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Duspatalin

Duspatalin est un médicament du groupe des antispasmodiques myotropes, qui a un effet anesthésique en raison de la relaxation des muscles lisses intestinaux et de l'élimination des spasmes. Le médicament n’affecte pas les mouvements péristaltiques de l’intestin, ce qui permet d’arrêter les spasmes et la douleur qu’il provoque, sans ralentir la vitesse de déplacement de la masse alimentaire ni provoquer d’hypotension réflexe (ne réduit pas le tonus général de l’intestin).
L'utilisation de Duspatalin est justifiée pour les douleurs intestinales de nature spasmodique et spasmodique: coliques intestinales et biliaires, syndrome du côlon irritable, troubles fonctionnels de la vésicule biliaire et en période postopératoire avec cholécystectomie, ainsi que pour les troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal, accompagnés de phénomènes spasmodiques et douloureux.

Duspatalin: forme médicamenteuse, principe actif et ingrédients

Duspatalin est présenté sur le marché pharmacologique sous deux formes pour administration orale: sous forme de comprimés et de gélules. Les gélules, contrairement aux comprimés, portent un nom long: Duspatalin Retard, en raison de la teneur accrue en substance active de la mébévéine dans chaque gélule (200 mg contre 135 mg sous forme de comprimé) et d'un effet prolongé de la prise du médicament (jusqu'à 16 heures).
Les capsules et les comprimés sont disponibles dans une large gamme d'emballages de 10, 20, 30, 50, etc., dans chaque emballage. La substance active dans les deux formes de libération est la même, sa quantité diffère, ainsi que les composants formateurs auxiliaires du médicament.

Quand est-ce que Duspatalina est justifié?

Duspatalin vise à détendre les zones musculaires lisses spasmodiques, en réduisant le tonus accru des muscles lisses des organes du système digestif, ce qui conduit à son utilisation dans les maladies et manifestations de dysfonctionnement suivantes:

  • des crampes et des douleurs abdominales causées par celles-ci;
  • coliques intestinales d'étiologies diverses;
  • syndrome du côlon irritable (en tant qu'agent symptomatique auxiliaire dans le traitement d'association);
  • coliques biliaires et troubles fonctionnels de la vésicule biliaire, dans lesquels on note le sphincter hypertonus d'Oddi;
  • maintien de la fonctionnalité du tractus gastro-intestinal après une cholécystectomie;
  • affections secondaires spasmodiques des organes de l'appareil digestif résultant de maladies et pathologies du tractus gastro-intestinal (cholécystite, pancréatite, etc.);
  • troubles digestifs fonctionnels avec symptômes de douleur, etc.

Pharmacocinétique de Duspatalin: le médicament est absorbé dans le sang par les parois de l'intestin grêle, après quoi il est converti en métabolites par le foie et éliminé du corps principalement par l'urine. Le taux d'absorption et d'excrétion dépend du taux de libération de la substance active, déterminé par la forme du médicament - comprimé ou encapsulé avec une libération prolongée des composants de Duspatalin.

Instructions pour Duspatalin: posologie, fréquence et durée du médicament

Différentes formes de libération de médicaments suggèrent différentes manières de prendre.

Comprimés de Duspatalin

La forme en comprimé se prend à l’intérieur dans son intégralité, sans perturber l’intégrité de la coquille, 30 minutes avant un repas, en buvant beaucoup d’eau (au moins 100 ml) en volume.
Le schéma thérapeutique standard implique 125 mg (1 comprimé) trois fois par jour avant les repas principaux. La durée du traitement dépend principalement de la prescription du médecin. Ils se concentrent sur un effet thérapeutique durable de Duspatalin (pas de douleur, pas de spasticité). Lorsqu'une amélioration stable est atteinte, il est recommandé de réduire progressivement la dose sur 21-28 jours, en commençant par une double dose par jour (matin et soir). Avec une réaction positive du corps. Au dernier stade de réduction de la dose, le médicament est pris uniquement le matin. Une demi-dose est possible en cassant doucement le comprimé.
Les phases de sevrage du médicament dépendent du bien-être du patient et peuvent être ajustées à la baisse ou à la baisse. Lorsque vous reprenez des symptômes indésirables, vous devez revenir au stade précédent du traitement par Duspatalin.
Une cessation soudaine peut déclencher des symptômes de sevrage.

Duspatalin Retard (Duspatalin 200)

La forme encapsulée de Duspatalin se prend deux fois par jour, à intervalles réguliers. La posologie est de 1 capsule 200 Duspatalin par réception.
Le médicament sous cette forme est pris 20 minutes avant les repas, en buvant beaucoup d'eau. Les gélules ne peuvent pas être ouvertes, brisées ou consommées si la coque est endommagée, car cela conduirait à une absorption rapide d'une dose élevée du médicament dans le sang et à son élimination de l'organisme.
La durée du traitement est estimée en restaurant et en normalisant le tonus des muscles lisses des organes du tractus intestinal. La réalisation de l'effet clinique est enregistrée en l'absence de douleur et de crampes abdominales. Avec une amélioration persistante du bien-être, le refus du médicament s’effectue selon le schéma décrit dans les règles d’utilisation de la forme comprimé: se débarrassant lentement et progressivement d’une première capsule le soir, puis de la prise du matin. Si, après l'arrêt de la prise d'une gélule, des symptômes (douleur, crampes) réapparaissent, il est nécessaire de revenir au schéma posologique précédent.
Le retrait rapide du médicament n'est pas recommandé.

Contre-indications à recevoir Duspatalin, effets secondaires du médicament

Duspatalin est contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans. Pendant les périodes de gestation et de lactation, le médicament est prescrit avec prudence en raison des particularités de l'état physiologique de la femme et uniquement sous sa forme encapsulée. L'effet tératogène dû à la prise de mébévérine n'a pas été détecté, le principe actif du médicament et les substances connexes présentes dans la composition n'ont pas d'effets indésirables sur le fœtus. Pendant les périodes de lactation et d'allaitement, la mébéverine ne pénètre pas dans le lait maternel à des doses significatives pour le nourrisson.
Il faut se rappeler que ce médicament appartient au même groupe d'antispasmodiques myotropes que Drotaverinum (No-shpa, Papaverin), souvent utilisé pendant la période gestationnelle pour réduire le tonus des muscles lisses de l'utérus et qu'il est impossible de combiner les méthodes des médicaments antispasmodiques en raison du risque de surdose..
Les contre-indications restantes incluent une sensibilité individuelle accrue aux composants du médicament. Étant donné que Duspatalin est incompatible avec l’alcool, il est nécessaire de consulter un spécialiste avant de prendre des médicaments contenant de l’alcool et leur association.

Effets secondaires possibles

Duspatalin est considéré comme un médicament ayant une faible probabilité d'effets secondaires, mais dans certains cas, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • des vertiges;
  • troubles digestifs sous forme de nausée, difficulté à tabasser ou à amincir les selles;
  • maux de tête;
  • manifestations cutanées: démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, éruptions cutanées, etc., avec hypersensibilité au médicament;
  • œdème local.

Comme il est connu que le médicament Duspatalin peut, dans de rares cas, provoquer des vertiges comme effet secondaire de la prise, il est recommandé, au début du traitement, de ne pas conduire de nécessitant le maintien de l'équilibre du corps dans des conditions difficiles. Les effets secondaires restants sont détectés lors de la prise du médicament dans des cas extrêmement rares. Si vous ressentez de tels symptômes associés à l’action du médicament, vous devez contacter votre médecin pour choisir un autre moyen ou modifier le dosage.

Duspatalin pour les enfants

Pour les spasmes dans les organes du tube digestif, on utilise des médicaments du groupe antispasmodique. L'un d'entre eux est Duspatalin. Puis-je le donner à un enfant et comment le prendre correctement?

Formulaire de décharge

Libération de Duspatalin:

  • En comprimés. Ils ont une couleur blanche et une forme ronde. Un emballage peut contenir de 10 à 120 comprimés de ce type.
  • En capsules. Le contenu du composé actif sous cette forme est plus élevé et le médicament dure plus longtemps. Les gélules sont constituées d'une coquille gélatineuse blanche dense et contiennent des granules blancs. Dans une boîte, ils contiennent de 10 à 90 pièces.

La composition

L'effet thérapeutique de toute forme de Duspatalin est fourni avec la mébévérine sous forme de chlorhydrate. Dans un comprimé, ce composé est représenté par une dose de 135 mg et une gélule contient 200 mg de mébéverine. De plus, les comprimés contiennent du talc, de la povidone, du lactose, du saccharose, de la gomme d'acacia, de l'amidon de pomme de terre et d'autres substances. Les ingrédients auxiliaires des gélules sont le dioxyde de titane, la lécithine de soja, l'acrylate d'éthyle, le talc et d'autres composés.

Principe de fonctionnement

Duspatalin est un antispasmodique myotrope, car son ingrédient actif est capable de détendre les muscles lisses de l'intestin et ainsi éliminer les crampes dans le tractus gastro-intestinal. Dans le même temps, le médicament n’interfère pas avec le péristaltisme; il élimine donc uniquement les sensations douloureuses, mais ne retarde pas les masses alimentaires dans les intestins.

Des indications

Le médicament est prescrit pour les douleurs spasmodiques et autres conditions dans lesquelles il y a un spasme dans le tube digestif:

  • Avec coliques intestinales.
  • Avec le syndrome du côlon irritable.
  • Avec coliques biliaires.
  • En cas de dysfonctionnement de la vésicule biliaire.
  • Lorsque les troubles fonctionnels du système digestif.

À quel âge est-il autorisé à prendre?

Enfants comprimés de Duspatalin prescrits à partir de 12 ans. Si l'enfant n'a pas encore atteint cet âge, d'autres médicaments sont utilisés dans le traitement. Par exemple, Buscopan ou No-shpu peut être administré aux enfants de plus de 6 ans et Papaverine est généralement prescrit sous forme de dosage pédiatrique aux enfants âgés de 2 ou 4 ans. Duspatalin en gélule n'est pas utilisé avant 18 ans.

Contre-indications

La réception de Duspatalin est interdite uniquement en cas d'hypersensibilité à l'un des ingrédients du médicament.

Effets secondaires

Parfois, la prise de Duspatalin provoque l’apparition d’un œdème de Quincke, d’urticaire et d’autres réactions allergiques. En outre, lors du traitement avec ce remède, des vertiges, des nausées, des maux de tête, de la constipation ou des selles molles peuvent survenir.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Le médicament en comprimés est prescrit à un enfant de plus de 12 ans, 1 comprimé trois fois par jour. Le médicament est administré 30 minutes avant les repas. Le comprimé doit être avalé et lavé avec de l’eau propre dans un volume d’au moins 100 ml. Mâcher ou mâcher le médicament ne peut pas.

Le traitement par Duspatalin peut être poursuivi aussi longtemps que nécessaire pour se débarrasser complètement des spasmes. Avec l'utilisation à long terme du médicament est annulé progressivement. La posologie est réduite chaque semaine, en veillant au bien-être du patient.

Surdose

Si vous prenez plusieurs pilules à la fois, l'excitation du système nerveux est possible. Pour le traitement du surdosage, l’estomac est lavé et un sorbant est administré. En cas de symptômes du système nerveux central, un traitement symptomatique est prescrit.

Interaction avec d'autres médicaments

Sur l'incompatibilité des médicaments avec d'autres médicaments, les données ne sont pas disponibles.

Conditions de vente et de stockage

Le médicament est vendu sans ordonnance. Pour 50 comprimés, vous devez payer environ 600 roubles. Conservez les comprimés ou les gélules à la maison dans un endroit sec à une température de +5 à +30 degrés. La durée de conservation de Duspatalin est de 3 ans.

Les avis

Dans la plupart des cas, l'utilisation de Duspatalin chez les adolescents parle positivement. Les mamans soulignent que le médicament soulage rapidement les sensations douloureuses provoquées par une alimentation excessive, une forte anxiété ou d'autres facteurs. Les examens négatifs sont rares et sont souvent associés au fait que les pilules ne sont pas prises conformément aux indications (par exemple, dans l'ulcère gastroduodénal).

Les analogues

La même substance active que Duspatalin est contenue dans les préparations Sparex et Nyaspam. Les deux médicaments sont des gélules et ne sont prescrits que jusqu'à 12 ans. Remplacer le Duspatalin et les médicaments ayant des effets thérapeutiques similaires, tels que Papaverin, No-shpa, Buscopan, etc. Cependant, ils contiennent d'autres ingrédients et ont leurs propres caractéristiques d'admission, il est donc nécessaire de sélectionner un analogue uniquement avec un médecin.

Instructions pour l'utilisation du médicament à usage médical Duspatalin®

Numéro d'inscription: LP 001454-24052017

Nom commercial: Duspatalin®

Dénomination commune internationale ou nom de groupe: Mebeverin

Forme de dosage: Comprimés enrobés

Avant de commencer à prendre le médicament, lisez attentivement ces instructions car elles contiennent des informations importantes.

Ce médicament est disponible sans ordonnance. Pour obtenir des résultats optimaux, Duspatalin ® doit être pris en stricte conformité avec toutes les recommandations figurant dans les instructions. Sauvegardez les instructions, vous devrez peut-être relire. Si vous avez des questions, consultez votre médecin. Consultez un médecin si l'état s'aggrave ou si les symptômes ne s'améliorent pas après 2 semaines d'utilisation. En cas d’exacerbation ou d’apparition d’effets secondaires, y compris ceux qui ne sont pas mentionnés dans ce manuel, vous devriez consulter votre médecin.

1 comprimé enrobé contient:

Ingrédient actif: chlorhydrate de mébévéine - 135,0 mg.

Excipients: lactose monohydraté - 97,0 mg, fécule de pomme de terre - 45,0 mg, povidone-K25 - 5,5 mg, talc - 12,0 mg, stéarate de magnésium - 5,5 mg.

Coquille: talc - 40,0 mg, saccharose - 79,0 mg, gélatine - 0,4 mg, gomme arabique - 0,4 mg, cire de carnauba - 0,3 mg.

Description: comprimés pelliculés blancs.

Classe pharmacothérapeutique: antispasmodique

Code ATH: A03AA04

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'action myotrope antispasmodique a un effet direct sur les muscles lisses du tractus gastro-intestinal sans affecter la motilité intestinale normale. Le mécanisme d'action exact est inconnu, mais plusieurs mécanismes, tels que la réduction de la perméabilité des canaux ioniques, le blocage de la recapture de la noradrénaline, l'action anesthésique locale ainsi que des modifications de l'absorption d'eau peuvent provoquer un effet local de la mébévéine sur le tractus gastro-intestinal. Par ces mécanismes, la mébévéine a un effet spasmolytique, normalisant la motilité intestinale et sans provoquer de relâchement constant des cellules musculaires lisses du tractus gastro-intestinal ("hypotension"). Les effets secondaires systémiques, y compris anticholinergiques, sont absents.

Pharmacocinétique

La mébeverine est rapidement et complètement absorbée après administration orale.

Lors de l'administration répétée de doses du médicament, aucune accumulation importante ne se produit.

L'hydrochlorure de mébévéine est principalement métabolisé par les estérases, qui dans un premier temps décomposent l'ester en acide veratric et en alcool de mébévérine. Le principal métabolite circulant dans le plasma est l'acide carboxylique déméthylé. La demi-vie en équilibre de l’acide carboxylique déméthylé est d’environ 2,45 heures.A doses répétées, la concentration maximale en acide carboxylique déméthylé dans le sang (Cmax) est de 1670 ng / ml, le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale en acide carboxylique déméthylé dans le sang (Tmax) - 1 heure

La mebeverin en tant que telle n'est pas excrétée de l'organisme, mais est complètement métabolisée. ses métabolites sont presque complètement éliminés du corps. L'acide Veratric est excrété par les reins. La méverine est également excrétée par les reins, en partie sous forme d’acide carboxylique et en partie sous forme d’acide carboxylique déméthylé.

Indications d'utilisation

Traitement symptomatique de la douleur, des spasmes, du dysfonctionnement et de l'inconfort de l'intestin associé au syndrome du côlon irritable. Les symptômes peuvent inclure des douleurs abdominales, des crampes, des ballonnements et des flatulences, des changements dans la fréquence des selles (diarrhée, constipation ou alternance diarrhée et constipation), des changements dans la consistance des selles.

Contre-indications

  • Hypersensibilité à l’un des composants du médicament.
  • Âge jusqu'à 18 ans.
  • Intolérance congénitale au galactose (lactose) ou au fructose, déficit en lactase, déficit en sucrase / isomaltase, syndrome de malabsorption du glucose-galactose.
  • Période de grossesse et d'allaitement.

Utilisez pendant la grossesse et pendant l'allaitement, l'effet sur la fertilité

La grossesse
Il existe très peu de données sur l'utilisation de la mébévéine chez la femme enceinte. Les données de recherche sur les animaux sont insuffisantes pour évaluer la toxicité sur la reproduction. Il n'est pas recommandé d'utiliser Duspatalin® pendant la grossesse.

Période d'allaitement
Les informations sur l'excrétion de la mébévéine ou de ses métabolites dans le lait maternel ne suffisent pas. Les études sur l'excrétion de la mébévérine dans le lait chez les animaux n'ont pas été menées. Ne prenez pas Duspatalin ® pendant que vous allaitez.

La fertilité
Les données cliniques sur l'effet du médicament sur la fertilité chez les hommes et les femmes ne sont pas disponibles, mais des études animales connues n'ont pas démontré les effets indésirables de Duspatalin®.

Posologie et administration

Pour administration orale.

Les comprimés doivent être avalés sans mâcher, en buvant beaucoup d'eau (au moins 100 ml).

Un comprimé 3 fois par jour, environ 20 minutes avant les repas.

La durée du médicament n'est pas limitée.

Si le patient a oublié de prendre une ou plusieurs doses, le médicament doit être poursuivi avec la dose suivante. Une ou plusieurs doses oubliées ne doivent pas être prises en plus de la dose habituelle.

Des études sur le schéma posologique chez les patients âgés, les patients présentant une insuffisance rénale et / ou hépatique n'ont pas été menées. Les données disponibles sur l'utilisation du médicament après la commercialisation du produit n'ont révélé aucun facteur de risque spécifique pour son utilisation chez les patients âgés et chez les patients présentant une insuffisance rénale et / ou hépatique. Des modifications du schéma posologique chez les patients âgés et les patients présentant une insuffisance rénale et / ou hépatique ne sont pas nécessaires.

Effets secondaires

Les effets indésirables rapportés ont été spontanés et les données disponibles sont insuffisantes pour permettre une estimation précise de la fréquence des cas.

Des réactions allergiques ont été principalement observées au niveau de la peau, mais d’autres manifestations de l’allergie ont également été observées.

De la part de la peau:

Urticaire (éruption allergique), œdème de Quincke (réaction allergique grave pouvant inclure: difficultés respiratoires, gonflement du visage, du cou, des lèvres, de la langue, de la gorge), gonflement du visage, exanthème (éruption cutanée).

Du côté du système immunitaire:

Réactions d'hypersensibilité (réactions anaphylactiques - réactions allergiques graves, pouvant inclure: difficultés respiratoires, pouls rapide, forte diminution de la pression artérielle (faiblesse et vertiges), transpiration).

Si vous ressentez l'un des effets indésirables, y compris ceux qui ne sont pas mentionnés dans ce manuel, arrêtez de prendre Duspatalin® et consultez un médecin immédiatement.

Surdose

En cas de surdosage de Duspatalin®, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les symptômes

Théoriquement, en cas de surdosage, il est possible d'augmenter l'excitabilité du système nerveux central. En cas de surdosage de mébévérine, les symptômes étaient soit inexistants, soit insignifiants et, en règle générale, rapidement réversibles. Les symptômes de surdosage observés étaient neurologiques et cardiovasculaires.

Traitement

L'antidote spécifique est inconnu. Un traitement symptomatique est recommandé. Un lavage gastrique n’est nécessaire que si l’intoxication est détectée environ une heure après la prise de plusieurs doses du médicament. Aucune mesure de réduction de la succion n'est requise.

Interaction avec d'autres médicaments et autres formes d'interaction

Mener uniquement des recherches sur l'interaction de cette drogue avec l'alcool. Des études chez l'animal ont démontré l'absence de toute interaction entre Duspatalin® et l'alcool éthylique.

Instructions spéciales

Avant de prendre le médicament Duspatalin®, vous devriez consulter votre médecin dans le cas de:

  • si les symptômes de la maladie sont apparus pour la première fois;
  • perte de poids involontaire et inexpliquée;
  • anémie
  • saignements rectaux ou impuretés de sang dans les selles;
  • fièvre
  • si un membre de votre famille a reçu un diagnostic de cancer du côlon, de maladie cœliaque ou de maladie intestinale inflammatoire;
  • plus de 50 ans et si les symptômes de la maladie sont apparus pour la première fois;
  • utilisation récente d'antibiotiques.

Consultez un médecin si l'état s'aggrave ou si les symptômes ne s'améliorent pas après 2 semaines d'utilisation.

Influence sur la capacité de conduire et d'autres mécanismes

Les études de l'effet du médicament sur la capacité de conduire une voiture et d'autres mécanismes n'ont pas été conduites. Les propriétés pharmacologiques du médicament, ainsi que l’expérience de son utilisation, n’indiquent aucun effet indésirable de la mébévéine sur l’aptitude à conduire des véhicules et d’autres mécanismes.

Formulaire de décharge

135 mg de comprimés enrobés.

Sur 10 comprimés dans le blister de PVC / feuille d'aluminium. Sur 1, 5 ampoules avec l'instruction d'application dans un paquet de carton.

Sur 15 comprimés dans le blister de PVC / aluminium. Sur 1, 2, 6 blisters ainsi que l’instruction d’application dans un paquet en carton.

Sur 20 comprimés dans le blister de PVC / aluminium. Sur 1, 2, 3, 5, 6 blisters ainsi que l’instruction d’application dans un paquet en carton.

Conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 30 ° C

Tenir hors de la portée des enfants!

Durée de vie

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de vacances

Fabricant

Mylan Laboratories SAS
Route de Belleville, Lye de Maiard, 01400, Chatillon-sur-Chalaron, France

Emballeur, emballeur:

Mylan Laboratories SAS
Route de Belleville, Lye de Maiard, 01400, Chatillon-sur-Chalaron, France

Contrôle de qualité:

Mylan Laboratories SAS
Route de Belleville, Lye de Maiard, 01400, Chatillon-sur-Chalaron, France

Organisme autorisé par le fabricant à accepter les demandes des consommateurs:

Laboratoires Abbott LLC

125171, Moscou, Leningradskoye shosse, maison 16a, bâtiment 1.

Duspatalin - mode d'emploi, forme, composition, dosage, indications et prix

Duspatalin (Duspatalin) est un moyen très efficace pour soulager la douleur causée par les spasmes des muscles lisses. Mode d'emploi Duspatalin vous permettra de vous familiariser avec sa composition, ses effets médicamenteux, ses effets secondaires, son schéma posologique et d'autres informations relatives à ce médicament.

Composition et forme de libération

Duspatalin capsules ou comprimés est un antispasmodique dont l’ingrédient actif est le chlorhydrate de mébévérine. Le médicament est disponible sous forme de comprimés ou de gélules en gélatine dure à action prolongée (retard) en plaquettes thermoformées de 10 pièces, 2, 3 ou 5 plaquettes thermoformées.

Capsule prolongée

Une capsule mg

copolymère de méthacrylate de méthyle et d'acrylate d'éthyle

copolymère d'acide méthacrylique (méthacrylate de méthyle)

triacétate de glycérol (triacétine)

dioxyde de titane E171

colorant de fer oxyde noir E172

Propriétés pharmacologiques

Les principaux effets pharmacologiques du chlorhydrate de mébévéine sont des actions antispasmodiques et myotropes. Le médicament réduit le tonus et la contractilité des muscles lisses du tractus gastro-intestinal. Cet effet vous permet de soulager la douleur causée par les spasmes des muscles lisses de divers organes internes, d'améliorer la motilité intestinale et de détendre les sphincters.

Duspatalin est un antibiotique ou non

Ce médicament appartient au groupe des médicaments antispasmodiques à action myotropique. L'effet analgésique du médicament est dû à la présence de chlorhydrate de mébévérine, un composé chimique qui n'a aucun des effets des agents antibactériens, ne peut pas arrêter la croissance de bactéries ou tuer des micro-organismes et ne peut pas être un antibiotique.

Qu'est-ce qui aide Duspatalin

L'effet médicinal de Duspatalin repose sur l'élimination du spasme du muscle lisse. Le médicament est efficace contre la douleur dans les conditions suivantes:

  • spasmes des organes gastro-intestinaux, y compris manifestations de maladies organiques (pancréatite, colite, cholécystite);
  • troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal, se manifestant par la douleur;
  • coliques biliaires et intestinales;
  • syndrome du côlon irritable.

Comment prendre Duspatalin

Le médicament doit être pris 1 capsule (200 mg) ou un comprimé (135 mg) pendant 20 minutes avec une petite quantité d’eau avant les repas. Il est nécessaire de prendre le médicament 2 fois par jour. La gélule ou la pilule ne doit pas être mâchée ni démembrée afin d'éviter toute réduction de l'efficacité du médicament et de l'apparition d'effets secondaires. Avant utilisation, vous devriez consulter votre médecin pour choisir la posologie de manière individuelle.

Instructions spéciales

Selon des rapports non confirmés de certaines études, Duspatalin pourrait entraîner un affaiblissement de l'attention et de la concentration. Pendant le traitement médicamenteux, il faut être prudent en conduisant un véhicule automobile, en pratiquant des activités potentiellement dangereuses, un travail nécessitant une concentration d'attention élevée ou des réactions psychomotrices rapides.

Duspatalin pendant la grossesse

Les études de laboratoire sur les animaux n'ont pas révélé d'effets tératogènes sur le fœtus. Lors de l'utilisation de Duspatalin à des doses thérapeutiques, le médicament ne peut pas pénétrer dans le lait maternel et peut être appliqué pendant l'allaitement. Si la prescription est nécessaire pendant la grossesse ou l'allaitement, le médecin doit évaluer avec soin les avantages et les inconvénients potentiels pour la mère ou le bébé.

Interaction médicamenteuse

Dans les essais cliniques sur Duspatalin, aucune interaction dangereuse avec d'autres médicaments n'a été identifiée. Le médicament peut théoriquement être compatible pharmacologiquement avec tous les médicaments. Si des effets indésirables surviennent lors de l’utilisation simultanée du médicament avec d’autres médicaments, vous devez consulter un médecin ou appeler une ambulance en fonction de leur gravité.

Effets secondaires de Duspatalin

Le médicament n'a pas d'effets secondaires spécifiques. L'utilisation de ce médicament peut avoir les effets indésirables suivants:

  • des vertiges;
  • des démangeaisons;
  • l'urticaire;
  • angioedema;
  • exanthème;
  • gonflement du visage;
  • angioedema;
  • réactions anaphylactiques.

Surdose

Lorsque vous prenez Duspatalin en grande quantité, il existe un risque de surdosage. Sur la base des effets thérapeutiques du médicament, il est supposé qu'il peut augmenter l'excitabilité du système nerveux central avec une utilisation excessive. L'antidote spécifique de ce médicament n'a pas été trouvé. Si des symptômes de surdosage apparaissent, un lavage gastrique doit être effectué rapidement.

Contre-indications

Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans, les femmes enceintes et les patients présentant une hypersensibilité ou une allergie au chlorhydrate de mébévéine, à ses excipients ou à d’autres composants. Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation chez les enfants de 12 à 18 ans. Duspatalin pour enfants peut être prescrit et appliqué avec prudence sous la surveillance du médecin traitant en cas d'absolue nécessité.

Conditions de vente et de stockage

Le médicament Duspatalin fait partie de la liste des médicaments du groupe B et n’est disponible que sur ordonnance. Les médicaments doivent être conservés à une température inférieure à 25 ° C, dans un endroit inaccessible aux enfants. La durée de conservation est de 36 mois (3 ans) à compter de la date d’émission.

Les analogues

Sur le marché pharmaceutique, il existe de nombreux médicaments analogues à Duspatalin, car le principal principe actif de ces médicaments est le chlorhydrate de mébéverine. La différence entre ces médicaments est que Duspatalin est un médicament original, c’est-à-dire qu’il a été développé et enregistré pour la première fois par la société qui le produit.

Outre les analogues de Duspatalin, il existe de nombreux autres médicaments du groupe des antispasmodiques myotropes, qui ont le même effet thérapeutique. Les médicaments antispasmodiques les plus populaires sont:

  • No-shpa - supprime les spasmes d'origine neurogène et musculaire. Le principal ingrédient actif est le chlorhydrate de drotavérine. Dénomination commune internationale (DCI) - Drotavérine. Disponible en tablettes.
  • Trimedat est un médicament caractérisé par un effet antispasmodique. Action Trimedat visant à améliorer la motilité du tractus gastro-intestinal. La substance active est le maléate de trimébutine. INN Médication - Trimebutin. Trimedat est disponible en comprimés.
  • Le bendazole est un antispasmodique myotrope qui possède également des actions vasodilatatrices, toniques, adaptogènes et immunostimulantes. Le principal ingrédient actif et INN est le Bendazol. C'est un analogue de Dibazol. La forme de libération - solution pour les injections ou les comprimés.
  • Buscopan - action locale antispasmodique et m-anticholinergique. L'ingrédient actif et la DCI est le bromure de butyle hyoscine. Disponible sous forme de suppositoires rectaux (suppositoires).
  • Dibazol - action spasmolytique myotrope, le bendazole original. Disponible sous forme de solution injectable et de comprimés.
  • Papaverine - antispasmodique et vasodilatateur myotrope. Réduit le tonus des muscles lisses des organes internes et des vaisseaux sanguins. Le principe actif du médicament est le chlorhydrate de papavérine et la DCI, la papavérine. Disponible sous forme de suppositoires rectaux, de solution injectable ou de comprimés.

Ditsetel ou Duspatalin - qui est meilleur

La plupart des médecins recommandent l'utilisation de médicaments originaux, car dans la fabrication de médicaments analogues, il est possible d'utiliser d'autres excipients ou un changement de technologie de production qui, en théorie, pourrait nuire à la qualité du médicament. Ditsetel est un médicament du groupe des antispasmodiques myotropes, qui est un Pinavery original et contient comme ingrédient actif le bromure de Pinavery.

On ne peut pas dire que l’un de ces médicaments soit meilleur que l’autre, car ils sont tous deux applicables aux troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal, aux coliques biliaires et intestinales et à d’autres maladies accompagnées de spasmes des muscles lisses. Faire un choix en faveur de l’un de ces médicaments ne peut être fait que par un médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.

Prix ​​Duspatalin

Le coût des médicaments peut varier selon les pharmacies. Cela dépend de la taille de la pharmacie, du fournisseur qui fournit les médicaments et de la marge individuelle:

Duspatalin ® (Duspatalin ®)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupe pharmacologique

Composition et forme de libération

dans le blister 10 pcs; dans un paquet de carton 2 ou 3 ampoules.

Description de la forme posologique

Capsules en gélatine dure n ° 1, opaques, blanches, portant les inscriptions: «245» sur le corps de la capsule, «S» et «7» sur le capuchon de la capsule. Le contenu des capsules est constitué de granules blancs ou presque blancs.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique

Action myotropique antispasmodique, a un effet direct sur les muscles lisses du tractus gastro-intestinal (principalement le gros intestin). Élimine les spasmes, sans affecter la motilité intestinale normale. Ne possède pas d'action anticholinergique.

Pharmacocinétique

Lorsque l'ingestion est soumise à une hydrolyse présystémique et n'est pas détectée dans le plasma. Métabolisé dans le foie en acide veratric et en alcool mebeverinovogo. Excrété principalement par les reins sous forme de métabolites, en petites quantités - avec de la bile. Les capsules de Mebeverin ont des propriétés de libération soutenues. Même après une administration répétée, il n’ya pas de cumul significatif.

Indications médicamenteuses Duspatalin ®

spasme du tube digestif (y compris en raison d'une maladie organique);

coliques intestinales et biliaires;

syndrome du côlon irritable.

Chez les enfants de plus de 12 ans:

troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal, accompagnés de douleurs abdominales.

Contre-indications

Hypersensibilité à l’un des composants du médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Lors d’expérimentations animales, aucun effet tératogène n’a été constaté. Lors de la prescription du médicament pendant la grossesse, il est nécessaire de corréler les avantages pour la mère et le risque potentiel pour le fœtus. À des doses thérapeutiques, la mébévérine ne pénètre pas dans le lait maternel, son utilisation est donc possible pendant l'allaitement.

Effets secondaires

Rarement - vertiges, extrêmement rarement - urticaire, œdème de Quincke, gonflement du visage et éruption cutanée.

Posologie et administration

À l'intérieur, 20 minutes avant un repas, sans boire ni boire, 200 mg 2 fois par jour (le matin et le soir).

Surdose

Symptômes: excitabilité accrue du système nerveux central (en théorie).

Traitement: lavage gastrique, traitement symptomatique. L'antidote spécifique est inconnu.

Instructions spéciales

Pendant la durée du traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et lors d'activités d'activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration accrue et des réactions psychomotrices.

Fabricant

Solvay Pharmaceuticals BV, Pays-Bas.

Conditions de stockage du médicament Duspatalin ®

Tenir hors de portée des enfants.

La durée de conservation du médicament Duspatalin ®

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Synonymes de groupes nosologiques

Prix ​​dans les pharmacies de Moscou

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Est-il possible de donner aux enfants Duspatalin: l'âge comme une contre-indication à l'utilisation

En raison de leurs caractéristiques physiologiques, les enfants souffrent souvent de douleurs et de maladies du tractus gastro-intestinal. Le Duspatalin est l’un des médicaments prescrits par les gastro-entérologues. Nous verrons s'il est possible d'administrer Duspatalin à des enfants, pourquoi il est prescrit et ce que disent les instructions d'utilisation au sujet des règles de traitement par les antispasmodiques.

Informations générales

Duspatalin - un groupe représentatif de médicaments antispasmodiques. Produit par Abbott (Pays-Bas).

Disponible en capsules et en comprimés.

Les formes posologiques diffèrent par la durée d'action et le contenu de la substance médicamenteuse chlorhydrate de mébévérine:

  1. La capsule à action prolongée contient 200 mg de principe actif, valable 12 heures.
  2. Un comprimé pelliculé contient 135 mg de substance active, sa durée d'action est de 8 heures.

Le médicament est recommandé pour éliminer les douleurs spastiques causées par:

  • maladies de la vésicule biliaire, des voies biliaires, de l'estomac et des intestins;
  • syndrome du côlon irritable.

L'utilisation du médicament est limitée à une intolérance individuelle aux composants.

L'outil a les effets suivants:

  • élimine les spasmes des muscles lisses - la cause de l'inconfort, de la douleur;
  • normalise la motilité physiologique du tractus gastro-intestinal;
  • régule l'équilibre hydrique dans les intestins;
  • élimine la diarrhée, la constipation.

Les avantages de Mebeverin sont:

  1. Aucun effet sur le péristaltisme intestinal normal.
  2. L'effet rapide - 30 minutes après la prise du médicament.
  3. Action à long terme - 8-12 heures, dépend de la forme posologique.
  4. Bonne tolérance - absence d'effets secondaires systémiques caractéristiques des antispasmodiques de l'ancienne génération (bouche sèche, hypotension de l'intestin, constipation chronique, chute de pression, rougeur de la peau).
  5. Compatibilité avec d'autres médicaments, qui jouent un rôle important dans le traitement des maladies chroniques lors de la prescription de médicaments complexes.

Application à la pratique des enfants

Selon les instructions officielles d'utilisation:

  1. Les comprimés sont contre-indiqués chez les moins de 18 ans.
  2. Les gélules ne doivent pas être utilisées avant 12 ans.

Cela est dû au fait que la sécurité de l'effet du médicament sur le corps de l'enfant n'est pas bien comprise. Une autre raison est qu'il est difficile d'avaler des formes galéniques solides pour les jeunes enfants, ils ne possèdent pas une telle habileté.

Le but de l'antispasmodique est effectué par un gastro-entérologue après un examen approfondi, ce qui permet d'identifier la véritable cause de la douleur. Le spécialiste sera en mesure de choisir une thérapie compétente visant à éliminer la cause, et pas seulement à soulager la douleur.

Décider d’utiliser Duspatalin seul n’est pas recommandé. En tant que symptomatique, l’antispasmodique élimine le symptôme et ne combat pas la cause de la pathologie. Mais parfois, la douleur est un précurseur de la maladie, l’absence de traitement rapide pouvant provoquer le développement de complications.

Méthode d'utilisation

Les enfants de plus de 12 ans sont autorisés à prendre des capsules de Duspatalin.

Le médicament est pris 20 minutes avant les repas. Dose unique - 1 capsule. La multiplicité d'utilisation - 2 fois par jour, toutes les 12 heures, le médicament est lavé à l'eau.

Faites attention! Lorsque vous sautez le médicament ne peut pas être pris en même temps deux doses.

Selon les instructions pour les comprimés, ils ne sont pas recommandés avant 18 ans. Cependant, parmi les prescriptions médicales, il existe des recettes pour l'utilisation d'une forme posologique en comprimé. Dans ce cas, le médecin prescrit le médicament sous sa responsabilité personnelle.

Les comprimés sont pris 3 fois par jour, 20 minutes avant les repas.

Faites attention! Il n'est pas recommandé d'ouvrir la gélule, de croquer les comprimés - la coque protège la membrane muqueuse du tube digestif contre les irritations et l'absorption prématurée du médicament.

La durée du traitement est déterminée en fonction de l'état de l'enfant. Les antispasmodiques se boivent tant que la douleur persiste. Sur recommandation d'un professionnel de la santé, l'utilisation à long terme est autorisée.

L'abolition des comprimés ou des gélules s'effectue progressivement, en réduisant le nombre de doses par jour.

Si Duspatalin est attribué à un enfant de moins de 12 ans

L'utilisation de Duspatalin chez les petits patients est interdite. Besoin de choisir un remplaçant.

Dans les pays européens, la suspension est vendue pour l'administration orale Debridat (à base de Mebeverin). Son utilisation est autorisée dès la petite enfance. Cependant, en Russie, le médicament n'est pas officiellement enregistré, il n'y a donc pas de pharmacie. Certains parents l'apportent de l'étranger ou l'achètent dans des pharmacies en ligne.

Debridat est pris similaire à Duspatalin. Les doses uniques dépendent de l'âge.

Le chlorhydrate de drotavérine (No-shpa, Spazmonet, Spazmol) est autorisé à appliquer à partir de 6 ans.

Les comprimés de Trimedat peuvent être administrés aux enfants à partir de 3 ans

Le chlorhydrate de papavérine est utilisé pour éliminer la douleur spastique à partir de 6 mois. Donner sous forme de poudre ou de comprimés, 3-4 fois par jour. La posologie est déterminée individuellement. La dose maximale pour les enfants de 5 à 6 ans - ¼ comprimé.

Certaines préparations à base de plantes ont un effet antispasmodique:

Conclusion

Duspatalin est un remède efficace pour éliminer la douleur, le syndrome du côlon irritable et les symptômes qui l’accompagnent. En gastroentérologie pédiatrique est utilisé à partir de 12 ans. Pour les plus jeunes enfants devront chercher un remplaçant. L'analogue est choisi par le médecin traitant.

Au respect des doses recommandées et des règles de réception, l'antispasmodique est bien toléré - ne provoque pas d'effets secondaires graves. Cependant, le prendre sans réfléchir avec la moindre douleur n'en vaut pas la peine. Il est préférable d'emmener l'enfant chez le médecin pour en déterminer la cause et de prendre exactement les médicaments qui vous aideront à vous en débarrasser à jamais.

Duspatalin pour les enfants de douleurs à l'estomac

Duspatalin est utilisé pour traiter les douleurs sévères dans le tractus gastro-intestinal chez les enfants. Le médicament a un effet direct sur les muscles lisses de l'intestin, éliminant les spasmes, restaurant la microflore intestinale naturelle. Analgésique puissant, utilisé pour les maladies de l'intestin, par exemple les coliques biliaires et intestinales, l'inflammation du côlon, après l'élimination de la vésicule biliaire.

La composition

La composition du médicament Duspatalin comprend la mébévéine, qui élimine efficacement les spasmes et les excipients:

  • Le magnésium;
  • Le saccharose;
  • Gélatine;
  • La povidone;
  • Le talc;
  • La triacétine;
  • Gomme laque;
  • Lécithine de soja;
  • Fécule de pomme de terre;
  • Antimousse;
  • Hypromellose;
  • Gomme d'acacia.

Chacune de ces substances affecte intentionnellement les lésions, éliminant efficacement les causes d'inconfort et d'inflammation de l'intestin.

Ce qui aide

Duspatalin est prescrit à un enfant présentant de tels symptômes:

  • Coliques intestinales;
  • Crampes abdominales;
  • Malaises intestinaux;
  • Coliques biliaires;
  • Fonctionnement anormal de la vésicule biliaire;
  • L'état du corps après le retrait de la vésicule biliaire;
  • Spasmes au niveau de l’estomac, apparus dans le contexte d’autres maladies, par exemple à la suite d’une pancréatite, d’une cholécystite;
  • Maladies du tractus gastro-intestinal chez les enfants de 12 ans.

Instructions d'utilisation

Duspatalin a différentes instructions d'utilisation pour les comprimés et les gélules.

Des pilules

Les comprimés doivent être consommés 30 minutes avant de manger. Ne mâchez pas le médicament, avalez-le immédiatement et buvez un demi-verre de liquide. Il est nécessaire de suivre ces instructions 3 fois par jour et d'utiliser des médicaments jusqu'à ce qu'ils soient complètement guéris et se débarrassent des spasmes.

Il faut refuser le médicament progressivement:

  • Au cours de la première semaine, vous devez utiliser toute la pilule le matin, mais le soir uniquement le sol.
  • Au cours de la deuxième semaine, consommer un entier avant le petit déjeuner et le dîner.
  • Au cours de la troisième semaine, vous devez respecter les règles suivantes: un comprimé entier le matin et une moitié le soir.

Si le bien-être du patient s'améliore chaque jour, la posologie peut être réduite d'une pilule. Et si la situation s'aggrave, vous devez augmenter la dose de Duspatalin en comprimés.

Capsules

Les capsules sont prises 20 minutes avant les repas, c'est-à-dire pour le petit-déjeuner et le dîner. La capsule doit être avalée avec une quantité d’eau suffisante. L'utilisation de gélules peut durer deux semaines, voire un mois, tout dépend du bien-être de la personne. À ce moment-là, lorsque les spasmes cessent, vous pouvez et non utiliser des gélules.

Les gélules doivent être levées progressivement, car l'arrêt brutal de l'utilisation du médicament peut avoir des conséquences irréversibles. Vous pouvez refuser le médicament de cette manière:

  • 2 semaines - appliquer par capsule au petit déjeuner seulement;
  • 3 semaines - un rejet complet du médicament.

Lors de l’utilisation du médicament, il convient d’évaluer l’état de santé, les symptômes et les signaux, et de cesser de l’utiliser complètement.

Application aux enfants

Le médicament est destiné aux enfants de plus de 12 ans, mais les enfants plus jeunes préfèrent utiliser d'autres médicaments pour éliminer les douleurs à l'estomac. Les adolescents sont invités à utiliser des gélules, car leur dosage est inférieur à celui des comprimés. Les enfants traités par Duspatalin doivent être administrés uniquement au moment de l'apparition d'une douleur intense.

Contre-indications

Duspatalin a seulement quelques contre-indications - intolérance au médicament et grossesse. Si le patient n’observe pas de réaction allergique, vous pouvez utiliser le médicament conformément au dosage. Les femmes enceintes et allaitantes doivent consulter leur médecin et s’appliquer strictement selon la prescription.

Effets secondaires

Le médicament provoque rarement des effets secondaires:

Les analogues

Les médicaments pouvant remplacer Duspatalin sont les suivants:

Duspatalin a un prix assez élevé, car le médicament est importé des Pays-Bas. Et le prix dépend de nombreux facteurs, tels que les droits de douane, les taux de lots de gros. Le prix des médicaments dans les pharmacies de 465 roubles. Les revues de médicaments sont très positives.

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Duspatalin: mode d'emploi, analogues et critiques

Duspatalin est un spasmolytique myotrope qui diminue le tonus et réduit l'activité contractile du muscle lisse gastro-intestinal (principalement le gros intestin). La substance active est la mebeverin.

Action myotropique antispasmodique, a un effet direct sur les muscles lisses du tractus gastro-intestinal (principalement le gros intestin), élimine les spasmes, n'affecte pas la motilité intestinale normale. Duspatalin n'a pas d'effet anticholinergique.

Le mécanisme de son action ne dépend pas du système nerveux autonome, par conséquent, l’utilisation de Duspatalin élimine la bouche sèche, la faiblesse, les problèmes de selles et de miction, la tachycardie. Il peut être pris avec une hypertrophie de la prostate, un glaucome, une miction insuffisante.

  1. Les gélules de l'action prolongée d'une structure de gélatine solide opaque de couleur blanche sont marquées «245» sur le corps, à l'intérieur de la gélule, il y a des granules de couleur blanche ou presque blanche;
  2. Les comprimés enrobés sont ronds et de couleur blanche.

Indications d'utilisation

Qu'est-ce qui aide Duspatalin? Selon les instructions, le médicament est prescrit dans les cas suivants:

  • Traitement symptomatique de la douleur causée par le spasme des muscles lisses du tube digestif;
  • Spasme et inconfort dans l'estomac et les intestins;
  • Traitement complexe de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal;
  • Traitement complet de la cholécystite, cholangite;
  • Traitement de la constipation spastique.

Instructions pour l'utilisation Duspatalin dosage

Les capsules et les comprimés sont pris oralement 20 minutes avant les repas, sans boire ni boire.

La posologie standard de comprimés Duspatalin 135 mg - 1 pc 3 fois par jour. Lorsque l'effet clinique souhaité est atteint, la dose est progressivement réduite sur plusieurs semaines.

La posologie des gélules à action prolongée, recommandée par le mode d'emploi - 1 gélule Duspatalin 200 mg / 2 fois par jour (matin et soir).

Lorsque vous sautez la prochaine dose du médicament ne doit pas doubler la dose lors de la prochaine dose, il suffit de prendre 1 capsule.

Ne mâchez pas les gélules, car l'action prolongée du médicament procure sa coquille.

La durée du traitement dépend de la gravité du syndrome spastique. La dépendance à la drogue ne développe pas, si nécessaire, peut être utilisé pendant une longue période.

Effets secondaires

L’instruction met en garde contre la possibilité d’apparition des effets secondaires suivants lors de la prescription de Duspatalin:

  • Réactions allergiques: urticaire, œdème de Quincke (visage inclus), éruption cutanée, réactions d'hypersensibilité.

N'affecte pas la capacité de conduire une voiture et d'autres mécanismes.

Contre-indications

Il est contre-indiqué de nommer Duspatalin dans les cas suivants:

  • Intolérance individuelle aux composants du médicament;
  • Période de grossesse et d'allaitement;
  • Âge jusqu'à 18 ans.

Duspatalin ne doit pas être associé à l’éthanol car cela pourrait augmenter le risque de lésions hépatiques toxiques.

L'utilisation simultanée d'antihypertenseurs avec le médicament entraîne un risque d'hypotension orthostatique, de perte de conscience et de vertiges graves.

L’utilisation simultanée d’antacides ou d’entérosorbants entraîne une absorption réduite de la substance active et une diminution de son effet thérapeutique.

Surdose

Excitabilité accrue possible du système nerveux central.

Lavage gastrique recommandé, traitement symptomatique. L'antidote spécifique est inconnu.

Analogues Duspatalin, le prix en pharmacie

Si nécessaire, il est possible de remplacer Duspatalin par un analogue pour le principe actif - il s’agit de médicaments:

Pour choisir des analogues, il est important de comprendre que les instructions d'utilisation de Duspatalin, son prix et ses avis, ne s'appliquent pas aux médicaments à action similaire. Il est important de consulter un médecin et de ne pas remplacer le médicament de manière indépendante.

Prix ​​en pharmacies en Russie: Duspatalin retard 200 mg 30 gélules - de 533 à 624 roubles, le prix des comprimés Duspatalin 135mg 50 pcs. - de 644 à 739 roubles, selon 584 pharmacies.

Conserver dans un endroit sec inaccessible aux enfants à une température de + 5... + 30 ° C. Durée de vie - 3 ans.