Symptômes et traitement de la dyskinésie des voies biliaires (DZHVP)

La dyskinésie biliaire n’est pas une maladie indépendante, c’est une conséquence de l’entrée inappropriée de la bile dans le duodénum pour la digestion. Le DZHVP s'accompagne d'une douleur abdominale douloureuse, sourde et aiguë, un signe indirect est considéré comme une odeur désagréable de la cavité buccale. Le traitement de pathologie vise à corriger la maladie sous-jacente.

Le symptôme principal de la dyskinésie biliaire est une douleur sourde à l'abdomen

JWP - qu'est-ce que c'est?

La dyskinésie des voies biliaires est un syndrome dans lequel l'activité physique normale des voies biliaires est perturbée et le ton de la vésicule biliaire diminue. Les troubles organiques et fonctionnels sont distingués.

Le syndrome est observé dans 70% des cas de maladies du système gastro-intestinal. Parmi ceux-ci, 10% des cas surviennent lors de dysfonctionnements primaires non associés à d'autres troubles du système digestif.

Lorsque JVP a altéré l'activité motrice des voies biliaires

Pathologie selon le code K82.8 attribué à la CIM-10 - Maladies des voies biliaires d'origine non précisée.

Types de dyskinésie biliaire

Il existe 3 types de JVP:

1. Hypokinétique (hypomoteur, hypotonique). Dans ce cas, il y a une diminution du tonus de la vésicule biliaire, une diminution de l'activité motrice des conduits.
2. Hyperkinétique (hypertenseur, hypermoteur). Il est dominé par des phénomènes spastiques, une contractilité accrue du corps.
3. Mixte Dans une forme mixte, il y a un changement de ton et une douleur colique.

Dysfonctionnement hypomoteur

Il se caractérise par un manque de bile pour la digestion des aliments. La production de la substance ne souffre pas, mais au moment de la libération, la vésicule biliaire ne se contracte pas suffisamment. Cela conduit au fait que la nourriture n'est pas digérée ni complètement digérée.

Le dysfonctionnement hypomoteur dans la grande majorité des cas se développe chez les personnes âgées

Un patient souffrant de dyskinésie de type hypotonique est une personne âgée de 40 ans. La cause principale du dysfonctionnement de ce type de pathologie est considérée comme le stress, les troubles psychologiques.

Un symptôme typique est une douleur sourde et arquée qui se propage au dos et à l'omoplate droite. Le syndrome douloureux peut durer plusieurs jours.

Hyperplasie hypertensive

Se développe le plus souvent chez les femmes de 30 à 35 ans, les adolescentes et les enfants. L'attaque se développe soudainement sous la forme de coliques. Dans le même temps, la pression dans la vésicule biliaire augmente fortement, il y a un spasme des sphincters de Lutkens ou d'Oddi. Le syndrome de la douleur ne dure pas plus de 20 minutes. Il se développe après avoir mangé, la nuit.

La survenue de JVP sur type hypertonique est possible chez les enfants et les adolescents

Forme mixte

Caractérisé par la présence de signes de dysfonctionnement et d'hypokinétique et de type hypermoteur.

Causes du JVP

Il existe 2 types de dyskinésie des voies biliaires. La classification est basée sur les raisons qui ont causé la violation de la libération de la bile.

Causes du syndrome primaire:

1. Facteurs de stress - tensions nerveuses aiguës ou chroniques au travail et dans la vie personnelle. Provoque des incohérences dans le fonctionnement des sphincters de la vésicule biliaire.
2. Erreurs dans le régime alimentaire - la négligence des règles de la saine alimentation, des repas rares. Cela conduit à une perturbation de la production d'enzymes digestives, des hormones. Au fil du temps, la dyskinésie se développe.
3. Maladies de nature allergique sous forme chronique. La présence d'un allergène entraîne une irritation des sphincters, ce qui provoque une incohérence dans leur activité.

Causes de dysfonctionnement secondaire:

1. Maladies du tube digestif - gastrite, entérite, ulcères, mort cellulaire des muqueuses de l'estomac et du duodénum.
2. Inflammation chronique dans la sphère reproductive, changements kystiques dans les ovaires, maladie rénale.
3. Pathologies du foie - hépatite, cholangite, présence de calculs dans la vésicule biliaire.
4. La salmonellose dans l'histoire.
5. Autres maladies bactériennes et virales du tractus gastro-intestinal.
6. Invasions de vers.
7. Défauts congénitaux de la structure de la vésicule biliaire - courbures, constriction.
8. Pathologie endocrinienne, ménopause chez la femme.

Symptômes de dysfonctionnement de la vésicule biliaire

La symptomatologie du processus pathologique dépend du type de dysfonctionnement.

Tableau: Signes de JVP en fonction du type de maladie

• Douleur sourde dans l'hypochondre droit.
• Les éructations - après avoir mangé, entre les repas.
• La nausée
• Vomissements avec la bile.
• Amertume dans la bouche - le matin, après avoir mangé.
• Flatulences
• Diminution de l'appétit.
• Violation de la défécation - souvent constipation.
• L'obésité.
• Bradycardie
• L'hypersalivation.
• Hyperhidrose.

• Au cours de l’exacerbation, la douleur est intense et rappelle les coliques.
• Manque d'appétit.
• La minceur
• Nausées et vomissements - sur fond de coliques. Auto se produisent rarement.
• La diarrhée
• Attaques de tachycardie.
• Augmentation de la pression artérielle.
• Irritabilité.
• Fatigue
• Perturbation du sommeil

La plaque sur la langue est blanche ou jaunâtre.

Une augmentation de la température pendant le dysfonctionnement des canaux biliaires n'est pas observée. Sa présence indique le début du processus inflammatoire, des dommages bactériens.

Quel médecin contacter?

En cas de violation du système digestif, consultez un gastro-entérologue.

Le traitement du dysfonctionnement du système digestif est:

Diagnostics

Au stade de l’examen du patient, le médecin a pour tâche de déterminer le type de pathologie, d’identifier les causes de la dyskinésie et d’exclure d’autres maladies, notamment l’origine tumorale.

L'enquête comprend:

1. Examen et interrogatoire du patient, palpation de l'abdomen.
2. Échographie - pour déterminer la taille du corps, exclure les anomalies du développement, les tumeurs, évaluer l'activité contractile de la vésicule biliaire.
3. Complète la numération globulaire - avec une augmentation de la RSE, un processus inflammatoire peut être jugé, une augmentation des éosinophiles et des leucocytes est possible, infestation par le ver.
4. Biochimie sanguine - la bilirubine et le cholestérol peuvent augmenter, de même que l'apparition de la protéine C-réactive.
5. Cholécystographie - Radiographie du tube digestif avec un agent de contraste. En revanche, les préparations d'iode sont utilisées par voie orale ou par perfusion.
6. Cholangiographie - selon indications - Radiographie des voies biliaires après administration d'un agent de contraste. Le médicament est injecté par voie percutanée par ponction. Dans le même temps, le médecin procède au drainage des conduits. La manipulation est réalisée sous anesthésie locale.
7. La cholangiographie endoscopique - selon les indications - par la cavité buccale à l'aide d'un endoscope maintient la caméra dans la vésicule biliaire. Contraster, prendre des photos. Enlèvement simultané de pierres.
8. Intubation duodénale - selon les indications - une étude de la composition de la bile, l'évaluation de l'activité motrice des voies biliaires.

La cholécystographie à l'aide d'un agent de contraste vous permet d'obtenir une image complète de l'état du tube digestif.

Traitement de la dyskinésie biliaire

Le traitement des troubles de la motilité de la vésicule biliaire est pratiqué de manière exhaustive tant chez l'adulte que chez l'enfant et dépend également du type de dysfonctionnement.

Les tactiques de gestion des patients incluent:

• mode;
• normalisation de la nutrition;
• traitement médicamenteux;
• physiothérapie;
• Cure thermale - autant que possible.

Physiothérapie prescrit des troubles de la motilité de la vésicule biliaire

En outre, la normalisation de l'état psycho-émotionnel, le sommeil.

Des médicaments

Le traitement médicamenteux est à long terme et dépend du type de dysmotilité.

Dans le traitement du dysfonctionnement hypomoteur

Admission Hofitola renforce l'activité contractile de la vésicule biliaire

La posologie individuelle choisit un médecin. La durée du traitement est de 20 jours à 2 mois.

Les médicaments sont bien tolérés. La réception peut développer une diarrhée, diverses réactions allergiques. Dans ce cas, la tactique médicale est revue.

Ce groupe de médicaments n'est pas prescrit en présence de:

• néphrite, hépatite dans la période aiguë;
• obstruction de la voie biliaire;
• la présence de pierres;
• sensibilité individuelle.

Tonique végétal, normalisant l'état du système nerveux:

• teinture d'Eleutherococcus;
• extrait de racine de ginseng.

Prenez la teinture d'Eleutherococcus pour stabiliser l'activité nerveuse du corps.

Les médicaments stimulent l'activité nerveuse supérieure, réduisent la fatigue, améliorent l'adaptation du corps aux divers stimuli.

Les doses dépendent de l'âge et de l'état du patient et peuvent aller de 15 à 30 gouttes par dose. L'insomnie est le principal effet secondaire des teintures. Par conséquent, il est indésirable de les prendre le soir.

Contre-indications pour rendez-vous:

• l'âge des enfants;
• grossesse, allaitement;
• intolérance individuelle;
• histoire de l'insomnie;
• période de menstruation.

Tuba aide à maintenir l'écoulement de la bile pendant la rémission de la maladie

Vous devez prendre 100 à 200 ml d’eau ou de sucres, contenant du sulfate de magnésium dissous, et vous allonger à votre droite sur un coussin chauffant pendant 40 minutes. Interdit avec des calculs biliaires, des ulcères dans l'histoire, une inflammation du foie.

Dans le traitement du dysfonctionnement de l'hypermoteur

Hepabene est prescrit pour détendre les voies biliaires et soulager les spasmes.

Les deux prennent 1 capsule 3 fois par jour. Parmi les effets secondaires, seuls des cas épisodiques de diarrhée ont été observés. Les médicaments ne sont pas prescrits pour les processus inflammatoires du foie dans la période aiguë.

No-shpa aidera à soulager la douleur lors d'une attaque

En outre montré des sédatifs au choix du médecin.

Remèdes populaires

La phytothérapie fait partie des méthodes de traitement populaires. Mais en même temps, utiliser des herbes médicinales utilisées dans la médecine officielle. La durée du traitement à base de plantes est de 2 à 3 semaines.

Fleurs couvées immortelles

Utilisez des fleurs d'immortelle pour la préparation d'un bouillon thérapeutique

Il faudra 60 grammes de matières premières végétales et 1 litre d'eau bouillante. Verser et envelopper. Laissez infuser jusqu'à ce que la décoction soit complètement refroidie. Prendre 100 ml pendant une demi-heure avant les repas 3 fois par jour.

Silt De Maïs

Infuser de la soie de maïs pour la préparation d'une infusion thérapeutique

Requiert 4 c. l verser 1 litre d'eau bouillante. Envelopper et laisser refroidir. Prendre 1 cuillère à soupe 3 fois par jour.

Thé à la camomille

Remplacez le thé ordinaire par de la camomille pour améliorer le tube digestif

Prendre 1 cuillère à soupe. l la camomille fleurit et versez 1 tasse d’eau bouillante. Insister 5 minutes. Prendre 1 tasse de thé 3 fois par jour.

Racine de réglisse

Faire bouillir la racine de réglisse pour obtenir un remède efficace dans la lutte contre le JVP

Il faudra 2 cuillères à café de matières premières végétales broyées. Versez un verre d'eau bouillante et laissez mijoter à feu doux pendant 15 minutes. Filtrer et compléter avec de l'eau jusqu'à plein verre. Prendre 100 ml 3 fois par jour avant les repas.

Thé à la menthe

Prendre du thé à la menthe 3 fois par jour avant les repas

Requiert 2 c. l Versez 1 tasse d'eau bouillante. Insister 30 minutes. Prendre 100 ml 3 fois par jour avant les repas. La durée du traitement est de 4 semaines.

Régime avec JVP

L'alimentation est une composante essentielle de la thérapie de la dysfonction des voies biliaires. Au cours des premiers jours, il est recommandé d'utiliser des soupes, des porridges et des purées de légumes essuyés. Le jeûne n'est pas montré.

• plats frits, épicés et lourds;
• viande grasse et poisson;
• bouillons;
• radis, radis;
• boissons alcoolisées;
• les épices;
• confiserie;
• du chocolat;
• les légumineuses;
• pain noir;
• crème, lait entier et produits laitiers à haute teneur en matière grasse;
• cornichons en conserve;
• saucisses et saucisses;
• restauration rapide

• le pain d'hier;
• produits laitiers à teneur normale en matières grasses;
• le poulet;
• poisson maigre;
• veau;
• les légumes;
• huile végétale;
• chérie;
• la marmelade;
• jus de fruits;
• guimauve;
• des fruits;
• le thé;
• pâtes sans sauces chaudes;
• des bouillies;
• soupes de légumes.

Techniques culinaires recommandées - rôtir, cuire, bouillir

Exemple de menu

Les repas doivent être fractionnés: pendant la journée, préparez 5 à 6 repas.

Avec le régime, il est important de diviser la nourriture - diviser le taux quotidien de nourriture pour 5-6 repas

Premier jour:

1. Petit déjeuner - salade de légumes, porridge au lait de riz, thé, pain et beurre.
2. Le deuxième petit-déjeuner est une pomme, cuite au four ou 250 ml de jus de fruits.
3. Déjeuner - soupe de légumes, poitrine de poulet au four, chou à l'étouffé, compote.
4. Coffre-fort, - biscuits galetny, compote de fruits secs.
5. Dîner - bouillie de mil, boeuf bouilli, salade de betteraves bouillies à l’huile végétale, thé.
6. Pour la nuit - un verre de produit laitier fermenté.

Le menu du deuxième jour:

1. Petit déjeuner - flocons d'avoine sur l'eau, un verre de ryazhenka.
2. Le deuxième petit déjeuner - purée de fruits.
3. Déjeuner - soupe de légumes, pâtes, cocotte de viande cuite à la vapeur, thé vert, pain.
4. Coffre-fort, - fromage cottage avec des raisins secs et des abricots secs, crème sure.
5. Dîner - salade de légumes, omelette à la vapeur, thé.
6. Pour la nuit - un verre de yaourt.

Caractéristiques du traitement chez les enfants

Selon les statistiques médicales, 90% des enfants avec un diagnostic de dyskinésie ont eu des épisodes de maladies inflammatoires du système gastro-intestinal, des invasions helminthiques. Chez les personnes âgées, la dystonie vasculaire contribue au développement de ce dysfonctionnement. Chez les filles, ce trouble est diagnostiqué plus souvent que chez les garçons.

Ils comprennent la minimisation de la restauration rapide, des noix, des collations et de l’eau minérale. De plus, la nourriture est présentée à la demande de l'enfant, selon son appétit. Il n'est pas nécessaire de respecter strictement les moments du régime.

Snacking différents goodies - noix, bonbons, brioches - sous la stricte interdiction. Les meilleurs choix dans ce cas sont les fruits.

La pharmacothérapie est représentée par des médicaments pour la normalisation de la microflore, des antispasmodiques pour la douleur, des sédatifs légers sur une plante, la cholérétique. Des massages, une électrophorèse avec antispasmodiques, un cours de thérapie par l'exercice sont également présentés.

Une activité physique adéquate doit être présente à tous les stades du traitement. Promenades obligatoires au grand air et émotions positives.

Caractéristiques du traitement pendant la grossesse

Dans les premiers stades de la violation de l'écoulement de la bile est la principale cause du développement de formes graves de toxicose. Cela se manifeste par des accès de nausée, des vomissements, un manque d'appétit, une perte de poids.

Dans ce cas, la meilleure solution serait d'admettre la femme au service de gynécologie de l'hôpital.

Lorsque le JVP chez les femmes enceintes nécessite une hospitalisation et une surveillance constante des médecins

Une des caractéristiques du traitement des femmes enceintes ayant reçu un diagnostic de JVP est que de nombreux médicaments sont interdits pendant la période de gestation. La principale tactique du patient est de respecter les principes de bonne nutrition, d’appétit alimentaire. Il est interdit de "manger pour deux" comme le recommandent les grand-mères.

Un traitement médicamenteux acceptable consiste à recevoir des tisanes. Par exemple, la décoction de rylets de maïs, d'aneth et de menthe. Autorisé à recevoir des antispasmodiques.

DZHVP n'est pas une indication pour un avortement, pour une césarienne. Le dysfonctionnement n’affecte pas le déroulement de l’accouchement naturel.

Complications possibles

JVP n'est pas une condition normale pour le corps. Le traitement doit être effectué dans son intégralité. Sinon, les complications suivantes peuvent se développer:

• cholécystite - processus inflammatoire impliquant la vésicule biliaire;
• l'apparition de pierres dans la vésicule biliaire;
• pancréatite aiguë et chronique;
• la duodénite - un processus inflammatoire dans le duodénum.

Duodénite et cholécystite - une complication fréquente du mauvais traitement

Prévention

La meilleure prévention du dysfonctionnement de la vésicule biliaire est le traitement rapide des maladies gastro-intestinales, des invasions helminthiques et des pathologies du système nerveux. La normalisation de la nutrition, une activité physique adéquate, un repos complet pour toutes les catégories de patients sont présentés.

Noter cet article
(4 évaluations moyenne de 4.25 sur 5)

Les principaux signes de JVP à l'échographie

La bile sécrétée par les cellules du foie remplit des fonctions importantes: elle est nécessaire à l'absorption des graisses, active la motilité intestinale (mouvement de la masse alimentaire dans le tube digestif). Environ 15% des patients présentant des troubles du fonctionnement de la vésicule biliaire présentent des signes de GWD à l'échographie.

Jwp c'est quoi

DZHVP - une violation de la vésicule biliaire biliaire en raison de la motilité intempestive de ses muscles ou même de son absence.

Types de dyskinésie biliaire

Les symptômes de DZHVP peuvent être différents. Cela dépend du tonus de la couche musculaire de la vésicule biliaire. Par conséquent, cette pathologie est divisée en 3 types.

Dysfonctionnement hypomoteur et hypertonique

Hypertensive - les personnes jeunes sont le plus souvent touchées. Dans cette forme de maladie gastro-intestinale, la fonction contractile des conduits et de la vessie est renforcée. Ce type de pathologie se manifeste par des sensations douloureuses intenses, cette douleur peut apparaître simultanément dans le bras droit, l'omoplate droite, après tout type d'effort physique, après avoir mangé des aliments gras et sous stress. Sa durée peut aller jusqu'à 30 minutes.

Entre les attaques douloureuses, il peut y avoir un inconfort lourd et léger dans l'hypochondre droit, mais l'état de santé reste normal.

Le type hypotonique est le plus souvent trouvé chez les personnes de 40 ans et plus, en développement en raison de la motilité réduite des organes du tube digestif. Avec ce type de maladie, une douleur sourde et douloureuse est ressentie dans l'hypochondre droit, elle est présente presque en permanence, son intensité nocturne diminue légèrement et augmente après avoir mangé.

Dans ce type de pathologie due au manque de bile, qui doit être attribué au duodénum, ​​on observe ce qui suit:

• graisses mal digérées;
• la motricité intestinale est altérée, de sorte que les aliments ne passent pas bien dans le tractus gastro-intestinal;
• la formation de gaz augmente dans l'intestin, la constipation apparaît.

La sensation de nausée et de vomissement est toujours provoquée par quelque chose. Le plus souvent, ils surviennent lorsque vous mangez des aliments gras, mangez trop ou trop vite. Avec le développement de la pathologie chez JVP au plus fort de la douleur, les vomissements commencent avec des aliments non digérés contenant de la bile.

En raison de la dyskinésie biliaire, la bile ne pénètre pas dans les intestins, entraînant des troubles des selles.

Forme mixte

La forme mixte est caractérisée par des symptômes récurrents des deux types de cette pathologie. Ils sont comme suit:

• le côté droit fait mal, dans son quartier la lourdeur se fait sentir;
• changement de poids corporel;
• constipation, ou ils peuvent survenir en alternance avec la diarrhée;
• éructations;
• trouble de l'appétit;
• douleur à la palpation du côté droit et de l'abdomen;
• une amertume particulière dans la bouche;
• se sentir mal.

Symptômes et signes de JVP à l'échographie

Même avant une échographie, des manifestations indirectes chez un enfant et un adulte peuvent aider à déterminer la GWD à l'avance.

Ce sont des symptômes asthenovegetative:

• maux de tête fréquents;
• se sentir faible;
• manque d'appétit;
• l'apparition de fleurs blanches sur la langue.

Avec le développement d'un processus infectieux, une cholangite survient (une inflammation survient dans les voies biliaires) ou une inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite).

Les signes suivants sur l'échographie peuvent indiquer la nécessité d'un traitement:

• canal biliaire élargi;
• vésicule biliaire élargie;
• sédiment biliaire dans la vessie.

Les causes suivantes sont des anomalies congénitales et se manifestent au cours de l'examen dans la petite enfance:

• canal biliaire et vessie fendues;
• réduction (contraction) de la vessie;
• la présence située dans la cavité des constrictions et des cloisons de la vésicule biliaire.

Prévention et traitement

Une fois révélé, le JVP nécessite une thérapie complexe, qui devrait inclure:

• ramener le régime à la normale;
• traitement antiparasitaire, antihelminthique (analyse préliminaire des matières fécales sur les œufs de vers) et désensibilisant;
• élimination du manque de vitamines et de la dysbactériose;
• élimination du processus infectieux.

Enfants et adultes

Dans le cas du JVP de type hyperkinétique, il est nécessaire d’exclure du régime les aliments gras et autres aliments pouvant causer une indigestion. Le tableau 5 utilisé est riche en aliments contenant divers sels de magnésium. Lorsque des douleurs apparaissent dans le quadrant supérieur droit, des nitrates, des antispasmodiques, des anticholinergiques sont utilisés pour les éliminer (nifédipine, qui abaisse le ton du sphincter d’Oddi, à raison de 10 à 20 mg 3 fois par jour).

Pour le traitement du type hypokinétique de dyskinésie, il est également nécessaire d’utiliser le tableau n ° 5. Le régime devrait être enrichi d'aliments riches en magnésium et en fibres grossières (son de céréale, sarrasin, chou, produits laitiers, pommes, bouillon additionné de rose sauvage, de carottes). Vous devez manger des aliments qui augmentent la sécrétion de bile (ceci est facilité par la crème sure, les plats à base d'œufs et l'huile végétale).

Le fonctionnement du tractus gastro-intestinal doit être ajusté, ce qui aura un effet bénéfique sur le fonctionnement de la vésicule biliaire. La cinétique est également utilisée (sulfate de magnésium, xylitol, sorbitol).

Parmi les médicaments prescrits pour améliorer la formation de la bile et la libération de la bile dans les intestins, il existe des drogues synthétiques à base de matières végétales:

• Tsikvalon;
• Nikodin;
• Oksafenamid ou Allohol;
• Cholenyme;
• Cholécine.

Le choix du médicament pour le traitement du JVP dépend du type de pathologie à un moment donné, du choix d’une dose individuelle et de la durée du traitement.

Les procédures suivantes sont incluses dans la physiothérapie pour la dyskinésie biliaire afin d'améliorer l'état des patients:

• l'introduction d'antispasmodiques dans le corps par électrophorèse;
• électro-sommeil dans le cadre d'un cours individuel;
• traitement tonique général utilisant des courants galvaniques;
• thérapie diadynamique;
• faradisation.

Dans la cholestase intrahépatique, des tubules (bouffées vasomotrices) de la vésicule biliaire et de ses canaux sont réalisés.

Pendant la grossesse

La thérapie a ses propres caractéristiques chez JVP chez la femme enceinte: le traitement est axé sur l'élimination des sensations douloureuses.

L'urgence peut s'appliquer:

• traitement sédatif;
• les médicaments;
• hormonothérapie.

Le médicament doit être sélectionné en tenant compte de la dose et de la durée du traitement, de la durée de la grossesse, de la gravité et du type de pathologie, ainsi que des différences individuelles du corps de la femme.

La physiothérapie comprend:

Le médecin fournit des conseils sur la routine quotidienne, le repos et la nutrition.

Après le traitement, afin de prévenir la récurrence de la maladie, il est nécessaire de se soumettre à des examens médicaux annuels et à un traitement cholérétique.

A titre préventif, un bon effet a:

• traitement de spa;
• la natation;
• gymnastique et éducation physique;
• régime correct

Pour la prévention des maladies gastro-intestinales, une nutrition adéquate est l'aspect principal.

Les règles de base du régime ressemblent à ceci:

• il est nécessaire de manger fractionné, les portions d'aliments doivent être petites, la multiplicité des aliments - 5 ou 6 fois par jour;
• le régime doit être observé: il y a un besoin tous les jours à la même heure;
• les aliments nocifs doivent être exclus de l'alimentation (boissons gazeuses, sucreries, plats gras et épicés, cornichons et viandes fumées);
• vous devriez manger principalement des plats cuits à la vapeur ou autrement, sauf que vous ne devriez pas manger frits.

Cela n'affecte pas la longévité d'un patient JVP, mais il a un impact important sur la qualité de vie, il est donc préférable de prévenir cette pathologie.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Signes échographiques dyskinésie biliaire

La bile est une substance plutôt dangereuse, mais elle joue un rôle très important dans le corps. Il participe activement à la dégradation des protéines, des graisses et des glucides. Avant que la bile entre dans le duodénum, ​​où elle remplit son objectif principal, elle doit surmonter un chemin difficile. Si la vésicule biliaire fonctionne normalement, la substance est éliminée sans entrave. Mais il arrive aussi que la bile stagne dans l’organe, ce qui peut provoquer l’apparition des symptômes du PRP, la dyskinésie biliaire. Cette maladie est caractérisée par une altération de la motricité de la vésicule biliaire. Connaissant les principaux symptômes de la maladie, il est possible de gérer le JVP assez rapidement et relativement facilement.

Les signes principaux et indirects du JVP

La dyskinésie peut affecter les enfants et les adultes. On pense qu'il s'agit d'une maladie psychosomatique causée par le stress, une dépression prolongée, un effort excessif, des dépressions nerveuses, des expériences. Il y a d'autres facteurs qui influencent le développement de la dyskinésie:

• pauvre hérédité;
• mauvaise alimentation et repas irréguliers;
• les allergies alimentaires;
• dysbactériose;
• maladies du tractus gastro-intestinal;
• diabète sucré;
• invasions parasites.

Fast food, craquelins, chips, boissons gazeuses avec des colorants - voilà ce qui contribuera à l’apparition de signes de JVP, c’est pourquoi il est préférable de refuser cet aliment même aux personnes qui se considèrent en parfaite santé. Très souvent, les personnes atteintes de dystonie végétovasculaire souffrent de dyskinésie. La maladie peut également être une conséquence de l'hépatite virale différée.

Les principaux symptômes du JVP ressemblent aux manifestations de nombreuses autres maladies du tractus gastro-intestinal:

• douleur dans l'hypochondre droit;
• lourdeur dans l'estomac, apparaissant après l'ingestion d'aliments malsains;
• des nausées;
• éructations fréquentes;
• des ballonnements;
• des épisodes de diarrhée, alternant avec la constipation;
• goût amer dans la bouche;
• perte d'appétit.

Si le diagnostic est confirmé, la palpation de l'abdomen et du côté droit du patient sera accompagnée de sensations douloureuses. Tous ces symptômes sont caractéristiques de la période d'exacerbation d'infections respiratoires graves. Mais il existe également des signes indirects qui permettent de suspecter une dyskinésie même à un stade précoce. Ils ressemblent à ceci:

• nervosité;
• tachycardie fréquente;
• sautes d'humeur;
• transpiration excessive;
• l'insomnie;
• anxiété;
• faiblesse
• maux de tête;
• forte fatigue;
• larmoiement;
• apparition de sentiments de peur injustifiés.

Chez les hommes, la dyskinésie s'accompagne souvent d'une diminution de l'activité sexuelle et, chez la femme, d'une violation du cycle menstruel.

Signes échographiques de DZHVP à l'échographie

Pour poser un diagnostic précis en cas de dyskinésie, il est pratiquement impossible de se passer des ultrasons. Une échographie aidera à déterminer si la taille de la vésicule biliaire a changé. Certaines tumeurs sont apparues.

L’interprétation correcte des signes échographiques de la maladie est très importante. Pour réfléchir au traitement du JVP, pensez à la présence de tels symptômes détectés lors de l'échographie:

• vésicule biliaire élargie;
• canal biliaire élargi;
• la présence de sédiment biliaire dans la vésicule biliaire.

Les traitements thérapeutiques contre la dyskinésie ne doivent être désignés que par des spécialistes. Les patients doivent être préparés au fait que le traitement peut prendre plusieurs mois. L’objectif principal du traitement est de rétablir le flux normal de la bile afin qu’elle ne s’accumule pas dans la vésicule biliaire. Ceci peut être réalisé en observant un mode de vie sain, en mangeant rapidement et correctement, en marchant au grand air, en évitant le stress et, bien sûr, en prenant régulièrement les médicaments prescrits par un médecin.

Dyskinésie biliaire (dvvp): causes, symptômes, diagnostic et traitement

La dyskinésie biliaire est une perturbation des canaux biliaires et des parois de la vésicule biliaire. Le résultat de telles interruptions est un trouble de l'excrétion mesurée de la bile dans l'intestin.

La bile est directement impliquée dans la dégradation des aliments et constitue l'un des éléments les plus importants des sucs digestifs. De plus, en raison de son action irritante, il est capable de stimuler les intestins. Cette maladie gastro-intestinale ne peut être ignorée, car elle peut réduire considérablement la qualité de vie. Afin de ne pas rater le début du développement de la maladie, vous devez connaître les principaux symptômes qui l'accompagnent.

Les symptômes

Les symptômes de la maladie peuvent varier en fonction de la forme de la pathologie: hyperkinétique ou hypokinétique.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la pathologie hyperkinétique:

• douleur aiguë au côté droit lors de la marche et des charges;
• brûlure dans l'estomac après le stress et avoir mangé des sucreries;
• selles molles;
• nausée, vomissements avec bile;
• plaque blanche à la surface de la langue;
• apathie, fatigue, symptômes de fatigue chronique;
• trouble de l'appétit ou manque d'appétit;
• maux de tête.

Des coliques biliaires peuvent apparaître, accompagnées de battements de cœur fréquents, de crises de panique, d'un engourdissement des bras et des jambes ainsi que de sensations douloureuses sous la côte droite.

Les symptômes de la pathologie hypokinétique sont:

• réduction de poids;
• la constipation est chronique;
• l'appétit est perturbé;
• l'intensité de la vésicule biliaire diminue, il y a une lourdeur du côté droit.

Dans la phase avancée du possible retard de la bile dans les voies biliaires. Accompagné par les démangeaisons de la peau, les colorant ainsi que le blanc des yeux en jaune.

Symptômes typiques des deux types de maladie:

• irritabilité;
• transpiration accrue;
• goût amer dans la bouche;
• fleur jaunâtre sur la langue;
• des ballonnements;
• mauvaise haleine;
• diminution du désir sexuel chez les hommes;
• perturbation du cycle menstruel;
• perte d'appétit.

Raisons

Le plus souvent, la dvv est diagnostiquée chez les jeunes femmes et les enfants à partir de trois ans.

En suspens dans la vessie et les canaux, la bile commence à s'épaissir. Cela conduit à l'apparition de calculs et de désordre de la bile. En raison de problèmes d’excrétion biliaire, la division des graisses s’aggrave, le métabolisme s’arrête, la digestion est difficile, etc.

Pour empêcher la maladie de se développer et de commencer à progresser, vous devez connaître les conditions préalables à son développement:

• repas irréguliers et inappropriés;
• abus de malbouffe;
• fréquentes situations stressantes;
• cholécystite chronique;
• diverses allergies;
• maladies endocriniennes;
• infections intestinales;
• dysbactériose;
• ménopause;
• l'existence de parasites dans le corps;
• pancréatite et toute autre anomalie du tractus gastro-intestinal;
• symptômes de TRI;
• l'hérédité;
• diverses infections des voies respiratoires.

Des études dans ce domaine ont montré que, dans la plupart des cas, les situations directement stressantes conduisent au djvp. En effet, une dépression nerveuse provoque une contraction des voies biliaires et de la vessie. Une grande quantité de bile pénètre dans le duodénum et le pancréas et le liquide pancréatique est bloqué.

À l'avenir, ce liquide peut éroder le pancréas et provoquer la formation de pancréatite et de diabète. Il n’est pas exclu que la maladie se transforme en dermatite, cholécystite, maladie des calculs biliaires.

Dyskinésie des voies biliaires

Les principaux signes d'activité biliaire sont le rôle moteur et l'activité musculaire. Selon la nature de la violation, il existe 4 types de maladie:

1. Hypotonique - diminution de l’activité du sphincter;
2. Hypertensive - activité accrue;
3. Hypokinétique - diminution lente de la bile;
4. Hyperkinetic - la diminution rapide de la bile.

En pratique médicale, une double classification est utilisée, il suffit aux patients de connaître les deux derniers types.

Diagnostics

Un médecin expérimenté peut diagnostiquer la dyskinésie biliaire par des signes extérieurs - ombre douloureuse et peau sèche, nausée. Cependant, pour ne pas vous tromper, vous devez poser un diagnostic.

La gamme de méthodes modernes de diagnostic de dzhvp est assez large et comprend les procédures suivantes:

Échographie de la vésicule biliaire

La procédure est précédée d'un régime spécialisé de 3 jours, à la suite duquel une échographie abdominale standard est effectuée. Il vous permet de donner une analyse de la taille, de la couverture et des déviations des chemins excréteurs. Inspecter pour les pierres. Suivant devrait manger des aliments qui peuvent déclencher une éclaboussure de bile dans le duodénum. Ensuite, le médecin regarde dans quel ordre se déplace la bile.

Intubation duodénale

Le patient avale la sonde qui, en se dirigeant vers le duodénum, ​​permettra d’obtenir le contenu qui s’y trouve. Une des conditions préalables à l’étude est la réalisation de la procédure à jeun. Premièrement, ils extraient le contenu habituel de l'intestin, contenant du liquide, de la bile et du suc gastrique. Après la préparation cholagogique est injecté dans la sonde. Il provoque un spasme de la vessie. La bile pénètre dans l'intestin par la vessie, elle est prise pour le diagnostic. Après un certain temps, la bile commence à couler, ce qui est également pris pour l'analyse. Un diagnostic est établi en fonction de l'intervalle de temps entre l'administration du médicament cholérétique et l'obtention des prises d'essai.

Cholécystographie

Elle consiste à mener une enquête sur les voies biliaires extrahépatiques. L’examen extrahépatique des voies implique l’administration orale d’une substance radio-opaque. À l’avenir, cette substance nous permettra de voir, à l’aide des rayons X, l’ordre de compression et de relaxation des muscles. L’examen des canaux consiste en l’injection de la même substance au moyen d’une piqûre. Après cela, le médecin surveille également ses mouvements.

Cholangiographie par résonance magnétique

Lorsque des cas controversés surviennent, cette méthode non invasive est appliquée. Elle consiste à introduire un agent de contraste dans le corps et à observer son trajet à l'aide d'un imageur à résonance magnétique. Pendant le diagnostic, le patient est dans une chambre spéciale du dispositif à l’état immobile pendant moins d’une heure.

En outre, des diagnostics de laboratoire sont effectués, notamment:

• test sanguin;
• test d'urine;
• biochimie du sang;
• clôture cala sur lamblia.

Dyskinésie chez les enfants

La maladie peut survenir chez les enfants avec une formation incorrecte de la structure du corps. Celles-ci incluent le chevauchement de la vésicule biliaire ou la détection d'un mur à l'intérieur. De plus, il existe un placement double ou anormal des voies d’excrétion de la bile.

Chez les adolescents, un stress émotionnel excessif peut être un catalyseur pour l'apparition de la maladie. Ceux-ci incluent la charge à l'école, les scandales familiaux, le déménagement dans une autre ville et les nouvelles connaissances suivantes à l'école.

Pour d'autres raisons du développement de la dyskinésie chez les enfants, on peut citer:

• traumatisme à la naissance;
• hépatite A (maladie de Botkin) précédemment transférée, salmonellose;
• allergies d'étiologies diverses;
• névrose;
• VSD;
• sinusite, amygdalite sous forme chronique;
• diathèse dans la forme neuro-arthritique.

Le développement d'une maladie similaire chez les enfants est assez dangereux, car il menace d'aggraver l'absorption du nombre requis de substances utiles pour le corps. L'organisme en croissance est particulièrement important de leur réception.

Les parents devraient surveiller le comportement de leur progéniture. S'il devient irritable, se retire, se fatigue plus vite que d'habitude ou pleure sans raison apparente, il ne serait pas superflu de consulter un gastro-entérologue pour enfants afin d'exclure une dyskinésie. Même si après l'examen il s'avère qu'il n'y a pas de maladie, vous ne devriez pas vous détendre. Avec de telles données psychologiques, l'enfant est en danger, vous devez contrôler ce moment pour éviter le développement de la pathologie. Une attention particulière doit être portée à la routine quotidienne de l'enfant et à son régime alimentaire.

Symptômes supplémentaires pouvant indiquer le développement de la maladie:

• prurit qui apparaît pour une raison inconnue;
• diarrhée et constipation;
• apparition de douleur dans l'hypochondre droit après la prise d'aliments gras et frits.

Traitement de la toxicomanie

Assigné à des cours, il vise à prévenir la localisation de la douleur. Aide également à des fins préventives.

Comment traiter la dyskinésie biliaire incitera le médecin en fonction du type de dyskinésie.

Parmi les principales causes du développement de la maladie figurent les troubles du système nerveux. Par conséquent, la première étape pour se débarrasser de la maladie devrait commencer par la restauration du fond psychologique. Alors seulement, le traitement principal des problèmes d’activité des voies biliaires peut commencer.

Si la dyskinésie biliaire a été provoquée par une humeur dépressive, un traitement antidépresseur est prescrit au patient. Si la source était la neurasthénie au milieu de l’anxiété, des tranquillisants et des neuroleptiques sont prescrits. Un tel rendez-vous ne peut faire qu'un psychothérapeute.

En outre, ils effectuent une thérapie parasitaire, un traitement de la dysbactériose et des allergies.

Type hypotonique et hypokinétique

Des préparations biliaires sont prescrites pour ce type de maladie. Leur action vise à augmenter le tonus de la vessie cholérétique et à améliorer l'activité des voies biliaires.

En outre, vous pouvez prescrire une cure de médicaments toniques.

Type hypertensif et hyperkinétique

Utilisé des médicaments qui augmentent la formation de bile. En conséquence, la bile devient plus grande, les canaux excréteurs peuvent fonctionner plus longtemps sans contractions douloureuses. Si nécessaire, soulagez la tension des antispasmodiques prescrits par le sphincter.

Thérapie par des méthodes folkloriques

Le traitement médicamenteux de la dyskinésie biliaire est souvent complété par des remèdes populaires. Dans le cas du traitement de la maladie chez les enfants, la médecine traditionnelle peut devenir la seule méthode.

En fonction de la forme de la maladie, diverses herbes sont utilisées.

Sous forme hypertonique, les décoctions sont faites à partir des plantes suivantes:

Lorsque la forme hypotonique est utilisée:

Les eaux minérales ont un effet positif: Essentuki numérotés 17, 4 et 20, Narzan.

Parmi les méthodes auxiliaires de traitement des voies d'excrétion de la bile, on peut citer:

• Physiothérapie. Appliquer les méthodes micro-ondes, courants dynamiques, électrophorèse.
• Acupuncture
• Méthode du point de massage.
• Application au traitement des sangsues.
• Reste dans les sanatoriums gastro-entérologiques. Le traitement utilise de l'eau minérale.

Pronostic de traitement

Avec un désir assez fort de vaincre la maladie et suivant toutes les recommandations du médecin, l'état devrait s'améliorer dans quelques semaines.

L'une des caractéristiques de cette maladie est qu'elle dépend en grande partie de la psyché et de la résistance au stress, ainsi que de l'adhésion à une nutrition adéquate. À bien des égards, le traitement peut être couronné de succès en normalisant le schéma thérapeutique, en allouant du temps de repos et en équilibrant la nutrition. Les outils modernes avec le bon rendez-vous donneront des résultats rapides et excellents, reviendront au rythme normal de la vie.

Régime avec jvp

Un régime alimentaire inapproprié étant l’une des causes de la maladie, vous devez suivre un régime alimentaire particulier.

Une nutrition spéciale vise à assurer le bon fonctionnement du foie, une meilleure évacuation de la bile, un travail équilibré des voies d'excrétion de la bile, du foie et d'autres organes digestifs.

Une condition préalable est une utilisation équilibrée de la nourriture. Dans le menu du jour, il devrait y avoir suffisamment de protéines, de glucides et la teneur en matières grasses devrait être limitée.

Les principes de base de la nutrition en jvp:

La nutrition médicale est fréquente (jusqu'à six fois par jour) et en petites portions. Il est nécessaire d’exclure la possibilité de trop manger, il faut organiser la consommation de nourriture en même temps. Cette approche permettra à la vésicule biliaire de s’ajuster à la production normale de bile, son écoulement dans l’intestin ayant lieu strictement au moment prévu. En conséquence, la sortie de la bile est normalisée, la nourriture est mieux digérée et absorbée. De petites portions à administration fréquente ne permettent pas à la bile de rester longtemps dans la vessie. Les spasmes de la vessie et des voies excrétoires ne se produisent pas. L'homme ne ressent pas la douleur.

Les repas doivent être cuits à ébullition ou au four. Permis d'éteindre des aliments. Il est interdit de prendre des aliments frits, car lors de la friture, il se produit une destruction des acides gras polyinsaturés et la formation de substances toxiques. Cela entraîne une augmentation de la charge sur les voies biliaires et la vessie, ainsi que sur la muqueuse gastrique.

Il est exclu de manger des aliments froids, car ils peuvent provoquer des coupures dans les chemins porteurs de la bile. Les repas chauds ne doivent pas non plus être consommés. Une température chaude modérée suffira.

Leur consommation doit être réduite. En cas d'excès, le liquide est retenu, ce qui conduit à la concentration de mucus et complique sa sortie de la vessie.

Dans la journée, vous devez boire environ trois litres de liquide. Cette quantité contribuera à la dilution de la bile, préviendra la formation de calculs et aidera à éliminer les toxines.

De l'alcool devra abandonner, ou au moins limiter considérablement son utilisation. L'alcool provoque des spasmes musculaires et des voies biliaires. Cela conduit à la stagnation de la bile et à son gaspillage perturbé. En se fendant dans le foie, l'alcool ajoute à la charge et conduit à la formation de diverses maladies.

Leur contenu élevé se trouve dans la fibre. Son inclusion dans le régime de la nutrition thérapeutique aide à normaliser la décharge de la bile, réduire les niveaux de cholestérol. De plus, la cellulose ne forme pas de calculs dans la vésicule biliaire.

Comme pour tous les autres régimes thérapeutiques, il existe une liste claire de produits qui ne peuvent pas être utilisés. Liste de produits:

• pâtisseries cuites et frites, pain frais;
• œufs au plat et à la coque;
• la plupart des saucisses et des viandes fumées;
• les légumineuses;
• viande grasse;
• consommation incontrôlée d'aliments salés et épicés;
• conserves de viande et de poisson, caviar;
• thé fort, café, cacao, kvas, boissons froides;
• restauration rapide;
• la plupart des fruits et des baies sucrés.

De tels produits peuvent rendre la bile visqueuse et épaisse, rendre sa sortie plus difficile et entraîner la formation de calculs.

Ne pensez pas que trop de produits sont interdits et il sera difficile de choisir quoi préparer pour un régime alimentaire sain. La liste des produits autorisés est assez large, ils comprennent:

• soupes de légumes (non sur bouillon);
• blé, pain de seigle (nécessairement séché ou hier);
• viande et poisson maigre;
• toutes les céréales;
• omelettes protéiques (pas plus de 2 fois par semaine);
• produits laitiers faibles en gras;
• légumes avec de l'amidon;
• thé au citron ou au lait, fruits brassés, eau minérale non gazeuse.

Complications et conséquences possibles de la dyskinésie des voies biliaires

Les personnes aux premiers symptômes de douleur ne cherchent pas toujours une aide qualifiée. Les médicaments contre la douleur auto-administrés commencent généralement, ce qui ne peut qu'aggraver la situation.

Manifestations possibles dans la dyskinésie:

• Perte de poids due à une absorption réduite des nutriments dans les intestins.
• Cholécystite sous forme chronique (avec vésicule biliaire enflammée pendant une période de plus de six mois).
• Cholangite (voies biliaires enflammées).
• Maladie biliaire (formation de calculs dans les voies biliaires et la vessie).
• Pancréatite sous forme chronique (avec inflammation du pancréas pendant plus de six mois).
• Gastrite.
• Nyak
• Duodénite (muqueuse enflammée dans le duodénum).
• Dermite atopique chez les enfants (allergie de la peau). Se produit lors de l'absorption d'aliments mal digérés et de substances nocives.

Prévention de la dyskinésie biliaire

Une fois guéri de la maladie, vous devez déployer un maximum d'efforts pour l'empêcher de réapparaître. Pour ce faire, suivez un certain nombre de règles:

• Repos complet et sommeil.

Il faut dormir au moins huit heures. Cela évitera non seulement la pathologie des rechutes, mais soulagera également de nombreux autres maux.

Vous devez vous coucher au plus tard à onze heures du soir. C'est le moment optimal étant donné que le matin, une personne doit se lever tôt pour travailler.

Vous ne devriez pas surcharger le travail physique ou mental. Donnez une pause à votre corps. Une fatigue constante peut entraîner le développement de dzhvp, mais aussi de complications beaucoup plus graves.

• Marcher dans l'air frais.

Plusieurs fois par semaine, vous devez consacrer du temps à de telles marches. Cela va durcir le corps et servir de prévention pour de nombreuses maladies.

Incluez dans votre alimentation quotidienne des produits à base de céréales, de viande maigre bouillie et de légumes.

• Éliminer les situations stressantes.

Ne permettez pas la survenue de moments traumatiques, car ils peuvent être un catalyseur de la récurrence de la maladie.

Vidéos connexes

VÉRIFIEZ VOTRE SANTÉ:

Cela ne prend pas beaucoup de temps, en fonction des résultats, vous aurez une idée de l'état de votre santé.

Dyskinésie biliaire: symptômes, traitement

La dyskinésie biliaire (GIVP) est une maladie courante du tractus gastro-intestinal qui, selon certains, en souffrirait à peu près sur trois. De plus, tout le monde ne sait pas exactement quel est le diagnostic. La dyskinésie biliaire et la dyskinésie de la vésicule biliaire causent beaucoup de problèmes, mais la vie ne menace pas. Cependant, dans certains cas, la maladie peut entraîner des complications, vous devez donc savoir ce qu'est la dyskinésie biliaire. Les symptômes et le traitement de cette maladie entrent également dans la catégorie des informations nécessaires à chaque personne.

JWP - qu'est-ce que c'est?

Pour comprendre ce qui se cache derrière le diagnostic de "dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires", vous devez connaître les fonctions du corps dans la vésicule biliaire et les voies biliaires.

Tout le monde ne sait pas ce que c'est - la bile. La bile est un liquide brun jaunâtre contenant des substances biochimiques actives qui participe au processus de digestion. Pour la plupart, il se forme dans le foie et en partie dans les voies hépatiques. La bile pénètre dans la vésicule biliaire par des canaux spéciaux, où elle en retire l'excès d'eau, et acquiert la concentration souhaitée. La vidange de la vessie se produit réflexe en cas d'ingestion de nourriture dans le tube digestif. De la vésicule biliaire, à travers l’autre canal, la bile pénètre dans le duodénum. Une partie de la bile pénètre également dans le duodénum par des canaux biliaires spéciaux, directement depuis le foie, en contournant la vésicule biliaire.

La bile a pour fonction de décomposer et de séparer les graisses complexes des aliments, ce qui entraîne la conversion des enzymes lipases en glandes pancréatiques en acides gras, qui peuvent être directement absorbés par l'organisme. La bile est également impliquée dans l'absorption des glucides et des graisses.

Le mouvement de la bile le long du système des canaux biliaires a lieu à l'aide de la contraction des parois musculaires des canaux ainsi que des parois de la vessie. Dans le même temps, le débit de sortie de la bile devrait rester optimal. Il est régulé à l'aide de muscles de l'anneau - des sphincters, situés autour des conduits et pouvant les ouvrir et les fermer. Le sphincter d'Oddi s'ouvre dans le duodénum et régule le flux de bile dans celui-ci.

Le travail des sphincters et des parois musculaires, à son tour, est régulé par les hormones produites dans l'estomac et le pancréas. En cas de réduction trop rapide des parois des canaux, la bile pénètre dans l’intestin sous une forme trop diluée. Et dans le cas d'un mouvement lent de la bile, il ne tombe pas sur l'intestin à temps. Être dans une bulle trop longtemps, il acquiert une saturation excessive. La pénétration dans l'intestin de la bile provenant des voies biliaires, à la fois trop diluée et trop concentrée, nuit à la digestion.

C'est selon ce principe: le mouvement de la bile est trop rapide ou trop lent et la maladie est divisée en deux types. Dans le premier cas, on observe une dyskinésie hyperkinétique de la vésicule biliaire et des voies biliaires et, dans le second cas, hypokinétique.

Ces deux types diffèrent non seulement par leurs symptômes, leurs causes et leurs principes de traitement, mais aussi par les catégories de personnes les plus sensibles. La forme hyperkinétique des troubles de la motilité des voies biliaires est plus caractéristique des jeunes. La dyskinésie hypomotrice de la vésicule biliaire est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans, ainsi que chez les personnes ayant une mentalité instable. En général, les pathologies du système biliaire sont plus souvent féminines que masculines. Les enfants peuvent également souffrir de dyskinésie biliaire, mais pas aussi souvent que les adultes.

Les experts utilisent également une classification différente basée sur le ton des sphincters qui contrôlent le mouvement de la bile dans les conduits. Une affection dans laquelle le tonus du sphincter est supérieur à la normale est appelée dyskinésie hypermotrice, et une affection dans laquelle l'hypnose est hypomotrice. Ces affections sont causées par la prédominance d’un type ou d’une autre du système nerveux autonome - parasympathique ou sympathique. Le système parasympathique est responsable de l’augmentation du tonus musculaire des sphincters et du système sympathique - pour la diminution. Dans la plupart des cas, le type hypertensif de dyskinésie correspond au type hyperkinétique de la maladie et le type hypotonique correspond au type hypokinétique, nous n'utiliserons donc pas cette classification pour éviter toute confusion. De plus, dans de rares cas, une personne peut éprouver un type mixte de troubles de la motilité des voies biliaires - des troubles à la fois hyperkinétiques et hypokinétiques.

Quand JVP, nous ne parlons pas de changements organiques dans les voies biliaires ou la vésicule biliaire, mais seulement de violations dans le mouvement de la bile. La dyskinésie de la vessie évolue avec des périodes de rémission et d’exacerbation.

La dyskinésie du pancréas ne doit pas être confondue avec la maladie, ce que l’on appelle parfois un dysfonctionnement du mamelon du pancréas. Cette maladie a plusieurs autres symptômes et bien sûr.

Raisons

Pour les causes de la dyskinésie biliaire est divisé en secondaire et primaire. Le dysfonctionnement biliaire primaire est relativement rare. En règle générale, le DZHVP primaire est causé par un défaut de développement des conduits ou de la vessie:

• la présence d'un septum à l'intérieur de la bulle,
• faiblesse de la paroi de la vessie
• doubler le nombre de conduits
• inflexion de la vésicule biliaire,
• bulle intrahépatique, double, anormalement localisée ou mobile.

Le dysfonctionnement biliaire secondaire est le résultat d'autres maladies. Il peut s'agir de maladies du foie - hépatite virale, dysfonctionnement neurocirculatoire, affections du tube digestif - gastrite, ulcères, duodénite, appendicite, cholécystite, cholélithiase, allergies alimentaires, inflammation de la cavité abdominale, pathologie des organes génitaux féminins, ménopause. En outre, une dyskinésie biliaire peut être observée lors d'infections et d'invasions d'helminthes, de giardiase, d'infections chroniques (caries, amygdalite, etc.).

Parfois, les troubles des voies biliaires peuvent être principalement causés par des repas incorrects et irréguliers - jeûne prolongé, alcool, épices, repas excessivement vif, gras et excessifs, collations, refus de l’utilisation d’huile végétale.

Mais depuis quelque temps, on admet couramment que la dyskinésie se produit souvent sur fond d’états névrotiques, de stress et d’expériences d’un patient. Cette opinion est loin d'être nouvelle, car ce n'est pas pour rien qu'il existe un stéréotype stable selon lequel toutes les maladies sont d'origine nerveuse. En fait, c’est certes une exagération, mais dans le cas de la dyskinésie, une telle relation semble logique. Après tout, la promotion de la bile est contrôlée par le système nerveux autonome, qui dépend indirectement du système nerveux central, réagissant aux hormones et aux neurotransmetteurs produits avec son aide. Par conséquent, toute gêne mentale affecte le fonctionnement des muscles des voies biliaires et, par conséquent, la motilité des voies biliaires. De plus, avec le stress et la névrose, les gens ne se soucient généralement pas de la qualité et de la nutrition, ce qui contribue également au développement de la maladie. La dépendance de la maladie à l’état du système nerveux sous la forme hypokinétique est particulièrement prononcée.

Un ulcère peptique, une appendicite, ainsi que des aliments trop épicés provoquent plus souvent la forme hyperkinétique de la maladie.

Les facteurs supplémentaires contribuant à la survenue de la maladie comprennent:

• mode de vie sédentaire
• troubles hormonaux ou modifications de l'équilibre hormonal,
• dysbactériose,
• type de corps asthénique,
• l'obésité
• l'avitaminose,
• inflammation du foie.

Symptômes de dyskinésie biliaire

Les symptômes sont légèrement différents pour les deux formes principales de la maladie. Cependant, un symptôme leur est commun. C'est pénible. Mais la nature de la douleur n’est pas non plus la même. Dans la forme hyperkinétique, la douleur apparaît lors des crises, généralement après avoir mangé ou la nuit. Il a un caractère vif et se fait sentir dans l'hypochondre droit. Parfois, la douleur peut être ressentie à l'épaule ou à l'omoplate, ressemblant légèrement à une cardialgie ou à une douleur liée à l'ostéochondrose. Une attaque douloureuse est généralement courte et dure environ une demi-heure.

Dans de nombreux cas, l'attaque devient une colique biliaire. Quand elle ressent une douleur intense sous le bord, ainsi qu'un engourdissement des membres, un rythme cardiaque rapide.
Dans la forme hypokinétique, la douleur est généralement sourde et douloureuse. Parfois, la douleur peut être totalement absente et seul le poids et la propagation dans la région de l'hypochondre peuvent être ressentis. Aussi avec cette forme peut être un sentiment de ballonnement. La douleur dans la variante hypokinétique est généralement plus longue que dans l'hypercinétique et peut durer des heures. Après avoir mangé ou pris des médicaments cholérétiques, l'intensité de la douleur diminue.

Avec le phénomène de stagnation de la bile (cholestase), qui est un développement possible de la forme hypokinétique, il se caractérise par de fortes démangeaisons cutanées, une décoloration de l'urine et des matières fécales (l'urine devient sombre et les matières fécales, au contraire, à la lumière). Cela peut également causer un jaunissement de la peau et des yeux.

Dans les deux cas, la douleur est généralement déclenchée par un régime alimentaire inapproprié, le stress nerveux. Sous forme hyperkinétique, le stress physique peut également être la cause d'une attaque.

En outre, les deux options peuvent être caractérisées par des signes indirects tels que perte d'appétit, goût amer de la bouche, nausée, éructations, diarrhée ou constipation, et urine abondante. La langue a généralement une patine blanche ou jaune. Il peut y avoir une mauvaise haleine. Une augmentation de la température corporelle pendant la dyskinésie n'est pas observée.
Dans de nombreux cas, la dyskinésie peut être accompagnée de symptômes végétatifs et nerveux - insomnie, fatigue, tachycardie, transpiration, maux de tête. Chez les femmes, des irrégularités menstruelles peuvent être observées chez les hommes - diminution de la puissance.

Des complications

La dyskinésie biliaire est une maladie très souvent ignorée par les patients en dehors de la période d’exacerbations. Pendant ce temps, avec une attention insuffisante envers soi-même, la dyskinésie peut devenir l'une des causes de maladies telles que la pathologie duodénale, la gastrite et la cholécystite (inflammation chronique de la paroi de la vésicule biliaire) et la pathologie du foie. La forme hypokinétique est également dangereuse car elle entraîne une stase biliaire (cholestase). À son tour, cela peut conduire à une forme aiguë de douleur - colique, ainsi qu'à la formation de calculs biliaires - maladie des calculs biliaires. L'inflammation de la vésicule biliaire peut se propager au pancréas, entraînant une maladie encore plus grave: la pancréatite.

Que faire si vous soupçonnez une maladie?

Il est nécessaire de consulter un médecin - gastro-entérologue. Il peut être difficile pour le patient de diagnostiquer une dyskinésie, de séparer un type de maladie d'un autre et de prescrire un traitement adéquat. Et cela est nécessaire, car un traitement adapté à un type peut être inutile et même nuisible à un autre. Le spécialiste vous prescrira les tests nécessaires et vous expliquera comment traiter la maladie.

Diagnostics

Seul un spécialiste qualifié dispose d'informations sur les lésions des voies biliaires, les symptômes et le traitement de la maladie. Par conséquent, il ne vaut pas la peine de poser soi-même un diagnostic, vous devez consulter un médecin.

Lors du diagnostic, les troubles de la motilité des voies biliaires doivent être séparés des autres maladies du tractus gastro-intestinal - gastrite, ulcères, pancréatite, cholécystite, duodénite, coliques hépatiques ou coliques intestinales, angine de poitrine, crises cardiaques, névralgies résultant d'ostéochondroses, etc.

Lors de l'examen initial, la région douloureuse est palpée. Pour la dyskinésie se caractérise par une douleur accrue avec une pression sur la vésicule biliaire et une respiration profonde. Cependant, cette méthode ne permet pas de diagnostiquer avec confiance la dyskinésie, ni d’évaluer correctement la gravité et le type de la maladie. Par conséquent, il est également recommandé de mener une série d’études. Tout d'abord, il est nécessaire de passer un test sanguin pour les niveaux de lipides et de bilirubine. Il peut également être nécessaire d’analyser dans les matières fécales la présence d’une dysbactériose et la présence de vers. Cependant, ces tests peuvent ne pas révéler d’anomalies.

L'échographie est une méthode de diagnostic plus importante. Il est utile d’évaluer l’état général de la vessie et des conduits. L'étude peut être réalisée à jeun, après un régime de trois jours et après un repas. Dans ce cas, il est recommandé au patient de manger des aliments qui provoquent la sécrétion de bile, par exemple du yogourt, de la crème, de la crème sure, du chocolat, des bananes. La différence dans les résultats montrera la capacité fonctionnelle du système biliaire. Une échographie du foie peut également être réalisée pour déterminer l'état du foie.

En outre, le sondage duodénal peut souvent être effectué. En même temps, une sonde est introduite dans le duodénum par l’œsophage, à l’aide de laquelle des échantillons de bile, d’enzymes pancréatiques et de suc duodénal sont prélevés périodiquement. Dans le même temps, le sulfate de magnésie, une substance qui stimule la libération de bile, est également fourni à l'intestin par le biais d'une sonde. Pour établir le diagnostic de dyskinésie, l'heure d'arrivée de la bile de diverses parties du système biliaire, ainsi que la composition chimique de la bile et d'autres enzymes digestives sont prises en compte.

Parmi d'autres types d'études, il est possible de noter l'étude de l'état des voies biliaires à l'aide d'un agent de contraste par diffraction des rayons X (cholécystographie et cholangiographie à contraste), ainsi que la méthode des radio-isotopes (cholesuintigraphie).

En cholécystographie, les voies biliaires extrahépatiques sont examinées et en cholangiographie, les voies biliaires situées dans le foie sont examinées. Dans le premier cas, on injecte un agent de contraste au patient par le biais de l'œsophage et dans le second cas, à l'aide d'une piqûre directe dans les voies hépatiques.

En cas de cholangiopancréatographie, l'agent de contraste est injecté directement dans le duodénum à travers la sonde. Dans tous les cas, un agent de contraste aide à déterminer la dynamique du mouvement de la bile dans les voies biliaires lors de radiographies.

Lors de la chimiographie, le rayonnement des isotopes traversant les voies biliaires est capté par un équipement spécial et donne une image détaillée de la pathologie.

La méthode la plus moderne est l'IRM, qui donne l'image la plus complète et la plus précise des processus pathologiques. Cette procédure prend environ 40 minutes.

L'analyse de l'anamnèse joue un rôle important dans le diagnostic - les données relatives au mode de vie du patient et aux maladies qu'il a subies.

Traitement de la dyskinésie

Lorsque le traitement de la dyskinésie prescrite par un médecin après le déroulement de l'enquête. Si la dyskinésie est secondaire, alors les efforts principaux doivent être dirigés vers l'élimination de la maladie sous-jacente. Par exemple, en cas d'invasion helminthique, la thérapie est effectuée à l'aide de médicaments anthelminthiques, en cas d'hépatite, on utilise des antiviraux. Si possible, un traitement symptomatique de la dyskinésie est également mis en œuvre, visant à éliminer les sensations désagréables causées par la maladie.

Il existe deux principaux types de traitement: un traitement avec un régime alimentaire et un traitement médicamenteux.

Régime alimentaire

L’objectif thérapeutique du régime est de faciliter la vidange complète de la vessie et de ne pas provoquer de crises de douleur.

L'alimentation implique de changer l'ensemble des produits que devrait consommer un patient souffrant de dyskinésie. De plus, pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire de changer les habitudes elles-mêmes. Il est recommandé de manger le plus souvent possible, au moins 4 fois par jour, le nombre optimal de repas étant de 6. L'intervalle entre les repas doit être au moins de 3 heures.Vous ne devriez pas trop manger, les aliments ne devraient pas être trop froids ni trop chauds. Aussi, ne mangez pas trop tard, la dernière consommation devrait être de 2-3 heures avant le coucher. D'autre part, vous ne devriez pas aller sur un estomac vide.

Il existe des produits dont l'utilisation n'est pas généralement recommandée avec GIBP et qui ne peuvent pas être consommés pendant une exacerbation, ainsi qu'un ensemble de produits recommandés. L'ensemble spécifique dépend des caractéristiques de la dyskinésie et des maladies associées, le cas échéant. Cet ensemble doit être déterminé par un gastro-entérologue ou un nutritionniste. Mais en général, on peut dire qu'en cas de maladie, il est déconseillé d'utiliser des aliments très gras, épicés et frits. Il est préférable de le remplacer par des plats bouillis ou cuits. Lorsque vous réchauffez des aliments, vous devriez cesser d'utiliser des margarines et des graisses animales. Matin et soir, produits laitiers faibles en gras recommandés.

Pendant les périodes d'exacerbation, il est recommandé de consommer des aliments sous une forme minable ou hachée. Vous devez également abandonner la viande à forte teneur en matières grasses, viandes fumées, abats, champignons, collations, porridge au mil, noix salées, conserves, saindoux.

Dans la forme hyperkinétique, il est nécessaire de limiter la consommation d'huiles végétales, de bouillons riches, de graisses lactées, de poisson, tandis que dans la forme hypokinétique, ils sont au contraire recommandés pour la consommation.

Dans la forme hypocinétique, le pain noir, les œufs, la crème sure, la crème sont également présentés - c’est-à-dire des produits qui stimulent la sécrétion de bile.

Il vaut également la peine de limiter la quantité de pain blanc acide et sucré à base de farine de qualité supérieure, de crème glacée et de chocolat. Dans le même temps, il est recommandé de consommer davantage de produits à base de lait fermenté, de fruits et de légumes.

La consommation régulière de son est un très bon effet. Ils doivent être pris chaque jour à la cuillère à soupe avant de manger.

Le régime est permanent et, dans la période d'exacerbation des symptômes, il convient de l'observer de manière particulièrement stricte.

Parmi les liquides, il faut utiliser du thé et des eaux minérales faibles, en particulier celles avec une minéralisation petite et moyenne. L'eau minérale doit boire un verre trois fois par jour une demi-heure avant les repas. Il vaut mieux ne pas boire d’eau froide, mais chauffée à la température ambiante. Le type exact d’eau est mieux clarifié par un gastro-entérologue, car toutes les eaux ont une composition minérale différente, et le mauvais choix peut entraîner le fait qu’elles n’aident pas, voire nuisent.

Il n'est pas recommandé aux patients atteints de dyskinésie de boire des boissons très gazeuses, du café fort, du thé et de l'alcool.

Des médicaments

La deuxième méthode principale de traitement du JVP est l’utilisation de médicaments. Il convient de garder ici à l’esprit que les moyens de traiter les deux types principaux de la maladie sont très différents. En cas de maladie du type hypokinétique, des médicaments cholérétiques sont prescrits, par exemple, l'allohol. Des médicaments tels que le sulfate de magnésium et le xylitol améliorent le tonus de la vésicule biliaire, et la cholécystokinine et la pancréozymine améliorent la motilité des voies biliaires.

Dans le syndrome hyperkinétique, en particulier dans l'apparition de la douleur causée par les spasmes musculaires, les antispasmodiques sont présentés - noshpa, drotavérine, papavérine. L'okafenamid, la nicodine et la flamid sont parmi les médicaments qui normalisent la promotion de la bile par les canaux de la forme hyperkinétique de la maladie.

Aussi largement utilisé des outils de la médecine traditionnelle. Des bouillons de menthe, de sauge, de millepertuis, d'immortelle, de coriandre, de soie de maïs et d'anis aident à soulager de nombreux symptômes. Manger du jus de pamplemousse avant les repas est également efficace. Les teintures de ginseng, Eleutherococcus, Schizandra ont un effet tonique et peuvent donc être utiles pour la dyskinésie hypotonique.

Les teintures de valériane et d’agripaume aident à équilibrer les effets sur les voies biliaires des divisions sympathique et parasympathique du système nerveux autonome.

Psychothérapie

Bien sûr, si la maladie est causée par des perturbations du travail du système nerveux, de l’anxiété et du stress, la thérapie doit alors commencer par corriger les nerfs et le mode de vie, en ajustant la psyché. Malheureusement, la plupart des patients ne sont pas prêts à consulter un psychothérapeute au lieu d’un gastroentérologue. Par conséquent, nous pouvons nous limiter aux recommandations générales - éviter le stress, dormir suffisamment et dormir avec des sédatifs légers. Le psychothérapeute peut également prescrire des médicaments plus puissants - tranquillisants, antidépresseurs et antipsychotiques.

En outre, la dyskinésie peut être causée par un mode de vie sédentaire et une stagnation du corps. Par conséquent, très souvent, en cas de maladie, un traitement de physiothérapie peut être utile.

Appliquez également la physiothérapie, massage. Parmi les traitements de physiothérapie, l'électrophorèse avec des médicaments dans l'hypochondre droit est le plus couramment utilisée. Les effets des ultrasons, des courants haute et basse fréquence sont également appliqués. Il existe des procédures spéciales pour libérer la vésicule biliaire de l'excès de bile.

Avec la stagnation de la bile - cholestase est recommandé d'utiliser la méthode suivante. Vous devez prendre une solution de sulfate de magnésium ou d’eau très minéralisée et vous allonger sur le côté droit en plaçant un coussin chauffant sous celle-ci.

En général, le traitement doit être conservateur. L'intervention chirurgicale est utilisée extrêmement rarement, dans les cas où le traitement conservateur ne donne aucun résultat.

Dyskinésie chez les enfants

Chez les enfants au cours des premières années de vie, la dyskinésie est généralement causée par des défauts congénitaux de la structure des voies biliaires, par exemple par la flexion de celui-ci. Chez plus d'enfants adultes, comme chez les adultes, la dyskinésie est plus souvent causée par des habitudes alimentaires inadéquates - des aliments inadéquats, de longues pauses entre les repas ou des situations de stress, conflictuelles à l'école ou en famille. Parfois, ces facteurs constituent le fondement de la dyskinésie à l'âge adulte.

Les symptômes de la maladie chez les enfants sont généralement similaires à ceux des adultes - douleur ou lourdeur dans l'hypochondre droit, nausées et selles anormales. Le traitement de la pathologie des voies biliaires chez les enfants d’âge scolaire devrait également être mis en œuvre de la même manière que le traitement chez les adultes - l’accent devrait être mis principalement sur les régimes amaigrissants et l’élimination des effets négatifs de l’anxiété et du stress.

Prévention

Les méthodes de prévention des affections des voies biliaires en général sont similaires aux méthodes de traitement de ces pathologies. Les personnes à risque - sujettes au stress, menant une vie sédentaire, mangeant mal et irrégulièrement - doivent changer leurs habitudes, suivre un régime, normaliser leurs habitudes alimentaires, régulariser leur routine quotidienne, alterner travail et repos, éviter le stress.