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Questions et réponses

La chimiothérapie sans traitement chirurgical ne permet pas de guérir. Je crois qu’il est toujours nécessaire de tenter de retirer chirurgicalement une tumeur - de réaliser le DPR, même si une résection des structures vasculaires est nécessaire.

Il est nécessaire de spécifier l'examen, y compris la cardiologie, et, après la préparation préopératoire, d'effectuer une intervention chirurgicale. Envoyer les données de sondage disponibles à mon adresse e-mail dr. [email protected]

Je serai heureux de vous aider.

En présence d'une tumeur pancréatique maligne intraitable, une chimiothérapie palliative basée sur le médicament Gemzar est indiquée. Le meilleur schéma GEMZAR + Eloxatin.

La chimiothérapie palliative est possible. Pour une compréhension précise de la résécabilité de la tumeur échographique ne suffit pas, vous avez besoin d'une IRM ou d'un scanner de la cavité abdominale.

C'est une tumeur de la tête du pancréas. Pour clarifier la nature de la tumeur et son échelle, il est nécessaire de réaliser un scanner de la cavité abdominale avec contraste.

La UNEMILITY est déterminée par la présence de métastases dans le foie.

Une telle augmentation significative des valeurs du marqueur tumoral CA 19-9 correspond généralement au cancer du pancréas. TUTABIN est un générique du médicament original XELODE. Mais dans les deux médicaments, l'ingrédient actif est la capécitabine.

Il s'agit d'un stade généralisé de la tumeur maligne du pancréas. Dans de tels cas, le traitement chirurgical n’a malheureusement aucun sens. La chimiothérapie palliative basée sur le médicament Gemzar est présentée. Le meilleur schéma GEMZAR + Eloxatin.

Il s'agit d'un stade généralisé de la tumeur maligne du pancréas. Dans de tels cas, le traitement chirurgical n’a malheureusement aucun sens. La chimiothérapie palliative basée sur le médicament Gemzar est présentée. Le meilleur schéma GEMZAR + Eloxatin.

Pas vu canal de virsungov sur l'échographie du pancréas

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Le canal de Wirsung n'est pas visualisé: qu'est-ce que cela signifie?

La méthode de diagnostic la plus informative pour les maladies du pancréas est l’échographie. Il permet d’évaluer l’état de toutes les structures et parties de l’organe, y compris le canal de Wirsung. Les principaux critères selon lesquels le médecin détermine les maladies et les anomalies du pancréas - l’échogénicité (la capacité de réfléchir le son), la taille et l’aspect de l’organe. Parfois, dans le protocole de l'échographie, vous pouvez trouver une phrase qui cause de l'anxiété chez les patients: "Le canal de Wirsung n'est pas visualisé." Que signifie cette conclusion et quelles pathologies ou affections peut-elle indiquer?

Le canal de Wirsung n'est pas visualisé: qu'est-ce que cela signifie?

Qu'est-ce que le conduit Wirsung?

Virunga (canal pancréatique) est le tronc principal du pancréas, dans lequel s’inscrivent de petits canaux secondaires. Elle s’étire de la queue du corps sur tout son corps, atteint le dos et mesure environ 20 cm de long. La largeur varie en fonction de la zone - au début, environ 2 mm, puis 2 à 3 mm, et à la fin, où il y a un sphincter d'Oddi, le diamètre peut atteindre 4 mm. La forme du canal reproduit presque exactement la forme du pancréas, mais peut parfois être annulaire ou en forme de S.

La structure du canal de Wirsung dépend des caractéristiques du corps humain: chez la plupart des gens, elle se connecte au cholédoque (canal biliaire commun) et se termine au duodénum.

Emplacement du conduit de Wirsung

Il existe quatre types de données de liaison:

  • Le cholédoque et le conduit de Wirsung s’écoulent dans le duodénum, ​​formant une sorte d’ampoule, et le sphincter intestinal les ferme complètement (une contraction se produit chez 55% des personnes);
  • les conduits sont raccordés à côté du duodénum mais ne se confondent pas (observés dans 33% des cas);
  • Les parties fusionnent à une certaine distance de l'intestin, mais se terminent là et touchent les parois (8,5% des cas);
  • les canaux s'écoulent dans l'intestin indépendamment les uns des autres (4%).

Sur toute la longueur du canal, des canaux supplémentaires, de taille et de diamètre inférieurs, y pénètrent. Leur nombre diffère également en fonction de la structure du système digestif: avec le type principal de tractus gastro-intestinal, une personne a 20 à 35 canaux mineurs, avec environ 60 canaux lâches. Dans le premier cas, les petits canaux sont distants de 1,5 cm, mais le second est beaucoup plus petit..

La fonction principale du conduit est de transporter la sécrétion pancréatique impliquée dans le processus digestif dans le tractus gastro-intestinal. Les pathologies de cette partie du corps parlent de diverses maladies associées au travail du pancréas et constituent également un critère important lors de la réalisation d'un diagnostic par ultrasons.

Indications pour l'échographie du pancréas

Le nombre d'indications pour une échographie du pancréas comprend:

  • douleur, localisée dans l'hypochondre gauche ou s'étendant dans cette zone, qui dure plusieurs semaines;
  • inconfort, lourdeur ou brûlures d'estomac, même après l'ingestion d'une petite quantité de nourriture;
  • l'apparition d'une peau jaune et des muqueuses;
  • dysfonctionnement du système digestif, accompagné de constipation ou de diarrhée.

Échographie du pancréas

Lorsque l'un des symptômes ci-dessus apparaît, le patient a besoin d'un diagnostic complet de tous les organes impliqués dans le processus de digestion, y compris le pancréas.

C'est important! Le travail du pancréas est étroitement lié à l'activité du foie. Par conséquent, en cas de sensations désagréables dans la région du foie, le pancréas doit également être contrôlé.

Préparation à l'examen échographique du pancréas

En règle générale, une échographie ne nécessite pas de préparation spéciale de la part du patient, mais le pancréas est situé anatomiquement à proximité des organes creux (estomac, intestins), de sorte que les résultats du diagnostic peuvent être faussés par l'air qui en sort. Afin de ne pas être précis lors de la réalisation d'une échographie pancréatique, le patient doit se préparer correctement à la procédure.

C'est le pancréas enflammé.

L’étude est mieux faite le matin - à cette heure-ci, les indicateurs seront les plus informatifs. Dans les 12 heures précédant le diagnostic, il est recommandé de refuser de manger et d'exclure, pendant quelques jours, les boissons gazeuses, les muffins, le pain frais, les légumineuses et autres produits susceptibles de provoquer la formation de gaz. Si une échographie est réalisée sans préparation préalable, la précision des résultats peut être réduite de 40%.

Échographie du pancréas: normes et pathologie

Lors d'une échographie, le médecin examine le pancréas à l'aide d'un capteur spécial. Une image apparaît sur l'écran et permet de juger de son état. Plusieurs indicateurs permettent de déterminer les normes et les pathologies de la structure du corps.

Canal de Virungov à l'échographie

  1. Chez une personne en bonne santé, le corps du pancréas a une structure homogène (des inclusions mineures ne dépassant pas 3 mm étant autorisées), des contours nets et uniformes, situés au centre par rapport à la colonne vertébrale juste en dessous de l'estomac.
  2. La luminosité et l’intensité de l’image sur le moniteur dépendent de l’échogénicité de l’organe, c’est-à-dire de la capacité de ses tissus à refléter les ondes sonores; normalement, l’échogénicité du pancréas est identique à celle de la rate et du foie.
  3. L’unité à ultrasons doit être bien visualisée afin que le médecin puisse déterminer la taille de toutes ses pièces. La largeur du corps en l'absence de pathologie est de 21-25 mm, la tête - 32-35 mm, la queue - 30-35 mm.

Pour évaluer les gros vaisseaux situés à proximité du pancréas et lui fournir du sang, un balayage duplex supplémentaire de l'organe est effectué. L'interprétation des résultats du diagnostic est effectuée en tenant compte de tous les indicateurs et est effectuée exclusivement par le médecin traitant.

Variabilité anatomique du canal de Wirsung

Avec la pancréatite, les processus tumoraux et d'autres maladies du pancréas, les contours de l'organe deviennent flous, inégaux, sa taille augmente et son échogénicité augmente de manière significative ou, au contraire, diminue. Parfois, des changements sont observés dans tout le corps et parfois dans ses segments individuels.

Pour référence! La taille du pancréas dépend en grande partie des caractéristiques individuelles de l'organisme et peut varier considérablement d'une personne à l'autre. Lors du diagnostic, les limites supérieures de la norme sont généralement prises en compte, mais en l’absence de modifications graves de la structure des tissus et des tests sanguins biochimiques, leur excès n’indique pas la présence de pathologies.

Vidéo - Anatomie du pancréas

Canal de Virungov à l'échographie

La modification du canal de Wirsung est l’un des critères de diagnostic les plus informatifs pour la détermination des maladies du pancréas. Normalement, il est bien visualisé sur le moniteur, a une largeur d’environ 2 mm et une forme lisse, qui dépend des caractéristiques de l’organisme.

Il convient de noter que la phrase «Le canal de Virunga n'est pas visualisé» dans le protocole d'échographie ne parle pas toujours des pathologies du pancréas - cela peut parfois être dû à la structure caractéristique de l'organe et à sa localisation profonde dans le corps humain. Selon les statistiques médicales, il est possible de visualiser clairement le canal de Virungi dans 56 à 80% des cas, ce qui n’est pas possible pour d’autres personnes. Mais les changements dans les contours du canal, son expansion ou sa contraction indique la présence de maladies nécessitant un traitement immédiat.

Quelle est la transcription des résultats et des indices normaux d'examen échographique des organes abdominaux?

Cavité abdominale - l'espace dans le corps humain, situé sous le diaphragme, dans lequel se trouvent les organes abdominaux. Ceux-ci incluent: l'estomac, le foie, les intestins, la rate, la vésicule biliaire, les reins et les glandes surrénales.

Indications d'étude

Pourquoi passer un OBP pour échographie? Si les indicateurs suivants sont disponibles, l’étude est nécessaire:

  • inconfort et douleur dans l'abdomen;
  • goût amer persistant dans la bouche;
  • sensation de plénitude de l'estomac;
  • formation excessive de gaz;
  • hoquet accru;
  • perte de poids inattendue;
  • la présence d'hypertension;
  • l'hépatite;
  • fardeau dans l'hypocondrie;
  • cancer suspecté.
La douleur abdominale d'origine obscure est l'une des principales raisons de la prescription d'une échographie abdominale.

Que comprend l'échographie abdominale et quelles maladies sont détectées au cours de l'étude:

  1. vésicule biliaire: cholécystite, accumulation de pus (epia), calculs, motilité de la vésicule biliaire, difformité de la vésicule biliaire;
  2. foie: hépatite, cirrhose, abcès, dégradation du métabolisme des cellules du foie, tumeur (cancer);
  3. reins et système urinaire: néphrosclérose, inflammation, réduction des parois de l'uretère, lithiase urinaire;
  4. rate: infarctus de la rate, kyste, tumeur, abcès, inflammation due à une infection ou à la présence de parasites;
  5. pancréas: kyste, tumeur, abcès, durcissement des canaux;
  6. accumulation de liquide dans la cavité abdominale;
  7. anévrisme, vasoconstriction;
  8. ganglions lymphatiques élargis, changements dans leur structure.

Du foie

  • lobe droit - longueur jusqu'à 5 cm, épaisseur - 12-13 cm;
  • lobe gauche - hauteur jusqu'à 10 cm, épaisseur - pas plus de 7 cm;
  • taille verticale oblique - moins de 15 cm.

L'échogénicité hépatique accrue indique la présence d'une hépatose graisseuse. Le bord du foie est arrondi. La maladie dans la dernière phase ne permet pas d’obtenir une image claire des vaisseaux du système portail.

Si la taille du foie est agrandie et que les veines porte et spléniques le sont également, on peut alors en conclure qu'il existe une cirrhose. En même temps, on note la rondeur du bord inférieur et l’inégalité des contours, et l’étude montrera une densité d’écho de grande focale. Dans ce cas, il y a une détection de fluide libre dans la cavité abdominale, appelée ascite.

Les phénomènes de congestions sont caractérisés par une expansion du foie, un arrondi des bords, une augmentation du volume de la veine cave et son incapacité à diminuer lors de l'inhalation. Il survient à la suite de maladies du cœur ou des poumons.

Des modifications de l'échostructure de certains foyers peuvent indiquer des kystes, des abcès, des tumeurs bénignes et malignes (cancer).

La vésicule biliaire

  • forme: en forme de poire ou oblongue;
  • tailles: largeur - de 3 à 5 cm., longueur - de 6 à 10 cm.;
  • volume: 30-70 cu. voir;
  • murs: épaisseur jusqu'à 4 mm.
  • l'éducation dans la lumière: non.

Décodage: des cailloux ou des tumeurs apparaissent comme une ombre acoustique dans l'image résultante lors de l'examen. Shadow donne des raisons de conclure sur le type de pierres de composition différente. L'éducation est souvent mobile. Il peut également être fixé au mur ou avoir de grandes dimensions. En raison de ces signes, le médecin détermine la nature de la formation et vérifie les symptômes du cancer.

En utilisant des ultrasons, vous pouvez obtenir des informations sur la qualité de la maladie. Ainsi, dans la cholécystite chronique, les parois de la vessie deviennent plus épaisses et les contours sont nets et denses.

Les ombres acoustiques des formations échogènes, l'épaississement des parois et les contours irréguliers sont les symptômes de la cholécystite calculeuse. Les canaux sont le plus souvent obstrués par des calculs qui entravent la circulation de la bile.

Le décodage des ultrasons du canal biliaire est normal:

  • canal biliaire commun: diamètre - 6-8 mm.;
  • canaux intrahépatiques: non modifiés.

Pancréas

  • les inclusions dans la glande sont absentes;
  • tête: jusqu'à 35 mm., corps: jusqu'à 25 mm., queue: 30 mm;
  • contour: lisse;
  • structure d'écho homogène, écho normal;
  • Canal Wirsung: 1,5-2 mm;
  • Education: absent.

Explication: la faible densité d'écho de la glande indique une pancréatite aiguë, le changement de volume est la preuve d'une pancréatite chronique ou d'un cancer. Advanced Wirsung duct - une indication d'inflammation chronique. Par cancer, on peut parler d’une dilatation partielle de la glande, de bords irréguliers, de renfoncements sur la couche externe du foie, de décalage et de contraction du vaisseau creux (aorte).

La rate

  • dlinnik: 10-12 cm;
  • épaisseur et largeur: environ 5 cm;
  • surface max. section longitudinale: jusqu'à 40-50 cm2;
  • index: dans les 20 mètres carrés. voir;
  • structure: pas de formations;
  • veine splénique dans la porte.

Explication de l'échographie: l'augmentation de la taille de la rate indique souvent des affections du sang et du foie et des infections infectieuses. La structure compactée de l'organe indique un infarctus de la rate causé par une contusion ou une thrombose, entraînant la destruction d'une partie de la rate. Le déchiffrement du sondage révèle également des lacunes qui se sont formées après des contusions et des blessures.

Estomac, intestins, reins

L'étude de ces structures de la cavité abdominale consiste à établir la présence ou l'absence d'une lésion. Si la déviation est possible, accumulation de liquide dans la lumière intestinale.

Si nécessaire, une échographie des reins est également incluse dans la conclusion. Le diagnostic de rein est normal:

  • largeur: 5-6 cm;
  • longueur: 11 cm;
  • épaisseur: 4-5 cm;
  • parenchyme: pas plus de 23 mm;
  • bassin: pas de changement;
  • les lacunes du bassin et de l'uretère sans inclusions inutiles.

Ganglions lymphatiques

L'échographie normale des ganglions lymphatiques de l'espace rétropéritonéal implique l'absence de leur visualisation lors du balayage. Cela signifie que, dans des conditions normales, les ganglions lymphatiques ne sont pas visibles aux ultrasons.

Lors du déchiffrement d'une échographie, les ganglions lymphatiques dilatés sont un indicateur d'infection des organes abdominaux ou de formation de tumeurs malignes (cancer). Les organes sont hypertrophiés par les cellules cancéreuses du sang ou par la métastase d'une tumeur d'un organe situé près du ganglion lymphatique.

Avis médical

Le spécialiste tire une conclusion sur les maladies et anomalies des organes abdominaux, répertorie les données obtenues et effectue leur décodage. La conclusion peut indiquer qu’aucun signe d’écho n’a été détecté s’il était nécessaire d’examiner un organe. Dans tous les cas, la dernière conclusion est faite par le médecin, qui a envoyé une échographie.

Bonjour, dites-moi comment comprendre les résultats de l’échographie Forme de la faucille de la rate, normes. échogénicité, structure homogène, une surface de 43 cm², le médecin a-t-il finalement écrit une splénomégalie? merci

La splénomégalie est un grossissement de la rate. Normalement, chez l’adulte, la section longitudinale maximale d’un organe varie de 40 à 50 m². (selon le sexe, la construction et d’autres caractéristiques individuelles). Chez les enfants, la superficie est respectivement inférieure. Par conséquent, en relation avec des indicateurs normaux de forme, de structure et d’échogénicité, il est possible de parler de splénomégalie insignifiante. De plus, nous vous recommandons de passer une formule sanguine complète.

Bonjour!
La fillette a 16 ans lorsqu'elle examine Uzi, écrit-elle
"Renforcement du schéma vasculaire du pancréas"
Qu'est-ce que c'est Les leucocytes sont élevés, nous ne pouvons pas trouver la raison.

Bonjour, aidez-vous à faire face à l'échographie, à quel point est-ce dangereux? L'accès acoustique est difficile. Foie: lobe gauche (en) 71 mm, lobe droit (kr) 142 mm, structure du parenchyme: hétérogène diffuse, augmentation de l'échogénicité, contours nets et réguliers, cholédoque 7,5 mm, veine porte 10,6 mm, schéma vasculaire normal, conduits pas élargi, pas de formations. Vésicule biliaire enlevée. Le pancréas n'est pas élargi, la tête est de 28 mm, le corps de 13 mm, la queue de 25 mm, la structure est hétérogène, diffuse, l'échogénicité est augmentée, les contours sont uniformes et indistincts, le canal de Wirsung n'est pas élargi, les formations ne sont pas localisées. Rate: disposition typique, variante de forme normale, tailles 104 et 29 mm (non élargies), contours nets et uniformes, capsule non modifiée, écho moyen, structure non modifiée, veine splénique de 8 mm, sans garantie. Reins: disposition typique, dimensions à droite 95 et 45 mm, à gauche 110 et 51 mm, parenchyme de 16 mm d'épaisseur à droite, 15 mm à gauche, les contours sont uniformes, l'échogénicité du parenchyme est moyenne, une épaisseur inégale, la structure n'est pas uniforme, le système de verrouillage du damier n'est pas étendu pas rendu. Conclusion: changements diffus dans le foie, le pancréas. La condition de PCE. Merci d'avance pour votre réponse.

Angle du lobe gauche aigu-lobe droit 141mm, col de la veine gauche64mm6mm, nvp15mm-mila

Bonjour, aidez-moi à comprendre le résultat d'une échographie de la cavité abdominale, ne comprenez pas très bien, merci d'avance.

Le lobe droit 12.6 est le lobe gauche 6,8cm. Les contours sont uniformes et croquants. L'échogénicité du parenchyme est à grain fin et non homogène. La conduction sonore est préservée, compactée, structures périnortales, veine vasculaire, 1,2 cm, tirant sur la périphérie.

Les voies biliaires ne sont pas dilatées 0,4 cm. La vessie bilieuse n'augmente pas le volume de 6,0 × 2,1 cm. Forme végétale, avec une courbure dans le corps d'un mur de 0,2 cm dans la cavité, le contenu de la suspension de la glande fille n'est pas agrandi. 1,3 × 1,9 cm de la rate n'est pas élargie 9,8 × 4,6 cm contour lisse uniforme homogène à grain fin. Conclusion de la cholécystite à écho-prirgani

Selon les recherches le 12.11.2016 il a été noté que le foie était élargi à droite - 109 mm, à gauche - 94 mm., queue - 21 mm, CWR - 153. Le contour est lisse. L'échogénicité du parenchyme est accrue, la structure est homogène. Veines hépatiques de premier ordre - 8 mm. Veine cave inférieure - 13 mm. Porte - 7 mm. Aorte abdominale - 15 mm. Conclusion - modification diffuse du foie et du parenchyme pancréatique. A pris Kars 2 mois. Et aujourd'hui prescrit - Heptral par voie intraveineuse.

Aider à faire face à l'échographie: pancréas; 21 mm, tello 16 mm, queue 21 mm, augmentation de l'échogénicité, structure de l'écho homogène, canal de Virungov 1 mm, formations volumétriques non détectées.
Du foie; lobe droit 124 mm, lobe gauche (épaisseur) 72 mm, taille antéropostérieure 82 mm, écho normal, grain peu dégénéré, aucune inclusion ni formation pathologique n'a été détectée. La veine de portail (dist, section) n'est pas développée. Les veines hépatiques ne sont pas dilatées. Les voies biliaires intrahépatiques ne sont pas différenciées.
La vésicule biliaire; positionnée, agrandie, 70 x 30 mm, 21 cm2, la structure de la cavité est écho-homogène, la cavité est écho-négative, ne contient pas d'inclusions, les parois ne sont pas épaissies ni compactées, choledok non dilaté - 4 mm.

SUR L'EMPLACEMENT ULTIME

les signes d'écho de l'hépatomégalie augmentent l'échogénicité et les modifications diffuses dans le foie et le pancréas

Bonne journée! Ma question est de savoir s’il ya un problème avec la rate si l’échographie mesure 10,4-3,7, les contours sont uniformes, l’écho est normal et la structure est homogène. Pancréas: tête 2,9 corps 1,7 queue 2,6 (cm). Les contours sont uniformes. Le canal de Virungov n'est pas élargi, l'échogénicité du parenchyme est mixte. La structure est homogène. Tous les autres organes tels que le foie et la vésicule biliaire sont normaux. Une échographie a eu lieu le 17 avril 2017. Mais qu'est-ce que quelques coliques irrégulières gênantes dans le côté gauche?

Bonjour! S'il vous plaît dites-moi ce que cela signifie. Foie: droit - 148mm, gauche - 70mm. Échogénicité - moyennement élevée, même, OPP - 5 mm.
Vessie gastrique: 62 * 23, le contenu est homogène, les parois - 3 mm.
Pancréas: tête - 32 mm, corps - 16 mm, queue - non visualisée, structure - hétérogène, contours - impair, échogénicité - satisfaisante, à la marge antérieure, quelque chose d'échoéchoïque jusqu'à 31 mm

Bonjour, pouvez-vous me dire ce que la conclusion après l'échographie de la cavité abdominale signifie pour un enfant de 3 ans? Diffusion des changements dans le parenchyme de la ranse? Merci d'avance!

Bonjour! J'ai fait une échographie abdominale, il a été constaté que: rate: 121/44, surface de 52,1 cm2, veine splénique - 9 mm, foie: bord inférieur saillant de 7 cm., Solution: PZR P D123mm, épaisseur L D 60 mm, veine porte 13 mm, cholédoque 2,5 mm, veines hépatiques 11 mm, VCI 24 mm Diagnostic: heptaptose, splénomégalie.

Bon après midi Aidez à déchiffrer uzi OBP. Changements diffus. foie et pancréas. Infiltration graisseuse du foie. Jvp se déforme. En outre, ce n'est pas clair. Changements focaux du foie, élargissement des ondes ultrasonores en profondeur.

bonjour! aide s'il vous plaît comprendre! fils de 21 a fait une échographie abdominale et de tels résultats! FOIE est agrandie (lobe droit 15,3 cm lobe gauche 8,1 cm) le bord est arrondi contours même même! structure granulaire homogène! normal ehgnost! Les voies biliaires intrahépatiques de plus grande échogénicité sont élargies! Le profil vasculaire est normalLa veine porte-patient n'est pas dilatée J 1 cm Les trous sont visualisés pendant 1,6 cm D 0,3 cm non élargie

Que montrera l'échographie de décodage de la cavité abdominale

Tout d'abord, voyons ce que cette échographie montre.

Derrière la paroi frontale de l'abdomen se trouve un grand espace, la cavité abdominale. Il est situé pas mal d'organes, ce qui va montrer l'échographie de la cavité abdominale. C'est:

  • - estomac
  • - intestin
  • - pancréas
  • - le foie
  • - canaux biliaires: intrahépatiques et extrahépatiques
  • - la rate
  • - vésicule biliaire
  • - les reins
  • - glandes surrénales
  • - aorte abdominale et ses branches
  • - ganglions lymphatiques
  • - troncs et vaisseaux lymphatiques
  • - division du système nerveux autonome
  • - plexus nerveux.

La cavité abdominale est bordée de deux couches de coquille mince - le péritoine. Son inflammation s'appelle une péritonite et constitue un danger de mort. Les organes sont recouverts différemment du péritoine: certains sont enveloppés dans celui-ci, d'autres ne se touchent même pas, mais se situent dans les limites qu'il définit. Classiquement, la cavité est divisée en la cavité abdominale réelle et l'espace rétropéritonéal. Ce dernier est la partie inférieure de la liste des organes, à commencer par les reins.

Tous ces organes - la cavité abdominale et l'espace derrière le péritoine - examinent l'examen échographique de la cavité abdominale. Cette étude est en mesure de révéler la présence de dommages structurels, d'inflammation, de formations anormales, d'augmentation ou de diminution du nombre de organes, de défaillance de l'irrigation sanguine. L'échographie ne voit pas comment un organe malade ou en bonne santé assume ses responsabilités fonctionnelles.

Qu'est-ce qui donne une échographie? L'étude aide à trouver la cause de la maladie dans de tels cas:

  • - douleur ou malaise abdominaux
  • - amertume dans la bouche
  • - sensation d'estomac plein
  • - intolérance aux aliments gras
  • - augmentation de la production de gaz
  • - des crises de hoquet fréquentes
  • - sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit ou gauche
  • - jaunisse
  • - hypertension artérielle
  • - douleur au bas du dos
  • - augmentation de la température non due au froid
  • - perte de poids sans régime
  • - abdomen élargi
  • - en tant que contrôle de l'efficacité du traitement des pathologies des organes de l'appareil digestif
  • - et aussi comme un examen de routine, y compris avec les anomalies existantes dans le développement des organes, la cholélithiase.

Pathologie déterminée par échographie

Que diagnostique l'échographie de l'abdomen. Avec l'aide de cette étude peuvent être identifiés de telles maladies:

1. Du côté de la vésicule biliaire:

  • - cholécystite aiguë et chronique
  • - bulle empyema
  • - pathologie biliaire
  • - lors d’un petit-déjeuner cholérétique, vous pouvez évaluer la fonction motrice de la vessie
  • - anomalies du développement (excès, cloisons).

2. côté du foie:

  • - la cirrhose
  • - hépatite
  • - abcès
  • - tumeurs, y compris les métastases
  • - hépatose
  • - "Stagnation" dans le foie en raison de maladies cardiopulmonaires
  • - changement du foie gras.

3. Des reins et du système urinaire:

  • - tumeurs du rein
  • - "Rein ridé"
  • - pyélonéphrite
  • - contractions des uretères
  • - des pierres et du sable dans les reins.

4. Du côté de la rate, une échographie de la cavité abdominale révèle:

  • - kystes
  • - tumeurs
  • - abcès
  • - crises cardiaques
  • - augmentation des organes dans les maladies infectieuses et parasitaires

5. Du côté du pancréas:

  • - kystes
  • - tumeurs
  • - abcès
  • - des pierres dans les conduits
  • - signes de pancréatite aiguë et chronique.

6. L'échographie détecte le liquide libre dans la cavité abdominale.

7. Du côté de l'aorte abdominale ou de ses branches, l'anévrisme et sa dissection, on observe un rétrécissement des vaisseaux sanguins

8. On observe une augmentation de la structure uniforme des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux

Comment comprendre les résultats de l'étude

Pour ce faire, considérons la forme (protocole) échographie. Il contient des points relatifs à chaque corps séparément.

L'interprétation de l'échographie abdominale par rapport à cet organe comprend:

  • Une augmentation de la densité d'écho de l'organe sous la forme de foyers peu profonds indique une hépatite graisseuse. Le bord du foie est arrondi. Aux étapes finales, en raison de la consolidation de l'organe, il est impossible de discerner les vaisseaux portaux.
  • Avec la cirrhose du foie, on voit son élargissement, sa dilatation des veines du portail et des veines spléniques. Le bord inférieur de l'orgue sera également arrondi, les contours sont inégaux. L'augmentation de la densité d'écho dans ce cas sera grande focale. Le liquide libre dans l'abdomen (ascite) est également déterminé.
  • Si l'augmentation de taille décrite, l'arrondi des bords, ainsi que l'expansion de la veine cave et l'absence de constriction lors de l'inhalation, ceci indique une stagnation du foie due à une maladie cardiaque ou pulmonaire.
  • Si l'on décrit des foyers dans lesquels l'échostructure normale est perturbée, cela peut indiquer des tumeurs malignes ou bénignes, des kystes ou des abcès.

Dans la vidéo, le spécialiste évoque des erreurs survenues lors de l'examen échographique des organes abdominaux.

Résultats échographiques normaux de l'inspection de ce corps:

  • Forme: diverse - en forme de poire, cylindrique.
  • Dimensions: largeur 3-5 cm, longueur 6-10 cm.
  • Volume: 30-70 cu. voir
  • Murs: jusqu'à 4 mm d'épaisseur.
  • L'éducation dans la lumière: ils ne sont pas normaux.
  • Formation d'ombres acoustiques: cela s'applique aux calculs et aux tumeurs de la vessie. En fonction de la présence de cette ombre, les types de pierres sont déchiffrés (ils sont de composition différente).
  • Qu'elles soient déplacées ou non: les pierres sont généralement mobiles, mais peuvent être soudées au mur ou avoir de grandes tailles. Sur cette base et sur d’autres, on peut juger si la formation n’est pas une tumeur.

Signes de pathologie de la vésicule biliaire

  1. Dans la cholécystite aiguë, il existe un épaississement de la paroi de l'organe, alors que ses dimensions peuvent être normales, réduites ou élargies. La paroi peut également être décrite comme un «double contour» et la présence de liquide autour de la vessie suggère que la péritonite locale s'est déjà développée et qu'une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.
  2. L'épaississement de la paroi se fera avec une cholécystite chronique. Le contour dans ce cas est clair et serré.
  3. En conclusion, différentes déformations d'organes peuvent être décrites. Ce n'est pas une maladie, mais des caractéristiques structurelles.
  4. Si des objets à écho négatif qui décrivent une ombre acoustique sont décrits, le mur de la vessie est épaissi et le contour est irrégulier, nous parlons de cholécystite calculeuse. En même temps, l’expansion du canal biliaire suggère que la pierre bloque la production de bile.

Interprétation de l'échographie des voies biliaires

En échographie normale, les voies biliaires présentent les caractéristiques suivantes:

  • canal biliaire commun: diamètre 6-8 mm
  • canaux intrahépatiques: ne doivent pas être dilatés

Taux de pancréas à l'échographie

  • formations supplémentaires ne devraient pas être.
  • tête: jusqu'à 35 mm
  • corps: jusqu'à 25 mm
  • queue: environ 30 mm
  • contour: lisse
  • structure d'écho: homogène
  • echo: pas réduit ni augmenté
  • Canal Wirsung: 1,5-2 mm
  • Education: ils ne sont pas normaux.

La réduction de l'écho-densité de la glande indique une pancréatite aiguë, une augmentation de celle-ci indique une pancréatite chronique ou un cancer. L'expansion du canal de Wirsung parle également d'inflammation chronique. Une augmentation segmentaire de la taille et de l'irrégularité du contour de la glande, une indentation à la surface du foie, ainsi qu'un déplacement ou une compression de la veine cave inférieure ou de l'aorte témoignent du «bénéfice» du cancer.

Interprétation de l'échographie de la rate

  • dimensions: longueur - jusqu'à 11 cm, épaisseur - jusqu'à 5 cm, section longitudinale - jusqu'à 40 mètres carrés. voir
  • indice splénique: pas plus de 20 cm2
  • structure: normale - homogène
  • veine splénique dans la porte.
  1. Vous pouvez voir une augmentation de la taille du corps. Cela est dû à la fois à certaines maladies du sang et à des maladies du foie (par exemple, la cirrhose) ou à des maladies infectieuses.
  2. Un tissu comprimé (moins souvent - moins dense) indique un infarctus de la rate, c'est-à-dire qu'une thrombose ou une blessure a entraîné la mort d'une partie de l'organe.
  3. L'échographie vous permet également de voir la rupture de la rate, qui survient généralement lors d'une blessure grave ou d'une blessure légère, mais dans le cas d'un organe élargi.

Échographie des organes creux (estomac, petit, gros intestin et rectum)

Tout ce qui est indiqué ici est de savoir s'il existe un symptôme d'un "organe affecté" (il ne devrait pas être là) et s'il y a un dépôt de fluide dans la lumière de l'intestin (cela ne devrait pas être le cas non plus).

Si une échographie a également été réalisée sur les reins, une description de cet organe est également incluse dans les conclusions de l'étude. Les résultats d'un examen rénal par échographie sont normaux:

  • largeur: 5-6 cm
  • longueur - environ 11 cm
  • épaisseur du corps: 4-5 cm
  • parenchyme rénal - pas plus de 23 mm d'épaisseur
  • le bassin ne doit pas être étendu
  • il ne devrait y avoir aucune structure dans la lumière du bassin et de l'uretère.

Structures lymphatiques avec échographie

L'échographie des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux implique normalement une telle conclusion «Les ganglions lymphatiques ne sont pas visualisés». Autrement dit, s'ils sont de taille normale, leur échographie "ne voit pas". Une augmentation de ces organes de l'immunité parle soit d'une maladie infectieuse présente dans la cavité abdominale, soit d'une formation maligne. Dans ce dernier cas, ils peuvent augmenter en raison du fait qu’ils sont habités par des cellules cancéreuses du système hématopoïétique, ainsi que par des métastases de toute tumeur d’un organe adjacent.

En conclusion, un sonologue en échographie (médecin en échographie) indique la présence d'une pathologie: il décrit la nature des signes d'écho. Si le médecin vous indique que vous devez rechercher une maladie, mais que son échographie ne visualise pas (par exemple, une cholécystite calcique), il peut alors y avoir la phrase "les signes d'écho de la maladie n'ont pas été identifiés". Le diagnostic final n’est posé que par le médecin référant à l’examen.

Qui doit aller à la dopplerométrie des vaisseaux coeliaques

Cet examen, également appelé USDG (c.-à-d. Échographie Doppler) des vaisseaux coeliaques, est souvent effectué sous échographie. Le patient ne différencie pas en fonction des sensations et n'est pas plus nocif que l'échographie. Il vous permet d'évaluer l'anatomie et les caractéristiques de la circulation sanguine dans des vaisseaux tels que:

  • aorte abdominale
  • artère hépatique commune
  • artères iliaques
  • tronc coeliaque
  • artère splénique
  • artère mésentérique supérieure
  • veine porte du foie et de ses branches
  • veine cave inférieure.

L'échographie des vaisseaux abdominaux permet de détecter rapidement les anomalies précoces dans les vaisseaux, d'identifier et d'évaluer le degré d'augmentation de la pression dans la veine porte (en cas de cirrhose, foie "stagnant") et d'évaluer le résultat de l'implantation du filtre à cava.

L'échographie de l'aorte abdominale et de ses branches aide au diagnostic de:

  • évanouissement
  • maux de tête fréquents
  • crises d'épilepsie
  • hypertension artérielle
  • coups répétés (parfois, des caillots de sang peuvent se détacher de ce gros vaisseau)
  • douleur à la jambe
  • troubles de l'impuissance
  • anévrisme aortique
  • lésions athérosclérotiques
  • vasoconstriction
  • développement anormal des gros vaisseaux.

L'angioscanner en duplex est presque toujours inclus dans l'étude des vaisseaux lors d'une échographie sur un équipement moderne. C’est le «gold standard» dans l’évaluation de la circulation sanguine dans les vaisseaux veineux. Il vous permet d'identifier l'éjection pathologique du sang, les obstacles à la circulation sanguine, d'évaluer leur localisation, leur étendue et leur gravité.

Avec ce type d'étude, le sonologue reçoit une image couleur bidimensionnelle des vaisseaux coeliaques, où le rouge indique le mouvement du sang vers le capteur et le bleu, au contraire, du capteur. En fonction de l'intensité des fleurs rouges et bleues, le médecin tire des conclusions sur la vitesse du flux sanguin dans n'importe quelle partie du système vasculaire.

Données d'étude supplémentaires

Examens de l'échographie, principalement positifs: l'étude est indolore, inoffensive, très informative. Le point négatif est qu’avant la procédure, il est nécessaire de bien se préparer, afin que les gaz dans l’intestin («phénomènes météorologiques») n’interfèrent pas avec un diagnostic correct.

Combien coûte cette étude? Un examen complet de tous les organes (y compris les reins et le système urinaire) avec angioscanner en duplex est estimé par les cliniques à une moyenne de 2 000 à 2 500 roubles. L'inspection des organes individuels avec l'évaluation du flux sanguin en eux coûte environ 800-1000 roubles.

Ainsi, une transcription par ultrasons de la cavité abdominale doit être réalisée par un spécialiste, en tenant compte non seulement des chiffres de la «norme», mais également des manifestations cliniques. Les valeurs ci-dessus vous aideront à comprendre un peu la pathologie que vous avez identifiée, mais l'évaluation finale doit être réalisée par un thérapeute spécialisé ou un gastro-entérologue.


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Adresse:
186202, République de Carélie,
District de Kondopoga
c. Koncezero

Qu'est-ce que le canal de Wirsung et à quelles maladies peut-il être exposé?

Le canal des Virunga est le canal pancréatique principal, qui a une longueur sur toute la longueur du pancréas et atteint sa surface postérieure. Il est formé d’un ensemble de plus petits conduits des lobes d’un organe et mesure environ 20 cm de long, et sa taille et sa forme diffèrent d’une personne à l’autre, chaque organisme étant doté d’une structure individuelle. Nommé en l'honneur de l'anatomiste allemand Johann Georg Wirsung, qui l'a découvert.

La fonction principale du conduit est de transporter la sécrétion du pancréas, qui est impliquée dans le processus de digestion des aliments, dans le tube digestif. La sécrétion pancréatique régule les muscles lisses. Lorsque le fonctionnement du pancréas est altéré, la production de jus diminue et commence à affecter les tissus organiques. En conséquence, la glande commence à s'enflammer, le diamètre du conduit change et la digestion est perturbée. La maladie la plus courante du pancréas est la pancréatite.

Ces dernières années, le nombre de personnes atteintes de pancréatite a augmenté rapidement. À de nombreux égards, cela dépend du mode de vie et de l'environnement. Les causes de la pancréatite aiguë peuvent être les suivantes:

  • régime alimentaire malsain;
  • non-respect de la routine quotidienne;
  • usage à long terme de certains médicaments;
  • abus d'alcool;
  • suralimentation fréquente;
  • consommation simultanée d'aliments gras et d'alcool;
  • la présence de tumeurs malignes du tube digestif;
  • violation de l'intégrité du pancréas, y compris lors d'une intervention chirurgicale;
  • la présence de calculs dans le canal des voies biliaires;
  • intoxication alcoolique;
  • troubles métaboliques;
  • échec hormonal;
  • rétrécissement du canal de Wirsung;
  • mauvais fonctionnement du système endocrinien;
  • taux de calcium sanguin élevé;
  • maladies infectieuses et virales récentes;
  • hépatite

La pancréatite peut aussi être chronique. Ses causes incluent:

  • tabagisme et consommation excessive d'alcool;
  • nutrition déséquilibrée;
  • maladie de calculs biliaires;
  • maladies chroniques et aiguës de l'estomac et du duodénum;
  • pauvre hérédité;
  • maladies auto-immunes du pancréas;
  • congestion dans les veines du pancréas;
  • utilisation à long terme de médicaments ayant un effet toxique sur le pancréas.

La différence entre les formes aiguës et chroniques de pancréatite est que le premier d'entre eux peut être guéri, tandis que le second reste avec une personne pour la vie.

Le premier symptôme du développement de la pancréatite est la douleur. Il a souvent un caractère coupant, terne et est localisé dans l'hypochondre droit ou gauche. Avec l'inflammation de tout l'organe, la douleur devient un zona. Si le temps ne prend pas les mesures nécessaires pour fournir les premiers secours, le patient peut décéder des suites d'un choc douloureux. La fièvre est un autre symptôme caractéristique. La pression en même temps peut augmenter et diminuer. Le teint commence progressivement à acquérir une teinte grisâtre.

En outre, les premières manifestations de la pancréatite se caractérisent par des vertiges, des nausées, une bouche sèche, la langue est recouverte de fleurs jaunes, parfois des vomissements avec de la bile. Par conséquent, manger pendant une attaque est impossible. En raison de vomissements, une personne peut éprouver une dyspnée persistante, une transpiration accrue. Une distension abdominale, une diarrhée ou une constipation sont possibles car l’estomac et les intestins ne sont pas capables de se contracter lors d’une crise. Les muscles abdominaux dans ce cas sont dans un état de relaxation. Près du nombril ou dans le bas du dos peuvent apparaître des taches bleuâtres ou bleu-vert. Cela est dû au fait que le sang de l'organe enflammé pénètre dans la région sous-cutanée de l'abdomen. En raison de la forte compression du canal biliaire par les tissus glandulaires, on observe une jaunisse, c'est-à-dire la couleur jaunâtre du globe oculaire et de la peau dans tout le corps.

Canaux pancréatiques (Virungov, canal de la rate), où il s'écoule (s'ouvre)?

Les canaux pancréatiques dans presque toutes les personnes ont la même structure, bien que certains ne sachent absolument pas où ils tombent et s’ouvrent. Il se trouve que chez une personne en bonne santé, le système de sécrétion du secret est constitué de deux canaux excréteurs: le principal et le canal supplémentaire qui s’y jette, qui se jette dans le duodénum. En outre, il existe de nombreux petits systèmes de sortie.

Le canal principal de sortie est parfois appelé Viringsung en l'honneur du scientifique allemand, le premier à le découvrir. Il commence par la queue du pancréas et se précipite jusqu'au duodénum. À la fin, il possède un sphincter qui s'ouvre et régule le flux de jus. Si, à partir de la queue, le canal des Virunga n’a qu’un diamètre d’environ 2 mm alors qu’il passe à travers le corps, il devient légèrement plus large - 2 à 3 mm et, à la sortie de la tête, il a déjà un diamètre d’environ 4 mm. La forme du canal de Wirsung ressemble à un arc de cercle et répète pratiquement celle du pancréas.

Sur toute la longueur, des canaux excréteurs supplémentaires s’y affluent en taille plus petite. Leur nombre est complètement différent chez les gens. C'est pourquoi la distance entre eux est également inégale. Le type principal du système suppose la présence de 20 à 35 tubes plus petits et, lorsqu'il est en vrac, il y en a environ 60. Dans le premier cas, ils sont distants d'environ 1,5 cm les uns des autres et dans le second, ils sont considérablement réduits.

Dans la tête du pancréas, le canal supplémentaire s'écoule dans le canal principal. Cette fusion se produit 2,5 ou 3 cm avant le sphincter principal. Cependant, certaines personnes ont une structure légèrement différente et les suppléments entrent dans le duodénum lui-même. Ce n'est pas une déviation. Une telle structure des canaux excréteurs d'environ un tiers de l'humanité.

Anomalies dans le développement du système de sortie

Maintenant, sachant où les canaux pancréatiques s’écoulent et s’ouvrent, on peut envisager des anomalies dans le développement de l’organe, la maladie la plus fréquente liée au pancréas étant l’obstruction du canal de Wirsung. Cela conduit au développement de la pancréatite. Non moins commun est le blocage de petits tubules. En médecine, ce phénomène s'appelle la "chaîne des lacs", ce qui conduit à l'expansion des conduits.

Parfois trouvé dans la structure des conduits et des déviations importantes. Il y a des cas où le canal principal se divise sur une certaine section de passage à travers le pancréas. Ainsi, il en résulte deux branches principales. Il est lourd de sténose congénitale.

Expansion du canal pancréatique

Normalement, le canal pancréatique peut atteindre un diamètre interne maximum de 2 mm. Il est bien visualisé lors d’un scan transversal du tiers moyen de l’organe. Dans ce cas, les parois du corps sont lisses et la lumière est sans pierres. La dilatation du conduit peut être observée avec les déviations suivantes:

  • la présence d'une tumeur qui se situe sur la tête;
  • interruption par petites ou moyennes pierres;
  • chevauchement du canal intrapancréatique;
  • manifestation de pancréatite chronique;
  • conséquences de l'opération de Wiple, ainsi que d'une pancreathectomie partielle.

Canal de la rate pancréatique

Certains experts appellent le canal splénique du pancréas "le corps cardinal gris". Ses responsabilités fonctionnelles sont liées non seulement au métabolisme, mais également à l'interaction avec les organes de "purification systémique", qui sont le foie et les reins.

Dans le corps de la femme, cela peut affecter le fonctionnement de l'utérus, sa fonction et la capacité de procréer. Dans le corps masculin, il a un impact significatif sur la production de sperme, en particulier sur la quantité et la qualité. En agissant sur certains points biologiquement actifs situés sur ce canal, il est possible de corriger les processus dans le corps de la femme, en prévenant les grossesses non désirées.

Le canal splénique a un effet physiologique qui se manifeste dans:

  • le processus de division des masses alimentaires;
  • régulation du métabolisme de l'eau;
  • le processus de formation du sang.

La taille du canal pancréatique Wirsung

La forme du canal de Wirsung dépend des caractéristiques individuelles de la structure de l'organisme. Mais le plus commun est arqué, bien qu’il puisse être en forme de genou, en forme de S, répétant en douceur les courbes du pancréas. Selon les recherches, son coude principal est situé près de la tête et l'autre partie traversant le corps est presque complètement droite.

Dans le chenal principal, comme dans le fleuve principal, des chenaux plus petits s’écoulent, ce qui leur permet de se dilater et d’augmenter progressivement. Dans ce cas, la norme de la taille du conduit de Wirsung est:

  • dans la queue 1,0-1,7 mm;
  • dans le corps de la glande environ 2,4-2,6 mm;
  • pas plus de 3,3 mm dans la tête.

Canal pancréatique aberrant supplémentaire

Le canal pancréatique aberrant est une anomalie associée à une rotation et une migration altérées, il y a environ 5% de personnes.

Habituellement, son début se situe sur la tête de l'organe et se termine par le sphincter de Heli, qui fait passer le suc dans le duodénum. Lors du blocage du canal supplémentaire, il se produit une rechute de pancréatite aiguë.

Quelles maladies peuvent révéler une échographie du pancréas

Récemment, mon bon ami a été conduit à l'ambulance avec une pancréatite présumée. Pour ceux qui ne savent pas de quel type de "bête" il s’agit - une maladie du pancréas, est assez grave.

La pancréatite résulte d'un rétrécissement du canal pancréatique avec des calculs dans la vésicule biliaire, une tumeur ou un kyste. Si c'est simple, le pancréas commence à se digérer. Hélas, la maladie peut être fatale.

Donc, cette affaire avec ma petite amie (en passant, elle va bien) m'a suggéré d'écrire un article sur l'échographie du pancréas. Après tout, cet examen nous permet d’étudier le système du pancréas, les voies biliaires, la présence de tumeurs et de kystes. Et si vous n'avez pas examiné vos organes depuis longtemps, ne soyez pas paresseux et inscrivez-vous prochainement pour une échographie.

L'examen de cet organe est souvent désigné dans le cadre d'un examen approfondi des organes gastro-intestinaux, mais si nécessaire, il peut être effectué séparément.

Cet organe, en tant qu'élément clé de la régulation humorale de l'organisme, participe à la régulation des processus métaboliques en produisant les enzymes nécessaires à la digestion et les hormones agissant au niveau du métabolisme cellulaire.

Indications pour l'échographie du pancréas

Étant donné que les troubles fonctionnels du pancréas sont accompagnés d'une "série" de symptômes reconnaissables, un médecin expérimenté adressera immédiatement une demande de consultation à une échographie, en entendant des plaintes spécifiques du patient:

  • douleur dans l'hypochondre gauche;
  • douleurs d'herpès dans la partie médiane de l'abdomen;
  • troubles digestifs - selles molles, diarrhée d'origine inexpliquée, constipation (peut alterner ou se produire systématiquement, mais de manière irrégulière);
  • nausées, vomissements, souvent accompagnés de fièvre;
  • ballonnements, flatulences;
  • augmentation de l'organe ou de la palpation révélée par un changement de forme;
  • couleur jaune de la peau;
  • augmentation de la glycémie.

Préparation à l'échographie du pancréas

Pour que l'étude soit fiable, il est nécessaire de bien préparer l'intervention:

  • Pendant 3 jours à la veille de l'échographie, adhérez à un régime alimentaire spécial visant à réduire les processus de fermentation intestinale (interdisant l'utilisation de légumes, de fruits, de lait et de produits laitiers, de bonbons, de pâtisseries, de pain, de boissons gazeuses et de légumineuses);
  • Effectuez des recherches uniquement sur un estomac vide, de préférence le matin. Si le patient est enregistré sur une échographie dans l'après-midi, il doit observer l'état principal: l'intervalle minimum entre le petit-déjeuner et la procédure est de 6 à 8 heures.
  • Abandonner le chewing-gum et fumer avant l'étude (le matin);
  • Prenez des médicaments qui réduisent la formation de gaz (Espumizan et ses analogues, charbon actif, Enterosgel, Polyphepan, etc.) ou des enzymes (Mezim forte, Festal, Pancréatine, Créon, etc.)..p.)
  • Si, avant l'étude, vous rencontrez des difficultés avec la défécation, vous pouvez prendre un laxatif ou faire un lavement nettoyant (1 à 1,5 litre d'eau à la température ambiante).

De plus, vous devez suivre les règles:

  • Une échographie ne peut pas être effectuée immédiatement après des études utilisant un agent de contraste (irrigoscopie, IRM, scanner avec contraste), ainsi que des manipulations endoscopiques (FGDS, coloscopie), ce qui fausse la réponse acoustique de l'échographie et, par conséquent, les résultats de l'observation.
  • Si vous prenez des médicaments dans le cadre du schéma thérapeutique actuel, il est recommandé de les prendre après la fin de l'échographie.
  • À la veille de l'échographie, il est interdit de prendre des antispasmodiques et d'autres médicaments réduisant le tonus des muscles lisses.

Caractéristiques et standards de l'échographie du pancréas

Le site de l'examen est recouvert d'un gel spécial pour un contact maximal du capteur avec la surface de la peau. Le médecin déplace ensuite lentement l'appareil dans la partie centrale de l'abdomen en le déplaçant progressivement vers l'hypochondre gauche.

C'est dans cette projection que se situe le pancréas, qui se compose de trois sections anatomiques:

  • Corps (largeur allant jusqu'à 21-25 mm), situé au centre de la colonne vertébrale et situé directement sous l'estomac (d'où le nom de l'organe);
  • Tête (jusqu’à 32–35 mm), légèrement saillante à droite par rapport à la colonne vertébrale et bordant le duodénum;
  • Queue (jusqu’à 30–35 mm), s’étendant vers l’hypochondre et la rate.

En général, la taille du pancréas peut varier - pour déterminer la pathologie importante limite supérieure de la norme. De plus, dans différentes sources médicales, leurs valeurs limites ne coïncident pas.

Par exemple, une largeur de queue antérieure supérieure à 30 mm était considérée comme une déviation. Aujourd'hui, de nombreux gastro-entérologues permettent une augmentation normale de ce service à 35 mm.

C’est pourquoi la taille du corps - si elle ne dépasse pas, bien entendu, les limites de la norme de manière significative - n’est pas un symptôme clé de la pathologie. Les caractéristiques structurelles et morphologiques de l'organe, de ses tissus et de ses frontières revêtent une importance majeure.

  • Les contours de la glande doivent être lisses, clairs, avec une bonne visualisation des deux parties principales de l'organe et du processus lié à l'isthme.
  • L'homogénéité de la structure avec des "erreurs" mineures sous forme d'inclusions jusqu'à 3 mm indique l'absence de pathologies.
  • L'échogénicité du parenchyme (tissu des glandes) d'un organe sain n'est pas perturbée et correspond aux tissus du foie et de la rate.
  • Le canal de Virunga doit être bien visualisé, sans être étendu.

Échographie pancréatique du pancréas

Inflammation aiguë et chronique du pancréas - les maladies les plus courantes parmi celles examinées.

La pancréatite se développe principalement de manière diffuse et s'accompagne d'une augmentation générale de la taille de l'organe, d'une modification de l'échogénicité et d'une expansion du canal de Wirsung.

Le développement de la pancréatite aiguë aggrave l'état pathologique: l'œdème s'étend aux tissus adjacents, la netteté des contours des glandes est perturbée, le canal de Wirsung est fortement dilaté et les vaisseaux vasculaires sont compressés.

Une affection aiguë en l'absence de soins médicaux opportuns est dangereuse, avec des complications sous la forme d'une nécrotisation (dégradation des tissus) ou d'un abcès. Le premier signe de changements nécrotiques est la visualisation d'un pseudokyste en échographie.

La pancréatite chronique a son propre modèle d’observation par échographie: légère augmentation de l’organe, violation de la netteté de ses contours, hétérogénéité du parenchyme et dilatation inégale du canal de Wirsung.

Il existe de nombreux cas d'inflammation locale, aiguë ou chronique, dans lesquels tous les symptômes mentionnés ci-dessus sont notés à l'échographie, mais dans un département ou un fragment de la glande.

Dans ce cas, il est nécessaire de diagnostiquer avec précision la cause fondamentale et de différencier l'abcès ou l'inflammation de la tumeur.

Échographie du pancréas dans les tumeurs

Les tumeurs bénignes du pancréas sont très diverses. Ils sont classés en fonction de leur structure histologique: hémangiomes (vasculaires), fibromes et lipomes (tissus conjonctifs), adénomes et cystadénomes (épithéliaux), insulomes (glandulaires), etc.

De plus en plus grandes, de telles pathologies sont visualisées en échographie, sous forme de formations aux contours uniformes. La détermination de la structure cellulaire de la tumeur à l'échographie pose des problèmes; des procédures supplémentaires sont donc nécessaires: scanner, IRM, élastographie, etc.

L'observation par ultrasons a fait ses preuves dans la détermination des kystes pancréatiques - grâce au remplissage en liquide, la formation est bien visualisée, ce qui permet d'obtenir des informations sur la nature du contenu, les tailles et la présence de cloisons.

La recherche en échographie occupe une place prépondérante dans la détection primaire du cancer du pancréas. Il existe des signes sur lesquels un spécialiste expérimenté peut tirer des conclusions préliminaires sur le degré de malignité (malignité) de l’éducation.

En premier lieu, le médecin examine les ganglions lymphatiques régionaux (les plus proches) pour leur élargissement, leur changement de structure, leurs métastases. Évalue la netteté des contours de la formation - les tumeurs malignes ont souvent des contours irréguliers et flous.

En règle générale, un balayage vasculaire supplémentaire est nécessaire - échographie Doppler - car les tumeurs cancéreuses se caractérisent par une augmentation de l'intensité du flux sanguin dans les zones adjacentes.

Échographie de la vésicule biliaire avec la définition de la fonction

Lors de la détection d'une pancréatite, le médecin vérifie généralement l'état de la vésicule biliaire - ces deux organes ne sont pas seulement «reliés» par le conduit commun, mais sont également fonctionnellement dépendants.

La pancréatite chronique est souvent provoquée par une altération de la motilité normale de la vésicule biliaire; parfois, au contraire, une inflammation de la glande peut entraîner le développement d'une cholécystite aiguë.

Le matin, à jeun, la vessie est bien visualisée, remplie de bile. Il s’agit d’un organe creux dont la taille varie de 3 x 6 à 5 x 10 cm, normalement il ne devrait pas présenter d’anomalies structurelles. Épaisseur de paroi - jusqu'à 4 mm. Le développement de la cholécystite se manifeste par une augmentation de la taille de la vessie et un épaississement des parois dû à un œdème.

Dans la cavité de la vésicule biliaire avec observation par ultrasons, il est possible de détecter des calculs simples et multiples. On peut observer sur les parois du corps une éducation - des polypes.

Pour évaluer l'état fonctionnel de l'échographie de la vésicule biliaire, l'observation est réalisée en 4 étapes:

  • le jeûne;
  • 10 minutes après le repas de test;
  • deux observations de contrôle avec un intervalle de 15 minutes.

Si la motilité est maintenue, la vésicule biliaire dans les 45 minutes suivant l'examen doit être réduite de 60 à 70%. La discordance entre les indicateurs de la norme - un signe de violation de la fonction contractile du corps.