Canaux pancréatiques: structure et fonction

Le canal pancréatique principal est responsable du transport du jus de l'organe au duodénum. On trouve également dans la littérature médicale le nom du canal pancréatique, virzungiyev ou virsungov, du nom du scientifique anatomique allemand, Johann Wirsung. En outre, dans le pancréas, il existe un canal supplémentaire qui se jette dans le canal principal. En plus des deux conduits principaux de la glande, il existe de nombreux systèmes excréteurs.

Les canaux pancréatiques et le foie s’ouvrent dans le duodénum?

Les canaux pancréatiques s’ouvrent dans le duodénum. La principale est arquée, moins souvent vous pouvez rencontrer en forme de S ou en forme de genou. Il provient de la queue de l'organe et se termine par un sphincter qui régule le débit du jus. Vers la cible, le canal de Wirsung se dilate, donc le diamètre augmente:

• Dans la queue - 0,9-1,8 mm.
• Dans le corps du pancréas - 2,3-2,7 mm.
• Dans la tête - 3,2 mm.

Pour toute la longueur de la conduite adjacente aux canaux de sortie sont plus petites, le nombre de celles-ci est individuel, ainsi que la distance qui les sépare. En moyenne, le nombre de petits conduits varie de 20 à 60.

En tête du pancréas, à environ 3 centimètres du sphincter, un autre est adjacent au canal principal. Une variante de la norme, qui se produit dans 3 cas sur 10, est considérée comme la confluence d'un canal supplémentaire directement dans le duodénum. Ce n'est pas hors de l'ordinaire. Une telle structure ne constitue pas une menace pour la santé et constitue une caractéristique individuelle.

Quant au foie, la bile formée dans ses cellules pénètre dans le canal hépatique par les capillaires. Ensuite, par le canal biliaire commun, une partie de la bile est envoyée au duodénum, ​​tandis que l’autre est envoyée à la vésicule biliaire.

Canal splénique pancréatique

Le canal de la rate, qui régule le métabolisme, remplit en réalité de nombreuses autres fonctions dans le corps:

• Participe au fractionnement des aliments.
• Interagit avec le foie et les reins.
• Influence la vigilance fœtale.
• Favorise la production de sperme.
• Normalise l'échange d'eau.
• Participe à la formation du sang.

Pathologies du développement des canaux pancréatiques

La sténose congénitale est extrêmement rare et cette anomalie est sans doute l'une des plus dangereuses. C'est une branche du canal de Wirsung en deux branches.

Le blocage du canal principal est le problème le plus courant. C’est elle qui a parfois provoqué le développement du processus inflammatoire - la pancréatite. En plus du canal de Wirsung, vous pouvez également rencontrer une obstruction des tubules. Dans la littérature médicale, ce phénomène a été appelé le «syndrome de la chaîne des lacs» - expansion du canal.

L'expansion du canal, dont le diamètre est normalement de 2 millimètres, peut être causée par plusieurs facteurs:

1. Tumeur de la tête du pancréas.
2. Concrétions.
3. Canal qui se chevauchent.
4. Pancréatite chronique.
5. Complication de l'opération Whipple.
6. Pancréaticectomie partielle.

Dans 5 cas sur 100, un canal aberrant supplémentaire est diagnostiqué, commençant à la tête de la glande et se terminant par le sphincter de Helly ouvrant l'entrée du suc 12-duodénal. Si un blocage survient, il s'agit probablement d'une rechute inévitable de la pancréatite aiguë.

La structure des canaux pancréatiques et leur pathologie

Les canaux pancréatiques sont un système de grands réservoirs formés par des canaux du premier ordre s’écoulant dans le canal principal de sortie. À leur tour, ils sont formés à partir de conduits de plus petit diamètre. Grâce à eux, il y a un transport des enzymes du suc pancréatique sécrétées par les cellules sécrétoires des acini dans la lumière de l'intestin grêle, où le canal pancréatique s'ouvre. Les enzymes formées dans la glande pénètrent dans le duodénum par le canal principal (wirsung) du site de la papille de Vater du duodénum en raison du sphincter d’Oddi.

Informations générales sur le système canalaire du pancréas

Le système des canaux excréteurs du pancréas commence dans les acini: les petits canaux excréteurs des lobules s'unissent pour former des canaux plus larges qui laissent les lobes (chacun d'entre eux est constitué de plusieurs lobes) et tombent dans le canal excréteur commun. Il s'étend en ligne droite à travers la glande, en commençant par la queue et se terminant par la tête de l'organe. Là, le canal supplémentaire - Santorinia rejoint le canal de Wirsung. Son nom vient du nom de l'anatomiste italien D. Santorini, qui l'a découvert et décrit. Ensuite, le canal excréteur principal est relié au canal biliaire principal (cholédoque).

Le canal pancréatique pénètre dans le duodénum par la grande papille antérieure du petit intestin. La confluence du canal de Santorin dans le duodénum se produit à 40% séparément du canal principal. Il est affiché à travers son petit mamelon, à 2 cm au-dessus de Vater. Les cas d'absence du canal supplémentaire sont décrits.

Les canaux de Santorin et de Wirsung sont interconnectés par un vaste réseau d'anastomoses. Le système de drainage du conduit principal a une structure lâche ou principale:

• tronc: a environ 30 à 34 petits conduits, s’écoulant dans le Wirsung, ils sont situés à une distance de 5 mm;
• en vrac: 55 à 60 conduits espacés de 1 à 2 mm.

Anatomie du conduit

Les canaux du pancréas et de la vésicule biliaire éliminent les enzymes de la sécrétion pancréatique dans la lumière du duodénum. Il existe 4 types de localisation anatomique des extrémités des canaux pancréatiques et biliaires:

Le type 1 est noté dans 55% des cas: le Wirsung et le canal biliaire principal (cholédoch) sont combinés en une seule ampoule, qui sort par le mamelon Vaters grâce au sphincter d'Oddi.

Type 2 - (33%): les deux canaux excréteurs sont connectés à proximité immédiate du sphincter d’Oddi sans formation d’une ampoule commune.

Type 3 - (4%): chaque canal pénètre dans la lumière de l'intestin séparément, indépendamment l'un de l'autre, par les gros et les petits mamelons de Vater.

4ème type - (8%): ​​les deux canaux s'unissent à une distance considérable du grand mamelon de Vater.

Qu'est-ce que le conduit Wirsung?

L'auteur de la découverte du canal excréteur commun du pancréas - l'anatomiste allemand Johann Wirsung Le canal principal du pancréas porte son nom - le canal de Virungov. Il est situé de manière rectiligne le long de la glande dans son épaisseur, de la queue à la tête. Formé par plusieurs canaux lobulaires coalescents. Dans la tête du wirsung, le conduit répète sa forme et se courbe.

La longueur du canal principal du pancréas - 16−23 cm, la taille de sa lumière dans la queue - 1 mm, à la tête augmente à 3-4 mm. Il est bien visualisé lors de l'examen lors de l'échographie.

La forme du conduit Wirsung est individuelle:

Dans la tête du pancréas dans le canal principal, coule un canal de sortie supplémentaire. Au bout du canal de Wirsung se trouve le sphincter d'Oddi, qui s'ouvre dans la lumière du duodénum. Le canal principal contrôle et régule la sécrétion d'enzymes dans le suc pancréatique de l'intestin grêle.

Pathologies des canaux du pancréas

Les changements dans la structure et les déviations dans la structure des conduits sont des anomalies de développement. Mais la pathologie acquise est également décrite.

Les défauts génétiques peuvent provoquer une scission dans le canal commun: celui-ci est divisé en deux branches.

La pathologie principale des conduits comprend:

La fibrose kystique se développe dans le parenchyme pancréatique en raison de la stagnation et des modifications du liquide.

Lorsque les canaux se resserrent, les zones précédant la sténose s’agrandissent, ce qui entraîne leur stagnation. Avec l'expansion du conduit de Wirsung, une pression accrue est créée à cet endroit.

Le blocage du canal principal est la cause principale de la pancréatite. Se produit le blocage de petits canaux et leur expansion au-delà du lieu de la sténose - ils créent une pression accrue.

Causes et symptômes

La norme de conduite est définie: les murs doivent être lisses et la lumière doit être propre, sans béton. En pathologie du conduit, la surface de ses parois internes devient irrégulière et aggrave encore son état. Pour identifier de tels changements à l'échographie, il est nécessaire de visualiser non seulement la tête du pancréas, mais également l'ensemble du tractus biliaire.

Les raisons de l'expansion des conduits incluent:

• formation maligne de la tête du pancréas ou des ampoules de la papille de Vater du duodénum - elle s'accompagne d'un ictère obstructif;
• calculs qui chevauchent la perméabilité du canal pancréatique commun, souvent associés à des calculs biliaires et à la dilatation (expansion) du canal biliaire principal;
• processus inflammatoire chronique dans le pancréas;
• rétrécissements qui se sont développés après la chirurgie (pancreathectomy partielle, résection de Whipple).

Avec l'apparition d'une tumeur ou la formation de calculs, les symptômes disparaissent jusqu'à ce que l'éducation atteigne 4 cm, ce qui accroît le risque de maladie et la complexité du diagnostic: la tumeur ou la pierre ne commence à perturber le fonctionnement de l'organe. En règle générale, le cancer du pancréas est détecté aux stades 3 ou 4, alors que la tumeur se développe déjà activement dans les organes et vaisseaux vitaux, ce qui rend impossible son élimination complète. Les chances de survie dans de tels cas sont extrêmement faibles.

Comme la voie biliaire principale est également impliquée dans le processus, qui dans la plupart des cas est lié au canal de Wirsung dans la région de la tête du pancréas, la jaunisse est l'un des premiers signes. Selon le mécanisme de développement, il est obstructif, mécanique. La cholécystite se développe. D'autres pierres sont formées qui peuvent obstruer la vésicule biliaire et ses canaux. Le processus pathologique s'intensifie, la vessie lapidée s'enflamme et se transforme en cholélithiase.

En plus de la jaunisse, d'autres symptômes apparaissent:

• douleur d'intensité variable dans l'hypochondre gauche avec irradiation au bas du dos;
• perte d'appétit et perte de poids rapide;
• des nausées, des vomissements, des maux d'estomac en mangeant - parce que l'estomac, le foie, l'intestin grêle et le côlon (côlon) et d'autres organes digestifs bordent le pancréas et participent au processus pathologique;
• soif, faiblesse générale, forte diminution de la capacité de travail.

Selon les statistiques médicales, les calculs dans les canaux se développent rarement, mais sont inclus dans la liste des pathologies du pancréas. Ils peuvent se produire indépendamment ou être le résultat d'une pancréatite. Si la pierre est formée dans le canal virsung, à la place de sa localisation, une obstruction se produit et la pression interne augmente. Les enzymes ne sont pas détournées dans le duodénum, ​​sous pression, pénètrent de manière rétrograde dans le tissu glandulaire, et le processus d'autolyse commence - auto-digestion. Le parenchyme de la glande est détruit - la pancréatonécrose se développe, il y a une mort massive des cellules du pancréas. Cela correspond à une pancréatite grave avec une mortalité élevée. La thérapie conservatrice est inefficace. Le traitement est effectué chirurgicalement.

Diagnostics

Le diagnostic est effectué à l'aide de méthodes de recherche en laboratoire et d'instruments.

Le laboratoire inclut la définition des analyses biochimiques:

• diastasis de sang et d'urine;
• transaminases (ALT, AST, GGT), bilirubine, protéines totales et fractions;
• coprogramme - analyse des matières fécales.

De plus, appliquez:

• Échographie de l'espace abdominal et rétropéritonéal;
• EFGDS - œsophagoduodénoscopie;
• CT ou IRM;
• angiographie du pancréas;
• diagnostic laparoscopique.

L'échographie est la méthode la plus simple de diagnostic fonctionnel. Si vous regardez complètement le pancréas, de la tête à la queue, le diamètre du canal commun principal change de façon notable: la lumière du canal augmente de taille. Vous pouvez également voir clairement les organes parenchymateux adjacents, déterminer l’augmentation ou la diminution de la taille de la glande elle-même et du canal principal, déterminer les formations pathologiques sous forme de kystes, de calcul, de tumeurs, évaluer la densité et l’homogénéité des tissus. L'inflammation dans le parenchyme de l'organe peut augmenter considérablement sa densité, ainsi que l'épaisseur des parois des canaux. Dans ce cas, le canal de Wirsung et ses modifications peuvent ne pas être visualisés, et des méthodes de recherche supplémentaires sont nécessaires pour clarifier le diagnostic.

EGD permet d’utiliser un dispositif optique spécial pour évaluer l’état de la membrane muqueuse de l’œsophage, de l’estomac, du bulbe duodénal, afin de détecter le rétrécissement du duodénum avec une RV annulaire.

Pour obtenir des sections par section, l'IRM est prescrite - la manière la plus précise d'étudier le conduit de Wirsung en détail.

Traitement

Les anomalies asymptomatiques des canaux pancréatiques ne nécessitent pas de traitement. Le traitement de la pathologie des canaux excréteurs du pancréas se réduit à la correction de maladies entraînant des modifications des conduits ou leurs complications. Cela dépend de la gravité de la maladie et de l'étendue de la lésion du pancréas. Des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales sont utilisées.

Le numéro de régime de Pevzner 5p est attribué à tous les patients présentant des troubles fonctionnels du pancréas en termes de thérapie complexe. Il exclut de l'utilisation d'aliments gras, frits, épicés, fumés et salés. Au cours de la période d'exacerbation de maladies du tube digestif, dues à des troubles enzymatiques, il est recommandé de prendre des aliments en petites portions 5 à 6 fois par jour. Les aliments doivent être cuits à la vapeur, bouillis ou cuits à la vapeur, mais non frits. Il est nécessaire d'inclure une quantité suffisante de protéines facilement digestibles (viande maigre, poisson), beaucoup de fibres (porridges, fruits et légumes transformés thermiquement et hachés).

Assignation de remplacement d'enzymes et, si nécessaire, d'un traitement hypoglycémiant en violation du métabolisme des glucides.

Dans l’unité de soins intensifs, un groupe de médicaments antisécréteurs, des inhibiteurs de protéase, est utilisé. Ils inhibent la sécrétion d’enzymes pancréatiques - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripine. Récemment, leur rôle dans le traitement a diminué et leur utilisation est limitée en raison des effets secondaires élevés - réactions allergiques prononcées, dont la gravité et le danger dépassent l’effet thérapeutique.

De plus, la thérapie consiste en un ensemble d’activités contribuant à la restauration de l’activité fonctionnelle des organes digestifs. Pour ce faire, utilisez:

• antispasmodiques, anticholinergiques, analgésiques pour le soulagement des symptômes de la douleur;
• Novocainic blocus avec douleur d'intensité élevée;
• hormone de croissance artificielle - hormone de croissance (Octreocide, Sandostatin), destinée à réduire la production d'enzymes;
• des inhibiteurs de la pompe à protons avec une acidité accrue du suc gastrique, ce qui améliore grandement la synthèse des enzymes pancréatiques;
• médicaments antibactériens pour le traitement ou la prévention des infections en association avec un médicament antimicrobien (métronidazole);
• des antihistaminiques;
• diurétique pour l'oedème du pancréas.

Anomalies du développement des conduits

Anomalies des conduits - une déviation de la norme de leur structure anatomique ou de leur activité fonctionnelle. Les anomalies des canaux excréteurs du pancréas sont:

Les anomalies qui se produisent à la naissance incluent:

• l'absence de canal de décharge de Santorin;
• entrée séparée dans l'intestin grêle du Wirsung et du canal supplémentaire;
• changements du canal kystique;
• prostate annulaire, dans laquelle le conduit a la forme d'une boucle;
• pancréas en spirale (le canal commun de la glande est aussi en spirale);
• RV supplémentaire.

Les anomalies acquises comprennent la pancréatite à fibres kystiques, qui se développe principalement chez les nourrissons. Ceci est le plus souvent associé à une atrésie, une hypoplasie pathologique ou l'absence complète de canaux, entraînant la formation de formations kystiques. L'absence ou le nombre fortement réduit de tubules conduit au fait que les enzymes ne pénètrent pas dans l'intestin et leur nombre dans le suc intestinal est fortement réduit. Cela provoque une violation des processus de digestion et d'absorption dans l'intestin des nutriments. Cette condition conduit progressivement à:

• faible gain de poids du nourrisson et bon appétit;
• à l'épuisement progressif de l'enfant sans raison apparente;
• retarder la croissance;
• à l'obstruction intestinale.

Si un enfant est né avec une anomalie, représentée par un pancréas en forme d'anneau, il peut ne pas présenter de signes cliniques tout au long de la vie. Parfois trouvé par hasard avec un examen approfondi seulement dans la vieillesse. Le canal pancréatique forme alors une boucle. Le développement anormal est que les tissus du pancréas entourent la partie descendante du duodénum, ​​rétrécissant progressivement sa lumière au fil du temps. Dans le même temps, le développement incomplet des canaux conduit à une stagnation de l'antre de l'estomac et, par conséquent, à une altération du travail dans le bulbe duodénal. Dans ce contexte, développez:

• ulcère peptique ou ulcère duodénal;
• maladie de calculs biliaires.

Il a également été établi que le développement de toutes les glandes acineuses, à la fois du pancréas et de la salivaire (y compris la sublinguale), est identique. Il existe un lien entre la pathologie congénitale de ces glandes. Parfois, il y a une expansion congénitale du cholédoque - le canal biliaire commun - avec le développement ultérieur du processus inflammatoire - la cholangite.

Causes d'anomalies

Les causes du développement anormal des conduits sont dans la plupart des cas inconnues. Le plus souvent, ils sont causés par:

• changements génétiques;
• facteurs défavorables auxquels une femme enceinte est exposée: tabagisme, alcool, drogues et effets des radiations, température élevée;
• infections chez les femmes pendant la grossesse: rubéole, herpès, listériose (affecte les tissus immunitaires et le foie) et autres;
• situations stressantes constantes;
• l'utilisation d'interdit pour les drogues enceintes.

En raison du diagnostic tardif et de l’absence de traitement adéquat, des modifications des conduits pancréatiques peuvent progressivement entraîner une perturbation des processus digestifs et des effets irréversibles sur les tissus de l’organe. Pour éviter cela, vous devez être attentif à votre santé, abandonner les mauvaises habitudes, bien manger, éviter le stress et, en cas de malaise, vous devez contacter des spécialistes sans auto guérison.

Structure et pathologie des canaux pancréatiques

Les canaux pancréatiques sont un système complet, les grands canaux du premier ordre absorbent un grand réseau de plus petits. En conséquence, ils sont tous reliés au conduit principal. Grâce à cette structure, il est possible de fournir les enzymes entrant dans la composition du suc pancréatique produit par l'acinus à travers le conduit glandulaire jusque dans l'intestin grêle. Les enzymes qui y sont formées par le canal virsung principal et le sphincter d’Oddi sont délivrés dans la lumière du duodénum (DC).

Caractéristiques du système canalaire du pancréas

Les canaux du système pancréatique prennent naissance dans le rayon. Cela se produit comme suit: les plus petits canalicules excréteurs dans les lobules de la glande sont reliés entre eux et forment un canal plus grand qui s’écoule dans le canal excréteur commun plus grand. Il est assez long, traverse toute la glande, partant de la queue de cet organe et se terminant à la tête. Santoriniev, une autre voie supplémentaire, rejoint le canal de Wirsung.

En médecine, décrit des cas d’absence de ce canal supplémentaire. Après cela, le canal principal excréteur est connecté à la méthode de cholestérol, qui est la voie biliaire principale. Les conduits de Santorin et de Wirsung sont reliés l'un à l'autre à l'aide d'un vaste réseau d'anastomoses et l'ensemble du système de drainage du canal de sortie principal présente une vue principale ou dégagée, comme suit:

• La vue principale de ce système est constituée de petits conduits d’une distance d’environ 30-34,5 millimètres;
• Le type en vrac de la structure est constitué de 55 à 60 canaux, espacés de 1 ou 2 millimètres.

Une structure aussi complexe du pancréas en fait un organe unique vous permettant de produire des enzymes importantes sans la participation de laquelle l’existence humaine est impossible et de les livrer rapidement au lieu de la demande.

Caractéristiques du conduit de Wirsung

Le canal excréteur général a reçu le nom de canal de Wirsung en raison de l'anatomie d'origine allemande, Johann Wirsung, qui l'a ouvert. Ce canal se trouve droit dans le pancréas, y passant de la queue à la tête. Il est formé d’un grand nombre de canaux plus petits et intercalés. Ce n’est qu’après avoir atteint la tête de l’organe que le canal de Wirsung est obligé de reproduire sa courbure en prenant la forme d’un coude. Les caractéristiques de ce canal principal dans l'organe, en fonction des caractéristiques de l'organisme, sont les suivantes:

• La longueur est de 16 à 23 centimètres;
• Le dégagement dans la queue est de un millimètre;
• Le dégagement dans une partie de la tête augmente de trois à quatre millimètres.

Lors de la réalisation d'une enquête utilisant des ultrasons, la lumière dans le conduit peut être parfaitement visualisée, en particulier dans sa tête. La flexion de la tête du pancréas peut prendre une forme différente et ressembler à une forme arquée, en forme de genou ou en forme de S. Le canal weirsung se termine par le sphincter d’Oddi, qui débouche dans la lumière du duodénum. Le but principal de ce canal est de contrôler et réguler les enzymes sécrétées.

Pathologies des conduits disponibles dans le pancréas

L’apparition de modifications de la structure et de violations de la structure des conduits est considérée comme une anomalie assez fréquente de l’état du pancréas. Ils sont généralement congénitaux et peuvent être détectés lors de l'examen. En théorie, le flux principal de la glande devrait fusionner avec le canal biliaire commun, après quoi il devrait déboucher dans le duodénum.

Cependant, la structure anatomique du canal de Wirsung change également lorsque ce dernier se connecte aux intestins dans une autre zone, non pas à travers le cholédoque, mais à quelques centimètres au-dessus de la papille de l'intestin. Il s’agit d’un changement caractéristique de l’état du conduit et n’est pas considéré comme un cas anormal.

Les défauts génétiques apparaissent généralement comme une scission du canal principal en deux parties. Ils fonctionnent séparément les uns des autres et forment déjà deux canaux d'élimination. De telles anomalies congénitales sont rares et menacent de rétrécir ou de fermer complètement les vaisseaux.

Les principales conditions pathologiques des conduits sont:

• Sténose;
• Expansion des conduits ou de certaines de ses parcelles;
• Obstruction;
• La présence du processus inflammatoire.

Cependant, parmi les pathologies de ce corps, il y a des espèces possibles et acquises. Une forme kystique de fibrose peut se développer dans le parenchyme de la glande, ce qui est à l'origine du changement de la quantité de liquide et de sa stagnation. Lorsque vous rétrécissez le canal, les zones qui menacent la sténose, développez-les avec la formation de stagnation. Si le canal Wirsung se dilate, la pression augmente dans la zone d'expansion. Il peut se produire et son blocage, qui se termine le plus souvent par une pancréatite. Il existe une menace de blocage dans les conduits plus petits avec leur expansion supplémentaire au-delà des zones de sténose. En raison de l'augmentation de la pression en eux, ces états sont également considérés comme des pathologies.

Les canaux de PZh s'ouvrent dans le duodénum.

Le canal, en raison duquel le suc pancréatique entre dans le duodénum, ​​est considéré comme le canal principal. On y verse de nombreux petits canaux et à la fin se trouve un sphincter qui régule le flux de jus avec des enzymes. Dans la tête d’organe, le canal principal et le canal accessoire sont reliés, puis s’écoulent dans le canal biliaire.

Les extrémités des voies biliaires et pancréatiques principales ont une utilité différente. Le plus souvent, à l'aide d'une ampoule commune, ils pénètrent dans le duodénum, ​​ce qui est observé dans plus de 67% des cas. Dans 30% de ces canaux se confondent dans la paroi intestinale en l'absence d'une ampoule. Ces deux canaux peuvent pénétrer dans le duodénum séparément ou se fondre dans la glande à distance de la papille duodénale, ce qui n'est observé que dans 3% des cas.

Causes et symptômes

Certaines normes ont été établies avec lesquelles l’état des conduits devrait correspondre. Idéalement, ils devraient avoir des murs lisses avec une lumière sans concrets. En cas de changements pathologiques survenant dans les canaux, la surface interne devient hétérogène et cahoteuse, ce qui constitue finalement une menace pour l'état du pancréas dans son ensemble. Pour suspendre les processus négatifs, il est nécessaire d'identifier leurs causes. A cette fin, une enquête a été réalisée à l'aide d'ultrasons, qui permettent d'évaluer toute la longueur des conduits. Le plus souvent, l'expansion des canaux est provoquée par les raisons suivantes et s'accompagne de symptômes correspondants:

• Une tumeur maligne se trouve dans la tête de la glande ou dans l'ampoule de la papille de Vater - un état similaire d'ictère mécanique se manifeste;
• Les pierres qui interfèrent avec la perméabilité des voies biliaires, souvent associées à la formation de calculs biliaires et de cholédoque dilaté, peuvent être détectées;
• Une condition similaire peut être causée par l'inflammation d'un organe de forme chronique;
• La formation de sténoses, développées à la suite d'interventions chirurgicales.

La présence de tumeurs sous forme de tumeur ou de tartre ne manifeste pas de symptômes prononcés avant que leurs dimensions atteignent quatre centimètres. C’est le principal danger des pathologies, car le diagnostic tardif fait que les obstacles apparus commencent à perturber le fonctionnement du pancréas.

Comme le montre la pratique, le cancer de cet organe est détecté dès les dernières étapes du processus malin. À ce stade, la tumeur affecte non seulement la glande elle-même, mais pénètre également dans de nombreux organes et dans le réseau vasculaire, rendant son extraction impossible.

L'un des signes d'un changement pathologique du pancréas est un ictère mécanique résultant de la propagation de la lésion dans le canal biliaire principal. Sous son influence, des calculs se forment dans le canal, qui peuvent également se déposer dans la vésicule biliaire avec le développement d'une cholécystite et de calculs biliaires. Les problèmes de conduits de la glande peuvent se manifester et provoquer d'autres symptômes:

• L'apparition de sensations douloureuses dans l'hypochondre du côté gauche, donnant à la région lombaire;
• Perte de poids rapide accompagnée d'une perte d'appétit;
• Attaques de nausée, se transformant en vomissements, inconfort pendant le repas, résultant de la participation au processus inflammatoire d'autres organes du système digestif;
• Une diminution marquée de l'activité, la faiblesse, la soif constante.

La formation de calculs dans les canaux pancréatiques se produit rarement, mais cette condition est également une pathologie de cet organe. Formée dans le canal de Wirsung, la pierre contribue au développement de l'obstruction avec une augmentation de la pression dans le conduit interne. Les enzymes sécrétées par la glande ne peuvent pas atteindre le duodénum, ​​elles pénètrent dans le tissu de la glande sous pression, provoquant une autolyse ou une auto-digestion. En conséquence, des processus irréversibles se développent avec la destruction massive des propres cellules de cet organe - la pancréatonécrose avec tous les symptômes et les symptômes résultant de cet état. Le traitement conservateur dans de tels cas est inefficace, les changements pathologiques nécessitent une intervention chirurgicale.

Diagnostics

Les mesures diagnostiques sont des méthodes instrumentales et des recherches en laboratoire. Le diagnostic en laboratoire effectue une analyse biochimique des indicateurs suivants:

• Diastasis des échantillons de sang et d'urine;
• Dosages de la transaminase, de la protéine totale et de la bilirubine;
• L'étude du coprogramme.

En plus de ces tests de laboratoire, ils ont EFGDS, angiographie de la glande, laparoscopie, scanner ou IRM. L'échographie est la méthode la plus simple et la plus accessible pour réaliser des diagnostics fonctionnels du pancréas. Lors de l'examen du moniteur, vous pouvez remarquer des changements dans le diamètre des conduits. Ainsi, la lumière du canal de Wirsung en cas de pathologie sera augmentée. L’examen permet d’identifier clairement d’autres modifications de l’état du pancréas, une diminution ou une augmentation de sa taille, la présence de tumeurs se présentant sous la forme d’un kyste, d’une tumeur ou d’une congestion de calculs, et une évaluation de la densité et de l’homogénéité des tissus constituant l’organe.

Le processus inflammatoire affectant le parenchyme de la glande montrera généralement une augmentation significative de sa densité et une augmentation de l'épaisseur des parois du conduit. En raison des changements survenus, il est possible que des violations de l'état du conduit de Wirsung ne soient pas constatées et des techniques de recherche supplémentaires seront nécessaires pour une détermination plus précise du diagnostic.

À l'aide de groupes de discussion, il est possible d'étudier et d'évaluer l'état des membranes muqueuses des organes digestifs, ainsi que dans le cas d'un pancréas annulaire, afin de détecter le rétrécissement existant du duodénum.

L'examen le plus précis du canal de Wirsung avec un examen détaillé des déviations existantes dans son état peut être effectué sur un examen IRM, grâce à la possibilité d'obtenir des images de sections couche par couche.

Traitement

Les violations de l'état des canaux pancréatiques, qui ne présentent pas de symptômes graves, ne nécessitent généralement pas de traitement. La thérapie dans ce cas fournit une correction de la maladie qui a provoqué ces changements. Les méthodes thérapeutiques dépendent de la gravité de la maladie et du degré d'endommagement de la glande. En fonction de ces indicateurs, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées ou font appel à une intervention chirurgicale.

Tous les patients présentant des troubles du pancréas sous la forme d’une insuffisance d’accomplissement de ses fonctions reçoivent une alimentation diététique avec un ensemble spécifique de produits correspondant au régime n ° 5p, à l’exception de ce qui peut nuire aux organes digestifs.

Un traitement enzymatique de remplacement est nécessaire et, en cas d’altération du métabolisme des glucides - médicaments hypoglycémiques.

En cas de complications graves ou de dommages importants à la glande et à ses canaux, dans des conditions de réanimation et avec un besoin urgent, prescrire des médicaments aux propriétés antisécrétoires - sous forme d'inhibiteurs de protéase, afin de réduire le nombre d'enzymes sécrétées.

En plus de ces mesures, le processus de guérison comprend des actions complexes permettant d’améliorer la fonctionnalité des organes digestifs. À ce titre, les mesures suivantes seront efficaces:

• Pour éliminer les symptômes de la douleur, prescrit des antispasmodiques et des analgésiques;
• Une très forte douleur est éliminée par le blocus de Novocain;
• Pour réduire la production d’enzymes, la somatotropine est produite artificiellement;
• Pour réduire l’acidité du suc gastrique, des inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés;
• Pour le traitement et la prévention des infections, les agents antibactériens sont prescrits avec un médicament antimicrobien simultané;
• Si possible, une réaction allergique a prescrit des médicaments avec une action antihistaminique;
• Des médicaments diurétiques sont utilisés pour éliminer l’œdème dans la glande.

Ces rendez-vous seront nécessaires dans le cas de lésions graves avec le développement de complications graves. Dans les cas bénins, seuls quelques-uns d'entre eux peuvent être nécessaires.

Anomalies du développement des conduits

Les déviations de la norme dans la structure anatomique des conduits ou la violation de leurs fonctions sont considérées comme des anomalies de développement. De tels états dans les canaux excréteurs du pancréas peuvent être congénitaux ou acquis au cours du processus de la vie humaine.

Comme anomalies qui existent depuis le moment de la naissance, sont considérées:

• L'absence totale du canal de sortie Santorin;
• Séparés dans les intestins du Wirsung et des conduits supplémentaires;
• Formations kystiques dans les canaux;
• Glande en forme d'anneau avec une forme de boucle du conduit;
• La forme en spirale de la glande;
• Pancréas supplémentaire.

Les anomalies des canaux acquis sont la forme de pancréatite à fibres kystiques, observée le plus souvent pendant la petite enfance. Cela est dû à une atrésie, qui se manifeste sous la forme de canaux insuffisamment développés ou de leur absence complète, à la suite de quoi des kystes se forment.

Un nombre insuffisant de tubules conduit à la cessation de l'entrée des enzymes dans l'intestin. En conséquence, les processus de digestion des aliments sont perturbés et le corps manque de nutriments. De telles conditions entraînent un retard de poids, même si l'enfant ne perd pas son appétit et continue de bien manger. Peu à peu, ces enfants acquièrent une apparence épuisée sans raisons évidentes, ils commencent à prendre du retard dans leur croissance. L’obstruction intestinale, qui représente une grave menace pour la vie et qui nécessite des méthodes de traitement radicales, est la principale cause d’anomalie des canaux.

Ce type d'anomalie, en tant que pancréas annulaire, obtenu à la naissance, est susceptible de ne pas se réclamer tout au long de sa vie, car il ne présente pas de signes cliniques. Une telle anomalie peut être découverte par hasard lors de l'examen dès le grand âge. Le canal de la glande dans un état similaire ressemble à une boucle, ses tissus entourent une partie du duodénum, ​​ce qui conduit finalement à un rétrécissement de sa lumière. Au fond de ce qui se passe, une stagnation peut survenir dans l'antre de l'estomac avec le développement ultérieur de calculs biliaires ou d'un ulcère peptique.

Dans certains cas, le patient a une extension du cholédoque, qui est un type d'anomalie congénitale. Dans ce cas, à l'avenir, il existe une menace d'inflammation du canal biliaire commun - cholangite.

Causes d'anomalies

Malgré de nombreuses études et observations sur les modifications de l'état du pancréas, les causes exactes des anomalies dans le développement de ses canaux n'ont pas encore été identifiées avec précision. Le plus souvent, ces facteurs provoquants sont:

• Changements au niveau génétique;
• L'effet des facteurs défavorables pendant la grossesse;
• Infection des femmes enceintes;
• Exposition prolongée à une situation stressante;
• Utilisation de drogues illicites ou d'autres substances nuisibles à la formation du fœtus chez les femmes enceintes.

En cas de diagnostic tardif, l'absence de traitement nécessaire des modifications des conduits pancréatiques avec le temps peut perturber tous les processus du système digestif et entraîner des modifications irréversibles des tissus de l'organe lui-même.

Pour éviter cela en soi, il faut soigner son corps, mener une vie correcte avec le rejet des mauvaises habitudes, bien manger. En outre, il est important d’éviter le stress et, en cas de dégradation de la santé, n’attendez pas et ne vous soignez pas. Seule une assistance opportune de médecins spécialistes est en mesure d'identifier l'apparition de l'état pathologique et de l'éliminer sans nuire à la santé.

Les avis

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Valery:

Pendant très longtemps, je n'ai pas soupçonné que tout n'allait pas bien avec mon pancréas. Bien que l'échographie était en cours, mais ce corps en quelque sorte n'a pas fait beaucoup d'attention. Il s'est avéré que tout par hasard, a commencé à ressentir un malaise, pensé sur l'estomac, et seulement après un examen approfondi utilisant l'IRM a pu établir le problème avec l'un des canaux du pancréas. D'une manière ou d'une autre, il s'est plié incorrectement, mais le médecin l'a rassuré en lui disant que suivre un régime éliminerait tous les symptômes. Bien que j'ai beaucoup refusé, je me sens mieux.

Sergey:

Apparemment, en raison de la forme irrégulière du conduit, il y avait un retard dans le suc sécrété. Si vous mangez bien, alors je pense que beaucoup d'enzymes ne seront pas nécessaires et que la stagnation cessera.

Le canal pancréatique s'ouvre dans l'intestin.

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La réponse

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irinanikol2

Dans 20-25% des cas, les canaux pancréatiques s’écoulent séparément dans le duodénum.. Dans environ 20% des cas, le canal pancréatique principal ne se connecte pas au canal biliaire principal et débouche dans le duodénum à 2 à 4 cm au-dessus de la principale papille duodénale.

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Canaux pancréatiques

Le pancréas est l’un des organes les plus importants du système digestif humain. Il est situé perpendiculairement à la colonne vertébrale, à l'arrière de la cavité abdominale. Se compose de trois parties:

• la tête est une partie épaissie située dans le coude du duodénum;
• corps - comprend les surfaces avant, arrière et inférieure adjacentes aux organes internes et à la colonne vertébrale;
• la queue de forme conique oblongue fait partie du pancréas et est dirigée vers la partie supérieure gauche de l'abdomen pour atteindre la rate.

Le système de canaux est le même chez presque toutes les personnes et comprend les canaux excréteurs principaux et supplémentaires qui remplissent la fonction de sortie pour la sécrétion. La principale commence au milieu de la tête et atteint la queue de l'organe.

Canal pancréatique principal

Le canal, à la suite duquel le suc gastrique pénètre dans le duodénum, ​​est considéré comme le canal principal du pancréas et est appelé «canal de Wirsung». C'est le canal principal où de nombreux canaux lobulaires pénètrent, formant ainsi un système complet de tubules. À la fin, il y a un sphincter qui régule le flux du suc gastrique.

La longueur du canal de Virungi est d'environ 16-20 cm, en fonction des caractéristiques individuelles de la structure du corps. Et la largeur varie tout au long de la longueur; son diamètre est d'environ 4 mm dans la partie supérieure et son diamètre dans la partie arrière diminue à 1,5-2 mm.

Dans sa forme arquée, le canal reproduit dans la plupart des cas la courbure du pancréas, mais en raison des modifications, il peut être en forme de genou ou en forme de S.

Le nombre de conduits supplémentaires entrant dans la canalisation principale peut varier pour chaque personne:

• avec la structure principale du canal de Wirsung, environ 30 petits tubules excréteurs s'y déversent;
• à structure lâche, le nombre de tubules dépasse 50 pièces.

Dans le cas de la structure principale, les canaux lobulaires supplémentaires sont situés à environ 1,5 à 1,8 cm les uns des autres, mais si nous considérons la variante lâche du système, les intervalles sont considérablement réduits.

Le canal pancréatique principal se confond avec le canal biliaire commun et débouche ensuite dans le duodénum. Cependant, il existe des cas dans lesquels l’anatomie des organes internes est quelque peu altérée et où le canal de Wirsung s’infiltre dans le système intestinal en dehors du canal biliaire commun, à environ 1 à 2 cm au-dessus de la papille principale de l’intestin. Un tel arrangement d'organes est typique pour environ 20-30% de la population et n'est pas considéré comme une anomalie.

Il existe des variantes de la structure des organes internes, sous lesquelles, sous l’influence de divers facteurs, le canal de Wirsung est divisé en deux branches, qui fonctionnent séparément, formant deux canaux de sortie principaux. Ces cas congénitaux sont assez rares et peuvent conduire à un rétrécissement ou à une fermeture complète des vaisseaux.

Le diagnostic des maladies est réalisé par tomographie assistée par ordinateur ou par cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique.

Canaux supplémentaires du pancréas

Canal pancréatique supplémentaire (santoriniev) est situé au milieu de la tête du pancréas. Dans la plupart des cas, il rejoint le canal principal mais, dans environ 35% des observations, il a été découvert qu'il pouvait s'ouvrir séparément au-dessus de la grande papille du duodénum, ​​formant ainsi le mamelon de Santorinia. En cas d'atrophie du canal principal, toute la fonction principale d'approvisionnement en suc gastrique est remplie par le canal supplémentaire indépendamment. À partir du canal supplémentaire, le suc gastrique pénètre dans le duodénum par le sphincter de Helly, ce qui empêche le suc de la pancréatite de revenir en arrière et de pénétrer dans le contenu intestinal du conduit.

Dans la plupart des cas anatomiques, la tête pancréatique est équipée d’un système séparé de canaux excréteurs. Les conduits supplémentaires sont représentés par trois variétés:

• supérieure - elle s'ouvre dans le canal de Santorin ou se confond avec le canal inférieur de la tête sans pénétrer dans le duodénum;
• bas - conjointement avec le haut, formant un canal principal commun;
• commune - commençant dans le corps du pancréas.

En cas de dysfonctionnement des conduits supplémentaires et de la formation de leur obstruction ou de leur blocage, une attaque de pancréatite aiguë peut survenir chez une personne.

Anomalies des canaux de sortie

Des modifications du travail du pancréas, l’ouverture de canaux supplémentaires ou la fin de la réalisation de son objectif par le canal principal entraînent des maladies et une détérioration du système digestif.

L'un des problèmes courants qui empêchent le bon fonctionnement de la glande peut être le blocage du canal principal ou d'autres plus petits.

Cette situation menace d'élargir les canaux, d'augmenter leur charge et le développement de la pancréatite.

L'augmentation du diamètre du canal excréteur commun provoque des maladies graves:

• pancréatite chronique - inflammation aiguë du pancréas;
• tumeurs dans la tête de la glande qui peuvent évoluer vers des maladies cancéreuses.

À leur tour, ces maladies entraînent de nombreuses complications et nécessitent souvent une intervention chirurgicale afin d'éliminer les parties problématiques des organes et de normaliser les processus vitaux du corps.

Le canal excréteur du pancréas s'ouvre dans

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Le pancréas (pncreas) a une forme allongée, de couleur gris-rose, situé de manière rétropéritonéale. Le pancréas est une grande glande digestive mixte. Il comporte à la fois une partie exocrine avec des sections sécrétoires typiques, un appareil canalaire et une partie endocrine. En tant que glande exocrine, elle produit quotidiennement 500 à 700 ml de suc pancréatique pénétrant dans la lumière du duodénum. Le jus pancréatique contient des enzymes protéolytiques, de la trypsine, de la chymotrypsine et des enzymes amylolytiques (lipase, etc.). La partie endocrine de la glande sous forme de petites grappes de cellules (îlots pancréatiques) produit des hormones (insuline, glucagon, etc.) qui régulent le métabolisme des glucides et des lipides (voir «Glandes endocrines»).

La longueur du pancréas chez l'adulte est de 14 à 18 cm, la largeur de 6 à 9 cm, l'épaisseur de 2 à 3 cm et sa masse de 85 à 95 g. Le fer est recouvert d'une fine capsule de tissu conjonctif. La glande est située transversalement au niveau des vertèbres lombaires I - II. La queue de la glande est légèrement plus haute que sa tête.

Derrière le pancréas se trouvent l'épine dorsale, l'aorte, le creux inférieur et la veine rénale gauche. L'estomac est situé devant la glande. Le pancréas est isolé de la tête, du corps et de la queue (voir. Fig. 253).

La tête du pancréas (caput pancreatis) en haut à droite et en bas est recouverte par le duodénum. La tête est légèrement aplatie dans la direction antéropostérieure. Une incision pancréatique profonde (incisura pancreatis) dans laquelle passent l'artère mésentérique supérieure et la veine passe à la frontière entre la partie inférieure de la tête et le corps. La surface arrière de la tête pancréatique est adjacente à la veine rénale droite et plus proche du plan médian - de la partie initiale de la veine porte. L'antérieur de la tête de la glande est le côté droit du côlon transverse.

Le corps du pancréas (corpus pancreatis) a une forme prismatique, ses surfaces antérieure, postérieure et inférieure. La face antérieure (fages antérieures) est recouverte de péritoine pariétal. Sur le bord du corps de la glande avec la tête, il y a un renflement antérieur: le tubercule de rembourrage (tuber omentale). La surface postérieure (fées postérieures) se situe sur la colonne vertébrale, les gros vaisseaux sanguins (la veine cave et l'aorte), le plexus coeliaque. La surface inférieure (fibres inférieures) est étroite, partiellement recouverte par le péritoine, séparée de la surface antérieure par le bord antérieur de la glande. L'artère et la veine spléniques sont adjacentes au bord supérieur de la glande.

La queue du pancréas (cada pancreatis) est dirigée vers la gauche, où elle touche la surface viscérale de la rate, sous sa porte. Derrière la queue de la glande se trouvent la glande surrénale gauche, la partie supérieure du rein gauche.

Le parenchyme de la glande est divisé en segments par des septa interlobulaires du tissu conjonctif (trabécules) s'étendant profondément dans la capsule de l'organe. Dans les lobules, il y a des sections de sécrétion ressemblant à des sacs creux de 100-500 microns. Chaque section sécrétoire - acinus pancréatique (acinus pancreaticus) est constituée de 8 à 14 cellules - pancréatocytes exocrines (acinocytes), ayant une forme pyramidale. Les cellules sécrétoires (acineuses) sont situées sur la membrane basale. À partir de la cavité de la section de sécrétion, commence l’insertion des canaux excréteurs (ductuli intercalatus), recouverts d’une couche épithéliale aplatie. Les rainures insérées donnent naissance à l'appareil canalaire de la glande. Les rainures insérées passent dans les rainures intralobulaires (ductuli intralobulares), formées par un épithélium cubique monocouche, puis dans les canaux interlobulaires (ductuli interlobulares), qui passent dans les cloisons du tissu conjonctif interlobulaire. Les parois des canaux interlobulaires sont formées par un épithélium prismatique élevé et sa propre plaque de tissu conjonctif. Les canaux interlobulaires s’écoulent dans le canal pancréatique.

Le canal excréteur (principal) du pancréas (canal pancréatique), ou canal de Wirsung, passe dans l'épaisseur de la glande, plus proche de sa surface postérieure. Le canal commence dans la région de la queue de la glande, passe à travers le corps et la tête, reçoit le long des plus petits canaux excréteurs interlobulaires. Le canal pancréatique principal s’infiltre dans la lumière de la partie descendante du duodénum et s’ouvre sur sa grande papille précédemment reliée au canal biliaire commun. La paroi de la section terminale du canal pancréatique présente un sphincter du canal pancréatique (canal médullaire pancriticae), qui est un épaississement des faisceaux circulaires de muscles lisses. Souvent, le canal pancréatique et le canal biliaire principal s’écoulent dans le duodénum séparément au sommet de la grande papille du duodénum. Il existe d'autres options pour la confluence des deux conduits.

Un canal pancréatique accessoire indépendant (ductus pancreatis accesorius), ou canal santorinium, est formé dans la région de la tête pancréatique. Ce canal débouche dans la lumière du duodénum sur sa petite papille. Parfois, les deux conduits (principaux et supplémentaires) s'anastomosent entre eux.

Les parois des conduits principal et accessoire sont tapissées d'un épithélium cylindrique. Dans l'épithélium de l'appareil canalaire du pancréas, il y a des cellules caliciformes produisant du mucus, ainsi que des endocrinocytes. Les cellules du canal endocrinien synthétisent le pancréas et la cholécystokinine. Il existe des glandes muqueuses multicellulaires dans la lamina propria de la membrane muqueuse des canaux interlobulaires, des canaux accessoire et principal.

La partie endocrine du pancréas est formée d'îlots pancréatiques (îlots de Langerhans), représentant des grappes d'endocrinocytes. Les îles sont situées principalement dans la région de la queue et moins que dans l'épaisseur du corps de la glande. Les îlots pancréatiques sont ronds, ovales, en forme de ruban ou en forme d'étoile. Le nombre total d'îles est compris entre 0,2 et 1,8 million, le diamètre de l'île varie entre 100 et 300 microns, la masse de toutes les îles est comprise entre 0,7 et 2,6 g. Il existe plusieurs types d'endocrinocytes qui composent les îles. Leur structure est décrite dans la section "Système endocrinien".

Innervation: branches des nerfs vagues (la plupart du temps à droite), nerfs sympathiques du plexus cœliaque.

Approvisionnement en sang: artères pancréatiques et duodénales supérieures antérieures et postérieures (de l'artère gastro-duodénale), artères inférieures pancréatiques et duodénales (de l'artère mésentérique supérieure). Débit veineux: dans les veines pancréatiques (afflux des veines mésentériques supérieures, spléniques et autres du système de la veine porte).

Sortie lymphatique: dans le pancréas: ganglions lymphatiques pancréatiques et duodénaux.

Canaux excréteurs du pancréas

Dans l'épaisseur du pancréas, le canal pancréatique principal (canal pancréatique, canal Wirsungi) passe de la queue à la tête, plus près de la face arrière. Il est formé à partir de la confluence des petits canaux des lobules de la glande. Sa longueur est de 16 # 8212; 20 cm Le diamètre du canal dans la partie caudale du pancréas est en moyenne d’environ 1,1 mm, dans le corps de la glande il s’étend à 2,2 mm et dans la tête n ° 8212; jusqu'à 3,5 mm.

La tête du pancréas conduit principal souvent reliée à un conduit supplémentaire, santorinievym (ductus pancreaticus accesorius), puis avec le canal biliaire commun (ductus cholédoque), ouverture à travers la grande papille duodénale (papille Vateri, papille duodeni major), pénètre dans le duodénum d'une baisse ses parties.

Dans 40% des cas, le canal accessoire passe indépendamment dans le duodénum par la petite papille duodénale (papilla duodeni minor) situé à 2 cm au-dessus de la papille de Vater. L'emplacement des extrémités des conduits biliaires et virsung communs peut également varier. Il y a 4 types. Au premier type, les deux conduits passent dans l'intestin, formant une ampoule commune (ampula hepatopancreatica). En même temps, le sphincter d’Oddi recouvre les deux canaux et, tout en se contractant, les recouvre complètement. Ce type survient dans environ 55% des cas. Le type 2 est observé dans 33,6% des cas. Les deux conduits sont reliés sans ampoule commune près du duodénum.

Le plus rarement (seulement 4%), le type 3 se produit, dans lequel le canal biliaire commun et le pancréas s'écoulent séparément dans le duodénum. Le type 4 est noté lorsque les deux conduits se rejoignent à une grande distance du mamelon de Vater (8,4% des cas). La localisation du canal biliaire commun par rapport à la tête du pancréas et au canal pancréatique principal détermine le développement de nombreux symptômes du cancer du pancréas et doit donc être étudiée.

Structure histologique du pancréas

Anatomie des canaux pancréatiques

Le pancréas (PJ) est l’un des organes les plus importants du système digestif. Il est situé dans la cavité abdominale de la colonne vertébrale. Il remplit des fonctions exocrines et endocrines dans le corps humain. Le pancréas a une forme prismatique oblongue, situé derrière l'estomac à peu près au niveau des première et deuxième vertèbres de la colonne lombaire. Son poids peut atteindre une valeur maximale entre 30 et 40 ans, après quoi le poids de la glande commence à diminuer.

Le pancréas peut être divisé en parties principales: la tête, le corps et la queue. Sa tête a un aspect plus épais que le corps de la glande elle-même. Ensuite, la glande se rétrécit, formant ainsi la queue. Situé derrière l'estomac, il est en contact avec le début du duodénum et atteint la porte de la rate. Derrière la tête elle-même se trouvent les vaisseaux sanguins importants et l’artère rénale. Derrière le corps du pancréas se trouvent l'aorte et la veine splénique, et la queue est adjacente au rein gauche avec ses artères et ses veines.

Le canal de PZh commence dans le corps et passe à la queue, se fondant avec le canal biliaire, forme une sorte d’ampoule.

Toutes ces zones sont entourées de muscles lisses qui forment le sphincter de l'estomac. Bien que les canaux du pancréas et de la vésicule biliaire soient reliés, formant le sphincter, ils s’écoulent séparément dans le duodénum.

Le pancréas remplit une fonction digestive par la formation d'enzymes, favorise la digestion des protéines, des graisses et des glucides. Classiquement, il peut être divisé en deux parties. Dans le premier cas, il s’agit de la masse principale, qui remplit une fonction de secrétaire externe. Dans le second cas, les îlots pancréatiques (une petite partie) libèrent de l'insuline dans le sang, tout en jouant un rôle dans le contrôle et l'ajustement de la glycémie.

Les conduits

Presque toutes les personnes ont la même structure des canaux pancréatiques. Il est divisé en deux canaux excréteurs - il s’agit du canal principal et du canal qui aboutit au duodénum. Le pancréas a également de nombreux systèmes de production. Le canal d’écoulement qui en résulte traverse le corps du pancréas jusqu’à la queue tout en rétrécissant en diamètre. Par exemple, le conduit à l'intérieur du corps de la glande peut avoir environ 3 mm, et plus près de la sortie déjà 2 mm. En passant par l’ensemble du pancréas, de petits canaux s’introduisent également dans ce canal, dont le nombre peut différer considérablement d’une personne à l’autre. Certains peuvent avoir la structure principale du conduit, qui compte environ 30 tubules, et d’autres - en vrac. Dans le second cas, leur nombre augmente de manière significative.

Et il peut atteindre 60 pièces. Selon leur nombre, la distance qui les sépare peut diminuer.

Les canaux excréteurs du pancréas sont aussi appelés canaux canalaires de Wirsung. Il peut être de différentes tailles et formes. Tout dépendra de la structure individuelle du corps humain. Le canal de Wirsung est souvent représenté par une figure arquée, mais il peut arriver que des changements se produisent et qu’il prenne la forme d’un genou. Le canal pancréatique se termine dans le duodénum, ​​donnant lieu à un organe tel que le sphincter. Il remplit une fonction de contrôle et de régulation du débit de jus spécial.

Comme mentionné précédemment, le canal supplémentaire s’écoule dans le conduit principal environ 3 mm avant le début du duodénum. Mais il y a des moments où il y arrive lui-même. Ce phénomène n'est pas une pathologie grave et ne nuit pas au corps.

Anomalies dans le conduit

Anomalies - une pathologie dans laquelle des changements se produisent dans les organes humains. Par conséquent, des phénomènes anormaux dans le pancréas se produisent également assez souvent. Les causes de ces anomalies peuvent être différentes, mais les défauts génétiques sont considérés comme le principal facteur à l'origine de ces changements. Lors du développement des organes, il se produit un certain dysfonctionnement au cours duquel des anomalies peuvent apparaître.

Parfois, dans un corps humain sous l'influence de divers facteurs, des changements se produisent et le canal de Wirsung dans une certaine fourche. En conséquence, deux canaux excréteurs principaux sont formés. De tels changements peuvent conduire à une sténose congénitale.

Les anomalies congénitales peuvent toucher non seulement le pancréas, mais aussi les canaux excréteurs. En conséquence, les conduits canalaires peuvent se rétrécir, entraînant des problèmes de digestion. Dans les anomalies, telles que la fibrose kystique, il y a un changement de fluide dans le pancréas. Cette stagnation devient un provocateur de diverses maladies, à la fois des organes et des systèmes entiers. Le résultat de ce processus peut être des modifications externes et internes du pancréas.

Anomalies congénitales

Compte tenu du processus d'ouverture des canaux excréteurs du pancréas, il est possible d'identifier les anomalies existantes dans le corps humain. Un tel phénomène de sortie wirsung peut provoquer une stagnation ou un blocage des canaux. Ces changements provoquent une pancréatite.

Fondamentalement, le diamètre du Wirsung excréteur normal de 2 mm, et toute modification de celui-ci, peuvent provoquer une maladie quelconque. Par exemple, en augmentant les maladies les plus courantes sont:

• Oncologie # 8212; une tumeur formée dans la tête du pancréas;
• Pancréatite chronique;
• Canal intra-pancréatique se chevauchant;
• Pancreathectomie.

Des canaux canalaires anormaux s'ouvrent dans la tête du pancréas, avec des changements dans l'organe, ce qui conduit au passage du suc dans le duodénum. En cas de blocage du canal de Wirsung supplémentaire du pancréas, une crise de pancréatite aiguë se produit.

Pour que le pancréas soit toujours en bonne santé, essayez de ne pas abuser des aliments nocifs ni de les éliminer complètement de votre régime alimentaire. Et avec l'apparition de sensations douloureuses dans l'abdomen, vous devriez consulter un spécialiste en temps utile pour prévenir le développement de pathologies.