Caractéristique des boues biliaires

La boue biliaire est visible lors de l'examen échographique des sédiments dans la vésicule biliaire. Il se produit dans diverses conditions pathologiques de la vésicule biliaire. Cet article discutera de ses principaux signes, symptômes, critères de diagnostic et méthodes de traitement modernes.

Causes de

La boue biliaire est formée en raison d'une stagnation prolongée de la bile dans la vessie. C'est un sédiment sec de bile et comprend:

• le cholestérol;
• pigments biliaires;
• les sels de calcium;
• la mucine;
• protéines biliaires.

Ces substances se déposent dans la cavité de la vésicule biliaire et, en raison de leur composition chimique, sont visualisées par ultrasons. Les médecins identifient les facteurs de risque, en présence desquels des boues biliaires se développent assez souvent:

1. Cholécystite. La cholécystite chronique est une maladie très commune. Au cours des 10 dernières années, le nombre de patients présentant une inflammation de la vésicule biliaire a considérablement augmenté. Dans la cholécystite chronique, le processus inflammatoire est lent. Les parois de la vésicule biliaire s'épaississent et évacuent la bile plus lentement. En conséquence, la bile stagne et une boue biliaire se forme. La cholécystite chronique se produisant de manière cyclique pendant la rémission, les boues biliaires peuvent complètement passer. Avec l'exacerbation de la cholécystite, le sédiment dans la vésicule biliaire apparaît à nouveau.
2. La grossesse Les médecins estiment que les boues biliaires se développent chez 20% des femmes enceintes. Habituellement, ce n'est pas un signe de cholécystite. Pendant la grossesse, l'utérus se lève et comprime les organes internes. Dans le même temps, il peut y avoir une diminution de la motilité de la vésicule biliaire. Après l'accouchement, le travail de la vésicule biliaire est restauré et les sédiments sont libérés avec la bile.
3. Régimes permanents pour perdre du poids. Avec un apport insuffisant de nutriments dans le corps, les organes internes commencent à changer leur travail. La motilité diminue dans la vésicule biliaire et la bile commence à stagner pendant longtemps. Les boues biliaires se développent en même temps assez souvent. Il peut indépendamment passer. Avec la restauration d'une nutrition adéquate, et peut être la cause de la cholécystite chronique et la cholélithiase.
4. Acceptation de certains médicaments peut stimuler l'excès de cholestérol La bile devient plus visqueuse et ses sédiments peuvent rester dans la vessie.

Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments pouvant provoquer des boues biliaires:

• céphalosporines de troisième génération;
• suppléments de calcium;
• contraceptif;
• lipolytiques.

Les boues biliaires peuvent causer une cholécystite chronique, une pancréatite et une maladie des calculs biliaires. Une stagnation prolongée de la bile peut entraîner une cholécystite aiguë nécessitant une intervention chirurgicale.

Tableau clinique

La plupart des médecins considèrent les boues biliaires comme le premier stade de la cholécystite et de la maladie des calculs biliaires. Dans 20% des cas, elle évolue sans symptômes et dans 80% des cas, son tableau clinique est similaire à celui de la cholécystite chronique.

Comment traiter les boues biliaires dans la vésicule biliaire?

De plus en plus, on diagnostique chez les patients des maladies du système biliaire, parmi lesquelles la plupart des cas appartiennent à la cholélithiose. Les examens échographiques montrent des boues biliaires dans la vésicule biliaire. Le nom inhabituel vient du mot latin biliaris, qui se traduit par galle, et du sludge anglais - boue ou boue. Ainsi, cette boue est un précipité de cholestérol cristallisé, de sels de calcium et d’inclusions de pigment qui se produisent dans les voies biliaires et la vessie. Ce processus se termine souvent par la formation de pierres.

Quels changements dans le système biliaire conduisent à la boue biliaire?

La boue biliaire dans la vésicule biliaire se produit lorsque la congestion, ce qui provoque le dépôt de composants en excès de la sécrétion biliaire. Le processus de formation au bas du corps n'a pas encore été étudié, mais il existe un certain nombre de conditions préalables. En particulier, les accumulations de sels de calcium et de cristaux de bilirubine, caillots de cholestérol, ne conduisent pas toujours à la formation d'un précipité.

La boue est un sédiment sec de sécrétions biliaires constitué de mucine et de cholestérol, de pigments de bilirubine, de protéines biliaires et de sels de calcium. Les substances se déposent sur le fond et peuvent être détectées lorsqu'elles sont visualisées sur une échographie. La pratique clinique indique la détection de boues chez près de la moitié des patients atteints de maladies du système biliaire. La présence de sédiments est associée à la cholélithiase, mais la maladie ne provoque pas sa formation.

Causes des boues biliaires

Les experts indiquent plusieurs facteurs menant à la formation d'un précipité. Un certain nombre de maladies de patients modifient la composition de la sécrétion de bile, qui est produite dans le foie et pénètre davantage dans le corps pour décomposer les aliments et éliminer les substances toxiques.

Cholécystite

L'inflammation de la vésicule biliaire sous une forme chronique se retrouve de plus en plus chez les patients, leur nombre augmentant de jour en jour. En l'absence d'exacerbation, l'inflammation se développe très lentement, affectant les parois. Leurs surfaces s'épaississent, réduisant ainsi la fonction d'évacuation de la bulle. Avec une telle combinaison de facteurs, un précipité se forme. Comme l'inflammation chronique se produit par cycles, les boues de rémission disparaissent d'elles-mêmes. Dès que la forme aiguë de la cholécystite apparaît, un mélange de composants de la bile apparaît au bas.

La grossesse

Les médecins ayant une pratique clinique étendue notent le développement de boues chez un cinquième des patients. Sa présence n'est pas un symptôme de cholécystite, mais est causée par la croissance de l'utérus, qui soulève les organes dans la cavité péritonéale. Les voies biliaires et la vessie se contractent, ce qui perturbe le mouvement de la sécrétion biliaire et perturbe le bon fonctionnement moteur des parois de l’organe biliaire. Une fois que la femme est libérée du fardeau, le travail des voies biliaires est restauré et tous les sédiments accumulés quittent le corps.

Régimes de perte de poids permanente

Important à savoir! 78% des personnes atteintes de la maladie de la vésicule biliaire souffrent de problèmes de foie! Les médecins recommandent fortement que les patients atteints de la maladie de la vésicule biliaire subissent un nettoyage du foie au moins une fois tous les six mois. Lire plus loin.

Les représentantes suivent souvent des régimes variés qui en limitent strictement le régime. En même temps, le corps ne reçoit pas assez de nutriments et d’oligo-éléments bénéfiques pour son fonctionnement normal. Du côté du système biliaire, il y a une réponse sous forme de diminution de la motilité et de la stagnation. Au fond du corps, il y a un sédiment, qui passe parfois seul, si vous normalisez le régime et suivez les règles du régime.

Les médecins prescrivent un traitement médicamenteux, tandis que les ingrédients actifs peuvent déclencher une augmentation du cholestérol dans la composition de la bile. Cela augmente la viscosité, la concentration devient visqueuse, les caillots tombent au fond. Ces processus peuvent conduire à la prise de médicaments anti-conception, de médicaments avec calcium, lipolitikov, céphalosporines.

Le mécanisme de perte des boues biliaires

La particularité de la formation de sédiment est la faible concentration de la bile, qui est soumise à une extraction lorsque le liquide en est extrait. Dans ce cas, les composants cristallisent, le taux de bilirubine diminue à l’analyse, car il tombe au fond de l’organe sous forme de concentré. Les sédiments dus à la formation de caillots sont plus lourds que la sécrétion de bile, ils coulent donc au fond. En l'absence d'activité motrice sur les muscles de la presse, la stagnation ne peut pas disparaître, ce qui engendre un compactage des sédiments.

Cette condition est très dangereuse, car la formation de calculs intenses se produit, les calculs attirent les sels de calcium vers eux-mêmes. Aux endroits où les pierres sont attachées aux murs, il y a souvent une lésion cancéreuse avec un échec du processus trophique et redox.

Comment se fait le diagnostic?

Le précipité entraîne la progression de la maladie des calculs biliaires et de l'inflammation de la vessie, il est donc nécessaire de l'identifier le plus tôt possible et de commencer le traitement plus tôt. Il n'y a pas de changement morphologique des surfaces dans le corps. La principale méthode de diagnostic est l’échographie, révélant la densité et la structure homogène de la bile.

Les résultats des analyses comportent plusieurs types de sédiments:

• sédiment homogène homogène avec caillots, sécrétion de bile hétérogène, caillots aux contours nets et aux limites définies. En règle générale, la localisation est notée derrière la bulle;
• particules hyperéchogènes en l'absence de gros amas. La bile est hétérogène, il y a plusieurs petites inclusions;
• mastic à caillots mobiles dont les contours sont clairement définis.

Lorsque l'un de ces types est détecté, une échographie nécessite un diagnostic approfondi pour identifier les causes principales. Pour ce faire, vous devez faire un don de sang pour l'analyse biochimique des indicateurs de bilirubine, de transaminase ou de cholestérol. La bile est collectée pour analyse lors de l'intubation duodénale. Trois parties de la substance sont examinées au niveau biochimique et cellulaire. L'image de la couche peut être vue lors de la tomographie calculée, les boues seront sur l'image par la couleur la plus pâle. D'autres méthodes peuvent également être nécessaires, déterminées par le médecin en fonction des maladies concomitantes chez le patient.

Comment pouvez-vous sentir la boue dans la vésicule biliaire?

Le traitement des sédiments dans la vésicule biliaire n'est pas toujours nécessaire. Ceci s'applique aux cas où le patient ne ressent pas les symptômes de sa présence.

Douleur que le patient constate au début du développement d'une inflammation ou lorsque le sédiment se déplace dans le corps. Le précipité lui-même provoque également des douleurs, car la substance concentrée est extrêmement irritante pour les surfaces muqueuses. Le syndrome est caractérisé par un type long et douloureux ou aigu sous la forme d'attaques. La localisation est généralement près des bords à droite.

L'intoxication

L'intoxication du corps se produit lors d'exacerbations de pancréatite ou de cholécystite. La présence de sédiment indique directement une inflammation. En outre, le patient ressent une faiblesse générale constante, une augmentation de la température sous-fébrile, des maux de tête fréquents.

Jaunisse

La jaunisse est la cause de la jaunisse de la sclérotique oculaire et de la peau de n'importe quelle partie du corps. Son développement est noté lors des spasmes des canaux biliaires pour douleur ou congestion avec calculs ou caillots.

Flatulence et dyspepsie

Si le pancréas participe au processus d'inflammation, une distension abdominale et une sensation de distension apparaissent. Manifestations dyspeptiques de nausées et de brûlures d'estomac, de vomissements et de diarrhée. Le mécanisme d'apparition de ce syndrome se produit lorsqu'une petite quantité de sécrétion de bile dans le duodénum, ​​des troubles digestifs.

Bien que la maladie ne soit pas caractérisée par des symptômes vifs, il est nécessaire de subir en permanence des examens par des gastro-entérologues, de faire une échographie et de surveiller la dynamique de la quantité de sédiment au fond de l'organe biliaire.

Traitement traditionnel

Le traitement principal de la pathologie est un traitement médicamenteux et à base de plantes, des changements de mode de vie, une révision du régime alimentaire et du calendrier des repas, l’utilisation de complexes pour dissoudre les sédiments, ainsi que la physiothérapie utilisant des appareils à ultrasons et un massage physique des parois de la vésicule biliaire.

La maladie biliaire est de plus en plus détectée chez les patients; en Russie, elle représente un cinquième des habitants. L'apparition de sédiments indique la forme initiale de cette maladie. Chez les enfants, cela se produit lorsque la digestion échoue, en cas de stress grave, de carences en vitamines et en oligo-éléments, ainsi que d'aliments cholérétiques. Selon les statistiques, sur 400 patients souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal (192 personnes), il y a des précipitations.

Pour les problèmes de dyspepsie de type biliaire, les boues apparaissent à 53%. 1087 personnes atteintes de troubles du système biliaire, des boues en suspension ont été détectées dans 74% des cas. La présence de sédiment n'est pas une maladie, mais nécessite le même traitement complexe que les maladies de pierre. La méthode de traitement la plus importante est le régime alimentaire.

Le traitement par diététique fait référence à des méthodes conservatrices. Les recommandations des médecins permettent à 80% de modifier les habitudes alimentaires du patient et d'augmenter l'efficacité du traitement médicamenteux utilisé. Le plus difficile n’est pas de choisir un régime, mais de changer les produits que le patient consomme. L'horaire des repas est élaboré par le spécialiste assistant afin de se conformer à la granularité de la prise alimentaire en une quantité de 5 à 6 fois par jour. Tous les repas d'un régime doivent être bouillis ou cuits à la vapeur, en éliminant la friture à l'huile et les aliments riches en cholestérol. Dans chaque cas, le médecin prescrit un traitement séparé et un tableau des aliments autorisés.

Traitement de la toxicomanie

Un traitement prescrit par un gastro-entérologue est nécessaire pour diluer les sécrétions biliaires, normaliser la composition chimique de la bile, soulager la douleur et prévenir d'éventuelles complications.

Le traitement médicamenteux implique la prise des médicaments suivants:

• Choludexan à base d'acide ursodésoxycholique. Les composants chimiques de la bile sont normalisés, sa concentration diminue. En outre, le médicament est un hépatoprotecteur et régule le fonctionnement du système hépatique. Il est interdit d'utiliser Choludexan en cas d'insuffisance hépatique et en cas de cholécystite aiguë. Lorsque la grossesse est nécessaire, consulter un médecin. Les effets secondaires sont des manifestations de dyspepsie - diarrhée, flatulences et lourdeur à l'estomac;

Syndrome de vésicule biliaire: développement, signes, diagnostic, traitement

Syndrome de boue - le nom d'une condition pathologique spéciale, qui se caractérise par la stagnation et la cristallisation de la bile. Traduit du latin, ce terme médical signifie "saleté dans la galle". Le syndrome survient chez les femmes 3 à 5 fois plus souvent que chez les hommes. Il se développe généralement vers l'âge de 40 ans, mais peut également être détecté chez les enfants.

Les boues biliaires sont la première étape de la cristallisation améliorée des composés organiques et inorganiques, ainsi que du processus de formation de calculs. La maladie se manifeste par des signes cliniques caractéristiques qui permettent de suspecter la maladie. Il est important de ne pas les manquer et de les déterminer à temps. Les patients présentent une sévérité, une gêne et des douleurs dans l'hypochondre droit et des douleurs épigastriques, aggravées après avoir mangé.

Le diagnostic du syndrome des boues repose sur des données ultrasonores ou sur une détection gastroduodénale de la vésicule biliaire. Le traitement intempestif et inadéquat de la pathologie conduit au développement de pathologies graves - processus inflammatoires dans les organes de la zone hépatobiliaire. Une thérapie adéquate des maladies de ce système vous permet de parvenir à leur développement inverse. Dans les cas avancés, la maladie progresse et conduit invariablement à la formation de calculs.

Selon l’étiopathogenèse, il existe deux types de syndrome:

• La nosologie primaire ou idiopathique - indépendante, dont la cause n'est pas claire;
• Secondaire - affection qui se produit dans le contexte de diverses maladies de la zone hépatobiliaire, grossesse, perte de poids rare, troubles endocriniens.

Étiopathogenèse

Les sédiments épais de la vésicule biliaire sont formés à la suite de la stagnation de la bile - cholestase, de modifications de sa composition - dyscholie, du développement d’une inflammation - cholécystite.
Ce sont les principaux facteurs étiopathogénétiques du syndrome résultant des états pathologiques et physiologiques suivants:

1. Cirrhose du foie,
2. Obturation du canal biliaire par une pierre
3. Pancréatite
4. Immunité réduite
5. Perte de poids nette et rapide due au stress ou à un régime alimentaire prolongé
6. Chirurgie des intestins ou de l'estomac,
7. Traitement à long terme avec antibiotiques et cytostatiques, suppléments de calcium, contraceptifs et lipolytiques,
8. L'anémie,
9. Transplantation d'organes internes
10. Longue nutrition parentérale,
11. Inflammation virale des reins,
12. Intoxication alcoolique du corps,
13. Diabète sucré insulino-dépendant,
14. Surmenage émotionnel,
15. Abus d'aliments salés, gras et frits,
16. Mauvaises habitudes - boire, fumer, rester assis,
17. Fardeau génétique et anomalies congénitales,
18. Maladies chroniques des organes internes, des manipulations et des opérations,
19. Grossesse, ménopause, hypodynamie.

Chez les personnes en bonne santé, les composants de la bile sont à l'état colloïdal. Lorsque le rapport acides biliaires et cholestérol change, ce dernier précipite et cristallise. L’épaississement et la stagnation de la bile contribuent à l’infection de la vésicule biliaire par voie hématogène, lymphogène ou ascendante. L'inflammation du corps s'accompagne d'un épaississement de ses parois et d'une violation de la dynamique de la vidange, ce qui entraîne un dysfonctionnement de l'évacuation et une stase biliaire.

exemples de boues biliaires

Le syndrome des boues se développe généralement chez les femmes de plus de 55 ans qui font de l'embonpoint et qui ont une prédisposition héréditaire qui néglige une alimentation adéquate et une alimentation saine - légumes, fruits, céréales.

Chez les jeunes enfants, la formation de sédiments dans la bile est associée à une augmentation du niveau de bilirubine libre, qui est observée dans les cas d'ictère physiologique, d'incapacité d'allaiter et d'introduction précoce d'aliments de complément. Chez les enfants plus âgés, l’apparition du syndrome est généralement associée à un facteur de stress, à un dysfonctionnement gastro-intestinal grave, au manque d’oligo-éléments dans le sang et d’aliments cholérétiques dans l’alimentation.

Sous l'influence d'un facteur étiologique, l'hypertonus du sphincter d'Oddi et l'hypotension des muscles de la vésicule biliaire apparaissent.

Liens pathogéniques du syndrome des boues:

• Excès de cholestérol dans la bile,
• La formation de gros conglomérats de cristaux de cholestérol,
• Leur déposition sur les parois de la vésicule biliaire et des lésions organiques,
• La consolidation progressive des pierres.

Boues biliaires dans la vésicule biliaire - composition inhomogène de la suspension, indiquant le début de la maladie des calculs biliaires.

Symptomatologie

Le tableau clinique de la pathologie est souvent flou et ressemble à celui de l'inflammation chronique de la vésicule biliaire, en particulier à ses débuts. La cristallisation du cholestérol accélère le processus d'épaississement de la bile, qui se manifeste cliniquement par des symptômes plus prononcés. Lorsque les sédiments épais de la vessie deviennent plus gros que la bile normale, l'état des patients se dégrade fortement et le risque de formation de calculs augmente de manière significative.

Les principales manifestations de la pathologie peuvent être combinées dans les syndromes suivants:

1. La douleur se manifeste par la sévérité, l'inconfort et l'inconfort de l'hypochondre droit. La douleur a un caractère tirant, picotant ou oppressant et augmente souvent jusqu'à une colique biliaire, en donnant au bas du dos, à la ceinture scapulaire, sous l'omoplate, jusqu'au cou. Le syndrome abdominal persistant survient spontanément ou augmente pendant une longue période.
2. Syndrome d'intoxication. Stagnation de la bile - une cause courante d'intoxication, se manifestant par de la fièvre, de la fatigue, des céphalées, de la somnolence.
3. Jaunisse Le jaunissement de la peau et des muqueuses est associé à une violation de la sortie de la bile due à une pierre bloquant le canal, ou à son fort spasme. Les matières fécales des patients se décolorent et contiennent beaucoup de graisse, l’urine s'assombrit.
4. Le syndrome dyspeptique se manifeste par une amertume dans la bouche, une perte d'appétit grave, des éructations, des brûlures d'estomac, des nausées et des vomissements après le repas, une constipation ou une diarrhée, des flatulences et un grondement au niveau de l'estomac. Des signes similaires apparaissent lorsque la petite bile pénètre dans le duodénum.

Diagnostics

Indépendamment, révéler le syndrome des boues est presque impossible, car il ne présente aucun symptôme spécifique.

Les experts collectent une histoire de la vie et de la maladie, écoutent les plaintes, effectuent une inspection générale. Dans l'histoire de la vie est important de prendre des médicaments, la présence de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, l'abus d'alcool. Lors de l'examen physique, la douleur à la palpation de l'abdomen a été révélée.

• Dans l'hémogramme, les signes d'inflammation sont déterminés et en analyse biochimique, des modifications de l'activité des marqueurs hépatiques et de la quantité de protéines, de l'hyperbilirubinémie et de l'hypercholestérolémie.
• L'échographie de la vésicule biliaire vous permet de déterminer les paramètres anatomiques et d'évaluer l'état du corps, d'identifier la cholestase, la cholestérose, la fibrose, les caillots, les conglomérats, le sédiment floculant dans la bile, de déterminer sa quantité. Jusqu'à présent, les scientifiques n'ont pas déterminé si le syndrome de boue était une maladie indépendante ou seulement un symptôme échographique. Cela est dû au manque de pronostic pathologique, aux schémas thérapeutiques efficaces et aux tactiques de gestion des patients.

• L'intubation duodénale est réalisée pour obtenir la bile du duodénum 12, qui est envoyée au laboratoire pour une recherche plus approfondie au microscope afin de déterminer la composition des cellules et des éléments chimiques.

Vidéo: boues biliaires en échographie

Événements médicaux

Le traitement du syndrome des boues de la vésicule biliaire est complexe et comporte de nombreux composants, dont la thérapie par le régime, les effets des médicaments et des remèdes à base de plantes, la chirurgie. Pour améliorer l'état des patients et rétablir le fonctionnement de la vésicule biliaire, il est nécessaire de retirer les cristaux et les conglomérats de la bile, de normaliser sa composition et de la rendre plus liquide. Cela aidera à réduire la gravité des symptômes et à réduire le risque de complications.

Suivre les recommandations médicales accélérera le processus de guérison. Les patients doivent suivre un régime d'épargne, boire beaucoup de liquides par jour et prendre les médicaments prescrits.

Tous les patients présentant un dysfonctionnement de la vésicule biliaire sont classiquement divisés en 3 groupes:

1. Les patients ne reçoivent aucun traitement médical ou chirurgical, un traitement par un régime est indiqué.
2. Les patients ont également besoin d'un traitement médicamenteux.
3. Les patients doivent subir une intervention chirurgicale - cholécystectomie et régime alimentaire après celle-ci.

Le traitement du syndrome des boues débute par une thérapie par le régime. Le régime n o 5 est prescrit aux patients, qui interdit les aliments gras, les viandes fumées, les fruits et légumes aigres, l’alcool, les aliments épicés et frits. Les aliments doivent être cuits, mijotés ou cuits au bain-marie. Il est nécessaire de boire le plus de liquide possible - au moins 2 litres par jour. Il peut s'agir d'eau pure non gazeuse, de boissons aux fruits de baies, de camomille ou de tout autre thé à base de plantes, de bouillon de dogrose.

Les aliments protéiques et les aliments riches en fibres stimulant le système digestif doivent faire partie du régime alimentaire quotidien des patients. Il est nécessaire de prendre des aliments de manière fractionnée - en petites portions, 5 à 6 fois par jour. Le régime alimentaire quotidien doit être équilibré en termes de quantité de nutriments essentiels limitant le cholestérol.

Vidéo: à propos d'un régime s'il y a des sédiments dans la vésicule biliaire d'un enfant

• Hépatoprotecteurs ayant des effets cholérétiques, cholélitholytiques, hypolipidémiques, hypocholestérolémiants et immunomodulateurs - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
• Antispasmodiques à effets myotropes et neurotropes - «No-shpa», «Duspatalin», «Papaverin».
• Analgésiques ayant un effet analgésique - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
• AINS ayant des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires - "Nimésulide", "Ibuprofène".
• Médicaments cholérétiques à action cholécétique et cholérétique - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
• Les antiémétiques sont utilisés dans diverses conditions accompagnées de nausées et de vomissements - "Zerukal", "Motilium".
• Pour lutter contre la déshydratation - solutions colloïdes et cristalloïdes: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
• Les laxatifs non salés ont un fort effet cholérétique - "Bisacodil", "Fitolaks".
• En présence d'inflammation - un agents antibactériens à large spectre, souvent du groupe des fluoroquinolones, aminoglycosides, céphalosporines, macrolides.

Lorsque le traitement de compensation n'aide pas le patient, l'ablation de la vésicule biliaire est prescrite - une intervention chirurgicale assez fréquente. Il existe deux méthodes de cholécystectomie: la laparotomie - en pratiquant une chirurgie abdominale et la laparoscopie - par une ponction au péritoine. Cette méthode chirurgicale a récemment été utilisée beaucoup plus fréquemment, ce qui est associé à des blessures minimes, à une rééducation rapide et à l’absence de complications.

le fait d'ignorer le syndrome des boues entraîne l'apparition d'une maladie des calculs biliaires et d'autres complications nécessitant un traitement chirurgical (retrait de la vésicule biliaire).

Produits de médecine traditionnelle, activement utilisés pour traiter le syndrome:

1. L'infusion ou la décoction de sable immortelle a un puissant effet cholérétique et anti-inflammatoire.
2. Le jus de carotte ou la décoction de graines de carotte aident à faire face aux symptômes de la maladie.
3. Les baies fraîches de myrtille et la décoction de baies séchées ont un effet cholélitique.
4. Herbes qui améliorent la composition de la bile et la diluent: arnica, elecampane, calamus, ortie, pissenlit, chardon-Marie, tanasse, chélidoine, absinthe, achillée millefeuille.
5. Le thé à la menthe et à la camomille a un effet antispasmodique et tonique sur les muscles de la vessie et des voies biliaires.
6. La figue coupe l'excès de cholestérol et active les muscles lisses de la vésicule biliaire.
7. L'infusion de soie de maïs et de feuilles de bouleau a un effet cholérétique.

La médecine traditionnelle est auxiliaire et ne peut que compléter le traitement de base du syndrome. Appliquez-les seulement après avoir consulté votre médecin.

Prévention et pronostic

La prévention primaire de la pathologie consiste à éliminer les effets négatifs des facteurs endogènes et exogènes qui contribuent à la stagnation de la bile - maladies concomitantes et erreurs nutritionnelles.

Pour prévenir le développement du syndrome des boues, vous devez suivre ces règles:

• si nécessaire, perdre du poids sans recourir à des régimes stricts ni au jeûne,
• bien manger
• temps pour traiter les maladies de la zone hépatobiliaire - hépatite, pancréatite,
• limiter la surcharge émotionnelle et physique
• refuser de prendre des médicaments pouvant déclencher le développement du syndrome des boues,
• mener une vie saine avec le rejet des mauvaises habitudes,
• marcher au grand air
• optimisez votre routine quotidienne.

Si le syndrome n'est pas détecté à temps et que son traitement n'est pas commencé, des conséquences désagréables peuvent en résulter. Des complications surviennent dans les cas où les patients ne subissent pas l'intégralité du traitement et ne prennent pas de médicaments. En même temps, les sédiments dans la bile deviennent plus épais et se transforment en pierres qui chevauchent les canaux biliaires. Une cholécystite, une pancréatite aiguë, une colique biliaire, une cholestase, une cholangite aiguë se développent. Les grosses pierres aux bords irréguliers se coincent dans les voies biliaires et endommagent les parois de la vésicule biliaire, ce qui conduit souvent à la rupture de l'organe.

Boues biliaires dans la vésicule biliaire

Chers lecteurs, les calculs biliaires sont souvent révélés par accident. Et beaucoup s’intéressent à la question de savoir s’il existe un état limite précédant le développement de la maladie des calculs biliaires. Oui, c’est - c’est le syndrome des boues biliaires ou du syndrome des boues. Si elle est détectée lors du diagnostic par ultrasons, la formation de bétons se produira avec une probabilité élevée au cours des prochains mois.

Il est préférable de contacter immédiatement un hépatologue ou un médecin généraliste pour lui dire ce que c'est: des boues dans la vésicule biliaire et comment prévenir une future cholélithiose.

Quelle est la boue biliaire

À propos des boues biliaires en tant que précurseur de la maladie des calculs biliaires, la littérature étrangère n’a commencé à être écrite que dans les années 70. Dans notre pays, cet État a commencé à étudier même plus tard. Les experts parlent d'un syndrome de boue de la vésicule biliaire dans le cas où, lors d'une échographie, une hétérogénéité de la bile sans ombre acoustique est détectée. Parmi les boues biliaires, les cristaux de cholestérol et de bilirubine prédominent le plus souvent dans des proportions égales. Certains experts considèrent la présence de sédiments au stade initial de développement de la maladie biliaire de la bile.

C'est important! Si, au cours d'une échographie, le médecin détecte une boue biliaire dans la vésicule biliaire, n'abandonnez pas la recherche active des causes de l'épaississement de la bile et de la formation de sédiments floculeux. Ce n'est qu'en éliminant l'effet des facteurs prédisposants que l'on pourra empêcher la formation de calculs.

Avec une bile plus douce, il est préférable de consulter immédiatement un professionnel. Le médecin vous aidera à analyser le mode de vie et la nature des aliments, ce qui permettra de détecter rapidement les causes possibles de la violation.

Causes des boues biliaires

Les causes exactes du syndrome des boues biliaires ne peuvent être établies. Mais les experts, utilisant plusieurs années d'expérience dans l'étude de cet état, identifient un groupe de facteurs prédisposants:

• Le sexe féminin - les boues et les calculs biliaires sont plus fréquents chez les femmes (en raison de l'instabilité du fond hormonal, des grossesses et des accouchements);
• mode de vie sédentaire, qui contribue à augmenter le pouvoir lithogène de la bile, sa stagnation et la formation de flocons de bilirubine et de cholestérol;
• utilisation de contraceptifs hormonaux et de certains médicaments, y compris les antibiotiques courants (ceftriaxone);
• grands intervalles entre les repas, le jeûne;
• le développement de maladies chroniques du foie et du tractus gastro-intestinal;
• en surpoids.

En règle générale, plusieurs facteurs prédisposants se retrouvent dans les antécédents d'une personne présentant des boues biliaires. Maladies gastro-intestinales souvent identifiées et chroniques. La relation entre les boues biliaires et JCB est aujourd'hui prouvée, mais elle est encore mal comprise par les experts. Certains médecins refusent même de reconnaître les sédiments de la bile comme pathologiques et potentiellement dangereux. Classiquement, les causes des boues biliaires sont similaires à celles de la maladie des calculs biliaires.

Les facteurs prédisposants temporaires (grossesse, traitement hormonal) entraînent rarement la formation de calculs. Les effets négatifs à court terme peuvent être rapidement compensés par un régime et un mode de vie sain.

Mais des facteurs de causalité constants (âge de plus de 60 ans, croissance de tumeurs à activité hormonale, hérédité défavorable par boues et calculs biliaires) entraînent presque toujours la formation de calculs biliaires. Chez les personnes obligées de suivre une nutrition parentérale artificielle, des boues se forment dans 80% des cas.

Médicaments provocateurs

Certains médicaments provoquent des spasmes du sphincter d’Oddi et une augmentation de la sécrétion de cholestérol dans la bile. Ces médicaments comprennent la ceftriaxone, la cyclosporine, le calcium et les contraceptifs hormonaux. Il est nécessaire d’être très attentif aux médicaments susceptibles d’affecter le caractère lithogénique de la bile et le métabolisme des graisses, afin d’éviter les auto-traitements.

Pendant la ménopause, on prescrit souvent aux femmes des suppléments de calcium pour le traitement et la prévention de l'ostéoporose. Lorsqu'ils sont utilisés de manière incontrôlée et excessive, ces fonds augmentent la synthèse de bilirubinate de calcium, ce qui entraîne une augmentation des propriétés lithogéniques de la bile. La morphine et d'autres médicaments provocateurs provoquent un spasme du sphincter d'Oddi, déclenchent le processus pathologique de formation de boues dans la vésicule biliaire.

Suivre un régime

Ces dernières années, les régimes hypocaloriques sont devenus très à la mode. Mais une nette réduction des graisses dans l'alimentation provoque une stagnation de la bile, la formation de flocons et de sédiments. Au fil du temps, le taux de vidange de la vésicule biliaire est faible, car c'est la graisse qui stimule la circulation de la bile. Dangerous est un régime alimentaire dans lequel moins de 10 g de graisse par jour.

Symptômes principaux

Dans la plupart des cas, les signes de boue biliaire sont absents pendant longtemps. Le plus caractéristique de cette violation de la douleur dans l'hypochondre droit. De plus, la bouche présente une amertume qui peut s'accompagner de nausées et de vomissements. Les troubles de la chaise sont rares. Certaines personnes atteintes de constipation biliaire sucrée alternent avec la diarrhée. Presque tout le monde a tendance à avoir une flatulence prononcée.

Les symptômes de la boue biliaire peuvent facilement être confondus avec l'indigestion ou l'exacerbation habituelle de maladies chroniques existantes du tractus gastro-intestinal. Si la douleur dans l'hypochondre droit est associée à des nausées et des vomissements, il est nécessaire de faire attention à ces changements et de mener les études de laboratoire et instrumentales disponibles.

Diagnostic et traitement des boues dans la vésicule biliaire

La principale méthode d'examen des suspicions de boue biliaire reste l'échographie. La méthode est informative, ne nécessite aucune préparation complexe et vous permet d'obtenir rapidement des informations fiables sur l'état de la vésicule biliaire et la composition de la bile.

Le traitement des boues dans la vésicule biliaire est effectué par un hépatologue ou un thérapeute. L'approche doit être complète, il est nécessaire d'inclure le respect du régime alimentaire. La nature de la nutrition affecte directement les propriétés lithogènes de la bile et la capacité contractile de la vésicule biliaire.

Caractéristiques nutritionnelles pour le sucre biliaire

Si nous excluons les actions des principaux facteurs prédisposants à l'origine de la formation de boues biliaires dans la vésicule biliaire, cessons de prendre des médicaments hormonaux et autres médicaments potentiellement dangereux. Grâce à un régime, vous pourrez alors vous débarrasser de la suspension dans la bile et empêcher la formation de calculs.

Les principes de base de l'alimentation avec du sucre biliaire:

• repas fractionnés en petites portions 4-5 fois par jour;
• rejet des aliments gras, des aliments frits, de l'alcool, des plats épicés et épicés, des boissons gazeuses (numéro de régime 5);
• utilisation quotidienne de fibres végétales;
• trop manger avertissement.

Le traitement précoce des boues biliaires avec un régime permet d’éviter non seulement la maladie des calculs biliaires, mais aussi d’autres pathologies du tube digestif. Les organes du tube digestif sont étroitement liés à l’état de la vésicule biliaire. La formation de boues biliaires peut déclencher une cascade de maladies dans le pancréas, le foie, les intestins et le système endocrinien. Des aliments sains de haute qualité en petites portions - la meilleure option de régime pour l'épaississement et la sédimentation dans la bile.

Traitement de la toxicomanie

Les médicaments contenant des boues biliaires améliorent les propriétés de la bile, restaurent les fonctions organiques altérées, en particulier la vésicule biliaire et le sphincter d’Oddi. Pour réduire le pouvoir lithogène de la bile, des préparations d'acide ursodésoxycholique (Ursosan, Ursofalk) sont prescrites. Ils sont utilisés dans les cours longs. L'acide ursodésoxycholique est utilisé dans le traitement de la maladie des calculs biliaires, dont la cause principale est également la stagnation biliaire. À la fin du traitement, qui peut durer plus de 4 mois, des tests par ultrasons doivent être prescrits.

Parmi les agents symptomatiques utilisés analgésiques, antispasmodiques. Une attention particulière est accordée aux plantes médicinales comme le médicament Gepabene. Il se compose d'herbes cholérétiques, qui libèrent régulièrement la vésicule biliaire et empêchent la formation de sédiments.

Méthodes folkloriques

La médecine traditionnelle offre de nombreuses options pour traiter les boues. Fondamentalement, c'est un médicament avec un effet cholérétique. Mais les herbes ne sont peut-être pas aussi inoffensives qu'elles le paraissent. En quelques semaines, les boues peuvent se transformer en petites pierres, considérées comme les plus dangereuses. Ils conduisent souvent à des coliques biliaires.

Quelques jours avant le début du traitement national des boues biliaires, il est recommandé de procéder à un diagnostic par ultrasons. En l'absence de calculs, vous pouvez commencer à vous faire soigner par des préparations médicinales qui provoquent la contraction de la vésicule biliaire et libèrent l'organe de la bile stagnante.

À partir de plantes, vous pouvez utiliser les éléments suivants:

• la camomille;
• l'immortelle;
• millefeuille;
• menthe;
• églantier;
• calendula;
• tansy

De plus, il est recommandé de boire chaque jour une décoction d'avoine. Il nettoie en douceur la vésicule biliaire de la bile, aide à éliminer les sédiments et à écraser les petites pierres. Mais boire immédiatement une grande quantité de décoction ne peut pas être dû au risque de colique biliaire.

Boues biliaires dans la vésicule biliaire. Suspendu - qu'est-ce que c'est?

Les sédiments apparaissant dans la vésicule biliaire sont appelés boues biliaires (BS). Le précipité lui-même est généralement de composition diverse et sa présence sert de signal du début de la maladie de calculs biliaires. À ce jour, il n'y a pas d'opinion sans équivoque sur l'opportunité de considérer les boues biliaires comme une maladie distincte ou simplement un symptôme échographique. Mais selon les statistiques, un sédiment similaire peut être retrouvé chez 4% des personnes atteintes de cholélithiose et chez 8% des personnes se plaignant de problèmes liés aux organes du tractus gastro-intestinal.

Cependant, la plupart des experts attribuent cette pathologie à une forme précoce de maladie des calculs biliaires. S'il n'y a pas de traitement, ce sédiment "se développe" jusqu'aux pierres. Cette anomalie s'appelle le syndrome des boues.

Pour une clarté complète du tableau, examinons les symptômes, les signes de la maladie, les types de diagnostic et le traitement.

Contexte et facteurs de risque

La poudre sèche dans la vésicule biliaire (LB) est visible lorsque la bile est stagnante et sa composition contient:

• Protéines biliaires;
• Le cholestérol;
• Pigments biliaires;
• Sels de calcium;
• Mucin.

Les composants ci-dessus sont collectés dans la cavité, mais une échographie est facilement diagnostiquée.

Plusieurs facteurs de risque contribuent à la formation rapide de boues biliaires:

1. Une maladie commune - la cholécystite chronique - contribue à l'apparition de sédiments dans la fièvre. Au cours de la maladie, les parois de la vessie deviennent beaucoup plus épaisses et la bile s'en va plus lentement, formant un précipité qui conduit à une boue biliaire. Cholécystite - une maladie cyclique, les boues biliaires peuvent disparaître pendant la période de rémission de la maladie;
2. La grossesse est également l'un des facteurs de risque. Selon les statistiques, une telle suspension concerne 20% des femmes occupant ce poste. Le mécanisme d'occurrence est simple - l'utérus se lève, gênant les organes internes, ce qui diminue la motilité de la vésicule biliaire. Après la naissance, généralement, tout retourne à la normale et la suspension est en principe dérivée;
3. Les régimes, aussi étrange que cela puisse paraître, sont également une cause de l'accumulation de sédiments. Et le problème est que lors du changement de nutrition, nous obtenons moins de nutriments et les organes internes tentent de modifier le cours de leur activité. En conséquence, l'activité de la vésicule biliaire diminue à nouveau et la bile stagne. De ce fait, une cholécystite ou une cholélithiase chronique est possible, mais le passage à un régime alimentaire correct provoque le retrait des boues biliaires. Il existe un autre extrême - la sursaturation des aliments consommés avec des graisses, du sel et d’autres produits nocifs. Le problème est résolu en modifiant le régime alimentaire - en remplaçant les plats indésirables par des plats sains;
4. Lorsque vous utilisez certains médicaments, vous pouvez également acheter des boues biliaires. Certains médicaments contribuent à la saturation excessive de la bile en cholestérol, ce qui la rend visqueuse et peut s’installer dans la vessie. Les médicaments dotés de telles propriétés comprennent les pilules contraceptives, les médicaments à base de calcium, les lipolytiques, les céphalosporines de troisième génération;
5. Certaines maladies (pathologies) affectent directement la motilité des organes digestifs, perturbant ainsi le métabolisme, entraînant une congestion de la vésicule biliaire.

Parmi les facteurs de risque peuvent être attribués, et effectué des interventions chirurgicales sur les organes du tractus gastro-intestinal, l'alcool en excès, le diabète, la pancréatite, les effets de l'hépatite, le surpoids.

Selon les statistiques, les femmes sont plus susceptibles à cette maladie.

Il existe un risque de boue biliaire chez les enfants. Ce phénomène contribue à une alimentation inadéquate par l'âge, à la malbouffe et au stress psychologique. Si vous trouvez un précipité dans la vésicule biliaire d'un enfant, veillez à bien ajuster l'alimentation. Souvent, cette maladie se développe sur fond de jaunisse chez les bébés en raison d'une augmentation de la bilirubine.

Les boues biliaires sont souvent à l'origine de la cholécystite chronique, de la cholélithiase et de la pancréatite. Une stagnation prolongée de la bile provoque même l'apparition d'une cholécystite aiguë impliquant une intervention chirurgicale.

Diagnostic de la maladie

La nomination d'un traitement optimal nécessite un examen. Le gastro-entérologue doit détecter l'anomalie à un stade précoce. Le premier examen à prescrire est généralement une échographie, où le type de boue (sédiment) est déterminé. La composition et la classification des sédiments séparent sous condition les suspensions en trois types:

1. Microlithiase (suspension échogène) - cette suspension est constituée de petites particules (flocons) qui se déplacent facilement;
2. Bile de mastic - il existe des caillots de densité variable avec des contours distincts, qui se déplacent également facilement;
3. Microlithiase avec bile épaisse (suspension hyperéchogène) - cette suspension consiste en des caillots de bile, de la boue, se trouve généralement à l'arrière du disque LP (combine les signes des deux premiers groupes).

Selon certains médecins, une suspension fine est un précurseur de calculs, bien que ce lien n'ait pas encore été prouvé.

L'hépatisation de l'organe commence lorsque la vésicule biliaire est complètement remplie de boue, une situation est typique ici lorsque la concentration de cholestérol est élevée à la fois dans la vessie et dans les voies biliaires.

La composition de la boue la divise en trois types:

1. Boues de bilirubine;
2. La précipitation des cristaux de cholestérol;
3. Le précipité de composés de calcium.

Après réception des données échographiques, un diagnostic plus approfondi est prescrit, comprenant:

• Établissement de la composition cellulaire et biochimique de la bile (examen duodénal de la vésicule biliaire);
• Analyse biochimique du sang (le contenu en bilirubine, cholestérol, transaminase est pris en compte);
• IRM et tomographie assistée par ordinateur pour voir une image couche par couche de la vésicule biliaire.

La désignation d'autres types d'examen et de méthodes de diagnostic dépend de la phase de la maladie et de la présence de complications.

Symptômes de la maladie

Le syndrome des boues est considéré comme un type de maladie lorsque l'évolution de la maladie chez l'adulte et chez l'enfant ne s'accompagne pas de symptômes évidents. Les symptômes de la maladie peuvent être mélangés aux symptômes généraux de maladies caractéristiques de la cholécystite, la cholélithiase. La raison pour contacter un spécialiste peut être l'absence d'antécédents de telles maladies.

Les manifestations courantes de la formation de sédiments sont:

• Douleur assez forte dans la région de l'extrême côte à droite (la douleur peut être aiguë ou douloureuse);
• Intoxication (apparition de faiblesse, apparition de maux de tête, fièvre);
• Jaunisse (son apparence contribue à un faible écoulement de la sécrétion de bile);
• Flatulence (si l'inflammation s'est propagée au pancréas);
• Brûlures d'estomac, vomissements, selles avec facultés affaiblies.

Si l'un de ces symptômes est présent, une échographie est prescrite et les raisons de la précipitation des sédiments sont déterminées (généralement, les boues biliaires sont considérées comme la base du développement d'autres maladies).

Symptômes et causes:

• Le syndrome douloureux est probable au début de la formation de la cholécystite ou lors du mouvement des suspensions dans la fièvre, mais la présence du sédiment lui-même ne provoque pas de douleur;
• L'intoxication survient lorsque la pancréatite et la cholécystite est considérée comme le principal symptôme du processus inflammatoire;
• La jaunisse est provoquée par un spasme du canal provoqué par une douleur ou une pierre qui ferme le canal en un mot en cas de rupture de la libération de la bile;
• La flatulence se produit lorsque l'inflammation du pancréas commence;
• Le syndrome de dyspepsie (vomissements, nausées, brûlures d'estomac, diarrhée) se produit lorsqu'il y a une pénurie de bile entrante dans le duodénum et que la digestion échoue.

Traitement

Les principales directions lors du traitement des boues biliaires sont la réduction d'épaisseur (liquéfaction) et l'optimisation de la composition de la bile, le soulagement de la douleur et la prévention des complications. Le traitement comprend les étapes suivantes:

1. Régime pour les sucres biliaires. Il doit être constant - il s'agit d'un élément important non seulement du traitement, mais aussi de la prévention de la maladie. Refus de la graisse, des aliments frits, épicés, l'alcool est obligatoire. Le menu doit contenir des aliments riches en fibres pour stimuler la motilité intestinale et, partant, l'activité du tractus gastro-intestinal en général.
2. Boire Il est nécessaire de consommer une grande quantité de liquide - pour le retrait libre des sédiments.
3. Médicaments. Pour le traitement des boues biliaires est nécessaire d'utiliser des médicaments prescrits. Le médicament "Choludeksan" normalise la composition et la densité de la bile, a des propriétés protectrices pour le foie et normalise son activité. Divers antispasmodiques («Nosh-pa», «Papaverine») soulagent le syndrome douloureux, suppriment les spasmes des voies biliaires, aident à rétablir l'écoulement de la bile. Les pilules analgésiques ("Spazmalgon", "Ketanov") sont prescrits pour le syndrome de la douleur sévère.

Remèdes populaires

Avec cette pathologie a le droit à l'existence du traitement des remèdes populaires. Pour que ces méthodes soient efficaces, elles doivent être appliquées en cohérence avec votre médecin.

Les herbes médicinales suivantes sont utilisées pour éliminer la bile:

1. Immortelle Sandy. Il a des propriétés anti-inflammatoires et cholérétiques, est utilisé sous forme d'infusions ou de décoctions;
2. Menthe poivrée. Utilisé en tant que thé pour soulager les spasmes des voies biliaires et améliorer le rendement de la bile;
3. Dougillus officinalis Son infusion normalise le travail du système digestif et est utilisée comme médicament cholérétique.

Bien que le traitement avec les méthodes traditionnelles donne un bon effet lors de l'utilisation, mais un tel traitement ne peut être qu'un complément. Cependant, il ne remplacera pas les rendez-vous médicaux.

Traiter ou ne pas traiter?

Les boues biliaires sont fréquentes. C'est une conséquence de la pathologie ou des symptômes de la maladie. Dans tous les cas, son diagnostic précoce aidera à se débarrasser rapidement des symptômes désagréables et à identifier les pathologies aux stades précoces, et une prise en charge opportune de la maladie aidera à guérir avec des méthodes d'épargne et à se débarrasser de cette pathologie.

Si elles ne sont pas traitées, des pathologies graves peuvent se former lorsque les médicaments et les régimes ne donnent pas de bons résultats. Lors de l’exécution de formulaires, opérez pour retirer la vésicule biliaire.

Qu'est-ce qu'une boue biliaire et comment la guérir?

La boue biliaire est un caillot de bile dans la vésicule biliaire. Ce phénomène est considéré comme un précurseur de la maladie des calculs biliaires et nécessite l'observance du régime alimentaire et parfois des médicaments. La boue apparaît en raison de changements dans la composition de la bile, lorsqu'elle devient plus épaisse et stagne dans la vessie. Le cholestérol, l'un des composants de la bile, est généralement collecté dans un caillot. Il se cristallise et conduit progressivement à la formation de calculs.

Qu'est-ce que c'est - les boues biliaires

C'est un mélange de fractions de cholestérol, de calcinats, de cristaux de pigments dans un caillot dense, se formant dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires. Cette suspension est considérée comme le précurseur de la maladie des calculs biliaires et se forme pendant la stagnation de la bile. Les scientifiques suggèrent que le syndrome de boue diagnostiqué à temps donne un risque élevé de prévention de la GIB. Par conséquent, une telle attention est portée à l’étude de la suspension biliaire (boue).

Variétés et causes de pathologie

Le syndrome des boues de la vésicule biliaire est directement lié à la violation du métabolisme du cholestérol dans le corps humain. Abus d'aliments gras, passion excessive pour le pain, les pâtes, l'inactivité physique, l'alcool, le tabagisme - facteurs contribuant à la survenue d'une maladie biliaire. Régimes durs et déséquilibrés avec perte de poids rapide - un risque supplémentaire de provoquer une boue. Le sexe féminin, la vieillesse, l'excès de poids augmentent la possibilité de boue dans les organes du système biliaire.

Les boues biliaires se forment souvent à l’arrière-plan:

• une pancréatite;
• cirrhose du foie;
• anémie falciforme;
• transplantation d'organes;
• prendre des antibiotiques, cytostatiques et autres médicaments;
• opérations sur les organes du tractus gastro-intestinal;
• le diabète;
• les maladies associées à la violation de l'écoulement de la bile;
• après la lithotripsie (enlèvement des pierres en les écrasant).

La composition du caillot biliaire peut varier en fonction de la prédominance de l’une des fractions comprises dans sa composition. Dans un cas, il y a plus d'inclusions de cholestérol dans le sucre, de cristaux de calcium dans l'autre et de particules de bilirubine dans le troisième.

Il a été prouvé que la cholestase et la formation de boues provoquaient certains antibiotiques (céphalosporines de troisième génération), des préparations de calcium, des contraceptifs oraux et des lipolithiques.

Selon la consistance, la suspension biliaire peut être divisée en trois types:

• microlithiase (inclusions mineures, se déplacent simultanément avec les mouvements du corps humain);
• des boues rappelant un mastic;
• la suspension comprenant des éléments du premier et du second type.

Selon les dynamiques de développement, les boues sont divisées en primaires et secondaires. Un caillot biliaire primaire est formé indépendamment de la présence d'une maladie. La secondaire se forme en rejoignant la maladie principale (hépatite, fibrose, cholécystite).

Algorithme pour la formation de caillot biliaire:

• la bile est saturée de cholestérol;
• le cholestérol se transforme en petits cristaux;
• les cristaux sont reliés par de petites pierres et continuent de croître;
• les graisses oxydées s'accumulent, leur taux augmente;
• la bile mal réduite, sans assurer l'élimination de l'excès de cholestérol;
• des bulles se forment, sursaturées en cholestérol.

Symptômes de la vésicule biliaire syndrome de boues

Certains symptômes qui permettent au médecin de comprendre que le patient a une vésicule biliaire à boue biliaire n’existent pas. Une échographie du foie et de la vésicule biliaire est déterminée de manière aléatoire. L'état du patient est satisfaisant, aucune plainte. Peut être observé:

• douleur dans la région de l'hypochondre droit (méthode de diagnostic - palpation), son intensité augmente après avoir mangé;
• nausée, indépendante du moment de la journée;
• brûlures d'estomac;
• diarrhée ou constipation;
• manque d'appétit.

Dans certains cas, la douleur est assez forte dans la région de l'épigastre ou de l'hypochondre droit. L'attaque peut durer jusqu'à une demi-heure. Il existe des exemples où les douleurs épuisantes alternent avec des périodes de rémission de 2 mois ou plus. Cela rend impossible pour une personne de vivre et de travailler normalement.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic des boues commence par l'anamnèse. Les données suivantes sont importantes:

• si le patient a des douleurs dans l'abdomen, où il se trouve;
• s'il y avait des maladies de l'estomac ou des intestins;
• la personne a-t-elle pris de la drogue pendant longtemps?
• s'il a déjà eu une hépatite ou des maladies du système biliaire;
• s'il y a une cirrhose du foie;
• combien de fois ils boivent de l'alcool.

Ensuite, le médecin examine le patient et palpe l'abdomen, révélant des zones douloureuses. À la réception, vous devez apporter les résultats des analyses des matières fécales, de l’urine et du sang (générales et biochimiques). Par leurs indicateurs, on peut indirectement déterminer s’il existe une boue biliaire dans la vésicule biliaire.

Si les boues ne sont pas détectées à temps, le risque de développer une cholécystite chronique et une cholélithiase sera de plus de 40 à 60% (en fonction de la combinaison d'autres facteurs).

Le niveau de cholestérol dans l'analyse biochimique du sang est particulièrement important. Quand les boues sont élevées.

Pour un diagnostic plus précis en utilisant des méthodes instrumentales:

• L'étude de l'échographie est une méthode de base pour déterminer les maladies du système biliaire. Il détermine la qualité de la bile (la présence de particules pathologiques, leur capacité à bouger lorsque le corps du patient bouge).
• Tomographie par ordinateur. Détermine la taille exacte du foie, les calculs biliaires et leurs modifications pathologiques, la présence de boues.
• Duodénal sonnant. Vous permet d'obtenir un échantillon de bile par prélèvement direct du duodénum. Ensuite, il est examiné au microscope.

Comment traiter

Si des boues sont trouvées dans la galle, trois options sont possibles:

1. Il n'y a pas besoin de traitement. Il suffit d'éliminer tout facteur externe contribuant à la manifestation de la maladie.
2. Le traitement est nécessaire, car il existe une tendance négative - la formation de calculs, le risque de blocage des voies biliaires.
3. Une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. Il existe un risque de complications graves pouvant mettre la vie en danger.

Si, dans l'analyse de la bile, les modifications pathologiques et la probabilité d'obstruction des voies biliaires (suspension épaisse, sous forme de mastic) sont détectées, une cholécystectomie est réalisée - les calculs biliaires sont enlevés.

Tâches de la thérapie conservatrice:

• réduire la synthèse du cholestérol;
• augmenter la sécrétion de bile;
• enlever l'hypertonus du sphincter d'Oddi, ce qui empêche les masses biliaires de pénétrer dans le duodénum;
• réduire la capacité des intestins à absorber le cholestérol;
• créer les conditions pour une bonne digestion dans les intestins, éliminer la constipation.

Traitement médicamenteux

Il est possible de normaliser la production de cholestérol par l'action du médicament Resalut. En abaissant le taux de cholestérol total, il agit sur la composition de la bile en réduisant sa lithogénicité. Le cholestérol produit par le foie est inhibé. En conséquence, la formation de pierres cesse. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Dans la forme bénigne de la maladie - 1 mois, avec sévère - jusqu'à 3 mois.

L'acide ursodésoxycholique (Ursosan, Ursofalk, Ursohol) est prescrit pour assurer un bon écoulement de la bile des organes biliaires.

Le traitement du syndrome des boues de la vésicule biliaire est complexe et comporte de nombreux composants, dont la thérapie par le régime, les effets des médicaments et des remèdes à base de plantes, la chirurgie. Pour améliorer l'état des patients et rétablir le fonctionnement de la vésicule biliaire, il est nécessaire de retirer les cristaux et les conglomérats de la bile, de normaliser sa composition et de la rendre plus liquide. Cela aidera à réduire la gravité des symptômes et à réduire le risque de complications.

Douleurs spastiques résultant de la dyskinésie des voies biliaires, sont bien éliminées par les médicaments Mebeverin, Papaverin, No-shpa. Les préparations de Resalut et de Mebeverin fonctionnent bien en association, raccourcissant la durée du traitement de la maladie.

Lorsque le reflux (courant inversé) de la bile blesse l'estomac, des préparations antiacides sont utilisées - Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Le traitement des patients atteints de boue biliaire est strictement individuel, en fonction du stade de la maladie et des manifestations cliniques.

Régime alimentaire et mode de vie

Dans la première phase de la maladie, il suffit parfois de suivre strictement un régime. Avec toutes les recommandations sur la nutrition, une récupération complète est possible sans l'utilisation de médicaments.

Tableau 5 - Nom du régime, qui comprend une liste de produits autorisés pour ce type de pathologie biliaire:

• compote, gelée, jus de fruits ou de baies (non acide), café au lait, thé faible;
• fromage faible en gras et fromage cottage 1%;
• poulet cuit à la vapeur, boeuf maigre;
• huile végétale (12 g par jour) et beurre (20 g);
• pain à base de farine de seigle ou de blé;
• soupe aux légumes, pâtes, céréales;
• fruits, baies (non acides);
• légumes, salade, légumes verts;
• pas plus d'un œuf à la coque ou d'œufs brouillés par jour.

Alcool, café fort, viande grasse, œufs au plat, conserves, cornichons, viande fumée, crème glacée, chocolat, moutarde, poivre, poisson gras, bouillons riches, fruits aigres, crêpes, brioches et toute cuisson sont interdits.

Vous devez manger fractionné, 4-5 fois par jour. L'activité physique devrait être variée, modérée. Bonne marche, vélo, yoga, natation.

Médecine traditionnelle et autres méthodes

Lors du traitement du foie, la médecine traditionnelle a toujours été largement utilisée, prouvée par des siècles d'expérience. Aux deuxième et troisième stades de BS, cette méthode de traitement est inefficace et parfois dangereuse.

Au stade initial, en consultation avec votre médecin, vous pouvez appliquer des recettes qui contribuent à la dissolution de petites pierres et améliorent l’excrétion biliaire:

• Vous pouvez boire du thé sous forme de décoctions d’immortelle, de rose des chiens, d’herbes montagnardes, de renoncule, de camomille, de gentiane, de chicorée. Pour une journée, brasser 1 c. aux herbes 250 ml d’eau bouillante et boire toute la journée.
• Les jus de légumes aident bien: citrouille, betterave rouge, concombre, carotte, céleri et persil. Jus besoin de boire par jour au moins 600 ml. Vous pouvez mélanger différents jus.
• En ajoutant régulièrement de l'aneth à la vaisselle, vous pourrez éliminer les petites pierres des voies biliaires en une saison.

Quel est le syndrome des boues dangereuses

On pense que la présence du syndrome des boues biliaires chez une personne joue un rôle important dans le développement de la cholélithiase. Le choix correct des méthodes de traitement et des médicaments dépendra de la formation ultérieure de calculs. La détermination opportune du stade de la maladie revêt une grande importance clinique pour le choix du traitement approprié.

Si vous ne traitez pas les boues, de telles complications biliaires et autres sont possibles:

• pancréatite aiguë;
• cholestase (stagnation de la bile);
• cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire);
• colique biliaire;
• cholangite aiguë (inflammation des voies biliaires).

Pronostic et prévention

Le pronostic du traitement des boues dépend du stade de la maladie, du traitement opportun du patient pour les soins médicaux et des qualifications du médecin traitant. Dans la troisième phase de la boue biliaire avec formation de calculs, le risque de complications graves est élevé (les calculs peuvent rester coincés dans les voies biliaires).

Prévenir la formation de boues va dans le bon sens de la vie: maintenir un poids corporel normal, éviter les régimes stricts et à jeun, consulter immédiatement un médecin pour des douleurs abdominales, ne pas prendre de médicament sans nécessité particulière.