Prévision du cancer de l'œsophage de grade 4

Toute maladie oncologique aux 4 étapes de son développement est extrêmement difficile pour le patient et défie presque tout traitement radical. L'exception n'est pas le cancer de l'œsophage. Le traitement palliatif est généralement utilisé au stade 4 - de telles méthodes de traitement dans lesquelles le traitement ne vise pas à éliminer la cause de la maladie, mais à prolonger la vie du patient et à améliorer sa qualité.

Le cancer du stade 4 de l'œsophage est caractérisé par la germination de la tumeur dans les tissus adjacents et par la présence de métastases dans des organes distants et des ganglions lymphatiques. Les métastases peuvent être extrêmement agressives et toucher les poumons, le foie et le cerveau.

Photo: Cancer de l'œsophage 4 degrés

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Les patients présentent les symptômes suivants:

• difficulté à avaler prononcée jusqu'à l'incapacité de prendre des aliments;
• épuisement du corps, une forte diminution de poids;
• violation des fonctions des organes dans lesquels des métastases ont pénétré;
• ventilation générale;
• augmentation de la taille de la tumeur.

Le processus malin au stade 4 est irréversible. Les cellules cancéreuses se propagent de manière incontrôlée dans l’ensemble du corps. De nombreux foyers métastatiques affectent les fonctions vitales fondamentales.

Ces dernières années, les médecins ont constaté une tendance constante à l'orientation tardive des patients atteints d'un cancer de l'œsophage vers la clinique. Les raisons en sont l’attention accordée à leur santé et l’abandon des premiers symptômes du cancer par les patients.

En outre, le cancer de l'œsophage aux stades initiaux ressemble à des maladies déjà connues des patients. Par exemple, l'inconfort lié à la déglutition de nourriture accompagne souvent l'œsophagite (cette pathologie est considérée comme précancéreuse).

Le cancer de l’œsophage de stade 4 évolue très rapidement, mais si les médecins choisissent le schéma de traitement approprié et procèdent régulièrement à des traitements, la durée de vie du patient peut augmenter considérablement.

Le pronostic de la vie dans le cancer de l'œsophage de grade 4 est dans la plupart des cas défavorable, mais cela ne signifie pas pour autant que vous devez renoncer à toute tentative de guérison et de préparation à la mort. Dans certaines cliniques en Israël («Top Ichilov», «Assuta») et en Allemagne, ils appliquent les dernières méthodes de traitement des stades du cancer inopérables, ce qui peut améliorer considérablement le pronostic et la qualité de vie des patients.

Il est écrit en détail sur le traitement du cancer de l'œsophage avec des remèdes populaires à la maison.

Cependant, en général, le pronostic de survie à 5 ans au cours du développement de métastases à distance et de la germination de la tumeur à travers toutes les couches de l'œsophage et des organes voisins ne dépasse pas 5-10%. Comme indiqué ci-dessus, la guérison radicale de la tumeur est impossible à ce stade.

Vidéo: Tout sur le cancer de l'œsophage

Les médecins utilisent le traitement combiné:

• bien sûr radiothérapie;
• chimiothérapie;
• traitement symptomatique;
• chirurgie palliative (élimination des métastases à distance).

La nutrition du patient à 4 stades du cancer joue un rôle majeur.

Étant donné que la plupart des patients ne sont plus en mesure de prendre des aliments de manière régulière, l'industrie pharmacologique a créé des produits spéciaux pour l'alimentation des patients - de manière naturelle et au moyen d'une sonde spéciale, à savoir:

• "Nutridrink Nutrison advanced" (fabriqué par Nutricia)
• "Proshur" (fabricant Laboratoires Abbott)
• "FortiCare" (FortiCare) (fabricant - Nutricia)

Il est très important que le corps reçoive tous les nutriments nécessaires: il augmente la force immunitaire et augmente la durée de vie.

Une nutrition spéciale est choisie pour que les protéines, les glucides, les graisses et autres composés essentiels (y compris les vitamines et les oligo-éléments) soient ingérés quotidiennement et de manière équilibrée.

Les traitements dans une institution spécialisée, dotée de tous les médicaments et équipements médicaux nécessaires aux soins des patients, augmentent la longévité et conduisent parfois à une rémission.

Malheureusement, une rémission à long terme à 4 stades de cancer est peu probable. La métastase est un processus que la médecine ne peut pas encore combattre. Certaines des dernières techniques thérapeutiques (thérapie ciblée, traitement avec des immunostimulants d'une nouvelle génération) peuvent ralentir la propagation des métastases, mais elles ne peuvent pas l'arrêter complètement.

Dans cet article, vous pouvez découvrir les causes du cancer de l'œsophage.

Les symptômes du carcinome épidermoïde de l'œsophage sont décrits ici.

En rapport avec ce qui précède, l'attention accrue portée par les patients à risque de développer cette maladie à leur santé revêt une grande importance. Dès l'apparition des premiers symptômes d'une tumeur (difficulté à avaler, gêne thoracique, fièvre persistante, sensation d'avoir un corps étranger dans l'œsophage), vous devez contacter immédiatement la clinique pour un examen complet.

Les personnes souffrant d'affections et de maladies de l'œsophage que les médecins qualifient de précancéreuses (œsophagite par reflux, œsophage de Barrett, brûlures thermiques et chimiques subies dans le passé) doivent être examinées à la clinique au moins une fois par an. Le même swing et personnes atteintes de cancer dans l'histoire familiale.

Il est également nécessaire de prendre des mesures préventives contre le cancer - ne consommez pas d'aliments trop chauds et trop épicés, excluez les boissons alcoolisées et les cigarettes de la vie et établissez un régime équilibré avec une grande quantité de légumes frais dans le régime.

Survie dans le cancer de l'œsophage

Il s’agit d’une maladie caractérisée par des mutations mutuelles de l’épithélium de la muqueuse oesophagienne. Le plus souvent, une telle tumeur affecte les personnes de plus de 60 ans, en particulier les hommes. Cancer de l'œsophage - très fréquent - environ 40% de tous les cas de cancer. Malgré le mot terrifiant - cancer, les patients qui ont reçu des soins médicaux compétents à l’époque vivent aussi longtemps et aussi longtemps qu’ils le souhaitent, à condition que le stenting soit professionnel. Le stenting est le processus de fusion du gros intestin et du petit intestin en une seule durée après la chirurgie. Le plus difficile, la maladie procède avec une tumeur, histologie squameuse.

Classification du cancer de l'œsophage

Le cancer de l'œsophage est classé en fonction du type de tumeur et de son lieu d'apparition.

Type de tumeur

Le plus souvent, il existe un carcinome, un adénocarcinome et un carcinome épidermoïde de l'œsophage. Parfois, bien que rarement, des tumeurs d'étiologie non classifiée sont détectées.

Je distingue trois types de telles tumeurs:

• Endophyte Une telle tumeur se développe sur les tissus de la couche sous-muqueuse de l'œsophage;
• Exophytique. Ce type de tumeur, en croissance, ferme la lumière de l'œsophage et se développe sur sa membrane muqueuse;
• Mixte Un trait caractéristique est la tendance à se désintégrer avec la formation de fistules ulcéreuses.

Localisation (localisation) de la tumeur

Une tumeur peut toucher l'estomac, le larynx, le diaphragme et les troncs nerveux.

La maladie se concentre dans les parties supérieure, inférieure et moyenne de l'œsophage. Le plus souvent, la tumeur affecte sa partie inférieure - environ 55% de tous les cas. Stenting est difficile. Les tumeurs présentant une localisation dans l'œsophage moyen et supérieur représentent un pourcentage légèrement inférieur, soit 35% à 10%, respectivement.

Survie du patient dans le cancer de l'œsophage

Le pronostic de l'évolution de la maladie dépend du temps écoulé depuis le début de son développement, de la qualité du traitement et du stenting. Aux premiers stades (1 à 2), le cancer de l'œsophage est curable avec une probabilité de près de 100%, mais le taux de survie d'un patient atteint d'une maladie grave ne dépasse pas 7 à 8 mois et est particulièrement faible si le cancer est épidermoïde.

À la dernière étape, avec un système de métastases développé, en règle générale, aucun traitement chirurgical (chirurgie) n’est prescrit - il ne pourra pas vous aider. La seule chose qui augmente au moins légèrement la survie d'un tel patient est la radiothérapie. Un tel traitement prolonge la vie aussi longtemps que possible - pas plus d'un an.

Ci-dessous, nous donnons une statistique approximative de la survie des patients atteints d'un cancer à différents stades après la thérapie combinée, y compris la procédure de stenting:

• Tumeur stade 1. Environ 90% des patients se rétablissent complètement;
• Tumeur stade 2. La récupération est observée chez pas plus de la moitié des patients;
• Tumeur stade 3. Le taux de survie de ces patients pendant 5 ans après la chirurgie n’est pas supérieur à 10%.

Sur la base de ces chiffres, il est possible de conclure que le succès du traitement dépend directement du diagnostic précoce du problème. Vous ne devez donc pas négliger votre santé.

Le taux de survie des patients atteints d'une tumeur épidermoïde est légèrement inférieur, car ce type de cancer est extrêmement agressif - il se développe rapidement, est sujet à des métastases étendues et à une rechute. La probabilité de récurrence du carcinome épidermoïde dès la deuxième année après le traitement est assez élevée.

Symptômes du cancer de l'œsophage

Cette maladie se développe plutôt de manière inerte et ne se manifeste pratiquement pas par des symptômes externes. Par conséquent, les patients consultent souvent un médecin présentant une tumeur très envahie par la végétation et déjà métastatique, ce qui réduit considérablement les chances de survie. Ces patients ne vivent généralement pas plus de 6 ans.

Le stade initial, le patient lui-même est détecté très rarement - il n'y a pas de symptômes, et à mesure que la tumeur se développe, il se produit des violations du réflexe de déglutition, des crampes, du hoquet et de l'enrouement. Ensuite, il y a une sensation de brûlure en mangeant, la douleur se propage à la poitrine, il y a des crises aiguës de douleur aiguë. Le développement de la tumeur entraîne un rétrécissement de l'œsophage et, par conséquent, une malnutrition, une perte de poids nette et un épuisement général du corps.

Tout cela s'accompagne d'une sensation de faim constante face à la léthargie du corps et à la perte progressive d'efficacité. Il y a une mauvaise haleine, une plaque sur la langue, des éructations, des vomissements et des maux de gorge. Aux stades sévères, il se forme une stagnation de l'œsophage, une cachexie cancéreuse, une hypersalivation et des troubles du rythme cardiaque lors de crises d'asthme.

Si la tumeur se métastase dans le système broncho-pulmonaire, le patient présente un essoufflement, une toux chronique grave, une douleur à la poitrine et un gonflement de la fosse supraclaviculaire. D'autres métastases provoquent de la fatigue, de la somnolence, une légère augmentation de la température corporelle et un inconfort douloureux. Tout cela s'accompagne d'une apathie complète et d'une dépression.

À ce stade, la procédure de stenting est nécessaire pour la vie à part entière, et cela n’est possible que dans les premiers stades de la maladie; il est donc nécessaire de surveiller les symptômes alarmants.

Facteurs déclenchant le cancer de l'œsophage

Les principales raisons pour attribuer ce qui suit:

• Perturbation de l'alimentation normale. Un exemple est l'abus déraisonnable de régimes alimentaires;
• Passion pour les marinades, les aliments salés et épicés;
• Brûlures à l'œsophage - chroniques dues à des aliments chauds et à des produits chimiques occasionnels;
• Prédisposition génétique - hérédité. Le groupe à risque comprend les personnes dont les proches parents ont eu le cancer à moins de 45 ans;
• Effet mécanique sur le tissu de l'œsophage - lésion. Il peut s’agir d’un accident ou de l’abus d’aliments solides qui, en se déplaçant le long de l’œsophage, en endommagent les parois, ce qui peut conduire à des mutations malignes;
• Virus du papillome.
• Une carence chronique en nutriments modifie la fonctionnalité des cellules des tissus de l'œsophage, ce qui peut provoquer des mutations dangereuses.
• L'obésité. Une pression accrue dans le péritoine entraîne un reflux - dans l'œsophage, la nourriture reçoit une grande quantité de suc gastrique, ce qui entraîne des brûlures.

Loin de là est le dernier endroit occupé par les mauvaises habitudes - le tabagisme et l’abus d’alcool. Au fil du temps, l'alcool épuise les parois de l'œsophage, ce qui entraîne la destruction de ses cellules, et les substances cancérogènes contenues dans la nicotine peuvent modifier de manière irréversible les cellules épithéliales. Tout cela mène au fait que le tabagisme et l'alcool peuvent facilement vous amener à un groupe à risque - l'incidence est plusieurs fois supérieure à celle des personnes ayant un mode de vie sain.

Stade de la maladie

Comme tous les autres, le cancer de l’œsophage a 4 stades.

Première étape

A ce stade, il n'y a pas de symptômes clairement visibles, car le néoplasme est encore très petit et a très peu d'effet sur le fonctionnement de l'organisme. Le rétrécissement de l'œsophage ne se produit pas, le patient est donc parfaitement calme - les inconforts associés au tube digestif sont totalement absents. Une tumeur à ce degré de croissance se développe exclusivement sur la membrane muqueuse des parois de l'œsophage et sous sa base. Il n'affecte pas le tissu musculaire et est donc très facilement sujet à une excision chirurgicale suivie d'une endoprothèse vasculaire (selon la situation). Dans le même temps, la probabilité d'une issue favorable est élevée. La chirurgie pour enlever une tumeur à ce stade donne la survie la plus élevée au cours des 5 prochaines années.

Deuxième étape

A ce stade, il existe une augmentation de la lésion de la membrane muqueuse de l'œsophage, avec la germination ultérieure de la tumeur dans la sous-muqueuse et les cellules musculaires. La tumeur, sans dépasser les limites de l'œsophage, se manifeste toujours par un rétrécissement (surtout squameux) entraînant une détérioration du passage de la nourriture solide - le patient bascule progressivement vers de la nourriture liquide. La résection chirurgicale d'une telle tumeur nécessite souvent un stenting reconstructif.

L'examen à ce stade de la maladie révèle souvent des métastases encore uniques dans les ganglions lymphatiques, une localisation régionale.

Troisième étape

La croissance des cellules cancéreuses entraîne des dommages importants à toutes les couches de l'œsophage, y compris le tissu périœsophagien et la membrane séreuse. Métastase croissante et multiple des ganglions lymphatiques régionaux, la tumeur réduit considérablement le passage de l'œsophage, ce qui aggrave considérablement l'état général du patient. Manger devient plus difficile. Organes voisins avec une lésion à ce stade, la tumeur n'est pas affectée.

Stenting à ce stade est inévitable.

Quatrième étape

Le degré de développement des cellules cancéreuses est tel que les tissus des parois de l'œsophage, le tissu de l'œsophage et la membrane séreuse sont déjà touchés et se propagent aux organes voisins. En outre, les métastases sont en nette augmentation, ce qui, outre les tissus situés au niveau régional, affecte également les ganglions lymphatiques et même les organes distants. La plupart de ces patients à ce stade ont une fistule oesophagienne, une localisation trachéale ou bronchique, ce qui aggrave encore leur souffrance. Le pronostic de la maladie à ce stade est extrêmement défavorable. L'opération n'aide pas de tels patients - même avec sa mise en œuvre réussie, ils ne vivent pas plus d'un an.

Prévention du cancer de l'œsophage

Le succès du traitement de toute maladie dépend en grande partie du diagnostic opportun, ce qui revêt une importance particulière dans le cas des tumeurs cancéreuses, car la survie du patient en dépend directement. Par conséquent, la principale prévention contre le cancer de l'œsophage est la détection et le traitement rapides de conditions précancéreuses, en particulier d'histologie épidermoïde. Pour ce faire, vous devez vous rendre régulièrement à la clinique pour un examen de routine, pour ne pas refuser les études supplémentaires recommandées par un spécialiste et pour ne pas avoir peur de la chirurgie pour retirer la tumeur à un stade précoce de développement.

En outre, bien sûr, n'oubliez pas le degré de danger de la nicotine et de l'alcool, équilibrez le régime alimentaire dans le sens d'une augmentation des plantes et d'une réduction des aliments d'origine animale, et particulièrement grasse. L'exercice régulier ou simplement marcher à l'air frais aura également un effet positif sur l'état général du corps et augmentera considérablement sa résistance aux maux.

Survie au stade 4 du cancer de l'œsophage

Le cancer de l'œsophage de degré 4 a une évolution sévère et se prête déjà mal aux méthodes radicales de traitement. Seul le traitement palliatif est applicable, et uniquement pour éliminer la douleur et les symptômes désagréables, prolongeant le patient pour une courte période.

Malheureusement, il n’est plus possible de guérir le cancer au stade 4 du cancer de l’oesophage. Le corps tumoral se développe dans l'œsophage, donne de nombreuses métastases pour séparer les nœuds régionaux et devient pratiquement inopérable. De plus, tous les organes vitaux sont touchés: le foie, les poumons, le cerveau. Le pronostic du cancer de l'œsophage au stade 4 est déjà décevant.

Classification et étape

Tout le monde sait que le cancer d'un organe est un processus en 4 étapes.

1. Stade 1, lorsque le degré de lésion de l'œsophage est minime mais que les symptômes sont pratiquement absents. Le corps tumoral commence seulement à émerger et les cellules plates mutent. Il est difficile de reconnaître le cancer au stade 1, les symptômes sous forme de brûlures d'estomac, d'éructations, de nausées sont insignifiants et les patients ne se précipitent pas chez le médecin pour se faire examiner.
2. L'étape 2 conduit à un rétrécissement des parois de l'œsophage, au développement du processus inflammatoire, à l'introduction de la tumeur dans les couches musculaires. Le patient commence à éprouver des difficultés à avaler en raison d'une violation de la perméabilité de l'œsophage. Bien que le stade 2 soit considéré comme inopérable, mais avec l'ablation partielle de l'œsophage conjointement avec les ganglions lymphatiques, même si la membrane muqueuse et la couche musculaire sont affectées, les médecins garantissent la récupération du patient.
3. Le cancer de l'œsophage au stade 3 conduit à la croissance de la tumeur, donnant des métastases avec pénétration dans d'autres organes situés à proximité: poumons, estomac, trachée, ganglions lymphatiques. Dans le même temps, la taille des nœuds augmente considérablement, formant des adhérences avec les organes voisins. La perméabilité de l'œsophage est gravement altérée, la lumière est rétrécie, la tumeur engloutit le corps de presque tous les côtés.
4. L'étape 4 entraîne une augmentation significative de la taille du corps ressemblant à une tumeur et donne des métastases aux nœuds et organes régionaux, la décomposition des parois de l'œsophage se produit. Le patient commence à perdre du poids brusquement à cause de la faim, de l'impossibilité d'avaler de la nourriture, du taza de la nourriture. La condition devient critique. Si vous ne prenez pas de mesures médicales d'urgence, alors la mort peut arriver soudainement, et la raison en est banale - faim, épuisement grave du corps.

Pourquoi une tumeur se développe-t-elle?

Les causes du développement d'une tumeur dans l'œsophage ne sont pas entièrement comprises, mais elles peuvent être à l'origine de la maladie:

• consommation excessive d'aliments chauds, épicés, fumés, marinés et salés;
• l'abus d'alcool, le tabagisme;
• développement d'une carence en vitamine avec une pénurie de vitamine C dans le corps;
• l'apparition d'ulcères et d'érosion sur les parois de l'œsophage;
• oesophagite;
• facteur héréditaire;
• développement du processus tumoral dans l'œsophage, ce qui peut entraîner une perturbation du développement des cellules normales, tapissant les parois internes de l'œsophage.

En cas de cancer, la perméabilité de l'œsophage est altérée et les causes peuvent être banales: brûlures thermiques ou chimiques, ingestion d'un objet étranger, par exemple sous forme d'os de poisson, ainsi que poussières de métal lors de l'inhalation.

Comment reconnaître le cancer?

Les symptômes au stade initial du cancer de l'œsophage sont pratiquement absents. Mais ce sont les brûlures d'estomac, l'enrouement, l'apparition de toux et de douleurs à l'estomac avec recul dans le dos qui devraient déjà être une raison pour consulter un médecin. Il est possible qu'une personne soit déjà porteuse de cellules cancéreuses, mais il l'ignore complètement.

Le principal symptôme du cancer de l'œsophage est la toux avec des expectorations et du sang, parfois avec du pus, entraînant de graves saignements jusqu'à la mort. À mesure que la tumeur grossit, les parois de l'œsophage se bouchent progressivement, ce qui perturbe les fonctions de déglutition. Il devient difficile pour le patient de prendre et d’avaler des aliments même très liquides. Le corps s'épuise rapidement et la personne maigrit brusquement.

• nausée, vomissement;
• faiblesse constante;
• maux de tête, vertiges;
• manque d'appétit;
• hypertrophie des ganglions lymphatiques locaux;
• éructations avec écoulement de mauvaise haleine;
• signes de bradycardie;
• essoufflement;
• enrouement;
• difficulté à avaler;
• décharge de matières fécales avec des particules d'aliments non digérées;
• douleur brûlante sous les omoplates au fond d'une lésion de la membrane muqueuse de l'œsophage;
• mal de gorge pendant la germination de la tumeur dans l'œsophage.

Le cancer au stade 4 se caractérise par une toux sèche ou par un écoulement d'expectorations purulentes en raison de lésions trachéales. Une personne commence à cracher du sang lorsqu'une tumeur atteint une taille impressionnante. Le corps se développe littéralement non seulement dans l'œsophage, mais également dans les organes voisins, des adhérences commencent à se former dans le contexte du processus inflammatoire. La condition conduisant à l'épuisement complet et à la déshydratation du corps perturbe le processus d'ingestion de nourriture dans le contexte d'un rétrécissement de la lumière dans l'œsophage. En même temps, les muqueuses sont fortement touchées et une douleur sourde entre les omoplates est constamment présente. Avaler devient difficile et finit par disparaître complètement.

La défaite de la tumeur dans l'intestin provoque un saignement important, la formation de fistules. Si vous ne prenez pas des mesures urgentes, le patient peut simplement mourir de faim. De plus, en fonction du développement et de la structure de la tumeur, un adénocarcinome ou un carcinome épidermoïde commence à se développer lorsque des symptômes absolument inhabituels du cancer de l'œsophage apparaissent. Il se trouve qu'elles sont floues ou disparaissent complètement pendant une courte période. En règle générale, le patient a une faiblesse le matin, un appétit réduit, un poids réduit sans raison particulière, une température élevée persiste.

Le quatrième stade du cancer est déjà inopérable et les processus sont irréversibles. Les cellules cancéreuses commencent une division incontrôlée et se propagent sous forme de métastases dans tout le corps. En conséquence, les parois de l'œsophage sont nécrotiques, l'organe lui-même est presque complètement endommagé. Même une intervention chirurgicale au stade 4 ne conduit pas à un pronostic favorable.

Combien vivre

Avec un cancer de l'œsophage aux stades initiaux, les médecins garantissent une guérison complète de la maladie. Le cancer du 4ème stade avec de nombreuses métastases est déjà difficile à traiter et même un traitement palliatif ne donne pas de résultats favorables. Les médecins ne peuvent en quelque sorte que maintenir la qualité de la vie et la prolonger un peu. Compte tenu du stade et du type de cancer, le taux de survie et l'espérance de vie d'un jalon sur 5 ans ne sont observés que dans 10% des cas.

Sur la question du pronostic pour le cancer de l'œsophage

Malgré des progrès indéniables en sciences et en médecine, la mortalité par maladies infectieuses et non infectieuses reste élevée. Les causes principales de l’interruption prématurée de la vie sont les complications de l’athérosclérose (maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral aigu), les infections du système respiratoire inférieur (principalement la grippe virale), les maladies pulmonaires obstructives chroniques (emphysème et bronchite chronique) et la pathologie cancéreuse (cancer du poumon, œsophage)., estomac, rectum). La propagation des complications mortelles des maladies du système cardiovasculaire est en diminution constante. Dans le même temps, le cancer et les autres néoplasmes conservent leur place dans la liste des maladies mortelles.

Plus le cancer de l'œsophage est détecté tardivement, plus le pronostic est défavorable

Souviens toi! Chaque année, environ 8 millions de nouveaux cas de tumeurs malignes sont enregistrés.

En outre, plus de 5 millions de personnes meurent d'un cancer en un an. On estime que toutes les 6 secondes, une personne meurt dans le monde, à la fois directement des effets des cellules cancéreuses sur l'organisme et des complications de la maladie sous-jacente. Le cancer de l'œsophage occupe la 6ème place parmi toutes les maladies oncologiques (environ 3% parmi toutes les maladies oncologiques). Parmi les oncopathologies du tractus gastro-intestinal, sa fréquence est inférieure aux cancers de l'estomac et du rectum.

Vues modernes sur la classification

Les maladies oncologiques de l'œsophage sont connues depuis longtemps. Par conséquent, il existe un grand nombre de variantes de classifications de cette pathologie. Cependant, au stade actuel de développement de la science médicale afin de choisir le bon traitement et de faire les prévisions les plus raisonnables. Pour la mise en scène correcte de la maladie nécessite un examen complet. Un certain nombre de questions lui sont posées:

1. L'emplacement du processus tumoral. La relation avec la ramification de la trachée sur les bronches principales est particulièrement importante.
2. Estimation de la profondeur de la lésion de la paroi de l'œsophage.
3. Détection de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux.
4. Détection de métastases dans des zones éloignées du corps.
5. Évaluation complète des avantages et des risques des différentes options de traitement.

Cancer de l'œsophage stade I

Traditionnellement, dans les pays post-soviétiques, la classification nationale du cancer de l'œsophage est encore utilisée. Au premier stade, une petite tumeur est détectée. La germination n'atteint que la membrane muqueuse et la couche sous-muqueuse. Lumen oesophagien redimensionnable no. Le morceau de nourriture progresse sans trop de difficulté. Les métastases pour le cancer de l'œsophage à ce stade sont absentes.

Dans la seconde étape, les cellules tumorales germent plus profondément et atteignent la couche musculaire de l'œsophage. Cependant, il n'y a toujours pas moyen de sortir de l'organe. A ce stade, l'acte de déglutition est considérablement perturbé. La prévision devient beaucoup plus grave. Des métastases séparées se trouvent dans les ganglions lymphatiques régionaux.

Le troisième stade du cancer de l'œsophage se caractérise par la germination complète de la paroi de l'organe et la participation des tissus environnants au processus. Il peut y avoir une obstruction complète de la lumière de l'œsophage, ce qui le rend impossible à manger. Le cancer de grade 3 est caractérisé par de multiples métastases aux nœuds régionaux.

Cancer de l'œsophage de stade III

Le cancer de l’œsophage de grade 4 est accompagné de la germination dans les organes environnants. Violation du rapport des tissus de la cavité thoracique. Des paquets de ganglions lymphatiques complets avec des métastases sont détectés.

Cependant, la 6e édition de la classification des tumeurs malignes selon le système TNM a été adoptée aujourd'hui en oncologie. Dans ce système, on distingue les modifications cliniques et pathoanatomiques de la classification. Plus préférablement, confirmation pathoanatomique du diagnostic de cancer de l'œsophage. Chacune des lettres de l'abréviation TNM a sa propre signification:

• T - description de la tumeur primitive (du mot latin "tumeur" - "tumeur").
• N - la présence de lésions des ganglions lymphatiques régionaux (du latin "nodus" - "nœud").
• M - détection de métastases dans des régions éloignées du corps (du latin "métastases").

Dans la classification pathoanatomique, les catégories énumérées ont été complétées par les sections G - la caractérisation histologique des cellules tumorales et R - la présence de tumeurs résiduelles (résiduelles) après traitement chirurgical. Ces catégories revêtent une importance fondamentale pour le choix d’une combinaison de types de traitements antitumoraux. En outre, différentes variantes histologiques des tumeurs oesophagiennes ont un effet différent sur le pronostic.

Influence de la négligence sur la longévité

Déterminer le stade de la maladie est crucial non seulement pour le choix du traitement, mais aussi pour combien de temps le patient peut vivre avec ou sans traitement.

Ce n’est un secret pour personne que les premiers stades de développement de la tumeur peuvent être complètement guéris tout en maintenant une qualité de vie optimale.

Le pronostic du cancer de l'œsophage du premier degré est extrêmement bon. Cependant, des examens préventifs réguliers sont nécessaires pour le détecter (il a été établi qu’il était possible d’augmenter le taux de survie du patient de 44% sur 5 ans). Quant au taux de survie à 10 ans, il dépasse rarement 20%.

Cancer de l'œsophage stade II B

Les patients présentant des tumeurs de l'œsophage de grade 2 ont une chance de survie pendant 3 ans, jusqu'à 75%. Et dans les 5 ans, ce chiffre tombe à 60%. Ces chiffres indiquent une efficacité assez élevée des méthodes modernes de traitement de cette pathologie. Mais d'un autre côté, il est clair que le traitement est loin d'être idéal.

Pour les patients au stade 3, la durée de vie allant jusqu'à 3 ans après la détection et le début du traitement est de 57%. Jusqu'à cinq ans, seulement une vie sur quatre. Par conséquent, il est considéré que les dommages aux ganglions lymphatiques dans le cancer de l'œsophage sont d'une importance critique. Les métastases oesophagiennes dans 7 ganglions lymphatiques ou plus réduisent les chances de survie, même pendant trois ans, presque jusqu'à zéro.

Lorsqu'un cancer de grade 4 avec métastases est diagnostiqué, combien vivent? Diverses études répondent à cette question de différentes manières. Les principales différences concernent la prédiction de la vie sur 3 ans. Cette espérance de vie n'atteint pas plus de 20% des patients. En ce qui concerne le taux de survie à 5 ans, aucun patient présentant un cancer de l'œsophage de grade 4 ne l'atteint.

Cancer de l'œsophage de stade IV

Contrôle des maladies

Aux fins de la prévention primaire du cancer de l’œsophage, c.-à-d. pour empêcher leur développement, de simples recommandations ont été élaborées pour modifier le mode de vie et les préférences alimentaires. On pense qu'un arrêt complet du tabagisme et une réduction de la consommation d'alcool peuvent réduire considérablement le risque de cancer de l'œsophage et d'autres cancers du tube digestif. Des résultats assez inattendus ont été obtenus par des chercheurs du National Cancer Institute aux États-Unis. Il s'est avéré que la consommation régulière de légumes frais réduit de manière fiable l'incidence des tumeurs de l'œsophage. Et aussi l'utilisation modérée de café naturel favorise des effets similaires.

La conduite d'examens préventifs réguliers avec l'examen endoscopique obligatoire du tube digestif supérieur est d'une importance capitale pour améliorer la survie des patients atteints d'un cancer de l'œsophage. Une attention particulière devrait être accordée aux personnes à risque. Il s'agit notamment des personnes chez lesquelles on a diagnostiqué une achalasie œsophagienne, une hernie diaphragmatique dans la région de l'ouverture de l'œsophage, une œsophagite par reflux, ainsi que des personnes qui, pour une raison quelconque, ont contracté l'œsophage (brûlures d'étiologies diverses).

Seule une visite régulière chez le médecin minimisera les risques de cancer de l'œsophage et de tout autre cancer et, dans le cas d'un diagnostic rapide, un traitement curatif complet.

Par conséquent, il est nécessaire de connaître les symptômes secondaires de la maladie:

• Trouble de la déglutition
• Désagréable, douleur, inconfort derrière le sternum.
• Burp précédemment mangé des aliments.
• Augmentation de la salivation.

Il existe également un certain nombre de manifestations non spécifiques qui ne permettent pas de suspecter un cancer de l'œsophage. Le plus souvent, ces symptômes apparaissent après la germination de cellules tumorales dans des tissus adjacents ou l'apparition de métastases distantes. En raison de dommages au larynx et au nerf laryngé récurrent, un enrouement se produit. Il peut y avoir un enrouement dû à la pression sur les bronches. En raison de l’irritation du nerf vague, il se produit une diminution de la fréquence cardiaque, des troubles digestifs et de la toux.

Cancer de l'oesophage stade 4 survie

Survie au stade 4 du cancer de l'œsophage

Le cancer de l'œsophage de degré 4 a une évolution sévère et se prête déjà mal aux méthodes radicales de traitement. Seul le traitement palliatif est applicable, et uniquement pour éliminer la douleur et les symptômes désagréables, prolongeant le patient pour une courte période.

Malheureusement, il n’est plus possible de guérir le cancer au stade 4 du cancer de l’oesophage. Le corps tumoral se développe dans l'œsophage, donne de nombreuses métastases pour séparer les nœuds régionaux et devient pratiquement inopérable. De plus, tous les organes vitaux sont touchés: le foie, les poumons, le cerveau. Le pronostic du cancer de l'œsophage au stade 4 est déjà décevant.

Classification et étape

Tout le monde sait que le cancer d'un organe est un processus en 4 étapes.

1. Stade 1, lorsque le degré de lésion de l'œsophage est minime mais que les symptômes sont pratiquement absents. Le corps tumoral commence seulement à émerger et les cellules plates mutent. Il est difficile de reconnaître le cancer au stade 1, les symptômes sous forme de brûlures d'estomac, d'éructations, de nausées sont insignifiants et les patients ne se précipitent pas chez le médecin pour se faire examiner.
2. L'étape 2 conduit à un rétrécissement des parois de l'œsophage, au développement du processus inflammatoire, à l'introduction de la tumeur dans les couches musculaires. Le patient commence à éprouver des difficultés à avaler en raison d'une violation de la perméabilité de l'œsophage. Bien que le stade 2 soit considéré comme inopérable, mais avec l'ablation partielle de l'œsophage conjointement avec les ganglions lymphatiques, même si la membrane muqueuse et la couche musculaire sont affectées, les médecins garantissent la récupération du patient.
3. Le cancer de l'œsophage au stade 3 conduit à la croissance de la tumeur, donnant des métastases avec pénétration dans d'autres organes situés à proximité: poumons, estomac, trachée, ganglions lymphatiques. Dans le même temps, la taille des nœuds augmente considérablement, formant des adhérences avec les organes voisins. La perméabilité de l'œsophage est gravement altérée, la lumière est rétrécie, la tumeur engloutit le corps de presque tous les côtés.
4. L'étape 4 entraîne une augmentation significative de la taille du corps ressemblant à une tumeur et donne des métastases aux nœuds et organes régionaux, la décomposition des parois de l'œsophage se produit. Le patient commence à perdre du poids brusquement à cause de la faim, de l'impossibilité d'avaler de la nourriture, du taza de la nourriture. La condition devient critique. Si vous ne prenez pas de mesures médicales d'urgence, alors la mort peut arriver soudainement, et la raison en est banale - faim, épuisement grave du corps.

Pourquoi une tumeur se développe-t-elle?

Les causes du développement d'une tumeur dans l'œsophage ne sont pas entièrement comprises, mais elles peuvent être à l'origine de la maladie:

• consommation excessive d'aliments chauds, épicés, fumés, marinés et salés;
• l'abus d'alcool, le tabagisme;
• développement d'une carence en vitamine avec une pénurie de vitamine C dans le corps;
• l'apparition d'ulcères et d'érosion sur les parois de l'œsophage;
• oesophagite;
• facteur héréditaire;
• développement du processus tumoral dans l'œsophage, ce qui peut entraîner une perturbation du développement des cellules normales, tapissant les parois internes de l'œsophage.

En cas de cancer, la perméabilité de l'œsophage est altérée et les causes peuvent être banales: brûlures thermiques ou chimiques, ingestion d'un objet étranger, par exemple sous forme d'os de poisson, ainsi que poussières de métal lors de l'inhalation.

Comment reconnaître le cancer?

Les symptômes au stade initial du cancer de l'œsophage sont pratiquement absents. Mais ce sont les brûlures d'estomac, l'enrouement, l'apparition de toux et de douleurs à l'estomac avec recul dans le dos qui devraient déjà être une raison pour consulter un médecin. Il est possible qu'une personne soit déjà porteuse de cellules cancéreuses, mais il l'ignore complètement.

Le principal symptôme du cancer de l'œsophage est la toux avec des expectorations et du sang, parfois avec du pus, entraînant de graves saignements jusqu'à la mort. À mesure que la tumeur grossit, les parois de l'œsophage se bouchent progressivement, ce qui perturbe les fonctions de déglutition. Il devient difficile pour le patient de prendre et d’avaler des aliments même très liquides. Le corps s'épuise rapidement et la personne maigrit brusquement.

• nausée, vomissement;
• faiblesse constante;
• maux de tête, vertiges;
• manque d'appétit;
• hypertrophie des ganglions lymphatiques locaux;
• éructations avec écoulement de mauvaise haleine;
• signes de bradycardie;
• essoufflement;
• enrouement;
• difficulté à avaler;
• décharge de matières fécales avec des particules d'aliments non digérées;
• douleur brûlante sous les omoplates au fond d'une lésion de la membrane muqueuse de l'œsophage;
• mal de gorge pendant la germination de la tumeur dans l'œsophage.

Le cancer au stade 4 se caractérise par une toux sèche ou par un écoulement d'expectorations purulentes en raison de lésions trachéales. Une personne commence à cracher du sang lorsqu'une tumeur atteint une taille impressionnante. Le corps se développe littéralement non seulement dans l'œsophage, mais également dans les organes voisins, des adhérences commencent à se former dans le contexte du processus inflammatoire. La condition conduisant à l'épuisement complet et à la déshydratation du corps perturbe le processus d'ingestion de nourriture dans le contexte d'un rétrécissement de la lumière dans l'œsophage. En même temps, les muqueuses sont fortement touchées et une douleur sourde entre les omoplates est constamment présente. Avaler devient difficile et finit par disparaître complètement.

La défaite de la tumeur dans l'intestin provoque un saignement important, la formation de fistules. Si vous ne prenez pas des mesures urgentes, le patient peut simplement mourir de faim. De plus, en fonction du développement et de la structure de la tumeur, un adénocarcinome ou un carcinome épidermoïde commence à se développer lorsque des symptômes absolument inhabituels du cancer de l'œsophage apparaissent. Il se trouve qu'elles sont floues ou disparaissent complètement pendant une courte période. En règle générale, le patient a une faiblesse le matin, un appétit réduit, un poids réduit sans raison particulière, une température élevée persiste.

Le quatrième stade du cancer est déjà inopérable et les processus sont irréversibles. Les cellules cancéreuses commencent une division incontrôlée et se propagent sous forme de métastases dans tout le corps. En conséquence, les parois de l'œsophage sont nécrotiques, l'organe lui-même est presque complètement endommagé. Même une intervention chirurgicale au stade 4 ne conduit pas à un pronostic favorable.

Combien vivre

Avec un cancer de l'œsophage aux stades initiaux, les médecins garantissent une guérison complète de la maladie. Le cancer du 4ème stade avec de nombreuses métastases est déjà difficile à traiter et même un traitement palliatif ne donne pas de résultats favorables. Les médecins ne peuvent en quelque sorte que maintenir la qualité de la vie et la prolonger un peu. Compte tenu du stade et du type de cancer, le taux de survie et l'espérance de vie d'un jalon sur 5 ans ne sont observés que dans 10% des cas.

Survie dans le cancer de l'œsophage

Il s’agit d’une maladie caractérisée par des mutations mutuelles de l’épithélium de la muqueuse oesophagienne. Le plus souvent, une telle tumeur affecte les personnes de plus de 60 ans, en particulier les hommes. Cancer de l'œsophage - très fréquent - environ 40% de tous les cas de cancer. Malgré le mot terrifiant - cancer, les patients qui ont reçu des soins médicaux compétents à l’époque vivent aussi longtemps et aussi longtemps qu’ils le souhaitent, à condition que le stenting soit professionnel. Le stenting est le processus de fusion du gros intestin et du petit intestin en une seule durée après la chirurgie. Le plus difficile, la maladie procède avec une tumeur, histologie squameuse.

Classification du cancer de l'œsophage

Le cancer de l'œsophage est classé en fonction du type de tumeur et de son lieu d'apparition.

Type de tumeur

Le plus souvent, il existe un carcinome, un adénocarcinome et un carcinome épidermoïde de l'œsophage. Parfois, bien que rarement, des tumeurs d'étiologie non classifiée sont détectées.

Je distingue trois types de telles tumeurs:

• Endophyte Une telle tumeur se développe sur les tissus de la couche sous-muqueuse de l'œsophage;
• Exophytique. Ce type de tumeur, en croissance, ferme la lumière de l'œsophage et se développe sur sa membrane muqueuse;
• Mixte Un trait caractéristique est la tendance à se désintégrer avec la formation de fistules ulcéreuses.

Localisation (localisation) de la tumeur

Une tumeur peut toucher l'estomac, le larynx, le diaphragme et les troncs nerveux.

La maladie se concentre dans les parties supérieure, inférieure et moyenne de l'œsophage. Le plus souvent, la tumeur affecte sa partie inférieure - environ 55% de tous les cas. Stenting est difficile. Les tumeurs présentant une localisation dans l'œsophage moyen et supérieur représentent un pourcentage légèrement inférieur, soit 35% à 10%, respectivement.

Survie du patient dans le cancer de l'œsophage

Le pronostic de l'évolution de la maladie dépend du temps écoulé depuis le début de son développement, de la qualité du traitement et du stenting. Aux premiers stades (1 à 2), le cancer de l'œsophage est curable avec une probabilité de près de 100%, mais le taux de survie d'un patient atteint d'une maladie grave ne dépasse pas 7 à 8 mois et est particulièrement faible si le cancer est épidermoïde.

À la dernière étape, avec un système de métastases développé, en règle générale, aucun traitement chirurgical (chirurgie) n’est prescrit - il ne pourra pas vous aider. La seule chose qui augmente au moins légèrement la survie d'un tel patient est la radiothérapie. Un tel traitement prolonge la vie aussi longtemps que possible - pas plus d'un an.

Ci-dessous, nous donnons une statistique approximative de la survie des patients atteints d'un cancer à différents stades après la thérapie combinée, y compris la procédure de stenting:

• Tumeur stade 1. Environ 90% des patients se rétablissent complètement;
• Tumeur stade 2. La récupération est observée chez pas plus de la moitié des patients;
• Tumeur stade 3. Le taux de survie de ces patients pendant 5 ans après la chirurgie n’est pas supérieur à 10%.

Sur la base de ces chiffres, il est possible de conclure que le succès du traitement dépend directement du diagnostic précoce du problème. Vous ne devez donc pas négliger votre santé.

Le taux de survie des patients atteints d'une tumeur épidermoïde est légèrement inférieur, car ce type de cancer est extrêmement agressif - il se développe rapidement, est sujet à des métastases étendues et à une rechute. La probabilité de récurrence du carcinome épidermoïde dès la deuxième année après le traitement est assez élevée.

Symptômes du cancer de l'œsophage

Cette maladie se développe plutôt de manière inerte et ne se manifeste pratiquement pas par des symptômes externes. Par conséquent, les patients consultent souvent un médecin présentant une tumeur très envahie par la végétation et déjà métastatique, ce qui réduit considérablement les chances de survie. Ces patients ne vivent généralement pas plus de 6 ans.

Le stade initial, le patient lui-même est détecté très rarement - il n'y a pas de symptômes, et à mesure que la tumeur se développe, il se produit des violations du réflexe de déglutition, des crampes, du hoquet et de l'enrouement. Ensuite, il y a une sensation de brûlure en mangeant, la douleur se propage à la poitrine, il y a des crises aiguës de douleur aiguë. Le développement de la tumeur entraîne un rétrécissement de l'œsophage et, par conséquent, une malnutrition, une perte de poids nette et un épuisement général du corps.

Tout cela s'accompagne d'une sensation de faim constante face à la léthargie du corps et à la perte progressive d'efficacité. Il y a une mauvaise haleine, une plaque sur la langue, des éructations, des vomissements et des maux de gorge. Aux stades sévères, il se forme une stagnation de l'œsophage, une cachexie cancéreuse, une hypersalivation et des troubles du rythme cardiaque lors de crises d'asthme.

Si la tumeur se métastase dans le système broncho-pulmonaire, le patient présente un essoufflement, une toux chronique grave, une douleur à la poitrine et un gonflement de la fosse supraclaviculaire. D'autres métastases provoquent de la fatigue, de la somnolence, une légère augmentation de la température corporelle et un inconfort douloureux. Tout cela s'accompagne d'une apathie complète et d'une dépression.

À ce stade, la procédure de stenting est nécessaire pour la vie à part entière, et cela n’est possible que dans les premiers stades de la maladie; il est donc nécessaire de surveiller les symptômes alarmants.

Facteurs déclenchant le cancer de l'œsophage

Les principales raisons pour attribuer ce qui suit:

• Perturbation de l'alimentation normale. Un exemple est l'abus déraisonnable de régimes alimentaires;
• Passion pour les marinades, les aliments salés et épicés;
• Brûlures à l'œsophage - chroniques dues à des aliments chauds et à des produits chimiques occasionnels;
• Prédisposition génétique - hérédité. Le groupe à risque comprend les personnes dont les proches parents ont eu le cancer à moins de 45 ans;
• Effet mécanique sur le tissu de l'œsophage - lésion. Il peut s’agir d’un accident ou de l’abus d’aliments solides qui, en se déplaçant le long de l’œsophage, en endommagent les parois, ce qui peut conduire à des mutations malignes;
• Virus du papillome.
• Une carence chronique en nutriments modifie la fonctionnalité des cellules des tissus de l'œsophage, ce qui peut provoquer des mutations dangereuses.
• L'obésité. Une pression accrue dans le péritoine entraîne un reflux - dans l'œsophage, la nourriture reçoit une grande quantité de suc gastrique, ce qui entraîne des brûlures.

Loin de là est le dernier endroit occupé par les mauvaises habitudes - le tabagisme et l’abus d’alcool. Au fil du temps, l'alcool épuise les parois de l'œsophage, ce qui entraîne la destruction de ses cellules, et les substances cancérogènes contenues dans la nicotine peuvent modifier de manière irréversible les cellules épithéliales. Tout cela mène au fait que le tabagisme et l'alcool peuvent facilement vous amener à un groupe à risque - l'incidence est plusieurs fois supérieure à celle des personnes ayant un mode de vie sain.

Stade de la maladie

Comme tous les autres, le cancer de l’œsophage a 4 stades.

Première étape

A ce stade, il n'y a pas de symptômes clairement visibles, car le néoplasme est encore très petit et a très peu d'effet sur le fonctionnement de l'organisme. Le rétrécissement de l'œsophage ne se produit pas, le patient est donc parfaitement calme - les inconforts associés au tube digestif sont totalement absents. Une tumeur à ce degré de croissance se développe exclusivement sur la membrane muqueuse des parois de l'œsophage et sous sa base. Il n'affecte pas le tissu musculaire et est donc très facilement sujet à une excision chirurgicale suivie d'une endoprothèse vasculaire (selon la situation). Dans le même temps, la probabilité d'une issue favorable est élevée. La chirurgie pour enlever une tumeur à ce stade donne la survie la plus élevée au cours des 5 prochaines années.

Deuxième étape

A ce stade, il existe une augmentation de la lésion de la membrane muqueuse de l'œsophage, avec la germination ultérieure de la tumeur dans la sous-muqueuse et les cellules musculaires. La tumeur, sans dépasser les limites de l'œsophage, se manifeste toujours par un rétrécissement (surtout squameux) entraînant une détérioration du passage de la nourriture solide - le patient bascule progressivement vers de la nourriture liquide. La résection chirurgicale d'une telle tumeur nécessite souvent un stenting reconstructif.

L'examen à ce stade de la maladie révèle souvent des métastases encore uniques dans les ganglions lymphatiques, une localisation régionale.

Troisième étape

La croissance des cellules cancéreuses entraîne des dommages importants à toutes les couches de l'œsophage, y compris le tissu périœsophagien et la membrane séreuse. Métastase croissante et multiple des ganglions lymphatiques régionaux, la tumeur réduit considérablement le passage de l'œsophage, ce qui aggrave considérablement l'état général du patient. Manger devient plus difficile. Organes voisins avec une lésion à ce stade, la tumeur n'est pas affectée.

Stenting à ce stade est inévitable.

Quatrième étape

Le degré de développement des cellules cancéreuses est tel que les tissus des parois de l'œsophage, le tissu de l'œsophage et la membrane séreuse sont déjà touchés et se propagent aux organes voisins. En outre, les métastases sont en nette augmentation, ce qui, outre les tissus situés au niveau régional, affecte également les ganglions lymphatiques et même les organes distants. La plupart de ces patients à ce stade ont une fistule oesophagienne, une localisation trachéale ou bronchique, ce qui aggrave encore leur souffrance. Le pronostic de la maladie à ce stade est extrêmement défavorable. L'opération n'aide pas de tels patients - même avec sa mise en œuvre réussie, ils ne vivent pas plus d'un an.

Prévention du cancer de l'œsophage

Le succès du traitement de toute maladie dépend en grande partie du diagnostic opportun, ce qui revêt une importance particulière dans le cas des tumeurs cancéreuses, car la survie du patient en dépend directement. Par conséquent, la principale prévention contre le cancer de l'œsophage est la détection et le traitement rapides de conditions précancéreuses, en particulier d'histologie épidermoïde. Pour ce faire, vous devez vous rendre régulièrement à la clinique pour un examen de routine, pour ne pas refuser les études supplémentaires recommandées par un spécialiste et pour ne pas avoir peur de la chirurgie pour retirer la tumeur à un stade précoce de développement.

En outre, bien sûr, n'oubliez pas le degré de danger de la nicotine et de l'alcool, équilibrez le régime alimentaire dans le sens d'une augmentation des plantes et d'une réduction des aliments d'origine animale, et particulièrement grasse. L'exercice régulier ou simplement marcher à l'air frais aura également un effet positif sur l'état général du corps et augmentera considérablement sa résistance aux maux.

Pronostic (combien de personnes vivent) avec un cancer de l'œsophage de grade 4

Toute maladie oncologique aux 4 étapes de son développement est extrêmement difficile pour le patient et défie presque tout traitement radical. L'exception n'est pas le cancer de l'œsophage. Le traitement palliatif est généralement utilisé au stade 4 - de telles méthodes de traitement dans lesquelles le traitement ne vise pas à éliminer la cause de la maladie, mais à prolonger la vie du patient et à améliorer sa qualité.

Le cancer du stade 4 de l'œsophage est caractérisé par la germination de la tumeur dans les tissus adjacents et par la présence de métastases dans des organes distants et des ganglions lymphatiques. Les métastases peuvent être extrêmement agressives et toucher les poumons, le foie et le cerveau.

Photo: Cancer de l'œsophage 4 degrés

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Les patients présentent les symptômes suivants:

• difficulté à avaler prononcée jusqu'à l'incapacité de prendre des aliments;
• épuisement du corps, une forte diminution de poids;
• violation des fonctions des organes dans lesquels des métastases ont pénétré;
• ventilation générale;
• augmentation de la taille de la tumeur.

Le processus malin au stade 4 est irréversible. Les cellules cancéreuses se propagent de manière incontrôlée dans l’ensemble du corps. De nombreux foyers métastatiques affectent les fonctions vitales fondamentales.

Ces dernières années, les médecins ont constaté une tendance constante à l'orientation tardive des patients atteints d'un cancer de l'œsophage vers la clinique. Les raisons en sont l’attention accordée à leur santé et l’abandon des premiers symptômes du cancer par les patients.

En outre, le cancer de l'œsophage aux stades initiaux ressemble à des maladies déjà connues des patients. Par exemple, l'inconfort lié à la déglutition de nourriture accompagne souvent l'œsophagite (cette pathologie est considérée comme précancéreuse).

Le cancer de l’œsophage de stade 4 évolue très rapidement, mais si les médecins choisissent le schéma de traitement approprié et procèdent régulièrement à des traitements, la durée de vie du patient peut augmenter considérablement. Le pronostic de la vie dans le cancer de l'œsophage de grade 4 est dans la plupart des cas défavorable, mais cela ne signifie pas pour autant que vous devez renoncer à toute tentative de guérison et de préparation à la mort. Dans certaines cliniques en Israël («Top Ichilov», «Assuta») et en Allemagne, ils appliquent les dernières méthodes de traitement des stades du cancer inopérables, ce qui peut améliorer considérablement le pronostic et la qualité de vie des patients.

Cependant, en général, le pronostic de survie à 5 ans au cours du développement de métastases à distance et de la germination de la tumeur à travers toutes les couches de l'œsophage et des organes voisins ne dépasse pas 5-10%. Comme indiqué ci-dessus, la guérison radicale de la tumeur est impossible à ce stade.

Vidéo: Tout sur le cancer de l'œsophage

Les médecins utilisent le traitement combiné:

• bien sûr radiothérapie;
• chimiothérapie;
• traitement symptomatique;
• chirurgie palliative (élimination des métastases à distance).

La nutrition du patient à 4 stades du cancer joue un rôle majeur.

Étant donné que la plupart des patients ne sont plus en mesure de prendre des aliments de manière régulière, l'industrie pharmacologique a créé des produits spéciaux pour l'alimentation des patients - de manière naturelle et au moyen d'une sonde spéciale, à savoir:

• "Nutridrink Nutrison advanced" (fabriqué par Nutricia)
• "Proshur" (fabricant Laboratoires Abbott)
• "FortiCare" (FortiCare) (fabricant - Nutricia)

Il est très important que le corps reçoive tous les nutriments nécessaires: il augmente la force immunitaire et augmente la durée de vie.

Une nutrition spéciale est choisie pour que les protéines, les glucides, les graisses et autres composés essentiels (y compris les vitamines et les oligo-éléments) soient ingérés quotidiennement et de manière équilibrée.

Les traitements dans une institution spécialisée, dotée de tous les médicaments et équipements médicaux nécessaires aux soins des patients, augmentent la longévité et conduisent parfois à une rémission.

Malheureusement, une rémission à long terme à 4 stades de cancer est peu probable. La métastase est un processus que la médecine ne peut pas encore combattre. Certaines des dernières techniques thérapeutiques (thérapie ciblée, traitement avec des immunostimulants d'une nouvelle génération) peuvent ralentir la propagation des métastases, mais elles ne peuvent pas l'arrêter complètement.

En rapport avec ce qui précède, l'attention accrue portée par les patients à risque de développer cette maladie à leur santé revêt une grande importance. Dès l'apparition des premiers symptômes d'une tumeur (difficulté à avaler, gêne thoracique, fièvre persistante, sensation d'avoir un corps étranger dans l'œsophage), vous devez contacter immédiatement la clinique pour un examen complet.

Les personnes souffrant d'affections et de maladies de l'œsophage que les médecins qualifient de précancéreuses (œsophagite par reflux, œsophage de Barrett, brûlures thermiques et chimiques subies dans le passé) doivent être examinées à la clinique au moins une fois par an. Le même swing et personnes atteintes de cancer dans l'histoire familiale.

Il est également nécessaire de prendre des mesures préventives contre le cancer - ne consommez pas d'aliments trop chauds et trop épicés, excluez les boissons alcoolisées et les cigarettes de la vie et établissez un régime équilibré avec une grande quantité de légumes frais dans le régime.

Cancer de l'oesophage - pronostic, causes, survie, diagnostic, classification, stades

Des tumeurs malignes de l'œsophage se développent dans la membrane épithéliale de cet organe et entraînent une dégradation progressive de ses fonctions physiologiques. Le patient a de la difficulté à avaler les aliments, perturbe l'apport normal en nutriments dans le corps et réduit progressivement le poids corporel. La maladie a souvent un pronostic défavorable, car elle est généralement diagnostiquée à un stade avancé de développement.

Photo: Cancer de l'œsophage

Raisons

Les mécanismes et les causes du développement de tumeurs malignes de l'œsophage, ainsi que d'autres types de cancer, n'ont pas encore été complètement étudiés par la médecine. Ce sont les effets chroniques de facteurs chimiques, thermiques et mécaniques qui entraînent une irritation et une inflammation constantes de l'œsophage.

Les processus inflammatoires provoquent une œsophagite, ce qui provoque la dégénérescence pathologique des cellules (dysplasie) et leur activité mitotique - reproduction intense et incontrôlée.

La médecine révèle un certain nombre de facteurs qui augmentent considérablement le risque de lésions malignes de l'œsophage.

Ceux-ci incluent les maladies précancéreuses:

• le reflux gastro-oesophagien, ainsi qu'une complication de cette maladie - l'oesophage de Barrett;
• achalasie (pathologie neuromusculaire chronique dans laquelle le réflexe de déglutition est altéré);
• hernie hiatale;
• rétrécissement de l'œsophage (crampes chroniques entraînant un rétrécissement).

Les autres facteurs affectant le développement du cancer de l'œsophage comprennent:

• prédisposition génétique - mutations du gène p53, entraînant une synthèse accrue dans le corps d'une protéine anormale provoquant la dégénérescence des cellules
• la présence de papillomavirus humain;
• les habitudes alimentaires (manger des aliments bruts, trop chauds ou trop épicés, des cornichons et des cornichons);
• fumer ou chiquer du tabac;
• usage régulier d'alcool (boissons particulièrement fortes, qui dépriment la couche supérieure de la membrane muqueuse de l'œsophage);
• carence en vitamines et en certains oligo-éléments (fer, sélénium, zinc, cuivre, etc.);
• lésion mécanique de l'œsophage associée à l'ingestion d'aliments grossiers ou d'objets étrangers;
• les brûlures d'aliments (les conséquences de l'ingestion accidentelle de certains liquides alcalins peuvent affecter même après de nombreuses années);
• l'excès de poids, entraînant une augmentation de la pression dans la cavité abdominale, ce qui provoque le rejet du contenu de l'estomac dans l'œsophage et des brûlures avec le suc gastrique;
• immunité réduite.

La maladie est diagnostiquée 2 à 3 fois plus souvent chez les hommes d'âge mûr, associant tabagisme et abus d'alcool. Le cancer de l'œsophage présente également des caractéristiques géographiques de propagation. En particulier, les résidents d'Iran, d'Asie centrale et de Chine souffrent plus souvent de tumeurs malignes que les habitants d'autres régions. Cela est dû aux particularités de la nutrition dans ces pays.

Vidéo: Symptômes, diagnostic, traitement du cancer de l'œsophage

Classification

Pour choisir le bon schéma thérapeutique, les médecins doivent déterminer le type de cancer. Pour décrire avec précision les tumeurs malignes de l'œsophage, plusieurs classifications ont été introduites.

Le cancer de l'œsophage présente des formes de croissance variées:

• tumeurs exophytiques qui se développent dans la lumière de l'œsophage et s'élèvent au-dessus de sa muqueuse;
• endophyte, croissant dans l'épaisseur de l'œsophage sous la membrane muqueuse;
• tumeurs mixtes qui provoquent des lésions ulcéreuses du mucus.

Selon la classification morphologique, le cancer de l'œsophage est divisé en:

• carcinome épidermoïde, qui se développe à partir de cellules épithéliales plates;
• adénocarcinomes - tumeurs qui se forment à partir des glandes de l'œsophage et produisent du mucus.

Les adénocarcinomes sont beaucoup plus rares et plus graves que les carcinomes épidermoïdes. Cette tumeur est principalement diagnostiquée dans le bas de l'œsophage, près de l'estomac. Habituellement, l'adénocarcinome est précédé par l'œsophage de Barrett.

Le carcinome épidermoïde se développe sous deux formes: superficielle, présentant une forme d'érosion ou une petite plaque, et profondément envahissante, qui affecte les couches plus profondes de l'œsophage. La forme de surface est plus facile à traiter et se développe plus lentement. Le cancer profondément invasif est sujet à la germination des parois de l'œsophage et aux métastases des organes respiratoires et du cœur.

Diagnostics

Aux premiers stades de la maladie, souvent sans symptômes, le cancer ne peut être détecté que de manière endoscopique. Oesophagoscopie - une procédure d'inspection visuelle de l'œsophage à l'aide d'un équipement médical spécial - un endoscope. Cet appareil est un tube fin, au bout duquel se trouvent une caméra vidéo et une source de lumière.

Le tube est inséré délicatement par la bouche dans l'œsophage et l'image est projetée sur le moniteur. L'endoscope vous permet d'inspecter l'œsophage de l'intérieur, de détecter tout changement dans la membrane muqueuse, de différencier les phénomènes spasmodiques des tumeurs, de déterminer la taille du néoplasme et de prélever un échantillon de tissu pour des analyses morphologiques et histologiques.

L'échographie endoscopique est également utilisée dans les cliniques modernes. Cette étude utilise un appareil spécial pour l'échographie des parois de l'intestin et des tissus adjacents (y compris les ganglions lymphatiques régionaux). Ce type de diagnostic vous permet d'identifier les formes précoces de cancer de l'œsophage et de commencer un traitement en temps opportun, ce qui améliore considérablement le pronostic de survie.

Une autre méthode de détection des transformations pathologiques dans l'œsophage est l'examen aux rayons X. Le patient boit un agent de contraste (baryum liquide), qui enveloppe les parois de l'œsophage, ce qui vous permet d'obtenir une image claire. À l'aide des rayons X, du rétrécissement de la lumière, de l'épaississement (ou de l'amincissement) des parois, des lésions ulcéreuses sont détectées.

Autres méthodes de diagnostic:

• la tomodensitométrie, qui permet d'évaluer la taille de la tumeur, son degré de prévalence, la présence de métastases dans le système lymphatique et dans des organes distants;
• bronchoscopie - l'étude des voies respiratoires pour détecter les métastases;
• Ultrasons - utilisés pour détecter les tumeurs secondaires;
• laparoscopie: une ponction est pratiquée dans la région du nombril, un tube est inséré dans le trou à l'aide d'une caméra vidéo hautement sensible et d'outils de manipulation (un examen des organes internes et une biopsie des tissus tumoraux sont réalisés);
• examen histologique en laboratoire des échantillons prélevés lors de la biopsie.

Les étapes

Comme tous les autres cancers, le cancer de l'œsophage se déroule en 4 étapes.

Au stade 1, la tumeur a une petite taille (jusqu’à 3 cm), est située sur la membrane muqueuse (ou en dessous) et n’affecte pas le tissu musculaire de l’œsophage ni les autres couches. Dans le même temps, le rétrécissement de l'œsophage et les difficultés à avaler des aliments ne se produisent pratiquement pas. Le patient peut ressentir une gêne au niveau de la poitrine.

Au stade 2, la tumeur se développe, atteignant 3 à 5 cm, et peut affecter les couches musculaires de l'œsophage, sans toutefois la dépasser. La lumière de l'œsophage à ce stade se rétrécit, la tumeur peut bloquer partiellement le passage des aliments. Presque toujours à ce stade, il y a une dysphagie - des problèmes pour avaler de la nourriture.

L'étape 3 est caractérisée par la germination de la tumeur à travers toutes les couches de l'œsophage, l'apparition de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux, un rétrécissement important de la lumière. Peut affecter les organes et les tissus voisins.

Au stade 4, la tumeur atteint sa taille maximale, affecte les organes respiratoires, le cœur et donne des métastases aux ganglions lymphatiques distants. Dans le diagnostic du cancer de l'œsophage, les symptômes avant le décès dépendent de la localisation des processus métastatiques ou du degré d'épuisement du corps dû à la malnutrition.

Pronostic du cancer de l'œsophage

Lors du diagnostic d'un cancer de l'œsophage, la survie dépend du stade auquel le traitement est instauré. Malheureusement, les patients se rendent rarement à la clinique au premier stade de la maladie, car les premiers symptômes du cancer gastrique sont généralement absents ou légers. Lorsque le cancer est détecté au stade de la métastase intensive, le traitement peut au mieux prolonger la vie du patient de plusieurs années.

Dans la première phase du cancer, qui a été guéri par la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie, la survie des patients sur une période de cinq ans est de 90%. Le traitement commencé au deuxième stade assure la survie dans 50 à 70% des cas. Thérapie stade 3 maladie réduit les chances de jusqu’à 10-25%.

Les méthodes de traitement novatrices modernes, pratiquées dans certaines cliniques étrangères et nationales, permettent aux patients d'espérer un résultat plus favorable. En particulier, de bons résultats sont fournis par des méthodes telles que la thérapie ciblée, la destruction des tumeurs au laser et la thérapie photodynamique.

Donc, la réponse à la question «combien de personnes vivent avec un cancer de l'œsophage?» Dépend de nombreux facteurs.

L'âge du patient, l'état de son corps, la présence de maladies concomitantes et le respect par le patient des recommandations médicales sont également importants.

Prévention

La principale mesure de prévention du cancer est le traitement rapide des pathologies de l’œsophage. Les personnes présentant un risque de contracter cette maladie doivent être examinées régulièrement afin de déterminer les premiers signes (aucun) de cancer et d’avoir un effet thérapeutique à temps.

Le refus de fumer, l'alcool, une alimentation adéquate (manger suffisamment de légumes frais et réduire les aliments en conserve, marinés et épicés dans le régime) réduisent également de manière significative le risque de cancer de l'œsophage.