Augmentation de l'ESR: ce qu'il dit

Un test sanguin pour l'ESR se distingue par sa simplicité et son faible coût, raison pour laquelle de nombreux médecins se tournent souvent vers cette analyse lorsqu'ils ont besoin de savoir s'il existe un processus inflammatoire. Cependant, la lecture et l'interprétation des résultats ne sont pas sans ambiguïté. J'ai décidé de vérifier auprès du responsable de la polyclinique pour enfants à quel point on pouvait faire confiance à l'analyse sur l'ESR et s'il valait la peine de le faire. Alors, écoutez l'opinion de l'expert.

Définition de la réaction

La RSE reflète le degré de sédimentation des érythrocytes dans un échantillon de sang sur une certaine période. En conséquence, le sang contenant un mélange d'anticoagulants est divisé en deux couches: au bas, il y a des globules rouges, au-dessus, le plasma et les globules blancs.

La RSE est un indicateur non spécifique, mais sensible, et peut donc répondre même au stade préclinique (en l’absence de symptômes de la maladie). Augmentation de la RSE observée dans de nombreuses maladies infectieuses, oncologiques et rhumatologiques.

Comment l'analyse

En Russie, la méthode bien connue de Panchenkov est utilisée.

L'essence de la méthode: si vous mélangez du sang avec du citrate de sodium, il ne coagulera pas et est divisé en deux couches. La couche inférieure est formée par les érythrocytes, le plasma transparent au sommet. Le processus de sédimentation des érythrocytes est associé aux propriétés chimiques et physiques du sang.

Dans la formation des sédiments passe par trois étapes:

au cours des dix premières minutes, des amas de cellules verticaux sont formés, appelés "colonnes de pièces";
puis quarante minutes continuent à s'installer;
pendant encore dix minutes, les globules rouges se collent et s'épaississent.

Cela signifie qu’un maximum de 60 minutes est nécessaire pour toute la réaction.

Pour l’étude, ils prélèvent une goutte de sang sur un doigt et la soufflent dans un renfoncement spécial de la plaque sur lequel une solution de citrate de sodium à 5% est pré-appliquée. Après le mélange, le sang dilué est aspiré dans de minces tubes capillaires en verre gradués jusqu'au repère supérieur et installé dans un trépied spécial, strictement à la verticale. Afin de ne pas confondre les analyses, l'extrémité inférieure du capillaire est percée d'une note portant le nom du patient. L'heure est indiquée par une horloge spéciale de laboratoire avec une alarme. Exactement une heure plus tard, les résultats sont enregistrés à la hauteur de la colonne de globules rouges. La réponse est enregistrée en mm par heure (mm / h).

ne prenez le sang que sur un estomac vide;
appliquez une piqûre assez profonde sur la pulpe du doigt pour ne pas extraire le sang (les globules rouges sont détruits sous la pression);
utiliser des réactifs frais, des capillaires lavés à sec;
remplissez le capillaire de sang sans bulles d'air;
observer le rapport correct entre la solution de citrate de sodium et le sang (1: 4) sous agitation;
effectuer la détermination de l'ESR à une température ambiante de 18-22 degrés.

Toute violation dans l'analyse peut conduire à des résultats peu fiables. Il est nécessaire de rechercher les causes du résultat erroné en violation de la technique de conduite, de l'inexpérience de l'assistant de laboratoire.

Qu'est-ce qui influence l'évolution du niveau de l'ESR?

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est affectée par de nombreux facteurs. Le principal est le ratio de protéines plasmatiques. Les protéines grossières, les globulines et le fibrinogène, favorisent l'agglomération (accumulation) des érythrocytes et augmentent la RSE, tandis que les protéines fines (albumine) diminuent la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Par conséquent, dans des conditions pathologiques accompagnées d'une augmentation du nombre de protéines grossières (maladies infectieuses et inflammatoires purulentes, rhumatismes, collagénose, tumeurs malignes), la RSE augmente. Une augmentation de la RSE survient également avec une diminution de la quantité d'albumine sanguine (protéinurie massive dans le syndrome néphrotique, violation de la synthèse de l'albumine dans le foie avec la défaite de son parenchyme).

La numération érythrocytaire et la viscosité du sang, ainsi que les propriétés des érythrocytes eux-mêmes, ont un effet notable sur la RSE, en particulier en cas d'anémie. Une augmentation du nombre de globules rouges, entraînant une augmentation de la viscosité du sang, contribue à une diminution de la RSE, et une diminution du nombre de globules rouges et de la viscosité du sang s'accompagne d'une augmentation de la RSE. Plus les globules rouges sont gros et plus ils contiennent d’hémoglobine, plus ils sont durs et plus la RSE est importante.

La RSE est également influencée par des facteurs tels que le taux de cholestérol et de lécithine dans le plasma sanguin (l'augmentation du taux de cholestérol augmente), la teneur en pigments biliaires et les acides biliaires (une augmentation de leur nombre contribue à une diminution de la RSE), l'équilibre acide-base du plasma sanguin (décalage du côté acide). réduit l'ESR et du côté alcalin - augmente).

Taux ESR

L'indicateur de la VS varie en fonction de nombreux facteurs physiologiques et pathologiques. Les valeurs de l'ESE chez les femmes, les hommes et les enfants sont différentes. Les modifications de la composition en protéines du sang pendant la grossesse entraînent une augmentation de la RSE au cours de cette période. Pendant la journée, les valeurs peuvent fluctuer, le niveau maximum est noté pendant la journée.

ESR chez les enfants: lire l'analyse

Chez les enfants, la vitesse de sédimentation des érythrocytes change avec l’âge. Les variations dans la plage allant de 2 à 12 mm / h sont considérées comme la norme de l'ESR chez les enfants.

Chez les nouveau-nés, ce chiffre est inférieur et est considéré comme normal entre 0 et 2 mm / h. Peut-être même jusqu'à 2,8. Si les résultats de l'analyse correspondent à cet intervalle, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Si le bébé a 1 mois, une ESR de 2 à 5 mm / h sera considérée comme normale pour lui (peut-être jusqu'à 8 mm / h). Avec la croissance d'un enfant jusqu'à 6 mois, ce taux augmente progressivement: la moyenne - de 4 à 6 mm / h (peut-être jusqu'à 10 mm / h).

Il faut se rappeler que chaque organisme est individuel. Si, par exemple, toutes les autres numérations sanguines sont bonnes et que la RSE est légèrement surestimée ou sous-estimée, il peut s’agir d’un phénomène temporaire qui ne menace pas la santé.

Jusqu'à un an, le niveau de RSE sera considéré en moyenne à une vitesse de 4 à 7 mm / h. Si nous parlons d'enfants âgés de 1 à 2 ans, il convient de garder à l'esprit le taux moyen de 5 à 7 mm et de 2 à 8 ans de 7 à 8 mm / h (jusqu'à 12 mm / h). De 8 à 16 ans, vous pouvez compter sur des indicateurs de 8 à 12 mm.

Si l'analyse ESR est élevée dans l'analyse de votre enfant, un examen plus approfondi est nécessaire.

Si votre enfant a récemment subi une blessure ou une maladie, son ESR peut être surestimée et la répétition des tests confirmant ce niveau ne doit pas vous effrayer. La stabilisation de la RSE ne se fera pas avant deux ou trois semaines. Le test sanguin permet sans doute de mieux voir l’image de l’état de santé de l’enfant.

ESR chez les femmes

Il faut immédiatement émettre une réserve sur le fait que la norme de la RSE est un concept plutôt conditionnel et dépend de l’âge, de la condition du corps et de nombreuses autres circonstances.

Il est conditionnellement possible de distinguer les indicateurs suivants de la norme:

Jeunes femmes (20-30 ans) - de 4 à 15 mm / h;
Femmes enceintes - de 20 à 45 mm / h;
Femmes d'âge moyen (30 à 60 ans) - de 8 à 25 mm / h;
Femmes d'âge respectable (plus de 60 ans) - de 12 à 53 mm / h.

Le taux d'ESR chez les hommes

Chez les hommes, le taux d'adhérence et de sédimentation des érythrocytes est légèrement inférieur: dans l'analyse sanguine d'un homme en bonne santé, la RSE varie entre 8 et 10 mm / h. Cependant, chez les hommes âgés de plus de 60 ans, la valeur est un peu plus élevée. À cet âge, le paramètre moyen chez les hommes est de 20 mm / h. L’écart chez les hommes de ce groupe d’âge est estimé à 30 mm / h, bien que ce chiffre, bien que légèrement surestimé chez les femmes, ne nécessite pas une attention accrue et ne soit pas considéré comme un signe de pathologie.

Pour quelles maladies la RSE augmente-t-elle?

Connaissant les raisons de l'augmentation et de la diminution de la RSE, il devient clair pourquoi cet indicateur d'un test sanguin général a été modifié pour certaines maladies et affections. Ainsi, la RSE augmente dans les maladies et affections suivantes:

Divers processus inflammatoires et infections, associés à une augmentation de la production de globulines, de fibrinogène et de protéines de la phase aiguë de l’inflammation.
Maladies dans lesquelles il n’existe pas seulement un processus inflammatoire, mais également une désintégration (nécrose) des tissus, des cellules sanguines et l’entrée de produits de dégradation des protéines dans le sang: maladies purulentes et septiques; tumeurs malignes; infarctus du myocarde, poumon, cerveau, intestin, tuberculose pulmonaire, etc.
Maladies du tissu conjonctif et vascularite systémique: rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, dermatomyosite, périartérite noueuse, sclérodermie, lupus érythémateux aigu disséminé, etc.
Maladies métaboliques: hyperthyroïdie, hypothyroïdie, diabète, etc.
Hémoblastose (leucémie, lymphogranulomatose, etc.) et hémoblastose paraprotéinémique (myélome, maladie de Waldenström).
Anémie associée à une diminution du nombre de globules rouges dans le sang (hémolyse, perte de sang, etc.)
Hypoalbuminémie sur fond de syndrome néphrotique, épuisement, perte de sang, maladie du foie.
Grossesse, post-partum, pendant la menstruation.

Dois-je réduire l'ESR et comment le faire

Basé uniquement sur le taux d'augmentation de la RSE dans le sang, ou inversement, il n'est pas nécessaire de prescrire un traitement - il est inapproprié. Tout d'abord, une analyse est réalisée pour identifier les pathologies du corps et leurs causes sont établies. Un diagnostic complet est effectué et ce n'est qu'après que tous les indicateurs ont été rapportés que la maladie et son stade sont déterminés par le médecin.

La médecine traditionnelle recommande de réduire la vitesse de sédimentation du Taureau, s'il n'y a aucune raison visible de la menace pour la santé. La recette n'est pas compliquée: on fait bouillir les betteraves rouges pendant trois heures (la queue ne doit pas être coupée) et on boit 50 ml de bouillon à titre préventif tous les matins. Sa réception devrait être faite le matin avant le petit-déjeuner en semaine, cela permettra généralement de baisser le taux, même s’il est considérablement augmenté. Après seulement une pause de sept jours, il convient de procéder à une nouvelle analyse indiquant le niveau de l'ESR et indiquant si un traitement complexe est nécessaire pour le réduire et guérir la maladie.

Les raisons en sont les suivantes. Chez un enfant, une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes peut être observée dans les cas de poussée dentaire, de nutrition déséquilibrée et de manque de vitamines. Si les enfants se plaignent d'une indisposition, dans ce cas, vous devriez consulter un médecin et procéder à un examen approfondi. Le médecin déterminera pourquoi l'analyse ESR est augmentée, après quoi le seul traitement correct sera prescrit.

ESR de sang, quelle est la norme? ESR = 55, qu'est-ce que cela pourrait être?

Dans les processus inflammatoires et infectieux aigus, une modification de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est observée 24 heures après l’augmentation de la température et du nombre de leucocytes.

L'indicateur de la VS varie en fonction de nombreux facteurs physiologiques et pathologiques. Les valeurs de l'ESR chez les femmes sont légèrement plus élevées que chez les hommes. Les modifications de la composition en protéines du sang pendant la grossesse entraînent une augmentation de la RSE au cours de cette période. Pendant la journée, les valeurs peuvent fluctuer, le niveau maximum est noté pendant la journée.
Indications à des fins d'étude:
³ maladies inflammatoires;
³ maladies infectieuses;
³ tumeur;
³ Étude de dépistage pour les examens préventifs.
Quand est-ce que l'ESE accélère?
° Maladies inflammatoires de différentes étiologies.
° Infections aiguës et chroniques (pneumonie, ostéomyélite, tuberculose, syphilis).
Paraprotéinémie (myélome multiple, maladie de Waldenström).
° Maladies tumorales (carcinome, sarcome, leucémie aiguë, lymphogranulomatose, lymphome).
° Maladies auto-immunes (collagénose).
° Maladie rénale (néphrite chronique, syndrome néphrotique).
° Infarctus du myocarde.
Hypoprotéinémie.
Anémie, état après la perte de sang.
° Intoxication.
° Blessures, os cassés.
° Etat après choc, interventions chirurgicales.
Hyperfibrinogénémie.
° Chez les femmes pendant la grossesse, la menstruation, dans la période post-partum.
° Âge plus avancé.
° Médicaments (œstrogènes, glucocorticoïdes).
Quand est-ce que l'ESR ralentit?
° Erythrocytose Eritremii et réactive.
° Les effets prononcés de l'insuffisance circulatoire.
° épilepsie.
° À jeun, réduction de la masse musculaire.
° Prendre des corticostéroïdes, des salicylates, des préparations de calcium et de mercure.
° Grossesse (surtout 1er et 2ème semestre).
° régime végétarien.
Myodystrophie

L’augmentation de l’ESR dans le sang des femmes est la norme et les causes de

ROE - réaction de sédimentation érythrocytaire

Le phénomène de sédimentation érythrocytaire est connu depuis l'Antiquité. À l'heure actuelle, la détermination du taux de cette sédimentation reste une étude de laboratoire populaire, présentée dans le cadre du test sanguin général (OAK). Cependant, un indicateur accru d'ESR dans le sang des femmes n'est pas toujours associé à la maladie. Dois-je mesurer la RSE? Si oui, pour quoi?

Contenu:

ESR - pourquoi les érythrocytes se déposent?

Normalement, les globules rouges - globules rouges - portent une charge négative. Selon les lois de la physique, leur charge étant égale, ils se repoussent et "flottent" dans le plasma sans coller. Sous l'influence de la gravité, les globules rouges "tombent" l'un après l'autre, la vitesse de leur sédimentation est faible.

Lors du changement de la composition biochimique du plasma sanguin, le plus souvent, en violation de l'équilibre normal entre ses fractions protéiques, la charge négative des érythrocytes est neutralisée. Les protéines chargées positivement, comme les "ponts", lient les globules rouges (globaux) les uns aux autres en "colonnes de pièces".

Les conglomérats de protéines érythrocytaires sont beaucoup plus lourds que les cellules individuelles. Par conséquent, ils s’installent plus rapidement et l’ESR augmente.

Protéines qui augmentent l’agrégation des érythrocytes et accélèrent la RSE:

Fibrinogène - un marqueur de processus inflammatoires et destructeurs. Il est produit dans le foie. Sa concentration dans le sang augmente de manière significative pendant les processus inflammatoires aigus, ainsi qu'en réponse à la destruction et à la mort (nécrose) des tissus.
Les globulines (y compris les immunoglobulines) sont des protéines de haut poids moléculaire dans le plasma sanguin. Ils sont produits dans le foie et par le système immunitaire. La concentration d'immunoglobulines (anticorps) dans le sang augmente en réponse à l'infection.
Cryoglobulines mixtes - en particulier anticorps Ig G polyclonaux et anticorps monoclonaux Ig M et Ig G au fragment Fc de l'Ig G. La totalité de ce dernier est appelée facteur rhumatoïde.

Toute condition physiologique, tout trouble alimentaire ou toute maladie associée à une augmentation de celles-ci ou d'autres protéines plasmatiques se manifeste par une augmentation de la RSE.

Dysprotéinémie - violation du ratio quantitatif de protéines dans le sang.
ESR - un signe de dysprotéinémie.
Plus la dysprotéinémie est prononcée, plus la VS est élevée.

Le taux d'ESR chez les femmes et les hommes n'est pas le même. Cela est probablement dû à la diminution du nombre de globules rouges, de plus de fibrinogène et de globuline chez les femmes.

ESR (ROE, vitesse de sédimentation des érythrocytes): le taux et les déviations, pourquoi il augmente et diminue

Auparavant, il s'appelait ROE, bien que certains utilisent encore cette abréviation par habitude. Aujourd'hui, il s'appelle ESR, mais dans la plupart des cas, le genre moyen y est appliqué (ESR augmentée ou accélérée). L'auteur, avec la permission des lecteurs, utilisera l'abréviation moderne (ESR) et le genre féminin (vitesse).

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), ainsi que d'autres tests de laboratoire de routine, figurent parmi les principaux indicateurs de diagnostic aux premiers stades de la recherche. La RSE est un indicateur non spécifique qui augmente dans de nombreuses conditions pathologiques d'origine complètement différente. Les personnes qui ont dû se rendre à l'urgence en cas de suspicion d'une maladie inflammatoire (appendicite, pancréatite, annexite) se rappelleront sûrement que la première chose qu'elles obtiennent est une «dieux» (ESR et globules blancs), qui permet après une heure d'éclaircir un peu la photo Certes, le nouvel équipement de laboratoire peut effectuer l'analyse en moins de temps.

Le taux d'ESR dépend du sexe et de l'âge

Le taux d'ESR dans le sang (et où doit-il encore être?) Dépend principalement du sexe et de l'âge, mais il ne diffère pas de par sa diversité particulière:

Chez les enfants jusqu’à un mois (nouveau-nés en bonne santé), la TSE est de 1 ou 2 mm / heure, les autres valeurs sont rares. Cela est probablement dû à un taux élevé d'hématocrite et de protéines, notamment à sa fraction de globuline, à une hypercholestérolémie et à une acidose. La vitesse de sédimentation des érythrocytes chez les nourrissons avant l'âge de six mois commence à différer fortement - 12-17 mm / heure.
Chez les enfants plus âgés, la RSE est quelque peu nivelée et s’élève à 1-8 mm / h, ce qui correspond approximativement à la RSE normale d’un adulte de sexe masculin.
Chez les hommes, l'ESR ne devrait pas dépasser 1-10 mm / heure.
La norme pour les femmes - 2-15 mm / heure, son large éventail de valeurs en raison de l'influence des hormones androgènes. En outre, au cours des différentes périodes de la vie, la RSE chez les femmes a tendance à changer, par exemple pendant la grossesse à partir du deuxième trimestre (4 mois), elle commence à croître régulièrement et atteint son maximum lors de l'accouchement (jusqu'à 55 mm / h, ce qui est considéré comme tout à fait normal). Selon ses indicateurs précédents, la vitesse de sédimentation des érythrocytes revient après la naissance environ trois semaines plus tard. L'augmentation de la RSE dans ce cas est probablement due à une augmentation du volume plasmatique pendant la grossesse, à une augmentation du contenu en globulines, au cholestérol, à une baisse du taux de Ca 2 ++ (calcium).

La RSE accélérée n'est pas toujours le résultat de changements pathologiques. Parmi les raisons de l'augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, on peut noter d'autres facteurs non liés à la pathologie:

Les régimes de famine, qui limitent l’apport hydrique, entraîneront probablement la dégradation des protéines tissulaires et, par conséquent, une augmentation du fibrinogène sanguin, des fractions de globuline et, en conséquence, de la RSE. Cependant, il convient de noter que la consommation de nourriture accélérera également la RSE sur le plan physiologique (jusqu'à 25 mm / heure). Il est donc préférable de se faire analyser à jeun, pour ne pas s'inquiéter et faire un nouveau don de sang.
Certains médicaments (dextrans de haut poids moléculaire, contraceptifs) peuvent accélérer la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
Une activité physique intense, qui augmente tous les processus métaboliques dans le corps, est susceptible d'augmenter la RSE.

Il s’agit approximativement de l’évolution de la RSE selon l’âge et le sexe:

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est accélérée, principalement en raison d'une augmentation des niveaux de fibrinogène et de globuline. La principale raison de cette augmentation est donc le déplacement des protéines dans le corps, qui peut toutefois indiquer le développement de processus inflammatoires, de modifications du tissu conjonctif, la formation de nécrose, l'émergence d'un néoplasme malin, troubles immunitaires. Une augmentation injustifiée prolongée de l'ESR jusqu'à 40 mm / heure et plus acquiert déjà non seulement une valeur diagnostique, mais également une valeur diagnostique différentielle, car, associée à d'autres indicateurs hématologiques, elle aide à trouver la cause véritable d'une ESR élevée.

Comment la RSE est-elle déterminée?

Si vous prenez du sang avec un anticoagulant et que vous le laissez reposer, vous pouvez voir après un certain temps que les globules rouges sont tombés et qu'un liquide transparent jaunâtre (plasma) est resté sur le dessus. Quelle distance les érythrocytes vont-ils parcourir en une heure - et il y a le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR). Cet indicateur est largement utilisé dans les diagnostics de laboratoire, qui dépendent du rayon des érythrocytes, de sa densité et de sa viscosité plasmatique. La formule de calcul est un complot tordu célèbre qui n'intéressera probablement pas le lecteur, d'autant plus que tout est en réalité beaucoup plus simple et que le patient lui-même pourra peut-être reproduire l'ordre des actions.

L'assistant de laboratoire prélève du sang d'un doigt dans un tube spécial en verre, appelé capillaire, qu'il place sur une lame de verre, puis le compose à nouveau dans un capillaire et place Panchenkov sur un trépied pour fixer le résultat en une heure. La colonne de plasma qui suit les érythrocytes qui se sont installés sera la vitesse de leur sédimentation, elle est mesurée en millimètres par heure (mm / heure). Cette ancienne méthode s'appelle ESR selon Panchenkov et est toujours utilisée par la plupart des laboratoires de l'espace post-soviétique.

La définition de cet indicateur pour Westergren, dont la version initiale différait très peu de notre analyse traditionnelle, est plus répandue sur la planète. Les modifications automatisées modernes de la définition de l'ESR selon Westergren sont considérées comme plus précises et permettent d'obtenir un résultat en une demi-heure.

Augmentation de l'ESR nécessite un examen

Le facteur principal qui accélère la RSE est considéré à juste titre comme modifiant les propriétés physicochimiques et la composition du sang: modification du coefficient de protéine A / G (albumine-globuline) vers le bas, augmentation du pH (pH), saturation active des globules rouges (érythrocytes) par l'hémoglobine. Les protéines plasmatiques responsables du processus de sédimentation des érythrocytes sont appelées aglomérines.

Une augmentation du niveau de la fraction de globuline, du fibrinogène, du cholestérol, une augmentation des capacités d'agrégation des globules rouges se produit dans de nombreuses conditions pathologiques, qui sont considérées comme les causes de la forte ESR dans le test sanguin général:

Processus inflammatoires aigus et chroniques d'origine infectieuse (pneumonie, rhumatismes, syphilis, tuberculose, septicémie). Selon ce test de laboratoire, on peut juger du stade de la maladie, du déclin du processus, de l'efficacité du traitement. La synthèse des protéines de la «phase aiguë» dans la période aiguë et l'augmentation de la production d'immunoglobulines au milieu des «hostilités» augmentent considérablement la capacité d'agrégation des érythrocytes et la formation de colonnes monétaires. Il convient de noter que les infections bactériennes sont plus nombreuses que les lésions virales.
Collagénoses (polyarthrite rhumatoïde).
Dommages cardiaques (infarctus du myocarde - lésions du muscle cardiaque, inflammation, synthèse des protéines de «phase aiguë», y compris le fibrinogène, augmentation de l'agrégation des globules rouges, formation de colonnes monétaires - augmentation de l'ESR).
Maladies du foie (hépatite), du pancréas (pancréatite destructive), des intestins (maladie de Crohn, colite ulcéreuse), des reins (syndrome néphrotique).
Pathologie endocrinienne (diabète sucré, thyrotoxicose).
Maladies hématologiques (anémie, lymphogranulomatose, myélome).
Blessure d’organes et de tissus (chirurgie, blessures et fractures osseuses) - tout dommage augmente la capacité des globules rouges à s’agréger.
Intoxication au plomb ou à l'arsenic.
États accompagnés d'une intoxication grave.
Tumeurs malignes. Bien sûr, il est peu probable que le test puisse prétendre être la principale fonction de diagnostic en oncologie, mais en le soulevant, cela créera de nombreuses questions auxquelles il faudra répondre.
Gammapathies monoclonales (macroglobulinémie de Waldenström, processus immunoprolifératifs).
Taux de cholestérol élevé (hypercholestérolémie).
Les effets de certains médicaments (morphine, dextran, vitamine D, méthyldopa).

Cependant, à différentes périodes du même processus ou dans différentes conditions pathologiques, la RSE ne varie pas de manière égale:

Une très forte augmentation de la VS jusqu'à 60-80 mm / heure est caractéristique du myélome, du lymphosarcome et d'autres tumeurs.
Aux premiers stades de la tuberculose, le taux de sédimentation des érythrocytes ne change pas, mais s’il n’est pas stoppé ou si une complication ne se joint pas, l’indicateur augmentera rapidement.
Au cours de la période aiguë d'infection, la RSE ne commencera à augmenter que de 2 à 3 jours, mais elle ne diminuera peut-être pas assez longtemps, par exemple en cas de pneumonie lobaire: la crise est passée, la maladie recule et la RRS dure.
Il est peu probable que ce test de laboratoire puisse aider les premiers jours d'une appendicite aiguë, car il se situera dans les limites de la normale.
Les rhumatismes actifs peuvent prendre beaucoup de temps avec une augmentation de la RSE, mais sans chiffres effrayants, mais sa réduction doit être alertée en termes de développement d'une insuffisance cardiaque (caillots sanguins, acidose).
Habituellement, lorsque le processus d’infection s’arrête, le nombre total de leucocytes arrive en premier (les éosinophiles et les lymphocytes restent pour compléter la réaction), la RSE est quelque peu en retard et diminue par la suite.

Dans le même temps, la préservation à long terme de valeurs élevées de RSE (20-40, voire 75 mm / heure et plus) dans les maladies infectieuses et inflammatoires de tout type suggère probablement l’idée de complications, et en l’absence d’infections évidentes - la présence de puis maladies cachées et peut-être très graves. Et, bien que tous les patients oncologiques, la maladie ne commence pas par une augmentation de la RSE, cependant, son niveau élevé (70 mm / heure et plus) en l'absence de processus inflammatoire se produit le plus souvent au cours de l'oncologie, car la tumeur causera tôt ou tard des dommages importants aux finira par augmenter la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Qu'est-ce qui peut signifier une diminution de l'ESR?

Le lecteur conviendra probablement que nous attachons peu à la valeur ESR si les nombres se situent dans la fourchette normale, mais une diminution de l'indicateur tenant compte de l'âge et du sexe à 1-2 mm / heure provoquera toujours un certain nombre de questions chez des patients particulièrement curieux. Par exemple, une numération globulaire complète chez une femme en âge de procréer avec des recherches répétées "gâte" le niveau de vitesse de sédimentation des érythrocytes, ce qui ne correspond pas aux paramètres physiologiques. Pourquoi est-ce que cela se passe? Comme dans le cas d’une augmentation, une diminution de la RSE a aussi ses propres raisons, dues à une diminution ou à un manque d’agrégation des globules rouges et à la formation de colonnes monétaires.

tout en réduisant l'ESR n'est pas en ordre un (ou plusieurs) composants de la sédimentation érythrocytaire correcte

Les facteurs menant à de tels écarts comprennent:

Augmentation de la viscosité du sang, qui, avec une augmentation du nombre d'erythrocytes (érythème), peut généralement arrêter le processus de sédimentation;
Modification de la forme des globules rouges qui, en raison de leur forme irrégulière, ne peuvent en principe pas entrer dans les barres de monnaie (faucille, sphérocytose, etc.);
Modifications des paramètres physico-chimiques du sang avec modification du pH vers le bas

De tels changements dans le sang sont caractéristiques des états suivants du corps:

Taux élevé de bilirubine (hyperbilirubinémie);
Ictère mécanique et, par conséquent, libération de grandes quantités d’acides biliaires;
Érythrémie et érythrocytose réactive;
Anémie falciforme;
Insuffisance circulatoire chronique;
Niveau réduit de fibrinogène (hypofibrinogénémie).

Cependant, la diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes par les cliniciens n'est pas considérée comme un indicateur de diagnostic important et les données sont donc fournies pour des personnes particulièrement curieuses. Il est clair que cette diminution n'est généralement pas possible chez les hommes.

Il est absolument impossible de déterminer une augmentation de l'ESR sans une piqûre au doigt, mais il est tout à fait possible de supposer un résultat accéléré. Des palpitations (tachycardie), de la fièvre (fièvre), d'autres symptômes indiquant une maladie infectieuse-inflammatoire peuvent être des signes indirects de modifications de nombreux paramètres hématologiques, notamment la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Sang ESR Norm

Informations générales

De nouvelles méthodes de diagnostic et de détermination des causes des maladies apparaissent régulièrement dans la médecine moderne. Cependant, la détermination de l'indicateur ESR dans le sang humain reste une méthode de diagnostic efficace. Il est utilisé à des fins de diagnostic, tant chez les enfants que chez les adultes. Une telle étude est également prescrite lorsqu'un patient est approché par un médecin préoccupé par une maladie particulière et lors d'examens prophylactiques.

Tout médecin peut interpréter ce test. ESR incluse dans le groupe des tests sanguins généraux (OAK). Si cet indicateur est augmenté, vous devez déterminer la cause de ce phénomène.

Qu'est-ce que l'ESR dans le sang?

Ceux à qui une telle étude est prescrite sont intéressés par ce qu’il faut faire pour l’analyse ESR et par quoi. Ainsi, l'abréviation ESR est la lettre majuscule du terme «vitesse de sédimentation des érythrocytes». Ainsi, en utilisant ce test, vous pouvez déterminer avec précision le taux de sédimentation des érythrocytes dans le sang.

Comme vous le savez, les globules rouges sont des globules rouges. Lorsque les anticoagulants agissent sur eux pendant un certain temps, ils se déposent au fond des tubes capillaires ou des tubes à essai. Le temps pendant lequel un échantillon de sang prélevé sur un patient est divisé en couches supérieure et inférieure est défini comme une ESR. Il est estimé par la hauteur de la couche de plasma obtenue au cours de l’étude, en millimètres pendant 1 heure. L'indicateur ESR non spécifique présente toutefois une sensibilité élevée.

Si le taux de RSE dans le sang est augmenté, cela peut indiquer le développement de divers troubles dans le corps. C'est donc parfois un indicateur du développement de pathologies infectieuses, oncologiques, rhumatologiques et autres avant la manifestation de symptômes évidents de maladies. En conséquence, si le niveau d'ESR est normal, le médecin, si nécessaire, prescrit d'autres études.

Le taux d'ESR pour les femmes est de 3 à 15 mm / h. Mais il est nécessaire de prendre en compte que cet indicateur dépend également de l'âge - normalement, il peut être différent pour les femmes de moins de 30 ans et après 30 ans. Le cas échéant, le taux de globules rouges dans le sang des femmes est également déterminé. Chez les femmes enceintes, la RSE augmente à partir du quatrième mois. Il convient de garder à l'esprit que le taux d'ESR chez les femmes enceintes peut varier en fonction de la période de gestation.

La norme de l'ESR chez les hommes est de 2 à 10 mm / h. En général, les globules rouges sont également déterminés dans le sang des hommes.

Le taux de RSE dans le sang des enfants dépend de l'âge du patient.

La valeur de ceci dans le processus de diagnostic est importante pour:

différenciation du diagnostic (appendicite et grossesse extra-utérine, sténocardie et infarctus du myocarde, polyarthrite rhumatoïde et arthrose, etc.);
déterminer la réponse du corps dans le traitement des patients atteints de tuberculose, de la maladie de Hodgkin, de la polyarthrite rhumatoïde et autres;
définition d’une maladie latente (mais il convient de garder à l’esprit que même des valeurs normales de RSE n’excluent pas le développement d’une maladie ou d’un néoplasme dans le corps).

Parfois, ce concept est appelé ROE. L'indice de la RSE dans le sang et la RSE sont des concepts identiques. En parlant de ROE dans le sang, nous comprenons qu’il s’agit de la réaction de la sédimentation érythrocytaire. Une fois que ce concept a été utilisé en médecine, c'est-à-dire qu'ils ont déterminé le taux d'ESR dans le sang chez les femmes, la norme d'ESR dans le sang d'enfants, etc. À l'heure actuelle, ce concept est considéré comme obsolète, mais tout médecin comprend ce qu'est le ROE dans un test sanguin, quel est le ROE en oncologie, etc.

Maladies dans lesquelles il y a augmentation de la RSE dans le sang

Si un patient présente une ESR élevée dans le sang, le médecin en détermine le sens dans le processus de diagnostic. Après tout, cet indicateur de développement suspect d'une certaine maladie est très important pour le diagnostic. Un médecin qualifié en cours de diagnostic tient compte non seulement du fait que le patient a augmenté cette valeur, mais détermine également ce que signifie la présence d'autres symptômes. Mais cet indicateur reste dans de nombreux cas très important.

ESR: augmentation des maladies

On observe une ESR élevée dans le sang d'un enfant et d'un adulte en cas de lésion bactérienne - pendant la phase aiguë d'une infection bactérienne.

Peu importe où se trouvent exactement les infections: la réaction inflammatoire apparaît toujours sur l'image du sang périphérique.

Cette valeur est toujours augmentée chez un adulte en cas de maladie infectieuse virale. À partir de laquelle cet indicateur découle spécifiquement, le médecin détermine au cours d’un examen approfondi.

Nous parlons donc du développement d’un certain processus pathologique, si la RSE est supérieure à la norme. Ce que cela signifie dépend de la valeur de l'indicateur. Des valeurs très élevées - plus de 100 mm / h - apparaissent lorsque des maladies infectieuses se développent:

Au cours du développement d'une maladie infectieuse, cette valeur n'augmente pas rapidement, une augmentation est observée après 1-2 jours. Si le patient récupère, la RSE augmentera légèrement pendant plusieurs semaines ou mois. Les causes de la forte ESR dans les leucocytes normaux peuvent indiquer qu'une personne a récemment souffert d'une maladie virale: en d'autres termes, le nombre de leucocytes est déjà revenu à la normale et le taux de sédimentation des globules rouges n'a pas encore été atteint.

Les causes d'augmentation de la RSE dans le sang des femmes peuvent être associées à la grossesse. Ainsi, lors du diagnostic, le médecin prend nécessairement en compte ces causes d'augmentation de la RSE dans le sang des femmes.

L'augmentation de l'ESR est un symptôme typique des maladies suivantes:

maladies des voies biliaires et du foie;
maladies inflammatoires de nature purulente et septique (arthrite réactionnelle, etc.);
troubles sanguins (drépanocytose, hémoglobinopathie, anisocytose);
les maladies qui détruisent les tissus et la nécrose (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, tuberculose, tumeurs malignes);
les pathologies des glandes endocrines et les troubles métaboliques (obésité, diabète, fibrose kystique, etc.);
dégénérescence maligne de la moelle osseuse, au cours de laquelle des globules rouges qui ne sont pas prêts à remplir des fonctions directes (myélome, leucémie, lymphome) entrent dans le sang;
maladies auto-immunes (sclérodermie, lupus érythémateux, rhumatismes, etc.);
conditions aiguës dans lesquelles le sang devient plus visqueux (diarrhée, saignements, vomissements, conditions postopératoires, etc.).

Indicateurs normaux et pathologiques de l'ESR

En médecine, les limites physiologiques de cet indicateur sont déterminées et constituent la norme pour certains groupes de personnes. Les indicateurs normaux et maximaux sont affichés dans le tableau:

nouveau-nés: la norme - 0-2 mm / h, le débit maximal - 2,8 mm / h;
1 mois: norme - 2-5 mm / h;
2-6 mois: normal - 4-6 mm / h;
6 mois - 1 an: la norme - 3-10 mm / h;
1-5 ans: la norme - 5-11 mm / h;
6-14 ans: la norme - 4-12 mm / h;
à partir de 14 ans: la norme - chez les filles 2-15 mm / h, chez les garçons 1-10 mm / h.

femmes de moins de 30 ans: normales - 8-15 mm / h;
À partir de 30 ans: accélération jusqu'à 20 mm / h.

hommes de moins de 60 ans: la norme - 2-10 mm / h;
60 ans: normal - jusqu'à 15 mm / h.

ESR pendant la grossesse

Si cette valeur est augmentée pendant la grossesse, cela est considéré comme une condition normale. Le taux d'ESR pendant la grossesse - jusqu'à 45 mm / h. Avec de telles valeurs, la future mère n'a pas besoin d'examiner plus avant et de suspecter le développement de la pathologie.

Les méthodes par le test sanguin ESR

Avant de déchiffrer ce que signifie la RSE dans une analyse de sang, le médecin utilise une certaine méthode pour déterminer cet indicateur. Il convient de noter que les résultats des différentes méthodes diffèrent entre eux et ne sont pas comparables.

Avant de procéder à un test sanguin ESR, il est nécessaire de prendre en compte le fait que la valeur obtenue dépend de plusieurs facteurs. Les analyses générales doivent être effectuées par un spécialiste - employé du laboratoire, utilisant uniquement des réactifs de haute qualité. L'analyse chez les enfants, les femmes et les hommes est réalisée à condition que le patient n'ait pas mangé au moins 4 heures avant la procédure.

Que montre la valeur ESR dans l'analyse? Tout d'abord, la présence et l'intensité de l'inflammation dans le corps. Par conséquent, en présence de déviations, une analyse biochimique est souvent prescrite aux patients. En effet, pour un diagnostic qualitatif, il est souvent nécessaire de déterminer la quantité de protéine présente dans le corps.

ESR sur Westergren: de quoi s'agit-il?

La méthode décrite pour la détermination de la RSE - la méthode selon Westergren - répond aujourd'hui aux exigences du Comité international de normalisation de la recherche sur le sang. Cette technique est largement utilisée dans les diagnostics modernes. Pour cette analyse, il faut du sang veineux, mélangé avec du citrate de sodium. Pour mesurer l'ESR, la distance du trépied est mesurée, la mesure est prise du bord supérieur du plasma au bord supérieur des globules rouges qui se sont tassés. La mesure est effectuée 1 heure après le mélange des composants.

Il convient de noter que si la RSE est augmentée selon Westergren, cela signifie que ce résultat est plus indicatif pour le diagnostic, en particulier si la réaction est accélérée.

ESR sur Vintrob

L'essence de la méthode Winthrobe est une étude de sang non dilué mélangé à un anticoagulant. Interpréter l'indicateur souhaité peut être sur une échelle du tube dans lequel il y a du sang. Cependant, cette méthode présente un inconvénient important: si l’indicateur est supérieur à 60 mm / h, les résultats risquent de ne pas être fiables, car le tube est bloqué par des érythrocytes en place.

ESR à Panchenkov

Cette méthode implique l'étude du sang capillaire, qui est dilué avec du citrate de sodium - 4: 1. Ensuite, le sang est placé dans un capillaire spécial avec 100 divisions pendant 1 heure. Il convient de noter que lorsque les méthodes de Westergren et de Panchenkov sont utilisées, les mêmes résultats sont obtenus, mais si la vitesse augmente, la méthode de Westergren affiche des valeurs plus élevées. Comparaison des indicateurs - dans le tableau ci-dessous.

Actuellement, des compteurs automatiques spéciaux sont également activement utilisés pour déterminer cet indicateur. Pour ce faire, le technicien n'est plus obligé de saigner manuellement du sang et de garder une trace des chiffres.

Indicateur ESR du sang: que signifient certaines valeurs?

Comme mentionné ci-dessus, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm par heure sont considérés comme des indicateurs normaux de l'ESR chez un homme en bonne santé; chez les femmes, le taux normal est de 2 à 15 mm / h. Par conséquent, pour les femmes, une valeur de 12, 13, 14, 15 est considérée comme normale. Cependant, chez les femmes adultes, les indicateurs sont normaux et peuvent être 16, 17, 18, 19, 20.

Si la valeur dépasse la norme de plusieurs unités, l'état du sang peut être considéré comme relativement normal. Autrement dit, l'indicateur 21, 22 pour une femme peut être considéré comme acceptable, ainsi que des valeurs de 23, 24 mm / h. Quand une femme porte un enfant, cette valeur est encore plus grande. Par conséquent, les mères enceintes n’ont aucune raison de croire à l’indicateur 25 que cela signifie quelque chose de désagréable. Au cours de la grossesse, l’analyse peut révéler 28, 29. La RSE 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 n’est pas non plus une preuve du développement de processus pathologiques chez la femme enceinte.

Cet indicateur augmente avec l'âge. Par conséquent, si les patients âgés ont une valeur ESR de 40, qu’il s’agisse du symptôme d’une maladie et de ce qu’elle signifie, le médecin déterminera par des signes complémentaires. Les valeurs normales pour les personnes âgées sont de 43, 50, 52, 55 mm / h, etc. Cependant, chez les jeunes, des valeurs de 40 à 60 mm / h sont probablement la preuve de violations graves. Par conséquent, après avoir obtenu les données d'analyse, il est nécessaire de consulter en détail les raisons de la réussite de l'ESR 60, et de faire une recherche plus approfondie.

Faible valeur

En règle générale, les raisons des faibles valeurs de cet indicateur sont associées à l'épuisement du corps, à la perte de poids, à la prise de corticostéroïdes, à l'hyperhydratation et à l'atrophie musculaire. Parfois, la RSE est réduite dans les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Qu'est-ce qui affecte le taux d'ESR?

Tant chez les femmes que chez les hommes, un certain nombre de facteurs, à la fois physiologiques et pathologiques, affectent le niveau de RSE. Les facteurs clés qui influencent le plus cette analyse sont déterminés:

Lorsque déterminé par différentes méthodes - selon Westergren et al. - le taux de RSE chez les femmes dans le sang est plus élevé que chez les hommes. Ainsi, l’ESR 25 chez une femme peut être la norme. Cela est dû aux caractéristiques physiologiques du sang chez les femmes.
Quel est le taux d'ESR dans le sang d'une femme, cela dépend si elle est enceinte ou non. Pour les futures mères, le taux est de 20 à 45 mm / h.
Une ESR plus élevée est observée chez les femmes qui prennent des contraceptifs. Dans ces conditions, la RSE d'une femme peut normalement être de 30. Qu'est-ce que cela signifie? Existe-t-il une pathologie, ou s'agit-il d'un indicateur physiologique normal, devrait être déterminé par le médecin.
Le matin, la rapidité avec laquelle les corps rouges se déposent est supérieure à celle du jour et du soir, et ici, les différences d’âge n’importent pas.
Des signes de sédimentation accélérée sont observés lorsqu’ils sont exposés à des protéines en phase aiguë.
Si une inflammation et un processus infectieux se développent, les valeurs changent un jour après cela. comment commence la leucocytose de l'hyperthermie. Autrement dit, le premier jour de la maladie, l'indicateur peut être de 10, 14, 15 mm / h. En un jour, il peut atteindre 17, 18, 20, 27, etc.
La RSE augmente si le corps présente un foyer inflammatoire chronique.
Une faible valeur est observée avec une viscosité sanguine élevée.
La diminution du taux de sédimentation se produit sous l’influence des anisocytes et des sphérocytes, le taux devient plus important sous l’influence des macrocytes.

Augmentation de l'ESR chez les enfants

Lorsque le taux de RSE chez les enfants est dépassé, il est probable qu'un processus inflammatoire infectieux se développe dans le corps. Cependant, il convient de prendre en compte lors de la détermination de l'ESR conformément à Panchenkov, le fait que d'autres indicateurs OAK (hémoglobine et autres) sont également augmentés (ou modifiés) chez les enfants. En outre, chez les enfants atteints de maladies infectieuses, l’état général est considérablement aggravé. Dans les maladies infectieuses, la RSE est élevée pour un enfant déjà au deuxième ou au troisième jour. L'indicateur peut être 15, 25, 30 mm / h.

Si le nombre de globules rouges dans le sang d'un enfant est élevé, les causes de cette affection peuvent être les suivantes:

troubles métaboliques (diabète, hypothyroïdie, hyperteriosis);
maladies systémiques ou auto-immunes (asthme, bronchite, polyarthrite rhumatoïde, lupus);
maladies du sang, hémoblastose, anémie;
maladies entraînant une dégradation des tissus (tuberculose, infarctus du myocarde, maladies oncologiques).

Il est nécessaire de prendre en compte que si, même après la récupération, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est augmentée, cela signifie que le processus est normal. La normalisation est lente, mais environ un mois après la maladie, les performances normales devraient reprendre. Mais s'il y a des doutes sur le rétablissement, vous devez alors procéder à un nouvel examen.

Les parents doivent comprendre que si un enfant a des globules rouges au-dessus de la norme, cela signifie que le processus pathologique se déroule dans le corps.

Mais parfois, si un bébé a légèrement augmenté le nombre de globules rouges dans le sang, cela signifie que certains facteurs relativement "inoffensifs" ont un effet:

chez les nourrissons, une légère augmentation de la RSE peut être associée à une violation du régime alimentaire de la mère pendant l'allaitement;
période de démarrage;
après avoir pris le médicament (paracétamol);
avec un manque de vitamines;
avec les helminthiases.

Ainsi, si les globules rouges sont élevés dans le sang, cela signifie que l’enfant développe une certaine maladie. Il existe également des statistiques sur la fréquence d’augmentation de cette valeur dans diverses maladies:

dans 40% des cas, une valeur élevée indique des maladies infectieuses (maladies respiratoires, tuberculose, maladies des voies urinaires, hépatite virale, maladies fongiques);
23% - processus oncologiques de divers organes;
17% - rhumatismes, lupus systémique;
8% - cholélithiase, inflammation du tube digestif, organes pelviens, anémie, maladies ORL, traumatismes, diabète, grossesse;
3% - maladie rénale.

Quand une augmentation de la RSE peut-elle être considérée comme sûre?

Comme on le sait, une augmentation du nombre de globules rouges dans le sang indique généralement qu’une certaine réaction inflammatoire se développe dans le corps. Mais parfois, les causes de l'augmentation du nombre de globules rouges chez les femmes et les hommes ne sont pas aussi catégoriques.

Il s’agit principalement d’allergies lorsque l’analyse réalisée chez l’homme et la femme permet de déterminer si le traitement antiallergénique est effectué correctement (il convient de prendre en compte les fluctuations de l’ESR élevée). En d’autres termes, si l’effet clinique du médicament a lieu, le taux de RSE chez les hommes dans le sang, comme chez les femmes, se rétablira progressivement.

Ce chiffre peut également être augmenté par un copieux petit-déjeuner avant l'analyse: un régime strict et le jeûne peuvent également le changer.

Le ROE peut changer pendant les règles, pendant la grossesse et après l'accouchement.

Analyses ESR faussement positives

En médecine, il existe également le concept d'analyse faussement positive. Une telle analyse ESR est considérée s'il existe des facteurs dont dépend cette valeur:

anémie (aucun changement morphologique dans les globules rouges ne se produit);
augmentation des concentrations de protéines plasmatiques, à l'exception du fibrinogène;
l'hypercholestérolémie;
insuffisance rénale;
obésité de haut degré;
la grossesse
personne âgée;
l'introduction du dextran;
une étude techniquement incorrecte;
prendre de la vitamine A;
vaccination récente contre l'hépatite B.

Que faire si les raisons de l'augmentation ne sont pas définies?

Si l'analyse est effectuée normalement, mais qu'il n'est pas possible d'établir les causes de l'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, il est important de réaliser un diagnostic détaillé. Il est nécessaire d’exclure les maladies oncologiques. Par conséquent, les lymphocytes, la GRA et le taux de leucocytes chez les femmes et les hommes sont déterminés. Au cours de l'analyse, d'autres indicateurs sont pris en compte - que ce soit l'augmentation du volume moyen de globules rouges (ce que la moyenne explique par le médecin) ou la diminution du volume moyen de globules rouges (ce que cela signifie également par un spécialiste). Tests conduits et d'urine et de nombreuses autres études.

Mais il existe des cas où des taux élevés de RSE sont une caractéristique du corps et qu’ils ne peuvent pas être réduits. Dans ce cas, les experts recommandent un dépistage régulier et, en cas de symptôme ou de syndrome, contactez votre médecin.

Comment réduire l'ESR dans le sang?

Le médecin vous expliquera en détail comment réduire cet indicateur à l'aide de médicaments. Il vous prescrira un schéma thérapeutique lors du diagnostic. L'automédication n'est pas recommandée. Vous pouvez essayer de le réduire avec des remèdes populaires, qui visent principalement à rétablir le fonctionnement normal du système immunitaire, ainsi qu'à purifier le sang. Les remèdes populaires efficaces peuvent être considérés comme une décoction d'herbes, de thés avec des framboises et du citron, du jus de betterave, etc. Combien de fois par jour, ces fonds doivent-ils être appris d'un spécialiste?

ESR dans le sang: la norme chez les femmes par âge (tableau)

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est un paramètre biologique qui détermine le rapport protéines / cellules sanguines. La RSE est un paramètre important du test sanguin général, car les indicateurs de la sédimentation changent dans certaines maladies et dans certaines conditions spécifiques du corps.

L’essence de l’étude est de mesurer le taux de sédimentation: plus il ya de protéines dans le plasma (marqueurs des processus inflammatoires dans le corps), plus les érythrocytes forment rapidement des fractions et s’installent.

Méthodes de détermination de la RSE

Il existe plusieurs méthodes pour déterminer le taux de sédimentation des érythrocytes: selon Panchenkov, selon Westergren, selon Winthrob, microSOE. Les méthodes de recherche en laboratoire indiquées diffèrent par la méthode de prélèvement sanguin, la technique d'analyse en laboratoire et l'échelle de taille des résultats.

Méthode Panchenkov

Cette méthode est utilisée dans les laboratoires des hôpitaux publics et est incluse dans le test sanguin général, dont le matériel biologique est prélevé au doigt.

Au cours de l'étude, l'appareil de Panchenkov est utilisé. Il consiste en un trépied dans lequel sont insérés des capillaires spéciaux (tubes minces) comportant des repères de cote.

Une fois le sang prélevé du doigt, un réactif (solution de citrate de sodium) est ajouté aux capillaires de laboratoire pour empêcher la coagulation (formation d'un caillot serré). En outre, le matériel biologique se trouve dans le capillaire avec une échelle de mesure de 100 divisions.

Une heure plus tard, le technicien détermine combien de fractions millimétriques d'érythrocytes agglomérés tombent en 1 heure.

Méthode Westergen

La méthode de détermination par Westergen est utilisée pour un diagnostic plus précis des processus inflammatoires et est une méthode de recherche en laboratoire international.

La collecte du matériel biologique pour la méthode de détermination de la RSE selon Westergen est effectuée à partir d’une veine à jeun. Le matériel biologique est ajouté au tube de réactif (citrate de sodium) pour empêcher la coagulation.

Le tube à essai selon la méthode Westergen compte 200 divisions, ce qui permet une détermination plus précise de la RSE. Les unités de mesure de cet indicateur sont similaires dans les deux versions de l'étude - millimètres par heure (mm / h).

Certains facteurs affectent la précision des résultats d'analyse, à savoir:

la température dans le laboratoire où l’étude est menée (à une température supérieure à 25 degrés Celsius, la valeur de la VS augmente et, si elle est inférieure à 18 degrés, une faible vitesse de sédimentation des érythrocytes est détectée);
durée de conservation (si le matériel biologique est conservé plus de 4 heures avant l'analyse en laboratoire);
réactif utilisé;
le degré de dilution et la qualité du mélange du matériel biologique avec le réactif;
installation correcte du capillaire dans le trépied;
en utilisant un capillaire en plastique au lieu d'un capillaire en verre.

Compte tenu des erreurs éventuelles, si la RSE est trop élevée ou trop basse, sans raison apparente, il est nécessaire de répéter l'analyse pour confirmer la pathologie.

Le taux d'ESR dans le sang des femmes par âge (tableau)

Le paramètre ESR est relativement stable chez les hommes en bonne santé, mais chez les femmes, le taux de sédimentation peut différer en fonction de nombreux facteurs:

l'âge (après 50 ans, le niveau d'ESE augmente);
physique (chez les femmes ayant un excès de poids et un taux de cholestérol élevé, l'ESR augmente);
fond hormonal;
la grossesse
utilisation contraceptive hormonale.

Toujours pour des raisons physiologiques, les paramètres du paramètre ESR sont notamment liés au régime alimentaire: l’utilisation d’aliments protéinés augmente le taux de ESR, quel que soit le sexe et l’âge.

Une fois nommé

La désignation d’un test sanguin général (biochimique) avec mesure de la VS est attribuée dans plusieurs cas:

lors des inspections de routine, comme méthode de détermination du degré de santé du corps;
pour le diagnostic de maladies impliquant des processus inflammatoires (infections, tumeurs, etc.), l'érythmie, l'acidose, etc.

La définition de la RSE est essentielle pour détecter les processus pathologiques dans le corps lors du diagnostic de maladies infectieuses des voies respiratoires, à savoir:

sinusite, sinusite;
maux de gorge;
inflammation du pharynx, du larynx et de la trachée;
une bronchite;
une pneumonie;
ARVI;
la grippe.

Après le traitement médical de ces maladies, un test sanguin clinique de suivi de la RSE est effectué, lequel est normalisé dans les 7 à 10 jours suivant le rétablissement.

Comment se préparer à l'analyse

La préparation pour le prélèvement de sang en vue de l'analyse n'est pas difficile. Il est nécessaire de suivre certaines recommandations qui contribuent aux résultats les plus réalistes de l'analyse:

le matériel biologique est pris à jeun, 10 à 12 heures après le dernier repas;
à la veille de la procédure, il convient de s'abstenir de consommer une grande quantité d'aliments protéinés, de ne pas boire du tout de boissons alcoolisées;
la veille de l'analyse, les efforts physiques intenses et les situations stressantes sont exclus.

La procédure d’enlèvement de matériel d’analyse de la vitesse de sédimentation des érythrocytes ne peut être effectuée à la suite de recherches médicales pouvant entraîner une perturbation temporaire de la composition normale du sang, à savoir:

Radiographie
détection des organes internes;
physiothérapie;
traitement avec l'héparine, le dextran, la corticotrophine, le fluorure, l'oxalate, la cortisone;
prendre de la vitamine A;
Vaccin contre l'hépatite B.

Lorsqu'un test ESR est nécessaire, certains types de médicaments sont pris 3 à 5 jours avant la procédure (glucocorticoïdes, hormones, etc.).

Causes de l'augmentation de l'ESR

Le développement d'une réaction inflammatoire aiguë ou chronique dans le corps est accompagné d'une teneur accrue en protéines dispersées grossièrement dans le sang (globulines, fibrinogène, paraprotéines), contribuant à une adhésion rapide des globules rouges et à une augmentation des valeurs de RSE. Manifesté dans les maladies suivantes:

maladies des voies respiratoires supérieures (ARVI, grippe, bronchite, pneumonie, antrite);
infections du système génito-urinaire (cystite, urétrite, pyélonéphrite);
rhumatisme;
endocardite rhumatismale et bactérienne;
polyarthrite infectieuse;
cholécystite;
la tuberculose;
une pneumonie;
abcès, gangrène pulmonaire;
une pancréatite;
la pleurésie, etc.

De plus, la vitesse de sédimentation des érythrocytes peut être augmentée dans d'autres pathologies, au cours desquelles la quantité d'albumine dans le sang diminue, à savoir:

maladies du tractus gastro-intestinal avec absorption réduite des nutriments;
hépatite parenchymateuse;
néoplasmes dans le foie;
thyrotoxicose;
syndrome néphrotique.

L'augmentation de l'ESR dépend d'indicateurs tels que le cholestérol, la lécithine, les acides biliaires et les pigments, qui peuvent s'écarter de la norme dans ces maladies:

empoisonnement;
les blessures;
saignements prolongés;
crise cardiaque, insuffisance cardiaque;
infarctus pulmonaire;
néphrite, insuffisance rénale;
certains types d'anémie.

L'augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire chez les femmes prenant des médicaments hormonaux avec des œstrogènes, pendant la grossesse, les jours critiques, ainsi que pendant le jeûne et une alimentation stricte n'est pas dangereuse.

Les principaux symptômes d'une ESR accrue, qui peut survenir avec les signes de la maladie sous-jacente, sont les suivants:

migraines, maux de tête prolongés, vertiges;
fatigue
des nausées;
douleurs abdominales, parfois troubles intestinaux;
palpitations cardiaques;
pâleur de la peau.

Causes de la faible ESR

Dans certains cas, le niveau ESR est jugé trop bas. La diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est due à trois raisons principales:

caillots sanguins - augmentent la viscosité plasmatique en augmentant le contenu en globules rouges;
hyperbilirubinémie - augmentation des taux de bilirubine;
L'acidose est une violation de l'équilibre acide alcalin dans le corps.

En règle générale, ces pathologies surviennent dans les maladies suivantes:

pathologies du coeur et du système circulatoire avec congestion;
dysfonctionnement simultané du foie et des voies biliaires;
carences nutritionnelles;
un long régime végétarien;
le jeûne;
régime végétarien;
consommation excessive de liquide;
utilisation de corticostéroïdes
aspirine fréquente.

Les principales manifestations de la réduction de la vitesse de sédimentation des érythrocytes dépendent des processus pathologiques de l'organisme et peuvent être les suivantes:

essoufflement, toux sèche;
faiblesse, vertiges;
respiration accrue;
des nausées et des vomissements;
perte de poids;
la formation d'hématomes avec de petites blessures;
saignements fréquents du nez.

Pendant la grossesse

Pendant la grossesse, une étude ESR est réalisée à quatre reprises:

au début de la grossesse jusqu'à la 12ème semaine;
sur la période de 20 à 21 semaines;
à 28-30 semaines de grossesse;
avant l'accouchement.

En raison de changements hormonaux qui se produisent tout au long de la grossesse, le niveau de sédimentation érythrocytaire chez une femme varie de manière significative au cours des 9 mois de la grossesse, ainsi que pendant un certain temps après l'accouchement.

1 trimestre Le taux de RSE dans le sang au cours des premiers mois de la grossesse est très large: selon le physique et les caractéristiques de l'individu, cet indicateur peut être faible (13 mm / h) ou excessivement élevé (jusqu'à 45 mm / h).

2 trimestres. A ce stade, l'état de la femme est quelque peu stabilisé et la vitesse de sédimentation des érythrocytes est d'environ 20-30 mm / h.

3 trimestres. Les dernières périodes de grossesse se caractérisent par une augmentation significative de l'ESR admissible - de 30 à 45 mm / h. Une telle augmentation indique le développement rapide du fœtus et ne nécessite aucun traitement.

Après l'accouchement, le taux de sédimentation érythrocytaire chez les femmes reste élevé, car une femme peut perdre beaucoup de sang pendant le travail. Pendant 2-3 mois après l'accouchement, l'ESR peut atteindre 30 mm / h. Lorsque les processus hormonaux reviennent à la normale, le niveau de la VS chez une femme diminue à 0-15 mm / h.

À la ménopause

La période climatérique de la vie d’une femme est caractérisée par de forts changements hormonaux, qui affectent considérablement la composition chimique du sang. Pendant la ménopause, le taux de RSE dans le sang augmente généralement de manière significative et peut atteindre 50 millimètres par heure.

Chez les femmes après 50 ans, le taux de VS peut être assez élevé (jusqu'à 30 mm / heure), ce qui est normal si les autres paramètres sanguins ne dépassent pas le taux admissible.

Cependant, après le début de la ménopause, la RSE dans le sang des femmes de plus de 50 mm / heure peut signaler de telles maladies:

maladie de la thyroïde (hyperthyroïdie, hypothyroïdie), survenant chez 50 à 60% des femmes après 50 ans;
infections chroniques;
croissance tumorale;
processus rhumatologiques actifs;
maladie rénale;
réactions allergiques;
les fractures.

Une ESR réduite chez les femmes pendant la ménopause et pendant la période post-menstruelle est toujours une preuve de processus pathologiques dans le corps. Les maladies suivantes peuvent entraîner une réduction de la vitesse de sédimentation érythrocytaire (inférieure à 15-12 mm / heure):

maladies du tractus gastro-intestinal (duodénite, gastrite, ulcère gastrique);
leucocytose - augmentation du nombre de leucocytes qui survient dans de nombreux processus inflammatoires et oncologiques (méningite, péritonite, pyélonéphrite, tumeurs malignes);
érythrocytose, se manifestant dans les cas de polyglobulie vraie, de maladies du système respiratoire (pleurésie pulmonaire, tumeurs du poumon), etc.
l'hépatite;
trouble de la coagulation.

Il faut se rappeler que le niveau de la VS est inférieur à la normale après la prise d’aspirine.

Les femmes de plus de 50 à 60 ans doivent subir une numération globulaire complète afin de déterminer le nombre de globules plasmatiques, leur RSE et d’autres indicateurs au moins deux fois par an.

Dans le cancer

Des processus oncologiques suspectés surviennent dans le corps si la valeur de la VS est supérieure à la norme, malgré un traitement prolongé au moyen d'anti-inflammatoires (jusqu'à 70 mm / s). Cela réduit le niveau d'hémoglobine de 120-130 unités à 70-80 unités et augmente également le niveau de leucocytes.

Une augmentation prolongée du taux de sédimentation des globules rouges peut indiquer la formation de tumeurs malignes:

tumeurs intestinales;
cancers du sein, du col utérin et des ovaires chez les femmes;
les processus de cancer dans la moelle osseuse;
tumeurs cérébrales.

Des niveaux élevés de RSE peuvent également survenir avec le développement de tumeurs bénignes, à savoir:

L'analyse en laboratoire de la RSE chez les femmes n'est pas un indicateur direct de la présence de processus cancéreux dans le corps. Par conséquent, après avoir déterminé la vitesse de sédimentation érythrocytaire de plus de 70-80 mm / heure, un examen supplémentaire est effectué pour confirmer le diagnostic (échographie, imagerie par résonance magnétique, etc.) ).

Comment réduire les remèdes populaires ESR

Pour réduire le niveau d'ESR à la normale, vous pouvez utiliser des remèdes populaires efficaces: betterave de table, miel, ail, citron, infusion à base de plantes, etc. L'action des recettes populaires vise à purifier le sang, à éliminer les processus inflammatoires dans le corps et à renforcer le système immunitaire.

Bouillon de betterave. Les betteraves rouges possèdent de nombreuses propriétés utiles pour améliorer la santé, à savoir:

au détriment des vitamines du groupe B, il est possible de normaliser un métabolisme;
l'utilisation de la vitamine C et du bêta-carotène améliore le système immunitaire;
contient du quartz, ce qui renforce le système vasculaire et aide à nettoyer le corps;
élimine les toxines;
normalise les performances du plasma.

Pour la préparation du bouillon, il faudra 3 petites betteraves, qui doivent être soigneusement lavées et cuites à l’état brut. Les queues de betterave n'ont pas besoin d'être coupées.

Cuire les betteraves à feu doux pendant 3 heures en veillant à ce que l'eau ne déborde pas. Le bouillon est refroidi et conservé au réfrigérateur.

Prenez le bouillon doit être de 50 grammes sur un estomac vide le matin, sans sortir du lit. Après avoir pris le médicament, vous devez vous allonger pendant 10 à 15 minutes supplémentaires. Le traitement dure 7 jours, suivi d'une pause d'une semaine, et le traitement est répété.

Infusion aux herbes. Pour réduire le taux de sédimentation des érythrocytes, on utilise des plantes efficaces telles que la camomille, les fleurs de tilleul et le pied-de-poil, qui possèdent des propriétés anti-inflammatoires, désinfectantes et nettoyantes.

Prenez les feuilles séchées écrasées (0,5 c. À thé) de chaque plante, versez un verre d’eau bouillante et laissez reposer 30 minutes. Filtre à perfusion et boire 2 fois par jour après les repas. La durée du traitement est de 20 jours.