Éclat d'ulcère gastrique: causes et conséquences

Pendant de nombreuses années, luttant sans succès contre la gastrite et les ulcères?

«Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est facile de soigner la gastrite et les ulcères en prenant chaque jour.

L'ulcère peptique se caractérise par des lésions du tégument de l'estomac. Sans traitement approprié, la maladie s'aggrave, la pathologie se propage à travers toutes les couches de l'organe et peut entraîner la rupture de l'ulcère. Les conséquences de la survenue d'un ulcère d'estomac peuvent être désastreuses et entraîner une issue fatale pour le patient.

Lorsqu'un ulcère d'estomac a éclaté, seule une intervention chirurgicale urgente peut sauver le patient. Alors, quelles sont les conséquences d'un ulcère d'estomac éclaté pour le corps?

Causes de l'ulcère perforé

L'ulcère perforé est un trou traversant dans la paroi gastrique. Habituellement, cette affection résulte de complications dues à un ulcère peptique. Lors de la perforation (rupture de la paroi de l'estomac), le contenu gastrique et les sécrétions pénètrent dans la cavité abdominale. Lorsqu'un ulcère d'estomac éclate, des saignements internes se produisent dans le péritoine.

Facteurs provoquant la formation d’ulcères perforés:

1. Exacerbation de l'ulcère peptique.
2. Augmentation de la quantité de nourriture dans l'estomac.
3. Haute acidité de la sécrétion gastrique.
4. Violation du régime alimentaire: consommation de boissons alcoolisées, d'épices et d'autres aliments interdits.
5. Effort physique soudain intense.

Dans la moitié masculine de l'humanité, cette pathologie est plus courante que chez la femme.

Symptômes de ulcère éclaté

L'état du patient dépend du développement de processus inflammatoires dans le péritoine après l'ingestion de contenu gastrique à la suite d'une perforation.

Il y a plusieurs étapes dans le développement du processus pathologique.

La première période est la phase de la péritonite chimique.

En fonction de la quantité de contenu qui est entré dans la cavité abdominale, de la localisation de l'écart, cette période peut durer de 3 à 12 heures.

Cette phase est caractérisée par les symptômes suivants:

• Douleur intense et intolérable dans la région ombilicale et l'épigastrie au début de la perforation. Dans certaines situations, la douleur peut amener un patient à perdre conscience.
• si une perforation s'est produite dans la paroi antérieure de l'organe digestif, la douleur s'étend à l'épaule gauche et au côté gauche de l'abdomen;
• respiration thoracique rapide et superficielle;
• une hypertension artérielle, une bradycardie se produit;
• écoulement de sueur froide et pâleur de la peau;
• la tension des muscles de la cavité abdominale, leur soulagement est visible. Le patient n'est pas autorisé à toucher l'estomac.

Les sensations douloureuses sont un peu soulagées dans la position avec les genoux repliés et couchées sur le côté droit. Le péristaltisme intestinal et le pouls normal sont préservés.

La deuxième période - la phase de la péritonite bactérienne

Cette période se développe environ 6 heures après la perforation et se caractérise par une diminution de l'apparition des symptômes. Les patients dans un état d'euphorie dans certains cas, il y a un sentiment trompeur d'amélioration de la santé.

Symptômes caractéristiques pour cette phase:

• le pouls s'accélère et la pression artérielle baisse;
• il y a une augmentation de la température corporelle;
• arrêter la motilité intestinale;
• les muscles péritonéaux se détendent et la respiration devient abdominale ou thoraco-abdominale;
• langue sèche avec une floraison grise sur le dessus de la langue et sur les côtés.

Cette période est cruciale pour la fourniture de soins d’urgence au patient. La survenue d'une phase ultérieure entraîne généralement la mort du patient.

La troisième période - la phase de la péritonite diffuse purulente

Douze heures après la perforation à la suite d'une intoxication, l'état général du patient se détériore rapidement.

Cette période se poursuit avec les fonctionnalités suivantes:

• vomissements persistants et indomptables conduisant à la déshydratation;
• de brusques écarts de température se produisent: au début, il monte au maximum, puis chute;
• pouls rapide, diminution de la pression artérielle à critique;
• une augmentation du volume abdominal résultant de l'accumulation dans la cavité abdominale d'une grande quantité de gaz et de fluides;
• diminution, puis l'absence complète du processus de la miction;
• le patient ne répond pas aux stimuli externes, léthargiques et indifférents.

La chirurgie à ce stade dans de rares cas conduit à des résultats positifs.

Diagnostic de l'ulcère éclaté

L'ulcère gastrique perforé doit être différencié des maladies suivantes:

• phlegmon de l'estomac;
• tumeurs malignes oncologiques dans la paroi gastrique;
• infarctus du myocarde;
• troubles de la circulation mésentérale;
• la pleurésie et la pneumonie;
• rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale.

Pour clarifier le diagnostic, le médecin prescrit un diagnostic (examen radiologique du péritoine, endoscopie, échographie, tests de laboratoire, laparoscopie et autres méthodes).

Traitement des ulcères gastriques perforés

Le seul traitement qui laisse présager un pronostic favorable est la chirurgie, au cours de laquelle un nettoyage complet de l'estomac et de l'abdomen est effectué. Et aussi fermer le trou perforé ou effectuer une résection de la partie affectée de l'organe digestif.

Conséquences d'un ulcère d'estomac éclaté

L'intervention chirurgicale est la seule méthode d'urgence pour perforer les ulcères d'estomac. Le patient doit être hospitalisé d'urgence pour éviter des conséquences dangereuses.

La perforation de l'ulcère gastrique provoque:

1. Entrée dans le péritoine du contenu de l'estomac.
2. Douleur intolérable.
3. Intoxication des organes internes de la cavité abdominale.
4. Le développement de la péritonite.
5. Le fait de ne pas opérer d'urgence entraîne presque toujours la mort du patient.

L'intervention chirurgicale permettra une légère diminution de cet indicateur.

Afin d'éviter des complications dangereuses d'un ulcère peptique, il est nécessaire de respecter certaines recommandations: adopter un mode de vie sain et correct, être attentif aux aliments, bouger davantage.

Les méthodes préventives sont également un sommeil sain et des exercices de respiration. Il est recommandé d’abandonner les mauvaises habitudes: fumer et boire de l’alcool, et d’éviter les situations stressantes. Le respect de toutes les recommandations protégera l'estomac du développement des ulcères et de ses complications.

Ulcère gastrique éclaté, premiers signes de rupture, causes et conséquences

Les lésions des muqueuses gastriques à la sortie ou dans la partie supérieure du corps sont appelées ulcère gastroduodénal.

Sans traitement approprié en temps opportun, la situation est aggravée. Le défaut, qui s’étend à toutes les couches du corps, provoque la rupture d’un ulcère de l’estomac,

qui est considéré comme la complication la plus difficile de la maladie gastro-entérologique, capable de mettre fin à un patient avec une issue fatale.

Si un ulcère à l'estomac a éclaté, seule une intervention chirurgicale d'urgence peut aider. En cas de refus du traitement chirurgical, le patient est condamné. Le traitement conservateur dans ce cas est inefficace.

Que se passe-t-il si un ulcère d'estomac a éclaté, les premiers symptômes?

La perforation du défaut (rupture de la paroi gastrique) conduit au fait que le contenu de l'organe digestif, y compris les sucs gastriques, est versé dans le péritoine (complication typique) ou dans le grand / petit omentum, sac orental, cavité intervertébrale, cellulose (rétropéritonéal).

Après un ulcère, une hémorragie interne s'ouvre dans la cavité abdominale ou dans le tractus gastro-intestinal.

Les stimuli physiques, chimiques et bactériens contenus dans les aliments provoquent un processus inflammatoire puissant (péritonite), se développant par étapes:

Péritonite chimique en 1 phase (choc primaire)

• Peut se développer dans les six heures. La durée du processus dépend du diamètre de l'ulcère éclaté et du nombre de masses d'aliments qui remplissent l'organe.
• Le fait que l'ulcère ait éclaté sera signalé par une «douleur douloureuse au poignard» intolérable dans le nombril et la région épigastrique. En cas de perforation de la paroi antérieure de l'organe, une douleur se fera sentir dans l'abdomen gauche, donnant à l'épaule de la main gauche;
• La position du côté droit avec les genoux comprimés soulage brièvement la douleur;
• La peau pâle devient collante à cause de la sueur froide;
• La respiration est superficielle, la poitrine et malade parce que les muscles abdominaux sont tendus, ils ne peuvent pas respirer profondément.
• Les indicateurs de pression artérielle sont abaissés, le pouls est normal, les traits du visage sont affûtés, les yeux sont creux.

La phase 2 de la péritonite bactérienne (contamination par des microorganismes pathogènes) est parfois appelée période de réponse inflammatoire systémique et d'amélioration imaginaire. Le stade est caractérisé par une diminution de la gravité des symptômes. Souvent, les patients, dans un état d'euphorie peu critique, refusent de croire que l'ulcère de l'estomac a éclaté.

Le processus pathogène se manifeste:

• Pouls rapide, fièvre et diminution de la pression artérielle;
• Le péristaltisme intestinal disparaît, une parésie toxique (paralysie) se produit;
• La langue du patient est sèche et sa floraison grise s'étend sur les côtés et le haut de la langue.
• Les muscles abdominaux se détendent et participent au processus de respiration;
• Si la rupture d'un ulcère de l'estomac s'est recouverte d'un brin glandulaire, la douleur disparaît même pendant la palpation;

C'est à ces deux étapes que les soins médicaux chirurgicaux pour un ulcère d'estomac éclaté seront efficaces. Sinon, la complication prendra la forme de développement la plus difficile qui menace la vie du patient.

Stade 3 - septicémie abdominale, péritonite purulente diffuse.

Douze heures après la pause, l'état du patient se détériore rapidement:

• Des vomissements constants s'ouvrent, entraînant une déshydratation;
• Il y a de fortes fluctuations de température de 40 ° C à des valeurs normales de 36,6 ° C;
• Pouls fréquent (120 battements par minute), la pression chute en dessous de 100 mm Hg;
• Le patient est indifférent, lent, ne réagissant pas aux stimuli externes;
• L'abdomen augmente de volume en raison de l'accumulation de liquide et de gaz;
• Aucune excrétion d'urine;

Les soins chirurgicaux à ce stade donnent rarement un résultat positif.

Causes et symptômes d'une rupture de l'estomac

15 novembre 2016, 9:32 Article d'expert: Nevvanova Svetlana Alexandrovna 0 8 804

Les problèmes d'estomac rares sont considérés comme des dommages. Les statistiques montrent que seulement 0,9 à 5,1% de toutes les lésions péritonéales se produisent sur l'estomac. Mais le problème est souvent associé à des dommages au pancréas, à la rate, au foie, au colon, au processus duodénal 12 de l’intestin. La localisation principale des blessures - le devant de l'organe, cardia, antrum, grande / petite courbure. Possible par les blessures - une rareté de destruction perforée s'explique par la protection du corps par des côtes.

Causes de rupture de l'estomac

Une lésion gastrique fermée implique une forme de destruction dans laquelle l'intégrité de la peau de l'abdomen n'a pas été affectée par un coup franc.

Les dommages à l'estomac causés par le type de blessure fermée surviennent dans les cas suivants:

• un coup fort de l'abdomen avec un objet dur;
• les organes sont pressés contre la colonne vertébrale avec un grand élément traumatique;
• il y a un déplacement brusque et inattendu de l'estomac du lieu de sa fixation par l'appareil ligamenteux, ce qui se produit généralement après l'atterrissage à la suite d'une chute accidentelle ou intentionnelle d'une hauteur.

Causes des plaies ouvertes:

• problèmes posés par la chirurgie pour d'autres pathologies internes;
• accident d'avion, accident de la route, lorsque l'estomac est coupé par des éléments traumatiques.

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Types de dommages

La sévérité et la taille des dommages à l'estomac varient selon les cas et dépendent de la direction, de la force de l'impact de l'élément traumatique, de la plénitude de l'estomac (l'organe complet est endommagé plus fortement). Selon la nature de la blessure, il y a:

• ecchymoses et hématomes localisés par voie intrapariétale;
• déchirures du mur (souvent le mur avant);
• rupture complète du corps;
• blessure par écrasement (souvent à l'arrière);
• séparation complète de l'organe du tractus gastro-intestinal (rarement observée et provoquée par une chute de hauteur et l'estomac plein);
• larmes du gardien, cardia ou duodénum.

Avec une rupture complète et partielle de l'estomac, la couche séreuse et / ou musculaire est endommagée et la muqueuse reste. Les ruptures partielles et les hématomes interséroséraux provoquent souvent une nécrose secondaire (mort tissulaire) avec le développement de la perforation et la destruction complète. Les ruptures à grande échelle entraînent souvent une lésion du côté antérieur le long de la petite courbure et de la zone pylorique, ainsi que des déchirures moins fréquentes du cardia et du côté postérieur. Les fortes déchirures sont accompagnées de saignements et de saillies de la membrane muqueuse. Dans les deux cas, il est possible de détecter des déchirures et des hématomes de l'appareil ligamentaire. La contusion gastrique est accompagnée d'une hémorragie sous-cutanée ou sous-muqueuse, d'une rupture de la muqueuse.

Les symptômes

La manifestation du problème dépend du type de destruction de l'estomac et du temps écoulé depuis le moment de la blessure. Le symptôme principal étant le choc, la clinique est enduite de barbouillage. Des accès brusques de douleur abdominale, une tension musculaire ("abdomen en forme de disque") peuvent apparaître beaucoup plus tard. Lors de l'écoute et de la frappe du ventre, le son est défini comme étant court et sourd en raison de l'accumulation de liquide libre dans le péritoine. Dans la zone du foie, un son fort mais fort est entendu, ce qui s'explique par la présence de gaz ayant pénétré dans la cavité abdominale à partir d'un organe digestif lésé.

La manifestation du problème dépend du type de blessure à l'estomac et du temps.

La nature du développement de l'état varie en fonction de la période d'écoulement:

1. Choc Elle survient immédiatement après la blessure et son intensité varie, car elle dépend du seuil de sensibilité d'un organisme.
2. Bien-être imaginaire. La phase est caractérisée par des douleurs faibles et une gêne abdominale, une irritation de la paroi abdominale antérieure est possible. Les symptômes ont tendance à augmenter après un repas, des vomissements de sang sont possibles.
3. Renforcement des symptômes. Le stade se manifeste par de graves symptômes de sténose gastrique avec cicatrisation grave et ulcération de la membrane muqueuse. La perforation à la place de l'ecchymose est possible. Ensuite, on observe un épissage de l’estomac avec les organes les plus proches après résorption des hématomes séreux.

Le tableau clinique de la rupture de la couche séreuse, des hématomes et des souches de l'appareil ligamentaire manifeste un saignement symptomatique. Les ecchymoses avec des larmes dans les parois gastriques apparaissent d'abord comme un choc et l'image de l'abdomen aigu est révélée par le développement d'une inflammation. Lorsque les murs sont complètement brisés, un syndrome douloureux intense, semblable à un poignard, apparaît. Le nettoyage de la couche postérieure est caractérisé par une sensation de brûlure, des attaques brusques d'inconfort abdominal qui s'étendent jusqu'au bas du dos. Lorsqu'ils sont associés à des lésions d'autres organes, les symptômes d'un traumatisme gastrique disparaissent progressivement, ce qui complique considérablement le diagnostic du problème.

Procédures de diagnostic

Dans la majorité des cas, les lésions d'un organe digestif de type fermé sont détectées directement pendant l'opération. Diagnostiquer correctement et déterminer la gravité du défaut qui en résulte aidera à:

• laparoscopie;
• laparocentèse;
• modification de la ponction abdominale à l’aide de la méthode du cathéter de «feutrage» pour la détermination des caillots sanguins;
• la fluoroscopie de contraste, appliquée après une période aiguë et un soulagement des symptômes douloureux.

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Comment être traité?

Comme les tissus des parois de l’estomac sont durables et résistants, ils utilisent généralement la méthode classique de la couture. S'il y a une tendance à la nécrose (généralement avec un écrasement), les zones suspectes sont excisées.

Le traitement dépend de la nature, du type de dommage et des complications après une blessure. Lorsque les ruptures, les ruptures, la ligne d'écrasement indique l'opération. Les bleus et les larmes sont traités de manière conservatrice en utilisant des techniques attentistes. En même temps, un repos complet et un jeûne sont fournis pendant les 2 premiers jours, le régime le plus strict pendant 1,5 semaine, de la glace sur l'estomac et un traitement antibiotique. Avec le développement de complications avec des signes de perforation, saignement dans le péritoine, une opération est indiquée, qui peut être complétée par une excision de l'estomac.

Avant l'opération, le patient est formé. Les médicaments cardiaques sont prescrits, des solutions antichocs ou du plasma frais sont perfusés si des signes anémiques ou un état de choc grave sont diagnostiqués. Il est important de vider complètement l'estomac, mais le lavage est interdit en raison du risque élevé de rupture de la partie déchirée, d'infection de liquides de rinçage péritonéal à travers le trou perforé existant.

Pendant l'opération, tout l'estomac et les organes les plus proches sont soigneusement examinés. Les larmes identifiées sont suturées dans une couture à double rangée avec un bord rafraîchissant du tissu déchiré. Lorsque le béguinage à grande échelle a produit une résection. Si le duodénum est gravement endommagé, une gastroentéroanastomose (opération reliant l'estomac au petit intestin) est effectuée, ce qui accélère la guérison de la plaie suturée et lisse les cicatrices.

Prédictions et conséquences possibles

Si la forme des murs n'est pas violée, la mortalité ne dépasse pas 3%. La perforation augmente ce chiffre à 40%, ce qui est causé par le développement d'une inflammation dans le péritoine. Issue fatale 85% des cas de séparation complète de l'organe. En cas de lésion de la paroi gastrique, la rapidité avec laquelle des soins médicaux qualifiés sont fournis est importante. Plus le temps est retardé, moins il y a de chances que l'issue soit favorable. Par conséquent, le taux de survie est maximal lors d’une assistance dans les 2 à 3 premières heures. Les conséquences les plus graves pour toute blessure à l'estomac se développent chez un patient 6 heures après avoir reçu une blessure contondante. Pour la plupart, la mortalité est associée à une lésion gastrique non isolée.

Les dommages aux organes à grande échelle sont toujours associés à des lésions cranio-cérébrales, pelviennes, à la colonne vertébrale et au sternum. Cette situation aggrave considérablement les symptômes, l’évolution et le pronostic. L'issue la plus favorable est caractérisée par des ecchymoses, des hématomes, des ruptures incomplètes des parois gastriques. Dans ce cas, il y a un rétablissement rapide de la capacité de travail, il n'y a pas de plaintes. Statistiques générales sur la mortalité par blessure abdominale, en tenant compte des dommages possibles - 41-46%.

Que faire si un ulcère a éclaté

Contenu de l'article

• Que faire si un ulcère a éclaté
• Ulcère duodénal: causes, diagnostic, traitement
• Comment se débarrasser des ulcères d'estomac

Raisons

Un ulcère de l'estomac est appelé lésion de la membrane muqueuse à la sortie et dans le tiers supérieur de l'estomac. Ces dommages pénètrent profondément dans les parois de l'estomac. En cas d'éclatement de la paroi gastrique, le contenu de l'estomac et des sucs va pénétrer dans la cavité abdominale. Par la suite, il peut provoquer une inflammation du ventre. La rupture d'un vaisseau sanguin due à un ulcère peut provoquer des saignements d'estomac. Dans ce cas, vous devriez consulter un médecin dès que possible. La sensation de pression après avoir mangé fait référence aux signes d'une possible rupture des parois gastriques ou des vaisseaux sanguins. Les causes des ulcères peuvent être très diverses: stress psychoémotionnel, hérédité, augmentation de l'acidité de l'estomac, circulation sanguine altérée. En outre, certains types de médicaments peuvent causer des ulcères d'estomac.

Prévention

Pour la prévention des ulcères gastriques, vous devez respecter un petit nombre de règles. Les personnes ayant un mode de vie sain risquent moins de souffrir d'ulcères d'estomac Il est conseillé d'être plus attentif à la nourriture, bouger plus. La gymnastique respiratoire et un sommeil sain sont également des mesures préventives contre les ulcères d'estomac. Pour réduire les risques d'ulcère d'estomac, réduisez votre consommation de tabac, d'alcool et de café. Les aliments doivent être consommés de manière variée et régulière. Moins une personne est dans des situations stressantes, plus le risque de développer un ulcère à l'estomac est faible.

Conséquences et danger pour l'homme des ulcères d'estomac

Les maladies de l’estomac ne sont pas les dernières parmi les maladies connues affectant l’humanité. Ce schéma a été observé pendant des siècles grâce à l’existence de la science et de la pratique médicales. Les problèmes d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal restent d'une grande importance. L'article décrit en détail le danger des ulcères d'estomac, en particulier perforés ou renaissant dans le cancer.

La lésion ulcéreuse des couches épithéliales de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum pénètre progressivement dans la sous-muqueuse, puis dans les couches musculaires des parois des organes digestifs. Dans les cas graves, la formation d'un trou traversant se produit avec l'expiration du contenu gastrique. Le processus ulcératif peut se propager aux tissus et aux organes adjacents à l'estomac. Les phénomènes pathologiques font référence aux conséquences et aux complications de l'ulcère peptique. Malheureusement, la pathologie est répandue. Pour fournir au patient une assistance qualifiée, il est nécessaire de déterminer avec précision les causes d'un ulcère de l'estomac. Les pathologies de l'ulcère peptique sont aiguës et ont des conséquences à long terme.

Les causes d’un ulcère sont l’infection par la bactérie Helicobacter pylori, une mauvaise alimentation, un jeûne prolongé, l’utilisation d’un certain nombre de médicaments irritants pour l’estomac. Développez souvent un ulcère gastrique aigu sur les nerfs du sol. Les principaux symptômes sont la douleur, les brûlures d'estomac, les ballonnements, les nausées et les vomissements. Développent souvent la constipation. La diarrhée, la diarrhée douloureuse avec ulcère est moins fréquente. La douleur est parfois associée à l’alimentation, obligeant souvent le patient à mourir de faim, malgré l’appétit accru.

Détérioration de la qualité de vie

Une telle conséquence de l’ulcère peptique n’est pas trop perceptible au premier abord, mais elle n’est pas sans importance. En liaison avec la détérioration du patient est forcé d'adapter le mode de vie pour l'évolution de la maladie, commence à grossir sur le fond de l'hypodynamie et de la nutrition douce. Le comportement du patient conduit à l'abandon forcé des habitudes de la vie quotidienne.

Les facteurs de risque de l'ulcère peptique sont physiques et psychologiques. Chaque attaque d'un ulcère peut entraîner le développement d'une complication. Une augmentation de l'appétit mène à la plénitude.

Facteurs psychologiques

Dans le corps du patient, de graves transformations anatomiques et physiopathologiques se produisent. La maladie affecte l'activité nerveuse et mentale de l'homme, ce qui conduit au développement d'états dépressifs et à une inversion psychologique. Les psychologues sont des thèses défendues sur ce sujet.

Le patient devient irritable, déprimé, nerveux, rapidement fatigué. Cela est dû à la douleur constante, aux éructations et aux brûlures d'estomac, à l'incapacité d'utiliser vos aliments préférés, à la nécessité d'abandonner le mode de vie habituel.

De nombreux patients qui cherchent des moyens de perdre du poids, d’appliquer un régime alimentaire rigide et, par conséquent, de développer un ulcère à l’estomac.

Correction

Dans ce cas, la correction psychothérapeutique a un effet positif. Le patient est à l'écoute de l'idée que le pronostic d'un ulcère peptique est souvent absolument bénéfique, on lui apprend à vivre en s'adaptant aux nouvelles conditions. Il est important que le patient réalise l’importance et la nécessité d’un traitement, d’un régime et d’un régime réguliers. Il est important d'expliquer au patient quelles sont les conséquences d'un ulcère non traité à long terme. Les patients qui ne sont pas conscients du danger de la maladie sont cités dans plusieurs exemples lorsqu'un ulcère de l'angle de l'estomac non traité était compliqué d'un saignement, d'une perforation ou d'une dégénérescence en une tumeur maligne.

La pharmacothérapie de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal comprend la nomination d'antimicrobiens (triple ou quadrothérapie), la réduction de l'acidité du suc gastrique, l'immunomodulateur (stimulateur de TSA). Les médicaments coûtent cher, incluent des contre-indications, en particulier pendant la grossesse, les remèdes populaires sont utilisés en permanence. Après un traitement complexe, l'angle du corps de l'estomac doit complètement guérir, une cicatrice se forme. La nutrition pour un ulcère est montrée économe, avec un contenu de vitamines et de nutriments.

Les patients demandent souvent si un ulcère à l'estomac est contagieux. La cause de la maladie est l’agent responsable de l’ulcère à Helicobacter pylori, qui se transmet d’une personne à l’autre lorsqu’il utilise des ustensiles ordinaires et des repas à long terme pour les articulations. La thèse a été défendue sur ce sujet dans les années 60 du siècle dernier. Pour lutter contre l'agent responsable, il est prescrit des antibiotiques ayant un effet antiseptique et un immunomodulateur (ASD) utilisé pour augmenter la résistance du corps.

Saignement interne

Les conséquences de la maladie sont l’apparition de rechutes, la guérison du défaut ulcératif, le passage de la maladie à une forme chronique ou le développement de complications qui représentent une menace immédiate pour la vie du patient et dont l’élimination est recommandée dans les heures qui suivent. Des saignements gastriques internes accompagnent souvent les lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum. Cela se produit parce que le processus érosif ronge la couche muqueuse et sous-muqueuse, atteignant les parois des vaisseaux alimentant l'organe.

Une paroi de vaisseau brisée conduit à l'apparition de saignements, au développement d'une anémie aiguë ou chronique. Avec une perte de sang abondante, un choc hémorragique est possible. Les mémoires sur ce sujet sont protégés et publiés par de nombreux scientifiques.

Symptômes d'un ulcère saignant de l'estomac:

1. Le patient peut développer des vomissements contenant des impuretés du sang ou ressemblant à du marc de café en apparence.
2. Un mélange de sang peut également apparaître dans les selles du patient. Avec une petite quantité de saignement, le sang peut être détecté lors d'une analyse clinique des matières fécales.
3. Si le saignement est abondant, les selles acquièrent l'apparence d'un goudron - devient noir et sans forme.
4. La survenue de vomissements est généralement précédée de nausées douloureuses, de plaintes de douleurs épigastriques. La langue du patient devient rouge vif.
5. En cas de pertes sanguines massives, le volume de sang circulant dans le lit vasculaire diminue, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle, une augmentation du pouls, qui acquiert un caractère filamenteux faible.
6. La peau et les muqueuses visibles deviennent pâles. Le patient ressent une crise aiguë de faiblesse et de vertige. Perte de conscience possible.

La détection en temps voulu est la principale condition pour un pronostic favorable pour les saignements gastro-intestinaux. Si la perte de sang est faible, les symptômes cliniques peuvent être inexprimés, ce qui entraîne un retard important dans l'apparition des symptômes externes caractéristiques. Dans de tels cas, le premier signe clinique susceptible de gêner le patient et de le forcer à recourir à l'aide de spécialistes est l'évolution du tableau clinique de l'anémie hypochromique liée à une carence en fer. Le patient peut ne pas remarquer d'autres symptômes pendant une longue période.

Si le saignement s'est produit dans la lumière de l'estomac et dans l'intestin, le diagnostic est plus facile qu'avec une hémorragie dans la cavité abdominale. Si le déversement provient d'un gros vaisseau et que le patient commence à vomir, son état général s'aggrave.

Les premiers soins pour l'ulcère gastrique dans ce cas sont l'hospitalisation immédiate du patient dans un hôpital chirurgical, l'introduction de médicaments hémostatiques, remplissant le volume de sang perdu. Le traitement des saignements gastriques comprend un traitement par perfusion, la cautérisation de l'ulcère et du vaisseau saignant et une fermeture chirurgicale pour permettre à l'ulcère de guérir. Après l'arrêt, un suivi est requis.

Perforation de l'ulcère gastrique

La perforation est une exacerbation fréquente de la maladie. Un patient sur dix souffrant d'ulcère peptique présente une complication similaire mettant la vie en danger. Chez les hommes, il est observé beaucoup plus souvent que les femmes. En règle générale, la maladie devient le lot des représentants du sexe fort du jeune âge.

Un ulcère est une maladie exacerbée au printemps et à l’automne; on observe plus souvent des ulcères gastriques perforés au cours de la saison morte. Lésion cicatricielle peut être une longue période. Une grève de la faim est capable de provoquer une perforation lorsqu'un patient souffrant de faim depuis longtemps ressent soudain une douleur intense.

Stades cliniques

En clinique de perforation, il est habituel de distinguer 3 étapes:

• La phase de choc.
• Phase d'amélioration imaginaire.
• Phase de péritonite aiguë.

La phase de choc se développe lorsque la paroi de l'estomac se rompt et que le contenu de l'organe commence à s'écouler dans la cavité abdominale libre. La rupture de la paroi de l'estomac, l'irritation du contenu acide des feuilles du péritoine, riche en innervation, entraînent une douleur insupportable aiguë du patient. Les patients décrivent des symptômes tels que poignarder un couteau ou un poignard dans l'estomac. La douleur se produit dans les étages supérieurs de la cavité abdominale, s'étend à tout l'estomac.

Chez certains patients, l'agitation psychomotrice résulte de la douleur, ils commencent à se précipiter, à crier fort, à se plaindre d'une douleur intense. La détérioration du bien-être général augmente rapidement, la peau pâlit et se transforme en sueur froide. Le pouls du patient peut ralentir, la pression artérielle diminue. À la palpation, il existe une tension importante dans les muscles abdominaux. En règle générale, le patient vous permet rarement de toucher l'estomac. La plus typique chez un patient présentant une perforation d'un ulcère est la posture couchée sur le côté, les jambes pliées à l'abdomen et les genoux. La langue reste humide.

Après 6-7 heures au début de la deuxième étape, le patient devient subjectivement plus facile, le teint et le pouls se normalisent et les sensations douloureuses diminuent. Parfois, il y a une disparition complète de la douleur, une diminution de la tension musculaire sur la paroi abdominale. La langue conserve son état antérieur. L'absence de bruit intestinal lors d'une tentative d'étude auscultatoire est un trait caractéristique. Le pouls du patient peut augmenter, il y a une arythmie cardiaque. Abaisser la pression artérielle reste longtemps. Une telle fausse amélioration se produit sur une longue période, induit souvent en erreur les patients et les oblige à abandonner le traitement chirurgical proposé. En conséquence, un jour ou deux sont perdus.

Un patient développe progressivement une image du stade de la péritonite diffuse. L'état général se détériore rapidement. Le patient devient inhibé, la peau acquiert une teinte grisâtre-terreuse et se couvre de sueurs froides et collantes. La langue devient sèche, couverte de fleurs. La paroi abdominale antérieure devient très tendue. Un signe caractéristique est une diminution de la quantité d'urine libérée avant l'anurie.

Perforation atypique

Dans certains cas, les patients développent une forme de perforation atypique lorsqu'une percée provoquant une douleur survient dans l'espace rétropéritonéal. La perforation peut être recouverte par les parois des organes voisins. Si un patient présente un grand nombre d'adhésions dans la cavité abdominale, elles aident à limiter la propagation de la masse alimentaire dans la cavité abdominale.

Dans la forme décrite de perforation des ulcères gastriques, les symptômes sont beaucoup moins prononcés. Il y a des cas où la perforation guérit spontanément. Les complications de la perforation sont les suivantes:

1. Sepsis causée par une infection.
2. Choc infectieux toxique ou hypovolémique.
3. Abcès dans la cavité abdominale, espace rétropéritonéal.
4. L'hypovolémie.

En cas de premiers signes de perforation gastrique, il est nécessaire d'appeler immédiatement une équipe d'urgence et d'hospitaliser le patient dans un hôpital chirurgical. Il s’agit d’une aide urgente dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal.

Le patient est traité rapidement pour des raisons d'urgence. Le centre de perforation est suturé ou la résection d'une partie de l'estomac est effectuée. La cavité abdominale est lavée, une dialyse péritonéale est effectuée. Après la sortie de l’hôpital, le patient est en observation au dispensaire.

Pénétration

La germination d'un ulcère dans les organes et les tissus adjacents est appelée pénétration. Si l’ulcère est localisé à l’arrière de la section bulbaire du duodénum, ​​il pénètre le plus souvent dans la tête du pancréas. Moins fréquemment, la pénétration se produit dans les canaux biliaires ou les lobes du foie. La germination dans le côlon et le mésentère devient une forme rare.

Les ulcères de la partie centrale de l'estomac se développent dans le corps du pancréas et dans les feuilles du petit omentum.

Les symptômes

1. La douleur, localisée dans la région épigastrique, prend un caractère permanent et devient intense.
2. Perte de douleur cyclique, dépendance à l’heure, consommation de nourriture.
3. Selon le lieu de germination, l'irradiation des sensations douloureuses se développe vers un organe particulier.
4. Au lieu de la projection de pénétration, une douleur locale, des changements inflammatoires apparaissent.
5. Une légère hausse de température est possible. La langue est couverte de fleurs blanches.

Ulcères multiples

Un symptôme dangereux est un ulcère miroir de l'estomac, dans lequel les lésions ulcéreuses se font face. Le danger d'un symptôme dans le flou et l'inexpression du tableau clinique, à cause duquel il y a un retard important dans la recherche de l'aide. Dans ce cas, un examen urgent par un spécialiste est requis.

Le traitement de plusieurs ulcères dans une maladie est conservateur et chirurgical. Avec l'inefficacité des médicaments, un traitement chirurgical est effectué. Vagotomie de tige possible. Si les ulcères sont petits, pas compliqués, il est permis de brûler les ulcères d'estomac avec un laser. Après le traitement, un suivi est nécessaire.

Une complication postopératoire courante est l'ulcère anastomotique. Un suivi long et régulier est nécessaire. S'il existe un ulcère gastrique stéroïdien, il faut tout d'abord exclure les médicaments qui en sont la cause.

Sténose cicatricielle

Un ulcère duodénal guéri peut entraîner le développement d'une déformation cicatricielle et un rétrécissement de la lumière duodénale ou de la région du pylore. L'évacuation des aliments le long du tube digestif est perturbée, des processus de putréfaction commencent à se développer dans l'estomac, ce qui aggrave la situation et provoque des éructations avec une odeur aigre ou putride. En peu de temps, une perte de poids considérable se développe.

Le traitement de la sténose cicatricielle dans les ulcères gastriques et duodénaux est effectué par voie chirurgicale. Après le plastique à l'endroit où se trouvait la sténose cicatricielle, le patient a besoin d'une rééducation à long terme. Le défaut guéri de la paroi de l'estomac peut être malin.

Les patients présentant un ulcère duodénal cicatrisé et un estomac calme doivent être examinés régulièrement et leur médecin de famille doit se conformer au dispensaire. Un certificat médical est délivré. L'ulcère chronique pyloré ou l'ulcération multiple peuvent provoquer des rechutes, conduisant à une déformation de l'estomac et du bulbe duodénal. Après la chirurgie, un ulcère anastomotique peut se former, dont les cicatrices entraînent des complications supplémentaires.

Tumeur maligne

Une complication dangereuse est la dégénérescence maligne de YABZH. Il se produit non seulement lorsqu'un ulcère à l'estomac a été observé, mais également à l'emplacement d'un ulcère à l'estomac guéri.

L'ulcère est tout à fait capable de cancer. Dans un tel cas, il est important de décider quel médecin traite la maladie - un chirurgien ou un oncologue. Outre l'étude diagnostique des FGD, un examen histologique des tissus est présenté.

Lorsque la malignité diminue l'appétit et entraîne une perte de poids rapide, le patient doit prendre en compte la possibilité de cancer gastrique infiltrant-ulcératif et être examiné à temps. Le syndrome du cancer est primaire et présente des différences cliniques par rapport à la malignité. Le processus ulcératif, qui se transforme en un cancer infiltrant, présente des caractéristiques distinctives, mais ne représente pas moins de danger pour la vie. Il est impossible d'avoir un cancer.

La physiothérapie pour les ulcères gastriques compliqués de malignité est contre-indiquée, mais est utilisée pour d'autres formes en période de convalescence.

Rupture de l'ulcère gastrique

Traitement chirurgical de l'ulcère gastrique perforé

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A ce jour, la perforation de l'ulcère duodénal ou de l'estomac est considérée comme la plus dangereuse pour la santé des complications de l'ulcère peptique. Les experts sont confrontés à cette maladie dans environ un quart des cas de complications.

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Selon les statistiques, l'ulcère perforé se produit beaucoup plus souvent chez l'homme et la perforation du duodénum est dix fois plus fréquente que celle de l'estomac.

En règle générale, les jeunes ont souvent une perforation du duodénum et des personnes âgées - de l'estomac. En règle générale, la perforation se produit pendant les périodes d’ulcère gastroduodénal aigu - au printemps et en automne.

La rupture des parois des organes se produit dans le contexte d'un ulcère peptique déjà existant et, occasionnellement (selon les statistiques, pas plus de 10%), le patient ne s'était pas plaint avant la perforation.

Des perforations répétées sont parfois observées après une simple fermeture d'une rupture de la paroi de l'estomac ou de 12 ulcères duodénaux.

Les ulcères perforés sont divisés en plusieurs types. Fondamentalement, la séparation est basée sur l'emplacement de l'écart.

Les ulcères duodénaux peuvent survenir sur la paroi antérieure ou postérieure. Dans l'estomac, il y a des ulcères de la paroi antérieure, de la paroi postérieure et de la moindre courbure. Ulcères essentiellement perforés des parois frontales des deux organes.

Il y a une division selon le type de maladie:

• perforation atypique (0,5% des cas);
• perforation dissimulée (5 à 8% des cas);
• perforation de la cavité abdominale (la plus fréquente, 80 à 90% des cas).

Fondamentalement, la rupture de la paroi duodénale ou de l'estomac est une longue période de la maladie, la maladie s'aggrave (donc la perforation se produit généralement au printemps et à l'automne), le processus inflammatoire atteint son apogée (l'ulcère dans les organes s'agrandit jusqu'à disparaître, puis un trou se forme).

Cependant, il y a des cas dans lesquels les patients ne se sont pas plaints de leur état de santé, mais il y avait quand même une perforation des parois des organes.

Les causes de ce phénomène sont l'haltérophilie, les traumatismes abdominaux (entraînant une augmentation de la pression à l'intérieur des organes), des situations de stress constants, la consommation fréquente d'alcool ou d'aliments grossiers (augmentation de la charge sur les parois des organes).

Les causes de la perforation de l'ulcère sont l'abus de certains médicaments (glucocorticoïdes, acide salicylique), un stress mental et mental excessif.

Actuellement, la théorie de la nature auto-immune de la perforation de l'ulcère est à l'étude. Il existe des preuves de cette théorie, qui se traduit par des modifications immunomorphologiques sur le site d'un foyer d'ulcère.

En cas de perforation de la paroi de l'estomac ou du duodénum, ​​commence la première phase de la maladie, appelée phase de choc.

Déjà à ce stade, le patient a besoin de soins d'urgence: hospitalisation urgente, diagnostic de la maladie et intervention chirurgicale en cas de confirmation du diagnostic.

Signes de perforation

Les symptômes d'ulcères gastriques ou duodénaux perforés varient en fonction de la phase de la maladie et du lieu de la rupture.

Avec la perforation la plus commune dans la cavité abdominale, commence la première étape, qui dure environ six heures - la phase de choc. Dans ce cas, les symptômes du patient sont très prononcés.

Tout d'abord, il existe une douleur intense à l'abdomen ou à droite sous les côtes, s'étendant parfois jusqu'à l'épaule et la clavicule. On distingue les symptômes suivants de la perforation: faiblesse, nausée, vomissement, bouche sèche.

L'état général est grave, la peau devient pâle et couverte de sueur froide. La douleur n'est soulagée qu'en s'allongeant sur le côté droit, les genoux remontés sur la poitrine. Toute tentative de changer la situation provoque une nouvelle douleur.

Dans le même temps, les symptômes suivants sont observés: incapacité à inhaler profondément à cause de la douleur, diminution du pouls et de la tension artérielle (augmentation du rythme cardiaque), tous les muscles abdominaux sont contractés.

À ce stade d'ulcère gastrique ou duodénal perforé, il est nécessaire de s'adresser à «l'ambulance» et de ne pas essayer de se soigner soi-même et de supprimer les symptômes de la maladie de ses propres mains.

Ensuite, le patient commence une période de soi-disant bien-être imaginaire. Son bien-être s'améliore. Cette période dure environ huit à douze heures.

Une personne présente les symptômes suivants: réduction de la douleur, augmentation de la fréquence cardiaque, normalisation de la pression, sécheresse de la bouche, retour à une couleur de peau normale.

Une telle amélioration de l’état du patient est due à la production d’endomorphines (analgésiques naturels), à la dépendance de l’organisme au stress, à une diminution de la concentration en acide chlorhydrique au point de rupture.

En aucun cas le patient et son entourage ne doivent penser que le danger est passé et ce sera alors mieux.

Une perforation ulcéreuse s'est déjà produite et la maladie elle-même n'est pas guérie. Nécessité d'une hospitalisation urgente du patient, d'un diagnostic complet et d'une intervention chirurgicale - suture des murs.

Après cela, la personne a lu la troisième phase de la maladie - la période de péritonite progressive, provoquée par l’entrée du contenu de l’estomac ou du duodénum dans la cavité abdominale.

Les symptômes de ce stade de la maladie sont les suivants: affection grave générale, sécheresse de la bouche et de la peau, fièvre (peut atteindre 40 ° C), respiration et pouls rapides, forte diminution de la pression artérielle, flatulence (les gaz ne disparaissent pas).

L'intensité de la douleur diminue, mais la douleur se propage dans tout le corps. La tension des muscles abdominaux diminue, le péristaltisme s'aggrave considérablement.

Dans le cas d'un autre type de perforation d'ulcère gastrique ou duodénal, les symptômes sont les mêmes, mais moins prononcés.

N'essayez pas de vous auto-traiter. Vous devez contacter immédiatement le médecin, car le retard peut entraîner la mort du patient, même en dépit de l'assistance médicale fournie.

Faire un diagnostic

Le diagnostic des ulcères perforés est assez simple. Observant les symptômes susmentionnés de la maladie et entendant les plaintes du patient, un médecin expérimenté peut déjà poser un diagnostic.

Toutefois, pour une confirmation plus précise, certains examens peuvent être effectués car il est nécessaire de distinguer l’ulcère perforé gastrique ou duodénal des autres maladies du tractus gastro-intestinal (pancréatite aiguë, appendicite, cholécystite, obstruction intestinale ou colique rénale).

Un test sanguin peut être prélevé sur un patient et une leucocytose (augmentation du nombre de leucocytes) sera détectée.

Les diagnostics peuvent inclure des radiographies abdominales (dans 80% des cas, on détecte des gaz dans la cavité abdominale) et une pneumogastrographie (dans les 20% restants, de l'air est pompé dans l'estomac ou le duodénum par ces perforations).

En règle générale, c'est ce diagnostic qui permet d'observer la perforation des parois des organes, même si les symptômes de la maladie sont peu prononcés.

Peut-être une échographie (échographie), qui ne devrait pas aider à détecter le gaz dans la cavité abdominale, mais qui montre facilement la présence de liquide entre les organes.

Si une petite quantité de gaz est libérée dans la cavité abdominale, il peut être difficile à détecter. Des diagnostics supplémentaires, tels que FEGDS, peuvent donc être nécessaires.

Cette méthode d'examen est interprétée comme une fibroesophagogastroduodénoscopie et vous permet de détecter assez clairement la rupture des parois des organes.

Le diagnostic peut inclure une laparoscopie ou une laparotomie, mais pas pour les besoins de l'opération mais pour localiser directement la perforation de l'estomac ou du duodénum et pour examiner les organes enflammés.

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Parfois, un examen assez rare, tel que la laparocentèse, est effectué. Il s'agit d'analyser le liquide dans la cavité abdominale (sous le nombril) en l'introduisant dans le corps par une incision d'un long tube.

Ensuite, il y a une nouvelle coloration de l'échantillon avec une teinture d'iode à 10%. S'il y a présence dans le liquide du contenu de l'estomac ou du duodénum, ​​l'analyse obtenue est colorée en bleu foncé.

Avec une perforation atypique, le diagnostic est difficile, aussi un diagnostic correct est-il souvent posé beaucoup plus tard que d'habitude.

Dans de rares cas, le site de rupture des parois d'organes est couvert par un autre organe proche, un morceau de nourriture ou un repli de membrane muqueuse. Cette condition s'appelle une perforation couverte de l'ulcère.

Dans ces cas, il est assez difficile de diagnostiquer cette maladie, mais la couverture est souvent détruite, même lorsque le patient est à l'hôpital.

Après cela, les symptômes de l'ulcère perforé réapparaissent. Après avoir diagnostiqué à nouveau, il ne sera pas difficile pour le médecin de trouver le trou perforé, de poser le diagnostic correct et de commencer le traitement.

Traitement des ulcères perforés

Le traitement des ulcères gastriques ou duodénaux perforés implique presque toujours une intervention chirurgicale, c'est-à-dire une fermeture de l'ulcère.

Tout d'abord, une sonde est insérée dans l'organe affecté afin de pomper son contenu et la cavité abdominale.

Une heure et demie à deux heures avant l'opération, le patient reçoit des médicaments de désintoxication et anti-choc.

Il existe plusieurs options pour l'opération. Généralement, une simple suture de l'ulcère est réalisée car cette méthode est simple à réaliser et présente des statistiques de décès des patients faibles.

Il est prescrit en l'absence de complications chez le patient, lorsqu'une personne entre à l'hôpital plusieurs heures après la perforation de l'ulcère, en présence d'une péritonite.

La suture est souvent réalisée par des sutures à double rangée sur l'axe longitudinal de l'organe. Grâce à la technologie moderne, l'opération est réalisée par laparoscopie, c'est-à-dire en utilisant de petites incisions dans l'abdomen du patient.

Cependant, cette méthode a ses inconvénients. Par exemple, il peut arriver qu'une dépressurisation des points de suture provoque une hémorragie interne et une péritonite. Dans la moitié des cas, les patients présentant une récidive ulcéreuse.

Lorsqu'une perforation se produit sans ulcère peptique déjà observé ou après de courtes périodes, le patient est généralement soumis à une excision avec une opération de drainage supplémentaire sur l'estomac ou le duodénum.

Si l'ulcère perforé est accompagné de complications, si les processus ulcéreux sont observés chez un patient pendant une longue période ou si l'on soupçonne le développement d'un cancer duodénal ou d'un cancer gastrique, le traitement peut être radical.

Le patient peut subir une résection complète ou partielle de l'organe affecté; toutefois, cette méthode de traitement est actuellement très rarement prescrite.

Grâce au développement des technologies modernes, une méthode d’intervention chirurgicale telle que la vagotomie (dissection du nerf vague pour réduire la production d’acide chlorhydrique dans l’estomac) peut être utilisée avec une suture supplémentaire ou une excision de l’ulcère.

Après avoir effectué l'une des opérations ci-dessus, le contenu de l'estomac ou du duodénum est pompé hors de la cavité abdominale du patient, les organes sont lavés avec des antiseptiques, séchés et drainés.

Dans certaines situations (un état très grave du patient, son refus de l’opération, l’absence temporaire du chirurgien), un traitement conservateur est prescrit.

Elle consiste en un pompage constant du contenu gastrique de la cavité abdominale, en effectuant un traitement antibactérien, un traitement de désintoxication et un traitement anti-inflammatoire, en reconstituant les stocks de sel d’eau par voie intraveineuse. Le traitement conservateur implique que la nutrition soit administrée par voie intraveineuse.

Quelques jours plus tard, le médecin décide de poursuivre une décision conservatrice ou de subir une opération. Le choix est déterminé par l'état du patient et par la croissance / réduction de l'ulcère.

L’ulcère duodénal ou gastrique perforé est une complication très dangereuse de l’ulcère gastroduodénal.

Dans des cas exceptionnels, il peut même être fatal en raison d'une péritonite.

Malgré le fait que le bien-être humain s’améliore pendant un certain temps après la perforation des murs, vous ne pouvez en aucun cas procéder à un auto-traitement, car la poursuite du développement de la péritonite est presque inévitable.

Il est nécessaire d'appeler une ambulance dès les premiers symptômes d'un ulcère perforé et d'hospitaliser le patient en urgence pour un diagnostic et une chirurgie plus poussés.

Les premiers symptômes et signes de gastrite de l'estomac

La gastrite est une inflammation de la muqueuse gastrique, un véritable fléau pour l'homme moderne. Plusieurs raisons expliquent son apparition: régime alimentaire inadéquat (régime irrégulier, hâte d'avaler des aliments mal mastiqués), consommation de nourriture et de boissons, irritation de la muqueuse, médicaments non contrôlés, irritation de la muqueuse, présence de bactéries Helicobacter pylori.

La détection précoce de la gastrite simplifie le traitement de la maladie.

La gastrite est aiguë et chronique, et si la première forme n’est presque pas oubliée, car elle est accompagnée de fortes douleurs abdominales, la deuxième forme est de plus en plus difficile. Une personne a parfois des sensations désagréables qui disparaissent d'elles-mêmes ou sont supprimées par certains médicaments acquis au hasard. Malheureusement, une telle attitude vis-à-vis de sa propre santé peut lui être préjudiciable, car la gastrite, en soi désagréable, s'accompagne souvent de complications dangereuses et contribue au développement d'ulcères gastriques et duodénaux et même de cancer de l'estomac. Par conséquent, il est très important de connaître et de reconnaître les premiers signes de la gastrite et ses symptômes. En cas de douleurs systématiques, consulter un gastro-entérologue, même si la douleur ne semble pas être grave.
C'est important! Rappelez-vous - il est impossible de vous diagnostiquer.

• 1 Les premiers symptômes de la gastrite
  • 1.1 Spécifique
  • 1.2 non spécifique
• 2 Complications de la gastrite
• 3 Diagnostic de la gastrite

Les premiers symptômes de la gastrite

Spécifique

1. Les brûlures d'estomac sont souvent la première alarme de votre estomac. On ressent un inconfort sous le sternum, atteignant parfois presque la cavité buccale. Dans l'épigastre et l'œsophage, prétendument brûlé. Le fait est que l'acide chlorhydrique de l'estomac pénètre dans l'œsophage et irrite les muqueuses, ce qui provoque une sensation de brûlure. C'est l'un des premiers signes de gastrite avec une acidité élevée.
2. Douleur dans le haut de l'abdomen. Localisé à l'endroit même où les brûlures d'estomac sont sous le sternum, c'est-à-dire dans l'épigastrie. Il peut être douloureux de différentes façons: de la lente et légère plainte à la colique et aux spasmes. Dans différentes situations et chez différentes personnes, cette douleur se manifeste à différents moments: elle peut dépendre de la prise de nourriture, ne pas dépendre de l'estomac vide ou, au contraire, pleine, peut apparaître après un repas ou une boisson donnée, après avoir été fumées. Il est conseillé d’analyser le moment où la douleur survient pour en informer le médecin.
3. Sensation de constriction et de surpopulation dans l'épigastre après avoir mangé. Apparaît, même si la personne n'a pas mangé. Aggravé le plus souvent, si vous vous allongez immédiatement après un repas.
4. La langue apparaît couleur jaune blanchâtre ou sale et un sentiment de "imposition".
5. Un goût désagréable peut être présent dans la bouche, qui apparaît soit sur un estomac vide, soit sur un estomac plein, peut-être dans les deux cas.
6. Burp. Peut être sans odeur ou avec une odeur désagréable. Avec une acidité accrue, l'odeur et le goût seront acides, avec une acidité réduite - pourrie.
7. La nausée Manifesté pendant les repas et l'estomac vide à tout moment de la journée. Accompagné de sensations extrêmement désagréables.
8. Flatulences Trop de gaz s'accumule dans l'estomac et les intestins, ce qui provoque une sensation de constriction et de lourdeur.

Non spécifique

Ces signes n'indiquent pas toujours l'apparition d'une gastrite, mais peuvent l'accompagner. Dans tous les cas, vous devez faire attention si de tels symptômes se manifestent.

• des problèmes avec le travail de l'intestin, se manifestant à la fois par la diarrhée et la constipation;
• une augmentation légère mais régulière de la température corporelle jusqu’à subfebrile, c.-à-d. jusqu'à 37 degrés;
• diminution de l'appétit sans raison apparente;
• perte de poids sans aucune action de la part de la personne concernée;
• augmentation des ongles cassants et perte de cheveux;
• faiblesse, pâleur, somnolence, vertiges, transpiration, irritabilité. Souvent, ces symptômes apparaissent après avoir mangé, la personne a le sentiment d'être «fatiguée» en mangeant;
• l'apparition de jambages dans les coins des lèvres;
• problèmes avec le système cardiovasculaire - arythmie, palpitations, modification de la pression artérielle.

Tout cela est une manifestation de la gastrite gastrique. D'accord, déjà extrêmement désagréable?

Complications de la gastrite

Si vous ne diagnostiquez pas la maladie à temps, cela ne fera qu'empirer. Premièrement, la gastrite elle-même, mal traitée ou non traitée, se reproduira régulièrement. Deuxièmement, cela entraîne de nombreuses complications. Pour comprendre la gravité de la situation, consultez leur liste.

1. Un ulcère à l'estomac. Une lésion des parois de l'estomac sans le traitement nécessaire ne fera que progresser avec le temps, ce qui conduit naturellement à un ulcère.
2. Cancer de l'estomac. Les gastrites ou ulcères lancés sont susceptibles de passer à un état précancéreux, puis au cancer.
3. La pancréatite (inflammation du pancréas) apparaît très souvent sur le fond des maladies gastriques, en particulier chez les personnes qui ne suivent pas le régime et ne reçoivent pas de traitement.
4. L'anémie Les vitamines et les oligo-éléments sont très mal absorbés par les parois endommagées, ce qui entraîne une anémie et une carence en vitamines.
5. L'anorexie. Cela entraîne une diminution de l'appétit et des troubles métaboliques. La perte de poids peut être assez importante.
6. Saignement interne. Peut apparaître avec une lésion érosive.
7. Péritonite et septicémie. Peut apparaître avec une gastrite purulente.

Diagnostic de la gastrite

Pour poser un diagnostic correct, un gastro-entérologue prescrit diverses études spécifiques. Le principal d'entre eux est FGS, fibrogastroscopy. En outre, des examens par ultrasons de la cavité abdominale et des analyses de sang et de selles sont prescrits.

1. FGS. Le patient est inséré à travers la sonde oesophagienne équipée d’une caméra spéciale. Le médecin voit les parois de l'estomac, du duodénum et de l'œsophage sur l'écran de l'appareil, sur la base duquel il établit un diagnostic. En outre, à l'aide d'une sonde, un biomatériau est prélevé pour analyse: suc gastrique et biopsie (grattage des zones endommagées). L'étude est menée à jeun et nécessite un jeûne préalable d'une demi-journée environ.
2. Échographie du pancréas. Détermine s'il y a une violation dans le travail de ce corps, qui est souvent accompagné d'autres maladies du tractus gastro-intestinal.
3. Analyse des matières fécales pour Helicobacter pylori. Détermine s'il y a des bactéries dans l'estomac.
4. Tests sanguins:

• général et biochimique - déterminer s'il y a un processus inflammatoire et des modifications dans le sang;
• IgM, IgA et IgG contre la bactérie Helicobacter pylori - déterminent le stade et l'intensité de la gastrite;

• marqueurs tumoraux - déterminent si les modifications muqueuses sont bénignes ou malignes.

De nombreuses cliniques modernes proposent des diagnostics informatiques complets du tractus gastro-intestinal. Les résultats des études minimalement traumatiques sont traités par un programme spécial qui détermine le stade et le type de la maladie, après quoi le gastro-entérologue établit le diagnostic le plus précis possible et prescrit le traitement approprié.

Dans tous les cas, ne soyez pas paresseux pour aller chez le médecin et ayez peur du processus de recherche. De nombreuses histoires horribles sur les ÉPG, transmises de bouche à oreille, avec le développement de la médecine sont devenues des contes de fées. Les appareils de recherche modernes, associés aux anesthésiques, permettent même à la fibrogastroscopie d'être presque indolore.

Si vous avez remarqué les premiers signes de gastrite décrits dans cet article, consultez toujours un médecin. Retarder le diagnostic et le traitement ne vaut pas la peine, car pendant que vous attendez, des processus destructeurs se produisent dans l'estomac. Il est également impossible de s'auto-traiter - il est impossible de trouver un médicament approprié sans poser de diagnostic. Et rappelez-vous - plus tôt vous détecterez les symptômes de la gastrite de l'estomac et commencerez le traitement, plus vite et plus efficacement il passera. Vous bénisse!

Symptômes et signes de l'ulcère duodénal

Un ulcère duodénal est une maladie courante caractérisée par la présence d’un défaut dans la paroi. Se pose séparément ou conjointement avec un ulcère de l'estomac. Les symptômes de l'ulcère duodénal ressemblent aux signes de lésions gastriques, mais il a ses propres spécificités. Les personnes souffrant de douleurs abdominales occasionnelles doivent consulter un médecin et subir un examen complet.

La maladie ne passera pas d'elle-même. Il acquiert un cours chronique et se manifeste au moment le plus inapproprié. Les complications d'un ulcère duodénal non traité doivent être éliminées très longtemps, éventuellement par voie chirurgicale.

Principaux signes

Le syndrome douloureux a ses propres caractéristiques:

• la douleur survient l'estomac vide, deux heures après avoir mangé, la nuit;
• si vous mangez un peu, le soulagement vient (l'acide gastrique se lie);
• La «saisonnalité» ou exacerbation au printemps et en automne est plus caractéristique des maladies à l'estomac, mais elle survient également lors de la défaite du duodénum;
• localisé dans le haut de l'abdomen, dans le nombril, dans l'hypochondre droit, dans le bas du dos (conséquence du passage de l'inflammation à la vésicule biliaire, pancréas).

Les nausées et les vomissements au plus fort de la douleur soulagent l'état du patient. Dans les cas chroniques, ce sont les patients eux-mêmes qui les provoquent sans attendre une autre aide.

La constipation et les ballonnements, en tant qu'indicateur de troubles digestifs généraux, surviennent chez la moitié des patients: des dysfonctionnements du mécanisme de digestion et d'assimilation des substances essentielles contenues dans les aliments situés dans les parties supérieures aboutissent à une insuffisance de particules d'aliments transformés dans l'intestin. Le manque d'activité enzymatique viole l'intégrité, provoque une inflammation de l'intestin entier.

Les modifications du bulbe 12 de l’ulcère duodénal provoquent une sensation de "ventre distendu" au fond de la douleur.

L'ulcère «miroir», situé dans la partie descendante et dans la partie ascendante, se manifeste par une douleur dans l'hypochondre gauche ou dans l'épigastre gauche.

Des symptômes tels que brûlures d'estomac et éructations peuvent être les premiers signes de troubles dans le tube digestif. Ils n'apparaissent pas chez tous les patients. Associé au reflux du contenu acide de l'estomac dans le bas de l'œsophage. Parfois précéder la période de douleur.

Pour les ulcères situés dans le bulbe duodénal (la section en contact direct avec l'estomac), on ressent une sensation de faim la nuit et peu de temps après avoir mangé.

En raison de la mauvaise digestion des aliments et de la douleur, la perte de poids du patient, la pâleur (associée à l’anémie) sont ajoutées aux signes de l’ulcère gastroduodénal.

Symptômes neurologiques: fatigue accrue, irritabilité, insomnie.

Lorsque examiné par un médecin a révélé la langue enveloppée, respiration, douleurs abdominales dans la région épigastrique et autour du nombril, ballonnements.

L’ulcère duodénal se manifeste par des périodes d’exacerbation (de 7 à 8 jours à plusieurs semaines) et de rémission. L'absence de traitement rapide contribue à l'apparition de complications. Ils peuvent apparaître à la fois pendant la période d'exacerbation et en dehors de celle-ci. Les conséquences indésirables peuvent être:

• Saignement - Les vaisseaux qui alimentent la muqueuse intestinale en sang élargissent leur réseau au cours de l'inflammation. Si les enzymes du suc digestif corrodent la paroi du vaisseau, un saignement d'un ulcère se produit. Effectuer un test de sang occulte dans les selles peut détecter un symptôme dans le temps. Quand un gros vaisseau est endommagé, le saignement devient massif, accompagné de vomissements de contenu brun (le sang change de couleur au contact de l'acide gastrique), de selles «noires» et molles. Le patient "ulcère" devient pâle, une sueur froide apparaît sur son front, se plaint de vertiges, d'une augmentation de la faiblesse. Il est urgent de contacter le "First Aid". La condition est la vie en danger. La surveillance des patients et le traitement seront effectués dans le département de chirurgie de l'hôpital. Peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale.
• Perforation - rupture de la paroi intestinale, pénétration du contenu dans la cavité abdominale. Car cette complication est caractérisée par une douleur aiguë intense dans l'abdomen, une tension dans les muscles abdominaux. La douleur peut disparaître après quelques heures. Il y aura une période de "bien-être imaginaire". En effet, une personne se sent soulagée. Mais à cette époque, les manifestations de péritonite (inflammation du péritoine) augmentent. Plus tard le patient a demandé des soins médicaux, plus le pronostic est mauvais.
• La pénétration est également une faille, mais le contenu pénètre dans un organe voisin (le plus souvent dans le pancréas) et les conséquences se développent rapidement et de manière irréversible. La douleur, en tant que symptôme, est moins intense, la tension typique des muscles abdominaux peut ne pas l'être.

Les changements cicatriciels, les déformations, le rétrécissement de la zone pyloro-duodénale et du pylore - augmentent progressivement après chaque exacerbation. Au début, ils n'ont aucune manifestation. Mais avec un fort rétrécissement, le processus de transition de la nourriture de l'estomac à l'intestin devient plus difficile. Les symptômes apparaissent: vomissements d'aliments stagnants, éructations avec contenu pourri, perte de poids, anémie (anémie), si le patient est légèrement secoué, un bruit caractéristique ressemblant à une éclaboussure d'eau apparaît.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic, il faut non seulement étudier les signes de l'ulcère duodénal, mais également procéder à un examen complémentaire.

Le moyen le plus fiable est la détection visuelle d'un ulcère avec une enquête sur la muqueuse enflammée, les vaisseaux environnants, les bords, la définition de son emplacement et sa taille. Cela peut être fait avec fibroesophagogastroduodenoscopy. La méthode endoscopique a été étendue et est réalisée dans toutes les cliniques.

La leucocytose et la réduction de l'hémoglobine dans l'analyse générale du sang indiquent un processus inflammatoire, une possible perte de sang chronique.

La similitude des symptômes de l'ulcère duodénal et de l'estomac souligne une nouvelle fois la connexion de ces organes. Cependant, les directives de traitement peuvent varier. Par conséquent, vous devriez toujours apporter le diagnostic à la fin.