Causes de l'incontinence fécale

L'incontinence fécale est une condition qui nécessite un examen approfondi. L'encoprésie est rarement une maladie héréditaire. Si plusieurs épisodes de défécation involontaire apparaissent au cours du mois, vous devez immédiatement consulter un médecin. La recherche de la cause sans l'intervention d'un spécialiste et l'auto-traitement sont inutiles et dangereux.

Causes de l'incontinence chez l'enfant

La défécation involontaire, comme la miction, chez un enfant n'est justifiée que dans la petite enfance. En vieillissant, les fonctions du tube digestif et la capacité de répondre aux pulsions physiologiques se développent en conséquence. Les selles non contrôlées cessent d'être un phénomène normal - elles entrent dans la catégorie des pathologies.

La tâche des parents n'est pas de justifier le développement de l'incontinence fécale, ni de l'expliquer par un facteur quelconque, mais de se dépêcher de consulter le pédiatre. Après examen et entretien, il s'adressera à un gastroentérologue pédiatrique ou prescrira de manière indépendante le traitement nécessaire et, surtout, compétent.
L'encoprésie pédiatrique (ainsi que l'énurésie) est le plus souvent détectée à l'âge préscolaire, au moment où un enfant passe un examen médical avant d'entrer dans un établissement d'enseignement. Après avoir atteint l’âge de 6 à 7 ans, les enfants devraient déjà être en mesure de contrôler leur digestion et de savoir comment se comporter correctement en cas de besoin de faire leurs besoins, la question du climat psychologique au sein de la famille est soulevée. Découvrez à quel point la situation est favorable et si la violence y est pratiquée. Le traitement de la pathologie nécessite la participation obligatoire d'un psychologue.

Une des causes de l'incontinence chez l'enfant est:

• infection transmise pendant la petite enfance (principalement associée à une maladie intestinale);
• maladie maternelle pendant la grossesse;
• tabagisme, alcoolisme, troubles psychologiques graves et travail épuisant d’une femme qui porte un enfant;
Hypoxie fœtale.

Ces facteurs ont un effet néfaste sur le corps, dans lequel seuls les corps sont déposés. Sous-développement du sphincter du tube digestif - dans ce cas, une complication explicable.

En outre, les enfants nés d'une activité professionnelle problématique sont plus sujets à l'encoprésie. La complication de son parcours peut enchevêtrer le cordon ombilical, une présentation et une position incorrectes du fœtus dans l'utérus, la nécessité d'imposer une pince obstétricale. Il a été révélé que les enfants nés dans le processus de travail physiologique plutôt que par césarienne souffrent souvent d'incontinence fécale.

• situation de conflit dans la famille;
• négligence sociale et pédagogique;
• peur transférée, choc émotionnel;
• anomalies mentales congénitales ou acquises - épilepsie, schizophrénie, névrose, psychose, hystérie, ainsi que des combinaisons de ces pathologies;
• tendance à l'indignation - l'incontinence fécale chez les enfants est l'une des manifestations de la protestation.

Compte tenu de ces facteurs, au stade de la consultation et de l'examen, un spécialiste doit être informé des caractéristiques et des difficultés rencontrées pendant la grossesse et / ou l'accouchement.

Causes de l'incontinence fécale chez l'adulte

Les facteurs étiologiques de l'incontinence fécale chez les enfants et les adultes ne sont pas particulièrement différents. La seule différence est que, en raison de son âge, l'enfant est plus enclin à un comportement démonstratif et, par conséquent, une réponse même à une interdiction parentale peut servir de défécation. Chez l'adulte, l'encoprésie survient pour les raisons suivantes:

• tumeur maligne du rectum. En se développant dans le tissu sphinctérien, la tumeur affecte les fibres nerveuses. En conséquence, la sensibilité des intestins, la capacité du patient à contrôler le besoin urgent dans le temps est réduite. Le retrait de la tumeur (même s'il est utilisable) ne promet pas une amélioration du processus de défécation. Et parce que la meilleure option pour le patient est la création de conditions favorables, tout d’abord, l’utilisation de couches, en particulier si vous devez rester loin de chez vous. Compte tenu de la spécificité de la pathologie, il est préférable que le patient minimise son séjour dans des lieux publics.

• Maladies du tube digestif. En gastro-entérologie, certaines pathologies conduisent, entre autres, à la cicatrisation du tissu rectal. Ceux-ci incluent la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn. Les pathologies affectent la perte d'élasticité du rectum - elle ne résiste pas à l'envie de déféquer ni à l'influence des masses fécales.

• Constipation, altération des processus métaboliques. Facteur prédisposant - régime chaotique, présence dans le régime d’une quantité excessive de céréales, de produits de boulangerie, de pommes de terre, de matières grasses laitières. Un apport sanguin insuffisant dans les tissus entraîne également une insuffisance des organes du tube digestif. Tout d'abord, la constipation se développe, puis l'étirement des sections intestinales avec les matières fécales, l'affaiblissement des sphincters et, en conséquence, il devient difficile de retenir l'envie de déféquer.

• Intoxication, état après consommation de drogues. La relaxation alternée de tous les groupes musculaires entraîne des selles involontaires.

• État après des interventions chirurgicales compliquées, en particulier si le patient a un drainage.

• Lésions de la moelle épinière, accident vasculaire cérébral, fracture post-épinière, manque de sensation dans la région de la hanche. Le patient ne ressent pas le besoin, ne peut pas y répondre, la défécation est involontaire.

L'incontinence fécale chez la femme dans la moitié des cas étudiés est le résultat d'un travail pénible, le plus souvent en cas d'épisiotomie. L'affaiblissement des muscles du jour pelvien est dû à des grossesses multiples, à un volume important de liquide amniotique. La défécation involontaire chez les femmes se produit en raison de la pression prolongée de l'utérus élargi sur les intestins, ce qui crée une tension sur les sphincters et altère leur tonus.

L'encoprésie chez les femmes est également due à la tactique non professionnelle des obstétriciens. Parfois, le processus de travail nécessite une césarienne. Cependant, les gynécologues peu expérimentés ne sont pas prêts à admettre qu'une intervention chirurgicale est nécessaire et continuent de superviser le processus d'accouchement. Ensuite, en raison de l’incompatibilité de la taille du fœtus avec les proportions de la femme, son entrejambe est endommagée.
Malgré la fermeture directe dans la salle d'accouchement, il existe à l'avenir une probabilité élevée d'incontinence d'urine, de selles et de gaz intestinaux. En outre, la récupération prend beaucoup de temps (jusqu’à 1 an).

Le développement de l'incontinence fécale chez l'homme, en plus du processus tumoral et de la chirurgie des sections intestinales, est facilité par les facteurs suivants:

1. hémorroïdes sévères. L'inflammation des hémorroïdes peut à son tour être une conséquence d'une activité physique excessive. Par conséquent, l’incontinence fécale est également retrouvée chez les hommes. De plus, une activité physique accrue est un facteur de risque distinct pour l'incontinence fécale.

2. Utilisation excessive de laxatifs. Une cause particulièrement fréquente de selles involontaires chez les hommes âgés de plus de 60 ans, lorsqu'il est nécessaire de stimuler les entrailles de la drogue.

3. La fréquence des lavements provoque également la défécation involontaire chez les hommes et les femmes. Une irritation constante des parois intestinales affecte négativement la motilité du tube digestif. En conséquence, il devient plus difficile de le contrôler.

Les anomalies du développement intestinal sont une cause moins courante mais aussi réelle d'incontinence fécale. Les facteurs prédisposants comprennent une violation de la structure du cerveau et de la moelle épinière. Parmi les causes des selles incontrôlées - la diarrhée en cas d'intoxication alimentaire ou d'infections intestinales. L'impact sur l'état pathologique est réduit à l'élimination de la cause fondamentale - immédiatement après l'arrêt de la diarrhée, les épisodes d'incontinence fécale ne se produisent pas.

Causes de l'incontinence fécale chez les personnes âgées

Parmi les personnes âgées, l'incontinence fécale et urinaire est le trouble physique le plus courant. L'encoprésie se développe en raison de 3 problèmes majeurs associés au vieillissement naturel du corps.

1. Problèmes avec le fonctionnement du tube digestif. La principale cause de l'incontinence fécale chez les personnes âgées est associée à une altération des processus métaboliques intestinaux. La faible motilité de l'IG contribue à l'accumulation de masse alimentaire - la constipation se développe. Condition favorable - mode de vie sédentaire. La constipation est une condition antérieure d'incontinence fécale. Les personnes âgées peuvent à peine toucher les sphincters - les masses fécales bougent et s’évacuent involontairement. Souvent - après la libération de gaz intestinaux.

2. troubles mentaux. Toutes les 10 personnes âgées dans les centres du cerveau subissent des changements irréversibles. Ils entraînent un trouble de la mémoire, de la pensée, de la coordination des mouvements. Également dans le contexte d'un trouble mental, des dysfonctionnements de l'innervation intestinale se produisent. Cependant, la cause principale est des problèmes d’activité cérébrale. Ces pathologies incluent la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, la démence sénile, le syndrome maniaco-dépressif, la schizophrénie et le marasme. Les proches ont besoin de savoir comment prendre soin d'une telle personne, car l'encoprésie complète d'autres symptômes tout aussi graves.

3. L'atrophie, faiblesse du système musculaire inhérente au processus de vieillissement, conduit à la défaillance des sphincters. Restreindre les intestins pendant l'envie devient difficile.

La liste des causes les plus courantes d'incontinence fécale chez les personnes âgées peut être complétée par une élasticité diminuée des muscles rectaux, sa perte, des maladies intestinales chroniques au cours de la vie.

Un spécialiste peut établir de manière fiable les causes de l'incontinence fécale chez un patient de tout âge et de tout âge, en se basant sur les résultats de types de recherche instrumentale et auxiliaire.

Incontinence fécale chez les personnes âgées

L'encoprésie ou en d'autres termes, l'incontinence fécale est l'excrétion spontanée des matières fécales de l'anus.

Ce problème peut toucher toute personne, indépendamment de son sexe ou de sa position dans la société.

L'encoprésie ne constitue pas une menace pour la vie ou la santé, mais aggrave considérablement sa qualité.

Les personnes touchées par ce problème peuvent devenir des parias dans la société et parfois même dans leur propre famille.

Causes de l'incontinence fécale chez les hommes âgés

Toutes les causes qui conduisent à l'apparition de la maladie peuvent être divisées en:

Les causes organiques de l'incontinence fécale comprennent:

Maladies ano-rectales

Hemmoroy

En raison du fait que les nœuds d'hémorroïdes sont trop proches de l'anus, il ne peut pas se boucher complètement.

Une petite quantité de selles molles ou de mucus peut s'écouler par une telle ouverture.

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Constipation

En raison de ce simple événement, l’incontinence peut également se produire.

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Il est particulièrement nécessaire d’avoir peur de la constipation chronique, car une grande quantité de matières fécales solides s’accumule dans le rectum, ce qui entraîne un étirement musculaire.

Muscles du plancher pelvien

Pour cette raison, le sphincter cesse de faire face à ses fonctions. Bien sûr, les matières fécales solides ne fonctionneront pas, mais le liquide sur les murs peut facilement s'écouler.

La diarrhée

Il est très difficile de conserver des masses fécales liquides, même pour les jeunes, et que pouvons-nous dire des personnes âgées?

Faiblesse musculaire du sphincter

L'incontinence fécale est due à une blessure au sphincter. Le plus souvent, cela se produit après les rôles.

Réduction du tonus musculaire du rectum

À l'état normal, le rectum est élastique et peut supporter n'importe quelle quantité de selles. Si divers processus inflammatoires s'y produisent, il perd alors cette caractéristique.

En outre, en raison des maladies chirurgicales transférées, des cicatrices peuvent apparaître, ce qui peut également affecter la rétention des matières fécales.

Trouble dysfonctionnel du plancher pelvien

Pour cette raison, inclure:

• Prolapsus du rectum;
• Réduction du tonus musculaire;
• Affaissement du plancher pelvien.

Les raisons psychologiques incluent:

1. Il n'y a pas de réflexe responsable de la défécation.
2. Divers troubles mentaux.

Types d'incontinence fécale chez les personnes âgées

• Les matières fécales sont constamment affectées, indépendamment de l’envie de déféquer;
• Les masses fécales se détachent lors de la sollicitation;
• L'incontinence survient pendant l'effort physique ou la toux.
• Les masses fécales sont libérées involontairement en raison de changements corporels liés à l'âge.

L'incontinence fécale chez les hommes âgés est principalement due à des pathologies nerveuses.

Les masses fécales sortent pendant le sommeil ou lors d'expériences intenses. Pour déterminer le traitement, vous devez déterminer avec précision le type de maladie.

Vidéo: Nous formons les muscles intimes du plancher pelvien, exercices de Kegel

Traitement d'incontinence

Au premier stade du traitement, il est nécessaire d’établir le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal.

On doit prescrire au patient un régime alimentaire où il sera clairement écrit quelle quantité et quels produits utiliser par jour.

Après normalisation du système digestif, le médecin vous prescrit furazolidone et imodium.

Pour que le traitement produise un résultat positif, il est nécessaire de réaliser des exercices spéciaux pour entraîner les muscles du bassin parallèlement au traitement médicamenteux.

Grâce à des exercices simples, vous pouvez restaurer l'activité normale du sphincter et de l'appareil anal dans son ensemble.

En cas de dommages graves à l'anus, une intervention chirurgicale est prescrite au patient.

Il existe également une méthode de traitement conservateur. Au cours de celle-ci, le patient subit un traitement médical, une gymnastique douce et une stimulation électrique.

Régime alimentaire

En raison de la nature du corps de chaque personne, il est impossible de sélectionner une liste spécifique de produits qui aideront à éliminer ce problème.

Par conséquent, le médecin traitant prescrit à chaque patient un régime individuel.

Régime d'incontinence

Les produits les plus couramment prescrits, notamment les fibres végétales. Grâce aux fibres, les selles deviennent plus grandes, plus souples et plus faciles à gérer.

Ce qu'il faut exclure de l'alimentation quotidienne:

1. Tous les produits laitiers;
2. Bonbons et boissons au café;
3. Écriture salée, épicée et frite;
4. Tous les produits fumés;
5. Fruits et légumes durs;
6. Boissons alcoolisées.

Les personnes souffrant d'incontinence fécale devraient boire autant d'eau que possible. Chaque jour, vous devez boire au moins 2 litres d'eau. Le thé et les jus ne sont pas inclus dans ce montant.

Si le corps n'absorbe pas les vitamines et les minéraux par le biais de produits naturels, il est nécessaire d'utiliser des complexes vitaminiques spéciaux.

Entraînement des muscles du plancher pelvien

Si les muscles pelviens sont en bonne forme, il s'agit d'un gage de bon travail intestinal.

Pour démarrer de telles activités, il est nécessaire de déterminer les véritables causes de l'incontinence fécale.

Exercices d'entraînement musculaire du plancher pelvien

Ces exercices sont que le patient doit réduire indépendamment 50-100 fois les muscles du bassin.

Pour obtenir le résultat souhaité, vous devez effectuer ces exercices systématiquement pendant 3 mois.

Stimulation électrique

Au cours de telles procédures, un dispositif spécial insérant sous la peau les impulsions électriques.

Les électrodes de cet appareil doivent être placées sur les terminaisons nerveuses du rectum. Grâce aux impulsions, le processus de défécation est normalisé.

Intervention chirurgicale

Cette méthode est utilisée uniquement si toutes les réponses ci-dessus ne sont pas utiles.

En évaluant l'état de chaque patient, le médecin choisit individuellement la méthode d'intervention chirurgicale.

1. Sphinctéroplastie. Ce type d’intervention est choisi dans le cas où des excréments fécaux involontaires seraient dus à la violation de l’intégrité du sphincter. Pendant la chirurgie, tous les muscles sont connectés et les selles reprennent normalement.
2. Transposition musculaire Il est utilisé si le type d'opération précédent ne pouvait pas résoudre le problème.
3. La colostomie est utilisée pour les lésions du plancher pelvien. Au cours d'une telle opération, une partie du rectum est excrétée dans la cavité abdominale, à travers laquelle une défécation supplémentaire sera effectuée.
4. L'implantation d'un sphincter artificiel est un type moderne d'intervention chirurgicale. Un manchon en caoutchouc spécial est placé près de l'anus et une pompe est insérée dans le rectum lui-même, qui est entraîné par une personne de l'extérieur. Lorsqu'il a besoin d'aller aux toilettes, il détend le brassard avec une pompe, puis le resserre.

Conclusion

Personne n'est à l'abri du problème de l'incontinence fécale, mais avec l'aide de la médecine moderne, vous pouvez vous en débarrasser.

Incontinence fécale chez les personnes âgées: pronostic et prévention

Un état pathologique tel que l'incontinence fécale a pour nom - encopresis. Cela ne menace en rien la santé humaine, mais nuit considérablement à la qualité de la vie. Les causes de l'incontinence fécale chez les personnes âgées peuvent être différentes et se divisent en 2 groupes: organique et psychologique. Cependant, cet état pathologique peut toucher n'importe qui, sans distinction de sexe et d'âge.

Qu'est-ce que l'encoprésis?

Nous pensions tous que l’incontinence s’appliquait davantage aux personnes âgées. Cependant, ceci est une idée fausse. La pathologie peut dépasser chacun de nous.

Selon les statistiques médicales, plus de 50% des personnes atteintes d'encoprésie sont des femmes et des hommes âgés de 45 ans et plus, et seulement 15% sont des personnes âgées.

Sous encoprésis, on comprend généralement la possibilité de contrôler le processus de transit intestinal. En même temps, il y a défécation involontaire des matières fécales, quelle que soit leur consistance.

Une pathologie est formée en raison d'un trouble de la performance coordonnée des muscles du sphincter anal et du plancher pelvien, qui retient les matières fécales dans le rectum et préserve le tonus intestinal dans des conditions normales. Chez une personne en parfaite santé, ceci est accompli par le fonctionnement du système nerveux autonome, c’est-à-dire par le processus de vidange sans effet significatif sur le tonus musculaire. Le sphincter se ferme le jour et la nuit. Chez les hommes, la pression dans cette zone est beaucoup plus élevée que chez les femmes, mais cette valeur varie en moyenne de 50 à 120 mm Hg. Art.

L'activation de la vidange est due à l'irritation des mécanorécepteurs situés dans le rectum. Cela semble dû au remplissage de la zone intestinale avec les matières fécales. Tous les signaux sont transmis au cerveau. En réponse à cette sonnerie, une personne a un réflexe de Valsalva, c’est-à-dire qu’elle prend la posture nécessaire pour aller à la selle et que les muscles abdominaux se contractent activement. En même temps, le rectum se contracte spontanément, expulsant les selles à la surface.

Chez les patients atteints d'encoprésie, un échec survient à l'un des stades décrits ci-dessus et, par conséquent, les matières fécales sortent de manière incontrôlable.

Types d'incontinence fécale

Il existe plusieurs types de cette pathologie. Encopresis est subdivisé dans les types suivants en fonction de la façon dont les matières fécales sont extraites:

1. Incontinence régulière. Apparaît sans envie de déféquer. Souvent détecté chez les enfants et les personnes âgées, qui sont dans un état grave.
2. L'incontinence apparaît un instant après que la personne ait ressenti le besoin de se vider.
3. Incontinence partielle Il apparaît même avec un léger effort physique, ainsi que tousse, éternue ou soulève des objets lourds.

Il existe également un type distinct d'incontinence fécale, qui inclut uniquement les personnes âgées en raison de processus dégénératifs dans le corps humain.

Causes possibles de l'incontinence fécale chez l'adulte

Ce phénomène pathologique peut se produire pour plusieurs raisons. Chez l'adulte, cela est principalement dû à des maladies du rectum et d'autres parties de l'intestin.

Une des raisons les plus populaires pour la formation de la pathologie est:

1. Constipation Le phénomène est extrêmement populaire et touche les enfants et les adultes. Constipation - absence de selles pendant deux jours ou plus. Il en résulte un étirement et une diminution du tonus musculaire de l'anus. Le résultat de ce problème est que le rectum perd sa capacité à maintenir les selles.
2. Lésion du muscle du sphincter externe ou interne. Ils apparaissent en raison d'une blessure ou après un traitement chirurgical. Pour cette raison, le tonus musculaire est réduit, de sorte que la rétention des matières fécales devient problématique.
3. Perturbation des terminaisons nerveuses du rectum. Une personne ne sent pas sa plénitude, à la suite de quoi le corps perd son degré de régulation du sphincter interne et externe. Les causes de ce phénomène sont différentes: accouchement, pathologie ou lésion du système nerveux central. Souvent, de tels problèmes apparaissent après un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale. Souvent, ces personnes souffrent non seulement d'incontinence de matières fécales, mais aussi d'urine.
4. Tonus musculaire réduit du rectum en raison de l'apparition de cicatrices ou de la perte d'élasticité des parois du corps. De tels phénomènes se développent après une chirurgie, une radiothérapie, la maladie de Crohn, etc.
5. Un trouble ou une faiblesse des muscles du plancher pelvien. Le plus souvent, de tels problèmes surviennent chez les femmes après l'accouchement, au cours duquel une épisiotomie a été réalisée.
6. Les hémorroïdes. Aussi l'un des problèmes communs. Les bosses hémorroïdaires, situées sous la peau, ne provoquent qu'une fermeture partielle du sphincter. Pour cette raison, les matières fécales vont à l'extérieur. Si vous restez à la maison, la situation devient beaucoup plus compliquée.

C'est important! Si vous avez envie de faire vos besoins, rendez-vous immédiatement aux toilettes, car des scientifiques ont découvert qu'un confinement prolongé des selles affectait également la réduction des muscles du sphincter anal.

De plus, ce problème peut survenir pour des raisons mentales ou psychologiques. Il survient chez les personnes atteintes de psychose, de schizophrénie ou de névrose. La vidange incontrôlée se produit lors d'une attaque de panique soudaine, de crises d'épilepsie. Le problème se produit chez les patients atteints de démence sénile.

Mesures de diagnostic

Avant de choisir le traitement nécessaire, il convient de passer par des mesures de diagnostic. Tout d'abord, une histoire médicale est recueillie, au cours de laquelle ils découvrent:

• Dans quelles conditions l'incontinence s'est-elle produite?
• La durée du problème et sa fréquence;
• Si les envies sont notées avant de se vider;
• Consistance des selles;
• Le volume des masses fécales;
• Vient avec les matières fécales avec ou sans gaz.

En outre, le médecin doit savoir si le patient a connu un stress, une désorientation dans l’espace, des blessures récentes, quels médicaments sont actuellement utilisés, quels aliments sont inclus dans le menu du jour, quelles habitudes néfastes et si d’autres signes sont accompagnés d’une vidange non contrôlée.

Etudes pour identifier la photo exacte:

• Une manométrie ano-rectale est réalisée pour identifier le tonus musculaire du sphincter anal;
• L'IRM des organes pelviens est réalisée pour déterminer l'état des muscles du plancher pelvien et de l'anus;
• La proctographie est réalisée pour identifier la santé des organes pelviens;
• L'électromyographie permet de déterminer le degré d'endommagement des muscles du sphincter;
• La rectoromanoscopie est réalisée à des fins d'inspection visuelle du rectum;
• Échographie du rectum, à travers laquelle vous pouvez identifier diverses formations, anomalies, etc.

En outre, un spécialiste est désigné pour l'analyse générale et biochimique du sang et de l'urine. Selon les résultats de toutes les études, le médecin établit le schéma du traitement par l'encoprésie.

Comment traite-t-on l'incontinence fécale?

Le traitement de cette pathologie nécessite une approche intégrée. Au début, il est utile de revoir le menu quotidien, de commencer une vie active, de faire de l'exercice régulièrement pour renforcer les muscles du plancher pelvien, de prendre des médicaments sur ordonnance et d'abandonner certains médicaments. Dans certaines situations, un traitement chirurgical est utilisé pour l'encoprésie.

Pharmacothérapie

Un traitement médicamenteux est prescrit dans les cas où la pathologie survient dans le contexte de la diarrhée. Les médicaments suivants sont utilisés:

1. Médicaments chololyolytiques. Ils contiennent de l'atropine et de Belladonna. Ils sont utilisés pour réduire la sécrétion intestinale et le péristaltisme.
2. Préparations à base d'opium et de ses dérivés. Utilisé pour augmenter le tonus musculaire et réduire le péristaltisme.
3. Moyens pour réduire la quantité de liquide dans les selles. Par exemple, Kaopektat, Polysorb, etc.

Le lopéramide et Imodium ont des effets antidiarrhéiques. Contribuer à se débarrasser de l'état pathologique de l'injection Proserin et Strychnine. De plus, l'utilisation de vitamines a un effet positif.

À savoir! Pour normaliser les selles, les patients souffrant d'incontinence ne doivent pas utiliser d'antiacides, ni de médicaments pouvant provoquer une diarrhée.

Si le problème découle de causes psychologiques, des sédatifs sont prescrits au patient: sédatifs ou tranquillisants. Ces médicaments peuvent être achetés exclusivement sur ordonnance.

Régime alimentaire

Une bonne nutrition - c'est la principale composante des selles incontrôlées. Sans adhésion à une diète, la thérapie passe sans succès.

Principes de bonne nutrition:

1. Normalisation de la chaise.
2. Diminution du nombre de matières fécales.
3. Restauration de la motilité intestinale.

La principale tâche de la diarrhée est de limiter les produits qui contribuent au ramollissement des matières fécales. Ceux-ci incluent:

• Produits laitiers;
• Boissons alcoolisées;
• Café
• Noix de muscade etc.

De plus, il est recommandé de réduire l'utilisation des produits suivants:

• Salo;
• Viande grasse;
• Assaisonnements;
• Les bananes;
• Le thé;
• Les bonbons;
• L'ail;
• Légumes crus;
• Agrumes, etc.

En outre, cela vaut la peine d'arrêter.

Les patients sont invités à tenir un registre des repas quotidiens consommés, ainsi que des heures de réception et de leurs quantités. Ils recommandent également de célébrer les cas d'incontinence. Ainsi, un produit gênant peut être calculé.

Le menu doit obligatoirement inclure:

• Diverses céréales;
• Fruits et légumes frais;
• Pain de grains entiers;
• Farine de papier peint.

Tous les produits ci-dessus contiennent des fibres qui entraînent un épaississement des matières fécales. Avec sa carence, vous pouvez manger du son ou des flocons de blé entier.

Il est recommandé d’adhérer à la nutrition fractionnée, c’est-à-dire qu’il est souhaitable de manger en petites portions, mais souvent. L'intervalle entre les réceptions devrait être le même.

Pour renforcer les muscles de l'anus, il est nécessaire de réaliser des exercices spéciaux (exercices de Kegel). Ils comprennent:

• Alternance de compression et de relaxation des muscles (50-100 répétitions);
• Absorption et saillie de l'abdomen (50 à 80 répétitions).

Une telle gymnastique est idéale pour les femmes et les hommes.

Il est important de comprendre que ces exercices ne donnent pas un effet positif instantanément. Pour obtenir au moins un résultat, vous devez déployer beaucoup d'efforts.

Entraînement des muscles du plancher pelvien

Le complexe d'exercices Kegel comprend l'entraînement des muscles du plancher pelvien. Vous pouvez le faire à la maison. Les muscles pelviens doivent être tendus en position assise, tandis que les membres inférieurs doivent être croisés. Tout d'abord, l'exercice est effectué à un rythme rapide, puis retarde le résultat pendant un court laps de temps, puis réduit progressivement la vitesse et termine la gymnastique.

Traitement chirurgical

Cette méthode est utilisée exclusivement dans les situations où toutes les méthodes décrites ci-dessus n’ont pas produit de résultat positif. Cependant, seul un médecin doit décider s'il est opportun d'appliquer l'une ou l'autre méthode de traitement.

Il existe plusieurs types de chirurgie:

1. Sphinctéroplastie. D'après le nom, il est clair que cette méthode est utilisée en cas de violation du sphincter.
2. Transposition musculaire Il est utilisé si la sphinctéroplastie n’a pas donné les résultats escomptés.
3. Colostomie Ce type de chirurgie est utilisé pour blesser le plancher pelvien.
4. Implantation d'un sphincter anal artificiel. Il est considéré comme l'un des types de chirurgie modernes. Un brassard en caoutchouc est installé près de l'anus et une pompe spéciale est insérée dans le rectum, qui est mis en marche par une personne de l'extérieur.

Le type d'opération est sélectionné par un spécialiste en fonction de la cause de la pathologie.

Pronostic pour l'incontinence fécale

Si la vidange intestinale incontrôlée est une pathologie primaire, et non une conséquence de la maladie, alors avec un diagnostic, un traitement et un soutien rapides des proches et des proches, les patients se rétablissent assez rapidement.

Si un tel problème résulte d'un accident vasculaire cérébral, d'une lésion de la colonne vertébrale, d'un oncologie, le pronostic est défavorable.

Prévention de la pathologie

Toute pathologie peut être évitée, y compris l'encoprésie.

Mesures préventives de base:

1. Traitement opportun des maladies du tractus gastro-intestinal.
2. À la première envie de déféquer, il est recommandé de se rendre aux toilettes.
3. Exclure le sexe anal.
4. Faites constamment des exercices de Kegel et entraînez vos muscles du plancher pelvien.

C'est le seul moyen de se débarrasser de ce problème. Ignorer les prescriptions entraînera des conséquences désastreuses.

En ce qui concerne l’incontinence fécale, en particulier pour les personnes âgées, il n’est pas intéressant de s’engager dans des activités amateurs et de recourir à des moyens alternatifs. Beaucoup d'entre eux constituent une menace pour tout le corps. Dans cette situation, vous devriez consulter un médecin. Plus tôt cela était fait, plus grande était la chance de vaincre la pathologie avec des médicaments, une nutrition adéquate et une gymnastique. Dans une situation différente, seule une intervention chirurgicale aidera. L'élimination de l'état pathologique conduit à la normalisation de la qualité de la vie.

Incontinence fécale: symptômes et traitement

Incontinence - principaux symptômes:

L'incontinence fécale (ou encoprésie) est un trouble dans lequel la capacité de contrôler la défécation est perdue. L'incontinence fécale, dont les symptômes sont principalement observés chez les enfants, apparaissant chez l'adulte, est généralement associée à la pertinence d'une pathologie particulière à l'échelle organique (formation de tumeur, traumatisme, etc.).

Description générale

Comme nous l'avons noté, l'incontinence fécale entraîne une perte de contrôle sur le processus de vidange des intestins, ce qui indique une incapacité à retarder les mouvements de l'intestin jusqu'à ce qu'il soit possible de se rendre aux toilettes à cette fin. Une incontinence de matières fécales est également considérée comme une option dans laquelle il existe une fuite involontaire de matières fécales (liquides ou solides), pouvant par exemple survenir lors du passage des gaz.

Dans près de 70% des cas, l’incontinence fécale est un symptôme (trouble) qui survient chez les enfants à partir de 5 ans. Souvent, son apparition est précédée par un retard de la présidence (la chaise ci-après est un synonyme interchangeable pour la définition des matières fécales).
En ce qui concerne le sexe prédominant en termes de développement de l'encoprésie, la maladie est plus souvent observée chez les hommes (avec un ratio approximatif de 1,5: 1). Lorsqu’on examine les statistiques relatives aux adultes, cette maladie déjà notée n’est pas non plus exclue.

On croit que l'incontinence fécale est un trouble commun au début de la vieillesse. Cela, malgré quelques facettes communes, n’est pas vrai. À l'heure actuelle, aucun fait n'indique que toutes les personnes âgées sans exception perdent la capacité de contrôler l'excrétion des matières fécales par le rectum. Beaucoup pensent que l'incontinence fécale est une maladie sénile, mais en réalité, la situation est quelque peu différente. Ainsi, environ la moitié des patients, si vous regardez certaines données statistiques à ce sujet, sont des personnes du groupe d'âge moyen, et cet âge, respectivement, va de 45 à 60 ans.

Pendant ce temps, la maladie est également liée à la vieillesse. C’est pourquoi, après la démence, c’est le deuxième facteur le plus important en ce que les patients âgés adhèrent à l’isolement social. L’incontinence fécale chez les personnes âgées est donc un problème spécifique, classé parmi les problèmes liés à l’âge. En général, peu importe l’âge, la maladie, comme on peut le comprendre, a un effet négatif sur la qualité de vie des patients, menant non seulement à l’isolement social, mais également à la dépression. En raison de l'incontinence des matières fécales, le désir sexuel est sujet à changement, dans le contexte du tableau général de la maladie en fonction de chaque aspect, ce tableau est une composante, des problèmes dans la famille, des conflits et des divorces surviennent.

Défécation: principe d'action

Avant de commencer à examiner les caractéristiques de la maladie, parlons de la façon dont l’intestin est contrôlé par la défécation, c’est-à-dire comment elle se produit au niveau des caractéristiques physiologiques.

La gestion des selles par le biais du fonctionnement coordonné des terminaisons nerveuses et des muscles, concentrés dans le rectum et dans l'anus, s'effectue par un retard dans la sortie des matières fécales ou, inversement, par leur sortie. La rétention des matières fécales est assurée par la partie terminale du gros intestin, c’est-à-dire du rectum, qui doit pour cela être dans une certaine tension.

Au moment où ils atteignent le dernier compartiment, les matières fécales ont déjà une densité suffisante. Le sphincter, basé sur un type de muscle circulaire, est dans un état de compression étroite, de sorte qu’il forme un anneau étroit dans la dernière partie du rectum, qui est l’anus. À l'état comprimé, ils restent jusqu'à ce que les selles soient préparées pour la libération, ce qui se produit respectivement dans le cadre de l'acte de défécation. Les muscles du plancher pelvien maintiennent le tonus intestinal.

Arrêtons-nous sur les caractéristiques du sphincter, qui joue un rôle important dans le trouble considéré. La pression dans sa région est en moyenne d’environ 80 mm Hg. Art., Bien que la norme soit considérée comme une option entre 50 et 120 mm Hg. Art.

Cette pression chez les hommes est plus élevée que chez les femmes, elle subit au fil du temps des modifications (diminution), ce qui n'entraîne pas pour les patients un problème directement lié à l'incontinence fécale (si, bien sûr, il n'y a pas de facteurs, cette pathologie provocateur). Le sphincter anal est constamment en bon état (jour et nuit), il ne montre aucune activité électrique lors de la défécation. Il convient de noter que le sphincter interne anal agit comme une continuation de la couche de muscle lisse circulaire dans le rectum. Pour cette raison, il est contrôlé par le système nerveux autonome, il ne peut pas être contrôlé consciemment (ou arbitrairement).

La défécation est stimulée par une irritation des mécanorécepteurs situés dans la paroi du rectum, résultant de l’accumulation de masses fécales dans son ampoule (avec un écoulement préliminaire du côlon sigmoïde). La réponse à une telle irritation est la nécessité d’adopter une position appropriée (assise, accroupie). Avec la contraction simultanée des muscles de la paroi abdominale et la fermeture de la glotte (qui détermine le réflexe dit de Valsalva), la pression intra-abdominale augmente. Ceci, à son tour, s'accompagne d'une inhibition des contractions segmentaires du rectum, ce qui assure le mouvement des masses fécales vers le rectum.

La musculature du plancher pelvien mentionnée précédemment est sujette à la relaxation, en raison de laquelle elle est omise. Les muscles sacro-rectaux et pubo-rectaux, lorsqu'ils sont relâchés, ouvrent l'angle ano-rectal. Étant soumis à une irritation des matières fécales, le rectum provoque un relâchement du sphincter interne et du sphincter externe, entraînant la libération de masses fécales.

Bien sûr, il existe des situations dans lesquelles la défécation est indésirable, impossible pour certaines raisons, ou inappropriée, car elle a été initialement prise en compte dans le mécanisme de la défécation. Dans le cadre de ces cas, il se produit ce qui suit: le sphincter externe et les muscles recto-pubiens commencent à se contracter de manière arbitraire, ce qui conduit à la fermeture de l'angle ano-rectal, le canal anal commence à se contracter étroitement, assurant ainsi la fermeture du rectum (sortie). À son tour, le rectum, qui contient des masses fécales, subit une dilatation, ce qui devient possible en réduisant le degré de tension de la paroi et l'envie de déféquer, respectivement, passe.

Causes de l'incontinence fécale

L'impact sur le mécanisme de la défécation détermine les principes de la manifestation du désordre de l'intérêt, il est donc nécessaire de préciser les raisons qui l'ont provoquée. Ceux-ci incluent:

• la constipation;
• la diarrhée;
• faiblesse musculaire, dommages musculaires;
• échec nerveux;
• réduction du tonus musculaire de la région rectale;
• trouble du plancher pelvien dysfonctionnel;
• les hémorroïdes.

Arrêtons-nous sur les raisons énumérées.

Constipation La constipation, en particulier, signifie une condition qui s'accompagne d'un nombre d'actes de défécation moins de trois fois par semaine. Le résultat de ceci, respectivement, et peut être des excréments d'incontinence. Dans certains cas, une quantité importante de matières fécales durcies se forme, puis reste coincée dans le rectum pendant la constipation. En même temps, il peut y avoir une accumulation de selles liquides qui commencent à s'infiltrer dans les selles dures. Si la constipation dure pendant une période de temps considérable, les muscles du sphincter risquent de s'étirer et de se relâcher, ce qui entraîne une diminution de la capacité de rétention rectale.

La diarrhée La diarrhée peut également amener un patient à développer une incontinence fécale. Le remplissage des selles liquides du rectum se fait beaucoup plus rapidement, mais sa conservation s'accompagne de difficultés considérables (par rapport à une chaise dure).

Faiblesse musculaire, dommages musculaires. Avec la défaite des muscles de l’un des sphincters (ou des deux sphincters, externe et interne), une incontinence fécale peut se développer. Avec l'affaiblissement ou la lésion des muscles du sphincter anal interne et / ou externe, leur force caractéristique est respectivement perdue. En conséquence, maintenir l'anus en position fermée tout en empêchant simultanément les fuites de selles est extrêmement compliqué, voire impossible. Comme principales raisons contribuant au développement de la faiblesse musculaire ou de lésions musculaires, on peut distinguer le transfert de blessures dans ce domaine, la chirurgie (par exemple, pour les hémorroïdes ou le cancer), etc.

L'échec des nerfs. Si les nerfs qui contrôlent les muscles des sphincters interne et externe ne fonctionnent pas correctement, la possibilité de compression et de relaxation est éliminée en conséquence. De même, on considère une situation dans laquelle les terminaisons nerveuses qui réagissent au degré de concentration des matières fécales dans le rectum commencent à fonctionner de manière perturbée, ce qui fait que le patient ne ressent pas le besoin de se rendre aux toilettes. Les deux variantes indiquent, il est clair, la défaillance des nerfs, au fond de laquelle une incontinence fécale peut également se développer. Les principales sources provoquant un tel travail nerveux incorrect sont les variantes suivantes: accouchement, accident vasculaire cérébral, maladies et traumatismes affectant l'activité du système nerveux central (système nerveux central), l'habitude de ne pas tenir compte à long terme des signaux corporels indiquant le besoin de défécation, etc.

Réduction du tonus musculaire de la région rectale. Dans l'état normal (sain), le rectum peut, comme nous l'avons vu dans la description de la section sur le mécanisme de la défécation, s'étirer et ainsi conserver les matières fécales jusqu'au moment où la défécation devient possible. Dans le même temps, certains facteurs peuvent provoquer des cicatrices sur la paroi du rectum, entraînant la perte de son élasticité inhérente. En tant que tels facteurs, divers types d'interventions chirurgicales (zone rectale), des maladies intestinales accompagnées d'une inflammation caractéristique (colite ulcéreuse, maladie de Crohn), une radiothérapie, etc. peuvent être envisagés. Par conséquent, sur la base de la pertinence de cet effet, on peut dire que le rectum il perd la capacité d'étirer ses muscles de manière adéquate tout en retenant simultanément les selles, ce qui provoque une augmentation du risque associé au développement de l'incontinence fécale.

Trouble dysfonctionnel du plancher pelvien. En raison du fonctionnement anormal des nerfs ou des muscles du plancher pelvien, une incontinence fécale peut se développer. Ceci, à son tour, peut être facilité par certains facteurs. En particulier, ce sont:

• abaissant la sensibilité de la région rectale aux matières fécales, les remplissant;
• contraction réduite des muscles directement impliqués dans la défécation;
• rectocèle (pathologie dans laquelle la paroi rectale se gonfle dans le vagin), prolapsus du rectum;
• relaxation fonctionnelle du plancher pelvien, à la suite de quoi il devient faible et a tendance à s'affaisser.

En outre, un dysfonctionnement pelvien se développe souvent après l’accouchement. En particulier, le risque est accru si des forceps obstétriques étaient utilisés dans le cadre de l'activité de travail (avec l'aide d'eux, le bébé peut être extrait). La procédure d'épisiotomie est associée à un risque moins important, au cours duquel une dissection chirurgicale du périnée est réalisée afin d'empêcher la femme de former des formes arbitraires de déchirures vaginales, ainsi que de subir une lésion cérébrale traumatique. Dans de tels cas, l’incontinence fécale chez les femmes apparaît soit immédiatement après l’accouchement, soit plusieurs années après.

Les hémorroïdes. Avec les hémorroïdes externes, dont le développement se produit dans la zone de la peau entourant l'anus, le processus pathologique peut être considéré comme une raison empêchant l'anus de bloquer complètement les muscles du sphincter. En conséquence, une certaine quantité de mucus ou de selles liquides peut commencer à s'infiltrer.

Incontinence fécale: types

L'incontinence fécale en fonction de l'âge est déterminée par les différences de nature et de type de trouble. Ainsi, sur la base des caractéristiques que nous avons déjà examinées, on peut souligner que l’incontinence peut se manifester des manières suivantes:

• déchargement régulier des selles sans que le préposé ne soit obligé de déféquer;
• incontinence fécale avec envie de déféquer préliminaire;
• manifestation partielle de l'incontinence fécale qui se produit lorsque certaines charges (exercice, stress en toussant, éternuant, etc.);
• incontinence fécale, apparaissant dans le contexte des effets des processus dégénératifs associés au vieillissement du corps.

Incontinence fécale chez les enfants: symptômes

L'incontinence de matières fécales dans ce cas consiste en la libération inconsciente d'un enfant de 4 ans ou plus des matières fécales, ou en son incapacité à rester en détention jusqu'à ce que des conditions dans lesquelles la défécation devienne acceptable se présentent. Il convient de noter que jusqu’à l’âge de 4 ans, l’incontinence fécale (et notamment l’urine) est un phénomène tout à fait normal, malgré certains inconvénients et tensions pouvant l’accompagner. Il s’agit en particulier, dans un tel cas, de l’acquisition progressive de compétences concernant le système excréteur en général.

Les symptômes de l'incontinence fécale chez les enfants se manifestent souvent dans le contexte de la constipation antérieure, dont nous avons généralement considéré la nature ci-dessus. Dans certains cas, la constipation chez les enfants au cours des premières années de leur vie est une persistance excessive des parents dans l’enseignement du pot à l’enfant. Certains enfants ont un problème d'insuffisance de la fonction contractile de l'intestin.

La pertinence de l'incontinence concomitante des matières fécales d'un trouble mental peut être envisagée dans les cas fréquents de vidange intestinale au mauvais endroit (écoulement de consistance normale). Dans certains cas, l’incontinence fécale est associée à des problèmes d’altération du développement du système nerveux chez l’enfant, notamment son incapacité à maintenir l’attention, une altération de la coordination, une hyperactivité et une distractibilité légère.

Un cas distinct est considéré comme l'occurrence de ce trouble chez les enfants de familles dysfonctionnelles, dans lequel les parents ne leur transmettent pas rapidement les compétences requises et, en général, ne consacrent pas assez de temps. Cela peut s’accompagner du fait que, face à la constance de ce trouble, les enfants ne reconnaissent tout simplement pas l’odeur caractéristique des matières fécales et ne réagissent en aucune manière au fait qu’elles disparaissent.

L'encoprésie chez les enfants peut être primaire ou secondaire. L’encoprésie primaire est associée au manque concret de compétences des enfants en matière de défécation, tandis qu’une encoprésie secondaire apparaît soudainement, principalement dans un contexte de stress antérieur (naissance d’un autre enfant, conflits familiaux, divorce des parents, début de la maternelle ou de l’école, changement de lieu de résidence). etc.) La particularité de l'incontinence secondaire des matières fécales est que ce trouble survient avec les compétences pratiques déjà acquises pour la défécation et la capacité de les contrôler.

Le plus souvent, l'incontinence fécale est notée pendant la journée. Quand il se produit la nuit, le pronostic est moins favorable. Dans certains cas, l’incontinence fécale peut être accompagnée d’une incontinence urinaire (énurésie). Plus rarement, les maladies intestinales topiques sont considérées comme une cause d'incontinence fécale.

Souvent, le problème de l'incontinence chez les enfants se pose du fait de la rétention intentionnelle de la chaise jusque-là. Dans ce cas, les causes de la rétention des matières fécales peuvent être prises en compte, par exemple l'apparition d'émotions désagréables lors de l'enseignement de l'utilisation des toilettes, la contrainte résultant de la nécessité d'utiliser des toilettes publiques. En outre, les raisons peuvent être dues au fait que les enfants ne veulent pas interrompre le jeu ou ont peur de la possibilité d’inconfort ou de douleur lors de la défécation.

L'incontinence de matières fécales, dont les symptômes sont principalement dus à la défécation dans des endroits inappropriés, s'accompagne d'une libération arbitraire ou involontaire d'excréments (au sol, dans les vêtements ou au lit). En termes de fréquence, ces évacuations ont lieu au moins une fois par mois, pendant une période d'au moins six mois.

Un aspect important du traitement des enfants est l’aspect psychologique du problème. Le traitement devrait commencer par la réadaptation psychologique. Il consiste tout d'abord à expliquer à l'enfant que le problème qui se pose à lui n'est pas de sa faute. Naturellement, en ce qui concerne l'enfant au regard du problème existant de l'incontinence fécale, il ne devrait en aucun cas y avoir d'intimidation ou de ridicule, de comparaisons dégradantes de la part des parents.

Cela peut sembler étrange, mais les approches énumérées par les parents ne sont pas rares. Tout ce qui arrive à l'enfant provoque non seulement un certain inconfort, mais également une irritation qui se répand sous une forme ou une autre sur l'enfant. Il convient de rappeler qu'une telle approche ne fait qu'aggraver la situation dans laquelle, encore une fois, l'enfant n'est pas coupable. De plus, de ce fait, un enfant risque de développer dans un proche avenir un certain nombre de problèmes psychologiques, de degrés de gravité variables et une possibilité controversée de les corriger et de les éliminer complètement. Compte tenu de cela, il est important que les parents non seulement se concentrent sur la résolution du problème de l’enfant, mais s’efforcent également de s’attaquer eux-mêmes en ce qui concerne la contention, la prise d’une situation et la recherche d’une solution. L'enfant a besoin d'aide, de soutien et d'encouragement, c'est pourquoi tout traitement peut acquérir l'efficacité appropriée avec un minimum de pertes.

Le traitement comportemental de l'incontinence fécale chez un enfant consiste à adhérer aux principes suivants:

• Asseyez l'enfant sur le pot devrait être à chaque fois après les repas pendant 5-10 minutes. De ce fait, l'activité réflexe de l'intestin augmente, l'enfant apprend à surveiller l'envie de déféquer apparaissant dans son propre corps.
• Au cas où il serait remarqué que les matières fécales sont "sautées" à un certain moment de la journée, il convient de les planter un peu plus tôt sur le pot.
• Encore une fois, il est important d'encourager l'enfant. Il ne devrait pas être planté sur le pot contre sa volonté. Dès l'âge de 4 ans, les enfants ont tendance à réagir positivement à l'invention de tout jeu. Par conséquent, avec l'encoprésie actuelle, vous pouvez utiliser cette approche. Par exemple, vous pouvez, par exemple, appliquer un certain système d’incitation, valable si l’enfant accepte de rester assis sur le pot. Par conséquent, lors de l’attribution d’excréments contenant de tels squats, il est conseillé d’augmenter légèrement la récompense.

Soit dit en passant, les options d’approche énumérées ci-dessus permettront non seulement d’entraîner le bébé à acquérir les compétences suffisantes en matière de toilette, mais aussi de déterminer la possibilité d’éliminer la congestion possible des selles (constipation).

Diagnostiquer

Pour diagnostiquer le trouble, le médecin prend en compte les antécédents médicaux du patient, les données des examens médicaux et les résultats des tests de diagnostic (relevé des points importants liés au problème existant). De plus, un certain nombre de techniques de diagnostic instrumentales sont utilisées.

• Manométrie ano-rectale: elle est réalisée à l'aide d'un tube sensible à la pression dont l'utilisation détermine la sensibilité du rectum et les caractéristiques associées à son fonctionnement. En outre, cette méthode permet de déterminer la force de compression réelle du sphincter anal, la capacité de réagir de manière adéquate aux signaux nerveux émergents.
• IRM (Imagerie par résonance magnétique): sous l’effet des ondes électromagnétiques, cette méthode permet d’obtenir des images détaillées de la région à étudier, des muscles des tissus mous (en particulier, en cas d’incontinence de matières fécales, cette étude est consacrée à l’étude des muscles des sphincters anaux en obtenant une telle image).
• Proctographie (ou défectographie). Une méthode d'examen aux rayons X qui détermine la quantité de matières fécales que le rectum peut contenir. En outre, il détermine les caractéristiques de sa distribution dans le rectum, identifie les caractéristiques de l'efficacité de l'acte de défécation.
• Échographie transrectale. La méthode d'examen par ultrasons du rectum et de l'anus est mise en oeuvre par l'introduction d'un capteur spécial dans l'anus (transducteur). La procédure est absolument sans danger, sans douleur concomitante.
• Électromyographie: Procédure d'examen des muscles du rectum et du plancher pelvien axée sur l'étude du fonctionnement correct des nerfs qui contrôlent ces muscles.
• Rectoromanoscopie. Un tube flexible spécial, équipé d'un illuminateur, est inséré dans l'anus (et ensuite dans les autres parties inférieures du côlon). Grâce à son utilisation, il est possible d'étudier le rectum de l'intérieur, ce qui détermine la possibilité d'identifier les causes associées locales (formation de tumeur, inflammation, cicatrices, etc.).

Traitement

Le traitement de l'incontinence fécale chez l'adulte et l'enfant (en plus des éléments mentionnés dans la section appropriée), en fonction des facteurs à l'origine de la maladie, repose sur les principes suivants:

• ajustement alimentaire;
• utilisation de mesures de pharmacothérapie;
• l'entraînement de l'intestin;
• entraînement des muscles du plancher pelvien (exercices spéciaux);
• électrostimulation;
• intervention chirurgicale.

Chacun des points est élaboré uniquement sur la base d’une visite à un spécialiste et uniquement conformément à ses instructions spécifiques, sur la base des résultats des actions de recherche en cours. Séparément, nous nous concentrerons sur une intervention chirurgicale qui, fort probablement, intéressera le lecteur. On recourt à cette mesure si des améliorations ne sont pas apportées à la mise en œuvre des autres mesures énumérées, ainsi que si l'incontinence fécale est provoquée par une lésion du sphincter anal ou du plancher pelvien.

La sphinctéroplastie est considérée comme la méthode d'intervention chirurgicale la plus courante. Cette méthode est axée sur la réunion des muscles du sphincter, soumis à une séparation due à la rupture (par exemple, lors de l'accouchement ou lors d'une blessure). Une telle opération est réalisée par un médecin généraliste, un chirurgien colorectal ou un chirurgien gynécologue.

Il existe une autre méthode d’intervention chirurgicale qui consiste à placer un manchon gonflable entouré de l’anus («sphincter artificiel») lors de l’implantation sous-cutanée d’une «pompe» de petites dimensions. La pompe est activée par le patient (ceci est fait pour gonfler / abaisser le brassard). Cette méthode est rarement utilisée, réalisée sous le contrôle d'un chirurgien colorectal.

Conseils pour incontinence

Comme vous pouvez le comprendre, l’incontinence fécale peut causer un certain nombre de problèmes, allant de l’embarras banal à l’aboutissement de profondes dépressions dans ce contexte, un sentiment de solitude et de peur. Par conséquent, la mise en œuvre de certaines méthodes pratiques est extrêmement importante pour améliorer la qualité de vie des patients. La première et principale étape consiste bien entendu à contacter un spécialiste. Cette barrière doit être franchie, malgré l’embarras, la honte et d’autres émotions possibles, pour lesquels le fait de consulter un spécialiste apparaît comme un problème en soi. Mais le problème lui-même, qui est l’incontinence fécale, peut être résolu en grande partie, mais seulement si les patients ne se «prennent pas au dépourvu» et ne réagissent pas à tout, d’un geste de la main et en se choisissant une position d’isolement.

Voici donc quelques conseils auxquels, compte tenu de l’urgence de l’incontinence fécale, vous pourrez maîtriser ce problème d’une certaine manière dans des conditions qui contribuent le moins à apporter une réponse adéquate à la situation:

• en sortant de la maison, aller aux toilettes et essayer de vider les intestins
• encore une fois, en partant, vous devez veiller à la disponibilité de vêtements et de matériaux modifiables, à l’aide desquels vous pouvez éliminer rapidement le «dysfonctionnement» (serviettes, etc.);
• essayez de trouver à l’endroit où vous êtes, des toilettes avant d’en avoir besoin, cela réduira le nombre de désagréments associés et vous permettra de naviguer rapidement;
• s'il est suggéré que la perte de contrôle de l'intestin est une situation possible, il est préférable que les sous-vêtements soient jetables;
• utilisez des pilules qui réduisent l’intensité de l’odeur de gaz et de matières fécales, ces comprimés sont disponibles sans ordonnance, mais il est préférable de faire confiance aux conseils d’un médecin à cet égard.

En cas d'incontinence fécale, vous pouvez commencer par contacter votre médecin (médecin généraliste ou pédiatre), il vous dirigera vers un spécialiste spécifique (proctologue, chirurgien colorectal, gastro-entérologue ou psychologue) sur la base de la consultation.

Si vous pensez que vous avez une incontinence fécale et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: proctologue, gastroentérologue, psychothérapeute.

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