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Chapitre II Anatomie et physiologie du pancréas

Le pancréas humain est un organe de la sécrétion endocrine et exocrine, est impliqué dans la digestion. C'est le deuxième fer en importance dans le corps humain après le foie. Il a une structure tubulaire alvéolaire, soutient le fond hormonal du corps et est responsable des étapes importantes de la digestion.

La majeure partie du pancréas produit son secret (enzymes), qui pénètrent dans le duodénum. Les cellules restantes de son parenchyme produisent l'hormone insuline, qui favorise le métabolisme normal des glucides. Cette partie de la glande s'appelle les îlots de Langerhans ou cellules bêta.

La glande se compose de trois parties: le corps, la tête et la queue. Le corps a la forme d’un prisme et sa face avant est adjacente à la paroi arrière de l’estomac. La queue de la glande est située près de la rate et de la courbure gauche du côlon. La tête du pancréas est située à la droite de la colonne vertébrale, incurvée, forme un processus crochu. Son fer à cheval courbe le duodénum, ​​forme avec ce coude. Une partie de la tête est recouverte d'une feuille du péritoine.

La taille du pancréas est normalement comprise entre 16 et 22 cm et ressemble à la lettre latine S.

Localisation anatomique

Le pancréas est situé dans l'espace situé derrière le péritoine. Il s'agit donc de l'organe le plus fixé de la cavité abdominale. Si une personne est en position couchée, elle se trouvera bien sous le ventre. En fait, il est situé plus près du dos, derrière le ventre.

La projection du pancréas:

  • le corps au niveau de la première vertèbre lombaire;
  • la tête au niveau des première et troisième vertèbres lombaires;
  • la queue est une vertèbre plus haute que le corps du pancréas.

Anatomie des organes voisins: derrière la tête se trouvent la veine cave inférieure, la veine porte, la veine rénale droite et l'artère, le canal biliaire commun commence. La partie abdominale de l'aorte, les ganglions lymphatiques, le plexus coeliaque est située derrière le corps de la glande. Le long du corps de la glande est la veine splénique. Une partie du rein gauche, l'artère et la veine rénales, la glande surrénale gauche se trouvent derrière la queue. En avant du pancréas se trouve l’estomac, il est séparé par le sac omental.

Approvisionnement en sang

Les branches - artères pancréato-duodénales (antérieure et postérieure) - partent de l'artère hépatique commune et transportent le sang jusqu'à la tête du pancréas. En outre, il est alimenté par une branche de l'artère mésentérique supérieure (artère pancréato-duodénale inférieure).
De l'artère splénique, il y a des branches au corps et à la queue de la glande (pancréatique).

Le sang veineux coule de l'organe à travers la veine pancréatique gauche, mésentérique supérieure et inférieure (afflux de la veine porte).
La lymphe va aux ganglions lymphatiques pancréatoduodénaux, pancréatiques, pyloriques.

Le pancréas est innervé par les nerfs des plexus spléniques, coeliaques, hépatiques, mésentériques supérieurs et des branches du nerf vague.

La structure

Le pancréas a une structure lobulaire. Les lobules, à leur tour, sont composés de cellules qui produisent des enzymes et des hormones. Les tranches ou acini sont constitués de cellules individuelles (8 à 12 morceaux), appelées cellules pancréatiques exocrines. Leur structure est caractéristique de toutes les cellules produisant la sécrétion de protéines. Acini est entouré d'une fine couche de tissu conjonctif lâche dans lequel passent les vaisseaux sanguins (capillaires), les petits ganglions et les fibres nerveuses. Des segments du pancréas sur de petits canaux. Le jus pancréatique les traverse par le canal pancréatique principal qui se jette dans le duodénum.

Le canal pancréatique est également appelé canal pancréatique ou virsung. Il a un diamètre différent dans l'épaisseur du parenchyme de la glande: dans la queue jusqu'à 2 mm., Dans le corps 2-3 mm., Dans la tête 3-4 mm. Le canal pénètre dans la paroi du duodénum par la lumière de la papille principale et présente à la fin un sphincter musculaire. Parfois, il y a un deuxième petit canal, il s'ouvre sur la petite papille du pancréas.

Parmi les segments, il y a des cellules séparées qui ne possèdent pas de canaux excréteurs, on les appelle les îlots de Langerhans. Ces zones de la glande sécrètent de l'insuline et du glucagon, c'est-à-dire sont la partie endocrine. Les îles pancréatiques ont une forme arrondie, avec un diamètre pouvant aller jusqu'à 0,3 mm. Le nombre d'îlots de Langerhans augmente de la tête à la queue. Les îles se composent de cinq types de cellules:

  • 10-30% sont des cellules alpha qui produisent du glucagon.
  • 60 à 80% des cellules bêta qui produisent de l'insuline.
  • cellules delta et delta 1 responsables de la production de somatostatine, un peptide vaso-intestinal.
  • 2-5% de cellules PP qui produisent le polypeptide pancréatique.

Le pancréas a d'autres types de cellules, de transition ou mixtes. Ils sont aussi appelés acinostrovkovymi. Ils produisent un zymogène et une hormone en même temps.

Leur nombre peut varier de 1 à 2 millions, soit 1% de la masse totale de la glande.

Extérieurement, le corps ressemble à une corde, s'aplatissant progressivement jusqu'à la queue. Anatomiquement, il est divisé en trois parties: le corps, la queue et la tête. La tête est située à droite de la colonne vertébrale, dans la courbure du duodénum. Sa largeur peut aller de 3 à 7,5 cm. Le corps du pancréas est situé légèrement à gauche de la colonne vertébrale, en face de celle-ci. Son épaisseur est de 2 à 5 cm, il a trois côtés: avant, arrière et bas. Ensuite, le corps continue dans la queue, de 0,3 à 3,4 cm de large, jusqu'à la rate. Dans le parenchyme de la glande, de la queue à la tête, se trouve le canal pancréatique qui, dans la plupart des cas, avant d'entrer dans le duodénum se connecte au canal biliaire principal, coule moins souvent indépendamment.

Fonctions

  1. Fonction des glandes exocrines (excréteur). Le pancréas produit du jus qui pénètre dans le duodénum et participe à la décomposition de tous les groupes de polymères alimentaires. Les principales enzymes pancréatiques sont la chymotrypsine, l’alpha-amylase, la trypsine et la lipase. La trypsine et la chymotrypsine sont formées par l'action de l'entérokinase dans la cavité du duodénum, ​​où elles entrent sous une forme inactive (trypsinogène et chymotrypsinogène). Le volume du suc pancréatique est formé principalement en raison de la production de la partie liquide et des ions des cellules des canaux. Le jus des acini est petit en volume. Au cours de la période de jeûne, moins de jus est libéré, la concentration en enzymes est réduite. Le processus inverse consiste à manger.
  2. Fonction endocrine (endocrinienne). Elle est réalisée grâce au travail des cellules des îlots pancréatiques qui produisent des hormones polypeptidiques dans le sang. Ce sont deux fonctions hormonales opposées: l'insuline et le glucagon. L'insuline est responsable du maintien d'une glycémie normale et intervient dans le métabolisme des glucides. Fonctions du glucagon: la régulation de la glycémie en maintenant sa concentration constante est impliquée dans le métabolisme. Une autre hormone - la somatostatine - inhibe la libération d'acide chlorhydrique, d'hormones (insuline, gastrine, glucagon), la libération d'ions dans les cellules des îlots de Langerhans.

Le travail du pancréas dépend en grande partie d'autres organes. Ses fonctions sont influencées par les hormones du tube digestif. C'est la sécrétine, la gastrine, le pancréas. Les hormones de la thyroïde et des glandes parathyroïdes, les glandes surrénales affectent également le fonctionnement de la glande. Grâce au mécanisme bien coordonné de ce travail, ce petit organe peut produire de 1 à 4 litres de jus pour le processus digestif par jour. Le jus est excrété dans le corps humain au bout de 1 à 3 minutes après le début d'un repas. Il se termine en 6 à 10 heures. Seulement 2% du jus tombe sur des enzymes digestives, les 98% restants étant de l’eau.

Le pancréas est capable pendant quelque temps de s’adapter à la nature de la prise alimentaire. Il existe actuellement un développement des enzymes nécessaires. Par exemple, en consommant de grandes quantités d'aliments gras, la lipase sera produite, avec une augmentation du nombre de protéines dans le régime alimentaire, de la trypsine, et le niveau d'enzymes correspondantes augmentera dans la dégradation des glucides. Mais n'abusez pas de la capacité du corps, car le pancréas signale souvent un mal-être lorsque la maladie bat déjà son plein. L'anatomie de la glande provoque sa réaction en cas de maladie d'un autre organe digestif. Dans ce cas, le médecin indiquera «pancréatite réactive» dans le diagnostic. Il existe également des cas opposés, car il est situé près d'organes importants (rate, estomac, reins, glandes surrénales). Il est dangereux d’endommager la glande pour que des changements pathologiques se produisent en quelques heures.

Caractéristiques de l'anatomie: où est le pancréas humain?

La structure du pancréas en fait un organe unique qui appartient simultanément à deux systèmes et remplit une double fonction: digestive et endocrinienne. Les structures qui le composent produisent à la fois des enzymes (impliquées dans la digestion des aliments) et des hormones, qui jouent un rôle dans les processus de métabolisme et de croissance corporelle. Par conséquent, tout dommage corporel entraîne des conséquences graves et un traitement à long terme, parfois tout au long de la vie. La localisation de la glande à proximité d'organes importants du système digestif peut provoquer des modifications des organes adjacents au cours de sa pathologie.

Anatomie du pancréas

Dans le pancréas (pancréas), attribuez de manière conditionnelle les surfaces avant, arrière et inférieure. Ils correspondent aux bords supérieur, avant et inférieur du corps. Anatomiquement, le pancréas est divisé en tête, corps, queue. Le processus uncinotus se situe à l’arrière de la tête. Traduit du latin, on entend un processus enchevêtré.

Le crochet se développe pour tout le monde de différentes manières: il peut être exprimé légèrement ou complètement absent. À 100%, il possède ses propres canaux: multi-branches, bas-branches, intermédiaires.

Son extrémité est tissée dans le tissu conjonctif près de la colonne vertébrale. À travers le filet, qui est formé à la place de sa décharge, passe le faisceau vasculaire.

Au processus accroché du pancréas est attaché son propre ligament. L'appareil ligamentaire rend la glande et surtout sa tête immobiles, malgré sa localisation dans le tissu adipeux. Lors de la résection pancréato-duodénale, le ligament est croisé - c'est ce que l'on appelle la clé d'opération.

Le ligament pancréatique-splénique fixe la queue du pancréas à la rate.

Tout le suc pancréatique produit est excrété par le canal principal (canal de Wirsung) dans la lumière du duodénum. Il est situé plus près de l'arrière de la glande. Les cas sont décrits quand il est situé en dehors de la glande et a son propre mésentère. Il existe également un autre conduit assez grand, le conduit supplémentaire.

Chez l'adulte, les indicateurs de la norme du pancréas sont exprimés dans les figures suivantes:

  • longueur - 16–23 cm;
  • largeur - 9 cm;
  • épaisseur - 3 cm.

Topographie du pancréas

La difficulté de diagnostiquer la pathologie du pancréas lors d'un examen objectif réside dans sa localisation rétropéritonéale, dans le cadre de laquelle il est impossible de la palper. Il est situé directement derrière l'estomac. Ils sont séparés par un sac rétropéritonéal, adjacent à la paroi abdominale postérieure, au niveau de la première vertèbre lombaire. La droite est limitée au foie, à partir du bas - la petite partie du côlon, derrière - le rein gauche avec sa veine, également en contact avec l'aorte et le plexus coeliaque. Il y a aussi une rate, qui borde la queue du pancréas.

Le pancréas occupe une position horizontale, la tête est recouverte d'une boucle du duodénum, ​​au dessus de celle-ci, adjacente à l'estomac, séparée par le péritoine, la queue est courbée vers le haut et en contact avec la rate et une partie du côlon. Dans la projection topographique sur la paroi abdominale, le pancréas est affiché à 5-10 cm au-dessus du nombril, le corps est situé à gauche de la ligne médiane. La veine splénique est située le long de la glande. L'aorte et la veine cave inférieure sont adjacentes à la tête.

Seulement en position couchée, le pancréas est sous l'estomac.

Caractéristiques de la structure de la glande

Le pancréas est un organe qui produit des enzymes et des hormones. Son tissu a une structure lobée - consiste en un ensemble d'acini (lobules) séparés par des cloisons. L'acinus remplit une fonction excrétrice: il produit du suc pancréatique. Cela est dû à la structure de cette formation: la partie sécrétoire et le canal excréteur à travers lequel la sécrétion du pancréas est libérée. Il est excrété par le canal commun - virsung, qui se connecte à celui-ci qui sort de la vésicule biliaire et passe dans le sphincter d’Oddi dans l’intestin grêle.

Les tissus pancréatiques contiennent des îlots de Langerhans, composés de 80 à 200 cellules. Selon leur type, certaines hormones libérées remplissent différentes fonctions:

  • α (25%) - synthétiser du glucagon;
  • β (60%) - insuline et amyline;
  • δ (10%) - somatostatine;
  • PP (5%) - produit vraisemblablement un polypeptide intestinal vasoactif (VIP), un polypeptide pancréatique (PP);
  • g - gastrine, affectant l'acidité du suc gastrique.

Configuration anatomique du système canalaire intra-pancréatique

Le système de conduits du pancréas a une structure arborescente. Commence par des canaux acini et intralobulaires intercalés. Ils s'unissent en interlobulaire, formant un canal pancréatique commun - Wirsung -. Il s'étend à travers la glande, se connecte avec le même, sortant de la vésicule biliaire, se transformant en une ampoule commune.

La structure du sphincter d'Oddi

À travers le sphincter d’Oddi, le suc pancréatique et la bile pénètrent dans la lumière de l’intestin grêle. Le sphincter lui-même est la partie extrême de deux conduits articulaires: le Wirsung et la bile commune. C'est un cas particulier de muscles et de tissu conjonctif, situé dans la papille duodénale de Vater. Situé sur la partie inférieure du KDP, sa surface interne.

Où est le pancréas humain?

Le pancréas est un organe étiré horizontalement, la partie principale est située à gauche de la ligne médiane de l'abdomen.

Le pancréas est protégé de tous les côtés contre les dommages dus à sa localisation rétropéritonéale profonde. Situé entre la couche musculaire de la paroi abdominale antérieure et les organes internes du système digestif situé en avant, les muscles du dos et la colonne vertébrale.

Où les douleurs se produisent-elles pendant l'inflammation?

La douleur dans la pathologie du pancréas peut survenir à différents endroits. Le plus souvent, les processus inflammatoires commencent par la tête du pancréas, de sorte qu'il commence à faire mal au-dessus du nombril, à droite de la ligne médiane. Le symptôme de douleur commence souvent dans l'épigastre (dans l'estomac) ou le côté droit, où se trouve la tête du pancréas et qui borde l'estomac et le foie. Puis se propage à l'hypochondre gauche et à l'arrière.

Si la pathologie occupe une quantité importante du pancréas, s'étend jusqu'à la partie de la queue, le symptôme douloureux irradie dans le bas du dos ou se transforme en zona. Parfois, la douleur est notée dans la région pré-coeur. Dans quelle partie de l'inflammation de la glande est formée, on peut supposer à la palpation:

  • Le symptôme positif de Hubergritsky-Skulsky - indique une inflammation du corps (sensibilité à gauche le long de la ligne tracée mentalement entre la tête et la queue);
  • Pointe de Gubergrits - avec une pathologie dans la queue (6 cm au-dessus du nombril sur la ligne conditionnelle qui le relie à la cavité axillaire);
  • Symptôme Zakharyin - un signe d'inflammation dans la tête (douleur dans la région abdominale supérieure droite);
  • Pointe Desjardins - au-dessus du nombril (10 cm) le long du muscle droit droit de l'abdomen (inflammation de la tête).

Physiologie et principales fonctions du pancréas

Le pancréas a des fonctions exocrines et endocrines. La fonction externe consiste à produire du suc pancréatique contenant des enzymes actives. La sécrétion pancréatique est mélangée dans la lumière du duodénum à la bile et au suc intestinal. Ils continuent de participer à la digestion des aliments, qui a commencé dans la cavité buccale avec la salive et le suc gastrique.

Le jus pancréatique contient plus de 20 enzymes combinées en 3 groupes:

  • lipase - décompose les graisses;
  • protéase - protéines;
  • amylase - glucides.

L'amylase convertit les glucides alimentaires en oligosaccharides (parties d'une grosse molécule), puis d'autres enzymes de son groupe (maltase, lactase, invertase) les décomposent en glucose, la principale source d'énergie déjà libérée dans le sang. Chacune de ces enzymes a ses propres fonctions: par exemple, une enzyme telle que la lactase est conçue pour décomposer le sucre du lait - le lactose.

La lipase affecte les graisses qui, dans leur forme d'origine, n'entrent pas dans les vaisseaux sanguins. Il les transforme en glycérine et en acides gras. Le groupe des enzymes qui agissent sur les lipides comprend également la cholestérase.

Condition obligatoire pour la digestion normale des graisses - la présence de bile, qui produit la vésicule biliaire. En cas de cholécystite, ce processus est interrompu par manque d’acides biliaires. Ils émulsifient (écrasent) les grosses molécules de graisse en petits fragments pour une meilleure digestion. Il crée une grande surface pour l'exposition à la lipase.

Les protéases comprennent:

  • la trypsine;
  • la chymotrypsine;
  • l'élastase;
  • carboxypeptidase;
  • ribonucléases.
  • la trypsine coupe les protéines en peptides;
  • la carboxypeptidase convertit les peptides en acides aminés;
  • l'élastase digère les protéines et l'élastine.

Les enzymes dans le suc pancréatique sont inactifs. Sous l'influence de l'entérokinase (une enzyme du petit intestin), qui devient active en présence de bile, ils sont activés dans la lumière intestinale: le trypsinogène se transforme en trypsine. Avec sa participation, d'autres enzymes changent également - elles sont activées.

Ils commencent à se démarquer dès que la nourriture pénètre dans le duodénum. Ce processus prend 12 heures. La composition qualitative et quantitative des enzymes dépend de la nourriture consommée. Plus de litres de jus de pancréas sont sécrétés par jour.

La fonction intrasécrétoire du pancréas est réalisée par les cellules des îlots de Langerhans - elles produisent 11 hormones.

Tous les types d'hormones produites par le pancréas sont interconnectés: lorsque la synthèse de l'une d'entre elles est perturbée, une pathologie grave se produit.

  1. L'insuline est l'une des principales hormones humaines contrôlant le taux de sucre dans le sang. En cas de violation de sa synthèse, le diabète sucré se développe.
  2. Le glucagon est étroitement associé à l'insuline, est impliqué dans la dégradation des graisses, conduit à une augmentation du taux de glucose. Il affecte également le niveau de calcium et de phosphore dans le sang, en les réduisant.
  3. Somatostatine - régule les fonctions du cerveau (hypothalamus et hypophyse). Inhibe la formation de sérotonine et de peptides hormono-actifs dans tous les organes de la digestion.
  4. Le peptide à forte intensité de vasine affecte les organes digestifs, agit comme un antispasmodique vis-à-vis des muscles lisses de la vésicule biliaire et de divers sphincters des organes digestifs.
  5. Amylin - régule la glycémie, ses fonctions sont similaires à celles de l'insuline.
  6. Le polypeptide pancréatique influence la motilité du pancréas et la sécrétion d’enzymes digestives.

Approvisionnement en sang d'organes

L'approvisionnement en sang du pancréas s'effectue à partir de l'artère coeliaque et de l'artère mésentérique supérieure. Entre eux, des anastomoses abondantes sont développées - internes et externes. L'artère coeliaque est divisée en une artère hépatique et splénique commune. L'artère splénique s'étend le long du bord supérieur du pancréas.

En raison d’anastomoses multiples, la ligature des artères ne perturbe presque pas l’alimentation en sang de l’organe. Mais en cas de violation de l'intégrité de l'un d'entre eux (par exemple, lors d'une résection pancréato-duodénale) ou de manipulation du pancréas (ponction, biopsie), dans presque tous les cas, il y a des saignements abondants. Il est difficile de s’arrêter, parfois cousu. Il se produit dans le RV inchangé. Dans l'inflammation chronique, lorsque le processus progresse, la dissection des glandes se produit presque sans effusion de sang.

Caractéristiques anatomiques et physiologiques du corps

Le pancréas est un organe à double sécrétion. Le rapport entre les parties exocrines et intrasécrétoires de la glande est une proportion approximative de 9: 1 de sa masse. C'est l'un des principaux organes du système digestif, car il produit des enzymes actives. La structure du pancréas correspond à la fonction de digestion des aliments.

La production d'insuline avec contrôle du métabolisme des glucides, ainsi que d'autres hormones impliquées dans le métabolisme, affectant indirectement la croissance d'une personne, l'état de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins, a lieu dans des cellules spéciales des îlots de Langerhans. Le nombre d'îlots produisant des hormones atteint 1,5 million, le tissu lui-même représentant 1 à 3% de la masse totale de l'organe.

Pathologies survenant dans le pancréas

En relation avec les différentes fonctions du pancréas, la pathologie est également divisée en 2 grandes parties:

  • une pancréatite;
  • violation du métabolisme des glucides.

Il n'y a pas de dépendance entre eux, chaque violation est un résultat fonctionnel ou organique distinct de la pathologie.

En violation de la fonction excrétrice du pancréas, une pancréatite se développe - aiguë ou une exacerbation de la chronique. Les maladies ont des complications graves dans tous les cas de consultation tardive avec un spécialiste. La pancréatite peut développer rapidement une pancréatonécrose qui, dans les plus brefs délais, entraîne le développement rapide d'une nécrose et même la mort d'une personne.

Lorsqu'elle est impliquée dans le processus pathologique des îlots de Langerhans, la production d'hormones est perturbée. Pathologie qui se développe avec déficience:

  • insuline - diabète (diminue ou arrête la conversion du glucose en graisse et en glycogène);
  • le glucagon - un antagoniste de l'insuline (l'obésité se développe, la décomposition du glycogène en acides gras cesse, et il s'accumule dans les muscles et le foie, favorise la prise de poids);
  • somatostatine - bloquant la production d’hormone de croissance - la somatotropine dans l’hypophyse (un gigantisme, une acromégalie se développe);
  • amylase - diabète.

Comment le corps est-il diagnostiqué?

Le diagnostic de la pathologie du pancréas est réalisé selon un schéma spécifique. Jouez le rôle des plaintes des patients, une histoire détaillée.

La pathologie du pancréas est diagnostiquée par des méthodes de laboratoire et fonctionnelles. Les tests de laboratoire incluent des tests de base:

  • sang pour le sucre;
  • sang et urine pour la diastase;
  • matières fécales pour l'élastase;
  • si une tumeur maligne est suspectée - sang pour l'antigène du cancer, tissu pour l'histologie;
  • si nécessaire, analyses sanguines biochimiques (bilirubine, transaminases, cholestérol, protéines totales et leurs fractions).

Pour une étude plus détaillée de la pathologie, des tests sanguins sont effectués pour les hormones pancréatiques, des tests fonctionnels anti-stress.

Les méthodes fonctionnelles d'examen comprennent les suivantes:

  • Échographie des organes abdominaux et de l'espace rétropéritonéal - l'étude est sûre, même un enfant peut le réussir, ce qui est précieux pour sa précision. Il s’agit d’une méthode de prévention particulière: l’enquête annuelle offre l’occasion d’identifier en temps voulu la pathologie au début de son développement.
  • Le scanner (tomodensitométrie) utilise les rayons X, vous permet d’obtenir des coupes d’images de la glande et des tissus et organes environnants, leur image en trois dimensions. Utilisé pour clarifier le diagnostic clinique, si l'échographie n'est pas informative pour une raison quelconque. Contre-indiqué chez les enfants, les femmes enceintes, avec l'intolérance à l'iode.
  • L'IRM, l'imagerie par résonance magnétique, est une méthode de diagnostic de haute précision. Il est basé sur l'interaction du champ magnétique avec le corps humain.

L'étude des caractéristiques de la structure anatomique, physiologique et biologique du pancréas à différents stades de l'ontogenèse (formation d'organes) est un outil fiable pour identifier et trouver des moyens de prévenir les anomalies glandulaires congénitales (pancréatite, pancréatonécrose, anomalies des conduits et leur localisation). Des méthodes cyto- et histologiques sont utilisées à cette fin. Sur la base des caractéristiques des résultats de la recherche sur les tissus, des conclusions peuvent être tirées sur la possible pathologie de l'enfant à naître.

Comment surveiller le pancréas?

Le pancréas est un organe qui reçoit peu d’attention dans son état normal. Souvent, lorsqu'une maladie se développe, lorsque des problèmes de santé se posent, certaines règles doivent être observées:

  • régimes amaigrissants: exclusion de certains produits nocifs et restrictions alimentaires - condition préalable à la réussite du traitement; dans les cas graves, les aliments diététiques sont prescrits à long terme;
  • refus de boire de l'alcool, qui est l'une des principales causes de la pancréatite;
  • cesser de fumer, ce qui affecte les vaisseaux sanguins et les tissus de l'organe qui favorise le développement du cancer;
  • Réception des médicaments essentiels prescrits pour la vie de l'organe et de la personne elle-même (traitement enzymatique substitutif, insulinothérapie), ainsi que des vitamines, des micro-éléments, des médicaments pour le traitement des maladies associées;
  • boire suffisamment de liquides;
  • faire un massage spécial de la glande prescrit par un médecin (consiste à effectuer une série d'exercices).

Toutes les recommandations sont résumées dans n’importe quel manuel de maladies internes conçu pour un usage généralisé.

Le rôle de l'alimentation dans le traitement du pancréas

L'alimentation fait partie intégrante du traitement. Son importance dans la thérapie complexe n’est rien de moins que la prescription de médicaments. Le régime alimentaire est important pour toute pathologie du pancréas, ainsi que pendant leur rémission. Avec les complications graves de la pancréatite, lorsque la fonction externe du pancréas est perturbée, avec le diabète sucré - la fonction hormonale de la glande, le régime est prescrit à vie. Le moindre manquement à s'y conformer peut avoir des conséquences graves, voire mortelles.

Les erreurs de nutrition au cours du processus inflammatoire dans le pancréas entraînent une production accrue d'enzymes et conduisent à l'auto-digestion de la glande, au développement ultérieur d'une nécrose des tissus. Cela se produit lors de l'utilisation d'aliments interdits - gras, frits, fumés, épicés.

Dans le tableau N ° 5 de Pevzner, il existe toute une liste de produits interdits et à usage restreint qui, sous diverses modifications, sont attribués à un patient à certains stades de la maladie. En cas de troubles liés à la production d'insuline, le respect du régime de Pevzner avec restriction en glucides est également un élément important du traitement et de la prévention des complications mettant la vie en danger.

Afin d'éviter des problèmes de santé, vous devriez consulter un médecin en temps opportun. Un traitement compliqué peut ne pas être nécessaire si vous consultez un spécialiste à un stade précoce de la maladie.

Structure du pancréas humain

Le pancréas, dont tout le monde devrait connaître l'anatomie et la physiologie, participe activement au fonctionnement du corps. C'est le deuxième plus gros fer dans le corps humain après le foie. Situé dans la cavité abdominale entre l’estomac et la partie supérieure de l’intestin grêle. Le corps est directement impliqué dans la digestion, sa fonction principale est la production d'enzymes qui contribuent au traitement des aliments. De plus, le fer fait partie du système endocrinien et produit des hormones impliquées dans le métabolisme des glucides.

L'organe apparaît à la 5ème semaine de grossesse et termine complètement son développement à 6 ans. À l’adolescence et à l’âge moyen, l’organe est caractérisé par une structure homogène et fine, déterminée par échographie.

La structure du pancréas

L'anatomie du pancréas comprend les caractéristiques suivantes. Le poids approximatif d’un organe est de 100 g, sa longueur peut aller jusqu’à 15 cm.Pour diverses pathologies, la taille de l’organe peut varier. En cas d’inflammation (pancréatite), la taille augmente généralement et l’atrophie ferreuse diminue.

Le corps est divisé en 3 parties: la tête, le corps et la queue.

Le premier est situé près du duodénum. La queue est adjacente à la rate, elle est plus haute que la tête et le corps.

Chez l'adulte, le bord supérieur de la glande se situe à 8–10 cm au-dessus du nombril. Chez les enfants, l'organe est plus haut, avec l'âge, il tombe.

La structure du pancréas est complexe car il participe à deux systèmes d'organes différents.

La gaine extérieure consiste en une couche dense de tissu conjonctif qui remplit une fonction protectrice.

Le pancréas est situé profondément dans la cavité rétropéritonéale. En raison de l'emplacement anatomique, il est bien couvert de dommages. Devant, il est protégé par la paroi abdominale et les organes internes, et derrière par les muscles et la colonne vertébrale. Connaissant les caractéristiques de la localisation de l'organe dans le corps humain, il est possible de diagnostiquer la pancréatite ou d'autres troubles avec un degré de confiance élevé. Étant donné que la queue de la glande est située plus près de la rate, la douleur en cas de dysfonctionnement fonctionnera non seulement dans la région épigastrique, mais aussi dans l'hypochondre droit ou gauche (parfois dans le dos).

La structure du pancréas présente les caractéristiques suivantes: le tissu se compose d'un grand nombre de segments (acini), divisés par des cloisons. Entre les acini se trouvent des îles de Langerhans, qui sont les unités structurelles de l’organe. Ces sites sont responsables de la production d’hormones endocrines. L'acinus est constitué de 8 à 12 cellules en forme de cône étroitement adjacentes les unes aux autres, entre lesquelles se trouvent les conduits de sécrétion.

Approvisionnement en sang d'organes

Pour assurer le fonctionnement complet du fer a un apport sanguin complexe, comme son anatomie est complexe et nécessite plusieurs fonctions.

L'artère pancréatoduodénale supérieure et les branches de l'artère hépatique alimentent en sang le devant de la tête, tandis que la région postérieure est lavée par l'artère inférieure.

Le corps et la queue sont alimentés en sang par des branches de l'artère splénique, qui se divisent à l'intérieur du corps en un grand nombre de capillaires.

L'écoulement de sang résiduel est fourni par les veines pancteroduodénales inférieure et supérieure.

Fonction digestive

Le canal commun de la glande pénètre dans la cavité du duodénum. Il a un début dans la queue et dans la tête, il se connecte aux conduits de la vésicule biliaire.

Le rôle de l'organe dans la digestion est assuré par la production et la libération d'enzymes digestives dans le tube digestif, telles que:

  • lipase - décompose les graisses en acides gras et en glycérine;
  • amylase - convertit les glucides complexes en glucose, qui pénètre dans la circulation sanguine et donne de l'énergie à l'organisme;
  • la trypsine - clive les protéines en acides aminés simples;
  • Chemotrypsine - remplit la même fonction que la trypsine.

La tâche des enzymes - décomposer les graisses, les glucides et les protéines en substances simples et aider l’organisme à les assimiler. Le secret a une réaction alcaline et neutralise l’acide auquel l’aliment a été soumis pour être traité dans l’estomac. En cas de pathologie (par exemple, une pancréatite), les canaux des glandes se chevauchent, le secret cesse de couler dans le duodénum. Les graisses pénètrent dans les intestins dans leur forme d'origine, et le secret stagne dans le canal et commence à digérer les tissus du corps, ce qui entraîne une nécrose et une grande quantité de toxines.

Fonctionnement des organes endocriniens.

Comme indiqué, environ 2% de la masse de la glande est occupée par des cellules appelées îlots de Langerhans. Ils produisent des hormones qui régulent le métabolisme des glucides et des graisses.

Hormones produisant des îlots de Langerhans:

  • l'insuline, responsable de la pénétration du glucose dans les cellules;
  • le glucagon, responsable de la quantité de glucose dans le sang;
  • somatostatine, qui, si nécessaire, arrête la production d'enzymes et d'hormones.

Au cours de la journée, les gens produisent jusqu'à 1,5 litre de sécrétions.