Carcinome épidermoïde de l'estomac - une sorte de tumeur, malheureusement, cancéreuse, maligne. Il forme une couche de cellules épithéliales plates qui, situées entre les cellules glandulaires, enveloppent les parois de la muqueuse gastrique. La construction de ces cellules est très semblable à celle des cellules de la peau.
Les facteurs les plus importants qui causent le carcinome épidermoïde de l'estomac sont l'hérédité, la propension génétique, la pénétration dans le corps de l'infection. La gestion néfaste de la vie, en particulier l’abus d’alcool, de nicotine et de malnutrition peut également contribuer au développement de maladies précancéreuses.
La maladie est très dangereuse car au début, lorsque les prévisions sont plus encourageantes, il est plutôt difficile de la diagnostiquer. Les premiers symptômes font rarement l'objet d'attention, car ils peuvent être associés à de nombreuses autres maladies, beaucoup moins graves.
Les principaux symptômes du carcinome épidermoïde de l'estomac sont une sensation de gêne et une lourdeur gastrique, un manque d'appétit, une saturation rapide, une aversion pour la viande, des nausées, des vomissements (parfois avec des particules de sang). Les derniers stades de la maladie s'accompagnent d'une faiblesse générale et d'une forte diminution de la capacité de travail, d'une perte de poids rapide et d'une anémie possible.
Le traitement de cette terrible maladie peut être différent, en fonction du stade, de l'emplacement et d'autres facteurs. Cela peut être la radiothérapie ou la chimiothérapie, ainsi que la chirurgie. Ce qui implique l'ablation de la lésion et des ganglions lymphatiques métastatiques.
Carcinome épidermoïde de l'estomac - pronostic
En fonction de la taille de la tumeur, de son étendue dans les tissus environnants et du fait que les ganglions lymphatiques et d'autres organes le sont, des métastases et qu'il existe cinq stades de cancer gastrique épidermoïde, le pronostic de chaque cancer est différent.
L'indicateur le plus important sur lequel ils sont orientés est la survie à 5 ans. Autrement dit, combien de personnes atteintes de cette maladie vivront plus de cinq ans sans reprendre la maladie après le début de la rémission.
Au premier stade, presque tous les patients ont une chance de le faire, au second stade, une survie à cinq ans est possible dans 80% des cas. Avec le début de la troisième étape, le pourcentage tombe à 40-60. Sur le nombre total de patients chez lesquels on a diagnostiqué le quatrième stade du carcinome épidermoïde de l'estomac, seuls 7% ont une chance de vivre cinq ans ou plus sans récurrence de la maladie. À la cinquième étape, cet indicateur est presque nul.
Carcinome épidermoïde de l'œsophage
Parmi les divers processus pathologiques d'origine maligne dans la partie supérieure du tractus gastro-intestinal, le cancer de l'œsophage à cellules squameuses est souvent diagnostiqué.
Un tel néoplasme est formé de cellules épithéliales qui tapissent la surface interne de l'organe affecté.
La forme de la pathologie est très dangereuse car, en l’absence d’un traitement approprié, une issue fatale peut survenir le plus tôt possible.
Caractéristiques des onco-tumeurs
Les modifications pathologiques du canal oesophagien, qui résultent du développement anormal des cellules épithéliales de la muqueuse, se forment souvent chez les hommes d'âge moyen.
Chez les femmes, une telle tumeur est extrêmement rare. Selon les scientifiques, un facteur aussi défavorable est directement lié au mode de vie du patient et à la présence de mauvaises habitudes (tabagisme et consommation excessive de boissons alcoolisées).
Une caractéristique des tumeurs cancéreuses sera leur structure macroscopique, visible à l'œil nu:
- un anneau rugueux faisant saillie dans la lumière du canal oesophagien;
- l'épithélium sec enflammé, qui est situé à côté de la croissance;
- la présence de zones ulcérées de petite taille dispersées autour du périmètre du cancer.
Le carcinome épidermoïde de l'œsophage se caractérise par le rétrécissement rapide de la lumière au site de la structure ressemblant à la tumeur.
De même, dans les plus brefs délais, cela conduit à une dysphagie, en réalité une rupture complète du réflexe de déglutition, ce qui empêche le patient, dans de nombreuses situations, de consommer des produits alimentaires liquides.
À partir des informations statistiques, il est possible de constater que le néoplasme de l'œsophage, qui a déclenché l'émergence de la mutation des cellules épithéliales de cette partie du tube digestif, dépend du sexe.
Ainsi, chez les hommes, il endommage la partie inférieure de l'œsophage, à sa jonction avec l'estomac. Chez les femmes, la pathologie se forme au sommet, dans le service pré-pharyngé.
Classification: types, types et formes
Il existe 2 variantes histologiques principales, caractérisées par des modifications de la structure du tissu:
- Cancer épidermoïde non squameux. Un trait caractéristique est un échec de la déglutition dû au développement anormal de cellules mutées. Se manifeste par une régurgitation persistante et un épaississement prononcé de la salive, qui est extrêmement difficile à avaler.
- Cancer kératinisé épidermoïde. Elle provoque des modifications macroscopiques et cliniques plus prononcées, car la kératinisation de la structure muqueuse provoque un dessèchement et un dysfonctionnement de l'œsophage.
La classification des carcinomes, qui se développent à partir de cellules plates de l'épithélium du tube oesophagien, est réalisée en tenant compte de la différenciation de leurs cellules.
Une telle séparation permet aux spécialistes d’évaluer le cancer de la tumeur en fonction de son degré d’agressivité, ce qui facilitera grandement la sélection du traitement le plus efficace dans chaque situation.
- Cancer hautement différencié. Le type le plus sûr de processus pathologique au cours duquel les modifications atypiques de la structure cellulaire sont exprimées très faiblement. Cependant, dans le même temps, ce type de cancer est plus susceptible que d’autres de constituer une menace pour la santé humaine. Cela est dû au fait que son déroulement pratiquement asymptomatique complique l'examen et que, dans de nombreuses situations, la croissance se trouve aux derniers stades inopérables.
- Cancer de bas grade. Absolument contrasté à hautement différencié. La formation d'un tel processus pathologique conduit à des changements significatifs dans les cellules. Un tel carcinome est sujet à un développement et à une germination extrêmement rapides dans les ganglions lymphatiques régionaux et les organes adjacents distants, ce qui signale une malignité élevée.
- Cancer modérément différencié. La colère de ce type occupe une place intermédiaire. Il se caractérise par une sévérité modérée de la malignité. Il est beaucoup plus facile de trouver que d'autres types de néoplasmes dans la partie supérieure du tube digestif. Un examen réussi contribue à la sécrétion intense de cellules d'un antigène spécial, ce qui indique une malignité.
- Indifférencié. Le type de processus pathologique le plus agressif qui affecte la partie supérieure du tube digestif. Ce processus pathologique est prédisposé au développement actif, ainsi qu'aux métastases prématurées. La germination de structures cellulaires anormales s'effectue de 3 manières: lymphogène, hématogène et par contact.
La classification ci-dessus des formations oncologiques permet aux médecins de choisir le traitement le plus efficace qui prolongera la vie du patient.
De plus, grâce à elle, l'oncologue est en mesure de prévoir le comportement futur de la tumeur et, si nécessaire, de corriger le protocole de traitement mis en place à temps.
Causes et facteurs provoquants
Les facteurs qui provoquent la formation de structures cellulaires plates de l'œsophage, les excroissances malignes, n'ont pas encore été complètement examinés.
Cependant, malgré cela, les médecins identifient certains facteurs de risque qui augmentent le risque d'apparition de tels changements pathologiques dans la partie supérieure du tractus gastro-intestinal.
Le carcinome épidermoïde est capable de se former sous l’influence de telles circonstances:
- le patient a des antécédents de pathologies précancéreuses du tube digestif - achalasie de l'œsophage (troubles neuromusculaires dans le sphincter reliant le canal œsophagien à l'estomac), diverticulose, œsophagite;
- brûlures chimiques et thermiques de l'organe digestif;
- lésion de l'œsophage par des objets étrangers;
- effets pathologiques du papillomavirus humain;
- consommation excessive de spiritueux;
- troubles alimentaires persistants;
- propension héréditaire;
- poids corporel excessif.
Une cause indirecte, sous l’influence de laquelle se développe le processus oncologique dans le canal oesophagien, les médecins considèrent un mode de vie antisocial, en présence duquel les patients n’ont aucune possibilité de s’occuper constamment de la cavité buccale et de bien manger.
En outre, le carcinome épidermoïde est également lié à un facteur géographique.
Tous les facteurs provoquant ci-dessus ne provoquent pas indépendamment le processus pathologique en question, cependant, ils peuvent provoquer la formation de maladies chroniques dans le tube digestif et créer des conditions favorables pour des changements négatifs.
Les symptômes
Les formations d'origine maligne, provoquées par la mutation des structures cellulaires de l'épithélium de l'œsophage, peuvent provoquer des modifications destructives.
En conséquence, la muqueuse sera séchée et la structure du tissu changera.
Les cellules développent une prédisposition à une division anormale et à un développement accéléré, ce qui provoque la croissance des tissus et la formation d'un cancer de la tumeur avec une surface ulcéreuse surséchée.
Ce sont des manifestations endoscopiques de cette maladie. Les signes cliniques de la formation d'un caractère malin, formé dans le tube œsophagien à partir de cellules épithéliales plates, sont divisés en 3 sous-groupes.
Pour 1 inclure ces patients défavorables, clairement tangibles, manifestations:
- Dysphagie (trouble de la déglutition). Formé par étapes. Initialement, le patient est incapable de manger même la plus petite quantité de produits alimentaires secs et durs sans boire. Après un certain temps, il deviendra difficile pour lui d'avaler des aliments mous, semi-liquides et, au cours de la progression du processus pathologique, la consommation de boissons rencontrera des difficultés.
- Vomissements fréquents avec réflexes d'impuretés sanguines, également présents dans les selles.
- Sensation d'être dans l'œsophage d'un corps étranger.
- Régurgitation permanente de fragments d'aliments non transformés.
- Douleur inconfortable dans la région sternale.
- Salivation intensive.
- Mauvais goût dans la bouche.
Le sous-groupe 2 comprend les manifestations suivantes du processus pathologique considéré, qui sont interconnectées avec la pression des structures tissulaires envahies sur les organes adjacents.
Tout d’abord, il y a des difficultés respiratoires - une sensation de manque d’oxygène, un essoufflement et une toux sèche.
Une hémorragie interne se produit lorsque les cellules altérées se développent dans le mur de l'aorte proche et violent sa structure intégrale.
Il est capable de causer la mort dans les plus brefs délais.
Les experts principaux du sous-groupe 3 comprennent les symptômes courants du carcinome épidermoïde (syndrome paranéoplasique).
Il est associé à un empoisonnement du corps par des composants nocifs, qui sont sécrétés par les structures tumorales au cours de leur propre dégradation.
De tels signes suggèrent une apathie ou une excitabilité accrue, une altération de la conscience et une augmentation de la température corporelle au maximum.
Après l’apparition de symptômes paranéoplasiques, le pronostic d’un patient cancéreux deviendra négatif.
Stades du carcinome épidermoïde de l'œsophage
Les symptômes ci-dessus du processus oncologique dans l'œsophage ont une relation directe avec le stade de sa formation.
Plus la progression de la maladie est forte, plus l'intensité des symptômes négatifs est vive.
Les principaux experts dans le processus de diagnostic et de sélection d'un protocole de traitement s'appuient sur les étapes suivantes du processus pathologique considéré:
- Au stade 1, le néoplasme est situé directement à l'intérieur de la membrane muqueuse de l'œsophage, ne se développe pas au milieu du mur et ne provoque pas de métastase.
- Au stade 2, la structure anormale se retrouve dans le tissu musculaire. Le passage du canal oesophagien en raison de l'augmentation de la taille du cancer diminue et il existe une métastase dans les ganglions lymphatiques.
- La formation pathologique d'origine maligne au stade 3 endommage toutes les couches de l'œsophage et les métastases peuvent toucher les organes adjacents et distants.
- Au 4ème stade, la tumeur tumorale est complètement bloquée par le passage de la partie initiale du tractus gastro-intestinal et provoque une dysphagie. De nombreuses métastases sont observées dans les organes et les structures les plus éloignés.
À l'heure actuelle, un tel système de séparation au stade de tumeurs d'origine maligne du tractus gastro-intestinal est généralement accepté et permet de choisir un protocole de traitement tenant compte de certains changements dans les tissus et de l'ampleur de la métastase elle-même.
Diagnostics
Un traitement approprié du carcinome épidermoïde, qui est localisé dans l'œsophage, n'est détecté par le médecin que lorsque son stade et son degré de fuite sont détectés.
Cependant, tout d'abord, il doit être différencié des polypes ulcéreux présentant des manifestations similaires et de l'ulcère peptique non cancéreux.
Un premier examen du processus pathologique en question vise à clarifier et à confirmer l'histologie.
Elle est réalisée au moyen de telles méthodes de diagnostic:
- Radiographie avec HF (on utilise principalement à cette fin une suspension de sulfate de baryum) du tractus gastro-intestinal. Cette technique permet d’identifier le rétrécissement du passage et l’emplacement exact de la formation de la tumeur.
- Endoscopie Elle est réalisée pour un examen approfondi de la membrane muqueuse des organes digestifs et un prélèvement de biopsie. Dans certaines situations, la procédure nécessite une anesthésie.
- Échographie. Grâce à cette technique, le médecin est en mesure de détecter la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux et dans l'estomac.
- Fibrobronchoscopie Une telle manipulation permet d’examiner l’arbre bronchique afin de diagnostiquer des structures cellulaires anormales dans les voies respiratoires.
Des diagnostics au microscope électronique sont également effectués, ce qui permet de confirmer qu'une tumeur dans le canal oesophagien a une nature épithéliale.
En outre, chaque patient qui devrait subir une intervention chirurgicale est soumis à un diagnostic complet obligatoire.
Il s'agit de l'ECG et de l'échographie du système cardiovasculaire, du diagnostic des fonctions respiratoires externes et des tests cliniques obligatoires de l'urine et du sang avant toute intervention chirurgicale.
Une telle enquête exhaustive est nécessaire pour évaluer les risques probables et élaborer un protocole de prévention et de réhabilitation.
Traitement du carcinome épidermoïde de l'œsophage
Les procédures médicales qui empêchent l'onco-tumeur de l'œsophage, qui se développe à partir de cellules épithéliales plates, prolongent la vie pendant une longue période, dépendent directement du stade de malignité et de la nature de la formation pathologique.
En outre, le traitement de la maladie considérée est effectué en tenant compte des indicateurs de bien-être et d’âge du patient.
La technique principale est la chirurgie. Une opération réussie sur le canal oesophagien permet d'augmenter considérablement les chances de survie du patient et, dans certaines situations, conduit à un rétablissement complet.
Lorsque de grandes croissances sont détectées, elles ont principalement recours à une chirurgie radicale consistant à éliminer complètement le canal oesophagien et à endommager les ganglions lymphatiques régionaux.
Pour préserver le patient de foyers mineurs de malignité, des méthodes peu invasives de cryodestruction ou d'électrocoagulation sont utilisées.
Pour obtenir de bons résultats, chaque opération doit être accompagnée de cycles de chimiothérapie ou de radiothérapie:
- La chimiothérapie en présence d'un cancer du canal oesophagien est prescrite à la fois avant la chirurgie pour réduire la taille du néoplasme pathologique et à la fin de l'opération pour éliminer les cellules anormales restant à l'intérieur du corps. La chimiothérapie est réalisée avec une combinaison de médicaments antitumoraux, qui sont introduits dans le corps par le biais de compte-gouttes ou de préparations en comprimés. Ils sont prescrits aux patients individuellement, en tenant compte des données du diagnostic et du bien-être général.
- La radiothérapie vise à accomplir les mêmes tâches que la chimie. Afin d'obtenir un résultat positif, on utilise un rayonnement qui brûle les structures mutées de la formation d'une origine maligne.
Lorsqu'un processus pathologique est détecté à un stade avancé, au cours duquel la croissance est considérée comme inopérable, toutes les techniques thérapeutiques sont prescrites à des fins palliatives.
Ils visent à éliminer les symptômes négatifs et à améliorer la qualité des dernières années de la vie d’un patient.
Les aliments en présence d'un cancer de l'œsophage, en cours de traitement, doivent être adaptés par le médecin traitant.
Cela fournira l’occasion de mettre en place une meilleure thérapie et d’atteindre une dynamique positive.
De plus, les patients en oncologie oesophagienne diagnostiquée suivant un traitement thérapeutique sont soumis à l'utilisation d'agents immunomodulateurs qui réduisent le risque d'effets indésirables.
Métastases et rechutes
Les métastases de la tumeur oncologique dans l'œsophage se produisent principalement lors du flux de lymphe ou de sang.
De plus, les cellules mutées peuvent germer par contact dans les organes adjacents.
Souvent, les métastases du carcinome épidermoïde du canal oesophagien se rencontrent dans les ganglions lymphatiques régionaux.
Le site de la lésion est caractérisé par une relation directe avec la localisation du néoplasme:
- carcinome qui affecte la région cervicale de l'organe primaire de la voie digestive, envahit les ganglions lymphatiques du cou;
- la formation d'origine maligne dans la partie thoracique de l'œsophage est capable de métastaser aux ganglions lymphatiques médiastinaux et trachéobronchiques postérieurs;
- Un cancer qui a frappé le site d'articulation du canal oesophagien avec l'estomac, métastasent aux ganglions lymphatiques situés à proximité immédiate de l'organe digestif principal.
De plus, au dernier stade, les cellules anormales se propagent dans le sang et pénètrent dans les coins les plus éloignés du corps.
Ils se trouvent dans les poumons, le cerveau et le foie. Les médecins engagés dans le traitement de telles maladies notent le facteur défavorable selon lequel les foyers secondaires de malignité ne peuvent pas être totalement éliminés et peuvent, à terme, provoquer une exacerbation du processus pathologique.
Ils pensent que la récurrence du carcinome épidermoïde est principalement associée non à une insuffisance de mesures médicales, mais à une négligence du processus oncologique.
Afin de prévenir l'apparition d'une exacerbation de la maladie, des experts conseillent de mettre en place des procédures préventives.
Lorsque le traitement du carcinome épidermoïde de l'œsophage est terminé, des mesures de diagnostic régulières de l'état de l'œsophage doivent être prescrites au patient.
Cela permettra d’éviter l’exacerbation probable et de prendre les mesures nécessaires pour y mettre un terme, ce qui augmentera le caractère favorable des prévisions.
Pronostic du carcinome épidermoïde
Le pronostic de survie de la maladie considérée dépend directement du moment de la détection de la tumeur et de l'intensité des dommages.
En outre, le facteur clé sera la durée du traitement.
- Si la croissance est diagnostiquée au stade initial de la maladie, le taux de survie sera de 90%.
- Lorsque le traitement actif commence au 2e stade, la moitié des patients peuvent compter sur le dépassement du jalon de 5 ans.
- Pour le stade 3, les métastases aux ganglions lymphatiques sont caractéristiques. La survie sera d'environ 1/4 du nombre total de patients.
- Grâce aux techniques thérapeutiques modernes, il est possible de prolonger la vie et d’améliorer sa qualité, même chez les patients atteints du 4ème stade du cancer.
Pour le processus pathologique considéré, une évolution plus lente et un degré moyen de malignité sont caractéristiques.
Prévention des maladies
Ceux qui font partie du sous-groupe de risque doivent suivre certaines prescriptions simples pour réduire le risque de formation d'un processus pathologique dangereux.
- Il est nécessaire de se débarrasser des habitudes destructrices.
- Il est nécessaire d'équilibrer le régime alimentaire,
- Il doit réagir rapidement à l’apparition de diverses maladies et lésions du canal oesophagien et les traiter;
- Il est recommandé de temps à autre de procéder à une échographie de la sonde œsophagienne.
- Surveillez le poids du corps.
- Pour éliminer la consommation de trop froid ou trop chaud.
Le cancer non squameux du canal oesophagien est un processus pathologique oncologique complexe.
L'éliminer n'est possible qu'au stade initial de la maladie, car il est extrêmement important de se concentrer sur les facteurs pouvant provoquer la formation de la maladie.
En outre, il est nécessaire de surveiller son état de santé et, s’il ya le moins de doute possible, de consulter rapidement un spécialiste.
Comment comprendre que le développement d'un carcinome épidermoïde de l'estomac
Les néoplasmes malins se développent à la suite de la croissance de cellules ordinaires du corps, qui pour une raison quelconque ont muté et cessé d’assumer leurs fonctions initiales.
La pathologie des cellules squameuses se développe à partir de particules de type épithélial. Les cellules tapissent la muqueuse de l'estomac et ressemblent à des particules de peau.
Tableau clinique et description
La pathologie est extrêmement rare. Parmi tous les processus malins de l'estomac, la variété squameuse représente moins de 1% des cas. La tumeur se développe dans l'organe cardiaque, c'est-à-dire à la jonction avec l'oesophage.
Le principal symptôme de l'oncologie squameuse de l'estomac est le blocage des organes internes, appelé sténose. La cause de ce phénomène est une tumeur.
Manifestations cliniques de la sténose:
- douleur abdominale spasmodique;
- pas de selles, pas de gaz;
- pulsion émétique;
- ballonnements.
Le patient peut remarquer des difficultés à passer de la nourriture. Au début, cela se manifeste par la nécessité de boire des aliments solides avec beaucoup de liquide. À l’avenir, la tumeur grossit et il devient difficile de prendre des aliments non seulement solides mais également liquides.
Dans les dernières étapes, il est problématique de même boire de l'eau. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale urgente est requise.
Si la tumeur se développe dans le sous-cardiaque et a la capacité de grimper, le patient peut alors ressentir de la douleur et un manque d'appétit. En conséquence, le corps s'amincit, le patient se sent très fatigué.
Raisons
Il n’existe pas de réponse sans équivoque à la raison de l’apparition d’une oncologie épidermoïde de l’estomac dans un organisme en bonne santé.
- Prédisposition génétique - la probabilité de tomber malade est augmentée s’il existait des cas de processus oncologiques dans la famille.
Régime alimentaire malsain - un facteur a été prouvé par de nombreux exemples. Le plus souvent, le cancer de l'estomac est détecté chez les personnes qui n'ont pas négligé l'utilisation de graisses surchauffées (sources de substances cancérogènes).
Le lien entre la mutation cellulaire et la consommation de fruits et légumes avec des engrais azotés est également noté. Cela est peut-être dû au fait que l'estomac est le premier à rencontrer des aliments malsains après leur passage dans l'œsophage.
Ces raisons ne conduisent pas nécessairement à une oncologie épidermique. Mais ils provoquent des conditions précancéreuses. Ce qui déclenche exactement le mécanisme de la dégénérescence cellulaire en cellules malignes n’est pas entièrement compris.
Cet article répertorie les causes du cancer de l'estomac chez les femmes.
Les étapes
Le processus malin commence par la formation de particules atypiques qui donnent naissance à des cellules cancéreuses.
La pathologie squameuse de l'estomac est généralement classée par étapes:
- Étape 1 Les particules malignes se propagent dans la couche muqueuse, atteignant parfois les limites du sous-muqueux et du muscle. Les ganglions lymphatiques à proximité ne sont pas touchés.
- Étape 2 Les particules cancéreuses sont incrustées dans la couche musculaire de l'estomac, les ganglions lymphatiques régionaux sont touchés. Peut-être l'apparition de douleurs, nausées, brûlures d'estomac.
- Étape 3 Tumeur maligne envahit la paroi de l'estomac, jusqu'à 8 ganglions lymphatiques à proximité sont touchés. Les métastases se sont propagées à d'autres organes.
- Étape 4. Le corps est affecté par des métastases étendues, même les ganglions lointains sont affectés. Les tumeurs secondaires affectent souvent les poumons, le cerveau, les os et d'autres organes vitaux. Le stade est caractérisé par une condition générale grave qui ne peut être ignorée.
La détection du cancer dans l'estomac à un stade précoce donne un bon pronostic pour la survie. Mais cela est entravé par une évolution asymptomatique de la maladie. En Russie, chez 70% des patients, la pathologie est détectée au cours des deux dernières étapes.
Les symptômes
La maladie dans les premiers stades n'a pas une image prononcée. Détecter la pathologie peut être aléatoire dans l'étude des organes internes.
Symptômes du carcinome épidermoïde de l’organe digestif:
Douleur coupante intense associée à un état tendu et douloureux de l'abdomen. Cela peut se produire à la suite d'une perforation, c'est-à-dire l'apparition d'un trou traversant dans la paroi de l'organe digestif.
À travers elle, la nourriture et le suc gastrique peuvent pénétrer dans le corps. Cela conduit à de graves processus inflammatoires fatals. Une intervention chirurgicale urgente est requise.
Le soi-disant "syndrome de petits signes d'oncologie" est ajouté aux symptômes spécifiques:
- faiblesse générale du corps;
- diminution de la capacité de travail qui ne passe pas plusieurs semaines plus tard;
- aliénation et apathie;
- perte d'appétit prolongée;
- sensation de plénitude dans l'estomac tout en prenant n'importe quelle quantité de nourriture;
- sensation de malaise dans l'estomac avec perte de plaisir, ce qui se produit lorsque vous vous sentez rassasié.
Tous ces symptômes commencent à apparaître aux stades avancés de la pathologie. Le diagnostic précoce du carcinome épidermoïde de l'organe reste un problème aigu de traitement.
Cet article traite des premiers signes de cancer de l'estomac chez les femmes.
Diagnostics
Si vous identifiez des symptômes caractéristiques d’un processus malin ainsi qu’un risque possible de développer une pathologie, il est préférable de subir un examen supplémentaire, qui devrait être prescrit par un médecin.
Types de diagnostics modernes pour la détection de la formation d’estomac squameux:
- Examen par ultrasons de la cavité abdominale - la méthode permet d’évaluer l’état de l’estomac mais également celui des organes et des tissus voisins. L'étude montrera la présence de tumeurs secondaires.
- Biopsie - Un fragment de néoplasme est prélevé dans des zones suspectes de l'estomac pour un examen histologique ultérieur. Au microscope, un spécialiste sera en mesure de déterminer si une tumeur est une cellule épidermoïde.
- FGD - un endoscope est inséré dans l'organe, à l'aide duquel on examine la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum. L'image est affichée sur le moniteur. La méthode vous permet non seulement d'identifier les modifications des membranes muqueuses, mais également de prélever du matériel biologique dans certaines zones.
Cette vidéo montre à quoi ressemble le cancer de l'estomac sur les groupes de discussion:
Traitement
Lors du diagnostic de la pathologie épidermoïde de l'estomac, un traitement complexe est souvent nécessaire, qui peut inclure les méthodes suivantes:
Enlèvement - la méthode implique diverses options. Donc, avec une tumeur squameuse située dans la section cardiaque, il est possible de retirer une partie de l'estomac, c'est-à-dire que le service le plus proche de l'œsophage est retiré.
Dans ce cas, la tumeur doit avoir des limites claires. Au stade initial, la résection endoscopique de la muqueuse est possible. Au stade avancé, l'organe est entièrement retiré et le chirurgien reconstitue l'estomac en utilisant les anses de l'intestin grêle.
Prévisions
Un cancer gastrique de type épidermoïde est traitable. La survie à cinq ans dépend du degré de la maladie:
- Un traitement précoce donne une chance de guérison dans 95% des cas;
- le traitement rapide de la maladie aux stades 2 peut guérir 80% des cas;
- Le stade 3 réduit considérablement les chances de survie - 40 à 60%;
- L'étape 4 implique une prolongation de la vie de 5 ans chez 7% des patients. Le traitement vise plus souvent à améliorer la qualité de vie, à éliminer les symptômes graves de la maladie. Il n'y a pas de guérison complète.
Oncologie épidermique de l'estomac fait référence aux pathologies plus faciles à prévenir qu'à guérir.
- ajuster la nourriture en éliminant l'utilisation de viande fumée, de cornichons;
- arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
- surveiller attentivement l'état du corps en présence de conditions précancéreuses;
- examiner régulièrement les organes digestifs après 50 ans.
Carcinome épidermoïde de l'estomac
Le carcinome épidermoïde de l'estomac fait référence à des tumeurs malignes qui se développent à partir de cellules épithéliales plates (épidermoïdes) tapissant la surface de la muqueuse gastrique. Les cellules squameuses ressemblent à la structure cellulaire de la peau. Ils sont situés entre les cellules glandulaires et forment avec eux la muqueuse gastrique.
Carcinome épidermoïde de l'estomac: caractéristiques du cancer
Cette forme de cancer est l'une des formes histologiques (cellulaires) des tumeurs malignes de l'estomac. Le carcinome épidermoïde est similaire à l'adénocarcinome de l'estomac, mais il est beaucoup moins fréquent, seulement dans 1% des cas de cancer primitif de cette localisation.
Carcinome épidermoïde: symptômes et manifestation
Caractéristiques du carcinome épidermoïde primitif de l'estomac:
- l'incidence maximale est comprise entre 50 et 60 ans;
- les hommes sont plus susceptibles de souffrir de la maladie;
- localisé dans la région cardiaque;
- agressivité supérieure à celle des adénocarcinomes;
- la tumeur est plus encline à envahir les ganglions lymphatiques.
En raison de la rareté de la maladie, peu de cas de carcinome épidermoïde ont été décrits dans la littérature. Il n’existe donc pas de standard unique pour son traitement.
Les cancers de l’estomac, quels que soient leur forme et leur type, ainsi que le cancer de tout autre organe, ne surviennent pas soudainement. Une condition préalable à la survenue de mutations est une prolifération accélérée et accrue des cellules épithéliales de la muqueuse gastrique. On suppose que pendant le développement d'un processus oncologique, les cellules épithéliales de la muqueuse gastrique changent dans un certain ordre. L'épithélium normal se transforme d'abord en prolifération, puis apparaissent des cellules atypiques. Parmi eux ont ensuite formé une tumeur maligne.
Il en résulte que, du point de vue de la structure morphologique, le précancer de l'estomac se situe dans les sites de prolifération multicentriques de l'épithélium atypique. La focalisation multicentrique prolifère - il s'agit d'une manifestation de la dysplasie.
Il existe 3 degrés de dysplasie des cellules épithéliales de l'estomac. Les changements faiblement exprimés correspondent aux degrés I et II et sont considérés comme un processus réversible. La dysplasie de grade III reste souvent constante. Les personnes atteintes de dysplasie de grade III sont considérées comme présentant un risque accru de cancer gastrique.
L'idée de la dysplasie en tant que contexte dans lequel se produit une tumeur maligne nous permet de jeter un nouveau regard et d'évaluer l'importance des maladies chroniques de l'estomac dans la cancérogenèse. Dans la gastrite atrophique chronique, l’ulcère peptique, les polypes gastriques, ainsi que dans la maladie de Ménétrie, on observe des états favorisant les mutations et le développement de la dysplasie des cellules épithéliales de la muqueuse gastrique, ce qui provoque un carcinome épidermoïde de l’estomac.
Causes du carcinome épidermoïde
En plus des maladies qui causent la dysplasie à long terme et après la transformation du cancer, les scientifiques ont identifié plusieurs autres facteurs pouvant contribuer au développement du cancer gastrique.
Ceux-ci incluent:
- hérédité et prédisposition génétique;
- mauvais mode de vie;
- nourriture malsaine;
- diminution des forces de protection générales d'un organisme;
- Infection à Helicobacter pylori;
- raisons psychologiques.
L'hérédité et la prédisposition génétique impliquent la présence de proches parents du cancer, ainsi que des anomalies au niveau génétique.
Un style de vie inapproprié et malsain entraîne un "usure" prématuré du corps, une réduction des fonctions de protection et un contact plus fréquent avec des agents cancérigènes. Surtout ici, il convient de noter la présence de mauvaises habitudes, détruisant constamment le corps.
On remarque que les amateurs de sel, d'épices, ainsi que ceux qui consomment de l'alcool en grande quantité, sont plus susceptibles au cancer de l'estomac, et pas seulement aux squamous. Les légumes et les fruits sont également une source de substances cancérogènes pour la culture desquelles des engrais azotés ont été généreusement utilisés.
Au contraire, les personnes dont le régime alimentaire, avec la viande et les produits laitiers contiennent une grande quantité de fruits, de légumes et de céréales, riches en vitamines A, C, E et K, sont beaucoup moins sensibles à l’oncologie gastro-intestinale.
La réduction des forces de protection non spécifiques du corps implique dans ce cas des maladies fréquentes, la présence de maladies chroniques régulièrement exacerbées.
Tous ces facteurs «frappent» constamment le système immunitaire, le forçant à rester dans un état de tension.Toutes ces causes ne provoquent pas de cancer, mais elles peuvent bien provoquer des maladies classées comme précancéreuses, telles que la gastrite chronique ou un ulcère.
Types et formes de tumeurs squameuses de l'estomac
Les carcinomes épidermoïdes peuvent avoir 3 degrés de différenciation: élevé, modéré et faible. Le premier degré fait référence aux tumeurs les plus bénignes, qui dans leur structure ne sont pas loin des cellules malpighiennes habituelles. Le carcinome épidermoïde de l'estomac modérément différencié est un niveau transitoire, tandis qu'un cancer de haut grade peu différencié est difficile à différencier. Ces tumeurs se développent rapidement et se métastasent.
Le carcinome épidermoïde dans l'estomac, comme l'adénocarcinome, peut revêtir 2 formes: diffuse (endophytique) et nodulaire (exophytique). Les tumeurs nodulaires ont des limites claires, elles représentent une seule tumeur et se propagent entre les tissus environnants, de sorte qu'il est parfois impossible de déterminer leurs bords.
Les stades du carcinome épidermoïde sont les mêmes que pour les autres types de cancer gastrique. Vous pouvez trouver leur description sur notre site.
Symptômes et signes de carcinome épidermoïde de l'estomac
Les manifestations cliniques et les symptômes du cancer gastrique, y compris le cancer épidermoïde, sont très divers. Au stade initial, ils peuvent ne pas être visibles du tout ou être perçus comme un malaise connu et familier des maladies chroniques. Il n'y a pas de symptômes ni de signes spécifiques, par exemple dans les maladies infectieuses.
Les déviations graves ne se produisent que lorsque la tumeur atteint une taille significative.
Voici une série de symptômes que A.I. Dès 1947, Savitsky combinait le syndrome des «petits signes de cancer»:
- fatigue
- faiblesse générale dans tout le corps;
- diminution de la capacité de travail pendant plusieurs semaines;
- dépression, apathie, aliénation;
- perte d'appétit persistante et déraisonnable. Parfois jusqu'à l'anorexie;
- sensation de malaise dans l'estomac, perte de plaisir de se sentir rassasié;
- sensation de plénitude dans l'estomac, lourdeur;
- sensation de "dégonflement" de gaz;
- douleur dans la zone du substrat;
- perte de poids progressive déraisonnable, accompagnée de signes d'anémie.
Les symptômes du carcinome épidermoïde de l'estomac sont souvent associés au phénomène d'obturation du cardia, car une tumeur se développe toujours dans la région cardiaque de l'estomac.
La dysphagie est la principale manifestation de l'obturation et, à l'arrière-plan du cortex, d'autres symptômes semblent s'estomper. Une personne marque dans le processus xiphoïde la difficulté de faire passer la nourriture ou son retard. Au début, le patient ressent le besoin constant de boire des aliments solides avec de l'eau, puis, au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, il devient problématique non seulement de prendre des aliments solides, mais également des aliments mous et même liquides.
Dans les cas avancés, même l'eau ne traverse pas la partie rétrécie de l'œsophage. Cette tendance est observée lorsque la tumeur est située directement dans le cardia. Si la tumeur survient dans la région sous-cardiale et s’étend éventuellement vers le haut, une période de douleur, une perte d’appétit, une émaciation et une fatigue accrue sont signalées avant les phénomènes dysphagiques.
Diagnostic de la maladie
La gastroscopie est la méthode la plus efficace et la plus abordable pour examiner l'estomac. Il s’agit d’une procédure au cours de laquelle un dispositif spécial sous forme de tuyau flexible, un gastroscope, est inséré par la bouche de la personne. Il passe par l'œsophage dans l'estomac. À la fin du gastroscope, il y a une chambre avec laquelle le médecin examine la cavité d'un organe et peut déterminer la présence d'une tumeur, ainsi que sa localisation, son schéma de croissance et sa taille.
Le gastroscope peut aussi être une biopsie de l’estomac, c’est-à-dire prendre un morceau de tissu pathologique pour analyse. Après des recherches en laboratoire, nous recevrons la réponse: qu’il s’agisse ou non d’un cancer.
Si des cellules cancéreuses sont détectées, vous devez passer par une série d’études supplémentaires pour en déterminer le stade. Fondamentalement, la tomodensitométrie des organes abdominaux (ou d’autres si nécessaire) est prescrite, une échographie endoscopique est utilisée pour évaluer l’état de toutes les couches de l’estomac et des ganglions lymphatiques adjacents, et parfois une laparoscopie.
Quand il n’ya pas de réponse claire à propos de la prévalence du cancer dans le corps, ils peuvent prescrire des méthodes spécifiques pour diagnostiquer le carcinome épidermoïde de l’estomac: IRM, PET, scintigraphie, angiographie.
De plus, avant de commencer le traitement, il est nécessaire de passer une série de tests. Le patient prend du sang, de l'urine, vérifie le fonctionnement du cœur et de la respiration.
Traitement du carcinome épidermoïde de l'estomac
Les cancers de l’estomac, quels que soient leur forme et leur type, ne peuvent être guéris que par chirurgie. Avec l'aide de la méthode de chimiothérapie ou de radiothérapie, il est impossible de parvenir à une guérison. Par conséquent, ils ne sont utilisés qu'en complément de l'opération.
Il convient de noter que le traitement radical du carcinome épidermoïde de l’estomac n’est pratiqué que chez quelques patients en raison du fait que la majorité au moment de la décision du diagnostic présentent des métastases étendues. Les patients opérables atteints d'un cancer précoce et exophytique produisent une résection sous-totale de l'estomac, accompagnée d'une croissance infiltrante d'un néoplasme, une gastrectomie. En outre, la gastrectomie est indiquée pour les grosses tumeurs exophytiques occupant une partie importante de l’organe.
Lors de la chirurgie d'un carcinome adjacent, les ganglions lymphatiques adjacents sont enlevés avec l'organe. Certains médecins préconisent une dissection prolongée des ganglions lymphatiques avec résection des 3 groupes de ganglions lymphatiques, dans laquelle les métastases tombent dans le carcinome épidermoïde.
En raison du petit nombre de cas signalés de carcinome épidermoïde de l'estomac, l'efficacité de la chimiothérapie néoadjuvante et de la radiothérapie est inconnue.
Comme il n’existe pas de norme unique, les médecins appliquent un traitement adjuvant associant des médicaments tels que ceux utilisés dans le traitement de l’adénocarcinome:
Encore moins fréquemment, la radiothérapie postopératoire est utilisée. Dans les études publiées sur le carcinome épidermoïde, des doses focales totales de 50 Gy sont indiquées.
La chimiothérapie et la radiothérapie agissent comme un traitement palliatif pour les patients inopérables.
Selon des études, certains patients recevant une chimie adjuvante ont eu un effet positif et une survie accrue, mais la plupart du temps, la plupart des changements n’ont pas été significatifs. Il est difficile d’évaluer les résultats du traitement car environ 100 cas de carcinome épidermoïde de l’estomac ont été signalés. Par conséquent, les médecins doivent appliquer une approche individuelle et peut-être essayer de nouveaux systèmes et techniques.
Séparément, il est nécessaire de mentionner diverses méthodes de traitement non traditionnelles: champignons, soude, peroxyde, etc. Des informations à leur sujet sont disponibles sur notre site web. Leur efficacité, ou inversement, leur inefficacité, il est préférable d’apprendre des personnes qui les ont essayées. À en juger par les commentaires, les points de vue sont très divers.
Pronostic pour le carcinome épidermoïde de l'estomac
Le pronostic global pour les patients est de 7 à 8 mois. Les faibles taux de survie pour le carcinome épidermoïde de l'estomac sont associés au fait que la plupart des diagnostics sont établis en 4 étapes. Il existe peu d'informations sur cette tumeur de l'estomac. Il est donc impossible de dire avec certitude si la chimiothérapie et la radiothérapie affectent la survie.
Pour les patients opérables, le pronostic est bien meilleur - l’espérance de vie est de 3-4 ans. Mais si l'opération n'était pas radicale, la probabilité de réapparition de la maladie est plus grande. La rechute du carcinome épidermoïde se produit assez souvent. Si possible, il est traité de la même manière que la tumeur primitive, mais la réapparition de la maladie aggrave encore le pronostic et peut entraîner la mort.
Prévention du cancer gastrique
Tout d'abord, vous devez établir une nutrition adéquate. Les légumes et les fruits, ainsi que les céréales, en constituent l'essentiel. De la viande, il est préférable de manger des espèces maigres - veau, lapin, poulet et dinde. La cuisson est nécessaire pour cuire à la vapeur, cuire au four ou au four.
En outre, vous devriez abandonner vos mauvaises habitudes, telles que fumer et boire de l'alcool. Si vous suivez ces recommandations, vous pourrez réduire considérablement le risque de développer des maladies de l’estomac et, en conséquence, l’oncologie. Si vous avez déjà une gastrite ou un ulcère, vous devriez alors le traiter sérieusement.
Les personnes à risque sont invitées à subir un examen annuel et à traiter les maladies gastro-intestinales concomitantes.
Auteur: Ivanov Alexander Andreevich, médecin généraliste (thérapeute), examinateur médical.
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