L'appendicite est un œdème et une inflammation de l'appendice, un petit organe d'environ 5 à 17 cm de long, ressemblant à un doigt, qui ressemble à un sac adjacent au début de la première partie du côlon. L'appendicite nécessite toujours une intervention chirurgicale.
Causes de l'appendicite
L'appendicite est l'une des raisons les plus courantes d'une chirurgie abdominale d'urgence. Cela se produit généralement lorsque l'appendice est bloqué par la superposition de mucus épais à l'intérieur de l'appendice, de masses fécales, d'objets étrangers ou (moins fréquemment) de tumeurs.
Parmi les causes possibles d'appendicite peuvent également être identifiés:
- Infection. L'amygdalite chronique, l'inflammation des amygdales et d'autres maladies infectieuses peuvent provoquer le développement de la maladie. Les bactéries peuvent pénétrer dans la paroi de l'appendice par sa lumière ou être véhiculées par le sang provenant d'une autre source;
- Les parasites et les vers peuvent également entraîner le blocage de l’appendice, le développement d’une infection et d’une inflammation;
- Constipation chronique En raison de la violation de l'écoulement des masses fécales, les masses durcissent, deviennent aussi denses qu'une pierre et bouchent la bouche du processus vermiforme avec des matières fécales. Cela, à son tour, conduit à la stagnation du contenu de l’appendice et à son inflammation;
- Facteurs de nutrition. Des études ont montré que les personnes qui consomment constamment de grandes quantités de viande souffrent d'appendicite beaucoup plus souvent que les personnes riches en fibres végétales. Les fibres améliorent la motilité intestinale et sont favorablement affectées par les mouvements du contenu intestinal.
- Anomalies de l'appendice. Des anomalies de la structure de l’appendice, telles que des coudes, une longueur importante de l’appendice peuvent également provoquer une stagnation de son contenu;
- Thrombose de l'artère qui alimente l'annexe. L'inflammation de l'appendice est beaucoup plus fréquente chez les personnes atteintes d'athérosclérose et de maladies cardiaques dont le rythme des contractions cardiaques est altéré.
- Prédisposition héréditaire Preuves scientifiques du développement de la maladie chez les porteurs de certains antigènes;
- Mode de vie Le stress permanent, le surmenage, l’abus d’alcool, le tabagisme augmentent considérablement le risque de développer un appendice.
- Paul Le risque de développer la maladie chez les femmes est un peu plus élevé que chez les hommes. Cela est dû à la proximité de l'appendice avec les appendices utérins, les maladies et l'inflammation qui peuvent facilement aller à l'appendice. Par conséquent, des contrôles réguliers chez le gynécologue, la prévention et le traitement des maladies gynécologiques peuvent réduire le risque d'appendicite.
Symptômes et stades de l'appendicite aiguë
L'appendicite aiguë d'Osbennost est qu'il se développe rapidement et se caractérise par plusieurs stades, chacun présentant des symptômes différents:
- Le stade initial, ou il s'appelle également l'appendicite catarrhale. A ce stade, un léger épaississement et une inflammation de l'appendice se produisent. Les crises d'appendicite surviennent souvent tard le soir ou le matin, mais l'état du patient pendant cette période peut être accompagné de douleurs dans le haut de l'abdomen et de nausées. Au début, la douleur survient autour du nombril ou sur tout l'estomac. Après 3-4 heures, la douleur se déplace vers la région iliaque droite, où elle reste.
- L'appendicite purulente survient après le catarrhal. À ce stade, des foyers purulents se forment dans les parois et la cavité de l’appendice. Pendant cette période, la douleur se déplace du haut de l'abdomen vers la région du côté droit, devient constante, plus forte et augmente avec la marche lorsque vous êtes allongée sur le côté gauche.
- L'appendicite phlegmoneuse suit purulente. À ce stade, il y a une augmentation significative de l'annexe et il est presque complètement saturé de pus. Il y a des nausées et des vomissements, qui ne sont pas abondants, une fois, n'apportant pas de soulagement. Un trouble intestinal survient: constipation ou, au contraire, selles molles, fièvre. Plus la température est élevée, plus l'inflammation est prononcée.
- Rupture de l'appendice. Quelque temps après le début du stade de l'appendicite phlegmoneuse, l'appendice peut éclater. À ce stade, la douleur est généralement réduite, mais après un certain temps, elle reprend avec une nouvelle force. La rupture d'un appendice est une situation très grave nécessitant une intervention chirurgicale urgente. Sinon, la maladie se termine par la mort.
Considérons maintenant les symptômes plus en détail. Les symptômes de l'appendicite peuvent varier considérablement.
Le premier symptôme de l'appendicite chez un patient est souvent une douleur autour du nombril. La douleur peut être insignifiante à première vue, mais avec le temps, elle devient de plus en plus forte et nette, son appétit diminue et le patient peut présenter des nausées, des vomissements et une température corporelle basse. La douleur va souvent dans l'abdomen inférieur droit, où elle devient plus perceptible.
Lorsque l'inflammation de l'appendice augmente, la douleur a tendance à se déplacer vers l'abdomen inférieur droit (région iliaque droite). Il se concentre juste au-dessus de l'appendice, dans un endroit appelé "McBurney Point". Cela survient le plus souvent entre 12 et 24 heures après le début de la maladie.
Si la déficience appendiculaire est ouverte (rupture), alors le patient peut ressentir une diminution de la douleur. Cependant, dès que la doublure de la cavité abdominale s'enflamme, ou plutôt, une affection appelée péritonite se développe, la douleur augmente.
Les patients avec une appendicite préfèrent souvent se coucher aussi parce que tout mouvement brusque leur cause une grande douleur. Il est nécessaire de demander au patient de tousser et de voir si cela provoque des douleurs abdominales sévères; en règle générale, il s'agit d'une cause importante de la maladie.
Les symptômes tardifs de l'appendicite incluent:
- des frissons;
- la constipation;
- la diarrhée;
- température corporelle élevée;
- des nausées;
- fièvre
- vomissements;
- perte d'appétit.
Appendicite chronique
Les symptômes de l'appendicite chronique sont généralement légers. La patiente se plaint de faibles douleurs sourdes dans le bas de l'abdomen. Les nausées et la fièvre peuvent ne pas se produire du tout. De plus, contrairement à la forme aiguë de l'appendicite, la forme chronique peut se terminer par une guérison soudaine, ce qui est très rarement possible avec la forme aiguë.
Quand appeler un docteur
Nous recommandons au patient de consulter un médecin s’il a des douleurs au bas-ventre droit ou tout autre symptôme de l’appendicite, ainsi que si le patient a:
- la douleur est très grave, soudaine ou aiguë;
- il y a une température corporelle élevée accompagnée de douleur;
- vomissements de sang ou diarrhée sanglante;
- palpation du ventre dur (palpation avec les doigts);
- le patient est incapable de déféquer, surtout s'il vomit également;
- douleur à la poitrine, au cou ou aux épaules;
- étourdissements ou perte de conscience;
- nausée, douleur et manque d'appétit;
- le patient perd du poids contre sa volonté;
- jaunissement des yeux ou de la peau;
- ballonnements pendant plus de 2 jours;
- diarrhée pendant plus de 5 jours ou, s'il s'agit d'un enfant, il a la diarrhée pendant 2 jours ou vomit dans les 12 heures (si l'enfant a moins de 3 mois, il a la diarrhée ou des vomissements);
- il y a eu des douleurs abdominales depuis plus d'une semaine;
- il y a une sensation de brûlure pendant la miction ou la miction survient plus souvent que d'habitude;
- la douleur a commencé à s'intensifier lorsque le patient a commencé à prendre des antiacides ou à manger quelque chose de nocif;
- il y a douleur (et la patiente est enceinte).
Diagnostic de l'appendicite
Si le patient a une appendicite, la douleur augmente chaque fois que le médecin appuie doucement sur l'abdomen inférieur droit et libère brusquement sa main. Si le patient a une péritonite, toucher son abdomen peut provoquer un spasme musculaire.
Les médecins diagnostiquent généralement une appendicite pour les facteurs suivants:
- une description des symptômes;
- inspection de diagnostic;
- tests de laboratoire.
Dans certains cas, d'autres tests peuvent être nécessaires, notamment:
- Scanner de la cavité abdominale;
- Echographie de la cavité abdominale.
Si le patient présente des symptômes d'appendicite, nous vous recommandons de consulter immédiatement un médecin. Il est formellement interdit d'utiliser des coussins chauffants, des lavements, des laxatifs ou d'autres méthodes de traitement à domicile pour atténuer les symptômes.
Lorsque le diagnostic n'est pas clair, le médecin peut vous prescrire un scanner ou une échographie pour vous assurer que le problème est une annexe enflammée. Chez les femmes, le bassin est également examiné pour éliminer la douleur causée par les ovaires ou l'utérus.
Il est très important d’exclure les maladies présentant des symptômes similaires, notamment:
- Les diverticules de Mekkel. Il s’agit d’une légère saillie de la paroi intestinale, généralement située dans le bas-abdomen droit, à côté de l’appendice. Le diverticule peut être enflammé ou même se rompre. Si le diverticule est enflammé ou perforé, il est retiré chirurgicalement.
- Maladies gynécologiques. La trompe de Fallope et l'ovaire droit sont situés à côté de l'annexe. Les femmes sexuellement actives peuvent être infectées par des maladies infectieuses qui affectent les trompes de Fallope et les ovaires. Généralement, un traitement antibiotique est suffisant et il n’est pas nécessaire de retirer la trompe de Fallope et les ovaires.
- Maladies inflammatoires dans l'abdomen supérieur droit. Un liquide provenant de l'abdomen supérieur droit peut s'écouler dans le bas de l'abdomen, où il simule une inflammation et une appendicite. Un liquide peut s'écouler d'un ulcère duodénal perforé, d'une vessie ou d'un abcès du foie.
- Diverticulite du côté droit. Bien que la plupart des diverticules soient situés du côté gauche du côlon, ils se trouvent parfois du côté droit. Si le diverticule du côté droit est cassé, une inflammation se développe, semblable aux symptômes de l'inflammation de l'appendicite.
- Maladie rénale. Le rein droit est situé si près de l'appendice que le processus inflammatoire, tel qu'un abcès, peut également donner des symptômes, comme dans l'appendicite.
Hélas, il n'y a pas une seule étude, à l'exception de la laparoscopie, avec laquelle vous pouvez diagnostiquer l'appendicite à coup sûr. Cependant, la laparoscopie dans le diagnostic de cette maladie est extrêmement rare.
Traitement de l'appendicite - appendicectomie
Si le patient n’a pas de complications, le chirurgien retirera probablement l’annexe peu de temps après avoir diagnostiqué l’état problématique.
Étant donné que les tests utilisés pour diagnostiquer l'appendicite ne sont pas parfaits, l'opération peut parfois montrer que l'appendice est normal. Dans ce cas, le chirurgien retirera également l’annexe et examinera le reste de l’estomac du patient pour rechercher d’autres causes de douleur.
Appendicectomie est une opération pour enlever une annexe.
L'appendicectomie est réalisée à l'aide des types d'anesthésie suivants:
- anesthésie rachidienne. Le médicament est injecté dans le dos de manière à ce que le dos soit engourdi sous la taille. Le patient recevra également un médicament pouvant le rendre somnolent (sédatif);
- anesthésie générale. Le patient dormira pendant l'opération et ne ressentira aucune douleur.
Selon l'état de santé de chaque patient, l'appendice peut être retiré de l'une des deux manières suivantes: par une incision ouverte ou par laparoscopie.
Avec une technique ouverte, une incision est faite dans la partie inférieure droite de l'abdomen, à travers la peau, dans les muscles de la paroi péritonéale. Le chirurgien trouve le processus vermiforme, puis le libère avec précaution et délicatement des structures environnantes, en essayant de ne pas les endommager, puis le retire.
Dans une technique laparoscopique, le chirurgien fait plusieurs petites incisions dans la cavité abdominale. Un laparoscope est inséré dans une incision qui a une lentille minuscule avec une caméra vidéo. L'appendicectomie est réalisée par un chirurgien regardant un écran (moniteur) connecté à une caméra vidéo. Les petits appareils sont insérés dans d'autres coupes et peuvent également être utilisés pour supprimer l'annexe.
Si l'appendice est infecté ou présente une fente, la cavité abdominale du patient doit être traitée avec soin pendant l'opération.
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Après appendicectomie
Le rétablissement d'une simple appendicite se produit généralement assez rapidement. En règle générale, après une simple appendicite, les patients guérissent rapidement. La plupart des patients sortent de l'hôpital pendant un à deux jours après la chirurgie et peuvent reprendre leurs activités normales dans les deux à quatre semaines suivant leur sortie.
S'il y a un abcès ou une rupture à la place de l'annexe, la récupération du patient peut être plus lente et plus difficile, cela nécessite l'administration de médicaments contre les infections (généralement des antibiotiques).
La vie d'une personne sans annexe ne cause aucun problème de santé connu.
Complications de l'appendicite
- la formation de fistules entre les organes de la cavité abdominale ou entre ces organes et la surface de la peau;
- abcès;
- blocage intestinal;
- infection à l'intérieur de la cavité abdominale (péritonite);
- infection d'une plaie chirurgicale, etc.
Que peut causer une appendicite
L'appendicite est une inflammation de l'appendice du caecum. Par nature, isolé aigu ou chronique. La seule option pour son traitement est de retirer l'organe.
En gastro-entérologie, l'appendicectomie représente 70% des interventions chirurgicales. Selon des sources médicales, cette opération touche 10% de la population de la planète et touche également les hommes et les femmes. En rapport avec ce qui précède, les médecins estiment que cette pathologie peut être obtenue par toute personne.
Le premier messager du processus inflammatoire est une attaque de douleur qui apparaît sur le fond d'une santé complète. Pendant 1 jour cela progresse, mais il est difficile de se différencier des autres anomalies. La séparation nécessite des connaissances médicales professionnelles, des compétences et des méthodes modernes de diagnostic du matériel. Comme il est extrêmement difficile de diagnostiquer une inflammation à la maison, toute douleur aiguë dans le nombril, qui devient plus forte lors des mouvements, est une raison pour aller à l'hôpital. Il ne vaut pas la peine de simuler et de convaincre les personnes souffrant d’appendicite pour le plaisir ou d’avoir une liste de malades, c’est une maladie dangereuse et, avec cela, les blagues sont mauvaises.
Les causes
Les recherches dans ce domaine n'ont pas révélé de pathogène spécifique.
Deux facteurs déterminent le développement d'une pathologie: l'action des agents pathogènes et les facteurs de stress.
Lors de l'interaction, ces deux éléments peuvent provoquer une inflammation et provoquer une appendicite.
- Flore pathogène. L'agent en cause est la microflore de l'intestin lui-même, constamment présent dans le corps, qui, sous l'influence d'influences extérieures, devient rapidement une maladie causant la maladie: entérocoques; Klebsiella, Staphylococcus, Streptococcus.
- Déclencheurs. La pathologie est provoquée par divers facteurs de stress, chacun pouvant être attribué à plusieurs groupes reflétant les théories de sa formation: mécanique, infectieuse, vasculaire, immunologique et endocrinienne.
L'inflammation de l'appendice ne peut pas s'appeler la découverte du siècle moderne. Des études historiques indiquent que l'homme a rencontré ce problème dans l'Antiquité et s'est demandé pourquoi il se produit. En Egypte, les momies ont des traces d'incisions dans l'abdomen. La description anatomique de cet orgue a été retrouvée dans les œuvres de Léonard de Vinci au XVe siècle. Il a reçu un nom spécial seulement à la fin du dix-huitième siècle.
L'annexe vermiforme apparaît au troisième mois de croissance de l'embryon. C'est un organe non apparié sous la forme d'un tube de 12 centimètres, ayant une structure tissulaire similaire à celle du caecum.
Pendant longtemps, l'appendice a été considéré comme un rudiment qui ne fait pas partie du système digestif. Certains médecins ont donc suggéré de résoudre le problème de la morbidité en retirant un organe sain sans attendre le développement de la maladie. À la suite de ces idées en Allemagne, des opérations de retrait en masse ont été menées sur des enfants. En conséquence, l’enfant développa une forme grave de déficit immunitaire.
Maintenant, le processus vermiforme est considéré comme un élément de la défense immunitaire du corps humain, qui produit de l'amylase et joue le rôle d'améliorer la microflore intestinale.
Comme aucun agent pathogène spécifique n'a été identifié, plusieurs groupes de facteurs externes responsables de son développement sont pris en compte.
Mécanique
Ceci est une cause fréquente de la maladie. Il se développe en raison du blocage de la lumière. La violation de l'écoulement des fluides corporels conduit à la stagnation et à une augmentation de la pression interne et au début de l'inflammation.
Les raisons du blocage de la lumière peuvent être:
- Organismes parasites - helminthes. Les vers ronds parasites pénètrent à l'intérieur et bloquent la lumière du corps.
- Fecalis Les calculs fécaux se forment à la suite d'un dysfonctionnement intestinal, ils se développent progressivement et finissent par bloquer la lumière de l'organe.
- Cicatrices et adhérences. La colite, l'entérite, la cholécystite entraînent le déplacement des organes internes et la formation de tissu cicatriciel et d'adhérences. Le résultat est un pli dans le département du caecum, suivi d'une obturation.
- Tumeurs et polypes. Les manifestations spécifiques sont absentes et sont détectées avec une appendicite.
- La croissance du tissu lymphoïde (augmentation des ganglions lymphatiques).
- Objets étrangers. Faites mal digérer par les produits d'estomac: os, enveloppe de graines. Parfois, il y a des objets avalés au hasard: dents, couronnes, pièces de monnaie, trombones. Les enfants en bas âge sont soumis à des dommages mécaniques en raison du bourrage constant de jouets dans leur bouche. Dans de rares cas, le calcul biliaire peut sortir de l’appendice et le bloquer.
Vasculaire
Les maladies du système vasculaire provoquent des violations de la circulation vasculaire de l'appendice muqueux. En conséquence, les poches et la stagnation se développent dans la muqueuse du processus, au fond de laquelle se développe l'infection.
Allergiques
La cause de la maladie sont des réactions allergiques. En cas de forte hypersensibilité du processus, les propriétés de barrière de la membrane muqueuse sont réduites. Une quantité excessive d'organismes pathogènes y pénètre. Une augmentation de leur nombre sur le fond de l'hypersensibilité peut enflammer un processus.
Neuro-réflexe
Un spasme des artères qui nourrissent le caecum est un facteur provoquant la maladie. Une vasoconstriction aiguë perturbe l'apport sanguin et contribue à l'apparition de zones stagnantes. Les modifications dystrophiques qui en résultent entraînent une diminution des mécanismes de défense et provoquent une inflammation de l’annexe.
Endocrinien et Immunitaire
Une quantité excessive de sérotonine associée à une fonction protectrice accrue des follicules du caecum peut provoquer un processus inflammatoire. Lorsque des aliments riches en chocolat et en beurre de cacao sont utilisés à mauvais escient, une quantité excessive de sérotonine est produite dans le corps et un risque de pathologie existe. L'immunité réduite due au tabagisme, à l'abus d'alcool ou à l'utilisation constante d'antibiotiques peut exacerber les processus inflammatoires chroniques de l'annexe.
Nourriture
Un régime qui ne contient pas suffisamment de fibres devient un facteur de stress et peut exacerber la nature chronique de l'anomalie. Dans l'intestin, il existe de nombreux microorganismes dont le rapport équilibré assure le fonctionnement normal du corps. Car l'existence de bactéries bénéfiques nécessite des aliments sous forme de fibres qui, sous forme non digérée, deviennent des aliments pour les micro-organismes. Les régimes épuisés provoquent une dysbactériose et des troubles internes chroniques. Légumes, fruits, huiles naturelles non raffinées, les céréales aident à combler le manque de fibres.
En outre, les aliments végétaux augmentent le tonus des parois intestinales, ce qui prévient l'apparition de constipation et la formation de calculs fécaux.
Maladies infectieuses
Les agents responsables de la typhoïde, de la tuberculose et de l'amibiase peuvent provoquer une inflammation de l'annexe.
Prédisposition génétique
Les résultats des études sur l'étiologie de la maladie sécrètent un facteur héréditaire. Cela est dû à l'héritage des caractéristiques structurelles des organes internes. Si l'un des parents souffrait d'une appendicite, la probabilité que des enfants puissent tomber malades au même âge augmente considérablement.
Prévention
Quelle que soit la nature du facteur de stress, l'inflammation commence par l'apparition d'un défaut de la membrane muqueuse du processus, par lequel l'infection frappe les parois, après quoi le processus devient destructeur de façon irréversible. La maladie se développe sur le fond des maladies du système cardiovasculaire, des infections, et même elle peut être gagnée par de mauvaises habitudes.
Les études n'ont pas mis en place de mesures spécifiques pour prévenir l'apparition de pathologies. Lancés dans les processus inflammatoires, l’utilisation d’antibiotiques sans ordonnance spéciale du médecin cause des dommages à la microflore intestinale et crée des conditions favorables au développement de la maladie.
Les médecins recommandent de surveiller l'état de santé, en portant une attention particulière au travail du tractus gastro-intestinal. Pour prévenir la constipation, buvez un verre d'eau avant les repas. Prenez un repas protéiné avec un légume pour stimuler la digestion et empêcher les aliments de pourrir dans les intestins. Le renforcement de l'immunité, un mode de vie vivant, des visites régulières dans des établissements médicaux permettront de réduire au minimum le risque de développer une pathologie.
Appendicite
L'appendicite est une forme aiguë, rarement chronique d'inflammation de l'appendice du caecum - une appendice ou une annexe. Selon la forme, l'appendicite peut survenir avec des douleurs plus ou moins sévères dans la région iliaque droite, une indigestion (nausées, vomissements, selles et gaz à retardement), une température corporelle élevée. Lorsqu'ils reconnaissent l'appendicite, ils s'appuient sur des symptômes diagnostiques positifs (Sitkovsky, Bartome-Michelson, Blumberg-Shchetkin), les données d'un examen rectal numérique et d'un examen vaginal, une numération sanguine détaillée. Lorsque l'appendicite montre une tactique chirurgicale (appendicectomie).
Appendicite
L'appendicite est l'une des pathologies chirurgicales abdominales les plus courantes, représentant 89,1%. L'appendicite survient chez les personnes des deux sexes et de tout âge; L'incidence maximale se produit entre 10 et 30 ans. L'inflammation de l'appendice se développe chez environ 5 personnes sur 1000 par an. Le traitement de l'appendicite est effectué par chirurgie abdominale (gastro-entérologie opératoire).
L'appendice est un appendice rudimentaire du caecum, se présentant sous la forme d'un tube étroit et allongé, dont l'extrémité distale se termine aveuglément, proximale - communique avec la cavité du caecum par une ouverture en forme d'entonnoir. La paroi du processus vermiforme est représentée par quatre couches: muqueuse, sous-muqueuse, musculaire et séreuse. La longueur du processus est de 5 à 15 cm, l'épaisseur - 7-10 mm. L’appendice a son propre mésentère qui le tient et assure la mobilité relative du processus.
Le but fonctionnel de l’appendice n’est pas tout à fait clair, mais il a été prouvé que l’appendice remplit des fonctions de sécrétion, endocriniennes, de barrière, et participe également au maintien de la microflore intestinale et à la formation de réponses immunitaires.
Classification appendicite
Il existe deux formes principales d'appendicite - aiguë et chronique, chacune ayant plusieurs variantes cliniques et morphologiques. Au cours de l'appendicite aiguë, des formes simples (catarrhale) et destructives (phlegmoneuses, phlegmoneuses et ulcéreuses, apostématiques, gangréneuses) sont isolées. L'appendicite catarrhale est caractérisée par des signes d'altération de la circulation sanguine et lymphatique, le développement de foyers d'inflammation purulente exsudative dans la couche muqueuse. L'annexe gonfle, sa membrane séreuse devient pure.
La progression de l'inflammation catarrhale conduit à une appendicite purulente aiguë. 24 heures après le début de l'inflammation, l'infiltration de leucocytes s'étend à toute l'épaisseur de la paroi de l'appendice, considérée comme une appendicite phlegmoneuse. Sous cette forme, la paroi du processus est épaissie, le mésentère est hyperémique et œdémateux, et un secret purulent est libéré de la lumière de l'appendice.
Si plusieurs micro-abcès se forment pendant l'inflammation diffuse, une appendicite apostématique se développe; avec ulcération de la muqueuse - appendicite phlegmoneuse et ulcérative. La progression des processus destructeurs conduit au développement d'une appendicite gangréneuse. Implication dans le processus purulent des tissus entourant l'appendice, accompagnée du développement de periappenditsita; et son propre mésentère - le développement de la mesenteriolitis. Les complications de l'appendicite aiguë (généralement phlegmoneuse et ulcéreuse) comprennent la perforation de l'appendice, entraînant une péritonite diffuse ou limitée (abcès appendiculaire).
Parmi les formes d'appendicite chronique, on distingue les formes résiduelles, chroniques primaires et récurrentes. Le cours de l'appendicite chronique est caractérisé par des processus atrophiques et sclérotiques dans l'appendice, ainsi que par des changements inflammatoires et destructeurs avec la prolifération ultérieure de tissu de granulation dans la lumière et la paroi de l'appendice, la formation d'adhérences entre la séreuse et les tissus environnants. Quand un fluide séreux s'accumule dans la lumière d'un processus d'un fluide séreux, un kyste est formé.
Causes de l'appendicite
En règle générale, dans le développement de l'appendicite, la flore polymicrobienne représentée par E. coli, les staphylocoques, les entérocoques, les streptocoques, les anaérobies en font partie. Les agents pathogènes pénètrent dans la paroi de l’appendice par une voie entérogène, c’est-à-dire à partir de sa lumière.
Les conditions pour le développement de l'appendicite surviennent lorsque le contenu de l'intestin stagne dans l'annexe en raison de sa courbure, de la présence dans la lumière de corps étrangers, de calculs fécaux, d'une hyperplasie du tissu lymphoïde. Le blocage mécanique de la lumière de l'appendice entraîne une augmentation de la pression intraluminale, une altération de la circulation sanguine dans la paroi de l'appendice, qui s'accompagne d'une diminution de l'immunité locale, de l'activation de bactéries pyogènes et de leur introduction dans les muqueuses.
Un certain rôle, prédisposant au développement de l’appendicite, est joué par la nature de la nutrition et la localisation particulière de l’appendice. On sait qu’avec l’abondance des aliments carnés et la tendance à la constipation du contenu intestinal, une quantité excessive de produits de dégradation des protéines s’accumule, ce qui crée un environnement favorable à la reproduction de la flore pathogène. Outre les causes mécaniques, les maladies infectieuses et parasitaires telles que la yersiniose, la fièvre typhoïde, l'amibiase, la tuberculose intestinale, etc. peuvent également conduire au développement d'une appendicite.
Chez les femmes enceintes, le risque de développer une appendicite est associé à une hypertrophie de l'utérus et à une luxation du cæcum et de l'annexe. En outre, les facteurs prédisposants au développement de l'appendicite chez la femme enceinte peuvent être la constipation, la restructuration du système immunitaire, des modifications de l'apport sanguin aux organes pelviens.
Symptômes de l'appendicite
Dans une clinique typique d'appendicite aiguë, on observe une douleur dans la région iliaque droite, réaction locale et générale marquée. Une crise douloureuse dans l'appendicite aiguë se développe habituellement soudainement. Premièrement, la douleur a un caractère diffus ou est principalement localisée dans l’épigastre, dans la région ombilicale. Habituellement, après quelques heures, la douleur est concentrée dans la région iliaque droite. avec un emplacement atypique de l'appendice peut être ressenti dans l'hypochondre droit, dans la région lombaire, le bassin, au-dessus du pubis. La douleur dans l'appendicite aiguë est prononcée constamment, aggravée par la toux ou le rire; diminue en position couchée sur le côté droit.
Les premières manifestations caractéristiques de l'appendicite comprennent des signes d'indigestion: nausées, vomissements, selles et gaz retardés, diarrhée. Il existe une affection sous-fébrile, une tachycardie allant jusqu'à 90-100 battements. en quelques minutes L'intoxication est plus prononcée dans l'appendicite destructive. Le cours de l'appendicite peut être compliqué par la formation d'abcès de la cavité abdominale - espaces appendiculaire, sous-phrénique, interintestinal, de Douglas. Parfois, une thrombophlébite des veines iliaques ou pelviennes se développe, ce qui peut être à l'origine de la PE.
La clinique d'appendicite chez les enfants, les personnes âgées, les femmes enceintes et les patients présentant une localisation atypique de l'annexe a son originalité. Chez l’enfant en bas âge, l’appendicite aiguë est dominée par les symptômes communs inhérents à de nombreuses infections infantiles: température fébrile, diarrhée, vomissements répétés. L'enfant devient inactif, capricieux, paresseux; avec l'augmentation du syndrome de la douleur, un comportement agité peut se produire.
Chez les patients âgés, la clinique de l'appendicite est généralement effacée. La maladie est souvent réactive, même avec une appendicite destructive. La température corporelle peut ne pas augmenter, la douleur dans l'hypogastrie est légèrement exprimée, le pouls est dans les limites de la normale, les symptômes d'irritation péritonéale sont faibles et il y a peu de leucocytose. Chez les personnes âgées, en particulier en présence d’une infiltration palpable dans l’iléon, un diagnostic différentiel de l’appendicite avec une tumeur du caecum est nécessaire, ce qui nécessite une coloscopie ou une irrigoscopie.
En cas d'appendicite chez la femme enceinte, la douleur peut être localisée beaucoup plus haut que la région iléale, ce qui s'explique par le déplacement du caecum vers le haut de l'utérus élargi. Les tensions musculaires abdominales et autres signes d'appendicite peuvent être légers. L'appendicite aiguë chez la femme enceinte doit être distinguée de la menace d'avortement spontané et de naissance prématurée.
L'appendicite chronique se manifeste par des douleurs sourdes et douloureuses dans la région iliaque droite, qui peuvent augmenter périodiquement, en particulier lors d'un effort physique. La clinique de l'appendicite est caractérisée par des symptômes de troubles digestifs (constipation persistante ou diarrhée), un inconfort et une lourdeur dans la région épigastrique. La température corporelle est normale, analyses cliniques d'urine et de sang sans modifications marquées. Avec une palpation profonde, il y a une douleur dans l'abdomen droit.
Diagnostic de l'appendicite
Lors de l’examen d’un patient souffrant d’une appendicite aiguë, son désir de prendre une position forcée attire l’attention; augmentation de la douleur dans toute tension musculaire spontanée - rire, toux, ainsi que couché sur le côté gauche en raison du déplacement du caecum et de son processus à gauche, tension du péritoine et du mésentère (symptôme de Sitkovsky). La langue dans les premières heures est humide, recouverte de fleurs blanches, puis sèche. Lors de l'examen de l'abdomen, les parties inférieures de la paroi abdominale sont à la traîne lors de la respiration.
La palpation de l'abdomen en cas d'appendicite suspecte doit être effectuée avec prudence. Une symptomatologie importante pour l'appendicite est le symptôme de Rovsing (caractérisé par une douleur accrue à droite suite à une pression saccadée sur l'abdomen dans la région iliaque gauche) et de Shchetkin-Blumberg (douleur accrue après une légère pression et retrait rapide du bras de la paroi abdominale).
Lorsque l'appendicite montre un examen rectal numérique, ce qui permet de déterminer la douleur et le surplomb de la paroi antérieure du rectum avec l'accumulation d'exsudat. L'examen gynécologique des femmes est déterminé par la douleur et la saillie du fornix vaginal droit. Dans le sang de l'appendicite aiguë, on observe une leucocytose modérément prononcée de 9-12x10 * 9 / l, avec un décalage de la formule leucocytaire vers la gauche et une tendance à une augmentation des modifications en 3-4 heures. Examen échographique des organes abdominaux dans l'appendicite aiguë révèle une collection d'une petite quantité de liquide libre autour de l'appendice élargi.
L'appendicite aiguë doit être différenciée de la colique rénale droite, de la cholécystite et de la pancréatite aiguës, des ulcères gastriques et duodénaux perforés, de la diverticulite, de la toxicité alimentaire, de l'obstruction intestinale, de la pneumonie droite, de l'infarctus aigu du myocarde. Par conséquent, dans les cas où le diagnostic n'est pas clair, des méthodes supplémentaires sont utilisées - prélèvements sanguins biochimiques, radiographie des poumons et de l'abdomen, ECG, laparoscopie diagnostique.
Chez la femme, il faut exclure la pathologie gynécologique - annexite aiguë, apoplexie ovarienne, grossesse extra-utérine. À cette fin, une consultation gynécologue, un examen sur la chaise, une échographie des organes pelviens. Chez les enfants, l'appendicite se distingue des infections virales respiratoires aiguës, des infections infantiles, de la coprostase, des maladies du système urinaire et du tractus gastro-intestinal.
Dans le diagnostic de l'appendicite chronique, on utilise des examens radiographiques de contraste - radiographie du passage du baryum dans le gros intestin, irrigation. Une coloscopie peut être nécessaire pour écarter une tumeur cæcale.
Traitement appendicite
Une tactique commune pour l'appendicite aiguë est l'ablation chirurgicale la plus précoce de l'appendice enflammé. Au stade des soins préhospitaliers, en cas de suspicion d’appendicite aiguë, repos au lit, exclusion des apports en liquides et en nourriture, application du froid dans la région iliaque droite sont indiqués. Il est strictement interdit de prendre des médicaments laxatifs, d'utiliser des bouillottes, d'introduire des analgésiques avant le diagnostic final.
En appendicite aiguë, une appendicectomie est réalisée - retrait de l'annexe par une incision ouverte dans la région iliaque droite ou par laparoscopie. Lorsque l'appendicite est compliquée par une péritonite diffuse, une laparotomie médiane est réalisée pour assurer une révision en profondeur, une rééducation et un drainage de la cavité abdominale. Dans la période postopératoire, une antibiothérapie est réalisée.
Dans le cas d'une appendicectomie pour une appendicite chronique, il est indiqué si un syndrome douloureux persistant est noté qui prive le patient d'une activité normale. Avec des symptômes relativement légers, une tactique conservatrice peut être appliquée, y compris la constipation, les médicaments antispasmodiques, la physiothérapie.
Pronostic pour l'appendicite
Avec une chirurgie de l'appendicite pratiquée en temps utile et avec les compétences techniques requises, le pronostic est favorable. L'invalidité est généralement rétablie après 3-4 semaines.
Les complications de l'appendicectomie peuvent être la formation d'infiltrat inflammatoire postopératoire, d'abcès inter-intestinal, d'abcès de l'espace de Douglas, de développement d'une occlusion intestinale adhésive. Toutes ces conditions nécessitent une réadmission d'urgence. Les causes de complications et de décès dans l'appendicite sont une hospitalisation tardive et une intervention chirurgicale prématurée.
Que peut causer une appendicite
Pour savoir par nous-mêmes ce qu'est une appendicite, chacun de nous risque avec un degré de probabilité élevé, si cela ne s'est pas encore produit. L'appendicite est généralisée - il s'agit de la maladie chirurgicale la plus répandue en gastro-entérologie, qui représente plus de 70% des interventions chirurgicales. Connaissant les causes de l'appendicite et les facteurs provoquant cette maladie, il est possible d'essayer de ne pas amener l'état de l'annexe à un retrait radical et de pouvoir «en être ami» toute sa vie.
Petite anatomie
Pour comprendre la raison d'une appendicite, vous devez vous familiariser avec la structure de l'intestin. La section de l'intestin grêle traverse le sphincter iléo-colique dans la section du gros intestin, appelée cæcum. Ce département est petit, à peu près de la paume, et tout en bas de ce département, dans la région iliaque à droite, se trouve un appendice en forme de ver, un appendice, dont l'inflammation provoque encore la mort d'un grand nombre de personnes. Si une boule de nourriture, ou ce qu'il en reste, descend de l'endroit où l'intestin grêle y pénètre, alors, en passant par l'appendice, la direction de son mouvement change et devient ascendante, c'est-à-dire contre les forces de gravité. Ensuite, l'intestin tourne, formant un angle hépatique, passant devant l'estomac dans la section transversale du côlon, forme un zigzag formant la section sigmoïde de l'intestin et se précipite, complétant ainsi sa structure avec le sphincter anal.
Pourquoi avez-vous besoin d'une annexe
L'annexe est une sorte de "département de contrôle technique" de l'intestin. Les aliments tombés du petit intestin en passant par le bas de la section aveugle, à raison de 1 à 2%, entrent dans l’appendice qui fait partie de notre système immunitaire en raison de la présence de tissu lymphoïde. Les cellules immunitaires situées dans l'annexe effectuent un test sélectif de ce qui passe dans les intestins et donnent un «ordre» au système immunitaire de mobiliser les lymphocytes. L'annexe présente également la composition en espèces des bactéries qui peuplent l'intestin grêle et le gros intestin, pesant environ 6 kg. C’est l’essence de l’annexe: il, en tant que section consulaire, reçoit toutes les informations sur le contenu de l’intestin. Si, dans certains services, tout ne va pas pour le mieux, l’appendice duplique immédiatement cette inflammation et l’appendicite apparaît. En d'autres termes, ce que nous voyons en annexe est un reflet de ce qui se passe dans les intestins. Et la cause de l'appendicite est une situation où le système immunitaire ne peut pas faire face à une inflammation de toute partie de l'intestin.
Menant à l'appendicite
Il n’existe pas de théorie claire et claire permettant d’éclairer les causes de l’appendicite aiguë dans chaque cas particulier. Les médecins suggèrent un certain nombre des facteurs les plus importants à partir desquels une appendicite peut survenir.
- Maladie inflammatoire chronique ou aiguë de l'intestin causée par la reproduction d'une flore pathogène dans sa cavité. Les bactéries pathogènes peuvent être transportées par le sang provenant de n’importe quel organe - le nasopharynx, l’estomac, etc.
- Obstruction de l'intestin ou capacité d'évacuation insuffisante, entraînant la stagnation des matières fécales et le blocage de la lumière, entraînant ainsi le début de l'inflammation. Une stagnation similaire, se produisant directement dans la zone de l’annexe, affecte directement son travail et conduit à une stagnation du contenu, ce qui peut provoquer une appendicite.
- Les causes de l'appendicite peuvent être des caractéristiques anatomiques de l'appendice - ses courbures, sa longueur considérable ou son étrangeté suggèrent des difficultés pour remplacer le contenu, ce qui conduit à la stagnation et à l'inflammation.
- Lorsque l'appendicite peut être à l'origine d'une maladie cardiaque existante accompagnée de troubles du rythme - tachycardie, bradycardie ou athérosclérose. Dans ces maladies, une thrombose de l'artère qui alimente l'appendice peut survenir et une insuffisance circulatoire conduit à une performance médiocre des organes, voire à une inflammation.
- Les scientifiques ont prouvé leur prédisposition génétique; identifié un gène dont les porteurs sont plus susceptibles que d'autres d'avoir cette maladie.
- La probabilité d'inflammation de l'appendice est d'autant plus élevée que l'état du système immunitaire de l'organisme dans son ensemble est déprimé. La faible résistance générale du corps aux infections, l'exposition fréquente au stress et les mauvaises habitudes peuvent également provoquer une appendicite.
- Les femmes doivent porter une attention particulière à leur santé, car souvent en cas d'appendicite aiguë, elles sont causées par une infection ayant pénétré dans l'annexe des trompes de Fallope adjacentes. Des examens gynécologiques réguliers élimineront la source de danger pour les intestins et le corps tout entier.
- Une alimentation inadéquate est à la lumière de l'incidence de l'appendicite une des causes les plus importantes de ses symptômes. Dans l'intestin, des micro-organismes bénéfiques pour l'homme et inamical coexistent pacifiquement. Pour la santé humaine, il est important que leur rapport optimal prévienne la reproduction abondante d'une microflore pathogène au détriment de ses effets bénéfiques. La microflore bénéfique est principalement représentée par des espèces de bifidobactéries et de lactobacilles, qui, pour leur existence et leur reproduction, ont besoin d’une alimentation sous forme de fibres. Pour les humains, les fibres contenues dans les aliments ne représentent aucune valeur nutritive et, par conséquent, sous forme non digérée, pénètrent dans l'intestin grêle et le gros intestin, où elles servent de nourriture au microbiote bénéfique.
Les personnes qui utilisent une quantité insuffisante de fibres et préfèrent une alimentation «raffinée», c'est-à-dire sans éléments grossiers, appauvrissent leur microflore, contribuent au développement de la dysbactériose et de processus inflammatoires chroniques dans l'intestin. Hélas, les technologies alimentaires modernes, axées sur la libération de fibres grossières, les inclusions et le raffinage de produits ne font qu'augmenter le caractère destructif du phénomène. Au début du siècle dernier, quand les gens mangeaient des aliments bruts et non transformés, les médecins n’avaient aucune idée de la dysbactériose. Des produits tels que le son, le pain complet, les céréales non transformées, tous les fruits et légumes, les huiles végétales naturelles non transformées et les céréales doivent être mis à la table des personnes soucieuses de l'état de leurs intestins.
Comment reconnaître l'appendicite
Les symptômes d'appendicite aiguë ont tendance à apparaître progressivement. Quelle que soit la cause de l'appendicite, les symptômes et le traitement sont toujours les mêmes.
La maladie survient généralement le matin ou le soir. Premièrement, il existe une douleur locale dans le nombril ou dans l'estomac, qui se propage ensuite dans tout l'abdomen. La nature de la douleur est floue, tirante. Après quelques heures, la douleur se déplace vers la droite, dans la région iliaque et devient permanente et forte. Si une personne est tournée sur le côté gauche ou si on lui demande d'être semblable, la douleur devient encore plus forte.
Les nausées, les vomissements et la fièvre, apparaissant 2 à 3 heures après l'apparition de la douleur, sont de véritables symptômes de l'appendicite. Il peut y avoir des troubles des selles.
Comment traiter
Ces signes, qui ne disparaissent pas d'eux-mêmes dans les 5 à 6 heures, indiquent une appendicite aiguë, nécessitent un appel urgent et un traitement chirurgical rapide. Chaque heure, la situation dans ce cas est aggravée, l'appendice enflammé peut percer et une terrible complication sous la forme d'une péritonite diffuse peut se produire, dont les conséquences sont très graves.
Avant l'arrivée de l'ambulance, un médicament antispasmodique (bucapan, noshpu) peut être administré au patient. Les analgésiques ne peuvent pas être pris en raison de la lubrification possible des symptômes. Vous ne pouvez pas mettre de chaleur sur l'estomac (réchauffeurs, compresses) pour éviter la douleur - ils ne font qu'augmenter l'inflammation.
Lors de l'admission à l'hôpital, des analyses de sang et d'urine urgentes sont effectuées, une échographie est effectuée et le chirurgien et le gynécologue examinent les femmes pour un examen. En cas de doute sur le diagnostic, le médecin peut vous prescrire une laparoscopie, une étude intra-abdominale douce qui vous permet d’examiner visuellement l’état de l’appendice. Le verdict final pour suspicion d'appendicite est émis par le chirurgien. Il est le seul à pouvoir évaluer les symptômes et à prescrire un traitement. Si le tableau clinique ne laisse aucun doute sur l'unicité des symptômes, le patient est soumis à une appendicectomie - retrait de l'appendice, qui est actuellement le seul traitement pour l'appendicite aiguë. L'opération est réalisée sous anesthésie générale.
Que peut être une inflammation de l'appendicite?
Il n’ya guère de personne qui n’ait pas entendu parler du diagnostic d’appendicite aiguë. Aucune des personnes n'est à l'abri de la probabilité d'une inflammation soudaine de l'annexe. Cette pathologie chirurgicale entre dans la catégorie des maladies gastro-entérologiques répandues: elle représente environ 70% des opérations sur les organes abdominaux.
Qu'est-ce qui rend l'appendice enflammé? Les causes de l'appendicite sont variées, allant d'une simple occlusion de l'annexe à des facteurs de stress pour le développement de la maladie.
Caractéristiques anatomiques du processus vermiforme
Le caecum fait partie du gros intestin. Dans la partie initiale de la transition vers la section suivante de l'intestin - le côlon - il présente une formation en forme de tube creux et fermé. Après la formation de l'angle hépatique, à la transition entre l'intestin et le côlon transverse, il fait un tour et forme une région sigmoïde. La section épaisse se termine par une partie du rectum avec le sphincter anal.
La forme de l'appendice est similaire à celle d'un ver. Ce nom anatomique signifie donc un appendice semblable à un ver. Dans certains cas, cette zone peut être enflammée. C'est comme ça que l'appendicite se produit. La base de l'appendice a son propre espace de pliage, qui peut dans certains cas contribuer à l'inflammation limitée. En moyenne, sa longueur est d'environ 7 à 9 centimètres, son épaisseur ne dépassant pas 1 centimètre.
Un fait intéressant: l'appendice en tant que matériau peut être utilisé pour des reconstructions des organes urinaires.
C'est pour quoi?
Il y a des dizaines d'années, l'appendice était considéré comme un organe rudimentaire et non vital. Ce mythe a été démystifié: des scientifiques ont prouvé que l’organe était important et comportait un certain nombre de fonctions uniques, notamment l’habitat de la microflore bénéfique. Dans le cas d'infections intestinales accompagnées de diarrhée, l'annexe joue le rôle d'un «stock» de bactéries symbiotiques de réserve, donnant naissance à une nouvelle population.
Avec une annexe à distance augmente le risque de dysbiose. Cette condition est souvent observée chez les enfants, dont le processus a été retiré en bas âge.
L'annexe est un organe du système immunitaire impliqué dans la production de globules blancs, principaux agents de lutte contre les microorganismes pathogènes. L'annexe, plus précisément dans son espace sous-muqueux, contient des follicules lymphatiques qui protègent le corps contre les maladies infectieuses et oncologiques. En raison de l'abondance de ce type de tissu, il porte le deuxième nom: «amygdale intestinale».
Qu'est-ce qui peut mener à une appendicite?
Malgré le développement rapide de la médecine, par exemple, à cause de ce que l’appendicite apparaît, les scientifiques le trouvent difficile. Il existe des causes hypothétiques d'inflammation de l'annexe:
- Structure anormale. L'emplacement du caecum et l'appendice lui-même peuvent être différents en raison des caractéristiques anatomiques du corps: descendant, interne (médial), antérieur, postérieur, gauche. C'est pourquoi les médecins constatent parfois la variabilité de la localisation de la douleur. Les difficultés de diagnostic qui apparaissent à ce propos sont aggravées par des manifestations cliniques atypiques.
- Facteur alimentaire. Cette théorie de l'appendicite est associée à l'état "d'intestin paresseux" dans le contexte de la constipation chronique. Ce phénomène se produit le plus souvent avec une consommation insuffisante de fibres et l'abus de produits carnés. Il en résulte une suppression de l'activité vitale des lactiques et des bifidobactéries bénéfiques de l'intestin et une diminution de sa motilité, ce qui peut provoquer un processus inflammatoire.
- Maladies intestinales associées. La pathologie émergente peut être le résultat d'une obstruction intestinale, d'une invasion helminthique, d'une colite chronique, d'une dyskinésie intestinale, de plis et de torsions du processus, de calculs fécaux. L'inflammation chronique provoque un dysfonctionnement de la barrière muqueuse du processus et une diminution de la résistance de la paroi intestinale. L'appendicite est souvent retrouvée chez l'enfant en raison de l'ingestion dans la lumière intestinale d'un corps étranger avalé au hasard ou de particules solides non digestibles (noyaux de baies, pelures de graines).
- Maladies non liées aux intestins. L'appendicite chez les adultes peut être enflammée face à toute infection virale et bactérienne chronique due à un système immunitaire affaibli. Ce groupe de causes inclut la pathologie du système reproducteur féminin, en particulier les trompes de Fallope. Dans un processus chronique non contrôlé, un centre d'inflammation est formé. Dans ce cas, il existe une probabilité de "transition" de l'infection vers des structures anatomiques proches, y compris le processus vermiforme.
- Troubles neuro-réflexes. En cas de violation des processus de régulation au niveau de l'activité nerveuse supérieure, des spasmes sévères et une parésie des artères alimentant les intestins peuvent survenir. L'échec circulatoire résultant dans l'appendice provoque le développement d'une inflammation qui provoque une modification du tissu intestinal jusqu'à la nécrose.
Comment reconnaître une appendicite?
La crise d'appendicite aiguë se produit souvent dans le contexte d'une santé complète. Le symptôme principal est une douleur soudaine et croissante dans l'abdomen central. Au fil du temps, la douleur est redistribuée dans la région iliaque droite, située dans le tiers inférieur de la ligne oblique classiquement conduite du nombril à la crête iliaque. Caractérisé par une douleur accrue lors de la marche, des éternuements, en se tournant vers la gauche.
Après un certain temps, des symptômes supplémentaires, mais non moins importants, se rejoignent. Ceux-ci comprennent la bouche sèche, des nausées, une augmentation de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile, une tachycardie modérée. Possible vomissement unique et diarrhée. Dans le diagnostic de l'appendicite, les médecins utilisent des symptômes spécifiques: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.
Comment traiter l'appendicite?
Le traitement conservateur de l'appendicite aiguë n'existe pas. Tout médicament analgésique, anti-inflammatoire ou antispasmodique est contre-indiqué - dès que le médicament commence à agir, le patient sera soulagé du fait de l’atténuation de la douleur. Ce sentiment est très trompeur: en cas d'appendicite aiguë, le processus d'inflammation de l'appendice ne peut être stoppé. Par conséquent, la probabilité d'une destruction encore plus importante et du développement de complications est élevée.
Pour éviter cela, la seule solution correcte lorsque les symptômes ci-dessus sont détectés est d'appeler une brigade d'ambulances. En cas de suspicion d'appendicite, le patient sera conduit à l'urgence où l'équipe médicale procédera à un diagnostic différentiel approfondi afin d'éliminer d'autres maladies. Si le diagnostic est confirmé, après le laboratoire et les études instrumentales nécessaires, suivez l'étape de préparation préopératoire pour la chirurgie d'urgence. La procédure de retrait du processus appendiculaire s'appelle une appendicectomie. Il existe deux options de traitement chirurgical: par accès laparoscopique et par laparotomique.
Pour la note: la seule indication pour le traitement conservateur de l'appendicite est l'infiltration appendiculaire - un conglomérat des organes abdominaux, qui sont soudés ensemble et situés autour de l'annexe. Dans ce cas, on prescrit au patient des antibiotiques, un rhume à l'estomac, un régime. Retrait de l'annexe produite conformément au plan, 3-4 mois après le traitement.
Prophylaxie de l'appendicite - mythe ou réalité?
Contrairement à l’opinion selon laquelle il est impossible de prévenir l’appendicite, certaines méthodes existent encore. Bien sûr, ces méthodes ne fourniront pas une garantie de cent pour cent. Mais la prévention est une arme puissante de protection contre les maux, car il n’est pas si facile de mettre un corps complètement en bonne santé hors de l’action.
Normalisation du pouvoir - un moyen facile à la portée de tous. Comme l'appendice fait partie du tractus gastro-intestinal et appartient au caecum, il joue un rôle important dans la digestion. Pour le nettoyage et la normalisation de son travail, il est nécessaire d'enrichir le régime avec un substrat de fibres grossières - des fibres. N'ayant pas la capacité de digérer, la fibre agit comme un surfactant, attirant les sels, les toxines et les scories. Une grande partie de celle-ci est contenue dans le son et les légumineuses, dans les algues, les fruits et les légumes frais. Un fonctionnement sain de l'intestin est impossible sans l'utilisation de produits à base de lait fermenté. Le kéfir, le fromage cottage et le lait favorisent l'équilibre optimal de la microflore intestinale, ce qui a un effet direct sur le système immunitaire. Bilan hydrique et respect du régime de consommation d'alcool - une étape importante dans le maintien de la santé. L'eau plate a un effet nettoyant, détoxifiant, prévient l'apparition de constipation. Les décoctions à base de plantes, les infusions (camomille, sauge), en plus de compenser le manque de liquide, ont un effet anti-inflammatoire et antiseptique. L'utilisation de jus de fruits frais sans sucre est recommandée.
L’ajustement du régime alimentaire comprend non seulement le supplément, mais aussi l’abandon de certaines habitudes alimentaires développées au fil des ans: non-respect et trop manger, abus de graisse, frit et épicé. Pour prévenir l’appendicite chez les enfants, il est recommandé de ne pas utiliser de graines et de baies contenant des os. Une ingestion accidentelle de l'enveloppe conduit parfois à la pénétration de particules dans le processus et à la formation d'un infiltrat appendiculaire.
Une prévention complète est impossible sans cesser de fumer: en plus des effets toxiques du goudron et de la nicotine sur la délicate paroi muqueuse, le tonus vasculaire et l'irrigation sanguine de l'intestin en souffrent. L'activité physique, les sports luttent avec la stagnation des organes pelviens. Il convient de prêter attention à la santé des femmes en fréquentant régulièrement les cliniques prénatales.
Comme le montre la pratique, il est très difficile d'identifier les causes de l'appendicite chez une personne donnée dans une situation donnée. Malgré le caractère commun des processus anatomiques et physiologiques, chaque personne reste un système unique. Le plus souvent, l'appendicite est enflammée chez les personnes qui ont déjà des problèmes intestinaux, le système immunitaire ou des erreurs dans le maintien d'un mode de vie sain. C'est pourquoi il est si important de respecter les mesures nécessaires. Avec leur aide, il est possible non seulement de retarder l'apparition de l'appendicite, mais aussi de le prévenir complètement.
