Autres maladies du pancréas (K86)

Exclus:

• cystofibrose du pancréas (E84.-)
• tumeur des cellules des îlots pancréatiques (D13.7)
• stéatorrhée pancréatique (K90.3)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence des maladies, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

L'OMS prévoit de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2022.

Code de pancréatite chronique sur CIM 10

L'inflammation du pancréas s'appelle la pancréatite. Le plus souvent, cette maladie est chronique.

Cette pathologie peut évoluer sans aucun symptôme ou se développer dans le contexte d'autres maladies de la cavité abdominale. Le diagnostic n'est donc pas toujours posé de manière correcte et dans les délais. C'est pourquoi vous devez avoir une idée de cette maladie et consulter un médecin si vous soupçonnez une pancréatite.

Classification internationale des maladies

La médecine moderne connaît plus de quarante classificateurs de la pancréatite, ce qui complique la communication internationale des médecins en matière de diagnostic et de traitement. Afin de permettre aux spécialistes de différents pays de partager librement leurs expériences et de bien se comprendre, la Classification internationale des maladies (CIM) a été adoptée.

Cette classification est régulièrement révisée sous la direction de l’Organisation mondiale de la santé. Maintenant que la CIM-10 est opérationnelle, le chiffre «10» correspond à la dixième révision.

Selon cette classification de la CIM-10, la pancréatite est:

• aigu (code K85);
• chronique (code K86).

Le mécanisme de développement de la pancréatite

Dans le pancréas, des enzymes digestives sont produites et la substance hormonale est l'insuline. Ces enzymes de la glande sont inactives et ne commencent à agir que lorsqu'elles tombent dans le duodénum.

Mais il arrive que la sortie d'enzymes du pancréas soit perturbée ou que les enzymes, pour une raison quelconque, commencent à s'activer avant d'atteindre le duodénum. C'est à ce moment que les enzymes commencent à détruire le pancréas et à digérer ses tissus. En même temps, des toxines sont libérées qui peuvent pénétrer dans le sang, se répandre dans tout le corps et endommager les organes internes.

Les tissus des glandes endommagés sont remplacés par d'autres types de tissus, par exemple des tissus adipeux ou des cicatrices. La nécrose d'une grande partie de cet organe est également possible. À la suite de tels changements, le travail normal du pancréas est perturbé, la production d'enzymes dans la quantité requise est arrêtée et les processus inflammatoires commencent. Les complications de cette pathologie sont le diabète sucré et le cancer du pancréas.

Les causes de la maladie

La pancréatite commence pour diverses raisons. Dans la CIM-10, il existe une gradation différente de cette pathologie en fonction des raisons alléguées. Par exemple, la pancréatite est un médicament d'origine alcoolique, purulente, hémorragique.

Pour un traitement réussi de la pathologie, il est nécessaire de déterminer la raison de l'apparition d'un tel problème.

Les causes de la pancréatite peuvent être:

• abus d'alcool;
• processus inflammatoires dans le duodénum;
• maladie de calculs biliaires;
• blessures et empoisonnements;
• effets secondaires de certains médicaments;
• des troubles métaboliques, par exemple pendant la grossesse;
• maladie du tissu conjonctif;
• la propagation des maladies fongiques;
• lésions parasitaires;
• pancréatite héréditaire;
• maladies chroniques du système digestif;
• complications après la chirurgie.

Caractéristiques de la pancréatite chronique

La CIM-10 ne sécrète pas accidentellement une pancréatite chronique et aiguë. Ces deux types d'une même pathologie ont leurs propres caractéristiques, conséquences et diffèrent dans les tactiques de traitement.

Dans la forme aiguë, les enzymes digestives commencent la digestion dans le pancréas, la maladie se développe rapidement. Le traitement vise à ramener les organes digestifs à la normale.

La forme chronique est caractérisée par des changements déjà commencés dans la structure de la glande. Les tissus de cet organe perdent leur intégrité, ils sont remplacés par un autre type de tissu. À la suite de ces changements pathologiques, l'organe endommagé ne peut pas remplir pleinement ses fonctions de base.

Cela entraîne des effets irréversibles et affecte tous les organes et systèmes internes du corps humain. Dans le futur, il y aura un manque d'enzymes produites, le pancréas va s'atrophier et le diabète va commencer.

Les causes de la forme chronique sont souvent une pancréatite aiguë avancée. Les conditions préalables peuvent également être la malnutrition, la consommation d'aliments gras, l'alcool, les maladies chroniques d'autres organes internes et les effets nocifs des médicaments.

Le traitement du stade chronique de la pathologie est réduit au maintien du fonctionnement normal du corps. Ils s’efforcent également de réduire les effets nocifs sur le corps afin de prévenir les attaques de la maladie et la détérioration de la santé.

Il est impossible de guérir la forme chronique, vous ne pouvez que réduire le nombre d'attaques d'exacerbation de la maladie. Mais même cela soulage la vie d'une personne malade.

Symptômes de la maladie

Le tableau clinique de la manifestation de la pathologie est différent pour toutes les étapes. Le symptôme principal est une douleur assez forte et inattendue du zona. Souvent, cela commence du côté gauche, cela peut devenir plus fort si le patient est allongé sur le dos. Une telle douleur est parfois confondue avec une douleur au cœur ou aux reins, car elle est davantage ressentie dans la partie supérieure de l'abdomen.

Les troubles digestifs sont toujours observés. Il s’agit généralement de vomissements avec mélange de bile, de diarrhée avec des particules d’aliments non digérés, d’un hoquet, de flatulences. La température augmente et la pression peut être basse ou élevée. L'état du patient se détériore, essoufflement, transpiration excessive.

Ces symptômes sont prononcés et sont plus souvent des signes de la phase aiguë. Ils doivent être connus, car lors de la forme chronique, il peut y avoir des attaques de nature aiguë. Mais les manifestations de la phase chronique sont plus floues et étirées dans le temps.

Pendant plusieurs années, une personne peut ressentir une gêne au sommet de l'abdomen, plus souvent après avoir mangé, en particulier lorsqu'elle mange des aliments gras, frits et épicés. Le pancréas endommagé est difficile à digérer en une seule fois, alors de telles douleurs apparaissent.

Si une personne adhère à une nutrition adéquate, et plus encore à une nutrition distincte, la manifestation de la pancréatite se produira beaucoup plus tard. Une mauvaise digestion pendant longtemps devrait être un signal. Une personne est encline à ne pas remarquer les symptômes évidents et, en fait, toute maladie doit être traitée rapidement.

Dans les maladies chroniques, des attaques de stade aigu peuvent parfois se manifester, mais la personne associera cela à une surconsommation d'alcool ou à une consommation excessive d'alcool. La phase chronique est dangereuse car le processus de destruction du pancréas est déjà en cours, et la personne ne le sait pas, ne prend aucune mesure. Mais il est très important d'identifier la maladie à temps, cela facilite le diagnostic.

Examens diagnostiques et tests nécessaires

Si vous soupçonnez une pancréatite chronique, vous devriez consulter un médecin. Un gastro-entérologue traite de telles pathologies.

Tests requis pour l'analyse de l'urine, des selles et du sang, y compris l'analyse biochimique du sang. Examiné les organes de la cavité abdominale par échographie, radiographie. Le pancréas est contrôlé par tomodensitométrie, gastroscopie et tests fonctionnels.

Les principales directions dans le traitement de la maladie

En cas d'exacerbation d'une maladie chronique, le traitement sera similaire à celui prescrit pendant la phase aiguë, l'hospitalisation étant presque toujours recommandée. Le traitement doit être sous surveillance médicale, car il y a un danger pour la vie.

Avec des symptômes légers d'un cours chronique, le traitement visera à adapter le mode de vie.

Pour la vie, il sera nécessaire de suivre un certain régime alimentaire et de prendre des médicaments qui compenseront le manque d'enzymes dans le corps. Il est utile de visiter les stations, qui offrent un traitement complet avec l'utilisation des eaux minérales médicinales.

Le traitement doit être planifié et planifié par le médecin. Même lors du choix de l'eau minérale, la consultation d'un spécialiste est nécessaire, car il s'agit d'un agent thérapeutique et de contre-indications.

La phase chronique de la maladie est dangereuse car, même avec un traitement approprié, les niveaux d'insuline diminuent avec le temps, ce qui peut conduire au diabète. C'est pourquoi les patients présentant une inflammation chronique du pancréas devraient consulter régulièrement un endocrinologue. Cela aidera à maîtriser les niveaux de sucre et à détecter la maladie à un stade précoce, ce qui contribuera au succès du traitement.

Moyens possibles de prévenir

La pancréatite chronique (CIM-10) est une maladie complexe dont le traitement est difficile. Le code 10 signifie que cette pathologie a une étiologie alcoolique ou infectieuse.

Dans ces cas, la prévention consistera à refuser l'utilisation de boissons alcoolisées et à traiter rapidement les infections dans le corps. De telles mesures dans la pancréatite chronique aideront à réduire les exacerbations.

Pancréatite - Code CIM-10 pour les maladies chroniques, aiguës et alcooliques

Les processus inflammatoires du pancréas, appelés pancréatites, sont provoqués par un groupe de maladies et de syndromes. Il existe de nombreuses classifications des manifestations de la maladie. Afin de rationaliser les informations sur les pathologies du pancréas et d’autres maladies, afin de pouvoir échanger des expériences avec des spécialistes de différents pays, la communauté médicale a créé une classification internationale des maladies (CIM).

Les premières tentatives de systématisation des maladies ont été entreprises au VIIe siècle. Ils se sont avérés plus concentrés sur la collecte de statistiques sur les différentes causes de mortalité. Lors du deuxième congrès international de 1855, la classification des maladies fut approuvée. Depuis, elle est régulièrement mise à jour. La dernière, la dixième révision, tenue en 1989, est utilisée par les États Membres de l’OMS depuis 1994.

Le code de pancréatite pour la CIM-10 est:

K85 - pancréatite aiguë:

• La nécrose est infectieuse, aiguë.
• Avec un abcès.
• Aiguë (avec récidive), subaiguë, hémorragique, purulente et sans spécification supplémentaire (EDR).

K86.0 - Pancréatite chronique alcoolique.

K86.1 - Autres types de pancréatite chronique: lésion infectieuse, récidivante, récidivante, SAI (sans autre précision).

Les causes de la maladie

Le pancréas produit des enzymes impliquées dans la digestion. Le processus inflammatoire est déclenché par le fait que les enzymes n'atteignent pas le duodénum, ​​sont activées dans la glande et commencent à détruire l'organe, digérant les cellules et les tissus. Une pancréatite aiguë se développe. Les enzymes activées contiennent une substance appelée trypsine, dont l'action est similaire à celle du venin de serpent. La maladie se complique lorsque des enzymes et des toxines pénètrent dans le sang, endommagent d'autres organes et provoquent une intoxication grave.

La pancréatite a de nombreuses causes. Le plus souvent, la maladie survient chez les alcooliques (65% des patients). Le risque de pathologie est élevé chez les personnes atteintes de cholélithiase, de lésions du pancréas, de maladies infectieuses et virales, d'intoxication médicamenteuse et de tendance innée à la pancréatite.

Forme aiguë de la maladie

La pancréatite aiguë est une maladie grave, présentant un pourcentage élevé de décès. L'inflammation résulte de lésions physiques ou chimiques dans certaines zones du pancréas. En conséquence, un grand nombre de pro-enzymes pancréatiques, généralement à l'état inactif, sont libérées des cellules. En augmentant la pression à l'intérieur des canaux, les enzymes sont activées prématurément et le processus d'auto-digestion de la glande commence. Des foyers d'inflammation se forment, les cellules partiellement saines ne sont pas endommagées. Des changements irréversibles se produisent, accompagnés d'une dégénérescence des cellules adipeuses et autres et d'une dystrophie organique.

La complication dans la forme aiguë de la pancréatite devient l’infection et la suppuration, accompagnée d’abcès (infection des tissus de la glande).

Pancréatite chronique

Le résultat du transfert d'une inflammation aiguë du pancréas devient une pancréatite chronique. L'évolution prolongée de la maladie entraîne l'apparition de phoques et de cicatrices sur les tissus et les conduits pancréatiques, ce qui réduit les fonctions de production d'enzymes et d'hormones. Au fil du temps, les processus inflammatoires chroniques provoquent un gonflement ou le développement d'un diabète.

Dans la classification internationale, les maladies contribuant à l'apparition d'une pancréatite chronique incluent les maladies virales et bactériennes. Ce sont la grippe virale et l'hépatite, la tuberculose, la varicelle, la rougeole. En outre, les bactéries pouvant être infectées par des animaux, par exemple: leptospira, salmonelle, brucella. La pancréatite infectieuse se produit sur fond de pathologie pancréatique chronique. Dans cette forme de la maladie, les enzymes ne sont pas impliqués, la mort cellulaire est déclenchée par l'agression des virus et des bactéries avec une faiblesse générale de la glande.

Pancréatite alcoolique

La classification internationale identifie séparément le type spécifié de pancréatite, comme étant omniprésent. La consommation d'alcool augmente la production de suc gastrique et d'acide chlorhydrique, ce qui stimule la production d'une hormone qui provoque une augmentation de la sécrétion des enzymes pancréatiques. Les enzymes pénètrent dans les cellules de la glande et les dissolvent. L'alcool augmente le tonus du sphincter d'Oddi, une valve qui régule le flux d'enzymes biliaires et pancréatiques dans le duodénum. Cela complique la libération des sécrétions pancréatiques, provoque une augmentation de la pression dans les petits canaux, stimulant l'activation prématurée des enzymes.

En conséquence, la pancréatite chronique chronique conduit à un rétrécissement irréversible des canaux pancréatiques, à une stagnation et à un épaississement du suc pancréatique, à la formation d'embouteillages à partir de protéines et de calcium.

Les symptômes

Les signes et les manifestations sont différents selon les formes d'inflammation. Dans la forme aiguë, les patients se plaignent de douleurs abdominales graves à gauche, de ballonnements, de nausées et de vomissements associés à la bile et de déshydratation. Peut apparaître des taches bleuâtres-jaunâtres sur le côté gauche ou au niveau du nombril dues à l'éclatement de petits vaisseaux et capillaires. La complication la plus dangereuse de la pancréatite aiguë est une intoxication du corps pouvant provoquer un gonflement du cerveau, une insuffisance rénale et la mort du patient.

Dans les maladies chroniques, la capacité du pancréas à produire des enzymes et des hormones est réduite. En conséquence, le processus de digestion est perturbé. Parfois, dans le pancréas, après une inflammation aiguë, il se forme des pseudocytes dans lesquels s'accumulent des fluides ou du pus. Au fil du temps, des processus inflammatoires chroniques se développent et ces formations se développent et sont comprimées par d'autres organes, ce qui entraîne douleur, lourdeur après avoir mangé, des nausées et un goût amer dans la bouche. La jaunisse obstructive est un autre symptôme, provoquée par un rétrécissement et une mauvaise perméabilité des voies biliaires.

Cette pathologie présente des symptômes non seulement dans l'étiologie alcoolique, mais également dans d'autres types de maladies chroniques fournies par le dixième classificateur de maladies. Ils ajoutent également des troubles digestifs, des diarrhées, une intolérance à certains produits.

Diagnostics

Le diagnostic des processus aigus et chroniques est quelque peu différent. Dans le second cas, il est important de déterminer la fonction exogène (enzymatique) du pancréas. Par conséquent, un coprogramme est ajouté aux méthodes de diagnostic standard - examen des résidus d'aliments non digérés dans les matières fécales.

Lors du diagnostic, le code ICD-10 est utilisé. Le médecin interroge le patient, examine et effectue la palpation. Ensuite, le sang, les enzymes et la tolérance au glucose sont examinés en laboratoire. Les méthodes instrumentales sont également utilisées pour visualiser l'état du pancréas, telles que: l'échographie, les rayons X, la tomographie, la cholangiographie rétrograde endoscopique, l'angiographie et d'autres méthodes.

Traitement

Le traitement pathologique dépend de la gravité et de la forme de la maladie. Au cours de l'évolution aiguë de l'inflammation, une hospitalisation est effectuée et le traitement vise à prévenir les complications, à préserver le corps et ses fonctions par une alimentation par voie intraveineuse et une administration de médicament.

Régime alimentaire

Dans le traitement de la pancréatite et de ses types (code CIM-10), la nutrition diététique joue un rôle de premier plan. Les règles principales sont la faim, le froid et la paix.

Pour une inflammation aiguë du pancréas, le patient ne peut pas manger pendant plusieurs jours. Ensuite, le complément alimentaire Pevzner (régime n ° 5) est prescrit et les aliments gras et les glucides ont une nutrition limitée.

Traitement médicamenteux

Les principales tâches dans le traitement de la pancréatite sont l'élimination de la douleur et la compensation de l'insuffisance enzymatique et hormonale de la fonction pancréatique.

Des méthodes conservatrices sont appliquées, notamment:

• traitement enzymatique et hormonal substitutif;
• antibiotiques contre les infections virales et bactériennes;
• mesures visant à éliminer les conséquences d'une intoxication de l'organisme après des complications de la maladie.

Une intervention chirurgicale ou une ponction percutanée mini-invasive est également utilisée. Ces opérations sont indiquées pour l’obstruction des voies biliaires, pour les complications causées par les pseudokystes et pour les tumeurs suspectes de la glande.

Prévention

Avec un traitement approprié et le respect des mesures nécessaires visant à changer les modes de vie, les rechutes sont considérablement réduites. Pendant et après le traitement, il est nécessaire d’exclure la consommation d’alcool, de suivre un régime et de prendre des médicaments. Le sanatorium est également prescrit pendant les périodes de rémission.

Pancréatite chronique selon la classification internationale des maladies

La classification internationale des maladies de la 10e révision est l'organisateur de toutes les maladies existantes. La CIM a été créée pour faciliter les études statistiques. Les maladies du tractus gastro-intestinal constituent la part du lion de toutes les unités nosologiques. Les pathologies du pancréas (pancréas) sont systématisées en fonction de leur origine et de leur forme. Le processus aigu s'appelle K85 et pancréatite chronique, le code CIM-10 est K86. Cette catégorie comprend également les kystes, les maladies alcooliques de l'organe, d'autres maladies précisées et non précisées du pancréas.

Classification internationale des maladies

La Classification internationale des maladies est un systématiseur utilisé pour les calculs statistiques dans les soins de santé. Tous les 10 ans, l’Organisation mondiale de la santé examine le document. Maintenant, dans la pratique, appliquons la classification de la 10ème révision.

La CIM systématise, enregistre et analyse également des données sur la mortalité et la morbidité de la population dans différentes parties du monde.

Les pathologies pancréatiques ont une origine diverse qui les distingue par leurs manifestations cliniques. La maladie à évolution chronique a souvent un caractère inflammatoire, mais il existe des pathologies avec une option de développement différente.

Classification des maladies

La pancréatite est classée en fonction de l'évolution de la maladie. La forme aiguë est attribuée à K85. K86 est une section qui comprend d'autres maladies du pancréas (à l'exception de la cystofibrose, des tumeurs des cellules des îlots et de la stéatorrhée pancréatique).

Dans la pancréatite chronique, le code CIM-10 - K86 est divisé en:

• К86.0 - pancréatite chronique d’alcool;
• K86.1 - autres inflammations de la glande (pancréatite chronique sans autre précision, infectieuse, récurrente, répétée);
• K86.2 - kyste pancréatique;
• K86.3 - faux kyste du pancréas;
• К86.8 - autres pathologies confirmées du pancréas (y compris atrophie, calculs, cirrhose, fibrose, mort (nécrose), sous forme de pancréatite adipeuse ou aseptique);
• Q86.9 - une maladie d'étiologie non spécifiée.

Causes et symptômes généraux de la pancréatite chronique

La pancréatite chronique a le code ICD-10 (K86) et de nombreuses causes. L’alcool associé à la consommation d’aliments gras est un facteur de risque majeur. En outre, une pancréatite chronique se développe suite à une intoxication, des dommages, des infections virales et des interventions chirurgicales. Les causes secondaires de la pathologie comprennent les troubles psycho-émotionnels (stress, traumatismes psychologiques, dépressions nerveuses).

L'OMS avertit que les fumeurs sont 75% plus susceptibles de développer une pancréatite. Bonne incitation à arrêter de fumer, non?

Les symptômes et les signes dépendent du stade de la maladie. Les manifestations sont associées à une insuffisance de sécrétion de la glande. En raison de l'inflammation, le corps n'est pas capable de produire suffisamment d'enzymes digestives et d'hormones. En raison du manque d'enzymes, la digestion est perturbée, une constipation, des ballonnements, des diarrhées, des nausées se produisent.

L'échographie révèle des pseudokystes associés à une pancréatite aiguë précédemment subie. De plus en plus, de telles formations violent le passage des aliments dans le tractus gastro-intestinal et provoquent une douleur intense. La violation de la fonction du corps provoque un certain nombre d'autres pathologies. Dans la tête du pancréas, une fibrose du tissu se développe (compaction), ce qui conduit à une compression du canal de Virunga avec une insuffisance du suc pancréatique. Au stade pseudotumoral de la maladie, les symptômes de la perturbation de l'écoulement biliaire se rejoignent. Le patient développe une jaunisse, l'urine devient sombre et les selles sont décolorées.

La classification met en évidence l'aggravation et la rémission de la maladie. Chr. La pancréatite pendant la rechute ne diffère pas de l'aigu. Chez l’adulte, la pancréatonécrose est une complication grave. La condition nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Examen diagnostique

Le diagnostic de la pancréatite (codes K85.0 / 86.0) consiste à effectuer des recherches en laboratoire et des méthodes de recherche instrumentales. La norme «d'or» est l'échographie. La procédure, indolore et accessible, permet d’évaluer la structure et la taille du pancréas. Au cours de l'échographie, des kystes, des tumeurs sont détectés, ainsi qu'une image qui correspond à des modifications diffuses dans l'organe. Une variété d'échographie - élastographie. La méthode permet une évaluation détaillée de l'élasticité du tissu. Est une biopsie non invasive.

Lors de la tomodensitométrie, déterminez le diamètre et la forme du corps. Le scanner permet non seulement de visualiser la formation du pancréas, mais également d’éventuelles métastases régionales. Une cholangiopancréatographie est utilisée pour une évaluation détaillée de la glande canalaire. À l'aide d'un endoscope flexible, le contraste est introduit dans le canal cholédoque et un organe est balayé.

Le diagnostic de laboratoire consiste en des analyses de sang, des selles et de l'urine. Dans le sang, le taux de sucre et d'amylase est déterminé. Dans l'urine - les diastases, dans les fèces, le taux d'élastase pancréatique et de graisses non digérées est évalué.

La fonction de la glande est déterminée pour la nomination d'un traitement enzymatique et hormonal. Un diagnostic précoce augmente les chances de guérison complète du patient.

Pancréatite aiguë et autres maladies du pancréas

Selon le classificateur international, la pancréatite aiguë répond avec le code K85. A. La pancréatite est une maladie caractérisée par la libération d'enzymes agressives par les cellules acineuses de la glande. Dans la plupart des cas, il se développe dans le contexte de l'abus d'alcool. La pancréatite alcoolique représente jusqu'à 70% de tous les processus aigus du pancréas. La maladie des calculs biliaires et d’autres maladies précisées de la cavité abdominale provoquent également une inflammation de l’organe. Après avoir souffert d'une pancréatite aiguë, les patients développent des kystes pancréatiques, code CIM-10 - K86.2. La sténose inflammatoire provoque une pancréatite pseudotumorale, qui ressemble à l'oncologie en clinique, mais en diffère par un certain nombre de signes.

La pathogenèse de la maladie est l'activation précoce des enzymes pancréatiques. Normalement, les enzymes actives apparaissent dans le duodénum mais, lorsqu'elles sont perturbées, elles sont activées prématurément dans les canaux pancréatiques. Ce processus provoque une auto-digestion du corps avec une transition vers la nécrose pancréatique.

La pancréatite réactive chez les enfants a des manifestations similaires avec un processus aigu chez les adultes. Il se développe également sur le fond d'une violation du régime alimentaire ou d'autres maladies du tube digestif. Selon l'étiologie est aseptique (non infectieux).

Les patients se plaignent de douleurs aiguës et circulaires dans la partie supérieure de l'abdomen. Ils s'inquiètent également des vomissements de la bile et des flatulences. Les patients perdent rapidement du liquide, ce qui est particulièrement dangereux pour les jeunes enfants. La peau devient jaune. La maladie nécessite une hospitalisation et une surveillance constante. Après une maladie aiguë, un lipome (lipomatose organique) ou des kystes se forment dans la glande.

Les principales directions dans le traitement de la maladie

Le traitement dépend de la forme de la pancréatite. Le processus aigu nécessite une hospitalisation immédiate du patient. Dans les premiers jours de la maladie, ils doivent prescrire la famine forcée.

À partir de 3 à 5 jours, la nourriture de rechange est introduite progressivement. En cas d'inflammation du pancréas, un régime alimentaire est nécessaire pour assurer le repos fonctionnel de l'organe. Ne comptez pas les aliments gras, épicés et frits. Les repas sont cuits à la vapeur ou bouillis. Avant de servir, moudre dans un hachoir à viande ou dans un mélangeur.

Parmi les médicaments utilisés, la somatostatine. Les préparations antifermentales (Contrycal) ne sont pas utilisées actuellement. Avec la nécrose pancréatique, les tissus détruits sont enlevés chirurgicalement.

Dans les maladies pancréatiques chroniques, le régime 5C est prescrit. Les principes de la nutrition sont la valeur nutritionnelle maximale et la charge minimale supportée par le corps.

Les enzymes sont également utilisés pour améliorer la digestion. Si une insuffisance endocrinienne s'est formée, l'insuline est prescrite. Pendant la rémission, prenez des complexes vitaminés. Une fois les symptômes disparus, les patients sont envoyés en traitement dans un sanatorium. Il est utile que ces patients suivent un traitement aux eaux minérales. Avec l'inefficacité du traitement conservateur prescrit la chirurgie.

Durée approximative de l'invalidité

La durée de l’invalidité dépend de la forme et de la gravité de la maladie. Après une intervention chirurgicale sur le pancréas, les patients attendent une longue période de rééducation. Le traitement conservateur prend environ une semaine. L'hôpital donne jusqu'à 3 semaines.

Des complications

Pour les maladies du pancréas se caractérise par le développement de complications. Des conséquences peuvent être dues à un traitement inapproprié ou à un diagnostic tardif. Les patients reçoivent souvent un diagnostic d'insuffisance pancréatique, lorsque les enzymes n'entrent pas dans le duodénum. La dyspepsie et les troubles digestifs se développent. Lorsque des conduits sont obstrués dans la glande, des pierres peuvent se former.

Avec la défaite de la queue peut développer un diabète. La pathologie s'accompagne d'une violation du métabolisme du glucose, qui nécessite une injection d'insuline à vie.

Moyens possibles de prévenir

Il n’existe pas de prévention spécifique des pathologies pancréatiques. Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de mener une vie saine. La suralimentation associée à une consommation abondante d’alcool est un facteur majeur du développement de la maladie. Fêtes à domicile et vacances - une période défavorable pour la santé du pancréas. La quantité de nourriture mangée et bue doit être surveillée même au plus fort de la célébration.

Code pour la pancréatite ICB 10 hron

Pancréatite chronique

29 octobre à 18h55 4829

La pancréatite chronique est une inflammation non spécifique spécifique des parties exocrines et endocriniennes du pancréas, évoluant lentement vers une polyétiologie et se traduisant par de profonds changements dégénératifs, ainsi que par des troubles fonctionnels accompagnés de nombreuses complications locales et systémiques et d'une augmentation des manifestations cliniques. K86.0. Pancréatite chronique d'étiologie alcoolique. K86.1. Autres pancréatites chroniques. Le développement de la pancréatite chronique est basé sur des anomalies congénitales anatomiques et fonctionnelles du pancréas, des anomalies ou des maladies des voies biliaires extrahépatiques. Matière beaucoup d'influences externes (chirurgie, blessure, pénétrant dans les ulcères de l'estomac ou du duodénum, ​​parapapillyarnye diverticules duodenum, maladies virales ou parasitaires), ainsi que d'autres facteurs métaboliques, tels que l'hyperlipidémie et l'hyperparathyroïdie, longs effets toxiques-alllergicheskie, les processus auto-immunes, et beaucoup d'autres facteurs. Ces dernières années, il a été révélé l’importance des anomalies congénitales du système canalaire du pancréas dans le développement de la pancréatite chronique, dans laquelle seuls les canaux principaux ou supplémentaires du pancréas fonctionnent pleinement. Cela conduit à une hypertension intracanalaire progressive, respectivement, dans la partie dorsale ou ventrale de la glande, son atrophie et sa dégénérescence fibreuse. La défaite du pancréas s'accompagne inévitablement d'un syndrome douloureux qui se développe longtemps, de plus en plus de troubles profonds des fonctions exocrines et endocriniennes de la glande. Les mutations génétiques jouent un rôle important dans le développement de cette maladie.

En pratique clinique, les deux causes principales de la pancréatite chronique sont les plus courantes: les maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires extrahépatiques, et le plus souvent l'abus d'alcool.

La pancréatite chronique sur le fond de JCB (la «pancréatite biliaire») est d'environ 30 à 35% et est plus fréquente chez les femmes. La cholélithiase et, en particulier, la cholédocholithiase contribuent au développement de modifications sténosantes du sphincter de la papille duodénale majeure et de la bouche du canal pancréatique principal, à la violation du flux de sécrétions pancréatiques lors du développement de l'hypertension canalaire et d'une infection lymphogène.

Des conséquences similaires pour le pancréas ont une insuffisance fonctionnelle de la grande papille du duodénum, ​​ce qui entraîne un reflux du contenu du duodénum dans les canaux biliaires et pancréatiques.

La consommation d'alcool a un effet toxique direct sur les acinis, favorise la modification de la composition et de la viscosité du suc glandulaire, l'apparition de précipités protéiques, puis leur calcification et le développement d'une hypertension intracanalaire. L'usage systématique de l'alcool entraîne une surcharge fonctionnelle d'acini, une nécrose, puis une atrophie et une dégénérescence fibreuse de la glande.

Le processus inflammatoire chronique lent dans le pancréas s'accompagne d'une infiltration des membranes périneurales par les leucocytes, d'une augmentation du nombre et du diamètre des fibres nerveuses dans la glande elle-même, ainsi que de transmetteurs biologiques de stimulation de la douleur. Parallèlement à la progression de l'hypertension intra-canalaire, ces mécanismes biologiques expliquent l'apparition d'un syndrome douloureux invalidant grave, l'une des principales manifestations de la pancréatite chronique. Parmi les maladies du système digestif, l'incidence de la pancréatite chronique atteint 9 à 10%. Principalement les hommes sont malades. Dans la population des pays développés au cours des dernières décennies, l’incidence a presque doublé. Une augmentation de l'incidence est observée chez les adolescents. Sur la base des facteurs les plus courants dans le développement de la pancréatite chronique, sa prévention repose sur la limitation de la consommation d’alcool, des graisses animales, de l’élimination rapide des calculs biliaires et des maladies de la principale papille duodénale. Caractéristiques étiologiques • Primaire (autonome ou indépendant).

- JCB; - ulcère duodénal; - maladies du système vasculaire; - maladies du système endocrinien.

La nature des changements morphologiques prédominants

• Parenchyme. • Conduit (rétention). • pseudotumoreux. Complications • Jaunisse mécanique. • obstruction duodénale. • Pseudokystes du pancréas: - solitaires; - multiple; - aseptique; - infecté; - avec perforation au thorax ou à la cavité abdominale.

- pancréato-abdominal (accompagné d'ascite); - pancreatopleral (accompagné de la pleurésie).

Fistule externe (après la chirurgie). • Hypertension portale régionale (sténose de la veine porte et ses affluents). • le diabète. • Faux anévrisme des branches du tronc artériel gris.

La classification ci-dessus nécessite quelques explications. Il est important de noter qu'il est parfois difficile de différencier les formes morphologiques de la pancréatite chronique. Ce n'est pas par hasard que nous parlons de la nature prédominante de la lésion: presque toutes peuvent avoir le même type de complications. Dans la pancréatite chronique parenchymateuse, les modifications fibro-dégénératives diffuses prédominent, notamment la calcification ou la transformation kystique dans le parenchyme de la glande, sans modification marquée des conduits. La pancréatite canalaire chronique ou rétentionnelle, en plus des modifications fibrotiques du parenchyme, se caractérise par un élargissement important et ressemblant à une kyste du canal pancréatique principal, éventuellement avec de multiples sténoses et l'apparition de calculs dans sa lumière. La pancréatite pseudotumorale est caractérisée par une augmentation diffuse de la taille et une fibrose de la glande avec des modifications fibro-dégénératives prononcées de la tête de la glande ressemblant à une tumeur. La localisation des modifications morphologiques les plus grosses dans la tête de la glande avec une augmentation significative de sa taille, l'apparition de calcifications parenchymateuses et canalaires, de multiples petits kystes et abcès, souvent avec l'expansion du canal pancréatique principal, entraîne également le développement d'ictère obstructif, de compression et d'obstruction de l'ulcère duodénal, région hypertension portale. C'est ce type de pancréatite chronique qui est le plus difficile à distinguer d'une tumeur. Cette forme de pancréatite chronique dans la littérature nationale et étrangère a de nombreux synonymes (pancréatite de la tête, pancréatite avec lésion prédominante de la tête de la glande - pancréatite céphalique, pancréatite chronique). V.A. Kubyshkin

Pancréatite chronique

La pancréatite chronique (CP) est une maladie évolutive du pancréas caractérisée par la manifestation de signes d'inflammation aiguë au cours d'une exacerbation, le remplacement progressif du parenchyme de l'organe par du tissu conjonctif et le développement d'une insuffisance des fonctions exo-et endocrine de la glande.

CIM-10 • K86.0 Pancréatite chronique d'étiologie alcoolique • K86.1 Autres pancréatites chroniques.

Symptômes et traitement de la pancréatite chronique (code 10 de la CIM)

Le code de pancréatite chronique selon la CIM 10 correspond à K 86. Il s'agit de la qualification internationale de la maladie, qui fait partie des documents réglementaires et qui est prescrite aux patients atteints de pancréatite chronique. Le nombre 10 indique que l’Organisation mondiale de la santé a révisé cette qualification 10 fois.

Les codes de maladie indiquent l'étiologie de leur développement. Si la maladie a provoqué l’alcoolisme, elle appartient à la section K 86.0. L'évolution chronique avec une inflammation persistante du pancréas, provoquée par d'autres facteurs, et la consommation non systémique d'alcool ont la définition de K 86.1.

Mécanisme de développement et fonctionnalités

Le pancréas produit de l'insuline et des enzymes alimentaires. Ils commencent à décomposer activement les aliments lorsqu'ils entrent dans le duodénum.

S'il y a violation du flux sortant d'enzymes du pancréas et qu'elles ne pénètrent pas dans l'intestin, elles commencent à digérer le tissu glandulaire, entraînant la destruction des organes. Lors de la scission, des toxines sont libérées, qui pénètrent dans l'organisme par la circulation sanguine et commencent à affecter négativement d'autres organes.

Le danger de la maladie est que la formation de tissu cicatriciel ou adipeux commence dans les lésions. Il y a un dysfonctionnement de la glande, la production d'enzymes et d'insuline dans la quantité requise est terminée. Les processus inflammatoires dans le pancréas commencent, qui provoquent des complications et provoquent le développement du diabète ou du cancer chez l'homme. En raison de la prolifération des tissus cicatriciels dans l'organe, une pancréatonécrose apparaît, qui peut se propager dans presque toute la zone de l'organe.

Si le patient a une pancréatite chronique, il est diagnostiqué avec K 86.

Causes de la pancréatite

La pancréatite chronique est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. La maladie est plus susceptible aux femmes. La maladie peut avoir une nature primaire ou secondaire, ainsi que se développer dans le contexte de maladies associées au système digestif. Provoquer le développement de la pancréatite chronique peut:

• cholécystite;
• entérite;
• ulcère d'estomac;
• athérosclérose des vaisseaux pancréatiques;
• hépatite virale;
• fièvre typhoïde;
• parotidite infectieuse;
• gastrite.

La pancréatite aiguë devient souvent chronique.

La pancréatite peut être médicale, alcoolique, purulente, hémorragique.

Il est important de déterminer la cause de la maladie pour que le médecin vous prescrive un traitement de qualité.

Les facteurs suivants peuvent provoquer une maladie:

• troubles de l'alimentation;
• abus d'aliments épicés et gras;
• abus d'alcool;
• l'avitaminose;
• intoxication du corps;
• maladies fongiques;
• troubles métaboliques;
• complications après la chirurgie.

Classification de la maladie - pancréatite

Une classification de la pancréatite chronique a été mise au point pour permettre un diagnostic précis, identifier les causes de la maladie et permettre une sélection plus efficace des médicaments.

Réactif

La forme la plus bénigne de la maladie est la pancréatite réactive. Il se produit avec une consommation excessive d'aliments, si le patient abuse d'aliments gras ou prend souvent des boissons alcoolisées. Souvent, la maladie provoque des problèmes avec le tube digestif. La pancréatite réactive présente les symptômes suivants:

• douleur aiguë sur le côté gauche des côtes;
• des nausées;
• des crises de hoquet;
• crampes d'estomac;
• des frissons;
• lors d'attaques de sueur collante;
• des ballonnements;
• bouche sèche;
• fleurs blanches sur la langue;
• l'hyperthermie;
• flatulences;
• l'apparition d'essoufflement.

Alcoolique

Au début de la maladie, la pancréatite alcoolique ne présente presque aucun symptôme. Par conséquent, les patients consultent souvent un médecin lorsque de graves complications de la maladie commencent. Dans le pancréas, des embouteillages provoquent l’œdème et des processus inflammatoires. Les bouchons de protéines provoquent un liquide stagnant, qui précipite sous forme de sels de calcium. Au fil du temps, ils se transforment en pierres.

En grandissant, les pierres violent le flux d'enzymes, provoquant une inflammation de la glande. Le tissu fibreux se développe, ce qui provoque une douleur intense et perturbe le bon fonctionnement de l'organe. Cela provoque des ulcères gastriques et duodénaux, des colites, des processus inflammatoires dans les voies biliaires, l'apparition du diabète.

Les organes sont détruits lentement et imperceptiblement. Après une longue période, des changements pathologiques ne font que progresser.

Pseudotumoreux

La pancréatite pseudotumorale ou précancéreuse est associée à une hypertrophie pancréatique inégale. Une tumeur maligne apparaît, qui n'est enlevée que par chirurgie. Les symptômes suivants sont caractéristiques de ce type de maladie:

• perte de poids importante et émaciation;
• jaunisse;
• échogénicité réduite de l'organe;
• troubles du tractus gastro-intestinal;
• problèmes endocriniens;
• douleurs sévères caractéristiques de la pancréatite chronique.

Dans la glande, la trypsine, la phospholipase et d'autres enzymes sont activés, ce qui commence à éroder les tissus, entraînant la mort cellulaire de l'organe et l'apparition de la nécrose. Le fer, afin d'éviter la carie, réduit la production d'enzymes, protégeant les zones mortes avec le tissu conjonctif. Apparaissent des kystes, qui se développent activement avec une exacerbation de la maladie. La glande devient enflammée et gonflée. Après 10 à 15 ans dans le corps, un grand nombre de phoques augmentent la taille du pancréas.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la forme pseudotumorale:

• il y a une aggravation sous forme de douleur intense;
• apparition d'un ictère obstructif;
• vomissements et nausées;
• La palpation est une augmentation de la glande;
• la forme du corps est hétérogène;
• le patient perd rapidement du poids;
• des fibres non digérées et des fibres musculaires sont observées dans les selles.

Pancréatopathie

La pancréatopathie se développe en raison d'une production insuffisante d'enzymes dans le pancréas. La maladie est le plus souvent observée chez les enfants. Chez les adultes, une nutrition excessive ou inhabituelle peut le déclencher. Chez les personnes âgées, la maladie est de nature vasculaire. La pancréatopathie se manifeste par les symptômes suivants:

• douleur dans l'hypochondre gauche;
• douleur au nombril;
• diarrhée fréquente;
• perte d'appétit.

Au cours de l'échographie, les modifications ne sont souvent pas détectées. Dans les analyses de sang et d'urine, le niveau des enzymes est réduit. La graisse non traitée est observée dans les matières fécales.

Dispancréatisme

Le dyspancréatisme est caractéristique des enfants. Lorsque les violations ne sont pas détectées, des changements morphologiques dans la glande. Les causes de la maladie peuvent être le stress, des problèmes mentaux, des maladies infectieuses, des troubles du système digestif. Ce stade de la maladie précède le développement de la pancréatite avec un traitement tardif.

La maladie se caractérise par les symptômes suivants:

• perte d'appétit ou son absence;
• nausée, même avec de la nourriture;
• vomissements après avoir mangé;
• douleur douloureuse ou persistante dans la partie supérieure de l'abdomen;
• selles molles avec odeur nauséabonde et composants gras non digérés.

La maladie est traitée ainsi que la pancréatite chronique.

Traitement de la pancréatite chronique

Si un patient a une maladie pancréatique, seul un médecin vous prescrira le traitement, car il est nécessaire de choisir le bon ensemble de médicaments. Lors de crises, le patient doit observer trois règles: faim, froid et paix. Dans les 3 jours qui suivent une attaque, vous devez complètement abandonner la nourriture. Vous ne pouvez boire que de l'eau propre en quantité illimitée. Sur la région du pancréas doit être appliquée une bouteille d'eau chaude avec de la glace. Se conformer au repos au lit. La douleur soulage les analgésiques. Après une attaque, vous pouvez manger souvent, mais en petites portions.

Dans la pancréatite chronique, les préparations de cholagogue et d’enzymes sont présentées:

Analgésiques

En cas de syndrome douloureux intense, le médecin peut vous prescrire les médicaments suivants pour soulager la douleur:

Le médecin vous prescrit des antiacides, qui doivent être pris jusqu'à 5 fois par jour:

Les stéroïdes anabolisants peuvent être prescrits:

Simultanément à la prise de médicaments, le patient doit suivre un régime alimentaire strict.

Vidéo - Pancréatite chronique

Prévention de la pancréatite

Afin de ne pas provoquer une maladie, il est important de respecter les recommandations suivantes:

• renoncez à l'alcool et au tabac;
• s'en tenir à un régime alimentaire spécial;
• suivez le poids. L'obésité peut déclencher une pancréatite;
• inclure l'exercice modéré;
• les glucides devraient être inclus dans le régime alimentaire;
• ragoût, bouillir ou cuire au four;
• manger au moins 5 fois par jour en petites portions;
• exclure les aliments épicés et gras.

La santé du pancréas est directement liée au mode de vie d’une personne. Les personnes qui mènent une vie active, mangent bien, n'abusent pas de l'alcool dans de rares cas, peuvent contracter une pancréatite.

Pancréatite chronique: code CIM - 10

Description

Pancréatite aiguë (lat. Pancréatite, de Grech.

Πάγκρεας - pancreas - inflammation - inflammation) - inflammation aseptique du pancréas de type démarcation, à écoulement aigu, qui repose sur la nécrobiose des pancréatocytes et une auto-agression enzymatique avec nécrose et dégénérescence subséquente de la glande et ajout d'une infection secondaire purulente.

La mortalité, malgré l'utilisation des méthodes modernes de traitement conservateur et chirurgical, est élevée: total 7-15%, avec des formes destructives - 40-70%.

La base de la maladie est le développement d'un processus inflammatoire-sclérotique conduisant à une diminution progressive des fonctions de la sécrétion externe et interne; le parenchyme pancréatique est induré (induration) en raison de la prolifération du tissu conjonctif, de l'apparition de cicatrices fibreuses, de pseudokystes et de calcifications. L'âge dominant est de 35 à 45 ans.

Classification • Pancréatite calcique chronique (49–95% des cas) • Pancréatite obstructive chronique • Pancréatite chronique fibreuse-inductive • Pseudokystes pancréatiques chroniques.

Tableau clinique. La pancréatite chronique dans les premiers stades se manifeste par des attaques de pancréatite aiguë.

• Symptôme Mayo - Robson, symptômes positifs de Geno de Mussie, Kach, Grotta. Avec une paroi abdominale mince, une tête pancréatique dense et douloureuse est palpée.

• Après quelques années, • • Stéatorrhée • • Syndrome de malabsorption suivi d'une perte de poids dominante •• Diabète •• Un ictère intermittent dû à une constriction du canal biliaire principal avec une tête élargie du pancréas est caractéristique d'une pancréatite chronique fibreuse et indurante.

La pancréatite chronique est un processus inflammatoire chronique dans le pancréas, d'une durée supérieure à 6 mois, caractérisée par des exacerbations répétées, une destruction progressive, une fibrose diffuse ou segmentaire et un dysfonctionnement du pancréas. Dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée chez les personnes âgées, ainsi que plus souvent chez les femmes.

L'inflammation de la vésicule biliaire et du pancréas ne permet pas de connaître les différences de sexe, de statut social et d'âge. Toutes les personnes sont sujettes à des pathologies puisque, anatomiquement, ces organes sont situés de manière égale dans tous. Et si le pancréas échoue, la vésicule biliaire est souvent incluse dans le processus.

La CIM-10 classe la cholécystopancréatite dans la onzième classe avec d'autres maladies du système digestif. Au total, le document a attribué 22 classes. Ce dernier code, à des fins spécifiques, commence par la lettre U. L’approche est très similaire au catalogue de la bibliothèque, dans lequel chaque livre a sa propre désignation de lettre et de numéro, afin que le bibliothécaire puisse le trouver facilement sur les étagères.

Cette classification aide les médecins à diagnostiquer plus précisément et à attribuer le traitement approprié. La lettre K est un marqueur des maladies du système digestif. En général, le DCI commence par la lettre A, sous laquelle les maladies infectieuses et parasitaires sont cryptées.

Si une cholécystopancréatite aiguë ou chronique se développe, les caractéristiques de son évolution sont telles qu'elles peuvent entraîner des lésions irréversibles du pancréas. Les codes de la cholécystite dans la CIM-10 et de la pancréatite sont différents, mais si la maladie s'est propagée au pancréas et à la vésicule biliaire, traitez-les dans un complexe.

La pancréatite aiguë est une lésion inflammatoire - nécrotique du pancréas, provoquée par une autolyse enzymatique causée par diverses causes.

Pathogenèse • Autolyse enzymatique du tissu glandulaire avec développement d'une réaction inflammatoire de démarcation et formation de microthrombus. • L'évolution progressive de la maladie est caractérisée par une toxémie pancréatique, des troubles hémodynamiques, une inhibition de l'activité des organes parenchymateux et des complications postnécrotiques.

Pathomorphologie. Dans le pancréas, on note une autolyse, un œdème interstitiel, une hémorragie, une nécrose cellulaire et adipeuse.

Pancréatite chronique (pancréatite aiguë, voir. Maladies chirurgicales) - inflammation chronique du pancréas.

Il survient généralement à un âge moyen ou avancé, plus souvent chez les femmes. Il existe des pancréatites chroniques primaires et secondaires, ou concomitantes, se développant dans le contexte d'autres maladies du tube digestif (gastrite chronique, cholécystite, entérite, etc.).

La pancréatite aiguë est une lésion inflammatoire - nécrotique du pancréas, provoquée par une autolyse enzymatique causée par diverses causes.

• Maladies des voies biliaires (cholélithiase, cholédocholithiase, sténose de la papille de Vater) • Excès d'alcool et aliments riches en graisse • ​​Interventions chirurgicales sur le pancréas et les organes adjacents, traumatisme abdominal avec lésion du pancréas ) • Réactions allergiques sévères • Maladies de l’estomac et du duodénum (ulcère peptique, diverticule parapapillaire, duodénostase) • Pancréato-cholestérol rétrograde endoscopique Graphique • Infections virales (parotidite épidémique) • Médicaments (azathioprine, œstrogènes, thiazidiques, furosémide, sulfamides, HA et acide valproïque) • Hypercalcémie, hyperparathyroïdie, urémie • Transplantation rénale.

Le diagnostic de pancréatite aiguë est très souvent posé aux personnes ayant une dépendance à l'alcool. La raison peut être une consommation unique d'alcool à forte dose.

La combinaison de l'alcool avec des graisses animales et végétales conduit rapidement à une pancréatite. Un cinquième cas d'inflammation aiguë du pancréas est dû à la pathologie existante des voies biliaires. La pancréatite est souvent associée à une cholécystite, raison pour laquelle il est nécessaire de traiter rapidement cette maladie.

Pathogenèse

Dans la pancréatite chronique alcoolique et héréditaire, on observe une précipitation de calcium et de protéines dans les canaux pancréatiques. Normalement, la précipitation est empêchée par les protéines PSP, qui sont sécrétées par les cellules acinales.

Le taux de ce type de protéines chez les patients atteints de pancréatite chronique est nettement réduit, ce qui contribue à l'augmentation du taux de calcium dans le suc pancréatique, sa microcristallisation. Dans la lumière du canal formé se calcine, bloquant les canaux, il y a augmentation de la pression dans ceux-ci.

Finalement, la fibrose se développe.

Lorsqu'il pénètre dans l'estomac, l'alcool commence à être absorbé par les tissus et passe dans le système circulatoire, contribuant ainsi au "collage" des globules rouges. En conséquence, des caillots sanguins se forment, qui interfèrent avec l’approvisionnement en tissu pancréatique en micro-éléments et en composés nécessaires au travail à part entière.

La base de la pathogenèse chez la plupart des gens est l’atteinte des tissus de la glande par les enzymes digestives. Ils sont libérés dans un état inactif, mais après être entrés dans le duodénum, ​​ils sont activés.

De nombreux scientifiques modernes affirment que l’auto-agression des enzymes est due à trois facteurs principaux:

• la difficulté de l'écoulement de la sécrétion de la glande;
• volume élevé et activité enzymatique;
• reflux dans le système canalaire du contenu du duodénum et de la bile.

La cause en est souvent la cholécystite chronique. Ces patients ont souvent besoin d'un traitement chirurgical.

Le jus pancréatique de Zastroy peut entraîner la formation et la croissance de calcium, ainsi que des spasmes, des sténoses et des tumeurs.

De ce fait, il y a un reflux du contenu dans le canal pancréatique. En raison de toutes les violations, le fluide enzymatique s'épaissit, la quantité de protéines augmente, des embouteillages apparaissent.

La forme nette se distingue par une énorme liste de causalité. Cela est dû au fait qu'il est possible de déterminer de manière fiable des causes claires et spécifiques dans 80% des cas, mais le reste des patients atteints de pancréatite non précisée.

Les prérequis les plus courants sont:

• abus d'alcool;
• maladies duodénales et des voies biliaires;
• traitement chirurgical des organes abdominaux;
• blessures et dommages.

Les erreurs graves de nutrition, la congestion avec diverses épices et saveurs, les infections parasitaires, les allergies ou les tumeurs sont les éléments moteurs du développement.

Dans le pancréas, des enzymes digestives sont produites et la substance hormonale est l'insuline. Ces enzymes de la glande sont inactives et ne commencent à agir que lorsqu'elles tombent dans le duodénum.

Mais il arrive que la sortie d'enzymes du pancréas soit perturbée ou que les enzymes, pour une raison quelconque, commencent à s'activer avant d'atteindre le duodénum. C'est à ce moment que les enzymes commencent à détruire le pancréas et à digérer ses tissus.

En même temps, des toxines sont libérées qui peuvent pénétrer dans le sang, se répandre dans tout le corps et endommager les organes internes.

Les tissus des glandes endommagés sont remplacés par d'autres types de tissus, par exemple des tissus adipeux ou des cicatrices. La nécrose d'une grande partie de cet organe est également possible.

À la suite de tels changements, le travail normal du pancréas est perturbé, la production d'enzymes dans la quantité requise est arrêtée et les processus inflammatoires commencent. Les complications de cette pathologie sont le diabète sucré et le cancer du pancréas.

La pancréatite aiguë destructrice est un type d’enzymopathie toxique. Dans le développement de cette pathologie sont les processus suivants:

• activation précoce des enzymes;
• effet toxique direct des substances sur la glande;
• auto-digestion du corps de l'intérieur.

Chez une personne en bonne santé, les enzymes résultantes sont inactives. Lorsqu'ils sont exposés à des facteurs défavorables, le processus de leur production est violé. Ils sont activés plus tôt que l'heure prescrite et commencent à irriter la muqueuse de l'organe. Les facteurs de départ possibles sont une perméabilité réduite dans la région de l'ampoule de la papille de la glande, une augmentation de la pression dans les canaux et le retour de la bile.

La nécrose cellulaire est causée par l'action des enzymes lysosomales et de la protéinase. Dans le cas du type gras de pancréatite aiguë, seuls les lipides sont affectés. Lorsque les vaisseaux hémorragiques sont impliqués dans le processus, cela conduit souvent à une hémorragie. Le gonflement de la glande en présence d'alcool est dû à une augmentation de la production d'acide chlorhydrique et de pepsine, à une stimulation de la sécrétion de sécrétion et à une augmentation du tonus du sphincter d'Oddi.

Le pancréas produit de l'insuline et des enzymes alimentaires. Ils commencent à décomposer activement les aliments lorsqu'ils entrent dans le duodénum.

Le danger de la maladie est que la formation de tissu cicatriciel ou adipeux commence dans les lésions. Il y a un dysfonctionnement de la glande, la production d'enzymes et d'insuline dans la quantité requise est terminée.

Les processus inflammatoires dans le pancréas commencent, qui provoquent des complications et provoquent le développement du diabète ou du cancer chez l'homme. En raison de la prolifération des tissus cicatriciels dans l'organe, une pancréatonécrose apparaît, qui peut se propager dans presque toute la zone de l'organe.

Si le patient a une pancréatite chronique, il est diagnostiqué avec K 86.

Raisons

Le pancréas produit des enzymes impliquées dans la digestion. Le processus inflammatoire est déclenché par le fait que les enzymes n'atteignent pas le duodénum, ​​sont activées dans la glande et commencent à détruire l'organe, digérant les cellules et les tissus.

Une pancréatite aiguë se développe. Les enzymes activées contiennent une substance appelée trypsine, dont l'action est similaire à celle du venin de serpent.

La maladie se complique lorsque des enzymes et des toxines pénètrent dans le sang, endommagent d'autres organes et provoquent une intoxication grave.

Les tissus actifs de la glande produisent des enzymes qui, dans le processus normal, sans pathologies ni processus digestif, doivent pénétrer dans le duodénum. Si cela ne se produit pas, une pancréatite se développe. Les repas irréguliers contribuent au développement, l'abus d'alcool et les aliments gras perturbent la production de sucs pancréatiques et l'épuisent.

La pancréatite chronique et le diabète sucré sont interdépendants: le diabète peut provoquer une inflammation du pancréas et, à l'inverse, la PC provoque le diabète.

Une pancréatite de ce type se développe dans le corps dans les cas où les facteurs suivants affectent l’organe digestif:

1. Consommation d'alcool.
2. Le tabagisme
3. Prédisposition génétique.
4. Nourriture grasse.

La principale cause de la pathologie est l'intoxication des cellules du pancréas par les produits de la décomposition de l'alcool éthylique. Les substances toxiques nuisent aux éléments structurels du corps et les endommagent. Cela se produit non seulement après qu'une personne consomme des substituts ou de la vodka. Un effet négatif sur le tissu (parenchyme) de la glande est lié aux boissons coûteuses (whisky, brandy) et même à la bière.

L'exacerbation de la cholécystite chronique et de la pancréatite est principalement due à la spécificité de l'emplacement de ces organes.

Pathogenèse • Autolyse enzymatique du tissu glandulaire avec développement d'une réaction inflammatoire de démarcation et formation de microthrombus. • L'évolution progressive de la maladie est caractérisée par une toxémie pancréatique, des troubles hémodynamiques, une inhibition de l'activité des organes parenchymateux et des complications postnécrotiques.

Pathomorphologie. Dans le pancréas, on note une autolyse, un œdème interstitiel, une hémorragie, une nécrose cellulaire et adipeuse.

La maladie n'est pas indépendante. Il peut agir en tant que réponse à la nourriture ou à d'autres processus inflammatoires des organes digestifs, au stress et aux médicaments.

La pancréatite commence pour diverses raisons. Dans la CIM-10, il existe une gradation différente de cette pathologie en fonction des raisons alléguées. Par exemple, la pancréatite est un médicament d'origine alcoolique, purulente, hémorragique.

Pour un traitement réussi de la pathologie, il est nécessaire de déterminer la raison de l'apparition d'un tel problème.

Les causes de la pancréatite peuvent être:

• abus d'alcool;
• processus inflammatoires dans le duodénum;
• maladie de calculs biliaires;
• blessures et empoisonnements;
• effets secondaires de certains médicaments;
• des troubles métaboliques, par exemple pendant la grossesse;
• maladie du tissu conjonctif;
• la propagation des maladies fongiques;
• lésions parasitaires;
• pancréatite héréditaire;
• maladies chroniques du système digestif;
• complications après la chirurgie.

La pancréatite chronique est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. La maladie est plus susceptible aux femmes. La maladie peut avoir une nature primaire ou secondaire, ainsi que se développer dans le contexte de maladies associées au système digestif. Provoquer le développement de la pancréatite chronique peut:

• cholécystite;
• entérite;
• ulcère d'estomac;
• athérosclérose des vaisseaux pancréatiques;
• hépatite virale;
• fièvre typhoïde;
• parotidite infectieuse;
• gastrite.

La pancréatite aiguë devient souvent chronique.

La pancréatite peut être médicale, alcoolique, purulente, hémorragique.

Les facteurs suivants peuvent provoquer une maladie:

• troubles de l'alimentation;
• abus d'aliments épicés et gras;
• abus d'alcool;
• l'avitaminose;
• intoxication du corps;
• maladies fongiques;
• troubles métaboliques;
• complications après la chirurgie.

La principale cause du développement de la maladie est les dommages toxiques causés à la glande par les produits de dégradation de l'alcool éthylique.

• la sécrétion d'enzymes pancréatiques augmente, ce qui commence à digérer l'organe lui-même;
• nécrose tissulaire et œdème se développent;
• il se forme un tissu conjonctif qui déforme les canaux et provoque la stagnation des sécrétions;
• des kystes et des modifications irréversibles de la structure apparaissent.

Le tabagisme et une alimentation malsaine aggravent et accélèrent les processus dystrophiques. En conséquence, les fonctions digestives et endocriniennes sont affectées. Le pancréas cesse de s'acquitter de ses tâches, perturbant ainsi la performance de tout l'organisme.

Classification CIM

La classification de la CIM (il s'agit de la classification internationale moderne des maladies) est révisée une fois sur 10 sous le leadership de l'Organisation mondiale de la santé et de nouvelles maladies sont introduites. La CIM-10 est actuellement opérationnelle (10 révisions).

Chaque maladie correspond à un chiffre. Le médecin, ne connaissant pas une langue étrangère, mais voyant le chiffre, peut comprendre le type de maladie en question.

Selon la CIM-10, les rubriques suivantes sont distinguées:

• 0 pancréatite chronique d'étiologie alcoolique;
• 1 Autres formes de pancréatite chronique.

Sous la forme chronique de pancréatite, il y a un processus inflammatoire constant du pancréas. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, on observe le remplacement des éléments cellulaires de l'organe par le tissu conjonctif et la formation de l'insuffisance exo- et endocrinienne des fonctions de l'organe.

La santé publique, dans un but de systématisation et de gestion, a mis au point une classification des maladies (CIM), qui est revue tous les 10 ans. Il s'agit d'un document réglementaire qui fournit une approche unifiée de la classification des maladies et sert de classificateur obligatoire lors du diagnostic.

Il existe plus de 40 classificateurs de la pancréatite, ce qui complique considérablement la communication des médecins lors de la notation du diagnostic du patient. Pour permettre aux experts de différents pays de partager facilement leurs compétences et de se comprendre, une systématisation internationalisée des maladies a été mise en place.

Il existe actuellement un système de 10e révision (CIM-10), utilisé pour diagnostiquer la maladie.

Selon la classification internationale de la pancréatite par la part 10 de la CIM:

1. K85 Pancréatite aiguë.
2. К86.0 Pancréatite chronique d'étiologie alcoolique.
3. K86.1 Autres pancréatites chroniques.

Il existe 3 types de pancréatite chronique, code 10 de la CIM:

• Inflammation de la calcification chronique, souvent causée par l'alcoolisme. Dans ce processus inflammatoire, il y a des changements dans la structure des conduits organiques, un épaississement de la sécrétion, ce qui conduit à un blocage des conduits.
• Inflammation obstructive chronique. Elle se caractérise par un rétrécissement des conduits principaux de la glande ou de ses grosses branches.
• L'inflammation aiguë de la pancréatite n'est pas courante et constitue une exacerbation de la pancréatite chronique.

Dans certains cas, il existe une pancréatite biliaire ou biliaire, qui se développe dans le contexte de maladies déjà existantes - pathologies du foie, de la vésicule biliaire ou des voies biliaires.

Souvent, les patients consultent un médecin s'ils présentent les symptômes et signes suivants:

• la présence de douleur;
• avec des nausées;
• vomissements;
• avec perte de poids rapide;
• avec la nature instable de la chaise;
• manifestation de mauvaise haleine.

Le médecin effectue et prescrit un certain nombre d'études si une personne soupçonne la présence d'une maladie du pancréas:

1. Examen initial du patient. L'évolution de la maladie dans ce type de maladie n'est généralement pas prononcée. Il y a un ballonnement modéré. Sur la peau de l'abdomen visible petite formation saillante de couleur rouge. À la palpation, l'organe peut être palpé chez des patients fortement émaciés. Avec la maladie pancréatique kystique, l'organe est facilement détectable en raison de changements pathologiques qui entraînent son augmentation. Dans les formes graves de cette maladie, on observe souvent une légère tension de l'abdomen.
2. Au cours de la maladie, on observe une augmentation de la phospholipase A 2.
3. Le médecin prescrit des tests de laboratoire pour le diagnostic, dont l'un est la formule sanguine complète, les matières fécales et l'urine. En cas de maladie grave, le nombre de leucocytes et la RSE augmentent. Dans d'autres formes de la maladie, la numération sanguine reste normale.
4. Une personne reçoit du glucose à boire et si, après quelques heures, son taux dépasse 8 mmol / l, cela indique la présence d'un diabète sucré, qui n'est pas rarement une pathologie concomitante de cette maladie.
5. L'étude des enzymes. Avec une exacerbation aiguë de la pancréatite chronique en µB 10, une augmentation de l'amylase est observée. L'étude de cette enzyme est assez spécifique. C'est pourquoi un autre test enzymatique, l'élastase, est étudié simultanément.
6. Mener une étude de l'activité de la lipase.
7. Etude de l'élastase sanguine. Cet indicateur augmente avec l'exacerbation aiguë.
8. Etude de la trypsine sanguine. Un chiffre bas indique une déficience de la fonction exocrine de la glande, qui se manifeste dans la forme chronique de la maladie.
9. L'étude de la masse de matières fécales produites par jour. À l'extérieur, l'insuffisance sécrétoire de l'organe (polyfécale) entraîne une augmentation des matières fécales. Cet indicateur est observé dans les derniers stades de la maladie.
10. Effectuer des tests pour étudier la fonction de sécrétion externe à l'aide de sondes spéciales. Avec leur aide, la sécrétine et la pancréato-imine sont injectées, à la suite de quoi une glande sécrète des sécrétions pancréatiques de nature différente. La combinaison des deux stimuli permet de juger de l'insuffisance sécrétoire externe de l'organe.
11. Échographie.
12. Radiographie du pancréas.
13. CT pancréas.
14. IRM du corps.

L'inflammation du pancréas s'appelle la pancréatite. Le plus souvent, cette maladie est chronique.

Cette pathologie peut évoluer sans aucun symptôme ou se développer dans le contexte d'autres maladies de la cavité abdominale. Le diagnostic n'est donc pas toujours posé de manière correcte et dans les délais. C'est pourquoi vous devez avoir une idée de cette maladie et consulter un médecin si vous soupçonnez une pancréatite.

Classification internationale des maladies

La médecine moderne connaît plus de quarante classificateurs de la pancréatite, ce qui complique la communication internationale des médecins en matière de diagnostic et de traitement. Afin de permettre aux spécialistes de différents pays de partager librement leurs expériences et de bien se comprendre, la Classification internationale des maladies (CIM) a été adoptée.

Cette classification est régulièrement révisée sous la direction de l’Organisation mondiale de la santé. Maintenant que la CIM-10 est opérationnelle, le chiffre «10» correspond à la dixième révision.

Selon cette classification de la CIM-10, la pancréatite est:

• aigu (code K85);
• chronique (code K86).

Les dommages inflammatoires destructeurs progressifs entraînent une violation de la fonction externe, intrasécrétoire. Au cours de l'exacerbation, il y a une sensation de douleur, un jaunissement de la peau peut être noté. Lorsque cela se produit, les rides de la glande se produisent et, à certains endroits, les acini disparaissent.

La pancréatite chronique selon la CIM-10 porte le code K86.

Afin de systématiser et de simplifier la tenue du registre des maladies existantes, une classification générale des maladies a été créée - CIM, elle est révisée et, si nécessaire, refaite une fois tous les 10 ans. Cette classification est un document réglementaire utilisé dans la désignation d'un diagnostic pour un patient.

Une quarantaine de classificateurs d'une maladie aussi grave que la pancréatite sont connus, ce qui complique considérablement la relation entre les médecins qui traitent le patient.

Pour que les spécialistes de différents pays puissent partager leurs expériences et leurs observations, créer un système international de maladies. Il existe aujourd'hui un système de la dixième révision, qui a donc reçu le nom - CIM-10. Dans cette classification, il existe toutes les maladies connues de l'homme. Selon ce registre international, la pancréatite MK 10 est divisée en les types suivants:

• K85 Forme aiguë de pancréatite.
• К86.0 Pancréatite de forme chronique d'étiologie alcoolique.
• К86.1 Pancréatite chronique d'autres types.

La classification internationale commune des maladies, la CIM 10, est utilisée pour unifier les données d’études, de diagnostics, de symptômes et de méthodes de traitement de maladies, notamment de pancréatite.

Il facilite l'échange d'informations entre spécialistes de différents pays, pour utiliser l'expérience de collègues étrangers dans leur travail.

Chaque maladie de la CIM 10 se voit attribuer un code individuel. Le nombre 10 dans ce cas signifie le nombre de révisions au cours desquelles les données accumulées sont raffinées et systématisées. Actuellement, le classificateur ICD 10 est le plus pertinent pour le travail des médecins.

La pancréatite aiguë est une inflammation du pancréas qui se développe rapidement et qui évolue rapidement. Elle est causée par des lésions tissulaires causées par ses propres enzymes et dues à un certain nombre de facteurs d’influence de nature physiologique et mécanique.

• Étiologie de la pathologie
• Fonctions de diagnostic

Selon la CIM 10, une maladie potentiellement mortelle, telle que la pancréatite aiguë, porte le code K85, qui caractérise l’étiologie, la pathogenèse et la morphologie de cette pathologie.

Étiologie de la pathologie

La pancréatite aiguë est une menace réelle pour la vie du patient, qui est provoquée par une probabilité élevée d'autolyse, c'est-à-dire par la digestion de ses propres tissus, qui dans 95% des cas entraîne la nécrose et la mort du patient. À la base du développement d’une inflammation sévère du pancréas, les médecins identifient les facteurs suivants:

• alcoolisme chronique;
• le blocage de la voie biliaire provoque une cause mécanique;
• utilisation régulière de certains médicaments;
• maladies infectieuses;
• ration alimentaire quotidienne saturée en graisses animales, viande fumée, cornichons, cornichons;
• grands intervalles entre les repas.

Les facteurs gastronomiques et alcooliques jouent un rôle prépondérant dans le développement, les récidives fréquentes, l’évolution sévère, la mort dans l’inflammation du pancréas.

Fonctions de diagnostic

La pancréatite aiguë de la classification internationale des maladies a un code spécial qui fournit, unifié dans toutes les institutions médicales, un protocole de diagnostic unifié, un traitement et des mesures préventives pour les patients présentant la présence de cette pathologie.

Un examen complet du patient pour différencier le diagnostic en fonction de l'évolution clinique (aiguë ou chronique) implique les méthodes suivantes:

• numération globulaire complète;
• l'amylase et la phosphatase alcaline dans la biochimie du sang;
• diastasis urinaire;
• analyse d'urine;
• Échographie abdominale;
• tomographie par ordinateur.

Toutes les études sont menées exclusivement sur une base urgente.

En cas de maladie, les processus inflammatoires affectent le tissu pancréatique.

Les hommes sont plus souvent malades que les femmes, mais la fourchette d'âge des patients est large, car ils sont directement liés aux causes de la maladie. Ces dernières années, le nombre de personnes ayant souffert de cette pathologie a augmenté plusieurs fois.

Le code de maladie ICD-10 est K85. Selon la classification, la forme aiguë est subdivisée en idiopathique, biliaire, alcoolique et médicamenteuse. Un code supplémentaire est utilisé pour toutes ces formes.

La pancréatite réactive n'a pas de code CIM-10.

Dans la classification en surbrillance aiguë (K 85) et chronique (K 86). Selon les statistiques, le formulaire se trouve dans 35 à 40 cas pour 100 000 habitants. Cela signifie qu'en Russie, 52 personnes ont reçu un diagnostic de pancréatite réactive. La plupart des cas sont des hommes. Selon les statistiques, la mort est fréquemment observée. Environ 20-25% des cas.

• 1Description de la maladie selon la classification
• 2 méthodes de recherche
• 3 Mesures thérapeutiques pour la forme chronique
• 4Mesures additionnelles

Souvent, les termes médicaux peuvent facilement confondre un patient. De plus, lorsqu'il est confronté à un mystérieux encodage, l'imagination du patient dessine immédiatement une image tragique. La gastrite chronique n'est pas une exception dans de telles situations. Comment interpréter et déchiffrer des nombres et des lettres incompréhensibles dans leur propre histoire?

Quel est le code ICD et de la gastrite?

Pour un homme simple dans la rue, les CIM 10 et K29.1-9 sont un ensemble de lettres et de chiffres incompréhensibles, mais pour un spécialiste, cette combinaison en dit long. La CIM doit être comprise comme la classification internationale des maladies. Son système de statistiques de toutes les maladies est accepté dans nos soins de santé comme base.

Quant à la combinaison suivante K29.1-9, elle indique le type de pathologie chronique de l’estomac.

Les principaux types de gastrite chronique selon la CIM 10

Étiologie et pathogenèse

Le pancréas est un organe vital qui produit un secret, qui contient des enzymes permettant une digestion normale. De plus, cet organisme produit de l'insuline et du glucagon, qui contrôlent la glycémie. La plupart des cas de pancréatite aiguë sont associés à la consommation d’alcool ou à des antécédents de cholélithiase.

Parmi la variété des causes, l'intoxication à l'alcool, la pathologie de la région du PDM et d'autres maladies des voies biliaires sont prioritaires. L'alcool est la cause d'effets toxiques directs sur le corps.

Tableau clinique de la maladie

Les symptômes de la pancréatite alcoolique dépendent de la forme et du stade de la maladie. Pathologie aiguë se manifeste par une douleur intense, chronique peut être presque asymptomatique. Les caractéristiques évidentes incluent:

• douleur intense dans la partie supérieure de l'abdomen, irradiant dans le dos, l'hypochondre;
• douleur encerclante, aggravée par la position couchée et la position assise;
• douleur douloureuse après avoir mangé, en particulier des aliments gras et de l'alcool;
• nausée avec vomissements, n'apportant pas de soulagement;
• frustration de la chaise, changement de constipations et diarrhée (les masses fécales sont grasses, offensantes, avec des restes d'aliments non digérés);
• grondement, ballonnements, éructations;
• perte de poids rapide due à l'absorption de nutriments et à la peur de manger;
• malaise général, faiblesse, faible capacité de travail.

Ces symptômes peuvent apparaître et disparaître, mais la pancréatite continue de progresser et cause un préjudice irréparable à la santé.

Classification

Il n’existe pas de système général de classification de la maladie. Il existe de nombreuses classifications de la pancréatite. La classification de Marseille-Roman de la pancréatite chronique a longtemps été utilisée:

• Calcificatoire (pancréatite chronique).
• Obstructive.
• Parenchymal fibreux.
• Kystes et pseudokystes chroniques.

Il existe une classification internationale des maladies. La pancréatite chronique a un code pour MKB-10:

• Code K86.0 - pancréatite chronique alcoolique.
• Code K86.1 - autres types de pancréatite chronique (infectieuse, récurrente, sans précision).

La Classification internationale des maladies est un systématiseur utilisé pour les calculs statistiques dans les soins de santé. Tous les 10 ans, l’Organisation mondiale de la santé examine le document. Maintenant, dans la pratique, appliquons la classification de la 10ème révision.

La CIM systématise, enregistre et analyse également des données sur la mortalité et la morbidité de la population dans différentes parties du monde.

Les pathologies pancréatiques ont une origine diverse qui les distingue par leurs manifestations cliniques. La maladie à évolution chronique a souvent un caractère inflammatoire, mais il existe des pathologies avec une option de développement différente.

La pancréatite est classée en fonction de l'évolution de la maladie. La forme aiguë est attribuée à K85. K86 est une section qui comprend d'autres maladies du pancréas (à l'exception de la cystofibrose, des tumeurs des cellules des îlots et de la stéatorrhée pancréatique).

Dans la pancréatite chronique, le code CIM-10 - K86 est divisé en:

• К86.0 - pancréatite chronique d’alcool;
• K86.1 - autres inflammations de la glande (pancréatite chronique sans autre précision, infectieuse, récurrente, répétée);
• K86.2 - kyste pancréatique;
• K86.3 - faux kyste du pancréas;
• К86.8 - autres pathologies confirmées du pancréas (y compris atrophie, calculs, cirrhose, fibrose, mort (nécrose), sous forme de pancréatite adipeuse ou aseptique);
• Q86.9 - une maladie d'étiologie non spécifiée.

La classification de Marseille-Roman de la pancréatite chronique est généralement reconnue et largement utilisée:

1. Pancréatite chronique obstructive. La principale raison du développement d'une inflammation obstructive chronique dans le tissu pancréatique est le blocage du canal pancréatique principal par une tumeur, des adhérences ou un rétrécissement du canal résultant de la réaction directement inflammatoire. La formation de calculs et de calcifications dans le tissu glandulaire n’est pas typique de cette forme.
2. Pancréatite chronique calcifiante. La forme la plus commune. Elle se caractérise par la destruction focale du tissu, la formation de calculs intra-canalaires. On le trouve souvent chez les alcooliques.
3. Pancréatite chronique inductive. Cette forme est caractérisée par le développement d'une fibrose, puis d'une atrophie. Rarement rencontré.
4. Pneumocystes et kystes.

La classification de la pancréatite chronique de Shalimov tient compte de la morphologie, des changements structurels, de l'état et de la perméabilité du canal pancréatique principal et des canaux intra-pancréatiques. Le plus souvent utilisé dans la pratique par les chirurgiens.

• pancréatite fibreuse chronique sans perturbation de la perméabilité principale

canal pancréatique;