Kyste pancréatique

Un kyste pancréatique est une affection pathologique caractérisée par la formation de structures abdominales remplies de sécrétions pancréatiques et de détritus tissulaires dans la couche parinémateuse de l'organe. Dans les cavités kystiques, les cellules pancréatiques nécrotiques (die) sont remplacées par des tissus fibreux. Les kystes présentent un risque grave pour la santé en raison du risque de dégénérescence dans les structures malignes. peuvent être formés chez les hommes et les femmes, les enfants ne font pas exception.

Le mécanisme et les causes de la pathologie

Le pancréas joue un rôle important dans la dégradation et l’absorption ultérieure de protéines, de glucides et de lipides. L'organe a une structure alvéolaire, prédisposant à l'apparition de kystes. La formation de structures kystiques dans la glande n'est pas la norme et est due à des dysfonctionnements congénitaux dans la formation d'un organe, ou à des facteurs secondaires.

Le mécanisme d'occurrence est basé sur la destruction des propres tissus du corps. Sous l’influence de facteurs négatifs, des amas de tissus morts se forment dans la couche parenchymateuse pancréatique, le corps sépare la zone pathologique des zones saines - une capsule de cellules conjonctives ou fibreuses se forme. La capsule est progressivement remplie d'un contenu granulaire et d'un secret - ainsi un kyste apparaît.

Causes communes de l'apparition d'une pathologie:

• obstruction congénitale de la glande canalaire;
• la présence de pierres;
• pancréatite aiguë, chronique, alcoolique;
• nécrose pancréatique;
• blessure d'organe;
• maladies endocriniennes - obésité, diabète;
• infection parasitaire.

Classification de la pathologie

Les kystes sont classés en:

• Les structures abdominales vraies (innées) dans la glande sont présentes dès la naissance, le mécanisme de formation se situe dans la période prénatale. La taille des kystes congénitaux n’augmente pas, leur cavité est entièrement constituée de cellules de l’épithélium squameux. L'apparition de vrais kystes due à une obstruction des canaux pancréatiques conduit à une inflammation avec formation de tissu fibreux - cette pathologie est appelée "fibrose kystique" ou polykystique.
• Faux (pseudo-kystes) - formations cavitaires apparues sur le fond de processus inflammatoires du pancréas, de blessures et d’autres facteurs de nature secondaire.

Des cavités pathologiques peuvent se former dans différentes parties du pancréas - sur la tête, le corps et la queue. Selon les statistiques, le kyste de la tête est rarement diagnostiqué dans 15% des cas; 85% sont dus à une lésion kystique du corps et de la queue de l'organe. Dans près de 90% des cas, les kystes sont secondaires et se développent dans le contexte de la pancréatite transférée. 10% des cas sont associés à une lésion organique.

La classification d'Atlanta s'applique aux formations kystiques apparues après une pancréatite aiguë:

• kystes aigus - apparaissent rapidement, n'ont pas de parois bien formées, les conduits de la glande, la couche parenchymateuse ou la cellulose peuvent agir en tant que cavité;
• subaiguë (chronique) - se développent de façon aiguë lorsque les parois des cavités sont formées de tissus fibreux et de granulation;
• abcès - inflammation purulente de la structure, la cavité est remplie de contenu séreux.

Du point de vue de l'évolution de la pathologie, les kystes sont:

• compliqué par la présence de fistule, de sang, de pus ou de perforation;
• simple.

Tableau clinique

Les symptômes de kystes pancréatiques ne sont pas toujours perceptibles. Les manifestations cliniques sont causées par la taille des cavités, leur localisation, leur origine. S'il n'y a qu'une seule formation kystique dans la glande d'une taille allant jusqu'à 50 mm, il n'y a aucun signe évident - le kyste n'appuie pas sur les conduits et les organes voisins, il ne pince pas les terminaisons nerveuses - le patient ne ressent pas de gêne.

La présence de grandes cavités multiples donne des manifestations cliniques lumineuses, un signe classique - douleur. Par la nature de la douleur, vous pouvez déterminer le degré de lésion kystique:

• lors de la formation de faux kystes sur le fond de la pancréatite, la douleur est forte et aiguë, couvre la région lombaire et le côté gauche;
• Des douleurs intolérables qui apparaissent soudainement peuvent indiquer une rupture ou une suppuration de la cavité, surtout si le patient a de la fièvre;
• la présence d'un kyste comprimant le plexus solaire, vous permet de savoir si vous ressentez une brûlure, une douleur au dos.

Outre la douleur, la pathologie se manifeste par d'autres symptômes:

• des nausées et des vomissements;
• les selles bouleversées, y compris la stéatorrhée (une goutte de graisse dans les selles);
• indigestion, mauvaise absorption des nutriments et perte de poids;
• diminution de l'appétit;
• élévation de la température en nombre subfébrile.

Des complications

Un kyste pancréatique est particulièrement dangereux en raison de la possibilité de dégénérescence en tumeur cancéreuse. De par leur structure, les cavités kystiques peuvent être bénignes et malignes. Le cancer du pancréas est une maladie grave, presque incurable, caractérisée par une évolution rapide avec métastases étendues. Les kystes bénins ne sont pas moins dangereux en raison du risque de rupture et du développement ultérieur de péritonite.

La formation de fistules est une autre complication grave. En cas de perforation de formations kystiques, des fistules complètes et incomplètes apparaissent - des passages pathologiques communiquant avec l'environnement externe ou d'autres organes. La présence de fistule augmente le risque d'infection et le développement de processus bactériens.

Les gros kystes exercent une pression sur les vaisseaux et les canaux de la glande et sur les organes adjacents de la cavité abdominale, entraînant des effets négatifs:

• développement de jaunisse obstructive avec localisation de kystes dans la tête;
• gonflement des jambes lors de la compression de la veine porte;
• troubles dysuriques avec pression sur les voies urinaires;
• obstruction intestinale lors de la compression de la lumière dans les anses intestinales (une affection rare qui se produit en présence de gros kystes pancréatiques).

Détection de pathologie

Un médecin engagé dans l'examen et le traitement des personnes soupçonnées d'être atteintes d'un kyste du pancréas est un gastro-entérologue. Au cours du traitement initial, le patient doit prendre l'anamnèse, clarifier les plaintes du patient et examiner à la palpation. Avec un examen numérique de la région abdominale, vous pouvez sentir la protrusion avec des limites claires. Un examen complet comprend une combinaison de méthodes de laboratoire et instrumentale.

La liste des tests de laboratoire comprend les tests sanguins, y compris la biochimie. En présence d'une pathologie, des modifications de la RSE et de la lecture de la bilirubine (augmentation), de la leucocytose et de l'activité accrue de la phosphatase alcaline seront détectées. L'analyse d'urine peut montrer indirectement des signes d'inflammation dans les kystes compliqués - des protéines communes et des leucocytes sont présents dans l'urine.

Des informations fiables lors de la confirmation d'une pathologie sont des méthodes instrumentales:

• L'échographie vous permet de déterminer la taille des cavités kystiques, leur nombre, la présence de complications.
• L'IRM fournit l'occasion d'évaluer visuellement et avec précision la taille, la relation entre les structures kystiques et les conduits de la glande;
• la scintigraphie (imagerie par radionucléides) est utilisée comme méthode supplémentaire pour clarifier l'emplacement de la cavité pathologique dans le parinéham de la glande;
• La cholangiopanctographie rétrograde endoscopique en tant que méthode de haute précision fournit des détails détaillés sur la structure abdominale, sa structure et sa connexion avec les conduits; mais comporte un risque d'infection élevé pendant l'examen;
• une radiographie de sondage de la cavité abdominale est utilisée pour identifier les limites des cavités.

Lorsque la structure de la couche interne des formations kystiques n’est pas claire, une biopsie du tissu pancréatique est nécessaire pour confirmer ou infirmer une tumeur maligne. La biopsie est réalisée sous le contrôle de l'échographie ou lors d'un scanner. Le diagnostic différentiel au cours de la biopsie permet une détection rapide de l'oncologie et prévient la croissance des cellules cancéreuses.

Traitement

Le traitement des kystes pancréatiques est effectué au moyen d'interventions chirurgicales. Le traitement médicamenteux des kystes multiples confirmés est inefficace. L'opération n'est pas indiquée pour les kystes simples (jusqu'à 30–50 mm), s'ils n'affectent pas les organes voisins et ne causent pas de symptômes négatifs. Le retrait d'un kyste malin, même de petite taille, est nécessaire pour prévenir les métastases.

En gastroentérologie chirurgicale, 3 méthodes sont utilisées pour lutter contre un kyste pancréatique:

• élimination des lésions pathologiques - résection;
• drainage du kyste (externe et interne);
• laparoscopie.

En excision, le corps du kyste et la partie adjacente du pancréas sont enlevés. Le volume de l'excision dépend de la taille de la cavité, de l'état de la couche de glande paine-mathématique - résection de la tête, distale, pancréatoduodénale.

Le drainage interne du kyste se fait par l'anastomose entre le corps du kyste et l'estomac, le duodénum ou l'intestin grêle. Le drainage interne est une méthode sûre et physiologique qui améliore l'état du patient: le passage du contenu de la cavité est fourni, la douleur disparaît, la probabilité de rechute est minime.

Le drainage externe du kyste est réalisé en cas de pathologie compliquée:

• accumulation d'exsudat purulent;
• cavités kystiques non formées;
• vascularisation accrue (formation de nouveaux vaisseaux) dans les parois du kyste;
• état général grave.

Avec le drainage externe, la formation de fistules, une augmentation de la taille des kystes et la croissance de nouvelles formations peuvent avoir des conséquences négatives. Parfois, la septicémie se développe. Dans tous les cas, le drainage externe et interne est effectué uniquement avec des structures bénignes.

La laparoscopie se réfère à des méthodes bénignes, son avantage est en l'absence d'incisions chirurgicales étendues et la récupération rapide du patient. La laparoscopie convient à l'élimination des structures kystiques simples et volumineuses. L’essence d’une telle intervention peu invasive réside dans l’introduction de l’aiguille de ponction dans les poches du problème avec l’aspiration du contenu.

La pharmacothérapie vise à corriger la maladie sous-jacente. En présence de pancréatite, la nomination d'enzymes est nécessaire pour assurer une digestion adéquate et soulager la charge du pancréas. Des antispasmodiques et des analgésiques sont utilisés pour soulager le syndrome douloureux. Il est obligatoire de contrôler le taux de glucose dans le sang, en cas de violation, prescrire les médicaments appropriés.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire pour les lésions kystiques est basé sur le maximum du pancréas schishenie. Des aliments bien organisés peuvent réduire le risque de récurrence de la maladie et maintenir la capacité enzymatique de la glande. Principes de nutrition dans le kyste pancréatique:

• repas fractionnés à intervalles réguliers (3-4 heures);
• toute la nourriture est soigneusement frottée et écrasée;
• méthodes de cuisson - cuisson, rôtissage, ragoût;
• rejet de graisse et frit;
• restrictions sur le pain et la pâtisserie;
• Le régime alimentaire repose sur des protéines (les protéines d’origine végétale ne doivent pas dépasser 30% de la dose quotidienne).

Il est strictement interdit aux patients de manger de la viande grasse, des champignons, des haricots. Les produits les plus utiles sont les produits laitiers à faible teneur en matières grasses, la viande de poulet et de dinde, les œufs durs, les légumes après traitement thermique. Parmi les boissons, on trouve les jus non concentrés, la gelée et les boissons aux fruits. Diet - pour la vie, la moindre indulgence peut causer une détérioration.

Prévisions

Le pronostic de survie dépend des causes profondes de la pathologie, de l'évolution et de l'adéquation du traitement. La maladie se caractérise par un niveau élevé de complications - chez 10 à 50% des patients, l'évolution de la maladie est accompagnée d'oncologie, d'infection et d'hémorragies internes. Après résection, il est possible que de nouveaux kystes se développent. Sous réserve de recommandations médicales, d'une surveillance régulière et de la prise d'enzymes, il est possible de maintenir une espérance de vie normale.

Pour prévenir les récidives et maintenir un état stable, les patients doivent:

• s'en tenir à un régime;
• refuser les boissons alcoolisées;
• répondre en temps opportun aux problèmes du tractus gastro-intestinal.

Lésion kystique du pancréas - une maladie rare, en l’absence de traitement approprié, les conséquences sont désastreuses. Les possibilités de la médecine moderne permettent de vaincre la maladie avec succès et permettent aux patients de vivre pleinement. L'essentiel - un diagnostic précoce et une méthode bien choisie pour se débarrasser des kystes.

Diagnostic et traitement du kyste pancréatique

Le kyste du pancréas est très répandu chez les jeunes. Comme l'expliquent les gastro-entérologues, cela est dû à l'incidence accrue de pancréatites aiguës ou chroniques parmi les différents segments de la population. Selon des statistiques générales, 70% des citoyens atteints de pancréatite sont atteints de pathologie kystique, ce qui est une complication de la maladie.

En l'absence de consensus sur les tumeurs à attribuer aux lésions pancréatiques, ainsi que sur l'absence d'un système de classification commun indiquant l'évolution de la maladie, la difficulté de prescrire un traitement standard apparaît. Il n'y a pas de définition exacte de cette pathologie, ce qui apporte certaines difficultés. Par conséquent, une classification générale de la maladie a été développée. Ce qui est inclus dans le concept général de la survenue de ces excroissances sur le pancréas et de leurs causes:

• lésion des organes du pancréas;
• problèmes de capacité du suc pancréatique;
• violation complète de la circulation et le bon fonctionnement de l'organe endommagé.

Raisons

Un kyste pancréatique est un néoplasme situé sur les parois de la glande qui présente dans son contenu un écoulement de fluide pancréatique ou purulent résultant d'une lésion de l'organe. Les symptômes d'une néoplasie dépendent étroitement de la taille de la lésion, de la cause de la pathologie et de l'état inconfortable du corps. Les mesures de diagnostic sont utilisées pour identifier la maladie:

Ces mesures diagnostiques permettront d’évaluer la taille de la cible et la nature de l’événement.

Le traitement de la pathologie implique la chirurgie, le drainage interne et externe, ainsi que le dessèchement d'une partie de l'organe de la glande affecté, mais les médecins n'utilisent cette méthode qu'en cas de nécessité urgente, lorsque la vie du patient est menacée. Le pancréas humain a sa propre structure individuelle:

Le site principal du néoplasme dans le pancréas est le corps, la queue et, dans une moindre mesure, la tête. Le kyste de la queue de la glande touchée ou le kyste situé sur la tête de l'organe contribue au développement d'une pathologie cancéreuse, une pathologie oncologique. Par conséquent, lorsqu'un problème est détecté, la cause est éliminée en premier.

L’organe humain du pancréas réalise un processus très important pour le corps. Il divise les aliments, contribue à son absorption et à sa reconstitution rapides en oligo-éléments utiles (protéines, glucides, oligo-éléments, lipides). Ces substances sont nécessaires à l'homme et sont directement impliquées dans la vie des tissus, des vaisseaux sanguins et de la peau. Une quantité insuffisante de substances dans la pathologie de la glande conduit à un dysfonctionnement du tube digestif et du corps entier

L'origine des phoques kystiques est une conséquence des dommages causés à l'organe pancréatique et à ses tissus. Il s'avère que les bords endommagés du tissu recouvrent d'une nouvelle couche de composant tissulaire alors que le corps tente d'empêcher la zone touchée de pénétrer dans la partie saine du pancréas. En même temps, l’événement provoque des problèmes de libre circulation du suc pancréatique, ce qui provoque une nécrose et une crise de pancréatite. De plus, la croissance même du nouveau tissu sur le tissu endommagé par la nécrose crée une membrane capsulaire, qui est remplie de sécrétion liquide. Au fil du temps, la pathologie augmente en taille et en volume, ce qui conduit à des problèmes ultérieurs et au chevauchement des canaux du suc pancréatique.

Il y a des raisons et des critères pour l'apparition d'une lésion tumorale:

• anomalie congénitale;
• des pierres dans la vésicule biliaire et ses conduits;
• pancréatite sous diverses formes (aiguë, chronique, alcoolique);
• nécrose des tissus organiques;
• les blessures;
• maladies indésirables (diabète, surcharge pondérale);
• dommages d'organes parasites.

Les kystes émergents ont leur classification généralement acceptée, qui est utilisée pour désigner la pathologie et est établie après la réalisation d'activités de diagnostic. Établir et comprendre son tableau clinique du cours permet de prescrire le traitement correct de la maladie.

Classification

En pratique, il existe deux types de classification du kyste pancréatique. Le premier comprend les caractéristiques distinctives de la structure. Ceux-ci sont tels que:

Le faux kyste apparaît après la maladie, et le vrai est congénital, il contient un épithélium glandulaire. Ils sont également classés à l'endroit de leur manifestation sur le pancréas et sont divisés en trois catégories:

• un kyste qui est apparu sur le corps;
• kyste de la queue;
• kyste de la tête.

Il existe également une classification caractéristique des tumeurs:

• précancéreux;
• bénigne;
• tumeurs malignes.

Les symptômes

L'image de l'apparition et de l'évolution de la pathologie présente des différences significatives par rapport à la taille du kyste, à l'emplacement de la source de l'apparition, à la cause de l'apparition. Dans la pancréatite, les néoplasmes peuvent ne pas causer de symptômes évidents et avoir une taille maximale de 4 centimètres, ce qui ne présente pas certains inconvénients pour les organes internes d'une personne. Ceci est caractéristique de la pathologie du kyste de la queue. Le néoplasme n'a pas d'impact négatif sur les ganglions, de ce fait, les victimes ne ressentent aucune gêne. À propos de l'apparition de la maladie, beaucoup apprendront dans un ordre aléatoire avec un certain diagnostic, ce qui devient une mauvaise surprise pour eux. En ce qui concerne les tumeurs de grande taille, le symptôme principal est une affection douloureuse, et après avoir souffert de maladies chroniques du pancréas ou d'une lésion de la glande.

Le seuil de douleur sévère survient pendant la période d'apparition de pseudokystes dans la pancréatite aiguë, mais il peut aussi se manifester au moment de l'exacerbation de la forme chronique d'inflammation, des modifications destructrices se produisant dans les tissus et la fonction des organes. Après un certain temps, le syndrome de la douleur diminue, la douleur de la phase aiguë devient sourde et douloureuse. La victime reste mal à l'aise. Certes, il existe également des crises de coupures douloureuses aiguës, dues notamment au problème de conductivité du liquide pancréatique (hypertension). Une douleur aiguë indique une possible rupture d'un kyste, qui s'accompagne d'une augmentation progressive de la température et de la manifestation de symptômes d'intoxication du corps.

Le kyste pancréatique présente parfois de forts symptômes et le traitement nécessite une intervention chirurgicale urgente. Lors d'attaques aiguës de pancréatite, ainsi qu'en cas de suspicion de nouvelle croissance de l'organe pancréatique, un traitement retardé en clinique conduit à 90% de la mort. La défaite de chaque partie du corps, ont leurs propres symptômes d'effets sur le corps:

1. Le kyste de la queue du pancréas enflammé, passe sans symptômes évidents et n'affecte pas l'état de l'organisme en général.
2. Corps de kyste - modifie l'emplacement de l'estomac et des intestins.
3. Kyste de la tête - agit sur le duodénum et le serre, ce qui conduit à son échec.

Le syndrome de douleur le plus désagréable se manifeste lorsque le kyste du pancréas du plexus solaire est comprimé. Pendant cette période, la victime ressent une vive douleur à chaud transmise à la partie dorsale du corps. Dans ce cas, la manifestation de l'état douloureux est affectée par un vêtement et un toucher léger. Les kystes apparus sur le pancréas nécessitent un traitement urgent. Dans certains cas, des analgésiques à effet narcotique sont utilisés pour soulager la douleur. Et aussi sur l'apparition de la pathologie des tumeurs sur le pancréas disent de tels facteurs:

• nausées récurrentes;
• réflexes nauséeux;
• selles molles (diarrhée);
• perte de poids importante;
• troubles du sommeil.

Diagnostics

Selon les signes externes, lors de l'examen de l'abdomen du patient, une asymétrie apparaît avec le renflement de certaines zones où se situe le centre du kyste. Mais pour vérifier le pancréas, cela ne suffit pas. Grâce aux études de laboratoire, il y a une légère augmentation des cellules sanguines des leucocytes, une augmentation de la RSE, une augmentation de la bilirubine. Et aussi avec de graves dommages au pancréas, il y a une concentration d'enzymes, mais cela souligne plus le stade de la pancréatite et la sévérité de l'inflammation.

Dans certains cas, développe un diabète fort.

Également détecté et visualisation lors d'une échographie, ce qui permet de déterminer le degré et la taille des tumeurs. Lors de la suppuration du foyer, le signal d'écho reçu est irrégulier, avec malignité, les contours de l'organe sont hétérogènes.

Kyste de la queue et sa manifestation de pathologie pancréatique, révèle bien l'IRM, le scanner. Les informations sont déployées et montrent l'ampleur du changement pathologique, l'emplacement de la formation, la pureté des conduits. La scintigraphie est un outil de diagnostic supplémentaire, où la pathologie se manifeste visuellement par «des parties froides de l’organe».

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est utilisée pour une décision de traitement plus précise. Cette méthode révèle le lien entre le néoplasme et les canaux pancréatiques, ce qui permet de commencer un traitement ponctuel de la pathologie. Le principal inconvénient de ce diagnostic est le risque d'infection. La méthode est appropriée pour déterminer la méthode de réalisation d'une intervention chirurgicale.

Traitement

L'essentiel est de déterminer correctement la méthode de cette opération, mais pour cela, ils disposent d'une vue complète des mesures de diagnostic. Comment traiter un kyste pancréatique émergent? Il existe de tels types d'opérations:

• durcissement (à l'aide d'un fluide spécial injecté dans le foyer);
• drainage de ponction;
• assèchement et élimination d'un kyste apparaissant sur le pancréas d'un organe endommagé.

Dans la deuxième variante de l'intervention chirurgicale, les néoplasmes sont enlevés et le drainage est établi, ce qui crée la possibilité d'un écoulement constant de fluide. Dans certains cas, il est nécessaire de retirer une partie du pancréas. Lorsqu'un gros kyste est détecté chez un seul patient, l'ablation d'un kyste sur le pancréas affecté permet d'utiliser une vue laparoscopique de l'opération. Une longue aiguille est insérée dans le néoplasme, à travers laquelle le fluide est retiré du néoplasme.

Après une telle intervention, l'anesthésie est réalisée à l'aide d'analgésiques et l'organe est amélioré par des préparations enzymatiques. La méthode principale et la plus importante est l’alimentation diététique, mais cette action s’applique après 48 heures de traitement contre la faim. Les méthodes de thérapie orientale et folklorique sont largement utilisées, ce qui a fait ses preuves du meilleur côté. L'utilisation des méthodes traditionnelles de traitement est coordonnée avec le médecin traitant.

En ce qui concerne l'utilisation de médicaments pour des mesures thérapeutiques kyste du pancréas, le traitement médicamenteux est utilisé très rarement.

Pronostic et prévention

Un kyste de la glande dans 70% des cas est susceptible de causer une complication chez la personne touchée et le pronostic de guérison est faible car, une fois les opérations effectuées, il est capable de récidiver dans la zone touchée. Ce développement a récemment eu un certain pourcentage de conséquences. À de nombreux égards, cela dépend de la justesse de la vie, du respect des règles régissant la consommation d'aliments et de leur qualité, de l'absence d'habitudes destructrices néfastes.

Le pronostic pour le traitement est terrible quand survient une rupture d'une masse pathologique sur le pancréas, car elle provoque une infection du corps et l'apparition d'une péritonite. En l'absence de traitement, développement de cellules de tissus sains en cancers pathologiques.

La pathologie émergente n'est pas une maladie rare, mais n'est souvent détectée que de manière aléatoire. Comme à certains stades, cela ne crée pas de problèmes, mais il arrive souvent que la détection ne se produise que pendant son développement, alors que le traitement n'est déjà nécessaire qu'avec une intervention chirurgicale. Par conséquent, surveillez votre santé et passez chaque année un examen complet du corps et des organes internes à la recherche de pathologies.

Kyste pancréatique

Un kyste pancréatique est une formation liée dans le parenchyme d'un organe, rempli de liquides, qui se développe à la suite d'une lésion traumatique ou inflammatoire du pancréas. Les symptômes dépendent de la taille, de l'emplacement et de la cause de la formation du kyste et varient de l'inconfort à la douleur intense, en passant par la compression des organes adjacents. Pour évaluer la taille, l'emplacement du kyste, sa connexion avec l'appareil canalaire et le choix de la tactique de traitement, une échographie, un scanner, une IRM du pancréas, une CPRE sont effectués. Traitement chirurgical: drainage interne ou externe, moins souvent - résection d'une partie de la glande avec un kyste.

Kyste pancréatique

Un kyste pancréatique est une pathologie dont la prévalence a augmenté plusieurs fois au cours des dernières années, principalement chez les personnes jeunes. Les gastroentérologues en voient la raison dans l'incidence croissante des pancréatites aiguës et chroniques d'étiologies diverses (alcool, biliaires, traumatiques). Le kyste pancréatique est la complication la plus fréquente de la pancréatite chronique (jusqu'à 80% des cas). La complexité de cette pathologie réside dans l’absence d’une idée unique de l’éducation particulière à attribuer aux kystes pancréatiques, d’une classification générale reflétant l’étiologie et la pathogenèse, ainsi que des normes de soins médicaux.

Certains auteurs font référence aux kystes de l’éducation du pancréas, aux parois limitées et remplis de suc pancréatique, d’autres experts estiment que le contenu du kyste peut également être constitué de parenchyme d’organe nécrotique, de sang, d’exsudat inflammatoire ou de pus. En tout état de cause, les opinions concordent sur le fait que, pour la formation d’un kyste pancréatique, les conditions suivantes doivent être remplies: lésion du parenchyme de l’organe, obstruction de la sortie de la sécrétion pancréatique et violation locale de la microcirculation.

Causes du kyste pancréatique

La pancréatite est la cause la plus fréquente de kystes pancréatiques. L'inflammation aiguë du pancréas est compliquée par le développement de kystes dans 5 à 20% des cas, tandis que la cavité se forme généralement à la troisième à la quatrième semaine de la maladie. Dans la pancréatite chronique, des kystes pancréatiques postnécrotiques se forment dans 40 à 75% des cas. Le plus souvent, le principal facteur étiologique est une maladie alcoolique. Rarement, les kystes se forment après une lésion du pancréas, ainsi qu’à cause d’une cholélithiase avec sortie du suc pancréatique altérée, d’une pancréatite chronique obstructive avec sortie insuffisante le long du canal de Wirsung, de grosses tumeurs du mamelon duodénal, de sténose cicatricielle du sphincter d’Oddi.

La formation de kystes pancréatiques dans la pancréatite est la suivante. Les dommages aux tissus organiques s'accompagnent d'une accumulation locale de neutrophiles et de lymphocytes, de processus destructifs et d'une inflammation. Dans le même temps, la zone de dommage est délimitée du parenchyme environnant. La croissance du tissu conjonctif se produit dans celui-ci, des granulations sont formées; les cellules du système immunitaire détruisent progressivement les éléments tissulaires à l'intérieur du foyer et une cavité y reste. Si un kyste pancréatique communique avec le système canalaire de l'organe, il accumule du suc pancréatique, il est également possible que des éléments nécrotiques tissulaires, de l'exsudat inflammatoire et du sang, en cas de lésion vasculaire.

En cas de violation du passage le long du canal pancréatique commun, des kystes du pancréas se forment, dotés d'une membrane épithéliale à l'intérieur de laquelle s'accumule le suc pancréatique. Le mécanisme pathogénique clé de leur formation est l'hypertension intra-canalaire. Il a été prouvé qu’à l’intérieur de la cavité d’un kyste, la pression pouvait être trois fois plus élevée que les valeurs normales à l’intérieur des conduits.

Classification des kystes pancréatiques

Classiquement, tous les kystes du pancréas sont morphologiquement divisés en deux types: formés à la suite du processus inflammatoire et ne présentant pas de revêtement épithélial (certains auteurs appellent de telles formations pseudokystiques, d'autres ne se séparent pas) et formés pendant l'obstruction des conduits et ayant de l'épithélium (rétention).

Pour caractériser les kystes pancréatiques, qui constituent une complication de la pancréatite aiguë, on utilise le plus souvent la classification d'Atlanta selon laquelle les masses liquides aiguës subaiguës et les abcès pancréatiques sont isolés. Les formations extrêmement développées n’ont finalement pas formé leurs propres parois, dans leur rôle à la fois le parenchyme de la glande et les conduits, la fibre parapancréatique, même les parois des organes adjacents peuvent agir. Les kystes pancréatiques chroniques se caractérisent par des parois déjà formées de tissu fibreux et de granulation. Un abcès est une cavité remplie de pus formée au cours de la nécrose pancréatique ou de la suppuration du kyste.

Selon l'emplacement, il existe des kystes de la tête, du corps et de la queue du pancréas. Il existe également des complications simples et compliquées (perforation, suppuration, fistule, saignement, péritonite, tumeur maligne), des kystes du pancréas.

Symptômes d'un kyste pancréatique

Le tableau clinique en présence de kyste pancréatique peut varier considérablement en fonction de la taille, de l'emplacement de la formation, des raisons de sa formation. Bien souvent, les kystes pancréatiques ne provoquent pas de symptômes: les cavités d'un diamètre allant jusqu'à 5 centimètres ne compriment pas les organes voisins, les plexus nerveux, de sorte que les patients ne ressentent aucune gêne. Pour les gros kystes, le symptôme principal est le syndrome de la douleur. Un symptôme caractéristique est un «léger écart» (amélioration temporaire du tableau clinique après une pancréatite aiguë ou un traumatisme).

La douleur la plus intense est observée pendant la période de formation de pseudo-kystes au cours d'une pancréatite aiguë ou d'une exacerbation d'une maladie chronique, en raison de phénomènes destructeurs prononcés. Au fil du temps, l'intensité du syndrome douloureux diminue, la douleur devient sourde, il ne peut y avoir qu'une sensation d'inconfort qui, associée à des données anamnestiques (traumatisme ou pancréatite), peut être suspectée de la maladie. Parfois, dans le contexte d’une symptomatologie aussi rare, des crises douloureuses se développent, dont l’hypertension intracanalaire est la cause. Une douleur intense et sévère peut également indiquer une rupture du kyste, une augmentation progressive de la douleur dans le contexte d’une augmentation de la température corporelle et des symptômes d’intoxication - à propos de sa suppuration.

Les signes de kyste pancréatique sont significativement différents s’il comprime le plexus solaire. Dans le même temps, les patients ressentent une douleur persistante et intense provoquant une sensation de brûlure irradiant dans le dos, qui peut être aggravée même par la pression exercée sur les vêtements. La condition est soulagée dans la position du genou au coude, la douleur n'est soulagée que par les analgésiques narcotiques.

Les symptômes des kystes pancréatiques peuvent aussi être des symptômes dyspeptiques: nausée, parfois vomissements (cela peut se terminer par une attaque de douleur), instabilité des selles. En conséquence d'une diminution de la fonction exocrine de l'organe, l'absorption des nutriments dans l'intestin est perturbée et le poids est réduit.

Cette pathologie est caractérisée par une compression des organes adjacents: si le kyste se situe dans la région de la tête de la glande, une jaunisse mécanique est possible (peau et sclérotique ikterichnost, prurit); au prélude de la veine porte développent les oedèmes sur les membres inférieurs; si la formation perturbe l'écoulement de l'urine à travers les uretères, la rétention urinaire est caractéristique. De très gros kystes pancréatiques pressent la lumière intestinale, une occlusion intestinale incomplète peut alors se développer.

Diagnostic du kyste pancréatique

La consultation d'un gastro-entérologue en cas de suspicion de kyste pancréatique permet d'identifier les plaintes caractéristiques du patient, données anamnestiques. Lors de l'examen de l'abdomen, son asymétrie est possible - une saillie dans la région de la formation. Lors des tests de laboratoire, il n'y a généralement pas de modifications spécifiques, une légère leucocytose est possible, une augmentation de la RSE, dans certains cas, une augmentation du niveau de bilirubine et de l'activité de la phosphatase alcaline. La concentration en enzymes pancréatiques dépend moins de la présence d'un kyste que du stade de la pancréatite et du degré d'atteinte de la glande. Dans environ 5% des cas, la fonction endocrinienne du pancréas est altérée et un diabète sucré secondaire se développe.

Méthodes instrumentales très informatives de visualisation du kyste. L'examen échographique du pancréas permet d'estimer la taille de la formation, ainsi que les signes indirects de complications: en cas de suppuration, l'inégalité du signal d'écho par rapport au fond de la cavité est déterminée et, lors de malignité, l'hétérogénéité des contours. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM du pancréas) fournissent des informations plus détaillées sur la taille, l'emplacement du kyste, la présence de sa connexion avec les conduits. Comme méthode auxiliaire, la scintigraphie peut être utilisée, dans laquelle un kyste est défini comme une «zone froide» sur le fond d’un parenchyme organique commun.

Une place spéciale dans le diagnostic du kyste pancréatique est attribuée à la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE). Cette méthode fournit des informations détaillées sur la connexion du kyste aux canaux de la glande, ce qui détermine la tactique du traitement, mais lors de l'examen, le risque d'infection est élevé. Par conséquent, à l’heure actuelle, la CPRE porte exclusivement sur la question du traitement chirurgical en vue de choisir une méthode d’opération.

Traitement du kyste pancréatique

Traitement des kystes pancréatiques chirurgicaux. Il n’existe pas de tactique unique de prise en charge des patients atteints de cette maladie et le choix de l’opération dépend des raisons de la formation d’un kyste, de sa taille, de modifications morphofonctionnelles dans les tissus de l’organe et de l’état du système canalaire.

Les experts en gastroentérologie chirurgicale identifient trois principaux domaines tactiques pour le kyste pancréatique: son retrait, son drainage interne et externe. La formation est éliminée par résection d'une partie du pancréas avec un kyste, tandis que le volume est déterminé par la taille du kyste et par l'état du parenchyme de l'organe (résection de la tête de la glande, une résection pancréato-duodénale distale peut être réalisée).

Les interventions de drainage interne peuvent être réalisées en imposant une anastomose entre le kyste et l'estomac (cystogastrostomie), des ulcères duodénaux (cysto-duodénostomie) ou de l'intestin grêle (cysto-entérostomie). Ces méthodes sont considérées comme les plus physiologiques: elles assurent le passage des sécrétions pancréatiques, éliminent le syndrome douloureux, conduisent rarement à des rechutes.

Le drainage kystique externe est moins fréquent. Une telle intervention est indiquée pour la suppuration de la cavité, les kystes non formés, la vascularisation abondante de la formation, ainsi que pour l'état général grave du patient. Ces opérations sont palliatives, car il existe un risque de suppuration et de récurrence du kyste, ainsi que la formation de fistules pancréatiques, qui se prêtent mal au traitement conservateur et qui nécessitent parfois des interventions techniquement beaucoup plus complexes. Tout type d'opération de drainage n'est effectué qu'après confirmation de l'étiologie non tumorale de la formation.

Récemment, les interventions chirurgicales de drainage mini-invasives, utilisées comme traitement alternatif, sont de plus en plus courantes. Cependant, malgré le faible pouvoir invasif et les promesses théoriques de telles méthodes de traitement, des complications se manifestant sous la forme de la formation de fistules pancréatiques externes se développent très souvent.

Le traitement conservateur des kystes pancréatiques est déterminé par la maladie sous-jacente. Dans le cas de la pancréatite, un régime est nécessairement prescrit pour maximiser la diminution de la sécrétion pancréatique. Des médicaments de substitution, des analgésiques sont utilisés, le niveau de glycémie est surveillé, le cas échéant, sa correction.

Pronostic et prévention du kyste pancréatique

Le pronostic d’un kyste pancréatique dépend de la cause de la maladie, de la rapidité du diagnostic et du traitement chirurgical. Cette pathologie est caractérisée par une incidence élevée de complications - de 10 à 52% des cas sont accompagnés de suppuration, de perforation, de formation de fistule, de tumeur maligne ou de saignements intrapéritonéaux. Même après un traitement chirurgical, il existe un risque de récidive. La prévention des kystes du pancréas est d'abandonner l'alcool, le traitement adéquat en temps opportun des maladies du tractus gastro-intestinal (calculs biliaires, pancréatite), un régime alimentaire équilibré.

Kyste pancréatique: symptômes, diagnostic, traitement

Un kyste pancréatique est une lésion bénigne pathologique dans les tissus d'un organe, généralement de forme arrondie et remplie de liquide. On y trouve le contenu: du mucus en grande quantité, des cellules mortes, des éléments sanguins ou de fortes concentrations d'enzymes digestives.

Causes de la formation de kystes dans le parenchyme pancréatique

Le plus souvent, les kystes ne surviennent pas en tant que maladie indépendante, mais en conséquence d'un processus inflammatoire pathologique du parenchyme du pancréas, la pancréatite. Le corps "cache" les produits de désintégration dans la cavité, formant ainsi des cavités contenant du fluide.

Les facteurs provocateurs peuvent être:

• abus chronique d'alcool;
• blessure mécanique;
• violation de l'écoulement de la sécrétion du pancréas avec cholélithiase;
• parasitisme des helminthes dans le corps;
• croissance tumorale;
• l'obésité et le diabète;
• complication après la chirurgie.

C'est important!

Étiologie et pathogenèse

Un enfant peut être né avec un kyste pancréatique, qui est une malformation du tissu glandulaire. Habituellement, ces formations sont détectées par ultrasons. Dans d'autres cas, le kyste pancréatique est une maladie acquise.

Les études acquises sont:

• rétention, ils sont formés dans la glande en raison de la sortie altérée de son secret;
• dégénérescence - se produisent dans les processus inflammatoires, les blessures, les tumeurs, les hémorragies;
• la prolifération, qui peut être constituée de cellules malignes indifférenciées (cystadénocarcinome);
• nature parasitaire.

Classification morphologique

Classification médicale - séparation selon deux signes: caractéristiques morphologiques de la structure de la paroi et localisation dans les tissus de la glande.

Selon la morphologie, ces formations sont:

1. Les vrais. Ce sont des structures congénitales dont la cavité est tapissée de cellules épithéliales.
2. Faux ou pseudokistes. Ce sont des structures pathologiques acquises sans couche de cellules épithéliales.

Selon la localisation dans le parenchyme du pancréas, on distingue les kystes du corps, de la tête et de la queue.

Symptômes et signes de la maladie

Les symptômes de la pathologie dépendent de la taille, de l'emplacement et de la proximité de la formation aux terminaisons nerveuses. Une petite formation qui ne serre pas les tissus adjacents et les fibres nerveuses, peut ne pas se manifester cliniquement ou présenter de symptômes. Avec une augmentation du degré de croissance, un symptôme de douleur apparaît.

Le processus aigu est caractérisé par des manifestations violentes et des douleurs aiguës dans la cavité abdominale. Lorsque le processus est synchronisé, la douleur devient sourde, les symptômes s'atténuent et causent rarement une gêne.

C'est important! Un symptôme de douleur aiguë avec des symptômes d'intoxication du corps peut indiquer une rupture de la paroi du kyste ou sa suppuration, ce qui nécessite une hospitalisation urgente.

Si cette formation pathologique comprime le plexus solaire, le patient adopte une position forcée genou-coude et l'état est arrêté par de puissants stupéfiants.

Les symptômes d'un kyste pancréatique sont des troubles dyspeptiques fréquents: sensation de lourdeur et nausée, vomissements, altération des selles. Étant donné que les nutriments sont mal absorbés dans l'intestin en raison du manque de suc pancréatique, le patient peut perdre du poids considérablement et se sentir faible.

La localisation des néoplasmes pancréatiques a un effet sur le développement des symptômes. Des signes de jaunisse sont observés si le kyste est localisé dans la tête; lorsque la veine porte est comprimée, les jambes gonflent; la miction est perturbée lorsque la formation est proche des uretères.

Diagnostic de kyste

En cas de suspicion de kyste pancréatique, un examen approfondi du patient est réalisé: des tests sont effectués, une échographie et une tomodensitométrie. Dans la plupart des cas, une numération globulaire complète peut révéler une augmentation du nombre de globules blancs, ce qui indique un processus inflammatoire dans le corps. Le médecin obtient des informations de base sur le processus pathologique dans le corps à partir du protocole d'échographie. En balayage traditionnel, le signal réfléchi par les tissus affiche les nuances de densité dans différents environnements, ce qui permet d'obtenir une image nette. Cette méthode vous permet de juger de la forme, de la taille, de la localisation, d'identifier la maladie polykystique, de suivre la dynamique et l'efficacité du traitement entrepris.

Le pancréas CT est une méthode de radiologie moderne et très informative. Le corps du patient est scanné sur le tomographe au moyen de rayons X, qui sont absorbés à des degrés divers par les organes et les tissus. En conséquence, le médecin reçoit une image claire multidimensionnelle qui vous permet de poser le diagnostic correct ou de poser un diagnostic différentiel avec d’autres maladies.

Méthodes de traitement

Si le kyste est unique, si sa taille ne dépasse pas 20 mm et qu'aucun symptôme d'ictère obstructif ne se manifeste, le médecin peut décider d'un traitement conservateur (non chirurgical). Au début, on prescrit au patient un régime rigide, qui exclut la consommation de boissons alcoolisées épicées, grasses, frites et frites. Cet aliment aide à réduire la sécrétion des enzymes digestives par les cellules pancréatiques et procure au corps un repos relatif. On prescrit au patient un traitement aux antibiotiques, des inhibiteurs de la pompe à protons et une enzyme. Si, après 6 semaines, le traitement thérapeutique ne produit pas l'effet souhaité, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Information importante! Tout kyste est une menace pour le corps. Il peut s'infecter et faire irruption dans la cavité abdominale, provoquant une péritonite menaçant le pronostic vital. En outre, une formation bénigne peut devenir maligne au fil du temps, il est donc nécessaire d'effectuer le traitement rapidement.

Il existe plusieurs options chirurgicales pour enlever un kyste du pancréas.

Le chirurgien peut effectuer les manipulations suivantes:

• durcissement avec une solution chimique après avoir vidé le kyste pour éliminer complètement la formation;
• drainage de ponction avec retrait du tube pour la sortie de fluide.

En règle générale, l’enlèvement de l’éducation se fait sans incisions par perforations - par méthode laproscopique.
La deuxième méthode - la chirurgie laparotomique, est une option traumatique dans laquelle une incision abdominale est nécessaire. Le patient met longtemps à se remettre complètement d'une telle opération. Cette option est utilisée dans les cas extrêmement graves.

Le régime utilisé dans le traitement des kystes

Le régime alimentaire contribue au traitement et atténue les symptômes du processus pathologique. La nourriture doit être saine, saine et douce. Mangez souvent, mais pas en grandes portions. Ils préfèrent les plats liquides et semi-liquides, la purée de pommes de terre, la gelée et le porridge. Vous ne pouvez pas manger de la nourriture frite. Le traitement thermique doit être aussi délicat que possible: cuit à la vapeur, au four; Les produits bouillent, ragoût.

Il est important de se rappeler! Alcool, gras, épicé, épicé sous stricte interdiction; les produits de boulangerie et les produits sucrés peuvent être consommés en quantités limitées. Les repas ne salent pas!

Produits qui ne devraient pas être consommés:

• Viande dure ou grasse - porc, agneau, gibier, oie;
• produits laitiers riches en matières grasses;
• œufs et lait purs;
• légumes - chou, oignon, ail;
• les épices;
• café

Les aliments que vous pouvez manger:

• Viande de poulet, bœuf, produits laitiers faibles en gras;
• légumes - citrouille, carottes, courgettes, betteraves, pommes de terre;
• pommes cuites aux fruits;
• boissons - kissels, compote de fruits secs, jus de fruits et jus de fruits non sucrés.

Vidéo intéressante: kyste pancréatique

Remèdes populaires pour le traitement

Important à savoir! Le kyste pancréatique est une maladie insidieuse et dangereuse, les méthodes traditionnelles peuvent agir comme auxiliaire. Vous devriez d'abord consulter votre médecin.

Les plantes médicinales sont efficaces, elles peuvent être des mélanges de fleurs de calendula, de tanaisie, de millepertuis, de camomille, de millefeuille, d’immortelle et de chélidoine. Avec chélidoine devrait être particulièrement prudent en raison de la concentration élevée dans la plante de substances actives qui peuvent provoquer des symptômes d'empoisonnement. Pour le traitement des kystes sont également efficaces: feuilles d'airelles, de cassis et d'aloès. Il faut se rappeler que les herbes médicinales peuvent être contre-indiquées et provoquer des réactions allergiques.

Tanaisie, calendula et plantain dans des proportions de 2: 2: 1 infuser dans la quatrième partie d'un litre d'eau bouillante et insister pendant 1 à 2 heures. La perfusion est filtrée sur une étamine et conservée au réfrigérateur. Boire 60 à 80 ml pendant une demi-heure avant les repas pendant un mois.

Une plante appelée sedum peut être utilisée. Il est ajouté aux salades et consommé cru à raison de 3 à 4 feuilles par jour.

Une élimination efficace des symptômes est possible après la consommation de la teinture de drogue. Vous aurez besoin de: feuilles de myrtille, de fraise et de myrtille, de la soie de maïs et de la ceinture de la fève. Tous les ingrédients sont pris en proportions égales, moulus. Une cuillère à soupe est versée avec une tasse d'eau bouillante et infusé pendant 12 heures dans un endroit chaud. Faites circuler dans la gaze et prenez une infusion de guérison pendant 2 semaines, un demi-verre pendant une demi-heure avant les repas.

Pour le traitement, utilisez maman. Un petit morceau est absorbé dans la bouche, la procédure est effectuée une fois par jour pendant deux semaines. Pour un effet maximal, la momie est prise le matin à jeun. Il est utile de boire de l'eau minérale alcaline chaude si la maladie est en dehors de la phase aiguë et ne présente pas de symptômes aigus.

L'attention portée à la santé est la clé de la longévité et du bien-être. Même un petit kyste peut entraîner de graves problèmes s'il n'est pas traité à temps et s'il ne suit pas les recommandations du médecin.

Kyste pancréatique: causes et symptômes, types de traitement

Un kyste pancréatique est une masse abdominale contenant du liquide pancréatique. Dans les capsules kystiques, les cellules du pancréas (pancréas) meurent et sont remplacées par des tissus fibreux. Les formations constituent un grave danger pour la vie humaine, car elles ont tendance à dégénérer en tumeurs malignes. Les hommes et les femmes adultes et les enfants ne sont pas assurés contre les kystes.

Le mécanisme de développement et les causes du kyste pancréatique

Le pancréas est activement impliqué dans les processus de division et de digestibilité des glucides, des lipides et des protéines. Les caractéristiques structurelles du corps entraînent la formation de formations kystiques, conséquence à la fois des anomalies congénitales de la structure et du fonctionnement du pancréas et de facteurs secondaires.

Le mécanisme de développement repose sur la destruction des tissus de la glande et leur remplacement ultérieur. Les cellules mortes s'accumulent dans les couches du pancréas, le corps limite la zone touchée aux tissus sains, ce qui donne une capsule. Cavité kystique formée formée de tissu conjonctif (fibreux), rempli de liquide sécrétoire.

Les principales causes de la formation de kystes dans le pancréas sont les suivantes:

1. Violation de la sortie secrète due au blocage des conduits. État pathologique dû à une anomalie congénitale;
2. Développement de pancréatites de nature différente (pathologies chroniques, alcooliques, aiguës);
3. Formation de pierre;
4. Pancréatonécrose, une maladie grave qui est une complication de la pancréatite aiguë;
5. Blessures, blessures, ecchymoses de la glande;
6. Pathologies du système endocrinien: diabète, obésité;
7. Infections parasitaires.

au contenu ↑

Classification du kyste pancréatique

Selon le site de localisation, les néoplasmes sont divisés en un kyste de la tête, de la queue et du corps de l'organe.

Kyste sur la tête du pancréas

Un kyste sur la tête du pancréas est une formation qui représente une cavité avec un liquide sécrétoire. Une telle éducation est rare. La pathologie affecte négativement le fonctionnement de la glande, inhibe la production d'hormones et d'enzymes protéiques. Avec sa prolifération, la compression du duodénum est possible. La formation de la tête du corps se manifeste par une douleur et un inconfort dus à la pression exercée sur les tissus et les organes voisins.

Kyste de la queue pancréatique

Ce type de formation est localisé à l'extrémité (la queue) de l'organe. Les caractéristiques de son emplacement ne peuvent pas avoir d’impact négatif sur les tissus et les organes environnants. Dans la plupart des cas, les kystes de cette localisation résultent d'une pancréatite chronique. Un kyste postnécrotique du pancréas, formé dans la queue de l'organe, est une accumulation de liquide sécrétoire, limitée par les parois de la capsule du tissu conjonctif.

Les formations sont classées selon d'autres critères:

1. Nature de l'occurrence. Ce critère vous permet de diviser la formation du vrai et du faux. Les véritables néoplasmes sont des kystes congénitaux formés à la suite d'un développement anormal de l'organe au cours de la période embryonnaire. Dans la plupart des cas, ce type de formation n’est pas enclin à se développer. Les vraies formations sont remplies d'un secret, tapissé de cellules épithéliales.

Les faux kystes sont formés à la suite d'une maladie. Dans la plupart des cas (jusqu'à 90%), ce type de formation est une conséquence de la nécrose pancréatique ou de la pancréatite. En raison du développement de ces pathologies, le tissu glandulaire est détruit. La zone touchée est protégée des tissus sains par la formation d'une capsule à partir de tissu fibreux.

Un kyste rétentif sur le pancréas se forme à la suite du blocage du conduit. Ce type de formations est sujet à la croissance. Les formations rétentives peuvent éclater sous l'influence de divers facteurs.

Les kystes parasites se forment dans la plupart des cas lorsque des larves de parasites pénètrent dans le corps (échinocoque, opistorch). Ce type de formation est très dangereux, sujet à une croissance rapide, impact négatif sur les tissus et les organes environnants;

1. La pathologie. Les formations sont divisées en compliquées (à l'apparition de fistules, pus, perforation, sang), simples;
2. Classification d'Atlanta (séparation des kystes résultant d'une pancréatite aiguë):

• Forme aiguë - les formations se forment rapidement, les canaux peuvent servir de cavités kystiques. La structure du kyste n'est pas claire.
• Chroniques ou subaiguës - les formations sont formées à partir de la forme aiguë;
• Inflammation purulente de la formation kystique - un abcès, la cavité du kyste est remplie de contenu purulent.

au contenu ↑

Symptômes d'un kyste pancréatique

Souvent, la formation se développe de manière asymptomatique. La survenue de symptômes de kyste pancréatique est due à la taille de la formation, à son origine et à son emplacement. En cas de formation de structures simples, dont la taille n'atteint pas 5 cm, les symptômes graves ne sont pas présents - la formation n'exerce pas de pression sur les organes voisins, les conduits et les terminaisons nerveuses ne sont pas altérés. Le patient ne ressent pas d'inconfort et de douleur.

Le développement de l'éducation, une augmentation de la taille donne une manifestation prononcée. Le syndrome de la douleur est le principal symptôme d'une tumeur kystique de grande taille. De par sa nature, vous pouvez identifier le degré de dommage:

• En cas de développement de faux kystes, dus à une pancréatite, il existe un syndrome de douleur intense et aiguë. La douleur s'étend au côté gauche et à la région lombaire;
• Les douleurs douloureuses et insupportables apparues spontanément peuvent signaler une suppuration aiguë de la formation, une rupture de la cavité kystique. Cette condition s'accompagne dans la plupart des cas d'une augmentation des indicateurs de température;
• Une douleur brûlante irradiant dans le dos indique un gros kyste qui serre le plexus solaire.

Les symptômes de douleur accompagnant sont:

• Bouts de nausée et de bâillonnement;
• Violations de la composition des matières fécales: stéatorrhée (gouttelettes de graisse dans les selles), changement de couleur (devient plus clair);
• Décoloration de l'urine - assombrissement;
• Réduction de l'appétit;
• Troubles digestifs, à la suite desquels les éléments nécessaires à l'organisme sont mal absorbés, l'apport de nutriments est limité, le poids est réduit;
• Il y a une augmentation de la température.

Le développement de formations kystiques dans la glande entraîne de graves conséquences. Le risque de kystes pancréatiques est sa tendance à dégénérer en une tumeur maligne. Cancer du pancréas - une maladie grave, presque impossible à traiter. Elle se caractérise par un développement rapide et une métastase étendue.

Les lésions bénignes sont une possibilité dangereuse de rupture avec le développement ultérieur de la péritonite.

L'une des complications graves est la formation de fistules. L'apparition de passages fistuleux communiquant avec d'autres organes, l'environnement externe augmente considérablement le risque d'infection et le développement de lésions bactériennes étendues.

De grandes structures kystiques resserrent les vaisseaux sanguins et les canaux, exercent une pression sur les organes voisins de la cavité abdominale. L'impact négatif des kystes entraîne un certain nombre de conséquences graves:

• Le développement de la maladie de l'évangile (jaunisse). Cette pathologie provoque une éducation, localisée dans la tête de la glande;
• Presser la veine porte, ce qui conduit à un gonflement grave, à la gravité et à la douleur des membres inférieurs;
• Effets dysuriques dus à la pression sur le système urinaire. Il y a des douleurs et des crampes pendant le processus de miction, des envies fréquentes, une possible incontinence d'urine, de l'énurésie;
• Obstruction intestinale. La condition pathologique est causée par la compression des anses intestinales. Ce phénomène est peu fréquent et est la conséquence de gros kystes pancréatiques.

au contenu ↑

Examen diagnostique

Le diagnostic des kystes pancréatiques comprend une visite chez un gastroentérologue. Le médecin procède à un examen en palpant la région abdominale. Le fait de sentir cette zone vous permet de définir une formation arrondie de consistance dense-élastique avec des limites claires. Le spécialiste interroge le patient en accordant une attention particulière aux critères suivants: âge, présence de maladies chroniques, mauvaises habitudes, mode de vie.

Les méthodes de diagnostic instrumental et de laboratoire aident à confirmer le diagnostic:

1. Tests de laboratoire: examen sanguin, biochimie. La présence de formations kystiques traduira des modifications de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), une augmentation de la bilirubine, une activation accrue de la phosphatase alcaline, un nombre accru de globules blancs. Les processus inflammatoires dans les cavités kystiques reflètent la présence de leucocytes et de protéines totales dans l'urine;
2. Méthodes instrumentales:

• Échographie, qui permet de déterminer la taille des formations, le lieu de localisation, le degré de lésions kystiques, les complications survenues;
• L'imagerie par résonance magnétique (IRM) révèle en détail les caractéristiques structurelles des formations kystiques, la taille, le degré d'impact sur les structures et les tissus voisins.
• La cholangiopanctographie endoscopique est une méthode d’investigation extrêmement précise qui permet d’étudier en détail la structure du kyste, en particulier sa structure, ses effets sur les tissus environnants, la connexion avec les canaux;
• Imagerie radionucléide (scintigraphie). Cette méthode est utilisée comme méthode de recherche supplémentaire pour clarifier la localisation de la formation du pancréas;
• Une radiographie générale de la cavité abdominale est utilisée pour déterminer les limites des formations kystiques;
• Biopsie. L'étude est menée dans le cas de la clarification de la nature du contenu interne des formations. L'examen révèle des cellules cancéreuses. Une biopsie est réalisée pendant la tomodensitométrie ou sous le contrôle de l'échographie. Ce type d’examen permet de différencier avec précision les formations kystiques, d’identifier les tumeurs malignes, d’empêcher le développement de cellules atypiques.

au contenu ↑

Traitement du kyste pancréatique

Le traitement des kystes pancréatiques est effectué chirurgicalement, la pharmacothérapie n'étant pas efficace. L'opération n'est pas nécessaire si la formation kystique est unique et bénigne, si elle est de petite taille (jusqu'à 5 cm), si le kyste n'altère pas les tissus et les organes environnants, ne se caractérise pas par des symptômes graves. Les kystes malins sont soumis à l'ablation chirurgicale obligatoire.

Les principaux types d'opérations pour les kystes pancréatiques comprennent:

• Résection - élimination des formations kystiques;
• Drainage des néoplasmes (interne et externe);
• Méthode laparoscopique.

La résection implique le retrait de la cavité kystique et des zones pancréatiques adjacentes.

Le drainage interne du kyste pancréatique s'effectue par la jonction du corps du kyste et de l'estomac, de petite taille ou du duodénum. Ce type de chirurgie est une méthode sûre, avec un risque minimal de récidive. Le drainage externe est réalisé avec une formation kystique compliquée.

La laparoscopie est la méthode la plus bénigne: les incisions opératoires sont minimes, la période de rééducation la plus rapide possible. Ce type de traitement chirurgical est utilisé pour éliminer de grandes formations simples.

Thérapie de régime

La thérapie par le régime alimentaire joue un rôle particulier dans la formation de kystes dans le pancréas. Elle contribue à réduire considérablement le risque de récidive et à maintenir le fonctionnement normal de l'organe.

Qu'est-ce qu'un kyste du pancréas? Les plats suivants devraient être préférés:

• Soupes de légumes légers assaisonnées d'une cuillerée de crème sure faible en gras;
• Soupes de viande faibles en gras, purée de pommes de terre, sarrasin, flocons d'avoine, riz, pâtes alimentaires, carottes;
• Poisson bouilli ou gélifié, faible en gras;
• Fruits et légumes sucrés cuits au four ou râpés;
• Il est préférable de boire des infusions de dogrose, thé léger au lait. Les jus fraîchement préparés doivent être dilués avec de l'eau (1: 2);
• Avoine, sarrasin, bouillie de riz sur de l'eau;
• Œufs à la coque ou omelettes cuites à la vapeur;
• Plats à base de viande de variétés diététiques: lapin, poulet, dinde, veau. La viande est cuite à la vapeur ou bouillie;
• Produits laitiers faibles en gras;
• Pain noir ou blanc séché.

au contenu ↑

Médecine populaire

Le traitement des kystes pancréatiques avec des remèdes populaires doit être effectué après consultation de votre médecin. Les recettes les plus efficaces incluent:

• Décoction à base de plantes de 3 ingrédients. Calendula, millefeuille et chélidoine mélangés à parts égales. Une cuillère à café de matières premières est versé avec un verre d'eau bouillante. La décoction est infusée pendant 2 heures, filtrée, prise par voie orale avant de manger;
• Infusion de 5 ingrédients. Nécessaire: feuilles de fraise, airelles, myrtilles, écharpes de haricots, soie de maïs. Tous les composants sont mélangés dans des proportions égales. Une cuillère à soupe de matière première est versée avec un verre d'eau bouillante. Bouillon infusé toute la nuit, puis filtré. La perfusion est prise par voie orale avant les repas pendant 2 semaines.

Dans les recettes traditionnelles, on utilise des herbes qui ont un effet sédatif, analgésique, anti-inflammatoire, soulagent les spasmes et aident les tissus du pancréas à récupérer plus rapidement.

Pronostic et prévention du kyste pancréatique

Le pronostic dépend directement de la cause fondamentale provoquant le développement de la pathologie, de la rapidité et de l'adéquation du traitement. Pour la formation de kystes caractérisés par un risque élevé de complications, y compris le cancer. Après la résection, il y a une forte probabilité de rechute, croissance de nouvelles formations.

L'espérance de vie normale garantit le strict respect des recommandations médicales, la surveillance de l'état de la glande thyroïde, la consommation de substances et d'enzymes nécessaires.

Pour prévenir les rechutes, maintenir une condition qui ne porte pas atteinte à la qualité de la vie, il est nécessaire:

• Suivez les règles de la diététique pour le kyste du pancréas;
• Débarrassez-vous des mauvaises habitudes (consommation d'alcool, tabagisme);
• Passer des examens réguliers avec un gastro-entérologue.