Ascite en oncologie

L'ascite est une complication grave de diverses maladies, dans lesquelles un grand volume de liquide s'accumule dans l'abdomen. L'ascite détectée en oncologie complique sérieusement l'évolution et le traitement de la maladie sous-jacente, aggrave le pronostic. Chez les patients atteints de maladies oncologiques d'organes en contact avec des feuilles péritonéales, la probabilité moyenne d'épanchement de liquide dans la cavité abdominale est de 10%.

Quelles tumeurs d'organes sont accompagnées d'ascite?

Le processus d'accumulation de liquide en excès dans la cavité abdominale est accompagné d'environ la moitié de tous les cas de cancer de l'ovaire chez la femme. Cela complique également l'évolution des tumeurs:

• le côlon;
• les glandes mammaires;
• estomac;
• le pancréas;
• le rectum;
• le foie.

La gravité de l'état du patient ne dépend pas du fait que la tumeur primitive soit à l'origine de la pathologie ou de sa métastase. Les signes de cancer sont des signes supplémentaires d'augmentation de la pression intra-abdominale, de l'élévation du diaphragme et d'une réduction des mouvements respiratoires du tissu pulmonaire. En conséquence, les conditions du travail du cœur et des poumons se détériorent et l'insuffisance cardiaque et respiratoire augmente, ce qui se rapproche de l'issue mortelle de la maladie.

Causes et mécanisme de développement

La cavité abdominale est formée de 2 feuilles. L'un d'eux (pariétal) tapisse la surface interne et l'autre (viscéral) entoure les organes les plus proches. Les deux feuilles produisent une petite quantité de sécrétion liquide avec leurs cellules glandulaires. Avec son aide, une petite inflammation locale est éliminée, les organes et les intestins sont protégés des frictions.

Le fluide est constamment mis à jour, car l'excès est absorbé par l'épithélium. L'accumulation est possible sous la condition de déséquilibre de cet état. Une cirrhose du foie est présente dans 75% des cas d'ascite. Cette maladie a le maximum de facteurs étiologiques menant à la pathologie.

Ceux-ci incluent la croissance de la pression hydrostatique dans les vaisseaux sous l’influence de la stagnation des systèmes veineux et lymphatique en raison d’une activité cardiaque altérée et d’une diminution de la pression sanguine oncotique due à une fonction hépatique altérée et d’une diminution de la fraction protéique de l’albumine.

L’ascite de la cavité abdominale en oncologie n’exclut pas ces mécanismes en plus du principal facteur dommageable - l’hyperfonctionnement de l’épithélium abdominal dans la lésion tumorale des feuilles péritonéales. La croissance des cellules malignes provoque une irritation et une inflammation non spécifique.

Le rôle le plus important de la colonisation des cellules malignes dans le cancer des ovaires, de l’utérus chez la femme. La complication dans ces cas rend l'état général des patients si lourd qu'ils décèdent avec une augmentation de l'ascite abdominale.

La compression directe du tissu hépatique par la tumeur et la création de conditions propices à l'hypertension portale revêtent une importance directe. Avec une augmentation de la pression veineuse, la partie aqueuse du sang est évacuée dans la cavité abdominale.

L'intoxication par le cancer s'accompagne d'un manque d'oxygène dans les cellules (hypoxie tissulaire). Le tissu rénal est très sensible à tout changement et réagit avec une diminution de la filtration. Cela active le mécanisme d'influence de l'hormone antidiurétique de l'hypophyse, qui retient le sodium et l'eau.

Certains auteurs dans la pathogenèse des ascites sécrètent des mécanismes hépatiques et extrahépatiques. Sur l'exemple de la croissance maligne, nous voyons comment ces causes se complètent. La fonction d'absorption du péritoine et des vaisseaux lymphatiques est altérée.

Un exemple de changements locaux peut être un lymphome abdominal. Cette tumeur s'accompagne d'une altération de la perméabilité des canaux lymphatiques intra-abdominaux. Parmi ceux-ci, le liquide passe directement dans la cavité abdominale.

Les causes provocatrices de l’ascite dans les maladies oncologiques peuvent être une caractéristique anatomique telle que la proximité des plis du péritoine (pilier), l’abondance de vaisseaux sanguins et lymphatiques, qui provoque la propagation rapide de la croissance maligne aux tissus voisins.

La stimulation de la transpiration peut faire dériver les cellules atypiques dans la cavité péritonéale pendant la chirurgie, la germination interne des parois du péritoine par une tumeur maligne, ainsi que la chimiothérapie.

Les symptômes

Chez les patients cancéreux, l’ascite se développe progressivement sur plusieurs semaines ou mois. Les patients présentent des signes de grandes quantités de liquide. Principaux symptômes:

• abdomen cambré;
• éructations après avoir mangé;
• brûlures d'estomac ou nausée;
• douleur sourde dans l'abdomen;
• essoufflement au repos, surtout en position couchée.

Ces signes sont associés à la montée du dôme du diaphragme, au péristaltisme altéré de l'œsophage, aux intestins, au reflux du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage. Certains patients se plaignent d'épisodes d'arythmie cardiaque. Lorsque observé, le médecin traitant révèle un abdomen élargi. Debout, il tombe, le nombril se gonfle.

Pour les patients présentant une ascite «hépatique», le motif «têtes de méduses» est caractéristique en raison de la formation de veines dilatées denses autour du nombril. L'accumulation de liquide crée des difficultés lors de la flexion des chaussures.

Malheureusement, il existe encore des cas fréquents d’identification de jeunes femmes atteintes de tumeurs ovariennes à l’état négligé, qui ont longtemps eu confiance en leur grossesse, ce qui a été facilité par la cessation de la menstruation.

Le liquide accumulé lui-même appuie sur la tumeur et provoque sa désintégration. Les métastases veineuses et l'insuffisance cardiaque se manifestent par un flux sanguin obstrué vers le cœur. Cela conduit à un gonflement des pieds, des jambes et des organes génitaux externes.

Tous les symptômes décrits ne se développent pas isolément. En premier lieu, il y a des signes d'une tumeur maligne. L'ascite nécessite un traitement supplémentaire, car il devient plus dangereux de vivre avec ses manifestations en raison des possibilités d'autres complications.

Les étapes

Indépendamment des causes, il y a 3 étapes dans le cours de l'ascite. Ils sont également caractéristiques des patients atteints de cancer:

• transitoire - le patient ne ressent qu'une distension abdominale, le volume de liquide accumulé ne dépasse pas 400 ml;
• modéré - la quantité d'exsudat dans le péritoine atteint 5 litres, tous les symptômes décrits apparaissent, diverses complications sont possibles;
• Tension - l'ascite accumule 20 litres ou plus, est considérée résistante (résistante), ne peut pas être traitée avec des médicaments diurétiques, est accompagnée d'une maladie grave, perturbe le cœur et la respiration.

Quelles complications peuvent suivre une ascite?

La gravité de la maladie sous-jacente en cas d'apparition d'ascite réduit les chances de guérison du patient. Le risque de complications dangereuses augmente encore plus. Ceux-ci incluent:

• péritonite bactérienne - l'apparition d'une infection provoque une inflammation aiguë du péritoine;
• obstruction intestinale;
• l'apparition de hernies dans la zone de la ligne blanche de l'abdomen, le nombril, dans l'aine avec un pincement possible;
• décompensation cardiaque;
• accumulation de liquide entre les plaques pleurales - hydrothorax avec insuffisance respiratoire aiguë;
• développement du syndrome hépato-rénal;
• saignements hémorroïdaires, prolapsus du rectum inférieur.

Diagnostics

Une telle complication que l'ascite est supposée être au cours de la maladie oncologique. Lors du suivi du patient, le médecin est obligé de procéder à la pesée. La croissance de la masse sur le fond de minceur prononcée des bras, des jambes, du corps provoque la suspicion d'un œdème caché.

Si vous faites un mouvement de la main qui fait du jogging sur un côté de l'abdomen, alors en présence de liquide, la seconde main sentira la vague du côté opposé. La confirmation objective est une recherche supplémentaire:

• Échographie - permet d’identifier 200 ml de liquide dans la cavité abdominale tout en contrôlant les modifications des organes internes;
• Radiographie et tomographie - nécessitera une bonne préparation du patient avant l'étude, révèle le liquide lorsque vous modifiez la position du corps;
• laparocentèse - ponction de la paroi abdominale antérieure dans le but de pomper du liquide et son analyse en laboratoire, la procédure est à la fois thérapeutique et diagnostique, révèle le degré de dissémination péritonéale, la composition de l'exsudat, la présence de microflore.

Problèmes de traitement de l'ascite en oncologie

Le traitement des ascites devrait théoriquement consister principalement en la suppression de la croissance des cellules malignes dans le péritoine. Ensuite, on peut s'attendre à l'élimination du mécanisme irritant et à la restauration de la fonction d'aspiration du liquide.

Mais dans la pratique, les méthodes de chimiothérapie ne permettent de réduire les ascites que dans les cas de néoplasmes de l'intestin et, lorsqu'elles sont localisées dans le foie, l'estomac, l'utérus et les ovaires, elles échouent.

Il reste à contrôler l'apport et l'excrétion de liquide avec de la nourriture, à s'appuyer sur les conditions optimales pour l'action des diurétiques (diurétiques). Pour éliminer l'excès d'eau, vous pouvez utiliser un régime alimentaire restrictif. Le patient reçoit une nutrition sans sel, tous les plats sont préparés sans sel, en accord avec le médecin, coller à l'assiette est possible.

Les assaisonnements épicés, les aliments gras lourds, tous cuits sous forme frite sont exclus. Le volume de liquide consommé est calculé par diurèse (la quantité d'urine libérée par jour). En même temps, le menu devrait contenir des produits fournissant au corps des protéines et du potassium. Par conséquent, il est recommandé:

• viande et poisson maigre bouilli;
• fromage cottage, kéfir avec une bonne portabilité;
• pommes de terre au four;
• compote d'abricots secs, raisins secs;
• carottes, épinards;
• gruau

Comment traite-t-on les diurétiques?

Dans la nomination des diurétiques ne peut pas en faire trop. Les médecins connus recommandent de boire plus de liquides pour toute intoxication. Ceci s'applique également au cancer. L'élimination d'une grande quantité d'eau du corps augmente l'intoxication globale des produits de désintégration des cellules malignes. Il est donc considéré comme acceptable de perdre du poids tout en prenant des diurétiques à raison de 500 g par jour.

Le choix des diurétiques et de la posologie reste toujours avec le médecin. Vous ne pouvez pas changer de drogue vous-même, violer le régime. Le plus efficace est une combinaison de furosémide, de Veroshpiron et de Diakarba.

Furosémide (Lasix) désigne un groupe de diurétiques de l'anse. L'action est basée sur le blocage de la réabsorption du sodium et du chlore dans les tubules et la boucle de Henle, l'enlève-rein. Dans le même temps, affiche le potassium. Afin de ne pas perturber l'équilibre des électrolytes et de ne pas provoquer d'attaques d'arythmie, des préparations à base de potassium sont prescrites (Panangin, Asparkam).

Le Veroshpiron, contrairement au furosémide, est un médicament épargnant le potassium. Il contient de la spironolactone (une hormone surrénale). C'est par le mécanisme hormonal qu'il est possible d'éliminer l'excès de liquide sans potassium. Les comprimés commencent à agir 2 à 5 jours après le début de la réception. L'effet résiduel dure 3 jours après l'arrêt du médicament.

Diacarbe - un médicament qui a un but spécial. Particulièrement indiqué pour la prévention de l'œdème cérébral, moins efficace dans le processus de production d'urine. Son action commence 2 heures après l'administration. Associé au blocage de l'enzyme anhydrase carbonique dans les tissus des reins et du cerveau.

Intervention chirurgicale

Le plus souvent, la procédure de laparocentèse est utilisée pour éliminer le liquide accumulé dans la cavité péritonéale au stade résistant de l'ascite. La méthode est considérée comme chirurgicale bien qu’elle appartienne à des médecins généralistes de départements spécialisés.

L'essence de la technique: le patient est assis sur une chaise, le ventre autour du nombril est traité à l'iode. La solution de novocaïne est injectée à environ 2 cm au-dessous de l’anneau ombilical pour assurer une anesthésie locale. Après cela, la paroi abdominale est percée avec un instrument spécial (trocart). L'apparition de fluide indique une pénétration dans la cavité péritonéale. Un tube est connecté à travers lequel le liquide est pompé par gravité.

Une fois retiré jusqu'à 10 litres de liquide. Dans le contexte d’une réduction progressive de l’abdomen, la feuille est réalisée pour empêcher le patient de s’effondrer. Dans certains cas, s'il est impossible d'extraire immédiatement un grand volume de fluide, un tube de drainage est inséré dans la cavité péritonéale et bloqué jusqu'à la prochaine fois. Ainsi, la procédure est répétée pendant 2 à 3 jours consécutifs.

Au cours de la laparocentèse, il est nécessaire de surveiller la stérilité, car le risque d'infection du péritoine et de péritonite augmente

La laparocentèse n'est pas réalisée:

• avec maladie adhésive de la cavité abdominale;
• sur le fond des flatulences prononcées;
• dans la période de récupération après la réparation de la hernie.

Manipulation péritonéo-veineuse - consiste à connecter un tube spécial de la cavité abdominale à la veine cave supérieure, le long de celle-ci lorsque le patient respire, le fluide pénètre dans le lit veineux. La dépéritonisation est l'excision des sections péritonéales pour fournir des moyens supplémentaires d'élimination du liquide.

Omentohepatofrenopeksiya - L’excision de l’omentum épissé avec la paroi abdominale antérieure et son sertissage au diaphragme ou au foie sont nécessaires si l’omentum interfère avec la laparocentèse.

Remèdes populaires dans le traitement de l'ascite

Dans des livres de médecine traditionnelle, des teintures à base de plantes aident à réduire l’ascite dans le cancer. Les médecins les traitent extrêmement négativement, car souvent les patients, croyant en des résultats fabuleux, abandonnent le traitement principal.

Cependant, en l'absence d'aide réelle du traitement du patient atteint de cancer, on peut comprendre. Par conséquent, nous fournissons une liste de plantes qui, de l’avis des herboristes, peuvent aider:

• astragale palmé;
• racine de calamus des marais;
• euphorbe;
• racine de sauterelle;
• herbe du prince de Sibérie;
• vache des marais.

Des médecins beaucoup plus confiants recommandent des honoraires diurétiques en plus des médicaments. Ils comprennent la culture en Russie centrale:

• chardon
• bourgeons et sève de bouleau,
• le thym,
• fleurs de tilleul, calendula,
• mélisse,
• la sauge,
• Millepertuis
• l'origan
• menthe
• Motherwort.

Le taux de survie global des patients atteints d'ascite atteinte de cancer donne des chiffres décevants: seulement la moitié des patients vivra deux ans, le résultat final étant à la fois meilleur et pire que le temps prévu.

Cela dépend de la réponse du patient au traitement, de son âge, de la présence de maladies chroniques des reins, du foie, du cœur, de la nature de la croissance tumorale. L'ascite au stade initial avec des tumeurs est traitée beaucoup plus efficacement. Par conséquent, dans le traitement des tumeurs malignes devraient permettre un diagnostic précoce des complications.

Ascite de la cavité abdominale en oncologie: mécanisme, symptômes, principes de traitement

La cause de l'augmentation de l'abdomen dans les cancers de la cavité abdominale n'est pas seulement une tumeur. Il peut "se développer" même avec des tumeurs de petite taille en raison de l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. L'oncologie est l'une des principales causes d'ascite (elle occupe la 4ème place après une cirrhose du foie, une hépatite et une insuffisance rénale). Les mécanismes de son apparition sont différents et sont largement déterminés par le stade de la maladie et la localisation de la tumeur. L'ascite n'est pas seulement un symptôme de la pathologie du cancer. Elle peut entraîner des complications graves et son traitement ne repose donc pas uniquement sur l’élimination des manifestations du syndrome oedémateux.

Le mécanisme de l'ascite en oncologie

Le mécanisme de l'ascite dans les tumeurs malignes dépend de la localisation de la formation. Le plus souvent, le liquide s'accumule dans la cavité abdominale avec de telles pathologies cancéreuses

• carcinomatose péritonéale;
• cancer du foie;
• tumeur ovarienne (syndrome de Meigs);
• mésothéliome péritonéal;
• sarcome grand omentum;
• cancer utérin;
• tumeurs intestinales malignes.

L'ascite apparaît en oncologie pour les raisons suivantes:

1. Hypertension portale qui survient lorsque les canaux hépatiques sont obstrués et que la veine porte est comprimée. La cause est un cancer du foie.
2. Violation du flux lymphatique. Manifesté avec des ganglions lymphatiques métastatiques.
3. Violation du métabolisme des sels d'eau. Se produit avec un cancer du tractus gastro-intestinal, les reins.
4. Hypoprotéinémie. L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale peut survenir lorsque la protéine est perdue en raison d'une absorption réduite des protéines dans l'intestin et de son excrétion dans l'urine (tumeurs du rein). La protéine n'est pas absorbée en violation de la fonction thyroïdienne. En conséquence, la pression sanguine oncotique diminue et le liquide des vaisseaux commence à transpirer dans la cavité abdominale.

L'ascite se développe avec la cachexie. La déplétion est un voyageur fréquent des affections oncologiques associées à une perte d'appétit et au fait qu'une tumeur maligne "sélectionne" pour sa croissance des nutriments précieux provenant de tissus sains.

Dans la plupart des cas, l’ascite survient dans des pathologies avancées du cancer et s'accompagne de certains symptômes.

Symptômes de l'ascite en oncologie

L'élargissement abdominal dans l'ascite n'est pas le symptôme principal. On ne le voit visuellement que lorsqu'une grande quantité de liquide s'accumule (plus de 1 l). Dans ce cas, les patients se plaignent:

• sur un abdomen uniformément élargi;
• saillie du nombril;
• en position debout, l'estomac s'affaisse;
• en décubitus dorsal - aplati (sous la forme de "ventre de grenouille").

Si peu de liquide s'accumule dans la cavité abdominale, ces modifications seront alors invisibles. Identifier l'ascite avec:

• la palpation;
• auscultations;
• percussion;
• radiographie de la cavité abdominale;
• Échographie.

Même si l'ascite ne se manifeste pas visuellement, elle complique considérablement la vie du patient en faisant pression sur les organes abdominaux. Les patients se plaignent:

• pour les brûlures d'estomac;
• éructations;
• lourdeur dans l'estomac;
• sensation de pression dans la cavité abdominale.

L'ascite en oncologie peut provoquer d'autres symptômes en fonction de l'emplacement de la tumeur:

1. Sarcome du grand omentum. L'ascite est accompagnée de douleurs abdominales, d'anémie, d'une fièvre importante à court terme.
2. Tumeurs de l'ovaire, de l'utérus, des intestins. L'ascite se développe progressivement. Au fil du temps, les patients se plaignent d'une perte de poids sans cause.
3. Lésion péritonéale métastatique. Au stade initial de l'apparition de l'ascite, l'état général ne change pas. Plus tard, il y a un gonflement des jambes, l'épuisement.
4. Cancer du foie L'ascite est difficile à traiter, les symptômes d'intoxication augmentent rapidement, accompagnés de fièvre.
5. Syndrome de Meigs (pour les tumeurs ovariennes). Douleur abdominale. L'ascite est importante et s'accompagne d'essoufflement dû à l'hydrothorax.
6. Péritoine mésothéliome. Les patients se plaignent d'une douleur modérée et d'une fièvre légère. Si une ascite est apparue à la suite d'une compression de la veine porte par une tumeur, elle progresse rapidement.

L'ascite chez les patients cancéreux ne complique pas seulement l'évolution de la maladie sous-jacente avec d'autres symptômes désagréables. Avec une grande accumulation de liquide, cela peut menacer la vie du patient et nécessite une intervention chirurgicale urgente. Il devrait être traité, seulement dans le cas de tumeurs malignes, il ne peut être éliminé à jamais qu'après le traitement du cancer.

Principes de traitement de l'ascite en oncologie

Le traitement de l'ascite chez les patients cancéreux est symptomatique. À l'aide d'une méthode conservatrice ou d'une intervention chirurgicale, il est possible de réduire la quantité de liquide accumulé dans la cavité abdominale, mais au fil du temps, l'ascite se reproduit. Par conséquent, le traitement doit respecter les principes de base:

• choix d'un traitement symptomatique adéquat;
• prévenir la récurrence des ascites;
• contrôle de la quantité de fluide injecté et de la diurèse;
• suivre un régime;
• traitement de la maladie sous-jacente.

L'ascite en oncologie se produit souvent dans des cas extrêmement négligés. Et puis le traitement est prescrit pour soulager la condition du patient. Selon la gravité de l'ascite, une méthode conservatrice ou chirurgicale est utilisée.

Caractéristiques du traitement conservateur de l'ascite chez les patients cancéreux

Lorsqu'une petite quantité de liquide s'accumule dans la cavité abdominale, il est préférable de recommander aux patients:

Si le régime est respecté, ils ne consomment pas de sel de table, mais ils augmentent certainement la quantité de protéines dans le régime.

Non recommandé pour les patients atteints d'ascite:

• les cornichons;
• poisson et viande en conserve;
• jambon
• fruits de mer (huîtres, moules);
• hareng fumé;
• la mayonnaise;
• les sauces;
• produits contenant de la levure chimique et du bicarbonate de soude;
• céréales (sauf manne, riz);
• des bonbons;
• chocolat au lait;
• crème glacée;
• les fromages

L'utilisation de ces produits, même avec un traitement médical, est la raison pour laquelle l'ascite n'est pas susceptible de traitement.

Des médicaments diurétiques sont prescrits si le régime alimentaire n’aide pas particulièrement. Avec l'aide de ces médicaments, l'excès de liquide est excrété par l'organisme. En cas de maladies oncologiques, il est plus opportun de prescrire des diurétiques qui économisent le potassium. D'autres médicaments diurétiques ainsi que l'excès d'eau éliminent le potassium nécessaire.

Quand la chirurgie est nécessaire pour l'ascite

La méthode chirurgicale n'est pas seulement utilisée dans des conditions mettant la vie en danger. En ascite, la ponction et le cathétérisme de la cavité abdominale sont prescrits:

• pour le diagnostic;
• réduire les symptômes d'ascite.

Dans les maladies oncologiques, le liquide d'ascite est obligatoirement envoyé à l'étude.

Pour évacuer du liquide de la cavité abdominale, on a eu recours à de telles manipulations:

1. Ponction (ponction) de la paroi abdominale antérieure. Effectuer la procédure sous anesthésie locale. Le fluide résultant est envoyé à l'étude.
2. Laparocentèse (élimination du liquide à l'aide d'un tube inséré dans la cavité abdominale par une perforation de la paroi antérieure de l'abdomen). Utilisé pour obtenir le contenu de la cavité abdominale (pour la recherche), élimination du liquide d'ascite (avec ascite tendue). De cette manière, il n’est pas souhaitable d’enlever une grande quantité de liquide, car cela provoquerait une violation du métabolisme des sels d’eau, une hypoprotéinémie.
3. Drainage du liquide d'ascite dans le tissu sous-cutané des cuisses. Cela contribue à l'absorption progressive du liquide. En conséquence, la protéine requise n'est pas excrétée de l'organisme, il n'y a pas de déshydratation dramatique.

En oncologie, le traitement de l’ascite est réduit à l’élimination du liquide accumulé dans la cavité abdominale. Il est nécessaire d'éliminer les symptômes désagréables. Cette thérapie est palliative, elle vise à améliorer la qualité de la vie.

Quel médecin contacter

L'ascite chez les patients cancéreux peut être causée non seulement par le processus tumoral. Par conséquent, l'observation par un oncologue ne suffit pas. Le syndrome d'œdème peut être le résultat d'autres maladies pouvant survenir pendant ou indépendamment du développement de tumeurs malignes. L'ascite peut être causée par une insuffisance cardiaque, un syndrome néphrotique et une insuffisance hépatique. Par conséquent, en cas d'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, outre l'oncologue, des consultations avec un cardiologue, un urologue, un néphrologue, un gastro-entérologue et un hépatologue sont nécessaires.

L'oncologue Sinyavin D. parle de l'ascite abdominale en oncologie:

En oncologie, distension abdominale: causes, traitement

Le danger de cancer ne réside pas seulement dans les dommages d'un organe particulier. La présence d'une tumeur maligne, indépendamment de sa luxation, menace de l'apparition de complications graves dans tout le corps. Particulièrement intensément touché au plus près du centre du processus tumoral au stade métastatique. Ces complications incluent l'ascite de la cavité abdominale.

Mais quelle est cette maladie? Quelles sont ses causes? Comment diagnostique-t-on l'ascite? Est-il possible de guérir complètement ou au moins d'arrêter l'ascite avec cancer? Quel devrait être le régime alimentaire pour cette maladie? Le pronostic est-il favorable au cancer de l'ascite et combien de temps vivent-ils avec un tel diagnostic?
Vous trouverez des réponses détaillées à chacune des questions ci-dessus dans notre article.

Qu'est-ce que le cancer ascite?

L'ascite en médecine est appelée l'accumulation pathologique de liquide (exsudat) dans la cavité abdominale du patient. Cet état pathologique se caractérise par un gonflement excessif de l'abdomen, une inflammation des vaisseaux péritonéaux, un gonflement et un jaunissement de la peau. Cependant, l'ascite est assez rare dans le cancer. En cas de cancer des tissus du corps humain, la probabilité d'accumulation excessive de liquide dans la cavité abdominale n'est que de 10%.

La survenue d'une ascite est possible en cas de maladies oncologiques des types suivants:

• Cancer du tissu épithélial du rectum et du côlon (tumeur colorectale);
• Cancer de l'estomac;
• Tumeur maligne du côlon;
• Oncologie gynécologique (cancer des ovaires, de l'utérus);
• Tumeurs malignes des glandes mammaires;
• Cancer du foie;
• Lésion maligne du pancréas.

Le plus grand danger est l'ascite, qui survient dans le cancer du sein ou de l'ovaire. Dans le cas de ces cancers, la probabilité d'accumulation de liquide en excès dans l'estomac augmente de 10% à 50%, et le décès du patient survient dans la plupart des cas précisément à cause d'une ascite.

Mais quel est le danger d'un tel ballonnement dans le cancer? Le fait est que le liquide s’accumulant dans la cavité abdominale pousse contre le diaphragme, ce qui le fait monter plus haut, ce qui explique la compression des organes du thorax. Ainsi, la respiration du patient est inhibée, des problèmes surviennent avec le travail du cœur et, par conséquent, avec la circulation sanguine. De plus, les organes abdominaux sont écartés avec un excès de liquide dans l'estomac. L'ascite est la principale cause d'insuffisance cardiaque et pulmonaire, ainsi que de troubles métaboliques du cancer.

Les étapes

Avec le développement de l'ascite, seules 3 étapes se démarquent:

• Transitoire. Caractérisé par l'accumulation dans l'estomac d'environ 400 ml de liquide en excès. Il n'y a pas de signes extérieurs, l'état du patient est stable, il n'y a pratiquement pas de douleur et de ballonnement;
• Modéré. La quantité d'accumulation de liquide dans la cavité abdominale atteint 4 litres, il y a un ballonnement notable. Lorsque le patient est en position verticale, un gonflement pathologique de la partie inférieure du péritoine est observé. Si vous placez le patient en position horizontale, il se produit un essoufflement, une douleur intense peut être ressentie.
• Stress: état grave dans lequel plus de 10 à 15 litres de liquide se trouvent déjà dans l'estomac du patient. Dans la cavité abdominale, la pression augmente rapidement, en raison de laquelle le travail des organes importants pour l'activité vitale est inhibé.

Attention! Lorsque le cancer ascite se développe rapidement. Littéralement en une semaine, le stade de transistor de la maladie devient intense. Pour cette raison, au moindre soupçon d'ascite et de distension abdominale, il est recommandé d'hospitaliser la patiente.

Raisons

Dans le corps d'une personne en bonne santé, le liquide lymphatique circule en permanence. Sa présence est nécessaire pour empêcher le collage des viscères. Le niveau de la lymphe est contrôlé par des processus internes naturels et un excès d'humidité est absorbé par les vaisseaux lymphatiques. Cependant, le système lymphatique-vasculaire affecté par les cellules cancéreuses ne peut pas assumer ses fonctions. Le liquide du péritoine ne diminue pas, mais s'accumule jusqu'à une valeur critique.

En outre, les causes de l'ascite dans le cancer sont les suivantes:

• Abondance dans la cavité abdominale des vaisseaux sanguins et lymphatiques, ce qui facilite la circulation dans le péritoine des cellules cancéreuses;
• L'entrée de cellules à structure modifiée dans la cavité abdominale lors d'une excision chirurgicale;
• Métastases de la tumeur primitive;
• Augmentation du taux de cholestérol chez un patient;
• Procédure de transfusion de plasma sanguin récemment reportée;
• Le patient est diabétique;
• Insuffisance rénale ou cardiaque;
• Patient immunodéprimé affaibli par le cancer.

La chimiothérapie peut également causer un liquide lymphatique. Au stade terminal du cancer, la principale cause de l'ascite est l'intoxication générale du patient.

Si un patient souffre d'un cancer du foie ou si cet organe est métastasé, l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale réside dans le blocage des canaux hépatiques et la destruction du système veineux du foie. De telles ascites se développent très rapidement et ne sont pratiquement pas traités.

Diagnostics

Il est assez difficile de diagnostiquer une ascite au stade transitoire du cancer. Le pourcentage d'humidité excessive dans l'abdomen du patient est trop faible pour produire un inconfort important. Aux derniers stades de la maladie, des symptômes tels que:

• Ballonnements progressifs;
• Douleurs abdominales de pressage;
• Des nausées;
• Essoufflement;
• Éructations et brûlures d'estomac.

L'ascite, en tant que diagnostic, ne peut être confirmée que par les études suivantes:

• Échographie. Cette méthode permet de détecter non seulement l'accumulation de fluide dans l'espace abdominal, mais également les métastases de la tumeur primitive aux organes abdominaux;
• Tomographie: grâce à elle, la luxation et le volume exact du liquide lymphatique sont déterminés.
• Laparocentèse: sous anesthésie locale, une ponction est pratiquée dans le bas de l'abdomen du patient. Une petite partie de l'exsudat est pompée et envoyée pour analyse. Avec une accumulation importante, la composition chimique du fluide change.

Une petite partie de l'exsudat est pompée et envoyée pour analyse. Avec une accumulation importante, la composition chimique du fluide change.

Comment traiter?

L'accumulation d'exsudat dans la cavité abdominale d'un patient atteint de cancer est une complication qui apporte beaucoup d'inconfort et de souffrances supplémentaires au patient. Mais si vous rencontrez un ballonnement similaire en oncologie - comment aider? Il est nécessaire de traiter l'ascite pour le cancer en même temps que la lutte contre le cancer lui-même. Dans le même temps, il est nécessaire de commencer le traitement de l'excès d'exsudat dans les deux premières semaines suivant la découverte de cette complication. Sinon, le traitement anticancéreux ne donnera pas un résultat positif.

Pour le traitement de l’ascite avec cancer, les méthodes suivantes sont utilisées:

• Régime strict et un certain régime;
• Acceptation des agents pharmacologiques ayant un effet diurétique;
• Travaux de laparocentèse en ambulatoire.

En cas d'ascite due au cancer de l'intestin de manière positive, la chimiothérapie affecte l'élimination de l'humidité du corps. Cependant, pour les tumeurs malignes des ovaires et de l'utérus, la chimiothérapie ne donnera pas l'effet souhaité.

Diurétiques

Pour le traitement de l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale avec le cancer, les médicaments diurétiques sont prescrits en premier lieu. Cependant, cette méthode de traitement ne sera efficace que si l'ascite maligne n'a pas été amenée à son stade critique.
En cas d'ascite maligne, il est prescrit:

• Le diacarbe est un médicament à base d'acétazolamide. Il est absorbé avec succès par le tractus gastro-intestinal et ne présente pratiquement aucune contre-indication. Il est toutefois vivement déconseillé d'augmenter la dose prescrite par le médecin traitant;
• Le furosémide est un diurétique à action rapide basé sur l'ingrédient actif du même nom. Favorise l'excrétion naturelle de chlore et de sodium;
• Veroshpiron - médicament pharmacologique à base de spironolactone, agissant sur le cortex surrénalien;
• Uregit, ou acide éthacrynique est un diurétique de l'anse, il agit déjà 2 heures après le début du médicament;
• L'aldactone est un diurétique, qui élimine l'excès de liquide du corps, mais enregistre le potassium.

Il est important de comprendre que l’effet de l’un des médicaments diurétiques énumérés sur un organisme affaibli par une tumeur maligne peut être très loin de ce à quoi on pourrait s’attendre. Si un seul diurétique ne suffit pas, votre médecin peut vous prescrire une combinaison de plusieurs médicaments pharmacologiques. Dans le cas d'un traitement diurétique, il est important de reconstituer le potassium dans l'organisme. Sinon, le patient risque de perturber les processus de métabolisme eau-électrolytes dans son propre corps. Des médicaments tels que Panalgin, Asparkam, Aspartate de potassium et de magnésium en comprimés et Orokamag sont prescrits pour prévenir les carences en potassium.

C'est important! La surproduction de potassium est tout aussi dangereuse pour la santé du patient (en particulier dans le cas de tumeurs malignes) que la carence en cette substance. Par conséquent, l'utilisation de potassium sur un pied d'égalité avec les médicaments diurétiques ne devrait être prescrite que par le médecin traitant.

Procédure de Laparocentèse

Dans le cas d'une déclaration précise du diagnostic envisagé, la laparocentèse n'est plus faite à des fins d'examen, mais dans le cadre d'une thérapie. Cependant, cette procédure n'est prescrite que pour les ascites tendues ou si la réception de médicaments diurétiques n'a pas donné l'effet souhaité.
La laprocentèse est la suivante:

• Le patient est assis en position assise, sans pincer l’estomac;
• Le médecin détermine le site de ponction, puis nous introduisons un anesthésique local;
• Après l'action de l'anesthésique, en retrait de 2 à 3 cm sous le nombril, une petite incision est pratiquée dans les tissus du péritoine.
• Un dispositif spécial semblable à une aiguille - le trocart - est inséré dans la coupe par des mouvements de translation, auquel un tube pour l'écoulement de l'exsudat est ensuite fixé;
• Si le trocart a été inséré correctement, le liquide est expulsé sous un courant léger sous la pression naturelle de la cavité abdominale. Il est important de noter que la pression intra-abdominale ne devrait pas changer radicalement - cela peut entraîner une détérioration de l’état du patient. Par conséquent, l’exsudat est évacué lentement, et jusqu’au pompage, l’infirmière doit s’assurer que l’abdomen du patient est bandé ou drapé;
• À la fin de la procédure, la plaie résultante n'est pas fermée par des sutures. Un pansement stérile est appliqué sur une ponction ouverte. Parfois, un cathéter supplémentaire est installé pour drainer le liquide, qui s'accumule dans l'abdomen du patient après l'opération.

Lors d'une séance de laparocentèse, 5 à 10 litres d'exsudat peuvent être éliminés. Cependant, dans un tel cas, il existe un risque d'insuffisance rénale et le patient se voit donc injecter des médicaments qui soutiennent les reins.

La paralysie ne peut pas être réalisée si le patient:

• Souffre d'une formation importante d'adhérences dans les organes abdominaux;
• Détecte les signes de ballonnements dus à une flatulence prononcée;
• A récemment subi une intervention chirurgicale pour enlever une hernie ventrale.

La procédure à l'étude est réalisée sous traitement ambulatoire. Si l'état de santé du patient ne préoccupe pas le médecin, il peut être renvoyé chez lui. Après la laparacentèse, on ne peut plus soulever des poids et faire des mouvements brusques. Le patient doit respecter le repos au lit, mais aussi pour bouger - afin d’éviter la ré-accumulation de liquide due à un mode de vie couché.

Régime ascite

Le régime alimentaire est une condition importante pour le traitement de l'ascite maligne dans le cancer. Étant donné que l’accumulation de liquide dans la cavité abdominale perturbe l’équilibre hydrique et que, lors de l’utilisation de la plupart des médicaments diurétiques, des minéraux importants sont éliminés, y compris le potassium, le régime alimentaire du patient devrait comprendre:

• Les carottes;
• Pommes de terre au four;
• Les épinards;
• Asperges;
• Fruits séchés (surtout raisins secs et abricots secs);
• Agrumes (notamment - pamplemousse);
• La farine d'avoine;
• Fruits rouges (fraises, framboises, fraises);
• La grenade;
• Les raisins;
• Le brocoli;
• Oignons et ail;
• Fromage cottage faible en gras (s'il n'y a pas d'intolérance au lactose);
• Manque de thé vert avec modération.

Devrait être exclu du régime:

• La viande sous toutes ses formes, ainsi que les saucisses et les saucisses;
• Toutes les graisses animales;
• Poisson et fruits de mer;
• Tous les aliments frits;
• Restauration rapide et aliments gras;
• Salez en grande quantité;
• Fromage, lait entier et produits laitiers fermentés;
• Sucre et édulcorants;
• Produits contenant de la levure;
• Champignons de toutes sortes;
• La confiserie;
• Les légumineuses;
• N'importe quel vinaigre, sauf la pomme;
• Condiments et épices.

Un régime pour les ascites malignes doit être mis au point sur la base du diagnostic de base, à savoir le cancer. La présence d'une tumeur détermine d'autres contre-indications en termes d'utilisation de certains produits. Par conséquent, seul le médecin traitant peut donner des recommandations complètes sur le régime alimentaire de l'ascite.

En plus d'un certain régime alimentaire, le patient doit respecter un horaire quotidien clair. Il est nécessaire de manger au moins 3 fois par jour, mais en petites portions. Afin d'éviter les ballonnements, il n'est pas recommandé de faire le plein avant le coucher.

Combien vivent avec le diagnostic: pronostic

Si l'ascite est détectée en oncologie, l'évolution de la maladie sous-jacente est considérablement compliquée et le risque de décès augmente. Mais combien de patients vivent-ils?

Le pronostic favorable dépend des facteurs suivants:

• L'âge du patient;
• Stade du cancer;
• Étape ascite;
• La présence de métastases.

Dans le cas d'un stade précoce du cancer, chez un jeune patient et dans la détection rapide de l'ascite dans la phase primaire, le pronostic est favorable. Dans les ascites secondaires, la survie du patient dépend de l'état des reins.

Traitement compliqué de la maladie avec les facteurs suivants:

• La vieillesse du patient;
• La présence d'un grand nombre de métastases dans la cavité abdominale et les organes pelviens;
• Exposition à l'hypotension du patient;
• Insuffisance rénale;
• Détection de l'ascite à un stade avancé (ascite tendue).

La durée de vie maximale de ces patients est de 2 ans avec un traitement régulier.

Ascite est un invité fréquent pour le cancer des organes abdominaux

L'ascite (chez le commun des «hydropisants») est une accumulation abondante de liquide dans la cavité abdominale, à cause de laquelle la paroi abdominale s'étire et l'abdomen grossit de 2 à 3 fois. Cela ne se produit pas toujours à cause de l'oncologie. Dans le cancer de l'organe de la cavité abdominale, cette complication peut survenir.

Oncologie

Selon les statistiques, il n'apparaît que dans 10% des cas d'oncologie des organes abdominaux. Apparaît plus souvent avec:

1. Cancer colorectal.
2. Cancer du pancréas.
3. Tumeur de l'ovaire. Cela se produit assez souvent dans 50% des cas.
4. Cancer du sein.
5. Tumeur maligne dans le foie.
6. Nouvelle croissance dans l'estomac.

Une grande quantité de liquide commence à appuyer sur chaque organe, le diaphragme se déplace. Affecte la fonction de tous les organes, en les comprimant. Il est de plus en plus difficile de respirer, le cœur reçoit une charge énorme, la pression vasculaire augmente. Si vous n'éliminez pas le développement de la pathologie, vous pouvez en mourir complètement.

Raisons

Le liquide lui-même est nécessaire pour que les organes ne se touchent pas directement et que les plis intestinaux se déplacent librement et ne s'effilochent pas entre eux. Dans un corps en bonne santé, il y a toujours la bonne quantité d'exsudat qui, selon les besoins, est excrété et absorbé.

Le cancer entraîne un certain nombre de complications qui perturbent les fonctions de barrière, de sécrétion et de résorption des feuilles abdominales. En conséquence, en fonction de la violation du fluide lui-même, il devient soit très important, soit simplement inutilisé.

Avec la défaite du péritoine - les cellules cancéreuses des feuilles viscérales et pariétales de l'abdomen, le système lymphatique cesse de remplir sa fonction et le liquide devient trop. Si la tumeur se développe ou se métastase dans la cavité abdominale, une carcinomatose abdominale se développe - il s'agit d'une complication très désagréable.

Ce qui se passe

1. L'organe affecté est trop proche du péritoine.
2. Avec des métastases dans le système lymphatique et circulatoire, qui tôt ou tard conduira à la cavité abdominale.
3. Après le retrait de la tumeur, le reste des cellules cancéreuses peut tomber dans cette localisation.
4. Quand une tumeur se développe dans le péritoine lui-même.

Il existe un autre type d'ascite: lorsque le cancer infecte le foie, son système veineux se contracte et bloque le flux sortant vers les intestins. Dans le même temps, la complication elle-même se développe rapidement et l'estomac se développe.

Les symptômes

Pour les personnes au ventre massif, il est beaucoup plus difficile de voir la complication, car elles sont habituées à ce fardeau. L'ascite elle-même se développe assez longtemps, de plusieurs semaines à deux ou trois mois. D'autres signes apparaissent plus tard:

1. L'ascite avec cancer de l'estomac a des nausées et des vomissements constants.
2. Se sentant le ventre plein, il semble que c'est maintenant rompre.
3. La peau commence à s'étirer et le patient la ressent.
4. Eclaboussures d'odeur désagréable, brûlures d'estomac sévères.
5. Douleur abdominale constante.
6. L'ascite dans le cancer du foie se caractérise par une peau ictérique et une sclérotique des yeux, ainsi que par une augmentation de l'organe touché.
7. Il est devenu plus difficile de respirer, la fréquence cardiaque a augmenté et la pression a augmenté.
8. Le nombril se gonfle, mais avant cela ne l'était pas.
9. Les vaisseaux sanguins sont visibles sur l'abdomen distendu.
10. Il est devenu plus difficile de se plier, il est presque impossible de respirer en nouant des chaussures.
11. L'ascite dans le cancer du pancréas a des picotements prononcés.

NOTE! Le plus gros problème en oncologie de l'ascite abdominale est que les symptômes du foyer principal de la formation de la tumeur interrompent les signes de l'ascite, raison pour laquelle on diagnostique déjà une accumulation importante.

L'ascite la plus dangereuse est une complication du cancer de l'ovaire puisque la mortalité survient dans 55% des cas. Lorsque le liquide devient volumineux, il se précipite dans la tumeur et augmente sa taille. A cause de quoi la tumeur peut éclater à tout moment et le patient mourra. Les symptômes

1. Gonflement des organes génitaux.
2. L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale provoque des ballonnements.
3. Puffiness des membres inférieurs.
4. Douleur abdominale sévère comme pour l'appendicite.

Des complications

1. Le syndrome hépatorénal est un trouble des reins, généralement dû à une tumeur au foie.
2. La péritonite bactérienne aggrave l'intoxication générale du corps et l'inflammation provoquée par le cancer.
3. En raison de la pression du fluide, le rectum tombe en arrière ou en avant.
4. La pression est également sur les poumons, ce qui rend la respiration plus difficile.
5. Hernie ombilicale.
6. Hydrothorax - accumulation de liquide dans les poumons.
7. Obstruction du passage intestinal, à cause de laquelle les matières fécales stagnent, les toxines sont absorbées et l'intoxication augmente.

NOTE! L'ascite est une complication dangereuse pouvant entraîner la mort d'un patient.

Diagnostics

L'oncologue suspectera immédiatement une ascite, même lors des premières manifestations et plaintes du patient.

• Palpation - le médecin examine et palpe l'estomac.
• Échographie - il s’agit de la zone d’ascite, ainsi que de la localisation possible des métastases.
• Tomographie - détermine la quantité de liquide accumulée.

Fluide cancéreux dans la cavité abdominale - pronostic

Ascite de la cavité abdominale, définie couramment par l'hydropisie, un phénomène qui se produit souvent en oncologie. Chaque patient cancéreux sur dix y est susceptible. Avec cette maladie, la cavité abdominale est remplie de liquide, ce qui entraîne une augmentation de l'abdomen.

La pression créée déplace les organes et complique non seulement le traitement du cancer, mais également l'état général du corps. L'ascite se développe souvent au dernier stade du cancer et peut entraîner la mort.

Causes de l'ascite dans le cancer

La cavité abdominale est composée de deux feuilles: le pariétal, qui représente la surface interne et viscéral - protège les organes internes. Ils émettent normalement une petite quantité de liquide nécessaire pour protéger le corps contre l'inflammation et les frictions. Le liquide est constamment absorbé par l'épithélium et un nouveau est produit.

Mais une maladie oncologique peut provoquer une sécrétion excessive de liquide ou une élimination insuffisante du corps, ce qui provoque le remplissage de l'espace abdominal.

La cause peut être des cellules cancéreuses qui sont tombées dans le péritoine à partir de l'organe interne le plus touché: les intestins, les ovaires, l'estomac, le pancréas et la glande mammaire.

Les néoplasmes malins et les métastases de la cavité abdominale perturbent l'activité du système lymphatique et provoquent une accumulation de liquide. Cette affection est appelée carcinomatose, manifestation secondaire d'une tumeur due à la migration de cellules cancéreuses dans le péritoine. La maladie est considérée comme irréversible et un traitement de soutien est prescrit au patient avant le décès.

L’ascite dans le cancer peut être déclenchée par une chimiothérapie, ce qui entraîne une intoxication du corps et une perturbation des systèmes circulatoire et lymphatique.

Les autres causes d'ascite sur le fond du cancer sont:

• cirrhose du foie;
• violation du système cardiovasculaire;
• proximité des pétales péritonéaux;
• pénétration de cellules cancéreuses dans le péritoine pendant l'opération;
• grande accumulation de vaisseaux sanguins dans le péritoine.

Cette maladie se développe souvent chez les personnes atteintes de cancer de l'ovaire, d'utérus, de lésions pancréatiques et de tumeurs épiploïques.

Symptômes de la maladie

Dans la première étape, l’ascite se développe imperceptiblement et l’aggravation se détériore progressivement sur plusieurs semaines ou mois. Les métastases de la cavité abdominale se manifestent par une augmentation progressive de la taille de l'abdomen.

La personne commence à ressentir une gêne liée à l'accumulation de liquide:

• ballonnements constants et lourdeur dans l'estomac;
• symptômes de brûlures d'estomac;
• éructations;
• douleur douloureuse dans l'abdomen;
• des nausées;
• développement de la dyspnée même au repos;
• manque d'air dans la position couchée.

Tous ces symptômes sont associés au déplacement d’organes en raison d’une importante accumulation de liquide. Par conséquent, les ascites de la cavité abdominale, apparues sur le fond du cancer, sont détectées aux derniers stades, lorsque les symptômes compliquent sensiblement la vie d’une personne. La détection précoce des signes de dommages aux cellules péritonéales est difficile.

Par ailleurs, il convient de noter la particularité de l'ascite chez les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire. Sur le fond de l'oncologie, il n'y a pas de menstruation, l'estomac grossit progressivement et les symptômes ci-dessus apparaissent. Les femmes peuvent confondre cette condition avec la grossesse et, si elles ne sont pas examinées à temps, la mort peut survenir.

Diagnostics

Il est possible d'identifier l'ascite abdominale chez les patients cancéreux uniquement avec son examen régulier. Le médecin analyse toutes les plaintes du patient, note la taille de l'abdomen et son poids. En particulier, l'augmentation du poids pendant la perte de poids visuelle doit être alarmante. Cette situation indique un œdème caché.

En outre, le spécialiste prescrit des diagnostics supplémentaires:

1. L'examen échographique du péritoine montre la quantité de liquide et le déplacement possible des organes;
2. radiographie et tomographie;
3. laparocentèse - pénétration de l'aiguille dans la cavité afin de recueillir le matériau pour analyse.

Comment traiter l'ascite abdominale en oncologie

Le traitement de l'ascite en oncologie consiste à soulager les symptômes et à supprimer la croissance des cellules malignes.

Votre médecin doit identifier le stade de la maladie:

1. Le stade facile implique l’accumulation de liquide jusqu’à 500 ml et le patient ressent des ballonnements;
2. modéré - présente tous les symptômes ci-dessus et les liquides peuvent accumuler jusqu'à 5 litres;
3. type intense d'ascite implique l'accumulation de liquide jusqu'à 20 litres et conduit à de graves conséquences, la thérapie opératoire donne une amélioration temporaire.

Pour soulager la maladie, les médecins prescrivent des diurétiques, des ajustements nutritionnels spéciaux, des procédures chirurgicales et des méthodes de chimiothérapie.

Intervention chirurgicale

L'oncologie de la cavité abdominale dans les derniers stades provoque l'aggravation de l'ascite et le patient subit une procédure de laparocentèse, considérée comme chirurgicale. Il vous permet de pomper une grande quantité de liquide en peu de temps. Un maximum de 5 litres peut être retiré. Des procédures répétées sont donc nécessaires dans les cas graves.

La coeliocentèse est réalisée comme suit: pré-traitée à l'iode, la peau située sous le nombril est anesthésiée par anesthésie locale et perforée à l'aide d'un trocart si un liquide clair a coulé - un tube a été inséré dans la cavité abdominale. Pour éviter que le patient ne s'effondre, son ventre est recouvert de draps à mesure que sa taille diminue. Si la procédure nécessite plusieurs approches, un tube de drainage est inséré et se chevauche avant la procédure suivante.

Le danger de la laparocentèse est qu'il est possible de mettre une infection dans la ponction, ce qui conduira à la survenue d'une péritonite. Par conséquent, la procédure est effectuée dans des conditions stationnaires.

Il existe des contre-indications à la réalisation de cette opération: adhérences dans la cavité abdominale; flatulences évidentes; opération récente pour enlever une hernie ventrale.

Diurétiques

Aux stades précoce et intermédiaire de l'ascite, les médecins prescrivent des médicaments diurétiques, qui éliminent progressivement les liquides du corps. La modération de la prise de diurétiques est importante car une forte diminution des liquides corporels conduit à une intoxication, le patient doit perdre 500 grammes au maximum. poids par jour.

Le traitement est prescrit par le médecin individuellement et consiste en une mono-préparation (Diacarb) ou un complexe (Furosémide et Veroshpiron). Pour préserver l’équilibre hydro-électrolytique, un médicament additionnel contenant du potassium (Panangin) est prescrit aux patients.

L'utilisation de remèdes populaires est considérée comme inefficace, mais les médecins autorisent parfois les infusions à base de plantes à être utilisées en complément du traitement principal.

Les plantes diurétiques comprennent le chardon-Marie, le thym, l'origan, la sauge, la mélisse, l'homère et le millepertuis. Ces plantes peuvent être combinées. Surtout, leur réception doit être convenue avec le médecin et ne pas nuire à la réception des médicaments de base.

Nourriture diététique

La restauration aide à réduire les liquides. Par conséquent, les médecins traitent l'ascite en oncologie avec un régime sans sel. Les aliments épicés, gras et sucrés, les épices et les sodas sont également exclus du régime alimentaire. Le patient doit calculer avec précision la quantité de liquide consommée et excrétée.

Pour éviter toute perturbation de l'équilibre hydrique, le patient doit manger dans son alimentation les aliments suivants: poisson et viande bouillis; compotes d'abricots secs et de raisins secs; pommes de terre au four; asperges, épinards, pois verts; la farine d'avoine; carotte

Une discussion détaillée sur la nutrition devrait être discutée avec votre médecin afin d’exclure les aliments interdits dans la maladie primaire.

Prévention

Les soins de santé précoces réduiront le risque de développer une ascite. Une personne doit être attentive à l'apparition de nouveaux symptômes. S'il y a des maladies des reins, du coeur ou du foie, vous devez être soumis à des tests réguliers et à un examen de routine. Le rejet du tabac et de l'alcool, ainsi que des promenades régulières renforceront le corps.

La présence d'un cancer devrait obliger à reconsidérer le régime alimentaire et l'attitude face aux mauvaises habitudes. Il est important de consulter régulièrement votre médecin et de contrôler votre poids. Ces mesures permettront d'identifier la maladie à un stade précoce, ce qui améliorera le pronostic.

Complications et survie

La prédiction moyenne de la survie dans le cancer de la cavité abdominale n’est pas supérieure à 50%. Lorsque des métastases surviennent, une personne peut vivre environ deux ans, sous réserve d'une intervention médicale.

Mais le résultat final dépend de nombreux facteurs:

1. les résultats du traitement du cancer;
2. accumulation de liquide dans la cavité abdominale;
3. l'âge;
4. la présence de maladies chroniques;
5. métastases du cancer dans la cavité abdominale.

Le pronostic de survie est décevant, mais avec un diagnostic précoce et la sélection d'un traitement efficace, une personne augmente les chances d'obtenir un résultat favorable.