L'inflammation de la vésicule biliaire, ou cholécystite, résulte d'une altération de la motilité de l'organe, d'une maladie des calculs biliaires, d'un processus infectieux ou d'une violation de la sortie de la bile. On distingue les cholécystites aiguës et chroniques; le premier est une indication d'opération urgente et le second prend beaucoup de temps avec des stades de rémission et d'exacerbation.
Causes de l'inflammation de la vésicule biliaire
La stagnation de la bile constitue la base du développement de cette pathologie. Cela peut être dû à plusieurs facteurs:
- La présence de pierres dans la vésicule biliaire;
- Violation de la décharge de bile due à la pathologie du duodénum, du pancréas, des tumeurs;
- Pénétration d'helminthes dans les canaux biliaires (douves hépatiques);
- Pénétration de l'infection dans la vésicule biliaire.
Il existe deux formes de cholécystite:
- Aiguë, se développant sur le fond du blocage complet de la pierre du canal biliaire, de la tumeur ou de l'helminthique. Nécessite une opération immédiate, se manifeste par des signes de colique biliaire;
- Chronique, accompagnée d'une inflammation prolongée des tissus de la vésicule biliaire. En règle générale, l’exacerbation se produit lors de l’ingestion d’aliments frits, épicés, gras et à base d’alcool.
Les symptômes
La cholécystite se manifeste par des coups de couteau, une dague, des douleurs de four ou un inconfort dans l'hypochondre droit, des vomissements de bile, des nausées, une langue avec une fourrure, un goût amer dans la bouche. Les symptômes de la cholécystite aiguë se développent spontanément, ils peuvent être précédés d'effort physique, de grèves dans l'hypochondre droit, de tremblements, d'ingestion d'aliments gras.
Les symptômes de la cholécystite chronique sont également des douleurs dans l'hypochondre droit; toutefois, ils sont moins prononcés et se développent uniquement après une violation du régime alimentaire.
Méthodes de traitement
Dans le traitement de la cholécystite aiguë, seule une intervention chirurgicale est utilisée. La forme chronique de la maladie peut être traitée par un traitement conservateur, sous réserve d'un régime alimentaire approprié.
Que conseillent les médecins
Les groupes de médicaments suivants sont utilisés dans le traitement de la cholécystite chronique calculeuse:
- Antibiotiques. Envoyé pour supprimer la microflore pathogène de la vésicule biliaire;
- Médicaments cholérétiques. Permettent de faciliter le processus de sortie de la bile;
- Antispasmodique. Ils soulagent les spasmes des muscles lisses, ce qui contribue également à faciliter la circulation de la bile.
En présence de calculs dans la lumière de la vésicule biliaire, seuls des antibiotiques et de l’ursolitique sont utilisés - médicaments qui contribuent à la destruction des calculs et empêchent leur formation nouvelle. Dans les cas graves, il est possible de pratiquer une intervention chirurgicale pour retirer la vésicule biliaire.
Dans la cholécystite aiguë, seule l'extraction complète de la vessie et de son contenu est effectuée.
Dans tous les cas, on observe une thérapie diététique excluant la consommation de gras, d’aliments frits et d’alcool. Les patients atteints de cholécystite ont besoin de manger de la viande, des légumes et des céréales à faible teneur en graisse, cuits ou à l'étouffée.
Médecine populaire
La médecine traditionnelle vise à faciliter la circulation de la bile et un certain effet antiseptique.
Les guérisseurs populaires conseillent de suivre les recettes suivantes:
- Prendre 1 cuillère à café d'huile d'olive jusqu'à trois fois par jour avant les repas. Le traitement ne doit pas durer plus de 3 à 4 jours.
- Buvez des jaunes d'œufs. Prenez deux jaunes d'oeufs de poule et buvez le matin l'estomac vide. Après, il est conseillé de les boire avec du jus de citron. La procédure peut être répétée au déjeuner ou en soirée;
- Well aide les hanches au bouillon, brassées à raison de 2 cuillères à soupe de racines hachées par litre d’eau. Cette boisson se boit le soir, avant le coucher;
- Manger 1 betterave cuite ou bouillie par jour. Vous pouvez l'utiliser dans le cadre de salades ou de plats principaux;
- 1 cuillère à soupe de stigmates de maïs doit verser 200 ml d’eau bouillante, puis insister pendant 3 à 4 heures. Après l'effort, prenez une perfusion de 1 cuillère à soupe jusqu'à 8 fois par jour.
Prévention de la cholécystite
Afin de minimiser le risque de développer une cholécystite, vous devez en premier lieu observer le bon régime alimentaire. Pour ce faire, prenez de la nourriture 4 à 5 fois par jour en relativement petites portions. Les aliments ne doivent pas être trop épicés, épicés, gras ou cuits. Entrez dans votre alimentation davantage de produits laitiers fermentés, de fruits, de légumes et de céréales.
Gardez une trace de votre poids et de votre forme physique. En l'absence de surcharge pondérale et de charges physiques dosées régulièrement, le risque de développer une cholécystite et la formation de calculs vésiculaires biliaires diminue considérablement.
Cholécystite aiguë et chronique
La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire, qui survient le plus souvent en raison d'une obstruction du canal kystique à la suite d'une cholélithiase. La vésicule biliaire est un sac sous le foie. Il stocke la bile, qui est produite dans le foie. La bile aide les intestins à digérer les graisses.
90% des cas de cholécystite sont associés à des calculs dans les voies biliaires (par exemple, une cholécystite calcique), les 10% restants sont des cholécystites sans os.
Il existe des cholécystites aiguës et chroniques.
L'incidence de la cholécystite augmente avec l'âge. L'explication physiologique de l'incidence accrue de la maladie des calculs biliaires chez les personnes âgées reste incertaine. L'augmentation de l'incidence chez les hommes plus âgés était associée à des modifications des taux d'œstrogènes chez les androgènes.
Les calculs biliaires se produisent 2 à 3 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes, ce qui entraîne une fréquence plus élevée de cholécystite calcique chez les femmes. Des taux élevés de progestérone pendant la grossesse peuvent entraîner une stase biliaire, du fait que les taux de maladie de la vésicule biliaire sont plus élevés chez les femmes enceintes. La cholécystite désossée se produit plus fréquemment chez les hommes âgés. Le principal facteur de risque de cholécystite est la race. La prévalence accrue de la maladie de la vésicule biliaire est donc retrouvée chez les personnes d'origine scandinave, les Indiens et les Hispaniques, tandis que la cholélithiase est moins fréquente chez les peuples d'Afrique et d'Asie. La prévalence de la cholécystite est plus élevée chez les Blancs que chez les Noirs.
Cholécystite chronique
Cholécystite chronique gonflement, irritation et inflammation de la vésicule biliaire, qui persiste longtemps.
La cholécystite chronique est généralement causée par des crises récurrentes de cholécystite aiguë. La plupart de ces attaques sont causées par des calculs biliaires dans la vésicule biliaire. Ces attaques provoquent un épaississement des parois de la vésicule biliaire, une altération de la motilité, des modifications inflammatoires de la vésicule biliaire ou des voies biliaires. Au fil du temps, la vésicule biliaire est moins capable de stocker et de libérer de la bile, une stase biliaire se produit, accompagnée de son épaississement et de la formation de calculs.
La cholécystite chronique peut être catarrhale et purulente. Dans le cas d'une cholécystite catarrhale, la paroi de la vésicule biliaire s'épaissit, s'épaissit, se sclérose et les atrophies de la membrane muqueuse. Avec la cholécystite purulente, toutes les couches de la paroi de la vésicule biliaire sont impliquées: des abcès se forment - sources de nouvelles exacerbations de la cholécystite chronique. Lorsque la maladie réapparaît, il y a une pléthore de vaisseaux sanguins qui alimentent la paroi de la vésicule biliaire et son œdème. La membrane muqueuse est épaissie, avec des modifications polypeuses dans certaines zones et recouverte d'ulcères. Ces derniers, remplis de tissu conjonctif, forment des difformités cicatricielles. Parfois, des pointes avec des organes voisins se forment, cette affection s'appelle une péricholécystite.
Causes de cholécystite chronique et facteurs de risque
Les facteurs de risque de cholécystite calculeuse (cholécystite avec calculs biliaires dans la vessie) sont similaires aux causes de la maladie des calculs biliaires et comprennent les éléments suivants:
- Sexe féminin
- Quelques ethnies
- L'obésité ou la perte de poids rapide
- Médicaments (en particulier l'hormonothérapie chez les femmes)
- La grossesse
- Augmentation de l'âge
- Facteur héréditaire
La cholécystite chronique associée à la stase biliaire dans la vésicule biliaire comprend les facteurs de risque suivants:
- Maladies telles que le diabète, les maladies cardiaques, y compris l'infarctus du myocarde, les complications cardiovasculaires
- Effets de la chirurgie ou d'une blessure grave ou d'une brûlure
- Sepsis
- Nutrition parentérale longue
- Long jeûne
- Drépanocytose
- Salmonellose
- Patients atteints du sida atteints de cytomégalovirus, de cryptosporidiose ou de microsporidiose
- Affaiblissement de l'immunité et de l'épuisement
- Mauvais régime alimentaire, prévalence dans le régime alimentaire des aliments gras, riches en calories et des aliments riches en cholestérol
- Mode de vie sédentaire
Symptômes de la cholécystite chronique
- Douleur dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen. Il peut être aigu, épisodique, d’une durée inférieure à 60 secondes et crampes, d’une durée de 1 à 72 heures. La douleur peut être constante et sourde dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen sans irradiation. L'intensité de la douleur dépend de la gravité du processus inflammatoire dans la vésicule biliaire et de la présence de dyskinésie. La dyskinésie de type hypotonique donne une douleur constante et légère, avec une dyskinésie de type hypertonique, une douleur aiguë de caractère paroxystique, ressemblant à une colique biliaire. Les douleurs se déplacent vers la région lombaire droite, l'épaule droite et l'omoplate.
- Amertume dans la bouche;
- Souvent une intolérance aux aliments gras et frits;
- Séparation accrue des gaz;
- Distension abdominale (flatulence);
- Pierre biliaire et paroi épaissie de la vésicule biliaire, toujours déterminée par ultrasons;
- La fièvre;
- Des éructations;
- Des nausées et des vomissements;
- Jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
- Argile cal;
- Augmenter le nombre de leucocytes dans le sang, augmentant la RSE.
Diagnostic de la cholécystite chronique
En règle générale, le diagnostic de cholécystite chronique est assez simple. Le diagnostic est établi sur la base des plaintes du patient, des données d’inspection et des tests de laboratoire.
Les tests de laboratoire comprennent:
- Examen physique
- Échographie abdominale
- TDM abdominale
- Levé radiographie
- Scintigraphie de la vésicule biliaire (numérisation HIDA)
- Cholangiogramme
- Tests sanguins (analyse générale, valeurs d'amylase et de lipase)
- L'étude de la bile par sondage duodénal fractionnel chromatique
Traitement de la cholécystite chronique
La cholécystite chronique et ses formes compliquées sont traitées chirurgicalement. La chirurgie pour enlever la vésicule biliaire est appelée cholécystectomie. La cholécystectomie par laparoscopie est le plus souvent pratiquée. Cette opération sans incisions chirurgicales, ce qui contribue à une récupération plus rapide. Les patients quittent généralement leur domicile de l'hôpital le jour de l'opération ou le lendemain matin.
La cholécystectomie ouverte nécessite une incision plus grande dans l'abdomen supérieur droit.
Traitement conservateur de la cholécystite non calculeuse non compliquée. Le traitement conservateur a pour objectif l'élimination du processus inflammatoire, la lutte contre la stase biliaire et la dyskinésie biliaire.
La partie principale du traitement conservateur est un régime de repos et une alimentation douce. En règle générale, les antibiotiques et les sulfamides sont prescrits pendant 2 à 3 semaines. En cas de dyskinésie de type hypotonique, un traitement par cholécystocinétique est prescrit (sulfate de magnésium, sel de Karlovy Vary, huile d'olive, hypophyse, sorbitol, xylitol, etc.). Lorsqu’une dyskinésie est prescrite, on prescrit des antispasmodiques (atropine, préparations de belladone, no-spa, platyphylline, etc.). En cas de dyskinésie mixte, des préparations cholérétiques d'origine végétale sont recommandées - décoction de soie de maïs, sirop ou bouillon d'églantier, ainsi que sédatifs - valériane, mère, brome.
Les petits calculs biliaires peuvent être dissous avec l'acide chénodésoxycholique ou les médicaments à base d'acide ursodésoxycholique (Ursofalk, Ursosan). Un tel traitement peut prendre 2 ans ou plus et les calculs peuvent réapparaître après le traitement. Il est important de noter qu'une telle thérapie n'est efficace qu'en présence de calculs de cholestérol dans la vésicule biliaire.
Intubation duodénale efficace, tubeless, eaux minérales alcalines (Essentuki, etc.).
Des traitements de physiothérapie peuvent être prescrits, tels que diathermie, UHF, ultrasons, boue, ozocérite, bains de paraffine sur la région de la vésicule biliaire, bains de radon et de sulfure d'hydrogène.
Les patients sont présentés et des soins de spa dans les stations balnéaires de Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk et d’autres.
Pronostic (attentes) de la cholécystite chronique
La cholécystectomie est une procédure normale à faible risque.
La cholécystite non compliquée a un excellent pronostic, avec une mortalité très faible. La plupart des patients atteints de cholécystite aiguë se rétablissent complètement en 1 à 4 jours. Cependant, 25 à 30% des patients nécessitent une intervention chirurgicale ou présentent des complications. Après des complications telles qu'une perforation, le pronostic devient moins favorable. La perforation se produit dans 10-15% des cas.
Complications de la cholécystite chronique
- Cancer de la vésicule biliaire (extrêmement rare)
- Jaunisse
- Pancréatite
- Déficience générale
Prévention de la cholécystite chronique
- Régime d'épargne et changement de régime
- Combattre l'obésité
- Traitement en temps opportun des maladies des organes abdominaux
- Traitement complet et efficace en temps opportun de la cholécystite aiguë
- Prévention de la constipation
- Activité physique modérée.
Cholécystite aiguë
La cholécystite aiguë est une inflammation soudaine de la vésicule biliaire, accompagnée de fortes douleurs abdominales.
Dans 90% des cas, la cholécystite aiguë est causée par des calculs biliaires dans la vésicule biliaire. Les autres causes incluent une maladie grave et rarement des tumeurs de la vésicule biliaire. Une cholécystite aiguë peut survenir avec une stase biliaire dans la vésicule biliaire. L'accumulation de bile provoque une irritation et une augmentation de la pression dans la vésicule biliaire. Cela peut entraîner une infection et une perforation (déchirure) dans l'organe.
La cholécystite aiguë peut être catarrhale et destructrice. La cholécystite destructive, à son tour, est divisée en purulente, flegmoneuse, flegmoneuse et ulcéreuse, diphtérique et gangréneuse.
Causes de cholécystite aiguë et facteurs de risque
Les causes de la cholécystite aiguë sont similaires aux causes et aux facteurs de risque de la cholécystite chronique.
- Pierres dans la vésicule biliaire. Il existe deux principaux types de calculs biliaires. Le premier type de calculs, les calculs de cholestérol, qui sont de loin les plus courants. Les calculs biliaires de cholestérol n'ont rien à voir avec les niveaux de cholestérol dans le sang. Le second type de calculs, les calculs de bilirubine, survient lorsque les globules rouges sont détruits (hémolyse). Cela conduit à un niveau élevé de bilirubine dans la bile. Ces pierres sont aussi appelées pierres pigmentaires.
- Sexe et âge. Les pierres sont plus courantes chez les femmes et les personnes de plus de 40 ans.
- Facteur héréditaire.
- Le diabète
- La grossesse
- Stagnation de la bile dans la vésicule biliaire.
- Cirrhose du foie et des voies biliaires (calculs pigmentés).
-Taux élevés de bilirubine causés par une anémie hémolytique chronique, y compris la drépanocytose.
- Perte de poids rapide avec un régime alimentaire très pauvre en calories ou après une chirurgie pour obésité.
Symptômes de la cholécystite aiguë
La plupart des personnes atteintes de calculs biliaires n'ont jamais présenté de symptômes. Les calculs biliaires sont souvent détectés au cours d'une radiographie ou d'une échographie normale, d'une chirurgie abdominale ou de toute autre procédure médicale.
Toutefois, si de grosses pierres se trouvent dans le canal cystique ou le canal biliaire principal (cholédocholithiase), vous pouvez ressentir des crampes dans le haut de l'abdomen droit. Ceci est connu comme la colique biliaire. La douleur disparaît si la pierre passe dans la première partie de l'intestin grêle.
Les principaux symptômes pouvant survenir lors d’une cholécystite aiguë sont les suivants:
- Douleur dans l'abdomen supérieur droit ou moyen supérieur. Il peut être constant, tranchant, convulsif, à donner dans le dos ou sous l'omoplate droite.
- Fièvre et fièvre
- Jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaunisse)
- Chaise de couleur argile (grise).
- Nausées et vomissements.
Il est très important de consulter un médecin si vous présentez des symptômes de calculs biliaires.
Diagnostic de la cholécystite aiguë
Les études menées pour détecter les calculs biliaires ou l’inflammation de la vésicule biliaire comprennent généralement:
- Examen physique de l'abdomen
- Échographie abdominale
- TDM abdominale
- Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique
Contrôle radiographique utilisant des substances radio-opaques (cholécystographie, cholégraphie, cholangiographie, coeliaque et hépatographie)
- Cholangiopancréatographie par résonance magnétique
- Cholangiographie rétrograde percutanée
- Etude radio-isotopique (radio cholécystographie, scintigraphie)
- La laparoscopie vous permet d'évaluer visuellement l'état des parois de la vésicule biliaire
- Test sanguin pour la bilirubine, l'amylase et la lipase
- Test sanguin général
- Tests de la fonction hépatique
- Enzymes pancréatiques.
Traitement de la cholécystite aiguë
Traitement chirurgical. En général, les patients présentant des signes de cholécystite aiguë devront être opérés immédiatement ou après un certain temps. La cholécystectomie par laparoscopie est maintenant la plus couramment utilisée. Cette procédure est réalisée sans incisions chirurgicales, ce qui contribue à la récupération rapide du patient. Dans le passé, même dans les cas les plus simples, une cholécystectomie à ciel ouvert était réalisée - prélèvement de la vésicule biliaire par une incision dans la cavité abdominale. Cette opération est effectuée maintenant, mais ce n'est pas si souvent fait.
Traitement conservateur. Si de petites pierres de cholestérol sont détectées, un traitement avec de l'acide chénodésoxycholique ou de l'acide ursodésoxycholique, qui peut dissoudre les calculs biliaires du cholestérol, peut être efficace. Cependant, ce traitement peut durer environ 2 ans ou plus et vous n'êtes pas assuré contre la réapparition de calculs après la fin du traitement. Dans certains cas, des antibiotiques sont nécessaires pour combattre l’infection.
Dans de rares cas, les produits chimiques sont transmis à la vésicule biliaire par le biais d'un cathéter. Ils dissolvent rapidement les calculs de cholestérol. Ce traitement n'est pas utilisé très souvent car cette procédure est difficile et les produits chimiques très toxiques.
Lithotripsie La lithotripsie à distance par onde de choc (DLT) de la vésicule biliaire est également utilisée dans certains cas, si certaines conditions empêchent l'opération intracavitaire.
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Pronostic (attentes) pour la cholécystite aiguë
Les calculs biliaires se développent chez de nombreuses personnes sans causer de symptômes. La probabilité de symptômes ou de complications de calculs biliaires est faible. Presque tous les patients opérés de calculs vésiculaires ne présentent plus de symptômes, à moins que ceux-ci ne soient causés que par des calculs biliaires.
Complications de la cholécystite aiguë
L'obstruction du canal cystique ou du canal cholédoque par des calculs dans la vésicule biliaire peut entraîner les problèmes suivants:
- Cholécystite aiguë
- Cholangite
- Cholécystite chronique
- Cholédocholithiase - calculs de la voie biliaire principale
- Pancréatite
- Péritonite - inflammation de la membrane muqueuse de la cavité abdominale
- Empyema (pus dans la vésicule biliaire)
- Gangrène de la vésicule biliaire
- Dommages au canal biliaire au cours de la cholécystectomie.
Prévention de la cholécystite aiguë
Malheureusement, la formation de calculs biliaires ne peut être complètement empêchée. Cependant, les mesures préventives peuvent réduire la probabilité de leur apparition et le développement de la cholécystite aiguë et chronique. La prévention de la cholécystite aiguë et chronique est identique.
Prévention de la cholécystite chronique
Pour prévenir la prophylaxie de la cholécystite, il est nécessaire de déterminer les facteurs provoquants de l’apparition du processus pathologique.
La cholécystite est considérée comme une maladie inflammatoire de la vésicule biliaire causée par une infection de diverses origines ou par la stagnation de la bile.
Un tel processus est souvent considéré comme le résultat de la présence de calculs d’origine et de dimensions différentes dans les voies biliaires ou la vessie.
À partir de là, les mesures préventives d’apparition de la maladie considérée visent le traitement de la maladie des calculs biliaires.
Lorsqu'une personne a déjà rencontré une cholécystite, il est nécessaire de prendre en permanence des mesures préventives pour éviter les récidives.
Raisons
Le principal facteur de cholécystite est l'apparition de calculs dans les calculs biliaires. Cela empêche la sécrétion appropriée de la bile et l'infection de la microflore intestinale.
Des inflammations périodiques de la bile entraînent une modification de ses parois, ce qui affecte à l'avenir le développement du processus inflammatoire de nature chronique.
Les facteurs restants comprennent:
- anomalies de la structure de la galle et de ses voies;
- mode de vie passif;
- stagnation de la bile;
- perturbations végétatives;
- activité gastrique sécrétoire réduite;
- lésion hépatique et biliaire;
- jeûne prolongé.
Les symptômes
Les signes cliniques varient en fonction de la nature du processus inflammatoire, de la présence ou de l'absence de calculs.
La forme chronique de la cholécystite est notée plus souvent que aiguë et se manifeste principalement par une évolution ondulatoire.
Lors d'une exacerbation de cholécystite avec cholécystite calculeuse et calculeuse, des sensations douloureuses paroxystiques d'intensité variable sont observées du côté droit de la cavité abdominale, qui irradient vers la clavicule.
L'inconfort est dû à une alimentation déséquilibrée, à un effort physique intense et à des situations stressantes.
La douleur est souvent associée à des défaillances végétatives-vasculaires: malaise, transpiration, troubles du sommeil, irritabilité. En plus de la douleur, des nausées, des réflexes nauséeux avec une impureté biliaire, des dysfonctionnements lors de la vidange, des ballonnements.
Les patients remarquent une augmentation des indicateurs de température jusqu'à atteindre des valeurs fébriles, des frissons, une sensation d'amertume dans la cavité buccale ou un rot amer.
Dans les situations difficiles, les symptômes d'intoxication sont révélés: rythme cardiaque rapide, essoufflement, tension artérielle basse.
Avec une cholécystite calculeuse, une cholestase stable, une couleur jaune de la peau et une sclérotique, des démangeaisons de la peau apparaissent.
Lorsque les symptômes de rémission sont absents, dans certains cas, il existe une gêne et une lourdeur dans l'hypochondre droit, des selles anormales et des nausées.
Il existe de temps en temps un syndrome cholécystocardiaque caractérisé par une douleur à la poitrine, une accélération du rythme cardiaque, une arythmie.
La forme désossée aiguë de la maladie est assez rarement détectée, caractérisée par des sensations douloureuses à court terme de tirage sous la côte du côté droit après une consommation excessive d’alcool.
Cette forme de pathologie se déroule souvent sans perturbations digestives ni conséquences. Dans la cholécystite aiguë de calcul, des manifestations de la cholestase sont observées (douleur, démangeaisons de la peau, goût amer dans la bouche).
Diagnostics
La principale difficulté à identifier la maladie en question réside dans la détermination du type et de la nature de la pathologie.
La phase initiale de l'enquête consistera en une consultation avec un spécialiste. Le médecin, à partir des plaintes, des antécédents de la maladie, la mise en œuvre du diagnostic physique établit le diagnostic initial.
Au cours de l'examen, des symptômes positifs de Murphy, Kera, Mussey sont détectés. Pour déterminer le type et la gravité de la maladie, prenez les mesures suivantes:
- Échographie de la vésicule biliaire. Elle est considérée comme la principale méthode de diagnostic permettant d’établir la taille et la forme de l’organe, l’épaisseur de la paroi, la fonction de contraction, la présence de calculs. Chez les patients atteints de cholécystite chronique, des parois épaisses de la galle lésée se manifestent.
- Duodénal sonnant. Au cours de la manipulation, 3 portions de bile sont collectées pour le diagnostic microscopique. Grâce à cette technique, il est possible d’évaluer la motilité, la teinte et le contenu en bile. Afin d'identifier l'agent viral responsable du processus inflammatoire viral, établissez la sensibilité de la microflore aux agents antibactériens.
- Cholécystocholangiographie. Vous donne la possibilité d'obtenir des données sur le fonctionnement de la vésicule biliaire en mouvement. Cette méthode permet de détecter un trouble de la motricité des voies biliaires, des calculs et des déformations de la bile.
- Examen clinique du sang. Au cours d'une exacerbation, la leucocytose neutrophilique est détectée dans le test sanguin général, ce qui accélère la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
- Dans certaines situations, pour étudier le fonctionnement des voies biliaires, une scintigraphie hépatobiliaire supplémentaire, une FGDS de la vésicule biliaire, une laparoscopie diagnostique sont réalisées. Le diagnostic différentiel de la maladie considérée est réalisé avec des pathologies aiguës accompagnées de douleur (pancréatite aiguë, appendicite, ulcère gastrique et ulcère duodénal).
Prévention de la cholécystite chez les adultes et régime alimentaire
La cholécystite est une inflammation qui se produit dans la galle. Processus pathologique assez commun, diagnostiqué chez 15% des personnes.
Il est noté principalement chez les femmes. La formation d'un tel processus pathologique varie directement en fonction des indicateurs d'âge et du poids.
Chez les personnes âgées, les personnes ayant une masse corporelle excessive sont plus susceptibles d'avoir une pathologie. De ce fait, il est important de prendre des mesures préventives contre la cholécystite à temps. Une alimentation équilibrée et une activité physique peuvent prévenir l'apparition de symptômes désagréables.
Les mesures préventives des formes de cholécystite calcaires et non calculeuses sont très diverses.
Les experts recommandent d’ajuster le régime alimentaire, notamment de suivre le régime, de maintenir un mode de vie actif et d’abandonner les mauvaises habitudes, notamment le tabac et l’alcool.
Régime équilibré
Les mesures préventives de la cholécystite chronique doivent suivre le régime alimentaire approprié.
Il est recommandé de consommer des produits alimentaires au moins 5 fois par jour en petites portions.
Il est interdit de trop manger, en particulier avant le coucher. Ceci s'applique aux aliments gras et à l'alcool. Manger de manière optimale toujours au même moment.
Un rôle important dans la prévention de la formation de la maladie est la consommation du volume de fluide requis - au moins 1,5 à 2 litres par jour.
De plus, les mesures préventives impliquent de suivre le régime pour perdre du poids.
À cette fin, les experts recommandent de choisir des régimes hypocaloriques ou des journées de jeûne avec des produits à base de lait fermenté, des fruits, des légumes et de la viande.
Avec l'exacerbation de la maladie considérée dans le premier jour est attribué l'utilisation de fluides chauds.
Il est permis de boire du thé faible avec du sucre, de l'eau minérale non gazeuse, des jus de fruits et des légumes. En outre, pendant l’exacerbation, il est possible de manger une petite quantité de craquelins.
Dans le processus de réduction de l'inconfort du menu peut être modifié. Lorsque la cholécystite dans le régime sont présents:
- Soupes en purée de légumes et de céréales;
- Produits de poisson bouillis;
- Porridge à base de farine d'avoine, riz, sarrasin, semoule;
- Craquelins de farine blanche;
- Fromage cottage faible en gras;
- Viande bouillie.
Une fois tous les 7 jours, lors de l'exacerbation d'une pathologie, il est possible de prendre des jours de jeûne et de prendre du fromage cottage et du kéfir ou de la bouillie de riz et de compote. Après avoir amélioré la santé du patient, un régime thérapeutique est prescrit.
Il est permis de diversifier le menu avec de tels plats:
- viande maigre bouillie;
- soupes de légumes et de fruits au lait, céréales, nouilles;
- produits de poisson bouillis ou cuits au four;
- 1 à 2 œufs par jour - préparés doucement ou en omelette;
- une petite quantité de produits laitiers faibles en gras;
- légumes bouillis et cuits au four;
- fruits et baies;
- bouillie de sarrasin, d'avoine et de riz;
- pain de blé et de seigle séché, craquelins;
Il est recommandé de manger assez souvent - plusieurs fois par jour. Pendant la cholécystite, il est interdit de prendre des pauses entre les repas ou de mourir de faim. De plus, un petit-déjeuner obligatoire est requis.
Un seul repas abondant entraîne des perturbations de la sécrétion de bile, ce qui provoque des spasmes de la bile et un inconfort douloureux.
Lorsqu'un patient est atteint de cholécystite chronique, la prévention de la forme aiguë de la pathologie implique de prendre des produits qui améliorent le flux de la bile et réduisent le cholestérol.
- Aliments contenant des quantités importantes de fibres alimentaires. En outre, il est possible de diversifier le menu avec du son, préalablement cuit à la vapeur, puis ajouté à des plats de 1 c. trois fois par jour.
- Produits contenant du magnésium - sarrasin et flocons d’avoine, son.
- Produits contenant de la vitamine E, des phospholipides. En particulier, les huiles d'origine naturelle seront utiles.
- Produits contenant des microorganismes d'acide lactique.
La prévention de la cholécystite chronique implique le rejet des plats suivants:
- produits contenant des matières grasses d'origine animale - aliments fumés et frits, saucisses, mayonnaise, gâteaux;
- oignons crus, champignons, haricots;
- boissons froides, eau avec gaz, boissons contenant de la caféine et alcool, jus saturés.
Mode de vie
Pour prévenir la formation du processus pathologique considéré, il est impératif d'éliminer les maladies des organes digestifs à temps.
De plus, il est nécessaire d'installer des produits qui ont un effet allergique sur le corps et de les supprimer du menu. Avant les vaccinations, il est nécessaire de réaliser un diagnostic complet.
Aux fins prophylactiques de la cholécystite chronique, certaines mesures sont nécessaires:
- traiter en temps voulu la forme aiguë du processus pathologique;
- temps pour éliminer les foyers infectieux - sinusite, otite moyenne, lésion carieuse;
- combattre la microflore nuisible;
- être surveillé régulièrement par un spécialiste;
- maintenir le tonus biliaire normal grâce aux eaux minérales curatives et aux médicaments phytothérapeutiques
- effectuer une gymnastique spéciale, qui affecte favorablement la sécrétion de bile et empêche le processus pathologique en question.
Au stade d'exacerbation d'une telle maladie, les patients sont obligés de suivre un traitement dans un service thérapeutique ou gastro-entérologique dans un hôpital, strictement après le repos au lit.
À des fins prophylactiques, la formation de cette maladie est extrêmement importante pour maintenir un mode de vie actif.
Cela permettra de réduire le risque de formation de calculs dans la vésicule biliaire. De plus, vous souhaitez contrôler votre propre poids - cela aide à minimiser le risque de cholécystite.
Pour prévenir le développement de formes aiguës ou chroniques de pathologie, il est essentiel d’équilibrer le régime alimentaire.
De plus, l'exercice d'une activité physique modérée et d'un mode de vie actif jouent un rôle important.
Aux fins prophylactiques de la maladie, il est nécessaire d’éliminer tous les processus pathologiques des organes digestifs au fil du temps et d’être surveillé en permanence par un gastro-entérologue.
Mesures de prévention de la cholécystite: comment prévenir les problèmes de vésicule biliaire
Cholécystite, c'est-à-dire inflammation de la vésicule biliaire, se produit pour diverses raisons, respectivement, la prévention de la cholécystite comprend non seulement le contrôle de la nutrition, mais également un certain nombre d'autres activités.
Prévention de la cholécystite associée à une contractilité altérée de la vésicule biliaire
Habituellement, le processus inflammatoire commence par une stagnation de la bile dans la vessie. La bile étant l’un des liquides les plus agressifs du corps, la congestion entraîne tôt ou tard des processus inflammatoires dans la paroi de l’organe. Il est important de noter les symptômes de l'inflammation à temps et mieux - pour éviter la stagnation.
En règle générale, la stagnation de la bile est due à une violation de la contractilité de la vésicule biliaire et à un débit biliaire insuffisant, c'est-à-dire dyskinésie biliaire. En d'autres termes, la cholécystite débute souvent en raison d'une libération intempestive, incomplète ou inadéquate de la bile.
Cette situation est due au stress et aux troubles de l'alimentation.
Le stress peut entraîner une vidange prématurée ou insuffisante de la vésicule biliaire en raison d'une surcharge de signaux des fibres nerveuses et la violation du régime entraîne la destruction des chaînes réflexes responsables d'une digestion normale.
Pour prévenir la dyskinésie, il est nécessaire de manger en même temps, de ne pas être nerveux en mangeant, de suivre les principes de la nutrition diététique (à leur sujet ci-dessous).
Pour prévenir la cholécystite due au stress constant, il est recommandé de consulter un psychologue et un neurologue. Le premier spécialiste vous apprendra à vous adapter aux facteurs de stress, le second aidera à réduire l'intensité du stress sur la capacité contractile de la vésicule biliaire.
L'une des mesures préventives les plus importantes contre la cholécystite est la lutte contre l'hypodynamie (mode de vie sédentaire).
La stase biliaire est très souvent causée par une diminution générale du métabolisme. La natation et le jogging sont recommandés. En présence de pathologies combinées, il est nécessaire de consulter un physiothérapeute pour développer un ensemble d'exercices individuels.
Prévention de la cholécystite
Cholécystite: étiologie, pathogenèse, épidémiologie, clinique, traitement. Mesures de prévention visant à maintenir un régime alimentaire, à réduire le risque de formation de calculs dans la vésicule biliaire, à suivre un régime de travail ou de repos, à traiter d'autres maladies du tractus gastro-intestinal.
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"Collège médical fraternel"
Spécialité "soins infirmiers"
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Vérifié: Teremshenko Irina Stepanovna
1. Qu'est-ce que la cholécystite?
1.1 Étiologie de la cholécystite
2. Prévention de la cholécystite
2.1 Mesures de prévention dans les régimes
2.2 Mesures de prévention visant à réduire le risque de formation de calculs dans la vésicule biliaire
2.3 Prévention dans le mode de travail et de repos
2.4 Prévention dans la détection précoce et le traitement d'autres maladies du tractus gastro-intestinal
Références et sources
La vésicule biliaire moyenne est une sorte de capacité dont la capacité est d'environ 40 à 70 cm3. Il stocke la bile, produite par le foie humain, nécessaire à une digestion normale. Sa qualité et sa composition dépendent du métabolisme correct, et sa violation peut provoquer l'apparition de calculs biliaires. En combinaison avec une inflammation infectieuse, ces processus conduisent au développement d'une cholécystite aiguë.
La cholécystite est une lésion inflammatoire des parois de la vésicule biliaire, qui est le plus souvent causée par des microorganismes opportunistes. Elle est généralement associée à une dyskinésie biliaire ou à une cholélithiase. La pertinence du sujet est que la cholécystite est la deuxième place en importance parmi toutes les maladies chirurgicales des organes abdominaux, après une appendicite aiguë. Dans le monde actuel, 10 à 20% des adultes souffrent de cette maladie. Chaque année, sa fréquence augmente régulièrement. Les femmes tombent malades beaucoup plus souvent que les hommes; Dans la plupart des cas, la cholécystite survient entre 30 et 50 ans, bien qu’elle puisse être observée chez des patients très jeunes ou âgés. La maladie est très répandue: en 1985, environ 500 000 cholécystectomies ont été produites aux États-Unis.
Cholécystite moins commune, non associée à la présence de calculs; Elle est connue sous le nom de "cholécystite aiguë sans calculs", apparaissant comme une complication de brûlures, de sepsie, de traumatismes importants ou d'une maladie grave ou d'une opération. Le diagnostic d'une maladie peut être difficile. Contrairement à la cholécystite aiguë de calcul, la gangrène et la perforation de la vésicule biliaire sont relativement courantes.
La cholécystite est la cause la plus courante de pancréatite aiguë, résultant du passage de calculs dans le canal biliaire commun.
Enfin, une cholécystite peut survenir lors de la formation de calculs suite à un processus hémolytique, lorsque la désintégration accrue de l'hémoglobine entraîne la formation de calculs uniquement à partir de pigments biliaires. Ces affections incluent la sphérocytose héréditaire, l’anémie hémolytique acquise et la drépanocytose.
traitement de la bile de cholécystite
Inflammation aiguë de la vésicule biliaire à la suite de son infection en raison de la violation de l'écoulement de la bile et des dommages causés à la paroi de la vessie.
- Classification clinique et morphologique aiguë de la cholécystite aiguë:
- Cholécystite catarrhale. Ses symptômes sont une douleur persistante intense dans l'hypochondre droit et la région épigastrique, irradiant vers la région lombaire, l'omoplate droite, la ceinture scapulaire et la moitié droite du cou.
- La cholécystite phlegmoneuse a des symptômes cliniques plus prononcés. La douleur est beaucoup plus intense qu'avec l'inflammation catarrhale. Les douleurs sont aggravées par la respiration, la toux, la modification de la position du corps. Les nausées et les vomissements répétés se produisent plus souvent, l'état général du patient s'aggrave, la température corporelle atteint fébrile, la tachycardie s'élève à 110-120 par minute. L'abdomen est quelque peu enflé à cause d'une parésie intestinale; lors de la respiration, la moitié droite de la paroi abdominale antérieure est en retrait par rapport à la gauche, elle est tendue de manière protectrice dans l'hypochondre droit lors de la palpation.
- La cholécystite gangréneuse se caractérise par une évolution clinique rapide, généralement une continuation du stade inflammatoire phlegmoneux, lorsque les défenses immunitaires ne sont pas en mesure de faire face à la flore microbienne virulente.
La survenue d'une cholécystite aiguë est associée à l'action de pas un, plusieurs facteurs étiologiques, mais le rôle principal dans sa survenue appartient à l'infection. L'infection pénètre dans la vésicule biliaire de trois manières: hématogène, entérogène et lymphogène.
Dans la voie hématogène, l’infection pénètre dans la vésicule biliaire par la circulation sanguine générale par l’artère hépatique commune ou par le tractus intestinal par la veine porte plus loin dans le foie et
La voie lymphogène d'infection dans la vésicule biliaire est possible en raison de la connexion étendue du système lymphatique à la vésicule biliaire.
Entérogène (ascendant) - la voie d'infection dans la vésicule biliaire est possible avec les maladies du canal biliaire commun, les troubles fonctionnels de son appareil sphincter, lorsque le contenu duodénal infecté peut être jeté dans les voies biliaires. Ce chemin est le moins probable.
L'inflammation dans la vésicule biliaire ne se produit pas lorsqu'une infection entre dans la vésicule biliaire, à moins que sa fonction de drainage ne soit perturbée et qu'il n'y ait pas de retard dans la bile.
La pathogenèse de la maladie est associée à une altération de la motricité de la vésicule biliaire. La circulation normale de la bile est perturbée, elle stagne et s'épaissit. Plus tard, l'infection rejoint. Il y a un processus inflammatoire. Dans la cholécystite chronique, l'inflammation se développe plus lentement et progresse lentement. Il peut se déplacer progressivement des parois de la vésicule biliaire vers les voies biliaires. À long terme, des adhérences, des déformations de la vessie, des adhérences sur les organes adjacents (intestins) et la formation de fistules peuvent se former.
La cholécystite se développe lorsqu'il y a des calculs dans la vésicule biliaire qui traumatisent la membrane muqueuse lors de son déplacement, ce qui contribue à maintenir le processus inflammatoire et à perturber l'évacuation du contenu de la vésicule biliaire. Les grosses roches peuvent entraîner une érosion et une ulcération de la membrane muqueuse de la vésicule biliaire, suivies de la formation d'adhérences périfocales, d'une déformation de la vésicule biliaire et d'une altération du débit de la bile de la vésicule biliaire. De plus, les calculs sont un réservoir d’infections chroniques.
Les agents pathogènes les plus fréquents sont?
- E. coli (chez 40% des patients),
- staphylocoques et entérocoques (15% chacun), streptocoques (chez 10% des patients).
- la microflore mixte se retrouve chez un tiers des patients.
- agents pathogènes rares (environ 2% des cas)
- Proteus et levures.
- Le virus de la maladie de Botkin est la cause de HBH dans 10% des cas.
Le rôle étiologique de Giardia est discutable. Malgré le pourcentage relativement élevé de lamblia dans le contenu duodénal, on pense maintenant que la giardiase recouvre le processus inflammatoire de la vésicule biliaire.
Pour le développement de la cholécystite ne suffit pas simplement une infection de la bile, mais aussi sa stagnation.
La cholécystite aiguë fait référence aux maladies les plus courantes des organes abdominaux et se classe au deuxième rang après l’appendicite aiguë. Une incidence élevée est associée à une augmentation de l'incidence de la cholélithiase (GIB) et à une augmentation de l'espérance de vie des personnes. Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes de plus de 50 ans; les patients âgés et séniles constituent plus de 50%; la proportion d'hommes et de femmes parmi les patients est d'environ 1: 5. La mortalité dans les cas de cholécystite compliquée atteint 50 à 60%. La mortalité en cas de cholécystite avec sans pierre est 2 fois plus élevée qu'en cas de calcul, la gangrène et la perforation se développent plus souvent.
Dans une faible proportion des patients, la cholécystite peut être asymptomatique (sa variante chronique), ils n'ont pas de plaintes claires, de sorte que le diagnostic est souvent vérifié de manière aléatoire au cours de l'examen.
Pourtant, dans la plupart des cas, la maladie présente des manifestations cliniques éclatantes. Ils se manifestent souvent après une erreur alimentaire (repas, aliments frits, alcool), surmenage psycho-émotionnel, balade ou exercice excessif.
Le tableau clinique débute de manière aiguë. Il existe soudainement des douleurs intolérables aiguës dans l'hypochondre droit, irradiant souvent dans le dos, dans la région supraclaviculaire et dans le bas du dos. Il se joint également aux nausées, vomissements, n'apportant pas de soulagement, une sensation d'amertume dans la bouche, constipation, fièvre, tachycardie, jaunisse légère, signes d'intoxication générale, palpation, douleur générale dans la vésicule biliaire, langue sèche à la floraison blanche.
La fréquence du pouls varie de 80 à 120 par minute et plus. Un pouls fréquent est un symptôme indiquant une intoxication et des modifications inflammatoires de la vésicule biliaire et de la cavité abdominale. Dans la cholécystite aiguë peuvent être identifiés:
- Le symptôme d'Ortner est une douleur vive dans la projection de la vésicule biliaire avec un léger tapotement du bord de la paume le long de l'arc costal droit;
- Le symptôme de Murphy est une rétention involontaire de la respiration lors de l'inhalation avec pression sur la région de l'hypochondre droit;
- Symptôme de Kerah - augmentation de la douleur inspiratoire avec palpation profonde de l'hypochondre droit;
- Symptôme de Georgievsky - Mussi (symptôme de phrénicus) - douleur droite lorsqu'on la presse entre les jambes du muscle sternocléidomastoïdien;
- Le symptôme de Shchyotkin - Blumberg - devient positif en cas d'implication dans le processus d'inflammation péritonéale
Si vous présentez des symptômes indiquant une cholécystite, vous devez contacter votre gastro-entérologue. Le diagnostic de la maladie est basé sur les résultats d'analyses de sang, échographie des organes abdominaux et endoscopie. Le mode est prescrit en fonction de l'état.
Le traitement doit être conforme aux principes généraux:
- Développement pour le patient d'un régime et d'un régime rationnels
- Traitement anti-sauvetage, utilisation de médicaments cholérétiques, spasmolytiques, antibiotiques, sédatifs, analgésiques, traitement spécifique de maladies concomitantes.
- L'utilisation de la physiothérapie, la thérapie physique.
- Traitement anti-rechute et examen clinique.
Pendant la rémission, les patients restent capables de travailler et n'ont pas besoin d'être hospitalisés. En cas d'exacerbation de la maladie, un régime est prescrit en fonction de la gravité du processus inflammatoire. Le patient doit suivre un régime dont le principe principal est une nutrition fréquente et fractionnée (5 à 6 fois en même temps). Les aliments doivent contenir une quantité suffisante de protéines, de légumes et de vitamines.
Interdit une variété de marinades, graisse de porc et d'agneau, poivre, moutarde, alcool.
Au cours de la période d'exacerbation, les patients ont besoin d'une hospitalisation urgente et de soins qualifiés:
- Repos au lit strict
- Régime alimentaire (le premier jour de la faim, puis doux)
- Fièvre soins
2. Prévention de la cholécystite
Les bases de la prévention sont de maintenir le régime: éviter les aliments gras, les aliments contenant du cholestérol, ne pas boire d'alcool. Une activité motrice suffisante est indiquée. Tous les patients atteints de cholécystite chronique doivent être au dispensaire. Pour prévenir les exacerbations, on leur prescrit un régime alimentaire approprié, un régime de travail, l'assainissement des infections chroniques et un traitement anti-rechute 2 à 3 fois par an.
Dans la cholécystite chronique, ainsi que dans d’autres maladies des voies biliaires, ils s’efforcent de prévenir les exacerbations récurrentes, ainsi que de réduire les changements existants. Ils contrôlent la stagnation de la bile (repas réguliers, exercices du matin, sports, selles normales), les maladies gastro-intestinales, système, particulièrement important dans les cas de dyskinésie biliaire, observé dans une certaine mesure dans la cholécystite chronique. Une grande importance est l'organisation d'une nutrition rationnelle, ainsi qu'une explication des méfaits du tabagisme et de la consommation d'alcool.
Il est nécessaire que tous les patients souffrant de cholécystite chronique et d'autres maladies des voies biliaires (en particulier la cholangiohépatite) soient pris sous surveillance clinique.Le traitement périodique au sanatorium est d'une grande importance pour la prévention des rechutes.
Il est également basé sur:
- Régime d'épargne et changement de régime
- Combattre l'obésité
- Traitement en temps opportun des maladies des organes abdominaux
- Traitement complet et efficace en temps opportun de la cholécystite aiguë
- Activité physique modérée.
2.1 Mesures de prévention dans les régimes
Tout d'abord, le bon régime: 4-5 fois par jour. Assurez-vous de ne pas consommer beaucoup de nourriture la nuit, en particulier huileuse et associée à des boissons alcoolisées. Manger devrait être fait tous les jours à la même heure.
Une autre condition importante pour la prévention de la cholécystite est un apport hydrique suffisant: au moins 1,5 à 2 litres pendant la journée.
À titre préventif, les régimes amaigrissants sont également indiqués, par exemple, un régime hypocalorique et les jours de jeûne lorsque vous pouvez manger les plats suivants:
En période d'exacerbation marquée de la cholécystite, les patients ont besoin d'un traitement dans un hôpital thérapeutique ou gastroentérologique dans le strict respect du repos au lit et du repos émotionnel.
Pendant l'exacerbation, au cours des deux premiers jours, seule la consommation de liquide chaud (jusqu'à 1,5 litre par jour) est prescrite:
- thé sucré faible
- jus de fruits et de légumes dilués avec de l'eau
- eau minérale sans gaz.
Au fur et à mesure que la douleur s'atténue et que l'état général s'améliore, le nombre d'aliments pouvant être mangés augmente.
Pendant cette période, recommandez:
- les soupes en purée de légumes et de céréales,
- céréales (gruau, riz, semoule, sarrasin),
- gelée, mousse, gelée, fromage cottage faible en gras,
- poisson bouilli faible en gras,
- viande hachée et bouillie, escalopes à la vapeur (veau, poulet, dinde, lapin),
De même, lors de l’exacerbation de la cholécystite, il est recommandé de tenir des jours de jeûne 1 fois par semaine:
- fromage cottage - jour de kéfir. 900 g de kéfir pour 6 doses, 300 g de fromage cottage faible en gras pour 3 doses et 100 g de sucre;
- compote de riz: 1,5 l de compote préparée à partir de 1,5 kg de fruits frais ou 240 g de fruits secs pour 6 réceptions, bouillie de riz, bouillie à l'eau de 50 g de riz - pour 3 doses.
Dès que l'état du patient s'améliore, un régime thérapeutique est établi, le tableau n ° 5, qui est le principal dans cette maladie.
- soupes au lait, fruits, bouillon de légumes aux céréales, nouilles;
- viande bouillie, côtelettes de vapeur, boulettes de viande (boeuf, lapin, poulet, dinde);
- variétés de poisson de mer ou de rivière à faible teneur en matière grasse, cuites ou cuites au four, sans croûte;
- œufs, jusqu'à 1-2 par jour - à la coque, sous forme d'omelettes à la vapeur;
- produits laitiers: lait faible en gras, fromage cottage, kéfir, yaourt, yaourt, beurre (en quantité limitée);
- légumes bouillis, cuits au four, partiellement crus. Pommes de terre, betteraves, carottes, tomates, concombres, citrouilles, poivrons doux, aubergines, chou-fleur, courgettes;
- fruits et baies. Poires, melons, bananes, pêches, abricots, pastèques, variétés de pommes non acides;
- céréales - sarrasin, flocons d'avoine, riz, semoule, additionnés de lait, avec tolérance;
- plats sucrés - guimauve, marmelade, miel, confitures, conserves, gelée;
- produits à base de farine - pain de blé et de seigle, hier, craquelins de pain blanc, biscuits secs au sésame.
Dans la cholécystite chronique, il est nécessaire d'augmenter l'utilisation de produits améliorant le flux de la bile et réduisant le cholestérol. Ces produits comprennent:
- riche en fibres alimentaires (son, légumes, fruits, baies). Le son est pré-cuit à la vapeur et ajouté à la vaisselle, 1 à 1,5 cuillerée à soupe 3 fois par jour;
- riche en sels de magnésium (gruau de sarrasin et d'avoine, fruits secs, son);
Produits non recommandés:
- riche en graisses animales (aliments frits, poisson gras, porc, agneau, canard, saucisses, viandes fumées, mayonnaise, crèmes, gâteaux, pâtisseries);
- oignons crus, ail, radis, oseille, épinards, champignons, plats de haricots (pois, haricots);
- boissons froides et gazeuses, jus concentrés, café, cacao, boissons alcoolisées.
2.2 Mesures de prévention visant à réduire le risque de formation de calculs dans la vésicule biliaire
Pour la prévention de la cholélithiase, du régime d'hygiène générale, de l'éducation physique systématique, des sports, d'une nutrition adéquate (manger des légumes, des aliments faibles en gras, des repas réguliers), lutter contre l'obésité, les infections, les maladies et les troubles du système digestif, éliminer rapidement la stase biliaire, manque de tension mentale et physique.
2.3 Prévention dans le mode de travail et de repos
Pour prévenir, les patients atteints de cholécystite et en bonne santé sont désignés par une culture physique active pour éviter la stase biliaire. En outre, des méthodes telles que les longues promenades en plein air sans hâte, la marche sportive ou le jogging léger le matin peuvent être utilisées comme agents prophylactiques. En outre, vous pouvez effectuer des exercices physiques spéciaux, qui sont conçus pour les muscles abdominaux, il est recommandé de massage thérapeutique.
2.4 Prévention dans la détection précoce et le traitement d'autres maladies du tractus gastro-intestinal
Assainissement rapide des foyers d’infection, car ils constituent dans la plupart des cas une condition préalable à la sédimentation et au développement de l’infection dans la vésicule biliaire. Non moins important est le traitement dans la famille d'un enfant d'adultes souffrant de cholécystite. Étant donné le rôle du facteur alimentaire dans le développement de la cholécystite, il est recommandé de protéger l’enfant contre les excès de glucides et de graisses dans les aliments, les conserves, les saucisses et les tartes frites. Les enfants doivent éviter de mener une vie sédentaire qui favorise la stase biliaire.
Tous les enfants présentant une douleur abdominale d'origine inconnue, une leucopénie sous-fébrile persistante à l'examen clinique doivent être suspectés ainsi qu'une cholécystite. Les enfants ayant des conditions de vie défavorables, ainsi que les personnes sujettes aux allergies et aux névroses, développent souvent une dyskinésie biliaire. Par conséquent, pour prévenir le développement de la cholécystite, il est nécessaire de diagnostiquer rapidement la dyskinésie biliaire et de la traiter rationnellement.
De plus, une attention particulière doit être portée aux moindres douleurs liées au tractus gastro-intestinal, car même la pancréatite peut être une maladie concomitante et aggraver l'état de santé général.
En conclusion, il faut dire que la condition la plus importante dans le traitement de la cholécystite, à l’instar de toute autre maladie, est le désir du patient non seulement de récupérer, mais de ne pas tomber malade. Et pour cela, il est nécessaire de se soumettre à des examens médicaux, de se soumettre régulièrement à des tests et, en cas de manifestation d'une maladie ou d'une altération du bien-être, de consulter un médecin et de se livrer de manière indépendante à la culture physique. Même les personnes en bonne santé ne font pas mal à un régime alimentaire équilibré, au mode de travail et au repos correct.
Références et sources
1. Fedyukovich N.I. "Maladies internes"
4. E.V. Smolin. Soins infirmiers en thérapie avec un cycle de soins primaires. 16ème édition
5. Barykina N.V., V.G. Zaryanskaya. "Chirurgie infirmière"
6. Manuel d'infirmière. Un guide pratique. Éditeur
