Appendicite purulente

Par appendicite en médecine, on entend l'inflammation de l'appendice du caecum. Il existe quatre types d'appendicite: simple, catarrhale, purulente et gangréneuse. La maladie peut survenir à la fois chez un petit enfant et chez un adulte.

L'annexe accumule un grand nombre de microorganismes responsables du fonctionnement normal du système immunitaire. De plus, le tissu lymphoïde s'accumule à l'intérieur du corps, ce qui sert de nourriture aux bactéries bénéfiques qui habitent les intestins. De ce fait, les microorganismes bénéfiques commencent à se multiplier rapidement.

L'annexe n'est pas un organe superflu de notre corps sans lequel le travail du système immunitaire se détériore. Cela conduit au fait que la personne devient plus vulnérable aux maladies infectieuses. Le désordre de ce petit organe conduit à une dysbiose intestinale.

L'appendicite purulente est une maladie courante caractérisée par des symptômes cliniques prononcés. Le processus pathologique est caractérisé par le développement de changements destructifs dans le processus et les tissus environnants. Il est également associé à des risques élevés de développer des complications, par exemple une péritonite - une inflammation de la cavité abdominale.

Le plus souvent, l'appendicite purulente est diagnostiquée chez les jeunes de vingt à quarante-cinq ans. Dans la vieillesse, la maladie peut causer la mort. Les femmes souffrent d'une inflammation de l'appendice presque deux fois plus souvent que les hommes. Pourquoi la réaction inflammatoire se développe-t-elle, comment se manifeste-t-elle, quelles en sont les conséquences? Nous allons parler de ces problèmes et d’autres dans cet article.

Vraies causes

Les vraies causes de l'appendicite purulente sont encore à l'étude par les scientifiques. Il existe plusieurs théories, parmi lesquelles sont mécaniques, infectieuses. Vasculaire et endocrinien. En ce qui concerne la théorie mécanique de l'occurrence, les médecins soutiennent que la réaction inflammatoire peut être le résultat d'un blocage de la lumière dans le cæcum dû à des calculs fécaux, des parasites, des fragments d'aliments, des follicules lymphoïdes, des néoplasmes.

Dans la plupart des cas, ce sont les matières fécales qui causent le blocage. Les coprolithes n'apparaissent pas du tout, les raisons peuvent être associées aux caractéristiques individuelles de l'organisme ou à des erreurs d'alimentation. Si une personne boit une quantité d'eau naturelle insuffisante et qu'il n'y a pratiquement aucun aliment riche en fibres dans son alimentation, les risques d'appendicite suppurative augmentent considérablement.

Les erreurs nutritionnelles réduisent le péristaltisme intestinal et entraînent une constipation chronique. Cela entraîne une mauvaise digestibilité des produits. Beaucoup de fibres contiennent des légumes et du pain de grains. Les experts recommandent de manger équilibré, de ne pas trop manger et, si possible, de manger en même temps.

Le mécanisme de développement du processus pathologique est assez simple: en raison du chevauchement de la lumière du caecum, le flux sanguin est perturbé, ce qui active la croissance et la reproduction de la microflore pathogène et le développement de la réaction inflammatoire. En seulement deux jours, cela peut entraîner une perforation des parois de l’appendice, une nécrose des tissus et une péritonite.

Parlons maintenant de la théorie infectieuse de l'appendicite. Des maladies telles que la fièvre typhoïde, l'amibiase et la tuberculose peuvent provoquer un processus purulent. La pénétration de bactéries à Gram négatif dans un organe peut également déclencher l'activation du processus pathologique. Nous parlons d'E. Coli, ainsi que d'infections à staphylocoques et à streptocoques.

Les agents pathogènes peuvent pénétrer dans l’annexe par les vaisseaux lymphatiques et le système circulatoire. Si nous parlons de théories vasculaires et endocriniennes, il convient de noter que parmi les spécialistes, ils n’ont pas trouvé un large soutien. Bien que l'on pense que chez les personnes âgées, l'inflammation des parois des vaisseaux sanguins et leur destruction ultérieure peuvent provoquer une appendicite. Cela est dû au fait que lorsque la vascularite rétrécit la lumière des vaisseaux sanguins et altère la circulation sanguine.

En raison de troubles trophiques, certaines cellules meurent et des modifications nécrotiques se produisent dans les tissus mous. Si un processus infectieux se joint à tout cela, c'est-à-dire que des agents pathogènes pénètrent dans l'appendice, les tissus commencent à pourrir et à s'effondrer. On pense également que le dysfonctionnement des cellules endocrines du système APUD peut servir de catalyseur pour le développement de l'appendicite.

Sélectionnez également les facteurs prédisposants au développement d'un processus purulent:

• âge avancé;
• immunité affaiblie;
• développement anormal de l'intestin et des vaisseaux sanguins dans la région de l'annexe;
• processus auto-immunes;
• dommages à la membrane muqueuse;
• régime protéiné. Une consommation excessive de protéines animales provoque le développement de processus de putréfaction et une violation de l'évacuation du contenu intestinal.
• les entrailles;
• infestation par le ver.

Les symptômes

Les symptômes de la maladie sont presque les mêmes que chez les adultes et les enfants. Les symptômes de l'appendicite purulente peuvent différer légèrement en fonction du stade du processus pathologique. Considérez les signes typiques caractéristiques de toutes les variétés de maladie purulente de l’annexe:

• douleur abdominale aiguë et intense qui se produit le soir ou la nuit. Le syndrome douloureux ne survient pas nécessairement dans la région iliaque droite. L'appendice vermiforme peut être situé à la fois du côté du dos et de l'intérieur de la cavité abdominale;
• Premièrement, la douleur survient dans l'abdomen et est diffuse. Le patient ne peut pas nommer un endroit précis où il a mal. Au fil du temps, la douleur commence à se localiser du côté droit de l'abdomen.
• des nausées et des vomissements;
• malaise général - nausée et vertiges;
• manque de selles le jour de la maladie;
• dysurie - troubles de la miction;
• douleur à la palpation de l'abdomen;
• fièvre
• dans les cas graves, des taches sombres apparaissent sur l'abdomen. Ce sont des foyers de nécrose.

Conséquences possibles

Les effets apparents de l'appendicite sont, dans la plupart des cas, le résultat d'interventions chirurgicales incorrectes. En outre, la raison peut être l’échec des recommandations médicales et le non-respect du régime. La péritonite est la complication la plus dangereuse de l'appendicite. Dans ce cas, les parois de l’appendice sont brisées et son contenu tombe dans la cavité abdominale.

Ces symptômes indiquent le développement d'une péritonite:

• douleur abdominale aiguë insupportable. Une personne est incapable de se plier ou de se pencher, même la respiration augmente le flash douloureux;
• symptômes courants d'intoxication - fièvre, nausée, vomissement;
• des ballonnements;
• paralysie des terminaisons nerveuses de la cavité abdominale, dans laquelle la réponse de la douleur s'atténue;
• sueur collante;
• la tachycardie;
• évanouissement;
• choc toxique, accompagné de crampes et de douleurs musculaires;
• le pus se propage et affecte les reins, le foie et les organes respiratoires;
• constipation ou diarrhée;
• coliques rénales;
• difficulté à uriner.

L'appendicite purulente peut également provoquer d'autres complications graves, à savoir: abcès, obstruction intestinale, hépatite, divergence et inflammation d'une plaie postopératoire, thrombophlébite septique, infiltration appendiculaire. Pylephlebitis, intoxication par le sang, pleurésie, formation de fistule, adhérences, pneumonie, endométrite.

Les étapes du processus pathologique

L'appendicite aiguë commence au stade catarrhal. Si le processus pathologique progresse plus loin, cela peut entraîner des changements destructifs dans l’appendice. Considérez les quatre étapes de l’appendicite purulente:

• Phlegmonous.
• Gangrenous.
• Perforé.
• Compliqué.

Flegmoneux

Se développe dans les premiers jours après le début de la maladie. Toutes les couches de la paroi intestinale subissent une infiltration lymphocytaire. Le processus vermiforme est rempli d'une épaisse sécrétion purulente. La réaction inflammatoire va à la membrane séreuse et au péritoine. Le patient se plaint d'une douleur intense au côté droit. La température atteint 38 et même plus haut.

Gangrène

Se développe le deuxième ou le troisième jour après le début de la maladie. La paroi intestinale est exposée à une infiltration diffuse de neutrophiles. L'enveloppe du corps est privée de l'apport sanguin normal et de l'innervation. Il y a une mort partielle de la paroi intestinale. A ce stade, les patients notent une diminution de la douleur, mais ceci n'est pas un indicateur d'amélioration, le processus pathologique commence à progresser encore plus. Les symptômes d'intoxication augmentent, la fièvre apparaît.

Perforé

La rupture de la paroi intestinale nécrotique amène le pus à pénétrer dans le péritoine. C'est ce qui cause le développement de la péritonite.

Compliqué

Les complications peuvent entraîner la mort du patient à la suite d'un choc septique ou d'une défaillance de plusieurs organes. L'appendicite purulente devient souvent la cause d'infiltration appendiculaire et d'abcès.

Examen diagnostique

Bien que l’inflammation de l’appendice soit l’une des plus connues, sa détection peut dans certains cas être lourde de difficultés. Cela est dû à l'absence de symptômes caractéristiques au début du processus purulent. Si vous suspectez le développement d'une appendicite, le patient se voit prescrire les études suivantes:

• inspection;
• examen du doigt abdomen. La palpation peut révéler un gonflement et une douleur;
• analyse générale du sang et de l'urine;
• analyse du kala - coprogramme;
• examen gynécologique pour les femmes;
• échographie de la cavité abdominale;
• dans certains cas, il est nécessaire d'effectuer un scanner, une laparoscopie, une radiographie.

Caractéristiques du processus de traitement

Le traitement d'un processus purulent est une mesure complexe et progressive. L'objectif principal de la thérapie thérapeutique est le soulagement de la réponse inflammatoire et la prévention de complications dangereuses. Récemment, les médecins ont eu recours à la chirurgie laparoscopique. L'organe enflammé est éliminé par de petits trous pratiqués dans le bas de l'abdomen.

Cependant, certaines formes d’appendicite purulente nécessitent une chirurgie abdominale complète. Le choix du type d’intervention chirurgicale est donc décidé par un spécialiste qualifié. On a généralement recours à la laparoscopie aux stades phlegmoneux et gangreneux du processus purulent.

L’essence de cette procédure réside dans le fait qu’en utilisant une boucle à la base, le processus est soigneusement éliminé et le tissu est cautérisé pour éviter les saignements. Il faut comprendre que le retrait de l'appendicite purulente prend plus de temps qu'avec une inflammation normale. Pendant un mois, il a été conseillé à la patiente de ne pas se lever du lit, de ne pas faire de mouvements brusques et de ne pas soulever de poids.

Après la chirurgie, les antibiotiques sont obligatoires. Les médecins peuvent également prescrire des anti-inflammatoires, des antifongiques et des immunoglobulines. Dans certains cas, l'élimination des substances toxiques nécessitera un traitement invasif. La période postopératoire joue un rôle majeur dans le processus de guérison.

Il est important que les patients respectent toutes les recommandations, y compris les aliments diététiques. D'abord autorisé à boire de l'eau et du thé faible. La nourriture liquide peut être consommée le deuxième jour. Les repas doivent être fractionnés, des portions écarlates, mais souvent. Le patient est considéré comme invalide pendant 30 jours.

Les aliments qui irritent les intestins sont obligatoirement exclus du régime alimentaire: épicés, salés, fumés, acides, marinés, etc. Il est également extrêmement important de respecter le régime de température. Les aliments consommés ne doivent pas être trop chauds ou, au contraire, froids.

Si l'appendicite purulente était compliquée par une péritonite, un régime strict est prescrit et devra être observé pendant plusieurs mois. Le patient devra manger des soupes de légumes légers sans ajouter de pommes de terre ni de céréales à base de céréales. Le café, l'alcool et les boissons gazeuses sont bien entendu interdits.

Ne négligez pas les symptômes de l'appendicite et ne prenez pas d'analgésique vous-même, vous allez donc lubrifier le tableau clinique, ce qui entraînera des difficultés de diagnostic. Après le congé, il peut être recommandé au patient de porter un bandage. De grands avantages viendront dans l'air frais. Jusqu'à la cicatrisation totale de la pratique sportive est interdite!

Cela dépend de combien le patient écoute les conseils du médecin, combien de temps il va récupérer. Le pronostic de la maladie dépend du temps écoulé depuis le début de la maladie. Si vous retardez une visite chez le médecin, il sera peut-être malheureusement trop tard pour sauver une vie.

Ainsi, l'appendicite purulente est une maladie grave qui nécessite un diagnostic précoce et une intervention chirurgicale rapide. En aucun cas, ne pas ignorer les symptômes de la maladie et surtout ne pas étouffer les médicaments contre la douleur. Si vous ressentez une douleur accompagnée de température, de vomissements ou de diarrhée, consultez immédiatement un médecin.

Le traitement ne se termine pas avec une intervention chirurgicale. La période de rééducation est une étape importante du processus de traitement. Suivez toutes les recommandations médicales en matière d'alimentation, ne mangez pas d'aliments interdits. En aucun cas, ne soulevez pas de poids et ne pratiquez pas de sport avant la fin des cicatrices. N'oubliez pas que votre santé est entre vos mains, alors prenez-en soin!

Appendicite purulente

L'appendicite purulente est une inflammation aiguë du processus vermiforme de l'intestin, accompagnée d'une fusion purulente de ses tissus. Il se caractérise par la présence de douleurs épigastriques sévères, migrant vers la région iliaque droite, de nausées et de vomissements, de fièvre. Le diagnostic repose sur un examen clinique et l'identification de certains symptômes spécifiques à l'appendicite purulente. Le traitement n’est que chirurgical, il est possible de réaliser la chirurgie aussi bien par la méthode classique (laparotomie) que par une méthode endoscopique plus moderne (la laparoscopie n’est pratiquée qu’en l’absence de péritonite diffuse, abcès abdominaux).

Appendicite purulente

L'appendicite purulente est la pathologie chirurgicale la plus courante des organes abdominaux (jusqu'à 90%); parmi toutes les maladies chirurgicales, l'appendicite purulente est diagnostiquée dans 30% des cas. La fréquence de l'inflammation purulente de l'annexe est de 1 cas pour 200 à 300 personnes par an. Une appendicite généralement purulente affecte la population adulte, les femmes sont deux fois plus malades que les hommes. L'appendicite purulente est assez rare chez les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes, mais elle est plus difficile, elle présente un tableau clinique flou et est difficile à diagnostiquer. En pratique chirurgicale, il s'agit de la cause la plus courante de péritonite. En général, avec un traitement chirurgical opportun, le pronostic pour une appendicite purulente est favorable et, en cas de complications, le pronostic se détériore considérablement.

Causes de l'appendicite purulente

Appendicite suppurative représente environ 60% de toutes les formes du processus inflammatoire dans l'annexe. Il existe actuellement plusieurs théories sur la survenue d'une appendicite purulente: mécanique, infectieuse, vasculaire et endocrinienne. Pour comprendre ces théories, il faut savoir à quoi sert l’annexe du corps. L'annexe sert de filtre immunitaire aux intestins et aux autres organes internes. Selon la théorie mécanique, le développement d'une appendicite purulente prédispose les caractéristiques structurelles de l'appendice: elle a une lumière étroite et convolutée, un mauvais apport sanguin et souvent des courbures. À cet égard, il arrive souvent que la lumière de l’appendice soit bouchée par des coprolithes (calculs fécaux). Les coprolites ne se forment pas dans les intestins de toutes les personnes. Le plus souvent, leur formation est associée à une quantité insuffisante de fibres consommées, de fluide, ainsi qu'aux caractéristiques individuelles du corps. L'obturation de la lumière de l'appendice peut être causée non seulement par une coprolite (35% des cas), mais également par des follicules lymphatiques hyperplasiques, une tumeur, un corps étranger et des parasites.

Après le blocage du processus, la lumière s'accumule, la pression s'accumule, l'irrigation sanguine se détériore, la flore intestinale commence à se multiplier. Cela conduit à l'apparition et à la progression de l'inflammation qui, pendant plusieurs jours, peut entraîner une nécrose et une perforation de la paroi du processus, la propagation du processus inflammatoire jusqu'au péritoine (péritonite). La composition de la flore microbienne à appendicite purulente est polymorphe et non spécifique. La théorie infectieuse du développement d'une appendicite purulente indique la possibilité d'un processus inflammatoire local dans l'appendice dans l'amibiase, la yersiniose, la fièvre typhoïde et la tuberculose. Cependant, les scientifiques n'ont pas prouvé la nature spécifique de l'appendicite purulente.

Les théories moins reconnues de la formation d'une appendicite purulente sont vasculaires et endocriniennes. La première hypothèse suggère la possibilité d'une pathologie sur le fond de la vascularite - plus souvent chez les personnes âgées (appendicite primaire). La théorie endocrinienne considère le processus vermiforme comme un lieu d'accumulation de cellules spécifiques sécrétant de la sérotonine - l'hormone de l'inflammation. Différents modes de pénétration de l’infection dans l’annexe sont également distingués: c’est le plus souvent une voie entérogène, beaucoup moins souvent hématopoïétique ou lymphogène.

La classification de l'appendicite purulente est étroitement liée aux modifications pathologiques survenant en annexe. Aux stades initiaux de la formation du processus inflammatoire dans l'annexe, avant le début de l'imprégnation des tissus purulents, l'appendicite est catarrhale. La progression de l'inflammation conduit à l'infiltration des tissus de l'appendice par les leucocytes - le stade de l'appendicite phlegmoneuse commence. Un tel appendice lors de l'opération a l'air épaissi, hyperémique, la membrane séreuse est recouverte d'un enduit de fibrine. Sur l'incision, les ulcérations de l'appendice muqueux sont déterminées et des accumulations de pus dans sa cavité.

Une nouvelle fusion de l'appendice entraîne des lésions tissulaires - une appendicite suppurée gangrenée-perforante est formée. Processus vermiforme modifié gangréneux au cours de l'opération se propage dans les mains, dans sa paroi sont les zones de nécrose sont visibles, il y a une thrombose vasculaire mésentère marquée. La couleur du processus modifié gangreneux est d'un vert sale et une odeur putride et désagréable s'en dégage. Une quantité modérée d'épanchement trouble de fibrine est déterminée autour du caecum (en supposant qu'aucune perforation ne se soit produite). Si la progression de l'inflammation entraîne la rupture du processus, il s'ensuit le plus souvent une péritonite locale ou diffuse.

Symptômes de l'appendicite purulente

La première manifestation de l'appendicite purulente phlegmoneuse est généralement la douleur. Il survient le plus souvent dans l'épigastre, puis se déplace vers la région iliaque droite. La douleur est modérée, sourde, constante, aggravée dans la position du côté gauche lors de la fatigue et de la toux. À mesure que le processus inflammatoire progresse, la douleur peut diminuer et même disparaître brièvement (elle est liée à la mort des fibres nerveuses dans l'annexe). Cependant, en quelques heures, le syndrome douloureux revient, s’aggrave, s’accompagne d’une élévation de la température jusqu’au nombre fébrile, de symptômes d’intoxication grave - généralement le développement d’une inflammation diffuse du péritoine sur fond d’appendicite purulente gangrenée.

En outre, le patient peut présenter des nausées, des vomissements simples ou doubles et des diarrhées. Tachycardie rarement observée, épisodes d’augmentation de la pression artérielle. Au début de l'appendicite purulente, l'élévation de température est généralement insignifiante et ne dépasse pas 38 ° C. L'évolution de la maladie peut être compliquée par un traitement tardif à la clinique, ainsi que par un long report de l'opération. Le processus vermiforme fond progressivement, un infiltrat inflammatoire se forme autour de lui. Au fil du temps, il se produit une nouvelle fusion des tissus avec la formation d'un abcès appendiculaire ou une extension du processus aux organes voisins.

Des complications de la maladie sous forme de péritonite en quelques heures à peine peuvent entraîner le développement d'abcès non seulement autour de l'appendice, mais également entre les boucles intestinales (abcès inter-intestinal), dans le petit bassin et sous le foie. Cela provoque souvent une nécrose de la paroi intestinale, la formation d'adhérences et de fistules, une obstruction intestinale, une pyléphlébite (inflammation et thrombose de la veine porte). Il est possible d’étendre le processus aux organes de la cavité thoracique (pneumonie, pleurésie), du petit bassin (endométrite).

Diagnostic de l'appendicite purulente

Le diagnostic d'appendicite purulente ne présente généralement pas de difficultés, bien que pour pouvoir poser un diagnostic correct, il est parfois nécessaire de surveiller le patient pendant 2 à 3 heures. La consultation d'un gastro-entérologue permet un diagnostic différentiel de l'appendicite purulente avec d'autres maladies des organes abdominaux. Si une autre pathologie est exclue mais que le diagnostic d'appendicite purulente reste incertain, il peut être nécessaire de consulter un endoscopiste, suivi d'une laparoscopie diagnostique.

Une grande importance dans le diagnostic de l'appendicite purulente est attachée à l'examen clinique du patient. L'appendicite purulente présente un certain nombre de symptômes spécifiques que le médecin vérifie. L'examen rectal a mis en évidence une douleur de la paroi antérieure du rectum due à un épanchement abdominal inflammatoire. Il existe une différence entre les températures rectale et axillaire supérieures à 1 degré. Le symptôme de Kocher est caractéristique: douleur douloureuse dans la région iliaque droite quelques heures après le début de la maladie, symptôme de Bartome: la douleur dans la région iliaque droite augmente avec la palpation du côté gauche. Le symptôme de Shchetkin-Blumberg est également une preuve d'inflammation - si vous appuyez doucement sur la paroi abdominale antérieure avec une palpation dans la projection de l'appendice, la douleur augmentera. Il existe de nombreux autres symptômes spécifiques à l'appendicite purulente que le chirurgien peut vérifier.

À partir des analyses cliniques, seule une numération globulaire complète est informative: en cas d’appendicite purulente phlegmoneuse, des modifications inflammatoires sont détectées, lesquelles sont considérablement aggravées dans le contexte du développement d’une appendicite gangrenée. Échographie des organes abdominaux, examen radiographique sont désignés uniquement lorsque le diagnostic différentiel de l'appendicite purulente avec une pathologie différente est nécessaire. Si une appendicite aiguë est suspectée, une électrocardiographie est nécessaire car ce diagnostic est souvent posé à tort dans un infarctus aigu du myocarde.

Diagnostic différentiel de purulent appendicite réalisée avec la colique rénale et droit pyélonéphrite, de la pathologie aiguë ovaire droit, grossesse extra-utérine (rupture des trompes de Fallope droite), la diverticulite Meckel, diverses maladies inflammatoires du petit et du gros intestin, l'ulcère de l'estomac au stade aigu, en particulier avec la perforation de l'ulcère de l'estomac, la cholécystite, pneumonie droite et pleurésie. Ainsi, l'appendicite purulente peut être masquée par de nombreuses maladies des systèmes digestif, respiratoire et reproductif féminin. Le diagnostic de cette maladie doit donc être précis et complet.

Traitement de l'appendicite purulente

Traitement de l'appendicite purulente uniquement chirurgicale. Dans les premières heures de la maladie, il est assez difficile de déterminer la conclusion médicale. Dans ce cas, le patient est envoyé en observation au département de gastroentérologie ou de chirurgie, où un diagnostic correct doit être établi dans les deux à trois heures et une préparation préopératoire est effectuée. La préparation à l'opération comprend la désinfection (douche hygiénique), la prévention des complications thromboemboliques (bandage serré des extrémités, administration d'héparine). Si le patient a mangé au cours des six heures précédant l'intervention, un lavage gastrique est effectué à l'aide d'une sonde. Vous devez également vider votre vessie. Si nécessaire, des sédatifs sont prescrits, ils aideront le patient à subir plus facilement une anesthésie et une chirurgie.

L'intervention chirurgicale pour les formes simples d'appendicite purulente (flegmoneuse, gangréneuse sans perforation) est réalisée par la méthode laparoscopique - la fréquence des complications après une telle opération est minime, la période postopératoire est beaucoup plus facile, la capacité de travail est restaurée. Il n'y a pas de cicatrices grossières sur le corps, la plaie postopératoire est rarement enflammée. En cas de complications (perforation, péritonite, formation d'abcès abdominaux), il est préférable d'effectuer l'opération au moyen d'une appendicectomie laparotomique classique, qui permettra une révision complète de la cavité abdominale, détectera les abcès, les adhérences et réorganisera les foyers d'infection. En période postopératoire, il est recommandé de suivre un régime et de limiter les efforts physiques. Le patient doit être surveillé par un thérapeute et un chirurgien et doit prendre soin de la plaie postopératoire.

Il n’existe pas de prévention spécifique de l’appendicite purulente, il est donc recommandé de bien se nourrir avec l’utilisation d’une quantité suffisante de fibres, de liquides, de foyers d’infections chroniques pour l’assainissement. Le pronostic pour les formes simples d'appendicite est assez favorable, mais avec la propagation de l'inflammation, il est bien pire.

Appendicite chez les enfants: signes et causes. Quels symptômes nécessitent une intervention chirurgicale urgente?

Parmi tous les problèmes de santé existants chez les enfants qui nécessitent une intervention chirurgicale, l'appendicite chez les enfants est particulièrement distinguée en chirurgie. Selon les statistiques, 3/4 des opérations urgentes sont effectuées précisément pour le retrait de l'appendicite extrêmement enflammée. Il est intéressant de noter que, selon les rapports médicaux, les écoliers sont plus susceptibles à l’inflammation, dont 4/5 sur 4, et les 20% restants sont encore très jeunes.

Le principal problème de l'appendicite chez les enfants, qui la distingue de l'évolution de la maladie chez l'adulte, est le développement rapide de la forme aiguë, qui entraîne des complications graves et un danger grave pour la vie. Il existe un risque de nécrose intestinale (en particulier le caecum) et de transition des processus inflammatoires vers d'autres parties du tractus gastro-intestinal, par exemple jusqu'à la partie abdominale, avec la survenue ultérieure d'une péritonite, particulièrement difficile à traiter.

Un autre problème, non moins grave en importance, est la difficulté de son diagnostic et la détection rapide d'un problème existant. Chez les enfants, l'inflammation peut facilement être déguisée en empoisonnement ordinaire, auquel cas il peut être difficile pour les parents de suivre les capacités spécifiques de chacun. Il est important d’apprendre à distinguer les plaintes de l’enfant et à cerner les premiers symptômes de la maladie pour avoir le temps de prévenir les principales complications.

Appendicite chez les enfants: causes

Les spécialistes identifient généralement les facteurs directement responsables de l'inflammation aiguë et les facteurs provocateurs particuliers augmentant considérablement le risque de maladie. Ces groupes incluent un grand nombre de raisons différentes, à la fois naturelles et causées par des soins inappropriés pour l'enfant et le contrôle de sa santé.

Les principales causes de l'appendicite

L'annexe (et non l'appendicite, comme beaucoup le croient) est un petit processus du côlon. Ce processus de sa forme ressemble à un ver, avec lequel il est généralement comparé, et se termine par une extrémité complètement aveugle. Les fonctions et les objectifs de cet organe dans le corps humain ne sont pas encore tout à fait clairs et il existe un grand nombre d'hypothèses concernant la signification fonctionnelle de l'annexe. Pendant longtemps, les médecins ont défendu la théorie de l'élimination obligatoire de ce processus avant même l'apparition de processus inflammatoires, mais après l'émergence de l'idée selon laquelle cet organe peut jouer un rôle important dans le soutien des processus immunitaires, cette pratique n'a pas pris racine.

La cause de l'inflammation de l'appendice et le développement de l'appendicite sont généralement deux raisons principales qui se ressemblent beaucoup:

1. rétrécissement du processus;
2. obstruction de l'appendice.

Par la suite, un développement actif de la flore bactérienne se produit dans le caecum. Parmi les principales raisons d'un blocage total ou partiel, citons les options suivantes:

1. entrer dans le caecum de petites particules de calculs fécaux;
2. l'ingestion de petits objets étrangers non digestibles (par exemple, l'opinion selon laquelle la grande quantité d'enveloppes avalées dans les graines) conduit à une appendicite est particulièrement bien connue;
3. le développement de parasites dans les intestins;
4. torsion intestinale provoquant une obstruction;
5. anomalies congénitales et anatomiques dans la structure correcte du caecum.

Un tel chevauchement mécanique de la lumière du cæcum finit par perturber son fonctionnement: il est très difficile d’éliminer le mucus ou de l’éliminer complètement, la pression interne augmente, les parois se resserrent et la membrane muqueuse se gonfle. Le processus d'approvisionnement en sang se détériore de façon dramatique, c'est le sang veineux qui stagne, la microflore et les bactéries qui s'accumulent dans l'annexe se multiplient rapidement. Chez les enfants, l'appendicite s'enflamme généralement dans les 12 heures suivant le début du processus.

Photo: Appendicite chez les enfants

L'apparition d'appendicite et l'effusion subséquente de pus et de masses fécales accumulées se produisent rapidement - généralement entre 1 et 3 jours avant le début de ce processus.

Par ailleurs, les enfants de moins de 2 ans souffrent généralement très rarement de la forme aiguë de l'appendicite. Ceci est dû à un aliment plus naturel et plus moelleux à cet âge, ainsi qu'à l'enfance, ce processus en forme de ver est plus large et plus court - il est beaucoup plus facile à nettoyer. Avec l'âge, l'appendicite semble s'étirer, rendant le nettoyage difficile. Les ganglions lymphatiques, qui, lorsqu'ils sont gonflés, peuvent également obstruer le processus, ne sont complètement formés qu'à l'âge de 8 ans, lorsqu'un très grand nombre d'exacerbations sont généralement observées.

Facteurs qui augmentent le risque d'appendicite

La microflore pathogène est toujours présente dans toutes les parties de l'intestin. Il est donc difficile de l'appeler l'agent responsable et la cause du développement de l'inflammation. La raison du développement de l'inflammation est la création d'un environnement favorable aux bactéries, dans lesquelles elles commencent à proliférer activement, dépassant de nombreuses fois les quantités naturelles que l'on trouve normalement dans le corps. Une autre façon d’augmenter considérablement leur nombre dans l’annexe est d’y introduire des bactéries, ainsi que du liquide lymphatique ou du sang déjà infecté, provenant d’organes déjà infectés jouant le rôle de foyers d’infection. De tels foyers peuvent être, par exemple, dans le nasopharynx lors du développement du rhume. La cause du développement d'une inflammation peut être une infection individuelle, telle qu'un mal de gorge ou une otite. D'autres maladies sont directement liées à l'appendicite. Celles-ci incluent généralement la fièvre typhoïde, la tuberculose et d'autres maladies infectieuses graves.

Les facteurs qui influencent de manière significative l'augmentation du risque d'exacerbation de l'appendicite et l'apparition générale de processus inflammatoires dans le caecum sont généralement appelés:

• nourriture inadéquate et trop abondante, dès l'autorisation de la petite enfance pour que les enfants utilisent des «dangers» tels que des chocolats, des croustilles et d'autres produits;
• une petite quantité dans la composition de la fibre alimentaire quotidienne, ce qui stimule le bon fonctionnement de l'intestin entier;
• trop de sucre nocif utilisé est encore dans le même chocolat, bonbons et autres friandises;
• constipation fréquente, qui est souvent le résultat de la malnutrition, mais affecte à sa manière le risque d'inflammation (voir l'article sur le traitement de la constipation chez un enfant);
• développement de dysbiose intestinale, affectant déjà la quantité normale de bactéries dans le corps humain;
• une variété de maladies de tout le tractus gastro-intestinal, irritation ou empoisonnement infectieux ou ordinaire;
• développement de parasites dans le corps de l'enfant, en particulier des invasions helminthiques.

Types d'appendicite d'enfants

Les experts classifient l'appendicite des enfants en fonction des stades de leur développement et de la gravité de l'ensemble du processus de la maladie. Les caractéristiques des processus destructeurs très négatifs qui se produisent dans le corps affectent également de manière significative la classification. Cependant, il convient de rappeler que les trois formes de gravité de la maladie sont directement liées les unes aux autres - les cas les plus simples de la maladie en cas de traitement tardif se transforment très rapidement en formes beaucoup plus sévères.

Appendicite non compliquée

Une simple appendicite est aussi appelée catarrhale. Il s’agit d’une maladie simple, généralement caractérisée par un épaississement à peine perceptible des parois et une inflammation toujours très faible. Cette inflammation est la phase initiale d'une maladie grave. Le meilleur de tous, bien sûr, si les symptômes sont remarqués à ce stade - dans ce cas, le traitement est très facile et dans un court laps de temps.

Processus inflammatoires développés

L'appendicite destructive est la deuxième étape de la maladie. Il se divise immédiatement en deux variantes de la maladie:

• inflammation phlegmoneuse, qui correspond à une augmentation de la taille du caecum, une inflammation des parois, une thrombose des vaisseaux voisins et d'autres problèmes;
• inflammation gangréneuse, caractérisée par un développement marqué de la nécrose des tissus intestinaux.

Inflammation aiguë

L'empyema, ou le troisième, le degré d'inflammation le plus grave, est un processus purulent aigu actif se produisant dans le processus du cæcum.

Caractéristiques et conséquences possibles

Les deux dernières phases de la maladie, la plus grave, peuvent être accompagnées d'une rupture du processus, mais dans le cas de l'évolution d'une maladie infantile, un tel résultat est totalement inutile. Chez les enfants, l'intégrité de l'organe enflammé peut très souvent être préservée, ce qui n'est perturbé que dans le cas d'un traitement très prolongé.

Séparément, il convient de noter que dans certains cas, il peut y avoir des cas uniques de guérison spontanée ou une diminution du degré de processus inflammatoires, mais, bien sûr, il n'est pas nécessaire de compter sur un tel résultat. Une autre option pour le développement de la maladie est la transformation de l'inflammation aiguë en une variante chronique, avec des récidives occasionnelles.

Nous devons également prendre en compte la particularité de la localisation de l'inflammation dans le corps de l'enfant. L'appendicite chez les enfants présente la particularité de pouvoir être située dans n'importe quelle partie de la cavité abdominale - sous le foie ou même plus bas dans l'espace pelvien, dans les parties gauche et droite et dans d'autres zones, ce qui complique considérablement le processus de diagnostic de l'inflammation non seulement pour les parents, mais également pour les médecins..

Symptômes de l'appendicite chez les enfants: les principaux symptômes et le diagnostic

L'appendicite chez les enfants est l'une des maladies les plus dangereuses en termes de diagnostic erroné fréquent. En particulier, le problème concerne les enfants qui ne peuvent pas décrire en détail leur propre douleur. Alors que les médecins rejettent les options dangereuses existantes, l'inflammation augmente et progresse, atteignant finalement un stade réellement dangereux. Les parents ont également une tâche difficile: chez l’enfant, les symptômes de l’appendicite ressemblent beaucoup à ceux de nombreuses autres maladies. Il est donc parfois impossible de soupçonner immédiatement que quelque chose ne va pas.

Photo: signes d'appendicite chez les enfants

Cependant, on distingue un certain développement classique de la maladie chez les enfants, qui s'accompagne des symptômes les plus courants d'âges différents:

1. Dès le début, il y a une douleur vive dans n'importe quelle partie de la cavité abdominale, par exemple, près du nombril, qui se concentre alors généralement sur le côté droit; Il est important de se rappeler que si la posture forcée d’un enfant réduit la douleur (par exemple, au dos ou au côté droit) ou, au contraire, l’aggrave sensiblement (par exemple, du côté gauche), elle peut constituer un très bon indicateur d’une inflammation progressive; Bien entendu, chez les jeunes enfants, ces signes ne peuvent être compris que de manière intuitive, tandis que les enfants plus âgés décrivent plus en détail leurs propres sentiments.
2. les vomissements accompagnent souvent aussi l'inflammation, mais il est important de rappeler que dans le cas d'une appendicite, l'enfant ne devient jamais plus facile après avoir vomi, mais avec le même empoisonnement, au contraire, les vomissements à la fin des extrémités apportent un certain soulagement;
3. le processus inflammatoire chez les enfants passe le plus souvent avec une augmentation sensible de la température et cette propriété devient progressivement moins brillante avec l'âge - plus la personne est âgée, moins l'augmentation de la température est importante; chez les enfants plus âgés, la température accompagne nécessairement les derniers stades de l'inflammation avec des complications possibles;
4. par l'apparition de la langue, il est possible de juger de l'évolution des processus inflammatoires - généralement, en cas de développement de la maladie, une plaque blanche apparente apparaît sur celle-ci; dans les cas les plus difficiles, toutes ses surfaces sont couvertes de fleurs, dans les premiers stades - seulement la racine; avec le développement de la nécrose, il y a aussi une sécheresse persistante de la langue;
5. séparément, il peut y avoir une variété de problèmes dans les selles - la diarrhée se développe chez les très jeunes enfants, avec le vieillissement, les troubles deviennent constipés; Si l'intestin est situé près de l'urètre, des difficultés peuvent également être observées dans cette zone.

Nous ne devrions pas oublier les symptômes spécifiques qui se produisent lorsqu'il existe un emplacement atypique d'un caecum brûlé:

• le rein est particulièrement douloureux si la zone enflammée est située à un endroit différent
• le périnée et la région inguinale sont affectés par une localisation pelvienne, les problèmes de miction et l'excrétion de matières fécales contenant une grande quantité de mucus étant particulièrement fréquents;
• le côté droit fait mal si l'appendicite est située le long du foie: dans ce cas, tout l'hypochondre droit peut être affecté.

En trois ans, les enfants se concentrent généralement sur d’autres signes de nature anatomique ou intuitive:

• progression extrêmement rapide des processus inflammatoires et, par conséquent, l'évolution externe de la maladie elle-même;
• anxiété générale, troubles du sommeil, appétit, tous les mêmes vomissements caractéristiques de tous les âges;
• fluctuations brusques de la température, jusqu'à 39-40 degrés;
• fréquente et évidemment douloureuse pour les selles et la miction du bébé;
• le plus souvent, l'enfant a toujours l'air normal et resserre souvent intuitivement ses jambes sur son ventre, comme s'il tentait d'échapper à la douleur.

Même avec le moindre soupçon de pendicite, il faut immédiatement consulter un médecin et procéder à un examen complet. Sinon, la forme latente de la maladie et son évolution non spécifiée peuvent entraîner la propagation de l'infection dans tout le corps et même le développement du pérétonite, qui représente déjà un danger non seulement pour le bien-être, mais également pour la vie de l'enfant. Vous pouvez même être convaincu au préalable des soupçons en sentant l'abdomen - la localisation de la douleur et des tensions musculaires caractérise assez clairement l'image, bien que de tels signes n'apparaissent pas toujours aux premiers stades de l'inflammation.

Le médecin effectue les étapes suivantes de l'examen:

• palpation de l'abdomen et son examen externe;
• analyses de sang et d'urine pour déterminer le niveau d'organismes bactériens dans ces organismes;
• effectuer en outre des analyses de selles et une endoscopie
• Échographie abdominale;
• Radiographie ou tomodensitométrie de la cavité abdominale, permettant de visualiser le problème;
• Pour les adolescentes, un examen par un gynécologue est nécessaire pour exclure d'éventuels problèmes supplémentaires ou une erreur de diagnostic.

Traitement de l'appendicite chez les enfants. Opération

La principale méthode de traitement de l'appendicite chez les enfants et les adultes est la chirurgie directe. Le mode opératoire est choisi en fonction du stade de développement de l'inflammation.

Les chirurgies fermées au laser sont pratiquées aux stades initiaux, lorsque la maladie a été diagnostiquée presque immédiatement, ou dans les cas où il n'y a pas de risque de rupture prématurée de l'organe enflammé. Dans ce cas, des outils et une caméra vidéo sont insérés dans de petites coupures dans le corps, après quoi l'enfant est gardé sous la surveillance de spécialistes pendant environ une semaine, bien que la récupération après une telle procédure ne soit pas différente.

Photo: Traitement de l'appendicite chez les enfants. Opération

Une chirurgie ouverte est nécessaire au cas où l'appendice enflammé éclaterait Il est retiré, après quoi ils nettoient la totalité de la cavité abdominale de la microflore bactérienne, du mucus. masses fécales et autres contaminants. De toute évidence, un grand nombre de médicaments antibactériens sont utilisés. Pendant la période de récupération, il est interdit à l'enfant de manger ou même de boire, ce qui entraîne parfois des difficultés. Il est très important d’observer les symptômes de toute complication potentielle pouvant indiquer, par exemple, un abcès purulent et d’autres conséquences négatives.

Il est important de se rappeler que même avec la moindre suspicion d'appendicite, les coussins chauffants, les lavements et autres options d'auto-traitement à domicile sont interdits. Les laxatifs et autres médicaments sont également interdits. Dans les cas les plus critiques, seuls les analgésiques sont autorisés.

Une action importante que les parents doivent effectuer est un appel d'urgence, qui aidera déjà à déterminer l'état de santé de l'enfant.

Appendicite aiguë chez les enfants

Les maladies des enfants sont toujours une cause d'anxiété. Surtout s'il s'agit de pathologies chirurgicales dans lesquelles l'enfant doit être opéré. Malheureusement, de telles maladies surviennent chez les enfants et les adultes avec la même fréquence. L'appendicite est la pathologie chirurgicale la plus courante. On peut l'observer à tout âge. Si un enfant de 10 ans a mal au ventre, vous devez le prendre avec précaution. Après tout, la cause de l'inconfort peut être une inflammation de l'annexe. En fait, l'appendicite n'est pas considérée comme une maladie grave. Cependant, une assistance tardive peut entraîner des complications.

Quelle est cette maladie?

Chaque parent doit connaître les symptômes de l'appendicite chez un enfant de 10 ans. Après tout, personne n'est à l'abri de cette pathologie. De plus, à l'âge spécifié, cela se produit assez souvent. L'appendicite est considérée comme une maladie inflammatoire. Il se produit en raison du développement d'une réaction pathologique dans le caecum - le processus vermiforme. Normalement, cet organe n'intervient pas dans la fonction digestive, son extraction ne doit donc pas effrayer les parents de l'enfant. Néanmoins, au moindre soupçon d'inflammation de l'appendice vaut l'alerte et appeler une ambulance. Les principaux symptômes de l'appendicite chez un enfant de 10 ans sont des douleurs abdominales et de la fièvre. La gravité et la localisation de l'inconfort peuvent varier en fonction des caractéristiques de l'organisme. Par conséquent, un tableau clinique atypique ne signifie pas que l'enfant ne présente pas d'inflammation de l'annexe.

Causes de l'appendicite chez les enfants de 10 ans

Le mécanisme de l'appendicite n'est pas complètement compris. Il est connu que l’annexe possède un tissu lymphoïde. L’infiltration de bactéries ou de virus dans cet organe provoque une réaction inflammatoire prononcée.

L'appendicite aiguë chez les enfants de 10 ans est dans la plupart des cas associée à la malnutrition. On pense que l'utilisation de certains produits entraîne une "pollution" de l'intestin, en particulier l'annexe. Cela concerne l'ingestion de graines et de noix avec pelures, chips, biscuits salés, etc. Étant donné que les enfants consomment ces produits assez souvent, les symptômes de l'appendicite chez un enfant de 10 ans ne sont pas surprenants.

Une autre raison est la pénétration d'agents nocifs dans le sang. Ceci est le plus souvent observé s'il existe des foyers d'infection chroniques. Celles-ci incluent des maladies telles que les caries, l'amygdalite, la sinusite. Avec une diminution des forces immunitaires, des particules microbiennes peuvent pénétrer dans le sang. Naturellement, dans ce cas, l’annexe réagit. En effet, il existe dans ce corps de nombreux lymphocytes et macrophages.

Quelle que soit la cause de l'inflammation (microbes ou accumulation de débris alimentaires nocifs), le développement de l'appendicite est identique. En raison de l'hypertrophie du tissu lymphoïde, la taille de l'appendice augmente, entraînant une stagnation des liquides, un œdème et une inflammation.

Comment reconnaître les symptômes de l'appendicite chez les enfants de 10 à 11 ans?

Les signes d'inflammation de l'appendice peuvent être différents. Cependant, un certain nombre de symptômes typiques surviennent le plus souvent. Il y a les signes suivants d'appendicite chez les enfants de 10 ans:

1. Douleur abdominale. La localisation dépend de l'emplacement de l'annexe. Dans la plupart des cas, il se situe dans la région iliaque droite. Mais ce n'est pas toujours le cas. Il existe plusieurs localisations atypiques de l'annexe. Parmi eux - la cavité pelvienne, la région des reins, le bas de l'abdomen. Par conséquent, l'emplacement de la douleur peut être différent.
2. Augmentation de la température corporelle. Avec une appendicite simple, il est de 37 à 38 degrés.
3. La nausée Ce symptôme peut apparaître même avant l'apparition de la douleur et accompagne toutes les étapes de l'inflammation de l'annexe.
4. Vomissements. Certains ne sont pas observés. Le plus souvent, les vomissements ne se produisent pas plus de 1-2 fois.

Les premiers symptômes de l'appendicite chez un enfant de 10 ans - perte d'appétit et douleurs à l'estomac. Ces signes apparaissent avant les autres. Dans les heures qui suivent, ils sont remplacés par un tableau clinique typique. La douleur se déplace dans la région iliaque droite, la température corporelle augmente.

La sévérité de l'appendicite

Il y a 3 degrés de sévérité de l'inflammation annexe. Ils dépendent de l'image morphologique de l'appendice affecté. Chacune d'elles correspond à certaines manifestations cliniques. Une appendicite légère est observée dans l'inflammation catarrhale. Il se caractérise par une douleur peu intense, une augmentation de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile. L'état général de l'enfant est satisfaisant, nausée et perte d'appétit.

Le degré de gravité moyen correspond à une appendicite phlegmoneuse purulente. Dans le même temps, les symptômes suivants sont notés: fièvre jusqu'à 38 degrés, augmentation de la douleur (caractère paroxystique), détérioration.

Le stade sévère se produit avec une inflammation gangréneuse. Ce type d'appendicite est caractérisé par une nécrose de l'appendice. Dans ce cas, la perforation se produit souvent et les tissus affectés entrent dans la cavité abdominale. Les symptômes d'appendicite chez un enfant de 10 ans à ce stade sont exprimés par une douleur insupportable dans tout l'abdomen, avec une augmentation de la température corporelle allant jusqu'à 39-40 degrés. Cette condition conduit au développement de complications.

Symptômes spécifiques de l'inflammation de l'annexe

En plus des manifestations cliniques, il existe de nombreux symptômes spécifiques en raison desquels une appendicite aiguë est diagnostiquée. Non seulement les médecins, mais aussi les parents devraient les connaître. En effet, en vérifiant au moins 1-2 symptômes, on peut suspecter une inflammation de l’appendice. En fait, il existe plus de 100 signes spécifiques d'appendicite, dont plusieurs sont utilisés en pratique chirurgicale (environ 5 à 7). Les signes spécifiques suivants de l'appendicite sont distingués:

1. Symptôme Résurrection. Il est la douleur apparente lorsqu'il tient les doigts de la région épigastrique vers le bas de l'abdomen. Ce mouvement est comparé à la tension de la chemise.
2. Signe Bartome-Michelson. Le patient est couché sur le côté gauche. Les genoux de l'enfant doivent être pliés. La palpation du caecum a observé une douleur marquée.
3. Symptôme Sitkovsky. Rappelle le signe spécifique précédent de l'appendicite. La différence est que la douleur survient sans palpation de l'abdomen (en se tournant vers la gauche).
4. Symptôme Obraztsova. L'enfant doit être couché sur le dos, les jambes pliées aux genoux. En soulevant le membre inférieur droit et en effectuant simultanément la palpation du caecum, la douleur augmente.
5. Symptôme Rovzinga. Caractérisé par une douleur accrue lors de la palpation de la région iliaque gauche (côlon sigmoïde). De plus, le médecin effectue le mouvement des doigts, comme pour pousser les gaz accumulés vers le haut.
6. Le symptôme principal est considéré comme Shchyotkina-Blumberg. C'est la tension des muscles de la paroi abdominale antérieure lors de la palpation de la région iliaque droite avec le pouce. Sa libération soudaine provoque une douleur accrue. Ce symptôme est rarement vu avec une appendicite légère à modérée. Plus souvent, cela se produit si des complications se développent (inflammation gangréneuse, péritonite).

Appendicite: symptômes chez les enfants de 10 ans, photo d'un enfant malade

De nombreux parents ont recours à des sources Internet en cas de détérioration de l'état de l'enfant. Les informations affichées sur les sites médicaux sont souvent fiables, mais dans tous les cas, il est très important de faire appel à une assistance médicale qualifiée dès que possible. Seul un médecin spécialiste des symptômes à 100% confirme la pathologie éventuelle. Les photos d'enfants malades, publiées dans l'article, ne peuvent donner qu'une idée approximative du problème.

Diagnostics

Les parents sont utiles pour savoir comment identifier une appendicite chez les enfants. Outre les manifestations cliniques de la maladie et la vérification de symptômes spécifiques, le diagnostic en laboratoire est important. Étant donné que les signes d'appendicite peuvent ressembler à de nombreuses autres pathologies (gastrite, annexite, pyélonéphrite), il est impossible de s'en remettre aux plaintes et à l'examen.

Si vous suspectez une inflammation de l’appendice, vous devez procéder à une analyse de l’ACU et à une analyse d’urine. L'indicateur le plus important est considéré comme une leucocytose. S'il est présent dans le sang du patient, le diagnostic d'appendicite est considéré comme fiable. OAM peut être observé leucocyturie, bactéries. Si le médecin a des doutes sur le diagnostic, une échographie abdominale est réalisée.

Traitement chirurgical

La chirurgie est la seule façon de traiter l'appendicite. Dans certains cas, il est effectué par laparoscopie. Le plus souvent, une opération ouverte est réalisée à l'aide d'une incision oblique dans la région de la région iliaque droite. Le processus vermiforme est mis en évidence et est coupé à la base. Les vaisseaux coagulent. Le moignon restant du processus vermiforme est soigneusement ourlé à l'intestin.

Prévention de l'inflammation de l'annexe

Pour éviter une inflammation de l'appendice, vous devez bien manger et maintenir votre immunité. Les enfants ne sont pas recommandés pour manger des graines et des noix, fast food. Vous devez également désinfecter rapidement les foyers d’inflammation infectieuse.

Les enfants et les adultes souffrent d'appendicite. Les statistiques de la maladie sont restées pratiquement inchangées pendant de nombreuses années, malgré le développement de la technologie médicale et de la propagande préventive parmi la population.

Dans sa forme aiguë, la maladie présente un grave danger pour la vie de la victime.

Informations générales

L'appendicite peut même être chez les nourrissons.

L'appendicite est un processus inflammatoire dans la zone de l'annexe. Le terme a été proposé en 1886 par le professeur américain R. Fitz dans un article dans lequel il indiquait les symptômes exacts de la pathologie et dont la méthode de traitement la plus efficace était opérationnelle.

En 1887, la première appendicectomie a été réalisée aux États-Unis - une opération visant à supprimer une annexe. En 1890, A.A. reçut la première expérience de chirurgie de l'appendicite. Chevaux de Troie. Mais seulement après le congrès des chirurgiens en 1909, cette pratique a commencé à prendre de l'ampleur.

L'appendice a une taille relativement petite - jusqu'à 1,2 cm de diamètre et jusqu'à 10 cm de longueur. Son emplacement par rapport au caecum peut varier d’un patient à l’autre.

Le cas le plus difficile à exploiter est lorsque l'appendice est situé derrière le péritoine. En outre, il peut se développer avec la paroi abdominale postérieure.

Tous ces facteurs influencent le degré de précision du diagnostic et la complexité de l'opération, ainsi que le développement de complications ultérieures. Il y a 4 types d'emplacement du processus:

1. descendant - du caecum;
2. latéral - sur le côté;
3. médial - le long de la paroi intestinale médiale;
4. ascendant - de l'intestin.

Le type descendant - le plus commun, survient dans 50% des cas. Le type le plus commun est le type latéral (25%), le type médial - 20%, le type ascendant - 13%.

L’appendice, malgré sa petite taille, joue un rôle très important dans l’organisme en assurant des fonctions endocriniennes, lymphocytaires, digestives et sécrétoires.

Le domaine d'activité des organes comprend la régulation de la motilité intestinale et le maintien de la faune bactérienne normale.

Classification de l'appendicite et les causes de son développement

Appendicite chez l'enfant: diagnostic échographique

La maladie peut se manifester sous deux formes: aiguë et chronique. La forme aiguë est caractérisée par le développement rapide de l'inflammation avec la probabilité de rupture de la paroi de l'annexe et la propagation du contenu purulent dans le corps.

Une forme chronique peut se développer après le début d'une crise aiguë. Ensuite, elle sera appelée récurrente.

En outre, une appendicite chronique peut survenir sans manifestation aiguë. Dans ce cas, ce sera primaire chronique. L'appendicite aiguë chez les enfants peut se manifester sous plusieurs formes, en fonction de la gravité:

1. Le stade catarrhal dure 6 heures après le début des symptômes. Le stade se caractérise par un léger œdème et une augmentation de la taille de l'appendice. Son hyperhémie est possible - débordement de sang des vaisseaux pénétrant dans l'organe. Des foyers purulents uniques peuvent être observés.
2. Le stade purulent (phlegmoneux) se développe au cours des 18 prochaines heures. L'œdème de l'appendice atteint une taille significative. Toute sa cavité est remplie d'accumulations purulentes, le processus inflammatoire engloutit tous les tissus et la surface du processus est recouverte de taches de fibrine.
3. Le stade gangréneux se déroule dans les prochaines 48 heures. Des processus inflammatoires se développent dans les organes et les tissus de la cavité abdominale. Les tissus superficiels de l'appendice subissent partiellement une nécrose (nécrose).
4. Le stade perforatif (perforé) est caractérisé par l’endommagement (perforation) d’une ou plusieurs parois de l’appendice, à travers lequel le contenu purulent est versé dans la cavité abdominale. La menace de péritonite se développe.

Plus le patient est âgé, plus le risque de développer une appendicite grave est élevé.

Le développement d'inflammations purulentes de l'annexe chez l'enfant est dû à plusieurs raisons:

1. mauvaise alimentation (excès de glucides, manque de fibres, trop manger);
2. maladies du tractus gastro-intestinal d'étiologies diverses (dysbactériose et autres);
3. maladies infectieuses;
4. prédisposition génétique;
5. changement de temps en basse saison.

La difficulté de diagnostiquer une appendicite chez les patients plus jeunes augmente en raison du fait que l'enfant ne peut souvent pas affirmer avec certitude qu'il a mal et décrire la nature des symptômes.

Symptômes de l'appendicite chez les enfants

Lorsque l'appendicite apparaissent des syndromes spécifiques

Lorsque l'appendicite se développe chez les enfants, ses signes ne diffèrent pas beaucoup des sensations ressenties par les patients adultes:

1. syndrome de douleur;
2. toux
3. fièvre
4. la tachycardie;
5. sensation de bouche sèche;
6. des nausées;
7. vomissements;
8. tensions et spasmes des muscles abdominaux.

Le syndrome dit de Shchetkin-Blumberg est l'un des signes caractéristiques de l'appendicite chez les patients jeunes.

Elle se manifeste par une forte augmentation de la douleur avec une pression rapide sur la paroi abdominale antérieure. Et dans la plupart des cas, la présence de ce syndrome indique les stades avancés de l'inflammation.

La douleur est le principal parmi tous les symptômes d'inflammation de l'annexe. La douleur survient de manière imprévisible. Au début, il a un caractère persistant, puis acquiert une couleur plus nette. La localisation des foyers de douleur a ses propres statistiques:

• Triangle épigastrique - chez 40 patients sur 100.
• La région iléale du côté droit est à 35.
• Localisation peu claire - à 25 ans.
• Rein et côté droit - à 5.

La nature de la douleur peut avoir une intensité différente. La plupart des patients ressentent une douleur constante, certains se plaignent du syndrome d'intensité changeante.

Il existe des cas où, dans le contexte d’une incision constante, des accès de douleur à court terme et prononcés se produisent.

Il faut comprendre que l'intensité de la douleur n'indique pas le degré de développement de la pathologie. Au contraire, les processus purulents négligés peuvent être accompagnés d'un syndrome de douleur légère.

Comment déterminer vous-même une appendicite

L'appendicite se manifeste souvent par un malaise général

Les médecins disent constamment qu’en aucun cas ils ne peuvent établir le diagnostic de manière indépendante ni se soigner eux-mêmes. Dans tous les cas, si possible, demandez une assistance médicale qualifiée.

Si un enfant se plaint de douleurs dans l'abdomen ou le côté droit qui ne disparaissent pas avant plusieurs heures, appelez à l'assistance médicale d'urgence ou consultez un spécialiste vous-même.

L'inflammation peut survenir sans symptômes caractéristiques ou être accompagnée de signes bénins. Par conséquent, il est important de faire attention au premier soupçon de pathologie.

Si la possibilité d'une attaque d'appendicite est supposée, l'enfant doit être étendu. En cas de soif, de vomissements ou de diarrhée, vous devez donner un peu d’eau bouillie tiède à petites doses.

Il est formellement interdit d'appliquer des compresses chaudes et des coussins chauffants sur la région péritonéale, ainsi que d'administrer au patient des antispasmodiques susceptibles de fausser la précision du diagnostic.

Si le médecin a diagnostiqué une appendicite aiguë, l'enfant doit être hospitalisé et opéré pour éliminer le processus inflammatoire du caecum. Cette procédure est menée avec succès depuis longtemps et est totalement sûre, à condition que le chirurgien soit suffisamment qualifié.

Similitudes avec d'autres maladies

Appendicite chez les enfants: traitement chirurgical

Les signes caractéristiques d'une inflammation de l'annexe chez un enfant peuvent être similaires aux symptômes d'autres maladies. Ceux-ci incluent:

• la coprostase;
• une pneumonie;
• la rubéole
• la rougeole;
• otite moyenne;
• maladies du tractus gastro-intestinal;
• la scarlatine;
• ARVI;
• maladies du système génito-urinaire.

Ces maladies, ainsi que l'appendicite, sont souvent accompagnées de nausées, de vomissements et de fièvre.

Cependant, bien que la plupart des maladies susmentionnées présentent également un certain nombre d'autres symptômes, leur présence aidera à établir un diagnostic précis (par exemple, écoulement muqueux du nez avec infections virales respiratoires aiguës, râles humides dans les bronches et essoufflement croissant avec pneumonie).

Les méthodes les plus courantes pour le diagnostic de l'appendicite chez les enfants à l'heure actuelle sont l'étude traditionnelle de l'histoire, la palpation.

De plus en plus, afin de confirmer le diagnostic par ultrasons. Il est plus sûr et moins cher que l'examen radiographique et la tomodensitométrie.

Faire un diagnostic précis pour les jeunes patients est compliqué par le fait qu'ils ne peuvent pas dire ce que ça fait mal et comment, surtout s'il s'agit d'un bébé de moins de 2 ou 3 ans. De plus, les jeunes enfants n’ont pas encore complètement formé tous les organes, y compris ceux situés dans la cavité abdominale.

Le médecin doit avoir une expérience suffisante pour lier les symptômes, l’image vue sur l’échographie et la présence d’une pathologie.

Complications possibles

L'appendicite est une maladie dangereuse. Cela peut entraîner des conséquences graves telles que:

• Sepsis - infection du sang par des organismes bactériens dangereux pour le corps.
• La péritonite est une inflammation commune du péritoine.
• Infection de la plaie.
• Abcès - Suppuration des tissus.
• Fistule dans l'intestin - l'union de la lumière du caecum et des organes adjacents ou de leurs cavités.
• La pyléphlébite est une forme aiguë d'inflammation de la veine porte avec formation de substance purulente.
• L'infiltration appendiculaire est un pic de tissus enflammés de l'annexe et des organes adjacents.

La dernière des pathologies ci-dessus est une contre-indication à la chirurgie pour le retrait de l'annexe. Elle est effectuée après que l'infiltration ait été résolue d'elle-même ou soit prescrite un traitement conservateur.

L'appendicite est une maladie grave et dangereuse, en particulier chez les patients plus jeunes. Vous devez surveiller étroitement l'enfant à temps pour identifier les symptômes et déterminer l'inflammation possible de l'annexe.

En savoir plus sur l'appendicite chez les enfants - dans la vidéo:

Même à notre époque moderne, lorsque la médecine a déjà fait des progrès significatifs, quelque chose est encore couvert de noirceur. Par exemple, le rôle de l'annexe dans le corps humain n'est pas clair, mais de nombreuses personnes ont été touchées par l'inflammation de cette annexe, car il s'agit d'un des maux les plus courants. Et pas seulement les adultes sont touchés. L'appendicite chez les enfants (quel que soit leur âge) est également un phénomène fréquent.

En règle générale, le traitement est effectué en urgence et se réduit à une intervention chirurgicale, car il est souvent impossible de détecter une inflammation de l'appendice à temps, comme nous le souhaiterions. Et pour les enfants, le développement de l'appendicite est plus rapide et les complications sont souvent plus graves. Par conséquent, les plaintes de l'enfant sur la douleur abdominale ne doivent pas être ignorées.

Le rôle de l'appendice dans notre corps

L'annexe, ou annexe du cecum, est une annexe. Situé sur le côté droit de l'abdomen et prend généralement une position descendante. Mais chez certaines personnes, il est situé derrière le caecum (position ascendante), près de la ligne blanche de l'abdomen (position médiale) ou près du péritoine (position latérale). La taille du processus dépend des caractéristiques individuelles:

• longueur - 50-100 mm;
• diamètre - pas plus de 10 mm.

Beaucoup de gens demandent quelle est l'importance du rôle de l'annexe dans notre corps. Cependant, certains parents sont intéressés par des questions plus importantes: peut-il y avoir une appendicite chez un enfant?

Bien que l’appendice soit considéré comme un corps vestigial, il ne peut être qualifié de complètement inutile. Notre corps est un système harmonieux dans lequel chaque organe interagit harmonieusement avec les autres composants. De nombreux scientifiques de différents pays ont essayé de comprendre le rôle exact de cet appendice. À certains endroits, il était courant de retirer l’appendice chez le nouveau-né afin qu’il n’y ait plus de pathologie à l’avenir. Cependant, les conséquences d’une telle mesure sont décevantes: les enfants ont grandi avec un retard notable dans leur développement mental et physique, contrairement à leurs pairs.

Oui, l'appendice fait partie du tractus gastro-intestinal, mais il ne participe pas à la digestion. Néanmoins, il remplit les fonctions les plus importantes car il comporte un tissu lymphatique, important pour l'immunité humaine. Une fois que l'infection a pénétré le système digestif, le processus important est le premier à se frapper un coup. Cependant, si le système immunitaire est affaibli, les symptômes de l'appendicite chez les enfants ne tarderont pas à se manifester.

De plus, l'appendice sert de dépôt aux bactéries, à l'aide desquelles la microflore intestinale correcte est créée. À cet égard, chez les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale pour éliminer le processus, le tube digestif (en cas d'attaque infectieuse) se rétablit plus lentement. En outre, l’annexe contribue à la sécrétion d’acide sialique et à la production de lipase, d’amylase et de sérotonine. En d'autres termes, cette annexe maintient l'immunité humaine et aide à normaliser la digestion.

Caractéristiques de l'appendicite chez les enfants

Avec l'annexe, maintenant tout est clair, mais que signifie appendicite? Ce mot racine unique indique le déroulement de la réaction inflammatoire de ce processus. La maladie peut être chronique, mais dans la plupart des cas, elle prend une forme aiguë. Les adultes comprennent très bien la situation s'il existe une suspicion d'inflammation de l'appendice, alors que l'enfant peut être effrayé. En outre, presque tous les enfants ont peur de la chirurgie, si un tel besoin existe. Pour cette raison, ils essaient de cacher le fait d'une maladie plutôt dangereuse, en disant qu'ils vont bien. Bien qu'en réalité c'est loin d'être le cas.

Par conséquent, vous n'avez pas besoin de pousser l'enfant fort et de lui faire peur avec des histoires différentes pour ne pas faire peur. Les parents doivent réagir aux plaintes de leurs enfants à temps pour écarter toutes sortes de complications. Mais comment déterminer l'appendicite chez un enfant qu'il s'agit d'une maladie et non d'une inflammation furtive? Ce sera discuté plus loin.

Symptômes de pathologie

Selon l’âge, les signes de l’appendicite sont différents pour chaque enfant. Selon les statistiques, les enfants de 10 à 12 ans sont à risque. Les bébés ne sont pratiquement pas touchés par cette maladie, les bébés de moins de cinq ans sont rarement touchés par cette maladie. Comme le montre la pratique médicale, un enfant sur cinq souffrant d'appendicite est âgé de 6 à 7 ans. Mais les enfants d'âge scolaire souffrent le plus, ils sont dans la plupart des cas des enfants de 7 à 14 ans. Envisager des signes d'inflammation de l'annexe chez les bébés d'âges différents.

Enfants 5 ans

En raison de cet âge particulier, l’enfant est toujours incapable d’expliquer dans un langage accessible pour comprendre où se trouve exactement la douleur, comment il se sent, etc. Par conséquent, les parents doivent être particulièrement attentifs et surveiller son comportement. Habituellement, il devient agité, s’allonge constamment du côté droit, peut se recroqueviller et fait tout son possible pour protéger l’endroit où il a mal. Si nécessaire, changez la position, il pleure et crie.

Connaître la présence d'une appendicite chez un enfant de 5 ans peut être associé à un certain nombre de symptômes:

• faiblesse (exprimée par le manque d'intérêt, l'enfant ment constamment, refuse de jouer);
• sensation de soif;
• l'enfant est inquiet;
• pas d'appétit;
• des nausées et des vomissements se produisent périodiquement;
• les selles sont fluides, mais en présence d'inflammation, il y a constipation;
• fièvre et frissons des enfants.

Quant à la température corporelle, elle peut atteindre 37,5-38 ° C, mais dans les cas graves, elle monte à 39 ° C. Comme l'appendicite des enfants évolue rapidement, le projet de loi est suspendu. Par conséquent, n’hésitez pas, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Enfants 7-10 ans

À l'âge de sept ans, les symptômes de la maladie sont les mêmes que chez l'adulte. Tout commence, en règle générale, par une douleur abdominale, et elle la donne du côté droit, et avec une forte pression sur cette zone, elle devient aiguë. Malheureusement, 30% de tous les cas d'appendicite chez les enfants sont une manifestation de symptômes typiques, alors que les 70 autres sont des symptômes atypiques. En d'autres termes, l'appendice est situé différemment, de sorte que l'appendicite chez les enfants de 7 ans se manifeste par des sensations douloureuses à différents endroits:

• bas de l'abdomen;
• retour
• zone rectale;
• région de l'estomac.

Les signes caractéristiques peuvent être les manifestations suivantes:

• nausées avec vomissements (simples ou multiples);
• se sentir froid;
• augmentation de la température;
• diminution de l'appétit;
• langue sèche et fourrée.

Quant à la chaise, elle est souvent conservée normalement, mais dans certains cas, il peut y avoir une constipation, mais la diarrhée est un phénomène rare. Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus, vous devez immédiatement appeler un médecin pour lequel il ne reste pas plus de 2-3 heures. Sinon, des complications peuvent survenir et la rupture de l'annexe n'est pas exclue. Si des signes sont observés chez une fille, vous devriez le savoir avant l'appel du médecin quand elle a eu ses dernières règles, car la douleur est la même dans la période précédant les règles.

Quoi ne pas faire

Pour que l'appendicite chez les enfants de 10 ans (ou moins) ne conduise pas à de graves complications, il est important que les parents sachent quoi faire en aucun cas. Cela concerne notamment:

• Faites un lavement ou donnez des laxatifs. Cela peut provoquer la propagation de l'infection ou la rupture de l'annexe.
• Vous ne pouvez pas réchauffer un point sensible. La chaleur aggrave encore la situation, car elle contribue à l’accélération du processus inflammatoire. La même chose s'applique à différents plateaux.
• Donner une infusion à base de plantes ou nourrir l'enfant. L'entrée d'aliments dans les intestins augmentera la pression sur le processus enflammé, ce qui peut également provoquer son éclatement.

Sous quelque prétexte que ce soit, il n'est pas recommandé de se soigner soi-même, sinon vous ne pouvez que faire du mal. La seule chose que l’on puisse faire pendant l’attente du médecin est de mettre une serviette humide humidifiée à l’eau froide sur le point sensible. Cela réduira un peu la douleur.

Diagnostic de la maladie

Identifier les symptômes non équivoques de l'appendicite chez les enfants est assez difficile, car dans la plupart des maladies du tractus gastro-intestinal, ils sont similaires. En outre, les enfants, en particulier les plus jeunes, ne sont pas encore en mesure de comprendre exactement où se situe la douleur et de déterminer sa nature. Pour cette raison, la palpation de l'abdomen donnera beaucoup plus de réponses à la douleur.

Le médecin devrait examiner l'enfant, car il sera le seul à pouvoir confirmer le diagnostic allégué pour lequel la palpation est faite à la maison. Cela se fait par quatre doigts qui se rapprochent. De plus, la pression est exercée du côté droit, juste en dessous du nombril, puis vers le haut de l'abdomen, entre les côtes, pour effectuer les manipulations du côté gauche, également sous le nombril. En cas d'appendicite, l'enfant ressentira une douleur aiguë du côté droit. Pour établir un diagnostic précis, l'enfant doit être emmené à l'hôpital. Ici, il doit passer plusieurs analyses nécessaires. Ils montrent la présence d'une inflammation et la gravité de la pathologie.

Si, à en juger par les symptômes, l'appendicite chez l'enfant se présente sous une forme complexe, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisées. Pour que l’enfant examine le chirurgien, vous aurez besoin d’une échographie abdominale. L'étude évaluera l'état de l'annexe et identifiera la présence d'inflammation.

Formes de manifestation de pathologie

Comme pour toute maladie, l'appendicite (même chez les enfants) peut survenir sous différentes formes:

• Le catarrhal est une simple forme d'appendicite qui se déroule dans le calme et ne provoque pas de complications dangereuses pour la vie de l'enfant. Le processus inflammatoire n'affecte que la paroi du caecum, ce qui provoque l'apparition des premiers signes caractéristiques. Avec une opération opportune, l'enfant est guéri et plus rien ne le menace.
• Flegmoneux - cette pathologie devrait déjà susciter l’inquiétude: la surface de l’appendice commence à se recouvrir de bloom purulent et le mucus avec le pus pénètre dans l’organe. Dans ce cas, la thrombose des vaisseaux sanguins qui alimentent le caecum n'est pas exclue.
• Gangrenous - une phase d'appendicite encore plus dangereuse chez les enfants. Il apparaît en raison d'une thrombose des vaisseaux de l'organe rudimentaire. En conséquence, le long du cours de l'inflammation de la paroi intestinale commence à mourir. À son tour, cela menace de traverser la section intestinale et de libérer tout son contenu dans la cavité abdominale, ce qui provoque une péritonite et un choc. L'annexe elle-même a une teinte vert foncé et une odeur fétide. La condition de l'enfant est très difficile. Une opération urgente est nécessaire, sinon les conséquences pourraient être les plus tristes.
• Perforé - cette forme est défavorable pour les enfants et les adultes. Dans ce cas, nous parlons d'une percée du processus enflammé, lorsque son contenu est versé dans la cavité abdominale.
• Infiltration - le processus inflammatoire progresse, l'infiltration augmente, ce qui peut être un signe de péritonite aiguë.

Désormais, tous les parents doivent savoir qu’en aucun cas ils ne doivent ignorer les symptômes de l’appendicite chez les enfants de 7 ans (et pas seulement), sans quoi tout se terminera très mal.

Quelles sont les causes de la maladie?

N'importe lequel d'entre nous, quel que soit son âge, n'est pas à l'abri d'une appendicite. Un certain nombre de facteurs peuvent en fait provoquer cette maladie:

• Mauvaise nutrition. Un enfant consomme trop de glucides, de sucre et d'aliments nocifs, mais son corps reçoit très peu de fibres.
• Maladies du tractus gastro-intestinal, tant au stade aigu que chronique.
• La dysbiose intestinale est en elle-même la cause de l’infection du corps de l’enfant, et c’est là un problème d’appendicite.
• Lieu et autres caractéristiques individuelles du processus.
• Dans de très rares cas, un objet étranger peut entrer en annexe.

Mais l'hérédité n'a rien à voir avec cela. En outre, diverses maladies virales ou infectieuses entraînent un affaiblissement du système immunitaire.

En conséquence, le corps de l'enfant devient vulnérable: l'infection ne coûte rien pour entrer facilement dans la cavité abdominale, et de là directement dans le processus vermiforme.

Caractéristiques du traitement

Si l'organe vestigial est enflammé, alors le seul traitement est la chirurgie pour enlever l'appendicite chez les enfants. Aucun médicament n'est hors de question, ils ne sont utilisés qu'après une intervention chirurgicale. Et plus tôt les parents se tournent vers le médecin pour obtenir de l'aide, plus l'enfant est susceptible d'éviter des complications graves.

Dans les médias, il existe des informations selon lesquelles les patients ont été guéris d'une appendicite avec des antibiotiques. Cela est vrai pour une forme particulière de la maladie et s'applique uniquement aux adultes. Malheureusement, en ce qui concerne les enfants, la thérapie conservatrice est exclue en raison de l'impossibilité de sa mise en œuvre. Et la perte de temps coûte très cher.

Traitement chirurgical

En fonction de l'évolution de la maladie, il existe actuellement plusieurs méthodes d'intervention chirurgicale:

• La laparoscopie est une procédure plus douce et plus sûre, car au lieu d'une grande incision, plusieurs petites ponctions sont pratiquées. Le risque d’infection est considérablement réduit et la récupération du corps de l’enfant est sensiblement plus rapide.
• Laparotomie - est réalisée dans les cas graves lorsque les enfants ont une appendicite aiguë. La cavité abdominale est ouverte, après quoi l'appendice enflammé est coupé. Si l'organe est cassé, la cavité est débarrassée du pus et du mucus.
• La chirurgie transluminale est la procédure la plus sûre dans laquelle les incisions sont complètement éliminées. Seulement réalisé extrêmement rarement.

Si le diagnostic est confirmé, l’opération est effectuée immédiatement, tout retard met la vie de l’enfant en danger.

Réhabilitation

Après l'opération, le corps de l'enfant est rétabli dans les 10 à 14 jours, bien que cela prenne jusqu'à 5-6 semaines pour un bon repos. Tout dépend de l'âge et de la procédure. De plus, après l'opération, un traitement antibiotique peut être prescrit à l'enfant afin d'éviter les conséquences d'une intervention chirurgicale.

Pendant la période de réadaptation, vous devez suivre un régime alimentaire spécial qui ne fatigue pas les organes du tractus gastro-intestinal. Prendre des vitamines aidera à rétablir l'immunité en peu de temps. Toute activité physique, y compris les sports, est exclue pendant un mois, ce qui nécessite une libération de l'éducation physique.

Si chez les enfants, l'opération d'appendicite de la forme catarrhale se déroule en toute sécurité et qu'ils se sentent bien, il n'est pas nécessaire de poursuivre le traitement médical. Le médecin ne prescrit des analgésiques que lorsque l'enfant s'inquiète de la douleur. S'il s'agit d'une appendicite de nature destructive, mais sans péritonite, des antibiotiques sont prescrits. Et en cas de péritonite, la période de rééducation est prolongée.

État de la couture

Après l'opération, il est nécessaire d'observer l'état de la suture pendant un certain temps. La probabilité d'occurrence de complications dépend de la qualité du traitement. Pendant que l'enfant est à l'hôpital, le personnel médical en est responsable, mais à la sortie, les obligations incombent aux parents. Le traitement de la suture après le traitement de l'appendicite chez les enfants doit être effectué deux fois par jour à l'aide de solutions antiseptiques:

• peinture verte;
• l'iode;
• le peroxyde d'hydrogène;
• permanganate de potassium.

Vous devez également surveiller attentivement l'état de la couture et, en présence de certains signes, consulter un médecin. Ceux-ci incluent les suivants:

• La plaie ne se dessèche pas mais devient humide.
• Le pus est visible près de la suture.
• Il y a un gonflement et une rougeur.
• Autour de la couture, j'ai ressenti une douleur.
• La température corporelle augmente.

Tout cela peut parler du développement de complications, alors n'hésitez pas.

Prévention des maladies

Il est impossible d'éviter complètement le développement d'une appendicite chez les enfants ou les adultes. Néanmoins, il existe un moyen de minimiser les risques pour lesquels vous devez essayer de vous conformer à la prévention élémentaire. Tout d’abord, nous parlons de nutrition adéquate. Vous devez vous assurer que l'enfant consomme: le régime alimentaire devrait être complet, les aliments gras devraient être limités. De plus, le repas ne devrait pas être pressé. Il est également nécessaire de s'occuper des bébés jusqu'à l'âge de trois ans - ils aiment tout mettre dans leur bouche pour goûter. Les petits objets pénètrent facilement dans les intestins, ce qui entraîne un blocage du caecum et, par conséquent, une appendicite.

De temps en temps, il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter les maladies chroniques existantes. Les enfants immunodéprimés doivent être supervisés par un immunologiste. Seul un corps actif et fort est capable de lutter contre l'infection.

En conclusion, nous pouvons dire une chose: les parents doivent être à nouveau vigilants, cela évitera les complications. Après tout, les enfants sont la chose la plus précieuse que nous ayons en ce monde, vous devez donc les protéger dès la naissance!