Dysbactériose

La dysbactériose fait référence aux problèmes médicaux courants de notre époque. Son représentant le plus commun est la dysbiose intestinale chez les enfants et les adultes. Par conséquent, les questions sur les signes de dysbactériose, sur ce qui se passe pendant la dysbactériose dans le corps, sur la manifestation de la dysbactériose et sur les remèdes efficaces contre la dysbactériose deviennent d'actualité.

Informations générales sur la dysbactériose

Nous pouvons résumer ce qui se passe avec la dysbactériose. La perturbation de l'équilibre de la flore bénéfique, conditionnellement pathogène et pathogène conduit à des processus de fermentation et de décomposition dans la lumière intestinale, qui s'accompagnent de douleurs, de flatulences et de selles instables. L'absorption des vitamines et des nutriments est réduite, provoquant une hypovitaminose et des symptômes de malaise général. Les dommages causés à la paroi intestinale permettent aux toxines et aux agents pathogènes de pénétrer, contribuant ainsi aux allergies et à certaines maladies infectieuses.

La différence entre dysbiose et dysbiose est que la dysbiose renvoie à un concept plus large - une violation de la composition qualitative (bactéries, virus, champignons, protozoaires) et à l'équilibre quantitatif de la microflore entière, caractérisée par des troubles de nombreux systèmes corporels. La dysbactériose est considérée comme faisant partie intégrante de la dysbiose avec un déséquilibre de la seule microflore composite bactérienne.

Facteurs déclenchant la survenue de la maladie

Il existe plusieurs causes principales de dysbiose chez l’adulte. Le développement de la dysbactériose après la prise d'antibiotiques est l'un des facteurs les plus connus et les plus fréquemment rencontrés. En plus de la destruction de la microflore pathogène, les médicaments tuent les microorganismes bénéfiques et certains endommagent la paroi intestinale. En conséquence, une dysbactériose intestinale se produit, les femmes ont souvent une candidose vaginale.

De plus, les causes suivantes de dysbiose sont connues:

maladies du tube digestif, principalement de nature infectieuse - infections intestinales;
médicaments à long terme (hormones, immunosuppresseurs), automédication ou antibiothérapie inappropriée sans rendez-vous des probiotiques;
propension aux maladies virales et aux diverses allergies réduisant l'immunité;
stress fréquent, fatigue chronique et régime alimentaire malsain.

Un changement de l'état de la microflore est également caractéristique du vieillissement, lorsque les défenses de l'organisme s'affaiblissent en raison du vieillissement.

Caractéristiques des manifestations cliniques en fonction du lieu et de l'âge

Les signes de dysbiose sont caractérisés par une lésion complexe du corps. Les principaux symptômes de la dysbiose intestinale comprennent des douleurs à l'abdomen, qui peuvent aller de douleurs mineures à des crampes. La perturbation du processus digestif se manifeste par une perte d'appétit, des changements de goût (goût métallique), des éructations, des nausées et des vomissements. L'accumulation de gaz dans les intestins entraîne des grondements et des ballonnements (flatulences). Le patient a des problèmes de transit intestinal, il existe un besoin impérieux (faux) de déféquer, alternant selles liquides et constipation. La structure des matières fécales change - la première partie est dense et solide, la seconde avec la présence de mucus est une partie liquide ou pâteuse. En cas de constipation, les matières fécales ressemblent à des moutons, ont une odeur aigre ou putride et contiennent du mucus.

Les signes de dysbactériose chez l’adulte sont l’absorption insuffisante de vitamines et de nutriments, qui se manifestent par une peau sèche, une dégradation de la qualité des cheveux et la fragilité des ongles, des confitures et des stomatites, des maux de tête et une tendance à l’irritabilité, à la fatigue et à la faiblesse et à des réactions allergiques.

La dysbactériose de la cavité buccale est souvent le résultat d'une dysbiose intestinale. Ses manifestations dépendent du degré de la maladie. Lorsque compensé, il n'y a pas de plaintes et de symptômes cliniques. Les méthodes de laboratoire déterminent la croissance d'un ou de plusieurs types de microorganismes pathogènes de manière conditionnelle. Le degré sous-compensé de la maladie est détecté par une odeur désagréable, une sensation de brûlure dans la bouche et l'apparition d'un goût métallique. L’activation des agents pathogènes pathogènes, la croissance de la flore conditionnellement pathogène et une forte diminution du nombre de microorganismes normaux sont obtenues par examen bactérien.

Le degré décosensant de la dysbactériose est caractérisé par des manifestations inflammatoires de la cavité buccale (stomatite, gingivite, parodontite) et par l’absence de microflore normale. Négliger le traitement peut entraîner une perte de dents et une infection chronique du nasopharynx.

La dysbactériose pendant la grossesse est associée à des modifications des antécédents hormonaux et immunologiques chez la femme enceinte. En plus des symptômes bien connus, les femmes enceintes ont des brûlures d’estomac et une légère élévation de la température. Une conséquence importante de la maladie intestinale est la dysbiose vaginale qui, en plus des sensations désagréables de démangeaisons et de brûlures, comporte un risque de fausse couche, d’écoulement précoce de liquide amniotique et / ou d’infection du bébé.

La dysbactériose chez les nourrissons se produit par le type de colique avec selles fréquentes et régurgitations, augmentation de la formation de gaz et ballonnements du bébé. La couleur des matières fécales varie du vert, du jaune-vert au jaune pâle et contient des grumeaux d'aliments non digérés. Une éruption cutanée d'érythème d'origine allergique est observée sur la peau et le muguet se produit souvent dans la bouche.

La dysbactériose du Dr Komarovsky décrit, en tant que complexe symptomatique, le déséquilibre de la microflore sous ses aspects qualitatifs et quantitatifs, ce qui est appelé un signe de désordre dans le travail du tube digestif ou d'autres organes et non pas une maladie indépendante. Par conséquent, dans son traitement, il est important de déterminer la cause sous-jacente de la guérison complète de la maladie. Nous répondrons également à la question "quel médecin traite la dysbiose intestinale?" - le médecin traitant de la maladie sous-jacente - un spécialiste des maladies infectieuses, un thérapeute, un gastro-entérologue, ou autres.

Principes de base du traitement et de la prévention de la maladie

Le régime alimentaire pour la dysbactériose chez l'adulte dépend de la gravité de la maladie. Ses principes principaux sont des volumes suffisants de fluide (environ 2 litres par jour) et une quantité accrue de vitamines et de minéraux, le rapport correct de protéines, glucides, lipides. Les repas doivent être fractionnés et fréquents (5 fois par jour) et contenir des aliments riches en acide lactique actif et en bifidobactéries (kéfir, yaourt, fromage cottage, beurre, fromage) et des pectines (carottes, son, betteraves).

Le traitement des formes bénignes de dysbactériose peut être effectué à domicile selon une ordonnance du médecin, en utilisant tout un arsenal de remèdes contre la bactériose intestinale. Le traitement des formes modérées et sévères de la maladie est recommandé à l'hôpital.

Nous présentons une liste de médicaments pour la dysbiose intestinale:

probiotiques contenant des bactéries bénéfiques - multicomposant (Linex, Bifikol, Bifiform), monocomposant (Lactobacterin, Bifidumbacterin, Colibacterin), combiné (Rioflora Immuno), recombinant (Biophilis);
prébiotiques créant des conditions optimales pour une microflore normale (laminolact);
les antibiotiques sont utilisés dans le cas d'un grand nombre d'agents pathogènes dans les recherches en laboratoire;
Les bactériophages comprennent des virus spécifiques qui affectent certaines bactéries (staphylocoques, protecteurs, pseudomonas, coliprotéines);
produits laitiers spécifiques qui normalisent le travail du tube digestif.

Différentes formes de libération de médicament ont été testées - gouttes, poudres, comprimés pour dysbiose intestinale et la forme optimale optimale - poudre dans une capsule a été déterminée.

Outre le traitement médicamenteux contre la dysbiose intestinale, il est nécessaire de connaître et d'appliquer les principes de prévention de la dysbactériose.

La liste des règles suivantes inclut la prévention de la dysbactériose lors de la prise d'antibiotiques:

l'utilisation d'antibiotiques doit être clairement indiquée, en évitant les situations inappropriées dans lesquelles leur réception est inefficace (infections respiratoires aiguës, infections virales);
observer la posologie et la durée du traitement prescrits par le médecin, ne pas augmenter la durée du traitement et la quantité de médicament;
associer un traitement antibiotique à un régime alimentaire riche en fibres et en produits laitiers;
dès le début du traitement, appliquez des probiotiques en parallèle avec une antibiothérapie (Linex, Kolibakterin, Bifiliz).

Ainsi, les informations sur la dysbactériose, ses causes, "comment la dysbactériose se manifeste chez l'adulte et l'enfant", les médicaments possibles pour la dysbactériose après l'administration d'antibiotiques aideront à prévenir le développement de la maladie ou à en minimiser l'évolution et les conséquences.

Dysbactériose (Dysbiose) - syndrome de pathologie écologique

DISBIOSIS (DISBACTERIOSE) COMME SYNDROME DE PATHOLOGIE GENERALE OU ECOLOGIQUE

Dysbiose intestinale (dysbactériose) - troubles microécologiques dans le tractus gastro-intestinal. Il s’agit d’une totalité clinique des troubles du macroorganisme, provoquée par des modifications des ratios quantitatifs, de la composition et des propriétés de la microflore intestinale (troubles de la microbiocénose).

Par microbiocénose intestinale, on entend le système microécologique du corps qui s'est développé au cours du processus de développement phylogénétique dans le tube digestif de l'homme et de l'animal. La flore microbienne intestinale est impliquée dans de nombreux processus vitaux du macroorganisme, qui à son tour constitue son habitat.

Récemment, le terme "dysbiose intestinale", créé à partir des mots latins "dis" - difficulté, dérangement, désordre et "bios" - vie, a été largement utilisé. Ce terme a une interprétation plus large (universelle).

La dysbiose est une violation du fonctionnement et des mécanismes d’interaction du corps humain, de sa microflore et de l’environnement.

La dysbiose est un état d'écosystème dans lequel le fonctionnement de toutes ses parties constitutives est perturbé - le corps humain, sa microflore et l'environnement, ainsi que les mécanismes de leur interaction, qui conduit à l'apparition de la maladie. Par dysbiose intestinale (CD), comprendre les changements qualitatifs et quantitatifs caractéristiques de ce biotype de la normoflore humaine.

La dysbiose intestinale (dysbiose) est toujours secondaire et est un syndrome clinique et de laboratoire qui se développe dans un certain nombre de maladies et de situations cliniques et se caractérise par une modification de la composition qualitative et / ou quantitative de la microflore d’un biotope donné, la translocation de ses divers représentants en biotopes inhabituels, ainsi que des fonctions métaboliques et immunitaires. troubles, accompagnés de symptômes cliniques chez certains patients.

Pathologie écologique en tant que facteur de dysbactériose et de maladies de nature métabolique et immunologique

L'augmentation de la charge antigénique sur le corps, causée par la production généralisée de produits chimiques nocifs pour l'homme et rejetés dans l'environnement, a modifié la réactivité immunobiologique des résidents des zones urbaines. Tout cela conduit à des troubles des principaux systèmes de régulation du corps, contribuant à l'augmentation massive de l'incidence, à des troubles génétiques et à d'autres changements, unis par le concept de "pathologie environnementale".

Parmi les xénobiotiques, une place importante est occupée par les métaux lourds et leurs sels, qui sont rejetés en grande quantité dans l’environnement. Ceux-ci comprennent les oligo-éléments toxiques connus (plomb, cadmium, chrome, mercure, aluminium, etc.) et les oligo-éléments essentiels (fer, zinc, cuivre, manganèse, etc.), qui ont également leur propre gamme de toxicité. Les xénobiotiques entrent dans les produits d'origine végétale et animale et pénètrent ainsi dans le corps. L’utilisation d’aliments contaminés et modifiés au stade actuel devient la principale source de xénobiotiques entrant dans le corps, ce qui affecte considérablement la biocénose, entraînant la disparition de la microflore obligatoire de l’intestin (entraînant une dysbactériose) et un déficit en macro et en micronutriments. contaminants (par exemple, en cas de manque de calcium, il est remplacé par du strontium dans les os, y compris les os d'animaux, raison pour laquelle vous ne devez pas cuisiner os ou de calcium ulony est remplacé par un calcium radioactif - ce qui est précisément le danger de l'utilisation de compléments alimentaires contenant du calcium à partir des os de bovins).

La valeur de la microbiocénose intestinale

L’état d’équilibre dynamique entre l’organisme hôte, les micro-organismes qui l’habitent et l’environnement est appelé «eubiosis», dans lequel la santé humaine est à un niveau optimal. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles il existe un changement dans le rapport de la microflore normale du tube digestif. Ces changements peuvent être à court terme - réactions dysbactériennes, ou persistants - dysbactériose.

Dans la Classification internationale des maladies humaines (CIM-10), adoptée dans notre pays, ainsi que dans le monde entier, aucun diagnostic de dysbiose ou de dysbiose intestinale, en tant que maladie indépendante. J'espère cependant que l'importance et la prévalence universelle de cet état, en tant que causes profondes de nombreux problèmes posés par une compréhension subtile de la séquence des changements en cours, introduiront néanmoins des changements dans la CIM avec la libération de la dysbiose en tant que maladie indépendante. Ainsi, par exemple, la maladie générale de l'athérosclérose se manifeste dans des cas particuliers sous la forme d'une maladie coronarienne, un accident vasculaire cérébral. Et la dysbiose est un syndrome large de pathologie générale, cause d'immunodéficience secondaire, syndrome de malabsorption, etc.

La formation de microbiocénose chez les enfants

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Pendant le développement fœtal, le tractus gastro-intestinal fœtal est stérile. Lors de la naissance, le nouveau-né colonise le tube digestif par la bouche en passant par le canal de naissance de la mère. La bactérie E. coli et les streptocoques peuvent se retrouver dans le tractus gastro-intestinal plusieurs heures après la naissance et ils se propagent de la bouche à l'anus. 10 jours après la naissance, diverses souches de bifidobactéries et de bactéroïdes apparaissent dans le tractus gastro-intestinal.
Les enfants nés par césarienne ont une teneur en bifidobactéries et en lactobacilles significativement plus faible que ceux qui sont naturels. Les bifidobactéries prédominent dans la microflore intestinale, chez les bébés nourris au sein (lait maternel), avec lesquels elles sont associées à un risque moins élevé de développer des maladies infectieuses gastro-intestinales. Avec l'alimentation artificielle, l'enfant ne prédomine dans aucun groupe de micro-organismes. Chez les enfants qui reçoivent une alimentation artificielle, les bactéroïdes et la veillonelle apparaissent plus souvent et à des titres plus élevés. Avec une quantité excessive de ce dernier peut être augmentée la formation de gaz, le développement de manifestations dyspeptiques, l'entérite. D'autres bactéries: Klebsiella, Proteus, Morganella, Enterobacter, Citrobacter, Serrati sont opportunistes; tout en réduisant la résistance de l'organisme, ils peuvent acquérir des propriétés pathogènes, provoquer une inflammation et des diarrhées.

Les staphylocoques non pathogènes (S. epidermidis) colonisent l'intestin des enfants dès les premiers jours de leur vie. Parfois, les staphylocoques à propriétés pathogènes sont présents à faible concentration. Cependant, il est possible qu'un processus infectieux se développe lors de la transmission de souches nosocomiales des porteurs aux enfants. Ces souches sont résistantes aux médicaments antibactériens et peuvent provoquer une grave maladie inflammatoire de l'intestin, voire un processus septique.
Le rôle des streptocoques dans la formation du niveau optimal de résistance à la colonisation est assez important. Avec l'allaitement, le niveau de streptocoques est maintenu constant et avec une alimentation artificielle, il peut dépasser considérablement la norme. Cependant, avec une quantité réduite de microflore obligatoire chez les enfants, la croissance accrue d'entérocoques contribue à la formation d'un processus infectieux endogène.

Ainsi, l'alimentation naturelle de l'enfant, commencée immédiatement après sa naissance, forme une flore plus favorable du tube digestif, capable de résister à la colonisation et offrant des processus de digestion adéquats. L'alimentation artificielle peut être l'une des raisons des modifications de la microécologie de l'enfant, avec la participation ultérieure de la flore endogène à la formation de processus infectieux, allergiques, immunopathologiques.

Chez les enfants ayant reçu une antibiothérapie au cours de la période néonatale et qui sont nourris artificiellement, la formation de la muqueuse gastro-intestinale, les plaques de Peyer, la production d'immunoglobulines, de lysozyme et d'autres facteurs de protection sont ensuite altérées, ce qui entraîne une immunodéficience secondaire, une malabsorption, etc.

La composition de la flore intestinale d'un enfant après 2 ans ne diffère pratiquement pas de celle d'un adulte: la densité de bactéries dans l'estomac, le jéjunum, l'iléon et le côlon est respectivement de 1000, 10 000, 100 000 et 1 000 000 000 dans 1 ml de contenu intestinal. Ainsi, chez un adulte pesant 70 kilogrammes, la production est d'environ 12 kilogrammes de matières fécales, dont un tiers est constitué de résidus d'aliments non digérés et deux tiers sont représentés par la biomasse reproductrice. Le nombre de bactéries qui habitent le corps humain de plusieurs ordres de grandeur dépasse le nombre de cellules dans le corps humain. Leur rôle dans la vie humaine est énorme. C'est comme un organe supplémentaire spécial qui remplit de nombreuses fonctions différentes.

Les facteurs affectant la diversité et la densité de la microflore dans diverses parties du tractus gastro-intestinal incluent principalement la motilité (la structure normale de l'intestin, son appareil neuromusculaire, l'absence de diverticules de l'intestin grêle, des défauts de la valvule iléo-colique, des sténoses, des adhérences, etc.) de l'intestin et l'absence d'effets possibles sur ce processus, provoqués par des troubles fonctionnels (ralentissement du passage du chyme par le côlon) ou des maladies (gastroduodénite, diabète sucré, sclérodermie, maladie de Crohn, ulcère nécrosant) et d'autres.). Cela nous permet d'envisager une violation de la microflore intestinale en tant que conséquence du «syndrome du côlon irritable» - un syndrome de troubles de l'évacuation fonctionnelle et motrice du tractus gastro-intestinal avec / sans modification de la biocénose intestinale. Ou, au contraire, en raison d'une dysbiose, la synthèse de la bradykinine et de l'histamine est perturbée, la quantité d'acide propionique, c'est-à-dire les substances régulant la motilité de manière endogène, diminue. Les autres facteurs régulateurs sont: le pH, la teneur en oxygène, la composition enzymatique normale de l'intestin (pancréas, foie), un niveau suffisant d'IgA sécrétoire et de fer.

Fonctions de la microflore intestinale normale:

assurer la résistance à la colonisation:
prévention de la colonisation par des microbes étrangers. Fait intéressant, la capacité de colonisation des micro-organismes est strictement spécifique à un individu particulier. Des études sur des volontaires ont montré que les organismes autologues permettent une restauration très rapide de l'état normal de la microflore intestinale. La muqueuse intestinale est recouverte d'un biofilm dans lequel la résistance des bactéries aux effets indésirables est fournie par la mucine cellulaire et le polysaccharide bactérien, qui forment la matrice de microcolonies des bactéries. Les bactéries non immunisées résistent à de nombreuses fois moins que les résistances à la colonisation. Bifidoflora forme une association avec la muqueuse intestinale (recouvre l'épithélium sous forme de zona), offrant une protection physiologique de la barrière intestinale contre la pénétration dans l'environnement interne de métabolites formés à la suite de l'activité vitale de bactéries, d'endotoxines formées lors de la mort de bactéries.
formation de la réponse immunitaire:
La formation d'une réponse immunitaire se forme dans les premières heures de la période néonatale sous l'influence de la microflore. En l'absence de micro-organismes, on observe une diminution de la profondeur des cryptes de la muqueuse intestinale, une diminution de la hauteur des villosités, un amincissement de sa propre plaque, une diminution des plaques de Peyer. Avec leur participation, le lysozyme et les immunoglobulines A sécrétées sont sécrétées, l'activité phagocytaire des macrophages et des neutrophiles est stimulée, la production d'interféron, d'interleukine 1 et de facteur de nécrose tumorale est stimulée.
utilisation de substrats alimentaires, digestion des aliments due à l'activation de la digestion pariétale, synthèse d'enzymes décomposant les protéines, les graisses, les glucides, la cellulose. Le processus d'isolement des enzymes dans le tractus gastro-intestinal étant instantané en raison de l'apoptose, le film bactérien protecteur est rejeté et la microflore doit être à chaque fois rattachée à la membrane muqueuse. Ainsi, le processus de maintien de l'équilibre d'une biocénose est très mobile et donc facilement vulnérable. À propos, pour le fonctionnement normal de l'intestin grêle, il devrait contenir 10 litres de liquide et l'utilisation d'une quantité suffisante de liquide est également un facteur de maintien du fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal. Demandez à vos patients qui souffrent de diverses pathologies du tractus gastro-intestinal, de la dysbiose et de la critisturie - quelle quantité de liquides consomment-ils par jour? 1 - 1,5 litres au mieux, et après toutes ces normes de consommation de liquide sont établies par les cardiologues pour les patients présentant une insuffisance circulatoire de 3 degrés. Je pense que les commentaires sont inutiles.
acides synthétiques, protéines, vitamine K, vitamines du groupe B, acide pantothénique, acide folique: jusqu'à 90% des différentes vitamines du groupe B sont alimentées en lacto - et bifidoflora qui fonctionnent bien. La nature fournit un mécanisme pour la synthèse de ces vitamines. Ainsi, il serait peut-être préférable, de cette manière, de rétablir l'équilibre en vitamines perturbé que par l'administration parentérale de vitamines synthétiques?
apport en oligo-éléments en améliorant l'absorption du calcium, du fer et de la vitamine D:
étant des microbes saccharolytiques, produisent une grande quantité de produits acides. L'acide lactique lactique qui en résulte contribue à améliorer l'absorption des ions calcium, fer et vitamine D;
régulation de la motricité intestinale:
Elle est réalisée à travers un certain nombre de mécanismes: la formation et l’inhibition de substances comme la bradykinine; production de prostaglandines d'origine bactérienne; changements dans le métabolisme des acides biliaires avec la formation de métabolites, accélérant la motilité. Les amines formées au cours de l'activité vitale des micro-organismes - histamine, bradykinine - régulent l'activité du sphincter du tractus gastro-intestinal.
désintoxication:
protège contre les xénobiotiques: pesticides, amines, sels de métaux lourds, de nombreux médicaments, nitrates, etc. On sait qu'un certain nombre de bactéries ont une activité nitrate réductase élevée (bactéries propioniques, peptocoques, veylonelles, entérobactéries à Gram négatif, etc.) qui empêchent le développement de la méthémoglobinémie à des niveaux élevés les nitrates. Ceci est particulièrement important chez les nourrissons présentant une forte proportion d'hémoglobine fœtale. Les processus de détoxification métabolique se produisent principalement avec la participation de réactions d'hydrolyse et de réduction, la biotransformation conduisant à la formation de produits non toxiques et à l'accélération de l'élimination.
inactivation des enzymes entérokinase et phosphatase alcaline;
participation à la formation de produits de dégradation des protéines (indole, skatole, phénol);
la formation de coprosteine, stercobiline, acide désoxycholique;
activité anti-athérogène - les acides biliaires sous l'action des lactobacilles sont transformés en lipoprotéines de haute densité (en l'absence ou réduction de la lactoflora, des fractions athérogènes et des calculs se forment), la conversion du cholestérol en coprostanol;
synthèse de protéines de transport pour l'absorption de nutriments;
Fonction trophique - lors de la fermentation, une quantité importante d’acides gras volatils (butyrique, propionique, acétique, formique, isovalérique) se forme, source principale d’alimentation pour la membrane muqueuse. L'acide propionique régule la microcirculation du côlon à travers les sphincters vasculaires, le butyrate est impliqué dans la prolifération et la différenciation de l'épithélium intestinal.
action antiallergique - empêche la décarboxylation microbienne de l'histidine alimentaire et une augmentation de la quantité d'histamine, réduisant ainsi la charge d'antigène en protégeant la paroi intestinale de la pénétration d'antigènes dans le sang;

Les microorganismes colonisent la lumière du tube digestif, ainsi que la surface des muqueuses. À cet égard, la microflore muqueuse et la microflore abdominale sont séparées. Dans un certain nombre de conditions pathologiques, il est très important de prendre en compte la composition de chaque pool. Actuellement, des méthodes d'évaluation séparée de la flore du tube digestif sont en cours de développement et de mise en œuvre. Ce qui est important, c'est la piscine recouvrant la membrane muqueuse. Dans la lumière intestinale peut être la flore sauvage.

La composition de la microflore intestinale

La microflore habitant l'intestin est divisée en groupes suivants:

Obligatoire ou obligatoire, qui est subdivisé en principaux - anaérobies strictes - bifidobactéries et bactéroïdes -10 au huitième degré - 10 au onzième degré quelque chose cm carré ou 90-99% accompagnant la microflore ou les aérobies - E. coli (0,5%), lactobacillus, entérocoques - 1-9%,
Microflore facultative ou permanente - sa composition varie, mais elle ne devrait pas représenter plus de 1% de la microflore totale.

Les bifidobactéries vivent principalement dans le côlon, remplissent des fonctions protectrices et trophiques (les déchets de bifidobactéries sont un nutriment pour les cellules épithéliales du côlon), se nourrissent de métabolites de la lactoflore, du fait de leur équilibre et de leur position gastro-intestinale normale. Les bifidobactéries - bacilles à Gram positif, anaérobies stricts - dans le gros intestin des enfants représentent environ 95% de la population bactérienne. En tant que microbes saccharolytiques, ils produisent une grande quantité de produits acides. L'acide lactique résultant contribue à améliorer l'absorption des ions calcium, fer et vitamine D. Leur production de lysozyme, de bactériocines, d'alcools et leur activité antagoniste élevée contre les bactéries pathogènes empêchent la pénétration de microbes dans le tractus gastro-intestinal supérieur et d'autres organes. On note la grande capacité des bifidobactéries à synthétiser des acides aminés, des protéines et des vitamines du groupe B, qui sont ensuite absorbés dans l’intestin. Par conséquent, en cas de dysfonctionnement grave et persistant des bifidobactéries, un déficit en protéines, vitamines et minéraux peut se développer. Ils empêchent la décarboxylation microbienne de l'histidine alimentaire et une augmentation de la quantité d'histamine, c'est-à-dire avoir des effets antianémiques, antirachitiques et anti-allergiques.

Avec la diminution du niveau de bifidobactéries, la translocation de microbes pathogènes de façon conditionnelle vers le haut de l'intestin peut provoquer leur croissance excessive avec des manifestations plus graves du syndrome d'absorption altérée.

Les lactobacilles sont plus anciens, colonisent la bouche, l'estomac, l'intestin grêle, remplissent une fonction essentiellement protectrice - comprennent 44 espèces, mais les principales sont L. acidophilus, L. casei, L. plantarum, L. fermentum. Bébés nourris au sein - L. Infantis, qui synthétise le cholestérol responsable du développement du cerveau à ce stade. La suppression des microbes putréfiants et pyogènes et l'activité antibactérienne des lactobacilles sont associées à la production d'acide lactique, d'alcool et de lysozyme, de produits à activité antibiotique élevée, d'interférons, d'interleukine 1 et de plusieurs autres. La disparition des lactobacilles conduit à un déplacement de la réaction du milieu vers le côté alcalin, ce qui réduit considérablement l'utilisation intestinale de composés biologiquement actifs. Un fait intéressant est que les personnes qui suivent un régime végétalien ont une très forte teneur en bactéries lactiques.

Avec les bifidobactéries et les lactobacilles, le groupe des formateurs d’acides normaux, c.-à-d. Les bactéries qui produisent des acides organiques sont des bactéries anaérobies à acide propionique. En réduisant le pH de l'environnement, les propionobactéries présentent des propriétés antagonistes contre les bactéries pathogènes et les pathogènes conditionnels. Les bactéries de l'acide propionique sont aujourd'hui considérées comme les micro-organismes les plus prometteurs dans la création de produits alimentaires fonctionnels et, lorsqu'elles sont utilisées conjointement avec des bifidobactéries, peuvent avoir un effet synergique sur la santé du corps.

Le rôle important des eubactéries, bacilles anaérobies gram-positifs non sporifères, dans la transformation du cholestérol en coprostanol a été prouvé. En liaison avec cette situation, un certain nombre de travaux de chercheurs étrangers sur l'utilisation d'une nutrition fonctionnelle enrichie en micro-organismes appropriés pour réduire le taux de cholestérol chez les patients nécessitent l'attention des pédiatres. Cependant, il convient de rappeler que les eubactéries peuvent être impliquées dans le développement de l'inflammation de la cavité buccale, la formation de processus purulents dans la plèvre et les poumons et dans l'endocardite infectieuse.

Les Clostridium sont également impliqués dans la déconjugaison des acides biliaires, beaucoup maintiennent la résistance à la colonisation, inhibent la croissance des clostridia pathogènes. Clostridium difficile et C. perfrigens sont capables de produire des entérotoxines. Les toxines peptidiques microbiennes ont un effet pro-inflammatoire, induisent un chimiotactisme des neutrophiles, sécrètent des sérine protéases, des oxydants et forment une inflammation chronique. Avec leur participation, la sensibilisation locale et systémique des antigènes du système entérique, une sensibilisation alimentaire se produit. Ainsi, le développement de la colite pseudo-membraneuse provoquée par C. difficile est associé à l'utilisation d'un certain nombre d'antibiotiques qui suppriment la microflore normale et à une nette diminution du nombre de Clostridia non toxigènes.

Les bactéroïdes ne sont pas encore suffisamment représentatifs de la microflore, leur rôle spécifique dans la dégradation des acides biliaires est connu. Parmi ceux-ci, B. fragilis possède un certain nombre de facteurs pathogènes: la capacité de sécréter de la lactamase, de l'entérotoxine, de l'hyaluronidase, de l'héparinase, de la fibrolysine, de la neuraminidase. Il semblerait que 10% des cas de diarrhée soient causés par des souches entérotoxigènes de B. fragilis, en particulier des diarrhées causées par des bactéroïdes, chez des enfants d'âge préscolaire.

Un certain nombre de fuzobactéries sont capables de sécréter des hémolysines, des hémagglutinines et des facteurs d'agrégation plaquettaire. Par conséquent, dans la septicémie sévère associée à la croissance de fusobactéries, une thromboembolie peut survenir, présentant une caractéristique clinique correspondante.

Les valonelles sont capables de réduire les nitrates. En cas de reproduction excessive dans l'intestin du vallenell, la formation de gaz est accrue et de graves troubles dyspeptiques peuvent survenir.

Certaines souches d'Escherichia produisent des colicines qui inhibent la croissance des souches entéropathogènes de Escherichia coli. Ces propriétés sont principalement dues au mécanisme de synthèse des immunoglobulines sécrétoires dans l'intestin. Escherichia participe à la synthèse de la vitamine K en fournissant des processus hémostatiques. Cependant, il convient de souligner la possibilité de former des souches d'Escherichia hospitalières présentant une résistance multiple aux agents antibactériens, qui sont à l'origine du développement d'une infection hospitalière. La piscine d'Escherichia est très petite, mais importante en raison de ses fonctions immunomodulatrices. Dans la dysbiose, le côlon n’est pas protégé, il souffre non seulement de charges toxiques, mais aussi de la faim trophique et, par conséquent, le risque d’oncopathologie du côlon est élevé.

Il faut toujours garder à l'esprit que de nombreux champignons ne présentent pas de propriétés pathogènes si l'organisme hôte n'est pas affaibli. Les violations des mécanismes de défense anatomiques, physiologiques et immunologiques du corps créent les conditions nécessaires au développement d'un processus infectieux causé par sa propre microflore non pathogène dans des conditions normales ou par des micro-organismes saprophytes de l'environnement.

Les conditions pour le développement d’une infection opportuniste incluent:

traitement par corticostéroïdes, immunosuppresseurs, antimétabolites, antibiotiques; SIDA et autres états d'immunodéficience; troubles métaboliques graves (par exemple, diabète, insuffisance rénale); néoplasmes et traitement anticancéreux, utilisation de xénobiotiques, aliments contaminés et modifiés, prise de médicaments, des poisons pour la microflore, le stress. Par exemple, les nitrates contenus dans les produits de viande prêts à l'emploi stockés dans des emballages sous vide sont convertis en nitrosamines, qui sont difficiles à gérer pour les macro et les micro-organismes. La consommation de boissons contenant de l'acide phosphorique entraînera inévitablement la perte de la microflore normale, etc.

Les étapes de la dysbiose

Pas de changements prononcés dans la flore aérobie.
La dominance d'Escherichia enzymatic-defective et des types atypiques d'entérobactéries.
La présence de bactéries hémolytiques sur le fond de violation de la composition en espèces, haute teneur en espèces de Candida.
Teneur élevée en microorganismes protéolytiques - bactéries du genre Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia avec un déséquilibre marqué de la microflore

En raison de la nature de l'agent pathogène, la dysbiose est divisée en champignons, staphylocoques, protecteurs, pseudomonas, escherichios, associatifs.

Diagnostic de la dysbiose (dysbiose)

La méthode directe consiste à ensemencer les contenus duodénal et jéjunal obtenus à l'aide d'une sonde stérile. Une croissance bactérienne excessive est diagnostiquée si le nombre de bactéries dépasse 105 / ml ou si des microorganismes sont trouvés dans le côlon (entérobactéries, bactéroïdes, clostridies, etc.).
Méthode indirecte - il est connu que dans le processus de métabolisme de la flore microbienne du gros intestin des glucides, il se forme une grande quantité de gaz, y compris d'hydrogène. Ce fait a été à la base de la création d’un test de l’hydrogène basé sur la détermination de l’hydrogène dans l’air exhalé. La teneur en hydrogène dans l'air exhalé est déterminée par chromatographie en phase gazeuse ou méthode électrochimique.
Le test à l'hydrogène peut être utilisé pour avoir une idée approximative du degré de contamination bactérienne de l'intestin grêle. Cet indicateur dépend directement de la concentration d'hydrogène dans l'air exhalé l'estomac vide. Chez les patients souffrant de maladies intestinales avec diarrhée récurrente chronique et contamination bactérienne de l'intestin grêle, la concentration d'hydrogène dans l'air expiré dépasse de manière significative 15 ppm.
Le chargement en lactulose est également appliqué. Normalement, le lactulose ne se décompose pas dans l'intestin grêle et est métabolisé par la flore microbienne du côlon. En conséquence, la quantité d'hydrogène dans l'air expiré augmente. Avec la dissémination bactérienne de l'intestin grêle, le "pic" apparaît beaucoup plus tôt.
Le diagnostic de dysbactériose en laboratoire est le plus souvent basé sur l'analyse microbiologique des matières fécales. Les signes bactériologiques les plus fréquents de dysbactériose du côlon sont l’absence des principaux symbiotes bactériens des bifidobactéries et une diminution du nombre de bâtons d’acide lactique. Le nombre total de micro-organismes est souvent augmenté en raison d'une prolifération concomitante (E. coli, entérocoques, Clostridia) ou de l'apparition d'une microflore résiduelle (staphylocoque, champignons de type levure, Proteus). En plus de modifier le nombre total de micro-organismes et de perturber la relation normale entre les membres individuels de la biocénose intestinale microbienne et d'exprimer une dysbactériose, il peut y avoir un changement de propriétés avec l'apparition de signes pathologiques dans les symbiotes bactériens individuels. Une flore hémolysante, E. coli aux propriétés enzymatiques mal exprimées, E. coli entéropathogène, etc. sont détectés. L'évolution clinique de la maladie ne présente aucune caractéristique, en fonction de celles-ci ou d'autres manifestations de la dysbactériose dans le côlon. Dans les analyses, diverses combinaisons de ces déplacements sont possibles.
Actuellement, la chromatographie gaz-liquide est également utilisée. La méthode chromatographique permet d’évaluer les composés chimiques associés à l’activité vitale d’une microflore normale.
L’évaluation de la coprologie révèle une dyspepsie due à la fermentation et à la putréfaction, une altération du clivage et une absorption des ingrédients alimentaires.
Dans certains cas, il est conseillé de déterminer le taux d’entérotoxines LPS-O-antigène.

Évaluation de la gravité de la dysbiose intestinale

Selon la gravité des manifestations cliniques et les caractéristiques des modifications microbiologiques, il existe 3 degrés de dysbactériose: compensée, sous-compensée et décompensée. Toutefois, l’évaluation des degrés de dysbactériose n’existe pas à un point de vue unique, car différents critères cliniques et de laboratoire sont souvent utilisés. Les marqueurs de la dysbiose peuvent être les caries, la gingivite, les maladies parodontales, les maladies chroniques du nasopharynx, la vaginose, la modification de la nature des selles lors d'un changement d'habitudes alimentaires, les VRAI, le stress. Les manifestations cliniques de la dysbiose intestinale sont largement déterminées par la localisation des modifications.

Exemple: Une femme de 55 ans est venue consulter pour une polyosteoarthrose, l'ostéoporose et des antécédents de fractures. Interrogé sur la nature de la chaise, il répond rapidement: "Tout va bien". Après un interrogatoire détaillé, il s'avère que le président est une fois par semaine après un lavement siphon. De tels symptômes sont apparus après un nettoyage par lavement. Le liquide consomme uniquement sous forme de thé chaud à raison de 4 à 5 tasses par jour. Je pense que le diagnostic est clair.

1. Dysbactériose de l'intestin grêle - syndrome de croissance bactérienne excessive (ensemencement), souvent caractérisé par une diarrhée et la formation d'un syndrome d'absorption intestinale perturbée avec diverses anomalies de l'homéostasie.
2. La dysbactériose du côlon peut ne pas avoir de manifestations cliniques. Dans certains cas, décrivez le lien entre la constipation et l’altération de la microflore. Une maladie grave peut former une colite pseudo-membraneuse.
Les manifestations cliniques ci-dessus de la dysbiose ne sont pas spécifiques, mais avec la connaissance des fonctions de la microflore et de la pathogenèse, d'autres manifestations, apparemment non spécifiques, de la dysbiose deviennent compréhensibles et tout à fait logiques à expliquer.
3. Ainsi, une charge hépatique prolongée, obligée de se détoxifier de manière tendue avec une charge antigénique et toxique constante, entraîne une dégradation de la capacité d'adaptation. L'hépatite cryptogénique "inexplicable" sans marqueurs virologiques est le résultat d'une dysbiose. Avec une augmentation de la toxicose et du degré de dysbiose, le développement de la cirrhose cryptogénique est possible.

Exemple: Fille de 7 ans avec constipation jusqu'à 7 jours sur fond de dysbiose. Diagnostiqué avec une cirrhose du foie.

4. Périodiquement, lors de la percée de la microflore, les antigènes traversant la barrière muqueuse dans le sang provoquent également des symptômes mal définis, tels que le refroidissement, la fatigue et l'irritabilité. C'est la percée de neurotoxines dans le sang qui cause la gravité de toute pathologie neurologique à notre époque. Le traitement de toute radiculite est maintenant étiré depuis des mois, car le tissu nerveux a déjà souffert avant l’apparition d’une pathologie rachidienne. L'incontinence peut souvent être le premier signe de dysbiose (réactions hystéroïdes à la maison dues à une neurotoxicose). En outre, une carence en vitamines produites par la microflore intestinale affecte également l'évolution de toutes les maladies.

Exemple: Une femme de 45 ans se plaint de brûlures et de douleurs aux jambes, surtout la nuit. Histoire - bronchite chronique, traitée à plusieurs reprises avec des antibiotiques sans réhabilitation ultérieure de la microflore, tendance à la constipation. Au cours de l'examen, on a constaté une diminution de la sensibilité pour le type de chaussettes, le resserrement lors des mouvements dans les articulations du genou. Ainsi, on diagnostique chez le patient une dysbiose résultant de l'utilisation d'antibiotiques, compliquée d'une neuropathie, manifestations initiales de l'arthrose des articulations du genou.

Exemple: Institut de nutrition de l'Académie russe des sciences médicales. Les cas de guérison de la schizophrénie chez les enfants après la correction de la dysbiose.

5. Une charge antigénique à long terme sur la moelle osseuse entraîne également son épuisement et son syndrome d'immunodéficience secondaire - infections virales respiratoires aiguës et fréquentes, foyers d'inflammation chroniques, évolution prolongée des maladies inflammatoires et processus chroniques. Déficit immunitaire extrême - oncopathologie - la polypose du côlon est un marqueur de dysbiose sévère et est en même temps une condition préalable à la survenue d'un cancer. Et de ce qui précède, nous savons que la membrane muqueuse du côlon dans des conditions de dysbiose supporte une grande charge toxique sans assurer son trophisme au niveau approprié.

6. En raison de la formation d'un grand nombre de métabolites anormaux (réactifs), les mastocytes sont massivement attaqués sans stimuler la synthèse des anticorps, mais avec la libération d'histamine - réactions pseudo-allergiques. Tous les processus se déroulent dans le mastocyte lorsque celui-ci, sans transmettre d’informations aux lymphocytes B, "vomit" de l’histamine avec les manifestations cliniques correspondantes du type urticaire sans mettre en oeuvre les mécanismes de formation des anticorps. Dans cette situation, des membranes stabilisatrices sont présentées, telles que du calcimax, des airelles avec du calcium. Réactions allergiques de type retardées possibles avec la synthèse d'anticorps. En outre, dans la dysbiose, il se produit une décarboxylation microbienne de l'histidine alimentaire et une augmentation de la quantité d'histamine, qui n'est pas non plus une manifestation de la véritable allergie.

Les vraies allergies sont génétiquement déterminées. Il s’agit de réactions de type humoral. Lorsque les antigènes T rencontrent l’antigène, ils transmettent des informations aux lymphocytes B qui présentent un défaut génétique. Ils commencent à synthétiser des anticorps en grande quantité avec un grand nombre de récepteurs et forment un grand nombre de CIC qui bloquent littéralement les capillaires et perturbent le flux sanguin. Le calcium n’est pas indiqué chez ces patients, car il provoque lui-même une réaction avec la formation de macrocomplexes avec la CEC, ce qui peut aggraver les troubles hémodynamiques. Dans les pays développés, des tests sont effectués sur le nombre d'immunoglobulines E et HLA, lorsque les parents sont informés des allergies possibles et donnent des recommandations sur la nutrition, etc.

7. La perversion du système immunitaire conduit à des maladies auto-immunes. Ainsi, l’identification du streptocoque hémolysant pourrait être un marqueur de pathologie auto-immune à l’avenir, car il possède une structure antigénique similaire avec le tissu conjonctif, les tissus glomérulaires du rein avec le développement de la glomérulonéphrite, etc.
8. Une carence en éléments nutritifs due à une synthèse altérée des vitamines due à la microflore, à une absorption réduite en raison du manque de protéines de transport, à une absorption réduite des oligo-éléments conduit à diverses manifestations dystrophiques, telles que dystrophie du myocarde, ostéoporose, polyneuropathie, cycle menstruel, éruptions pustuleuses sur la peau, furonculose, etc. les maladies sont classées dans des formes nosologiques distinctes, mais la cause fondamentale est souvent précisément la dysbiose.

Traitement de la dysbiose intestinale

Le traitement de la dysbiose doit être complexe:

Correction de puissance;
l'élimination de la contamination bactérienne excessive de l'intestin grêle;
restauration de la flore microbienne normale;
améliorer la digestion et l'absorption intestinale,
restauration de la motilité intestinale altérée
stimuler la réactivité du corps;
correction de la pathologie des organes;
correction des carences en micro et en macronutriments.

Prévention de la dysbiose

La prévention primaire de la dysbiose, compte tenu des nombreuses causes de sa survenue, est une tâche très difficile. Sa solution est liée à des problèmes préventifs généraux: amélioration de l'environnement, nutrition rationnelle, amélioration du bien-être et de nombreux autres facteurs de l'environnement externe et interne. La prévention secondaire implique l’utilisation rationnelle d’antibiotiques et d’autres médicaments qui violent l’eubiose, le traitement opportun et optimal des maladies du système digestif, accompagné d’une violation de la microbiocénose.

Conclusion

Ainsi, le fait que le problème de la dysbiose en Russie ait récemment été examiné par les cliniciens depuis les positions adoptées dans la pratique médicale internationale indique que le rôle de la dysbiose dans le développement de pathologies secondaires, telles que l’immunodéficience, l’allergie, l’oncopathologie et les processus auto-immuns, doit être considéré comme positif.

Un fait important est que les voies de normalisation de la microflore intestinale, où les probiotiques et les prébiotiques arrivent en premier, et non les bactériophages ou les antibiotiques, sont examinées et scientifiquement justifiées. La thérapie probiotique est aujourd'hui considérée comme la voie la plus prometteuse et la plus efficace dans la prévention des violations de la microflore du tube digestif et des maladies associées.

Les divers effets des suppléments diététiques (propriétés de sorption, prébiotiques et complexes vitamino-minéraux aux propriétés immunomodulatrices peuvent être combinés en une seule préparation) avec un bénéfice maximal et pratiquement aucun risque pour le patient, les rendant ainsi plus efficaces d’un point de vue économique dans le traitement et la prévention de la dysbiose.

Et un autre aspect très important qui doit être pris en compte et avancé dans l'esprit des médecins. Il n'y a pas si longtemps, le terme rééducation immunitaire est apparu, ce qui implique une rééducation après un traitement antibiotique. Ainsi, après la prise d'antibiotiques dans le traitement des ARVI et de ses complications, une rééducation est suggérée pour stimuler la production d'anticorps (ce processus ne commence pas lorsque les antibiotiques sont pris).

En résumant cette section, nous notons que l’utilisation systématique (!) De probiotiques, prébiotiques et autres aliments fonctionnels à base de microorganismes probiotiques dans les aliments permet de réduire à zéro les risques de nombreuses maladies graves (y compris oncologiques), ainsi que d’accélérer considérablement le processus de guérison d’un malade, en fournissant un traitement et des effets préventifs sur son corps, y compris des effets immunomodulateurs, détoxifiants et antimutagènes.

À propos de la dysbactériose, voir aussi:

Vous bénisse!

RÉFÉRENCES À LA SECTION SUR LES PRÉPARATIONS PROBIOTIQUES

Différence dysbactériose et dysbiose

Il est devenu presque traditionnel d'organiser des conférences scientifiques et pratiques sur les sujets médicaux les plus d'actualité avec le portail Web Likar.info. Cette fois, le sujet de la dysbactériose clinique a été proposé pour une discussion large entre pédiatres, gastro-entérologues et spécialistes des maladies infectieuses. La table ronde "Problèmes de dysbactériose clinique" s'est tenue le 4 octobre à Kiev dans le cadre de l'exposition "Enfant du XXIe siècle".

En ouvrant les travaux de la table ronde, Nadezhda Gordienko, rédactrice scientifique de la publication médicale en ligne Likar.info, a déclaré que grâce à une communication interactive avec les visiteurs du site, il était possible d'identifier les problèmes les plus urgents nécessitant une couverture plus détaillée. Le problème de la dysbactériose aujourd’hui inquiète non seulement les patients, mais fait également l’objet de discussions entre de nombreux cliniciens, bactériologistes et scientifiques.

Le professeur Vyacheslav Berezhnoy, pédiatre en chef du ministère de la Santé de l'Ukraine, a attiré l'attention des participants à la table ronde sur la terminologie: la dysbiose intestinale est un complexe symptomatique caractérisant les changements quantitatifs et qualitatifs de la microflore. En clinique, le terme «dysbiose» est plus acceptable pour une maladie en développement pratique.

La dysbiose est le reflet des dysfonctionnements des liens de l’écosystème (corps humain, microflore, environnement) et de leurs interactions.

Dans le discours, certaines préparations probiotiques enregistrées en Ukraine contenant des souches non recommandées par l'OMS ont été critiquées.

Le professeur S. A. Kramarev, spécialiste en chef des maladies infectieuses pédiatriques du ministère de la Santé de l'Ukraine, a suggéré de considérer la microflore du corps humain comme un organe supplémentaire. Après tout, le poids de la microflore dans le corps est d'environ 2,5 kg et les fonctions qu'il remplit sont très diverses. Avec le développement de la dysbactériose, le fonctionnement d'autres organes est perturbé: le pancréas, les voies biliaires, la synthèse des vitamines diminue. Le rôle des biocénoses microbiennes dans la formation de la résistance à la colonisation d'un organisme est bien connu.

Le rapport du professeur Elizaveta Shunko, responsable. Département de néonatologie KMAPO eux. P. L. Shupika. Dans l'utérus, le fœtus est stérile. La contamination initiale par les microorganismes du nouveau-né se produit pendant l'accouchement. Par conséquent, l'état de microbiocénose du canal de naissance d'une femme joue le rôle principal pour le développement du nouveau-né. Dans les 3-4 premiers jours, l'organisme est colonisé par des microorganismes de l'environnement. À la fin de la première semaine de vie, la microflore intestinale est représentée par les bifidobactéries et les lactobacilles. Ces bactéries constituent la base si le bébé est allaité.

Le sujet de discussion était la présentation du candidat miel. Le Dr Elena Nikolskaïa, qui a essayé de prouver la faisabilité d'études bactériologiques sur la dysbactériose intestinale. Parmi les arguments "pour": la méthode non invasive et la capacité de contrôler le traitement. Objections exprimées - la divergence entre la microflore pariétale et intracavitaire dans des études menées en parallèle dans plusieurs laboratoires, lorsque des résultats mutuellement exclusifs sont obtenus.

La professeure Irina Degtyareva, vice-présidente de l'Association ukrainienne de gastroentérologie, a analysé les mécanismes physiopathologiques conduisant au développement de la maladie lorsque le rapport microflore pathologique et microflore saccharolytique est perturbé. Dans la présentation, le rôle des probiotiques dans la correction de la dysbactériose et de la dysbiose a été souligné.

Dysbactériose (Dysbiose)

Selon l'Organisation mondiale de la santé, 95% des habitants de la planète présentent des modifications de la microflore du corps, ce qui entraîne l'apparition d'un syndrome de laboratoire clinique appelé «dysbiose» (autrement, dysbactériose).

Les conséquences les plus graves pour la santé humaine sont des modifications dysbiotiques de la microflore normale du tractus gastro-intestinal, car plus de 60% de la microflore totale du corps se situe dans le tractus gastro-intestinal.

On sait que la microflore intestinale joue un rôle important dans le maintien de l'homéostasie du corps. Au cours de l'évolution, du fait de l'interaction entre l'organisme hôte et les microorganismes environnants de l'environnement, certains types de microbes capables de coloniser les muqueuses de divers biotopes humains ont été sélectionnés.

Dans l'étude de la microflore («microbiote», «normoflore», «microbiome»), les recherches des scientifiques russes, I.I. Mechnikov, P.V. Tsiklinskaya et d'autres, ont joué un rôle important.

Dans l'étude de la microflore humaine peut être divisé en plusieurs étapes:

1. Cumul: des travaux sont en cours pour détecter et identifier les micro-organismes présents dans divers biotopes. On étudie non seulement le rôle agressif de certaines espèces dans la vie humaine et animale;

2. Le stade de détail - l'utilisation des méthodes modernes de culture des bactéries anaérobies obligatoires et des principes de la gnotobiologie a permis de lancer une étude ciblée du rôle de la microflore normale dans le maintien de l'homéostasie de l'organisme;

3. Phase analytique - basée sur l’étude des mécanismes moléculaires, biochimiques et génétiques qui régissent la communication de la microflore et de l’organisme hôte, permettant ainsi d’établir l’ampleur des avantages que les personnes retirent de la symbiose avec la microflore, ainsi que de rechercher les raisons pouvant expliquer le passage de "coexistence réussie" à agression mutuelle. Par exemple, aux États-Unis, en 2007, le projet Human Microbiome a été lancé.

La formation de microflore chez un nouveau-né est un processus plutôt compliqué. Des chercheurs espagnols et américains ont montré que des micro-organismes commençaient à coloniser l'enfant pendant la grossesse de sa mère. Il a été établi que 3 à 4 jours avant la naissance, la membrane utérine devient plus fine et perméable aux micro-organismes. Lors de l’accouchement, lorsqu’elle traverse le canal de naissance, la microflore de la membrane muqueuse du canal de naissance de la mère pénètre dans le tractus gastro-intestinal du bébé. Au cours des premières heures de vie, les microorganismes piégés dans la bouche du bébé sont partiellement inactivés par l’acide chlorhydrique de l’estomac. Dans les premiers jours de la vie dans les intestins du nouveau-né, E. coli, qui a une activité lactase élevée, domine. Les jours 5 à 7, la flore aérobie réduit la quantité d'oxygène et débute l'expansion des anaérobies (lacto et bifidobactéries, ainsi que des bactéroïdes). Au cours du premier mois de la vie, les micro-organismes sont en compétition pour la colonisation de certains biotopes, ce qui entraîne une "dysbactériose physiologique", qui peut durer 3 à 4 semaines et qui, en l'absence de toute manifestation clinique, ne nécessite aucune correction.

L'étude de la formation de microflore chez le nouveau-né a révélé une différence dans la composition de la microflore chez ceux nés naturellement et par «césarienne». En outre, la composition du microbiote diffère chez les enfants allaités et allaités artificiellement. Actuellement, selon les microbiologistes, trouver la différence dans la formation de la microflore chez les filles et les garçons. La composition optimale de la microflore du corps chez les enfants en bonne santé est formée par 1 an de vie. Des écarts mineurs par rapport à la norme et des modifications de la nature des matières fécales au cours de la première année de vie peuvent être observés au cours de la poussée dentaire, de l'introduction d'aliments complémentaires, de la «sortie» de l'enfant de l'arène et de la poussette, mais ces modifications disparaissent généralement au bout de quelques jours.

Le nombre total de micro-organismes dans les biotopes adultes atteint 1014 - 1016 cellules microbiennes, le tractus gastro-intestinal représentant 60%, 15-16% pour la microflore de l'oropharynx, 9% pour la microflore du tractus urogénital et 2% pour la microflore cutanée.