Le principal objectif des soins palliatifs est de soulager la douleur et d’autres symptômes au stade avancé du cancer. Dans ce cas, le rétablissement est impossible et la présence de métastases rend les interventions chirurgicales inefficaces. Cependant, la médecine moderne peut non seulement réduire les symptômes, mais aussi ralentir le développement du cancer. Et cela signifie une augmentation de l'espérance de vie. Un des principaux moyens dans ce domaine est la chimiothérapie palliative.
Le plus souvent, la chimiothérapie palliative est utilisée pour le cancer des ovaires, du sein, du côlon et des poumons. Avec ces maladies à un stade ultérieur, il montre des résultats positifs, comme en témoignent de nombreuses études. Par exemple, dans le cancer du poumon au stade 4, la chimiothérapie contribue à multiplier par trois le taux de survie à un an (de 10% à 30%).
Les soins palliatifs réguliers suggèrent une compréhension classique des soins palliatifs. L'aide maximale qu'il peut fournir est une anesthésie et un soutien psychologique, la création de conditions de vie relativement confortables. La formule classique des tâches de la médecine palliative suggère qu'elle ne devrait pas retarder ni provoquer l'apparition de la mort.
Un hôpital moderne rémunéré avec un service de soins palliatifs repose généralement sur une compréhension différente de la médecine palliative. Dans tous les cas, lorsque cela est possible, les médecins cherchent à ralentir le développement du cancer. Mais avec une condition indispensable. Cela ne devrait pas aggraver considérablement l'état du patient.
Ainsi, la chimiothérapie palliative est une tâche difficile. D'une part, il aide à ralentir le processus de division des cellules cancéreuses, en développant des métastases et des tumeurs. D'autre part, l'utilisation de cytostatiques a des effets secondaires qui réduisent la qualité de vie du patient. Et ceci est contraire aux tâches de la médecine palliative.
Par conséquent, l'utilisation d'une chimiothérapie palliative nécessite une qualification particulièrement élevée d'un oncologue. Il doit évaluer tous les facteurs de la maladie, prendre en compte l’état du patient, les possibilités et le pronostic des résultats de la chimiothérapie, afin qu’au final ne pas empirer, mais améliorer son bien-être.
En oncologie moderne, une attitude ambivalente à l’égard de la chimiothérapie palliative s’est développée. Certains médecins considèrent qu'une telle intervention à un stade avancé du cancer est plutôt néfaste, car elle peut aggraver l'état du patient. D'autres objectent, la chimiothérapie réduit le nombre de cellules cancéreuses, ralentit le développement du cancer et atténue ses symptômes. Ainsi, cette méthode améliore plutôt que d’aggraver l’état du patient. En vérité, la vérité est au milieu.
La chimiothérapie palliative nécessite une ligne fine, un équilibre entre les effets thérapeutiques et symptomatiques du traitement. Si cet équilibre est parfaitement conservé, le résultat sera positif. Mais il faut esquiver dans un sens ou dans un autre et les effets négatifs l'emportent sur les positifs. Tout d'abord, une approche individuelle est nécessaire. L'utilisation de la chimiothérapie palliative dans les hôpitaux les mieux payés, tels que «Extramed» à Moscou, repose sur ce principe de base.
Le désir d'augmenter l'espérance de vie d'un patient au 4ème stade du cancer ne peut être un argument décisif en faveur de la chimiothérapie. Le médecin doit prendre en compte d'autres facteurs. Tout d’abord, c’est l’impact sur la qualité de vie. Dans les hôpitaux modernes, tels que «Extramed», des programmes de réadaptation complexes après chimiothérapie ont été mis au point et appliqués avec succès. Ils aident à réduire considérablement ou à éliminer complètement les effets secondaires des cytostatiques et d’autres médicaments. Cependant, même les patients hospitalisés ou les soins palliatifs les mieux rémunérés ne peuvent totalement annuler ces effets. Donc, ils doivent être pris en compte.
Le médecin doit évaluer avec précision le rapport entre les effets positifs et négatifs de la chimiothérapie sur le bien-être du patient dans ce cas particulier. Cela signifie que les effets secondaires de la chimiothérapie ne devraient pas aggraver son état plus que les symptômes de la maladie oncologique elle-même.
Deuxièmement, il est nécessaire d'évaluer dans quelle mesure la chimiothérapie peut effectivement augmenter l'espérance de vie et si le patient est capable de subir une chimiothérapie sans risque pour la vie. Le fait est qu’au stade avancé du cancer, les métastases touchent les organes vitaux. Cela conduit à leur épuisement, de sorte que le patient peut se trouver à tout moment dans une situation critique en raison de son refus. Dans cette situation, toute pharmacothérapie crée un risque supplémentaire.
Les soins hospitaliers rémunérés supposent une surveillance permanente de l’état du patient et le recours à des mesures d’urgence en cas de détérioration critique de celui-ci. L'hospice habituel ne dispose pas de telles opportunités, il est donc hors de question d'utiliser une chimiothérapie palliative dans ses conditions.
Le troisième est le bon choix du médicament et de son dosage. En général, la chimiothérapie palliative nécessite un très grand professionnalisme, des connaissances et une expérience de la part du médecin. Ce n'est que dans ce cas qu'il peut réussir et créer, sinon un miracle, un effet positif important dans tous les cas.
Avant d’utiliser les médicaments énumérés sur le site, consultez votre médecin.
Chimiothérapie palliative
Rostov-sur-le-Don
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L'auteur de l'article: Salomatina Julia
Qu'est-ce que la «chimiothérapie palliative»?
La chimiothérapie palliative (secrète) est une aide apportant fonctionnalité et soutien social aux patients au stade du cancer lorsque le traitement n’est plus possible.
Caractéristiques de la chimiothérapie palliative.
Les particularités de la méthode de traitement palliatif peuvent être facilement attribuées aux objectifs particuliers non standard que poursuit cette technique. C'est une différence significative entre chimiothérapie curative et palliative. Si le premier concerne la guérison complète de la maladie, le second améliore la qualité de la vie et son extension maximale. En soins palliatifs, l’accent est mis sur les effets objectifs et subjectifs.
Il est à noter que la chimiothérapie palliative n'a pas de date d'expiration. Elle peut continuer aussi longtemps que la tumeur peut être traitée et que l’état du patient n’est pas préoccupant. Avec certains types de cancer, la chimiothérapie est le seul moyen de faire face efficacement à la maladie. Les nouveaux médicaments et les nouveaux schémas thérapeutiques de chimiothérapie palliative mis au point et confirmés cliniquement, associés à de nombreux types de cancer, prolongent considérablement la vie.
Chacun de ces traitements soulage les symptômes du cancer du pancréas. Les patients signalent une diminution de la douleur, de l'énergie et de l'appétit, un gain de poids et une fatigue réduite. Avant de prescrire une chimiothérapie palliative, le médecin et le patient devraient discuter de tous les avantages et inconvénients du traitement et des modifications de la qualité de vie du patient.
Il existe une méthode d'injection intra-artérielle régionale de chimiothérapie directement aux sites tumoraux et métastatiques. Avec ce traitement, les dommages toxiques sur le corps sont moins prononcés.
En cas de cancer inopérable, une chimiothérapie complexe du pancréas, complétée par une radiothérapie, augmente considérablement la survie des patients.
Dans leur pratique, les médecins, dans l’espoir d’améliorer la qualité et d’augmenter l’espérance de vie des patients atteints d’un cancer incurable, leur prescrivent souvent une chimiothérapie. Cependant, la chimiothérapie palliative chez les patients pour lesquels la durée de survie estimée est de plusieurs mois n'entraîne pas une augmentation significative de leur espérance de vie.
De plus, ils développent souvent des complications pouvant affecter les indicateurs de qualité de vie. Par conséquent, avant de prescrire une chimiothérapie palliative à de tels patients, les médecins doivent se demander si la chimiothérapie fera plus de mal que de bien.
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Quelle est la chimiothérapie palliative
La chimiothérapie palliative est prescrite aux patients qui n'ont aucune chance d'être guéris par des moyens radicaux. La procédure améliore la vie en freinant la progression de la maladie. L'abréviation médicale PCT, le déchiffrant et sa valeur décevante, briseront la vie de chaque personne.
Le concept de chimiothérapie palliative
Le traitement symptomatique en oncologie est très important et réalisable à tous les stades de la maladie.
La chimiothérapie palliative a les objectifs suivants:
- réduction de l'éducation et suspension de sa croissance;
- réduction de l'intoxication qui se produit sur le fond d'une maladie tumorale;
- améliorer la condition d'une personne et augmenter son espérance de vie;
- bloquer le seuil de douleur.
Grâce à la médecine moderne, le pronostic après la méthode de chimiothérapie palliative peut être couronné de succès, comme en témoignent les commentaires positifs des patients et leurs prévisions. Les soins palliatifs pour les patients oncologiques représentent l'arrêt de la croissance des tumeurs malignes après la chimiothérapie, ce qui augmentera la durée de vie.
La chimiothérapie palliative se manifeste par diverses méthodes de traitement pour lutter contre le cancer: chimiothérapie, immunothérapie et autres méthodes. Le spécialiste prescrit une méthode spécifique au patient, explique l’évolution du PCT, les besoins et le nombre de patients à prendre.
Dans des cas spécifiques et compliqués, une intervention chirurgicale est utilisée. Les patients prédisposés aux tumeurs sont traités avec toutes sortes de médicaments, ce qui leur permet de vivre des mois, voire des années.
La chimiothérapie palliative est choisie sur la base d'effets objectifs et subjectifs. La procédure palliative peut être effectuée régulièrement et sans limite de temps jusqu'à ce que la maladie soit traitée par chimiothérapie, et que la maladie est relativement bonne.
Les cytostatiques et leur utilisation en traitement palliatif
Avant qu'une chimiothérapie palliative soit prescrite au patient après l'examen, le médecin traitant devrait avoir une conversation sérieuse avec le patient et ses proches, leur faire part de leurs attentes et offrir l'assistance nécessaire. La chimiothérapie palliative est réalisée avec des médicaments puissants ou cytostatiques. Les cytostatiques, quels sont ces moyens médicaux? Comprimés, capsules ou injections visant à ralentir les processus de division cellulaire pathologique et à augmenter le tissu conjonctif au cours de la chimiothérapie.
La durée de la chimiothérapie palliative dépend de la progression de la maladie, de son efficacité dans la lutte contre les néoplasmes et de la tolérance du médicament aux patients.
Les palliatifs ont leur propre classification et leur propre mécanisme d’action, efficace dans diverses formes de maladie. Par exemple, le fluorouracile inhibe les maladies graves du cancer du pancréas. La méthode d'action de ce type de médicaments palliatifs est associée à la capacité d'inhiber la fonction pancréatique au niveau cellulaire.
Tous les médicaments de chimiothérapie palliative sont pris sous la surveillance d'un médecin en raison de leurs nombreux effets secondaires: nausées et vomissements, diarrhée, faiblesse, leucémie et autres. Avec l'apparition de tels symptômes, le médicament palliatif est annulé afin de ne pas réduire la qualité de vie du patient.
Après avoir subi une chimiothérapie palliative, la majorité des patients ont eu un effet curatif sur l'oncologie de certains organes:
- cancer de l'ovaire;
- dans le cancer du sein;
- pour le cancer du poumon;
- avec cancer du foie aux stades initiaux.
La chimiothérapie aidera à passer les derniers mois de la vie dans le confort et à oublier un peu la douleur insupportable.
Chimiothérapie des tumeurs malignes dans l'estomac
La carcinose du péritoine est une lésion cancéreuse secondaire, antérieure au développement de laquelle une personne est accompagnée de symptômes caractéristiques d'un cancer. Ainsi, avec le cancer de l'estomac, le patient s'inquiète de douleurs sourdes et douloureuses, de troubles digestifs graves, de faiblesses et de douleurs musculaires, d'une augmentation de l'abdomen.
Dans la carcinose péritonéale, l'adénocarcinome est considéré comme un facteur défavorable. Un tel diagnostic est très difficile à guérir, mais le traitement palliatif est capable, ce qui entraîne rapidement une issue fatale.
La principale cause de développement du cancer est le cancer primaire. Les cellules cancéreuses résultant de leur développement sont capables de se séparer et de se déplacer. Par conséquent, un ajustement serré du péritoine aux organes digestifs, la présence de vaisseaux étendus dans le corps conduit au développement de la maladie.
Le traitement de l'oncologie est sévère. L'introduction de médicaments dans le péritoine à l'aide d'air chaud permet de détruire les cellules cancéreuses, mais cette méthode n'est pas toujours efficace. Dans ce cas, le patient reçoit une chimiothérapie palliative destinée à améliorer son état général. Parfois, le médecin peut prescrire et une chirurgie en combinaison avec un traitement précédemment prescrit.
Le cancer de l'estomac n'est pas une phrase, mais d'autres complications sont à sens unique.
Que faut-il savoir quand le PCT
Les professionnels américains en oncologie ne recommandent pas la nomination d'une chimiothérapie palliative aux personnes atteintes de maladies malignes en phase terminale. Patients alités, la chimiothérapie est compliquée. Une personne peut ressentir une douleur intense, souffrir, détériorer sa santé. Cet état de la recherche est formé à la suite des effets secondaires des cytostatiques. Qu'est-ce que c'est - est déjà connu. Les patients qui peuvent encore prendre soin d’eux-mêmes et dont l’état ne suscite aucune inquiétude peuvent se permettre une chimiothérapie afin d’améliorer la vie et de soulager la douleur.
Les procédures palliatives en pratique ne sont pas applicables aux patients incurables.
Un patient incurable est une personne non traitable dont les jours sont déjà numérotés.
Mais dans ce cas, il peut être difficile de déterminer le désespoir du patient.
Le traitement du cancer avec cette méthode de chimiothérapie doit être déterminé par les questions suivantes:
- le patient est capable de bien tolérer la chimiothérapie;
- si le patient bénéficiera du cours;
- comment la procédure affectera l'espérance de vie.
La procédure PCT en oncologie, dont le décodage se produit assez souvent, ne fera qu'augmenter le niveau de vie et réduire la douleur.
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La chimiothérapie: qu'est-ce que c'est et les effets du traitement
La chimiothérapie est l’une des principales méthodes de traitement des tumeurs malignes. En d’autres termes, il s’agit de la pharmacothérapie, qui implique la prise de certains médicaments anticancéreux, dont l’action vise à détruire les structures cellulaires malignes et à prévenir leur division. À l'hôpital Yusupov, les chimiothérapeutes utilisent les schémas thérapeutiques les plus efficaces, en utilisant les meilleurs médicaments modernes.
La peur de la chimiothérapie est principalement due à un grand nombre d'effets secondaires et de désordres du corps, toujours associés à cette méthode anticancéreuse. Cela s'explique par le fait que ces préparations contiennent des poisons puissants qui tuent non seulement les cellules malades, mais également les cellules saines. Cependant, dans certaines situations, la chimiothérapie est le seul moyen de réussir un traitement; il est donc inacceptable de refuser de l’utiliser, en privilégiant la radiothérapie ou la chirurgie.
Objectifs de la chimiothérapie
La chimiothérapie, utilisée comme traitement principal, contribue à la destruction complète de la tumeur. Avec cette méthode, vous pouvez également ralentir la croissance et le développement des tumeurs. Lors de la préparation préopératoire, une chimiothérapie est réalisée afin de réduire la taille de la tumeur. De plus, cette technique aide à prévenir les métastases en détruisant les cellules cancéreuses.
En règle générale, la chimiothérapie est l’une des étapes d’un traitement complexe. Elle est utilisée avant et après la chirurgie.
Comment fonctionne la chimiothérapie
L'action des médicaments anticancéreux vise à détruire les cellules cancéreuses et à prévenir leur division. Cet effet est dû à l'effet de ces médicaments sur les membranes des cellules cancéreuses et à la destruction de leur structure interne. Un certain nombre de médicaments contribuent à la formation de ce que l'on appelle l'effet antitumoral.
Dans le traitement de la pathologie du cancer, les experts préfèrent utiliser un complexe constitué de plusieurs médicaments antitumoraux offrant le meilleur effet thérapeutique. Certains médicaments contribuent à renforcer l'effet antitumoral de la radiothérapie. Un autre groupe de médicaments peut détruire les cellules tumorales déjà irradiées. Par conséquent, dans la pratique médicale, une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie est souvent utilisée.
Qui est indiqué pour la chimiothérapie?
La chimiothérapie peut être prescrite aux patients présentant des pathologies oncologiques qui ne sont pas susceptibles de rémission sans traitement chimiothérapeutique - pour la leucémie, les carcinomes chorioniques, l'hémoblastose, le rhabdomyosarcome, etc.
Cette méthode de traitement est également mise en œuvre par le patient avant une intervention chirurgicale visant à retirer la tumeur - afin de réduire sa taille et d’assurer son opérabilité.
Le traitement chimiothérapeutique est effectué à des fins préventives - pour prévenir les métastases.
De plus, la chimiothérapie est utilisée comme méthode complémentaire à la radiothérapie et à la thérapie chirurgicale.
Les cas cliniques impliquant des lésions des ganglions lymphatiques, quelle que soit leur taille, nécessitent également un effet chimiothérapeutique.
Contre-indications à la chimiothérapie
Après un examen approfondi, l'oncologue émet une conclusion sur l'efficacité de la chimiothérapie ou la présence de contre-indications à ce type de traitement.
Le traitement par chimiothérapie n’est pas effectué dans les cas où les métastases se sont propagées dans les structures cérébrales, avec des taux excessifs de bilirubine dans le sang, avec des lésions métastatiques au niveau du foie, une cachexie et une intoxication organique.
Les contre-indications dépendent de la localisation de la formation de la tumeur, du processus de métastase, du stade du processus oncologique et des caractéristiques individuelles du patient.
Préparation à la chimiothérapie
Pendant le traitement par chimiothérapie, il est recommandé de réduire l'activité physique au minimum, car une liste des malades est émise.
Il devrait complètement abandonner les mauvaises habitudes - fumer, boire des boissons alcoolisées.
Avant de commencer un traitement chimiothérapeutique, les patients doivent recevoir une prémédication - afin de préparer le corps aux effets toxiques des médicaments anticancéreux:
- guérir les maladies associées à l'oncologie;
- afin d'obtenir le maximum d'effet, le patient doit d'abord nettoyer le corps des toxines qui se sont accumulées à la suite du développement de la tumeur et de la prise de médicaments;
- assurer une protection médicamenteuse du tractus gastro-intestinal, de la moelle osseuse, des reins et du foie.
Types de chimiothérapie
Selon la couleur du médicament administré, le traitement chimiothérapeutique est divisé en plusieurs types:
- La chimiothérapie rouge est le traitement le plus puissant et le plus toxique pour les structures organiques, impliquant l'utilisation de médicaments du groupe des antacyclines (doxorubicine, idarubicine, épirubicine). Après une chimiothérapie de ce type, on observe une neutropénie qui réduit l’immunité et la protection anti-infectieuse;
- chimiothérapie bleue - traitement consistant à prendre des médicaments à base de mitomycine, de mitoxantrone;
- chimiothérapie jaune - prise de médicaments anticancéreux jaunes (fluorouracile, méthotrexate, cyclophosphamide);
- Chimiothérapie blanche - médicaments antitumoraux: Tacosel, Taxol.
En règle générale, plusieurs types de médicaments sont inclus dans le schéma de traitement antitumoral, à savoir: La polychimiothérapie est effectuée.
Chimiothérapie néoadjuvante - de quoi s'agit-il?
Ce type de traitement chimiothérapeutique est réalisé avant une intervention chirurgicale visant à éliminer radicalement le néoplasme. De plus, avec l'aide de la chimiothérapie néoadjuvante (ou préopératoire), l'agression et la croissance du site de la tumeur primitive sont supprimées et la probabilité de métastases est réduite.
La chimiothérapie adjuvante - de quoi s'agit-il?
Ce type de chimiothérapie est appliqué après la chirurgie. L’essence de la chimiothérapie adjuvante est la prévention préventive de la poursuite du développement du processus oncologique. Ce type de traitement chimiothérapeutique est utilisé pour tous les cancers.
La chimiothérapie adjuvante est utilisée en tant que méthode supplémentaire de traitement, permettant d'éliminer les éventuelles micrométastases cachées, qu'il n'est pas toujours possible d'identifier à l'aide des méthodes de recherche diagnostiques modernes.
La chimiothérapie d'induction - qu'est-ce que c'est?
C'est ce qu'on appelle le type thérapeutique de chimiothérapie, utilisé dans les cas cliniques suivants: avec une sensibilité élevée ou modérée de la tumeur aux médicaments anticancéreux et s'il existe des contre-indications au traitement chirurgical du cancer.
Le traitement chimiothérapeutique par induction est prescrit comme méthode thérapeutique pour certains processus tumoraux: lymphomes, leucémies, formations trophoblastiques et tumeurs des cellules germinales des testicules. De plus, cette méthode est utilisée pour le traitement palliatif, nécessaire pour réduire les symptômes cancéreux (syndrome d’arrêt de la douleur, éliminer l’essoufflement, etc.), améliorer la qualité de vie du patient et le prolonger.
Chimiothérapie ciblée - de quoi s'agit-il?
Aujourd'hui, la chimiothérapie ciblée est la méthode de traitement du cancer la plus moderne et en plein développement. Des médicaments antitumoraux spéciaux agissent sur les troubles des cellules génétiques moléculaires. L'action des médicaments ciblés vise à inhiber la croissance et à lancer un programme d'autodestruction de cellules. Avant d'utiliser une chimiothérapie ciblée, il est nécessaire de mener des études préliminaires génétiques et immunohistochimiques.
Chimiothérapie hyperthermique - de quoi s'agit-il?
La chimiothérapie hyperthermique (à chaud) est une méthode thérapeutique impliquant un effet complexe sur les cellules tumorales au moyen de médicaments anticancéreux et à haute température. Ce traitement est considéré comme le plus efficace en présence de grosses tumeurs et de métastases intra-organiques.
L’avantage incontestable de ce type de chimiothérapie est de réduire l’effet toxique. Selon les experts, la méthode hyperthermique de traitement du cancer permet dans certains cas d’obtenir une efficacité supérieure à la chimiothérapie systémique traditionnelle.
La chimiothérapie "platine" - c'est quoi?
Lors de la chimiothérapie au platine, on utilise des médicaments anticancéreux, parmi lesquels le platine (cisplatine, phénantriplatine, etc.), prescrits en l’absence de résultat positif après traitement par d’autres méthodes. Le plus souvent, la chimiothérapie au platine est utilisée pour traiter le cancer des testicules, des ovaires, des poumons et de la vessie. Les médicaments à base de platine ont l'effet thérapeutique le plus prononcé et peuvent avoir un effet positif dans les cas où d'autres médicaments anticancéreux n'apportent pas le résultat souhaité.
La chimiothérapie épargnée - qu'est-ce que c'est?
Ce type de traitement chimiothérapeutique implique l’administration de médicaments anticancéreux, caractérisés par une quantité minimale d’effets secondaires. L'inconvénient d'une chimiothérapie épargnée est la faible efficacité de ces médicaments dans la lutte contre le cancer.
Quelle est cette chimiothérapie à haute dose?
Au cours de cette chimiothérapie chez les patients cancéreux, des doses plus élevées de médicaments anticancéreux sont administrées. La chimiothérapie à haute dose est le plus souvent prescrite pour le traitement de certains types de lymphomes (tels que les cellules du manteau, les cellules non hodgkiniennes, etc.).
De fortes doses de médicaments cytostatiques permettent d’augmenter proportionnellement l’efficacité du traitement des lymphomes malins et d’éviter la résistance des cellules cancéreuses aux effets des médicaments antitumoraux. Cependant, parallèlement à cela, ce type de chimiothérapie a un effet toxique plus prononcé.
La chimiothérapie palliative - de quoi s'agit-il?
En cas de pronostic défavorable de la maladie, une chimiothérapie palliative est prescrite. Ce traitement vous permet de limiter la progression des processus cancéreux, de bloquer les symptômes douloureux, d’augmenter l’espérance de vie des patients atteints de cancer, de réduire la gravité de l’action toxique des médicaments anticancéreux et de la formation de tumeurs, ainsi que d’arrêter la croissance ou de réduire la tumeur.
Cependant, le traitement palliatif n'est pas toujours appliqué uniquement dans les cas où les chances de guérison sont absentes. Elle peut être prescrite à des patients capables de se servir eux-mêmes et de subir une chimiothérapie pour réduire la douleur et améliorer la qualité de la vie.
Comment est la chimiothérapie?
L'administration intraveineuse de médicaments anticancéreux sous forme d'injections classiques ou de compte-gouttes est la plus couramment utilisée. Dans ce dernier cas, les médicaments sont injectés pendant plusieurs jours, ce qui nécessite l’installation d’un cathéter dans la veine.
En outre, pour l'introduction de médicaments anticancéreux peuvent être appliquées d'autres manières:
- orale (par la bouche);
- intramusculaire;
- sous-cutané;
- dans la plèvre, la cavité abdominale, le liquide céphalorachidien;
- local;
- directement dans l'artère menant à la formation de la tumeur;
- directement dans la formation de la tumeur.
Effets de la chimiothérapie
Outre les effets positifs - réduction de l’éducation, suspension de la croissance, retour du patient à une vie normale et son prolongement, la chimiothérapie a certaines conséquences négatives, consistant en une détérioration notable de la santé. Habituellement, plus la toxicité du médicament est élevée, plus son action dans la lutte contre les pathologies cancéreuses est efficace. Les patients prenant une chimiothérapie présentent une perte de cheveux, une faiblesse générale, une perte d’appétit, des nausées, des vomissements, des troubles intestinaux, une perte d’audition, des vertiges, des acouphènes, un engourdissement des membres, une mauvaise coordination des mouvements, des changements dans le sang, etc.
La gravité d'un problème particulier est différente pour tous les patients et la combinaison des effets secondaires est également différente. Les cheveux commencent à tomber, le plus souvent, 2-3 semaines après l'injection. Des nausées et des vomissements peuvent survenir immédiatement après la chimiothérapie. Malgré la forte détérioration de l'état du patient, la survenue de réactions indésirables ne constitue pas une raison pour annuler le traitement chimiothérapeutique. Une fois la chimiothérapie terminée, les effets négatifs du traitement disparaîtront.
À l’hôpital Yusupov, les oncologues utilisent les schémas de chimiothérapie les plus efficaces pour diverses formes d’oncopathologie. Pour vous inscrire à un appel de consultation et d'hospitalisation.
À propos de la thérapie palliative: aider l'état du patient
En oncologie, il est de pratique courante de diviser toutes les méthodes de traitement en méthodes radicales, qui consistent en diverses opérations chirurgicales visant à éliminer les tumeurs et les métastases, symptomatiques, qui sont utilisées pour obtenir une rémission à l'aide d'une radiothérapie. Cela inclut également la chimiothérapie palliative, qui est temporaire et vise à réduire le taux de croissance d’une tumeur afin de prolonger la vie d’une personne ou d’en améliorer la qualité. Avec le développement du cancer du quatrième degré, tous les patients ne sont pas soumis à un traitement symptomatique, certains nécessitent des soins palliatifs spécifiques. Cela ne garantit pas que la progression du cancer cessera, mais cela peut prolonger la vie, améliorer l'état et la qualité de vie du patient.
Traitement palliatif, qu'en est-il en oncologie?
La médecine palliative est une méthode visant à améliorer la qualité de vie d'un patient atteint d'une maladie oncologique d'une personne et de ses proches, dont le but est de soulager ses souffrances en soulageant la douleur, en résolvant des problèmes psychologiques, physiques et spirituels.
Les soins palliatifs en oncologie sont un domaine de la médecine qui implique l'unification des médecins, des travailleurs médicaux et sociaux, des psychologues, des bénévoles et des mentors spirituels, des pharmaciens et du personnel des hospices.
Faites attention! Cette approche en médecine vise à soulager les souffrances des patients depuis la découverte d’une maladie incurable jusqu’aux derniers jours de leur vie. Cela est particulièrement vrai pour les patients atteints du cancer du quatrième stade et les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
Le traitement palliatif du cancer vise à résoudre les principaux problèmes suivants:
- Physique. Destiné à éliminer les symptômes de la maladie.
- Psychologique. Aide vise à éliminer la peur, la colère et le stress émotionnel.
- Social. Résoudre des problèmes liés aux besoins de la famille du patient, à son travail, à son domicile, à ses relations, etc.
- Spirituel, qui satisfait le besoin de paix.
Lors de la résolution de tous ces problèmes de patients cancéreux, il est important de se laisser guider par des principes moraux, une attitude respectueuse envers la vie d'un patient incurable, son indépendance et sa dignité.
Fournir des soins palliatifs
En oncologie, cette méthode de traitement est nécessaire en cas d’inefficacité thérapeutique. La chimiothérapie palliative est utilisée pour préserver l'organe affecté, améliorant ainsi la qualité de vie du patient, car des complications peuvent survenir lors des interventions chirurgicales et le traitement chirurgical lui-même ne donnera pas de résultats positifs. La chimiothérapie réduit les symptômes de la pathologie, arrête le taux de développement de tumeurs malignes, mais ne permet pas de se débarrasser de la maladie. Dans ce cas, les médecins prescrivent de nouveaux produits chimiques qui entraînent peu d'effets secondaires, mais inhibent fortement la croissance tumorale.
L'objectif du cours de médecine palliative en oncologie est l'application de méthodes qu'une personne malade peut utiliser à la maison. Les médecins conseillent le patient à la maison, organisent une formation psychologique après la sortie de l'hôpital, effectuent une surveillance régulière du patient, apportant ainsi soutien et attention. Afin d’améliorer l’état psycho-émotionnel d’une personne, des experts le motivent à demander régulièrement des conseils. Tout cela conduit à une augmentation de la qualité de vie du patient, améliore son état psychologique et émotionnel.
Hospices en oncologie
Les patients atteints de pathologies oncologiques reçoivent souvent de bons soins dans des hospices, des institutions médicales pour les patients incurables, qui fournissent des soins appropriés aux mourants. Ici, les gens ont la possibilité de recevoir de la nourriture, des traitements, des analgésiques, des communications avec leurs parents et amis, etc. Les employés des centres, des anesthésistes et des oncologues hautement qualifiés utilisent une chimiothérapie palliative à tous les stades du cancer. Ils consultent également régulièrement, font des recommandations pour le traitement, etc.
Faites attention! Les soins palliatifs ne remplacent pas les traitements radicaux pour les formes de cancer opérables, mais servent uniquement de complément à la méthode principale de traitement.
Le but d’être dans un centre de soins palliatifs est d’alléger les derniers jours de la vie d’une personne et de soulager ses souffrances. L'assistance médicale comprend les points suivants:
- Le traitement de la douleur, durant lequel la gravité et le type de douleur sont évalués, les analgésiques, les analgésiques et les analgésiques sont choisis, et un schéma de leur utilisation est indiqué.
- Traitement médicamenteux symptomatique, dans lequel le traitement des troubles gastro-intestinaux, des maladies respiratoires, des troubles cutanés, des conseils nutritionnels, une assistance dans le traitement chirurgical de diverses complications du cancer.
- Connexion avec les hospices. Dans ce cas, les médecins discutent avec le patient et les membres de sa famille de la possibilité de fournir des soins palliatifs sur leur lieu de résidence, du processus de prescription de stupéfiants anesthésiques.
- Thérapie au xénon pour normaliser l'état émotionnel du patient. Cette méthode de traitement implique l'utilisation d'un gaz inerte spécial pour le traitement du stress et de la dépression du patient, des maux de tête et du système cardiovasculaire.
Types de thérapie palliative
Les soins palliatifs en oncologie reposent sur les principes suivants:
- Élimination de la douleur. Le médecin évalue le degré de douleur chez un patient particulier et prescrit des médicaments efficaces à effet rapide.
- Élimination des troubles gastro-intestinaux. Ce type de thérapie vise à réduire les manifestations des principaux symptômes du cancer et à éliminer les effets secondaires de la radiothérapie et de la chimiothérapie.
- La préparation du régime. La nutrition devrait aider à maintenir un poids constant du patient et à améliorer sa santé.
- Soutien psychologique aux patients et à leurs familles. Cette assistance est très importante pour le malade en phase terminale. Le médecin prescrit souvent des sédatifs et des antidépresseurs.
L'efficacité du traitement palliatif
Un traitement palliatif du cancer est prescrit dans le cas où tous les autres types de traitement n'apportent pas de résultats positifs, une personne commence à penser à la mort, ses organes vitaux étant progressivement refusés. L'efficacité d'une telle thérapie dépend de plusieurs facteurs et est toujours utilisée dans le traitement palliatif en hospice:
- possibilités de créer des conditions confortables pour le patient;
- créer des conditions permettant au patient de se sentir autonome;
- élimination de la douleur;
- la création d'une vie active et créatrice, malgré la perte imminente de celle-ci;
- assistance psychologique et sociale.
Faites attention! Les parents et les membres de la famille devraient être impliqués dans le traitement d'un être cher. Pour faciliter l'état émotionnel du patient, il faut lui donner la possibilité d'exprimer ses sentiments pleinement, même s'ils sont négatifs.
Les proches doivent faire preuve d'endurance, d'endurance, de sensibilité et d'attention.
Chimiothérapie palliative
Ce type de traitement est réalisé en présence de tumeurs cancéreuses inopérables réparties dans tout le corps afin d'améliorer le bien-être du patient.
La polychimiothérapie (PCT) en oncologie implique l’utilisation de médicaments pour inhiber la croissance des tumeurs et des métastases lors de la compression d’organes vitaux, de lésions osseuses. Une telle approche peut souvent prolonger la vie d'un patient pendant des mois ou des années et est utilisée lorsque les options de traitement spécialisées sont limitées. Dans 50% des cas de chimiothérapie, un traitement palliatif est réalisé.
Les statistiques médicales suggèrent que l'amélioration de la qualité de vie avec le traitement palliatif a été observée lors de la chimiothérapie pour le cancer de l'estomac, du poumon, des ovaires et du néoplasme malin métastatique de la glande mammaire (BC).
Cancer en soins palliatifs
Dans le traitement des maladies oncologiques, les opérations ne sont pas effectuées lorsque le processus de métastase s'est développé, qu'une grande partie du corps est atteinte, que la maladie est en phase finale de développement et qu'elle est considérée comme incurable. La thérapie palliative est utilisée lorsque le patient présente les formes suivantes de pathologie:
- Le cancer du poumon, qui en est au stade final, est incurable et tue plus d’un million de personnes chaque année. Chez 20% des patients utilisant diverses méthodes de diagnostic, un cancer du troisième et du quatrième degré est établi, ce qui n'implique pas de traitement chirurgical en raison de son inefficacité. Dans ce cas, on a eu recours à la chimiothérapie, après quoi les patients peuvent vivre environ un an.
- Cancer du sein (cancer du sein). La maladie dans la propagation des métastases est considérée comme incurable et est fatale. L'espérance de vie après traitement palliatif est d'environ deux ans.
- Le cancer de l'ovaire dans 70% des cas se situe au troisième ou au quatrième stade de développement. La survie à cinq ans n'est que de 5%.
- Le cancer du côlon tue environ six cent mille personnes chaque année. La thérapie palliative implique le diagnostic et le traitement dans les dernières étapes de la pathologie, augmentant l'espérance de vie des patients jusqu'à deux ans.
Toutes ces données suggèrent le rôle indispensable du traitement palliatif des cancers métastatiques les plus fréquents.
Faites attention! Il est impossible de sous-estimer le rôle du traitement médicamenteux dans la propagation des métastases, mais les statistiques montrent l’avantage de la chimiothérapie par rapport au traitement symptomatique en l’absence de possibilité de rétablissement complet.
La durée de la chimiothérapie dépend de la progression de la pathologie, de l'efficacité des médicaments et de leur tolérance par les patients. Parfois, les médecins au cours du traitement en utilisant une solution d'alcool éthylique. Il est introduit dans la tumeur à travers une fine aiguille sous le contrôle d'une échographie ou d'un scanner. Ce médicament a un effet destructeur sur le néoplasme, car il contribue à en éliminer l’eau (déshydratation), ce qui endommage les structures protéiques des cellules anormales. En oncologie moderne, il a été prouvé que le traitement palliatif augmente le taux de survie des patients et améliore leur qualité de vie. Par conséquent, un tel traitement est aujourd'hui utilisé dans le monde entier.
Chimiothérapie palliative
La chimiothérapie palliative - de quoi s'agit-il? Pourquoi est-ce fait? Dans quels cas cela aide et quels résultats apporte. Un expert répond.
La chimiothérapie palliative est réalisée chez les patients oncologiques lorsque la guérison radicale est impossible. En règle générale, ce sont des stades avancés de cancer avec la présence de métastases à distance. La chimiothérapie palliative vise à freiner la progression de la maladie et à prolonger la qualité de vie d'un patient présentant un diagnostic oncologique.
Les facteurs déterminants dans la nomination d’une chimiothérapie palliative sont l’état fonctionnel du patient et la sensibilité de la tumeur à la chimiothérapie. Malgré le fait que l'effet de la chimiothérapie diffère par une diversité individuelle significative, le chimiothérapeute oncologue prend en compte 3 critères principaux d'un effet positif avant de commencer le traitement:
- Durée de vie accrue du patient;
- Améliorer la qualité de la vie;
- Réduire le besoin de médicaments analgésiques.
Objectifs de la chimiothérapie palliative:
- Arrêter la croissance tumorale en réduisant le volume de la tumeur, les ganglions lymphatiques affectés, les métastases dans les os et d'autres organes;
- Réduction de l'intoxication du patient;
- Soulagement de la douleur;
- Élimination ou prévention du développement de symptômes pathologiques, tels qu'essoufflement, hémoptysie, rythme cardiaque rapide, fièvre cancéreuse;
- Confinement de la pleurésie et de l'ascite (accumulation de liquide dans les cavités abdominales et pleurales).
Tworezovskaya Irina Aleksandrovna
Oncologue-chimiothérapeute, médecin de la plus haute catégorie
Quels types de cancer la chimiothérapie palliative prend-elle?
La chimiothérapie palliative est réalisée dans plusieurs nosologies, dont le cancer du sein métastatique, le cancer de l'ovaire, le cancer du poumon, le cancer de l'estomac et le cancer colorectal. L'efficacité de la chimiothérapie palliative est confirmée par de nombreux essais cliniques, y compris des essais randomisés.
Par exemple, il a été démontré que la chimiothérapie palliative dans le cancer du poumon au stade 4 améliorait la survie globale par rapport au traitement symptomatique:
- survie à un an après chimiothérapie palliative - 30% des patients,
- avec traitement symptomatique - seulement 10%.
Actuellement, les médicaments ciblés sont activement utilisés en tant que traitement antitumoral aux stades communs. Par exemple, l'ajout d'une thérapie ciblée à la chimiothérapie pour le cancer métastatique de l'intestin peut augmenter la survie et réduire la toxicité du traitement. Par exemple, l'ajout du médicament Cetuximab (Erbitux) en tant que traitement de première intention assure une survie globale médiane de 33,1 mois, ce qui est un résultat sans précédent. Sans traitement anticancéreux, ces patients vivent en moyenne 5 à 6 mois.
Dans l'arsenal du traitement palliatif du cancer du sein métastatique, un nouveau médicament ciblé, le pertuzumab, est récemment apparu. Dans la population générale des patientes atteintes d'un cancer du sein, des métastases cérébrales sont détectées dans 6 à 16% des cas. Dans le même temps, dans le cancer du sein avec surexpression de HER2neu, la fréquence de détection des métastases cérébrales est de 28 à 43%. L'utilisation d'un schéma thérapeutique incluant une cible et une chimiothérapie chez les patients présentant des lésions métastatiques du système nerveux central a permis d'atteindre une survie globale médiane de 34,4 mois. Les résultats des études cliniques indiquent également une augmentation significative de l'espérance de vie totale, qui est en moyenne d'environ 4 à 4 ans et demi. Bien que l'utilisation du traitement symptomatique dans cette catégorie de patients n'augmente l'espérance de vie que de 3 à 5 mois.
Dans le cancer de l'ovaire, la progression est principalement due à la propagation de métastases dans le péritoine et diffère de manière moins symptomatique aux premiers stades. À cet égard, environ 70% des patients au moment du diagnostic ont un stade III ou IV, ce qui nécessite une chirurgie cytoréductive et une chimiothérapie palliative. Plus de 50% des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé obtiennent une rémission clinique complète après un traitement combiné moderne. Cependant, la plupart d'entre eux ont une rechute dans les trois premières années. Le taux de survie à cinq ans des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé recevant le traitement combiné est de 10%.
Les patients présentant un diagnostic oncologique à tous les stades, y compris les plus récents, se rendent à notre centre de cancérologie. Nous sommes convaincus que le traitement palliatif ne se limite pas à la désignation d’un schéma de chimiothérapie, il est beaucoup plus large et combine la communication avec le patient et ses proches, des soins, une combinaison de qualités professionnelles et personnelles telles que la compassion et l’indifférence.
Pour suivre une chimiothérapie palliative, appelez la clinique: +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90, +7 (981) 864-20-27.
Notre expérience en chimiothérapie palliative:
En mars 2016, notre centre a reçu un appel demandant de rentrer chez lui pour dispenser des soins palliatifs et choisir un traitement contre la douleur. La fille du patient a demandé de l'aide - la mère (78 ans) a reçu un diagnostic de cancer du sein au stade 4 avec des métastases osseuses du squelette. Avant de contacter notre centre, ils ont essayé de recevoir un traitement gratuit dans l'un des établissements de l'État, où ils ont été refusés en raison de la gravité de la maladie et de l'âge du patient.
Au cours des deux derniers mois, la patiente a perdu 15 kg. Au cours des trois dernières semaines, elle ne pouvait plus marcher car tous ses mouvements étaient accompagnés d'une douleur intense. En outre, la patiente s'inquiétait d'une formation douloureuse dans la glande mammaire.
L'oncologue de notre clinique a prescrit le traitement de désintoxication symptomatique nécessaire et sélectionné un schéma approprié de traitement anesthésique, évaluant l'intensité, les causes et la nature du syndrome douloureux.
Pendant 7 jours consécutifs, les infirmières de notre centre ont effectué un traitement symptomatique au domicile du patient. En une semaine, le syndrome douloureux s'est complètement arrêté et l'état de la patiente s'est tellement amélioré que nous avons pu effectuer une biopsie à domicile sous contrôle échographique pour décider de la tactique du traitement..
Lorsque nous avons reçu les résultats d'études histologiques et immunohistochimiques, l'oncologue de notre clinique a sélectionné pour la patiente un schéma individuel de traitement antitumoral du cancer du sein et a également prescrit des bisphosphonates pour le traitement des métastases osseuses.
Trois mois après le traitement, selon les résultats de l'échographie, nous avons constaté une réduction significative de la tumeur au sein - de 45%. Le patient a complètement arrêté de prendre Anelgetiki en raison de l'absence totale de syndrome douloureux dans le contexte du traitement antitumoral.
Notre principale réalisation est que le patient a recommencé à marcher et à mener une vie pleinement indépendante, grâce au traitement bien choisi. En août, elle a célébré le 79e anniversaire avec sa famille et ses proches dans une maison de campagne. Maintenant, elle poursuit son traitement, elle se sent bien et est sous notre surveillance - l'oncologue de notre centre vient chez elle une fois toutes les 3-4 semaines, aide à résoudre les problèmes éventuels et à traiter les symptômes qui causent de l'anxiété.
Au fil des ans, notre centre a accumulé une vaste expérience dans le traitement des patients atteints de tumeurs à la tête et au cou. Dans le traitement des tumeurs de la tête et du cou, nous utilisons les techniques et les médicaments les plus avancés, souvent indisponibles pour un traitement dans des établissements publics.
En novembre 2015, la patiente K. nous a diagnostiqué un «cancer de l'amygdale palatine droite» avec métastases au poumon. Après avoir examiné et consulté un oncologue, une consultation de médecins de notre centre a attribué au patient le traitement ciblé recommandé par le NCCN (réseau national d’oncologie des États-Unis) et a montré les meilleurs résultats du traitement. Dans notre clinique, le patient a suivi 6 cycles de traitement ciblé par le Cetuximab (nom commercial Erbitux). Déjà après 2 cours, le patient a ressenti une amélioration de sa santé - une réduction significative de la douleur, la cicatrisation des plaies.
Selon les résultats des méthodes de recherche aux rayons X, après six traitements ciblés, il y avait une régression des métastases pulmonaires et une réduction significative de la tumeur principale. Une fois les résultats obtenus, nous avons envoyé le patient en radiothérapie. Actuellement, le patient K. est en rémission stable et continue de mener un mode de vie habituel. Une fois le traitement terminé, le chimiothérapeute assistant de notre centre reste en contact avec le patient et répond rapidement aux questions éventuelles. Le patient est sous observation dynamique et vient à notre clinique pour des séances de conseil avec les résultats des examens de routine une fois tous les trois mois.
En octobre 2014, une patiente de 42 ans ayant reçu un diagnostic de «glioblastome» a subi une vaste opération d'élimination de la tumeur. Ensuite, l’oncologue a prescrit un traitement de chimiothérapie sous forme de comprimés, que le patient a beaucoup enduré en raison d’effets secondaires et d’une chute des taux d’hémoglobine.
Après le traitement, le patient était en rémission pendant environ six mois. À la fin du mois de mai 2015, la patiente s'était plainte de troubles de la parole, de motilité des mains et de troubles de la marche. les données de l'enquête ont montré une progression du processus tumoral et une croissance continue des foyers dans le cerveau.
Le patient a demandé de l'aide à une institution spécialisée de l'État, où il a été refusé en raison du fait que les possibilités de traitement antitumoral étaient complètement épuisées. Tout ce qu'on lui proposait était un traitement symptomatique.
Sans perdre espoir, les proches du patient se sont tournés vers notre centre pour demander conseil à un oncologue chimiothérapeute. Personnellement, le médecin en chef du centre Uvarova S.N. Un programme de chimiothérapie individuel a été sélectionné selon les normes internationales et en utilisant le dernier médicament ciblé.
Après 4 cycles de chimiothérapie réussis, les résultats de l'examen ont montré une réponse au traitement, à savoir une diminution significative du nombre de foyers tumoraux dans le cerveau. Le patient ne s’est pas plaint de la précarité de sa démarche. Après quoi, une consultation des médecins de notre clinique a décidé de poursuivre la chimiothérapie jusqu’à 8 cours avec correction du traitement d’accompagnement.
Après 8 séances, nous avons régressé le processus tumoral, le patient maintient son mode de vie habituel et continue à être observé par le médecin chef de notre centre.
En février 2014, nous avons reçu un appel nous demandant de nous rendre à la maison. Un homme de 60 ans, atteint d'un cancer de la prostate au stade 4 et de lésions osseuses, s'est plaint d'une douleur atroce qui ne disparaît pas avec les analgésiques et augmente avec le moindre changement de position du corps. La douleur était si intense que le patient ne pouvait même pas sortir du lit et a souffert pendant plusieurs jours. Il a dit à notre oncologue qu'il avait été examiné à l'hôpital Alexander de Saint-Pétersbourg, où il avait reçu un diagnostic de cancer et que le traitement spécifique n'était plus indiqué. Dans son cas, ils ne pouvaient écrire que des analgésiques narcotiques. Ils ont également précisé que nous devrions nous préparer au pire résultat des deux prochains mois.
L'oncologue de notre clinique était absolument en désaccord avec cette approche de traitement. On a prescrit à la patiente une hormonothérapie, une thérapie aux bisphosphonates (médicaments qui arrêtent la croissance de métastases osseuses). En avril 2014, pendant le traitement, la douleur avait disparu et le patient avait cessé de prendre des analgésiques. En décembre 2014, nous avons ajouté la radiothérapie à l'hormonothérapie et, après 12 séances de radiothérapie menées avec succès, nous avons procédé à un examen montrant un contrôle complet de la tumeur. Maintenant, le patient est observé chez nous et il passe les tests nécessaires une fois tous les trois mois.
Un an s'est écoulé depuis le début du traitement, même s'il ne lui avait été promis que 2 mois de vie. Le patient a commencé à retourner au travail, a passé beaucoup de temps avec ses petits-enfants et a vécu pleinement.
Un homme de 53 ans est traité depuis 2012 dans l'une des institutions d'oncologie de la région de Léningrad. Le diagnostic est un cancer du côlon sigmoïde. Une opération a été réalisée sans chimiothérapie postopératoire.
Un an plus tard, en avril 2013, le patient avait des métastases dans les poumons. Il subit une chimiothérapie et, pendant le traitement, la taille des métastases pulmonaires a considérablement diminué. Mais le traitement est arrêté, ce qui s'explique par le manque de médicaments nécessaires. Après trois mois, les métastases commencent à augmenter. Le patient perd rapidement du poids, sa faiblesse augmente, on lui prescrit un médicament inefficace des années 1960 et on le renvoie chez lui en lui disant qu'on ne peut rien faire d'autre.
À partir de ce moment, le patient s'est tourné vers notre clinique. Nous avons évalué les réserves corporelles, préparé le patient à la chimiothérapie et, après trois cures de tomographie de contrôle, nous avons constaté une diminution du nombre de foyers pulmonaires, même par rapport à la tomographie il y a un an. L'état du patient s'est nettement amélioré, il est retourné à une vie active et épanouissante. Cela suggère à nouveau que le choix correct du schéma de chimiothérapie et de l’utilisation des médicaments originaux est un gage de succès du traitement!
La femme a 69 ans. En août 2013, des douleurs à la poitrine, une toux et un essoufflement se sont manifestées. À la suite d'une enquête, l'un des dispensaires d'oncologie de Saint-Pétersbourg a été diagnostiqué d'un cancer du poumon du 4ème stade. La chimiothérapie a débuté, mais l'état de la patiente s'est inévitablement aggravé, il était très difficile de tolérer un traitement et on lui a donc refusé un traitement supplémentaire. Elle a été placée dans un hospice et a commencé à injecter des analgésiques narcotiques. En ce moment, son fils Gennady, inquiet pour l'état de santé de sa mère, s'est tourné vers nous pour obtenir de l'aide. Nous avons sélectionné pour elle un programme de rééducation optimal lui permettant de poursuivre la chimiothérapie. Après 6 cycles de chimiothérapie, nous avons indiqué une régression partielle de la tumeur avec stabilisation ultérieure du processus. Depuis le début du traitement, 1,5 an s'est écoulé, la patiente se sent bien et a déjà effectué plusieurs voyages en Italie, dont elle avait rêvé avant sa maladie.
Patiente, 31 ans, diagnostic: cancer du sein hormono-dépendant T2N2M1 avec métastases osseuses. État après un traitement à long terme de 2015 à 2017. Progression du 07.2017 - métastases cérébrales, œdème cérébral.
Le mari de la patiente a appelé l'oncologue à notre clinique en juillet 2017. Lors de l'appel, l'état du patient est extrêmement difficile: confusion, douleur intense, nausées et vomissements, perte d'appétit. Un gonflement cérébral croissant dû à une lésion métastatique a été détecté.
Compte tenu de l'état menaçant le pronostic vital, l'oncologue a mis au point un programme de traitement individuel, que l'infirmière de la clinique a mené à domicile. Le programme comprenait une thérapie anti-œdème, des analgésiques et des médicaments à base de protéines, ainsi que des acides aminés.
Après 5 jours de traitement, l'état de la patiente s'est nettement amélioré - elle a commencé à se lever du lit, à manger, à arrêter les nausées et les vomissements, les maux de tête ont diminué.
À la fin du traitement symptomatique, l’état du patient permettait de poursuivre le traitement antitumoral. Une radiothérapie a été réalisée sur la zone du cerveau, suivie d’une chimiothérapie palliative visant à freiner la progression du cancer du sein et à prolonger la qualité de vie de la patiente.
Le résultat fut un traitement symptomatique en temps opportun - une année entière de vie active du patient avec une qualité élevée après avoir semblé épuiser toutes les possibilités de traitement.
En mai 2018, selon les résultats des examens de contrôle, la progression de la maladie était à nouveau détectée et le patient se rendit à nouveau à la clinique. Le traitement est prévu.
Le médecin traitant est Novoselov Evgeny Aleksandrovich.
