Inversion des intestins chez les nouveau-nés et les bébés, comment ne pas manquer le temps

L'inversion des intestins chez les nouveau-nés et les bébés est un sujet extrêmement sérieux! Dieu nous garde de rater le moment où l'opération peut sauver des vies! Le pédiatre Yury Frantsevich Strelkovsky explique la différence entre l'inversion des intestins et la constipation habituelle chez un nourrisson Le mot pédiatre.

À l'âge de 12 mois, les parents doivent subir suffisamment d'examens avec les miettes. Au début, c’est une colique intestinale sans fin, qui dure 3 à 4 mois, comme un veinard. Il semblerait que le temps du calme soit venu, mais ce n’est pas là que les dents ont immédiatement commencé à éclater. Une salive abondante et un bébé qui pleure ne vous quitteront pas avant l’année.

Bien sûr, tous les enfants ne sont pas aussi problématiques, certains parents peuvent avoir de la chance et leur bébé ne ressentira aucune angoisse: ni de ses coliques ni de ses poussées dentaires. Mais de tels cas sont généralement des exceptions.

Tous les problèmes ci-dessus n'entraîneront pas de risque pour la santé et la vie de votre bébé. Ils sont absolument sans danger et disparaissent sans laisser de trace après 12-18 mois. Mais parmi ces troubles physiologiques, des maladies graves peuvent nécessiter un traitement chirurgical.

L'inversion des intestins dans les premiers stades peut facilement être masquée par les coliques intestinales ou les poussées dentaires. Pour les parents, l’essentiel est de reconnaître rapidement ou au moins de suspecter la maladie, car, à un stade précoce, le traitement est possible sans intervention chirurgicale. Avant d'apprendre à reconnaître les symptômes de la maladie, il est nécessaire de comprendre les causes de la brûlure de l'intestin chez le nouveau-né.

Causes de ballonnement intestinal

Maman et papa, qui aiment leur bébé, essaient de lui donner le meilleur, sans faire attention, à un petit âge. L’introduction précoce d’aliments complémentaires, en dépit du manque de préparation du système digestif de l’enfant, entraîne non seulement une perturbation des selles, mais également des perturbations des contractions musculaires de la paroi intestinale ou du péristaltisme. C’est la cause première et la plus courante du développement des intestins de buvardage chez l’enfant. En outre, une transition brutale de l’allaitement à l’allaitement artificiel peut également entraîner une altération du péristaltisme et du volvulus.

Toutes les autres raisons ont trait à des anomalies anatomiques et congénitales. Il s'agit d'une pratique purement médicale et les parents ne peuvent en aucune manière les influencer. Causes congénitales de contractions intestinales, qui se retrouvent chez les nouveau-nés et les nourrissons:

• chirurgie abdominale passée;
• la motilité du mésentère de l'intestin - ligaments maintenant l'intestin dans une certaine position.
• mésentère commun pour deux tripes;
• mésentère trop long;
• insuffisance valvulaire intestinale;
• violation de l'innervation de l'intestin;
• différence entre les tailles de la section initiale de l'intestin et celle distale.

Quels sont les types de volvulus

Le type le plus fréquent de selles chez les nouveau-nés et les nourrissons est l'invagination, lorsqu'un intestin, en raison d'une violation du péristaltisme, pénètre dans un autre. Le plus souvent, cela se produit sur le site de l'introduction de l'intestin grêle dans le gros intestin, avec le mouvement possible de l'iléon dans le gros intestin ascendant.

L'inversion de l'intestin grêle est beaucoup moins fréquente et se produit sur le site de la transition de l'intestin grêle dans l'iléon. Et encore moins probable est l'introduction du côlon dans le petit, mais aussi parfois se produit.

Une obstruction intestinale étranglée est typique des enfants plus âgés que des nouveau-nés, mais elle peut survenir chez les nourrissons atteints de pathologie congénitale du mésentère. Sous cette forme, l'inversion se produit en raison de la formation de nœuds dans les intestins. Un trop long mésentère de l'intestin en violation de la motilité peut se tordre le long de son axe ou autour de l'intestin. L’obstruction intestinale étranglée est une pathologie assez rare, pas plus de 4%, mais la plus difficile, à la fois pour l’enfant et pour le médecin.

L’obstruction intestinale adhérente se développe à la suite de la formation d’adhésions postopératoires. Chez les enfants non opérés, le développement est extrêmement rare, après des maladies infectieuses de la cavité abdominale. Quand une infection entre dans la cavité abdominale, des adhérences se forment - de petits cordons entre les parois intestinales et le mésentère. En conséquence, ils peuvent pincer les intestins et conduire à la formation d'une inversion de l'intestin.

Symptômes de torsion intestinale

L'un des symptômes les plus importants est la douleur à l'abdomen, qui est très grave. Comment démonter cette inversion des intestins, ou des coliques chez un bébé? La douleur pendant les coliques n'est pas très forte, l'enfant pleure et hurle, bien sûr, mais pas autant lorsque l'inversion des intestins se développe. La douleur est périodique, répétée après environ 10-15 minutes, avec une nouvelle vague de péristaltisme. La douleur est vive, si l'enfant dort, il se réveillera certainement dans les cas où il mange, jette sa poitrine ou son biberon. Après quelques heures, la douleur disparaît à cause de la dépression du système nerveux et devient permanente.

Un abdomen gonflé et irrégulier est un signe optionnel d'obstruction intestinale, mais les symptômes de douleur intense et un abdomen asymétrique peuvent indiquer le développement d'une maladie telle que la torsion de l'intestin.

Les symptômes d’obstruction intestinale chez les nouveau-nés ne sont pas complets, ils sont suffisants pour diagnostiquer la maladie, s’ils ne sont pas accompagnés de vomissements et d’absence de selles. Ces symptômes augmenteront la probabilité d’un diagnostic correct, mais il ne faut pas les attendre, car il est peu probable que le traitement à ce stade se passe sans chirurgie. Il est préférable que les douleurs aiguës aiguës, qui se traduisent par des pleurs très forts, contactent immédiatement un chirurgien qui peut confirmer ou infirmer le diagnostic d'intestin inversé.

Une chaise chez un nouveau-né ou un nourrisson ne disparaît pas immédiatement après le début de la maladie et peut même disparaître le 4e jour, quand elle est déjà très tardive et que des complications peuvent survenir. Les vomissements se développent beaucoup plus tôt que la chaise disparaît. Ce n'est que si une obstruction apparaît dans le côlon distal que les vomissements peuvent apparaître très rapidement.

Comment exposer le diagnostic de torsion intestinale

Si vous remarquez des symptômes similaires ou une combinaison de ceux-ci chez un nouveau-né ou un nourrisson, vous devez contacter un chirurgien dès que possible ou appeler une ambulance qui vous conduira directement aux mains du médecin de la station.

Tout d’abord, le chirurgien examine l’estomac du bébé; s’il trouve quelque chose de suspect, il le soumet à une échographie ou à une radiographie des organes abdominaux. Après avoir mené des études instrumentales, le diagnostic et le traitement ultérieur deviennent clairs.

Un autre signe diagnostique est une petite quantité de sang dans les selles. Parfois, il n'apparaît qu'après le lavement.

Comment faire face à la maladie

Le traitement des nouveau-nés et des nourrissons n’est pratiqué que dans les services de chirurgie, mais pas nécessairement de chirurgie. Dans la plupart des cas, le traitement reste conservateur, en fonction de la cause de la crise et de la durée de la maladie.

Avec les invaginations, le traitement se limite le plus souvent à la réalisation d’un lavement siphon sous contrôle échographique, ce qui permet de redresser l’invaginisation.

En cas d'obstruction de l'étranglement, l'opération est extrêmement rare sans intervention chirurgicale, qui est causée par une insuffisance en oxygène de la section intestinale, entraînant le développement d'une nécrose ou la mort de la partie de l'intestin bloquée par le noeud.

Le traitement chirurgical dans les cliniques modernes est réalisé par laparoscopie, à travers de petites incisions. Si la maladie est gravement négligée, vous devez opérer ouvertement pour pouvoir conserver la partie comprimée de l'intestin, sans la retirer.

Quel est le pronostic pour un enfant après une torsion des intestins

Selon la cause de la maladie, le pronostic peut être complètement différent. Mais tout dépend d'une alimentation correcte, où tous les repas sont maintenus dans le temps, en termes de volume du mélange préparé et des aliments complémentaires, qui doivent être administrés strictement en fonction de l'âge et petit à petit.

Les causes congénitales de torsion intestinale disparaissent le plus souvent ou sont éliminées chirurgicalement. Il convient de noter qu'au cours du siècle dernier, un nombre assez élevé de nouveau-nés et de bébés de moins d'un an sont morts du volvulus. Et avec le développement de la médecine, le taux de mortalité par ballonnement tend à être nul.

Inversion des intestins chez les enfants - symptômes

L'inversion de l'intestin (invagination) est une forme d'obstruction intestinale résultant de l'introduction d'une partie de l'intestin dans le voisinage. Pathologie dans 85% des cas survient chez les enfants de 4 à 9 mois. Les symptômes d'occlusion intestinale chez les enfants sont causés par une intoxication du corps causée par des troubles circulatoires au site de torsion.

Inversion des intestins chez les enfants - symptômes

Travail de l'intestin

La torsion pathologique se produit dans le petit et le gros intestin avec un mésentère ou un blocage de l'espace par les néoplasmes. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques.

Le système digestif comprend plusieurs sections du tractus gastro-intestinal, des glandes salivaires, du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire. Il commence par la cavité buccale, passe dans le pharynx, puis dans l'œsophage. Départements suivants:

• estomac,
• intestin grêle
• deux points,
• rectum.

Le système digestif a pour fonction de transformer les nutriments entrants en énergie, puis de les distribuer dans le corps. Après le stade de digestion gastrique, les aliments entrent dans le compartiment duodénal de l'intestin grêle. Le coma alimentaire (chyme) est décomposé par l'action de la bile.

Toutes les enzymes nécessaires entrent dans le duodénum. La digestion dans le gros intestin est complétée par la formation de masses fécales. Les nutriments contenus dans les aliments fractionnés sont absorbés dans le sang par la veine porte du foie.

Fonctions de l'intestin grêle

Les organes sont fixés à la paroi arrière de la cavité abdominale au moyen du mésentère. C'est un organe séparé sous la forme d'un film mince recouvrant tous les organes de la cavité. Le mésentère unit toutes les parties de l'intestin, vaisseaux sanguins, ligaments, les empêche de se tordre entre elles. La torsion du petit et du gros intestin serre le mésentère.

Fonctions du côlon

Raison du développement

L'invagination est considérée comme une forme mixte d'obstruction intestinale. Dans cette pathologie, le blocage de la zone survient à la fois de l'intérieur (obturation) et de l'extérieur 7-12 heures après l'interne (strangulation). Le mécanisme de développement est associé à une altération du péristaltisme - des mouvements coordonnés en forme de vague des parois intestinales, nécessaires pour diriger le chyme vers les sections suivantes. La violation de la contraction intestinale dans l'enfance entraîne une torsion intestinale.

Types d'obstruction intestinale mécanique

Causes de changements dans le péristaltisme:

• pathologie du développement intra-utérin;
• processus inflammatoire;
• mauvaises tailles des parties distales et initiales de l'intestin;
• hernie intestinale;
• néoplasmes du mésentère - kyste, tumeur;
• dépassant la taille normale du mésentère;
• insuffisance de la valve intestinale;
• un mésentère pour 2 tripes;
• blocage de la lumière de l'intestin par l'accumulation de matières fécales;
• La fibrose kystique est une maladie systémique qui endommage les glandes sécrétoires internes.

De nombreuses maladies infectieuses virales entraînant un écoulement intestinal dans l'enfance se compliquent par une inversion des intestins. Les enfants à risque sont ceux qui ont subi une intervention chirurgicale ou des lésions mécaniques du tractus gastro-intestinal. En bas âge, la raison en est l'introduction précoce de nouveaux aliments dans le régime, avec une transition nette de l'allaitement au artificiel. La microflore intestinale ne peut pas traiter avec le traitement de nouveaux éléments de la nourriture, il y a une violation du péristaltisme.

Causes de ballonnement intestinal chez les enfants

C'est important! Les lésions helminthiques provoquent une obstruction intestinale de type obturatif, ce qui entraîne une défaillance de la contraction des parois intestinales et conduit par la suite à une torsion partielle ou complète.

Le facteur de risque de pathologie chez les enfants de moins d'un an est une hernie du trou de la nourriture. La maladie est caractérisée par le mouvement de la localisation normale des organes du tube digestif de la cavité abdominale à la cavité thoracique. Plus l'enfant est âgé, plus le risque de gonflement est faible.

Les principaux symptômes de vers chez les enfants

Types et formes d'intestins tordus

La maladie est classée par lieu, étiologie d’apparition, forme de torsion. Le plus souvent, la torsion est localisée dans le côlon - environ 80% des cas. Dans le côlon sigmoïde - 80% des cas, dans le cæcum - 15%, dans le côlon transverse - 3%, dans la flexion splénique - 2%.

• invaginé;
• strangulation - une forme grave, se produit lorsque le mésentère est trop long, en torsion autour de son axe; plus fréquent chez les enfants d'âge scolaire;
• adhésif - formé lors de la formation d'adhérences postopératoires dans l'intestin au niveau du site chirurgical.

Le tube externe de l'intestin pendant l'invagination s'appelle le vagin, le tube interne s'appelle l'invaginat. Les têtes de l’invagination sont la première partie de l’intestin envahissant. Lors de la torsion, les charnières créent des nœuds internes à 90 degrés. Dans les cas graves, l'angle d'inversion est compris entre 150 et 180 degrés. Une rotation jusqu'à 270 degrés indique une torsion partielle, jusqu'à 360 degrés - une rotation complète autour de son axe. Se produit des intestins d'emballage répétés et simples.

Types d'obstruction intestinale

• l'intestin est enroulé autour de son axe;
• inversion avec le mésentère autour de l'autre boucle intestinale;
• inversion de l'intestin avec le mésentère autour de son axe.

Selon l'étiologie peut être primaire et secondaire. Avec une raison inexpliquée pour le développement de l'inversion primaire de l'intestin est mis, en présence de facteurs provocants - le secondaire.

Manifestations cliniques

Les symptômes de la maladie sont associés à l'intoxication du corps qui en résulte. Le mécanisme de son apparition est provoqué par le blocage de l'accès du sang aux sections intestinales. Pendant la torsion, une partie importante de l'intestin est comprimée, l'irrigation sanguine et l'innervation de cette zone et des zones proches ainsi que le mésentère s'arrêtent. Sans circulation sanguine, les nutriments et l'oxygène ne pénètrent pas dans les tissus, une nécrose se développe. Lorsque la membrane intestinale meurt, sa perméabilité augmente, ce qui sert de porte d'entrée pour l'entrée de toxines et d'infection, provoquant une péritonite fécale.

Inversion des intestins de l'intérieur

L'apparition de la maladie est caractérisée par des symptômes communs de dysfonctionnement de l'intestin, qui se transforment en symptômes d'obstruction:

1. Troubles dyspeptiques. Les premières manifestations sont des nausées, des vomissements. Les pulsions émétiques rares indiquent des dommages à la section épaisse, des vomissements abondants - minces. Vomitus a une forte odeur piquante.
2. L'arrêt du dégagement de gaz dans quelques jours.
3. Violations de la chaise sous la forme de constipation en raison du chevauchement de la section intestinale.
4. Distension abdominale ou syndrome de l'estomac dur.
5. Douleur dans la région abdominale. Il y a une forte douleur à l'abdomen dans l'abdomen, le patient adopte une position forcée dans son lit.

Chez les nourrissons au début de la maladie, les douleurs sévères sont remplacées par des périodes de soulagement, l'enfant peut s'endormir et manger. Avec la détérioration, il y a une faiblesse, un capricieux. Pendant la période d'intoxication, la température corporelle augmente, des vomissements apparaissent. Jusqu'à ce que les selles soient complètement arrêtées, des éléments sanguins se retrouvent dans les selles.

C'est important! L'intoxication est dangereuse pour la vie de l'enfant et de l'adulte. La condition est dangereuse par le développement de la déshydratation du tissu cérébral, des systèmes et des organes.

Vidéo - Inversion

Facteurs de risque et complications

Les facteurs provocateurs pour le développement du buvardage des intestins peuvent être exclus ou limités. Ceux-ci incluent:

• une transition nette de l'allaitement au mélange;
• suralimentation fréquente, nourrissons suralimentés;
• travail physique pénible;
• cicatrices et adhérences après la chirurgie;
• muscles faibles du péritoine;
• apport constant d'aliments monotones stimulant le péristaltisme;
• lésions infectieuses du tractus gastro-intestinal;
• une tendance à la constipation (chez les personnes âgées);
• blocage des corps étrangers de la lumière intestinale;
• péristaltisme.

L'intoxication lors du retournement des intestins est dangereuse pour la vie du patient. Le sang est saturé de toxines qu'il transmet aux organes, y compris au cerveau. Le métabolisme, l'équilibre hydrique, l'innervation des systèmes et des organes sont perturbés, une déshydratation et une nécrose des tissus apparaissent. Le développement de la péritonite nécessite une intervention chirurgicale urgente.

Qu'est-ce que le volvulus

Diagnostic et examen

Lorsqu'un patient se plaint de symptômes généraux de vomissements et de troubles des selles, un examen approfondi de tous les systèmes est effectué. Dans les dernières étapes, le diagnostic préliminaire du médecin est confirmé par des méthodes d'investigation instrumentales.

La collection d'anamnèse de la vie est nécessaire pour identifier les causes possibles de la pathologie. L'examen physique est la palpation de l'abdomen. Quand c'est foutu, c'est dur, gonflé.

Au cours des premières étapes de l'examen, le patient subit des analyses de sang biochimiques et cliniques, des analyses d'urine et des selles. Le sang montre les signes d’un processus inflammatoire se traduisant par une augmentation du nombre de globules blancs et une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes. La nécrose révèle des éléments de décomposition. Dans les masses fécales - traces de sang et d’éléments de la muqueuse intestinale.

1. Radiographie de la perméabilité intestinale, obstruction des anses intestinales. L'utilisation d'un agent de contraste colorant permet de déterminer le lieu et la zone torsadée.
2. Tomodensitométrie - une analyse détaillée des parois de l'intestin, mésentère.
3. Le balayage par ultrasons vous permet de déterminer les dommages aux tissus de l'intestin et d'évaluer le flux sanguin.

Méthodes de traitement

Le traitement de la maladie a deux sens: conservateur et chirurgical. Le type de traitement dépend du stade du processus, du type de rotation de l'intestin, de l'âge du patient.

Thérapie conservatrice

Le traitement conservateur vise à aligner l'emplacement des intestins et à en rétablir le fonctionnement normal. Pour cela, une procédure épargnée est effectuée dans l'unité d'hospitalisation de l'hôpital. Une solution de baryum est injectée dans le passage rectal avec un lavement. Il entre dans le site d'inversion, se produit un gonflement anatomique de la section intestinale.

L'intoxication et le traitement symptomatique sont effectués au stade de la récupération. Le patient reçoit des solutions de désintoxication au goutte à goutte par voie intraveineuse qui nettoient le sang des toxines et des toxines: Hemodez, Neogemodez, Reamberin, Reosorbilact. Pour le soulagement de la douleur, les médicaments analgésiques utilisés sont Dexalgin, Ibuprofen, Ketanov, Nurofen pour les enfants. La posologie, la fréquence et la durée d'administration sont définies individuellement. Pour restaurer le péristaltisme intestinal perturbé, le patient suit un régime spécial. L'obstruction est rétablie en organisant un lavement siphon.

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale (invasive) consiste à effectuer une opération pour rétablir la localisation normale de toutes les parties de l'intestin. Elle est réalisée sous l'action de l'anesthésie générale. La laparoscopie est utilisée pour les formes légères de torsion. Les instruments chirurgicaux sont insérés dans la cavité abdominale au moyen de 3 ponctions sans incision péritonéale importante. À l'aide d'endoscopes, la zone de l'intestin est élargie, la circulation sanguine est rétablie artificiellement.

Aux derniers stades de la maladie, la chirurgie laparoscopique n’est pas possible en raison de la complication de l’état du patient. Sous anesthésie générale, une intervention laparotomique est réalisée. Après une incision verticale du péritoine, le médecin observe indépendamment la zone de torsion, détermine le type et l'angle de torsion. La floraison est effectuée manuellement par le chirurgien.

En période de convalescence, le patient reçoit des médicaments de désintoxication, des moyens de restaurer la motilité intestinale, des vitamines.

Nourriture diététique

Pour un rétablissement complet complet, vous avez besoin d'un régime approprié. Après l'opération, on montre au patient qu'il a faim, les éléments nutritifs nécessaires sont incorporés dans des médicaments. Les premiers jours de rééducation observés régime zéro. Le principe de base est l'enrichissement du corps en substances qui empêchent la réduction des muscles lisses intestinaux. Les produits ne doivent pas provoquer de formation de gaz, car cela nuit à la cicatrisation des plaies postopératoires.

Nourriture pour les enfants après une chirurgie intestinale

Principes du régime zéro:

1. Manger 8 fois par jour.
2. Il y a des petites portions de 300 g.
3. Seulement consistance liquide.
4. Température jusqu'à 45ºС.
5. L'exclusion du sel.
6. Utilisez jusqu'à 2 litres de liquide.

Les aliments qui provoquent la constipation sont complètement exclus du régime: pommes de terre, produits de boulangerie, pâtes, viande, œufs durs, chocolat, blé, sarrasin, céréales de riz.

Peu à peu, le patient est transféré à la table de régime numéro 1a. La prise de nourriture est réduite à 6 fois par jour. Autoriser les aliments chauds sous forme liquide ou minable. Autorisé à inclure le sarrasin, le riz, la bouillie de semoule. Les bouillons sont très rares, seulement dilués avec de l'eau. Rarement - omelette à la vapeur, variétés de poisson cuit à la vapeur allégés en graisse, gelée, gelée, jus non acides.

Produits et plats recommandés régime alimentaire numéro 1A

La dynamique positive et l'état de santé satisfaisant du patient permettent au médecin de permettre le passage au régime n ° 1b. Il est plus fidèle, vous permet d’entrer des produits plus grossiers. 5 à 6 repas sauvés, régime de boisson copieux. Dans le régime alimentaire devrait être dominé par des repas légers, des aliments instables que les intestins digéreront bien.

Les petits enfants sont allaités au sein. Le régime alimentaire devrait donc être surveillé par la mère. Fréquence d'alimentation - toutes les 3 heures en petites portions. Les enfants plus âgés suivent un régime similaire à celui d'un adulte. Surveillez la quantité de liquide que vous buvez, la nature de la chaise. Le pain se présente sous la forme de craquelins, de galettes et de boulettes de viande cuites à la vapeur, de plats de légumes cuits à la vapeur, de purée de poisson et de viande et de crème sure.

Un mois après l'opération, l'alimentation diététique est simplifiée, de nouveaux produits supplémentaires sont introduits. Les produits laitiers, les variétés de biscuits faibles en gras et le pain sont autorisés. Le régime alimentaire général est prescrit par un médecin et dure en moyenne trois mois jusqu'à ce que la fonction intestinale soit complètement rétablie.

Produits gazeux non recommandés

Mesures préventives

La prévention à domicile consiste à exclure les facteurs de provocation et une alimentation appropriée. Pour une motilité intestinale normale, vous devez manger des repas équilibrés, les enrichir de tous les nutriments nécessaires: protéines, lipides, glucides, vitamines. Avec une tendance à la constipation, ajoutez plus d'aliments riches en fibres. Éliminer les efforts physiques, éviter les blessures à l'abdomen.

La prévention de la maladie chez les enfants dépend des parents. Il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire en fonction de l'âge de l'enfant, de ne pas trop nourrir, de surveiller la nature de la chaise.

Si les selles sont retardées et que l'enfant se plaint de ne pas se sentir bien, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Inversion des intestins: comment ne pas passer à côté des premiers symptômes d'obstruction intestinale chez les enfants

La torsion de l'intestin chez les enfants (ou obstruction intestinale, invagination) est une pathologie dans laquelle la lumière intestinale est bloquée. En raison de l'obstruction de certaines parties du tractus, le flux sanguin est perturbé, ce qui se traduit par le développement de la gangrène. Dans de telles conditions, le contenu ne peut pas se déplacer librement dans l'intestin, de sorte que le corps déborde progressivement, augmente de taille et provoque une intoxication du corps.

Causes de l'invagination intestinale

Dans l'enfance, la maladie survient sous l'influence de divers facteurs:

• un traumatisme;
• infraction;
• virages serrés du corps;
• constipation prolongée;
• le développement d'adhérences ou de tumeurs.

Les helminthiases sont également une cause de la pathologie, dans laquelle les parasites accumulés recouvrent l'intestin. L'inversion peut être partielle ou complète - elle dépend de la présence d'anomalies congénitales, lorsque les organes internes des nourrissons ne répondent pas aux normes d'âge.

L'inversion des intestins chez les enfants se manifeste par divers symptômes. Les bébés ont des douleurs abdominales sévères, ils ont des problèmes de défécation. Dans les fèces, on voit des traînées de sang.

Les spécialistes qui ont étudié les causes du ballonnement intestinal disent que chez les enfants de moins de un an, une hernie du trou de la nourriture peut être un facteur provocant. Après 5 ans, cette pathologie est rare. Et avant l’âge de 1 an, les parents doivent surveiller attentivement l’enfant et, s’il ya des signes précoces de problème, contacter un pédiatre ou un gastro-entérologue.

En fonction du lieu de localisation du processus, l'invagination intestinale est classée selon plusieurs types de torsion:

1. faible;
2. haut;
3. entérique;
4. les coliques;
5. avec une lésion du sigmoïde.

Les causes qui affectent l'état du tractus sont mécaniques et dynamiques. La maladie congénitale se développe sous l’influence d’un ou de plusieurs facteurs ayant un impact négatif sur l’ensemble du tractus gastro-intestinal. Ceux-ci incluent:

• mésentère allongé;
• hernie intestinale interne;
• un mésentère pour deux tripes;
• kyste et tumeur du mésentère;
• défaillance de la valve;
• incohérence des valeurs initiale et distale;
• problèmes de développement intra-utérin du futur enfant.

Komarovsky pense que l’invagination de l’intestin dans la petite enfance est associée à l’introduction précoce de nouveaux plats dans la ration du nourrisson et à la transition abrupte vers l’alimentation artificielle si, dès la naissance d’une miette, elle est nourrie au lait maternel. L'incapacité du système digestif à absorber des aliments qui lui sont inconnus entraîne des difficultés pour vider l'intestin et pour ne pas en réduire les parois.

Caractéristiques cliniques de l'obstruction intestinale

Au début, les symptômes d'invagination sont similaires à ceux d'autres troubles digestifs. Un signe alarmant est la douleur de l'abdomen, caractérisée par des attaques périodiques aiguës, suivies d'une augmentation des contractions. Chez le nourrisson, les symptômes suivants entraînent une obstruction intestinale:

1. agitation et pleurs constants;
2. pas de selles ni de sang dans les selles;
3. le ventre gonflé prend une forme asymétrique.

Des réflexes de vomissements peu fréquents, symptômes de la maladie, préviennent du développement d'une obstruction du gros intestin. Les crachats répétés de masses en quantités abondantes, ce qui n'apporte pas de soulagement, parlent de torsion de l'intestin grêle.

Chez un enfant malade, ces symptômes peuvent être complétés par de fortes fluctuations de la température corporelle, à la hausse comme à la baisse. Lorsqu'il sent le bébé, le médecin place le ventre mou et les zones dures qui semblent bouffer à travers le péritoine. Au cours de la période néonatale, le bébé peut présenter des symptômes tels que la cyanose de la peau et tenter de resserrer les jambes sur le corps.

Danger d'obstruction intestinale

En cas d'obstruction, des masses fécales sont parfois projetées dans l'estomac. Dans ce cas, l'invagination chez l'enfant fait vomir avec une odeur caractéristique. Le phénomène est considéré comme extrêmement défavorable pour le corps, car il est empoisonné par les scories et les toxines. Si les parents hésitent à aller à la clinique, le resserrement de l'intestin entraînera les conséquences suivantes:

• la septicémie;
• la péritonite;
• la déshydratation;
• nécrose des tissus intestinaux;
• rupture de l'intestin problématique;
• violation de l'équilibre eau-sel.

Dans les cas les plus graves, le côlon ou l'intestin grêle meurent. Mais même si l'enfant survit, l'invagination affecte son développement ultérieur, provoque la diarrhée ou la constipation.

Comment traiter le volvulus?

Les experts choisissent une méthode de traitement en tenant compte du facteur qui a provoqué l'invagination. Si l'enfant souffre de fortes douleurs, des analgésiques sont prescrits. Ensuite, les médecins décident si une intervention chirurgicale est nécessaire. Avec le développement de l'obstruction intestinale aiguë dans l'organe sigmoïde du patient est traitée par stades de lavements siphon et lavages. Pour les maladies de l’intestin grêle, le traitement consiste à souffler dans une zone engloutie.

L'opération est faite aux enfants en l'absence de la possibilité d'une intervention non invasive. Dans les formes plus douces, l'intestin tordu est redressé sans couper la cavité abdominale (laparoscopie). Au stade avancé, lorsqu'il existe déjà un risque de rupture de la zone pathologiquement modifiée et de développement de péritonite, le péritoine est disséqué et les intestins sont triés, puis alignés correctement (intervention chirurgicale).

En présence d'une tumeur, le traitement consiste à réséquer le néoplasme et à coudre la section de l'intestin où il se trouvait. Si l'obstruction était associée à un corps étranger pénétrant dans le système digestif, elle est enlevée. Les tissus nécrotisés d'un organe sont en retrait avec des dizaines de centimètres de la zone morte (de haut en bas). Ensuite, l'intestin est cousu.

Inversion des intestins: symptômes chez les enfants et comment traiter une maladie grave

L'inversion des intestins est une pathologie dont le développement s'accompagne de graves déviations de l'efficacité du système digestif. Une caractéristique distincte de cette maladie dans l’enfance est son développement rapide.

Chez les patients adultes, ce processus se produit à un rythme plus lent. Le traitement du buvardage des intestins chez un enfant doit être instauré le plus tôt possible. Sinon, le bébé risque de mourir.

Qu'est ce que c'est

La torsion des intestins dans la pratique médicale est appelée "inversion". La pathologie a plusieurs formes de développement et est divisée en certains types en fonction de l’ampleur de la distribution et de la zone de dommage.

La maladie est une maladie rare mais extrêmement dangereuse. En raison de la torsion de l'intestin, sa lumière est fermée, ce qui conduit à une obstruction. La pathologie se développe rapidement et est toujours accompagnée de certains symptômes.

Types et formes d'intestins tordus:

• forme complète ou partielle (selon l'ampleur de la pathologie);
• apparence basse et haute (selon l'endroit);
• espèces coliques ou entériques (selon le lieu de développement de la pathologie);
• forme congénitale ou acquise;
• forme dynamique et paralytique (spasme de l'intestin ou parésie des fibres musculaires).

Causes de développement

De nombreux facteurs peuvent provoquer l’émotivation de l’intestin chez l’enfant, notamment les anomalies congénitales, une alimentation malsaine, l’introduction retardée d’aliments complémentaires, ainsi que la défaite du corps du bébé en raison d’infections. Le système digestif chez les enfants est vulnérable et faible. Il peut être nocif même en introduisant certains aliments dans le régime alimentaire.

Les raisons pour le développement de ballonnement intestinal chez les enfants peuvent être les facteurs suivants:

• effets de la chirurgie dans la cavité abdominale;
• matières étrangères pénétrant dans l'intestin;
• pathologie de l'innervation d'une certaine partie de l'intestin;
• la présence de tumeurs et d'adhésions sur les organes du système digestif;
• motilité excessive du mésentère intestinal;
• constipation prolongée;
• pathologie de la taille du mésentère;
• virages serrés du corps;
• des anomalies du tube intestinal;
• hernie hiatale;
• pincer le nerf dans le système digestif;
• repas copieux après un long jeûne;
• traumatisme abdominal;
• anomalies congénitales du système digestif;
• infection du corps par des vers;
• développement défectueux du système de la valve intestinale.

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Des traitements efficaces contre l'entérite aiguë et chronique chez les enfants sont décrits dans cet article.

Symptômes caractéristiques

Les symptômes de torsion intestinale chez les nouveau-nés peuvent ressembler à des coliques intestinales, caractéristiques de cet âge de l'enfant. Le bébé pleure, est capricieux, souffre de troubles du sommeil et de crises de vomissements, lors de crampes dans les jambes.

Si la pathologie se manifeste chez un enfant plus âgé, les symptômes de la maladie sont complétés par d'autres signes. La détermination de la torsion est possible à l'aide de la palpation. Les selles ondulées peuvent être vues visuellement lors d'un spasme.

Les symptômes de ballonnement intestinal peuvent être les états suivants:

• attaques de douleur soudaines et à court terme dans les intestins;
• distension abdominale, rétention des selles et écoulement de grandes quantités de gaz;
• vomissements avec contenu intestinal;
• selles ondulées lors d'une attaque;
• la formation de joints d'étanchéité dans le bas de l'abdomen;
• inclusions sanglantes dans les masses fécales;
• vomissement de selles avec du sang;
• cessation complète des rejets fécaux;
• asymétrie abdominale;
• des accès de fièvre soudains;
• tension musculaire de l'abdomen.

Diagnostics

Le médecin peut diagnostiquer le buvardage des intestins sur la base d'un examen général de l'enfant et de la combinaison de symptômes présents.

Pour confirmer le diagnostic, des procédures d'examen supplémentaires sont effectuées.

L'identification de la pathologie n'est pas accompagnée de difficultés. La définition de la torsion est clairement visible sur une image aux rayons X ou aux ultrasons. Lorsque le diagnostic d’un enfant est confirmé, il est hospitalisé et des procédures appropriées sont mises en œuvre pour éliminer la maladie.

Les procédures suivantes sont utilisées pour diagnostiquer le ballonnement intestinal.

• analyse générale du sang et de l'urine;
• radiographie de la poitrine et de l'abdomen;
• Échographie abdominale;
• radiographie par lavement baryté.

Comment traiter?

En cas de suspicion d'évolution du buvardage des intestins chez un enfant, il est nécessaire de procéder dès que possible à un examen complet du bébé et de prendre les mesures de traitement appropriées. Pendant l'attaque, vous devriez appeler une ambulance et ne pas attendre la visite d'un pédiatre. Dans la plupart des cas, la maladie est traitée chirurgicalement, mais le déroulement du traitement et le pronostic dépendent directement d'un diagnostic rapide.

Les médicaments

Le traitement conservateur de l'inversion des intestins n'est prescrit qu'avec un diagnostic opportun de la maladie. Si le médicament n'aboutit pas au résultat souhaité, une intervention chirurgicale est nécessaire. La liste des médicaments utilisés dans le traitement de cette pathologie comprend des remèdes pour des symptômes spécifiques et des remèdes pour renforcer le système digestif.

Exemples de médicaments utilisés dans le traitement du ballonnement intestinal chez un enfant:

• analgésiques (panadol, paracétamol);
• antiémétiques (Regidron, Enterosgel);
• préparations pour la restauration de la microflore intestinale (Linex, Bifidok, Bifilife);
• agents contre les parasites (en présence de vers, le lévamisole, le pyrantel sont prescrits);
• complexes vitaminiques à teneur en potassium (les préparations doivent correspondre à l'âge de l'enfant);
• blocus présacral avec une solution de novocaïne (effectuée uniquement par des médecins).

Remèdes populaires

Les recettes de médecine alternative ne peuvent être utilisées qu’en tant qu’outil supplémentaire pour renforcer le système digestif de l’enfant. Les décoctions, les infusions et les procédures aideront à rétablir rapidement les performances de l'intestin et à augmenter ses fonctionnalités. Cure Volvulus n'est capable d'aucun remède populaire. Si le diagnostic est posé à un enfant allaité ou nouveau-né, l'auto-traitement est exclu.

Exemples de remèdes populaires utilisés pour le traitement des intestins de blotting chez un enfant:

• graines de fenouil (une cuillerée à thé de graines de fenouil doit être versée dans un verre d'eau bouillante et bouillie à feu doux pendant cinq minutes; un bouillon filtré est donné à l'enfant en petite quantité plusieurs fois par jour);
• jus de betterave (le jus de betterave doit être dilué avec de l'eau à la température ambiante dans un rapport de 1: 1, pris par petites portions plusieurs fois par jour);
• graines de fenouil (il faut verser une cuillerée à thé de graines de fenouil dans un verre d'eau, faire bouillir la billette pendant cinq minutes, refroidir le bouillon, filtrer et prendre une cuillère à soupe plusieurs fois par jour, un remède aide à dissiper la douleur chez l'enfant souffrant de crampes);
• Camomille (une cuillère à thé de camomille versez un verre d'eau bouillante sur l'eau, laissez infuser pendant trente minutes ou faites bouillir pendant cinq minutes, prenez une cuillère à soupe plusieurs fois par jour);
• écorce d'argousier (deux cuillères à soupe de la pièce de travail verser un litre d'eau bouillante, prendre une infusion filtrée plusieurs fois par jour, l'outil a un effet anti-inflammatoire).

Les régimes

Après la mise en place de la procédure de redressement de l'intestin, un régime spécial est attribué à l'enfant. Le respect du régime alimentaire approprié aidera non seulement à accélérer le processus de récupération du corps, mais également à éliminer la récurrence de la maladie.

Les fruits crus, les légumes et les jus naturels sont toujours exclus du menu. La nourriture devrait être fractionnée et effectuée 5 à 6 fois par jour. Trop manger devrait être exclu. Si ces règles ne sont pas suivies, l'efficacité de la thérapie sera réduite.

Caractéristiques de la nutrition des enfants:

• dans le régime alimentaire doit être présent bouillie râpée d'avoine, de sarrasin et de yachki;
• les soupes doivent être légers et ne pas contenir d'ingrédients difficiles à digérer;
• si l'opération a été pratiquée sur un nouveau-né, l'allaitement devrait être la base de l'alimentation;
• les produits caractérisés par la propriété d'augmenter la formation de gaz sont exclus du régime alimentaire;
• tout aliment solide est exclu du régime pendant un certain temps.

Autres recommandations

Dans la plupart des cas, lorsque vous tournez les entrailles, il devient nécessaire de résoudre le problème.

Faire une telle procédure n'est possible que par une intervention chirurgicale. La nécessité de l'opération est déterminée en fonction du stade de développement de la pathologie et du tableau clinique général de l'état de santé du patient. Si le diagnostic a été réalisé à temps, il est alors possible de procéder à un effacement des intestins à l'aide de procédures n'impliquant pas une intervention chirurgicale.

Autres moyens d'éliminer la pathologie:

• siphonner;
• le lavage;
• souffler une section creuse de l'intestin.

Que conseille le Dr Komarovsky?

Le Dr Komarovsky pense que les erreurs d’alimentation constituent la principale raison du développement du buvardage des intestins chez les nourrissons. Une introduction trop précoce d'aliments complémentaires peut avoir une incidence défavorable sur l'état du système digestif du bébé. Pour éliminer de tels problèmes, les jeunes mères doivent accorder une attention particulière à la nutrition des enfants et éliminer les erreurs graves.

Après le traitement, les recommandations suivantes doivent être observées:

• respect des règles du régime;
• régime de consommation;
• assurer l'activité de l'enfant;
• inspection régulière par un spécialiste.

Qu'est-ce qui n'est pas recommandé?

L'inversion des intestins chez un enfant ne peut en aucun cas être traitée à la maison. Éliminer la pathologie, seuls les remèdes populaires ou les médicaments ne sont pas possibles. Pour rétablir l’état normal des intestins, les médecins utilisent des techniques spéciales qui ne relèvent pas toujours de la catégorie des interventions chirurgicales. Si des symptômes d’une maladie apparaissent ou si un diagnostic de pathologie est établi, l’enfant devrait bénéficier d’une assistance médicale qualifiée.

Il n'est pas recommandé de tordre les intestins chez un enfant:

• ignorer les symptômes de la pathologie;
• auto-médication;
• utiliser des remèdes populaires comme méthode principale de thérapie;
• ne vous conformez pas aux recommandations d'un spécialiste;
• interrompre le traitement au premier soulagement de la maladie;
• donner des médicaments de manière incontrôlable à un enfant sans la nomination d'un spécialiste.

Conséquences possibles

Inversion des intestins - une condition qui crée une menace pour la vie de l'enfant. En l’absence de traitement rapide ou de soins médicaux d’urgence, le patient risque de devenir fatal.

Le principal danger de la maladie est la péritonite, au cours de laquelle se produit une infection sanguine générale.

La condition la plus grave est une inversion totale, accompagnée d’une violation grave du système circulatoire. Les symptômes généraux de la maladie peuvent se manifester avec des symptômes minimes.

Les conséquences du gonflement des intestins peuvent être les états suivants:

• intoxication du corps;
• rupture intestinale;
• la péritonite;
• la gangrène;
• la septicémie;
• inflammation du péritoine;
• formation de perforations;
• la déshydratation;
• la mort;
• augmentation de la température corporelle à des altitudes critiques;
• obstruction intestinale.

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Et si l'enfant a l'encoprésie? Lisez dans cet article sur la façon de traiter l’incontinence fécale chez les enfants.

Mesures préventives

La prévention de la torsion intestinale chez un enfant doit être réalisée non seulement après la naissance, mais également au stade de la gestation.

Certaines pathologies chez les femmes enceintes peuvent provoquer des anomalies congénitales dans la structure et le fonctionnement du système digestif chez un bébé.

Si le diagnostic est établi et que l'enfant a subi un traitement, il est nécessaire d'exclure tous les facteurs susceptibles de provoquer une rechute des intestins.

Prévenir les selles chez les enfants comprend les recommandations suivantes:

• l'enfant ne doit pas trop manger ni mourir de faim;
• en cas de violation du processus de vidange de l'intestin, il est nécessaire d'utiliser des médicaments spéciaux ou de le nettoyer avec un lavement;
• en présence de symptômes d’obstruction intestinale, l’automédication doit être exclue;
• la nutrition de l'enfant est effectuée 5 à 6 fois par jour en petites portions;
• une activité motrice complète est une bonne prévention des déviations du système digestif;
• Les aliments complémentaires doivent être adaptés à l'âge de l'enfant.

L'inversion des intestins est l'une des pathologies les plus dangereuses. La mort d'un enfant peut être causée par des erreurs de traitement, le manque de traitement en temps voulu et le manque d'attention des parents pour les symptômes de la maladie. En cas d'attaque, on ne peut en aucun cas aller chercher le médicament seul ou attendre que le spasme s'en aille tout seul. Un appel en ambulance doit être fait dès que possible.

Pourquoi la torsion des intestins se produit-elle chez un enfant?

Inversion des intestins - forme d'obstruction intestinale aiguë résultant de la torsion partielle du petit ou du gros intestin avec le mésentère ou du chevauchement de l'espace par une tumeur.

La torsion de la boucle intestinale peut aller de 90 à 180 degrés. En conséquence, le flux sanguin de la victime est perturbé, le mouvement des gaz et des matières fécales à travers l'intestin s'arrête.

Dans la plupart des cas, avec un traitement approprié et rapide, il est possible de surmonter cette maladie et d'éviter des conséquences négatives. Mais au premier soupçon, il est extrêmement important de contacter les soins médicaux d'urgence.

Raisons

Les causes les plus courantes d’obstruction intestinale sont l’introduction précoce de nouveaux produits dans l’alimentation du bébé et la transition abrupte de l’allaitement au artificiel. L'échec du système digestif du bébé à l'assimilation de nouveaux aliments ainsi que des problèmes de chaise entraînent un péristaltisme ou des perturbations des contractions musculaires de la paroi intestinale.

Les causes restantes du volvulus intestinal sont purement anatomiques et résultent le plus souvent d'une pathologie de la dynamique du développement du tractus gastro-intestinal du bébé.

Des signes congénitaux de selles peuvent apparaître chez les nouveau-nés et les nourrissons. Cela peut être un facteur unique ou un complexe d’effets négatifs sur le tractus gastro-intestinal et le système intestinal:

• développement intra-utérin anormal du nourrisson;
• disproportionnalité des tailles intestinale initiale et distale;
• hernie intestinale interne;
• kyste ou tumeur du mésentère;
• assez long mésentère;
• insuffisance valvulaire intestinale;
• mésentère commun pour une paire d'intestins.

Pourquoi le personnel médical est-il parfois difficile de déterminer pourquoi il y a une contraction dans les intestins d'un enfant? Causes de pathologies et développement de malformations d'autres organes pouvant pincer les intestins. L'inversion des intestins peut survenir avec la constipation en raison de l'accumulation de matières fécales.

L’obstruction intestinale acquise obstructive est très courante. Les causes de son apparition - une forte lésions helminthiques du corps. Les vers s'accumulent dans les intestins et servent de blocage.

Les symptômes

Les signes d'obstruction intestinale - tous les symptômes, indiquant des déviations de la norme de l'intestin et de l'état général de l'enfant. Les principaux symptômes de l'intestin buvard chez un enfant:

• Douleur abdominale. Il est cramping character. Les attaques peuvent être si intenses et prononcées que dans de rares cas, il y a un choc douloureux.
• Vomissements à forte odeur. Les réflexes nauséeux peu fréquents sont les symptômes d'une obstruction du gros intestin. Des vomissements répétés et abondants, sans soulagement pour le patient, indiquent la défaite de l'intestin grêle.
• Le retard de la chaise et l'absence de décharge de gaz pendant plusieurs jours.

En plus des symptômes ci-dessus, le patient peut ressentir une forte augmentation de la température et le même saut rapide dans son déclin. Les symptômes d'invagination de l'intestin sont sans aucun doute un estomac dur et l'absence de décharge gazeuse. Le nouveau-né peut présenter des symptômes tels qu'une cyanose de la peau et une traction des jambes sur le corps.

Au stade initial du développement de la maladie entre les interruptions de sensations paroxystiques, l'enfant se sent normal. Au fil du temps, l'état du bébé s'aggrave, sa léthargie, sa faiblesse et il est difficile de calmer le patient.

La torsion de l'intestin chez les enfants entraîne le développement rapide d'une intoxication et d'une déshydratation du corps, ce qui peut être fatal pendant la journée. Par conséquent, les symptômes de la maladie doivent être un appel à une aide médicale immédiate.

Traitement

L'obstruction intestinale chez les enfants est une maladie plus complexe et plus grave que chez les adultes. Lorsqu'une obstruction intestinale se produit, en raison de son processus de torsion ou de pointe, des mesures doivent être prises immédiatement. Cette maladie procure non seulement des sensations désagréables, mais conduit également à un empoisonnement de tout l'organisme.

La maladie est en train de devenir la cause la plus courante d’interventions chirurgicales dans le corps des bébés. Si la maladie est reconnue aux stades initiaux, il est possible de se passer de chirurgie.

Le traitement conservateur comprend le blocage avec une solution de novocaïne. Les toxines du sang sont dérivées de l'utilisation de compte-gouttes. Ensuite, la procédure de nettoyage est nommée par lavement siphon. Dans certains cas, les médicaments par voie intraveineuse et le traitement de la douleur en combinaison avec des lavements et un lavage gastrique ont un résultat favorable et améliorent l'état du patient.

Lorsqu'il est impossible de redresser l'intestin avec l'aide de méthodes conservatrices et que la nécrose des tissus a commencé, une intervention laparoscopique ou chirurgicale est réalisée.

Régime alimentaire et pronostic

Après avoir redressé le transit intestinal pendant un certain temps, on prescrit au patient un régime alimentaire obligatoire. Le menu diététique comprend de la bouillie d'avoine, des yachts, du sarrasin, du lait et des soupes légèrement muqueuses pour les bébés, en particulier l'allaitement. Ce qui ne peut pas être si fruits, légumes et jus si crus.

• Lecture recommandée: maladie de Hirschsprung chez les enfants

Également du régime alimentaire devraient être complètement exclus les produits à base de farine, ils provoquent l'apparition de la constipation.

En outre, le régime alimentaire oblige à respecter les règles simples suivantes, qui sont la prévention de la régénération des intestins causant un incendie. Il faut:

• nourrissez le bébé en petites portions 5 à 6 fois par jour;
• s'assurer que l'enfant n'a pas faim ni ne mange trop;
• observer les selles et ne pas utiliser de laxatifs forts;
• ne pas oublier l'activité motrice.

Le traitement positif du buvardage des intestins devrait servir de motif à un changement radical du mode de vie et du système de nutrition.

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Inversion des intestins chez un enfant

L'inversion de l'intestin chez les enfants est une pathologie rare à l'origine de l'obstruction intestinale. L'enfant n'a pas de maladies chroniques caractéristiques du corps adulte. Par conséquent, les causes de la maladie diffèrent de celles de l'adulte, en particulier à un âge avancé. La maladie chez les nourrissons progresse extrêmement L'essence de la pathologie

L'essence de la pathologie

En cas de torsion, les boucles intestinales sont tordues autour de son axe ou mésentériques. Le transport des aliments est déjà perturbé lorsque le trajet de la boucle intestinale est à 90 degrés de son sens normal chez un bébé. Un angle plus grand provoque une compression des vaisseaux artériels et des branches nerveuses passant entre les feuilles du mésentère. L'inversion peut être observée dans plusieurs zones ou au même endroit.

En conséquence, la section intestinale cesse de recevoir de la nourriture, le mur de nécrose. Après la nécrose, la perméabilité vasculaire augmente, l’épanchement dans la cavité abdominale commence. La paroi de l'intestin est brisée, le contenu dans la cavité abdominale. Cela signifie que la péritonite fécale se développe. Cela crée un danger mortel pour le bébé. La seule façon de sauver un enfant est une opération d'urgence.

Pourquoi se produit chez les nourrissons?

Les anomalies congénitales du développement sont la cause la plus fréquente de torsion de l'intestin. Ils sont plus concernés par l'intestin grêle. Déterminé chez un nouveau-né ou âgé de moins d'un an.

Avec une formation fœtale altérée, des déviations anatomiques sont possibles:

• mésentère excessivement long (la cause la plus courante de torsion de l'intestin grêle);
• violation de la taille des sections initiale et finale de l'intestin;
• hernie interne;
• la formation de kystes ou de tumeurs sur le mésentère;
• insuffisance fonctionnelle du système sphincter et des valves du tractus gastro-intestinal;
• connexion des anses intestinales avec le mésentère commun.

Le développement des anomalies lie:

• avec une grossesse compliquée;
• traitement involontaire de la future mère avec des médicaments antibactériens;
• malnutrition;
• troubles héréditaires.

Ce qui compte, c'est le manque de préparation du système digestif sous-développé à recevoir une nouvelle substance alimentaire. Une réaction se présente sous la forme d'un péristaltisme altéré: au lieu de contractions alternées des fibres circulaires et longitudinales, des spasmes prononcés, une onde rétrograde, se forment. La constipation chez les nourrissons, la stagnation des masses fécales conduisent au volvulus.

Conditions pathologiques propices au gonflement chez un enfant

À l'âge de 6 ans, une cause commune est la formation d'un sperme dans l'intestin jusqu'à la complète obstruction. Les autres raisons incluent:

• la déshydratation du corps avec un manque de boire, à la chaleur, en cas d'intoxication grave;
• traumatisme à l'abdomen;
• spasmes fonctionnels ou pathologiques et parésie de l'intestin;
• adhérences après une intervention chirurgicale ou une entérocolite non traitée;
• serrer les boucles intestinales par la formation de tumeurs, kyste;
• La maladie de Hirschsprung - une maladie congénitale rare, est déterminée par l'absence de terminaisons nerveuses dans la paroi du gros intestin. Dans ces zones du péristaltisme est impossible, une constipation se forme; mais l'intestin sus-jacent est activement réduit, ce qui crée les conditions pour que le côlon sigmoïde se transforme en nouveau-né;
• Le mégacôlon est une anomalie de nature congénitale, qui se traduit par une augmentation significative du gros intestin et un sous-développement du système de terminaisons nerveuses, se manifestant dès le premier mois de vie par une constipation persistante.

Symptômes de torsion intestinale chez les enfants

Cliniquement, l'inversion se manifeste par une obstruction mécanique à la place de la torsion. Les symptômes initiaux sont capables de remarquer des parents attentifs. Le syndrome de la douleur survient soudainement, l'enfant crie. Les enfants plus âgés décrivent la nature douloureuse de la douleur. Peut-être le développement d'un choc douloureux.

Vomissements atroces répétés avec une odeur désagréable. En cas d'obstruction de l'intestin grêle, il est consommé d'abord avec de la nourriture, puis avec les selles. Les vomissements n'apportent pas de soulagement, d'autant plus prononcés que l'intestin grêle est tordu. Rare réflexe de vomissement - indique la lésion dans le gros intestin.

Ballonnements asymétriques dus à un gonflement excessif du colon adducteur et des écoulements abdominaux, tension dans les muscles de la paroi abdominale. Dans la période initiale, la décharge des matières fécales, puis un retard complet de la chaise et des gaz. Lors du réglage du lavement, si l'inversion se produit dans l'intestin grêle, les matières fécales des parties inférieures partent, le sang peut être activé.

La température atteint des nombres élevés avec un déclin spasmodique. Les enfants font souvent du hoquet pendant trois jours, même après une chirurgie. Chez un nouveau-né, en se retournant, ils font attention à la couleur bleue du triangle nasolabial, au désir de tirer les genoux vers le corps. Dans les crises subaiguës, les crises s'accompagnent d'interruptions et d'amélioration de la condition. Au milieu de la maladie, le bébé devient faible, léthargique, agité. Ce sont des signes d'intoxication croissante.

Complications dangereuses

Le but de commencer le traitement dans les 3 premiers jours à partir du début des symptômes de torsion est d'éviter les complications. Quand ils se produisent, l’état de l’enfant s’aggrave de façon dramatique, le pronostic d’une issue heureuse diminue.

Déshydratation

Les vomissements fréquents et douloureux contribuent à la perte d'une quantité importante de liquide et d'électrolytes. Il n'y a pas d'absorption de la partie liquide des matières fécales dans le gros intestin pendant le volvulus, ce qui aggrave encore l'état de déshydratation:

• caillots de sang;
• la pression artérielle diminue;
• diminue la puissance des contractions cardiaques.

L'intoxication

En liaison avec l'augmentation de la perméabilité de sections nécrotiques de l'intestin, des scories non neutralisées et des substances toxiques pénètrent dans le sang à travers celle-ci. Le corps réagit en augmentant la température, les frissons, les muscles et les maux de tête.

Perforation du mur

La perforation (perforation) de la paroi intestinale résulte de son amincissement avec une nutrition altérée. Par conséquent, la vague de péristaltisme provoque la rupture de l'intestin qui a perdu de sa force. Le contenu de la boucle (scories, poisons, matières fécales, bactéries intestinales) pénètre dans la cavité abdominale. Cela forme une péritonite fécale. Les feuilles du péritoine ont une grande capacité d'absorption. En outre, toutes les substances toxiques pénètrent dans le sang et augmentent l’intoxication.

Mur de gangrène

La nécrose de la région intestinale avec arrêt de l'apport sanguin s'appelle la gangrène. Le tissu mort entre dans la cavité abdominale pendant la péritonite. Par conséquent, pour le traitement, il est très important de retirer (exciser) les tissus non viables à temps. Puis rincez la cavité abdominale à plusieurs reprises avec des agents antimicrobiens.

Sepsis

Le sepsis est une pathologie causée par l’introduction de microbes pathogènes dans le sang. Ils se propagent dans tout le corps, forment des ulcères dans n'importe quel organe. Il se manifeste par une intoxication grave, une résistance aux antibiotiques.

Maladie adhésive

Les pointes sont appelées la croissance du tissu cicatriciel au site de l'inflammation antérieure. Ils commencent par les retombées du film de fibrine. Ensuite, les boucles adjacentes sont collées ensemble et le tissu cicatriciel se déplace et modifie la position normale des boucles. Avec la croissance de la compression possible de la boucle. Cela contribue à l'inversion et constitue une menace pour la vie, car les pics ne disparaîtront pas d'eux-mêmes.

Diagnostics

Il est difficile de garder un petit enfant devant un écran à rayons X ou de lui donner un verre de baryum. Le diagnostic repose sur l'expérience des chirurgiens. À la palpation de l'abdomen, le spécialiste détecte une formation molle et gonflée de la boucle afférente, un espace vide dans la région de l'intestin de déviation.

Faites attention aux ballonnements asymétriques de l'enfant. Lorsque l'étude des doigts est déterminée par le rectum vide. L'absence de péristaltisme est jugée par l'auscultation abdominale, les éclaboussures. Il est très difficile de distinguer la torsion intestinale de l'appendicite chez un petit enfant. La confiance dans le diagnostic est presque définitive lors de la chirurgie et de l'examen visuel de l'intestin.

Traitement

Si vous rencontrez des symptômes similaires, vous devez appeler une ambulance. Les enfants avec l'un des parents sont hospitalisés au service de chirurgie et observés pour la première fois. Enlevez le ballonnement et la douleur en essayant le blocage de Novocain. La signification des mesures conservatrices est la suppression de la tension accrue dans la boucle de commande et le déploiement spontané du nœud.

Les solutions salines, les médicaments antichocs, les analgésiques, Hemodez sont introduits dans la veine sous-clavière pour lutter contre l'intoxication. Assurez-vous de laver les intestins avec un lavement siphon. La situation s’améliore lors du lavage de l’estomac, lors de l’installation d’un mince tube à gaz de combustion. L’introduction de médicaments antibactériens s’effectue par voie intraveineuse ou intramusculaire, selon l’état de l’enfant.

Le traitement chirurgical consiste à dilater les boucles, à fixer le mésentère, si les tissus intestinaux sont viables. S'il existe des zones nécrotiques, elles doivent être retirées (résection de l'intestin).

Les extrémités intactes connectent l'une des méthodes. Les adhérences sont disséquées. Dans les cliniques spécialisées, la chirurgie est réalisée à l'aide de techniques laparoscopiques.

Dans les cas graves de péritonite et d'inflammation des anses intestinales, il est impossible de coudre les extrémités jusqu'à ce que la réaction inflammatoire soit éliminée. Ensuite, vous devez opérer par étapes:

• enlevez d'abord la zone nécrotique et amenez la stomie sur la peau de l'abdomen (les matières fécales vont s'écouler dans le récepteur du cathéter);
• après le traitement de la péritonite, après environ 3 mois, la deuxième étape est réalisée - connectez les extrémités de l'intestin et retirez la stomie.

Caractéristiques d'alimentation

Après un redressement conservateur réussi de la tache, le risque de rechute demeure. Les parents sont informés du pronostic et recommandent d'organiser un régime pour le bébé. L'alimentation doit être effectuée 6 fois par jour. Tous les plats doivent être en purée, faciles à assimiler.

Les bouillies liquides à base de gruau, de riz, de sarrasin, de gelée et de soupe gluante conviennent parfaitement. Ils peuvent ajouter du lait, mais pas de graisse. L'allaitement est préférable pour continuer l'allaitement. Il est impossible d’autoriser les plats à base de légumes crus, de jus de fruits et de produits à base de farine.

Pourquoi les rechutes se produisent?

Passé avec succès l'opération, inversion redressée. Mais le patient ou les parents du bébé sont avertis du danger de rechute (répétez). Les chirurgiens estiment que dans la survenue d'une rechute jouent un rôle:

• Le volume réduit de la chirurgie en raison de la gravité de l'état du patient (la boucle était «déroulée», mais il restait un long mésentère, le caecum mobile). Les rechutes peuvent être évitées en cousant une boucle en boucle sur la paroi abdominale.
• La formation d'adhérences entre les intestins, le collage de différentes parties de l'intestin et prédisposant à une nouvelle inversion.

Afin de prévenir les rechutes, il est conseillé de:

• contrôler le régime alimentaire, prévenir les longues pauses, la suralimentation;
• prévenir la constipation, ne pas utiliser de médicaments laxatifs;
• souvenez-vous de l'importance de l'activité physique pour l'enfant, faites des exercices articulaires, marchez davantage.

Que faire quand le bébé grandit?

En grandissant, les anomalies anatomiques des enfants ne sont pas si dangereuses ni complètement éliminées. La consistance des sphincters intestinaux s'améliore. Devenir proportionnelle à la taille de l'intestin. Le corps s'adapte suffisamment à la vie avec ses propres caractéristiques.

Mais la menace peut survenir avec l'apparition de maladies chroniques à l'adolescence. Par conséquent, pour élever un enfant, vous devez faire attention à une alimentation adéquate, au rejet de tout alcool, soda, fast-food. La maladie n'épargne ni les enfants ni les personnes âgées. La recherche de soins médicaux vous donne une chance non seulement de préserver la santé, mais aussi de survivre.