L'acide ursodésoxycholique (UDCA, anglais ursodiol ou acide ursodésoxycholique) est un acide biliaire appartenant aux acides dits tertiaires, formé à partir des acides biliaires primaires du côlon sous l'action de la microflore intestinale. Peut être appelé acide ursodésoxycholique.
Nom chimique: Acide (3-alpha, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroxyholan-24-oic. Formule empirique: C24H40O4
L'acide ursodésoxycholique est un agent pharmaceutique (code ATH A05AA02) destiné au traitement des maladies de la vésicule biliaire, du foie, ainsi que des gastrites et de l'œsophagite causées ou aggravées par le reflux biliaire. Favorise la dissolution des calculs biliaires.
Les principaux effets de l'acide ursodésoxycholique sur le métabolisme du cholestérol
- diminution de la sécrétion de cholestérol dans la bile
- diminution de l'absorption intestinale du cholestérol et stimulation de la production de cholestérol à partir de calculs biliaires
- inhibition de l'enzyme la plus importante pour la synthèse du cholestérol dans le foie - MMC-CoA réductase.
Remplacement des acides biliaires toxiques
Les propriétés hydrophobes croissantes des acides biliaires sont classées dans l’ordre suivant: ursodésoxycholique> chénodésoxycholique> désoxycholique> lithocholique. Cette procédure détermine l'augmentation de la toxicité des acides biliaires, car ce sont les propriétés hydrophobes qui assurent la pénétration des acides biliaires dans les couches lipidiques, en premier lieu, dans les membranes plasmiques et mitochondriales, ce qui modifie leur fonctionnement et finalement la mort cellulaire. L'acide ursodésoxycholique est en compétition avec les acides biliaires toxiques lors de l'absorption dans l'intestin grêle et sur la membrane des hépatocytes.
L'acide ursodésoxycholique ne représente pas plus de 5% du pool total d'acides biliaires. Lors de la prise de médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique, sa part dans le pool total des acides biliaires augmente à 60%. Cela entraîne une diminution de l'absorption des acides biliaires toxiques et de leur pénétration dans le foie, ce qui explique les propriétés cytoprotectrices de l'acide ursodésoxycholique.
Les mêmes effets sont fournis par d'autres mécanismes. En particulier, l'acide ursodésoxycholique est capable de s'intégrer dans la membrane cellulaire, qui devient plus résistante aux effets nocifs des acides biliaires toxiques et des produits du métabolisme de l'éthanol.
L'acide ursodésoxycholique prévient également d'autres effets des acides biliaires toxiques: dysfonctionnement mitochondrial, libération du cytochrome C des membranes dans le cytosol de la cellule, suivi du développement de l'apoptose, de la perturbation de l'homéostasie des ions cellulaires et de la mort cellulaire par la nécrose.
Les propriétés immunomodulatrices de l'acide ursodésoxycholique sont également associées au remplacement des acides biliaires toxiques. L’accumulation d’acides biliaires toxiques dans la cholestase induit l’expression de molécules du complexe principal d’histocompatibilité des classes I et II sur les membranes des hépatocytes et des cholangiocytes, ce qui facilite leur reconnaissance et leur destruction ultérieure par les lymphocytes T cytotoxiques. En réduisant la quantité d'acides biliaires toxiques, l'acide ursodésoxycholique conduit à la suppression de ce processus (Nadinskaya M.Yu.).
Acide ursodésoxycholique - un médicament pour le traitement de la gastrite de reflux et de l’œsophagite provoquée par le reflux des acides biliaires
L'utilisation d'acide ursodésoxycholique pour la correction du reflux alcalin est une méthode de traitement fondamentalement nouvelle et l'une des plus efficaces. Sous l’effet de l’acide ursodésoxycholique, les acides biliaires contenus dans le reflux passent sous une forme soluble dans l’eau, moins irritante pour la membrane muqueuse de l’estomac et de l’œsophage. L'acide ursodésoxycholique a la capacité de transformer le pool d'acides biliaires de toxique en non toxique. Dans le traitement de l'acide ursodésoxycholique, dans la plupart des cas, des symptômes tels que des éructations, des éruptions amères, une gêne abdominale, des vomissements de la bile disparaissent ou deviennent moins intenses. Des études menées ces dernières années ont montré qu’avec le reflux biliaire, la dose optimale devait être de 500 mg par jour, divisée en 2 doses (V. Chernyavsky).
L’utilisation de l’acide ursodésoxycholique dans la gastrite et l’œsophagite, en raison du reflux duodengastroesophageal, repose sur son effet cytoprotecteur. La répression du pool d'acides biliaires hydrophobes et, probablement, la prévention de l'apoptose induite par les cellules épithéliales induite par ceux-ci entraînent une diminution des symptômes cliniques et des signes endoscopiques de lésion de la membrane muqueuse de l'estomac et de l'œsophage (Buever AO, Lapina T.L.).
Avec l'œsophagite par reflux provoquée par des injections dans l'œsophage de contenus duodénaux (principalement des acides biliaires), habituellement observés dans la cholélithiose, un bon effet est obtenu lors de la prise d'acide biliaire ursodésoxycholique à une dose de 5 mg / kg par jour pendant 6 à 8 mois ( Kalinin A.V.).
Utilisation d'acide ursodésoxycholique pour dissoudre les calculs et les sédiments dans la vésicule biliaire
L'acide ursodésoxycholique est utilisé dans le traitement de la cholélithiase. Il bloque les enzymes qui stimulent la synthèse du cholestérol, réduit son absorption dans l'intestin, prévient les précipitations, déplace l'équilibre des acides biliaires - cholestérol vers les acides biliaires, ce qui contribue à la dissolution des calculs de petite taille déjà formés (jusqu'à 5 mm). L'acide ursodésoxycholique est prescrit comme adjuvant aux calculs de cholestérol ou au traitement chirurgical.
L'acide ursodésoxycholique, par rapport aux autres acides biliaires, est beaucoup plus hydrophile. Sa polarité plus élevée est en corrélation avec une moindre tendance à former des micelles. L'acide ursodésoxycholique devient le composant principal de la bile, ses propriétés lithogéniques diminuent, les sédiments dans la vésicule biliaire se dissolvent et la cholestase disparaît. L'acide ursodésoxycholique est prescrit pendant une longue période (de six mois à un an) à raison de 10-15 mg par kg de poids du patient par jour. Un tiers de la dose quotidienne est pris par voie orale le matin à jeun, une demi-heure avant les repas et les deux tiers restants, avant le coucher. Les enfants âgés de moins de 3 ans prennent une suspension à partir de 4 ans - des capsules recouvertes d'une coque spéciale.
Pour dissoudre les calculs biliaires, la capacité de l’acide ursodésoxycholique à supprimer la réabsorption des acides biliaires endogènes hépatotoxiques dans l’intestin grêle est remplacée par un acide ursodésoxycholique non toxique. En outre, l'acide ursodésoxycholique réduit l'effet cytotoxique des acides biliaires lipophiles agressifs, réduit la saturation de la bile en cholestérol, augmente la solubilité du cholestérol dans la bile grâce à la formation de cristaux. La dose du médicament dans le traitement de la cholélithiase est d’environ 10 mg par kg de poids corporel du patient et par jour. La durée du traitement est d'un à deux ans ou plus (Kharitonova LA).
Acide ursodésoxycholique dans le traitement de maladies du foie et des voies biliaires
Publications médicales professionnelles concernant le traitement du système digestif avec l'acide ursodésoxycholique
- Chernyavsky V.V. Reflux gastro-oesophagien acides et alcalins: signification clinique et approches pour la correction // Medicine and Pharmacy News. Gastroentérologie (numéro thématique). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Caractéristiques cliniques et pathogéniques, prévalence et traitement de la maladie des calculs biliaires chez les travailleurs de l'industrie pétrolière du Tatarstan sous l'angle d'une approche systématique. Résumé de Diss. Docteur en médecine, 14.00.05 - ext. les maladies. KSMA, Kazan, 2007.
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Effets secondaires de l'acide ursodésoxycholique
Au niveau du système digestif: diarrhée, nausée, douleur dans la région épigastrique et l'hypocondre droit, calcification des calculs biliaires, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques. Dans le traitement de la cirrhose biliaire primitive, une décompensation transitoire de la cirrhose du foie peut survenir et disparaître après l'arrêt de l'acide ursodésoxycholique.
Autre: réactions allergiques.
Contre-indications à l'utilisation de l'acide ursodésoxycholique
- Rayons X, calculs biliaires riches en calcium
- vésicule biliaire non fonctionnelle
- maladies inflammatoires aiguës de la vésicule biliaire, des voies biliaires et des intestins
- cirrhose en phase de décompensation
- insuffisance rénale, hépatique ou pancréatique sévère
- hypersensibilité aux composants du médicament
- grossesse ou allaitement
Pharmacocinétique de l'acide ursodésoxycholique
L'interaction de l'acide ursodésoxycholique avec d'autres médicaments
Utilisation de l'acide ursodésoxycholique par les mères enceintes et allaitantes
Noms commerciaux des médicaments contenant l'ingrédient actif, l'acide ursodésoxycholique
En Russie, les médicaments suivants ont été enregistrés (ont été enregistrés) avec le principe actif acide ursodésoxycholique (acide ursodésoxycholique), océans, ozone, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodéoxy acide, Ursodéoxy acide, océans, océans, etc..
Production ukrainienne: le médicament acide ursodésoxycholique Ukrliv.
Quelques instructions des fabricants sur l’utilisation de préparations contenant le seul principe actif, l’acide ursodésoxycholique, chez les patients britanniques (pdf, en anglais):
- Notice d'information destinée aux patients d'Ursofalk, Dr Falk Pharma GmbH, 21 novembre 2012
- “Notice: informations pour l'utilisateur. Ursogal ® Comprimés à 150 mg (acide ursodésoxycholique) ", Almac Pharma Services Limited, décembre 2011
- “Notice: informations pour l'utilisateur. Ursogal ® en capsules de 250 mg (acide ursodéoxycholique) ", Almac Pharma Services Limited, 11 juin 2010
L'acide ursodésoxycholique a des contre-indications, des effets secondaires et des fonctionnalités d'application, la consultation d'un spécialiste est nécessaire.
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Traitement, symptômes, médicaments
Quels aliments contiennent de l'acide ursodésoxycholique
Récemment, l'acide ursodésoxycholique est de plus en plus utilisé pour traiter diverses lésions du foie. Les instructions d'utilisation de ce composé chimique indiquent son efficacité dans de nombreuses maladies graves. Quelle est cette substance? À quoi l’acide ursodésoxycholique est-il destiné? Dans quels produits est-il présent?
Description
L'acide ursodésoxycholique, dont l'utilisation est basée sur son origine et ses propriétés, est une poudre cristalline blanc-jaune. Il a un goût amer. Cette substance dans un corps humain fonctionnant normalement est produite en petites quantités. Sa proportion est d'environ 5% de la masse totale des acides biliaires. Il est hydrophile et ne possède pas de cytotoxicité. Ce composé chimique est soluble dans l'alcool et l'acide acétique glacial, légèrement soluble dans le chloroforme et pratiquement insoluble dans l'eau. L'acide ursodésoxycholique n'est pas contenu dans les produits. On le trouve dans la vésicule biliaire d'un ours brun.
L'acide ursodésoxycholique (UDCA) est un épimère de l'acide chénodésoxycholique. Initialement, il a commencé à être utilisé pour le traitement de la gastrite par reflux et le fendillement des calculs biliaires. Au fil du temps, il a commencé à être utilisé dans de nombreuses autres maladies. UDCH est considéré comme l'acide biliaire le plus sûr.
Action acide ursodésoxycholique
À ce jour, l'utilisation de l'UDCH est la norme pour le traitement de diverses maladies du foie cholestatiques à composante auto-immune. Le mécanisme d'action de cet outil est de stabiliser les cellules de cet organe. Ses molécules peuvent être incorporées dans les membranes des cellules hépatiques des hépatocytes. De ce fait, ils sont capables de les rendre plus résistants à l'action de facteurs agressifs. Cet agent hépatoprotecteur a un effet cholérétique. L'UDCH réduit la synthèse du cholestérol dans le foie et empêche son absorption dans l'intestin. Ce médicament réduit la lithogénicité de la bile et augmente sa teneur en acide. Il améliore l'activité de la lipase, la sécrétion pancréatique et gastrique. L'acide ursodésoxycholique a également un effet hypoglycémique, stimule la formation et la séparation de la bile, réduit le niveau de cholestérol qu'il contient.
Ce médicament favorise la dégradation partielle ou complète des calculs de cholestérol. C'est pourquoi il est utilisé plus souvent. Associé au cholestérol, il augmente la solubilité de ses cristaux, ce qui a un effet destructeur sur les calculs biliaires. UDCH a un effet immunomodulateur, qui consiste à augmenter l'activité des lymphocytes, réduit l'expression de divers antigènes sur les membranes des hépatocytes. Il affecte le nombre de lymphocytes T, réduit le nombre d’éosinophiles.
UDCX réduit la concentration de cholestérol dans la bile en la dispersant et en la faisant passer dans la phase cristalline liquide. Il affecte la circulation entérohépatique des sels biliaires. En conséquence, les composés hydrophobes et toxiques endogènes dans l'intestin sont réduits. Ce médicament a un effet hépatoprotecteur et cholérétique direct. L'acide ursodésoxycholique, dont les critiques d'experts en hépatologie indiquent son efficacité, peut réduire la fibrose hépatique au cours de sa dégénérescence graisseuse.
Application
L'acide ursodésoxycholique, dont l'utilisation est effectuée sous la surveillance du médecin traitant, est prescrit pour de telles conditions pathologiques:
• la présence de calculs de cholestérol localisés dans la vésicule biliaire ou le conduit commun;
• impossibilité de traitement par méthode endoscopique ou chirurgicale;
• hépatite chronique, atypique, aiguë et auto-immune;
• présence de calculs de cholestérol après une lithotripsie mécanique et extracorporelle;
• lésions hépatiques toxiques (médicamenteuses, alcooliques);
• cirrhose biliaire primitive sans signe de décompensation;
• atrésie des voies biliaires;
• hépatite active chronique;
• cholestase avec nutrition parentérale;
• dyskinésie biliaire;
• syndrome dyspeptique biliaire dans la dyskinésie biliaire et la cholécystopathie;
• atrésie congénitale des voies biliaires;
Oesophagite par reflux biliaire et gastrite par reflux.
L'acide ursodésoxycholique (UDCH) est également utilisé pour prévenir les dommages au foie causés par la prise de médicaments cytotoxiques et de contraceptifs hormonaux. Il est prescrit pour d'autres maladies causées par la stase biliaire. UDCH est également prescrit pour le traitement adjuvant lors de la transplantation d'un foie ou d'autres organes.
Contre-indications
L'acide ursodésoxycholique, dont les critiques sont pour la plupart positives, présente de graves contre-indications. Ceux-ci incluent:
• maladies inflammatoires de la vésicule biliaire, des intestins et des voies biliaires en phase aiguë;
• calculs biliaires à rayons X à forte teneur en calcium;
Obstruction des voies biliaires;
• cirrhose du foie pendant la décompensation;
• des troubles prononcés du fonctionnement du pancréas, du foie et des reins.
Restrictions d'utilisation
L'acide ursodésoxycholique, dont le mode d'emploi indique clairement l'absence de restrictions strictes à son utilisation, n'est pas indiqué pour les bébés jusqu'à 3 ans sous forme de gélule. Pour leur traitement utilisé des suspensions contenant ce médicament. Jusqu'à présent, les experts n'ont pas mené d'études pertinentes pour déterminer l'effet cholélitholytique de cette substance en fonction de l'âge de l'enfant. Dans le même temps, les études conduites sur des enfants atteints d'atrésie des voies biliaires et de certaines maladies du foie ne montraient aucun problème pédiatrique spécifique.
Les préparations contenant de l'acide ursodéoxycholique ne sont prescrites aux femmes enceintes que lorsque l'effet escompté du traitement avec ce remède l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Dans le même temps, nous ne devons pas oublier que personne n’a mené d’études scientifiques à grande échelle sur la sécurité de cette substance pour cette catégorie de patients. Comme on ne sait pas de manière fiable si UDCH pénètre dans le lait maternel, il est prudent de prescrire ce médicament aux femmes qui allaitent.
Effets secondaires
L'acide ursodésoxycholique, dont les instructions d'utilisation indiquent non seulement des limitations d'utilisation, mais également des effets indésirables, peut conduire à des phénomènes pathologiques tels que:
• augmentation de l'activité des transaminases;
• douleur dans l'hypochondre droit et la région épigastrique;
• réactions allergiques sur la peau (démangeaisons, éruptions cutanées);
Le traitement de la cirrhose biliaire primitive par ce médicament entraîne parfois chez le patient une décompensation transitoire qui disparaît après l’arrêt du traitement.
Précautions de sécurité
Pour réussir la litolyse de calculs de cholestérol en utilisant l'UDCH, les conditions suivantes doivent être prises en compte:
• leur taille ne dépasse pas 2 cm;
• ils ne font pas d'ombre sur la radiographie;
• la vésicule biliaire fonctionne normalement;
• les conduits conservent la perméabilité;
• la bulle est remplie de pierres moins de la moitié;
• la voie biliaire principale ne contient pas de calculs.
Quelles autres restrictions à la réception a l'acide ursodésoxycholique? Les instructions de ce médicament indiquent qu’avec un traitement prolongé supérieur à 1 mois, il est nécessaire de surveiller régulièrement (1 fois sur 30 jours) les transaminases hépatiques, les phosphatases, la bilirubine, la gamma-glutamyl transférase. La réalisation de telles analyses est particulièrement importante au cours des trois premiers mois de traitement par UDCH. L'efficacité du traitement est confirmée tous les six mois par radiographie et échographie des voies biliaires. Pour prévenir les attaques de récurrence de la cholélithiase, le traitement est poursuivi après la dissolution complète des calculs. Cela peut durer plusieurs mois.
Pendant le traitement par UDCH, les femmes en âge de procréer sont encouragées à utiliser des méthodes fiables de contrôle des naissances. Ceux-ci peuvent être des agents non hormonaux ou des contraceptifs à faible teneur en œstrogènes.
Forme de libération et dosage
L'acide ursodésoxycholique, dont le mode d'emploi donne une description détaillée du schéma posologique de son administration, est disponible aux formes posologiques suivantes:
• gélules et comprimés de 150 et 250 mg;
• suspension pour les enfants.
Le dosage de l'acide ursodésoxycholique est fixé strictement individuellement. Cela dépend de la gravité de l’état de la personne et de son poids. Le plus souvent, il est prescrit à 10-20 mg / kg par jour. Cette dose est prise à la fois, le soir. La durée du traitement dépend des preuves. Ce médicament est absorbé dans l'intestin grêle et, au bout de 3 heures, sa concentration la plus élevée est observée dans le plasma sanguin. L'apport constant de médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique en fait le principal acide biliaire du corps humain. Cette substance subit diverses transformations et se présente finalement sous forme de métabolites dans les selles et l'urine.
La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Cela peut être différent selon le type de maladie. Dans certains cas graves, l’usage de drogues UDKH dure plusieurs années.
Interaction avec d'autres médicaments
En association avec l'UDCX et la «cyclosporine», l'absorption de cette dernière augmente de façon imprévisible. Dans le même temps, la concentration de ces médicaments augmente considérablement dans le plasma sanguin. Dans de rares cas, la prise d'UDCH simultanément avec le médicament «Ciprofloxacine» diminue en concentration.
Acide ursodésoxycholique (analogues)
L'acide ursodésoxycholique (capsules, comprimés) est disponible sous différents noms. Ces moyens diffèrent entre eux par les excipients qui en font partie. Ainsi, les médicaments suivants avec l'acide ursodésoxycholique peuvent être trouvés en vente:
• Capsules « Ursosan » prescrit pour le traitement des maladies du foie diffuse, cholélithiase, avec gastrite reflux biliaire et oesophagite de reflux, la cirrhose primaire, des médicaments et des lésions hépatiques toxiques, cholécystectomie, la maladie d'alcool, cholangite sclérosante, atrésie des voies biliaires, stéatohépatite non alcoolique. L'acide ursodésoxycholique («Ursosan») est également utilisé pour prévenir les dommages au foie.
• Comprimés «Ukrliv», qui sont pris avec une insuffisance hépatique, une hépatite chronique, des calculs biliaires.
• Capsules d'Ursofalk, prescrites pour diverses maladies de la vésicule biliaire et du foie, accompagnées de cholestase, d'une diminution de certaines fonctions du foie et d'une augmentation du taux de cholestérol. Ceux-ci comprennent: la cirrhose biliaire primitive et la cholangite sclérosante, la gastrite par reflux et l'oesophagite par reflux, l'hépatite d'étiologies diverses, les calculs de cholestérol, la fibrose kystique, diverses lésions du foie, la stase biliaire. Ce médicament est utilisé comme prophylactique contre les dommages au foie lors de la prise de médicaments puissants.
• Les comprimés «Ursodex», qui sont pris avec une cirrhose biliaire sans signe de décompensation ni de gastrite de reflux. Ils sont utilisés pour dissoudre les petits calculs de cholestérol dans le fonctionnement normal de la vésicule biliaire.
• Capsules «Ursodez» utilisées pour fractionner les calculs de cholestérol, traiter la gastrite de reflux, pour le traitement symptomatique de la cirrhose primitive du foie sans signe de décompensation.
• Capsules d'ursolizine, prescrites pour la dissolution des calculs de cholestérol et le traitement symptomatique de la cirrhose biliaire, du cholestérose de la vésicule biliaire et de la gastrite de reflux. Le médicament est utilisé dans la thérapie complexe pour le traitement des patients atteints d'hépatite chronique et de cirrhose du foie.
• Capsules « Choludexan » utilisé pour le traitement de la lithiase biliaire simple, l'hépatite active chronique, des lésions hépatiques alcooliques et toxiques, stéatohépatite non alcoolique, la cirrhose biliaire primitive, la cholangite sclérosante primitive, la mucoviscidose, la dyskinésie biliaire, le reflux et la gastrite oesophagite par reflux.
• Capsules «Urdox», qui sont prescrites pour la cirrhose biliaire primitive sans signes de décompensation, de gastrite de reflux. Le médicament dissout bien les calculs de cholestérol petits et moyens tout en maintenant la fonction normale de la vésicule biliaire.
• Capsules « Curseur C », cédé à la cholélithiase simple, la cirrhose primaire, l'hépatite aiguë et chronique, la cholangite sclérosante, l'atrésie des voies intra-hépatique, le reflux et la gastrite œsophagite par reflux, la cholestase, au cours de l'alimentation parentérale, la dyskinésie biliaire, la maladie du foie, fibrose kystique, hépatite graisseuse, syndrome dyspeptique. Le médicament est utilisé pour la prévention des dommages au foie dans l'utilisation de contraceptifs hormonaux et de médicaments cytotoxiques, la formation de calculs dans l'obésité.
L'acide ursodésoxycholique, les analogues de cette substance ne sont acceptés que sur ordonnance du médecin traitant.
Acide ursodésoxycholique (Ursosan). Pourquoi cet acide biliaire ne nuit-il pas à la guérison?
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Système incroyable - le corps humain. Elle-même produit pour elle-même "l'arme du crime" - des acides biliaires capables de détruire n'importe quelle cellule. Pourquoi le foie produit-il des acides biliaires potentiellement dangereux et chacun d'eux est-il nocif? Nous en parlerons plus loin.
Pourquoi les acides biliaires sont nécessaires
Chaque jour, le corps humain est confronté à une énorme quantité de substances étrangères: elles proviennent de l'extérieur avec de la nourriture, des boissons, de l'air, etc. Certaines sont utiles et sûres, d'autres sont potentiellement menaçantes. Le système gastro-intestinal intelligent sait exactement ce qui sera bénéfique pour une personne et ce qui est nocif. C'est à dire Le système digestif fonctionne comme une sorte de contrôle du visage. Ses bonnes bactéries passent facilement, les mauvaises vont soit à la sortie, soit pour une inspection supplémentaire.
Une inspection supplémentaire est effectuée par ces acides biliaires. Leur principale fonction (comme la salive et le suc gastrique) est de protéger le corps contre les agents pathogènes.
Acides biliaires - est une substance "antibactérienne" que le foie produit pour lutter contre les parasites (y compris).
Acides biliaires primaires - substance hautement toxique. Afin de ne pas endommager les cellules de l'organisme lui-même, le tube digestif effectue une transformation: du primaire au secondaire et au tertiaire. Mais même de tels acides "neutralisés" peuvent provoquer le développement de la maladie. Par exemple, si pour une raison quelconque la bile stagne dans le foie (alcool, régime alimentaire malsain, manque d'exercice, etc.), l'hépatite cholestatique commence à se développer.
Existe-t-il des acides biliaires sans danger?
L'acide ursodésoxycholique (UDCA) est peut-être le seul sûr de tous les acides biliaires. En outre, il possède un certain nombre de propriétés intéressantes pour le corps humain: abaisse le taux de cholestérol dans le sang, décompose les calculs biliaires, stimule la formation et la séparation de la bile, améliore son pouvoir lithogénique (fluidité), a un effet protecteur et régénérant sur les cellules du foie.
Hélas, très peu de choses sont synthétisées dans la bile humaine - jusqu'à 5%. Beaucoup plus chanceux avec l'acide ursodésoxycholique... les ours bruns. C'est pourquoi le deuxième nom de l'UDCA est Bear Bile. Aujourd’hui, ce n’est plus qu’une métaphore: certes, dans l’antiquité, on pouvait sévir contre un ours pour récupérer sa bile de guérison, mais de nos jours, l’acide urodésoxycholique est produit dans la production pharmaceutique à l’aide de composés chimiques spéciaux.
Actuellement, le traitement standard russe et russe pour diverses maladies du foie et de la vésicule biliaire est l'Ursosan, à base d'UDCA (hépatoprotecteur à l'efficacité prouvée).
Les principales fonctions des médicaments UDCA
Les préparations d'UDCA - en particulier "Ursosan" - ont un effet protecteur sur les cellules du foie, réduisent le taux de cholestérol dans l'organisme, restaurent le flux biliaire, procurent un effet antioxydant et immunomodulateur. Par conséquent, ils sont utilisés dans le traitement de diverses maladies du foie (maladie grasse, cirrhose biliaire primitive, cholangite sclérosante primitive, fibrose kystique, hépatite), la cholélithiose simple, la gastrite par reflux biliaire et le reflux œsophagien.
Protection du foie
L'acide ursodésoxycholique s'intègre dans la membrane des hépatocytes, des cholangiocytes et des cellules épithéliales, stabilise sa structure et protège les cellules des effets nocifs des sels d'acides biliaires toxiques. En outre, l'UDCA se lie aux acides biliaires toxiques et forme des micelles mixtes non toxiques qui ne peuvent pas endommager les membranes cellulaires.
Réduire le cholestérol
L'UDCA «frappe» le cholestérol sur plusieurs fronts à la fois. Réduit sa synthèse dans les cellules du foie - cette fois. Réduit l'absorption intestinale - ce sont deux. Forme des complexes solubles avec elle - ce sont trois. En raison de tous ces effets, la concentration de cholestérol dans le sang et dans la bile diminue, les calculs existants commencent à se dissoudre dans la vésicule biliaire et de nouveaux calculs ne se forment pas.
Restauration du drain biliaire
L'UDCA réduit la quantité d'acides biliaires toxiques non seulement dans le foie, mais aussi dans les intestins. Grâce à l'UDCA, la bile ne stagne pas dans le foie: elle pénètre dans la vésicule biliaire sans obstruction et de là dans l'intestin. Un drainage de la bile qui fonctionne correctement réduit la taille du foie et favorise une digestion normale.
Amélioration de l'immunité
L'UDCA aide à normaliser la réponse immunitaire en cas d'hépatite, ce qui réduit les risques que le système immunitaire agisse contre ses propres cellules.
UDCA:
- indiqué pour l'hépatite;
- aide à réduire les calculs biliaires, à condition que les fonctions de la vésicule biliaire et les calculs de cholestérol;
- traite les maladies associées à la stase biliaire: cirrhose biliaire, cholangite sclérosante primitive, fibrose kystique (fibrose kystique), dyskinésie biliaire;
- traite les maladies du foie gras.
Dans les pharmacies, vous pouvez trouver des analogues d’Ursosan - Ursodex, Ursorom, etc. Avant d’utiliser des préparations d’UDCA, vous devriez consulter un médecin. Cela vous aidera à prescrire le dosage et la durée du traitement.
14 préparations contenant des analogues de l'acide ursodésoxycholique
Les acides biliaires humains sont constamment produits dans le foie humain. Ils sont tous toxiques, également vis-à-vis des cellules humaines. Par conséquent, ils sont appelés acides cytotoxiques, ils sont nocifs pour les organes humains. Alors pourquoi les acides sont-ils produits? Sont-ils tous si dangereux? Comment et avec quels médicaments pour protéger votre foie des effets néfastes des éléments externes?
Qu'est-ce que l'acide ursodéoxycholique?
Chaque jour dans le corps avec de la nourriture pénètrent des microorganismes nuisibles. La tâche de la bile - la protection contre eux. La nourriture et les micro-organismes sont dans le système digestif. Le but de l'estomac et des intestins est d'extraire toutes les substances utiles des aliments et de les assimiler. Ce n'est pas un travail facile.
Tous les éléments n'atteignent pas le corps, certains d'entre eux sont soumis à une attaque agressive de microbes nocifs. La salive, le suc d'estomac et la bile sont dirigés contre ce phénomène. Ce dernier digère non seulement les graisses, mais a également la capacité de combattre les microbes et de détruire les parasites.
Outre les qualités positives de la bile, il existe des qualités négatives. Pour un certain nombre de raisons (abus d'alcool, violation du régime et de la qualité de l'alimentation), la bile stagne et cause des lésions non pas à des microbes nocifs, mais aux cellules hépatiques. Il menace de développer une hépatite cholestatique.
Pour prévenir les effets dangereux de la bile sur les cellules, le corps humain participe au combat et transforme les toxines biliaires de l'acide primaire en sources secondaires et tertiaires. L'ursodésoxycholique (UDCA) est un acide tertiaire. Parmi les autres acides, seul celui-ci est non toxique.
Ses fonctions dans le corps:
- Favorise la décomposition des graisses pour leur absorption.
- Réduit la production de cholestérol afin de réduire les sédiments dans la vésicule biliaire.
- Empêche la croissance et réduit les calculs de cholestérol.
- Il protège le foie des substances toxiques et prévient l'inflammation des cellules et leur mort.
- Contribue à la normalisation du flux de bile dans la vésicule biliaire et les intestins. Normalise la digestion.
- Il inhibe les processus oxydatifs, empêchant ainsi la mort des hépatocytes.
- Augmente la capacité fonctionnelle du système immunitaire.
Chez l'homme, la production d'acide ursodésoxycholique est d'à peine cinq pour cent. Ce n'est pas assez.
La plupart des UDCA sont dans la bile d'ours. En raison de ses propriétés médicinales, les ours ont été exterminés pendant des siècles, jusqu'à ce que les gens apprennent à éliminer l'acide ursodésoxycholique en laboratoire.
Aujourd'hui, sur la base de l'UDCH, produite en laboratoire, des préparations chimiques sont produites pour le traitement de l'inflammation du foie et de sa régénération.
Propriétés chimiques
L'acide ursodésoxycholique (en latin Acidumursodeoxycholicum) est une substance produite par les cellules du foie entrant dans la composition de la bile. Il se distingue des autres acides produits par la moindre agressivité du corps. Cet acide fait partie des produits médicaux destinés au traitement des troubles pathologiques du foie et des voies biliaires.
Le mécanisme d'action de l'acide ursodésoxycholique:
- Les molécules UDCH sont intégrées dans la membrane cellulaire du foie et augmentent leur résistance à l'environnement corrosif environnant. Pénètre dans le composé avec d'autres acides et réduit leur toxicité, protégeant ainsi les membranes cellulaires de la destruction. Contribuant ainsi à leur stabilité.
- L'acide ursodésoxycholique a un effet sur le processus inverse de l'absorption des acides biliaires de l'intestin. Ne permet pas au cholestérol d'être absorbé en grande quantité.
- En conjonction avec le cholestérol augmente la dégradation de ses cristaux. Détruit les calculs dans la bile et empêche la formation de nouveaux.
- Réduit la quantité de cholestérol dans tout le corps.
- Cela a un effet positif sur le système immunitaire. Il normalise l'activité lymphocytaire.
Médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique:
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
Les préparations sont similaires les unes aux autres en raison du même principe actif. Produit sous forme de capsules de deux cent cinquante milligrammes. Une description complète des médicaments est donnée dans les instructions d’utilisation ci-jointes.
Indications d'utilisation
Les comprimés et les capsules d'acide ursodésoxycholique, les médecins prescrivent pour les maux suivants:
- Inflammation du foie (hépatite et cirrhose).
- Ciments de la vésicule biliaire et des voies biliaires, causés par l'accumulation de cholestérol.
- Problèmes avec l'écoulement de la bile dans les conduits.
- Pathologies associées à une altération de la production de bile et à l'impossibilité de son entrée dans le duodénum.
- Maux causés par des parasites.
- Maladies chroniques du tractus gastro-intestinal (gastrite, oesophagite).
Si nécessaire, les médicaments sont pris en association avec d'autres médicaments, à titre de mesure préventive pour prévenir l'apparition de pathologies du foie.
Acide ursodésoxycholique mode d'emploi, méthode et dosage
Instructions d'utilisation de l'acide ursodésoxycholique contient une description complète et complète du médicament. Aussi les méthodes d'utilisation, les indications et les contre-indications.
Les comprimés et les gélules à 250 mg sont à prendre par la bouche. Les doses et l'évolution du traitement sont déterminées par le médecin traitant sur la base d'études de diagnostic et sur la base des caractéristiques individuelles de l'organisme.
Règles générales de thérapie:
- Le taux moyen recommandé d’administration du médicament dans le corps dépend du poids corporel de la personne. Un kilogramme de poids - dix milligrammes d'une substance par jour.
- Les médicaments sont pris après le déjeuner et le soir. Ursofalk boire la nuit, pourquoi? Les réactions indésirables sous forme d'éructations, de brûlures après avoir mangé se manifestent plus souvent en position couchée et sont perturbées pendant le sommeil. Le médicament élimine de telles manifestations. Une autre raison est qu’au cours du reste du tractus gastro-intestinal, il est plus facile d’absorber les composants utiles du médicament.
- La durée du traitement est déterminée en fonction de la nature de la maladie et du schéma de mesures thérapeutiques prescrit.
Pendant la période de prise du médicament, tous les trois mois, ils surveillent le niveau des enzymes hépatiques. Une fois tous les six mois, les ultrasons et les radiographies du foie ainsi que les moyens de retirer la bile sont indiqués.
L'utilisation de l'acide ursodésoxycholique n'est pas limitée par l'âge du patient. En présence de preuves autorisées à être attribué à des nouveau-nés.
L’effet du médicament sur le corps de la femme pendant la gestation et sur le fœtus lui-même, ainsi que pendant l’allaitement, n’a pas été complètement étudié. Le médecin décide de l’utilisation des fonds, en déterminant le rapport entre le besoin de traitement et ses avantages pour le corps et les risques éventuels.
Une fois dans le corps, les substances thérapeutiques sont absorbées dans l'intestin grêle. Leur plus haut niveau sanguin est atteint après trois heures. Avec l'utilisation constante de médicaments avec l'acide ursodésoxycholique, il devient le principal parmi les acides biliaires. Dans le corps, des changements biochimiques se produisent avec lui, puis sous forme de produits de décomposition, il sort avec les matières fécales ou l'urine.
Contre-indications
Il existe des contre-indications pour le traitement complexe de l'hépatite et d'autres affections.
Les produits à base d'acide ursodésoxycholique ne peuvent pas être utilisés s'il existe:
- Hypersensibilité à l'acide et aux autres composants du médicament.
- Maladies de la vésicule biliaire et des conduits inflammatoires au stade aigu.
- Maladies de nature inflammatoire intestinale au stade aigu.
- Maladie hépatique sévère (cirrhose, cancer).
- Insuffisance hépatique.
- Insuffisance rénale.
- Processus inflammatoires dans les tissus pancréatiques (pancréatite).
Médicaments spécialement prescrits pour les femmes enceintes et pendant l'allaitement. Pour les enfants jusqu'à trois ans, le médicament n'est autorisé que sous forme de comprimés, les gélules sont interdites.
Instructions spéciales: à l'aide de l'acide ursodésoxycholique, seules les pierres tendres, formées par des accumulations de cholestérol, sont détruites, elles ne doivent pas dépasser vingt millimètres.
Pour un fonctionnement normal, la vésicule biliaire doit être à moitié libre. Sinon, les pierres bloquent le chemin de la bile.
Effets secondaires
Pendant le traitement avec l'acide ursodésoxycholique, des effets secondaires sont possibles:
- perturbation du fonctionnement normal de l'intestin (constipation ou diarrhée);
- douleur au nombril, sous l'apophyse xiphoïde et les côtes à droite;
- saturation des calculs biliaires en sels de calcium, ce qui provoque la maladie des calculs biliaires;
- augmentation des enzymes hépatiques;
- manifestations d'allergies sous la forme d'éruptions cutanées et de démangeaisons.
Au cours du traitement par UDCA, la cirrhose primaire entre rarement dans la phase de décompensation. Pour régresser la pathologie, l'acide ursodésoxycholique est annulé de toute urgence.
Médicaments contenant des analogues de l'acide ursodésoxycholique
Les pharmacies proposent des médicaments analogues à l'acide ursodésoxycholique:
- Ursosan (capsules blanches dures).
- Ursodez (capsules de gélatine blanche).
- Urdoksa (capsules avec contenu en poudre blanche).
- Exhol.
- Grinterol.
- Ursodex (médicament en comprimé).
- Ursor.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Ursofalk (des gélules blanchâtres de gélatine à teneur en poudre blanche ou en granulés peuvent être offertes sous forme de sirop).
- Livodeksa (comprimés dans un film brunâtre).
- Ursoliv (gélules blanchâtres de gélatine à teneur en poudre blanche ou en granules).
- Choludexan (sous forme de capsule).
- Ursolit.
Tous les analogues de médicaments contiennent le principal composant actif de l’ADUC: 250 mg dans des gélules, le contenu des comprimés varie de 150 à 300 mg.
Les médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique ne sont pas disponibles dans le commerce. Ils ne peuvent être achetés qu'en donnant une ordonnance d'un médecin.
Les avis
Les travailleurs médicaux et les patients ayant pris des médicaments avec de l'acide ursodésoxycholique ne donnent que des commentaires positifs.
Smirnitsky A.V., médecin avec 15 ans d'expérience
Le médicament Ursofalk convient à presque tous les patients, facilement toléré. Un effet secondaire est un événement rare. Le soulagement survient après un mois d'admission. Vous pouvez assigner des enfants.
Strukova I.L., médecin avec 25 ans d'expérience
Les médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique sont bien établis dans la pratique. En réalité, ils réduisent la toxicité des acides biliaires, évitant ainsi les complications. Au cours des six mois de traitement, le fonctionnement des voies biliaires est presque complètement rétabli.
Il y avait des douleurs dans l'estomac. Le médecin m'a prescrit une échographie. On a trouvé de minuscules cailloux dans la galle. J'avais peur de subir l'opération. Le médecin a assuré que cela n'était pas encore nécessaire et a prescrit de l'acide ursodésoxycholique. Je suis soigné pendant deux mois et je subis régulièrement des examens. Ils montrent que les pierres deviennent plus petites.
Vous avez eu une hépatite après avoir consulté un dentiste. Pendant un mois et demi, je me suis couché à l'hôpital, je me sentais mal. Constamment nauséeux à vomir. Le médecin a prescrit Ursolan. Il a commencé à boire, les sensations douloureuses ont disparu et ne sont jamais revenues. Je vais régulièrement voir un spécialiste des maladies infectieuses pour le contrôle. Jusqu'à présent, il n'y a pas de problèmes graves avec le foie. Mais vous devez être traité pendant environ six mois. Alors conseille le médecin.
Vladimir, 38 ans
Guérir Ursofalk des problèmes de foie. Il y avait des réactions indésirables. Avis, pourquoi manger mieux la nuit, lire sur Internet. Maintenant j'accepte correctement. Le malaise abdominal a disparu.
Je n'ai pas pris moi-même d'acide ursodésoxycholique, il n'y en avait pas besoin. Mais mon parent atteint de cirrhose a bu et n'a pas commencé le traitement immédiatement. Il attendit que de graves problèmes commencent. Il a commencé à se précipiter chez les médecins, jusqu'à ce qu'il trouve un véritable spécialiste. Il lui a prescrit Ursosan à utiliser en association avec d'autres médicaments. Mon parent boit des médicaments depuis six mois. Pas d'exacerbations.
Svetlana, 22 ans
Récemment, un événement heureux s'est produit dans notre famille: une fille est née. Mais la joie a vite été éclipsée. Une semaine après la sortie de la maternité, j’ai remarqué que la peau du bébé commençait à prendre une teinte jaunâtre. Ils ont appelé un médecin. Il s’est avéré qu’il s’agissait de la jaunisse des nouveau-nés. Mis à l'hôpital, traité et gardé sous la lampe. Après leur retour à la maison, ils ont reçu un traitement par suspension d'Ursofalk. Prendre 1,25 millilitre deux fois par jour. La peau de ma petite fille est redevenue rose tendre. Merci au médecin qui a prescrit le bon traitement.
J'ai eu de graves problèmes avec le tractus gastro-intestinal, le foie. Tortures sévères autour du nombril et sous les côtes à droite. En bref, tout un ensemble de symptômes. Je me suis rendu à la clinique pour une consultation, j'ai passé un examen et reçu plusieurs diagnostics, je ne les énumérerai pas. Le médecin a prescrit plusieurs médicaments. Parmi eux se trouve Ursofalk. J'ai commencé à les prendre selon le schéma désigné. Depuis trois ans je me sens bien.
Malgré les critiques positives concernant les préparations contenant de l'acide ursodésoxycholique, il est interdit de les prescrire et de les prendre soi-même. Cela comporte un risque élevé pour la santé. Ils doivent être utilisés strictement selon les recommandations du médecin.
Acide ursodésoxycholique
L'acide ursodésoxycholique (UDCA, anglais ursodiol ou acide ursodésoxycholique) est un acide biliaire appartenant aux acides dits tertiaires, formé à partir des acides biliaires primaires du côlon sous l'action de la microflore intestinale. Peut être appelé acide ursodésoxycholique.
Nom chimique: Acide (3-alpha, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroxyholan-24-oic. Formule empirique: C24H40O4
L'acide ursodésoxycholique est un agent pharmaceutique (code ATH A05AA02) destiné au traitement des maladies de la vésicule biliaire, du foie, ainsi que des gastrites et de l'œsophagite causées ou aggravées par le reflux biliaire. Favorise la dissolution des calculs biliaires.
Les principaux effets de l'acide ursodésoxycholique sur le métabolisme du cholestérol
- diminution de la sécrétion de cholestérol dans la bile
- diminution de l'absorption intestinale du cholestérol et stimulation de la production de cholestérol à partir de calculs biliaires
- inhibition de l'enzyme la plus importante pour la synthèse du cholestérol dans le foie - MMC-CoA réductase.
Remplacement des acides biliaires toxiques
Les propriétés hydrophobes croissantes des acides biliaires sont classées dans l’ordre suivant: ursodésoxycholique> chénodésoxycholique> désoxycholique> lithocholique. Cette procédure détermine l'augmentation de la toxicité des acides biliaires, car ce sont les propriétés hydrophobes qui assurent la pénétration des acides biliaires dans les couches lipidiques, en premier lieu, dans les membranes plasmiques et mitochondriales, ce qui modifie leur fonctionnement et finalement la mort cellulaire. L'acide ursodésoxycholique est en compétition avec les acides biliaires toxiques lors de l'absorption dans l'intestin grêle et sur la membrane des hépatocytes.
L'acide ursodésoxycholique ne représente pas plus de 5% du pool total d'acides biliaires. Lors de la prise de médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique, sa part dans le pool total des acides biliaires augmente à 60%. Cela entraîne une diminution de l'absorption des acides biliaires toxiques et de leur pénétration dans le foie, ce qui explique les propriétés cytoprotectrices de l'acide ursodésoxycholique.
Les mêmes effets sont fournis par d'autres mécanismes. En particulier, l'acide ursodésoxycholique est capable de s'intégrer dans la membrane cellulaire, qui devient plus résistante aux effets nocifs des acides biliaires toxiques et des produits du métabolisme de l'éthanol.
L'acide ursodésoxycholique prévient également d'autres effets des acides biliaires toxiques: dysfonctionnement mitochondrial, libération du cytochrome C des membranes dans le cytosol de la cellule, suivi du développement de l'apoptose, de la perturbation de l'homéostasie des ions cellulaires et de la mort cellulaire par la nécrose.
Les propriétés immunomodulatrices de l'acide ursodésoxycholique sont également associées au remplacement des acides biliaires toxiques. L’accumulation d’acides biliaires toxiques dans la cholestase induit l’expression de molécules du complexe principal d’histocompatibilité des classes I et II sur les membranes des hépatocytes et des cholangiocytes, ce qui facilite leur reconnaissance et leur destruction ultérieure par les lymphocytes T cytotoxiques. En réduisant la quantité d'acides biliaires toxiques, l'acide ursodésoxycholique conduit à la suppression de ce processus (Nadinskaya M.Yu.).
Acide ursodésoxycholique - un médicament pour le traitement de la gastrite de reflux et de l’œsophagite provoquée par le reflux des acides biliaires
L'utilisation d'acide ursodésoxycholique pour la correction du reflux alcalin est une méthode de traitement fondamentalement nouvelle et l'une des plus efficaces. Sous l’effet de l’acide ursodésoxycholique, les acides biliaires contenus dans le reflux passent sous une forme soluble dans l’eau, moins irritante pour la membrane muqueuse de l’estomac et de l’œsophage. L'acide ursodésoxycholique a la capacité de transformer le pool d'acides biliaires de toxique en non toxique. Dans le traitement de l'acide ursodésoxycholique, dans la plupart des cas, des symptômes tels que des éructations, des éruptions amères, une gêne abdominale, des vomissements de la bile disparaissent ou deviennent moins intenses. Des études menées ces dernières années ont montré qu’avec le reflux biliaire, la dose optimale devait être de 500 mg par jour, divisée en 2 doses (V. Chernyavsky).
L’utilisation de l’acide ursodésoxycholique dans la gastrite et l’œsophagite, en raison du reflux duodengastroesophageal, repose sur son effet cytoprotecteur. La répression du pool d'acides biliaires hydrophobes et, probablement, la prévention de l'apoptose induite par les cellules épithéliales induite par ceux-ci entraînent une diminution des symptômes cliniques et des signes endoscopiques de lésion de la membrane muqueuse de l'estomac et de l'œsophage (Buever AO, Lapina T.L.).
Avec l'œsophagite par reflux provoquée par des injections dans l'œsophage de contenus duodénaux (principalement des acides biliaires), habituellement observés dans la cholélithiose, un bon effet est obtenu lors de la prise d'acide biliaire ursodésoxycholique à une dose de 5 mg / kg par jour pendant 6 à 8 mois ( Kalinin A.V.).
Utilisation d'acide ursodésoxycholique pour dissoudre les calculs et les sédiments dans la vésicule biliaire
L'acide ursodésoxycholique est utilisé dans le traitement de la cholélithiase. Il bloque les enzymes qui stimulent la synthèse du cholestérol, réduit son absorption dans l'intestin, prévient les précipitations, déplace l'équilibre des acides biliaires - cholestérol vers les acides biliaires, ce qui contribue à la dissolution des calculs de petite taille déjà formés (jusqu'à 5 mm). L'acide ursodésoxycholique est prescrit comme adjuvant aux calculs de cholestérol ou au traitement chirurgical.
L'acide ursodésoxycholique, par rapport aux autres acides biliaires, est beaucoup plus hydrophile. Sa polarité plus élevée est en corrélation avec une moindre tendance à former des micelles. L'acide ursodésoxycholique devient le composant principal de la bile, ses propriétés lithogéniques diminuent, les sédiments dans la vésicule biliaire se dissolvent et la cholestase disparaît. L'acide ursodésoxycholique est prescrit pendant une longue période (de six mois à un an) à raison de 10-15 mg par kg de poids du patient par jour. Un tiers de la dose quotidienne est pris par voie orale le matin à jeun, une demi-heure avant les repas et les deux tiers restants, avant le coucher. Les enfants âgés de moins de 3 ans prennent une suspension à partir de 4 ans - des capsules recouvertes d'une coque spéciale.
Pour dissoudre les calculs biliaires, la capacité de l’acide ursodésoxycholique à supprimer la réabsorption des acides biliaires endogènes hépatotoxiques dans l’intestin grêle est remplacée par un acide ursodésoxycholique non toxique. En outre, l'acide ursodésoxycholique réduit l'effet cytotoxique des acides biliaires lipophiles agressifs, réduit la saturation de la bile en cholestérol, augmente la solubilité du cholestérol dans la bile grâce à la formation de cristaux. La dose du médicament dans le traitement de la cholélithiase est d’environ 10 mg par kg de poids corporel du patient et par jour. La durée du traitement est d'un à deux ans ou plus (Kharitonova LA).
Acide ursodésoxycholique dans le traitement de maladies du foie et des voies biliaires
Publications médicales professionnelles concernant le traitement du système digestif avec l'acide ursodésoxycholique
- Chernyavsky V.V. Reflux gastro-oesophagien acides et alcalins: signification clinique et approches pour la correction // Medicine and Pharmacy News. Gastroentérologie (numéro thématique). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Caractéristiques cliniques et pathogéniques, prévalence et traitement de la maladie des calculs biliaires chez les travailleurs de l'industrie pétrolière du Tatarstan sous l'angle d'une approche systématique. Résumé de Diss. Docteur en médecine, 14.00.05 - ext. les maladies. KSMA, Kazan, 2007.
- Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv, acide ursodésoxycholique pour le reflux acide et gastro-oesophagien dans les affections de la pathologie biliaire // Ukr. chérie Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Reflux de Gall: théorie et pratique modernes. DNMU eux. M. Gorki. - Moscou // M: Forte print. 2014. 36 p.
Effets secondaires de l'acide ursodésoxycholique
Au niveau du système digestif: diarrhée, nausée, douleur dans la région épigastrique et l'hypocondre droit, calcification des calculs biliaires, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques. Dans le traitement de la cirrhose biliaire primitive, une décompensation transitoire de la cirrhose du foie peut survenir et disparaître après l'arrêt de l'acide ursodésoxycholique.
Autre: réactions allergiques.
Contre-indications à l'utilisation de l'acide ursodésoxycholique
- Rayons X, calculs biliaires riches en calcium
- vésicule biliaire non fonctionnelle
- maladies inflammatoires aiguës de la vésicule biliaire, des voies biliaires et des intestins
- cirrhose en phase de décompensation
- insuffisance rénale, hépatique ou pancréatique sévère
- hypersensibilité aux composants du médicament
- grossesse ou allaitement
Pharmacocinétique de l'acide ursodésoxycholique
L'interaction de l'acide ursodésoxycholique avec d'autres médicaments
Utilisation de l'acide ursodésoxycholique par les mères enceintes et allaitantes
Noms commerciaux des médicaments contenant l'ingrédient actif, l'acide ursodésoxycholique
En Russie, les médicaments suivants ont été enregistrés (ont été enregistrés) avec le principe actif acide ursodésoxycholique (acide ursodésoxycholique), océans, ozone, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodéoxy acide, Ursodéoxy acide, océans, océans, etc..
Production ukrainienne: le médicament acide ursodésoxycholique Ukrliv.
Quelques instructions des fabricants sur l’utilisation de préparations contenant le seul principe actif, l’acide ursodésoxycholique, chez les patients britanniques (pdf, en anglais):
- Notice d'information destinée aux patients d'Ursofalk, Dr Falk Pharma GmbH, 21 novembre 2012
- “Notice: informations pour l'utilisateur. Ursogal ® Comprimés à 150 mg (acide ursodésoxycholique) ", Almac Pharma Services Limited, décembre 2011
- “Notice: informations pour l'utilisateur. Ursogal ® en capsules de 250 mg (acide ursodéoxycholique) ", Almac Pharma Services Limited, 11 juin 2010
L'acide ursodésoxycholique a des contre-indications, des effets secondaires et des fonctionnalités d'application, la consultation d'un spécialiste est nécessaire.
