Plaquettes surélevées en oncologie intestinale - Question à l'oncologue

Le don de sang est peut-être le moyen le plus économique de diagnostiquer la maladie d’un patient au stade primaire. Les numérations sanguines en oncologie peuvent différer de celles d'une personne en bonne santé et doivent entraîner la vigilance chez le médecin. Parmi tous les indicateurs, tout d'abord, vous devez prêter attention à la RSE - le taux de sédimentation des érythrocytes. Les taux normaux varient de 2 à 10 mm / h chez les hommes et de 2 à 15 mm / h chez les femmes. Si l'ESR est légèrement supérieur à ces chiffres, vous pouvez penser à ce qui se passe dans le processus inflammatoire du corps. Des taux élevés de RRS de 15 à 50 ans et plus peuvent indiquer la présence d'une tumeur dans le corps.
L'anémie est un autre symptôme d'alerte - une diminution de la quantité d'hémoglobine dans le sang. Chez les femmes, le taux d'hémoglobine est compris entre 120 et 140 g / l, chez les hommes entre 130 et 160. Chez les patients cancéreux, les taux d'hémoglobine sont inférieurs à 90 g / l. Cela est dû à la fois à l'action de la tumeur elle-même (intoxication, lésion de la moelle osseuse par la tumeur, exposition aux cytosines) et à l'inhibition de la moelle osseuse résultant de la chimiothérapie. Les saignements cachés, une violation du régime alimentaire, etc.
Lorsque les globules rouges sont plus petits que la normale, le cœur travaille plus vite pour pouvoir compenser leur nombre inférieur et fournir l'oxygène nécessaire. En règle générale, ces patients se sentent fatigués car il n’ya pas assez d’oxygène pour assurer la fonction musculaire. Ils ressentent un léger vertige, en particulier après des changements brusques de la position du corps. Ce sont des symptômes qui indiquent que le corps a besoin de plus d'oxygène et de globules rouges.

Les globules rouges ont une durée relativement longue de 3 à 4 mois. Le test mesure la teneur en hémoglobine dans un échantillon de sang. L'hémoglobine est en réalité une partie des globules rouges qui transportent l'oxygène et, à la suite de cette étude, nous avons donné une bonne idée du nombre de globules rouges nécessaires pour délivrer de l'oxygène. L'étude de l'hématocrite détermine le pourcentage d'échantillons sanguins contenant des globules rouges. En règle générale, ce pourcentage est de 42-54% chez les hommes et de 38 à 46% chez les femmes.

Le nombre de plaquettes est l’un des indicateurs les plus importants du sang en oncologie. Les plaquettes sont des globules rouges et blancs produits dans la moelle osseuse et responsables de la coagulation du sang. Normalement, leur nombre est compris entre 150 et 450 * 109 / l. Une légère diminution du nombre de plaquettes peut diminuer chez les femmes pendant les règles et pendant la grossesse. En oncologie, le nombre de plaquettes diminue, une thrombocytopénie se développe. Cela se produit pour diverses raisons:
1) Le nombre diminue avec l'apparition de métastases tumorales dans la moelle osseuse. Dans ce cas, les cellules de la moelle osseuse sont supprimées et elles cessent de produire de nouvelles plaquettes;
2) Une thrombocytopénie peut survenir lors de maladies telles que la leucémie, la lymphe. Dans ce cas, la situation décrite ci-dessus se produit;
3) La chimiothérapie peut également affecter le nombre de plaquettes dans le cancer. En règle générale, pendant la chimiothérapie, les cellules de la moelle osseuse sont endommagées et il ne peut pas produire de plaquettes en quantité suffisante. Fondamentalement, cette thrombocytopénie est temporaire;
4) la radiothérapie.

Tests d'oncologie
Paramètres sanguins périphériques: globules rouges, plaquettes, globules blancs,
Sang différentiel; ESR; statut de coagulation, temps de saignement, temps de prothrombine,
Les indicateurs biochimiques sont la glycémie, l'hémoglobine HB A1, les paramètres rénaux de l'urée, les enzymes hépatiques AST, ALT, GGT, LDH, les lipides du cholestérol, les HDL, les LDL, les triglycérides, etc.
immunologique - immunoglobuline, insuline immunoréactive, anticorps, antigènes spécifiques et anticorps dans l'hépatite virale
hormone thyroxine, triiodothyronine, progestérone, androgènes, cortisol, prolactine et autres.
marqueurs tumoraux -SA125, SA19.9, PSA, CEA
tests parasitologiques et virologiques
examen microbiologique
test et profil de glycémie.
Risques d'une prise de sang en oncologie
Non, sauf en cas de collecte de sang complexe. Si vous avez des saignements ou une tendance à saigner, vous devez en informer préalablement le spécialiste. Si vous avez la peur du sang, informez-en le médecin et demandez à ce que le sang se couche. Il est conseillé d'avoir un médecin à proximité si vous êtes malade.
Dans le cas d'études d'imagerie planifiées, il est important de savoir ce qui suit: Les analyses de sang sont prises à jeun, après 12 heures d'interruption et généralement le matin entre 8 heures et 10 heures.Il est conseillé d'arrêter temporairement le traitement et de ne pas boire d'alcool au moins 2-3 jours avant le début du test. Chaque test a des exigences spécifiques pour lesquelles vous serez prévenu et opportun. Par exemple, les tests hormonaux sont effectués un jour spécifique du cycle menstruel. Vous devez arrêter leur traitement régulier, vous ne buvez pas de café, au moins 48 heures avant l'étude.
À quoi s'attendre
Le prélèvement sanguin est stérile et sans danger. Toutes les fournitures sont jetables et sorties de leur emballage stérile juste avant de prélever du sang. Le personnel est chargé de suivre scrupuleusement les règles de sécurité * du travail et les procédures stériles. Les lieux de collecte de sang et de stockage des tubes jusqu'à leur insertion dans la machine sont nettoyés et désinfectés après chaque patient et, si nécessaire, pendant le traitement. Dans divers tubes colorés expiré diverses études, généralement avec une piqûre. Après les manipulations, scellez l'endroit pendant 10-15 minutes pour fleurir et ne pas encombrer votre main de poids le même jour. Au site d’injection peut survenir, les bleus disparaissent en quelques jours.
Résultats des tests sanguins en oncologie
Les résultats sont obtenus en quelques heures ou en fonction de la recherche et de l'urgence. Ils seront remis à la main et personne ne pourra les obtenir pour vous à moins d’avoir été expressément convenu par écrit. Les informations obtenues à partir des sondages sont strictement confidentielles. Études hormonales dans les 2-3 jours. Le personnel de laboratoire vous informera quand il sera possible d'obtenir des résultats.

Plaquettes pour l'oncologie

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Édition réseau médical

La numération plaquettaire élevée dans le sang est un puissant facteur prédictif du cancer.

Selon une nouvelle étude publiée dans la revue scientifique British Journal of General Practice, la présence d’un grand nombre de plaquettes dans le sang est un facteur prédictif du cancer.

L'urgence du problème

Environ 2% des personnes de plus de 40 ans au Royaume-Uni ont un nombre accru de plaquettes, appelé thrombocytose.

Matériaux et méthodes de recherche

Les chercheurs ont comparé les données de patients âgés de plus de 40 ans. Ils ont analysé 30 000 personnes de plus de 40 ans présentant une thrombocytose et 8 000 présentant un nombre normal de plaquettes sanguines.

Les résultats des travaux scientifiques

Dans une nouvelle étude, les scientifiques ont découvert que 11% des hommes et 6% des femmes souffrant de thrombocytose avaient reçu un diagnostic de cancer en l'espace d'un an. Ce chiffre est passé à 18% chez les hommes et à 10% chez les femmes si une deuxième augmentation du nombre de plaquettes était enregistrée dans les six mois.

La thrombocytose est plus souvent diagnostiquée avec un cancer du poumon et un cancer colorectal. Un tiers des patients atteints de thrombocytose et de cancer du poumon ou de cancer colorectal ne présentaient pas d'autres symptômes indiquant au médecin qu'ils étaient atteints d'un cancer.

L'auteur principal, la Dre Sarah Bailey de la faculté de médecine de l'Université d'Exeter, a déclaré: «Nous savons qu'un diagnostic précoce est très important pour les personnes atteintes de cancer. Notre étude montre qu'un nombre important de personnes peuvent avoir un cancer diagnostiqué trois mois plus tôt. "

Le professeur Willie Hamilton, de la faculté de médecine de l'Université d'Exeter, a déclaré: «Le Royaume-Uni est à la traîne par rapport aux autres pays développés en ce qui concerne le dépistage précoce du cancer. En 2014, 163 000 personnes sont décédées des suites de cette maladie. Nos données sur la thrombocytose montrent un lien étroit avec le cancer, en particulier chez les hommes. À présent, il est très important de poursuivre les recherches pour sauver des centaines de vies. ”

Littérature

Bailey S. E. R. et al. Pertinence clinique de la thrombocytose en première ligne - 2017. - S. bjgp17X691109.

Thrombocytopénie dans le cancer et transfusion de plaquettes

La thrombocytopénie survient assez souvent chez les patients cancéreux, les principales causes de son développement sont présentées dans le tableau.

Code CIM-10

Causes de la thrombocytopénie

Effets cytostatiques / cytotoxiques

Patients recevant une radiothérapie ou une chimiothérapie

Répression de la formation normale du sang

Patients atteints de leucémie (hors rémission et sans traitement) ou lésion métastatique de la moelle osseuse

Patients atteints de leucémie lymphoïde chronique

Perte de sang massive, syndrome de transfusion massive, utilisation d'un AIC ou d'un économiseur de cellules

Choc infectieux sévère d'étiologies variées, interventions chirurgicales

Dysfonctionnement plaquettaire

Couplage protéique pathologique, défaut interne

Leucémie myéloïde aiguë, myélome multiple, macroglobulinémie de Waldenström

Le principal danger de thrombocytopénie est le risque d'hémorragies dans les organes vitaux (cerveau, etc.) et d'hémorragies graves non contrôlées. Les transfusions de plaquettes de donneur peuvent prévenir (transfusions prophylactiques) ou contrôler (transfusions thérapeutiques) le syndrome hémorragique chez les patients présentant une thrombocytopénie due à une formation insuffisante ou à une consommation accrue de plaquettes. Avec l'augmentation de la destruction des plaquettes, les transfusions de remplacement sont généralement inefficaces, bien que l'effet hémostatique puisse être obtenu avec une augmentation significative de la dose de plaquettes transfusées.

Qui contacter?

Transfusions thérapeutiques

Les indications spécifiques pour la transfusion de plaquettes de donneur sont établies par le médecin traitant en fonction du tableau clinique, des causes de la thrombocytopénie, de son degré de gravité et de la localisation du saignement. Toutefois, il convient de garder à l’esprit un certain nombre de points de repère.

• Le taux de plaquettes dans le sang supérieur à 50 × 10 9 / l est généralement suffisant pour l'hémostase, même lors d'interventions chirurgicales abdominales (le temps de saignement dans l'intervalle normal est compris entre 2 et 8 minutes) et ne nécessite pas de transfusion sanguine. La présence du syndrome hémorragique chez ces patients est associée à d’autres causes (dysfonctionnement des plaquettes, lésions des vaisseaux, CIV, surdosage d’anticoagulants, etc.).
• Avec une diminution du nombre de plaquettes (jusqu'à 20 x 10 9 / l ou moins), des manifestations du syndrome hémorragique (hémorragie et pétéchies de la peau et des muqueuses apparaissant spontanément ou avec peu de contact, sont généralement associées à une thrombocytopénie. En cas de syndrome hémorragique spontané sur fond de thrombocytopénie 9 / l, la transfusion de plaquettes du donneur est nécessaire. Lorsque le niveau des plaquettes est compris entre 20 et 50 x 10 9 / l, la décision est prise en fonction de la situation clinique (risque de saignement abondant, facteurs de risque supplémentaires de saignement ou d'hémorragie, etc.).
• Les hémorragies pétéchulaires sur la moitié supérieure du corps, les hémorragies de la conjonctive, le fond de l'œil (précurseurs des hémorragies cérébrales) ou des saignements locaux cliniquement significatifs (utérins, gastro-intestinaux, rénaux) obligent le médecin à des transfusions plaquettaires d'urgence.
• La transfusion de concentré de plaquettes entraînant une destruction accrue des plaquettes d'origine immunitaire (anticorps anti-plaquettes) n'est pas indiquée, car les anticorps circulant chez le receveur lysent rapidement les plaquettes du donneur. Cependant, dans le cadre de complications hémorragiques graves chez un certain nombre de patients allo-immunisés, il est possible d’obtenir un effet hémostatique lors de la transfusion de grands volumes de plaquettes provenant de donneurs HLA sélectionnés.

Transfusions prophylactiques

Une transfusion sanguine prophylactique de plaquettes de donneur chez les patients ne présentant aucun signe de syndrome hémorragique est indiquée pour:

• une diminution du nombre de plaquettes de 9 / l (dans tous les cas),
• diminution de la numération plaquettaire de 9 / l et présence d'infection ou de fièvre,
• Syndrome DIC,
• procédures invasives planifiées (cathétérisme vasculaire, intubation, ponction lombaire, etc.),
• une diminution du taux de plaquettes 9 / l dans le processus ou immédiatement avant la chirurgie abdominale.

En règle générale, l'administration prophylactique de transfusions de concentrés plaquettaires nécessite une relation encore plus stricte que l'utilisation thérapeutique de la transfusion de remplacement des plaquettes du donneur avec un saignement minimal.

Technique de transfusion et évaluation

Dose thérapeutique - dose très susceptible de stopper un syndrome hémorragique ou d’empêcher son développement, 0,5-0,7x10 11 plaquettes de donneur par 10 kg de poids corporel ou 2-2,5x10 11 / m 2 de la surface du corps (3-5x10 11 plaquettes par patient adulte). Ce nombre de plaquettes est contenu dans 6 à 10 doses de thromboconcentrate (concentré de plaquettes polydonor, thromboplasme, thrombocyste), obtenues par centrifugation d'une dose de sang de donneur. Une alternative est le TK, qui est obtenu sur un séparateur de cellules sanguines chez un seul donneur. Une dose d'un tel concentré contient généralement au moins 3 x 10 11 plaquettes. L'efficacité clinique dépend du nombre de plaquettes injectées et non de la méthode de préparation. Cependant, l'utilisation d'un concentré de plaquettes poly-donneur augmente le nombre de donneurs avec lesquels le patient «contacte». Pour prévenir les réactions transfusionnelles et l'allo-immunisation, il est recommandé d'utiliser des filtres leucocytaires.

Critères cliniques pour l'efficacité de la transfusion thérapeutique de plaquettes du donneur, la fin des saignements spontanés et l'absence d'hémorragies fraîches sur la peau et les muqueuses visibles, même si cela n'entraîne pas une augmentation calculée et attendue du nombre de plaquettes dans la circulation.

Les signes de laboratoire de l'efficacité du traitement substitutif consistent en une augmentation du nombre de plaquettes en circulation: un jour plus tard, avec un résultat positif, leur nombre devrait dépasser le niveau critique de 20 x 10 9 / l ou être supérieur au nombre initial de pré-transfusion. Dans certaines situations cliniques (splénomégalie, CID, allo-immunisation, etc.), le nombre de plaquettes augmente.

Un couple donneur-receveur doit être compatible avec les antigènes ABO et les facteurs Rh lors de la transfusion d'une plaquette, mais dans la pratique clinique quotidienne, il est acceptable de transférer les plaquettes 0 (1) du groupe aux receveurs d'autres groupes sanguins. Il est important de respecter les règles de stockage des plaquettes (stockées à la température ambiante), car à des températures plus basses, elles s’agglomèrent avec une diminution de l’efficacité des transfusions.

Livraison et décodage d'un test sanguin pour le cancer du sang

Un test sanguin pour le cancer du sang est l'une des études clés qui aide à détecter la maladie aux premiers stades de développement et à déterminer son stade. Des informations sur la préparation d'une telle analyse et l'interprétation de ses résultats seront utiles à tout patient.

Test sanguin général

L'hémoblastose, ou cancer du sang, est une maladie qui apparaît initialement dans la moelle osseuse en raison de la mutation de cellules souches hématopoïétiques. Par division, elles deviennent la source de nouvelles cellules cancéreuses, qui se multiplient de manière incontrôlable et ne peuvent en même temps remplir leurs fonctions. Tout cela se reflète dans les résultats d'une analyse générale, qui montre le niveau d'hémoglobine, le nombre d'érythrocytes et de leucocytes, ainsi que le nombre et le pourcentage de leurs différents types (basophiles, éosinophiles, neutrophiles).

Dans la leucémie myéloïde chronique, on observe les modifications suivantes dans le sang périphérique:

• augmentation du nombre de neutrophiles (leucocytose neutrophilique) de plus de 80x10⁹ / l à un taux de 2,04 - 5,8x10х / l;
• l'absence de ce qu'on appelle "l'échec leucémique" ou la présence de formes intermédiaires de leucocytes (promyélocytes et myélocytes);
• augmentation du nombre de myélocytes et de promyélocytes - globules blancs pas complètement matures, qui restent dans la moelle osseuse chez une personne en bonne santé;
• la présence de cellules à souffle unique;
• une augmentation du nombre de basophiles ou d’éosinophiles (rarement simultanément);
• réduction possible des taux d'hémoglobine;
• augmentation du nombre de plaquettes à 1500-2000 et plus.

Ces indicateurs sont caractéristiques du stade initial ou bénin de la leucémie myéloïde. Au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, l'image du sang change comme suit:

• le nombre total de leucocytes augmente constamment, malgré le traitement médical en cours;
• le nombre de basophiles et d’éosinophiles augmente;
• le nombre de blastes et de promyélocytes augmente;
• le taux d'hémoglobine diminue;
• le nombre de plaquettes baisse.

Quelque temps après l'apparition de tels changements dans le test sanguin général, commence la phase terminale, caractérisée par:

• une augmentation constante du nombre de blastes;
• l'apparition de blastes atypiques;
• thrombocytopénie,
• anémie sévère;
• faible nombre de globules blancs;
• une diminution du nombre de leucocytes segmentés et stabilisés, une augmentation du nombre de promyélocytes;
• augmentation du niveau des basophiles.

Dans la leucémie lymphoïde chronique, une analyse de sang effectuée pendant une longue période ne révèle aucune anomalie, à l'exception d'un nombre accru de lymphocytes. Leur niveau fluctue autour de la limite supérieure de la norme, mais avec le temps il atteint 40-50x10⁹ / l. Le nombre de granulocytes, de plaquettes et le taux d'hémoglobine restent dans la plupart des cas normaux ou légèrement réduits. Au début de la prochaine étape de la leucémie lymphocytaire, des modifications plus évidentes apparaissent dans le test sanguin général:

• la leucocytose est aggravée;
• le niveau de lymphocytes augmente encore plus;
• les lymphoblastes simples ou les pro-lymphocytes peuvent être détectés;
• le niveau d'hémoglobine baisse;
• le nombre de plaquettes diminue;
• ESR augmente;
• pathologiques "cellules de l'ombre" sont trouvés.

La vraie polycythémie est caractérisée par une reproduction incontrôlée des globules rouges, des granulocytes et des mégacaryocytes. Par conséquent, une formule sanguine complète pour un cancer de ce type présente un certain nombre des écarts suivants:

• augmentation de l'hémoglobine et de l'hématocrite;
• augmentation du nombre de globules rouges;
• leucocytose, accompagnée d'un nombre accru de neutrophiles;
• excès de plaquettes;
• diminution de l'ESR.

Au stade final de la polyglobulie vraie, le niveau d'hémoglobine et de plaquettes diminue, et le pancytopénie est également possible - une diminution du nombre de globules sanguins.

Dans le myélome, l'analyse montre une anémie normochrome et une augmentation persistante de la RSE, mais d'autres tests jouent un rôle plus important dans le diagnostic de cette forme de leucémie.

Comment se préparer à l'étude?

Les résultats de l'analyse peuvent être influencés par divers facteurs. Par conséquent, avant de donner du sang, dans la mesure du possible, leurs effets devraient être exclus. Pour ce faire, le sang doit être donné à jeun, il est souhaitable qu’après le dernier repas, il reste au moins 8 heures, de n’autoriser que de petites quantités d’eau.

Quelques jours avant l’étude, il est recommandé de ne pas manger d’aliments épicés, gras ou frits, de ne pas dépasser la norme physiologique de consommation de protéines et d’exclure complètement les produits allergènes du menu. Enfin, vous devez arrêter de fumer peu de temps avant l’étude. Sinon, une analyse de sang peut révéler un taux élevé de globules blancs ou d’éosinophiles.

La prise de médicaments, notamment d'antibiotiques, de cytostatiques, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'hormones, influe sur le nombre de cellules sanguines. Au sujet de l’usage régulier d’un médicament, vous devez informer le médecin avant de procéder à la recherche, afin qu’il annule la réception ou évalue les résultats obtenus en tenant compte de l’utilisation des médicaments.

Les efforts physiques intenses, le stress nerveux et le non-respect du régime quotidien ont également une incidence sur la composition du sang. Par conséquent, pour obtenir des résultats fiables avant de donner du sang, il ne faut pas montrer d'activité physique excessive, être nerveux, perturber le sommeil et l'état de veille. Tout spécialiste des maladies infectieuses et inflammatoires chroniques doit également être averti, car la présence de ces déviations est toujours accompagnée d'une leucocytose et d'une augmentation de la RSE.

Comment déchiffrer le résultat?

Les numérations sanguines normales peuvent varier selon le sexe et l'âge. En particulier, chez les enfants, le taux de certaines cellules sanguines à différentes périodes peut être très élevé ou, au contraire, très faible comparé à celui des adultes, le ratio de ces cellules est également différent. Par conséquent, seul un spécialiste peut déchiffrer un test sanguin pour la leucémie.

Lors de l’interprétation des résultats, il est très important de prendre en compte les symptômes de la maladie. Par exemple, dans la leucémie myéloïde chronique, il existe une faiblesse, une fatigue et une hypertrophie du foie et de la rate (qui provoque souvent des douleurs dans l'hypochondre gauche).

Dans le cas de la leucémie lymphocytaire, une augmentation progressive des ganglions lymphatiques, une augmentation de la température corporelle et une tendance aux maladies infectieuses et inflammatoires sont mises en avant. La vraie polycythémie se caractérise par une peau rose ou cerise sur le nez, le cou, les mains et les pieds, des douleurs aiguës et brûlantes aux doigts, un prurit intense, des ecchymoses spontanées sur le corps, des douleurs au coeur, à l'abdomen. Lorsque le myélome se produit une douleur osseuse, il y a une tendance à la fracture, les reins sont touchés

En plus d'évaluer le nombre et le ratio de différentes cellules sanguines, un frottis sanguin revêt une grande importance pour le diagnostic de la leucémie. Il vous permet de détecter les cellules cancéreuses et d'établir un diagnostic final. En plus des tests sanguins, il est souvent nécessaire de mener plusieurs autres études:

• analyse de la moelle osseuse ponctuée (myélogramme);
• test sanguin biochimique;
• tests d'urine (dosage de protéines Bens-Jones);
• échographie du foie et de la rate;
• étude cytogénétique;
• ponction du foie et de la rate;
• imagerie par résonance magnétique;
• radiographie.

Compte tenu des résultats de l’analyse générale du sang et d’autres études associées aux symptômes du patient, le médecin détermine le type de leucémie, son type et son stade, ce qui vous permet de choisir la stratégie de traitement la plus efficace.

Pendant toute la durée de la thérapie, il est nécessaire de faire une analyse de sang régulièrement, car en modifiant le nombre de cellules, un spécialiste peut tirer des conclusions quant à l’efficacité du traitement. Pour obtenir une évaluation plus précise, le patient doit suivre scrupuleusement toutes les règles avant de donner son sang pour la prochaine analyse.

Quels indicateurs dans le test sanguin indiquent un cancer?

Avec l’apparition de nouvelles technologies, les indicateurs de diagnostic des tumeurs malignes se sont améliorés, notamment lors de l’analyse du sang d’un patient en oncologie. Il est devenu possible de traiter le cancer au stade initial de sa croissance, ce qui permet d’accroître le taux de survie des patients atteints de cancer et de prolonger leur vie de 5 à 10 ans.

La prévalence du cancer dans le monde est très élevée. Ils occupent la deuxième place après les maladies cardiaques et vasculaires. Selon les statistiques mondiales, les médecins diagnostiquent le plus souvent le cancer du poumon, du sein, de l'intestin. La mortalité élevée dans la population est due au cancer du poumon, à l'estomac et au foie.

Qu'est-ce qu'un cancer?

Le mécanisme de formation du processus tumoral est connu depuis longtemps. Il consiste en la transformation de cellules normales en cellules tumorales. Ce processus se produit en raison de l'impact constant des facteurs qui affectent négativement le corps.

Ces facteurs incluent divers types d'agents viraux, une mauvaise écologie, une mauvaise alimentation, une consommation excessive de boissons alcoolisées, le tabagisme, une production dangereuse, des gaz d'échappement, une exposition prolongée aux rayons ultraviolets.

Sous l'influence de facteurs, la structure de l'ADN de la cellule et le mécanisme de sa division changent. Un tissu (tumeur) étranger au corps se forme, ce qui affecte négativement sa fonction. De nombreuses tumeurs pendant une longue période ne donnent aucun symptôme, ce qui augmente le risque de détection tardive et de mortalité élevée des patients.

Est-il possible de déterminer le cancer par un test sanguin? Pour diagnostiquer le cancer, un test sanguin général et un examen biochimique sont utilisés. En étudiant des données qui s'écartent des valeurs normales, les médecins peuvent détecter le cancer. Pour détecter un cancer par le sang, un test sanguin biochimique des marqueurs tumoraux le permet.

Test sanguin général pour l'oncologie

La numération globulaire complète en oncologie est le premier maillon du diagnostic de toute maladie. Le thérapeute de district délivre une référence pour examen. Le sang pour l'analyse générale provient de l'annulaire du patient. Les médecins recommandent de faire une numération sanguine complète chaque année.

Quels indicateurs permettent de connaître la présence du cancer? Les principaux indicateurs du cancer du sang, qui sont évalués dès le début, permettant au médecin de suspecter l'oncologie chez un patient, sont le niveau d'hémoglobine, les leucocytes, les plaquettes, la RSE.

Thrombocytopénie

Thrombocytopénie

La thrombocytopénie est une affection caractérisée par une diminution du nombre de plaquettes (globules rouges) à 140 000 / ul et moins, et s'accompagne d'une augmentation du saignement.

Les plaquettes sont impliquées dans le soulagement de l'inflammation locale et jouent également un rôle majeur dans l'arrêt du saignement. En réduisant le nombre de ces cellules dans le sang, il se produit un grand nombre d'hémorragies ponctuelles dans le corps.

La métaplasie de la branche des mégacaryocytes dans la section de la moelle osseuse qui produit les plaquettes est considérée comme la principale cause du processus pathologique. La métaplasie est causée par plusieurs conditions pathologiques:

• Néoplasmes métastatiques dans la moelle osseuse,
• Oncologie du système hématopoïétique (leucémie, lymphome, myélome),
• La myélofibrose,
• Sarcoïdose.

Pour le cancer, les raisons de réduire le nombre de plaquettes sont les suivantes:

• Inhibition de la fonction de la moelle osseuse par des substances toxiques
• Rate élargie,
• Anémie ferriprive sévère,
• Chasser les cellules anormales du processus mégacaryocyte,
• Dans les plaquettes immunitaires, des auto-anticorps sont produits pour détruire les plaquettes.

Symptômes de thrombocytopénie

Quelles que soient les causes fondamentales de la réduction du nombre de globules rouges, la thrombocytopénie présente les symptômes non spécifiques suivants:

• Saignement des gencives,
• Hémorragies intradermiques fréquentes
• Saignements de nez,
• Hémorragies dans le tube digestif,
• Saignement interne.

Ces symptômes apparaissent également dans d'autres maladies, telles que les maladies vasculaires causées par l'avitaminose, les thrombocytopathies dues à la production de plaquettes dégénératives, etc.

Lorsque des signes d’un processus pathologique apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin pour un examen approfondi et un diagnostic.

Diagnostic de thrombocytopénie

En règle générale, les modifications pathologiques causées par la thrombocytopénie sont caractérisées par une symptomatologie éclatante. Par conséquent, le diagnostic n'est pas difficile pour les médecins expérimentés. Après un examen physique et un entretien du patient, le médecin prescrit un certain nombre de procédures de diagnostic pour confirmer ou infirmer le diagnostic.

Des études supplémentaires incluent les procédures suivantes:

• Ponction de la moelle osseuse,
• Test sanguin - vous permet de déterminer le nombre de composants du sang,
• Etude immunologique.

Traitement de la thrombocytopénie chez les enfants

Chez les enfants atteints de thrombocytopénie, le pronostic est favorable - le rétablissement se fait tout seul dans les six mois. Par conséquent, en l'absence de menace d'hémorragie interne grave, il est recommandé de surveiller l'état de santé de l'enfant.

Dans le syndrome hémorragique, éruptions cutanées sur les muqueuses ou le visage, saignements ou diminution rapide du nombre de globules rouges, un traitement par stéroïdes est prescrit, par exemple, la prednisone. Un effet thérapeutique positif est généralement perceptible dès les premiers jours de traitement; après 7 à 10 jours, l'éruption disparaît complètement.

Traitement de la thrombocytopénie chez l'adulte

L'auto-guérison des adultes atteints de thrombocytopénie est très rare. Avec un nombre de plaquettes supérieur à 50 000 / μL, le traitement n'est généralement pas effectué. Un traitement médicamenteux est prescrit avec des taux plus faibles (30 000 - 50 000 / μl) et une forte probabilité de saignement, provoqué par exemple par un ulcère de l'estomac et du duodénal, ainsi que par une hypertension élevée.

Avec un volume de globules rouges inférieur à 30 000 / µl, un traitement immédiat est nécessaire. En cas de diminution du nombre de plaquettes à 20 000 / μL et moins, l'hospitalisation du patient est nécessaire.

Le traitement comprend l'administration de prednisone pendant un mois. Les critères de réussite de la thérapie sont les suivants:

• Récupération complète - le nombre de globules rouges après la fin du traitement est d’environ 150 000 / µl,
• Récupération partielle - le nombre de globules rouges augmente à 50 000 / µl,
• Aucun effet - les signes de pathologie sont préservés, tandis que le nombre de globules rouges n'augmente pas de plus de 15 000 / µl.

En l'absence des résultats thérapeutiques souhaités, l'immunothérapie est prescrite, ce qui implique l'introduction dans le corps d'immunoglobulines et de fortes doses de stéroïdes, dont l'action est d'inhiber la production d'anticorps. En l'absence d'effet thérapeutique, une splénectomie est réalisée dans les six mois, à la suite de quoi le nombre de cellules sanguines passe à un niveau normal.

Le traitement de la thrombocytopénie secondaire vise à éliminer la maladie primaire et à éliminer d'éventuelles complications. Avec une diminution critique du nombre de plaquettes, des transfusions sanguines sont effectuées et de la prednisone est administrée.

Augmenter les plaquettes dans le sang après la chimiothérapie

Le cancer affecte indifféremment les enfants et les personnes âgées. Chaque jour, le nombre de patients atteints d’oncopathologie augmente. La méthode la plus efficace pour traiter une tumeur maligne est la chimiothérapie, qui augmente considérablement les chances de guérison.

La chimiothérapie est une lourde charge pour le corps, informera l’oncologue expérimenté de l’hôpital Yusupovskogo. L'institution médicale est l'un des principaux centres russes, où sont non seulement réalisés des diagnostics et des traitements, mais aussi des essais cliniques pour le traitement de maladies cancéreuses. Cela permet l'utilisation de médicaments de chimiothérapie, qui ne peuvent pas être traités dans d'autres hôpitaux oncologiques. Un traitement de chimiothérapie n'est pas prescrit s'il n'y a pas de conclusion morphologique sur la nature de la tumeur et ses variétés. Une part importante des diagnostics oncologiques nécessite la réalisation de tests supplémentaires, qui permettent non seulement de confirmer le cancer, mais également d’apporter des modifications importantes au protocole de traitement, ainsi que de révéler la sensibilité de la tumeur à un médicament spécifique.

Un traitement avec des médicaments anticancéreux est impossible sans conséquences: les médicaments détruisent non seulement les cellules agressives, mais également les structures saines. La thrombocytopénie après la chimiothérapie est l’un des effets secondaires désagréables. Le principal danger est que tout effort physique peut entraîner des saignements internes. Les patients de l’hôpital Yusupov recevant un traitement anticancéreux sont sous la surveillance médicale la plus stricte pour prévenir les conséquences indésirables typiques du traitement du cancer.

Comment augmenter rapidement les plaquettes dans le sang après une chimiothérapie. Des médicaments

Après la chimiothérapie, il existe une thrombocytopénie avec formation d'ecchymoses indolores sur la peau. Si vous ne prenez pas de mesures, saignez ensuite les voies nasales, les gencives, l'excrétion de sang dans l'urine et les selles.

Les plus rapides aident à augmenter le nombre de plaquettes après la chimiothérapie.

Les médicaments spécifiques comprennent:

• Etamzilat est un médicament synthétique à effet hémostatique. C'est un puissant angioprotecteur. Il favorise l'agrégation plaquettaire, ce qui entraîne une réduction des saignements. Le médicament est interdit de prendre en conjonction avec des antibiotiques et des anticoagulants. L'interaction de l'etamzilat avec des médicaments qui retardent la coagulation du sang est particulièrement dangereuse. Le médicament est contre-indiqué chez les patients atteints de thrombose des vaisseaux sanguins. De nombreux patients sont intéressés par la possibilité d'une chimiothérapie pour la thrombose veineuse profonde. Les informations sur ce sujet ne peuvent être obtenues que par un oncologue. Le corps de chaque patient est différent: un spécialiste vous expliquera le traitement et les nuances de la thérapie, respectivement.
• Vikasol et acide aminocaproïque - médicaments qui ont fait leurs preuves dans la thérapie complexe dans le traitement de la thrombocytopénie;
• Derinat. Pour aider le corps affaibli à récupérer, les oncologues, en association avec des médicaments qui augmentent le niveau de plaquettes, prescrivent des immunostimulants. Une augmentation significative des défenses de l'organisme aidera Derinat, qui normalise les processus de régénération, augmente la résistance aux infections et a également un effet stimulant sur le système lymphatique, réduit significativement la sensibilité des cellules aux effets toxiques, très efficace en chimiothérapie;
• La thrombopoïétine est une hormone synthétisée dans le corps qui stimule la production de plaquettes. À ce jour, il existe des médicaments dont le principal ingrédient actif est la thrombopoïétine. Les médicaments sont activement utilisés dans la lutte contre les formes aiguës de leucémie en raison de leur capacité à augmenter le nombre de plaquettes.
• thromboconcentrate

Comment augmenter les taux de plaquettes après la chimiothérapie. Nutrition et régime

En plus du traitement thérapeutique, la clinique élabore une ration individuelle pour manger, nécessaire pour restaurer le corps.

Notre propre service de nutrition saura satisfaire les patients les plus exigeants. Le menu diététique et l'ensemble de plats autorisés sont déterminés par le médecin traitant conformément aux recommandations d'un nutritionniste.

Un régime alimentaire unique pour les patients qui ont peu de plaquettes après la chimiothérapie comprend un groupe de produits contenant les composants nécessaires pour construire la structure de soutien des plaquettes. Les nutritionnistes hospitaliers recommandent d'inclure dans votre alimentation des aliments riches en protéines végétales. Les aliments après la chimiothérapie doivent être équilibrés et bénéfiques, bénéfiques pour le système circulatoire. Le menu doit être la présence de légumes, fruits, baies, herbes. Il est souhaitable de limiter les graisses animales et, idéalement, de les exclure. Un bon substitut à la graisse est l'huile de tournesol ou d'olive.

Régime recommandé, ou comment les produits peuvent augmenter les plaquettes après la chimiothérapie:

• bouillon de poulet faible en gras;
• produits de boulangerie à base de farine de seigle;
• salades de légumes avec l'ajout de légumes verts et d'huile végétale;
• plats de poisson (côtelettes de poisson à la vapeur, poisson bouilli);
• viande de poulet bouillie;
• céréales, pâtes alimentaires à base de blé dur;
• jus de fruits, compotes;
• noix, raisins secs, figues.

L'utilisation de café, thé, boissons alcoolisées est strictement interdite. Il est recommandé aux patients de boire une tisane à base de thé d'églantine, de framboise et de cassis.

Où aller si les plaquettes sont réduites après la chimiothérapie?

Au cours de la période de rééducation après la chimiothérapie, les patients de l’hôpital Yusupov sont dans le service aussi longtemps que nécessaire pour se rétablir. Séjour commun autorisé des proches des patients. En tant que services supplémentaires, lorsque les parents ne peuvent pas être présents, la clinique propose l'assistance d'une infirmière ou la création d'un poste d'infirmière individuel ouvert 24h / 24.

Appelez par téléphone et vous serez enregistré à la réception par l'oncologue. Le coordinateur médical répondra à toutes vos questions.