Quelles sont les causes de l'incontinence fécale et comment y remédier?

L'incontinence fécale est un trouble médical caractérisé par un trouble dans lequel une personne ne peut pas contrôler les selles. Le nettoyage intestinal se fait spontanément. Le patient perd son calme, devient psychologiquement déséquilibré.

L'incontinence fécale a un terme médical spécial - encoprésis. La maladie est généralement associée au développement d'une pathologie organique. Tous les facteurs sont importants et nécessitent une élimination, un traitement urgent chez le médecin.

Description clinique de la pathologie et du principe de l'intestin

L'incontinence des matières fécales chez l'adulte est un phénomène désagréable et dangereux. Une personne perd la capacité de contrôler les processus internes, le nettoyage intestinal n'est pas contrôlé par le cerveau.

Les masses fécales peuvent être de consistance différente - solide et liquide. Le processus de se vider ne change pas. L'incontinence fécale chez les femmes est moins souvent diagnostiquée que dans la moitié forte de l'humanité. Les statistiques citent des chiffres - une fois et demie moins. Mais cela ne permet pas aux femmes d'être calmes et convaincues de ne pas avoir peur d'une telle pathologie. La maladie est proche, attend des conditions favorables et se manifeste, bouleversant le mode de vie habituel.

Il existe une opinion selon laquelle un trouble pathologique est caractéristique de la vieillesse. L'incontinence des matières fécales chez les personnes âgées est un signe facultatif d'âge, les médecins ont prouvé que l'opinion est fausse. Les statistiques fournissent des chiffres qui expliquent l’émergence de telles opinions. La moitié des patients sont des personnes de plus de 45 ans. L’âge n’est que l’une des causes de la maladie.

Pour comprendre pourquoi l’incontinence fécale se produit, vous devez comprendre l’essence même du processus de gestion de la défécation. Qui contrôle à quel niveau de physiologie il est posé. La gestion de la production de masses fécales est engagée dans plusieurs systèmes. Leur consistance conduit au fonctionnement normal du corps.

1. Un grand nombre de terminaisons nerveuses sont concentrées dans le rectum, responsables du fonctionnement des structures musculaires. Les mêmes cellules sont situées dans l'anus. Les muscles retiennent les matières fécales et les repoussent.
2. Le rectum est situé à l'intérieur de l'intestin afin de conserver les matières fécales, envoyez-le dans la bonne direction. Les matières fécales, apparues dans un rectum, retrouvent déjà l'état final. C'est serré, compressé dans la bande en vrac. L'anus ferme sa sortie sans contrôle.
3. L'état compressé des matières fécales est conservé jusqu'à la sortie, lorsque la personne est prête pour l'acte de défécation, se rend compte qu'il est arrivé. Dans des conditions normales, une personne peut retarder le processus avant de pouvoir aller aux toilettes. Le délai peut être calculé en heures.

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Tous les processus mènent à la promotion, poussant les matières fécales vers l'anus. Le processus est lent et ne tolère pas l'accélération. Les muscles pelviens entrent dans un état de relaxation, les muscles ouvrent la sortie rectale. Le sphincter interne et externe se détend. Lorsqu'une personne ne peut pas entrer dans les toilettes, elle sollicite les récepteurs internes, l'ouverture ano-rectale reste fermée, serrée. Le degré de tension du tissu empêche l'envie d'aller aux toilettes.

Causes de l'incontinence fécale

Un certain nombre de facteurs provoquent l’incontinence fécale chez les adultes.

Les causes les plus courantes sont:

• les phénomènes de verrouillage;
• selles molles;
• faiblesse et dommages à la masse musculaire;
• conditions nerveuses;
• tonus musculaire inférieur par rapport à la norme;
• dysfonctionnement des organes pelviens;
• les hémorroïdes.

Il est possible d'examiner et de démonter en détail la cause de l'incontinence fécale.

1. Constipation Dans l'intestin, il y a une accumulation de déchets solides provenant de la transformation des aliments. Dans le rectum, les tissus qui soulagent la pression sur le sphincter sont étirés. Lorsque la personne est constipée, elle souhaite assouplir ses matières fécales. Les selles molles s'accumulent sur les selles dures. Ils fuient et endommagent le passage anal.
2. La diarrhée La diarrhée modifie l'état des selles, elle devient un facteur dans le développement de la pathologie. Le traitement de l'incontinence fécale devient la première action nécessaire pour éliminer les symptômes.
3. Problèmes d'innervation. Les impulsions sont sujettes à deux types de violation. Dans la première variante, le problème est basé sur les récepteurs nerveux, la seconde sur les déviations de la fonction cérébrale. Cela est souvent caractéristique de l'état sénile, lorsque l'activité des processus cérébraux diminue.
4. Cicatrices sur les parois du rectum. En raison de la diminution de la résistance des parois de la paroi de l'œsophage, l'énurésie et l'encoprésie commencent à apparaître. Les processus désagréables violent l'état d'un organe adulte, des cicatrices se forment. Parfois, des cicatrices se forment après une inflammation, une opération ou une irradiation.
5. Phoques veineux hémorroïdaires. Les nœuds ne permettent pas au trou de se fermer, les muscles deviennent faibles et inactifs. Chez les personnes âgées, les hémorroïdes modifient tout le processus de transit intestinal.

Méthodes de traitement

Cela vient de certains principes:

• ajustement du régime et du régime;
• des médicaments;
• entraîner les muscles des systèmes intestinaux;
• stimulation du travail à l'aide d'équipements électriques;
• activités opérationnelles.

Chaque principe sera analysé par un spécialiste. Le traitement de l'encoprésie vise à éliminer le problème - les raisons qui ont causé la violation du processus de défécation.

Des médicaments

Parmi les médicaments qui aident à normaliser le travail du système digestif, les comprimés d'Imodium sont l'un des plus populaires. En langage médical, on les appelle lopéramide.

Groupes de médicaments:

• les antiacides;
• les laxatifs;
• thérapeutique.

D'autres remèdes contre la diarrhée interfèrent avec la maladie et produisent des effets curatifs supplémentaires:

1. Atropine, Belladonna. Les anticholinergiques, ils réduisent le développement de la sécrétion, augmentent le péristaltisme. La motilité de la paroi intestinale revient à la normale. Peut être utilisé à différentes étapes.
2. Codéine. L'outil soulage la douleur, car il est l'un des dérivés du groupe de médicaments à l'opium. Il arrive souvent que cela soit inclus dans le groupe des contre-indications dangereuses. Il est prescrit uniquement sur les recommandations du médecin.
3. Lomotil. Un médicament portant ce nom réduit le mouvement des masses fécales et crée les conditions pour son durcissement.

Les tablettes les plus courantes sont le charbon actif. La substance est appelée ainsi par l'élément actif de la composition. Le charbon absorbe les liquides et augmente le volume des matières fécales. En outre, le médicament élimine les substances toxiques du corps.

Traitement à domicile

Le problème peut provenir de l'impossibilité de contacter un établissement médical. Ensuite, vous devez vous tourner vers les conseils des guérisseurs, des guérisseurs du peuple. À la maison, la maladie a été éliminée au cours de nombreux siècles. Le traitement de l'incontinence fécale a été effectué dans des villages où des grand-mères ont cueilli des herbes médicinales et créé des teintures miraculeuses.

Les remèdes populaires peuvent être utilisés, mais une telle action ne doit pas être permanente. Quelles causes ont conduit aux selles liquides, pourquoi y a-t-il eu des défaillances intestinales? Les réponses aux questions peuvent être obtenues après un examen complet et une procédure de diagnostic.

1. Les lavements. Pour leur tenue, on utilise des décoctions de camomille. Prenez 50 g d'herbes médicinales, mettez-le dans un litre d'eau bouillante. À feu doux, attendre la dissolution complète des composants de la camomille. Puis refroidi à la température ambiante et injecté dans le rectum. Pour conserver le médicament à l'intérieur dont vous avez besoin pendant très longtemps, vous pouvez utiliser des dispositifs médicaux ou des mains.
2. Infusions pour réception interne. La base est l'herbe calamus. Il est cuit à la vapeur dans de l'eau bouillante, dans des proportions de 20 g d'herbe, 200 ml de liquide. Les compositions en eau ne peuvent pas faire grand chose. Un litre de perfusion de guérison suffit pour une cure de 7 jours. Boire 1 cuillère après le repas.
3. Jus de Rowan. Les fruits de l'arbre aident sous forme fraîche et pressés dans la boisson. Le taux de réception - une cuillère pas plus de 3 fois par jour.
4. Produits de miel. Le miel 1 cuillère à soupe par jour deviendra un moyen à la fois thérapeutique et prophylactique d’éliminer la maladie.

Pathologie après l'accouchement

La défécation change pendant la grossesse. Les femmes espèrent que tout finira après la naissance. Plus souvent, la maladie continue à être observée, amplifiée. Le problème devient moins physiologique que psychologique.

L'incontinence des matières fécales après l'accouchement est due aux raisons suivantes:

• violation de l'innervation des muscles de la vessie;
• des anomalies dans les muscles des organes pelviens;
• les pathologies de l'urètre;
• dysfonctionnement de la fermeture de la vessie et des systèmes urinaires;
• instabilité de la pression dans la vessie.

La pathologie passe avec un autre processus - on observe une incontinence de gaz. Un grand nombre de femmes vont chez le médecin après l'accouchement avec de tels symptômes. Ils essaient de comprendre les raisons pour lesquelles l'incontinence due à un gaz survient après l'accouchement.

Il existe également des pathologies médicales qui, en cas d’incontinence, deviennent souvent perceptibles après l’accouchement.

• l'épilepsie;
• la démence;
• syndrome catatonique.

Méthodes de traitement des maladies féminines

Que faire pour éliminer les symptômes désagréables, informez le médecin traitant.

Méthodes développées par des spécialistes, basées sur l'expérience de médecins pour étudier les causes de l'incontinence fécale.

1. Opérations sur l'introduction d'un gel spécial dans le canal. Une thérapie de ce type est utilisée pour sécuriser les parois de l'anus. La méthode ne promet pas une guérison complète, une rechute peut survenir.
2. Fixation des organes internes. Les opérations sont rarement utilisées. Les chirurgiens fixent le canal d’éjection du fluide, le col de l’utérus, la vessie. Après l'intervention, il faudra une longue période de récupération.
3. Méthode de bouclage. L'une des méthodes d'intervention chirurgicale les plus fréquemment utilisées. Pour éliminer l’incontinence de l’urine et des selles, un support est créé à partir d’une boucle de matériel médical spécial.

Le traitement après une lésion du sphincter ou des tissus musculaires du pelvis est la méthode moderne de la technologie: la sphinctéroplastie. Le chirurgien a des points de suture déchirés, des muscles tendus. L'autre façon est un organe artificiel, une personne peut le contrôler. Le brassard chirurgical gonfle et descend. L'incontinence fécale après une chirurgie peut être masquée par des mesures simples: vêtements propres et interchangeables, médicaments qui atténuent l'odeur des matières fécales, accompagnés de gaz.

Incontinence de matières fécales chez les personnes âgées

Le traitement de l'encoprésie dépend de l'âge du patient. L'incontinence de matières fécales chez les personnes âgées est un problème courant.

Qu'est-ce que la diarrhée, presque tout le monde le sait. Dans certaines conditions, une déficience unique devient un trouble fréquent lors des visites. La connaissance des causes et des facteurs de son développement aidera à éviter la pathologie, à maintenir le mode de vie habituel.

Les principales causes et méthodes de traitement de l'incontinence fécale chez les femmes

La maladie du système digestif, dans laquelle se produit l'excrétion spontanée de selles, est appelée incontinence fécale chez la femme. Les causes et le traitement de cette pathologie seront décrits ci-dessous. Enkoprez, qui survient le plus souvent chez les enfants, se développe chez l’adulte à la suite de maladies ou de lésions du rectum. L'incontinence fécale entraîne une perte de capacité à contrôler le processus de défécation. La maladie comprend également des cas de fuite spontanée du contenu du rectum, qui se produit par exemple à la sortie des gaz. Chez les femmes, cette pathologie est un peu moins fréquente que chez les hommes. On pense que cette maladie est un compagnon de vieillesse, mais ce n’est pas le cas. À l'heure actuelle, aucune confirmation fiable n'a été trouvée selon laquelle toutes les personnes âgées sans exception ne peuvent contrôler l'acte de défécation.

Plus de la moitié des patients diagnostiqués sont des personnes d'âge mûr (40 à 60 ans). Les changements liés à l'âge peuvent également conduire à son développement. C'est l'incontinence fécale, accompagnée de démence, qui provoque l'isolement social des personnes âgées. Quel que soit l'âge du patient, ce problème altère considérablement la qualité de la vie, ce qui entraîne non seulement le désir de s'isoler de la société, mais également le développement de troubles dépressifs.

1 Comment se passe le processus de défécation?

Avant de décrire les causes qui ont conduit au développement de la maladie, il est nécessaire de comprendre le mécanisme de l'acte de défécation. Ce processus est contrôlé par le travail synchrone des muscles et des terminaisons nerveuses situés dans le rectum et l'anus. La rétention des matières fécales est assurée par les muscles du sphincter, qui sont tendus chez une personne en bonne santé. Les matières fécales lors de la progression vers cette partie de l'intestin ont une densité élevée. Les tissus musculaires compressés du sphincter forment un anneau étroit qui empêche la libération spontanée de matières fécales.

La pression dans le sphincter est de l’ordre de 100 mm Hg, elle diminue avec l’âge, mais ce n’est pas la cause principale de l’encoprésie. Les muscles du sphincter sont constamment en bon état, aucune activité électrique pendant un acte de défécation n'est observée. Le contrôle de l'ouverture du sphincter lors de la visite des toilettes est effectué par le système nerveux végétatif. L'envie de déféquer est le résultat d'une irritation mécanique des parois intestinales, qui se produit lors de l'accumulation de matières fécales dans l'ampoule du rectum.

En réponse à cet impact, une personne adopte une posture appropriée. Avec la contraction des muscles abdominaux et la fermeture de la glotte, la pression intra-abdominale augmente. Ceci est facilité par le ralentissement des contractions du rectum, grâce auquel les masses fécales se déplacent vers l'anus. Les muscles du plancher pelvien se détendent, révélant l'angle ano-rectal. Irritation des parois de l'ampoule du rectum conduit à la divulgation des sphincters internes et externes, de sorte que l'excrétion des matières fécales du corps.

S'il est impossible d'effectuer un acte de défécation, le sphincter externe est arbitrairement réduit, ce qui provoque la fermeture de l'angle ano-rectal, ainsi que l'excrétion des matières fécales du rectum.

2 Pourquoi l’incontinence fécale se produit-elle?

L'incontinence fécale chez l'adulte peut être causée par les raisons suivantes: constipation fréquente et diarrhée, faiblesse musculaire, défaillance nerveuse terminale, diminution de l'élasticité de la paroi rectale, hémorroïdes. Constipation - état caractérisé par de rares actes de défécation (pas plus de 3 fois par semaine). Le résultat est l'encoprésis. Dans certains cas, la constipation entraîne l’accumulation de calculs fécaux dans l’intestin. Si, en même temps, davantage de masses fécales liquides apparaissent dans l’intestin, elles peuvent fuir. Une constipation prolongée entraîne l'étirement et le relâchement du sphincter, ce qui entraîne une perte de contrôle de l'excrétion des masses fécales.

La diarrhée peut aussi causer cette maladie. Des selles molles remplissent rapidement la cavité du rectum, il peut être difficile de la conserver. Lorsque le tonus du sphincter diminue, une encoprésie peut également se développer. Les blessures musculaires contribuent aux blessures, à la chirurgie. Si les signaux des terminaisons nerveuses responsables du fonctionnement des muscles du sphincter sont mal appliqués, l'ordre de leur compression et de leur relaxation est perturbé. De plus, les nerfs peuvent ne pas répondre au remplissage du rectum avec les matières fécales, de sorte que la personne cesse de ressentir le besoin impérieux de déféquer. Les principales raisons de la violation du bon fonctionnement des terminaisons nerveuses sont les accidents vasculaires cérébraux, les maladies du système nerveux central, l'habitude de retarder l'acte de défécation et l'accouchement pendant une longue période.

Le rectum d'une personne en bonne santé est capable d'expansion spontanée, si nécessaire, pour retenir les selles. Certaines causes peuvent entraîner des cicatrices sur les parois intestinales, ce qui les rend moins élastiques. Ces facteurs incluent les interventions chirurgicales dans la région rectale, la colite ulcéreuse, les radiations, etc. L'incontinence fécale chez l'adulte se développe également lorsque les muscles et les racines nerveuses du plancher pelvien ne fonctionnent pas correctement. Les raisons suivantes mènent à ceci:

• diminution de la sensibilité des parois rectales à l'effet irritant des matières fécales;
• faiblesse des muscles qui contrôlent le déroulement de l'acte de défécation;
• la rectocèle, dans laquelle le rectum tombe dans le vagin;
• accouchement fréquent;
• prolapsus du rectum avec hémorroïdes.

Le risque d'encoprésie chez une femme augmente considérablement avec l'utilisation de forceps obstétriques pendant le travail. L'épisiotomie est tout aussi dangereuse à cet égard: elle consiste à disséquer le périnée lors du passage de l'enfant dans le canal utérin. L'incontinence fécale peut apparaître immédiatement après l'accouchement et plusieurs années plus tard.

Les hémorroïdes externes peuvent être la cause d'une fermeture incomplète des muscles du sphincter, avec pour résultat qu'une certaine quantité de selles liquides ou de mucus commence à sortir.

Selon l'âge du patient, l'incontinence fécale peut différer selon le mécanisme d'apparition et le type de trouble. L'encoprésie peut se manifester sous forme d'excrétion fréquente des matières fécales sans impulsion préalable à la défécation. La libération spontanée du contenu du rectum peut être accompagnée par l’envie de se rendre aux toilettes. Des fuites irrégulières du contenu de l'intestin se produisent lors d'efforts physiques, de toux et d'éternuement. L'encoprésie peut se développer dans le contexte des changements corporels liés à l'âge.

3 méthodes de diagnostic de la maladie

Lors du diagnostic, le médecin examine les antécédents médicaux du patient, prend en compte les données de l'examen initial et les résultats des procédures de diagnostic. Lors de la détection de l'encoprésie, on utilisait principalement des techniques instrumentales. Un tube sensible à la pression est utilisé pour mesurer la pression anorectale. Son utilisation permet de déterminer la nature du fonctionnement du rectum. Cette méthode est utilisée pour déterminer la force de compression des muscles du sphincter anal.

L'IRM permet d'obtenir des images détaillées des parties étudiées de l'intestin - les muscles du sphincter externe et interne. La proctographie est un examen aux rayons X qui détermine la quantité maximale de matières fécales que le rectum peut contenir. En outre, la procédure permet d’étudier les caractéristiques de la distribution du contenu dans la cavité intestinale et de déterminer l’efficacité de la vidange. L'échographie transrectale est réalisée en insérant un capteur spécial dans l'anus. La procédure est absolument sans douleur et sans danger. Grâce à elle, ils étudient le fonctionnement des muscles du plancher pelvien et des sphincters anaux.

La rectoromanoscopie consiste à insérer un tube spécial dans l'anus d'un tube par lequel le rectum est examiné de l'intérieur. Cela révèle la présence de cicatrices, de tumeurs et de processus inflammatoires.

4 événements médicaux

L’un ou l’autre traitement contre cette maladie est choisi en fonction de la cause ayant conduit à son apparition. Afin d'éliminer les symptômes du patient, un traitement médical ou chirurgical est effectué. En outre, vous devez réviser votre régime alimentaire et entraîner constamment les muscles du plancher pelvien à l'aide d'exercices spéciaux. L'opération est effectuée lorsque le traitement conservateur ne donne pas de résultats, ainsi que dans les cas où l'encoprésie est provoquée par des lésions des muscles du sphincter ou du plancher pelvien.

Ce traitement consiste en une sphinctéroplastie - cousant des muscles déchirés ou étirés. Il existe une autre méthode chirurgicale - l’installation d’un sphincter artificiel sous la peau de l’anus. Contrôle le travail de cet appareil par le patient, abaissant et gonflant le brassard.

L'incontinence fécale entraîne certains problèmes dans la vie du patient, allant d'un simple sentiment de honte à une dépression profonde.

Par conséquent, une personne doit prendre certaines mesures, dont les plus importantes sont les visites chez le médecin et le traitement en temps voulu.

Et certains des conseils ci-dessous vous aideront à faire face au problème de l'excrétion spontanée des matières fécales. En quittant la maison, assurez-vous de vider les intestins; vous devez prendre des précautions concernant la présence de sous-vêtements amovibles et de moyens spéciaux permettant d’éliminer les effets de la défécation spontanée.

Dans les cas graves, il est recommandé de porter une culotte jetable et de prendre des médicaments qui réduisent l'intensité de l'odeur des selles et des gaz intestinaux. Vous pouvez les acheter sans ordonnance, mais tout traitement doit être convenu avec votre médecin. Pour l’incontinence fécale chez un adulte, il devrait consulter un proctologue.

Incontinence fécale

L'incontinence fécale est une perte de contrôle du processus de transit intestinal provoquée par divers troubles et blessures.

Causes de l'incontinence fécale

La principale cause de l'incontinence fécale est une altération du fonctionnement de la pulpe musculaire et l'impossibilité de conserver le contenu dans le gros intestin.

Le dispositif de verrouillage doit conserver le contenu de l'intestin, sous forme liquide, solide et gazeuse. Les selles sont retenues dans le rectum du fait de l’interaction de l’appareil récepteur et du canal anal, réalisée à l’aide des terminaisons nerveuses, de la moelle épinière et de l’appareil musculaire.

Les principales causes de l'incontinence fécale ont une étiologie différente et peuvent être des pathologies à la fois congénitales et acquises. Ces raisons incluent:

• les pathologies anatomiques, y compris les malformations de l'appareil anal, les défauts rectaux et la présence de fistules dans l'anus;
• lésions organiques après l'accouchement, lésions cérébrales;
• troubles mentaux, y compris névrose, hystérie, psychose, schizophrénie, etc.
• la présence de maladies graves et de complications après celles-ci (démence, épilepsie, syndrome maniaque, etc.);
• blessures traumatiques de l'appareil de verrouillage, y compris traumatismes opératoires, blessures domestiques et chutes, ruptures rectales;
• maladies infectieuses aiguës provoquant la diarrhée et le blocage fécal;
• troubles neurologiques causés par le diabète sucré, des lésions pelviennes, des tumeurs de l'anus, etc.

Types d'incontinence fécale

L'incontinence fécale chez l'adulte et l'enfant diffère par l'étiologie et le type d'incontinence anale. On distingue les types d’incontinence suivants:

• écoulement régulier des matières fécales sans inciter à la selle;
• incontinence fécale à la selle;
• incontinence fécale partielle pendant l'exercice, toux, éternuement, etc.
• incontinence liée à l'âge des matières fécales sous l'action de processus dégénératifs dans le corps.

L'incontinence fécale chez les nourrissons est une affection normale dans laquelle l'enfant n'a toujours pas la capacité de retenir les selles et les gaz. Si l’incontinence fécale chez l’enfant dure jusqu’à 3 ans, il est nécessaire de contacter votre médecin car des violations et des pathologies peuvent être détectées.

L'incontinence fécale chez l'adulte est généralement associée à la présence d'une pathologie nerveuse et réflexe. Les patients peuvent présenter une défaillance anale provoquée par une violation du sphincter externe et une incontinence pathologique du contenu du rectum rempli.

En cas de troubles de l'innervation, l'incontinence fécale chez l'adulte survient au moment où la conscience est désactivée, c'est-à-dire pendant le sommeil, les évanouissements et les situations stressantes.

L'incontinence urinaire des récepteurs chez les personnes âgées est observée en l'absence de désir de déféquer, provoqué par des lésions du rectum distal et du système nerveux central. L'incontinence fécale chez les personnes âgées est généralement observée après une altération de la coordination motrice, des anomalies mentales et des processus dégénératifs.

Afin de prescrire le traitement le plus correct, il est nécessaire de déterminer avec précision le type d'incontinence fécale - congénitale, postpartum, traumatique et fonctionnelle.

Chez la femme, l'incontinence fécale peut être provoquée par des lésions du sphincter anal après l'accouchement. À la suite de troubles post-partum, il se produit une rupture périnéale et une suppuration supplémentaire, ce qui entraîne le développement d'un dysfonctionnement anal.

Diagnostic de la maladie

Pour déterminer le diagnostic exact et établir le type d'incontinence approprié, le médecin de Kala prescrit des tests de diagnostic et examine également la présence de troubles anatomiques, neurologiques et traumatiques de l'appareil anal.

La thérapeute et la proctologue prescrivent une étude de la sensibilité de l'anus, une sigmoïdoscopie, une échographie et une imagerie par résonance magnétique.

Traitement d'incontinence

La première étape du traitement de l'incontinence fécale consiste à établir un transit intestinal régulier et un fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal. Le patient est prescrit non seulement le bon régime, mais aussi de réguler le régime en corrigeant le régime, ses composants et sa quantité.

Après normalisation de la digestion, il est prescrit des médicaments qui suspendent les selles, notamment la furazolidone et l’imodium.

Le traitement le plus efficace de l’incontinence fécale consiste à prévoir des entraînements et des exercices spéciaux pour renforcer les muscles anaux. Le programme d’exercices vous permettra d’entraîner le sphincter et de rétablir le fonctionnement normal de l’appareil anal.

En cas de lésions graves de l'anus et du rectum, une intervention chirurgicale est prescrite. Une colostomie est une opération visant à joindre chirurgicalement le côlon et la paroi abdominale. Le passage anal est complètement cousu et le patient après la chirurgie ne peut être déféqué que dans un sac spécial remplaçable, qui est relié à la paroi abdominale. Cette opération n'est effectuée que dans des cas extrêmes.

Le traitement conservateur de l'incontinence fécale comprend un traitement médical, une stimulation électrique et des exercices thérapeutiques. L'électrostimulation du périnée et de la pulpe vise à améliorer la fonction contractile des muscles anaux, à restaurer la capacité de blocage du rectum et à renforcer l'anus. Les médicaments entrant dans la composition du traitement principal amélioreront l'excitabilité nerveuse des synapses et normaliseront l'état du tissu musculaire. Les médicaments sont prescrits en fonction des indications diagnostiques et de l'état du patient, du type d'incontinence fécale et du stade de la maladie.

Si nécessaire, prescrire un traitement combiné de l'incontinence fécale, dans lequel l'ablation chirurgicale des hémorroïdes et la restauration du rectum sont effectuées.

En tant que thérapie supplémentaire, une série de procédures à base d’eau et de Biofidbek peut être prescrite, qui vise à entraîner les muscles anaux à l’aide d’un appareil spécial et d’un moniteur de diagnostic.

Causes et comment traiter l'incontinence fécale (encoprésie)

Selon divers facteurs, l’incontinence fécale peut survenir chez les enfants et les adultes. Les patients perdent le contrôle du processus de vidange de l'intestin. Il y a des symptômes supplémentaires. La défécation spontanée se produit avec de la diarrhée ou des selles dures. Ceci est souvent accompagné de gaz.

Concept d'encoprésie

Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic d'incontinence fécale, en médecine, on parle d'encoprésie. Cela est dû au fait que le patient est incapable de contrôler la défécation. La maladie survient souvent avec une incontinence d'énurésie. Les deux conditions sont associées à une régulation nerveuse altérée. Dans le processus de vidange de la vessie et des intestins, des neurocentres proches sont impliqués.

Les hommes font face au risque d'incontinence fécale, ils présentent cette affection à 15%, que l'incontinence de l'énurésie. Par conséquent, il est nécessaire de rechercher une aide médicale à temps pour déterminer la cause du processus et la prescription du traitement.

Le mécanisme de développement de cet état

L'incontinence se développe en raison d'une violation du travail constant des muscles du bassin. Si la maladie est associée à une défécation incontrôlée, le problème réside dans le tissu musculaire du sphincter. C'est ce qui vous permet de garder la masse fécale dans l'intestin. Afin de maintenir le bon fonctionnement de ces muscles, le système nerveux autonome est activé. Le neurocentre affecte le processus de vidange intestinale sans contraction consciente des muscles du sphincter.

Avec un tonus musculaire normal dans le périnée, l'anus est à l'état fermé. Cela se produit constamment pendant le sommeil ou la veille. Les muscles du sphincter sont en tension. Cette pression est différente pour les hommes et les femmes.

Classification d'état

Chez l'adulte, il existe plusieurs types d'incontinence fécale. Cela dépend du mécanisme d'incapacité à contrôler le transit intestinal. Par conséquent, allouez:

• incontinence constante;
• avant les selles involontaires, il y a le désir de se vider;
• incontinence partielle.

L’incontinence fécale est fréquente chez les enfants et les personnes âgées. Dans ce cas, ils ont des maladies ou la santé est dans un état grave. Si le patient ressent le besoin de vider l'intestin, le maintien des selles dans le rectum ne fonctionnera pas. L'incontinence fécale partielle survient chez l'adulte après ou pendant un effort intense. Cependant, cette condition est observée après avoir toussé, éternué ou soulevé des objets lourds.

Une espèce distincte est l'incontinence des matières fécales chez les personnes âgées. Cela est dû au flux de processus dégénératifs.

De plus, la classification de l'encoprésis comprend la distribution des stades. Stades de développement de l'incontinence seulement 3, qui comprennent:

• Grade 1 - selles incontrôlées en raison du dégagement de gaz;
• 2 degrés - incontinence de selles non formées;
• Grade 3 - le sphincter n'est pas capable de retenir les matières fécales de la nature solide.

Pourquoi l'incontinence fécale se produit-elle?

Les facteurs provoquant l'incontinence sont donc les causes de l'incontinence fécale chez les adultes:

• problèmes intestinaux ou constipation. En raison d'une mauvaise nutrition, le patient accumule un composant solide des éléments de traitement. Par conséquent, l'épithélium du rectum commence à s'étirer. De ce fait, la pression musculaire sur le sphincter diminue. Lorsque la constipation se manifeste, les selles liquides commencent à s'accumuler sur les masses solides. En raison d'une diminution de l'élasticité des parois du rectum, celles-ci s'échappent. Cela provoque des dommages à l'anus;
• la diarrhée Le principal symptôme est la présence de selles liquides avec une incontinence fécale dans le rectum. Pour éliminer l’incontinence, vous devez commencer un traitement par encoprésie;
• diminution du tonus musculaire dans le périnée. Lorsque l'innervation est perturbée, le patient prend plusieurs impulsions. Dans ce cas, le problème survient dans les récepteurs et, dans un autre cas, il est associé à des maladies du cerveau ou à des troubles de son travail. Cela se produit chez les personnes âgées;
• troubles névrotiques;
• diminution du tonus des muscles des organes pelviens. Avec la diarrhée fréquente ou la constipation, des cicatrices se forment sur les parois du rectum. Sinon, les blessures apparaissent après des processus inflammatoires d'interventions chirurgicales ou une forte exposition à des radiations;
• perturbation des organes pelviens;
• formation d'hémorroïdes.

En fonction de l'emplacement des bosses, le sphincter ne peut pas se fermer complètement. Avec le long cours de la maladie, le tissu musculaire est affaibli et une incontinence fécale se développe. Si cela se produit chez les patients âgés, les modifications affectent l'ensemble du processus de transit intestinal.

Causes distinctives chez les femmes

L'incontinence fécale chez la femme adulte est associée aux caractéristiques du corps. Dans ce cas, une fuite fécale est due à des défauts anatomiques ou à des processus pathologiques du rectum. De plus, des conditions psychologiques peuvent affecter le système nerveux en raison desquelles l'activité musculaire est perturbée.

Cela comprend:

En outre, les problèmes intestinaux dus à l'accouchement affectent le rectum et le sphincter. Maladies causées par une lésion cérébrale. Les lésions des fissures anales ou les problèmes neurologiques des organes pelviens contribuent au développement de l'encoprésie.

Demander l'aide d'un médecin

Pour que le patient soit diagnostiqué, vous devrez contacter un neurologue.

La détection de l'incontinence fécale est détectée de manière assez précise lorsque le patient subit les méthodes d'examen rectal suivantes:

• Échographie endorectale - une méthode de diagnostic permet de déterminer l’épaisseur du sphincter et de découvrir les violations ou déviations éventuelles de l’anus;
• manométrie - la méthode permet de mener des recherches sur la détermination de la pression de l'état fermé de l'anus et l'établissement du travail des sphincters;
• rectoromanoscopie - utiliser le tube pour déterminer la présence d'inflammation et de cicatrices dans le rectum;
• coloscopie;
• proctographie - une étude est menée pour déterminer la quantité de matières fécales qui entrent dans le rectum.

Pendant le diagnostic de l'incontinence est nécessaire pour déterminer le volume et le seuil de sensibilité du rectum. S'il y a un écart par rapport au taux normal, le sphincter est cassé. Ceci est accompagné par l'absence de l'envie de se vider avant les selles. Parfois, le processus est différent et un signal est appelé pour un voyage immédiat aux toilettes.

Quelle est la thérapie avec l'encoprésie

Pour le traitement de l'incontinence fécale, une approche intégrée est prescrite au patient. Le médecin recommandera de suivre un régime thérapeutique et de prescrire les médicaments appropriés. La thérapie implique une thérapie par l'exercice pour soutenir les muscles pelviens. Avec une évolution grave de la maladie, le patient subit une chirurgie rectale.

La nomination d'un régime thérapeutique

Le traitement de l'incontinence urinaire passe de la normalisation de la digestion. Par conséquent, le patient est prescrit un régime. Le menu de la maladie comprend des produits à haute teneur en fibres végétales. Cela adoucira les masses fécales lorsqu’elles traversent le rectum. En prévention, il est recommandé de boire au moins 2 litres d'eau bouillie par jour. Cependant, il ne peut pas être remplacé par d'autres liquides.

Pour éliminer l'excitabilité nerveuse, il est nécessaire d'éliminer temporairement le café et les boissons alcoolisées de l'alimentation. En outre, les produits laitiers et épicés sont interdits.

Quels médicaments aident avec la maladie?

Traiter les médicaments pris par défécation incontrôlée. Par conséquent, le médecin avec le régime écrit Imodium sous forme de pilule. Sinon, ils peuvent être trouvés sous le nom de Loperamide. De plus, des groupes de médicaments sont prescrits en fonction de la cause de la maladie. Parfois, le médecin prescrit des antiacides, dans d'autres cas, des laxatifs sont recommandés.

Outre Imodium, les médicaments suivants sont prescrits (en fonction de la cause et de l'état des matières fécales):

La quantité de matières fécales peut être affectée par le charbon actif conventionnel. La substance active contribue à l’absorption du liquide et augmente le volume des matières fécales.

Exercices de thérapie physique pour incontinence

Le traitement de l'encoprésie consiste à maintenir les muscles pelviens dans le tonus. Par conséquent, en cas d’incontinence, le médecin recommande le complexe d’exercices Kegel. Cela nécessitera une auto-compression et un relâchement de l'anus (sphincter). Cette procédure est répétée jusqu'à 100 fois par jour. En outre, l'exercice est utile pour la rétraction et le gonflement de l'abdomen. Il est répété jusqu'à 80 fois pendant la journée.

La thérapie par l'exercice aide à renforcer les muscles de l'anus, non seulement chez les hommes, mais aussi chez les femmes. Les exercices peuvent être alternés et changer la vitesse d'action.

Traitement avec chirurgie de l'incontinence fécale

En cas d’incontinence, l’un des modes de chirurgie peut être attribué à une selle. Par conséquent, il existe les moyens suivants pour aider le patient:

• Sphinctéroplastie - reconstruction du sphincter après une blessure ou une lésion de l'anus;
• "Sphincter droit" - l'ajout de tissu musculaire à l'anus;
• l'établissement d'un sphincter artificiel;
• colostomie - est réalisée avec une résection du côlon et la fixation au trou dans la paroi abdominale.

Après tout type de chirurgie rectale, une thérapie par le régime et des médicaments conviendront à la guérison. En outre, l'intervention est effectuée après avoir déterminé la cause des problèmes de selles non contrôlées. La méthode de traitement est sélectionnée uniquement par le médecin traitant.

Méthodes de traitement des remèdes populaires contre l'incontinence fécale

Lorsque le traitement à la maison est recommandé de consulter un médecin. Après cela, il vous conseillera d'essayer une thérapie avec des lavements à base de plantes. En outre, faites des infusions spéciales pour la réception interne. En cas d'incontinence, le calamus aide. Herbe séchée brassée avec de l’eau bouillante et boire 15 ml avant les repas. Le patient est recommandé d'utiliser le miel dans 1 cuillère à soupe. l

Lorsque l'incontinence intestinale apparaît, c'est déjà une violation des muscles. La maladie apparaît souvent chez les personnes âgées et s'accompagne d'une incontinence d'urine. Il est nécessaire de contacter un neurologue pour établir le diagnostic.

Selon la cause de cette affection, un traitement individuel est prescrit au patient. En cas d'évolution grave de la maladie, l'une des méthodes de chirurgie du rectum ou du sphincter est réalisée sur le patient.

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Traitement de l'incontinence fécale avec des remèdes populaires

Les experts appellent l'incontinence fécale "encopresis". Dans ce cas, le patient perd le contrôle de l'acte de défécation - les selles et les gaz sortent de l'anus de manière arbitraire.

Si, au début de la maladie, les matières fécales ainsi que les gaz quittent l'intestin en petites quantités et rarement, ce processus peut entraîner avec le temps un manque total de contrôle de la défécation.

Les personnes à risque pouvant être enclines à l’incontinence fécale comprennent:

• Personnes du groupe des personnes plus âgées, c'est-à-dire plus de 65 ans.
• Parmi elles, la majorité sont des femmes, selon les statistiques, un tiers d'entre elles pourraient rencontrer ce problème.
• Les personnes souffrant de constipation chronique.
• Les personnes qui abusent périodiquement de l'utilisation de laxatifs.
• Personnes ayant subi une intervention chirurgicale aux intestins, y compris au rectal.
• Les personnes souffrant d’altération du sens de la plénitude rectale.
• Personnes émotionnellement instables, victimes de stress fréquent, de dépression, de sautes d'humeur, de peur de quelque chose.
• Maladies gynécologiques aiguës ou chroniques, ainsi que l'accouchement compliqué, au cours desquelles la femme subit des lésions musculaires de la région anale.
• Le tonus musculaire du périnée est fortement réduit.
• Les personnes qui ont subi un traumatisme anal.
• Personnes souffrant d'un cancer de l'intestin distal ou subissant une radiothérapie.
• Hémorroïdes, en particulier ses stades terminaux.
• Prolapsus rectal
• Personnes souffrant de diarrhée forte, persistante et abondante.
• Personnes obèses.
• Personnes présentant des anomalies pelviennes congénitales.
• Personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et de la maladie de Parkinson, accidents vasculaires cérébraux, lésions cérébrales, sclérose en plaques.
• Personnes ayant une conscience altérée.

Comment les intestins contrôlent-ils les selles?

La défécation en elle-même n'est pas une simple conséquence de l'ingestion de nourriture, mais un processus extrêmement complexe qui nécessite le fonctionnement ininterrompu de nombreux autres organes et systèmes, dont la plupart dépendent de l'activité mentale et de la volonté de la personne.

La plupart du temps, le rectum est sans excréments, mais avec des masses fécales étirées, il envoie un signal par le biais de ses propres récepteurs sensibles. En conséquence, les muscles du sigmoïde et du rectum se contractent involontairement, ce qui déclenche l'acte d'expulser les masses fécales de l'intestin.

Si toutes les conditions nécessaires sont réunies, la personne commence l'acte de défécation - le plancher pelvien descend, le muscle recto-dorsal se détend et l'angle ano-rectal s'élargit.

Symptômes de l'incontinence fécale

Il est souvent extrêmement difficile de diagnostiquer l’incontinence fécale, car les patients perçoivent ces symptômes comme un trouble intestinal normal, ce qui explique pourquoi ils ne consultent pas leur médecin pendant longtemps. L’incontinence fécale débute généralement par une flatulence; à mesure que la maladie progresse, une petite quantité de matières fécales est ajoutée aux gaz, après quoi elle augmente.

En général, les experts considèrent l'incontinence fécale comme l'un des symptômes d'une maladie plus grave survenant dans le corps. Le principal symptôme de l'incontinence fécale est la libération incontrôlée de matières fécales par les intestins. Il existe plusieurs types de cette condition:

1. Les processus dégénératifs qui se produisent dans le corps avec l’âge, c’est-à-dire que l’incontinence fécale se produit en raison du vieillissement.
2. Excrétion régulière des matières fécales, qui se déroule sans sensation de gêne dans l'abdomen et sans envie de se vider.
3. Incontinence de matières fécales, qui passe avec un léger besoin préliminaire de se vider.
4. L'incontinence fécale, qui apparaît partiellement et de façon irrégulière, uniquement pendant les exercices physiques, la toux, les éternuements - avec des charges soudaines sur le plancher pelvien.

Incontinence fécale ancienne

La dysfonction du centre cortical des selles joue un rôle majeur dans l'incontinence des matières fécales chez les personnes plus âgées. C'est-à-dire que cette condition est acquise. En outre, chez les personnes âgées, l’incontinence fécale peut être causée par des troubles du rectum, qui, en règle générale, s’accompagnent d’un manque de désir de pouvoir expulser des masses fécales.

Avec le dysfonctionnement du rectum chez les hommes âgés, le nombre de vidanges involontaires peut atteindre cinq fois par jour. L’état du système nerveux central, les troubles mentaux et psychiatriques et les processus de dégénérescence constituent également un facteur important de l’incontinence fécale chez les personnes âgées.

Le plus souvent, de tels processus sont profondément déclenchés, c'est pourquoi la thérapie de cet état ne conduit pas à des résultats positifs. Mais pour prévenir cette maladie, les thérapeutes et les psychiatres doivent examiner les personnes plus âgées.

Des experts évaluant l'état du patient et recherchant la cause de l'incontinence fécale vous prescriront le traitement approprié à la fois pour la maladie sous-jacente et pour en éliminer les conséquences.

Incontinence fécale en tant que symptôme d'autres maladies

Comme mentionné ci-dessus, l'incontinence fécale est rarement une maladie majeure, le plus souvent une maladie concomitante, qui représente une tâche importante pour le spécialiste auquel s'adresse le patient. Le premier consiste à diagnostiquer la maladie, qui a provoqué l'incontinence fécale, le second est le traitement approprié de la maladie.

Au cabinet du médecin lors de la collecte de l'anamnèse, de nombreux patients sont confus quant à leur état et ne parlent tout simplement pas de leur problème, ce qui rend souvent difficile le diagnostic et le traitement de l'incontinence fécale. Par conséquent, il est recommandé que l'enquête soit aussi franche que possible avec le médecin, faites-lui confiance.

L'incontinence de matières fécales peut résulter de l'utilisation de certains médicaments, de tumeurs bénignes et malignes, de maladies infectieuses intestinales aiguës.

En outre, l’incontinence fécale peut être un symptôme de prolapsus rectal, de lésions et fractures de la colonne vertébrale, de prolapsus discal ou de syndrome de la prêle. Dans toutes ces maladies, un diagnostic précoce et précis est important, car le patient peut ne pas être au courant de ces affections.

Causes de l'incontinence fécale

La cause la plus importante et la plus commune d'incontinence fécale peut être qualifiée de violation des anneaux externe et interne du sphincter anal. Souvent, les dommages et les blessures résultant d’une autre étiologie des muscles du plancher pelvien sont tels qu’ils perdent la capacité de recevoir des signaux normaux de l’intestin, perdant ainsi le contrôle de son travail.

Chez la femme, l’incontinence fécale est le plus souvent due à une perte d’élasticité des fibres pelviennes et à un affaiblissement des sphincters musculaires à la suite de l’accouchement. Cette affection survient presque immédiatement, surtout si l'accouchement est fréquent, compliqué de blessures et de ruptures.

En outre, chez les femmes, une incontinence fécale peut apparaître avec l’apparition de la ménopause, lorsque, en raison d’un ajustement hormonal, une diminution du taux d’œstrogènes dans son corps entraîne une diminution de l’élasticité et du tonus musculaire du plancher pelvien. La capacité contractile des muscles et des sphincters peut également être altérée lors de la chirurgie des organes pelviens.

Traitement des remèdes populaires

La diète est l’un des points les plus importants à prendre en compte pour que la maladie ait un résultat positif. C'est extrêmement important. Qu'est-ce qui prédominerait dans le régime des aliments contenant des fibres - du son, des céréales?

Entrez dans le régime alimentaire des salades de légumes frais avec l'ajout de crème sure ou de beurre - chou, betteraves, carottes. Il est également nécessaire d'utiliser des fruits et des baies frais - pommes, bananes, kiwi. Afin de normaliser la microflore intestinale, il est nécessaire d’utiliser des produits à base de lait fermenté - yogourt, kéfir, ryazhenka. Il est recommandé d'exclure le lait, en particulier le lait entier, du régime alimentaire du patient pendant toute la durée du traitement.

Également dans le traitement de l'incontinence fécale doit être exclue du régime alimentaire de la semoule et de la bouillie de riz, plats de pâtes. Les fruits secs ont longtemps prouvé leur efficacité contre l’incontinence fécale et vous pouvez les utiliser à la fois frais et en faire des compotes, ou faire des mélanges (après les avoir passés dans un hachoir à viande ou dans un mélangeur) à partir de différents types de fruits secs dans un rapport 1: 1 abricots secs, dattes, pruneaux, figues.

Au moment du traitement de l'incontinence fécale, il est extrêmement important de rester calme. Le patient doit être protégé du stress et de toutes sortes de situations désagréables, car toute poussée négative peut conduire à un acte de défécation arbitraire.

Le médecin doit convaincre le patient que sa maladie est temporaire et se soumettre à une thérapie, inspirer la confiance nécessaire pour un prompt rétablissement, donner du courage et inculquer la persévérance dans la lutte contre sa maladie.

Les patients souffrant d’incontinence fécale sont exposés à des lavements nettoyants de décoction de camomille. Vous pouvez acheter à la pharmacie prêt collection, vous pouvez sécher la plante vous-même. La solution doit être chaude - au moins 22 ° C. De tels lavements doivent être effectués deux fois par jour pendant un mois.

Il est extrêmement efficace pour fixer un réflexe à une selle - les lavements d’entraînement, au cours desquels 300 à 400 ml de décoction de camomille sont injectés dans le rectum et le patient doit retenir ce liquide le plus longtemps possible puis faire ses besoins.

Les exercices d'incontinence comprennent également des exercices avec des tubes en caoutchouc destinés à renforcer le plancher pelvien et les muscles du sphincter. Le tube ne doit pas mesurer plus de 5 cm de long et 1 cm de diamètre. En le plaçant dans le rectum, le patient doit effectuer des mouvements de compression et de desserrement, passer avec lui pendant un certain temps en comprimant périodiquement, puis, avec un effort de volonté - expulser.

Souvent, l'incontinence fécale est associée à des maladies de l'estomac et du duodénum, ​​ainsi que du foie et de ses canaux. Une sécrétion biliaire réduite et une intoxication par des produits métaboliques peuvent être accompagnées d’incontinence fécale. Pour ces patients, une thérapie est nécessaire pour augmenter la sécrétion et la sécrétion de bile - miel après un repas, teinture de racine de calamus, jus et fruits de baies de blé.

Conseils pour incontinence

L'incontinence fécale perturbe radicalement la qualité de vie des patients. En plus de la gêne et de la crainte de leur état, les patients vivent leur vie sociale. Les personnes ayant ce problème peuvent recevoir les conseils pratiques suivants:

1. Si vous quittez la maison indéfiniment, apportez un sac contenant du linge propre et des produits d’hygiène: lingettes humides, serviettes et papier hygiénique.
2. À l'endroit où vous ferez vite mieux de trouver immédiatement une toilette.
3. Avant de quitter la maison, visitez également les toilettes.
4. Si des actes de défécation se produisent assez souvent, vous devez inclure dans votre garde-robe des sous-vêtements jetables.
5. L'utilisation d'outils spéciaux qui réduisent l'odeur d'excréments.

Pronostic pour l'incontinence fécale

Si l'incontinence fécale chez l'adulte est la principale maladie et non une complication d'un état aigu, avec un diagnostic précoce et un traitement correct, ainsi que le soutien mental du médecin et de ses proches, les patients récupèrent au bout d'un moment.

Si l'incontinence fécale est la conséquence d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques, de blessures et de fractures de la colonne vertébrale, d'une tumeur maligne, le pronostic est extrêmement défavorable.

Prévention de l'incontinence fécale

Les mesures prophylactiques de l’incontinence fécale chez les patients comprennent:

1. Consultation obligatoire avec un spécialiste pour toutes les maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier - ses parties distales - le sigmoïde et le rectum.
2. Ne tolérez pas, c’est-à-dire videz vos intestins immédiatement après l’envie.
3. Ne pratiquez pas de relations anales dans votre vie sexuelle.
4. Entraînez votre sphincter en serrant et en relaxant ses muscles pour les maintenir en forme.

Causes et traitement de l'incontinence fécale chez la femme, en particulier méthodes de diagnostic et de traitement

L'incontinence de matières fécales est considérée comme la perte de contrôle sur le processus de défécation, qui se manifeste par l'incapacité du patient à retarder le passage des selles avant d'aller aux toilettes. Ce phénomène s'appelle "encopresis". Cela inclut également les cas de fuites spontanées de selles liquides ou solides, par exemple lors du dégagement de gaz.

Comment se passe la défécation?

Le système intestinal contrôle le processus de vidange par le travail coordonné des muscles et des terminaisons nerveuses du rectum et de l'anus, entraînant la sortie de la chaise ou, au contraire, la retardant. Pour retenir les selles, la partie inférieure du gros intestin - le rectum - doit être serrée. Lorsque les matières fécales pénètrent dans la section droite, elles deviennent généralement denses. Les muscles du sphincter circulaire sont étroitement serrés, comme un anneau serré, près de l'anus à la sortie. En raison des muscles du bassin est fourni le ton nécessaire de l'intestin.

Lorsque la pression dans le rectum augmente à 50 cm d'eau, le besoin d'aller aux toilettes apparaît. Les muscles externes et internes de l'intestin se détendent par réflexe, une compression péristaltique du rectum apparaît et le muscle se soulève, ce qui soulève le passage anal. En conséquence, la contraction du rectum distal et du sphincter. Pour cette raison, les matières fécales sont expulsées par l'anus.

Au cours des selles, les contractions des muscles du péritoine et du diaphragme sont également importantes, ce qui est observé lorsque la personne fait des efforts - cela augmente la pression dans l'abdomen. L'arc primaire de réflexes, provenant des récepteurs de l'intestin, se termine dans la moelle épinière - dans la région sacrale. Avec son aide, la libération involontaire de l'intestin est régulée. Un nettoyage intestinal arbitraire se produit avec la participation du cortex cérébral, de l’hypothalamus et des divisions de la moelle oblongate.

Les impulsions qui ralentissent le tonus des muscles intestinaux et augmentent la motilité intestinale sont dirigées du centre de la colonne vertébrale le long des nerfs parasympathiques. Les fibres nerveuses sympathiques, en revanche, augmentent le tonus musculaire du sphincter et du rectum, ralentissant sa motilité.

Ainsi, une selle arbitraire est réalisée sous l'influence du cerveau sur la partie vertébrale avec relaxation du sphincter externe, compression des muscles abdominaux et du diaphragme.

Incontinence fécale chez les femmes: causes et traitement

Les causes de l'incontinence dans les selles chez certaines femmes adultes peuvent être différentes. Parmi eux peuvent être des pathologies congénitales et des problèmes acquis.

Causes anatomiques de l'incontinence:

• Défauts ou maladies de l'intestin direct. Les patients peuvent souffrir d'incontinence fécale après une chirurgie rectale liée au traitement du cancer ou à l'élimination des hémorroïdes;
• Pathologie de l'appareil anal.

Facteurs psychologiques de l'incontinence:

• État de panique;
• La schizophrénie;
• Hystérie

Autres causes de l'incontinence:

• Désordres dans les entrailles, obtenus après l'accouchement;
• Pathologies liées aux lésions cérébrales;
• Diarrhée d'origine infectieuse;
• Lésions de l'obturateur intestinal;
• Anomalies neurologiques associées à des lésions tumorales ou pelviennes;
• Alcoolisme;
• L'épilepsie, l'instabilité mentale;
• Démence (démence);
• Syndrome catonique.

Problèmes intestinaux

Diagnostic d'incontinence

Le médecin établit un diagnostic d'incontinence fécale, étudie les antécédents médicaux du patient, effectue un examen complet et effectue les tests de diagnostic nécessaires. Le diagnostic aide à déterminer la tactique de traitement. Les patients souffrant d'incontinence, le médecin pose les questions suivantes:

• Depuis combien de temps le patient est-il incontinent?
• À quelle fréquence le patient observe-t-il des cas d’incontinence et à quelle heure de la journée?
• Les matières fécales se détachent-elles beaucoup: s'agit-il de grandes portions de la chaise ou simplement de linge sale? Quelle est la consistance d'un tabouret spontané?
• Le patient ressent-il un désir de se vider ou n'y a-t-il aucune envie?
• Y a-t-il des hémorroïdes, et si oui, tombent-elles?
• Comment la qualité de vie a-t-elle changé avec l'avènement de l'excrétion spontanée des matières fécales?
• Le patient a-t-il observé un lien entre la consommation de certains aliments et l'incontinence?
• Le patient contrôle-t-il le processus de libération de gaz par les intestins?

Examen du patient

Sur la base des réponses d'un patient souffrant d'incontinence, le médecin renvoie à un spécialiste spécifique, par exemple un proctologue, un gastro-entérologue ou un chirurgien rectal. Le médecin de profil effectue un examen supplémentaire du patient et assigne une ou plusieurs études à partir de la liste suivante:

1. Manométrie ano-rectale. L'examen est effectué à l'aide d'un tube sensible aux contraintes mécaniques. Cela vous permet de déterminer le travail intestinal et la sensibilité de la section directe. À l'aide de la manométrie, la capacité des fibres du muscle sphincter à se contracter au niveau souhaité et à répondre aux impulsions nerveuses est également détectée;
2. IRM - cet examen implique l'utilisation d'ondes électromagnétiques, ce qui permet d'obtenir une visualisation détaillée des organes internes du patient sans l'utilisation d'une exposition aux rayons X. La tomographie permet d’explorer les muscles des sphincters;
3. Échographie rectale L'examen échographique du bas de l'intestin et de l'anus est effectué à l'aide d'un capteur inséré dans le passage anal. Cet appareil s'appelle un "transducteur". L'échographie ne pose pas de risque pour la santé et n'est pas accompagnée de douleur. Il est utilisé pour examiner l'état des sphincters et de l'anus d'un patient.
4. Proctographie - examen du patient sur un appareil à rayons X, démontrant la quantité de matières fécales pouvant être retenue dans l'intestin, la répartition des masses fécales dans celle-ci, ainsi que l'efficacité de la défécation;
5. Rectoroscopie. Lors de cet examen, un tube élastique avec une ouverture est conduit à travers l’anus jusqu’au rectum et dans les parties inférieures inférieures du gros intestin du patient. Grâce à elle, l'intestin est examiné de l'intérieur afin de détecter les causes probables de l'incontinence: cicatrices, lésions inflammatoires, tumeurs tumorales;
6. Myographie électrique du système musculaire du plancher pelvien et des muscles intestinaux, qui aide à déterminer le bon fonctionnement des nerfs qui contrôlent ces muscles.

Caractéristiques du traitement

Lors de la première étape du traitement dans la lutte contre l'incontinence fécale, il est nécessaire d'établir la régularité de la vidange intestinale et de normaliser le fonctionnement des organes du système digestif. Le patient commence non seulement à suivre le bon régime, mais adhère également à un régime strict avec ajustement du régime, de ses portions et de la qualité des produits.

Menu d'incontinence

Un régime pour incontinence devrait inclure des aliments contenant des fibres. Cette substance aide à augmenter le volume et la douceur des selles, facilitant ainsi leur gestion par le patient.

En cas d'incontinence, il est conseillé aux patients d'exclure de la nutrition:

• Lait et produits laitiers;
• Café, boissons gazeuses et alcools;
• Épices épicées, une grande quantité de sel et d'aliments frits;
• Viandes Fumées.

Tout en conservant le menu de régime pour incontinence, vous devez consommer une grande quantité d'eau - plus de 2 litres par jour. Ne remplacez pas l'eau propre par du thé ou du jus de fruit. Si le corps n'absorbe pas les minéraux et les vitamines contenus dans les aliments, le médecin peut vous recommander de prendre des complexes vitaminiques en pharmacie.

Après avoir normalisé les processus digestifs, le médecin prescrit un moyen d'arrêter les selles, par exemple, Imodium ou Furazolidone. La thérapie à haute efficacité de l'incontinence fécale apportera avec la mise en place d'une gymnastique d'entraînement spéciale - des exercices visant à renforcer les muscles rectaux. Grâce à des exercices physiques, un entraînement du sphincter est effectué, ce qui aide à restaurer le travail de l'appareil rectal au fil du temps.

Si ni le régime alimentaire, ni les exercices, ni les médicaments, ni la mise en place d'un régime ne facilitent le processus de traitement, le médecin décide du rendez-vous de l'opération chez le patient. L'intervention chirurgicale est importante si la clomazanie est associée à des lésions du plancher pelvien ou du sphincter rectal. L'opération s'appelle la sphinctéroplastie. Il consiste à combiner les extrémités des fibres du muscle sphincter qui ont été brisées pendant le travail ou un autre traumatisme. Cette intervention est réalisée en hospitalisation par un chirurgien colorectal. La sphinctéroplastie peut également être réalisée par des chirurgiens généraux et des gynécologues.

Il existe un autre type de chirurgie de l'incontinence. Cela implique l'installation d'un sphincter artificiel, qui est un brassard spécial. Pendant l'intervention, une pompe spéciale est implantée sous la peau, que le patient contrôlera lui-même pour gonfler ou souffler le brassard. Cette opération est très difficile, elle est rarement pratiquée et ne peut être effectuée que par un médecin colorectal ayant suivi une formation spéciale.

Les médicaments utilisés dans le traitement permettent d'augmenter la sensibilité nerveuse des sphincters et d'améliorer les muscles ano-rectaux du patient. Les médicaments sont prescrits en fonction des indicateurs de diagnostic, du type d'incontinence et de l'état de santé général du patient.

• Exercices thérapeutiques qui entraînent le sphincter rectal. Ces exercices sont effectués dans la clinique. Ils ont été développés par les médecins Kegel et Dukhanov. Le but de la formation est que, à travers un trou rectal, un tube de caoutchouc préalablement traité à la vaseline soit inséré dans l'intestin du patient. À la demande du médecin, le patient contracte et détend le sphincter. Une session dure jusqu'à 15 minutes et le cours thérapeutique dure 3 à 9 semaines, 5 traitements par jour. Parallèlement à ces entraînements, le patient doit faire des exercices à la maison - renforcer les muscles fessiers, entraîner les abdominaux, ainsi que les muscles des hanches;
• La stimulation électrique est conçue pour stimuler les fibres nerveuses responsables de la formation d’un réflexe conditionné vers l’excrétion des matières fécales de l’intestin du patient;
• BOS - biofeedback. Cette méthode thérapeutique est utilisée depuis plus de trois décennies, mais jusqu’à présent, elle n’était pas populaire dans la médecine russe. Les scientifiques européens estiment que cette technique confère aux patients les effets les plus remarquables et les plus durables, par rapport aux autres méthodes. Le BOS est effectué à l'aide de dispositifs spéciaux. Ils agissent comme ceci: il est demandé au patient de maintenir le sphincter externe dans un état de tension. À l'aide du capteur anal, un électromyogramme est effectué et ses données sont affichées sur le moniteur. Lorsque le patient reçoit des conseils sur la justesse de cette tâche, il acquiert à l'avenir les compétences nécessaires pour contrôler et corriger consciemment la force et la contraction à long terme des muscles anaux.

Gymnastique d'incontinence

Toutes ces méthodes augmentent considérablement l'efficacité du sphincter, aident à restaurer les voies cortico-viscérales de l'intestin, responsables de la rétention des matières fécales.

Un autre point du traitement de l'incontinence est la psychothérapie. Il est recommandé dans ces cas si les causes de l'encoprésie ne sont pas associées à l'appareil intestinal, mais à des pathologies psychologiques. Le but des effets psychothérapeutiques en cas d’incontinence est la formation et l’installation d’un réflexe conditionné sur le lieu, les événements et l’environnement dans lesquels la défécation doit être effectuée. On demande au patient d’observer le régime, d’aller aux toilettes tous les jours à la même heure, ou après certaines actions, par exemple après avoir mangé ou le matin après s’être réveillé.

Le patient doit se rendre aux toilettes selon l'horaire établi, même s'il n'a pas envie de se vider. Ceci est particulièrement important pour les patients d'âge mûr souffrant d'incontinence, qui ont perdu la capacité de détecter le besoin naturel de déféquer, ou pour les personnes à mobilité réduite qui ne peuvent pas utiliser les toilettes seules et qui sont obligées de porter des couches. Ces patients devraient être aidés à se rendre aux toilettes immédiatement après avoir mangé les aliments et à répondre rapidement à leur désir de se vider s'ils se présentent.

Attention! Il existe des moyens informels de traiter l’incontinence avec hypnose ou acupuncture. Mais il convient de rappeler que ces méthodes ne donnent pas les résultats attendus ou promis aux patients. La santé ne devrait être confiée qu'aux médecins spécialistes.

Les patients confrontés à l'incontinence, ainsi que leurs proches, doivent se rappeler que ce n'est qu'après une identification correcte des causes de ce problème qu'il est possible de comprendre comment traiter ce symptôme déplaisant. Quoi qu'il en soit, il est inacceptable de lutter seul contre l'incontinence: vous devez vous rendre à l'hôpital pour éviter les erreurs, rétablir votre état de santé le plus tôt possible et reprendre une vie normale.