Incontinence fécale chez les personnes âgées traitées avec des remèdes populaires

L'encoprésie (incontinence fécale) est un trouble des muscles du sphincter, dans lequel le patient perd la capacité de contrôler l'acte de défécation.

Le plus souvent, ce problème est rencontré à un jeune âge. La survenue d'une encoprésie chez l'adulte indique généralement la présence de pathologies, de lésions internes ou externes du corps.

Dans cet article, nous examinerons ce qu'est l'incontinence fécale, en raison de ce qu'elle survient, et comment faire face à la maladie avec l'aide de la médecine traditionnelle.

Description générale et caractéristiques de l'encoprésie Étiologie de la maladie Mécanisme et causes de l'encoprésie

• Causes de l'incontinence fécale
• Incontinence fécale en tant que symptômes concomitants

Diagnostic Traitement de l'incontinence par le sida Aide Prévision de la maladie Prévention de l'encoprésie et conseils aux patients Description générale et caractéristiques de l'encoprésie

Comme nous l'avons noté ci-dessus, l'encoprésie est une condition pathologique du corps dans laquelle une personne perd le contrôle du processus de défécation. En outre, cette condition est possible non seulement dans les cas où l'incontinence fécale survient immédiatement avant l'heure de la défécation, mais également dans les cas où une défécation a lieu au cours du processus de libération des gaz du corps.

Dans la plupart des cas (jusqu'à 70% des cas de pratique clinique), l'incontinence fécale survient chez les enfants de moins de 5 ans. Ce phénomène est souvent précédé d’un long retard de la présidence. Si un phénomène similaire est observé chez un enfant âgé de 2 à 3 ans, il ne peut pas être qualifié de pathologique en raison de la formation incomplète de son corps et de la faiblesse physiologique du rectum et de l'intestin tout entier.

Dans le cas de l'incontinence fécale chez l'adulte, le portrait du patient est typique: il s'agit généralement d'un homme âgé de plus de 65 ans. Notons que chez les hommes, l'encoprésie est 1,5 fois plus fréquente que chez les femmes (l'incontinence fécale chez les femmes est plus pathologique que le résultat de changements corporels liés à l'âge). Dans la plupart des cas de la maladie chez l’adulte, il n’ya pas autant de fièvre involontaire que de comazoanie - un phénomène caractérisé par une légère excrétion de masses fécales lors du dégagement de gaz ou lors d’une première envie de toilettes.

Il est largement admis que ce problème est typique des personnes âgées. Malgré cela, il n'y a aucune preuve de diagnostic clinique de ce fait. Ceci est également indiqué par les statistiques, montrant que dans 50% des cas, l’incontinence des matières fécales ne se développe pas chez les personnes âgées, mais chez les personnes du groupe d’âge moyen (de 45 à 60 ans).

Dans le même temps, le trouble peut également se développer à un âge avancé, dans le contexte d'une démence sénile (bleue) progressive. Une telle violation affecte négativement la vie des patients, en étant une sorte de déclencheur menant à l’exclusion sociale.

Le mécanisme et les causes de l'encoprésie

Avant de considérer les causes de l'incontinence fécale, il est nécessaire de considérer le mécanisme par lequel la maladie se développe. À son tour, la connaissance du mécanisme nous permettra de caractériser avec précision les raisons pour lesquelles l’encoprésie progresse davantage.

Le mécanisme physiologique de la défécation est basé sur le travail bien coordonné des systèmes nerveux et musculaire humains - le rectum contient un grand nombre de terminaisons nerveuses et de muscles, qui sont responsables de la rétention ou de l'éruption des matières fécales. Le sphincter est d’une importance capitale dans le processus de transit intestinal. Il est établi que la pression normale dans la région du sphincter est de 50 à 120 mm. Hg Art., Et la valeur moyenne - environ 80 mm. Hg Art. Cet indicateur est plus élevé chez les hommes que chez les femmes et, par conséquent, avec un changement de pression important, un certain nombre de pathologies sont possibles, parmi lesquelles l'incontinence fécale.

Le sphincter est dans un état de tonus constant, qui est soutenu par les muscles lisses du rectum, ainsi que par le système nerveux autonome. C'est pourquoi il est impossible de contrôler ou de contrôler consciemment ce muscle.

Physiologiquement, le processus normal de défécation se produit à la suite d'un effet irritant sur les mécanorécepteurs des matières fécales, qui s'accumulent dans l'ampoule après avoir traversé le côlon sigmoïde. Vient ensuite le réflexe de Valsalva, dans lequel il existe une tension simultanée de la paroi abdominale et de la glotte. À la suite de ce réflexe, la pression dans la cavité abdominale augmente de manière significative, ce qui entraîne une contraction segmentaire de l'intestin et, par conséquent, la production de selles. Dans le même temps, les muscles du plancher pelvien se relâchent et s'abaissent, ce qui facilite la sortie des selles du corps.

Causes de l'incontinence fécale

Ci-dessus, nous avons examiné le processus physiologique de la défécation et son déroulement normal. En conséquence, la cause de violations du processus de calorie peut être derrière la violation d'une ou plusieurs phases précédant le processus lui-même. Examinons plus en détail les principales causes de l’incontinence fécale:

• Troubles physiologiques et fonctionnels. Cette catégorie comprend des phénomènes tels que la constipation (70 à 80% de tous les cas d’incontinence fécale), une faiblesse musculaire ou des lésions résultant d’une lésion mécanique ou organique de l’anus, une pathologie du système nerveux, des hémorroïdes, un trouble musculaire fonctionnel, en particulier: zones pelviennes et rectales.
• Troubles neurologiques et psychophysiologiques. Dans certains cas, l'incontinence fécale peut être déclenchée par un problème névrotique - il peut s'agir d'une peur, d'un stress ou d'un autre traumatisme psychologique important, qui à son tour a provoqué des troubles du système nerveux. Etant donné que la régulation nerveuse participe également au processus physiologique de la fièvre, la perturbation de son travail ou le développement de pathologies peut également provoquer le développement de l'encoprésie.

Parmi les autres raisons, il convient également de noter la colectomie (interventions chirurgicales sur les intestins), réduisant la sensation de vidange intestinale, ainsi que les maladies de différentes natures, dans lesquelles l'encoprésie est l'un des symptômes du tableau clinique.

Incontinence fécale en tant que symptômes concomitants

Nous avons noté ci-dessus que l'encoprésie n'est peut-être pas une maladie indépendante, mais un symptôme qui accompagne d'autres maux. En particulier, l'incontinence fécale peut survenir à la suite d'un AVC hémorragique ou ischémique, d'une altération de la régulation nerveuse et d'une pathologie du système nerveux supérieur, ainsi que d'un dysfonctionnement des organes du plancher pelvien. Dans ce dernier cas, l’incontinence fécale agit comme symptôme concomitant de la maladie d’Alzheimer, de la sclérose en plaques, de l’encéphalite, de diverses anomalies du système génito-urinaire, de phénomènes tumoraux et néoplasmes, du prolapsus de l’utérus, de la prostatite et d’autres maladies.

Le diagnostic de l'incontinence fécale est précédé par des études cliniques et de laboratoire et des études de nature générale permettant au médecin de déterminer les causes de la maladie. Des études complémentaires permettent uniquement de confirmer ou d'infirmer la cause présumée de la maladie, ainsi que d'établir la méthode de traitement la plus appropriée et la plus acceptable. Parmi les méthodes de diagnostic utilisées pour établir l'encoprésie, il convient de noter:

• Manométrie ano-rectale. Cette technique repose sur la détermination de la sensibilité du rectum en déterminant la pression interne et la force de compression du sphincter, ainsi que la pertinence de la réponse du sphincter pour provoquer des réactions neuronales.
• IRM Il est utilisé dans la plupart des cas car il vous permet d'obtenir des images détaillées de la zone étudiée, en particulier du rectum, du sphincter et d'une partie de l'intestin.
• Proctographie. Ce type de diagnostic vous permet de définir la capacité réelle du rectum. Il vous permet également d’établir exactement la position des matières fécales dans l’intestin, ainsi que le mécanisme de passage des matières fécales à partir du moment de son entrée du côlon sigmoïde au sphincter.
• Échographie rectale Indolore et utilisé dans la plupart des cas, la procédure permet de déterminer l'état du rectum et du sphincter à l'aide d'ultrasons.
• Myographie Il vous permet de définir l'état et le tonus des muscles du plancher pelvien, de l'anus et des muscles lisses du rectum, ainsi que la conduction nerveuse des fibres musculaires dans la zone d'étude.
• Rectomanoscopie Un type spécial d'étude qui consiste à placer une sonde avec une caméra dans le rectum. Il vous permet d'étudier en détail l'état interne du rectum et d'établir les causes possibles du développement de l'encoprésie, en particulier - vous permet d'établir la présence d'un cancer, d'une inflammation et d'autres tumeurs dans l'intestin.

En règle générale, seuls quelques types d'études sont établis à des fins de diagnostic, en fonction de l'historique disponible.

Traitement de l'incontinence fécale avec des remèdes populaires

En règle générale, le traitement de l'encoprésie par des méthodes traditionnelles consiste à utiliser des moyens permettant de renforcer l'immunité du patient et de restaurer la fonction physiologique normale de la défécation. Les plus efficaces sont les méthodes et techniques de traitement folkloriques suivantes:

• Contrôle de la puissance. En cas d’incontinence, vous devez suivre un régime alimentaire qui implique la consommation de grandes quantités de fibres, de légumes et de fruits frais. Il n'est pas recommandé de manger des aliments trop gras, épicés et épicés, des pâtes. Vous devriez également vous concentrer sur les produits laitiers et les fruits secs.
• Au début, il faut éviter les situations qui excitent excessivement le système nerveux. Cela est nécessaire pour ne pas provoquer de selles incontrôlées en raison d'un stress grave et d'une perturbation du système nerveux. Dans ce cas, des infusions apaisantes à base de plantes à base de thé à la valériane, à l'eau de mère, à la menthe, à la menthe à base d'angélique ou d'ivoire, ainsi qu'une collection de mélisse, de millepertuis et de fleurs de lavande vous aideront.
• Pendant 4 semaines par jour, 2 fois par jour, les lavement de nettoyage sont à base de camomille. Pour ce faire, vous devez prendre un lavement, composer 300 à 400 ml de décoction de camomille chaude (30 à 35 degrés) et entrer dans le rectum. Le patient devrait essayer de le garder le plus longtemps possible.
• Les effets positifs ont des bains chauds avec des herbes telles que l'extrait de conifère, de camomille, de calendula, de calamus et d'Agripaume.

Notez qu'il est conseillé d'utiliser la médecine traditionnelle uniquement après consultation préalable du médecin - le patient ne peut pas connaître les causes de l'incontinence fécale et peut donc choisir une technique incorrecte ou inappropriée.

Dans la plupart des cas, avec un traitement opportun et correct, le pronostic est positif. La méthode correctement choisie vous permet d’éliminer la maladie dans 90% des cas, tout en évitant sa réapparition à l’avenir. Malgré cela, la prévention est une mesure obligatoire pour obtenir un pronostic positif.

Prévention de l'encoprésie et conseils aux patients

La prévention de la maladie repose sur la méthode d’élimination, qui consiste à éliminer l’influence des déclencheurs qui ont provoqué le développement de l’encoprésie. En d'autres termes, à titre préventif, il est conseillé au patient de surveiller de près sa propre nutrition, afin de prévenir les traumatismes de l'intestin et du rectum en particulier, ainsi que de faire les exercices et l'entraînement visant à renforcer l'état psychophysiologique du corps.

Dans ce cas, les conseils aux patients sont standard: avant de quitter la maison, vous devez vider vos intestins aussi complètement que possible, toujours avoir des vêtements et des articles d'hygiène interchangeables pour éliminer les effets de selles arbitraires et prendre des médicaments qui peuvent éliminer partiellement les odeurs et les gaz dans le corps.

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La maladie avec laquelle nous allons essayer de comprendre cet article est scientifiquement appelée encoprésie - incontinence fécale ou, en d'autres termes, impossibilité (temporaire ou congénitale) de contrôler l'acte de défécation. Survient le plus souvent chez les enfants de moins de 4 ans, beaucoup moins souvent chez les adultes. En ce qui concerne l'encoprésie des enfants, de nombreuses tactiques de lutte ont été développées, prenant en compte à la fois la psyché de l'enfant malade et la physiologie. Cependant, que faire si une attaque similaire rattrape un adulte? Pourquoi est-ce que cela se produit et est-il possible d'échouer seul dans une bataille, sans avoir recours aux institutions médicales conventionnelles et sans courir de risque sous le nom «nous traitons l'un, paralysons l'autre»?

Les origines de l'encoprésie adulteCauses congénitales:

défauts du rectum.

Acheté:métabolique ou diététique;

blessures post-partum / postopératoires;

troubles mentaux (psychose, schizophrénie, névrose, hystérie);

traumatisme opératoire ou domestique aux organes pelviens;

rupture / chute du rectum;

gonflement de l'anus;

lésions cérébrales;

maladies infectieuses provoquant la diarrhée;

maladies graves telles que l'épilepsie, le syndrome maniaque, la démence, etc.

L'encoprésie d'origine psychologique est plus difficile à traiter.

Traitement de l'incontinence fécale chez l'adulte: remèdes et méthodes populaires

1. Tout d’abord, il est nécessaire de suivre un certain régime alimentaire: insister sur la consommation de fibres alimentaires (son, céréales germées, etc.), ajouter des salades de légumes (carottes à la crème sure, betteraves et huile végétale) au régime et des cadeaux frais de la nature (pommes)., chou, kiwi), tout en renonçant à la manne, au riz et aux pâtes, ainsi que, de préférence, au lait frais. Les produits laitiers fermentés, au contraire, profiteront à la microflore intestinale, mais il est préférable qu’ils soient cuits à la maison pendant au moins 17 à 18 heures. La consommation quotidienne d'un ensemble de fruits secs (abricots secs, figues, pruneaux) dans des proportions de un pour un sera extrêmement efficace.
2. En tant que condition préalable - restreindre l'accès aux situations qui excitent le système nerveux, en assurant une situation calme et apaisante; le patient doit savoir que son état n'est pas sans espoir et doit croire en son prompt rétablissement, en faisant preuve de patience et de persévérance. Nous vous recommandons également d'acheter des frais pour remédier à cette maladie!
3. Dans un délai d'un mois, il est nécessaire de laver les lavement de la décoction de camomille deux fois par jour. Il peut également être utilisé pour des exercices de lavage visant à corriger le réflexe de la défécation: 300 à 450 ml de décoction de camomille (22 à 38 degrés) pénètrent dans le rectum et marchent en retenant le liquide aussi longtemps que possible.
4. Une autre séance d’entraînement, mais sur un tube en caoutchouc de 0,8 à 1 cm de diamètre, lubrifié avec de la vaseline: vous devez également entrer dans le canal anal, puis effectuer une sorte de chargement du sphincter: compressez-le, détachez-vous, parcourez la pièce avec un tube, essayez maintenez-le d'abord puis poussez-le.
5. Dans l'encoprésie, les régions inférieure et supérieure du tractus gastro-intestinal sont touchées, car des phénomènes tels que violation de la sécrétion biliaire et autointoxication sont souvent observés chez les patients. Par conséquent, le traitement complexe de l'incontinence fécale chez l'adulte peut inclure l'administration de remèdes populaires cholérétiques: infusion des racines du calamus, miel et thé cuillère après le repas, baies de rowan fraîches ou leur jus, etc.
6. Il ne fait également pas de mal de se débarrasser des toxines, dans lesquelles la consommation matinale de verres d'eau à jeun avec soda et jus de citron, les jus naturels avant de manger (pomme ou abricot), le thé vert, etc. vous aideront.

Il est important de se rappeler Enkoprez - assez désagréable, se posant souvent aux autres par l’odeur, la maladie. Cependant, comme dans l’enfance, il est tout à fait possible de soigner l’incontinence fécale chez l’adulte avec des remèdes populaires à la maison. L'essentiel est de commencer à temps, de ne pas abandonner, d'agir de manière globale et systématique. Soyez patient, bien ajusté et ne vous détournez pas. Succès et santé!

Le traitement de l'intestin est une question très importante. Les problèmes décrits dans «Comment améliorer le fonctionnement du cerveau?» Sont non moins importants. Bon rétablissement bientôt!

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Un problème tel que l'incontinence fécale est plus souvent caractéristique des jeunes enfants, car, en raison de leur âge, ils ne peuvent pas contrôler leurs besoins. Mais cela peut arriver avec un adulte. Dans une telle situation, un besoin urgent de consulter un médecin.

Incontinence - encoprésie

Les causes d'un tel problème peuvent être très graves. Être dans de telles conditions est à la fois une sensation de malaise physique et psychologique.

Les matières fécales d'incontinence ou de toute autre encoprésie peuvent être de gravité différente.

Les médecins divisent ce problème en trois degrés:

• 1 degré - impossibilité de garder les gaz;
• 2 degrés - incontinence de gaz, masses fécales liquides;
• Grade 3 - incapacité à retenir les matières fécales liquides et solides.

En cas même du premier degré de sévérité, il est nécessaire d'aller immédiatement à la clinique. Encopresis important de préavis et d'éliminer.

Les médecins distinguent 4 types de selles involontaires:

1. Apparence régulière des matières fécales sans incitation appropriée.
2. Incapacité de garder des masses fécales en présence de besoin urgent.
3. Incapacité, même partielle, à garder les selles au moment de la toux, de l'activité physique ou de l'éternuement.
4. Incontinence liée à l'âge.

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Quelles sont les causes de l'état pathologique?

L'origine des raisons pour lesquelles la maladie est apparue est différente. Ils peuvent être des défauts acquis même à la naissance et acquis avec le temps.

1. Pathologies anatomiques:

• des problèmes au rectum (par exemple, une condition après une chirurgie pour une tumeur ou des hémorroïdes);
• défaut anal.

Violations du plan psychologique:

Blessures subies après l'accouchement ou au cours d'une lésion cérébrale. Diarrhée déclenchée par une infection aiguë. Blessures de l'appareil de verrouillage du rectum. Anomalies neurologiques causées par des lésions du bassin, des tumeurs de l’anus, du diabète sucré. Dépendance à l'alcool.

Il faut dire que l’alcoolisme est une cause très fréquente d’incontinence fécale chez l’homme et que le traitement dans ce cas-ci consiste à éliminer la dépendance à l’alcool.

En outre, les causes de ce problème peuvent avoir une origine complètement différente.

Par exemple, peut-être en raison de maladies graves, telles que:

• syndrome maniaco-dépressif;
• l'épilepsie;
• instabilité psychologique;
• syndrome cathonique;
• démence

Parfois après l'accouchement, des signes d'encoprésie apparaissent. En règle générale, tout dommage causé à l'appareil anal peut conduire à un tel événement.

Si vous trouvez au moins quelques signes d’apparition de cette maladie, même les plus petits, vous devez immédiatement faire appel à un neurologue et à un proctologue.

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La survenue de la maladie chez l'adulte

On considérait autrefois que c'était un problème pour les personnes âgées, mais malheureusement, une maladie telle que l'encoprésie rajeunit chaque année.

Les accouchements pouvant provoquer des lésions intestinales ou pelviennes sont une cause fréquente d'incontinence fécale chez les femmes et, dans ce cas, le traitement doit être complet.

Une autre cause fréquente est la perte de contrôle du processus de défécation en raison du dysfonctionnement du sphincter externe et de l’échec anal. Les maladies chroniques, les pathologies du système nerveux peuvent avoir de telles conséquences.

• dans un rêve
• évanouissement;
• sous stress;
• avec d'autres processus incontrôlables de perte de conscience.

Pour un adulte, contrairement aux jeunes enfants, cela cause beaucoup de désagréments et le sentiment de confort disparaît immédiatement.

Le traitement dans cette situation est généralement prescrit complexe. La rééducation par un psychologue est le lieu où le patient est le plus souvent référé.

Enkoprez à l'ancienne génération

Les gens à l'âge de l'encoprésie ont un problème très populaire. Cela se produit pendant la mauvaise activité du centre cortical responsable du processus de défécation.

Chez les personnes âgées, il ne s’agit pas d’un problème congénital, mais il apparaît avec l’âge adulte, c’est-à-dire qu’il s’agit d’une maladie acquise. Les médecins peuvent souvent constater l’incapacité du récepteur à garder des masses fécales en l’absence de l’envie de vider l’intestin.

En raison d’une diminution de la fonction du sphincter anal, de telles situations peuvent se produire cinq fois par jour. L'encoprésie est souvent associée à des problèmes du système nerveux, ainsi qu'à des déviations psychologiques.

Comme la raison peut être dissimulée dans l'état psychologique d'une personne, le traitement est prescrit avec des médicaments et, en outre, une consultation avec un psychothérapeute est prescrite.

Il arrive parfois que les résultats n'apportent pas de dynamique positive pendant longtemps, car la maladie est déjà très grave.

Problèmes après l'accouchement

L'accouchement a des conséquences graves. La lésion peut être obtenue lors d’un accouchement naturel et lors d’une césarienne.

Souvent, des problèmes avec le sphincter anal surviennent après une extraction sous vide du fœtus ou à la suite de l'imposition d'une pince obstétricale. La périnéotomie entraîne également une incapacité à conserver des masses fécales.

Si l'enfant est grand ou s'il y a deux enfants, le bébé avance avec ses pieds - ce sont également les raisons pour lesquelles l'encoprésie survient plus tard. Plus la femme est âgée, plus le risque de selles incontrôlées est élevé.

Le niveau d'hormones diminue avec l'âge, ce qui signifie que le tissu musculaire perd ses propriétés et son élasticité, ce qui rend le sphincter plus vulnérable. Le surpoids et les maladies chroniques peuvent également causer des maladies pendant la grossesse et le travail.

Après six mois, de nombreuses femmes parviennent à mettre de l'ordre dans leur santé. Mais il y a ceux qu'un tel problème ne laisse pas pour très longtemps.

Les principes de base du traitement

1. La première chose à faire est de rétablir le régime permanent des excréments. Ici, vous aiderez un régime riche en fibres végétales. Et en plus, vous devez boire des médicaments comme l’imodium.
2. Vous devez commencer à former le sphincter. Cela aidera à prévenir les rechutes futures. L'auto-entraînement aidera à augmenter la sensibilité de l'intestin pour la présence de matières fécales au niveau souhaité. Ces méthodes aident dans 70% des cas.
3. Si les méthodes ci-dessus ne donnent pas de résultats, vous devez alors recourir à la chirurgie. Dans de rares cas, le patient doit faire une colostomie. Avec son aide, le patient crée un chemin direct entre la paroi de la cavité abdominale et le côlon. Dans ce cas, seul l'anus doit être fermé et le transit intestinal s'effectue dans un récipient spécialement fixé, qui est fixé près de la paroi abdominale.
4. Une visite rapide à la clinique peut vous priver de beaucoup de problèmes. Tout peut être réparé en peu de temps, à moins, bien sûr, que tout ne soit pas laissé au hasard. N'hésitez pas à contacter les spécialistes compétents qui vous aideront certainement.

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Prévention de l'incontinence fécale

Le développement de cette maladie peut être prévenu, il suffit de suivre quelques règles simples et de suivre quelques recommandations:

• Il est important de subir un examen et un traitement des maladies par la partie proctologique.
• Le contact sexuel par l'anus doit être évité.
• Ne tolérez pas les selles si vous le souhaitez.
• Il est conseillé de former les muscles de l'anus. Il suffit de presser et de détendre les muscles dans un endroit accessible et au moment qui vous convient.

Il existe également une série d'exercices communs, impliquant le développement de tous les muscles.

Même avec les plus petits signes, consultez un médecin, ne négligez pas votre santé ni celle de vos proches.

Méthodes médicales pour le traitement de l'encoprésie

Les matières fécales d'incontinence, en médecine s'appelle l'encoprésie. Très souvent, il se produit dans le contexte d'autres maladies. Par conséquent, pour mener un traitement médical efficace, il est nécessaire d’effectuer un diagnostic complet et d’identifier tous les problèmes liés à la santé. Selon les causes sous-jacentes, les traitements médicaux se résument à:

• intervention chirurgicale;
• méthodes conservatrices.

La chirurgie depuis de nombreuses années donne des résultats satisfaisants. Une opération peut être prescrite dans les cas où une selle involontaire est causée par une blessure ou un défaut du sphincter. Les experts référent cette procédure à la catégorie du plastique.

Étant donné le degré de dommage au sphincter et la longueur de la zone défectueuse, les opérations sont divisées en types.

1. Une sphinctéroplastie est une opération qui est effectuée si pas plus du quart de la circonférence du sphincter est affecté.
2. La sphinctéroglutoplastie est une procédure nécessaire pour les gros volumes de dommages. Pendant l'opération, le matériau du muscle grand fessier est utilisé pour restaurer la fonction du sphincter.
3. Opération Tirsha. Cela implique l'utilisation de matériaux synthétiques ou de fil d'argent. Dans la médecine moderne presque jamais utilisé.
4. Opération Faerman. Pour elle d'appliquer le matériau du muscle de la cuisse. Cette procédure a un effet positif bref.
5. Dans les cas où les problèmes d’incontinence ne sont pas liés à une déficience mécanique, une reconstruction post-stationnaire est effectuée.

Outre les interventions chirurgicales visant à éliminer le problème de l'incontinence fécale, les médicaments ont fait leurs preuves. Ils sont le plus souvent utilisés dans le cas de troubles fonctionnels du système digestif. Cela peut être une diarrhée, des selles fréquentes et non formées, une combinaison d'incontinence et de constipation.

Tous les médicaments sont divisés en deux groupes. La première tâche consiste à éliminer les signes de la maladie sous-jacente. Le deuxième groupe a pour objet l’effet sur le tonus musculaire du périnée et du sphincter. Les pilules de strykhine, les injections sous-cutanées de prozerine, les vitamines de l’ATP, groupe B, ont montré une efficacité élevée.

Recettes de médecine traditionnelle

Dans le diagnostic de l'encoprésie, avec les médicaments, il est recommandé d'utiliser les méthodes de la médecine traditionnelle. Ils visent à améliorer le bien-être général du patient et la normalisation du corps.

Pour un traitement efficace, il est nécessaire de normaliser le régime alimentaire, essayez de minimiser les situations qui entraînent une excitation nerveuse. Optimalement - atmosphère paisible, tranquillité d'esprit totale.

Tous les jours pendant au moins un mois, vous devez mettre un lavement de décoction de fleurs de camomille. Pour la procédure, vous avez besoin de 400 ml du bouillon fini pour entrer dans le rectum. Après cela, vous devriez marcher avec lui à l'intérieur. La procédure est aussi longue que possible. Le bouillon doit être chaud. Les températures vont de 22 à 38 degrés. De tels lavements ne sont pas seulement thérapeutiques, mais entraînent également.

Une autre méthode populaire consiste à s'entraîner sur un tube spécial. Il est nécessaire de prendre un tube d'environ 1 cm de diamètre sur une longueur de 5 cm. Il est enduit de vaseline et injecté dans le canal anal. Après cela, effectuez les exercices pour les muscles du sphincter. Les exercices consistent à comprimer et à desserrer successivement les muscles. Ensuite, vous devez vous déplacer dans la pièce en essayant d’abord de tenir le téléphone, puis de le pousser.

Pour une thérapie complexe utilisant des décoctions de cholagogue folklorique. Ils sont nécessaires à la normalisation du tractus gastro-intestinal. La meilleure décoction de racines de calamus. Le miel est recommandé tous les jours. Assez cuillère à café, aussi bien sont les fruits de cendre de montagne et son jus.

L'élimination active des toxines du corps est facilitée par un verre d'eau, pris à jeun, avec ajout de jus de citron. Thé vert parfaitement prouvé, jus de fruits frais.

Règles de puissance recommandées

En plus des médicaments et des exercices pour renforcer les muscles du sphincter, les patients ont reçu un régime. La tâche principale est de normaliser la nutrition pour le bon fonctionnement du système digestif.

Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure du régime les aliments susceptibles de provoquer des diarrhées: la caféine, l'alcool. En cas de carence en lactose ou de faible tolérance aux protéines du régime, éliminer tous les produits laitiers. Il est interdit de consommer du lait entier, du fromage, du beurre, des glaces. Il est également déconseillé de manger frit, salé, épicé, fumé.

Les aliments diététiques ne devraient pas être présents dans le régime. Cela signifie que vous devez abandonner le succédané de sucre, le sorbitol, le xylitol, le fructose et d'autres composants de l'alimentation. Il est préférable d'organiser la consommation d'aliments en petites portions, mais à intervalles réguliers. Il peut être 5-6 repas par jour.

Dans le régime alimentaire devrait ajouter plus de céréales et de plats qui contribuent à l'épaississement de la chaise. Assurez-vous de consommer quotidiennement des aliments contenant des fibres: fruits et légumes frais. Il vaut mieux acheter du pain à base de céréales. En tant que complément alimentaire, vous pouvez utiliser des médicaments sur les fibres alimentaires. Avec leur aide, le président deviendra plus abondant et plus facile à gérer. Malgré l'interdiction des produits laitiers, le kéfir et d'autres boissons à base de lait fermenté doivent être présents dans l'alimentation. Ils ont un effet positif sur la microflore et la digestion intestinales.

Quelles sont les prévisions concernant l’évolution de la maladie chez les patients atteints d’encoprésie?

L'incontinence fécale est une maladie assez commune causée par une grande variété de causes. Avec un accès opportun à un spécialiste, les prévisions pour son développement sont optimales.

Si vous ne prêtez pas attention à la maladie et la laissez suivre son cours, l'encoprésie commence à se développer. Il entre dans une phase plus sérieuse.

Total émet 3 stades de la maladie.

1. La première étape est caractérisée par une incontinence due aux gaz. C’est un symptôme désagréable, mais il n’a pas d’effet direct sur la vie d’une personne. Le patient peut effectuer des actions ordinaires, vivre une vie bien remplie.
2. Dans la deuxième étape, l'incontinence des selles non formées se produit. Cette situation nécessite l'intervention d'un spécialiste afin d'ajuster la nutrition, de prescrire des médicaments qui contribueront à l'épaississement et à l'élimination des selles. Il est recommandé de pratiquer une gymnastique pour les muscles du sphincter. Ce stade de la maladie est déjà perceptible par d’autres personnes, le patient n’ayant peut-être pas le temps d’aller aux toilettes. Le résultat est une séparation progressive du patient de l'équipe. Il évite les longs événements de masse.
3. La troisième étape est caractérisée par l’incapacité de retenir des masses fécales denses, même. Dans cette situation, les troubles fonctionnels possibles des muscles du sphincter. Si les méthodes médicales et la gymnastique ne vous aident pas, une intervention chirurgicale est indiquée.

Bien que le niveau de vie social du patient souffre gravement, l'encoprésie peut être guérie. Les situations où l'incontinence fécale est causée par un AVC hémorragique ou ischémique sont défavorables. Mais cela conduit à une violation non seulement du processus de défécation, mais également de la paralysie, des troubles de la parole et d'autres problèmes.

Incontinence fécale chez les femmes et les hommes

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Incontinence fécale chez les personnes âgées

L'encoprésie ou en d'autres termes, l'incontinence fécale est l'excrétion spontanée des matières fécales de l'anus.

Ce problème peut toucher toute personne, indépendamment de son sexe ou de sa position dans la société.

L'encoprésie ne constitue pas une menace pour la vie ou la santé, mais aggrave considérablement sa qualité.

Les personnes touchées par ce problème peuvent devenir des parias dans la société et parfois même dans leur propre famille.

Causes de l'incontinence fécale chez les hommes âgés

Toutes les causes qui conduisent à l'apparition de la maladie peuvent être divisées en:

Les causes organiques de l'incontinence fécale comprennent:

En raison du fait que les nœuds d'hémorroïdes sont trop proches de l'anus, il ne peut pas se boucher complètement.

Une petite quantité de selles molles ou de mucus peut s'écouler par une telle ouverture.

En raison de ce simple événement, l’incontinence peut également se produire. Il est particulièrement nécessaire d’avoir peur de la constipation chronique, car une grande quantité de matières fécales solides s’accumule dans le rectum, ce qui entraîne un étirement musculaire.

Muscles du plancher pelvien

Pour cette raison, le sphincter cesse de faire face à ses fonctions. Bien sûr, les matières fécales solides ne fonctionneront pas, mais le liquide sur les murs peut facilement s'écouler.

Il est très difficile de conserver des masses fécales liquides, même pour les jeunes, et que pouvons-nous dire des personnes âgées?

Faiblesse musculaire du sphincter

L'incontinence fécale est due à une blessure au sphincter. Le plus souvent, cela se produit après les rôles.

Réduction du tonus musculaire du rectum

À l'état normal, le rectum est élastique et peut supporter n'importe quelle quantité de selles. Si divers processus inflammatoires s'y produisent, il perd alors cette caractéristique.

En outre, en raison des maladies chirurgicales transférées, des cicatrices peuvent apparaître, ce qui peut également affecter la rétention des matières fécales.

Trouble dysfonctionnel du plancher pelvien

Pour cette raison, inclure:

• Prolapsus du rectum;
• Réduction du tonus musculaire;
• Affaissement du plancher pelvien.

Les raisons psychologiques incluent:

1. Il n'y a pas de réflexe responsable de la défécation.
2. Divers troubles mentaux.

Types d'incontinence fécale chez les personnes âgées

• Les matières fécales sont constamment affectées, indépendamment de l’envie de déféquer;
• Les masses fécales se détachent lors de la sollicitation;
• L'incontinence survient pendant l'effort physique ou la toux.
• Les masses fécales sont libérées involontairement en raison de changements corporels liés à l'âge.

L'incontinence fécale chez les hommes âgés est principalement due à des pathologies nerveuses.

Les masses fécales sortent pendant le sommeil ou lors d'expériences intenses. Pour déterminer le traitement, vous devez déterminer avec précision le type de maladie.

Vidéo: Nous formons les muscles intimes du plancher pelvien, exercices de Kegel

Traitement d'incontinence

Au premier stade du traitement, il est nécessaire d’établir le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal.

On doit prescrire au patient un régime alimentaire où il sera clairement écrit quelle quantité et quels produits utiliser par jour.

Après normalisation du système digestif, le médecin vous prescrit furazolidone et imodium.

Pour que le traitement produise un résultat positif, il est nécessaire de réaliser des exercices spéciaux pour entraîner les muscles du bassin parallèlement au traitement médicamenteux.

Grâce à des exercices simples, vous pouvez restaurer l'activité normale du sphincter et de l'appareil anal dans son ensemble.

En cas de dommages graves à l'anus, une intervention chirurgicale est prescrite au patient.

Il existe également une méthode de traitement conservateur. Au cours de celle-ci, le patient subit un traitement médical, une gymnastique douce et une stimulation électrique.

En raison de la nature du corps de chaque personne, il est impossible de sélectionner une liste spécifique de produits qui aideront à éliminer ce problème.

Par conséquent, le médecin traitant prescrit à chaque patient un régime individuel.

Régime d'incontinence

Les produits les plus couramment prescrits, notamment les fibres végétales. Grâce aux fibres, les selles deviennent plus grandes, plus souples et plus faciles à gérer.

Ce qu'il faut exclure de l'alimentation quotidienne:

1. Tous les produits laitiers;
2. Bonbons et boissons au café;
3. Écriture salée, épicée et frite;
4. Tous les produits fumés;
5. Fruits et légumes durs;
6. Boissons alcoolisées.

Les personnes souffrant d'incontinence fécale devraient boire autant d'eau que possible. Chaque jour, vous devez boire au moins 2 litres d'eau. Le thé et les jus ne sont pas inclus dans ce montant.

Si le corps n'absorbe pas les vitamines et les minéraux par le biais de produits naturels, il est nécessaire d'utiliser des complexes vitaminiques spéciaux.

Entraînement des muscles du plancher pelvien

Si les muscles pelviens sont en bonne forme, il s'agit d'un gage de bon travail intestinal.

Pour démarrer de telles activités, il est nécessaire de déterminer les véritables causes de l'incontinence fécale.

Exercices d'entraînement musculaire du plancher pelvien

Ces exercices sont que le patient doit réduire indépendamment 50-100 fois les muscles du bassin.

Pour obtenir le résultat souhaité, vous devez effectuer ces exercices systématiquement pendant 3 mois.

Au cours de telles procédures, un dispositif spécial insérant sous la peau les impulsions électriques.

Les électrodes de cet appareil doivent être placées sur les terminaisons nerveuses du rectum. Grâce aux impulsions, le processus de défécation est normalisé.

Cette méthode est utilisée uniquement si toutes les réponses ci-dessus ne sont pas utiles.

En évaluant l'état de chaque patient, le médecin choisit individuellement la méthode d'intervention chirurgicale.

1. Sphinctéroplastie. Ce type d’intervention est choisi dans le cas où des excréments fécaux involontaires seraient dus à la violation de l’intégrité du sphincter. Pendant la chirurgie, tous les muscles sont connectés et les selles reprennent normalement.
2. Transposition musculaire Il est utilisé si le type d'opération précédent ne pouvait pas résoudre le problème.
3. La colostomie est utilisée pour les lésions du plancher pelvien. Au cours d'une telle opération, une partie du rectum est excrétée dans la cavité abdominale, à travers laquelle une défécation supplémentaire sera effectuée.
4. L'implantation d'un sphincter artificiel est un type moderne d'intervention chirurgicale. Un manchon en caoutchouc spécial est placé près de l'anus et une pompe est insérée dans le rectum lui-même, qui est entraîné par une personne de l'extérieur. Lorsqu'il a besoin d'aller aux toilettes, il détend le brassard avec une pompe, puis le resserre.

Personne n'est à l'abri du problème de l'incontinence fécale, mais avec l'aide de la médecine moderne, vous pouvez vous en débarrasser.

Incontinence fécale: symptômes et traitement

Incontinence - principaux symptômes:

L'incontinence fécale (ou encoprésie) est un trouble dans lequel la capacité de contrôler la défécation est perdue. L'incontinence fécale, dont les symptômes sont principalement observés chez les enfants, apparaissant chez l'adulte, est généralement associée à la pertinence d'une pathologie particulière à l'échelle organique (formation de tumeur, traumatisme, etc.).

Description générale

Comme nous l'avons noté, l'incontinence fécale entraîne une perte de contrôle sur le processus de vidange des intestins, ce qui indique une incapacité à retarder les mouvements de l'intestin jusqu'à ce qu'il soit possible de se rendre aux toilettes à cette fin. Une incontinence de matières fécales est également considérée comme une option dans laquelle il existe une fuite involontaire de matières fécales (liquides ou solides), pouvant par exemple survenir lors du passage des gaz.

Dans près de 70% des cas, l’incontinence fécale est un symptôme (trouble) qui survient chez les enfants à partir de 5 ans. Souvent, son apparition est précédée par un retard de la présidence (la chaise ci-après est un synonyme interchangeable pour la définition des matières fécales).
En ce qui concerne le sexe prédominant en termes de développement de l'encoprésie, la maladie est plus souvent observée chez les hommes (avec un ratio approximatif de 1,5: 1). Lorsqu’on examine les statistiques relatives aux adultes, cette maladie déjà notée n’est pas non plus exclue.

On croit que l'incontinence fécale est un trouble commun au début de la vieillesse. Cela, malgré quelques facettes communes, n’est pas vrai. À l'heure actuelle, aucun fait n'indique que toutes les personnes âgées sans exception perdent la capacité de contrôler l'excrétion des matières fécales par le rectum. Beaucoup pensent que l'incontinence fécale est une maladie sénile, mais en réalité, la situation est quelque peu différente. Ainsi, environ la moitié des patients, si vous regardez certaines données statistiques à ce sujet, sont des personnes du groupe d'âge moyen, et cet âge, respectivement, va de 45 à 60 ans.

Pendant ce temps, la maladie est également liée à la vieillesse. C’est pourquoi, après la démence, c’est le deuxième facteur le plus important en ce que les patients âgés adhèrent à l’isolement social. L’incontinence fécale chez les personnes âgées est donc un problème spécifique, classé parmi les problèmes liés à l’âge. En général, peu importe l’âge, la maladie, comme on peut le comprendre, a un effet négatif sur la qualité de vie des patients, menant non seulement à l’isolement social, mais également à la dépression. En raison de l'incontinence des matières fécales, le désir sexuel est sujet à changement, dans le contexte du tableau général de la maladie en fonction de chaque aspect, ce tableau est une composante, des problèmes dans la famille, des conflits et des divorces surviennent.

Défécation: principe d'action

Avant de commencer à examiner les caractéristiques de la maladie, parlons de la façon dont l’intestin est contrôlé par la défécation, c’est-à-dire comment elle se produit au niveau des caractéristiques physiologiques.

La gestion des selles par le biais du fonctionnement coordonné des terminaisons nerveuses et des muscles, concentrés dans le rectum et dans l'anus, s'effectue par un retard dans la sortie des matières fécales ou, inversement, par leur sortie. La rétention des matières fécales est assurée par la partie terminale du gros intestin, c’est-à-dire du rectum, qui doit pour cela être dans une certaine tension.

Au moment où ils atteignent le dernier compartiment, les matières fécales ont déjà une densité suffisante. Le sphincter, basé sur un type de muscle circulaire, est dans un état de compression étroite, de sorte qu’il forme un anneau étroit dans la dernière partie du rectum, qui est l’anus. À l'état comprimé, ils restent jusqu'à ce que les selles soient préparées pour la libération, ce qui se produit respectivement dans le cadre de l'acte de défécation. Les muscles du plancher pelvien maintiennent le tonus intestinal.

Arrêtons-nous sur les caractéristiques du sphincter, qui joue un rôle important dans le trouble considéré. La pression dans sa région est en moyenne d’environ 80 mm Hg. Art., Bien que la norme soit considérée comme une option entre 50 et 120 mm Hg. Art.

Cette pression chez les hommes est plus élevée que chez les femmes, elle subit au fil du temps des modifications (diminution), ce qui n'entraîne pas pour les patients un problème directement lié à l'incontinence fécale (si, bien sûr, il n'y a pas de facteurs, cette pathologie provocateur). Le sphincter anal est constamment en bon état (jour et nuit), il ne montre aucune activité électrique lors de la défécation. Il convient de noter que le sphincter interne anal agit comme une continuation de la couche de muscle lisse circulaire dans le rectum. Pour cette raison, il est contrôlé par le système nerveux autonome, il ne peut pas être contrôlé consciemment (ou arbitrairement).

La défécation est stimulée par une irritation des mécanorécepteurs situés dans la paroi du rectum, résultant de l’accumulation de masses fécales dans son ampoule (avec un écoulement préliminaire du côlon sigmoïde). La réponse à une telle irritation est la nécessité d’adopter une position appropriée (assise, accroupie). Avec la contraction simultanée des muscles de la paroi abdominale et la fermeture de la glotte (qui détermine le réflexe dit de Valsalva), la pression intra-abdominale augmente. Ceci, à son tour, s'accompagne d'une inhibition des contractions segmentaires du rectum, ce qui assure le mouvement des masses fécales vers le rectum.

La musculature du plancher pelvien mentionnée précédemment est sujette à la relaxation, en raison de laquelle elle est omise. Les muscles sacro-rectaux et pubo-rectaux, lorsqu'ils sont relâchés, ouvrent l'angle ano-rectal. Étant soumis à une irritation des matières fécales, le rectum provoque un relâchement du sphincter interne et du sphincter externe, entraînant la libération de masses fécales.

Bien sûr, il existe des situations dans lesquelles la défécation est indésirable, impossible pour certaines raisons, ou inappropriée, car elle a été initialement prise en compte dans le mécanisme de la défécation. Dans le cadre de ces cas, il se produit ce qui suit: le sphincter externe et les muscles recto-pubiens commencent à se contracter de manière arbitraire, ce qui conduit à la fermeture de l'angle ano-rectal, le canal anal commence à se contracter étroitement, assurant ainsi la fermeture du rectum (sortie). À son tour, le rectum, qui contient des masses fécales, subit une dilatation, ce qui devient possible en réduisant le degré de tension de la paroi et l'envie de déféquer, respectivement, passe.

Causes de l'incontinence fécale

L'impact sur le mécanisme de la défécation détermine les principes de la manifestation du désordre de l'intérêt, il est donc nécessaire de préciser les raisons qui l'ont provoquée. Ceux-ci incluent:

• la constipation;
• la diarrhée;
• faiblesse musculaire, dommages musculaires;
• échec nerveux;
• réduction du tonus musculaire de la région rectale;
• trouble du plancher pelvien dysfonctionnel;
• les hémorroïdes.

Arrêtons-nous sur les raisons énumérées.

Constipation La constipation, en particulier, signifie une condition qui s'accompagne d'un nombre d'actes de défécation moins de trois fois par semaine. Le résultat de ceci, respectivement, et peut être des excréments d'incontinence. Dans certains cas, une quantité importante de matières fécales durcies se forme, puis reste coincée dans le rectum pendant la constipation. En même temps, il peut y avoir une accumulation de selles liquides qui commencent à s'infiltrer dans les selles dures. Si la constipation dure pendant une période de temps considérable, les muscles du sphincter risquent de s'étirer et de se relâcher, ce qui entraîne une diminution de la capacité de rétention rectale.

La diarrhée La diarrhée peut également amener un patient à développer une incontinence fécale. Le remplissage des selles liquides du rectum se fait beaucoup plus rapidement, mais sa conservation s'accompagne de difficultés considérables (par rapport à une chaise dure).

Faiblesse musculaire, dommages musculaires. Avec la défaite des muscles de l’un des sphincters (ou des deux sphincters, externe et interne), une incontinence fécale peut se développer. Avec l'affaiblissement ou la lésion des muscles du sphincter anal interne et / ou externe, leur force caractéristique est respectivement perdue. En conséquence, maintenir l'anus en position fermée tout en empêchant simultanément les fuites de selles est extrêmement compliqué, voire impossible. Comme principales raisons contribuant au développement de la faiblesse musculaire ou de lésions musculaires, on peut distinguer le transfert de blessures dans ce domaine, la chirurgie (par exemple, pour les hémorroïdes ou le cancer), etc.

L'échec des nerfs. Si les nerfs qui contrôlent les muscles des sphincters interne et externe ne fonctionnent pas correctement, la possibilité de compression et de relaxation est éliminée en conséquence. De même, on considère une situation dans laquelle les terminaisons nerveuses qui réagissent au degré de concentration des matières fécales dans le rectum commencent à fonctionner de manière perturbée, ce qui fait que le patient ne ressent pas le besoin de se rendre aux toilettes. Les deux variantes indiquent, il est clair, la défaillance des nerfs, au fond de laquelle une incontinence fécale peut également se développer. Les principales sources provoquant un tel travail nerveux incorrect sont les variantes suivantes: accouchement, accident vasculaire cérébral, maladies et traumatismes affectant l'activité du système nerveux central (système nerveux central), l'habitude de ne pas tenir compte à long terme des signaux corporels indiquant le besoin de défécation, etc.

Réduction du tonus musculaire de la région rectale. Dans l'état normal (sain), le rectum peut, comme nous l'avons vu dans la description de la section sur le mécanisme de la défécation, s'étirer et ainsi conserver les matières fécales jusqu'au moment où la défécation devient possible. Dans le même temps, certains facteurs peuvent provoquer des cicatrices sur la paroi du rectum, entraînant la perte de son élasticité inhérente. En tant que tels facteurs, divers types d'interventions chirurgicales (zone rectale), des maladies intestinales accompagnées d'une inflammation caractéristique (colite ulcéreuse, maladie de Crohn), une radiothérapie, etc. peuvent être envisagés. Par conséquent, sur la base de la pertinence de cet effet, on peut dire que le rectum il perd la capacité d'étirer ses muscles de manière adéquate tout en retenant simultanément les selles, ce qui provoque une augmentation du risque associé au développement de l'incontinence fécale.

Trouble dysfonctionnel du plancher pelvien. En raison du fonctionnement anormal des nerfs ou des muscles du plancher pelvien, une incontinence fécale peut se développer. Ceci, à son tour, peut être facilité par certains facteurs. En particulier, ce sont:

• abaissant la sensibilité de la région rectale aux matières fécales, les remplissant;
• contraction réduite des muscles directement impliqués dans la défécation;
• rectocèle (pathologie dans laquelle la paroi rectale se gonfle dans le vagin), prolapsus du rectum;
• relaxation fonctionnelle du plancher pelvien, à la suite de quoi il devient faible et a tendance à s'affaisser.

En outre, un dysfonctionnement pelvien se développe souvent après l’accouchement. En particulier, le risque est accru si des forceps obstétriques étaient utilisés dans le cadre de l'activité de travail (avec l'aide d'eux, le bébé peut être extrait). La procédure d'épisiotomie est associée à un risque moins important, au cours duquel une dissection chirurgicale du périnée est réalisée afin d'empêcher la femme de former des formes arbitraires de déchirures vaginales, ainsi que de subir une lésion cérébrale traumatique. Dans de tels cas, l’incontinence fécale chez les femmes apparaît soit immédiatement après l’accouchement, soit plusieurs années après.

Les hémorroïdes. Avec les hémorroïdes externes, dont le développement se produit dans la zone de la peau entourant l'anus, le processus pathologique peut être considéré comme une raison empêchant l'anus de bloquer complètement les muscles du sphincter. En conséquence, une certaine quantité de mucus ou de selles liquides peut commencer à s'infiltrer.

Incontinence fécale: types

L'incontinence fécale en fonction de l'âge est déterminée par les différences de nature et de type de trouble. Ainsi, sur la base des caractéristiques que nous avons déjà examinées, on peut souligner que l’incontinence peut se manifester des manières suivantes:

• déchargement régulier des selles sans que le préposé ne soit obligé de déféquer;
• incontinence fécale avec envie de déféquer préliminaire;
• manifestation partielle de l'incontinence fécale qui se produit lorsque certaines charges (exercice, stress en toussant, éternuant, etc.);
• incontinence fécale, apparaissant dans le contexte des effets des processus dégénératifs associés au vieillissement du corps.

Incontinence fécale chez les enfants: symptômes

L'incontinence de matières fécales dans ce cas consiste en la libération inconsciente d'un enfant de 4 ans ou plus des matières fécales, ou en son incapacité à rester en détention jusqu'à ce que des conditions dans lesquelles la défécation devienne acceptable se présentent. Il convient de noter que jusqu’à l’âge de 4 ans, l’incontinence fécale (et notamment l’urine) est un phénomène tout à fait normal, malgré certains inconvénients et tensions pouvant l’accompagner. Il s’agit en particulier, dans un tel cas, de l’acquisition progressive de compétences concernant le système excréteur en général.

Les symptômes de l'incontinence fécale chez les enfants se manifestent souvent dans le contexte de la constipation antérieure, dont nous avons généralement considéré la nature ci-dessus. Dans certains cas, la constipation chez les enfants au cours des premières années de leur vie est une persistance excessive des parents dans l’enseignement du pot à l’enfant. Certains enfants ont un problème d'insuffisance de la fonction contractile de l'intestin.

La pertinence de l'incontinence concomitante des matières fécales d'un trouble mental peut être envisagée dans les cas fréquents de vidange intestinale au mauvais endroit (écoulement de consistance normale). Dans certains cas, l’incontinence fécale est associée à des problèmes d’altération du développement du système nerveux chez l’enfant, notamment son incapacité à maintenir l’attention, une altération de la coordination, une hyperactivité et une distractibilité légère.

Un cas distinct est considéré comme l'occurrence de ce trouble chez les enfants de familles dysfonctionnelles, dans lequel les parents ne leur transmettent pas rapidement les compétences requises et, en général, ne consacrent pas assez de temps. Cela peut s’accompagner du fait que, face à la constance de ce trouble, les enfants ne reconnaissent tout simplement pas l’odeur caractéristique des matières fécales et ne réagissent en aucune manière au fait qu’elles disparaissent.

L'encoprésie chez les enfants peut être primaire ou secondaire. L’encoprésie primaire est associée au manque concret de compétences des enfants en matière de défécation, tandis qu’une encoprésie secondaire apparaît soudainement, principalement dans un contexte de stress antérieur (naissance d’un autre enfant, conflits familiaux, divorce des parents, début de la maternelle ou de l’école, changement de lieu de résidence). etc.) La particularité de l'incontinence secondaire des matières fécales est que ce trouble survient avec les compétences pratiques déjà acquises pour la défécation et la capacité de les contrôler.

Le plus souvent, l'incontinence fécale est notée pendant la journée. Quand il se produit la nuit, le pronostic est moins favorable. Dans certains cas, l’incontinence fécale peut être accompagnée d’une incontinence urinaire (énurésie). Plus rarement, les maladies intestinales topiques sont considérées comme une cause d'incontinence fécale.

Souvent, le problème de l'incontinence chez les enfants se pose du fait de la rétention intentionnelle de la chaise jusque-là. Dans ce cas, les causes de la rétention des matières fécales peuvent être prises en compte, par exemple l'apparition d'émotions désagréables lors de l'enseignement de l'utilisation des toilettes, la contrainte résultant de la nécessité d'utiliser des toilettes publiques. En outre, les raisons peuvent être dues au fait que les enfants ne veulent pas interrompre le jeu ou ont peur de la possibilité d’inconfort ou de douleur lors de la défécation.

L'incontinence de matières fécales, dont les symptômes sont principalement dus à la défécation dans des endroits inappropriés, s'accompagne d'une libération arbitraire ou involontaire d'excréments (au sol, dans les vêtements ou au lit). En termes de fréquence, ces évacuations ont lieu au moins une fois par mois, pendant une période d'au moins six mois.

Un aspect important du traitement des enfants est l’aspect psychologique du problème. Le traitement devrait commencer par la réadaptation psychologique. Il consiste tout d'abord à expliquer à l'enfant que le problème qui se pose à lui n'est pas de sa faute. Naturellement, en ce qui concerne l'enfant au regard du problème existant de l'incontinence fécale, il ne devrait en aucun cas y avoir d'intimidation ou de ridicule, de comparaisons dégradantes de la part des parents.

Cela peut sembler étrange, mais les approches énumérées par les parents ne sont pas rares. Tout ce qui arrive à l'enfant provoque non seulement un certain inconfort, mais également une irritation qui se répand sous une forme ou une autre sur l'enfant. Il convient de rappeler qu'une telle approche ne fait qu'aggraver la situation dans laquelle, encore une fois, l'enfant n'est pas coupable. De plus, de ce fait, un enfant risque de développer dans un proche avenir un certain nombre de problèmes psychologiques, de degrés de gravité variables et une possibilité controversée de les corriger et de les éliminer complètement. Compte tenu de cela, il est important que les parents non seulement se concentrent sur la résolution du problème de l’enfant, mais s’efforcent également de s’attaquer eux-mêmes en ce qui concerne la contention, la prise d’une situation et la recherche d’une solution. L'enfant a besoin d'aide, de soutien et d'encouragement, c'est pourquoi tout traitement peut acquérir l'efficacité appropriée avec un minimum de pertes.

Le traitement comportemental de l'incontinence fécale chez un enfant consiste à adhérer aux principes suivants:

• Asseyez l'enfant sur le pot devrait être à chaque fois après les repas pendant 5-10 minutes. De ce fait, l'activité réflexe de l'intestin augmente, l'enfant apprend à surveiller l'envie de déféquer apparaissant dans son propre corps.
• Au cas où il serait remarqué que les matières fécales sont "sautées" à un certain moment de la journée, il convient de les planter un peu plus tôt sur le pot.
• Encore une fois, il est important d'encourager l'enfant. Il ne devrait pas être planté sur le pot contre sa volonté. Dès l'âge de 4 ans, les enfants ont tendance à réagir positivement à l'invention de tout jeu. Par conséquent, avec l'encoprésie actuelle, vous pouvez utiliser cette approche. Par exemple, vous pouvez, par exemple, appliquer un certain système d’incitation, valable si l’enfant accepte de rester assis sur le pot. Par conséquent, lors de l’attribution d’excréments contenant de tels squats, il est conseillé d’augmenter légèrement la récompense.

Soit dit en passant, les options d’approche énumérées ci-dessus permettront non seulement d’entraîner le bébé à acquérir les compétences suffisantes en matière de toilette, mais aussi de déterminer la possibilité d’éliminer la congestion possible des selles (constipation).

Diagnostiquer

Pour diagnostiquer le trouble, le médecin prend en compte les antécédents médicaux du patient, les données des examens médicaux et les résultats des tests de diagnostic (relevé des points importants liés au problème existant). De plus, un certain nombre de techniques de diagnostic instrumentales sont utilisées.

• Manométrie ano-rectale: elle est réalisée à l'aide d'un tube sensible à la pression dont l'utilisation détermine la sensibilité du rectum et les caractéristiques associées à son fonctionnement. En outre, cette méthode permet de déterminer la force de compression réelle du sphincter anal, la capacité de réagir de manière adéquate aux signaux nerveux émergents.
• IRM (Imagerie par résonance magnétique): sous l’effet des ondes électromagnétiques, cette méthode permet d’obtenir des images détaillées de la région à étudier, des muscles des tissus mous (en particulier, en cas d’incontinence de matières fécales, cette étude est consacrée à l’étude des muscles des sphincters anaux en obtenant une telle image).
• Proctographie (ou défectographie). Une méthode d'examen aux rayons X qui détermine la quantité de matières fécales que le rectum peut contenir. En outre, il détermine les caractéristiques de sa distribution dans le rectum, identifie les caractéristiques de l'efficacité de l'acte de défécation.
• Échographie transrectale. La méthode d'examen par ultrasons du rectum et de l'anus est mise en oeuvre par l'introduction d'un capteur spécial dans l'anus (transducteur). La procédure est absolument sans danger, sans douleur concomitante.
• Électromyographie: Procédure d'examen des muscles du rectum et du plancher pelvien axée sur l'étude du fonctionnement correct des nerfs qui contrôlent ces muscles.
• Rectoromanoscopie. Un tube flexible spécial, équipé d'un illuminateur, est inséré dans l'anus (et ensuite dans les autres parties inférieures du côlon). Grâce à son utilisation, il est possible d'étudier le rectum de l'intérieur, ce qui détermine la possibilité d'identifier les causes associées locales (formation de tumeur, inflammation, cicatrices, etc.).

Traitement

Le traitement de l'incontinence fécale chez l'adulte et l'enfant (en plus des éléments mentionnés dans la section appropriée), en fonction des facteurs à l'origine de la maladie, repose sur les principes suivants:

• ajustement alimentaire;
• utilisation de mesures de pharmacothérapie;
• l'entraînement de l'intestin;
• entraînement des muscles du plancher pelvien (exercices spéciaux);
• électrostimulation;
• intervention chirurgicale.

Chacun des points est élaboré uniquement sur la base d’une visite à un spécialiste et uniquement conformément à ses instructions spécifiques, sur la base des résultats des actions de recherche en cours. Séparément, nous nous concentrerons sur une intervention chirurgicale qui, fort probablement, intéressera le lecteur. On recourt à cette mesure si des améliorations ne sont pas apportées à la mise en œuvre des autres mesures énumérées, ainsi que si l'incontinence fécale est provoquée par une lésion du sphincter anal ou du plancher pelvien.

La sphinctéroplastie est considérée comme la méthode d'intervention chirurgicale la plus courante. Cette méthode est axée sur la réunion des muscles du sphincter, soumis à une séparation due à la rupture (par exemple, lors de l'accouchement ou lors d'une blessure). Une telle opération est réalisée par un médecin généraliste, un chirurgien colorectal ou un chirurgien gynécologue.

Il existe une autre méthode d’intervention chirurgicale qui consiste à placer un manchon gonflable entouré de l’anus («sphincter artificiel») lors de l’implantation sous-cutanée d’une «pompe» de petites dimensions. La pompe est activée par le patient (ceci est fait pour gonfler / abaisser le brassard). Cette méthode est rarement utilisée, réalisée sous le contrôle d'un chirurgien colorectal.

Conseils pour incontinence

Comme vous pouvez le comprendre, l’incontinence fécale peut causer un certain nombre de problèmes, allant de l’embarras banal à l’aboutissement de profondes dépressions dans ce contexte, un sentiment de solitude et de peur. Par conséquent, la mise en œuvre de certaines méthodes pratiques est extrêmement importante pour améliorer la qualité de vie des patients. La première et principale étape consiste bien entendu à contacter un spécialiste. Cette barrière doit être franchie, malgré l’embarras, la honte et d’autres émotions possibles, pour lesquels le fait de consulter un spécialiste apparaît comme un problème en soi. Mais le problème lui-même, qui est l’incontinence fécale, peut être résolu en grande partie, mais seulement si les patients ne se «prennent pas au dépourvu» et ne réagissent pas à tout, d’un geste de la main et en se choisissant une position d’isolement.

Voici donc quelques conseils auxquels, compte tenu de l’urgence de l’incontinence fécale, vous pourrez maîtriser ce problème d’une certaine manière dans des conditions qui contribuent le moins à apporter une réponse adéquate à la situation:

• en sortant de la maison, aller aux toilettes et essayer de vider les intestins
• encore une fois, en partant, vous devez veiller à la disponibilité de vêtements et de matériaux modifiables, à l’aide desquels vous pouvez éliminer rapidement le «dysfonctionnement» (serviettes, etc.);
• essayez de trouver à l’endroit où vous êtes, des toilettes avant d’en avoir besoin, cela réduira le nombre de désagréments associés et vous permettra de naviguer rapidement;
• s'il est suggéré que la perte de contrôle de l'intestin est une situation possible, il est préférable que les sous-vêtements soient jetables;
• utilisez des pilules qui réduisent l’intensité de l’odeur de gaz et de matières fécales, ces comprimés sont disponibles sans ordonnance, mais il est préférable de faire confiance aux conseils d’un médecin à cet égard.

En cas d'incontinence fécale, vous pouvez commencer par contacter votre médecin (médecin généraliste ou pédiatre), il vous dirigera vers un spécialiste spécifique (proctologue, chirurgien colorectal, gastro-entérologue ou psychologue) sur la base de la consultation.

Si vous pensez que vous avez une incontinence fécale et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: proctologue, gastroentérologue, psychothérapeute.

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