Pancréatite chronique: symptômes et signes d'exacerbation chez l'adulte

La pancréatite chronique est un processus en développement d'inflammation qui se produit dans le pancréas. L'inflammation persiste même après l'élimination des foyers et de la source. Cela contribue au remplacement systématique de la glande par du tissu, ce qui empêche l'organe de remplir pleinement ses fonctions principales.

Dans le monde entier, au cours des trente dernières années, le nombre de personnes souffrant de pancréatite chronique a doublé. En Russie, le nombre de malades au cours des dix dernières années est trois fois plus élevé. En outre, l'inflammation du pancréas est significativement "plus jeune". Aujourd'hui, l'âge moyen du diagnostic de la maladie est passé de 50 à 39 ans.

Chez les adolescentes, la pancréatite a commencé à être détectée quatre fois plus souvent et le nombre de femmes atteintes de cette maladie a augmenté de 30%. En outre, le pourcentage (de 40 à 75%) d'inflammation du pancréas sur fond de consommation régulière d'alcool a augmenté. Aujourd'hui, chaque hôpital enregistre de nombreux cas de traitement de la pancréatite par xp.

Facteurs affectant le développement de la pancréatite chronique

Les principaux coupables de la progression de la maladie - la cholélithiase et les boissons contenant de l’alcool. Mais il existe d'autres facteurs qui influencent la formation de la maladie:

• Alcool La pancréatite due à l'alcool se rencontre généralement chez l'homme et se produit dans 25 à 60% des cas.
• Maladies de la vésicule biliaire. La pancréatite causée par des problèmes de vésicule biliaire survient dans 25 à 40% des cas. Les femmes sont les plus touchées par cela.
• Maladies du duodénum.
• Les infections. Virus des oreillons (oreillons), hépatite C et B.
• Différentes blessures.
• Le diabète. En particulier, si cette maladie s’accompagne d’une carence dans l’alimentation en vitamines et en protéines.
• L'utilisation de drogues toxiques.
• Helminthes
• Taux élevé de graisse dans le sang.
• Intoxication chronique. Arsenic, plomb, phosphore, intoxication au mercure, etc.
• L'hérédité.

Symptômes de la pancréatite chronique

Douleur dans l'hypochondre gauche et droit dans la région épigastrique. La douleur se concentre dans l'épigastre avec la localisation de l'inflammation dans la tête du pancréas, lorsque son corps commence à participer au processus, du côté gauche, avec une inflammation de la queue, juste sous les côtes.

1. Douleur dans le dos Souvent, la douleur est donnée dans le dos, ils ont un caractère de zona.

1. Douleur cardiaque De plus, la douleur arrive parfois au cœur, ce qui crée une imitation de l'angine de poitrine.

1. Douleur progressive ou systématique dans l'hypochondre gauche. Il survient après avoir pris des aliments trop épicés ou gras.

1. Symptôme Mayo - Robson. Ce sont des sensations douloureuses qui se produisent au niveau du point situé dans la partie vertébrale costale du côté gauche.

1. Symptôme Kacha. Parfois, le patient a des douleurs dans la zone d'innervation de 8 à 11 vertèbres thoraciques.

Troubles digestifs. Lorsque l'inflammation du pancréas, ces symptômes se produisent régulièrement. Parfois, le patient n'a pas d'appétit et a également une aversion pour les aliments gras.

Mais si une personne souffre de diabète en plus d'une pancréatite, les symptômes peuvent être inversés - une sensation de forte soif ou de faim. La pancréatite s'accompagne souvent d'une salivation abondante, de vomissements, d'éructations, de nausées, de ballonnements et de grondements dans l'estomac. Dans les formes bénignes de la maladie, les selles sont normales et dans les formes graves, on observe une alternance d'indigestion et de constipation.

Les signes caractéristiques de la pancréatite chronique sont la diarrhée, dans laquelle les matières fécales ont une brillance huileuse, une odeur déplaisante et une consistance pâteuse. En outre, lors d’analyses corrologiques, on détecte une cytarinorrhée (augmentation de la quantité de fibres dans les selles), une stéatorrhée (avec des masses fécales, une grande quantité de graisse dégagée) et une créorrhée (les selles contiennent de nombreuses fibres musculaires non digérées).

En plus de cela, le sang souffre, vous devez faire attention ici:

• anémie hypochrome (le taux d'hémoglobine diminue dans les globules rouges);
• ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire) - apparaît en cas d'exacerbation de la pancréatite;
• leucémie neutrophilique (rare maladie chronique proliférative);
• dysprotéinémie (violation du ratio de la quantité de protéines dans le sang);
• hypoprotéinémie (très faible concentration de protéines dans le sang).

En présence de diabète sucré, le glucose peut être détecté dans les urines, ainsi qu'une glycémie élevée. Dans les cas graves, il existe un déséquilibre du métabolisme électrolytique, c’est-à-dire la teneur en sodium dans le sang est inférieure à la norme établie. Également pendant l’exacerbation de l’inflammation du pancréas, la teneur en sang de la trypsine, de la lipase, de l’antitrypsine et de l’amylase augmente. Un autre indicateur augmente en cas d'obstruction à la sortie du suc pancréatique.

Évolution de la maladie

Examens de pancréatite:

• Duodenorengenography - montre la présence d'une déformation dans la partie interne du duodénum et révèle également des empreintes apparues résultant de la croissance de la tête glandulaire;
• Balayage radio-isotopique et échographie - indiquent l'intensité de l'ombre et la taille du pancréas;
• Radiographie de Pancreatoangio;
• Tomodensitométrie - réalisée dans des situations de diagnostic difficiles.

Il peut également être nécessaire de poser un diagnostic discriminant sur la pancréatite chronique avec cholélithiase, les maladies duodénales, les maladies à l'estomac, l'entérite chronique, ainsi que sur d'autres pathologies du système digestif.

Évolution prolongée de la maladie

Par la nature du flux émettent:

• pancréatite chronique récurrente;
• pancréatite douloureuse pseudotumorale;
• pancréatite latente (est une forme rare).

• abcès;
• inflammation de la cicatrice de la papille duodénale et du canal pancréatique;
• calcifications (dépôt de sels de calcium) et un kyste dans le pancréas;
• thrombose de la veine splénique;
• diabète grave;
• ictère sous-hépatique mécanique (se produit lorsque la pancréatite sclérosante);
• cancer secondaire du pancréas (se produit sur le fond d'une longue évolution de la maladie).

Conséquences de la pancréatite chronique

Les complications les plus courantes incluent:

• la formation de phoques infectieux dans la glande;
• inflammation purulente de la glande et des voies biliaires;
• l'apparition d'érosions dans l'œsophage (parfois accompagnées de saignements);
• l'apparition dans les intestins et les ulcères d'estomac;
• cancer du pancréas;
• obstruction de l'intestin duodénal;
• une forte diminution de la glycémie;
• septicémie (empoisonnement du sang);
• l'apparition de fluide libre dans la poitrine et l'abdomen;
• la formation de kystes chroniques;
• obstruction des veines (cela empêche la circulation naturelle du sang dans le foie et la rate);
• la formation de fistules s'étendant dans la cavité abdominale;
• processus inflammatoires et infectieux (se produisent dans l'estomac, accompagnés de fièvre, accumulation de liquide dans la cavité abdominale, sensation de malaise);
• la survenue de saignements graves, grouillant d'érosions et d'ulcères dans l'œsophage et l'estomac dus à une pression artérielle élevée dans les vaisseaux des organes;
• obstruction alimentaire (une pancréatite chronique au long cours peut même modifier la forme du pancréas, à la suite de quoi elle est broyée);
• troubles mentaux et nerveux (troubles des processus mentaux et intellectuels).

Que faire en cas de symptômes de pancréatite chronique?

La première chose à faire est de prendre rendez-vous avec un gastro-entérologue, qui organisera un examen approfondi pour déterminer le diagnostic. Il convient de noter qu’au stade initial de la maladie (de deux à trois ans), de nombreuses données instrumentales et résultats de laboratoire peuvent être normaux. De plus, les caractéristiques cliniques ne sont inhabituelles que pour une seule maladie.

Façons de diagnostiquer la pancréatite:

1. Analyse biochimique du sang. Réalisé pour évaluer le travail d'organes tels que le foie, le pancréas, ainsi que pour l'analyse du métabolisme des pigments et des graisses.
2. Analyse clinique du sang. Réalisé pour identifier les processus inflammatoires et évaluer leur degré.
3. Coprogramme. Il montre le potentiel digestif du tractus gastro-intestinal et indique également la présence d'une digestion inadéquate des glucides, des lipides ou des protéines. Ces phénomènes sont caractéristiques des patients présentant une pathologie du foie, des voies biliaires et des glandes.
4. Analyses immunologiques et marqueurs tumoraux. Des études sont menées en cas de suspicion de présence d'une tumeur maligne dans le pancréas.
5. Échographie. Foie, pancréas, voies biliaires, vésicule biliaire - tous ces organes nécessitent une échographie. L'échographie est le principal moyen de diagnostiquer les processus pathologiques survenant dans les voies biliaires et le pancréas.
6. Fibrocolonoscopie (FCC), Fibroesofagogastroduodenoscopy (FGDS). Des recherches sont menées afin de déterminer la présence de maladies concomitantes ou de procéder à une conclusion différentielle.
7. Analyses sur la définition dans les masses fécales de parasites (Giardia).
8. Tomodensitométrie de la totalité de la cavité abdominale. Nécessaire pour l'analyse du foie, de la région rétropéritonéale et, bien sûr, du pancréas.
9. Analyse bactériologique des matières fécales. Semer pour la détermination de la dysbiose. La dysbactériose est une maladie caractérisée par des modifications de la composition de la microflore intestinale naturelle. La maladie progresse généralement parallèlement aux maladies du système digestif.
10. Le diagnostic par PCR, les analyses de sang virologiques et immunologiques, ainsi que les examens de laboratoire et instrumentaux sont effectués si un examen complet est nécessaire.

Pancréatite chronique du pancréas

La pancréatite chronique est un trouble dans lequel des lésions irréversibles apparaissent dans les tissus pancréatiques à la suite d'une inflammation. C'est une maladie courante qui peut se développer chez les personnes de tout âge et de tout sexe, mais qui survient le plus souvent chez les hommes adultes de 40 à 55 ans.

Au cours des dernières décennies, le nombre de personnes atteintes d'une forme chronique a considérablement augmenté. En outre, l'alcool est à l'origine de la maladie dans 75% des cas, alors qu'une pancréatite alcoolique antérieure ne couvrait que 40% des cas.

La maladie se développe sur plusieurs années et se caractérise par une modification des périodes d'exacerbation et de rémission de la maladie. Très souvent dans la pancréatite chronique, les symptômes de la maladie sont légers ou absents. La principale étape du traitement consiste à suivre un régime alimentaire spécial et à bien s'alimenter en période d'exacerbation et de rémission.

Raisons

Qu'est ce que c'est Parmi les causes de la pancréatite chronique dans les pays industrialisés, la consommation excessive d’alcool joue un rôle prépondérant. Beaucoup moins souvent, les causes de cette souffrance sont la cholélithiase et ses complications (cholédocholithiase, rétrécissement de la principale papille duodénale).

La pathogénie de la maladie n’est pas bien comprise, même s’il est maintenant fermement établi que son élément clé est le remplacement du tissu épithélial des acini du pancréas par du tissu conjonctif. Selon les travaux scientifiques de la dernière décennie, les cytokines (médiateurs de l'inflammation) jouent également un rôle important.

La sévérité de la pancréatite chronique est divisée en trois formes:

1. Sévère: exacerbations fréquentes et prolongées (plus de 5 fois par an) avec douleur intense. Le poids corporel est considérablement réduit jusqu'à l'épuisement, causé par une diarrhée pancréatique. Complications jointes - diabète sucré, sténose duodénale due à une tête de pancréas élargie.
2. Moyen: exacerbations 3 à 4 fois par an, surviennent longtemps avec une douleur intense, dans l'analyse des matières fécales - une augmentation des graisses, des fibres musculaires, des protéines, du poids corporel peut être réduite, de même que la fonction exocrine de la glande.
3. Évolution légère: les exacerbations sont rares (1 à 2 fois par an), sont de courte durée, la douleur n'est pas prononcée, est facilement arrêtée, la perte de poids ne se produit pas, la fonction excrétrice de la glande n'est pas altérée.

La pancréatite chronique survient chez 0,2-0,6% des personnes. Dans le même temps, le nombre de patients augmente constamment, ce qui est associé à une augmentation de l'alcoolisme.

Forme aiguë et chronique

Il existe deux principaux types de maladie - aiguë et chronique.

Dans la plupart des cas, la pancréatite aiguë se manifeste par l'abus d'alcool, la cholélithiase (jusqu'à 30% des cas), ainsi que par l'intoxication (intoxication), une maladie virale ou une opération du tractus gastro-intestinal. La pancréatite aiguë peut également survenir lors de l’exacerbation d’une pancréatite chronique.

À son tour, sans traitement approprié, la pancréatite aiguë peut se transformer en pancréatite chronique du pancréas.

Cependant, la pancréatite chronique peut également se présenter comme une maladie indépendante, sans phase aiguë préalable. Dans ce cas, les causes de la pancréatite chronique peuvent concerner d’abord des maladies des voies biliaires - la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), la dyskinésie biliaire, la maladie des calculs biliaires.

Symptômes de la pancréatite chronique

La pancréatite chronique survient avec des périodes d'exacerbation, lorsque les symptômes de la maladie sont activés sous forme de douleur, de nausée, de troubles digestifs et autres, et de rémission, lorsque le patient se sent satisfait.

Le symptôme principal de la pancréatite chronique est une douleur intense. Son emplacement dépend de l'emplacement de la lésion du pancréas - il peut s'agir d'hypochondre gauche ou droit ou de douleurs à l'estomac (sous les côtes au centre).

Habituellement, la douleur survient 40 minutes ou une heure après le repas, surtout si la nourriture était trop grasse ou trop épicée. La douleur peut augmenter dans la position couchée, ainsi que dans l'omoplate gauche, l'épaule, le bas-ventre ou la région du cœur. Souvent, la seule position dans laquelle le patient peut être - être assis avec une inclinaison vers l’avant.

1. Si tout le pancréas est touché, la douleur sous forme de «ceinture» couvre tout le haut de l'abdomen.
2. Avec la défaite du pancréas, la douleur se produit dans l'hypochondre droit.
3. Avec la défaite du corps de la glande, la douleur se produit dans le creux de l'estomac.
4. Si la queue du pancréas est touchée, la douleur est ressentie dans l'hypochondre gauche ou à gauche du nombril.

Avec la défaite du pancréas diminue la production d'enzymes digestives, perturbe le travail de tout le système digestif. Par conséquent, les nausées, les éructations et les brûlures d'estomac sont des symptômes qui accompagnent toujours la pancréatite chronique.

Exacerbation de la pancréatite chronique

En période d'exacerbation, la pancréatite chronique acquiert les symptômes de la pancréatite aiguë, il est donc préférable de la traiter à l'hôpital, sous la surveillance de spécialistes. Les symptômes lors d'une exacerbation peuvent être prononcés ou au contraire effacés.

Le patient se plaint généralement de douleurs dans la région épigastrique ou dans l'hypochondre droit, qui peuvent survenir après avoir mangé et l'estomac vide. La dyspepsie (ballonnements, diarrhée, grondements d'estomac, nausées) est possible.

A l'examen, le médecin constate l'apparition d'une plaque blanche sur la langue, une perte de poids. La peau du patient est sèche et se détache. Des points rouges sont possibles dans la région de l'abdomen et des hémorragies sous-cutanées peuvent se produire sur les côtés de l'abdomen.

Diagnostics

Les tests coprologiques avec Elastase-1 sont utilisés pour évaluer le fonctionnement du pancréas (la norme est supérieure à 200 µg / g de matières fécales). En raison des dommages causés à l'appareil endocrinien de cette glande chez des patients dans environ un tiers des cas, des troubles du métabolisme des glucides se développent.

Pour le diagnostic différentiel, les examens par ultrasons et radiologiques sont souvent utilisés dans la pratique médicale.

Des complications

Les complications précoces de la pancréatite chronique du pancréas sont les suivantes: jaunisse obstructive due à une violation de l'écoulement de la bile, hypertension portale, saignement interne dû à une ulcération ou à une perforation des organes creux gastro-intestinaux, infections et complications infectieuses (abcès, parapancréatite, cellulite rétropéritonéale, inflammation des voies biliaires).

Complications de nature systémique: pathologies multiorganes, insuffisance fonctionnelle des organes et des systèmes (rénaux, pulmonaires, hépatiques), encéphalopathie, CID. Avec le développement de la maladie peut se produire des saignements de l'œsophage, perte de poids, diabète, tumeurs malignes du pancréas.

Prévisions

Le strict respect du régime alimentaire, l'abstinence totale de l'alcool, le strict respect des recommandations en matière de traitement médicamenteux réduisent considérablement la fréquence des exacerbations, traduisent le processus en une option rarement récurrente avec une progression lente. Chez certains patients, il est possible d’obtenir une rémission perceptible et durable.

La pancréatite chronique se caractérise par une évolution progressive, mais la cessation des facteurs de causalité et un traitement adéquat ralentissent la progression de la maladie, améliorent considérablement la qualité de vie et le pronostic du patient.

Traitement de la pancréatite chronique

Dans la plupart des cas de pancréatite chronique, le traitement consiste en plusieurs méthodes ayant un effet complexe:

• régime alimentaire;
• élimination de la douleur;
• restauration du processus digestif, élimination du déficit en enzyme pancréatique;
• arrêter le processus inflammatoire;
• réparation du tissu pancréatique;
• prévention des complications.

Cette liste décrit une norme spécifique pour le traitement de la pancréatite chronique du pancréas, à laquelle tous les médecins adhèrent. Seuls les médicaments peuvent différer, leur choix prend en compte les caractéristiques individuelles du patient.

La chirurgie

Les patients atteints de pancréatite chronique, en règle générale, ne subissent pas de chirurgie.

Cependant, en cas de douleur intense ne pouvant pas être traitée avec des médicaments, et en particulier dans la forme pseudotumorique de pancréatite chronique, une intervention chirurgicale est recommandée - sphinctérotomie (dissection et expansion de l'orifice du canal pancréatique).

Traitement de l'exacerbation de la pancréatite chronique

Lorsque l'inflammation s'aggrave, le patient est indiqué pour une hospitalisation urgente. Les premiers jours après l'attaque, le patient ne peut utiliser que de l'eau alcaline non gazeuse.

Les analgésiques et les médicaments qui soulagent les spasmes musculaires sont administrés par voie intraveineuse. Comme la pancréatite au stade aigu est souvent accompagnée de vomissements et de diarrhée répétés, les pertes de liquide importantes sont compensées par les compte-gouttes de la solution saline.

La forme chronique du traitement prévoit le jeûne complet pendant la période de maladie aiguë. À cet égard, une solution de glucose injectée par voie intraveineuse.

Les enzymes sont également prescrites comme traitement médicamenteux si le type de pancréatite est hyposécrétoire. En cas de libération excessive d'enzymes par le pancréas, des médicaments sont prescrits pour réduire la fonction de sécrétion. Les médicaments à traiter sont en grande partie déterminés par le type de maladie. Par conséquent, seul le médecin traitant peut prescrire certains médicaments.

Les normes pour le traitement de la pancréatite chronique au stade aigu sont inchangées et efficaces. Trois principes guidés par la médecine depuis de nombreuses années - la faim, le froid et la paix - sont les "trois baleines" qui contribuent au succès du traitement de cette maladie.
Une fois l’état normalisé, le médecin traitant doit instaurer un régime alimentaire strict, qu’une personne souffrant de pancréatite doit suivre en permanence.

Régime alimentaire

Pour que le pancréas puisse assumer normalement ses fonctions, les patients atteints de pancréatite chronique doivent suivre un régime. La thérapie nutritionnelle est une partie importante de la thérapie complexe non seulement pour la pancréatite aiguë, mais aussi pour les pancréatites chroniques.

Tout d’abord, une bonne alimentation permet d’éliminer les facteurs susceptibles d’exacerber la pancréatite chronique (alcool, tabac, café, aliments gras ou frits, aliments fumés, aliments variés, aliments épicés, chocolat, etc.).

Les bouillons de poisson, de champignons ou de viande sont interdits. Il est nécessaire de manger de petites portions (pas plus de 300 g par repas), des repas hypocaloriques, 5 à 6 fois par jour. Vous ne pouvez pas manger de nourriture froide ou très chaude.

Buvez de l’eau qui neutralise l’acidité de l’estomac (Borjomi, Essentuki N ° 17). Limiter l'apport quotidien en matières grasses, jusqu'à 60 g par jour, les glucides jusqu'à 300-400 g par jour, les protéines de 60 à 120 g par jour. Limiter la consommation de sel par jour à 6-8 g

Remèdes populaires

Le traitement le plus courant et le plus accessible de la pancréatite est le traitement traditionnel, mais même dans ce cas, une consultation professionnelle du médecin est nécessaire au départ.

1. Moustache d'or. Pour préparer le bouillon, vous aurez besoin d'une feuille de 25 cm de long ou de 2 feuilles de 15 cm chacune, qui devront être écrasées et verser 0,7 l d'eau. Ensuite, le produit est placé sur un feu tranquille pendant un quart d’heure, après quoi il est infusé dans un endroit chaud pendant la journée. Prendre 25 ml de bouillon chaud en période de rémission de la maladie.
2. Pommes de terre et carottes. Pour cuisiner, vous avez besoin de cinq petites pommes de terre et de deux carottes moyennes. Les légumes doivent être lavés à l’eau froide, mais non pelés. L'essentiel est de retirer tous les yeux des pommes de terre et de les laver à nouveau. Pressez le jus des légumes. Vous devriez avoir un verre de jus, si moins il arrive, ajoutez des légumes dans la même proportion. Ce mélange thérapeutique doit être bu pendant la semaine. Faites-le avant le dîner une fois par jour. Ensuite, faites un intervalle hebdomadaire et répétez le traitement. Le traitement de la pancréatite de cette manière comprend trois phases.
3. Avoine lavée et versée infusée pendant environ 24 heures, puis séchée et moulue en farine. Ensuite, la farine est diluée avec de l’eau, bouillie pendant 3 à 5 minutes et infusée pendant 20 minutes. Ready kissel est pris quotidiennement dans une forme fraîche et chaude.
4. Mélanger ensemble 3 c. l Herbe de millepertuis, motherwort, ajouter 6 c. l fleurs d'immortelles sèches. Mélangez bien tout. Puis 1 cuillère à soupe. l bourre d'herbe 1 c. eau bouillante, couvrir, envelopper, laisser pendant 40-50 minutes. Strain, boire 1 cuillère à soupe. avant de manger pendant une demi-heure. Mais pas plus de 3 fois par jour. Le traitement folklorique dure 2 mois.
5. Nous aurons besoin d'absinthe, de racine de bardane, de racine de dinde, de fleurs de calendula, de camomille pharmaceutique, d'herbe d'Hypericum, d'absinthe terrestre, de séquence en trois étapes, de sauge médicinale et de prêle (10 grammes de chaque ingrédient). Tous les composants sont broyés et soigneusement séchés. 2 c. À table cuillères à soupe de collecte verser 250 ml d'eau bouillante, faire chauffer au bain-marie pendant environ une demi-heure, au couvercle, pendant 10 minutes, puis filtrer et porter à 250 ml avec de l'eau bouillie. Prenez le mélange à base de plantes devrait être trois fois par jour pour un demi-verre pendant une demi-heure avant les repas.

Si vous pensez que le développement d'une pancréatite aiguë, le traitement à domicile n'est pas acceptable, car de telles actions peuvent provoquer la survenue de diverses complications.

Pancréatite chronique

La pancréatite chronique est une lésion progressive du pancréas inflammatoire et destructrice, entraînant une violation de sa fonction externe et intrasécrétoire. En cas d'exacerbation de la pancréatite chronique, douleur dans le haut de l'abdomen et l'hypochondre gauche, symptômes dyspeptiques (nausées, vomissements, brûlures d'estomac, ballonnements), jaunissement de la peau et de la sclérotique. Pour confirmer la pancréatite chronique, une étude des enzymes de la glande digestive, des ultrasons, du RCP et de la biopsie pancréatique est réalisée. Les principes de base de la thérapie incluent l'adhésion au régime alimentaire, aux médicaments (antispasmodiques, hyposécréteurs, enzymes et autres médicaments), ainsi qu'à l'inefficacité - le traitement chirurgical.

Pancréatite chronique

La pancréatite chronique est une maladie inflammatoire du pancréas au cours d'une longue récidive, caractérisée par un changement pathologique graduel de la structure cellulaire et le développement d'une insuffisance fonctionnelle. En gastro-entérologie, la proportion de pancréatites chroniques représente 5 à 10% de toutes les maladies du système digestif. Dans les pays développés, récemment, la pancréatite chronique est «plus jeune», si elle était auparavant caractéristique des personnes âgées de 45 à 55 ans, le pic de l’incidence chez les femmes est actuellement de 35 ans.

Les hommes souffrent de pancréatite chronique un peu plus fréquemment que les femmes et récemment, la proportion de pancréatites face à l'abus d'alcool est passée de 40 à 75% parmi les facteurs à l'origine du développement de cette maladie. Une augmentation de l'apparition de tumeurs malignes dans le pancréas dans le contexte de la pancréatite chronique a également été notée. On note de plus en plus une association directe de la pancréatite chronique avec une augmentation de l’incidence du diabète.

Causes de la pancréatite chronique

Comme dans le cas de la pancréatite aiguë, l’abus d’alcool et la cholélithiase sont les principales causes d’inflammation chronique du pancréas.

L'alcool est directement toxique pour le parenchyme du facteur glandulaire. Dans la maladie des calculs biliaires, l'inflammation résulte du transfert de l'infection des voies biliaires vers la glande par les vaisseaux du système lymphatique, du développement de l'hypertension dans les voies biliaires ou de l'injection directe de bile dans le pancréas.

Autres facteurs contribuant au développement de la pancréatite chronique:

• augmentation persistante de la teneur en ions calcium dans le sang;
• la fibrose kystique;
• hypertriglycérémie;
• l'utilisation de médicaments (corticostéroïdes, œstrogènes, diurétiques thiazidiques, azathioprine);
• stase prolongée de la sécrétion pancréatique (obstruction du sphincter d'Oddi due à des modifications cicatricielles de la papille duodénale);
• pancréatite auto-immune;
• pancréatite déterminée génétiquement;
• pancréatite idiopathique (d'étiologie inconnue).

Classification

La pancréatite chronique est classée

• par origine: primaire (alcoolique, toxique, etc.) et secondaire (biliaire, etc.);
• selon les manifestations cliniques: douleur (récurrente et permanente), pseudotumoreuse (cholestatique, avec hypertension portale, avec obstruction duodénale partielle), latente (cliniquement inexprimée) et combinée (plusieurs symptômes cliniques sont exprimés);
• Selon le tableau morphologique (calcifiant, obstructif, inflammatoire (infiltrant-fibreux), inductif (fibro-sclérotique);
• selon le schéma fonctionnel (hyperenzymatique, hypofermental), selon la nature des troubles fonctionnels, hypersécrétoire, hyposécrétoire, obstructive, ductulaire (le déficit sécrétoire peut également être divisé en troubles légers, modérés et graves), l'hyperinsulinisme, l'hypoinsulinisme (diabète pancréatique);

La pancréatite chronique se distingue par sa gravité et par des troubles structurels (sévères, modérés et légers). Au cours de la maladie, on distingue les stades d'exacerbation, de rémission et de rémission instable.

Symptômes de la pancréatite chronique

Souvent, les premiers changements pathologiques dans les tissus de la glande avec le développement de la pancréatite chronique se déroulent sans symptômes. Soit les symptômes sont légers et non spécifiques. Lorsque survient la première exacerbation prononcée, les troubles pathologiques sont déjà assez importants.

La principale plainte d'une exacerbation aiguë de la pancréatite chronique est le plus souvent une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, dans l'hypochondre gauche, pouvant devenir un zona. La douleur est soit prononcée, soit paroxystique. La douleur peut irradier vers la zone de projection du cœur. Le syndrome douloureux peut être accompagné de dyspepsie (nausées, vomissements, brûlures d'estomac, ballonnements, flatulences). Les vomissements lors de l'exacerbation d'une pancréatite chronique peuvent être fréquents, débilitants et n'apportent pas de soulagement. Les selles peuvent être instables, la diarrhée alternant avec la constipation. L'appétit diminué et l'indigestion contribuent à la perte de poids.

Avec le développement de la maladie, la fréquence des exacerbations augmente généralement. L'inflammation chronique du pancréas peut causer des dommages à la fois à la glande et aux tissus adjacents. Cependant, les manifestations cliniques de la maladie (symptômes) peuvent prendre des années.

Lorsque l'examen externe chez les patients atteints de pancréatite chronique note souvent le jaunissement de la sclérotique et de la peau. La teinte de la jaunisse est brunâtre (jaunisse obstructive). Blanchissement de la peau en combinaison avec une peau sèche. Des taches rouges («gouttes rouges») peuvent apparaître sur la poitrine et l'abdomen, qui ne disparaissent pas après avoir appuyé sur.

La palpation abdominale moyennement gonflée dans l'épigastre, au niveau de la projection du pancréas, peut être une atrophie de la graisse sous-cutanée. Palpation de l'abdomen - douleur dans la moitié supérieure, autour du nombril, dans l'hypochondre gauche, dans l'angle costo-vertébral. Parfois, la pancréatite chronique s'accompagne d'hépato-et de splénomégalie modérée.

Diagnostic de la pancréatite chronique

Pour clarifier le diagnostic, un gastro-entérologue prescrit des tests de laboratoire sur le sang, les matières fécales et des méthodes de diagnostic fonctionnel.

La numération globulaire complète au cours de la période d'exacerbation montre généralement une image d'inflammation non spécifique. Pour le diagnostic différentiel, on prélève des échantillons d'activité enzymatique pancréatique dans le sang (amylase, lipase). Le dosage radioimmunologique révèle une activité accrue de l'élastase et de la trypsine. Le coprogramme révèle un excès de graisse, ce qui suggère un déficit en enzyme dans le pancréas.

La taille et la structure du parenchyme pancréatique (et des tissus environnants) peuvent être examinées à l'aide d'une échographie abdominale, d'une tomodensitométrie ou d'une IRM du pancréas. La combinaison de la méthode par ultrasons avec une endoscopie - une échographie endoscopique (EUS) permet une étude détaillée du tissu glandulaire et des parois du tractus gastro-intestinal de l'intérieur. Donne également des informations supplémentaires sur la perméabilité de l'examen radiologique des voies biliaires. Lorsque la pancréatite est utilisée cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique - une substance radio-opaque est administrée par endoscopie dans la papille duodénale.

Si nécessaire, pour clarifier la capacité de la glande à produire certaines enzymes, prescrire des tests fonctionnels avec des stimulants spécifiques sécrétant certaines enzymes.

Complications de la pancréatite chronique

Les complications précoces sont les suivantes: jaunisse obstructive due à un écoulement biliaire perturbé, hypertension portale, saignement interne dû à une ulcération ou à une perforation des organes creux du tractus gastro-intestinal, infections et complications infectieuses (abcès, parapancréatite, phlegmon de la graisse rétropéritonéale, inflammation du tractus biliaire).

Complications de nature systémique: pathologies multiorganes, insuffisance fonctionnelle des organes et des systèmes (rénaux, pulmonaires, hépatiques), encéphalopathie, CID. Avec le développement de la maladie peut se produire des saignements de l'œsophage, perte de poids, diabète, tumeurs malignes du pancréas.

Traitement de la pancréatite chronique

Le traitement est effectué de manière conservatrice ou chirurgicale, en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie, ainsi que de la présence ou du développement de complications.

La thérapie conservatrice comprend les composants suivants.

• Thérapie de régime. Les patients atteints de pancréatite chronique en période d'exacerbation sévère sont priés de s'abstenir de nutrition entérale et, lorsqu'ils sont engourdis, ils prescrivent le régime n ° 5B. Dans les cas de pancréatite chronique, l’usage d’alcool est strictement interdit, les aliments épicés, gras, acides et les cornichons sont retirés de l’alimentation. En cas de pancréatite compliquée de diabète sucré - contrôle des produits contenant du sucre.
• L'exacerbation de la pancréatite chronique est traitée de la même manière que la pancréatite aiguë (traitement symptomatique, anesthésie, désintoxication, élimination de l'inflammation, restauration de la fonction digestive).
• Pour les pancréatites d'origine alcoolique, le refus d'utiliser des produits contenant de l'alcool est un facteur clé du traitement. Dans les cas bénins, les symptômes sont soulagés.

Les indications pour le traitement chirurgical de la pancréatite chronique peuvent avoir des complications purulentes (abcès et cellulite), l'obstruction de la bile et des canaux pancréatiques, sphincter de sténose d'Oddi exprimé changements lourds dans les tissus de la glande (sclérose, calcification), les kystes et les pseudokystes du pancréas, bien sûr sévère, un traitement conservateur intraitable.

Chirurgie de la pancréatite chronique:

• sphinctérotomie pour blocage du sphincter d'Oddi;
• excision de calculs dans les canaux du pancréas avec obturation progressive;
• ouverture et assainissement des foyers purulents (abcès, phlegmon, kystes);
• pancrectomie totale ou partielle;
• vasectomie, splanchectomie (opérations d'excision des nerfs régulant la sécrétion de la glande), excision partielle de l'estomac (résection);
• ablation de la vésicule biliaire avec complications du gros canal biliaire et de la vésicule biliaire;
• techniques permettant de créer des exutoires de bile circonférentiels afin de réduire le stress des principaux canaux pancréatiques (wirsunoduodénostomie, etc.).

Prévention

Mesures de prévention primaire:

• restriction de la consommation d'alcool, alimentation équilibrée, alimentation équilibrée sans excès alimentaire, restriction des aliments gras, aliments glucidiques;
• cesser de fumer;
• boire suffisamment d'eau (au moins un litre et demi par jour);
• quantité suffisante de vitamines et d'oligo-éléments dans le régime alimentaire;
• accès en temps opportun à un médecin en cas de violation du tube digestif, traitement adéquat et complet des maladies du système digestif.

Pour prévenir les exacerbations de pancréatite chronique, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin concernant le régime alimentaire et le mode de vie, régulièrement (au moins 2 fois par an) pour être examinées. Les traitements de sanatorium et de villégiature jouent un rôle important dans la prolongation de la rémission et l’amélioration de la qualité de vie des patients atteints de pancréatite chronique.

Prévisions

En suivant les recommandations pour la prévention des exacerbations, la pancréatite chronique est bénigne et présente un pronostic favorable pour la survie. En raison d'une violation du régime alimentaire, de la consommation d'alcool, du tabagisme et d'un traitement inadéquat, les processus dystrophiques dans les tissus des glandes progressent et de graves complications se développent, dont beaucoup nécessitent une intervention chirurgicale et peuvent être fatales.

Pancréatite - Description, causes, premiers signes, symptômes et traitement de la pancréatite chez l'adulte

La pancréatite est une maladie inflammatoire du pancréas. La principale raison est une violation de l'écoulement du suc digestif et d'autres enzymes produites par le pancréas dans l'intestin grêle (duodénum). La fréquence des pancréatites et autres maladies du pancréas est en augmentation dans le monde entier. Tout d’abord, elle est liée à une mauvaise alimentation, à l’abus d’alcool, à la dégradation de l’environnement.

L'article examinera en détail: qu'est-ce que c'est, quelles en sont les causes principales, les premiers signes et symptômes, et quel traitement est prescrit pour la pancréatite chez l'adulte, et ce que vous devez savoir si une attaque a eu lieu.

Qu'est-ce qu'une pancréatite?

La pancréatite est un processus inflammatoire et dégénératif dans le pancréas. Si ce processus se manifeste, les enzymes produites par le pancréas n'entrent pas dans le duodénum. En conséquence, ils commencent à agir activement dans le pancréas, en le détruisant progressivement.

Ce processus s'appelle l'autolyse, ce qui, en latin, s'appelle «auto-digestion». Vous connaissez maintenant, de manière très générale, ce qu'est la pancréatite aiguë. C'est simplement une attaque chimique et la transformation de la glande «seule» en une masse semi-digérée.

Le pancréas est l’un des organes les plus complexes du corps humain, qui est pratiquement irréparable. La performance de cette glande régule le métabolisme, une digestion normale.

Ses fonctions principales sont:

• Isolement des enzymes pour la dégradation des nutriments provenant des aliments dans l'intestin grêle.
• Fermentation de l'insuline et du glucagon dans le sang - hormones qui régulent le stockage et la consommation d'énergie tirée de la nourriture.

Raisons

La pancréatite chez l'adulte est un problème assez courant auquel tout le monde peut faire face. Les troubles associés à l'écoulement de la bile, ainsi que les habitudes alimentaires (par exemple, la consommation d'aliments riches en viande, la tension, la prédisposition génétique, l'alcool, etc.) peuvent conduire au développement.

Par conséquent, ceux qui abusent constamment de l'alcool ont un risque plus élevé de développer une pancréatite. Selon les statistiques, se développe plus souvent chez les femmes enceintes et les jeunes mères après l'accouchement. La clé pour prévenir le développement de la pancréatite est la bonne approche pour la formation du régime alimentaire.

La présence des facteurs suivants peut causer une pancréatite:

• opérations sur les voies biliaires et en général sur l'estomac;
• blessures à l'abdomen, blessures;
• invasions parasitaires, infections, en particulier l'hépatite virale;
• oreillons (oreillons);
• prédisposition génétique.

Statistiques de pancréatite en raison de l'apparence

• 40% des patients présentant une inflammation du pancréas sont des alcooliques. Ils détectent le plus souvent soit une nécrose du corps, soit ses désordres destructeurs.
• 30% des patients - les patients ayant des antécédents de cholélithiase.
• 20% des patients sont des patients obèses.
• 5% des patients sont des patients ayant subi une lésion organique ou une intoxication corporelle, prenant des médicaments.
• Moins de 5% des patients sont des patients présentant une prédisposition héréditaire à la formation d'inflammation ou des anomalies congénitales de l'organe.

Classification

Les médecins distinguent les types suivants de la maladie:

Pancréatite aiguë

La pancréatite aiguë en elle-même implique respectivement une forme aiguë de manifestation d'inflammation aseptique à laquelle le pancréas est exposé. Se développe le plus souvent dans les cas suivants:

• en cas de consommation d'alcool - jusqu'à 70% de tous les cas de maladie (principalement chez les hommes jeunes et matures),
• en présence de calculs biliaires - jusqu'à 25% ou 30% (plus souvent chez les femmes),
• chirurgie à l'estomac ou à d'autres organes abdominaux - environ 4% ou un peu plus.

Certaines phases de la pancréatite sont considérées dans le cadre de sa forme aiguë:

• phase enzymatique (dans les trois à cinq jours);
• phase réactive (allant de 6 à 14 jours);
• phase de séquestration (à partir de 15 jours);
• phase des résultats (six mois ou plus depuis le début de la comparution).

Pancréatite chronique

Qu'est ce que c'est La pancréatite chronique est une forme de la maladie dans laquelle l'inflammation progresse lentement, tandis que les fonctions du pancréas sont progressivement altérées. En conséquence, il peut y avoir une fibrose du tissu pancréatique ou sa calcification. Le plus souvent peuvent être trouvés chez les femmes âgées.

Pour la raison prédominante du développement de l'inflammation, distinguer la pancréatite chronique:

• toxique métabolique (y compris alcoolique),
• idiopathique,
• héréditaire
• auto-immune,
• récurrent
• obstructive.

On peut distinguer la forme chronique primaire de la pancréatite, la forme secondaire, qui se développe en raison de maladies du système digestif - cholécystite, gastrite chronique, entérite.

Premiers signes d'une attaque

Si un patient présente des signes de pancréatite aiguë, son état se détériorera rapidement. Par conséquent, il est important de consulter immédiatement un médecin.

• Dans la forme aiguë de la maladie, les douleurs sont localisées sous la cuillère dans la partie supérieure, l'hypochondre gauche et droit, si la glande entière est touchée, les douleurs sont alors un zona.
• En outre, le patient vomit avec un mélange de bile, ce qui ne lui apporte pas de soulagement, une bouche sèche, un hoquet, des nausées et des éructations.

Les signes identiques qui se manifestent à la fois dans les formes aiguës et chroniques (lors de la période d'exacerbation) de la pancréatite sont des douleurs aiguës à l'abdomen. La localisation dépend de la partie du pancréas couverte par le processus inflammatoire.

Symptômes de la pancréatite chez les adultes

La pancréatite, dont les symptômes se manifestent par le fait qu'il n'y a pas de libération d'enzymes sécrétées par la glande dans le duodénum, ​​survient lors de l'activation de ces enzymes directement dans la glande, ce qui entraîne sa destruction progressive, autrement dit, l'auto-digestion.

La forme aiguë de la pancréatite est accompagnée des symptômes suivants:

• Sévère douleur dans l'hypochondre gauche, s'étendant jusqu'au dos ou aux alentours.
• Nausées, vomissements, flatulences. Échec dans le tube digestif.
• Augmentation de la température corporelle.
• Bouche sèche, épaisse floraison blanche sur la langue.
• Maux de tête, transpiration. La peau devient pâle.
• Augmentation de la pression artérielle, palpitations cardiaques, choc.

En présence de tels symptômes, l'état du patient s'aggrave de minute en minute, vous ne pouvez donc pas hésiter. Au premier soupçon devrait immédiatement appeler une ambulance.

• Cette douleur aiguë au cours des 3 premiers jours a un caractère de «zona» et se ressent dans le haut de l'abdomen, qui peut s'étendre dans la clavicule gauche ou les deux omoplates, les sections postérieures des côtes inférieures à gauche.
• Graduellement, l'intensité de la douleur diminue, elles deviennent ternes et durent environ une semaine.

• Dans la pancréatite aiguë, il est répété, douloureux, n'apporte pas de soulagement. Peut survenir au début de la maladie, accompagnée de coliques pancréatiques et à un stade ultérieur.

• L'abdomen est gonflé, en particulier au sommet; lorsque vous le touchez, une douleur intense peut survenir. Il est particulièrement aggravé lorsque la palpation est profonde. En écoutant l'estomac, le bruit intestinal s'atténue.

La cyanose (coloration cyanotique de la peau et des muqueuses) est rare, mais s'accompagne de formes graves de pancréatite aiguë et chronique récurrente. Elle se manifeste par des plaques générales et locales sur le corps du patient, la région antérieure et les surfaces latérales de l'abdomen, dans le nombril et également sur le visage du patient.

• En outre, le patient a de la fièvre et plus la température est élevée, plus le tissu glandulaire est touché.

• La fréquence et la profondeur de la respiration sont perturbées, il semble parfois qu'il n'y ait pas assez d'air.
• L'essoufflement est dû à une perte d'électrolytes dans le sang lors des vomissements. Il est accompagné de sueur collante.
• Une forte patine jaune apparaît sur la langue.

Dans la pancréatite chronique:

• Douleur abdominale permanente ou temporaire. Apparaît après avoir bu de l'alcool et des aliments gras.
• La douleur dans la partie supérieure de l'abdomen est donnée dans le dos.
• Grondement dans l'abdomen, flatulences, nausées, vomissements.
• Perte d'appétit, selles bouleversées, diarrhée chronique.
• Déshydratation. En conséquence, le poids du patient est réduit.
• La peau et la membrane muqueuse de la cavité buccale deviennent jaunes.
• Au dernier stade de la maladie, le diabète survient.

Avec des douleurs relativement mineures, la période d'exacerbation peut durer assez longtemps (jusqu'à plusieurs mois). Cette période est caractérisée par une perte d'appétit, une faiblesse générale, une humeur réduite.

Des complications

Les complications de la pancréatite peuvent être:

• Glande d'abcès;
• Pancréatonécrose (nécrose du tissu pancréatique);
• Formation de faux kyste;
• Ascite pancréogénique;
• Complications pulmonaires;
• Le diabète sucré;
• Fatal.

Avec les complications, la nature habituelle de la maladie change: la nature, la localisation et l'intensité des douleurs changent, elles peuvent devenir permanentes.

Diagnostics

Plus tôt le patient reçoit une assistance qualifiée, moins le traitement prendra de temps et plus il sera efficace. Mais le diagnostic précoce de cette maladie est le problème principal.

La méthode la plus fiable pour détecter la pancréatite et ses formes est obtenue à l'aide d'un examen complet du patient. Dans le diagnostic de la maladie sont les étapes suivantes:

• évaluation des symptômes cliniques;
• recherche de paramètres biochimiques;
• tests enzymatiques;
• études instrumentales dans le diagnostic de la maladie.

• General (UAC) va révéler des leucocytes, montrer la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) et le volume des enzymes pancréatiques, aider à identifier l’inflammation. Le nombre de leucocytes plus de 8.8 mille / ml ou ESR de 15 mm / h - mauvais signes.
• Une analyse biochimique révélera le niveau de glucose (augmentation dangereuse de la concentration de "sucre" à 6,5 mmol / l et 106 mg / dl - hyperglycémie), de cholestérol (ne devrait pas être inférieur à 3 mmol / l) et d'enzymes pancréatiques: l'amylase (avec une pancréatite augmente de fois, jusqu'à 1000 U / l et au-dessus), α2-globulines (ne doit pas être inférieure à 7%), trypsine (ne doit pas dépasser 4 µmol / ml.min), lipases (ne doit pas dépasser 190 U / l), etc.

1. Une échographie des organes abdominaux peut révéler une augmentation du pancréas et la présence de calculs dans les canaux.
2. Le radiodiagnostic est une parésie intestinale établie (violation de la contractilité), des zones de tissu pulmonaire visibles (atélectasie) et la présence d'épanchement dans la cavité pleurale.
3. Une méthode gastroduodénoscopique révèle un estomac et un duodénum œdémateux.
4. L’étude des vaisseaux sanguins - l’angiographie, permet de voir les vaisseaux artériels déformés et déplacés, l’accumulation de produits de contraste en raison de la stagnation.

Si seules les données de diagnostic sont utilisées pour le diagnostic, elles risquent de ne pas être fiables. Souvent, la pancréatite ne donne aucun signe spécifique et le spécialiste de l'examen ne peut détecter que des modifications mineures diffuses ou un œdème de l'organe. Même si ces indicateurs ne sont visibles à l’échographie qu’avec une exacerbation de la maladie.

Traitement de la pancréatite

En cas de pancréatite aiguë, le traitement n’est possible que dans un hôpital, sous la surveillance de spécialistes qualifiés, ce qui est considéré comme une affection très dangereuse. Poetmooo aux premiers signes, appelez une ambulance.

Premiers secours

Si vous suspectez une crise de pancréatite en tant que premier secours - repos, genoux serrés contre la poitrine, affamation grave avec un quart de tasse d’eau toutes les 30 minutes - une heure, mettez un sac de glace à l’arrière du pancréas. Une respiration superficielle aidera à soulager une attaque.

Les analgésiques et les anti-inflammatoires ne peuvent pas être pris, il est très difficile de poser un diagnostic.

Si la douleur est intense, le médecin peut vous prescrire des antispasmodiques (No-shpa, Drotavérine). Grâce à leur aide, l'inflammation dans le pancréas est réduite et, par conséquent, la douleur disparaît.

À l'hôpital pour le traitement de la pancréatite aiguë sont utilisées des méthodes de traitement conservatrices. En particulier, diverses solutions sont injectées dans la circulation sanguine - solutions salines, préparations protéiques, glucose, à l’aide desquels l’intoxication et le syndrome douloureux sont surmontés. La balance acide-base est également normalisée.

Médicaments pour la pancréatite

• En cas de vomissements fréquents, des médicaments sont utilisés pour rétablir l'équilibre eau-sel, par exemple «Solution de chlorure de sodium».
• Pour restaurer le tractus gastro-intestinal, préparations enzymatiques qui remplacent les enzymes pancréatiques absentes pendant la maladie: «Créon», «Pancréatine», «Festal».
• Thérapie de vitamine. Dans le traitement de la pancréatite chronique, un apport supplémentaire en vitamines est prescrit - A, E, C, D, K et des vitamines du groupe B. De plus, l'acide lipoïque et la cocarboxylase sont prescrits.
• Nutrition parentérale. Une nutrition parentérale est prescrite dans les troubles digestifs graves et la mauvaise absorption des aliments par les intestins.

En nutrition parentérale, par perfusion intraveineuse, sont généralement introduits:

• Un mélange d'acides aminés essentiels (250-400 ml): "Alvéine", "Alvezin", "Aminosol";
• Solutions électrolytiques: solution à 10% de chlorure de potassium (10-15 ml) et solution à 10% de gluconate de calcium (10 ml).

Le traitement de la pancréatite chronique comprend: un régime alimentaire, des analgésiques, des vitamines, un traitement enzymatique substitutif, le traitement du diabète et d'autres troubles endocriniens, le traitement rapide de la cholélithiase.

Traitement chirurgical

Un traitement chirurgical est indiqué en cas d'apparition d'une inflammation péritonéale diffuse, de complications purulentes, d'une augmentation de l'ictère obstructif et d'une destruction de la vésicule biliaire et des conduits.

Les opérations peuvent être affectées aux éléments suivants:

• Urgence Réalisé au tout début du développement de la maladie. Cela peut être les premières heures et les premiers jours. Opéré de manière urgente chez des patients atteints de péritonite causée par des enzymes et d'une pancréatite aiguë, apparue en raison d'un blocage du duodénum.
• Prévu. Le chirurgien ne commence à opérer le patient que lorsque l'inflammation aiguë du pancréas a cessé. Avant la chirurgie, le patient est soigneusement examiné pour éviter une rechute de la crise.

Régime alimentaire

Suivre une alimentation est à la base d’une correction thérapeutique réussie de cette maladie. Le régime alimentaire quotidien est ajusté de la sorte: le niveau de graisses et de glucides dans le régime diminue et le niveau de consommation de protéines augmente. Des préparations de vitamines sont prescrites. Le nombre de repas devrait être 5-6 par jour.

En cas de pancréatite aiguë, au cours des 2-3 premiers jours, il est nécessaire d'abandonner complètement le repas. Seule une consommation abondante est autorisée - eau minérale, bouillon d'églantier ou en cas d'urgence.

Lorsque l'exacerbation de la pancréatite est passée, il est nécessaire de respecter des règles nutritionnelles telles que:

1. Le régime devrait contenir des lipides, des protéines et des glucides.
2. Utiliser des complexes vitaminiques hydrosolubles et liposolubles.
3. Abandonnez les produits contenant des produits chimiques, car ils peuvent irriter la muqueuse intestinale.
4. Vous ne pouvez pas manger d'épices, fumées, épicées.
5. Il est préférable de faire cuire des aliments pour un couple, de les pré-écraser, vous devrez peut-être les moudre.
6. Manger des aliments doit être chaud, mais pas chaud.

Une fois que les symptômes de pancréatite aiguë ont complètement disparu, vous devez manger de la soupe, de la viande maigre, du poisson, du fromage cottage faible en gras, différents types de céréales, des légumes, vous pouvez boire du jus de fruits, des bonbons pour donner la préférence au miel, à la confiture et au pudding.

• une variété de soupes de légumes ou de céréales dans des bouillons de viande à faible teneur en matières grasses.

• boeuf bouilli, poisson ou volaille, omelettes.

• pâtes, céréales, pain.

• lait écrémé, kéfir, yaourt, beurre

• peut être cuit ou cru, les légumes peuvent être bouillis.

• consommation réduite de glucides digestibles (en dessous de la norme physiologique). Vous pouvez manger du miel, de la confiture.

• jus de fruits, thé au lait.

Remèdes populaires

Vous trouverez ci-dessous une liste de remèdes populaires efficaces contre la pancréatite, mais vous devez consulter votre médecin avant de les utiliser.

1. Moustache d'or. 1 grande feuille (longueur 25 cm) ou deux petites écrasées et versez 700 ml d'eau. À feu moyen, mélanger le bouillon pendant 15 à 20 minutes, puis le laisser infuser plusieurs heures dans le corps (vous pouvez partir pour la nuit). Besoin d'utiliser la perfusion sous forme de chaleur 25 ml (avant les repas).
2. Jus de pomme de terre et de carotte. 2 pommes de terre et 1 carotte passer à travers une centrifugeuse. Boire 2 fois par jour 30 minutes avant les repas, le traitement chez l'adulte sera de 7 jours, la méthode aide à normaliser la digestion, à éliminer les symptômes douloureux.
3. Les herbes pour le pancréas sont utilisées dans les collections et l’une d’entre elles devrait être composée de millefeuille, de fleurs de calendula et de camomille. Tous les composants sont pris dans une cuillère à soupe et brassés dans une louche avec de l'eau bouillante. Après une demi-heure, vous pouvez boire le premier lot (100 ml) et après 40 minutes, vous pouvez manger. Il est nécessaire de boire le médicament au moins 4 fois par jour, exclusivement avant les repas.
4. Pour une recette de pancréatite, vous aurez besoin de fleurs d’immortelle, d’agripaume, de millepertuis, versez 200 ml d’eau bouillante, insistez 30 minutes, buvez trois fois par jour avant les repas.
5. Au lieu de thé ordinaire, utilisez du thé à la menthe et au miel. La menthe a un effet cholérétique et contribue à la libération des enzymes du pancréas.
6. Propolis. La méthode est un exemple frappant d'homéopathie moderne efficace et élimine les crises douloureuses, normalisant le travail de digestion.
7. Rowan Excellent agent cholérétique, utilisé tant dans le traitement que dans la prévention de la pancréatite. Les fruits Rowan peuvent être consommés frais ou séchés pour une utilisation future.
8. Pendant 10 jours, vous devez prendre 1 cuillère à café d'huile de rose musquée. Reposez-vous pendant deux mois et reprenez le cours. Recommandé pour la pathologie chronique.
9. Versez un verre d'avoine avec un litre d'eau, laissez infuser pendant 12 heures. Porter le bouillon à ébullition et laisser bouillir sous le couvercle pendant une demi-heure. Envelopper un récipient avec du bouillon, insister pendant 12 heures, puis filtrer et ajouter de l'eau au volume d'un litre. Les adultes prennent le bouillon trois fois par jour, 100-150 ml pendant une demi-heure avant les repas. La durée du traitement est un mois.
10. Rose Musquée Dans la pancréatite chronique, la dogrose peut être bue régulièrement - jusqu'à 400 ml par jour. Les baies d'églantier sont coulées dans de l'eau chaude (le nombre de baies est égal à la quantité de liquide). Dans un thermos, on laisse reposer pendant quelques heures, après quoi la boisson peut être consommée.

Prévention

• En premier lieu, la correction des facteurs de risque: alcoolisme, divers troubles métaboliques.
• Vous devez constamment suivre un régime. Essayez d'être toujours indifférent à ce que vous mangez, car cela ne jouera pas entre vos mains à l'avenir. Mangez des fruits et des légumes qui enrichiront votre corps de vitamines aussi souvent que possible. Une telle prévention vous protégera non seulement contre la pancréatite, mais aussi contre d’autres maladies.
• Nécessite également une correction constante du traitement. Pour cela, il est recommandé de consulter un gastro-entérologue deux fois par an en l'absence de récidive. Lorsque les rechutes devraient consulter immédiatement un médecin.

Maintenant, vous savez ce qu'est cette maladie et comment elle se manifeste chez l'adulte. N'oubliez pas que le moment de commencer le traitement vous permet d'éviter la forme chronique de pancréatite et de réduire le risque de complications. Soyez en bonne santé et surveillez votre santé!