Cette méthode est largement utilisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques en chirurgie, en gastroentérologie, en pneumologie, en oto-rhino-laryngologie et dans d'autres domaines de la médecine.
Endoscopie médicale et chirurgicale
Les capacités des endoscopes modernes permettent non seulement de réaliser des diagnostics de haute qualité, mais également d'effectuer un large éventail de manipulations médicales:
- ablation endoscopique de tumeurs (polypes, adénomes, etc., suivies d'une biopsie) de l'œsophage, de l'estomac, de l'intestin grêle et du gros intestin, des organes ORL, de la trachée et des bronches.
- irrigation et injection de drogues.
- ligature et sclérothérapie des veines de l'estomac et de l'œsophage
- dilatation du ballon et sténiose dans le traitement des rétrécissements de l'œsophage et de l'achalasie du cardia de l'œsophage.
- bougienage - restauration de la perméabilité de l'œsophage, du côlon, des anastamoses, des voies biliaires, etc.
- litoextraction - extraction de calculs des voies biliaires.
- installation d'un ballon intra-gastrique (manuel endoscopique dans le programme de traitement de l'obésité)
- installation de la sonde de jonction nasale lors du transfert en nutrition entérale.
- arrêter le saignement de diverses parties du tractus gastro-intestinal, ORL organes par clipping.
- enlèvement de corps étrangers et de nombreuses autres procédures médicales
Dans la "SM-Clinic", tous les examens endoscopiques sont effectués dans les conditions de sédation les plus confortables - un sommeil médicamenteux de 10 minutes avec des préparations spéciales. Les médicaments modernes créés spécifiquement pour la recherche sur la sédation n'appartiennent pas aux analgésiques narcotiques. L'endoscopie dans le rêve est réalisée sous la supervision d'un anesthésiste qui effectue la sélection individuelle du médicament et son administration par voie intraveineuse.
Le patient dort pendant la procédure sans ressentir aucune sensation désagréable et lorsqu'il se réveille immédiatement après son achèvement, il ne ressent aucune gêne.
Vous pouvez apprendre plus de détails et vous inscrire à une consultation spécialisée par téléphone au +7 (495) 777-48-49
Méthodes endoscopiques de diagnostic et de traitement en Israël
Les médecins israéliens ont énormément réussi à identifier et à traiter diverses maladies graves grâce à l'utilisation de nouvelles technologies chirurgicales. Le champ d'application des méthodes endoscopiques de diagnostic et de traitement en Israël est en constante expansion, ce qui vous permet d'aider efficacement les personnes présentant un risque minimal de complications.
L'endoscopie donne au chirurgien la possibilité d'effectuer des opérations sans grandes incisions et sous contrôle visuel. Les interventions chirurgicales endoscopiques sont effectuées à l'aide d'un appareil spécial - un endoscope. Les éléments les plus importants de l'appareil (caméra vidéo, source de lumière, manipulateurs) sont introduits dans le corps au moyen d'une sonde mince, qui peut être rigide ou flexible. La sonde est amenée dans la zone de pathologie par une micro-section de la peau ou par les voies naturelles du corps (larynx, œsophage, intestins, urètre, etc.).
La qualité élevée et constante des diagnostics endoscopiques et des interventions chirurgicales dans les cliniques israéliennes, l'utilisation d'équipements médicaux de pointe dans les cliniques du pays, la plus haute qualification de médecins - attirent des milliers de patients du monde entier. Toutes ces personnes, sans exception, reçoivent des soins médicaux décents.
Portée et objectifs de l'endoscopie
La technologie endoscopique peut être utilisée à la fois pour le diagnostic et le traitement. La possibilité d’explorer visuellement la zone de la lésion vous permet de résoudre un certain nombre de tâches critiques, notamment:
- déterminer la nature de la pathologie avec un haut degré de fiabilité;
- planifier de manière optimale le traitement;
- évaluer la possibilité d'éliminer la pathologie par la chirurgie endoscopique et procéder immédiatement à une telle opération.
L'endoscopie offre la possibilité de prélever un échantillon de tissu à des fins de recherche, ainsi que de retirer une tumeur présentant un traumatisme opératoire minimal. C'est pourquoi elle est largement utilisée dans l'oncologie israélienne moderne. De plus, les techniques endoscopiques sont utilisées dans plusieurs autres branches de la médecine israélienne:
- urologie
- gynécologie,
- gastroentérologie,
- oto-rhino-laryngologie,
- pneumologie, etc.
Il est important que le coût des examens et traitements endoscopiques en Israël soit considérablement inférieur à celui des cliniques des pays d'Europe occidentale et d'Amérique du Nord. Pour connaître le coût des services d’endoscopie, contactez les consultants du centre de Ramat Aviv.
Types d'endoscopie en Israël
Ci-dessous, nous énumérons et décrivons brièvement les principales techniques endoscopiques proposées dans les cliniques israéliennes:
- angioscopie - cette méthode vous permet d’étudier la circulation sanguine avec un instrument endoscopique spécial (angioscope);
- Arthroscopie - une méthode de diagnostic mini-invasif, ainsi que le traitement des articulations;
- bronchoscopie - utilisée pour évaluer l'état de la trachée et des bronches, implique l'utilisation d'un bronchoscope;
- ventriculoscopie - méthode de diagnostic des cavités cérébrales dans laquelle l’endoscope est inséré à travers de petits trous dans les os du crâne;
- Gastroscopie - offre la possibilité d'inspecter le tractus gastro-intestinal supérieur;
- hystéroscopie - examen de l'utérus, impliquant la mise en place simultanée d'interventions chirurgicales;
- coloscopie - diagnostic du gros intestin afin de détecter les polypes, les tumeurs et d'autres pathologies, ainsi que leur traitement rapide;
- colposcopie - procédure d'évaluation des parois du col de l'utérus et du vagin (en outre, pendant la colposcopie, un frottis et, si nécessaire, des échantillons de tissus sont prélevés pour des recherches ultérieures en laboratoire);
- laparoscopie - examen et chirurgie mini-invasive des organes abdominaux;
- rhinopharyngoscopie - diagnostic de la valve népharyngée afin d'évaluer son état et sa fonctionnalité;
- otoscopie - examen de l'audience;
- rectoromanoscopie - permet d’évaluer l’état de l’épithélium du rectum et du côlon sigmoïde;
- thoracoscopie - étude de la cavité pleurale à travers une ponction thoracique;
- urétéroscopie - permet non seulement d'inspecter l'uretère, mais également d'écraser les calculs;
- fistuloscopie - examen des fistules intestinales (fistules), généralement effectué en conjonction avec une coloscopie;
- cholangiopancréatographie - une étude du pancréas et des voies biliaires;
- cystoscopie - diagnostic de la vessie.
Endoscopie en chirurgie israélienne
Le succès de la chirurgie israélienne est en grande partie déterminé par l’utilisation de technologies peu invasives, y compris les technologies endoscopiques. Le but principal de l'utilisation de l'accès endoscopique en chirurgie est de prévenir les complications graves, qui se développent souvent dans les opérations de type ouvert "traditionnel".
Les opérations endoscopiques les plus courantes comprennent:
- correction de reflux;
- cholécystectomie;
- réparation de hernie;
- traitement chirurgical de l'estomac, de la rate et des reins;
- résection de l'intestin grêle.
Grâce aux cliniques israéliennes bien équipées et aux compétences des médecins, les opérations sont effectuées avec une grande précision. Les patients guérissent rapidement et retrouvent une vie normale. À l'heure actuelle, les spécialistes des cliniques israéliennes sont en mesure d'éliminer les tumeurs et les anomalies congénitales même pendant la période de développement prénatal de l'enfant.
La méthode de l'endoscopie est très importante pour le traitement des maladies gynécologiques. Si auparavant, les organes affectés du système reproducteur féminin devaient souvent être retirés, des méthodes de traitement chirurgical préservant les organes ont été développées et appliquées avec succès. En l'absence de coupures prolongées dans la paroi abdominale, la récupération postopératoire est beaucoup plus rapide.
Des informations détaillées sur les services de diagnostic et de chirurgie endoscopiques, ainsi que sur leur coût, peuvent être obtenues auprès des spécialistes du centre de Ramat Aviv.
Endoscopie
Endoscopie - diagnostic des organes internes à l'aide de dispositifs spéciaux - endoscopes.
Endoscopie méthode
La méthode d’examen endoscopique consiste à insérer un tube souple dans le corps humain à travers les orifices, au bout desquels un luminaire et une microcaméra sont fixés. Ce tube s'appelle un endoscope. Son diamètre ne dépasse pas 4 mm.
Différents endoscopes sont conçus pour différents domaines de la médecine. Pour l'endoscopie de l'estomac, du tube digestif supérieur, de l'ulcère duodénal 12, des gastroduodénoscopes, des entéroscopes pour l'examen du petit intestin, des coloscopes pour une endoscopie intestinale et des bronchoscopes pour les voies respiratoires.
Lors de certaines manipulations, l’endoscope est inséré par la bouche (endoscopie de l’estomac), d’autres par le rectum (endoscopie de l’intestin), par le larynx, l’urètre et le nez (endoscopie du nasopharynx). Pour la réalisation, par exemple, la laparoscopie, des trous spéciaux doivent être pratiqués dans la cavité abdominale.
Il existe de nombreux types d'examen endoscopique. En utilisant cette procédure, vous pouvez examiner l'état d'organes vitaux tels que la cavité abdominale, le vagin, l'intestin grêle et le duodénum, les uretères, les voies biliaires, l'œsophage, les organes de l'ouïe, les bronches, l'utérus, ainsi que l'endoscopie de l'estomac, l'endoscopie de l'intestin, l'endoscopie. nasopharynx.
L'endoscope peut être passé à travers les vaisseaux et vérifier leur statut, ainsi que visualiser le cœur et les caméras cardiaques. Au cours de notre siècle, un endoscope peut même pénétrer dans le cerveau et permettre au médecin de visualiser les ventricules du cerveau.
Tous les types d’études endoscopiques ont pour but d’identifier les modifications minimes de la membrane muqueuse, ce qui peut conduire à l’oncologie. La procédure permet également de détecter l'oncologie à un stade précoce et de retirer une tumeur, ce qui augmente considérablement les chances de survie des patients atteints de cancer.
Le cancer aux stades précoces est généralement impossible à détecter à l'aide d'une autre étude. Il n'existe donc pas d'alternative à l'endoscopie.
En plus des diagnostics, cette procédure a été largement utilisée en chirurgie, en urologie, en gynécologie et dans d’autres domaines. Avec son aide, les médecins cessent de saigner, retirent les tumeurs à un stade précoce. La procédure permet non seulement de diagnostiquer les organes internes, mais également de prélever un échantillon du tissu tumoral pour analyse.
Cette technique est également largement utilisée en chirurgie plastique, par exemple pour l'endoscopie du front et des sourcils. L'endoscopie du front permet de lever les sourcils, d'éliminer ou de réduire le nombre de rides du visage sur le front et entre les sourcils. L'endoscopie du front est très populaire en raison du fait qu'elle laisse de petites cicatrices.
Comment se déroule l'endoscopie?
Au cours de l'endoscopie de l'estomac, le dispositif est inséré par la bouche et la membrane muqueuse est examinée sur le moniteur. En même temps à travers l'endoscope est l'alimentation en air - cela est nécessaire pour une inspection plus détaillée. La procédure dure environ 15-20 minutes.
Pour étudier plus précisément, il est nécessaire de bien s'y préparer. 8-12 heures avant la procédure, il est conseillé de ne rien manger et boire.
La gastroscopie est un examen douloureux qui provoque un réflexe nauséeux chez un patient.
L'endoscopie transnasale est beaucoup plus facilement tolérée par les patients car il n'y a pas de réflexe nauséeux.
Une endoscopie de l'estomac est réalisée pour clarifier le diagnostic et identifier les changements.
L'endoscopie intestinale est plus douloureuse et prolongée. La douleur peut être causée par des caractéristiques intestinales, des adhérences. La procédure elle-même prend de 30 minutes à 1 heure. L'anesthésie est souvent utilisée lors d'une coloscopie.
Lors de la réalisation d'une coloscopie, la préparation est également importante. Il est recommandé de passer à un régime sans scories trois jours avant la procédure.
Les indications de la coloscopie sont les selles anormales, le mucus et le sang, la douleur et le saignement du côlon.
La bronchoscopie est réalisée en insérant un endoscope fin à travers le nez, le larynx et les cordes vocales directement dans la trachée. Cela vous permet d'explorer l'arbre bronchique de l'intérieur. La recherche est montrée à la pneumonie, la bronchite, les suspicions de la tumeur.
Au cours de l'endoscopie du nasopharynx, un endoscope est inséré dans le nez, ce qui permet de voir la photo à l'intérieur du nez et les éventuels polypes. L'endoscopie du nasopharynx est indiquée pour la respiration difficile, les saignements de nez, les troubles de l'odorat, les polypes et les maux de tête vagues.
L'endoscopie du nasopharynx permet d'identifier les modifications pathologiques de la muqueuse nasale sans l'intervention de méthodes chirurgicales.
Endoscopie vidéo capsulaire
Ce type est une nouvelle direction en médecine. La méthode consiste dans le fait que le patient avale une capsule en plastique, qui n'est pas plus grande qu'une capsule ordinaire avec un médicament. La capsule traverse tous les organes de la digestion, tandis que l’ensemble de l’image est fixée sur un appareil spécial, qui transmet à son tour toutes les données à l’écran.
L'endoscopie vidéo capsulaire a été brevetée en Amérique au début de ce siècle et gagne rapidement du terrain. La capsule elle-même pèse 4 grammes et sa longueur est de 2,5 cm, une extrémité transparente, derrière laquelle se cachent un objectif, une microcaméra et des diodes électroluminescentes. Le reste de la capsule contient l'émetteur, la batterie et l'antenne.
L’endoscopie vidéo capsulaire est très pratique car elle permet de réaliser une endoscopie complète de l’endoscopie de l’estomac, de l’intestin et du tube digestif sans interrompre les occupations principales du patient. De plus, une telle étude vous permet de voir même les parties de l'intestin qui ne sont pas disponibles lors d'un examen endoscopique normal.
Cependant, l'endoscopie capsulaire vidéo présente un inconvénient important. Malheureusement, avec l'aide de cette technique, il est possible de mener une étude des seuls organes digestifs.
Endoscopie - types, rendez-vous, opérations endoscopiques
L'endoscopie est une méthode de diagnostic et de traitement utilisant un dispositif optique à l'extrémité d'un tube rigide ou élastique (endoscope), qui est inséré dans le corps du patient.
Différents types d'études endoscopiques ont des capacités de diagnostic différentes et informatives. Tous visent à détecter une tumeur à un stade précoce ou des modifications de la membrane muqueuse, ce qui peut ultérieurement conduire à un oncologie.
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Endoscopie du tractus gastro-intestinal supérieur
Pour la visualisation du tractus gastro-intestinal supérieur sont utilisés:
- oesophagoscopie - une étude de l'œsophage;
- gastroduodenoscopy - une étude de l'estomac et du duodénum.
En règle générale, elles sont produites simultanément et l’étude est alors appelée œsophagogastroduodénoscopie.
Capacités diagnostiques: au cours de l’examen endoscopique de l’œsophage, le médecin peut constater rougeur et gonflement de la muqueuse, hémorragies mineures, érosion et ulcères, hernie de l’ouverture œsophagienne du diaphragme, polypes, tumeurs.
La radioscopie est généralement utilisée pour le diagnostic des troubles moteurs de l'œsophage.
La gastroduodénoscopie permet de détecter des signes d'inflammation (gastrite, duodénite), de l'érosion et des ulcères, des polypes et des tumeurs. L'informativité de la méthode pour ces maladies atteint presque 100%. Il est significativement plus faible dans les sténoses pyloriques et les diverticules gastriques et duodénaux. Cette pathologie est mieux reconnue par la fluoroscopie.
Au cours de l'œsophagogastroduodénoscopie, les polypes de l'œsophage et de l'estomac sont retirés et les saignements ulcératifs sont arrêtés.
Préparation à l'étude: le dernier repas est autorisé 12 heures avant l'intervention.
Restrictions d'utilisation: rétrécissement de l'œsophage, prévention de l'introduction de l'endoscope, les 10 premiers jours après des brûlures d'estomac et de l'œsophage, anévrisme de l'aorte, infarctus du myocarde.
Complications: saignement, perforation ou rupture de l'organe de test. Dans les conditions modernes, ces complications sont extrêmement rares.
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Endoscopie du côlon
Pour l'examen endoscopique du côlon sont utilisés:
- coloscopie - étude du côlon entier;
- rectoromanoscopie - examen du sigmoïde et du rectum (l'endoscope est inséré à une profondeur de 30 cm de l'anus);
- anoscopie - examen du rectum (l'endoscope est inséré à une profondeur de 15 cm de l'anus).
Capacités diagnostiques: l'utilisation de ces types d'endoscopie peut détecter des signes d'inflammation, ulcères, érosion, polypes, tumeurs. La coloscopie est également utilisée pour diagnostiquer la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, etc.
Parmi toutes les méthodes instrumentales existantes, la coloscopie est la plus informative en termes de diagnostic précoce des tumeurs du côlon.
Possibilités de guérison: lors de la sigmoïde et de la coloscopie, vous pouvez arrêter le saignement de l'ulcère, éliminer les polypes.
Préparation à l'étude: dans les 3 jours précédant la procédure, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire sans plaque (vous pouvez manger du bouillon de bœuf, du poisson et de la viande bouillis, des craquelins blancs, une omelette protéinée). La veille de la coloscopie après le petit-déjeuner, prenez 30 à 40 ml d’huile de ricin, ne dînez pas le soir et faites un lavement nettoyant. Le jour de l'étude, 2 à 2,5 heures avant l'intervention, un lavement nettoyant est à nouveau effectué.
L'utilisation restreinte de: l'endoscopie du côlon est contre-indiquée chez les patients présentant une péritonite, une perforation du côlon, un infarctus aigu du myocarde. Il est prescrit avec prudence en cas de diverticulite, de formes sévères de colite ischémique et ulcéreuse. Un endoscope est difficile à introduire en cas de maladie rectale accompagnée de douleur intense et d'inflammation (parproctite aiguë, thrombose hémorroïdaire, etc.).
Complications: rupture de l'intestin, perforation, saignement. Les complications lors de l'endoscopie du gros intestin sont rares.
Endoscopie abdominale
La laparoscopie est utilisée dans les cas où le diagnostic ne peut pas être établi en utilisant d'autres méthodes de recherche.
Capacités diagnostiques: en utilisant la laparoscopie, il est possible d'identifier les tumeurs de la vésicule biliaire, du foie et d'autres organes abdominaux, d'évaluer la forme et la taille des ganglions lymphatiques intra-abdominaux, de voir les changements dans la taille et la forme des organes dus à des processus inflammatoires et autres. Il est souvent effectué pour déterminer les causes de la jaunisse et de l’agrandissement du foie.
Possibilités de guérison: avec l’avènement de la laparoscopie, la possibilité d’effectuer des interventions chirurgicales peu invasives. Le laparoscope est équipé d'une caméra vidéo et d'une source de lumière. Les instruments chirurgicaux sont insérés à travers de petites incisions supplémentaires sur la paroi abdominale à côté de celle-ci. Le chirurgien voit l'image des organes internes, qui est affichée à partir de la caméra vidéo sur le moniteur et produit les manipulations chirurgicales nécessaires.
Préparation à la laparoscopie: le dernier repas est autorisé 12 heures avant la laparoscopie. La veille de l'intervention, le gros intestin est nettoyé à l'aide de laxatifs, le jour de l'opération avec un lavement.
L'utilisation de la laparoscopie n'est pas limitée en cas de violation de la coagulation sanguine, de péritonite (inflammation du péritoine), d'insuffisance cardiaque et respiratoire grave.
Complications: perforation des organes abdominaux, saignements, péritonite.
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Endoscopie des bronches (bronchoscopie)
À l'aide d'un bronchoscope, vous pouvez examiner la membrane muqueuse de l'arbre trachéobronchique.
Pourquoi vous avez besoin de: la méthode vous permet d'identifier les signes d'inflammation de la trachée et des bronches, des tumeurs, d'établir les causes d'hémoptysie, d'essoufflement, de toux prolongée. Le dispositif des bronchoscopes modernes d’instruments permet un certain nombre de manipulations supplémentaires - une biopsie, une aspiration du secret des bronches.
Options de traitement: pendant la bronchoscopie, un lavage bronchique peut être effectué, un traitement médicamenteux peut être introduit, du sang et du pus peuvent être extraits des tubes bronchiques.
Préparation pour l'endoscopie bronchique: le dernier repas est autorisé 8 heures avant la bronchoscopie.
Restriction d'utilisation: la bronchoscopie ne peut pas être faite avec l'asthme bronchique, certaines maladies cardiaques, la constriction pathologique du larynx ou de la trachée, l'épilepsie, la schizophrénie.
Complications: pneumothorax, saignement, perforation de la paroi de la bronche, pneumonie, bactériémie et septicémie.
Endoscopie et ses types
L'endoscopie est une méthode médicale d'étude du corps humain, considérée comme l'une des méthodes instrumentales les plus informatives pour le diagnostic de diverses maladies des organes internes et des cavités. L'endoscopie permet, avec un minimum d'invasion, de faire un véritable voyage dans le monde intérieur d'une personne et de visualiser en temps réel et à grande échelle presque tous les organes creux.
Les examens endoscopiques sont effectués à l'aide de dispositifs spéciaux - les endoscopes, qui sont des tubes en métal ou en plastique de différentes flexibilité. En fonction des organes étudiés et de la nécessité de recourir à diverses procédures thérapeutiques, la conception des endoscopes peut varier considérablement. En règle générale, les endoscopes sont équipés d'un système d'éclairage et optique. Les images non déformées des organes internes sont enregistrées à l'aide de caméras photo et vidéo.
L'endoscope est inséré dans les trous naturels ou dans des perforations spécialement conçues de petit diamètre. L'examen est réalisé par des médecins spécialistes sous anesthésie locale ou générale, conçu pour minimiser l'inconfort du patient et pour réduire le risque de complications. Le processus de diagnostic est souvent associé à une biopsie ciblée (prélèvement de tissu pour des recherches ultérieures), à la détection et à l’administration du médicament. Cette technique est activement utilisée en gastro-entérologie, en pneumologie, en urologie, en gynécologie et en chirurgie.
Endoscopie: description de la méthode
Endoscopie - fait référence aux méthodes instrumentales d’étude des organes internes et des cavités, caractérisées par une sécurité relative et un faible pouvoir invasif.
Depuis l'invention du premier endoscope, plus de 200 ans se sont écoulés, au cours desquels la méthode a connu quatre étapes de développement, appelées périodes rigides, semi-flexibles, à fibres optiques et électroniques.
Avant l’apparition de l’endoscopie, il était impossible d’examiner les organes internes sans une intervention chirurgicale; par conséquent, les examens médicaux étaient limités à la palpation, à la percussion (tapotement) et à l’auscultation (écoute). Les premiers essais endoscopiques remontent à la fin du XVIIIe siècle: le premier endoscope fut conçu en 1805 par le médecin F. Bozzini. Le dispositif était un tube métallique avec un système de lentilles et de miroirs, dans lequel une bougie était utilisée pour l’éclairage. L'inventeur a été puni pour avoir été trop curieux et le dispositif n'a pas été utilisé en pratique clinique.
En raison du risque de blessure en cours de recherche, de brûlures et de complications graves, jusqu’au milieu du XIXe siècle, l’endoscopie était rarement utilisée pour examiner des personnes. Après l’invention de la lampe Edison, un endoscope contrôlé à éclairage électrique a été conçu, qui a trouvé une application dans la rectoscopie et la gastroscopie. L'appareil pour l'étude du tube digestif avec photofixation des observations s'appelait une gastrocamère. Au cours de l'examen, une anesthésie locale à la cocaïne a été appliquée.
Le début d'une nouvelle étape dans le développement de l'endoscopie a été posé par l'invention d'un endoscope semi-flexible et de nombreuses publications sur son application pratique. Dans l'après-guerre, un modèle de fibrogastroscope a été proposé, dans lequel le système de lentilles a été remplacé par une fibre optique. Ce dispositif a permis d’étudier en temps réel la transmission d’images sur un écran de télévision et d’effectuer des manipulations thérapeutiques, ce qui a considérablement élargi le champ de l’endoscopie.
Dans la seconde moitié du 20e siècle, le premier endoscope électronique a été créé, capable de convertir les signaux optiques en impulsions électriques. Les endoscopes électroniques avaient une haute résolution, grâce à laquelle il était possible d'agrandir une image, de la transférer sur un écran d'ordinateur et de la sauvegarder sur un support électronique. Cela nous a permis d'analyser de manière objective les résultats de la recherche et d'étudier la dynamique des processus pathologiques pour le traitement rapide et efficace des maladies.
Dans la pratique clinique moderne, des modèles améliorés d’endoscopes rigides et flexibles sont utilisés. Les endoscopes flexibles (fibroscopes) sont des dispositifs à fibres optiques constitués de fibres de verre à travers lesquelles une image est transmise. Récemment, les fibroscopes ont été remplacés par des endoscopes vidéo - des dispositifs équipés d'une caméra vidéo miniature située à l'extrémité distale. Les endoscopes vidéo ont un petit diamètre de tube et transmettent des informations sous forme électronique, ce qui permet d'obtenir des images détaillées des organes étudiés en haute résolution.
Les types les plus courants d'endoscopes modernes et leurs applications:
Endoscopie - qu'est-ce que c'est et son rôle dans les méthodes de recherche modernes
Les méthodes de recherche endoscopiques gagnent en popularité dans divers domaines de la médecine (chirurgie, gynécologie, pneumologie, gastroentérologie) et sont utilisées à la fois pour le diagnostic et le traitement. L'endoscopie (microendoscopie) est une manipulation qui permet la pénétration dans des organes creux par des ouvertures naturelles ou des ponctions chirurgicales.
Qu'est-ce que l'endoscopie ou l'endoscopie?
Tout un groupe de manipulations instrumentales, permettant d'étudier un organe spécifique, fait référence aux examens endoscopiques. L'endoscopie est réalisée à l'aide de dispositifs spéciaux - endoscopes (métal rigide ou plastique souple).
En outre, l'endoscopie moderne utilise des méthodes invasives et non invasives. Ces derniers incluent le diagnostic capsulaire. Pour sa mise en œuvre, il suffit au patient d'avaler une caméra vidéo miniature. Lorsqu'une capsule traverse l'intestin grêle, il est possible d'examiner attentivement cette section, ce qui dépasse le pouvoir de la recherche classique.
Les méthodes instrumentales et endoscopiques sont utilisées à des fins de recherche, ainsi qu'à des fins thérapeutiques:
- Diagnostic. Examiner la cavité des organes internes afin de détecter une pathologie ou la présence de corps étrangers.
- Thérapeutique. Ils vous permettent d'injecter des médicaments, d'arrêter les saignements, d'éliminer les tumeurs et d'éliminer les corps étrangers.
De plus, de nouvelles méthodes endoscopiques font leur apparition, telles que l'endoscopie virtuelle. Un équipement informatique spécial reconstitue l'image de l'organe de test sur l'écran du moniteur, lui permettant de se déplacer virtuellement à l'intérieur de celui-ci, donnant à la méthode une ressemblance avec l'endoscopie classique.
L'endoscopie virtuelle vous permet d'explorer non seulement l'état de l'estomac ou des intestins, mais également les gros vaisseaux, les bronches. Mais elle ne peut toujours pas remplacer complètement l'examen traditionnel, car il ne se justifie pas si vous soupçonnez les formes initiales de cancer.
Quels sont les types d'endoscopie
Il peut être nécessaire d’examiner différents organes. C'est pourquoi on distingue les principaux types d'endoscopie suivants:
- Bronchoscopie (FBS) - inspection et évaluation des muqueuses de l’arbre trachéobronchique à l’aide d’un bronchofibroscope.
- Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) - un endoscopiste examine l'œsophage, l'estomac et un fragment du duodénum. Cette méthode vous permet d'identifier de nombreuses maladies du tube digestif. Mais s'il n'est pas nécessaire d'examiner l'ensemble du tube digestif, une version simplifiée de la procédure peut être réalisée - gastroscopie de l'estomac.
- La coloscopie est une étude de la muqueuse du côlon. Une procédure distincte pour l'examen de l'intestin est la rectoromanoscopie (examen du rectum et, dans certains cas, des parties distales du côlon sigmoïde). L'intestin grêle, de telles manipulations endoscopiques ne permettent pas d'étudier. Pour ses recherches, il a eu recours à l’endoscopie capsulaire.
- La laparoscopie est l'examen des organes abdominaux avec un endoscope à travers une ponction dans la paroi abdominale antérieure. Il peut avoir à la fois des objectifs de recherche et un objectif thérapeutique.
En outre, il existe de telles manipulations liées à l'endoscopie: cardioscopie (chambres cardiaques), angioscopie (vaisseaux), urétroscopie, hystéroscopie, colposcopie (organes génitaux), arthroscopie (système musculo-squelettique). En chirurgie, l'endoscopie laser est de plus en plus utilisée.
Comment se préparer à l'endoscopie
La préparation pour l'endoscopie diffère selon l'organe qui sera examiné. En particulier, les gastro-entérologues et les proctologues insistent sur la préparation adéquate des patients aux méthodes de recherche endoscopiques. Par exemple, la sigmoïdoscopie et la coloscopie sont des examens endoscopiques nécessitant l'utilisation d'un lavement nettoyant.
De plus, avant l'examen endoscopique de l'estomac et des intestins, suivez les recommandations suivantes:
- 2-3 jours avant la procédure de diagnostic, il est recommandé de ne pas consommer de fruits et légumes, ni de produits provoquant des flatulences (légumineuses, lait entier).
- Ces jours-ci, la préférence devrait être donnée aux aliments qui ne formeront pas une quantité accrue de matières fécales. Et 12 heures avant la procédure, vous devriez complètement refuser de manger.
- Le jour de la gastroscopie et de la coloscopie, il est permis de boire des liquides clairs, mais 2 heures avant la procédure, vous devez également refuser l'eau.
Avec d'autres types d'études endoscopiques de préparation complexe, en règle générale, n'est pas nécessaire. Mais dans cette affaire devrait clairement coopérer avec votre médecin et votre endoscopiste.
Quelle que soit l'étude assignée, les patients sont toujours intéressés par la question: est-il possible de boire de l'eau avant la procédure envisagée? En règle générale, il est déconseillé de le faire, au moins 3 heures avant la manipulation, mais dans chaque cas particulier, le médecin détermine le schéma de consommation en fonction du but de la procédure.
Endoscopie chez les enfants
L'endoscopie en pédiatrie a également trouvé une large application. La spécificité de l'endoscopie chez un enfant est associée aux caractéristiques anatomiques et physiologiques des organes respiratoires et digestifs, ainsi qu'à leur petite taille. En outre, des difficultés supplémentaires apparaissent en raison de l'état psycho-émotionnel des bébés.
Les examens endoscopiques effectués pour les enfants sont limités dans le choix des dispositifs. La manipulation doit être effectuée à l'aide de dispositifs spéciaux - endoscopes ultra-minces (diamètre inférieur à 5 mm). Il est recommandé aux enfants de moins de 2 ans d'éviter l'apparition de la douleur pendant 20 minutes avant l'étude pour procéder à la prémédication.
Auparavant, toutes les procédures endoscopiques chez les jeunes enfants (de moins de 4 ans) étaient réalisées sous anesthésie générale. Cependant, les techniques améliorées permettent des études modernes chez les enfants sans l'utilisation de l'anesthésie générale, en raison de la durée de la période de récupération qui suit.
Comment l'endoscopie
La technique de l'examen endoscopique diffère dans chaque cas clinique. Cela est dû aux particularités de l'organe examiné, aux objectifs du diagnostic endoscopique, à la catégorie d'âge et au bien-être général du patient, ainsi qu'au type d'équipement endoscopique.
Dans de nombreux cas, afin de rendre la procédure plus confortable à la fois pour le patient et le médecin qui la pratique, une anesthésie est réalisée pendant une endoscopie. Lorsque la procédure est réalisée sans anesthésie ou sous anesthésie locale, le patient ressent une sensation plutôt désagréable lors de l'introduction de l'endoscope. Pour différents types de diagnostic utilisant sa propre technique d'anesthésie.
La coloscopie ou la chirurgie endoscopique est réalisée sous anesthésie générale (masque) et lors de l'examen du tube digestif supérieur, les voies respiratoires du patient ne peuvent pas être obstruées. Si, au cours de la manipulation, ils ont recours à l'anesthésie, les patients sont plus disposés à l'accepter car ils savent que l'endoscopie n'est pas douloureuse.
Contre-indications
Lors des études endoscopiques, les contre-indications absolues suivantes sont identifiées:
- la dernière étape de la mort;
- infarctus aigu du myocarde ou accident vasculaire cérébral;
- inconscience;
- l'incapacité à mener des recherches en raison des changements anatomiques et topographiques prononcés dans la zone étudiée;
- insuffisance respiratoire et cardiovasculaire.
En outre, des conditions menaçant le pronostic vital peuvent se développer après une endoscopie si le patient reçoit un diagnostic d'hypertension persistante, d'un anévrisme de l'aorte, de pathologies des voies respiratoires supérieures, d'un état général grave ou d'anomalies mentales. Ces états sont liés à des contre-indications relatives pour les examens endoscopiques.
Complications après l'endoscopie
Des complications peuvent survenir après une endoscopie pour diverses raisons. Parfois, des erreurs de qualification endoscopique ou une utilisation injustifiée de cette manipulation se produisent lors du diagnostic. Souvent, lors des examens endoscopiques d'organes, les patients présentent des réactions allergiques aux anesthésiques, aux antibiotiques ou à d'autres médicaments utilisés au cours du processus.
Des complications possibles peuvent également se développer à partir de la technique de la procédure:
- Enroulez l'endoscope dans la lumière de l'organe, perforation de l'œsophage.
- Saignement provoqué par une blessure aux parois de l'organe.
- Dommages à l'œsophage cervical.
- L'état d'insuffisance respiratoire en développement aigu dû au rétrécissement de la lumière des bronches.
- Les manifestations cliniques de la maladie coronarienne sans modifications sur l'ECG.
Parmi les conséquences possibles figurent également le manque d’oxygène, la fibrillation auriculaire, une contamination sanguine transitoire pendant ou après l’étude.
La fréquence à laquelle vous pouvez effectuer un examen endoscopique dans chaque cas ne peut que provoquer le médecin traitant. S'il y a des contre-indications, l'endoscopiste évalue tous les risques possibles et les avantages probables, puis décide du besoin ou de la fréquence de l'endoscopie.
Bien entendu, les examens endoscopiques ne font pas plaisir aux patients et ils peuvent toujours refuser un tel diagnostic. Mais vous devez être objectif et comprendre qu'un spécialiste ne se contente pas de prescrire une endoscopie. Si cela est recommandé, il y a de bonnes raisons à cela.
Endoscopie - les dernières méthodes de recherche et de traitement
La plupart des problèmes de santé surviennent lorsqu'une personne ne les connaît même pas. Cela est particulièrement vrai des maladies de l’estomac et d’autres organes du système digestif. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, cela peut entraîner le développement de complications - saignements, perforations, rétrécissement cicatriciel de la lumière de l'organe interne et parfois même l'apparition d'un cancer.
L'examen endoscopique du tractus gastro-intestinal, de la trachée et des bronches est la méthode de diagnostic la plus importante. Il vous permet d'inspecter visuellement les cavités des organes et leurs parois sous leur forme naturelle, de détecter même les plus petites tumeurs à un stade précoce de leur développement, d'effectuer une biopsie ou une collecte de fluides physiologiques à des fins d'analyse, d'éliminer les polypes, d'arrêter les saignements, de détecter la présence d'Helicobacter pylori. Il joue un rôle important dans la prévention, car il permet de déterminer le risque d’une maladie et d’empêcher son développement.
Les experts recommandent de passer:
- gastroscopie - au moins une fois par an, et avec des antécédents d’ulcère gastroduodénal, deux fois (au printemps et en automne - lors des exacerbations les plus fréquentes).
- coloscopie - à l'âge de 40 ans, au moins 1 fois en 3 à 5 ans. Des symptômes tels que perte d'appétit et de poids, inconfort abdominal, inconfort lié à l'alimentation, brûlures d'estomac, éructations, selles anormales, impuretés pathologiques dans les selles (sang, mucus, pus) sont de bonnes raisons pour des examens endoscopiques non planifiés.
Les procédures sont presque indolores. Maux de gorge légers après une gastroscopie et distension abdominale courte après une coloscopie - voilà toutes les "horreurs".
Vous pouvez effectuer ces études en rêve sous la supervision d'un anesthésiologiste, qui effectue la sélection individuelle du médicament et son administration par voie intraveineuse (après la procédure, il n'est pas recommandé de conduire la voiture pendant 1 heure).
Si le temps ne prévient pas la maladie, une intervention chirurgicale est nécessaire. Aujourd'hui à GKB eux. Les interventions chirurgicales ouvertes traditionnelles à MP Konchalovsky sont remplacées par des interventions mini-invasives, dans lesquelles le tissu est lésé au minimum et où le patient ne ressent aucune douleur.
Polypectomie endoscopique - retrait des polypes à l'aide de courants haute fréquence. Fournit le radicalisme nécessaire à l'intervention, même en cas de cancer précoce du polype.
La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est une méthode efficace pour le diagnostic et le traitement des maladies des voies biliaires et des conduits pancréatiques. Au cours de la procédure, si nécessaire, une biopsie et une intervention chirurgicale d'urgence sont effectuées. Il est possible d'arrêter les saignements internes et de libérer les voies biliaires obstruées. Avec l'aide d'outils spéciaux extraits de pierres. Si une sténose (rétrécissement) des voies biliaires est détectée, un stent est inséré dans la lumière du canal.
En règle générale, le lendemain, tous les tests reviennent à la normale et le patient peut mener une vie active, ce qui est un avantage certain par rapport à l'opération «ouverte».
Les avantages du traitement dans le département endoscopique de la GKB eux. M. P. Konchalovsky:
- Solide expérience. Les méthodes endoscopiques de diagnostic et de traitement sont utilisées avec succès à l'hôpital depuis plus de 30 ans.
- Equipement moderne et fiable. Systèmes endoscopiques vidéo numériques de nouvelle génération fabriqués par Olympus (Japon) avec des images de haute qualité (HD +) et la fonction NBI (recherche dans un spectre de fréquences étroit).
- Détermination précise de la localisation de l'éducation et de la possibilité d'une biopsie ciblée
- Désinfection et stérilisation d'endoscopes et d'instruments conformément aux normes internationales
- La recherche peut être complétée sans file d'attente et une longue attente, à n'importe quel jour qui vous convient. Les résultats sont immédiatement remis.
- La réception ambulatoire est effectuée 24 heures sur 24, non seulement les jours de semaine, mais aussi le week-end (comme convenu et prépayé)
- Prix raisonnables et large gamme de services
Pour plus d'informations, vous pouvez contacter:
dans le département endoscopique de GKB eux. M. P. Konchalovsky - 8 (499) 735-09-10
au département du développement des services payants (temps de travail - de 8h30 à 17h00) - 8 (499) 735-82-89
Adresse: Moscou, Zelenograd, ul. Allée de châtaigniers, 2, page 1
Méthodes de traitement endoscopique
Méthodes endoscopiques de diagnostic et de traitement
ENDOSCOPIE - méthode d’étude des organes internes à l’aide de dispositifs spéciaux - endoscopes. Le terme "endoscopie" vient de deux mots grecs (endon - inside et skopeo - je regarde, je recherche). Cette méthode est largement utilisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques en chirurgie, en gastroentérologie, en pneumologie, en urologie, en gynécologie et en oncologie.
Selon l’organe étudié, on distingue la bronchoscopie (examen bronchique), l’œsophagoscopie (examen œsophagien), la gastroscopie (examen gastrique), l’entéroscopie (examen du petit intestin), la coloscopie (examen du côlon), etc.
Les endoscopes sont des tubes souples en plastique ou en métal dotés d'un système optique et d'éclairage. Dans les endoscopes modernes, la fibre optique est utilisée, ce qui permet d'obtenir une image fidèle et non déformée de la surface interne d'un organe. Ils permettent également d'effectuer des manipulations thérapeutiques: prélèvement de matériel à des fins d'examen histologique (biopsie), retrait d'un corps étranger ou d'un polype (polypectomie); à l'aide de dispositifs spéciaux, vous pouvez vérifier la perméabilité du canal qui pénètre dans cet organe (par exemple, le canal cholédoque lors d'une duodénoscopie - étude du duodénum), brûler l'ulcère, cesser de saigner d'un petit vaisseau, etc.
Dans la clinique du centre régional d'oncologie de Léningrad, une salle d'endoscopie bien équipée a été créée. La manipulation est réalisée par des médecins endoscopiques sous anesthésie locale (lubrification ou irrigation de la membrane muqueuse avec une solution de lidocaïne) ou sous anesthésie.
L'endoscopie est généralement bien tolérée par les patients et ne s'accompagne pas de complications. Une certaine gêne qui survient parfois après une endoscopie ne nécessite pas d'effets thérapeutiques.
Les méthodes endoscopiques ont accru les possibilités de diagnostic précoce de nombreuses maladies, en particulier des maladies oncologiques.
Enregistrement des recherches endoscopiques par téléphone au +7 921 643 27 92
Types et méthodes d'études endoscopiques en chirurgie
Dans le monde moderne, il existe de nombreux types et méthodes de recherche endoscopique. L'endoscope s'améliore chaque année et vous permet de regarder dans des endroits où il était perçu comme fonctionnant de manière incroyable. En outre, l’endoscopie présente un grand avantage: tous les résultats peuvent être enregistrés à l’aide de photos et de vidéos, puis analysés avec soin.
Aujourd'hui, l'endoscopie des glandes salivaires est déjà possible et les médecins ORL l'appellent sialo-endoscopie. Le nez et les sinus peuvent être examinés par une sinuscopie et les ventricules cérébraux par une ventriculoscopie. À l'aide d'un miroir, le médecin examine l'oreille, on parle alors d'otoscopie. L'examen du fond d'œil s'appelle l'ophtalmoscopie, bien que l'ophtalmologiste utilise uniquement un miroir concave, une loupe ou une lampe à fente placée devant les yeux.
Les gynécologues examinent le vagin et le col utérin avec colposcopie. L'utérus est examiné en utilisant cette méthode d'endoscopie, telle que l'hystéroscopie, les glandes mammaires du sein chez la femme par ductoscopie.
En Allemagne, l'endoscopie est largement utilisée en cosmétologie, car elle ne laisse pas de cicatrices. Une intervention douce de l'endoscopie en chirurgie plastique vous permet de lever les sourcils, de réduire le nombre de rides sur le front.
Types d'endoscopie en fonction de la recherche
Les méthodes d'examen endoscopique suivantes sont les plus populaires en Allemagne:
- Examen endoscopique de l'œsophage - œsophagoscopie.
- Examen endoscopique de l'estomac - gastroscopie.
- Examen endoscopique de tout le colon - coloscopie.
- Examen endoscopique du rectum et du côlon sigmoïde - sigmoïdoscopie.
- Endoscopie bronchique - Bronchoscopie
- Endoscopie de la vessie - Cystoscopie
- Examen endoscopique du larynx - laryngoscopie.
- Examen endoscopique de la cavité abdominale ou du petit bassin - abdominoscopie.
- Examen endoscopique de l'intestin grêle - il s'agit aujourd'hui d'une endoscopie en capsule.
- Examen endoscopique des articulations - arthroscopie.
- Examen endoscopique des vaisseaux - angioscopie.
- Examen endoscopique des cavités du coeur - cardioscopie.
Si l'accès aux organes internes n'est pas possible, l'endoscopie est réalisée chirurgicalement.
Types d'études endoscopiques en chirurgie, en fonction de l'urgence d'utilisation.
- Endoscopie prévue.
- Endoscopie d'urgence.
- Endoscopie urgente.
- Endoscopie retardée.
Considérez chaque type d'examen endoscopique plus en détail.
Plan d'examen endoscopique
L'endoscopie programmée est utilisée pour diagnostiquer et traiter certaines maladies. Avec une endoscopie médicale planifiée, des manipulations sont effectuées pour favoriser la récupération du patient. Cela peut être l'introduction de médicaments, l'irrigation de la membrane muqueuse avec le médicament, l'élimination des polypes et autres néoplasmes, le bougienage, l'élimination des bézoards, la gastrostomie, etc.
L'endoscopie diagnostique a les objectifs suivants:
- éliminer l'oncologie;
- confirmer le diagnostic;
- déterminer la prévalence du processus;
- clarifier la localisation du processus;
- évaluer l'efficacité du traitement.
Vue urgente de l'examen endoscopique
L'endoscopie d'urgence est une endoscopie d'urgence, c'est-à-dire une endoscopie pratiquée dans des cas d'urgence, dans des conditions menaçant la vie du patient. Un examen endoscopique urgent ne résout que les tâches les plus importantes du moment et se bat pour la vie humaine. En règle générale, on a recours à l'endoscopie d'urgence lorsqu'un corps étranger entre, lorsque le saignement cesse (varices œsophagiennes, saignement ulcératif «frais», saignement dû à une anomalie vasculaire, saignement du gros intestin).
L'endoscopie d'urgence doit souvent être réalisée en réanimation avec la participation de médecins réanimateurs. Elle ne peut pas effectuer pleinement les tâches que le médecin lui impose, en effectuant une endoscopie planifiée.
Certaines méthodes utilisées en Allemagne endoscopie d'urgence:
- coagulation (coagulation thermique, électrocoagulation, coagulation au plasma argon);
- hémostase mécanique (coupure, ligature);
- hémostase injectable;
- types combinés d'endoscopie urgente.
Vue urgente de l'examen endoscopique
Les méthodes urgentes d'examen endoscopique sont effectuées à la discrétion du médecin. Si une telle endoscopie est reportée, cela peut devenir une urgence.
Examen endoscopique différé
Parfois, un médecin peut retarder l'endoscopie. Parfois, cela est dû à l'état actuel du patient, parfois, il est nécessaire de terminer le traitement. Dans ce cas, l'endoscopie est reportée à une période plus favorable pour l'organisme.
Méthodes de traitement endoscopique
Les interventions chirurgicales endoscopiques en urologie impliquent des manipulations thérapeutiques à l'aide d'outils spéciaux - endoscopes (urétroscope, cystoscope, urétéroscope, néphroscope), insérés dans la lumière des organes creux correspondants du système urogénital - urètre, vessie, urètre, cavité du rein.
Les avantages de l'endoscopie sont:
- aucune incision - les interventions s'effectuent par des ouvertures naturelles (à l'exception de la néphroscopie - par une incision dans la région lombaire ne dépassant pas 20 mm);
- traumatisme tissulaire minime - récupération rapide après la chirurgie;
- bonne visualisation - efficacité élevée des opérations;
- minimiser le risque de complications postopératoires.
En urologie moderne, l'endoscopie est largement utilisée dans le traitement d'un certain nombre de maladies, certaines d'entre elles sont présentées dans le tableau:
