EndoUSI: indications pour la conduction, méthodes d'examen et conséquences possibles

Des taux élevés de morbidité au niveau des organes internes, que ce soit le tube digestif ou les voies respiratoires, etc., provoquent le développement rapide de méthodes de traitement et de diagnostic. L'une des méthodes efficaces de détection des maladies est l'échographie endoscopique ou endoUcI. L'endosonographie est une combinaison d'examen par ultrasons des organes internes et de l'endoscopie, qui permet aux transducteurs d'ultrasons d'être amenés directement à l'organe examiné. Une procédure similaire est effectuée dans un établissement médical après la nomination du médecin traitant. En règle générale, le respect des règles de l'enquête vous permet de minimiser le risque de survenue de complications précoces et tardives, ainsi que d'accroître l'efficacité du diagnostic des maladies.

Avantages de la méthode

L'endoscopie par ultrasons (endosonographie) vous permet de visualiser des objets d'une taille minimale de 1 mm, ce qui correspond à une résolution assez élevée. Une formation de cette taille ne peut pas être détectée avec une échographie standard. En outre, EndoUSI présente les avantages suivants:

1. Grâce à l'utilisation d'un endoscope, un capteur à ultrasons peut être guidé à travers la lumière de l'œsophage ou de l'estomac, du côlon ou des bronches directement vers la zone d'intérêt.
2. Le capteur étant situé aussi près que possible de l'organe cible (par exemple du pancréas), le risque d'interférence associé aux gaz présents dans les boucles de l'intestin ou le tissu adipeux du patient est réduit.
3. Cette méthode de diagnostic est bien adaptée à l'étude de l'état des ganglions lymphatiques.

EndoUSI est un moyen extrêmement précis de poser un diagnostic en cas de modifications mineures des organes internes.

Sur la base de ce qui précède, cette procédure vous permet d’identifier les processus tumoraux dès les premiers stades de leur développement, offrant ainsi la possibilité de prescrire un traitement médicamenteux efficace en temps voulu.

Indications et contre-indications à la procédure

L'endosonographie a certaines indications pour son comportement, réglementant la liste de ces conditions lorsqu'elle est effectuée. C'est:

• Suspicions de néoplasmes bénins ou malins du système digestif, du pancréas ou de lésions des ganglions lymphatiques par des métastases tumorales.
• La nécessité de détecter de petites pierres dans les voies biliaires.
• Détection de lésions tumorales des organes de la cavité thoracique.
• La nécessité d'évaluer la gravité de l'expansion du lit veineux de l'œsophage ou de l'estomac dans l'hypertension portale. Une telle évaluation a un impact sur le traitement ultérieur.

En règle générale, en présence de ces indications pour EndoUS, la procédure est effectuée sur le patient après un examen clinique. Cependant, les contre-indications ont également une certaine importance, la plus importante étant une altération de la perméabilité de l'œsophage due à sa sténose, son achalasie ou toute autre affection. Dans ce cas, l'introduction d'un capteur à ultrasons à travers le tube digestif est impossible. En outre, il existe les contre-indications suivantes:

• maladies décompensées des organes internes, principalement du système cardiovasculaire ou respiratoire;
• formes aiguës ou exacerbations de formes chroniques de maladies infectieuses;
• violation de la stabilité de la colonne cervicale;
• paraproctite aiguë et certaines autres conditions.

Il est important de noter que l'endosonographie peut être utilisée non seulement pour le diagnostic de processus pathologiques, mais également pour les effets thérapeutiques. Cela est possible si vous avez besoin de durcir les vaisseaux veineux dilatés de l'œsophage, d'arrêter les saignements intra-intestinaux ou de drainer les formations kystiques du pancréas.

Préparation à la procédure

Grâce à une préparation adéquate de la personne pour la prochaine endosographie, il est possible d’obtenir une enquête très informative et un faible risque de développer des conséquences indésirables. Tout d'abord, le médecin traitant doit procéder à un examen clinique du patient, ainsi qu'à une analyse générale de l'urine et du sang. Ces procédures de routine sont nécessaires pour exclure les maladies des organes internes, sur lesquelles le patient peut ne pas savoir ou rester silencieux. En outre, il est important de recueillir des antécédents allergiques précis, en particulier en ce qui concerne les réactions allergiques aux médicaments, ainsi que de mener des études sur le système de coagulation du sang.

Le respect des recommandations relatives à la préparation d'une personne à l'enquête vous permet d'accélérer le processus de rééducation et d'améliorer la qualité des données obtenues au cours de l'étude.

8 à 10 heures avant l'examen, le patient n'est pas autorisé à boire ou à manger et si l'étude passe par le gros intestin, l'interdiction de manger débute un jour avant la procédure. Dans ce cas, dans ce dernier cas, il est nécessaire de nettoyer le côlon, à l'aide de médicaments ou d'un lavement. Fumer n'est pas recommandé le jour de l'examen, car la nicotine contribue à la salivation, ce qui peut rendre difficile l'interprétation des résultats du diagnostic.

Il est très important d’entretenir une conversation avec le patient et de lui expliquer l’essence et les objectifs de la procédure à venir, ainsi que les risques éventuels.

Effectuer des recherches

Comment se fait l'endouzi? La procédure elle-même est semblable en apparence à la fibro-oesophagogastroscopie conventionnelle (FGDS). La personne est placée du côté gauche et plie légèrement ses jambes au niveau des genoux. L'endoscope est inséré doucement à travers la cavité buccale ou nasale dans la lumière du pharynx et de l'œsophage, ce qui permet au médecin traitant d'examiner les poumons et les ganglions lymphatiques à proximité à l'aide d'un transducteur à ultrasons. En déplaçant l'endoscope plus loin dans l'estomac, le médecin peut évaluer l'état de ses parois, ainsi que de la rate et du pancréas situés à proximité. Lors de la réalisation du capteur dans le duodénum, ​​la perméabilité et l’état des canaux biliaires et de la tête pancréatique, où le processus tumoral est très souvent localisé, sont évalués.

L'étude est réalisée en utilisant la sédation (sommeil de drogue), ou dans le contexte de la prise de médicaments sédatifs. En particulier, la sédation est nécessaire lors d’une biopsie de formations suspectes ou lors d’une étude par le côlon. La procédure peut durer de 20 minutes à 2 heures, en fonction du but de l'examen et de la nécessité d'une biopsie ou d'une intervention chirurgicale supplémentaire.

Effets de la procédure

Une échographie endoscopique correctement effectuée, dans le respect des indications et contre-indications, entraîne très rarement des conséquences négatives. Cependant, de telles situations peuvent toujours être. Les plus fréquemment observés sont:

• lésion de la membrane muqueuse et d'autres couches de l'œsophage ou de la paroi de l'estomac avec développement de saignements des vaisseaux;
• perforation de l'organe interne avec risque de médiastinite ou de péritonite, en fonction de la localisation du dommage;
• réaction allergique aux médicaments utilisés sous forme d'urticaire, d'œdème de Quincke ou de choc anaphylactique;
• arythmies de gravité variable;
• pathologie infectieuse impliquant les poumons ou les voies biliaires.

En cas de complications, la procédure doit être arrêtée et suivie par des soins médicaux.

Le développement de telles complications est extrêmement rare. Le plus souvent, après la manipulation, il y a un léger inconfort et une légère somnolence, si l'étude a été menée sous sédation.

Le coût moyen de l'endosonographie varie de 4 000 à 10 000 roubles, en fonction du lieu de l'étude, des qualifications du médecin et du besoin de manipulations supplémentaires, telles qu'une biopsie ou une intervention chirurgicale.

L'endosonographie est une méthode moderne de diagnostic des maladies des organes internes des cavités thoracique et abdominale. L'utilisation rationnelle de cette procédure vous permet d'identifier les changements pathologiques même mineurs et d'établir le bon diagnostic à un stade précoce de la maladie. Cela vous permet de prescrire un traitement adéquat à temps et de récupérer, même en cas de cancer. Il est important de se rappeler qu'un tel examen est toujours effectué à la demande du médecin, une fois que le patient a reçu une formation appropriée lui permettant d'évaluer son état de santé.

Echographie Endoscopique

Qu'est-ce que l'examen endoscopique par ultrasons?
Nous sommes habitués au fait que les ultrasons sont effectués à travers la peau. Les ultrasons, réfléchis par les organes internes, remontent au capteur et permettent d’obtenir leur image sur l’écran du moniteur. Cependant, le pouvoir des ultrasons est éteint dans les profondeurs des tissus et de nombreux organes ne peuvent pas être examinés en détail. Il est particulièrement difficile d'étudier l'anatomie de la paroi du tractus gastro-intestinal. Maintenant, dans l'arsenal des médecins, il existe une méthode unique: effectuer une échographie de l'intérieur, à proximité des organes étudiés. Cette technique s'appelle l'échographie endoscopique (EndoUSI). Il vous permet d’examiner en détail les organes internes et de détecter les modifications inaccessibles aux ultrasons standard. L'étude est réalisée à l'aide d'un endoscope spécial, à la fin duquel se trouvent non seulement un dispositif optique, mais également un capteur à ultrasons miniature. L'utilisation de fréquences ultrasonores ultra hautes (5,0; 7,5; 12 et 20 MHz) dans le dispositif permet une pénétration profonde des ultrasons dans les tissus et une haute qualité d'image avec une résolution de moins de 1 mm, inaccessible à d'autres méthodes de recherche.

Quels organes peuvent être vus avec une échographie d'endoscopie?
Une endoscopie peut être utilisée pour procéder à une échographie des parties creuses du tube digestif dans lesquelles est placé un échoendoscope (parois de l'œsophage, de l'estomac, du côlon et du rectum), ainsi que des organes abdominaux proches de l'estomac ou de l'intestin. Ce sont le pancréas, les canaux biliaires, la vésicule biliaire et le foie. Le balayage échographique à travers l'œsophage permet d'obtenir une image des organes médiastinaux. En plus des organes internes, il est possible de déterminer l'état des ganglions lymphatiques situés dans la cavité abdominale ou thoracique.
Quel est le but de l'échographie endoscopique?
Les principales indications pour EndoUS sont:

• Diagnostic des formations de la paroi œsophagienne, de l’estomac, du duodénum bénignes (polypes, formations sous-muqueuses, compression d’organes supplémentaires, kystes) et de lésions malignes. Il est important non seulement de diagnostiquer l'éducation, mais également de déterminer de quelle couche elle provient, à quel niveau elle se développe et s'il existe des ganglions lymphatiques régionaux. Toutes ces questions ne peuvent que répondre à EndoUZI.
• Diagnostic des maladies du pancréas (pancréatite aiguë et chronique, kystes, tumeurs, calculs).
• Diagnostic des maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Surtout des lésions des sections de sortie des canaux biliaires et pancréatiques et de la papille de Vater. Ces zones sont inaccessibles pour d'autres méthodes de diagnostic.
• Diagnostic des formations du médiastin.
• Raffinement du degré de développement des varices dans l'œsophage et l'estomac dans les maladies du foie pour le choix des méthodes de traitement et la prévention des saignements variqueux.
• Rechercher une fistule avec des veines profondes.

L'équipement de votre clinique est-il unique?
À ce jour, seules quelques cliniques de Saint-Pétersbourg sont équipées d'un appareil d'échographie endoscopique. Cela seul le rend unique. Dans notre clinique pour la première fois dans la ville est apparu des endoscopes à écho, dans lesquels le transfert de données est au format numérique. Ils sont d'un ordre de grandeur supérieur aux autres appareils. De plus, le système est équipé d'un doppler qui permet de déterminer le débit sanguin dans les vaisseaux de la cavité abdominale. La présence d'un dispositif à capteur convexe permettra de clarifier le diagnostic en effectuant une biopsie de ponction ciblée des formations sous contrôle ultrasonore ou de réaliser des ponctions thérapeutiques pour des lésions kystiques du pancréas.

Echographie Endoscopique

L'échographie endoscopique (EndoUSI, EUS) est une méthode unique de diagnostic endoscopique dans laquelle on effectue une échographie intraluminale des parois de l'organe étudié du tractus gastro-intestinal, ainsi que des structures anatomiques et des tissus qui leur sont adjacents. L'étude est réalisée à l'aide d'un écho-endoscope spécial, à la fin duquel se trouvent non seulement un dispositif optique, mais également un capteur à ultrasons miniature. L'utilisation de fréquences ultrasonores ultra hautes (5,0; 7,5; 12 et 20 MHz) dans le dispositif permet une pénétration profonde des ultrasons dans les tissus et une haute qualité d'image avec une résolution de moins de 1 mm, inaccessible à d'autres méthodes de recherche.

Au département d'endoscopie de l'oncologie NMIC nommée d'après. N.N. La recherche Petrova est réalisée à l'aide du complexe d'échographie moderne Hitachi-Pentax. Parmi les caractéristiques supplémentaires de ce dispositif, on peut citer l’élastographie (technologie d’évaluation de l’élasticité des tissus), la couleur et l’énergie doppler (permettent de suivre le flux sanguin dans l’organe). Le département est équipé d’endoscopes à ultrasons avec des capteurs de 2 types différents: radial (utilisé à des fins de diagnostic) et convexe (utilisé pour des procédures médicales).

Indications pour effectuer l'EUS:

• Maladies malignes de l'œsophage, de l'estomac et du côlon

L'endosonographie est la seule méthode de visualisation des couches de la paroi de l'œsophage, de l'estomac et du côlon. En cas de cancer précoce, le procédé permet de déterminer la possibilité de procéder à l'ablation endoscopique d'une tumeur grâce à une détermination suffisamment précise de la profondeur de l'invasion et à la détection de modifications des ganglions lymphatiques régionaux. Dans le cas d'un processus tumoral distant, la réalisation d'un EUS avant et après la chimiothérapie permet d'évaluer l'efficacité du traitement effectué.

• Masses sous-muqueuses de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum

Le procédé permet de déterminer la couche de la paroi de l'organe à partir de laquelle la formation se déroule et d'établir ses véritables dimensions et son sens de croissance (dans la lumière de l'organe ou dans la fibre tissulaire environnante); les caractéristiques échographiques suggèrent la structure histologique de la formation; expliquer la cause de la déformation de la paroi des organes, en vérifiant si elle est associée à la présence d'une masse sous-muqueuse ou si elle a été causée par une compression de l'organe de l'extérieur par l'organe voisin. Les données obtenues déterminent la tactique de prise en charge du patient et, si nécessaire, suppriment la formation - la capacité à effectuer une chirurgie endoscopique.

• Maladies du pancréas

L'endosonographie permet la visualisation de tumeurs pancréatiques de petite taille (moins de 3 cm), inaccessibles aux méthodes standard de diagnostic par ultrasons et par ordinateur, et plus précisément que l'angiographie, pour déterminer l'invasion de la tumeur dans les structures vasculaires, ce qui est extrêmement important pour déterminer la possibilité d'un traitement chirurgical.

Les spécialistes de notre service effectuent des enduits de la région pancréato-biliaire non seulement pour les néoplasmes bénins ou malins, mais également pour les kystes tumeur).

• Maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires

Nous parlons du diagnostic différentiel des formations de la vésicule biliaire (polypes, adénomyose, boue biliaire, calcul, altérations inflammatoires de la paroi de la vésicule biliaire) et de l'identification de la pathologie des voies biliaires extrahépatiques (tumeurs, contractions bénignes, calculs). Cette méthode est particulièrement importante pour le diagnostic des lésions dans les parties terminales des conduits biliaires et pancréatiques et de la papille de Vater. Ces zones sont inaccessibles pour d'autres méthodes de diagnostic et les néoplasmes de cette région (bénins et malins) ne sont pas rares.

Contre-indications pour effectuer EUS:

• Absolu

Etat général extrêmement grave du patient, rendant impossible la réalisation d'un examen endoscopique du tube digestif supérieur sans risque de dépression respiratoire et d'activité cardiaque.

Changements prononcés dans le système de coagulation du sang (si des manipulations opératoires sont prévues).

Limites techniques pour EUS

• Modifications anatomiques empêchant la tenue d'un échoendoscope (diverticules oesophagiens)
• Maladies stenoziruyuschie de l'oesophage et de l'estomac proximal
• Déformation cicatrico-ulcérative brute et postopératoire du bulbe 12pc
• Condition après la chirurgie de l'œsophage et de l'estomac, si le diamètre de l'anastomose est inférieur à 12-13 mm.

Si vous avez subi une intervention chirurgicale sur les organes du tractus gastro-intestinal et que vous présentez également des caractéristiques anatomiques de la structure de l'œsophage ou de l'estomac, informez-en votre médecin à l'avance et montrez les certificats de sortie.

Comment se fait la recherche

Selon la technique de la procédure, la procédure ressemble à une œsophagogastroscopie (EGD), mais s'accompagne d'un grand inconfort physique et émotionnel. Inconfort dû au diamètre nettement plus grand du tube injecté et à sa rigidité par rapport au gastroscope, ainsi qu'à la durée de la procédure. L'ensemble de la procédure prend en général entre 40 et 90 minutes, en fonction de la zone de numérisation et du fait qu'elle soit ou non accompagnée de techniques d'examen clarifiantes supplémentaires (élastographie, biopsie à l'aiguille).

Les spécialistes de notre département recommandent de réaliser la procédure endoUS sous anesthésie générale, préparations pour lesquelles sont administrés par voie intraveineuse, depuis L'agitation du patient peut entraver considérablement le travail du médecin et affecter négativement le résultat de l'examen.

Après la procédure, effectuée sous anesthésie, pendant une heure, vous pouvez ressentir de la somnolence, une léthargie. Lorsque vous serez complètement rétabli, le médecin discutera avec vous des résultats de la procédure.

Interventions chirurgicales sous contrôle endoUZI

• L’équipement du département en endoscope convexe opérationnel permet la ponction à l’aiguille fine des formations pathologiques avec étude histologique ultérieure du matériel obtenu. Sous contrôle échographique, il est possible de localiser les tumeurs du médiastin et de la zone pancréato-biliaire, les formations kystiques et les ganglions lymphatiques du médiastin et du plancher supérieur de la cavité abdominale. Cette manipulation offre aux patients une occasion unique d’éviter une intervention chirurgicale dans le but de réaliser une biopsie tumorale, ce qui leur permet de gagner un temps précieux et de commencer un traitement spécifique plus tôt.
• Sous le contrôle EUS, il est possible d'effectuer le drainage du pseudokyste du pancréas, des conduits biliaires et pancréatiques, pour imposer diverses anastomoses (cholangiogastrostomie, gastro-entérostomie, pancréatogastrostomie).
• La neurolyse du plexus coeliaque sous contrôle anti-usi est un moyen efficace de lutter contre la douleur chronique chez les patients inopérables atteints de tumeurs du pancréas et du foie, ce qui est particulièrement important pour les patients ayant utilisé des analgésiques puissants de longue date et sans succès.

Comme toutes les autres procédures endoscopiques, endoUS est sûr et bien toléré. Cependant, comme avec d'autres procédures médicales, des complications surviennent parfois. La fréquence des complications endoUS sans biopsie à l'aiguille fine est d'environ 1 cas sur 2 000 études, ce qui est comparable à la fréquence des complications sous SGF.

Les principales complications graves peuvent être:

• Perforation intestinale. C'est une complication rare avec toutes les précautions.
• Des saignements peuvent survenir lors d'une biopsie à l'aiguille fine, mais assez rarement (0,5 à 1,0%).
• La pancréatite (inflammation du pancréas) peut survenir à la suite d'une ponction ou d'interventions thérapeutiques sous contrôle du système endogène sur le pancréas, mais cela se produit rarement. La pancréatite nécessite une hospitalisation, une observation, un traitement par perfusion et un soulagement de la douleur. Cela passe généralement en quelques jours.

Les spécialistes du département d'endoscopie recommandent fortement de réaliser un test de diagnostic sous anesthésie par voie intraveineuse. Les interventions chirurgicales sous contrôle UZI sont effectuées sous anesthésie sans échec. Certaines interventions médicales peuvent nécessiter une hospitalisation.

Afin de décider de la mise en œuvre d'une intervention chirurgicale sous endoUSI-control, la consultation du responsable du département d'endoscopie, Tkachenko OB, est nécessaire.

Tout sur l'échographie endoscopique de l'estomac

La médecine moderne utilise plusieurs méthodes pour étudier les organes internes. Beaucoup d'entre eux vous permettent d'identifier la présence d'une inflammation et l'emplacement du nidus du processus pathologique. L'endoUSI est l'une des méthodes les plus populaires et les plus informatives pour le diagnostic de l'estomac. Elle permet à un spécialiste d'examiner visuellement la surface de la muqueuse organique et de révéler la présence des plus petites formations.

Le contenu

Quel est endoUS

L'échographie endoscopique est une méthode permettant d'examiner un patient utilisant à la fois une échographie et un endoscope. Ce dernier est utilisé pour introduire un capteur spécial dans le tube digestif.

La procédure est effectuée dans des conditions stationnaires sous la direction d'un spécialiste expérimenté. Une préparation et un diagnostic corrects vous permettent d’obtenir des résultats précis et de réduire les risques de complications.

EndoUS est chargé d'étudier les organes internes, en particulier l'estomac et les intestins. Cette méthode présente plusieurs avantages par rapport aux ultrasons simples. En raison de la diffusion des ondes ultrasonores, les structures de l'organe sont mal vues.

Par sujet

Tout sur l'échographie testiculaire

• Alexander Nikolaevich Belov
• Publié le 10 avril 2018 12 novembre 2018

Également dans l'intestin contiennent des bulles d'air qui empêchent les vagues de pénétrer profondément dans les tissus. C'est pourquoi, dans le diagnostic des maladies du système digestif, une échographie simple n'est pas utilisée.

En apparence, l'appareil avec lequel la procédure est effectuée ressemble à un gastroscope. À une extrémité se trouvent un dispositif optique et un capteur émettant des ondes ultrasonores.

L'utilisation de l'appareil, introduit dans l'estomac, vous permet d'étudier la structure de la membrane muqueuse du corps, sa couche musculaire, située près des ganglions lymphatiques et des organes. Grâce à l'appareil, un spécialiste peut restaurer et étudier soigneusement l'image complète de la maladie. Il est impossible de réaliser un simple examen échographique de tels indicateurs car de nombreux organes et tissus ne sont pas visualisés dans la pratique.

À ce jour, certaines cliniques utilisent des médicaments qui permettent des recherches dopplerographiques. Cela aide à identifier les troubles circulatoires. Pour ce faire, avant la procédure, le médicament est administré au patient par voie intraveineuse ou intramusculaire.

L'étude utilisant l'endoscope et l'échographie est le plus souvent prescrite à des fins de diagnostic différentiel. Aujourd'hui, il existe deux manières de procéder:

1. Radical. Vous permet de scanner les tissus adjacents à 360 degrés.
2. Convexe. Vous aide à effectuer un balayage angulaire.

Par sujet

Quelles maladies aideront à identifier le diagnostic par ultrasons de la glande thyroïde

• Alexander Nikolaevich Belov
• Publié le 10 avril 2018 Le 9 novembre 2018

Le plus souvent, la deuxième méthode est réalisée avec une biopsie à l'aiguille fine. Pendant la procédure, l'appareil est visible sur toute sa longueur.

EndoUSI est le moyen moderne et le plus informatif d'identifier les maladies du système digestif, en particulier les pathologies de l'estomac.

Des indications

L'examen endoscopique à l'aide d'une échographie est généralement réalisé à titre de diagnostic principal et dans les cas où il existe des contre-indications au FGS.

Les indications pour une administration endoUS sont des sensations douloureuses dans l'abdomen, qui sont permanentes et ne disparaissent pas pendant longtemps, la présence d'éructations et de brûlures d'estomac constantes et intenses.

L'œsophage endoscale est prescrit pour les ballonnements, la sécheresse et l'amertume de la bouche, le météorisme et les nausées.

Les indications pour l'enquête sont un certain nombre de maladies, notamment:

1. Gastrite de forme chronique.
2. Obstruction intestinale.
3. La présence de lésions ulcéreuses sur les parois de l'estomac.
4. Le rétrécissement de la partie supérieure de l'organe étudié.
5. Sous-développement de l'estomac à la suite d'un trouble génétique.
6. Obstruction de l'estomac.

L’examen à l’aide d’une échographie et d’un endoscope n’est pratiqué que pour certaines indications et en présence d’un certain nombre de symptômes.

Contre-indications

Endousy, contrairement à FGS, présente un nombre minimal de contre-indications. Les patients ne sont pas traités en cas de violation du passage de l'œsophage, provoquant une sténose ou une achalasie. En effet, le passage du capteur en présence de violations de données sur les parois de l'œsophage est impossible.

En outre, la procédure n'est pas réalisée lors de l'établissement des pathologies des organes internes du type décompensé, d'une altération des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

EndoUZI ne se fait pas même lors de l'identification d'une forme aiguë ou de la période d'exacerbation de maladies chroniques causées par une infection.

Les contre-indications sont également la paraproctite aiguë, l’instabilité vertébrale de la colonne cervicale.

L'examen à l'aide d'un endoscope et d'une échographie est réalisé non seulement à des fins de diagnostic. La procédure peut également être utilisée à des fins médicales lorsque la sclérothérapie est requise pour les vaisseaux dilatés des organes du système digestif. En outre, endoUS est également prescrit en cas de saignement intra-intestinal, pour le drainage des néoplasmes de type kystique formés sur les tissus pancréatiques.

Préparation

La précision des données obtenues sur la base desquelles le médecin établit le diagnostic dépend de la précision de la procédure et de la préparation de celle-ci.

Avant de prescrire une étude avec un endoscope et une échographie, le médecin doit d'abord examiner les antécédents du patient et s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications. S'ils sont présents, le patient peut, après examen, présenter des complications graves pouvant entraîner une détérioration de l'état du patient et un développement rapide de la maladie.

Le patient doit analyser en temps voulu l'urine et le sang, ce qui aidera à détecter la présence d'une infection aiguë et de maladies des organes internes, apparaissant sous une forme latente et ne montrant aucun symptôme.

Il est important que les spécialistes connaissent les réactions allergiques du patient, en particulier aux médicaments. Il est important de mener une étude pour établir le niveau de coagulation du sang. Tout cela contribuera à réduire le risque de conséquences graves.

Une semaine avant l’étude envisagée doit être exclu des produits de régime qui provoquent des flatulences et des ballonnements. Ceci s'applique aux choux, légumineuses, produits à base de beurre.

10 heures avant l'étude ne peut pas manger ni boire. En effet, des vomissements peuvent survenir lors de l'examen.

Dans les cas où il est supposé que le médicament est introduit par le côlon, le dernier repas doit avoir lieu un jour avant la procédure. Pendant la même période, il est interdit de boire du liquide.

Avant la procédure, lorsque le dispositif est introduit dans le gros intestin, les patients doivent subir un lavement nettoyant ou utiliser des médicaments spéciaux.

Également le jour de la procédure ne devrait pas fumer, car le processus provoque une salivation abondante. Cela peut affecter la précision des résultats.

Avant le suivi endoscopique, le médecin parle et explique au patient les effets secondaires et les complications possibles, explique l’essence même de la méthode.

Progression de la procédure

À première vue, la procédure est similaire à celle des groupes de discussion. Le patient est placé du côté gauche et un membre inférieur est légèrement plié aux genoux. Un appareil spécial, appelé endoscope, est introduit dans l'œsophage par la bouche ou par le nez.

Une fois que l'endoscope a pénétré dans la lumière du pharynx, un spécialiste peut voir sur l'écran de l'ordinateur la structure des poumons et des ganglions lymphatiques, ce qui permet de déterminer leur état.

Ensuite, l'appareil continue et le médecin voit les parois de l'estomac, de la rate et du pancréas.

Une fois le capteur atteint le duodénum, ​​le spécialiste évalue la perméabilité du canal biliaire et leur état. Cela est dû au fait que le processus pathologique est le plus souvent localisé dans ces zones.

La procédure est effectuée à l'aide de sédatifs. La sédation (sommeil médicamenteux) est utilisée dans les cas où une biopsie à l'aiguille fine est requise ou un test du côlon est effectué.

La durée de la procédure varie de 20 minutes à deux heures, en fonction du but de l’étude, de la nécessité d’une procédure de prélèvement d’échantillons de tissus mous de la tumeur ou de la chirurgie.

Ça fait mal

Beaucoup de patients sont intéressés à savoir si endoUS blesse. Pendant la procédure, des sédatifs ou une sédation sont utilisés, ce qui permet au patient de ne pas ressentir de douleur.

Après l’étude, lors de l’utilisation de l’endoscope et de l’échographie, une gêne peut survenir.

Qu'est-ce qui aide à révéler

À l'aide d'un endoscope, le médecin sera en mesure d'identifier un certain nombre de maladies et de troubles. Parmi lesquels il y a:

1. La courbure de l'estomac est grande et petite.
2. Caractéristiques de l'emplacement de l'estomac et des organes voisins.
3. L'épaisseur et le degré de déformation des parois de l'œsophage, de l'estomac et des intestins.
4. Carcinome
5. Lymphome malin.
6. Sténose pylorique congénitale.
7. Des ulcères et des polypes se sont formés sur la membrane muqueuse de l'organe.
8. Épaississement hyperplasique des murs.
9. Tumeurs de différentes tailles et types.
10. Expansion des grandes veines.
11. L'érosion.

Un examen endoscopique avec échographie est également réalisé après une intervention chirurgicale afin de déterminer l’efficacité du traitement. Cela réduit le risque de re-développement de la maladie.

Décryptage

La norme est une structure claire du corps. La surface de la muqueuse doit être mince et hyperéchogène, la couche de sous-muqueuse est légèrement plus épaisse et son échogénicité accrue.

Les membranes sérologiques et les adventices externes doivent présenter une échogénicité moyenne. Chaque couche ne peut pas varier en épaisseur.

Tout écart par rapport à la norme nécessite une étude minutieuse et la détermination de la cause.

Complications possibles

Échographie endoscopique de l'estomac, lorsque la procédure a été réalisée sans perturbations, et le patient a strictement suivi les règles de préparation, conduit dans des cas exceptionnels à l'apparition de complications.

Mais dans certains cas, il peut y avoir certaines conséquences. Souvent, après la procédure, la membrane muqueuse des organes internes est endommagée, ce qui entraîne un saignement.

Les patients sont également allergiques aux médicaments, qui se manifestent par des démangeaisons, des éruptions cutanées et des rougeurs de la peau. Dans certains cas, un choc anaphylactique ou un œdème de Quincke se produit.

Après la procédure, dans certains cas, il se produit une arythmie, une infection des poumons et des voies biliaires, une perforation d'organe, qui augmente le risque de péritonite ou de médiastinite, selon la lésion.

Toutes les complications surviennent dans de rares cas. Après la procédure, il y a un léger inconfort et une somnolence.

Avantages et inconvénients

EndoUZI de l'estomac est réalisée non seulement à des fins de diagnostic, mais également lors de la mise en œuvre d'une intervention chirurgicale. Le principal avantage de la méthode est la possibilité de visualiser les organes internes et différentes formations dont le volume n’est pas inférieur à 1 mm.

Tout d'abord, la procédure a été largement utilisée en raison de la possibilité d'étudier un grand nombre d'organes internes et d'étudier leur structure.

En outre, le risque de complications et de conséquences est minime, contrairement à FGS. La procédure vous permet d'étudier et les ganglions lymphatiques, qu'il n'est pas toujours possible de déterminer avec une simple échographie.

La procédure ne présente pratiquement aucun inconvénient. Parmi eux, le coût élevé et la présence d'inconfort après l'étude.

EndoUSI est l’une des méthodes de diagnostic les plus informatives utilisées pour étudier les organes internes, y compris l’estomac.

Avant la procédure, le médecin doit examiner les antécédents et s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications. Si possible, diverses complications peuvent survenir après l’étude. Une exécution correcte de la procédure et une préparation au diagnostic permettent au médecin d’obtenir des données précises et d’établir le diagnostic correct.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Endo échographie des voies biliaires

Des taux élevés de morbidité au niveau des organes internes, que ce soit le tube digestif ou les voies respiratoires, etc., provoquent le développement rapide de méthodes de traitement et de diagnostic. L'une des méthodes efficaces de détection des maladies est l'échographie endoscopique ou endoUcI. L'endosonographie est une combinaison d'examen par ultrasons des organes internes et de l'endoscopie, qui permet aux transducteurs d'ultrasons d'être amenés directement à l'organe examiné. Une procédure similaire est effectuée dans un établissement médical après la nomination du médecin traitant. En règle générale, le respect des règles de l'enquête vous permet de minimiser le risque de survenue de complications précoces et tardives, ainsi que d'accroître l'efficacité du diagnostic des maladies.

EndoUS combine les possibilités du diagnostic endoscopique et échographique

Avantages de la méthode

L'endoscopie par ultrasons (endosonographie) vous permet de visualiser des objets d'une taille minimale de 1 mm, ce qui correspond à une résolution assez élevée. Une formation de cette taille ne peut pas être détectée avec une échographie standard. En outre, EndoUSI présente les avantages suivants:

1. Grâce à l'utilisation d'un endoscope, un capteur à ultrasons peut être guidé à travers la lumière de l'œsophage ou de l'estomac, du côlon ou des bronches directement vers la zone d'intérêt.
2. Le capteur étant situé aussi près que possible de l'organe cible (par exemple du pancréas), le risque d'interférence associé aux gaz présents dans les boucles de l'intestin ou le tissu adipeux du patient est réduit.
3. Cette méthode de diagnostic est bien adaptée à l'étude de l'état des ganglions lymphatiques.

EndoUSI est un moyen extrêmement précis de poser un diagnostic en cas de modifications mineures des organes internes.

Sur la base de ce qui précède, cette procédure vous permet d’identifier les processus tumoraux dès les premiers stades de leur développement, offrant ainsi la possibilité de prescrire un traitement médicamenteux efficace en temps voulu.

Indications et contre-indications à la procédure

Equipement pour endosonographie

L'endosonographie a certaines indications pour son comportement, réglementant la liste de ces conditions lorsqu'elle est effectuée. C'est:

• Suspicions de néoplasmes bénins ou malins du système digestif, du pancréas ou de lésions des ganglions lymphatiques par des métastases tumorales.
• La nécessité de détecter de petites pierres dans les voies biliaires.
• Détection de lésions tumorales des organes de la cavité thoracique.
• La nécessité d'évaluer la gravité de l'expansion du lit veineux de l'œsophage ou de l'estomac dans l'hypertension portale. Une telle évaluation a un impact sur le traitement ultérieur.

En règle générale, en présence de ces indications pour EndoUS, la procédure est effectuée sur le patient après un examen clinique. Cependant, les contre-indications ont également une certaine importance, la plus importante étant une altération de la perméabilité de l'œsophage due à sa sténose, son achalasie ou toute autre affection. Dans ce cas, l'introduction d'un capteur à ultrasons à travers le tube digestif est impossible. En outre, il existe les contre-indications suivantes:

• maladies décompensées des organes internes, principalement du système cardiovasculaire ou respiratoire;
• formes aiguës ou exacerbations de formes chroniques de maladies infectieuses;
• violation de la stabilité de la colonne cervicale;
• paraproctite aiguë et certaines autres conditions.

Il est important de noter que l'endosonographie peut être utilisée non seulement pour le diagnostic de processus pathologiques, mais également pour les effets thérapeutiques. Cela est possible si vous avez besoin de durcir les vaisseaux veineux dilatés de l'œsophage, d'arrêter les saignements intra-intestinaux ou de drainer les formations kystiques du pancréas.

Préparation à la procédure

Grâce à une préparation adéquate de la personne pour la prochaine endosographie, il est possible d’obtenir une enquête très informative et un faible risque de développer des conséquences indésirables. Tout d'abord, le médecin traitant doit procéder à un examen clinique du patient, ainsi qu'à une analyse générale de l'urine et du sang. Ces procédures de routine sont nécessaires pour exclure les maladies des organes internes, sur lesquelles le patient peut ne pas savoir ou rester silencieux. En outre, il est important de recueillir des antécédents allergiques précis, en particulier en ce qui concerne les réactions allergiques aux médicaments, ainsi que de mener des études sur le système de coagulation du sang.

Le respect des recommandations relatives à la préparation d'une personne à l'enquête vous permet d'accélérer le processus de rééducation et d'améliorer la qualité des données obtenues au cours de l'étude.

8 à 10 heures avant l'examen, le patient n'est pas autorisé à boire ou à manger et si l'étude passe par le gros intestin, l'interdiction de manger débute un jour avant la procédure. Dans ce cas, dans ce dernier cas, il est nécessaire de nettoyer le côlon, à l'aide de médicaments ou d'un lavement. Fumer n'est pas recommandé le jour de l'examen, car la nicotine contribue à la salivation, ce qui peut rendre difficile l'interprétation des résultats du diagnostic.

Il est très important d’entretenir une conversation avec le patient et de lui expliquer l’essence et les objectifs de la procédure à venir, ainsi que les risques éventuels.

Effectuer des recherches

L'endosonographie vous permet de visualiser les organes internes en détail.

Comment se fait l'endouzi? La procédure elle-même est semblable en apparence à la fibro-oesophagogastroscopie conventionnelle (FGDS). La personne est placée du côté gauche et plie légèrement ses jambes au niveau des genoux. L'endoscope est inséré doucement à travers la cavité buccale ou nasale dans la lumière du pharynx et de l'œsophage, ce qui permet au médecin traitant d'examiner les poumons et les ganglions lymphatiques à proximité à l'aide d'un transducteur à ultrasons. En déplaçant l'endoscope plus loin dans l'estomac, le médecin peut évaluer l'état de ses parois, ainsi que de la rate et du pancréas situés à proximité. Lors de la réalisation du capteur dans le duodénum, ​​la perméabilité et l’état des canaux biliaires et de la tête pancréatique, où le processus tumoral est très souvent localisé, sont évalués.

L'étude est réalisée en utilisant la sédation (sommeil de drogue), ou dans le contexte de la prise de médicaments sédatifs. En particulier, la sédation est nécessaire lors d’une biopsie de formations suspectes ou lors d’une étude par le côlon. La procédure peut durer de 20 minutes à 2 heures, en fonction du but de l'examen et de la nécessité d'une biopsie ou d'une intervention chirurgicale supplémentaire.

Effets de la procédure

Comme pour toute endoscopie, l'endosonographie est associée à certains risques.

Une échographie endoscopique correctement effectuée, dans le respect des indications et contre-indications, entraîne très rarement des conséquences négatives. Cependant, de telles situations peuvent toujours être. Les plus fréquemment observés sont:

• lésion de la membrane muqueuse et d'autres couches de l'œsophage ou de la paroi de l'estomac avec développement de saignements des vaisseaux;
• perforation de l'organe interne avec risque de médiastinite ou de péritonite, en fonction de la localisation du dommage;
• réaction allergique aux médicaments utilisés sous forme d'urticaire, d'œdème de Quincke ou de choc anaphylactique;
• arythmies de gravité variable;
• pathologie infectieuse impliquant les poumons ou les voies biliaires.

En cas de complications, la procédure doit être arrêtée et suivie par des soins médicaux.

Le développement de telles complications est extrêmement rare. Le plus souvent, après la manipulation, il y a un léger inconfort et une légère somnolence, si l'étude a été menée sous sédation.

Le coût moyen de l'endosonographie varie de 4 000 à 10 000 roubles, en fonction du lieu de l'étude, des qualifications du médecin et du besoin de manipulations supplémentaires, telles qu'une biopsie ou une intervention chirurgicale.

L'endosonographie permet de détecter un certain nombre de maladies graves à un stade précoce.

L'endosonographie est une méthode moderne de diagnostic des maladies des organes internes des cavités thoracique et abdominale. L'utilisation rationnelle de cette procédure vous permet d'identifier les changements pathologiques même mineurs et d'établir le bon diagnostic à un stade précoce de la maladie. Cela vous permet de prescrire un traitement adéquat à temps et de récupérer, même en cas de cancer. Il est important de se rappeler qu'un tel examen est toujours effectué à la demande du médecin, une fois que le patient a reçu une formation appropriée lui permettant d'évaluer son état de santé.

Échographie endoscopique

Qu'est-ce que l'échographie endoscopique?

Nous sommes habitués au fait que les ultrasons sont effectués à travers la peau. Les ultrasons, réfléchis par les organes internes, remontent au capteur et permettent d’obtenir leur image sur l’écran du moniteur. Cependant, le pouvoir des ultrasons est éteint dans les profondeurs des tissus et de nombreux organes ne peuvent pas être examinés en détail. Il est particulièrement difficile d'étudier l'anatomie de la paroi du tractus gastro-intestinal. Maintenant, dans l'arsenal des médecins, il existe une méthode unique: effectuer une échographie de l'intérieur, à proximité des organes étudiés. Cette technique s'appelle l'échographie endoscopique (EndoUSI). Il vous permet d’examiner en détail les organes internes et de détecter les modifications inaccessibles aux ultrasons standard. L'étude est réalisée à l'aide d'un endoscope spécial, à la fin duquel se trouvent non seulement un dispositif optique, mais également un capteur à ultrasons miniature. L'utilisation de fréquences ultrasonores ultra hautes (5,0; 7,5; 12 et 20 MHz) dans le dispositif permet une pénétration profonde des ultrasons dans les tissus et une haute qualité d'image avec une résolution de moins de 1 mm, inaccessible à d'autres méthodes de recherche.

Quels organes peuvent être surveillés avec EndoUSI?

Avec EndoUSI, il est possible d'effectuer une échographie des parties creuses du tube digestif dans laquelle un échoendoscope est inséré (parois de l'œsophage, de l'estomac, du côlon et du rectum), ainsi que des organes abdominaux proches de l'estomac ou de l'intestin. Ce sont le pancréas, les canaux biliaires, la vésicule biliaire et le foie. Le balayage échographique à travers l'œsophage permet d'obtenir une image des organes médiastinaux. En plus des organes internes, il est possible de déterminer l'état des ganglions lymphatiques situés dans la cavité abdominale ou thoracique.

Quel est le but de l'échographie endoscopique?

Les principales indications pour EndoUS sont:

• Diagnostic des formations de la paroi œsophagienne, de l’estomac, du duodénum bénignes (polypes, formations sous-muqueuses, compression d’organes supplémentaires, kystes) et de lésions malignes. Il est important non seulement de diagnostiquer l'éducation, mais également de déterminer de quelle couche elle provient, à quel niveau elle se développe et s'il existe des ganglions lymphatiques régionaux. Toutes ces questions ne peuvent que répondre à EndoUZI.
• Diagnostic des maladies du pancréas (pancréatite aiguë et chronique, kystes, tumeurs, calculs).
• Diagnostic des maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Surtout des lésions des sections de sortie des canaux biliaires et pancréatiques et de la papille de Vater. Ces zones sont inaccessibles pour d'autres méthodes de diagnostic.
• Diagnostic des formations du médiastin.
• Raffinement du degré de développement des varices dans l'œsophage et l'estomac dans les maladies du foie pour le choix des méthodes de traitement et la prévention des saignements variqueux.
• Rechercher une fistule avec des veines profondes.

OPPORTUNITÉS DONNÉES PAR LES ENDOSCOPES ET LES Bronchoscopes À ULTRASONS

• Inspection visuelle avec une caméra vidéo haute résolution avec source de lumière intégrée.
• Les endoscopes à ultrasons affichent des images vidéo sur l'écran de l'endoscopiste ou sur l'écran de l'échographe. Il est également possible d'afficher simultanément sur les deux écrans.
• Lorsqu'une formation suspecte est détectée, une surface ultrasonore est appuyée contre celle-ci et une évaluation de l'échogénicité des tissus est effectuée.
• À l'aide du Doppler, la vascularisation de la formation est évaluée.
• En utilisant la technologie de l'évaluation de l'élasticité tissulaire - sonoélastographie, une évaluation de la densité d'éducation est réalisée (disponible uniquement sur le complexe Hitachi-Pentax EndoUS).
• Si l’éducation retrouvée dans tous les signes précédents est semblable à un malin, une biopsie est effectuée sous contrôle des ultrasons et d’une caméra vidéo par le canal de travail de l’endoscope.
• Le traitement ultérieur de cette formation peut également être effectué par voie d'ablation dans le canal de travail.

Ainsi, les bronchoscopes et endoscopes à ultrasons sont un outil de premier ordre qui vous permet non seulement de réaliser un examen, mais également de réaliser un diagnostic par ultrasons efficace, une évaluation de l'élasticité, ainsi que de prélever des échantillons de biopsie sous contrôle ultrasonore et de procéder à un traitement.

Le rôle de l'élastographie dans les examens d'endoscopie

La sonographie avec échographie endoscopique permet de caractériser et de différencier les modifications ganglionnaires bénignes et malignes avec une sensibilité, une spécificité et une précision élevées. L'image sono-élastographique complète d'autres modes de balayage pour endOUS et permet une biopsie par aspiration à l'aiguille fine plus précise dans le cas de lésions multiples des ganglions lymphatiques. La cartographie de la distribution de l'élasticité des tissus peut fournir plus d'informations pour différencier la masse du pancréas.

AVANTAGES DES ULTRASONS ENDOSCOPIQUES AVANT D'AUTRES MÉTHODES

Comme il est bien connu, un endoscope conventionnel ne permet de visualiser que la surface interne du conduit. Dans ce cas, les anomalies situées en dehors de la membrane muqueuse restent souvent non détectées. L'échographie permet de détecter des anomalies d'organes internes, mais seulement à une certaine distance, au-delà de laquelle les néoplasmes restent également cachés pour les médecins. Ainsi, il existe une certaine zone dans laquelle les tumeurs ne peuvent être détectées ni à l'aide d'un endoscope ni à l'aide d'une échographie conventionnelle.

Dans une certaine mesure, ce problème est résolu par la méthode de la tomodensitométrie. Cette méthode permet d'obtenir des images de différentes sections des organes internes. En d'autres termes, la tomodensitométrie "coupe" une personne en couches, donnant des images de sections. Les sections sont faites sous un angle à égale distance les unes des autres, données à l'avance. Ceci est un inconvénient important de la tomodensitométrie: comme les coupes sont réalisées avec un certain pas, de petites anomalies situées entre les coupes sont masquées aux médecins.

L'échographie endoscopique se compare avantageusement à toutes les méthodes décrites ci-dessus, ce qui permet de détecter un certain nombre de maladies graves à un stade précoce et d'accroître ainsi considérablement l'efficacité du traitement. Un dispositif introduit dans le conduit pour une échographie endoscopique permet un examen par ultrasons des organes internes, y compris zones inaccessibles à l'échographie normale. Contrairement à la tomodensitométrie, l’échographie endoscopique vous permet d’explorer les cavités internes dans différents plans, en suivant la direction du conduit. En outre, l'échographie endoscopique présente tous les avantages d'un endoscope conventionnel: lors d'une étude, le médecin voit la surface interne du tractus.

Tous ces avantages de l'échographie endoscopique par rapport à d'autres méthodes élèvent le diagnostic de maladies du système digestif à un niveau qualitativement nouveau, vous permettant d'identifier les tumeurs à un stade précoce et d'augmenter ainsi considérablement l'efficacité du traitement.

MALADIES POUR LESQUELLES UNE ULTRASON ENDOSCOPIQUE DE DIAGNOSTIC EST UTILISÉE.

Les avantages indéniables de l'échographie endoscopique rendent cette méthode indispensable pour le diagnostic précoce des maladies suivantes:

• Tumeurs sous-muqueuses de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum et du côlon (fibrome, lipome, léiomyome)
• Cancer de l'estomac, de l'œsophage, du duodénum et du colon
• Varices de l'oesophage
• Déformation de l'œsophage, de l'estomac, du duodénal et du gros intestin
• Ulcère peptique de l'estomac, de l'œsophage, du duodénal et du gros intestin
• Maladies des voies biliaires, y compris calculs biliaires (cholédocholithiase)
• Maladies des canaux pancréatiques, incl. kystes pancréatiques.

Quelles sont les opportunités offertes par endoUsa?

EndoUSI est une nouvelle direction dans le diagnostic des organes internes, combinant un capteur endoscopique et ultrasonique dans un seul appareil. Cette technique permet d’inspecter les organes creux de l’intérieur, grâce à quoi les possibilités de diagnostic ont considérablement augmenté. L’examen simultané à l’aide d’un capteur endoscopique de couche superficielle et la reconstruction par ultrasons de l’image sur écran des organes plus profonds ainsi que des organes adjacents permettent d’évaluer pleinement les capacités fonctionnelles et la présence de foyers pathologiques aux premiers stades du développement.

Quels organes peuvent être examinés

L'échographie endoscopique vous permet de diagnostiquer les maladies des organes creux - l'estomac, l'œsophage, le côlon et le rectum, ainsi que les organes situés à proximité de ces structures: pancréas, foie, vésicule biliaire et voies biliaires. En plus de ces organes, le médiastin et les ganglions lymphatiques peuvent être visualisés par échographie endoscopique.

Des indications

EndoUS est attribué dans les situations suivantes:

• Lorsque des polypes ou des néoplasmes sont détectés, cette méthode permet d'évaluer la nature de la tumeur (bénigne ou maligne), à ​​partir de laquelle les couches d'organes germent, la prévalence et la présence de dommages sur les structures adjacentes. Ainsi, l'échographie endoscopique de l'estomac vous permet de mener une étude complète des tumeurs, ce qui aide à évaluer le risque pour la santé et la vie du patient, à prédire le développement futur et à déterminer le nombre d'interventions chirurgicales nécessaires pour éliminer complètement le problème.
• EndoUS pancreatic permet de déterminer le processus inflammatoire aigu et chronique, ainsi que le degré d'atteinte à l'organe, aux kystes, à la formation de calculs et à la présence de tumeurs de nature maligne et bénigne.
• L’étude de la vésicule biliaire, ainsi que des canaux excréteurs, vous permet de diagnostiquer des maladies dissimulées dans l’étude d’autres méthodes connues. Ici, les processus pathologiques sont déterminés dans les sections de sortie des conduits biliaires et pancréatiques, ainsi que dans la papille de Vater.
• Les maladies du médiastin deviennent visibles dans des endroits reculés pour les ultrasons classiques.
• Afin de déterminer la fistule avec des veines profondes.
• Déterminer le degré d'endommagement des veines de varices de l'estomac et de l'estomac et évaluer le risque de saignement.

En règle générale, le diagnostic par échographie endoscopique est prescrit au moment du diagnostic identifié afin de clarifier les données. L'étude initiale reste une échographie.

Contre-indications

Les diagnostics sont des conditions empêchant l’introduction de l’endoscope, il n’existe aucun obstacle à l’utilisation des ondes ultrasonores:

• état grave du patient;
• enfance et vieillesse;
• troubles mentaux;
• violations dans le système de coagulation du sang;
• les caractéristiques anatomiques qui ne permettent pas d'entrer dans l'endoscope;
• sténose de l'estomac et de l'œsophage;
• la période postopératoire sur le tube digestif, ainsi que les cicatrices après les ulcères précédents.

L'avantage de l'endoscopie avec ultrasons

La technique est nécessaire pour le diagnostic des zones difficiles à visualiser.

L'endoscope vous permet de déterminer les anomalies internes des organes creux situés dans la membrane muqueuse. L'échographie a également une capacité de pénétration limitée, ce qui ne permet pas d'identifier les pathologies enracinées dans les couches profondes de l'organe ou situées dans des endroits non visibles par échographie en raison de l'emplacement sous le tissu osseux ou l'organe imperméable aux vagues. Ainsi, la combinaison de deux technologies permet de déterminer la pathologie située dans les "zones aveugles".

La tomodensitométrie vous permet également de déterminer les processus dans ces zones, mais lorsque vous numérisez des sections avec une certaine étape, vous risquez de manquer d'un petit foyer entre ces couches, tandis que les ultrasons couvrent l'ensemble de la structure de l'organe. Cela vous permet d'identifier la plus petite tumeur et de déterminer son emplacement exact sans utiliser une carte couche par couche de l'organe.

Progrès de la recherche

La procédure est effectuée après une préparation préliminaire qui consiste à suivre un régime réduisant la formation de gaz dans les 3 jours et une pause de 12 heures après le dernier repas. Lors de la réalisation d'endosi du tractus gastro-intestinal supérieur, il n'est pas nécessaire de recourir à un lavement lavant.

La procédure ressemble à une FGD, mais s'accompagne d'une grande gêne pour le patient en raison de l'utilisation d'un endoscope pondéré. L'inclusion du coût du capteur à ultrasons a augmenté le diamètre du tube injecté et resserré son corps.

Le patient est allongé sur un canapé et, après l'anesthésie, un endoscope est inséré sous contrôle échographique. La procédure nécessite que le patient reste dans un état calme pendant une longue période et est donc réalisée sous anesthésie générale.

Le temps d'étude peut durer de 60 à 90 minutes. Le médecin procédera à un examen détaillé des tissus disponibles, examinera l'élément pathologique trouvé et, si nécessaire, l'accessibilité à la tumeur, et capturera un morceau de tissu (biopsie) pour un examen histologique plus précis.

Que peut-on faire en utilisant l'endoscopie sous contrôle échographique?

La principale caractéristique de cette méthodologie de recherche est la possibilité d'effectuer certaines manipulations opérationnelles.

• Une ponction à l'aiguille fine permet de prélever du matériel d'examen histologique non seulement à partir d'une tumeur située dans l'estomac, mais également à partir du médiastin et de la zone pancréato-biliaire.
• Vous pouvez également percer le ganglion lymphatique et les kystes situés dans la partie supérieure de la cavité abdominale.
• Lors de la réalisation du pancréas ENDOSY, le drainage du pseudokyste détecté est possible et, si nécessaire, une anastomose peut être appliquée.
• En présence d'une tumeur gastro-intestinale inopérable et d'une douleur intense, la neurolyse du plexus cœliaque est effectuée pour améliorer l'état du patient. Cette procédure fait référence aux soins palliatifs et contribue à améliorer l'état du patient.

Ce qui est endoUSI est la combinaison de deux méthodes de recherche en une. La combinaison de l'introduction du capteur dans la cavité d'organe avec la capacité des ondes ultrasonores, réfléchies par les organes et les tissus, de créer une image sur l'écran du moniteur permet un diagnostic complet des organes creux tenant compte de l'état de toutes les structures adjacentes. Cela permet d’évaluer avec plus de précision le degré de lésion corporelle et d’attribuer un ensemble plus complet et multidirectionnel de mesures thérapeutiques.

La principale caractéristique de cette étude est la possibilité que de petites opérations se déroulent avec moins de complications et prennent peu de temps à la fois pour l’intervention et le rétablissement postopératoire.