Analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique: indications et options pour les anomalies

La modification de la concentration de certaines substances dans le corps permet d'évaluer l'état de santé. L'élastase est l'une des enzymes les plus importantes. Sa synthèse se produit dans le pancréas. L'élastase pancréatique dans les matières fécales est un indicateur important permettant de détecter les dysfonctionnements de l'activité de cet organe.

Qu'est-ce que l'élastase?

Une personne mange chaque jour une quantité considérable de nourriture, que le système gastro-intestinal est conçu pour digérer. Pour que ce processus se déroule correctement, une quantité énorme de substances est produite dans le corps.

Ces enzymes contribuent à la dégradation des aliments. Ils ne sont pas synthétisés par un seul organe. Une fonction importante est remplie par le pancréas.

Le jus pancréatique est composé d'un certain nombre d'enzymes. Parmi eux, l'élastase. Il est nécessaire que la protéine qui pénètre dans le corps soit complètement digérée.

En cas de carence en cette substance, le processus de digestion des aliments protéiques est perturbé et diverses maladies commencent à se développer.

L'enzyme est produite dès la naissance et continue de l'être tout au long de la vie. Avec une diminution de sa concentration, le travail du pancréas est perturbé. Des taux plus élevés indiquent également de graves violations.

L'enzyme est de deux types:

1. Élastase pancréatique-1. Il est produit dans le corps et, avec d’autres substances, pénètre dans la région de l’intestin grêle, où il participe directement au processus de digestion des aliments.
2. Lactosérum Un test sanguin est pris pour sa détection.

Indications pour l'analyse

Attribuez une analyse des selles à l'élastase dans certaines situations.

• douleur en mangeant;
• quand il y a une pancréatite chronique;
• la fibrose;
• insuffisance pancréatique chronique;
• La maladie de Crohn;
• formations malignes, bénignes ou suspicions de leur présence;
• blessures abdominales pouvant affecter le travail du corps;
• syndrome qui se développe chez l'homme à la suite du retrait de la vésicule biliaire;
• perte de poids rapide;
• on soupçonne l'apparition de la fibrose kystique;
• symptômes dyspeptiques sous forme chronique;
• diarrhée prolongée sans cause.

Que révèlent les pathologies

L'étude des matières fécales aide à identifier de nombreuses maladies qui se développent à la suite des changements suivants:

• processus inflammatoires touchant les tissus organiques;
• violation de l'écoulement de jus;
• le tissu parenchymal est progressivement détruit;
• maladies congénitales des canaux organiques.

Cette méthode de recherche vous permet de diagnostiquer un certain nombre de conditions et de pathologies:

• pancréatite chronique;
• l'hépatite, peu importe son type;
• maladie des calculs biliaires, caractérisée par la formation de calculs dans la vésicule biliaire et ses canaux;
• caractéristiques de l'organisme, se manifestant par la non-perception du lactose;
• la fibrose kystique;
• La maladie de Crohn;
• cancer

Pourquoi est-il collecté pour la détection des matières fécales

L'enzyme est synthétisée dans un seul organe et traverse le tube digestif. Dans le même temps, il ne s'effondre pas même de manière insignifiante et ne réduit pas la concentration.

Après cela, la substance est transférée dans l'intestin grêle et libérée naturellement. Par conséquent, l'analyse de l'élastase fécale est la méthode de diagnostic la plus informative.

Importance de la recherche

L'élastase est une enzyme importante impliquée dans un nombre considérable de processus digestifs.

Son indicateur quantitatif vous permet de déterminer avec précision l'état physiologique du pancréas, la présence de défaillances de son activité et de modifications des tissus de l'organe. Pour cette raison, un diagnostic précis est effectué et les pathologies du tractus gastro-intestinal sont identifiées de manière opportune et une tactique de traitement appropriée est sélectionnée.

Préparation à l'étude

La préparation à l'analyse implique l'exclusion des manipulations suivantes plusieurs jours avant la procédure:

• arrêt des médicaments stimulant le péristaltisme intestinal;
• cessation de l'utilisation de suppositoires rectaux;
• l'élimination de l'utilisation de laxatifs;
• cessation de l'utilisation de médicaments ayant un effet fixant;
• éviter de se doucher et d'avoir recours à des lavements;
• utilisation minimale de produits exerçant une pression sur le corps.

Le matériel collecté pendant les jours critiques et après l'irrigographie n'est pas approprié pour l'étude.

Règles de collecte de matériel

Pour réussir l'analyse, il suffit de collecter un gramme entier de matières fécales, mais il est recommandé d'envoyer au moins dix grammes de matériel à l'étude.

Avant de faire les principales manipulations, vous devez uriner et affaiblir le périnée.

La collecte des selles devrait se faire immédiatement après la fin du processus de défécation. Utilisé dans ce conteneur spécial, qui est rempli à un tiers. Immédiatement après, il est recouvert d'un couvercle.

Il est recommandé d'envoyer le matériel au laboratoire sans délai. Gardez-le dans le réfrigérateur est autorisé pas plus de six heures.

Méthode de recherche

L'analyse est effectuée par ELISA. Pour réaliser le test ELISA, une plaque en plastique est appliquée avec une fine couche d’anticorps capables de reconnaître cette enzyme exclusivement.

Immédiatement après, un échantillon du biomatériau est placé sur la plaque. Sur la partie biotine avec un colorant faire une étiquette.

Il est possible de déterminer l'intensité de la coloration de ce marqueur en appliquant la méthode spectrophotométrique.

Caractéristiques des résultats de décodage

Les résultats de décodage doivent être effectués uniquement par un médecin. Lui seul peut déterminer avec une précision maximale ce que le niveau d'élastase indique.

Des déviations vers le haut ou vers le bas ne signalent pas dans tous les cas le développement de pathologies. Par conséquent, l'autodiagnostic est strictement interdit.

Après avoir reçu les données du laboratoire, vous devez vous rendre à un rendez-vous avec un spécialiste.

Tarif adulte

Chez l'adulte, le taux d'enzyme est supérieur à 200 µg / g et inférieur à 500. À ce niveau, l'activité du pancréas se produit sans aucune perturbation.

Il convient de noter que si l'indicateur quantitatif est supérieur à 500, il n'y a pas non plus de motif d'inquiétude. Les modifications pathologiques sont observées à une concentration de substance de 700 μg ou plus.

Norme pour les enfants

La norme chez les enfants de l’enzyme est la même que chez les adultes et se situe dans la gamme de 200 à 500 µg. Si la concentration de l'enfant est faible - jusqu'à 100 µg / g, une nouvelle analyse est prescrite.

En outre, les enfants peuvent avoir une concentration plus élevée (jusqu'à 700 µg / g). Après un certain temps, vous devrez reprendre le matériel au laboratoire.

Taux augmenté

Les symptômes suivants d’activité intense des organes, dans lesquels l’élastase est élevée, sont les suivants:

• syndrome de douleur coupante, situé dans l'abdomen;
• blanchiment de la peau;
• perte de poids nette;
• la diarrhée;
• des ballonnements;
• sentiment de faiblesse.

Des manifestations cliniques similaires sont caractéristiques des pathologies suivantes:

• maladie de calculs biliaires;
• oncologie;
• pancréatite.

Les raisons suivantes peuvent provoquer une augmentation du niveau de l'enzyme:

• altération congénitale de l'activité cellulaire et son remplacement progressif par le tissu conjonctif;
• processus inflammatoires;
• obstruction des conduits;
• destruction des cellules sécrétoires d'organes.

Taux réduit

La déficience d'organe exocrine est due à diverses raisons.

En règle générale, une diminution de la concentration d'une substance s'accompagne de symptômes supplémentaires:

• la constipation;
• les matières fécales deviennent jaunes;
• les matières fécales sont observées avec la présence de mousse et de résidus d'aliments non digérés;
• les matières fécales acquièrent une saveur aigre et putride;
• douleur localisée dans la région épigastrique;
• bâillonnement et nausée;
• après la fin du processus de défécation, on note un écoulement de sang et de mucus de l'anus.

Les pathologies suivantes peuvent provoquer de tels changements:

• oncologie;
• processus inflammatoires localisés dans la cavité intestinale;
• obstruction des conduits;
• la fibrose kystique;
• le diabète;
• hépatite

Normalisation des valeurs

La concentration dans les fèces de l'enzyme dépend directement de la santé du pancréas.

Pour augmenter l'élastase ou réduire son niveau, il est nécessaire d'agir sur l'organe producteur de cette substance. La nutrition est d'une importance particulière.

Vous devez suivre un certain nombre de recommandations simples:

• manger des aliments assez souvent, mais en petites portions;
• consommer de grandes quantités de liquide;
• préférence à donner aux bouillies et aux soupes cuites à l'eau;
• inclure les produits laitiers fermentés dans le régime alimentaire;
• abandonner les aliments frits.

Selon les raisons qui ont provoqué de tels changements, ils choisissent la tactique du traitement médicamenteux. Appliquer avec des anti-inflammatoires et des antibiotiques.

La restauration du niveau normal de la substance est un point important.

Cela est dû au fait que le fonctionnement insuffisant ou excessivement actif du pancréas déclenche inévitablement des processus pathologiques pouvant entraîner des conséquences indésirables, pouvant aller jusqu'à la mort.

Par conséquent, il est si important de passer systématiquement une analyse des matières fécales à l’élastase et de normaliser l’indice même avec des écarts mineurs par rapport aux valeurs normales.

L'enzyme produite par le pancréas est impliquée dans des processus digestifs importants. Une quantité insuffisante ou en excès de celle-ci peut affecter négativement l'état du tractus gastro-intestinal et le bien-être.

Grâce à une analyse informative, il est possible d'identifier de telles violations et de résoudre le problème le plus rapidement possible.

Qu'est-ce que l'élastase fécale?

L'élastase, ou pancreatopeptidase E, est une enzyme synthétisée dans le pancréas lorsque la nourriture est fournie et excrétée du corps avec les fèces, ce qui permet au biomatériau d'être utilisé pour étudier le fonctionnement d'un organe.

Dans la glande elle-même, la substance est sécrétée sous la forme d'une profenzyme pro-élastase peu active, qui devient active sous l'influence d'une autre endopeptidase, lorsque le suc pancréatique pénètre dans le duodénum. Contrairement à d'autres enzymes du même groupe (trypsine et chymotrypsine), l'élastase a un spectre d'action plus large: en particulier, elle participe au processus de scission de la protéine d'élastine. Par conséquent, son niveau est important pour une digestion normale.

Dans quels cas est assigné et que montre?

L'analyse de la concentration d'élastase dans les matières fécales est prescrite pour les symptômes d'anomalies gastro-intestinales, qui s'accompagnent de modifications de la fonction excrétrice du pancréas. La déviation de la concentration de cette enzyme par rapport à la normale indique un échec de la sécrétion de toutes les substances digestives produites.

La détermination du niveau d'élastase dans les matières fécales permet de confirmer le diagnostic de tumeurs et d'inflammation de la glande, d'intolérance au lactose et d'autres maladies.

Cette étude est prescrite pour la formation excessive de gaz, la gêne abdominale après le repas, l’obstruction et la dysbactériose intestinale, la diarrhée, une trop grande quantité de matières fécales, la présence d’impuretés dans les sécrétions, etc.

L’analyse du taux d’élastase est considérée plus informative que celle d’autres endopeptidases, car il ne se désintègre pas dans l'intestin et permet de différencier les maladies du pancréas des autres maladies gastro-intestinales. La sensibilité de la méthode atteint 93% et la spécificité 95%. La faible digestibilité des enzymes assure la préservation à long terme du biomatériau sans perdre la portée diagnostique du résultat.

Indications et contre-indications pour la livraison

L'analyse de la quantité d'élastase est assignée avec les indications suivantes:

• pancréatite aiguë présumée et lésion des glandes;
• maladie des calculs biliaires, jaunisse, maladie de Crohn;
• évaluation de l'efficacité du traitement de l'inflammation de la glande;
• diagnostic différentiel des troubles de l'absorption intestinale (malabsorption);
• diagnostic et surveillance de la fibrose kystique;
• insuffisance pancréatique chronique;
• ostéoporose d'étiologie inconnue;
• diabète sucré;
• retard de développement et gain de poids insuffisant chez les enfants;
• perte de poids spectaculaire du patient;
• troubles digestifs (douleur abdominale aiguë, flatulence, constipation et diarrhée);
• surveiller l'état du pancréas dans un processus inflammatoire chronique.

L'étude ne contient aucune contre-indication, mais elle n'est pas prescrite après le retrait de la glande et pendant la menstruation chez les patientes.

Préparation

L'étude de la concentration en élastase ne nécessite pas de formation particulière. Le patient n'a pas besoin de suivre un régime strict ni d'interrompre le traitement avec des préparations enzymatiques, car les substances d'origine animale n'affectent pas le résultat de l'analyse scatologique. La liste des médicaments à exclure avant de prendre le biomatériau est assez petite.

L'annulation de médicaments, la recherche et les procédures pouvant affecter l'exactitude du résultat doivent être convenues avec votre médecin.

Quand arrêter de prendre des médicaments avant de passer le test?

3-4 jours avant l'analyse de l'élastase, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments tels que:

• laxatifs, y compris la vaseline et l'huile de ricin;
• médicaments affectant la contraction de l'intestin (Belladonna, Pilocarpina, etc.);
• suppositoires et onguents rectaux;
• d'autres médicaments qui affectent la capacité de sécrétion du pancréas.

Il est conseillé de limiter la consommation d'aliments gras, frits, fumés, épicés et trop salés. Il est interdit de prendre un biomatériau après un lavement et une irrigoscopie. Les préparations de bismuth, de baryum et de magnésium réduisent considérablement la valeur diagnostique de l'analyse.

Comment passer?

L'analyse des matières fécales pour l'élastase doit être prise le matin, entre 19 heures et 11 heures. Avant que l'étude est autorisée à prendre le petit déjeuner avec les restrictions minimales dans le régime alimentaire.

Pour obtenir un résultat précis, vous devez suivre ces règles:

• recueillir les biomatériaux après la miction, les procédures hygiéniques des organes génitaux et de l'anus;
• empêcher l'urine d'entrer dans l'analyse;
• immédiatement après les selles, placez les selles dans un récipient avec une spatule spéciale fixée au couvercle du récipient, puis fermez-le hermétiquement;
• lors de la collecte, remplissez le récipient avec au moins un tiers;
• observer la stérilité du conteneur pour le biomatériau avant l'analyse;
• immédiatement après la défécation, apportez l'analyse au laboratoire (il est permis de la conserver au réfrigérateur à une température ne dépassant pas + 8 ° C, ni plus de 8 heures).

La stabilité de l'enzyme permet dans certains cas de collecter le biomatériau pendant la journée et de le stocker à basse température (jusqu'à -20 ° C).

Il est nécessaire d’attacher au conteneur la direction dans laquelle le nom complet et l’âge du patient, la date et l’heure exacte de la collecte des selles sont spécifiés.

Examen fécal

Le taux d'élastase est déterminé par ELISA (analyse immuno-enzymatique). Pour ce faire, une couche de 2 types d'anticorps polyclonaux (moins monoclonaux) reconnaissant uniquement l'élastase humaine spécifique du pancréas est appliquée au fond d'un comprimé spécial. L'enzyme de l'échantillon de selles interagit avec les anticorps en immobilisant l'instrument.

L'étiquette de peinture est apposée sur la zone biotineuse spéciale. Le degré d'intensité de la couleur est déterminé par spectrophotométrie et indique directement la concentration d'élastase dans le biomatériau.

Les conditions d'obtention des résultats varient de 1 à 9 jours en fonction de l'équipement utilisé.

Hemotest

Dans certains cas, non seulement une analyse des selles est appliquée, mais également un test sanguin pour déterminer le taux d'élastase dans le sérum sanguin. Il ne détermine pas la violation de la fonction excrétrice du pancréas, mais indique seulement un processus inflammatoire aigu dans l'organe, de sorte que l'hémotest est utilisé moins fréquemment que l'analyse scorologique.

Cette analyse est utilisée pour diagnostiquer le cancer du pancréas, la pancréatite aiguë, l'exacerbation de l'inflammation chronique de l'organe et les pathologies des voies biliaires.

Décryptage

L'unité de mesure de la teneur en enzyme dans les fèces est le µg / g (la quantité d'élastase pour 1 g de biomatériau). Dans l'étude du marqueur de destruction de l'inflammation aiguë dans les tissus (hémotest), d'autres unités sont utilisées - ng / ml. Dans le décodage, indique non seulement la concentration d'élastase chez le patient, mais également la valeur de référence, ce qui vous permet de corréler le résultat avec la norme.

Seul le médecin qui a référé le patient à l'étude peut tirer les conclusions correctes des résultats de l'analyse: un pédiatre, un gastro-entérologue, un thérapeute, un chirurgien, un endocrinologue ou un oncologue.

Indicateurs normaux et déviations

À la suite de l'analyse, l'indicateur à l'étude peut être appelé élastase pancréatique, élastase 1 ou pancréatopeptidase E.

Norme chez les adultes

La valeur normale de l'élastase dans les fèces varie de 200 à 500 µg / g. Lorsque le résultat se situe dans la gamme de 100 à 200 µg / g, des insuffisances pancréatiques excrétoires légères et modérées sont détectées.

Des valeurs inférieures à 80-100 µg / g indiquent une maladie grave des organes.

Chez les enfants

Le contenu normal d'élastase dans les matières fécales ne dépend pas de l'âge et du sexe du patient (sauf pour les valeurs chez le nouveau-né).

Une diminution de la capacité de sécrétion de la glande chez un enfant avec une probabilité élevée peut être provoquée par un changement de régime ou une intolérance à certains produits (maladie cœliaque, hypolactasie).

Les valeurs chez les nouveau-nés

Chez les nouveau-nés pendant les 2 premières semaines de vie, les taux d'élastase sont physiologiquement abaissés. Chez les enfants plus âgés, le contenu de l'enzyme correspond aux indicateurs de l'adulte.

Elastase dans les matières fécales 80

Un degré grave d'insuffisance glandulaire sécrétoire, dans lequel des résultats inférieurs à 80 µg / g sont observés, peut être provoqué par des facteurs tels que:

• pancréatite chronique;
• intolérance au gluten (maladie coeliaque) et au lactose (hypolactasie);
• diabète sucré;
• la fibrose kystique;
• La maladie de Crohn;
• cancers de la glande et des canaux excréteurs;
• maladie de calculs biliaires;
• l'hépatite;
• dysfonctionnement du système glandulaire avec remplacement du tissu conjonctif fonctionnel;
• destruction des cellules exocrines.

De fausses réductions peuvent être observées lors de la prise de médicaments inhibant la motilité intestinale.

Les pathologies du pancréas, qui s'accompagnent d'une grave insuffisance sécrétoire, ne sont pas asymptomatiques. Ils se manifestent par des nausées, des vomissements, une mousse et une décoloration des matières fécales, une constipation, l'apparition de sang, de mucus et de particules alimentaires non digérées lors des selles, une douleur abdominale intense, une odeur aigre ou putride de gaz intestinaux.

Plus de 500

L'augmentation des taux d'élastase préoccupe moins les spécialistes. Lorsque le résultat est compris entre 500 et 700 µg / g, il est recommandé d’observer et de contrôler de manière répétée la concentration en enzyme.

Si la valeur de 700 µg / g est dépassée, un examen supplémentaire est demandé au patient afin de confirmer ou d’exclure les pancréatites aiguës, les calculs biliaires, les tumeurs cancéreuses et les métastases du pancréas.

La cause d'un résultat faux peut être la prise de laxatifs.

La pathologie de la glande, qui s'accompagne de taux d'élastase très élevés, se manifeste par des symptômes tels que faiblesse, diarrhée, ballonnements et douleurs abdominales, anémie due à une carence en vitamines du groupe B, perte de poids et fragilité des os.

Analyse pour déterminer le niveau d'élastase pancréatique dans les masses fécales

Presque dès la naissance, une enzyme spéciale, l'élastase pancréatique, est présente dans les masses fécales de chaque personne. Ce n'est pas la seule substance enzymatique produite par le pancréas. Tous jouent leur rôle et remplissent certaines fonctions dans les processus digestifs.

Qu'est-ce que c'est

L'élastase pancréatique est une enzyme pancréatique indicative, en fonction de la teneur en laquelle des experts déterminent l'état fonctionnel de la glande, les modifications structurelles de son parenchyme et l'état physiologique des tissus.

La fraction massique d'élastase dans le suc pancréatique est d'environ 9%. L'enzyme pénètre dans l'intestin grêle, où elle commence à décomposer activement les protéines.

Si le patient présente une pathologie du pancréas ou du duodénum, ​​le niveau d'élastase pancréatique tombe de manière significative en dessous de la normale. Par conséquent, la détermination de son niveau est considérée comme un marqueur standard pour la détection de toutes sortes d’insuffisances pancréatiques.

Cette enzyme ne change pas sa composition quantitative ou qualitative au cours du processus de progression à travers les structures du tractus gastro-intestinal. Par conséquent, les résultats obtenus dans l'étude des matières fécales révéleront clairement l'image de la pathologie existante.

Le pancréas élastase est divisé en deux types:

1. Forme pancréatique ou élastase-1. L'enzyme est produite par les cellules glandulaires sécrétoires et est fournie à la lumière intestinale en combinaison avec d'autres substances enzymatiques sous forme de proélastase. Ensuite, dans l’intestin, cette forme enzymatique est traitée et convertie en élastase, qui traite de la dégradation des composés protéiques alimentaires. L'élastase-1 a un caractère spécifique et ne peut donc pas être détecté dans d'autres structures ou tissus organiques. Le niveau est déterminé lors de l'étude des masses fécales.
2. Forme de sérum ou élastase-2. Cette variété d’enzymes située dans le fond des lésions inflammatoires du pancréas s’infiltre dans le sang par le biais de dommages cellulaires. Si le patient développe une pathologie aiguë, les indicateurs d'élastase-2 dépassent souvent la norme, ce qui peut être détecté lors de l'examen de laboratoire du sang du patient. Déjà 6 heures après le début du processus pathologique, la concentration en élastase sérique commence à augmenter pour atteindre des valeurs maximales au bout de 24 à 36 heures. La demi-vie de cette substance enzymatique est assez longue, elle peut donc persister dans le sang pendant 5 jours, voire plus d'une semaine.

Des indications

Dans les pathologies du tractus gastro-intestinal, l'examen en laboratoire des matières fécales est considéré comme l'une des analyses les plus révélatrices et les plus informatives. Par conséquent, une étude du niveau d'élastase pancréatique est indiquée en cas de suspicion de développement de processus pathologiques tels que:

• Inflammation chronique du pancréas;
• Carence glandulaire chronique;
• La fibrose kystique;
• Pathologie biliaire;
• Retards dans le développement physique des enfants;
• Tumeur des formations et des processus intra-organiques;
• Iléite thermique, pathologie de Crohn;
• Lésions traumatiques du pancréas, etc.

Préparation et progression

Pour étudier le niveau d'élastase dans les masses fécales, le patient doit d'abord se préparer.

• Il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments pouvant affecter de quelque manière que ce soit le pancréas sécrétoire et le péristaltisme intestinal;
• Arrêtez de prendre des médicaments antidiarrhéiques ou des médicaments ayant un effet laxatif comme l'huile de ricin, la vaseline, les médicaments laxatifs;
• Ne pas utiliser de pommade ni de suppositoire pour l’administration rectale;
• Abandonnez les douches vaginales et lavement;
• Limitez la consommation de viande fumée et de marinades, grasses et frites.

Une telle étude n'est pas attribuée aux patientes pendant la menstruation, ni après l'irrigoscopie et d'autres procédures de diagnostic utilisant du baryum.

Il est nécessaire de recueillir les masses fécales le matin, après la miction et l'hygiène de la zone anale et des organes génitaux. Après la défécation dans un conteneur de pharmacie spécial, vous devez collecter les matières fécales à l'aide d'une spatule spéciale.

Il est nécessaire de remplir le récipient au moins par un tiers, ce volume sera suffisant pour une étude à part entière. Un conteneur doit être attaché à la direction dans laquelle le nom complet, l'âge du patient, la date et le moment du prélèvement et l'heure seront indiqués.

Immédiatement après la réception du biomatériau, le contenant doit être amené au laboratoire. Dans les cas extrêmes, il est permis de conserver le récipient au réfrigérateur à une température de 4 à 6 degrés pendant au plus 5 à 8 heures.

Élastase pancréatique normale dans les matières fécales

En laboratoire, les spécialistes produiront un dosage immunoenzymatique selon les résultats duquel le médecin pourra obtenir un tableau plus complet de l’état du patient pancréatique. Selon les données obtenues, il est possible de révéler la présence de processus pathologiques chez le patient et de commencer leur élimination au plus tôt.

Un indicateur normal d'élastase pancréatique est considéré comme étant au moins 200 µg de substance enzymatique par unité de mesure.

Avec des indicateurs inférieurs à cette note, des diagnostics supplémentaires seront nécessaires, visant à identifier les facteurs ayant provoqué une diminution de l'élastase-1. À faible taux, l'activité pancréatique est inefficace.

Au niveau d'élastase pancréatique de 200-500 U, la performance optimale du pancréas est diagnostiquée et, avec les indices de 101-199 U, un déficit en enzyme légère est diagnostiqué. Si le niveau d'élastase-1 est inférieur à 101 U, le patient présente alors une forme pathologique grave avec des lésions pancréatiques graves.

Pour un diagnostic précis, des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Les raisons de l'augmentation et de la diminution de l'enzyme

De nombreux facteurs peuvent provoquer des déviations des taux d'élastase-1. Une déficience notable de cette enzyme se développe dans le contexte d'états pathologiques tels que:

• Pancréatite - inflammation du pancréas principalement de nature chronique;
• Fibrose kystique - une pathologie héréditaire affectant les structures glandulaires intrasécrétoires du corps;
• Intolérance au lactose;
• Les pathologies de Crohn;
• L'hépatite;
• Oncologie pancréatique;
• La formation de calculs dans la bile et les conduits;
• Le diabète;
• Dysfonctionnement congénital du système glandulaire fluide et excréteur, suivi du remplacement du tissu conjonctif;
• Destruction des tissus glandulaires parenchymaux exocrines, etc.

Avec une augmentation significative de la performance, on peut également trouver une pathologie oncologique du pancréas, de la pancréatite ou des calculs biliaires.

Habituellement, ces conditions pathologiques sont accompagnées de douleurs dans les intestins et le pancréas, d'une insuffisance pondérale, d'une anémie et d'une faiblesse, de diarrhées chroniques, de sorte qu'elles ne peuvent rester inaperçues.

Analyse des prix

Le coût des matières fécales pour l'entretien de l'élastase pancréatique dans les cliniques de Moscou est de 1705 à 2 400 roubles.

Les maladies du tractus gastro-intestinal se retrouvent partout chez les patients de tous les groupes d'âge, car nous sommes tous exposés aux effets néfastes des mauvaises conditions environnementales, des régimes alimentaires malsains, du stress, etc.

Ces facteurs ont un effet destructeur sur le corps, causant de nombreux troubles et maladies. Et avec l'aide de procédures de diagnostic informatives telles que l'examen du taux d'élastase pancréatique dans les matières fécales, le spécialiste sera en mesure de poser un diagnostic fiable et de prescrire un traitement efficace.

Elastase pancréatique - marqueur de diagnostic

L'élastase est une classe spéciale d'hydrolases pratiquement intacte pour les protéinases restantes. Ces enzymes se trouvent dans les granulocytes, les macrophages, les granules lysosomaux. De plus, cette classe d'hydrolases est impliquée dans la digestion. L'élastase pancréatique est produite par des cellules pancréatiques exocrines en tant que forme inactive de la pancréatopeptidase E. Les modifications du niveau d'élastase pancréatique dans les masses fécales indiquent invariablement la présence d'un processus pathologique dans le pancréas.

Qu'est-ce que l'élastase pancréatique?

L'élastase pancréatique est une enzyme protéolytique digestive produite dans le pancréas. Sa fonction est la dégradation enzymatique de l'élastine et d'autres protéines. En plus de l'hydrolase dans cet endroit a produit quinze autres enzymes. Key - amylase, lipase, collagénase, trypsine, chymotrypsine. Mais l'élastase est produite exclusivement dans le pancréas et ne se trouve dans aucun autre organe. En passant dans l'intestin, l'hydrolase pénètre dans les fèces sans détruire le reste des kinases digestives.

Une autre caractéristique est que sa production ne change pas lors de la prise de préparations enzymatiques médicinales. Peu dépend de la nature du régime alimentaire, de l'âge et du sexe du patient. En étudiant les matières fécales, cette propriété de marqueur est utilisée comme test externe extrêmement sensible et spécifique de l'activité pancréatique exocrine. Le taux établi du contenu réel en élastase pancréatique dans les fèces est de 200 à 500 microgrammes par gramme de substrat.

Types d'élastase

Il existe deux types (fractions) d'élastase:

• L'élastase pancréatique est produite dans la glande exocrine. Pour entrer dans le duodénum, ​​l'hydralase se conjugue à la trypsine et devient active.
• Le lactosérum, qui est un traitement pancréatique, pénètre dans le sang lors de la destruction des cellules pancréatiques. La structure de la deuxième molécule est parfaitement compatible avec l'enzyme située dans les cellules immunologiques et les parois de l'aorte.

Un test de diagnostic basé sur le contrôle de la concentration d'élastase dans les matières fécales a été largement utilisé pour évaluer l'activité exocrine du pancréas. Cette méthode a une très haute spécificité, informative et totalement non invasive.

Ainsi, l’analyse de cette enzyme chez les enfants atteints de syndrome diarrhéique d’étiologie peu claire permet de confirmer ou d’exclure la fibrose kystique à un stade subclinique précoce, empêchant ainsi l’apparition de complications multi-organes mettant la vie en danger.

Dans quels cas une enquête est-elle désignée?

De nombreux troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal présentent potentiellement des manifestations similaires. Le plus souvent, il y a une gêne après un repas copieux, des signes de fermentation sous forme de ballonnements, des selles altérées. Même la structure et la consistance des masses fécales sont transformées. Sur la base de ces symptômes, on ne peut que supposer la nature d’un processus clairement pathologique.

Une analyse par coprogramme détectera potentiellement la présence de résidus d'aliments non digérés, de protéines, de blocs de graisse non digérés - ce qui se produit dans les cas de gastrite atrophique, de maladies inflammatoires de l'intestin et accélérée par le passage des selles. Mais les vrais symptômes s'observent également en violation de l'activité enzymatique du pancréas. Déterminer le niveau d'élastase fécale vous permet généralement de confirmer ou d'infirmer le diagnostic initial.

L'analyse des fèces pour un tel marqueur est la méthode préclinique la plus révélatrice pour le diagnostic différentiel de la source des phénomènes dyspeptiques. Lorsque les symptômes disparaissent, il est difficile de déterminer si les troubles digestifs ont une genèse inflammatoire ou enzymatique. Un coprogramme commun aide à évaluer l'activité enzymatique totale et la capacité digestive du tube digestif, ainsi que le niveau du marqueur dans les matières fécales - insuffisance de sécrétion du pancréas.

États dans lesquels une modification du contenu de l'enzyme dans les matières fécales est un critère de diagnostic important:

• Lésion génétiquement déterminée du système exocrine (fibrose kystique);
• Processus inflammatoires et destructeurs dans la glande;
• Violation du passage de la bile avec obstruction des canaux excréteurs;
• Le diabète sucré;
• Maladie de Crohn (entérite granulomateuse);
• Processus oncologiques dans le pancréas;
• Syndrome abdominal cryptogène;
• Fibrose kystique du pancréas.

Préparation à la procédure

L'insuffisance sécrétoire du pancréas est presque impossible à évaluer sans interventions invasives, mais le niveau d'élastase pancréatique dans les masses fécales change toujours proportionnellement à la concentration d'enzymes dans le suc digestif.

L'enzyme elle-même est produite dans le pancréas sous une forme inactive, est activée après le contact avec la trypsine. Le rapport des fractions d'enzymes produites par les pancréocytes excréteurs est une valeur constante. Un marqueur du niveau d'activité pancréatique est l'élastase pancréatique contenue dans les masses fécales.

Elle, possédant une résistance à l'action d'autres enzymes digestives, s'accumulant dans les fèces, est un marqueur éloigné de l'état du pancréas. L'élastase est produite en quantités fixes. La concentration de ce marqueur est cinq fois plus élevée dans les fèces que dans le secret du pancréas. Ces chiffres ne sont pas affectés par les médicaments et les enzymes.

La concentration de l'enzyme dans les fèces est maintenue pendant une longue période dans des conditions appropriées de stockage de l'échantillon.

Pour une grande précision, le résultat de l'étude, les matières fécales lors de la clôture ne doivent pas être contaminées. La quantité optimale de matières fécales pour la recherche de 3-5 grammes.

Il est recommandé de collecter les matières fécales dans un récipient spécial stérile pour les matières fécales - avec une spatule.

Avant de prendre des excréments, il est strictement interdit de prendre des laxatifs et des aliments pouvant accélérer l'évacuation des excréments. Sont exclus les études relatives à l'administration orale d'agents de contraste, ainsi que toute procédure endoscopique deux jours avant la collecte des selles. Le résultat n'est pas représentatif si la consistance des selles est modifiée en raison d'une violation des selles (constipation, frustration). Si les anneaux hémorroïdaires ont tendance à saigner, assurez-vous qu'aucun échantillon de sang n'a pénétré dans l'échantillon de selles.

Interprétation des résultats de la norme et des écarts

L'élastase dans les matières fécales est déterminée en µg pour 1 g de matières fécales.

1. Au niveau d'activité exocrine normal des cellules sécrétoires du pancréas, l'élastase pancréatique dans les fèces se situe à un niveau de 200 à 500 µg / g.
2. Si le niveau d'élastase dans les selles est déterminé dans la plage de 100 à 200 µg / g, cela indique une violation compensée de l'activité enzymatique nécessitant un traitement médicamenteux.
3. Une teneur en enzyme inférieure à 100 µg / g dans les selles nécessite une intervention médicale urgente.
4. Une augmentation de la teneur en marqueur supérieure à 500 µg / g permet de suspecter un processus oncologique ou une hypersécrétion sur fond de pancréatite aiguë ou de cholélithiase.

Les causes d'anomalie avec une réduction compensée de la fonction, lorsque la teneur en élastase pancréatique dans les matières fécales diminue légèrement, résident en présence d'une pancréatite chronique. Mais souvent, avec un processus lent, cette méthode de contrôle s'avère peu informative.

Réduire le niveau de l'enzyme dans les fèces en dessous de 100 µg / g nécessite un examen supplémentaire. Le niveau de la fraction pancréatique dans l'analyse peut baisser, mais l'enzyme est produite par des pancréocytes sécréteurs dans un volume normal. Le but de l'analyse des matières fécales est accompagné du contrôle des fractions sériques d'élastase.

Avec une baisse significative de la concentration de l'enzyme dans les matières fécales, ainsi que l'absence de sérum élastase dans le sang, cela donne le droit de suspecter une obturation du canal excréteur avec un tartre de la vésicule biliaire, masqué par le schéma croissant de pancréatite aiguë.

Seuls les signes de pancréatite ne sont pas causés par la destruction des cellules des glandes, mais par le blocage de la sortie des enzymes tout en préservant l'enzyme produisant la fonction pancréatique.

Conclusions

L'utilisation d'un taux d'élastase dans les matières fécales en tant que marqueur d'activité fonctionnelle présente des aspects positifs et négatifs.

No. 162, Elastase 1, élastase 1 du pancréas (Elastase 1, E1, E1)

• Fibrose kystique.
• Pancréatite chronique.
• Maladie biliaire.
• Diabète sucré de type I et II.
• Tumeurs (cancer) du pancréas.
• Traumatisme au pancréas.
• Pancréatite aiguë.
• La maladie de Crohn.
• Intolérance au lactose.
• Syndrome de douleur abdominale et autres symptômes de troubles digestifs.

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

Analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique. Indications et préparation à la recherche

Enzyme pancréatique - L'élastase pancréatique (élastase 1) est présente dans le corps humain depuis la naissance. Son analyse biochimique (immunitaire) a une valeur diagnostique pour le diagnostic différentiel des maladies du tractus gastro-intestinal, puisque l'élastase pancréatique dans les fèces est capable de conserver toutes ses caractéristiques en termes de quantité et de qualité à la sortie, en passant par tout le système digestif.

Ainsi, selon le niveau de l'enzyme, on peut juger de la présence de l'état général des organes, de leur sécurité fonctionnelle, de leur déformation pathologique. Ceci est particulièrement utile dans le diagnostic des maladies du pancréas (pancréatite). Habituellement, l’analyse d’élastase dans les matières fécales est accompagnée d’une analyse biochimique (amylase) et d’une analyse sanguine générale (UAC). Élastase pancréatique normale dans les matières fécales pour adultes - à partir de 201 mg / g.

Le rôle de l'élastase chez l'homme

Le contenu en informations de l'analyse des selles pour l'élastase coprologique (pancreatopeptidase E) implique sa conduite en dehors du cadre de l'âge et du sexe. La fonction principale de l'enzyme dans le corps est la dégradation des protéines qui nous viennent avec la nourriture. En fait, l'élastine dans le corps humain n'a qu'un seul concurrent: le collagène. Mais les enzymes qui en découlent ne réagissent qu'avec les protéines animales, car le collagène se trouve dans les aliments pour animaux. Par conséquent, ils ne possèdent pas suffisamment d'informations.

Dans le même temps, l'élastine est présente dans les produits d'origine animale et végétale. Son rôle est donc universel. Une personne utilise régulièrement des aliments mélangés, car le collagène et l'élastine ont un effet bénéfique sur l'apparence de chacun d'entre nous, améliorant ainsi l'état des cheveux, de la peau et des ongles. De plus, cette composition alimentaire est nécessaire au fonctionnement normal des organes digestifs. Et comme il y a des protéines provenant des aliments, le pancréas produit une enzyme pour les décomposer. En d'autres termes, l'élastase sera toujours présente dans le corps humain. La chose est, quelle est sa concentration.

Une augmentation ou une diminution de la norme affecte négativement l'état de santé général du patient, ce qui l'oblige à consulter un médecin, qui lui prescrit un examen standard, y compris une étude scatologique de l'élastase pancréatique.

Analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique

Enzyme pancréatique décomposant les protéines, connue des médecins depuis 1975 sous le nom de protéinase E et appartenant au groupe des sérine protéinases. Il est produit par les pancréatocytes acineux et n’est identifié nulle part ailleurs. En fait, c'est une source de trypsine, qui est activée par elle dans le duodénum et commence à décomposer les protéines en liaisons peptidiques. Son activité est inhibée par les protéines tissulaires (serpina). L'enzyme est résistante à la microflore et à l'action d'autres protéinases. C’est sa stabilité et elle est au cœur de l’analyse, ce qui permet non seulement de révéler mais aussi de prévenir le développement de la pancréatite.

Les avantages indiscutables des tests immunochimiques (ELISA) d'élastase dans les selles comprennent la non invasion et la fiabilité. Cette analyse est une alternative aux méthodes d’intégrité de la peau altérée. Il est basé sur une étude de la graisse fécale, dont les tests permettent de détecter une pancréatite chronique et d'évaluer le métabolisme de la graisse afin de prévenir le développement de la maladie. La sensibilité diagnostique est de 93%. Les tests impliquent l'utilisation de matières fécales comme biomatériau, le contenu duodénal et le sérum humain.

Indications pour l'analyse

L'élastase pancréatique 1 dans les matières fécales permet d'établir la cause de la pathologie et est déterminée dans les cas suivants:

• Douleur abdominale, lourdeur dans l'épigastre après un repas (syndrome abdominal).
• Insuffisance exocrine du pancréas, y compris la pancréatite chronique et la fibrose kystique, permettant de contrôler le potentiel exocrine de la glande, en particulier chez les patients présentant une insuffisance endocrinienne (types 1 et 2), afin d'empêcher le développement d'une pancréatite aiguë. Dans ce cas, la fiabilité de l'indicateur dépasse 93%, les fluctuations de la norme chez l'enfant (à partir du premier mois de la vie) et chez l'adulte sont comprises entre 200 et 8 000 µg / g.
• Processus tumoral dans le corps de nature bénigne ou maligne.
• Surveillance de l'efficacité du traitement du déficit enzymatique du pancréas.
• Flatulences intestinales (ballonnements constants sans raison apparente).
• Dyspepsie ou constipation (instabilité des selles).
• Jaune de la peau, sclérotique à la suite d'une violation de l'écoulement de la bile (jaunisse obstructive).
• Perte de poids nette (jusqu'à la cachexie).
• Changements dans les masses fécales (couleur, odeur, taches).
• Déficit en lactase (absence d'absorption des protéines alimentaires).
• Blessures du pancréas, une intervention chirurgicale sur la glande.
• Cancer fibrokystique du pancréas.

Il n'y a pas de contre-indications pour les tests. Le décodage des résultats des indicateurs d'analyse est effectué par un gastro-entérologue ou des médecins de spécialités connexes: pédiatre, médecin généraliste, chirurgien, endocrinologue, oncologue, dermatologue.

Préparation à l'étude

Vous pouvez réussir les tests d'élastase fécale dans les laboratoires de n'importe quel établissement médical. Aujourd'hui est une enquête standard. Bien que l’on pense que vous pouvez effectuer l’analyse sans préparation préalable spéciale, ce n’est pas tout à fait cela. Quelques jours avant le test, après avoir consulté votre médecin, arrêtez de prendre des médicaments augmentant le péristaltisme intestinal (pilocarpine, belladone), des laxatifs ou, au contraire, des médicaments anti-dispersifs, et évitez l’utilisation de pommades anales externes et de suppositoires rectaux, de lavements de douche et de nettoyage. Les préparations enzymatiques Piem destinées à améliorer le travail du pancréas sont autorisées car elles n’affectent pas le résultat.

Comme toujours, avant de prendre les matières fécales pour analyse, il est nécessaire de limiter les aliments épicés, salés et marinés dans le régime. La menstruation chez les femmes est une raison pour différer le test des matières fécales, ainsi que les études sur le baryum ou la coloscopie effectuées à la veille du test.

Ramassez mieux les matières fécales le matin, soit 100 mg de biomasse. Avant de procéder aux tests, vous pouvez manger, car toute la nourriture élastase restera inchangée jusqu'à ce qu'elle quitte l'intestin, et sa quantité supplémentaire dans l'intestin n'affectera pas le résultat. Le but de l’étude est d’évaluer non seulement le dysfonctionnement de la glande par sa concentration en élastase, mais également d’établir le stade de son insuffisance exocrine. Il convient de souligner que, dans ce cas, le diagnostic de pancréatite aiguë est confirmé par des tests sanguins (même plusieurs jours après le début de la crise). La fiabilité dans ce cas s'élève à 97%.

Lors de la collecte des matières fécales pour maintenir la fiabilité des résultats, vous devez vous rappeler un certain nombre de règles simples:

• Le récipient situé sous les selles doit être stérile (le meilleur récipient de pharmacie).
• Il est nécessaire d’exclure la pénétration d’urine dans les fèces pour analyse.
• Le réservoir à bouchon doit être bien couvert.
• Avant d'être envoyé au laboratoire, l'échantillon de biomatériau doit être au réfrigérateur (pas plus bas que + 5 * С et pas plus haut que + 8 * С). Parfois, dans des situations inhabituelles, les matières fécales sont congelées à -20 ° C.

Les tests sont effectués par ELISA (dosage immunoenzymatique). Des marqueurs d'anticorps d'élastase pancréatique sont appliqués au fond de la tablette de test en plastique. Enzyme des matières fécales réagit avec eux antigène-anticorps, forme un complexe immun particulier, qui est fixé à la surface du comprimé. Ce site est marqué avec un colorant, dont l'intensité de la couleur est jugée sur la concentration d'élastase. Le degré de coloration est déterminé par spectrophotométrie.

Lactosérum élastase

Pour clarifier le diagnostic de suspicion de pathologie du pancréas, le système digestif présentant un fort syndrome de douleur chez un enfant ou un adulte, le sérum sanguin pour l'élastase est analysé. Il y a:

• L'élastase pancréatique 1 est une enzyme d'une masse moléculaire de 30 000 qui est synthétisée par le pancréas dans le sang, où elle circule librement. Si l'élastase devient abondante, elle est inhibée par les protéines, mais continue de circuler librement dans le sang dans un état déjà lié.
• Élastase pancréatique 2 - avec un faible poids moléculaire de 25 000. Cette enzyme peut indiquer l’ampleur des dommages aux reins (néphrite), des articulations (arthrite) ou encore parler de l’emphysème.
• Dans les deux cas, pour confirmer le diagnostic, une étude supplémentaire est prescrite pour la lipase pancréatique, responsable de la dégradation des graisses et de leurs dérivés. Tous ensemble suppose l'interprétation correcte des résultats du test.

Résultats de décodage

Lors de l'analyse des données obtenues, le médecin prend en compte une augmentation ou une diminution de la concentration d'élastase par rapport à la norme. C'est une tâche simple que vous pouvez gérer vous-même:

• Une concentration de 200 à 500 est optimale pour le fonctionnement du pancréas.
• Une valeur faible - inférieure à 100 µg / g - indique un dysfonctionnement grave, peut signifier une pathologie grave du pancréas et nécessite un examen complémentaire du patient. Une teneur en élastase dans les matières fécales allant de 100 à 200 µg / g indique une gravité légère ou modérée de la pathologie.
• Une élastase pancréatique supérieure à 500 avec un léger excès du niveau supérieur est considérée comme la raison de la réanalyse, afin d’exclure les erreurs de laboratoire, susceptibles d’augmenter les résultats des tests.
• Un indicateur de niveau d'enzyme de 700 à 1000 unités peut parler d'oncologie et nécessite un diagnostic et un traitement immédiats. Un examen supplémentaire aidera à différencier la tumeur des calculs ou de l'inflammation du pancréas.

Élastase Scatologique

L'élastase pancréatique humaine est l'une des enzymes pancréatiques contenues dans les sucs pancréatiques et duodénaux. Elle appartient à la famille des élastases acides. La définition de l'élastase coprologique est utilisée pour évaluer la fonction exocrine du pancréas. Une diminution de son activité est détectée chez les patients atteints de pancréatite chronique, de cancer du pancréas, de diabète de type 1, chez les enfants atteints de fibrose kystique, ce qui traduit l'insuffisance de la fonction pancréatique exocrine dans ces groupes de patients.

Synonymes russes

CE-1, élastase-1 dans les matières fécales; élastase pancréatique-1.

Méthode de recherche

Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA).

Unités de mesure

Mcg / g (microgrammes par gramme).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

• Exclure l’utilisation de laxatifs, l’introduction de suppositoires par le rectum, les huiles, la prescription (en consultation avec le médecin) des médicaments qui affectent la motilité intestinale (belladone, pilocarpine, etc.) et des médicaments qui altèrent la couleur des matières fécales (fer, bismuth, sulfate de baryum), dans les 72 heures avant la collecte des matières fécales.

Informations générales sur l'étude

En pratique médicale, la détermination de la quantité d'élastase-1 dans les fèces, en tenant compte des manifestations cliniques, est utilisée pour diagnostiquer une insuffisance pancréatique exocrine.

L'étude est recommandée pour examiner les patients suspects de diabète (le diabète secondaire dû à un dysfonctionnement pancréatique exocrine est beaucoup plus courant qu'on ne le pensait auparavant, les résultats de nombreuses études prouvent que l'élastase pancréatique basse affecte de manière significative la capacité de contrôler la glycémie). maladie biliaire, syndrome post-cholécystectomie, ostéoporose (chez un tiers des patients souffrant d'ostéoporose, diminution du taux d'élastase et de vitamine D pancréatiques), modifications involutives (pancréatiques) du pancréas, de la fibrose kystique, du cancer chronique du pancréas, en cas de pancréatite chronique.

Mesurer la quantité d'élastase pancréatique est une méthode simple et non invasive d'évaluation de la fonction pancréatique, permettant de diagnostiquer une insuffisance pancréatique exocrine (sensibilité de la méthode de 90 à 100%, spécificité de 93 à 98%). La sensibilité de la méthode est plus faible en cas d'insuffisance pancréatique inexprimée, mais en cas de dysfonctionnement modéré et grave de la glande atteignant 100%.

L'élastase pancréatique est une protéine spécifique produite par le pancréas. Il est sécrété dans le duodénum, ​​où il participe au processus digestif. L'absence de cette protéine provoque un certain nombre de troubles physiologiques. La détermination de la quantité d'élastase-1 pancréatique dans les fèces est utilisée pour évaluer la capacité du pancréas à produire des enzymes digestives (fonction exocrine).

L’élastase appartient à la famille des protéases, est une endoprotéase (molécules de protéines pré-modifiées), participe au processus de digestion en séparant d’autres protéines. L'enzyme, appelée à l'origine élastase pancréatique, s'est avérée être un autre type d'élastase qui n'est pas spécifique du pancréas. Ce terme est toujours utilisé par les cliniciens, mais en fait, cette enzyme appartient à la famille des élastases analogues à la chymotrypsine. Dans la littérature médicale, cette enzyme est souvent appelée élastase scatologique.

Les symptômes de l'insuffisance pancréatique peuvent être des ballonnements, des douleurs abdominales, des nausées, de la diarrhée, des fibres alimentaires non digérées dans les matières fécales, une faible acidité, des symptômes de reflux gastro-oesophagien, une intolérance à certains types d'aliments.

Détection de l'insuffisance pancréatique exocrine, sa correction dans les stades précoces vous permet d'éviter des changements métaboliques prononcés dans le corps associés à une nutrition inadéquate. La malabsorption (absorption réduite) des graisses et des protéines s'accompagne généralement d'une carence en vitamines (en particulier liposolubles - A, D, E, K), oligo-éléments essentiels. Avec la dysfonction pancréatique exocrine concomitante chez les patients diabétiques, il devient plus difficile de contrôler la glycémie dans les limites des valeurs cibles.

À quoi sert la recherche?

• Examen des patients chez qui on soupçonne un dysfonctionnement du pancréas;
• diagnostic différentiel avec d'autres causes de diarrhée chronique;
• examen préventif des personnes en bonne santé.

Quand une étude est-elle prévue?

• Si diabète sucré, cholélithiase, syndrome postcholécystectomie, sténose de la papille duodénale majeure, néoplasmes pancréatiques malignes, ostéoporose, modifications du pancréas liées au vieillissement, pancréatite chronique, pancréatite chronique, malabsorption, malabsorption, je dois avoir un accès à l'utilisation

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence:> 200,00 µg / g.

Si le taux d'élastase coprologique dans les fèces se situe dans les valeurs de référence, il n'y a pas d'insuffisance de la fonction exocrine du pancréas.

Une diminution des indices allant de 100 à 200 µg / g de matières fécales indique un déficit modérément sévère, tandis que moins de 100 µg / g de matières fécales est caractéristique d’une insuffisance grave de la fonction pancréatique.

Que peut affecter le résultat?

• Un arrière-plan comorbide prononcé (présence de comorbidités) peut réduire la spécificité de la méthode et nécessiter un diagnostic différentiel ciblé.

Notes importantes

• Avec la dysfonction pancréatique exocrine concomitante chez les patients diabétiques, il devient plus difficile de contrôler la glycémie dans les limites des valeurs cibles.

Également recommandé

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Qui fait l'étude?

Gastro-entérologue, pédiatre, thérapeute, médecin généraliste.