Reflux gastrique et duodénal

Les perturbations dans le fonctionnement normal du système digestif sont généralisées. Le reflux gastrique duodénal est une pathologie à cause de laquelle la bile est rejetée de la partie supérieure de l'intestin grêle dans l'estomac. La violation se développe souvent dans le contexte d'autres maladies du système digestif humain, comme une complication après une chirurgie gastro-intestinale. Trente sur cent des personnes qui ont demandé de l’aide par reflux se développent comme une maladie autonome. À 15% de la population la nuit, le contenu de la bile pénètre dans l'estomac, mais ne provoque pas de sensations désagréables.

Les causes

Le reflux résulte d'une augmentation de la pression interne du duodénum, ​​raison pour laquelle son contenu est jeté dans l'estomac. Allouer les causes externes et internes de la violation des organes. Internes comprennent:

• Inflammation de la vésicule biliaire et microflore altérée dans l'intestin;
• Processus inflammatoires se produisant dans les organes digestifs;
• Abaissant le ton des sphincters de l'estomac;
• Les conséquences de la chirurgie;
• La grossesse;
• Perturbation de l'équilibre hormonal du corps.

Facteurs externes conduisant à la RDA:

• Violation du régime alimentaire et abus d'aliments nocifs;
• Grèves de la faim prolongées, alternant avec des en-cas copieux;
• Manque d'exercice ou de sport immédiatement après un repas;
• Médicament à long terme qui affecte les muscles de l'œsophage.

Chez un enfant, le reflux duodénal apparaît lorsque survient le moment de la croissance intense de l'organisme. Chez les enfants également, la maladie peut se développer avec:

• Infection par des helminthes ou des microorganismes parasites;
• Conséquence des pathologies développementales du duodénum;
• Maladies congénitales du tube digestif.

Classification

En fonction du stade de la muqueuse, les lésions émettent:

1. Reflux duodénal superficiel - l’intégrité de la couche muqueuse supérieure est perturbée, sans affecter les couches internes avec les glandes situées à cet endroit.
2. Reflux catarrhal - la membrane muqueuse est touchée, des œdèmes et des inflammations des parois de l’estomac apparaissent. Se produit en raison de l'exposition à des substances nocives avec des médicaments à long terme, à la suite d'allergies aux produits.
3. Gastroduodénite érosive - les manifestations caractéristiques sont l’érosion et les ulcères affectant la membrane muqueuse. Se produit sur le fond de l'intoxication par l'alcool ou des produits chimiques, à la suite de désordres psychologiques.
4. Duodénite biliaire - se produit sur le fond de la perturbation des voies biliaires.

Il y a trois degrés de percolation de cette résonance:

• Premier degré - une petite quantité de contenu duodénal pénètre dans l'estomac. Il a des symptômes légers.
• Le deuxième degré - il y a un reflux d'une quantité significative de milieu alcalin, que la vésicule biliaire a alloué, ce qui conduit à l'apparition d'inflammation et de pathologies.
• Le troisième degré - a un syndrome douloureux prononcé et les symptômes d'une violation du fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal.

Symptômes de la maladie

Les symptômes du reflux gastro-duodénal sont similaires à ceux d'autres maladies du système digestif. Le premier signe de la maladie est l'apparition d'une douleur dans les trente minutes suivant le repas, ce qui signifie qu'il y a violation du travail confortable de l'estomac. Autres signes de DGR:

• brûlures d'estomac constantes;
• nausées, vomissements de masses bilieuses;
• flatulence accrue dans les intestins;
• la pénétration d'air ayant une odeur aigre de l'estomac dans la bouche;
• floraison dense jaune sur la langue;
• goût amer dans la bouche après le sommeil.

Le reflux gastroduodénal est accompagné de symptômes implicites: violation de la structure des cheveux et des ongles - devient fragile, cassante; anémie cutanée; perte de poids, manque d'appétit.

Si les symptômes de la maladie sont négligés pendant une longue période, la muqueuse gastrique est endommagée et des pathologies supplémentaires apparaissent. La duodénite accompagne souvent l'insuffisance cardiaque - l'environnement acide-basique de l'estomac pénètre dans l'œsophage.

Diagnostics

Le reflux duodénogastrique n’ayant pas de signes clairs, il est souvent diagnostiqué lorsqu’une étude réalisée par un gastro-entérologue d’autres maladies gastro-entérologiques.

Un examen complet comprend:

• examen en laboratoire du biomatériau du patient (sang, urine, matières fécales);
• échographie du tube digestif;
• L’examen endoscopique consiste à introduire dans l’estomac un tube flexible spécial muni d’un oculaire. Avec son aide, on détecte une gastropathie érythémateuse - foyers d'inflammation de la couche muqueuse de l'estomac;
• méthode de ph-métrie intragastrique - indique le niveau de fluctuation de l’environnement acide dans l’estomac, les experts estiment qu’une telle étude est la plus informative pour le diagnostic du DGR;
• un examen avec un électrogastrographe montre la fréquence de la motilité gastrique;
• examen du contenu de l'estomac pour la présence de bile;
• La manométrie antroduodénale est l'étude des indices de pression interne dans les organes du tube digestif.

Traitement

Après avoir étudié les informations obtenues au cours de l’enquête, un gastro-entérologue prescrira un schéma thérapeutique. Le traitement vise à normaliser le fonctionnement et l'interaction de tous les organes impliqués dans la digestion des aliments. Le traitement complet comprend l’utilisation de médicaments, le passage à la physiothérapie, la normalisation du régime alimentaire et l’utilisation de la médecine traditionnelle. Pour que le choix du schéma thérapeutique soit optimal, il est nécessaire de déterminer les facteurs qui ont provoqué l'apparition de la maladie.

L'utilisation de médicaments aide à restaurer la fonctionnalité naturelle du système digestif, à réduire les effets pathologiques des substances injectées sur l'environnement de l'estomac. Pour ce faire, nommez:

• Médicaments à effet procinétique - normalisent l'activité de la structure musculaire du tube digestif;
• Médicaments neutralisant les acides biliaires;
• Médicaments dont les principes actifs aident aux brûlures d'estomac.

Les traitements de physiothérapie aident à augmenter le tonus des muscles abdominaux.

Si un diagnostic de reflux duodénal est diagnostiqué, il est recommandé de modifier le mode et le régime. Les règles nutritionnelles sont la norme pour les maladies de reflux du tractus gastro-intestinal: fractions fractionnées, élimination des repas excessifs et des grèves de la faim prolongées, maintien du régime de température des plats, tous les plats préparés sont soigneusement broyés, produits à jeter qui provoquent la sécrétion de suc gastrique (plats fumés, épicés et épicés). Les produits contenant des agrumes, des pommes et de la caféine peuvent provoquer une exacerbation du DGR. Il est périodiquement nécessaire, à des fins thérapeutiques, de boire de l'eau minérale à haute teneur en magnésium.

Vous pouvez également traiter les remèdes traditionnels contre la duodénite comme thérapie supplémentaire. Mélanger à parts égales de camomille, de millepertuis et de millefeuille et infuser sous forme de thé. Buvez deux fois par jour. Cette décoction aide aux brûlures d'estomac.

L'infusion de graine de lin est préparée à partir d'une cuillère à soupe de matière première pour 100 ml d'eau froide. Insister jusqu'à l'apparition d'une substance muqueuse sur les graines. Buvez sur un estomac vide.

25 g de racine d'angélique mélangée à cent grammes d'un mélange de racine de sauge et de calame. Une cuillère à café verser un verre d'eau bouillante. Laisser agir 20 minutes. Buvez 60 minutes après avoir mangé.

Prévention de la DGR

Pour guérir les manifestations de la duodénite et éviter de nouvelles attaques, vous devez respecter certaines règles et restrictions. Il est nécessaire d’abandonner la dépendance à la nicotine, de réduire ou d’éliminer complètement l’usage de boissons alcoolisées, de ne pas prendre de drogues incontrôlées, de suivre un régime. Préparez les repas en cuisinant, en cuisant et en mijotant. Plats utiles de viande et de poisson diététiques. Les légumes, les baies et les fruits ne devraient pas être acides. Permis de crème sure non acide, kéfir, ryazhenka, lait. Après les repas, il est recommandé de marcher à l'air frais.

Si vous faites appel à un spécialiste à un moment inattendu, la duodénite risque de se transformer en reflux duodénogastroesophagien. En observant les principes simples d'un mode de vie sain, il existe un risque important de réduire le risque de récurrence de la maladie.

Symptômes de reflux gastrique de l'enfant

Qu'est-ce que le reflux gastrique duodénal? Symptômes et traitement de la maladie

RDA et ses causes

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Le reflux gastrique et duodénal est présent dans plus de la moitié de la population. Chez 10 à 15% des personnes, cet état se manifeste sporadiquement, par exemple avec un effort physique marqué ou pendant le sommeil. Cette condition ne se manifeste pas par des symptômes cliniques et n'est pas considérée comme une pathologie.

La prévalence des informations médicales a conduit au fait que le terme «reflux gastrique duodénal» a commencé à se déformer. Dans certaines publications d'information, on peut trouver le reflux gastrique duodénal ou le reflux gastro-duodénal. Ces options sont incorrectes.

La cause de la maladie est une diminution de la fonction de fermeture du sphincter gastrique. Dans de tels cas, une augmentation de la pression dans le duodénum provoque un reflux de la bile, des enzymes pancréatiques et d'autres composants de la sécrétion intestinale dans l'estomac. Cela provoque une irritation de la muqueuse gastrique et l'apparition de symptômes désagréables.

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Des épisodes longs et fréquents de DGR peuvent entraîner une restructuration irréversible de la muqueuse gastrique, la formation d'ulcères et le développement d'une gastrite chronique. La plupart des cas de reflux gastro-duodénal pathologique apparaissent chez des patients opérés - gastrectomie.

Autres facteurs contribuant au problème:

• intoxication alcoolique et tabagisme;
• période de gestation;
• maladies inflammatoires de la vésicule biliaire, du pancréas et du foie;
• prendre certains médicaments qui affectent les muscles lisses de l'intestin et de l'estomac;
• situations stressantes et erreurs de nutrition;
• en surpoids.

Symptômes du reflux gastrique et duodénal

Les manifestations cliniques du DGR sont non spécifiques et similaires à la plupart des autres pathologies du tractus gastro-intestinal. Le DGR est souvent associé à un reflux gastro-oesophagien (contenu gastrique dans l'œsophage), ces deux maladies ayant des facteurs contribuant au développement communs.

Les signes cliniques de la maladie dépendent des caractéristiques individuelles du patient et de la gravité de la maladie. GHD peut présenter les symptômes suivants:

• brûlures d'estomac et régurgitations;
• douleur derrière le sternum et dans la région épigastrique;
• déglutition douloureuse;
• goût et odeur désagréables de la bouche;
• sensation de plénitude dans l'estomac;
• distension abdominale;
• nausée, rarement - vomissements avec un mélange de bile;
• des lésions concomitantes de l'œsophage entraînent une violation des voies respiratoires (enrouement, toux sèche, mal de gorge) et la destruction de l'émail des dents.

Malheureusement, la gravité de la DGR ne correspond pas toujours à la gravité des symptômes. Plus de 80% des modifications de pH dans l'estomac et l'œsophage ne sont pas accompagnées de sensations subjectives. Le patient est plus souvent informé de la maladie lorsque des modifications irréversibles de la membrane muqueuse se développent, des ulcères, une gastrite ou d'autres complications apparaissent.

Critères de diagnostic

Pour diagnostiquer l'utilisation de DGR:

• pH-métrie à long terme, qui permet d’enregistrer la fréquence, la durée et la gravité du reflux;
• radiographie avec utilisation d'un agent de contraste permettant de détecter la pénétration du contraste du duodénum dans l'estomac, ainsi que de détecter une hernie du diaphragme;
• l'électrogastroentérographie, qui fournit des informations sur l'activité contractile de l'estomac et du duodénum;
• EGD (fibrogastroduodénoscopie), permettant d’évaluer les lésions de la muqueuse gastrique et de l’œsophage, de détecter la présence d’ulcères, d’érosion et d’évaluer la gravité du processus pathologique.

Si, au cours de la conduction prévue de la fibrogastroduodénoscopie chez un patient, un reflux duodéno-gastrique est détecté, lequel n'est pas accompagné de modifications de la muqueuse gastrique et de signes cliniques, il est alors ignoré et n'est pas considéré comme une pathologie.

Comment traiter le reflux gastrique?

La plupart des patients se demandent si ce problème peut être guéri. La maladie est bien traitable aux stades précoces, lorsque la restructuration irréversible de la muqueuse gastrique n’a pas commencé et que le processus n’a pas acquis une évolution chronique. Dans ces cas, un traitement et une prévention adéquats permettront d’économiser le développement de complications liées au déficit en hormone de croissance. Les objectifs de la thérapie sont d’éliminer les symptômes, d’améliorer la qualité de vie du patient, de calmer la muqueuse gastrique irritée et d’éviter ou d’éliminer les complications de la maladie.

Recommandations sur le régime et la nutrition:

• après avoir mangé, ne vous penchez pas en avant et ne prenez pas une position horizontale;
• pendant le sommeil, la tête doit être aussi haute que possible;
• ne pas manger avant de se coucher;
• évitez les vêtements, corsets et ceintures serrés;
• manger en petites portions;
• régime alimentaire pour cette maladie implique le rejet de graisse, café, chocolat, alcool et agrumes;
• contrôler votre poids;
• éviter l'utilisation de médicaments pouvant provoquer un reflux (sédatifs, nitrates, bêta-bloquants, tranquillisants, etc.).

La thérapie conservatrice comprend:

1. Prendre des médicaments antiacides comme Smecta, Almagel, etc. Ces remèdes sont utilisés pour éliminer les symptômes de brûlures d'estomac, d'éructations et de goût désagréable dans la bouche.
2. Prokinetics (Reglan, Raglan, Motilium). Ces médicaments régulent et augmentent la motilité de l'estomac, accélérant ainsi sa vidange.
3. Agents antisécrétoires (ranitidine, oméprazole). Inhiber la formation d'acide chlorhydrique et accélérer le processus de régénération de la muqueuse.
4. L'acceptation des préparations enzymatiques (CREON, Festal, etc.) est prescrite avec l'association de DGR et de maladies du pancréas.
5. Stimulants de la sécrétion gastrique et des améliorateurs de la circulation sanguine dans la paroi de l'estomac (Pentagastrine, Eufilline, Trental).
6. Acide ursodésoxycholique, qui déplace les acides biliaires toxiques.

Remèdes populaires de thérapie

Les préparations de la médecine traditionnelle sont utilisées dans le schéma de traitement complexe en association avec des médicaments. Pour le traitement de la maladie, utilisez:

• tisanes avec un effet calmant (camomille, sauge, millepertuis);
• la petite graine de lin a des propriétés enveloppantes et apaise les muqueuses gastriques enflammées;
• La teinture de plantain et le thé d'argousier augmentent la motilité et favorisent la vidange gastrique.

Le traitement avec des remèdes populaires doit être associé à un traitement médicamenteux et sous la surveillance d'un spécialiste, afin de ne pas aggraver l'évolution de la maladie et d'obtenir un effet positif durable.

Le développement d'une gastrite, consistant en une inflammation de la muqueuse gastrique, entraîne de nombreuses conséquences désagréables. Ils se manifestent aussi bien au niveau de la digestion que de l'état général de l'organisme.

Les personnes souffrant de gastrite souffrent de faiblesse, d'une fatigue accrue, de ce fait, leur capacité de travail en souffre, leur qualité de vie diminue. Comme cette pathologie affecte chaque seconde, les méthodes de sa correction intéressent presque tout le monde. Ce qui suit décrit les caractéristiques importantes de cette maladie et comment normaliser la situation si la gastrite s'aggrave pendant la grossesse.

Caractéristiques de la gastrite

La gastrite peut se manifester sous 2 types: aigu et chronique. La forme aiguë a un début vif, un parcours brillant, accompagné de tous les symptômes caractéristiques de cette maladie.

La forme chronique peut se développer s'il n'était pas possible d'arrêter complètement la maladie avec une manifestation aiguë.

Le diagnostic de gastrite chronique menace de faire face à des exacerbations tout au long de la vie.

Forme chronique ne peut pas être guéri. Par conséquent, une personne avec un tel diagnostic devra changer le mode de vie, le style de nutrition, pour ne pas rencontrer de rechutes.

La forme aiguë est caractérisée par un processus inflammatoire fort affectant la muqueuse gastrique, ulcère duodénal. Il peut commencer à la suite d'une exposition à l'une des raisons suivantes, ou à une combinaison de celles-ci:

• exposition chimique;
• bactérien;
• mécanique;
• thermique

Les facteurs négatifs ont un effet destructeur sur la membrane muqueuse, puis commencent à se produire dans les endroits touchés par le processus inflammatoire. Au stade initial, les couches de surface sont affectées, au fil du temps, l'inflammation pénètre dans les structures profondes. Il peut même affecter la couche musculaire de la paroi gastrique.

Les maladies de l’estomac peuvent être causées par des maladies des organes voisins, en particulier du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire. Mais le plus souvent, la gastrite se développe avec une nutrition inadéquate, accompagnée de l'ingestion de substances toxiques, d'infections.

Provoquer cette pathologie peut entraîner des allergies alimentaires. Avec l'utilisation de substances chimiquement agressives, le début de la gastrite peut être une brûlure interne. De graves perturbations du métabolisme conduisent également à une gastrite.

Littéralement 4 heures après une lésion de la muqueuse gastrique, les premiers symptômes apparaissent. Parfois, les premiers signes n'apparaissent que 8 heures après que la membrane muqueuse a été atteinte. Les symptômes sont réduits à de telles manifestations:

1. sévérité, surpeuplement, ballonnements dans la région épigastrique;
2. nausée, vomissement;
3. la diarrhée;
4. fleur blanche-grise sur la langue;
5. salivation / bouche sèche;
6. vertige, faiblesse.

La gastrite chronique a ses propres caractéristiques. Il se produit avec des changements prononcés dans la muqueuse gastrique. Elle s'accompagne généralement de maladies des organes voisins (pancréas, foie, vésicule biliaire), l'acidité gastrique est considérablement réduite ou, à l'inverse, le suc gastrique est produit en excès. Les manifestations désagréables de la gastrite chronique incluent:

1. douleur à l'estomac après avoir mangé;
2. selles bouleversées;
3. faiblesse
4. irritabilité;
5. hypotension artérielle;
6. indigestion avec tension nerveuse.

La gastrite chronique est très répandue dans tous les pays développés. Ils ont touché environ la moitié de la population. Parmi les autres maladies du tube digestif, il occupe une troisième partie.

Toutes les maladies chroniques étant exacerbées pendant la période de procréation, les femmes enceintes ont souvent des rechutes de gastrite chronique. Ces femmes développent presque toujours une toxicose précoce accompagnée de vomissements fréquents et abondants.

Cette condition tourmente la jeune fille entre 14 et 17 semaines. Mais cela ne signifie pas que les femmes chez qui on diagnostique une gastrite chronique ne peuvent pas devenir enceintes. Le fœtus ne souffrira pas de la récurrence de cette maladie.

Des précautions doivent être prises et suivre toutes les recommandations pour normaliser la situation.

Gastrite chronique chez les femmes enceintes

La reconnaissance de la gastrite chronique chez une femme enceinte est possible selon les caractéristiques universelles suivantes:

• douleur, sensation de douleur dans la région épigastrique;
• des nausées;
• éructations fréquentes;
• vomissements;
• la diarrhée.

Si la maladie s'accompagne d'une pénurie de production d'acide chlorhydrique, les troubles digestifs le dérangeront beaucoup plus souvent. Si l'acide chlorhydrique est produit plus que la norme, vous ne pouvez pas éviter les douleurs au sommet de l'abdomen, dans l'hypochondre à droite ou dans le nombril.

Préservation de la production de suc gastrique en quantité correspondant à la norme, caractéristique des jeunes filles. Mais ils souffrent de douleur, qui est plus prononcée avec une augmentation de la fonction de sécrétion.

Le plus souvent, la douleur se fait sentir après avoir mangé, irritant les muqueuses. Par conséquent, il est important de suivre un régime strict. Et encore une recommandation: ne pas manger beaucoup à la fois, les parois de l’estomac ne s’étireront pas, la zone enflammée ne sera pas affectée, ce qui signifie que la douleur apparaîtra ou ne sera pas si aiguë. Parfois, l’estomac commence à faire mal la nuit lorsque l’estomac est complètement dépourvu de nourriture.

La douleur "affamée" est considérée comme un signe d'augmentation de la fonction sécrétoire.

Causes de la gastrite

La connaissance des principales causes pouvant déclencher le développement de la maladie donne le temps de réagir aux circonstances défavorables.

En conséquence, plus susceptibles de maintenir la santé. Les causes les plus courantes de gastrite sont:

1. Le stress. Des problèmes dans votre vie personnelle, au travail peuvent détruire non seulement le système nerveux. La muqueuse de l'estomac réagit avec sensibilité à l'état émotionnel d'une personne.
2. La charge sur le corps. Ceci peut être un non-respect du mode normal de la journée, causé par le manque de sommeil complet la nuit dû à l'insomnie ou à des quarts de nuit.
3. Pannes de courant. Ceux-ci incluent la vie sur les "snacks", le manque de nourriture chaude, les longues pauses dans la nourriture, alternant avec la suralimentation.
4. Reproduction dans le corps de la bactérie Helicobacter pylori.
5. Excès d'alcool.
6. Le tabagisme
7. Nourriture gâtée.
8. Excès de nourriture à partir d'huiles raffinées et de céréales raffinées, consommant souvent des produits d'origine animale, sursaturé en antibiotiques, hormones, conservateurs.

Diagnostic de la gastrite chez la femme enceinte

Si une femme enceinte fait état de suspicions de gastrite, le médecin doit l'envoyer pour un examen endoscopique.

Les conversations avec le patient dans ce cas ne suffisent pas. Les symptômes de la gastrite ressemblent à bien des égards aux signes d'autres maladies plus dangereuses. Vous ne pouvez donc vous fier qu'aux données de laboratoire.

Dans cette situation, il est nécessaire d'étudier la composition du suc gastrique. Lorsque la détection gastrique est nécessaire, prenez une partie de cette substance et examinez le niveau d’acidité. A cet effet, une sonde spéciale est introduite, destinée à la collecte du suc gastrique.

La procédure n'est pas très agréable, mais inoffensive, pour les femmes enceintes, il est effectué en toute sécurité. Cela n'a aucun effet négatif sur le fœtus. L'analyse de la composition du suc gastrique vous permet d'identifier les déviations existantes et d'établir si l'acidité est augmentée ou non. Cette information aidera à la formulation des tactiques de traitement.

En outre, l’endoscope permet d’examiner l’état de la muqueuse et d’identifier les lésions. Le traitement opportun des érosions détectées sur la paroi gastrique aide à prévenir la détérioration. Cependant, les difficultés rencontrées pour mener une telle enquête font que les femmes enceintes ne sont généralement pas examinées de cette manière, et cette méthode n’est utilisée que lorsque la situation s’aggrave, malgré toutes les mesures prises.

Traitement, caractéristiques de l'alimentation

Si l'exacerbation commence, il est recommandé au patient de se coucher. La seconde condition importante pour la récupération est le régime alimentaire. Ses principes de base sont énumérés ci-dessous:

• consistance semi-liquide;
• l'exclusion des frites, fumées, épicées;
• restriction de sel;
• restriction des glucides simples et des aliments qui stimulent la production de suc gastrique.

Le menu devrait comprendre les produits suivants:

1. le lait;
2. soupes au lait;
3. soupes muqueuses;
4. œufs à la coque;
5. plats de viande torsadée, poisson;
6. beurre en petite quantité;
7. fromage cottage;
8. le kéfir;
9. ragoût de légumes;
10. fruits et légumes frais.

Ces produits sont utilisés lors de l'exacerbation. Si les mesures prises donnent le résultat souhaité, la fille commence à se sentir mieux, le menu peut être élargi. Au stade de la normalisation de l'état, vous pouvez utiliser les produits suivants:

• viande bouillie, poisson;
• pommes de terre bouillies, pâtes;
• saucisse bouillie de haute qualité, jambon;
• les fromages;
• crème sure non acide;
• cérémonies.

Le traitement de la gastrite pendant la grossesse comprend la consommation d’eau minérale. Slavyanovskaya et Borjomi feront l'affaire avec une acidité accrue. Ils sont recommandés à une acidité normale.

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À faible acidité, il convient de choisir «Yessentuki n ° 4, n ° 17» et «Mirgorodskaya». Entre le repas et l'eau minérale devrait prendre au moins une heure et demie. Vous pouvez boire jusqu'à 300 ml d'eau à la fois. Réception - 3 fois par jour.

Le médecin prescrit des médicaments et des médicaments à base de plantes, en fonction des caractéristiques de la maladie. De nombreuses plantes médicinales bien connues sont capables de soulager la douleur, de réduire le processus inflammatoire, d'apaiser les muqueuses.

C'est menthe, camomille, tutsan, alpiniste. Prenez habituellement des herbes sédatives, par exemple, la valériane, l’agripaume. Avec une formation réduite de suc gastrique, l’accent est mis sur le plantain, le fenouil, l’origan, le persil.

Afin de ne pas rencontrer toute la liste des conséquences désagréables d'une rechute pendant la grossesse, il convient de suivre en permanence un régime alimentaire, de prendre de petits repas et d'éviter le stress. L'exception des bouillons forts, du café, du thé fort, des boissons gazeuses, des épices, des viandes fumées et d'autres produits irritants pour les muqueuses aidera à garder la situation sous contrôle.

Comment manger pendant la gastrite, voir dans la vidéo:

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La pathologie de l'œsophage au cours des dernières années a attiré l'attention croissante des gastroentérologues et des chirurgiens pédiatriques. Cela est dû au fait que le reflux de retour (reflux) du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage provoque de graves modifications de la muqueuse et conduit à des processus inflammatoires de gravité variable (œsophagite). Cela complique le cours de nombreuses maladies, le cas échéant. L'œsophagite par reflux chez les enfants nuit considérablement à la qualité de vie et pose de nombreux problèmes aux parents. Aujourd'hui, il s'agit d'une des maladies les plus populaires et les plus courantes de l'œsophage.

Anatomie, son rôle dans le développement du reflux

La pression dans la cavité abdominale est beaucoup plus élevée que dans la poitrine. Normalement, le contenu de l'estomac ne peut pas pénétrer dans l'œsophage car le sphincter musculaire (sphincter, anneau musculaire) situé dans la partie inférieure de l'œsophage, étant à l'état fermé, l'empêche. Seul un morceau de nourriture ou un liquide lors de l'ingestion peut passer. La réception d'aliments dans la direction opposée ne se produit normalement pas à cause du sphincter œsophagien étroitement comprimé. Parfois, un reflux à court terme se produit chez un enfant en bonne santé: il survient une à deux fois par jour, dure peu de temps et est considéré comme normal.

Maladie du nouveau-né

L'œsophagite par reflux chez l'enfant se pose en raison de la structure anatomique des organes digestifs chez l'enfant.

Chez les nourrissons, le service cardiaque de l'estomac est sous-développé en raison d'imperfections de l'appareil neuromusculaire, ce qui entraîne une infériorité fonctionnelle. Cela se manifeste par des régurgitations fréquentes de l'air et du contenu de l'estomac après le repas. Le reflux à cet âge est considéré comme normal, à condition que l'enfant se développe normalement et prenne du poids. La formation de sphincters commence à quatre mois. À dix mois, le reflux cesse. Au cours de la deuxième année de vie, l'enfant ne devrait pas avoir de reflux. Leur apparition indique la pathologie de l’un des départements du système digestif.

Il existe une opinion selon laquelle le reflux chez les nouveau-nés est transmis génétiquement: dans certaines familles, les éructations sont courantes, dans beaucoup elles ne le sont pas ou sont très rarement observées.

• comment traiter l'oesophagite par reflux distal

Causes de reflux

Chez les enfants, au bout d'un an, le reflux se développe en raison d'une insuffisance du cardia de l'œsophage, lorsque le sphincter œsophagien est complètement ou complètement béant. Cela se produit en cas de gastro-duodénite ou d'ulcère peptique: en raison de spasmes et d'une hypertonicité de l'estomac, la pression intragastrique augmente et la mobilité du tube digestif diminue dans son ensemble.

La cause de la motilité altérée peut être:

• violation de l'anatomie (hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme, œsophage court, etc.);
• dysrégulation de l'œsophage par le système nerveux autonome (stress, mal des transports pendant le transport);
• l'obésité;
• le diabète quand on s'inquiète de la sécheresse de la bouche et de la salive: la salive à réaction alcaline «atténue» partiellement l'acidité du contenu de l'estomac dans l'œsophage et prévient le développement de l'œsophagite par reflux;
• maladies du système digestif (gastrite, ulcère gastrique).

Facteurs conduisant au développement de la maladie

Le développement de l'oesophagite par reflux contribue à:

• De nombreux aliments (chocolat, agrumes, tomates) permettent de détendre les muscles de la jonction œsophage-gastrique et de provoquer des reflux fréquents.
• Les médicaments qui relaxent les muscles de l'œsophage (nitrates, antagonistes du calcium, aminophylline, certains hypnotiques, les sédatifs, les laxatifs, les hormones, les prostaglandines, etc.).
• Violation du régime alimentaire - consommation excessive ou excessive de nourriture en grande quantité à la fois, nourriture abondante avant le coucher.

Stades cliniques de l'inflammation oesophagienne

L'oesophagite par reflux est une pathologie difficile à reconnaître chez l'enfant. L'incapacité de dire des plaintes, la présence de symptômes caractéristiques non seulement de l'œsophagite par reflux, mais également associés à d'autres organes et systèmes, l'impossibilité d'un examen à grande échelle rend le diagnostic difficile.

La maladie se déroule en quatre étapes.

• Au premier stade, lorsque le processus inflammatoire dans la membrane muqueuse est superficiel, il n’ya pratiquement aucun symptôme.
• La deuxième étape peut être accompagnée par la formation d'érosions dans la membrane muqueuse de l'œsophage, puis cliniquement, elle se manifeste par une sensation de brûlure derrière le sternum, une lourdeur et une douleur dans l'épigastre après avoir mangé et des brûlures d'estomac. Autres symptômes dyspeptiques apparaissant lors du reflux à ce stade: éructations, hoquet, nausée, vomissements, difficulté à avaler.
• Au troisième stade, des lésions ulcéreuses de la membrane muqueuse apparaissent. Cela s'accompagne de symptômes graves: l'enfant est avalé, de vives douleurs et une sensation de brûlure à la poitrine, il refuse de manger.
• Au quatrième stade, la membrane muqueuse est endommagée sur toute la longueur de l’œsophage, des ulcères confluents peuvent se former, couvrant plus de 75% du territoire, l’état de l’enfant est sévère, tous les symptômes sont prononcés et inquiètent constamment, sans égard à l’alimentation. C'est l'étape la plus dangereuse, car elle peut être compliquée par une sténose de l'œsophage, le développement d'un cancer.

Une maladie est détectée à partir du deuxième stade, lorsque les symptômes caractéristiques apparaissent. Les troisième et quatrième étapes nécessitent un traitement chirurgical.

Symptômes caractéristiques de l'œsophagite par reflux

Depuis l'apparition du reflux et le développement subséquent de l'œsophagite, l'enfant présente une variété de symptômes qu'il est important de remarquer à temps pour prévenir d'autres complications graves. Les plus fréquents d'entre eux sont:

• Les brûlures d'estomac sont une manifestation caractéristique du reflux. Cela se produit quel que soit le repas et pendant toute activité physique.
• La douleur, les brûlures dans la partie supérieure de l'abdomen pendant ou après les repas conduisent au fait que l'enfant cesse de manger, devient agité et larmoyant. Ces douleurs sont aggravées par la position assise ou couchée, par divers mouvements ou par un léger effort physique.
• Au fil du temps, il y a une odeur désagréable de la bouche, même avec des dents saines. Par la suite, les dents de bébé sont détruites tôt.
• Croissance lente avec régurgitations fréquentes.

Autres manifestations de la maladie

L’œsophagite par reflux, en plus des symptômes caractéristiques, se manifeste par des manifestations extra-oesophagiennes. Ceux-ci incluent: toux nocturne, otite de reflux, laryngite, pharyngite.

Selon les statistiques, 70% des enfants atteints de cette pathologie présentent des manifestations d'asthme bronchique se développant en raison d'une microaspiration du contenu de l'estomac. Une alimentation abondante en fin de soirée peut déclencher un reflux et le développement d'une crise d'asphyxie chez un enfant.

À cet égard, nécessite une attention particulière:

• apparu toux, inflammation de l'oreille non liée à l'infection;
• le timbre de voix changé chez l'enfant;
• la destruction des dents de lait avant l'heure de leur changement;
• trouble de la déglutition;
• perte de poids nette;
• long hoquet incessant;
• les matières fécales et les vomissures noires ou la présence de traces de sang;
• changement de comportement des enfants: agressivité ou manque d'intérêt pour les jouets;
• problèmes intestinaux: constipation, diarrhée, flatulence.

Traitement de la maladie

Étant donné que chez les nourrissons, le reflux jusqu'à un certain âge est considéré comme la norme et passe par 10 mois de manière indépendante, lorsque le développement du tube digestif est terminé, le traitement à cet âge n'est pas nécessaire. Ce n'est que dans le cas d'un manque de développement physique, d'une perte de poids ou en l'absence de prise de poids, de symptômes anxieux et d'un changement de comportement, qu'il est nécessaire de commencer le traitement.

Conformité au régime

Tant chez les nourrissons que chez les enfants plus âgés, le traitement doit commencer par l'observance du régime alimentaire. Ses règles incluent:

• prendre de la nourriture en petites portions;
• la position verticale de l’enfant pendant un certain temps après l’alimentation pour exclure le reflux;
• le rejet de toute activité physique et du stress après les repas;
• dîner tôt - quelques heures avant le coucher;
• refus de serrer les ceintures serrées.

Il est recommandé aux enfants plus âgés d'utiliser des chewing-gums pour soigner les brûlures d'estomac: leur utilisation provoque la formation de grandes quantités de salive, qui a une réaction alcaline et aide à «éteindre» l'acide lorsque le contenu gastrique reflue dans l'estomac. Mais avec un chewing-gum prolongé sur un estomac vide pendant 15 à 20 minutes, il se produit une production active de suc gastrique, ce qui entraîne des conséquences négatives.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux est prescrit par des spécialistes restreints aux stades initiaux (premier et deuxième) avec des symptômes légèrement prononcés, qui peuvent toujours être corrigés en prenant des médicaments. Les rendez-vous sont pris après la recherche et en tenant compte du patient. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

• Inhibiteurs de la pompe à protons des IPP (oméprazole, pantaprazole) - ils bloquent la formation d’acide chlorhydrique. L'oméprazole est le «gold standard» dans le traitement du reflux chez les enfants à partir de deux ans.
• Les antihistaminiques H2 - récepteurs de l'histamine (ranitidine, famotidine) - réduisent l'acidité du suc gastrique, le mécanisme de leur action diffère de celui de la PIP, chez les enfants de moins d'un an ne s'appliquent pas.
• Antiacides: leur utilisation a pour objectif la neutralisation de l'acide chlorhydrique, la restauration des muqueuses endommagées (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
• Prokinétique (dompéridone, coordonnées, Motilium, tsisapride) - renforcent la contraction des muscles de l'estomac, augmentent le tonus du sphincter oesophagien, contribuant à la vidange rapide de l'estomac et réduisant le reflux.
• Les préparations enzymatiques contribuent à une meilleure digestion des aliments.
• Drogues pour combattre les flatulences (Melikon).

L'admission de ces médicaments fait référence à un traitement symptomatique, ils n'éliminent pas la cause de la maladie.

Les régurgitations fréquentes et abondantes chez l’enfant entraînent une déshydratation et un déséquilibre eau - électrolytes. Dans de tels cas, le traitement est effectué dans des conditions stationnaires à l'aide de solutions pour perfusion.

Sans exception, tous les médicaments ont des effets secondaires et des contre-indications. Par conséquent, le traitement de l'enfant ne devrait être effectué que par un spécialiste et être pleinement justifié.

Traitement chirurgical

Les troisième et quatrième stades de l'œsophagite par reflux nécessitent une intervention chirurgicale. Les indications pour le traitement chirurgical sont:

• l'inefficacité d'un traitement médicamenteux à long terme (si le traitement dure plusieurs mois ou plusieurs années sans que cela soit concluant);
• syndrome douloureux grave, drogues non coercitives;
• lésions profondes de la muqueuse (érosions multiples, ulcères), occupant une plus grande longueur du corps;
• syndrome d'aspiration;
• obstruction grave des voies respiratoires en tant que complication de l'œsophagite.

Le respect du mode d'alimentation de l'enfant est la principale règle de prévention de l'œsophagite par reflux. Avec une nutrition adéquate et un traitement rapide du pédiatre, s’il ya le moindre soupçon de maladie du tube digestif chez l’enfant, le développement de l’œsophagite par reflux et de ses complications graves peut être évité.

Causes et symptômes du reflux gastrique duodénal

Par les mots reflux gastrique duodénal se réfère à l'action dans laquelle le contenu du duodénum est rejeté dans la cavité de l'estomac.

La pathologie est souvent une manifestation d'autres maladies gastro-intestinales et n'est pas diagnostiquée comme une maladie indépendante. C'est pourquoi il est nécessaire d'être attentif à l'état de votre corps et de réagir aux symptômes et aux anomalies du système digestif. Ensuite, nous examinons de plus près ce que c'est, quelles sont les causes du reflux biliaire gastrique duodénal et quelles actions sont entreprises pour traiter la pathologie.

Étiologie

Le reflux duodénogastrique est une affection pathologique dans laquelle la pénétration de l’environnement intestinal dans l’estomac provoque des symptômes désagréables chez l’homme. Il suffit d'expliquer, car la fusion de deux environnements différents provoque des conflits. Les symptômes d’exacerbation physique ou nocturne peuvent être des signes de reflux gastrique duodénal.

Les statistiques montrent que DGR se produit dans chaque 9ème personne. Dans ce cas, les cas isolés ne sont pas nocifs, mais si la pathologie est aggravée par une alimentation inadéquate, un travail sédentaire, des repas excessifs et divers fast-foods, le processus de projection dans l'estomac peut provoquer une grave inflammation de la membrane muqueuse.

Le tableau montre les types de reflux gastrique et duodénal:

En outre, il existe 3 degrés de développement du reflux duodéno-gastrique:

• 1 - lors du premier tour, il s’agit d’un processus modéré, au cours duquel une petite quantité de contenu est coulée, auquel cas une irritation peut se manifester avec des symptômes à peine perceptibles. Environ 49 à 50% des personnes suivent ce processus.
• 2 - la deuxième caractéristique est le reflux d’une grande quantité d’environnement alcalin et, par conséquent, le développement du processus inflammatoire peut conduire à la formation de nouvelles pathologies gastro-intestinales. Environ 10% des personnes aux prises avec cette maladie.
• 3 - processus prononcé, accompagné de douleur et de vomissements. Une odeur désagréable de la bouche apparaît et la personne ressent une sensation de lourdeur dans l'estomac. Le médecin traitant voit un tableau clinique vivant du développement de la pathologie.

C'est important! La présence de reflux duodéno-gastrique peut provoquer l'apparition d'ulcères sur la muqueuse gastrique. Ceci se produit par la suite en mélangeant la bile et le suc pancréatique, qui forment un environnement plutôt agressif, détruisent la membrane muqueuse.

Causes de la pathologie et ses symptômes

Dgr estomac ne se produit pas sans cause. Si vous sélectionnez les facteurs de développement de la pathologie, ils peuvent être divisés en externes et internes. Parmi toutes, soulignons les causes les plus courantes de reflux pathologique:

1. Le facteur le plus courant est le régime alimentaire malsain d’une personne: des collations à emporter, de grandes quantités de gras et de malbouffe, des fast-foods et l’abus d’alcool peuvent même avoir des conséquences plus graves.
2. Longues pauses entre les repas - surtout si de grandes portions sont consommées pendant le repas.
3. Faites de l'exercice immédiatement après un repas - dans l'ordre inverse, un mode de vie sédentaire peut également être un facteur de développement du reflux.
4. La manifestation du reflux gastrique duodénal est détectée comme une pathologie comorbide dans le cas d'une maladie déjà existante. La liste des provocateurs possibles comprend la gastrite, l'ulcère, la gastroduodénite et la hernie diaphragmatique.
5. Usage incontrôlé de drogues.

C'est important! Après avoir examiné les symptômes et le traitement du reflux gastrique et duodénal, vous serez prêt à combattre cette pathologie. Et en respectant les règles d'une bonne nutrition avec DGR, réduisez le risque de développer cette pathologie.

Symptômes de reflux duodénogastrique

Dgr survient assez souvent chez un enfant - cela est dû à des processus inflammatoires dans l'estomac et à un certain âge, lorsque le processus de croissance est accéléré. Pour prévenir cette pathologie, il ne faut administrer aux enfants que des produits de haute qualité et les exclure de leur alimentation des aliments nocifs, difficiles à digérer. Parmi les symptômes du reflux duodéno-gastrique, les suivants sont significatifs:

• Sévère douleur après avoir mangé.
• Brûlures d'estomac, qui ne surviennent pas après un repas, mais sont chroniques.
• Flatulences
• Des éructations amères.
• Fleur jaune sur la langue.
• Mauvaise haleine
• En plus des signes évidents, il existe des symptômes indirects, notamment des cheveux secs et des ongles cassants, une pâleur de la peau.

C'est important! Le reflux duodénogastrique est appelé une condition dans laquelle l’acidité du pH devient supérieure à 3.

Diagnostic et traitement du DGR

Avant de traiter une pathologie, tout médecin prescrit un ensemble d’études comprenant des tests, des ultrasons, la mesure de l’acidité et l’œsophagogastroduodénoscopie. Ces actions vous permettent de vérifier l'état de la membrane muqueuse, d'évaluer la nature des dommages, de comprendre la cause du reflux et de déterminer le moment exact du reflux du milieu alcalin dans l'estomac.

Pour guérir DGR, il faudra utiliser des actions complexes. Il s’agit d’un processus complexe qui requiert la bonne humeur du patient. En plus de suivre un régime avec reflux gastrique duodénal et de prendre des médicaments, vous devez utiliser une thérapie physique, car elle vous permet d'améliorer l'élasticité des muscles abdominaux. Médicaments utilisés dans le processus de traitement:

1. Mochilium ou Passagex sont utilisés en tant que prokinetics - ils permettent d’améliorer le mouvement des aliments.
2. Ovenson ou Choludexan est utilisé pour réduire les effets négatifs de la bile.
3. L'oméprazole aide à contrôler l'acidité du suc gastrique.
4. Si DGR érosif est présent, alors Pyloride ou Almagel est utilisé.

Très souvent, le développement du duodéno-reflux gastrique se produit dans le contexte de l'opération, c'est-à-dire que la chirurgie du tube digestif peut entraîner la formation de nouvelles pathologies.

C'est important! La gastropathie érythémateuse n'est pas une maladie - c'est la conclusion du médecin qui a procédé à l'examen endoscopique du patient. Il parle de rougeur de la muqueuse gastrique dans le processus inflammatoire.

Nutrition diététique avec reflux duodénogastrique

Une bonne nutrition en cas de violation du tractus gastro-intestinal et de reflux gastrique duodénal est considérée comme la clé d'un rétablissement rapide. C’est pourquoi le médecin recommande très souvent non seulement un régime alimentaire, mais également, avec l’aide d’un nutritionniste, le menu du patient. Afin de réaliser la prévention des maladies gastriques, plusieurs règles doivent être rappelées:

• Le processus de cuisson avec DGR consiste à faire bouillir, cuire au four ou à la vapeur.
• Tous les aliments acides, frits et nocifs difficiles à digérer sont exclus du régime alimentaire.
• Il est nécessaire de manger à l'heure et en même temps pour ne pas faire de grands écarts entre les repas.
• La quantité de nourriture consommée à la fois diminue et le nombre de repas augmente - de manière optimale, mangez au moins 5 à 6 fois par jour.
• Le patient doit renoncer à l'alcool et au tabac, pas seulement au stade du traitement du dgr.

Avec DGR, les oignons et l'ail, les tomates, les boissons gazeuses et le café entrent dans la liste des aliments interdits. Refuser devrait et de pâtisseries fraîches - autorisé à manger du pain d'hier. La plupart des médecins donnent des pronostics favorables pour le reflux gastro-duodénal. Avec le traitement opportun des DGR et du régime alimentaire, la pathologie disparaît très rapidement et les cellules de la muqueuse gastrique se régénèrent.

Une bonne alimentation peut non seulement faciliter le travail de l'estomac, mais également protéger les parois de la membrane muqueuse contre toute destruction supplémentaire. La médecine traditionnelle vise à créer une coque protectrice qui ne permette pas aux facteurs de destruction de nuire aux organes de la digestion. En outre, la routine quotidienne correcte garantit non seulement une consommation alimentaire rapide, mais constitue également une mesure préventive contre le développement de maladies du tube digestif.

C'est important! Le traitement des remèdes populaires devient de plus en plus populaire. Grâce à cette thérapie, il est possible de prévenir la maladie, mais aucune réponse à une guérison complète avec l'aide de cette thérapie n'a été trouvée. Le traitement doit être effectué sous surveillance médicale stricte, à l'aide des médicaments et du régime nécessaires.

Reflux gastrique et duodénal

Reflux gastrique duodénal - rejet du contenu du duodénum dans la cavité gastrique. Comme une maladie indépendante est rare, elle est le plus souvent le symptôme d’une autre pathologie du tractus gastro-intestinal. Elle se manifeste par des syndromes douloureux et dyspeptiques: reflux duodéno-gastrique, douleurs abdominales indéfinies et diffuses, brûlures d'estomac, éructations, nausées, vomissements et plaque jaunâtre sur la langue. Le diagnostic n’est pas difficile: pour cette utilisation, endoscopie, électrogastroentérographie, pH-métrie intragastrique 24 heures sur 24. Dans le complexe de traitement appliqué prokinetics, les médicaments pour réduire l'acidité de l'estomac, les antiacides.

Reflux gastrique et duodénal

Le reflux gastrique duodénal - une affection qui n'est pas toujours un signe de la pathologie du tube digestif - une injection de contenu duodénal dans l'estomac est détectée dans environ 15% de la population en bonne santé, principalement la nuit. Le reflux gastrique duodénal est considéré comme pathologique s’il existe une augmentation de l’acidité gastrique au-dessus de 5 pendant la mesure du pH intragastrique quotidien, qui n’est pas associée à la prise de nourriture et persiste plus de 10% du temps. Le reflux gastrique duodénal accompagne de nombreuses maladies des parties initiales du tube digestif. Cependant, chez environ 30% des patients, il peut être considéré comme une pathologie isolée. Cette affection s'accompagne de maladies organiques et fonctionnelles du tractus gastro-intestinal. Une cholécystectomie et un ulcère duodénal se développent assez souvent au cours de la période postopératoire. Certains auteurs notent que le reflux gastrique et duodénal se produit dans 45 à 100% des maladies chroniques de l'estomac et du duodénum. Les hommes et les femmes souffrent du reflux gastrique duodénal au même degré.

Causes du reflux gastrique et duodénal

Plusieurs facteurs sont importants dans le développement du reflux gastrique duodénal: insuffisance de l'estomac pylorique avec pylore béant, diminution de la motilité de l'estomac et du duodénum, ​​augmentation de la pression dans les sections initiales de l'intestin grêle, action agressive du duodénum sur la muqueuse gastrique. Les acides biliaires et les enzymes pancréatiques endommagent la barrière protectrice de la muqueuse gastrique; provoquer la diffusion inverse d'ions hydrogène dans les couches profondes de la paroi de l'estomac (ce qui entraîne une augmentation de l'acidité); stimule la production de gastrine par les glandes antrales et endommage les membranes lipidiques des cellules, augmentant leur sensibilité aux composants du suc gastrique. En outre, en raison du reflux rétrograde du contenu duodénal, la pression dans la cavité gastrique augmente, ce qui peut provoquer l'apparition d'un reflux gastro-oesophagien.

Le reflux duodéno-gastrique accompagne souvent des maladies telles que la gastrite chronique, l'ulcère peptique et l'ulcère duodénal, le cancer de l'estomac, la violation du tonus du sphincter d'Oddi, la duodénostase. Souvent, le reflux duodénogastrique se produit chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale pour prélever la vésicule biliaire, suturant un ulcère duodénal. Une altération de la motilité de l'estomac et des parties initiales de l'intestin grêle est la principale cause de reflux duodéno-gastrique dans les maladies fonctionnelles du tractus gastro-intestinal et, dans le cas d'une pathologie organique, les troubles de la motilité sont secondaires.

La discoordination de la motilité entraîne une violation de l'évacuation du contenu de l'estomac et du duodénum, ​​ce qui entraîne une gastro et une duodénostase, péristaltisme inverse, projetant des masses duodénales dans la cavité de l'estomac. Des troubles dysmoteurs peuvent se produire dans diverses parties du tube digestif, associés à une pathologie pylorique: tonus gastrique normal, accompagné d'un pylorospasme et de la duodénostase, ou hypotonie de l'estomac en association avec l'excrétion du pylore, hypertension duodénale.

On pensait auparavant que le reflux gastrique était une réaction protectrice vis-à-vis du processus inflammatoire dans l'estomac et de l'acidité accrue du suc gastrique entrant dans le duodénum: le suc prétendument duodénal, lorsqu'il est ingéré, alcalinise son contenu, ce qui évite des dommages supplémentaires à la muqueuse duodénale. Cependant, il est aujourd'hui prouvé que les acides biliaires contenus dans le suc duodénal, comme mentionné ci-dessus, endommagent non seulement la barrière muqueuse gastrique, mais provoquent également la diffusion inverse d'ions hydrogène dans la couche sous-muqueuse et stimulent la sécrétion de gastrine par les glandes antraux, ce qui conduit plus d'acidité dans l'estomac. Ainsi, l'action ulcérogène du reflux duodénal gastrique était justifiée et la théorie de son caractère protecteur a été réfutée.

Symptômes du reflux gastrique et duodénal

Les symptômes du reflux duodéno-gastrique ne sont pas spécifiques et sont inhérents à de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal. Tout d’abord, il s’agit d’une douleur diffuse et vague dans la partie supérieure de l’abdomen, le plus souvent spasmodique, survenant quelque temps après avoir mangé. Les patients se plaignent d'augmentation de la flatulence, de brûlures d'estomac (pour toute acidité de l'estomac), de régurgitation de l'acide et des aliments, d'éructations d'air, de vomissements avec un mélange de bile. Obligatoire pour le reflux gastrique duodénal est une sensation d'amertume dans la bouche, jaunâtre sur la langue.

Un reflux gastrique existant de longue date peut provoquer de graves modifications de l'estomac et de l'œsophage. Initialement, une augmentation de la pression dans la cavité gastrique conduit au développement du reflux gastro-oesophagien. En outre, les acides biliaires et les enzymes pancréatiques provoquent des modifications spécifiques de la muqueuse œsophagienne, la métaplasie intestinale, pouvant entraîner le développement d'un adénocarcinome - l'une des tumeurs les plus malignes de l'œsophage.

Le résultat le plus probable d'un reflux duodéno-gastrique en cas de diagnostic tardif et d'absence de traitement rationnel est une gastrite toxique-chimique de type C. Un reflux biliaire permanent dans l'estomac et des dommages chimiques à la barrière muqueuse prédisposent à la survenue de cette maladie.

Diagnostic du reflux gastrique

Il peut être difficile de diagnostiquer un reflux gastrique duodénal en consultation avec un gastro-entérologue, car cette maladie ne présente aucun signe spécifique. Assez souvent, le reflux gastrique et duodénal est détecté au hasard lors d'examens portant sur d'autres maladies du tube digestif.

Pour vérifier le diagnostic, une consultation endoscopiste est nécessaire: il sera en mesure de déterminer le nombre d'examens requis, d'effectuer un diagnostic différentiel avec une autre pathologie de l'estomac et du duodénum (gastrite à acidité élevée, gastrite érosive, duodénite, ulcère à l'estomac). Il faut se rappeler que l’œsophagogastroduodénoscopie elle-même peut causer un reflux duodéno-gastrique. La présence de bile dans l'estomac dans le second cas est une caractéristique distincte de la DGO induite et du reflux pathologique.

La méthode la plus fiable pour diagnostiquer le reflux gastrique duodénal est la mesure métrologique du pH intragastrique en continu. Au cours de l’étude, toutes les fluctuations de l’acidité du suc gastrique, en particulier celles qui ne sont pas associées aux repas, sont enregistrées. Pour obtenir des résultats plus précis, l’étude des fluctuations du pH du suc gastrique s’effectue au cours de la nuit lorsque le patient ne mange pas ou ne fait pas d’effort physique.

L'électrogastrographie et la manométrie antroduodénale aideront à confirmer le diagnostic - au cours de ces études, une discoordination de la motilité gastrique et du duodénum, ​​une hypotonie des parties initiales du tube digestif peuvent être détectées. Une étude du suc gastrique est également réalisée pour identifier les enzymes pancréatiques digestives et les acides biliaires. L'élimination d'autres maladies du système digestif présentant des symptômes similaires à ceux du reflux duodéno-gastrique (cholécystite aiguë, pancréatite, cholangite, calculs biliaires, etc.) facilitera l'échographie des organes abdominaux.

Traitement du reflux gastrique et duodénal

Habituellement, les patients atteints de reflux gastrique duodénal ne nécessitent pas d'hospitalisation à l'hôpital. Toutefois, pour un examen complet, il peut être nécessaire que le patient reste dans le service de gastroentérologie pendant une courte période. À ce jour, des directives cliniques claires ont été élaborées pour le traitement du reflux duodénal gastrique. Ils comprennent la prescription de médicaments normalisant la motilité des parties initiales du tube digestif, les procinétiques sélectives modernes (augmentation du péristaltisme de l’estomac et du duodénum, ​​améliorant l’évacuation de leur contenu), les inhibiteurs des acides biliaires, les bloqueurs de la pompe à protons et les antiacides.

Cependant, le traitement médicamenteux du reflux gastrique ne suffit pas, il faut avertir le patient de la nécessité d'un changement radical de mode de vie. Il est nécessaire de refuser de fumer, de consommer de l'alcool, du café. Les médicaments non contrôlés sont également un facteur prédisposant au développement du reflux gastrique. Par conséquent, le patient doit être averti contre la prise non autorisée d’AINS, de médicaments cholérétiques et d’autres médicaments.

L’alimentation malsaine et l’obésité qui en résultent sont d’une grande importance pour le développement du reflux duodénal gastrique. Pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité, le poids corporel doit être normalisé et aucune obésité ne devrait être autorisée à l'avenir. Il est nécessaire d'abandonner les aliments épicés, frits et extractifs. Dans la période aiguë de la maladie, un régime spécial est nécessaire: les aliments doivent être consommés en petites portions, au moins 4 à 5 fois par jour. Après chaque repas, vous devez rester en position verticale pendant au moins une heure pour éviter un effort physique intense. Dans leur régime alimentaire, ils préfèrent les viandes, les céréales, les produits laitiers, les légumes et les fruits sucrés faibles en gras.

Le pronostic d'un diagnostic opportun et du respect scrupuleux de toutes les recommandations du gastro-entérologue est favorable. La prévention du reflux gastrique duodénal est conforme au régime alimentaire approprié, garantissant la motilité normale du tractus gastro-intestinal. Le rejet de l’alcool et des cigarettes est d’une importance capitale pour la prévention de cette maladie.