Nutrition pour la fistule

L'intervention chirurgicale n'est pas un test facile pour le corps. La récupération après cela peut prendre des mois, voire des années. L'intestin blessé n'a pas encore repris ses fonctions et ne peut s'en sortir tout seul. Avec l'aide de la thérapie d'entretien et de la nutrition corrigée, vous pouvez l'aider avec cela. Les médicaments ne peuvent être prescrits que par un médecin, mais les conseils diététiques sont universels et conviennent à presque tous les cas cliniques.

Informations générales sur l'alimentation

Les principales indications pour les opérations sur les intestins:

Détection de la fistule rectale.
La maladie de Crohn.
Ischémie intestinale.
Paraproctite et diverticulite.
Blessures au rectum et au colon sigmoïde.
Oncologie.
Processus inflammatoires aiguës.
Hémorroïdes, fissures.

L'opération n'est pas affectée dans chaque cas: par exemple, si l'intestin commence à siffler, vous devez d'abord prescrire un médicament. Si les médicaments ne sont pas efficaces, reportez-vous à la méthode de résection. La spécificité de la nutrition et des soins après une intervention chirurgicale est déterminée par sa complexité et l’état de santé du patient.

Principes de l'alimentation après la chirurgie:

Évitez les aliments qui provoquent des flatulences, de la diarrhée ou de la constipation.
Pendant les trois premiers jours, le patient mange par voie intraveineuse. Si la résection était importante, l'alimentation parentérale durera plusieurs semaines.
La nutrition naturelle commence par le numéro de table de traitement 0, puis progressivement vers les numéros de table 1a, 1b. Après 1,5-2 mois au numéro de table 15.
Les 15 premiers jours après la chirurgie ne peuvent pas manger de légumes frais, œufs, lait et légumineuses.
Nous excluons les aliments en conserve, les cornichons, les marinades, les épices, les viandes grasses, les bouillons riches et les saucisses. Vous devez également abandonner les produits avec exhausteurs de goût, restauration rapide, plats cuisinés, champignons, pâtisseries, sucreries, sauces et mayonnaise.
Au début, tous les produits sont moulus dans un mélangeur ou râpés - c’est ainsi que l’on digère mieux les aliments.
Le régime fournit des repas divisés: 5-6 fois par jour.
Les aliments peuvent être cuits à la vapeur, bouillis ou cuits au four (mais pas jusqu'à ce qu'ils soient dorés).
Pour prévenir la constipation, vous avez besoin de fibres: il s'agit de légumes (citrouille, carotte, courgettes, chou-fleur, etc.) et de fruits (pomme, banane, poire). Les agrumes et les baies à peau grossière doivent être jetés pendant un moment.
La viande est préférable à la dinde, le veau, le poulet et le lapin.
Pour éviter une augmentation de la formation de gaz, excluez le chou, les légumineuses, le pain blanc et les pâtisseries, les boissons gazeuses.
Si une personne souffre de constipation, il est préférable de refuser les œufs durs, le riz blanc, le thé fort, les grenades, les airelles.
Observez l'équilibre hydrique du corps: vous devez boire au moins 2 litres d'eau par jour, par petites portions. Sont également utiles les boissons aux fruits, compotes, tisanes, jus de légumes, dilués avec de l’eau.
Apprenez-vous à ne pas boire de nourriture. L'heure du thé peut être arrangée seulement 1,5-2 heures après les repas.
Surveillez la température des aliments: les aliments très froids et chauds sont nocifs pour le tube digestif.
Vous ne pouvez pas mourir de faim. Si le corps le demande, vous pouvez faire une collation, mais utile: purée de légumes, jus de fruits, un verre de kéfir ou du lait acidophile.

Recommandations pendant la période de récupération

Les caractéristiques de récupération du corps sont les suivantes:

Le régime alimentaire après une intervention chirurgicale au rectum vise principalement à rétablir l'équilibre des enzymes.
Restauration du péristaltisme.
Améliorer les fonctions de la muqueuse gastrique.
Prévention des complications.
Si nécessaire, soignez la couture.
Fournir l'effort physique nécessaire et réalisable.

Je veux juste émettre une réserve selon laquelle une bonne nutrition après une chirurgie du rectum ne suffit pas. Le médecin doit prescrire des médicaments pouvant prévenir d'éventuelles complications. Les neuroleptiques, les immunomodulateurs, les produits biologiques, les enzymes, les analgésiques, les antibiotiques et autres ne peuvent être pris qu'après avoir consulté un spécialiste. La rééducation physique est tout aussi importante: elle contribue à l’amélioration de la circulation sanguine, du tonus du groupe musculaire et des tissus de l’abdomen. Certains exercices peuvent être effectués dès 2-3 semaines après la chirurgie. Les exercices de respiration aident notamment à améliorer le péristaltisme et à réduire la pression intra-abdominale.

Ne pas oublier les examens opportuns: rayons X, coloscopie, échographie. Réussir les tests sans échec, à temps pour constater une rechute. Pendant un certain temps, il peut y avoir des problèmes avec les selles, mais si vous suivez le régime, la situation se stabilisera. Les intestins ont une bonne caractéristique: en l'absence d'une zone spécifique, les fonctions qu'ils remplissent sont réparties entre celles adjacentes.

Régime après chirurgie rectale

Pour une récupération réussie après une intervention chirurgicale au rectum, vous avez besoin non seulement de médicaments et des procédures nécessaires, mais également d'une alimentation appropriée. Considérez ce que le régime devrait être après une intervention chirurgicale au rectum.

Les principes sur lesquels le régime est basé après la chirurgie

Pour que le patient puisse récupérer avec succès après une opération rectale, un certain régime alimentaire doit être suivi selon certains principes. Les aliments doivent contenir tous les nutriments dont le corps a besoin. La nourriture doit être équilibrée et fractionnée. En d'autres termes, il est souvent nécessaire de manger, mais en petites portions. La nutrition doit être ménagée, ne pas nuire à la cicatrisation de la plaie (postopératoire) et ne doit pas causer de flatulence. Et vous devez également utiliser des produits qui ne contribuent pas à la formation de constipation.

Une bonne nutrition après une intervention chirurgicale au rectum

Il est souhaitable que le premier jour après la chirurgie sur cet organe, il n'y ait pas eu de déformation. Par conséquent, le patient doit jeûner un jour. À partir du deuxième jour, vous pouvez commencer à manger un peu. Les produits doivent être cuits à la vapeur, bouillis ou cuits au four. Les légumes peuvent être consommés cuits, bouillis et crus. Autorisé dans le premier mois après la chirurgie, l'utilisation des produits suivants.

Le pain devrait être fabriqué à partir de farine de blé. Il est permis d'utiliser des pâtisseries non cuites, des craquelins, du séchage. Les soupes doivent être en bouillon, principalement à partir de légumes. Les soupes froides de légumes sont autorisées: soupe aux choux, soupe de betterave rouge, soupes de fruits et de légumes. Différents types de viande (non gras) sont autorisés. La viande doit être bouillie ou cuite au four. Utile après la chirurgie, l'utilisation d'espèces marines de poissons. Il est également souhaitable de faire bouillir ou égoutter. Également permis saucisses de lait ou de saucisse bouillie (prime). Accompagnements et plats de légumes: chou aigre, betteraves, légumes et légumes verts. Peut être mangé cru et cuit.

Après la chirurgie, le régime alimentaire devrait comprendre diverses céréales. La bouillie de sarrasin est particulièrement utile. Ainsi que des pâtes en forme de casseroles et bouillies. De légumineuses, en petites quantités, l'utilisation de pois verts et de tofu est autorisée. Ne pas prendre plus d'un œuf par jour, il est souhaitable de l'ajouter à la vaisselle. En outre, les plats peuvent être remplis de beurre et d'huile de tournesol. Il est bon d'inclure dans le régime du patient des salades de légumes, du hareng salé trempé, du caviar de légumes, un peu de fromage flou et du fromage faible en gras.

Assurez-vous d'inclure dans le régime alimentaire du patient des produits laitiers (faibles en gras). Ce sont du lait (c'est possible avec du sucre), du fromage cottage, du yaourt, du kéfir frais. Recommandé à la période postopératoire: prunes, melons, pruneaux, figues, abricots. Ainsi que du miel, de la confiture, des mousses, des jus de légumes et de fruits, du thé, des décoctions à base de plantes.

Ce qui est interdit d'utiliser après une intervention chirurgicale sur le rectum

Exclure complètement du régime alimentaire du patient les aliments qui contribuent à augmenter le flux sanguin dans le bassin. Il s’agit de toutes les boissons alcoolisées, épicées, épicées, en conserve et fumées. Il est nécessaire de limiter l'utilisation de produits protéiques non digestibles. C'est oie, agneau, porc, champignons. Et aussi il est nécessaire de refuser les pâtisseries, gâteaux, pâtisseries. Les produits susceptibles de provoquer des processus de fermentation dans l'organisme et d'augmenter la formation de gaz dans l'intestin doivent également être utilisés avec prudence. Ce sont des légumes et des fruits, qui ont une teneur élevée en fibres (fibres grossières) et en substances extractives. Ce sont des pommes, des oignons, de l'ail, des radis, des navets, des épinards, de l'oseille et d'autres. Il est déconseillé de recevoir les produits suivants: lentilles, haricots, pois, haricots, pain noir, lait entier. Ainsi que les groseilles à maquereau, framboises, raisins, raisins secs, noix, boissons gazeuses. Les aliments frits dans le premier mois après la chirurgie doivent être complètement exclus du régime alimentaire du patient.

La rééducation après une intervention chirurgicale au rectum sera beaucoup plus rapide si vous suivez le bon régime. Une bonne nutrition aidera à éviter les complications indésirables dans le traitement de la maladie.

Quelle devrait être la nourriture après la chirurgie sur le rectum?

Le régime alimentaire après une chirurgie rectale est très important. Le rectum est la partie terminale de l'intestin et ressemble à un tube de 15 cm de long dans lequel se trouvent des selles, avant que ce soit vide. L'efficacité d'une telle opération dépend en grande partie de la manière dont la période de réadaptation se déroulera. Une bonne nutrition en fait partie intégrante. Associé à l'hygiène, au sommeil et à l'état de veille, il permet de restaurer le rectum.

Dans quel cas peut nécessiter une intervention chirurgicale?

Les opérations sur le rectum sont indiquées si le patient reçoit un diagnostic:

les blessures;
La maladie de Crohn;
maladies oncologiques;
ischémie ou ulcération de la partie terminale de l'intestin;
la diverculite;
inflammation du passage épithélial du coccyx;
fistule ou paraproctite aiguë.

Souvent, une intervention chirurgicale est nécessaire lorsqu'une fissure rectale, un anus ou des hémorroïdes se commettent. Après l'opération, une personne reste peu de temps à l'hôpital. C'est pourquoi une part importante des activités de rééducation, principalement celles liées à la nutrition, est réalisée à domicile.

La spécificité des soins postopératoires et de la période de rééducation dépend en grande partie de la complexité de l'opération et de l'état de santé du patient, également influencé par son âge. Quoi qu’il en soit, à ce stade, la plaie ou la cicatrice postopératoires sur la membrane muqueuse directe de l’intestin n’ont pas encore cicatrisé et nécessitent une attention accrue et une prudence maximale dans la mise en œuvre des mesures de rééducation.

La guérison d'une intervention chirurgicale implique nécessairement la prise d'antibiotiques et d'analgésiques. On prescrit au patient des médicaments qui peuvent réduire les nausées. Cette période est dangereuse dans la mesure où la formation de thrombus peut commencer à tout moment. C'est pourquoi la restauration comprend des mesures préventives à son encontre, notamment le port d'un tricot spécial.

Du compte-gouttes au régime quotidien

Les premiers jours après la chirurgie, le patient est nourri par voie intra-gouttelette. Le passage au régime alimentaire habituel peut être semé d’embûches car le fonctionnement de l’intestin n’est pas encore complètement rétabli. La chirurgie au rectum s'accompagne souvent de complications qui peuvent être ressenties non seulement pendant la rééducation, mais également après la période de rééducation. Des complications particulièrement aiguës surviennent dans les cas où le mauvais régime alimentaire.

Les effets indésirables de l'opération indiqueront:

symptômes de douleur, gonflement, rougeur au site d'incision;
écoulement excessif de sang ou de liquide dans le site postopératoire;
vomissements et nausées, qui ne aident pas et utilisé des médicaments;
douleur intense dans l'abdomen, les muscles du mollet et les pieds;
gonflement des jambes;
douleur à la poitrine et sensation d'essoufflement;
toux, vertiges, faiblesse générale.

Les impuretés du sang dans les matières fécales sont un signe de malnutrition, alors qu'elles deviennent noires. Dans de tels cas, les patients ont des difficultés à uriner, des pertes de sang apparaissent dans les urines. Il peut y avoir des rougeurs et des brûlures dans la région de l'anus.

Une nourriture bien organisée aidera à minimiser les symptômes énumérés. Plusieurs règles simples devraient guider la préparation du régime alimentaire du patient. Le premier est que la consommation alimentaire doit nécessairement être proportionnelle et fractionnée. S'agissant d'économiser la nutrition postopératoire, les éléments suivants sont nécessairement impliqués: cela n'interfère pas avec la cicatrisation des plaies et ne provoque pas de météorisme. Il est important de clarifier immédiatement: tout produit qui cause la constipation, dans cette période le patient est strictement interdit, car ils peuvent provoquer diverses complications dans le fonctionnement du système digestif.

La durée de l'introduction de la solution nutritive à l'aide du compte-gouttes dépend en grande partie de la complexité de l'opération transférée par le patient. Grâce aux technologies modernes, dans certains cas, le délai peut être réduit à un jour. Néanmoins, les médecins spécialistes recommandent vivement de ne manger aucun aliment le premier jour et de commencer à le prendre en petites portions seulement le deuxième jour. Le régime alimentaire après l'opération ne permet que des légumes bouillis, cuits au four ou crus. La meilleure option est la préparation de produits pour un couple, car elle permet au traitement thermique de préserver les nutriments, les oligo-éléments et les vitamines contenus dans les légumes.

Quels devraient être exactement les produits?

Il existe une croyance commune: le pain après le transfert du régime alimentaire devrait être exclu de manière permanente. Cette déclaration est erronée, car ce produit est nécessaire pour restaurer le corps. Bien sûr, il faut abandonner la pâtisserie, mais vous pouvez manger du pain à base de farine de blé complète. Les pâtisseries de mauvaise qualité sont autorisées en petite quantité. Mais surtout, les patients sont invités à utiliser des craquelins et des séchoirs. Les premiers plats sont un problème particulier dans tous les régimes. Dans ce cas, la meilleure option serait les soupes, à base de bouillon de viande maigre. On y ajoute des légumes bouillis, mais vous devrez oublier la friture de légumes pour le premier plat.

La question des soupes froides est également controversée. Les professionnels de la santé n'interdisent pas leur utilisation, à condition que cela ne nuit pas à l'organisme. Le plus souvent recommandé soupe de betterave et de chou. Mais vous pouvez manger des soupes de fruits froides. Est-il possible de manger de la viande? En quantité limitée - oui, à condition qu'il soit maigre. La viande ne peut être bouillie ou cuite au four, il n’est pas question d’autres méthodes de cuisson si une personne ne veut pas nier les efforts des médecins pour sauver sa santé. Particulièrement utile pour les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale, les poissons de mer sous forme bouillie. Ce produit accélère la réparation des tissus.

Dans certains cas, les saucisses cuites ou la saucisse de lait peuvent être autorisées, mais les médecins spécialistes posent une condition: les produits susmentionnés doivent être de la plus haute qualité et ne contenir aucun agent de conservation. La betterave et le chou sont recommandés comme accompagnements ou plats de légumes individuels. Vous pouvez utiliser une variété de légumes verts, s'il n'y a pas de contre-indications. Les bouillies sont, comme les légumes, un élément essentiel du régime alimentaire. Tout d'abord, les médecins recommandent d'inclure la bouillie de sarrasin dans l'alimentation. En ce qui concerne les pâtes, les casseroles sont la meilleure option.

Une alimentation équilibrée et douce est nécessaire.
Pendant et après la période de réhabilitation, les légumineuses sont strictement interdites, mais le soja et les pois verts peuvent être ajoutés à la ration en petite quantité. Le nombre d'œufs dans le régime est strictement limité: pas plus d'un œuf par jour, mais il est également recommandé d'ajouter le produit aux salades ou autres plats. Manger de la graisse est également strictement limité, mais dans une petite quantité de légumes et de beurre à ajouter à la vaisselle peut et devrait être. Il est utile d'inclure dans le régime alimentaire:

salades de légumes;
différents types de caviar de légumes maigre et flou;
hareng salé trempé;
fromage hypocalorique non salé.

Les produits laitiers font partie intégrante du régime alimentaire, à condition qu'ils soient faibles en gras. Le melon, les prunes, les abricots, les figues, les jus de fruits et légumes frais et le miel aideront le corps à récupérer après une opération. La meilleure option pour accélérer la régénération des tissus est la consommation quotidienne de thé vert.

Qu'est-ce qui est strictement interdit?

Toute opération est stressante pour le corps et certains produits empêchent son rétablissement rapide. Forte, salée, épicée, grasse du régime alimentaire du patient est nécessaire, clairement, pour exclure, ainsi que difficile à digérer les produits de protéines lourdes:

Cette règle s'applique à tous les produits de boulangerie et aliments riches en fibres. Dans le régime alimentaire ne devrait pas être pain noir, lait entier, légumineuses. L'utilisation d'oignons et d'ail pendant la période de réadaptation est inacceptable. Dans le régime alimentaire ne devrait pas être pommes, radis, navets, épinards, oseille.

Tout le régime alimentaire après une telle opération est basé sur des restrictions strictes, mais elles sont les seules à pouvoir créer les conditions nécessaires pour éviter les complications après sa mise en œuvre.

Fistule rectale: traitement et récupération après une chirurgie

La fistule du rectum se réfère à des maladies qui ne représentent pas un grand danger pour le corps. Cependant, la maladie est désagréable, obligeant le patient à sortir du rythme de vie habituel. En cas de maladie, un trou (fistule) s'ouvre à travers l'organe creux ou directement vers l'extérieur, à travers lequel le pus et le mucus sont libérés. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour enlever la fistule. La cause du problème est le développement de maladies liées aux fibres.

Si une fistule rectale survient - après la chirurgie, le rétablissement joue un rôle important. Il est nécessaire de passer par toutes les procédures prescrites, les examens, afin que la maladie ne recommence pas à progresser. Environ 80% des patients sont des hommes. Accélérer le développement de la fissure anale de la fistule, les hémorroïdes. Une autre raison est la diarrhée longue après la chirurgie.

Types et caractéristiques des fistules

La fistule rectale (fistule rectale) comprend les variétés suivantes:

Complet, en présence de 2 trous. Un ouvert dans l'intestin, le second - dans la partie externe, près de l'anus.
Incomplet, qui ne s'ouvre que dans un sens. Peut être interne, externe. Ils se développent principalement après l’élimination des tumeurs, de la tuberculose intestinale et de la biopsie non professionnelle. Les dommages causés aux parois du tractus gastro-intestinal entraînent la propagation de bactéries intestinales dans la cavité adrectale.

Une personne peut diagnostiquer la maladie si elle détecte du pus ou ressent une gêne dans la zone périanale. Les plaies sécrètent parfois du pus, du sang boueux. Nous devons constamment changer les sous-vêtements sales dans le sang, utiliser des produits absorbant l'humidité et assurer l'hygiène du périnée. Une forte décharge entraîne une irritation de la peau. Démangeaisons persistantes, odeur désagréable - les premiers symptômes d'une fistule.

Fistule rectiligne rapidement éliminée. Une douleur sévère n'apparaît pas. Les fistules incomplètes provoquent une gêne régulière due à une évolution chronique. Avec tout mouvement brusque, les symptômes s'intensifient. Le blocage du canal de la fistule augmente la quantité de pus. Des exacerbations, des abcès, de la fièvre, une intoxication due à une accumulation de pus sont possibles.

Les symptômes

Les symptômes suivants se produisent:

faiblesse, manque de sommeil;
diminution de la concentration;
augmentation de la température corporelle à certaines périodes (plus souvent la nuit);
nervosité.

La récupération après une intervention chirurgicale doit être effectuée sous la supervision d'un professionnel.En l'absence de traitement de longue durée, en cas d'utilisation de méthodes incorrectes après une intervention chirurgicale, des modifications importantes sont possibles. L'anus est déformé, des cicatrices se forment sur les muscles du sphincter.

Traitement de la fistule rectale

Avant la chirurgie, qui est la principale méthode pour se débarrasser de la fistule rectale, un traitement supplémentaire peut être prescrit. Des antibiotiques, des analgésiques, des substances curatives sont utilisés. Les médicaments sont pris pour améliorer la condition, mais le plus souvent cette thérapie n'apporte pas de soulagement significatif.

La physiothérapie peut être prescrite en préparation à la chirurgie. Le besoin de procédures physiologiques est de réduire le risque de complications après les actions du chirurgien.

Ne traitez pas les méthodes traditionnelles de la fistule. Les substances utilisées peuvent procurer un soulagement temporaire. Il est peu probable qu'ils puissent faire quelque chose, mais le temps sera perdu.

Le type de fistule détermine la technique d'élimination des agents pathogènes. La taille des zones touchées, le taux de libération de pus ont une incidence sur les méthodes utilisées. Le chirurgien doit couper correctement la fistule, drainer les canaux purulents, coudre le sphincter, fermer la cavité endommagée.

Les actions dans chaque cas sont différentes. Il est obligatoire de recourir à une anesthésie générale, le patient est sous surveillance médicale pendant environ 10 jours.

Caractéristiques de la période postopératoire

Il faut du temps pour la guérison complète de la cavité endommagée, des passages fistuleux. Les étapes de la période postopératoire sont divisées en patients hospitalisés et ambulatoires.

Douze heures après l'opération, il est permis de manger, toujours finement râpé. Recommandé consommation de liquide fréquente. Dans 90% des cas, on attribue des bains auxquels on ajoute une solution antiseptique et une pommade pour soulager la douleur. Nécessairement laxatifs, autres substances nécessaires. À l'hôpital, le patient est retardé du temps nécessaire au rétablissement partiel de la fonction et à la cicatrisation des plaies.

Période ambulatoire

La fistule guérit longtemps, la décharge ne s’arrête pas pendant 3 à 5 semaines. Il est recommandé à la fin de la période de consultation externe, de quitter l'hôpital n'arrête pas de prendre des bains sédentaires. Conduisez les procédures du matin et du soir en ajoutant les perfusions de médicaments prescrites, les médicaments antiseptiques. La plaie doit être fermée avec des pansements stériles, enduits de pommades désinfectantes. Les bains sont également pris après la prochaine défécation.

Toute violation du régime provoque la divulgation de la plaie, une guérison prolongée. Les recommandations sont décrites par le médecin traitant - proctologue.
Après un certain temps (généralement une journée), le patient est autorisé à utiliser de l'eau. Après l'anesthésie, il y a des sensations inhabituelles dans le corps, parfois une douleur intense. Les premiers jours, le patient boit des antidouleurs.
Après le premier pansement, ils sont enlevés. La ligature est une procédure douloureuse pour le patient. Médicaments obligatoires action locale sur le corps. Le médecin traitant contrôle la cicatrisation: les bords de la plaie ne doivent pas coller les uns aux autres, ne doivent pas accumuler de la suppuration ni des poches drainées.
Si l'opération a été difficile, il est nécessaire, après quelques jours, de s'habiller sous anesthésie générale. Un traitement en profondeur du site de l'opération est effectué, la ligature est resserrée. Pour rendre la plaie plutôt lente, des bains de permanganate de potassium ou de camomille sont effectués.

Régime après élimination de la fistule rectale

Après l'opération, il est nécessaire d'utiliser non seulement les médicaments qui accélèrent la guérison de la plaie, mais également d'autres méthodes. L'alimentation aide le corps à faire face aux blessures. Il est nécessaire de manger des aliments riches en vitamines, éléments nutritifs à restaurer plus rapidement. La nourriture est divisée en petites portions, consommées uniformément. Les produits ne doivent pas nuire à l'estomac, favorisent le météorisme, l'apparition de constipation.

Il est conseillé d'éviter la défécation au cours des 20 premières heures suivant l'intervention. Le patient doit mourir de faim pendant plusieurs heures. Après le deuxième jour, vous pouvez manger. Les produits sont cuits à la vapeur ou au four. Les légumes sont utilisés sous n'importe quelle forme. Les aliments suivants sont autorisés:

Pain cuit à la farine ou au blé.
Cuisson, séchage (pas riche).
Potages sur bouillon de viande, légumes. Assurez-vous d'allumer, sans l'ajout de nombreux assaisonnements. Vous pouvez manger des plats froids: soupe de betterave, de fruits ou de légumes.

Viande à faible teneur en matière grasse. Le produit est nécessairement bouilli ou cuit.
Poisson, seulement mer. Assurez-vous de faire bouillir ou compote.

Saucisse de qualité supérieure, saucisses au lait.
Plats de légumes, des collations. Les verts sont utilisés transformés ou crus, fermentés.
Kashi, qui est une source de composants utiles. Le plus souvent, essayez de manger du sarrasin, riche en glucides, corps énergisant.
Pâtes cuites et cuites utiles.
Pois verts et tofu.

Les œufs consommés ont bouilli, de préférence dans la composition d'autres plats.
Produits laitiers faibles en gras.

Il existe une liste des aliments interdits dans la période postopératoire. Ceux-ci incluent tout aliment ou ingrédient qui augmente le flux sanguin dans le bassin. La catégorie des interdits comprend:

boissons alcoolisées, conservateurs, viandes fumées;
protéines complexes et plats à base de ces protéines (oie, agneau, porc);
les champignons, difficiles à digérer,
les produits qui améliorent le processus de formation de gaz dans l'œsophage peuvent être consommés, mais en quantités limitées;
gâteaux, muffins, gâteaux;
fruits riches en fibres, ail, oignons, épinards;
légumineuses, pois, haricots, lait entier;
aliments frits.

Si vous suivez les règles de l'alimentation, la récupération sera considérablement accélérée. Une bonne nutrition aide à éliminer les complications résultant de l'entrée dans le corps de substances indésirables qui ralentissent le processus de guérison.

Prévention

En tant que mesure préventive afin que la maladie ne réapparaisse pas, le traitement rapide de la paraproctite joue un rôle important. Il est important de se débarrasser complètement des facteurs menant aux blessures rectales. Méthodes préventives de lutte contre la fistule rectale:

Traitement en temps opportun des maladies du rectum. Il est nécessaire de guérir les fissures anales pour prévenir la progression des hémorroïdes.
Soulagement opportun des maladies qui démangent est un symptôme. Éviter l'irritation de la peau autour de l'anus. Colite, diabète, invasion et autres maladies similaires, il est important de diagnostiquer et d’éliminer, afin d’éviter le développement de problèmes extérieurs.
Bonne nutrition. Les organes digestifs affectent directement l'apparition d'une fistule. Constipation, diarrhée - les premiers troubles digestifs conduisant au développement d'une pathologie.
Être dans une zone de température appropriée. L'hypothermie augmente le risque de maladie.
Durcissement du corps et hygiène personnelle.

Fistule pararectale (fistule rectale). Traitement pour la fistule rectale. Enlèvement de la fistule rectale.

Quelle est la fistule rectale et pourquoi se pose-t-elle?

La fistule est une formation pathologique qui relie l'intestin à l'environnement externe. Lorsque la paraproctite distingue les types suivants:

Coup complet, ayant un trou extérieur sur la peau et la lumière interne de l'intestin.
Fistule incomplète, caractérisée par la présence de la seule ouverture interne. Dans la plupart des cas, ils sont transformés en une forme complète après la fusion des tissus externes.
Si les deux trous sont situés dans les intestins, la formation s'appelle la fistule interne.
Si le parcours a des branches ou plusieurs trous, cela s’appelle difficile. La rééducation après la fistule du rectum est retardée.

Selon la relation entre l'emplacement et l'anus, il existe des passages fistuleux isolés à l'extérieur, à l'intérieur et à l'intérieur du train. Les premiers ne touchent pas directement le sphincter, les seconds ont une ouverture externe à proximité. La moelle épinière du chress passe toujours par la pulpe externe du rectum.

Une fistule est une ouverture (fistule) s'ouvrant vers l'extérieur ou dans un organe creux à travers lequel un liquide circule (pus, contenu muqueux sanguinolent, etc.). Le trou est relié à la cavité, le plus souvent de nature inflammatoire, à l'aide de la muqueuse de l'épithélium.

En ce qui concerne la fistule du rectum, il s’agit en fait d’un processus purulent chronique (paraproctite), qui s’ouvre de manière indépendante vers l’extérieur ou dans la lumière. Ce processus se situe dans le tissu adipeux pararectal (péri-rectal) et résulte de ses diverses maladies:

paraproctite aiguë;
dommages;
tumeur en cours de désintégration;
la tuberculose;
colite ulcéreuse;
chirurgies des intestins.

Le développement de la paraproctite contribue aux fissures anales, aux hémorroïdes, et survient chez les personnes souffrant de constipation, d’inactivité physique et est souvent un "compagnon" des amateurs d’alcool et des adeptes de l’orientation sexuelle non traditionnelle. Plus de 80% des patients sont des hommes.

Parfois, il peut aussi être provoqué par une diarrhée à long terme après une opération aux intestins, lorsqu'il y a irritation de la peau de l'anus, fissures, inflammation - paraproctite.

Pour quelle raison les fistules sont-elles formées?

Chez près de 90% des patients, l’apparition d’une fistule provoque le stade final de la paraproctite aiguë. Souvent, un patient présentant des symptômes de paraproctite aiguë retarde l’appel du médecin. En conséquence, un abcès formé dans le tissu sous-cutané s’est spontanément ouvert et son contenu purulent s’est évaporé.

Le patient ressent un soulagement important, son état de santé s'améliore, il pense être complètement guéri. Mais c'est loin d'être le cas. Une crypte anale enflammée reste dans la paroi rectale, à travers laquelle l'infection pénètre dans les tissus environnants et le processus inflammatoire se poursuit. En même temps, les tissus commencent à fondre et une fistule se forme, quittant la surface.

Les fistules se forment tant que le processus inflammatoire se poursuit. Par conséquent, les fistules sont souvent appelées paraproctite chronique. Dans certains cas, la cause de la fistule devient une erreur du chirurgien pendant l'opération.

Cela se produit si l'abcès est ouvert et drainé, mais l'opération radicale n'est pas effectuée. Ou, lors d'une intervention chirurgicale visant à éliminer les hémorroïdes, le chirurgien capture les fibres musculaires lors de la suture de la membrane muqueuse, ce qui entraîne une inflammation et une infection ultérieure.

Les fistules peuvent être formées en tant que complication postopératoire dans le traitement chirurgical des hémorroïdes avancées et compliquées. Parfois, les fistules peuvent être une conséquence d'un traumatisme à la naissance ou peuvent survenir après des manipulations gynécologiques graves. En outre, la cause de leur apparition peut être:

chlamydia
La maladie de Crohn
tumeurs malignes dans le rectum
la syphilis
tuberculose de l'intestin
maladie de l'intestin diverticulaire

Types de fistules

Complète. Dans ce type de fistule, l'entrée est située dans la paroi du rectum et la sortie est située à la surface de la peau, dans le périnée ou dans la région anale. Parfois, au niveau du rectum, plusieurs entrées peuvent être formées en même temps, qui se fondent ensuite dans un seul canal dans le tissu sous-cutané et forment un seul orifice de sortie sur la peau. La principale caractéristique des fistules complètes est qu'elles vont à l'extérieur, à la surface du corps.

Lors de l’examen diagnostique, le médecin muni d’une sonde spéciale peut facilement pénétrer dans les passages rectilignes fistuleux. Si les canaux sont tortueux, il est presque impossible de le faire et le spécialiste ne peut pas accéder à l'ouverture interne. Dans ce cas, les médecins admettent qu’il se trouve à l’endroit où la primo-infection s’est produite.

Incomplet. Cette forme de fistule rectale n’a aucun débouché sur la surface du corps, c’est-à-dire la fistule interne. Ce type de passages fistuleux est rarement diagnostiqué et est considéré par de nombreux médecins comme une option temporaire pour le développement d'une fistule complète.

Des fistules incomplètes peuvent apparaître lors du développement d'une paraproctite rectale, sciatique-intestinale ou sous-muqueuse. Dans de telles formes de paraproctite, l'abcès est souvent éliminé spontanément ou ouvert chirurgicalement.

Les patients peuvent même ne pas deviner qu’une telle fistule est présente dans leur corps, elle est généralement courte et dirigée vers la région purulente. Parfois, la fistule s'ouvre sous la forme de deux ouvertures internes. Un spécialiste expérimenté peut soupçonner sa présence en fonction des plaintes caractéristiques des patients.

Les patients se plaignent de douleurs récurrentes au bas de l'abdomen, d'apparition de pus dans les matières fécales et d'une odeur désagréable.Selon la manière dont l'ouverture interne est située sur la paroi du rectum, les fistules sont divisées en latéral, postérieur et antérieur.

La fistule rectale de Transsfinkterny est la plus courante; elle est diagnostiquée dans environ la moitié des cas. Il est à noter que le canal fistuleux est situé dans n’importe quelle zone du sphincter (à la surface, profondément à l’intérieur ou sous la peau).

En même temps, les canaux fistuleux peuvent se ramifier, la présence d'abcès est notée dans la fibre et des processus cicatriciels ont lieu dans les tissus environnants. Cette fistule est généralement située beaucoup plus haut que le sphincter anal, c’est sa particularité et explique la forme ramifiée.

La fistule intra-rachidienne du rectum est considérée comme la plus simple de ces formations pathologiques et est diagnostiquée dans environ 30% des cas. Sinon, ces fistules peuvent être appelées fistules muqueuses ou marginales sous-cutanées.

Les principales caractéristiques distinctives de ce type sont: la durée récente du processus inflammatoire, le canal fistuleux direct et le caractère inexprimé des manifestations cicatricielles. L'ouverture fistuleuse externe est généralement située à proximité de l'anus et le passage interne peut être situé dans n'importe laquelle des cryptes intestinales.

Le diagnostic de ces fistules n'est pas particulièrement difficile, il peut être fait en palpant la région périanale. La sonde dans ces cas pénètre librement dans l'ouverture fistulaire externe et passe facilement à l'ouverture interne de l'intestin.

Les patients avec un tel diagnostic nécessitent souvent des examens supplémentaires. Il peut s'agir d'une variété de méthodes de recherche instrumentale et clinique. Ils aideront à distinguer la forme chronique de la paraproctite des autres maladies responsables de la formation de fistules.

1er La principale caractéristique est le passage fistuleux direct, il n'y a pas de changements cicatriciels dans la zone de l'ouverture interne, il n'y a pas d'infiltrats ni de pus dans la fibre adrectale.
2ème. Il n’ya pas de poches et d’infiltrats purulents, mais des cicatrices apparaissent autour de l’ouverture interne.
3ème. Diffère dans une ouverture étroite du canal d'entrée fistuleux, alors qu'il n'y a pas de contenu purulent et s'infiltre dans la fibre.
4ème. Des abcès et des infiltrats apparaissent dans le tissu adrectal et de multiples cicatrices sont localisées autour de la large entrée.

Dans le même temps, peu importe la localisation du canal fistuleux, les symptômes sont les mêmes à n’importe quel endroit.

Selon les statistiques, cette maladie est plus fréquente chez les femmes. Dans la plupart des cas, survient lors d'une paraproctite non traitée ou après le retrait des hémorroïdes, lorsque le chirurgien saisit accidentellement un tissu musculaire lors d'une suture.

pauses pendant le travail;
retrait de l'organe urogénital;
la chlamydia;
La maladie de Crohn;
oncologie;
maladies infectieuses;
la tuberculose;
constipation persistante, diarrhée;
hernie intestinale.

Symptômes de fistule anale prononcés. Si elle a été causée par une paraproctite, il y aura une douleur distincte dans l'anus, un léger gonflement et une difficulté à aller à la selle. La température du corps va augmenter, une faiblesse musculaire va se produire.

Ces symptômes durent de une à deux semaines. En outre, la fistule forme une sortie et la douleur diminue, ainsi que des écoulements purulents désagréables qui irritent la peau et la remplacent par une odeur désagréable. Si la maladie est apparue pour une autre raison, le patient peut noter:

excrétion retardée de l'urine et des matières fécales;
saignements, mucus et pus des intestins;
sentiment d'un objet étranger.

Types d'opérations

L'opération pour enlever la fistule formée dans la région rectale est réalisée sous anesthésie générale ou épidurale, car les muscles doivent être complètement relâchés.

Malgré le fait que la chirurgie ait atteint des sommets dans son développement, le traitement des passages fistuleux reste l’un des plus difficiles.

dissection de la fistule;
excision du canal pathologique sur toute sa longueur; dans ce cas, un drainage à l'extérieur ou une suture de la plaie est réalisé;
resserrer la ligature;
excision avec plasticité ultérieure du trait existant;
cautérisation au laser;
méthode des ondes radio;
remplissages de canaux avec divers biomatériaux.

En présence de fistules trans-fonctionnelles et intraspinales, une excision en forme de coin est réalisée et la peau et les fibres sont enlevées. Parfois, les muscles du sphincter sont suturés. Il est plus facile de retirer la fistule intra-spinale en raison de sa proximité avec l'anus.

Si des accumulations purulentes sont présentes le long du canal, celui-ci est nécessairement ouvert, nettoyé et drainé. La plaie est scellée avec un coton-tige traité au Levomecol ou au Levino. De plus, l'utilisation d'un tube à vapeur est envisagée.

Si la paraproctite a provoqué la formation de passages fistuleux extrasphincters, la présence de canaux assez longs à multiples branches et de cavités purulentes est impliquée.

La tâche du chirurgien est de:

résection de la fistule et des cavités avec du pus;
éliminer la connexion de la fistule avec le canal anal;
minimiser le nombre de manipulations sur le sphincter.

Après le retrait de la fistule rectale, un fil de soie est introduit dans le trou, qui est ensuite retiré de l'autre extrémité du canal.
La ligature est située à la ligne médiane de l'anus, ce qui permet parfois de prolonger l'incision.
Attachez la ligature de sorte qu'elle soit bien enroulée autour de la couche musculaire de l'anus.

À chaque ligature, qui sera effectuée dans la période postopératoire, il faudra resserrer la ligature jusqu'à ce qu'il soit possible de réaliser la pénétration complète de la couche musculaire. Vous éviterez ainsi le développement d’une carence en sphincter.

La méthode plastique consiste à exclure une fistule et à éliminer les accumulations de pus dans la région rectale, puis à refermer la fistule avec une greffe de mucus.

Parfois, on a eu recours à la colle de fibrine, qui ferme le passage fistuleux.

Les fistules sont généralement divisées en trois types principaux.

Fistule incomplète. Il est caractérisé par la présence d'une ouverture interne dans la muqueuse. De nombreux experts sont convaincus que ce type de fistule est de nature temporaire et n’est que le stade de la formation d’une fistule complète, car au fil du temps, les tissus environnants vont fondre, ce qui permettra à la fistule de s’ouvrir.
Fistule complète. Ils ont toujours deux trous. Le premier est externe, situé à la surface de la peau, le second est interne, situé dans la crypte anale et s'ouvre dans la lumière intestinale.
Fistule interne. Avec eux, l'entrée et la sortie sont situées dans la paroi intestinale.

Les fistules sont également divisées par leur emplacement par rapport au sphincter du droit. Ils sont vnutrifinkternye, vnutrifinkternye, perefinkternye.

Hors du sphincter. Leur ouverture interne est située à la surface de la crypte intestinale, alors que le mouvement vasculaire cérébral s’accentue et s’enroule, mais n’affecte pas la pulpe externe. En règle générale, de telles fistules se forment lorsque le foyer purulent est localisé dans le droit postérieur du rectus, l’ileo-rectus et l’espace cellulaire pelvien-droit. La fistule du rectum de ce type est habituellement compliquée et a un long trajet. Elle se caractérise par la formation de fuites purulentes, la formation de cicatrices autour du canal de la fistule, l'apparition de nouvelles ouvertures externes lors d'exacerbations répétées. Il est possible de passer du processus inflammatoire à l'espace cellulaire de l'autre côté avec la formation d'une fistule en forme de fer à cheval.
Intrafincteur. On les appelle aussi fistules sphinctériennes marginales ou sous-cutanées. C'est le type le plus simple de fistule rectale. En règle générale, leur parcours fistuleux est rectiligne, n'a pas de cicatrices et s'ouvre vers l'extérieur près de l'anus. De plus, son ouverture interne est située à la surface de la crypte intestinale.
Extrêmement sphincter. Ils peuvent passer à différentes profondeurs, mais toujours à travers le sphincter externe du rectum. Cette forme de paraproctite chronique présente une particularité: plus la fistule est haute par rapport au sphincter, plus elle se ramifie et plus de traînées purulentes se développent dans le tissu adrectal et le tissu cicatriciel qui l'entoure. De plus, les cicatrices peuvent facilement capturer le sphincter, provoquant sa déformation et son dysfonctionnement.

En outre, il convient de noter que, selon la présence de cicatrices et d'impuretés purulentes, le long de la fistule, les fistules de la colonne vertébrale peuvent présenter 4 degrés de difficulté:

Premier degré Quand cela se produit, la fistule rectale a un trajet direct, il n’ya pas de cicatrices autour de l’ouverture interne; dans la fibre adrectale, il n’ya ni infiltrat ni flux purulent.
Deuxième degré Lorsque c’est autour de l’anus, des cicatrices se forment, cependant, ni ulcères ni infiltrats ne sont observés dans la fibre.
Troisième degré Dans ce cas, le canal de la fistule a une entrée étroite sans cicatrices, cependant, il y a des ulcères et des infiltrats inflammatoires dans la fibre.
Quatrième degré Dans ce cas, la fistule a une large entrée, entourée de multiples cicatrices, tandis que la fibre adrectale présente des ulcères et des infiltrats.

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie épidurale, car une relaxation musculaire complète est nécessaire.

La position du patient est en décubitus dorsal, les jambes pliées au niveau des genoux (comme dans un fauteuil gynécologique).

Le choix de la méthode opératoire dépend du type de fistule, de sa complexité, de sa localisation par rapport au sphincter.

Types d'opérations d'élimination de la fistule rectale:

Dissection de la fistule.
Excision de la fistule sur toute sa longueur avec suture ou sans suture de la plaie.
Méthode de ligature.
Excision de la fistule avec trous internes en plastique.
Cours fistuleux de moxibustion au laser.
Remplissage fistuleux avec divers biomatériaux.

Les fistules intra-phoners et transsphinctères sont excisées dans la cavité rectale en forme de coin avec la peau et les fibres. La suture des muscles sphinctériens peut être effectuée, mais pas toujours, si seules les couches profondes sont affectées. Si la fistule présente une cavité purulente, celle-ci est ouverte, protégée et drainée.

Les fistules extrasphinctères sont plus difficiles pour le chirurgien. Ils se forment après une paraproctite profonde (pelvo-rectale et sciatique-rectale). En règle générale, ces fistules sont plutôt longues et comportent de nombreuses branches et cavités purulentes.

Lorsque cette fistule utilise souvent la méthode de ligature. Après l'excision de la fistule, un fil de soie est tiré dans son ouverture interne et est amené le long de la fistule. La ligature est placée plus près de la ligne médiane de l'anus (devant ou derrière).

Dans les pansements suivants, la ligature est resserrée jusqu'à l'éruption complète de la couche musculaire. Ainsi, le sphincter est disséqué progressivement et son insuffisance ne se développe pas.

Une autre méthode opératoire est l'excision de la fistule et la fermeture de son ouverture interne par un chiffon mobilisé de la muqueuse rectale.

La fistule rectale est classée:

Complète. Deux sorties ou plus, l'une est située dans la lumière anale et la seconde est dirigée vers l'extérieur. Il existe plusieurs mouvements de ce type, et ils sont tous liés.
Fistule incomplète. Il n'a pas de canal ouvert aux deux extrémités, c'est une sorte de sac dans lequel s'accumule du pus et il peut être excrété à la fois dans l'intestin et à l'extérieur de la région de l'anus.
Fistule interne. Ouvert exclusivement dans la lumière du rectum, il y en a aussi beaucoup.