La défécation

La défécation est un processus réflexe conditionné visant à éliminer les masses fécales du corps.

Ce processus est contrôlé par le cerveau. On pense que ce processus se déroule en deux étapes. La première étape s'appelle afférente. Au cours de cette étape, des envies se forment, c'est-à-dire que le cerveau envoie un signal concernant le surpeuplement intestinal. Cela se produit uniquement après que les matières fécales pénètrent dans l'ampoule rectale. Mais les matières fécales au premier stade ne sont pas encore libérées, mais sont retenues par les sphincters externe et interne. La deuxième étape s'appelle l'effecteur. C'est à ce stade que les intestins sont débarrassés des matières fécales par l'ouverture du dos. Cela est dû aux impulsions nerveuses des récepteurs rectaux à la moelle épinière.

Cela provoque un relâchement du sphincter et une contraction de la musculature annulaire rectale. En outre, la pression intra-abdominale créée par le maintien du souffle, la tension des muscles du diaphragme et de la presse joue un rôle important dans ce processus.

Chaque personne a son propre rythme de défécation. Une personne est capable de contrôler la défécation grâce au centre situé dans la moelle épinière lombo-sacrée. Souvent, depuis l’enfance, on enseigne aux organismes à déféquer une à deux fois par jour. Après un an, une personne apprend à gérer ce processus. C'est-à-dire, retarder le processus de libération des masses intestinales. Cela peut être fait en réduisant le sphincter externe et les muscles striés de l'appareil de blocage. En rapport avec ces actions, le ton du sphincter interne revient à la normale et le contenu intestinal passe dans la lumière rectale.

Toute perturbation dans ce processus conduit invariablement à la constipation et à la diarrhée. La constipation fréquente est l’un des premiers signes de maladies gastro-entérologiques et l’incontinence fécale est souvent le signe d’une violation des liens afférents avec les segments. En outre, la constipation peut causer de l'insomnie, des nausées, une perte d'appétit, des douleurs abdominales, des vertiges et des maux de tête. Et la diarrhée, ou médicalement, la diarrhée peut provoquer une déshydratation, un manque de vitamines et de minéraux et, par conséquent, une anémie. Par conséquent, il est important de veiller à ce que ces violations ne vous apparaissent pas. Si c'est le cas, traitez-les immédiatement jusqu'à ce que des complications se produisent, d'autant plus que ce traitement peut être effectué à domicile.

Le processus de défécation est extrêmement important pour le corps. Grâce à lui, notre corps est nettoyé des débris de nourriture et d’autres substances dont il n’a pas besoin.

Caractéristiques de l'acte de défécation chez les enfants

La défécation est un processus réflexe complexe qui se réalise lorsque l’ampoule rectale est remplie de matières fécales et que la pression augmente jusqu’à 40–50 cm d’eau. une irritation des mécanorécepteurs et des barorécepteurs se produit. Les impulsions qui en résultent le long des fibres afférentes des nerfs pelviens (parasympathique) et confus (somatique) sont envoyées au centre du transit, qui se situe dans les parties lombaire et sacrée de la moelle épinière (centre involontaire du mouvement de l'intestin). À partir de la moelle épinière, le long des fibres efférentes du nerf pelvien, les impulsions vont au sphincter interne, le faisant se détendre, tout en renforçant la motilité du rectum.

Un acte de défécation arbitraire est réalisé avec la participation du cortex cérébral, de l'hypothalamus et du médullo oblongata, qui ont leur effet sur le centre de la défécation involontaire dans la moelle épinière. Depuis les motoneurones alpha de la moelle épinière sacrée, le long des fibres somatiques du nerf cortical, les impulsions arrivent au sphincter externe (arbitraire), dont le tonus augmente initialement et il est inhibé avec l'augmentation de la force de stimulation. Dans le même temps, le diaphragme et les muscles abdominaux sont réduits, ce qui entraîne une diminution du volume de la cavité abdominale et une augmentation de la pression intra-abdominale, ce qui contribue à l'acte de défécation. La durée de l'évacuation, c'est-à-dire pour une personne en bonne santé, le temps pendant lequel les intestins sont libérés du contenu atteint 24 à 36 heures.

Étapes et facteurs de l'acte de défécation

Les fibres nerveuses parasympathiques atteignant les nerfs pelviens inhibent le tonus du sphincter, augmentent la motilité rectale et stimulent la défécation. Les nerfs sympathiques augmentent le tonus des sphincters et inhibent la motilité rectale. Les chercheurs accordent beaucoup d’attention au polypeptide intestinal vasoactif - le neuromédiateur, qui participe à la fonction du sphincter interne.

Le fonctionnement articulaire du muscle puborectal, les sphincters interne et externe assurent la rétention des matières fécales liquides et en forme, ainsi que la vidange de l'ampoule rectale avec une certaine quantité de matières fécales. Dans l'acte de défécation, il y a 5 étapes:

Au premier stade, l'ampoule du rectum commence à se remplir de matières fécales, ce qui provoque un relâchement du sphincter interne, une contraction du muscle externe et du muscle puborectal. Ces réactions réflexes peuvent apparaître avant l’effet du contenu du rectum sur les barorécepteurs.

Dans la deuxième étape, on ressent la présence de masses fécales dans le rectum et une légère envie de déféquer, lorsque l’ampoule est remplie d’un quart du contenu - le volume seuil, mais une inhibition arbitraire de cette envie peut être longue. Le sphincter externe et le muscle puborectal se contractent arbitrairement, augmentant la contraction tonique. Le rectum se dilate, diminue la pression intraluminale, ce qui réduit l'envie de déféquer.

Au troisième stade, la pression dans le rectum augmente à mesure que la masse fécale arrive. En conséquence, la relaxation du sphincter anal interne augmente. La suppression réflexe de la contraction tonique du muscle puborectal et du sphincter externe commence. L'enfant va aux toilettes et est prêt à satisfaire l'envie de faire ses besoins.

Étape 4 - l'acte de défécation. L'activité tonique du sphincter et du muscle puborectal est complètement inhibée. L'angle ano-rectal disparaît, les élévateurs se détendent. Le contenu du rectum passe librement par le canal anal avec une augmentation de la pression intra-abdominale (effort). Le mécanisme décrit est désigné comme un réflexe anorectal direct.

Au 5ème stade, le «réflexe de vidage» provoque une contraction tonique des sphincters et du muscle puborectal, l'angle anorectal et le mécanisme de maintien étant restaurés.

Ainsi, dans le gros intestin, le chyme est concentré par réabsorption d'eau. Simultanément, les électrolytes et les vitamines hydrosolubles sont réabsorbés. De plus, des matières fécales se forment dans le côlon et sont évacuées. Dans le même temps, une quantité supplémentaire d'eau et d'ions est absorbée par la lumière intestinale dans le côlon transverse, entraînant une densité partielle ou totale des selles. Ils peuvent ensuite s’accumuler dans le rectum jusqu’à ce que sa surdistension provoque un réflexe de défécation qui, accompagné d’un relâchement arbitraire du sphincter externe, assure leur évacuation [5-6].

Les glandes de la membrane muqueuse de l'intestin grêle sécrètent le suc intestinal, dont la partie dense est constituée de cellules épithéliales rejetées, d'enzymes cellulaires, d'un petit nombre de globules blancs, de mucus (le secret des cellules caliciformes). La partie liquide contient des minéraux, dans une petite quantité d'enzymes et de mucoprotéines. L'enzyme entérokinase est produite dans le haut de l'intestin grêle et convertit le suc de trypsinogène pancréatique en trypsine active. Avec un manque de trypsine dans les matières fécales apparaissent des fibres musculaires non digérées de blanc (creatorei). La phosphatase alcaline, libérée tout au long de l'intestin grêle, présente une grande spécificité et décompose les composés contenant du phosphore. Les enzymes du suc intestinal, effectuant l'hydrolyse de substances protéiques, comprennent l'érépsine, les polypeptidases, les aminopeptidases, les cathepsines, etc. Les enzymes lipolytiques sont la phospholipase, la lipase et la cholinestérase. Les glucides les plus importants dans les sucs intestinaux sont la sucrase, la lactase, la maltase et l’amylase.

Outre les enzymes, plus de 20 hormones et substances physiologiquement actives, appelées «candidats aux hormones», sont produites dans les intestins. Les principales hormones intestinales sont la sécrétine, la cholécystokinine (pancréoimin), le polypeptide inhibiteur gastrique (IPV), le polypeptide intestinal vasoactif (VIP), la motiline, etc.

Un rôle important dans la synthèse des vitamines, des enzymes, la décomposition finale des composants des sécrétions digestives, des restes d'aliments non digérés, dans la protection du corps contre l'introduction et la reproduction de micro-organismes pathogènes appartient à la microflore du côlon.

Régulation de l'acte de défécation

La défécation est un acte réflexe complexe et coordonné, dans lequel le cortex cérébral, le SNA, les récepteurs rectaux, les muscles abdominaux et du côlon sont impliqués. Au cours de la première année de la vie d'un enfant, les selles se déroulent selon le type de réflexe non conditionné, tandis qu'à partir de la deuxième année de vie, des connexions réflexes conditionnées commencent à se former avec l'heure de la journée (matin, soir), le lieu (toilettes, pot des enfants), les sons et bien d'autres.

Les contractions propulsives du côlon se produisent généralement le matin, peu après le réveil, et peuvent être aggravées par divers facteurs, notamment le fait de manger ou de boire (réflexe gastro-intestinal), qui se manifestent par le besoin de déféquer le matin après avoir mangé. Pendant le sommeil, la motilité normale du côlon s'affaiblit, ce qui empêche l'énurésie. Les masses fécales, entrant dans le rectum, étirent ses parois, ce qui provoque l'apparition d'une envie consciente de déféquer. Dans ce cas, si le temps nécessaire pour vider l'intestin est inapproprié, le rectum est adapté au stockage temporaire de masses fécales et l'envie et le péristaltisme sont éteints. Chez l'adulte, la période de transit du contenu à travers le côlon est normalement de 20 à 72 h [26-28].

Le «maintien» ou «maintien» est un phénomène important qui permet de contrôler l'évacuation du contenu intestinal. Le système fonctionnel constitué de la section périnéale du rectum avec le sphincter interne, du sphincter externe et des muscles soulevant l'anus, des courbures du rectum (par exemple, l'angle anorectal), des plis transversaux et du plexus hémorroïdal dans le canal anal, formant des barrières passives [29], est maintenu.

Il existe deux types d'exploitation: intestinale et anale, qui constituent les étapes successives d'un mécanisme unique de vidange de l'intestin.

La rétention intestinale favorise le contenu de l'intestin pendant une période plus ou moins longue, aidée par la forme du gros intestin sous la forme d'un rebord, l'hémorragie, les mouvements anti-péristaltiques coordonnés, la flexion rectosigmoïde, qui inhibe le mouvement du contenu intestinal vers le rectum. Cette étape de la prise de conscience est inconsciente.

La tenue anale est réalisée en raison de la réduction réflexe et arbitraire de l'appareil obturateur du rectum: les sphincters interne et externe. Le sphincter interne de l'anus n'est pas soumis à un contrôle conscient, jouant le rôle d'un contacteur passif permanent. Il est constitué de muscles lisses assurant une fermeture tonique à 70% des parois du canal anal au repos. La contraction active du dispositif de fermeture est obtenue à l'aide du sphincter externe.

Le sphincter externe de l'anus obéit à un contrôle volontaire, est constitué de muscles striés et fournit 30% de tonus de l'anus au repos. La contraction du muscle droit du pubis soutient à elle seule l’angle ano-rectal et le réduit lors des efforts. Étirer le rectum avec des gaz ou des matières fécales entraîne un relâchement réflexe du sphincter interne de l'anus, appelé réflexe inhibiteur recto-anal. Ce réflexe est régulé par le système nerveux entérique sans implication des systèmes nerveux périphérique et central.

L'action du sphincter externe est réalisée à l'aide de trois boucles: supérieure, moyenne et inférieure. La boucle supérieure forme un soi-disant. anneau ano-rectal fixé à la surface inférieure interne de l'os pubien, la partie moyenne - la partie superficielle du sphincter externe attachée au coccyx, et la partie inférieure - la partie sous-cutanée de ce muscle attachée à la peau périanale dans la région de la couture moyenne du périnée. Les boucles supérieures et inférieures, innervées par les branches hémorroïdales du nerf génital, tirent la paroi anale postérieure par l'avant, tandis que la boucle médiane, innervée par le quatrième nerf sacré, tire la paroi anale antérieure par l'arrière. Ces boucles sont essentiellement des sphincters séparés et, en interaction, assurent la conservation complète du contenu intestinal [28].

Le péristaltisme et la fonction de l'appareil de blocage du rectum régulent les images principales des trois centres nerveux: 1) les ganglions de la paroi rectale et du plexus hypogastrique inférieur (plexus hypogastricus inf.); 2) le centre spinal au niveau de SII-IV; 3) le cortex cérébral. La régulation de la fonction est réalisée par trois arcs réflexes. La première arche est la régunia du segment rectoanthal par la voie intramurale et les plexus pelviens, en particulier les hypogastriques. Les neurones du centre spinal coordonnent les mouvements péristaltiques et contrôlent l'action involontaire de l'appareil sphincter.

Le second arc est formé par la voie afférente, qui dirige les impulsions des récepteurs rectaux vers les neurones du centre spinal, et par la voie efférente, qui conduit les impulsions du centre spinal au muscle pubien et au sphincter externe. Ce réflexe survient lorsque la pression augmente dans le rectum ou lorsque sa paroi est étirée et provoque une contraction du muscle droit du pubis et du sphincter externe, assurant ainsi la rétention des selles.

À travers le troisième arc, le cortex cérébral contrôle la fonction du sphincter externe et des muscles qui soulèvent l'anus. Les impulsions afférentes des barorécepteurs du muscle releveur par le nerf de la reproduction et la moelle épinière atteignent le cortex cérébral et de là les impulsions efférentes du centre spinal sacré retournent au sphincter externe et au muscle élévateur. Dans cet arc, la sensation de désir de déféquer est transmise au cortex cérébral et, à l'aide d'une contraction ou d'une relaxation arbitraire du sphincter externe et du muscle élévateur, les conditions de maintien ou de défécation sont fournies.

Lors de la défécation, les sphincters de l'anus et du muscle recto-pubien se relâchent, tandis que les muscles de la paroi abdominale et du rectum se contractent, ce qui aide à expulser les matières fécales du rectum.

Si la conservation du contenu intestinal est un processus relativement passif et peut être réalisée involontairement du fait de l'auto-administration des centres rectal et spinal, alors la défécation physiologique est un processus actif et est effectuée sous le contrôle de la conscience. L'acte de défécation comprend deux phases.

Dans le premier cas, le contenu intestinal involontaire pénètre dans le rectum avec une onde propulsive; lorsqu'il est étiré, le sphincter interne se détend, la pression à son niveau devient plus basse que dans le rectum et le contenu intestinal se déplace en aval de l'entrée du canal anal, en contact avec la zone sensible. sa membrane muqueuse. Bientôt, le tonus du sphincter est rétabli et le contenu intestinal reste au-dessus du canal anal. Dans la première phase, la tenue est assurée par une contraction réflexe (dans le deuxième arc) du sphincter externe et du muscle droit du pubis. Enfin, tirez le tube digestif vers l'arrière et fermez l'entrée du canal anal. À ce moment-là, le péristaltisme augmente, le contenu de l'intestin pénètre dans l'ampoule, celle-ci s'étire encore plus; non seulement les récepteurs de l'ampoule rectale sont irrités, mais également le muscle élévateur. Les impulsions atteignent le cortex cérébral le long du troisième arc réflexe, l'envie de déféquer se pose et la phase suivante, arbitraire, commence. Si les conditions de la défécation sont socialement acceptables, le cortex cérébral, lorsqu'il analyse le sentiment de désir, donne l'ordre d'exécuter un acte de défécation.

Avec la constipation dyskinétique, la contraction musculaire nécessaire au mouvement des matières fécales vers le canal anal et à la relaxation du sphincter de l'anus et du muscle recto-pubien peut être perturbée, ce qui entraîne un travail musculaire irrégulier lors de la défécation (dyssynergie) et des selles retardées.

Le sphincter externe se détend de manière arbitraire, l'angle ano-rectal augmente, le sphincter interne est complètement ouvert et, en raison d'une augmentation de la pression intra-abdominale, les selles s'évacuent vers l'extérieur [1].

Le sphincter externe se détend de manière arbitraire, l'angle ano-rectal augmente, le sphincter interne est complètement ouvert et, en raison d'une augmentation de la pression intra-abdominale, les selles s'évacuent vers l'extérieur [1].

Les récepteurs clés pour l'ouverture du canal anal sont situés dans le muscle qui soulève l'anus. Ces récepteurs contrôlent principalement l’ouverture et la fermeture involontaires et arbitraires du canal anal, leur irritation provoquant une sensation de besoin de déféquer. Les mécanismes sensoriels sont responsables de la perception du contenu du rectum, tel que des gaz ou des selles. En l'absence de conditions pour la défécation, son désir est supprimé par une contraction arbitraire du sphincter externe. La relaxation du rectum supprime également l'envie de déféquer, ce qui contribue à l'accumulation ultérieure de matières fécales. S'il y a des conditions appropriées pour la défécation, la personne s'assied (ou est accroupie), retient sa respiration, contracte le diaphragme, les muscles de la paroi abdominale antérieure et du rectum et détend simultanément le sphincter externe et le muscle droit du pubis. Tout cela mène à l'ouverture de l'anus et à la répartition des matières fécales.

Ainsi, le fonctionnement normal du rectum et de l'anus comprend la perception sensorielle et la coordination des processus physiologiques.

Selles et selles avec facultés affaiblies

Dans le corps humain, de nombreux processus naturels ont lieu, parmi lesquels la défécation. Sa fréquence, sa durée et d’autres caractéristiques permettent aux médecins d’évaluer l’état de santé du patient.

Des dysfonctionnements du système digestif surviennent pour diverses raisons. Une personne mange mal, supprime l'envie de vider les intestins, boit peu d'eau. Un diagnostic précis et les causes des violations aideront le médecin.

Qu'est-ce que la défécation

En raison des caractéristiques anatomiques du corps humain, les aliments transformés sont éliminés par l'ouverture de l'anus. En médecine, ce phénomène s'appelle un acte de défécation.

Dans un corps en bonne santé, ce processus est effectué 1 fois par jour. La fréquence des visites aux toilettes affecte la consistance des selles. Moins une personne vide le rectum, plus les matières fécales sont dures.

Le processus d'élimination des déchets est contrôlé par le travail du système nerveux central. Lorsque le tabouret se déplace de la région sigmoïde vers l'ampoule rectale, la personne ressent le besoin de le vider. Il peut contrôler ce processus à partir de 1,5 ans.

Troubles de la chaise et leurs causes

En médecine, il existe des cas où la muqueuse intestinale a été endommagée sous l’influence de son contenu. Une personne a reçu un diagnostic de péritonite, qui était fatale.

De nombreuses violations sont le résultat de pathologies graves. Toute maladie nécessite l'attention d'un médecin expérimenté. Après un examen médical et sur la base des résultats des tests, il établira un diagnostic précis.

• maladies gastro-entérologiques et proctologiques;
• le développement de processus inflammatoires et ulcératifs affectant l'estomac, les intestins, le foie et les voies biliaires;
• infection intestinale, vers;
• hémorroïdes ou fissures anales;
• paraproctite;
• prolapsus du gros intestin;
• processus pathologiques chroniques dans l'estomac et les intestins.

Le développement de cellules malignes peut causer de la douleur et une difficulté à l'excrétion des matières fécales. La constipation persistante, quand une personne ne peut pas aller aux toilettes pendant une longue période, conduit à des maladies de nature psycho-neurologique ou neurologique vertébrale.

Dans le contexte de processus pathologiques en développement, le tonus musculaire et le péristaltisme intestinal sont perturbés. Problèmes diagnostiqués dans le fonctionnement du système neuronal-conducteur.

Causes de la diarrhée

Dans la plupart des cas, les problèmes de défécation se produisent dans le contexte de la malnutrition. Mais la nature persistante des violations indique le développement d'une pathologie grave. Les principales causes de diarrhée sont:

1. Infection dans les intestins. Intoxication alimentaire ou salmonelle, choléra.
2. Maladies auto-immunes du système digestif.
3. Cancers du tube digestif.
4. Pancréatite au stade chronique. La pathologie s'accompagne d'une production insuffisante d'enzymes nécessaires au bon processus de digestion.

Le syndrome du côlon irritable peut causer un transit intestinal anormal. Perturbation de la régulation nerveuse des organes digestifs.

Causes de constipation

La défécation est rare après avoir consommé une grande quantité de graisse, du sucre raffiné.

Le régime devrait contenir des légumes et des fruits contenant des fibres végétales. Ils favorisent le mouvement des aliments dans l'estomac et les intestins. Grâce à eux, les matières fécales se forment.

Autres causes de selles rares:

1. Faible consommation de liquide.
2. Syndrome du côlon irritable. Lors des spasmes de ses parois, le mouvement des masses fécales ralentit. Voici comment une personne développe la constipation.
3. Rare visite aux toilettes. Beaucoup de gens ignorent l'envie d'aller à la selle lorsqu'ils sont occupés au travail ou qui évitent les visites aux toilettes publiques. Après un certain temps, ils sont constipés.
4. Laxatifs en grande quantité. Lorsque l'intestin s'habitue à la drogue, ses parois cessent de se contracter, ce qui entraîne la constipation.
5. Fond hormonal perturbé. Par exemple, des problèmes avec la glande thyroïde. La réduction de la production de ses hormones conduit au développement de l'hypothyroïdie. En cas de perturbation hormonale, les personnes diagnostiquées avec le diabète et les femmes enceintes souffrent de constipation.
6. Pathologies associées au travail du système nerveux. Cela vaut également pour la moelle épinière, ses dommages. Les patients atteints de sclérose en plaques et de néoplasmes malins se plaignent de constipation après un AVC.
7. Maladies qui perturbent le tractus gastro-intestinal. C'est un ulcère gastrique et duodénal, une pancréatite chronique.
8. Athérosclérose vasculaire. Les processus pathologiques perturbent le fonctionnement du système circulatoire dans la région intestinale. Son péristaltisme ralentit le mouvement du contenu.
9. Hémorroïdes, fissures anales. La défécation est violée, il y a un spasme du sphincter du rectum.

Des problèmes de selles apparaissent en raison d'obstacles mécaniques. Il peut y avoir des tumeurs, des adhérences ou des cicatrices dans la lumière du côlon.

Normes de défécation

La fréquence des selles doit être d'au moins une fois par jour. Les experts avertissent leurs patients que son retard de 32 heures indique le développement de la constipation.

À de nombreux égards, la défécation dépend du mode de vie d’une personne. 70% de la population visite les toilettes tous les jours et vide les intestins, 25% prélèvent des excréments des intestins plusieurs fois par jour. Il existe une catégorie de personnes (5%) dont les selles sont observées moins d'une fois par jour.

Normalement, le processus de formation de matières fécales chez un adulte et un enfant est observé de 3 fois par jour à 1 fois par jour. La constipation se développe avec des violations régulières des selles.

Dans le processus de nettoyage de l'intestin, une personne est mise à rude épreuve. C'est un phénomène normal, si cela ne prend pas plus de 20% du temps total d'excrétion des matières fécales. Si l'effort nécessite une forte tension dans les muscles abdominaux ou une stimulation supplémentaire de l'anus, cela indique le développement de la constipation.

L'un des indicateurs de selles rares chez un enfant ou un adulte est la masse des selles solides. La principale cause de troubles est une faible teneur en fluide dans le corps humain.

Normalement, l'eau représente jusqu'à 70% des matières fécales. Le pourcentage restant provient d'aliments transformés, de cellules intestinales mortes et d'agents pathogènes morts.

À bien des égards, l'acte de défécation dépend de la nutrition de la personne. La couleur du contenu du côlon doit être brune. La couleur foncée indique une violation du processus de digestion ou le développement de la constipation. Les matières fécales brillantes sont une conséquence de la contraction accrue des parois intestinales.

En ce qui concerne l'apparition de matières fécales, la forme cylindrique est considérée comme normale. L'odeur est prononcée, mais pas forte. Tout dépend de la composition de la nourriture consommée, ainsi que des processus de décomposition et de fermentation.

L'excrétion des matières fécales est souvent accompagnée de gaz. C'est un sous-produit naturel du processus de fermentation et de la digestion des aliments.

La défécation est influencée par le régime alimentaire, la qualité et la quantité de nourriture, ainsi que par la fréquence à laquelle une personne mange.

Lorsque les premiers signes d'une violation apparaissent, une visite à un spécialiste ne peut être différée. Il est nécessaire de subir un examen médical complet et un traitement afin d’éviter le développement des effets de la constipation et des complications.

Comment une personne va-t-elle à la selle?

La défécation est un acte réflexe complexe qui implique le passage de masses fécales à travers l'anus. Normalement, au cours de la journée, une personne devrait vider l'intestin 1 à 2 fois, ce qui dépend à la fois de sa constitution et de la nourriture qu'il consomme. Avec un régime mixte, les matières fécales doivent être de forme cylindrique, avoir une couleur brune. L'acte de défécation lui-même ne devrait pas être gênant. Des efforts excessifs et des douleurs lors de la vidange parlent de pathologie.

Ajuster les processus de défécation

L'activité intestinale est régulée par l'intervention du système nerveux central.

Dans l'acte de défécation, il est d'usage de distinguer 2 étapes:

1. Afférent Pendant cette phase, les pulsions commencent à se former. Ils sont dus au fait que le cortex cérébral donne un signal de débordement intestinal. Cela est dû à une irritation des récepteurs nerveux lors du passage des selles du côlon sigmoïde au rectum. La défécation à ce stade ne se produit normalement pas, les sphincters anaux retiennent les matières fécales dans l’ampoule rectale.
2. Effecteur. Cela inclut directement l'acte de défécation par l'anus. Une irritation prolongée du rectum entraîne la transmission de l'influx nerveux à la moelle épinière, ce qui détend les sphincters anaux interne et externe. L'augmentation de la pression intra-abdominale au cours de l'effort provoque des selles plus rapides.

La défécation est un acte purement individuel, car la quantité et la qualité des matières fécales varient en fonction du sexe, de la taille, du poids, de l'âge et du régime alimentaire. Le centre nerveux de la moelle épinière, situé à la jonction du bas du dos et du sacrum, permet la régulation de la vidange intestinale.

La contraction des muscles striés de l'appareil de blocage et du sphincter externe entraîne la normalisation de l'état du sphincter interne, ce qui ramène le contenu de l'intestin dans le rectum.

À quelle fréquence l'acte de défécation: norme et pathologie

Normalement, une personne vide les intestins 1 à 2 fois par jour et l'acte de défécation ne doit pas causer d'inconfort, ni de douleur, ni d'effort excessif. La quantité quotidienne de matières fécales peut atteindre 500 g, ce qui est une valeur normale pour une personne moyenne. Les matières fécales doivent ressortir facilement, couler et ne pas laisser de traces lors du rinçage. La couleur des matières fécales est principalement brune et la consistance est un tabouret décoré et doux.

Chaise fréquente

La diarrhée est fréquente, les selles molles. Une personne souffrant de diarrhée peut aller aux toilettes 3 fois ou plus par jour et la chaise sera informée. La quantité journalière atteint plus de 500 g, ces fèces ne coulent pas, laisse des traces. La couleur peut varier du brun clair au brun foncé, ce qui peut indiquer la pathologie à l'origine de cette affection.

Parfois, la diarrhée survient dans le contexte d'une consommation excessive de produits à base d'acide lactique, et les matières fécales ont une odeur acide caractéristique, une couleur claire. La diarrhée après l'abus d'alcool est souvent observée. Ceci est dû à une production insuffisante d'enzymes par le pancréas. Ces excréments ont une odeur fétide, une couleur brune, souvent «aqueux» et sont mal lavés. Avec un certain nombre d'infections intestinales, les maladies aiguës et chroniques de la diarrhée du tractus gastro-intestinal sont un compagnon constant de l'homme.

Chaise rare

La constipation est un acte difficile de défécation qui se caractérise par une diminution du transit intestinal jusqu'à une fois en 3 jours. La chaise a une texture solide, souvent des "excréments de mouton" sous forme de granulés ronds. La couleur est généralement légère. Pour vider, vous avez besoin d'un effort intense. Se produit le plus souvent sur le fond:

• mauvaise nutrition;
• abus d'aliments gras et épicés;
• volume d'eau potable insuffisant;
• mode de vie sédentaire.

Parfois, il est le résultat de troubles psycho-émotionnels. Plus rarement - avec un cancer du tractus gastro-intestinal.

Pourquoi ne peut pas délibérément supprimer la défécation?

La suppression délibérée des selles peut trop étirer l'ampoule rectale, ce qui, à son tour, aura une incidence sur les selles ultérieures. Les matières fécales ne sont pas seulement des aliments digérés, mais aussi une masse de bactéries et leurs toxines, qu'elles produisent dans les intestins. En particulier, il s'agit d'indole. Après une longue période de défécation, les produits de dégradation sont absorbés dans le sang. Une personne se plaindra d'un mal de tête, d'une fièvre sans cause, d'une faiblesse générale, d'une fatigue et d'autres manifestations du syndrome d'intoxication.

C'est pourquoi la suppression consciente de l'acte de défécation est une décision irrationnelle.

La défécation

Défécation (lat. Defecatio; synonymes: vidage du rectum, des selles, des matières fécales, le dernier mot signifie souvent les matières fécales) - processus d’excrétion des matières fécales du tube digestif (chez le humain à partir du rectum) par l’anus.

Chez l'homme, la défécation est normale environ une fois par jour (de 1 à 2 fois par jour à 1 fois sur 2 jours). Si la défécation survient plus fréquemment (selles fréquentes) ou moins souvent (constipation), cela s'accompagne généralement d'un changement des propriétés physiques des selles. Les selles fréquentes ont généralement une consistance plus liquide (diarrhée), jusqu’à larmoyante. Lorsque les selles sont retardées, les selles deviennent trop rugueuses et dures et peuvent endommager la membrane muqueuse. Des cas de rupture intestinale avec calculs fécaux durs ont été décrits, entraînant une péritonite et aboutissant au décès. En règle générale, une violation de la fréquence de la défécation est un symptôme d'une maladie et nécessite l'avis d'un médecin (gastro-entérologue, proctologue ou chirurgien). La défécation involontaire se produit parfois pendant l'accouchement.

Le contenu

Paramètres physiologiques

La défécation chez un adulte en bonne santé est caractérisée par les paramètres physiologiques suivants:

• le seuil de sensibilité rectale (quantité minimale de matières fécales nécessaire à l'apparition de la sensation de remplissage intestinal) est inférieur ou égal à 25 ml;
• le volume minimum pour la relaxation du sphincter anal interne (le volume auquel la première envie de déféquer se produit) est de 10 à 20 ml;
• le seuil pour un besoin constant de déféquer (le volume nécessaire pour l'apparition d'un besoin constant) est inférieur ou égal à 220 ml;
• le volume maximum tolérable est de 110-280 ml.

Les paramètres listés sont mesurés par la méthode de manométrie ano-rectale et leurs écarts par rapport à la norme sont des signes diagnostiques. [1]

Quand une personne a des selles ou à l'extérieur, chez un adulte, 0,1 à 0,5 litre d'essence est normalement retiré de l'intestin normalement par jour. Avec les flatulences, le volume de gaz produit peut atteindre trois litres ou plus. La composition du mélange gazeux chez les personnes en bonne santé est la suivante: azote N₂ - 24–90%, dioxyde de carbone CO₂ - 4,3—29%, oxygène O₂ - 0,1—23%, hydrogène H₂ - 0,6–47%, méthane CH₄ - 0–26%, ainsi qu'une petite quantité de sulfure d'hydrogène H₂S, ammoniac NH₃, mercaptan [2], skatole.

Défécation chez les enfants

L'envie d'agir comme un transit intestinal se produit lorsque les matières fécales sont transférées du côlon sigmoïde à l'ampoule rectale, alors que le transit intestinal de l'homme lui-même est contrôlé par le système nerveux central. Un enfant en bonne santé est capable de supprimer l'envie de déféquer dès l'âge d'un an et demi à deux ans. Chez un enfant, les 3ème et 4ème types définis par l'échelle de Bristol de la chaise sont normaux, à savoir, sous la forme d'une saucisse à surface côtelée ou sous la forme d'une saucisse lisse et douce. [3]

Les enfants en bonne santé subissent, selon leur âge, le nombre d'actes de défécation par semaine:

• jusqu'à 3 mois qui sont allaités - de 5 à 40 ans;
• jusqu'à 3 mois sous alimentation artificielle d'enfants - de 5 à 20 ans;
• de 6 à 12 mois - de 5 à 28 ans;
• de 1 à 3 ans - de 4 à 21 ans;
• à partir de 4 ans - de 3 à 14 ans [3]

Les notes

1. ↑ Stendal Ch. Guide pratique sur le test de la fonction gastro-intestinale. Blackwell Science Ltd., 1997, 280 p. ISBN 0-632-04918-9. (eng.)
2. ↑ Physiologie humaine. Sous ed. V.M. Pokrovsky, G.F. Korotko. M.: Médecine, 2007, - 656 p. ISBN 5-225-04729-7.
3. ↑ 12Privorotsky V.F., Luppova N. E. Approches modernes du traitement de la constipation fonctionnelle chez les enfants. РЖГГК. - 2009. - T.19. - № 1. - P.59-65.

Voir aussi

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Voir ce que "Defecation" est dans d'autres dictionnaires:

DEFECTION - (lat.). Purification du sucre des impuretés lors du raffinage du sucre. Dictionnaire de mots étrangers inclus dans la langue russe. Chudinov, AN, 1910. DEFECTION, purification du sucre par saturation du jus de betterave avec de la chaux. Dictionnaire complet des mots étrangers,...... Dictionnaire des mots étrangers de la langue russe

defecation - vider le dictionnaire des synonymes russes. defecation n., nombre de synonymes: 8 • action (2) •... Dictionnaire de synonymes

défécation - et bien. défécation f. < lat defaecatio <lat faex sédiment, sédiment, épais. 1. Dans l'industrie du sucre, purification du jus de betterave brut d'impuretés à l'aide de chaux et de dioxyde de carbone. SIS 1985. Et maintenant, le nouveau ver s'est assis sur ma tête... Le dictionnaire historique des galicismes de la langue russe

DEFECATION - (du latin. Defaecatio cleansing) excrétion réflexe de débris alimentaires du tube digestif; chez les mammifères et les humains, vider le rectum des excréments. Centre de réflexe de défécation de la moelle épinière lombaire... Dictionnaire encyclopédique complet

DEFECTION - Femme., Lat. première clarification du jus de betterave cru avec de la chaux, dans un chaudron à défécation, pendant la période de ébullition du sucre. Mari défectueux incomplétude, incomplète, avec un défaut, avec un dommage, avec une perte; | un livre qui manque de pièces ou de feuilles; | mor liste des dommages...... dictionnaire Dal

DEFECATION - (excretiofaecum), acte naturel d’excrétion des matières fécales par le rectum. Le contenu des intestins, provenant de l'intestin grêle dans le côlon, y reste pendant 12 heures. Dans le côlon, le contenu est compacté et dans le segment inférieur du clonis...... Grande encyclopédie médicale

defecation - - [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Sujets biotechnologiques EN evacuation... Manuel du traducteur technique

défécation - et; g. [lat. defaecatio] Miel. Selles, élimination des matières fécales. * * * défécation (du latin. defaecatio cleansing), excrétion réflexe de débris de nourriture du tube digestif; chez les mammifères et les humains...... Dictionnaire encyclopédique

défécation - defekavimas statusas sritis chemija apibrėžtis Pramoninis cukrinių runkelių sulčių gryninimas gesintomis kalkėmis. atitikmenys: angl. défécation; chaulage rus. défécation... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

défécation - (défécation; nettoyage latéral, de de + faex, fécis suce, épais) acte réflexe complexe d'élimination des masses fécales de l'intestin par l'anus... Grand dictionnaire médical

Correction des troubles de la défécation

La correction des troubles de la défécation est un problème très difficile. Bien que non prouvés, les schémas nutritionnels peuvent être importants pour la correction des troubles ano-rectaux chez les patients présentant un traumatisme à la colonne vertébrale.

Fibre alimentaire

Il s'agit en particulier de l'augmentation du volume d'eau et de fibres alimentaires, souvent utilisé chez les patients atteints de constipation sans pathologie neurologique. Cependant, l'effet des fibres alimentaires sur les lésions de la colonne vertébrale n'a pas été prouvé. Leur réception peut néanmoins être utile pour adoucir le fauteuil. Les moyens autres que les fibres alimentaires, ramollir les selles sans augmenter leur volume, n'ont aucun effet sur la motilité intestinale.

Médicaments et lavement nettoyant

L'utilisation de médicaments tels que le séné et le bisacodyl est associée à un risque d'effets secondaires et au développement d'une immunité. Les agents osmotiques, comme le lactulose, peuvent provoquer des crampes douloureuses.

Des lavements nettoyants peuvent être utilisés si d’autres méthodes sont inefficaces; cependant, une dépendance, un traumatisme et le développement d’une dysréflection autonome peuvent survenir.

Les procinétiques ont un effet, mais le cisapride, dont l'efficacité a été démontrée, peut provoquer des arythmies cardiaques lors d'une utilisation prolongée et est actuellement arrêté [12]. L’efficacité des autres prokinétiques nécessite actuellement d’être étudiée.

Stimulation des doigts

Les patients atteints du syndrome des motoneurones supérieurs peuvent développer un réflexe rectal pour assurer la défécation. La stimulation des doigts provoque un péristaltisme réflexe rectal. Un réflexe inhibiteur rectoanal intact provoque un relâchement du sphincter anal interne et une défécation. La sensibilité rectale est réduite, mais des selles régulières sont attendues. Cette manométrie ano-rectale nous permet d’identifier les patients atteints de traumatisme médullaire qui répondront par une défécation réflexe avec un faible volume rectal. Ces patients ont besoin d’un programme de prise en charge du côlon, qui permettra de ménager un espace vide dans le rectum afin de réduire les taux d’incontinence. Des selles régulières sont nécessaires pour éviter la constipation.

Un certain nombre d'études ont montré que, dans le contexte de la stimulation des doigts chez les patients présentant une lésion de la colonne vertébrale, une augmentation de la fréquence des ondes péristaltiques, mesurée dans la région du côlon descendant, s'est produite, selon M.A. Korsten (2007), de 0 à l'état basal à 1,9 (± 0,5 / min). L'amplitude moyenne de la contraction péristaltique était de 43,4 ± 2,2 mmHg. Art. Ce phénomène était accompagné de l'accélération de la production de mélange de baryum dans le côlon. L'étude a montré que la stimulation numérique détend non seulement le sphincter anal, mais stimule également la motilité intestinale [13].

Vidage forcé du rectum

Chez les patients atteints du syndrome du motoneurone inférieur, on observe une aréflexie et une réduction du tonus du sphincter. Dans cette situation, il est important de préserver la cohérence de la chaise. Étant donné que le réflexe local pour vider les selles est insuffisant et qu'un réservoir contenant des matières fécales se forme, ces patients nécessitent une vidange forcée du rectum.

Stimulation nerveuse

La stimulation des nerfs émanant de la moelle épinière des segments S2 - S4 à travers la voie dite du nerf sacré antérieur peut être utilisée pour vider régulièrement la vessie. Dans le même temps, la désafférentation de la «voie du nerf sacré postérieur» est souvent effectuée avant la stimulation électrique afin de garantir l’aréflexie du détracteur de la vessie. Mais cela entraîne également la perte du réflexe sacré nécessaire à la défécation. D'autre part, une stimulation similaire peut être utilisée pour initier la défécation, ce qui peut avoir un effet plus contrôlé que la méthode réflexe [14, 15].

Pour la première fois, un tel stimulant a été utilisé en 1976 pour des lésions de la colonne vertébrale. Depuis, plus de 300 patients ont été implantés, principalement pour stimuler la vidange de la vessie.

R.P. McDonagh et al. en 1990, cette méthode a été appliquée à 12 patients présentant une lésion complète de la moelle épinière en supra-canal afin de stimuler la défécation. Pour cela, le stimulateur Brindley-Finetech (stimulateur de la racine antérieure sacrée) a été installé. Le délai entre la lésion et l’implantation variait de trois mois à six ans. En conséquence, six patients ont présenté une vidange complète du rectum et aucun bénéfice manuel supplémentaire n’était requis, et chez tous les patients sauf un, la durée de la vidange intestinale était significativement réduite. Aucun patient n'a eu la constipation.

La stimulation a été réalisée au niveau de S2 - S4. L'effet a différé chez différents patients, pas seulement dans le degré de réponse. Il a été montré la nécessité de sélectionner le mode, ainsi que le choix du jeu de nerfs optimal pour la stimulation. Ainsi, en général, la stimulation isolée au niveau S2 a eu un effet modéré, tandis que la stimulation isolée de S5 était maximale avec le meilleur effet si les trois paires de voies étaient stimulées. Dans l'étude R.P. McDonagh et al. le meilleur était la stimulation des trois paires chez 9 patients sur 12, dans un - seul S3 et deux chez deux - S3 et S4 [14].

Colostomie

Une colostomie [1] peut constituer une alternative chez les patients qui ne peuvent obtenir l'effet par d'autres moyens. Dans certains cas, cela peut améliorer la qualité de vie, mais le risque de chirurgie peut être inacceptable pour les patients souffrant de lésions de la colonne vertébrale. Il convient toutefois de noter que celle menée par F.A. Frizelle et al. L'étude a montré que les patients colostomisés dans leur ensemble ne considèrent pas que leur qualité de vie est altérée de manière significative [16].

La manométrie ano-rectale vous permet d’identifier la nature des violations [3]. Tout en maintenant la compliance rectale [2] et un sphincter relâché par le réflexe, il est possible de stimuler le réflexe de défécation du doigt. Les patients présentant une compliance rectale élevée peuvent nécessiter une évacuation manuelle régulière. Les patients avec un tonus rectal et sphincter élevé peuvent avoir des dommages importants, ce qui nécessite une clarification de la nature de la maladie [17].

Ainsi, des dommages à la moelle épinière entraînent une violation de l'acte de défécation. La nature de ces violations dépend du niveau des dommages. La diététique et l’utilisation de médicaments chez ces patients revêtent un caractère auxiliaire. Les principales activités du moment peuvent être: la stimulation de la défécation par exposition à la muqueuse rectale (digitale ou suppositoire) en cas de dommage au-dessus de la queue de cheval, la vidange forcée du rectum en cas de dommage en dessous de la queue de cheval. L'utilisation de la stimulation électrique est prometteuse dans le premier cas. La colostomie est un dernier recours. De toute évidence, le problème de la réadaptation des patients atteints de défécation avec facultés affaiblies doit être développé.

[1] Colostomie (colostomie; colostomie + gr. Stoma - hole): chirurgie: fistule au colon. [Environ reabilitaciya.org].
[2] En médecine, la compliance est un indicateur de l'extensibilité des tissus. [Environ reabilitaciya.org].

Belmer S.V. Dysfonctionnement des organes digestifs dans les lésions de la colonne vertébrale
// Rééducation des patients atteints de maladie traumatique de la moelle épinière
/ Sous total ed. G.E. Ivanova et autres - M., 2010. P. 154-156.

La défécation en deux temps qu'est-ce que c'est

Une étude plus détaillée de la physiologie du rectum a montré que les personnes présentaient deux types principaux de défécation: un stade et deux phases. L'examen de plusieurs milliers de personnes en bonne santé et malades a montré qu'environ 70% des personnes en bonne santé ont un acte de défécation en une étape, 20% ont une défécation en deux étapes, 10% ont un type de défécation mixte et incertain.

Au cours des selles simultanées, une personne présentant deux à trois tensions abdominales libère le contenu accumulé dans le rectum et le côlon sigmoïde. Tout ce processus prend 3-4 minutes.

La défécation en deux temps consiste à éjecter la première partie de la masse fécale du rectum. Mais la personne ressent un sentiment de selle inachevée. Il tente de réutiliser des contractions abdominales tendues et prolongées pour jeter le contenu du côlon distal. Dans le même temps, le rectum est souvent vide et le contenu se trouve dans le côlon sigmoïde, en dehors de l'axe central de la pression de la pression abdominale sur les organes pelviens. Après un certain temps (5-7-10 minutes ou plus), la prochaine onde péristaltique déplace le contenu intestinal du côlon sigmoïde en ligne droite et est éjecté à travers l'anus par l'une des tensions suivantes de la pression abdominale.

Chez certaines personnes, le contenu intestinal est émis en 3 à 4 portions (trois, quatre, mouvements intestinaux en plusieurs étapes) et l'ensemble du processus prend jusqu'à 10-15-30 minutes ou plus.

Les observations radiographiques de E. Semushkina-Tikhomirova ont montré que lors de la défécation simultanée après plusieurs tensions abdominales, le rectum et le côlon sigmoïde sont libérés des matières fécales et que le contenu du reste du gros intestin est déplacé vers la gauche. Dans les selles en deux temps, seul le rectum est vidé au début. Ce n’est qu’à la seconde, et parfois au troisième et même au quatrième moment, que le contenu intestinal, après avoir été transporté dans le rectum par ondes péristaltiques, est en partie jeté au-delà des limites de l’anneau anal. Nous avons observé plusieurs personnes qui se considéraient comme en parfaite santé, pour lesquelles elles se sont souvenues toute leur vie, l'acte de défécation s'est déroulé en quatre temps.

Après une selle à deux ou plusieurs stades, la radiographie est identique à celle après une selle à une seule étape: vider le rectum et les intestins sigmoïdes, ainsi que certains mouvements des masses fécales restant dans le gros intestin à gauche.

Réduction de la pression abdominale chez les personnes ayant un double mouvement de selle et répétées et tendues entre les périodes d'éjection de masses intestinales avec un rectum vide, un sphincter ouvert relâché de l'anus contribue au reflux de sang des larges veines de la cavité abdominale vers les valvules pelviennes et les veines hémorroïdaires l'abaissant. En conséquence, des maladies telles que les hémorroïdes, le prolapsus du rectum, les fissures, la paraproctite peuvent se développer.

L'étude de cette question en pratique clinique a montré que si chez les personnes en bonne santé, une défécation unique survient dans 70% des cas, et à deux moments - dans 20% des cas, dans 20% des cas - de manière mixte et incertaine chez ceux qui souffrent de maladies proctologiques (Sh. B. Dolinko) une défécation simultanée a été observée chez 31,8% des patients, de la bile et du myo-momentané chez 68,2% des patients. Ces données sont encore plus révélatrices de maladies individuelles. Ainsi, parmi les personnes souffrant d'hémorroïdes, la défécation en deux temps était d'environ 90% (A. G. Khitova, Yu. V. Timokhin), chez les patients présentant un prolapsus du rectum - 73,4% (Yu. I. Malyshev), parmi ceux souffrant de paraproctite - 72,2% (N. M. Blinchev), fissures - à 51,5% (Yu. A. Perov).

Anatomie du canal anal: 1 - muscle circulaire; 2 - muscle longitudinal;
3 - espace supralevateur; 4 - le muscle soulève l'anus;
5 - articulation ano-rectale; 6 - muscle droit pubien;
7 - zone de transition; 8 - ligne de vitesse;
9 - sphincter interne; 10 - sphincter externe;
11 - espace interphincter; 12 - anus;
13 - pétoncle; 14 - glande anale. où C représente la compliance (capacité d'adaptation du rectum), u la viscosité des selles, L la longueur du canal anal,
Рmax est la pression maximale, r le rayon du canal anal et Vrectum le volume du rectum.

V.N. Shabaev a montré que lors de la tension de la pression abdominale, lors de la défécation, un événement assez important se produisait - entre 30 et 50 et même 125 mm Hg. Art., Une augmentation de la pression artérielle, c'est-à-dire que la pression artérielle maximale à ces moments chez une personne en bonne santé peut atteindre 240-250 mm Hg. Art. Après l'acte de défécation, la pression artérielle diminue et revient à la normale en 3-5 minutes à 1 heure. Une tension artérielle plus élevée et des périodes d'augmentation plus longues ont été observées chez les personnes présentant une défécation en deux temps.

Ya A. Kachimov a étudié la pression dans le rectum à l'aide d'un appareil conçu par lui. Au moment de la tension maximale des abdominaux, cette pression a atteint 200 mm de mercure. Art. et au dessus.

V.N. Shabaev a montré que sur le nombre total de patients atteints d'infarctus du myocarde (sur 200 observations), 10,5% avaient eu une catastrophe lors d'une selle. Et sur 100 patients ayant subi un accident vasculaire cérébral, 3% des hémorragies cérébrales sont également survenues au cours de la défécation et 4% ont présenté une aggravation de la maladie à la suite de la défécation. Ainsi, les selles en deux temps peuvent, d’une part, contribuer au développement de certaines maladies du rectum. C'est particulièrement le cas chez les personnes souffrant d'hémorroïdes. En revanche, la défécation tendue et prolongée en deux étapes chez les personnes âgées atteintes d'artériosclérose des organes internes peut être une cause directe de maladies aussi graves que l'infarctus du myocarde et les accidents cérébrovasculaires. De ces observations devraient tirer les conclusions suivantes.

La défécation en deux étapes chez les personnes en bonne santé, en particulier chez les patients atteints de maladies proctologiques ou autres, est indésirable, nocive et favorise le développement de nombreuses maladies. Par conséquent, il doit être remplacé par un acte de défécation en une étape. Ce n'est pas toujours facile à faire, car les principaux types de selles se développent dès la petite enfance.

Comme le montrent les observations de L. V. Loginova-Katricheva, un type particulier de vidange commence à se former dès l’enfance et se fixe à la manière d’un réflexe conditionné. Cependant, si vous expliquez à une personne ce qu’est un tabouret à un et deux moments ou à un moment donné et le mal de ce dernier, alors il pourra, avec les efforts de sa volonté, rétablir un acte de défécation plus naturel, sans danger et ponctuel.

La défécation en deux temps n'est pas seulement une variante de la norme, mais également un seuil pathologique, car ce type de défécation peut contribuer au développement de certaines maladies du rectum. Dans les selles en deux temps, la présence de masses fécales dans le côlon sigmoïde est ressentie comme une sensation de selle incomplète. La présence de masses fécales dans le côlon sigmoïde ne provoque généralement pas de réflexe sur les selles transmises au cortex cérébral. Et chez les personnes présentant une défécation en deux étapes, de telles connexions cortico-viscérales supplémentaires existent.

L'examen radiographique du rectum ne révèle pas de différences après la défécation en une étape et en deux étapes, lorsque la première partie des matières fécales a reculé. Dans les deux cas, il reste des traces de selles dans le rectum et des restes visibles dans le côlon sigmoïde. Une personne présentant une défécation simultanée considère que l'acte de défécation est complet, tandis qu'une personne présentant une défécation en deux étapes ressent le sentiment d'un acte incomplet de vidange de l'intestin. De toute évidence, la différence de sensations et de comportements dépend de la perception corticale inégale des stimulations émanant de la ligne du côlon sigmoïde.

Tout ce qui est dit à propos de la défécation en une ou deux étapes montre que la défécation en une seule fois est la norme à laquelle on doit s’efforcer, et que la défécation en deux étapes est une introduction à la pathologie, elle doit être évitée. Pour prévenir les maladies du rectum et en présence de ces maladies afin qu’elles ne progressent pas, vous devez essayer de remplacer la défécation en deux étapes par une défécation en une étape.

De nombreuses autres questions sur la physiologie du rectum ont été soumises à une étude détaillée dans notre clinique. Ceux-ci incluent la physiologie de la défécation chez les enfants, le réflexe anal, l'absorption par le rectum. Brièvement sur ces questions.

LV Loginova-Katricheva a étudié la physiologie de la défécation chez 112 jeunes enfants de moins de 3 ans, dont 50 garçons et 62 filles; à l'âge de 1 an - 81, parmi eux des nouveau-nés - 28. La première défécation chez 4/5 enfants a lieu dans la première moitié du jour, sur 1/5 - dans la seconde moitié du jour suivant la naissance. Dans les 8 à 9 prochains jours, il y a 2 à 6 mouvements d'intestin. Au cours des trois premières années de la vie, les enfants font l'objet d'une défécation de deux à trois fois au cours de la journée.