Dyskinésie biliaire

Le JVP ou dyskinésie des voies biliaires est un trouble fonctionnel des parois de la vésicule biliaire et des voies biliaires, qui perturbe la séparation opportune et uniforme de la bile dans l'intestin.

L’importance de ce problème est importante car la bile est la principale composante des sucs digestifs et participe directement à la dégradation des aliments, ainsi qu’à la stimulation du travail de l’intestin en raison de son action irritante.

Raisons

Le plus souvent, la dyskinésie biliaire est détectée chez les enfants de plus de trois ans et la maladie peut également se manifester chez les jeunes.

La congestion de la bile dans la vessie et les canaux conduit à son épaississement, à la formation de calculs, à la violation des propriétés de la bile - à la perte de sa fonction antimicrobienne. En violation de l'excrétion biliaire de séparation des graisses, l'absorption des vitamines liposolubles, le métabolisme est perturbé, des problèmes de digestion - constipation ou diarrhée.

• repas irréguliers, repas irréguliers,
• consommation de graisse en excès
• consommation de produits nocifs - chips, craquelins, soda, chewing-gum,
• parasitose, en particulier Giardia,
• problèmes digestifs - gastrite, empoisonnement, dommages intestinaux,
• prendre des médicaments.

La dyskinésie biliaire est souvent associée au diabète, à l'obésité et aux allergies alimentaires. Elles surviennent plus souvent chez les enfants excitants et capricieux.

Types de dyskinésie biliaire

Allouer les principaux indicateurs du tractus biliaire - tonus musculaire et sphincter et kinésie (écoulement de la bile au cours). Sur la base de ces deux indicateurs, il existe plusieurs options pour le JVP:

• hypotonique (diminution du tonus du sphincter)
• hypertendu (augmentation du tonus),
• hypokinétique (avec ralentissement et léthargie de la sortie de la bile)
• hyperkinétique (avec activations de sortie, éjection brutale des portions).

En pratique, les médecins utilisent une double classification. Pour les patients, la connaissance des types hypotonique et hypertenseur est suffisante, et un type mixte est également distingué. Les manifestations des différents types de la maladie varient considérablement.

Manifestations du JVP

Les symptômes de la dyskinésie biliaire dépendent du tonus musculaire et du mouvement de la bile.

En hypertensive, les symptômes suivants sont caractéristiques:

• la survenue d'une douleur intense au côté droit lors de la course ou de l'activité physique,
• épisodes de selles molles,
• sensation de brûlure dans la région intestinale après un stress ou une transpiration,
• nausée avec vomissements, mélangée à de la bile,
• le blanc se porte sur la langue, il est enduit,
• troubles de l'appétit jusqu'au refus de nourriture,
• faiblesse et maux de tête, asthénie.

Dans la variante hypotonique de la dyskinésie biliaire

• diminution de l'activité de la vésicule biliaire, se manifestant par une lourdeur du côté droit,
• l'anorexie,
• constipation chronique prolongée
• réduction de poids.

Il existe généralement des variétés mixtes de JVP.

• douleur et lourdeur dans le côté droit,
• constipation ou en alternance avec la diarrhée,
• perturbation de l'appétit,
• douleur à la palpation de l'abdomen et du côté droit,
• les fluctuations du poids corporel,
• éructations, amertume dans la bouche,
• violation générale de l'état.

Diagnostics

Le principal diagnostic du JVP est une analyse approfondie des plaintes, en particulier des indications de problèmes nutritionnels et de l’association des crises avec celles-ci.

Il est important d'indiquer une douleur du côté droit, des problèmes de selles et de digestion.

Un examen de laboratoire et instrumental complète le diagnostic:

• analyse générale du sang et de l'urine
• analyse des matières fécales sur lamblia et coprogram,
• tests de la fonction hépatique, biochimie sanguine,
• échographie du foie et de la vésicule biliaire avec petit-déjeuner cholérétique,
• fibrogastroduodénoscopie (hirondelle "patte"),
• si nécessaire, la détection gastrique et intestinale est réalisée avec prélèvement de la bile par étapes.

Traitement de JVP

La dyskinésie des voies biliaires est traitée par un médecin généraliste, un pédiatre ou un gastro-entérologue.

La base du traitement de la dyskinésie est la normalisation de la nutrition et, en premier lieu, l'établissement du travail physiologique des voies biliaires - un régime alimentaire spécial. Parfois, seule une correction alimentaire et une normalisation du régime journalier et de l'activité suffisent pour traiter le JVP.

Régime alimentaire pour dyskinésie biliaire

• les aliments potentiellement nocifs et irritants (chips, noix, sodas, fast food, poisson salé) sont strictement interdits,
• tout est fortement salé, acide, amer et épicé,
• radicalement limité dans le régime alimentaire de la graisse, en le remplaçant par un maximum d'huiles végétales,
• les assaisonnements et les épices sont limités, les frites sont interdites,
• toute la nourriture est d'abord donnée dans une forme chaude et semi-fluide, particulièrement pendant les attaques douloureuses,
• Tous les aliments sont bouillis, cuits à la vapeur ou en compote, cuits au four en papier d'aluminium.

Il est nécessaire de revoir le régime alimentaire, en privilégiant les produits laitiers, les légumes, la viande maigre et le poisson. Les bonbons sont nettement limités.

Il est nécessaire de prendre en compte les propriétés des produits, il est recommandé d’utiliser des carottes, des pommes, du chou, de l’huile végétale, des betteraves, car Ces produits ont un effet cholérétique.

En savoir plus sur le régime alimentaire avec DZHVP - dans notre article séparé.

Dans les dyskinésies des voies biliaires de type hypertensif, des relaxants musculaires (antispasmodiques) et des sédatifs sont prescrits, soulagent le système nerveux, appliquent une thérapie physique et limitent l’activité physique. L'eau minérale accepte la minéralisation faible et seulement chaude.

En cas de JVP de type hypotonique, d'agents cholérétiques, l'activation de l'activité physique, des eaux minérales aux propriétés cholérétiques et stimulantes des selles sont nécessaires. C'est de l'eau très salée, froide.

Il est nécessaire de traiter la maladie à l'origine du JVP, car il s'agit rarement de la maladie principale. Lors du traitement de la maladie sous-jacente, la dyskinésie biliaire disparaît dans la plupart des cas.

Des complications

Avec un long traitement par JVP, la formation de la maladie des calculs biliaires est possible en raison de la violation des propriétés de la bile et de sa stagnation. En outre, la violation de l'écoulement de la bile entraîne des lésions des voies biliaires, l'apparition d'une cholangite (inflammation des voies biliaires) et d'une hépatite (inflammation du foie).

Dyskinésie biliaire - symptômes et traitement

La dyskinésie des voies biliaires est une maladie dans laquelle la motilité de la vésicule biliaire est perturbée et les voies biliaires ne fonctionnent pas, ce qui provoque la stagnation de la bile ou sa sécrétion excessive.

Ce trouble survient principalement chez les femmes. En règle générale, les patients atteints de dyskinésie biliaire souffrent d'un jeune âge (20-40 ans), d'un physique mince. Certaines femmes ont une relation marquée entre l'exacerbation des plaintes et la période du cycle menstruel (l'exacerbation se produit 1 à 4 jours avant le début des règles) et la maladie peut également s'aggraver pendant la ménopause.

Étant donné que cette maladie modifie les propriétés de la bile, l’absorption de certaines substances importantes et des vitamines liposolubles est altérée. Sont à risque les femmes atteintes de maladies liées à la sphère sexuelle, ainsi que les personnes souvent exposées au stress.

Il existe deux formes principales de dyskinésie de la vésicule biliaire:

• Hypertonique (hyperkinétique) - le ton de la vésicule biliaire est augmenté;
• Hypotonique - ton faible vésicule biliaire.

Les causes

Pourquoi la dyskinésie biliaire survient-elle et de quoi s'agit-il? Les principales causes de dyskinésie biliaire sont:

1. Violation systématique à long terme du régime alimentaire (consommation alimentaire irrégulière, trop manger, l'habitude de se satisfaire de manger avant de se coucher, l'abus d'épices. Les aliments gras).
2. Troubles des mécanismes régulateurs neurohumoraux des voies biliaires.
3. Mode de vie sédentaire, masse musculaire sous-développée congénitale.
4. Dystonie neurocirculatoire, névrose, stress.

Causes secondaires de la dyskinésie biliaire:

1. Hépatite virale aiguë précédemment transférée.
2. Helminthes, infections (giardiase).
3. Lorsque le cou ou le corps de la vésicule biliaire est plié (causes organiques).
4. Dans la cholélithiose, la cholécystite, la gastrite, la gastroduodénite, l'ulcère peptique, l'entérite.
5. Inflammation chronique de la cavité abdominale (inflammation chronique des ovaires, pyélonéphrite, colite, appendicite, etc.).
6. Troubles hormonaux (ménopause, troubles menstruels, insuffisance des glandes endocrines: hypothyroïdie, déficit en estrogène, etc.).

Le plus souvent, la dyskinésie biliaire est un symptôme de fond et non un symptôme individuel. Il indique la présence de calculs dans la vésicule biliaire, l'apparition d'une pancréatite ou d'autres déviations de la fonction de la vésicule biliaire. En outre, la maladie peut se développer en raison de l'utilisation de certains aliments: aliments sucrés, alcoolisés, gras et frits. Un stress psychologique ou émotionnel sévère peut provoquer l'apparition d'une dyskinésie.

Classification

Il existe 2 types de dyskinésies:

1. Dyskinésie de type hypokinétique: la vésicule biliaire est otinichny (relâchée), elle est mal réduite, étirée, a un volume beaucoup plus grand, il y a donc une stagnation de la bile et une violation de sa composition chimique, qui est semée par la formation de calculs biliaires. Ce type de dyskinésie est beaucoup plus fréquent.
2. Dyskinésie de type hyperkinétique: la vésicule biliaire est dans un ton constant et réagit brusquement aux aliments entrant dans la lumière duodénale par des coupures nettes, jetant une portion de bile sous une grande pression.

En conséquence, en fonction du type de dyskinésie biliaire et du tractus biliaire que vous avez trouvés, les symptômes de la maladie et les méthodes de traitement varient.

Symptômes de dyskinésie biliaire

Compte tenu des symptômes de la dyskinésie, il convient de noter qu’ils dépendent de la forme de la maladie.

Des variantes mixtes de JVP apparaissent généralement:

• douleur et lourdeur dans le côté droit,
• constipation ou en alternance avec la diarrhée,
• perturbation de l'appétit,
• douleur à la palpation de l'abdomen et du côté droit,
• les fluctuations du poids corporel,
• éructations, amertume dans la bouche,
• violation générale de l'état.

Les symptômes de la dyskinésie hypotonique comprennent:

• douleurs douloureuses apparaissant dans l'hypochondre droit;
• lourdeur dans l'estomac;
• sensation constante de nausée;
• vomissements.

Car la forme hypotonique de la maladie est caractérisée par un tel ensemble de symptômes:

• douleur aiguë, survenant parfois dans l'hypochondre droit, entraînant des douleurs au dos, au cou et à la mâchoire. En règle générale, ces douleurs durent environ une demi-heure, surtout après un repas;
• sensation constante de nausée;
• vomissements avec bile;
• diminution de l'appétit;
• faiblesse générale du corps, maux de tête.

Il est important de savoir que la maladie se manifeste non seulement avec un tableau clinique gastro-entérologique, mais affecte également l'état général des patients. Environ un diagnostic important de dyskinésie biliaire sur deux concerne initialement un dermatologue en raison des symptômes de la dermatite. Ces symptômes cutanés indiquent des problèmes avec le tube digestif. Dans ce cas, les patients sont préoccupés par les démangeaisons de la peau, accompagnées de sécheresse et de desquamation de la peau. Des bulles contenant des liquides peuvent se former.

Diagnostic de la dyskinésie biliaire

En tant que méthodes d'examen de laboratoire et instrumentales prescrites:

• analyse générale du sang et de l'urine
• analyse des matières fécales sur lamblia et coprogram,
• tests de la fonction hépatique, biochimie sanguine,
• échographie du foie et de la vésicule biliaire avec petit-déjeuner cholérétique,
• fibrogastroduodénoscopie (hirondelle "patte"),
• si nécessaire, la détection gastrique et intestinale est réalisée avec prélèvement de la bile par étapes.

Cependant, l'échographie est la principale méthode de diagnostic du JVP. À l’aide des ultrasons, vous pouvez évaluer les caractéristiques anatomiques de la vésicule biliaire et ses voies, rechercher des calculs et observer une inflammation. Parfois, effectuez le test de charge permettant de définir un type de dyskinésie.

Traitement de la dyskinésie biliaire

Lorsqu’un diagnostic de dyskinésie biliaire est diagnostiqué, le traitement doit être complet, incluant la normalisation des schémas alimentaires et de la nature, la réhabilitation des foyers d’infection, la désensibilisation, le traitement antiparasitaire et antihelminthique, l’élimination de la dysbiose intestinale et de l’hypovitaminose, l’élimination des symptômes de dysfonctionnement.

• Traitement des formes hyperkinétiques de dyskinésie. Les formes hyperkinétiques de dyskinésie imposent des restrictions dans le régime alimentaire des stimuli alimentaires mécaniques et chimiques et des graisses. Tableau utilisé numéro 5, enrichi en produits contenant des sels de magnésium. Pour soulager les spasmes des muscles lisses, on utilise des antagonistes nitrés, antispasmodiques myotropes (no-shpa, papavérine, mébévérine, hymécromone), des anticholinergiques (gastro-encépine) et de la nifédipine (corinfar), qui réduisent le sphincter d'Oddi par 10 fois par jour.
• Traitement des formes hypokinétiques de la dyskinésie. Le régime alimentaire doit être appliqué dans le cadre du tableau 5. Dans les dyskinésies hypokinétiques, les aliments doivent être enrichis en fruits, légumes, aliments contenant des fibres végétales et des sels de magnésium (son comestible, bouillie de sarrasin, fromage cottage, chou, pommes, carottes, viande, décoction). Vider la vésicule biliaire contribue également à l'huile végétale, à la crème sure, à la crème, aux œufs. Il est nécessaire d'ajuster le fonctionnement normal des intestins, ce qui stimule de manière réflexe la contraction de la vésicule biliaire. Également attribué à la cinétique (xylitol, sulfate de magnésium, sorbitol).

Les patients atteints de dyskinésie des voies biliaires doivent observer un gastroentérologue et un neurologue, ainsi que des cours annuels de santé dans les sanatoriums balnéologiques.

Physiothérapie

Dans la variante hypotonique-hypokinétique, les courants diadynamiques, la faradisation, les courants modulés sinusoïdaux, les courants à faible impulsion, les ultrasons de faible intensité, les bains de perles et de carbone sont plus efficaces.

Dans le cas de hypertoniques formes hyperkinétique-dyskinésie est recommandé pour les patients inductothermy (disque d'électrode est placée sur le quadrant supérieur droit), UHF, la thérapie par micro-ondes (hyperfréquence), haute ultrasons d'intensité, l'électrophorèse novocaïne, applications ou cire ozokérite, galvanique, les conifères, le radon et bain de sulfure d'hydrogène.

Régime alimentaire pour la dyskinésie

Tout conseil sur la façon de traiter la dyskinésie biliaire sera inutile si vous ne suivez pas certaines règles de l'alimentation qui contribuent à la normalisation de l'état des voies biliaires.

Une bonne nutrition aidera à créer des conditions favorables au fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal et à normaliser le fonctionnement du tractus biliaire:

• tout ce qui est fortement salé, acide, amer et épicé est interdit;
• les assaisonnements et les épices sont limités, les frites sont interdites;
• considérablement limité dans le régime alimentaire de la graisse, en le remplaçant par un maximum d'huiles végétales;
• interdit strictement les aliments potentiellement nocifs et irritants (chips, noix, sodas, fast food, poisson salé);
• toute la nourriture est d'abord donnée dans une forme chaude et semi-liquide, particulièrement pendant les attaques douloureuses;
• Tous les aliments sont bouillis, cuits à la vapeur ou en compote, cuits au four en papier d'aluminium.

Exemple de menu pour la journée:

1. Petit-déjeuner: œuf à la coque, bouillie de lait, thé au sucre, sandwich au beurre et au fromage.
2. Le deuxième petit déjeuner: des fruits.
3. Déjeuner: soupe végétarienne, poisson cuit au four avec purée de pommes de terre, salade de légumes (chou, par exemple), compote de fruits.
4. Snack: un verre de lait, de yogourt, de ryazhenka ou de kéfir, un couple de guimauves ou de marmelades.
5. Dîner: boulettes de viande à la vapeur avec des pâtes, thé sucré.
6. Heure du coucher: un verre de kéfir ou du yaourt à boire.

Recommandé consommation fréquente (jusqu'à six fois par jour), petites portions de nourriture. La dernière consommation doit avoir lieu avant l'heure du coucher afin d'éviter toute stagnation de la bile.

Traitement des enfants atteints de dyskinésie biliaire

Chez les enfants atteints de dyskinésie biliaire, le traitement est appliqué jusqu'à l'élimination complète de la stagnation de la bile et des signes de drainage biliaire. En cas de douleur intense, il est souhaitable de traiter l'enfant dans un hôpital pendant 10 à 14 jours, puis dans un sanatorium local.

Le diagnostic opportun du dysfonctionnement des voies biliaires et le traitement approprié des enfants, en fonction du type de violations détectées, empêchent la formation d'autres maladies inflammatoires de la vésicule biliaire, du foie, du pancréas et empêchent la formation de calculs biliaires précoces dans la vésicule biliaire et les reins.

Prévention

Pour que la pathologie ne se soit pas développée, suivez ces règles:

• une nuit complète de sommeil pendant au moins 8 heures;
• s'allonger au plus tard à 23 heures;
• travail alternatif mental et physique;
• marcher dans l'air frais;
• manger pleinement: manger plus de plantes, de céréales, de produits animaux bouillis, moins
• viande ou poisson frit;
• éliminer les situations traumatiques.

La prophylaxie secondaire (c'est-à-dire après l'apparition d'une dyskinésie biliaire) en est la détection la plus précoce, par exemple avec des examens préventifs réguliers. La dyskinésie biliaire ne réduit pas l'espérance de vie, mais affecte sa qualité.

Diagnostic du JVP: quelle est cette maladie et pourquoi est-elle dangereuse?

La dyskinésie biliaire est aujourd'hui le chef de file des pathologies associées aux maladies de l'appareil digestif. Le syndrome survient dans 75% des cas de violation du système gastro-intestinal. Dans le même temps, les dysfonctionnements organiques non associés aux troubles digestifs ne dépassent pas 10%. Les adolescents, les enfants d'âge préscolaire et les femmes d'asthène asthénique sont à risque. Les statistiques déprimantes vous font penser à la culture alimentaire. Selon les statistiques, la négligence des règles de la saine alimentation devient dans la plupart des cas le catalyseur du développement de la dyskinésie. Nous proposons de comprendre de quel type de diagnostic il s’agit - JVP et si la probabilité de maladie dépend uniquement de la nutrition.

Comment se forme un trouble fonctionnel?

Dans un organisme sain, la synthèse et la sécrétion de bile sont effectuées par des cellules spéciales par des hépatocytes dans le foie. De là, la substance dans la composition du suc gastrique traverse les canaux de la vésicule biliaire et y reste jusqu'à ce que les aliments pénètrent dans le duodénum. À ce stade, les parois de la vessie commencent à se réduire activement, stimulant ainsi l’écoulement de portions de bile. Sa fonction principale n’est pas seulement de digérer, mais surtout d’émulsionner et de décomposer les graisses en acides liposolubles «bien connus» du corps.

Quand la sortie correcte de la bile est perturbée, ils parlent de dyskinésie biliaire. Dans la CIM 10, le code DZHVP est attribué à K82.8.0. Le développement du désordre fonctionnel se produit dans deux scénarios, également défavorables. La stagnation peut entraîner une violation de l'écoulement de la bile et une menace d'intoxication du corps. La bile s'épaissit et perd sa fonction antimicrobienne. Lorsqu'on enregistre un dégagement biliaire net et incontrôlé, les substances bénéfiques, les vitamines liposolubles contenues dans les aliments, n'ont pas le temps d'être absorbées, laissant avec les matières fécales une forme «crue».

Classification générale de la pathologie

En gastro-entérologie, une double classification de la dyskinésie est utilisée. Basé sur les marqueurs de base de la voie biliaire DZHVP divisé en:

• hypotonique (hypokinétique, hypomoteur) - caractérisé par une diminution du tonus des sphincters, une diminution de l'activité motrice des conduits, la vésicule biliaire diminue lentement;
• hypertenseur (hyperkinétique, hypermoteur) - il y a une forte libération de bile sous la pression, les phénomènes spastiques prédominent;
• combiné - combine les violations des deux types de pathologie, dans différentes situations, il se comporte de manière imprévisible.

Lorsque la dyskinésie perturbe le processus de fractionnement des aliments, la qualité de l'assimilation des nutriments diminue, ce qui engendre de nombreuses complications, particulièrement dangereuses dans l'enfance.

Pourquoi le syndrome se développe-t-il chez les enfants?

Le PRG dans l’enfance et l’adolescence est fréquent. Dans certains cas, la manifestation de la pathologie s'explique par la croissance active du système musculo-squelettique et est temporaire. Cependant, des troubles fonctionnels sévères du système digestif peuvent également être un catalyseur pour les enfants atteints de la maladie à von Willebrand, que ce soit chez l'adulte ou chez l'adulte. Distinguer entre la dyskinésie organique et la dyskinésie fonctionnelle.

Le terme organique implique des anomalies congénitales dans le développement des canaux biliaires (cicatrices, constriction, doublement ou rétrécissement de la vessie, dysplasie), une alimentation insuffisante systématique, des allergies chroniques, une excitabilité accrue du système nerveux. L'étiologie primaire de la DGVP se produit dans 10-15% des cas.

Fonctionnel en raison de la pathologie concomitante du tractus gastro-intestinal et se produit plus souvent. Des antécédents de maladies gastro-intestinales, d'infections bactériennes et virales, d'invasions parasitaires, de troubles du SNA. Une attention particulière doit être portée au facteur héréditaire, les troubles hormonaux (endocriniens).

Le développement du syndrome de dyskinésie des voies biliaires chez les enfants est précédé par un mode de vie anormal ou une période prolongée de la maladie concomitante.

Facteurs dans le développement du syndrome chez l'adulte

Les mécanismes de départ pour le développement du JVP à l'âge adulte sont:

• névrose végétative et VVD;
• déséquilibre hormonal;
• alimentation inappropriée et irrégulière;
• infections aiguës récentes;
• maladies allergiques devenues chroniques.

Chez les femmes, les causes de dysfonctionnement incluent:

• kystes et autres formations dans les ovaires;
• inflammation des organes reproducteurs;
• maladie rénale;
• période climatérique.

Lorsque les symptômes de grossesse du JVP se manifestent au troisième trimestre. Un utérus élargi serre la vésicule biliaire, ce qui rend difficile l'évacuation de la bile. La progestérone, qui pendant la grossesse est synthétisée en double volume, agit de manière relaxante sur les muscles lisses du tractus biliaire, réduit le tonus et perturbe la motilité. Au cours du premier trimestre, le syndrome peut souvent être confondu avec des manifestations de toxicose.

Nous recommandons de savoir ce qu'est la pancréatonécrose et quelles sont les raisons de son développement.

Comment apparaît la dyskinésie?

Les symptômes cliniques du JVP se manifestent à différents degrés de gravité et selon différentes combinaisons. Cela est dû au type de pathologie, ainsi qu'aux caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie.

Dans la dyskinésie de type hypotonique, les patients notent:

• douleur au côté droit;
• sensation de lourdeur dans la région sous la côte;
• Rôti "insipide";
• manque d'appétit;
• perte de poids;
• constipation fréquente.

La dyskinésie hypertensive se caractérise par:

• crises de coliques dans l'hypochondre supérieur gauche irradiant vers l'omoplate;
• vomissements;
• la diarrhée;
• augmentation du débit urinaire;
• transpiration;
• sautes d'humeur;
• maux de tête.
• la formation de plaque blanchâtre sur la langue muqueuse.

Les deux types de dyskinésie peuvent être à l'origine de manifestations désagréables, telles que:

• puanteur de la bouche;
• couleur jaune de la peau;
• trouble du cycle chez les femmes;
• diminution du désir sexuel chez les hommes.

Le type mixte combine les symptômes des deux formes de JVP. Ils peuvent être exprimés à des degrés divers et se manifester de manière chaotique. Veuillez noter que, avec le JVPP, la température corporelle reste dans la plage normale. Les températures élevées indiquent une contamination bactérienne ou le début d'un processus inflammatoire.

Caractéristiques du diagnostic JVP

Au stade du diagnostic, la tâche principale du spécialiste est d’établir le type de violation, d’en identifier les causes et d’exclure les pathologies concomitantes.

L'examen approfondi d'un patient chez qui une suspicion de gastroplastie est suspectée (GIBP) inclut les diagnostics instrumentaux et de laboratoire, ainsi que les méthodes de radiographie:

• examen externe;
• analyse détaillée des plaintes;
• évaluation des caractéristiques anatomiques, de l'activité contractile, de la présence d'inflammation, de calculs dans la vésicule biliaire par échographie;
• test sanguin biochimique;
• coprogramme;
• cholécystographie.

Les méthodes de diagnostic sont sélectionnées et approuvées par le médecin traitant. Au fur et à mesure que les résultats de l'enquête sont reçus, d'autres recherches et consultations avec des spécialistes spécialisés peuvent être appliquées.

Approche thérapeutique du JVP

Le traitement JVP vise à éliminer la cause première de la maladie et fournit une méthode complète avec correction obligatoire de la nutrition.

Le schéma général de la gestion des patients implique:

• thérapie de régime;
• élimination des facteurs de stress;
• prendre des médicaments antiparasitaires (antihelminthiques), si nécessaire;
• l'élimination des foyers d'infection;
• élimination de la dysbiose;
• physiothérapie;
• traitement médicamenteux.

Le traitement médicamenteux dépend du type de pathologie. Les médicaments sont prescrits pour soulager les crises et prévenir les complications. Le JVP hypotonique est traité avec des médicaments cholérétiques. La dyskinésie hypertensive nécessite la nomination de sédatifs, d’antispasmodiques. Pour les femmes enceintes, les médicaments homéopathiques et les remèdes traditionnels sont sélectionnés individuellement.

Les habitudes alimentaires des personnes diagnostiquées avec le JVP

Une alimentation avec JVP est une condition préalable pour un traitement complexe. Sans cela, le traitement sera inefficace et ne conduira pas à la normalisation de la maladie. Les recommandations générales sont les suivantes:

• limiter les irritants chimiques et physiques dans les aliments;
• rejeter les aliments excessivement acides et salés, épicés, amers et sucrés;
• les huiles végétales sont préférables aux graisses animales;
• cuire, faire bouillir, laisser mijoter, cuire sans sel;
• ne consommez que des aliments chauds à consistance liquide;
• s'en tenir à la puissance fractionnaire fréquente.

Le régime alimentaire est pertinent et nécessaire non seulement pour le diagnostic de GIVP, mais aussi en tant que mesure préventive des maladies gastro-intestinales.

Comment protéger un enfant du JVP?

Pour réduire ou même éliminer le risque de développer une dyskinésie biliaire chez les enfants, il est important de respecter le régime alimentaire approprié et de maintenir un mode de vie sain:

• retirer du régime alimentaire des enfants, les fast-foods, les boissons gazeuses, les bonbons «chimiques», les chips;
• ne pas trop nourrir l'enfant, considérez le rapport entre la taille de la portion et l'âge;
• repas à l'appétit, sur demande;
• Enrichir le régime avec des légumes de saison, des fruits;
• observez le sommeil et l'éveil;
• passer plus de temps en dehors de la ville, dans les parcs et les places;
• traiter en temps opportun les maladies du tractus gastro-intestinal;
• effectuer régulièrement la prévention des helminthiases.

La prévention du JVP chez les enfants aidera à éviter de graves pathologies du travail des organes du tractus gastro-intestinal.

Symptômes et traitement de la dyskinésie des voies biliaires (DZHVP)

La dyskinésie biliaire n’est pas une maladie indépendante, c’est une conséquence de l’entrée inappropriée de la bile dans le duodénum pour la digestion. Le DZHVP s'accompagne d'une douleur abdominale douloureuse, sourde et aiguë, un signe indirect est considéré comme une odeur désagréable de la cavité buccale. Le traitement de pathologie vise à corriger la maladie sous-jacente.

Le symptôme principal de la dyskinésie biliaire est une douleur sourde à l'abdomen

JWP - qu'est-ce que c'est?

La dyskinésie des voies biliaires est un syndrome dans lequel l'activité physique normale des voies biliaires est perturbée et le ton de la vésicule biliaire diminue. Les troubles organiques et fonctionnels sont distingués.

Le syndrome est observé dans 70% des cas de maladies du système gastro-intestinal. Parmi ceux-ci, 10% des cas surviennent lors de dysfonctionnements primaires non associés à d'autres troubles du système digestif.

Lorsque JVP a altéré l'activité motrice des voies biliaires

Pathologie selon le code K82.8 attribué à la CIM-10 - Maladies des voies biliaires d'origine non précisée.

Types de dyskinésie biliaire

Il existe 3 types de JVP:

1. Hypokinétique (hypomoteur, hypotonique). Dans ce cas, il y a une diminution du tonus de la vésicule biliaire, une diminution de l'activité motrice des conduits.
2. Hyperkinétique (hypertenseur, hypermoteur). Il est dominé par des phénomènes spastiques, une contractilité accrue du corps.
3. Mixte Dans une forme mixte, il y a un changement de ton et une douleur colique.

Dysfonctionnement hypomoteur

Il se caractérise par un manque de bile pour la digestion des aliments. La production de la substance ne souffre pas, mais au moment de la libération, la vésicule biliaire ne se contracte pas suffisamment. Cela conduit au fait que la nourriture n'est pas digérée ni complètement digérée.

Le dysfonctionnement hypomoteur dans la grande majorité des cas se développe chez les personnes âgées

Un patient souffrant de dyskinésie de type hypotonique est une personne âgée de 40 ans. La cause principale du dysfonctionnement de ce type de pathologie est considérée comme le stress, les troubles psychologiques.

Un symptôme typique est une douleur sourde et arquée qui se propage au dos et à l'omoplate droite. Le syndrome douloureux peut durer plusieurs jours.

Hyperplasie hypertensive

Se développe le plus souvent chez les femmes de 30 à 35 ans, les adolescentes et les enfants. L'attaque se développe soudainement sous la forme de coliques. Dans le même temps, la pression dans la vésicule biliaire augmente fortement, il y a un spasme des sphincters de Lutkens ou d'Oddi. Le syndrome de la douleur ne dure pas plus de 20 minutes. Il se développe après avoir mangé, la nuit.

La survenue de JVP sur type hypertonique est possible chez les enfants et les adolescents

Forme mixte

Caractérisé par la présence de signes de dysfonctionnement et d'hypokinétique et de type hypermoteur.

Causes du JVP

Il existe 2 types de dyskinésie des voies biliaires. La classification est basée sur les raisons qui ont causé la violation de la libération de la bile.

Causes du syndrome primaire:

1. Facteurs de stress - tensions nerveuses aiguës ou chroniques au travail et dans la vie personnelle. Provoque des incohérences dans le fonctionnement des sphincters de la vésicule biliaire.
2. Erreurs dans le régime alimentaire - la négligence des règles de la saine alimentation, des repas rares. Cela conduit à une perturbation de la production d'enzymes digestives, des hormones. Au fil du temps, la dyskinésie se développe.
3. Maladies de nature allergique sous forme chronique. La présence d'un allergène entraîne une irritation des sphincters, ce qui provoque une incohérence dans leur activité.

Causes de dysfonctionnement secondaire:

1. Maladies du tube digestif - gastrite, entérite, ulcères, mort cellulaire des muqueuses de l'estomac et du duodénum.
2. Inflammation chronique dans la sphère reproductive, changements kystiques dans les ovaires, maladie rénale.
3. Pathologies du foie - hépatite, cholangite, présence de calculs dans la vésicule biliaire.
4. La salmonellose dans l'histoire.
5. Autres maladies bactériennes et virales du tractus gastro-intestinal.
6. Invasions de vers.
7. Défauts congénitaux de la structure de la vésicule biliaire - courbures, constriction.
8. Pathologie endocrinienne, ménopause chez la femme.

Symptômes de dysfonctionnement de la vésicule biliaire

La symptomatologie du processus pathologique dépend du type de dysfonctionnement.

Tableau: Signes de JVP en fonction du type de maladie

• Douleur sourde dans l'hypochondre droit.
• Les éructations - après avoir mangé, entre les repas.
• La nausée
• Vomissements avec la bile.
• Amertume dans la bouche - le matin, après avoir mangé.
• Flatulences
• Diminution de l'appétit.
• Violation de la défécation - souvent constipation.
• L'obésité.
• Bradycardie
• L'hypersalivation.
• Hyperhidrose.

• Au cours de l’exacerbation, la douleur est intense et rappelle les coliques.
• Manque d'appétit.
• La minceur
• Nausées et vomissements - sur fond de coliques. Auto se produisent rarement.
• La diarrhée
• Attaques de tachycardie.
• Augmentation de la pression artérielle.
• Irritabilité.
• Fatigue
• Perturbation du sommeil

La plaque sur la langue est blanche ou jaunâtre.

Une augmentation de la température pendant le dysfonctionnement des canaux biliaires n'est pas observée. Sa présence indique le début du processus inflammatoire, des dommages bactériens.

Quel médecin contacter?

En cas de violation du système digestif, consultez un gastro-entérologue.

Le traitement du dysfonctionnement du système digestif est:

Diagnostics

Au stade de l’examen du patient, le médecin a pour tâche de déterminer le type de pathologie, d’identifier les causes de la dyskinésie et d’exclure d’autres maladies, notamment l’origine tumorale.

L'enquête comprend:

1. Examen et interrogatoire du patient, palpation de l'abdomen.
2. Échographie - pour déterminer la taille du corps, exclure les anomalies du développement, les tumeurs, évaluer l'activité contractile de la vésicule biliaire.
3. Complète la numération globulaire - avec une augmentation de la RSE, un processus inflammatoire peut être jugé, une augmentation des éosinophiles et des leucocytes est possible, infestation par le ver.
4. Biochimie sanguine - la bilirubine et le cholestérol peuvent augmenter, de même que l'apparition de la protéine C-réactive.
5. Cholécystographie - Radiographie du tube digestif avec un agent de contraste. En revanche, les préparations d'iode sont utilisées par voie orale ou par perfusion.
6. Cholangiographie - selon indications - Radiographie des voies biliaires après administration d'un agent de contraste. Le médicament est injecté par voie percutanée par ponction. Dans le même temps, le médecin procède au drainage des conduits. La manipulation est réalisée sous anesthésie locale.
7. La cholangiographie endoscopique - selon les indications - par la cavité buccale à l'aide d'un endoscope maintient la caméra dans la vésicule biliaire. Contraster, prendre des photos. Enlèvement simultané de pierres.
8. Intubation duodénale - selon les indications - une étude de la composition de la bile, l'évaluation de l'activité motrice des voies biliaires.

La cholécystographie à l'aide d'un agent de contraste vous permet d'obtenir une image complète de l'état du tube digestif.

Traitement de la dyskinésie biliaire

Le traitement des troubles de la motilité de la vésicule biliaire est pratiqué de manière exhaustive tant chez l'adulte que chez l'enfant et dépend également du type de dysfonctionnement.

Les tactiques de gestion des patients incluent:

• mode;
• normalisation de la nutrition;
• traitement médicamenteux;
• physiothérapie;
• Cure thermale - autant que possible.

Physiothérapie prescrit des troubles de la motilité de la vésicule biliaire

En outre, la normalisation de l'état psycho-émotionnel, le sommeil.

Des médicaments

Le traitement médicamenteux est à long terme et dépend du type de dysmotilité.

Dans le traitement du dysfonctionnement hypomoteur

Admission Hofitola renforce l'activité contractile de la vésicule biliaire

La posologie individuelle choisit un médecin. La durée du traitement est de 20 jours à 2 mois.

Les médicaments sont bien tolérés. La réception peut développer une diarrhée, diverses réactions allergiques. Dans ce cas, la tactique médicale est revue.

Ce groupe de médicaments n'est pas prescrit en présence de:

• néphrite, hépatite dans la période aiguë;
• obstruction de la voie biliaire;
• la présence de pierres;
• sensibilité individuelle.

Tonique végétal, normalisant l'état du système nerveux:

• teinture d'Eleutherococcus;
• extrait de racine de ginseng.

Prenez la teinture d'Eleutherococcus pour stabiliser l'activité nerveuse du corps.

Les médicaments stimulent l'activité nerveuse supérieure, réduisent la fatigue, améliorent l'adaptation du corps aux divers stimuli.

Les doses dépendent de l'âge et de l'état du patient et peuvent aller de 15 à 30 gouttes par dose. L'insomnie est le principal effet secondaire des teintures. Par conséquent, il est indésirable de les prendre le soir.

Contre-indications pour rendez-vous:

• l'âge des enfants;
• grossesse, allaitement;
• intolérance individuelle;
• histoire de l'insomnie;
• période de menstruation.

Tuba aide à maintenir l'écoulement de la bile pendant la rémission de la maladie

Vous devez prendre 100 à 200 ml d’eau ou de sucres, contenant du sulfate de magnésium dissous, et vous allonger à votre droite sur un coussin chauffant pendant 40 minutes. Interdit avec des calculs biliaires, des ulcères dans l'histoire, une inflammation du foie.

Dans le traitement du dysfonctionnement de l'hypermoteur

Hepabene est prescrit pour détendre les voies biliaires et soulager les spasmes.

Les deux prennent 1 capsule 3 fois par jour. Parmi les effets secondaires, seuls des cas épisodiques de diarrhée ont été observés. Les médicaments ne sont pas prescrits pour les processus inflammatoires du foie dans la période aiguë.

No-shpa aidera à soulager la douleur lors d'une attaque

En outre montré des sédatifs au choix du médecin.

Remèdes populaires

La phytothérapie fait partie des méthodes de traitement populaires. Mais en même temps, utiliser des herbes médicinales utilisées dans la médecine officielle. La durée du traitement à base de plantes est de 2 à 3 semaines.

Fleurs couvées immortelles

Utilisez des fleurs d'immortelle pour la préparation d'un bouillon thérapeutique

Il faudra 60 grammes de matières premières végétales et 1 litre d'eau bouillante. Verser et envelopper. Laissez infuser jusqu'à ce que la décoction soit complètement refroidie. Prendre 100 ml pendant une demi-heure avant les repas 3 fois par jour.

Silt De Maïs

Infuser de la soie de maïs pour la préparation d'une infusion thérapeutique

Requiert 4 c. l verser 1 litre d'eau bouillante. Envelopper et laisser refroidir. Prendre 1 cuillère à soupe 3 fois par jour.

Thé à la camomille

Remplacez le thé ordinaire par de la camomille pour améliorer le tube digestif

Prendre 1 cuillère à soupe. l la camomille fleurit et versez 1 tasse d’eau bouillante. Insister 5 minutes. Prendre 1 tasse de thé 3 fois par jour.

Racine de réglisse

Faire bouillir la racine de réglisse pour obtenir un remède efficace dans la lutte contre le JVP

Il faudra 2 cuillères à café de matières premières végétales broyées. Versez un verre d'eau bouillante et laissez mijoter à feu doux pendant 15 minutes. Filtrer et compléter avec de l'eau jusqu'à plein verre. Prendre 100 ml 3 fois par jour avant les repas.

Thé à la menthe

Prendre du thé à la menthe 3 fois par jour avant les repas

Requiert 2 c. l Versez 1 tasse d'eau bouillante. Insister 30 minutes. Prendre 100 ml 3 fois par jour avant les repas. La durée du traitement est de 4 semaines.

Régime avec JVP

L'alimentation est une composante essentielle de la thérapie de la dysfonction des voies biliaires. Au cours des premiers jours, il est recommandé d'utiliser des soupes, des porridges et des purées de légumes essuyés. Le jeûne n'est pas montré.

• plats frits, épicés et lourds;
• viande grasse et poisson;
• bouillons;
• radis, radis;
• boissons alcoolisées;
• les épices;
• confiserie;
• du chocolat;
• les légumineuses;
• pain noir;
• crème, lait entier et produits laitiers à haute teneur en matière grasse;
• cornichons en conserve;
• saucisses et saucisses;
• restauration rapide

• le pain d'hier;
• produits laitiers à teneur normale en matières grasses;
• le poulet;
• poisson maigre;
• veau;
• les légumes;
• huile végétale;
• chérie;
• la marmelade;
• jus de fruits;
• guimauve;
• des fruits;
• le thé;
• pâtes sans sauces chaudes;
• des bouillies;
• soupes de légumes.

Techniques culinaires recommandées - rôtir, cuire, bouillir

Exemple de menu

Les repas doivent être fractionnés: pendant la journée, préparez 5 à 6 repas.

Avec le régime, il est important de diviser la nourriture - diviser le taux quotidien de nourriture pour 5-6 repas

Premier jour:

1. Petit déjeuner - salade de légumes, porridge au lait de riz, thé, pain et beurre.
2. Le deuxième petit-déjeuner est une pomme, cuite au four ou 250 ml de jus de fruits.
3. Déjeuner - soupe de légumes, poitrine de poulet au four, chou à l'étouffé, compote.
4. Coffre-fort, - biscuits galetny, compote de fruits secs.
5. Dîner - bouillie de mil, boeuf bouilli, salade de betteraves bouillies à l’huile végétale, thé.
6. Pour la nuit - un verre de produit laitier fermenté.

Le menu du deuxième jour:

1. Petit déjeuner - flocons d'avoine sur l'eau, un verre de ryazhenka.
2. Le deuxième petit déjeuner - purée de fruits.
3. Déjeuner - soupe de légumes, pâtes, cocotte de viande cuite à la vapeur, thé vert, pain.
4. Coffre-fort, - fromage cottage avec des raisins secs et des abricots secs, crème sure.
5. Dîner - salade de légumes, omelette à la vapeur, thé.
6. Pour la nuit - un verre de yaourt.

Caractéristiques du traitement chez les enfants

Selon les statistiques médicales, 90% des enfants avec un diagnostic de dyskinésie ont eu des épisodes de maladies inflammatoires du système gastro-intestinal, des invasions helminthiques. Chez les personnes âgées, la dystonie vasculaire contribue au développement de ce dysfonctionnement. Chez les filles, ce trouble est diagnostiqué plus souvent que chez les garçons.

Ils comprennent la minimisation de la restauration rapide, des noix, des collations et de l’eau minérale. De plus, la nourriture est présentée à la demande de l'enfant, selon son appétit. Il n'est pas nécessaire de respecter strictement les moments du régime.

Snacking différents goodies - noix, bonbons, brioches - sous la stricte interdiction. Les meilleurs choix dans ce cas sont les fruits.

La pharmacothérapie est représentée par des médicaments pour la normalisation de la microflore, des antispasmodiques pour la douleur, des sédatifs légers sur une plante, la cholérétique. Des massages, une électrophorèse avec antispasmodiques, un cours de thérapie par l'exercice sont également présentés.

Une activité physique adéquate doit être présente à tous les stades du traitement. Promenades obligatoires au grand air et émotions positives.

Caractéristiques du traitement pendant la grossesse

Dans les premiers stades de la violation de l'écoulement de la bile est la principale cause du développement de formes graves de toxicose. Cela se manifeste par des accès de nausée, des vomissements, un manque d'appétit, une perte de poids.

Dans ce cas, la meilleure solution serait d'admettre la femme au service de gynécologie de l'hôpital.

Lorsque le JVP chez les femmes enceintes nécessite une hospitalisation et une surveillance constante des médecins

Une des caractéristiques du traitement des femmes enceintes ayant reçu un diagnostic de JVP est que de nombreux médicaments sont interdits pendant la période de gestation. La principale tactique du patient est de respecter les principes de bonne nutrition, d’appétit alimentaire. Il est interdit de "manger pour deux" comme le recommandent les grand-mères.

Un traitement médicamenteux acceptable consiste à recevoir des tisanes. Par exemple, la décoction de rylets de maïs, d'aneth et de menthe. Autorisé à recevoir des antispasmodiques.

DZHVP n'est pas une indication pour un avortement, pour une césarienne. Le dysfonctionnement n’affecte pas le déroulement de l’accouchement naturel.

Complications possibles

JVP n'est pas une condition normale pour le corps. Le traitement doit être effectué dans son intégralité. Sinon, les complications suivantes peuvent se développer:

• cholécystite - processus inflammatoire impliquant la vésicule biliaire;
• l'apparition de pierres dans la vésicule biliaire;
• pancréatite aiguë et chronique;
• la duodénite - un processus inflammatoire dans le duodénum.

Duodénite et cholécystite - une complication fréquente du mauvais traitement

Prévention

La meilleure prévention du dysfonctionnement de la vésicule biliaire est le traitement rapide des maladies gastro-intestinales, des invasions helminthiques et des pathologies du système nerveux. La normalisation de la nutrition, une activité physique adéquate, un repos complet pour toutes les catégories de patients sont présentés.

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Dyskinésie biliaire: symptômes, traitement

La dyskinésie biliaire (GIVP) est une maladie courante du tractus gastro-intestinal qui, selon certains, en souffrirait à peu près sur trois. De plus, tout le monde ne sait pas exactement quel est le diagnostic. La dyskinésie biliaire et la dyskinésie de la vésicule biliaire causent beaucoup de problèmes, mais la vie ne menace pas. Cependant, dans certains cas, la maladie peut entraîner des complications, vous devez donc savoir ce qu'est la dyskinésie biliaire. Les symptômes et le traitement de cette maladie entrent également dans la catégorie des informations nécessaires à chaque personne.

JWP - qu'est-ce que c'est?

Pour comprendre ce qui se cache derrière le diagnostic de "dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires", vous devez connaître les fonctions du corps dans la vésicule biliaire et les voies biliaires.

Tout le monde ne sait pas ce que c'est - la bile. La bile est un liquide brun jaunâtre contenant des substances biochimiques actives qui participe au processus de digestion. Pour la plupart, il se forme dans le foie et en partie dans les voies hépatiques. La bile pénètre dans la vésicule biliaire par des canaux spéciaux, où elle en retire l'excès d'eau, et acquiert la concentration souhaitée. La vidange de la vessie se produit réflexe en cas d'ingestion de nourriture dans le tube digestif. De la vésicule biliaire, à travers l’autre canal, la bile pénètre dans le duodénum. Une partie de la bile pénètre également dans le duodénum par des canaux biliaires spéciaux, directement depuis le foie, en contournant la vésicule biliaire.

La bile a pour fonction de décomposer et de séparer les graisses complexes des aliments, ce qui entraîne la conversion des enzymes lipases en glandes pancréatiques en acides gras, qui peuvent être directement absorbés par l'organisme. La bile est également impliquée dans l'absorption des glucides et des graisses.

Le mouvement de la bile le long du système des canaux biliaires a lieu à l'aide de la contraction des parois musculaires des canaux ainsi que des parois de la vessie. Dans le même temps, le débit de sortie de la bile devrait rester optimal. Il est régulé à l'aide de muscles de l'anneau - des sphincters, situés autour des conduits et pouvant les ouvrir et les fermer. Le sphincter d'Oddi s'ouvre dans le duodénum et régule le flux de bile dans celui-ci.

Le travail des sphincters et des parois musculaires, à son tour, est régulé par les hormones produites dans l'estomac et le pancréas. En cas de réduction trop rapide des parois des canaux, la bile pénètre dans l’intestin sous une forme trop diluée. Et dans le cas d'un mouvement lent de la bile, il ne tombe pas sur l'intestin à temps. Être dans une bulle trop longtemps, il acquiert une saturation excessive. La pénétration dans l'intestin de la bile provenant des voies biliaires, à la fois trop diluée et trop concentrée, nuit à la digestion.

C'est selon ce principe: le mouvement de la bile est trop rapide ou trop lent et la maladie est divisée en deux types. Dans le premier cas, on observe une dyskinésie hyperkinétique de la vésicule biliaire et des voies biliaires et, dans le second cas, hypokinétique.

Ces deux types diffèrent non seulement par leurs symptômes, leurs causes et leurs principes de traitement, mais aussi par les catégories de personnes les plus sensibles. La forme hyperkinétique des troubles de la motilité des voies biliaires est plus caractéristique des jeunes. La dyskinésie hypomotrice de la vésicule biliaire est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans, ainsi que chez les personnes ayant une mentalité instable. En général, les pathologies du système biliaire sont plus souvent féminines que masculines. Les enfants peuvent également souffrir de dyskinésie biliaire, mais pas aussi souvent que les adultes.

Les experts utilisent également une classification différente basée sur le ton des sphincters qui contrôlent le mouvement de la bile dans les conduits. Une affection dans laquelle le tonus du sphincter est supérieur à la normale est appelée dyskinésie hypermotrice, et une affection dans laquelle l'hypnose est hypomotrice. Ces affections sont causées par la prédominance d’un type ou d’une autre du système nerveux autonome - parasympathique ou sympathique. Le système parasympathique est responsable de l’augmentation du tonus musculaire des sphincters et du système sympathique - pour la diminution. Dans la plupart des cas, le type hypertensif de dyskinésie correspond au type hyperkinétique de la maladie et le type hypotonique correspond au type hypokinétique, nous n'utiliserons donc pas cette classification pour éviter toute confusion. De plus, dans de rares cas, une personne peut éprouver un type mixte de troubles de la motilité des voies biliaires - des troubles à la fois hyperkinétiques et hypokinétiques.

Quand JVP, nous ne parlons pas de changements organiques dans les voies biliaires ou la vésicule biliaire, mais seulement de violations dans le mouvement de la bile. La dyskinésie de la vessie évolue avec des périodes de rémission et d’exacerbation.

La dyskinésie du pancréas ne doit pas être confondue avec la maladie, ce que l’on appelle parfois un dysfonctionnement du mamelon du pancréas. Cette maladie a plusieurs autres symptômes et bien sûr.

Raisons

Pour les causes de la dyskinésie biliaire est divisé en secondaire et primaire. Le dysfonctionnement biliaire primaire est relativement rare. En règle générale, le DZHVP primaire est causé par un défaut de développement des conduits ou de la vessie:

• la présence d'un septum à l'intérieur de la bulle,
• faiblesse de la paroi de la vessie
• doubler le nombre de conduits
• inflexion de la vésicule biliaire,
• bulle intrahépatique, double, anormalement localisée ou mobile.

Le dysfonctionnement biliaire secondaire est le résultat d'autres maladies. Il peut s'agir de maladies du foie - hépatite virale, dysfonctionnement neurocirculatoire, affections du tube digestif - gastrite, ulcères, duodénite, appendicite, cholécystite, cholélithiase, allergies alimentaires, inflammation de la cavité abdominale, pathologie des organes génitaux féminins, ménopause. En outre, une dyskinésie biliaire peut être observée lors d'infections et d'invasions d'helminthes, de giardiase, d'infections chroniques (caries, amygdalite, etc.).

Parfois, les troubles des voies biliaires peuvent être principalement causés par des repas incorrects et irréguliers - jeûne prolongé, alcool, épices, repas excessivement vif, gras et excessifs, collations, refus de l’utilisation d’huile végétale.

Mais depuis quelque temps, on admet couramment que la dyskinésie se produit souvent sur fond d’états névrotiques, de stress et d’expériences d’un patient. Cette opinion est loin d'être nouvelle, car ce n'est pas pour rien qu'il existe un stéréotype stable selon lequel toutes les maladies sont d'origine nerveuse. En fait, c’est certes une exagération, mais dans le cas de la dyskinésie, une telle relation semble logique. Après tout, la promotion de la bile est contrôlée par le système nerveux autonome, qui dépend indirectement du système nerveux central, réagissant aux hormones et aux neurotransmetteurs produits avec son aide. Par conséquent, toute gêne mentale affecte le fonctionnement des muscles des voies biliaires et, par conséquent, la motilité des voies biliaires. De plus, avec le stress et la névrose, les gens ne se soucient généralement pas de la qualité et de la nutrition, ce qui contribue également au développement de la maladie. La dépendance de la maladie à l’état du système nerveux sous la forme hypokinétique est particulièrement prononcée.

Un ulcère peptique, une appendicite, ainsi que des aliments trop épicés provoquent plus souvent la forme hyperkinétique de la maladie.

Les facteurs supplémentaires contribuant à la survenue de la maladie comprennent:

• mode de vie sédentaire
• troubles hormonaux ou modifications de l'équilibre hormonal,
• dysbactériose,
• type de corps asthénique,
• l'obésité
• l'avitaminose,
• inflammation du foie.

Symptômes de dyskinésie biliaire

Les symptômes sont légèrement différents pour les deux formes principales de la maladie. Cependant, un symptôme leur est commun. C'est pénible. Mais la nature de la douleur n’est pas non plus la même. Dans la forme hyperkinétique, la douleur apparaît lors des crises, généralement après avoir mangé ou la nuit. Il a un caractère vif et se fait sentir dans l'hypochondre droit. Parfois, la douleur peut être ressentie à l'épaule ou à l'omoplate, ressemblant légèrement à une cardialgie ou à une douleur liée à l'ostéochondrose. Une attaque douloureuse est généralement courte et dure environ une demi-heure.

Dans de nombreux cas, l'attaque devient une colique biliaire. Quand elle ressent une douleur intense sous le bord, ainsi qu'un engourdissement des membres, un rythme cardiaque rapide.
Dans la forme hypokinétique, la douleur est généralement sourde et douloureuse. Parfois, la douleur peut être totalement absente et seul le poids et la propagation dans la région de l'hypochondre peuvent être ressentis. Aussi avec cette forme peut être un sentiment de ballonnement. La douleur dans la variante hypokinétique est généralement plus longue que dans l'hypercinétique et peut durer des heures. Après avoir mangé ou pris des médicaments cholérétiques, l'intensité de la douleur diminue.

Avec le phénomène de stagnation de la bile (cholestase), qui est un développement possible de la forme hypokinétique, il se caractérise par de fortes démangeaisons cutanées, une décoloration de l'urine et des matières fécales (l'urine devient sombre et les matières fécales, au contraire, à la lumière). Cela peut également causer un jaunissement de la peau et des yeux.

Dans les deux cas, la douleur est généralement déclenchée par un régime alimentaire inapproprié, le stress nerveux. Sous forme hyperkinétique, le stress physique peut également être la cause d'une attaque.

En outre, les deux options peuvent être caractérisées par des signes indirects tels que perte d'appétit, goût amer de la bouche, nausée, éructations, diarrhée ou constipation, et urine abondante. La langue a généralement une patine blanche ou jaune. Il peut y avoir une mauvaise haleine. Une augmentation de la température corporelle pendant la dyskinésie n'est pas observée.
Dans de nombreux cas, la dyskinésie peut être accompagnée de symptômes végétatifs et nerveux - insomnie, fatigue, tachycardie, transpiration, maux de tête. Chez les femmes, des irrégularités menstruelles peuvent être observées chez les hommes - diminution de la puissance.

Des complications

La dyskinésie biliaire est une maladie très souvent ignorée par les patients en dehors de la période d’exacerbations. Pendant ce temps, avec une attention insuffisante envers soi-même, la dyskinésie peut devenir l'une des causes de maladies telles que la pathologie duodénale, la gastrite et la cholécystite (inflammation chronique de la paroi de la vésicule biliaire) et la pathologie du foie. La forme hypokinétique est également dangereuse car elle entraîne une stase biliaire (cholestase). À son tour, cela peut conduire à une forme aiguë de douleur - colique, ainsi qu'à la formation de calculs biliaires - maladie des calculs biliaires. L'inflammation de la vésicule biliaire peut se propager au pancréas, entraînant une maladie encore plus grave: la pancréatite.

Que faire si vous soupçonnez une maladie?

Il est nécessaire de consulter un médecin - gastro-entérologue. Il peut être difficile pour le patient de diagnostiquer une dyskinésie, de séparer un type de maladie d'un autre et de prescrire un traitement adéquat. Et cela est nécessaire, car un traitement adapté à un type peut être inutile et même nuisible à un autre. Le spécialiste vous prescrira les tests nécessaires et vous expliquera comment traiter la maladie.

Diagnostics

Seul un spécialiste qualifié dispose d'informations sur les lésions des voies biliaires, les symptômes et le traitement de la maladie. Par conséquent, il ne vaut pas la peine de poser soi-même un diagnostic, vous devez consulter un médecin.

Lors du diagnostic, les troubles de la motilité des voies biliaires doivent être séparés des autres maladies du tractus gastro-intestinal - gastrite, ulcères, pancréatite, cholécystite, duodénite, coliques hépatiques ou coliques intestinales, angine de poitrine, crises cardiaques, névralgies résultant d'ostéochondroses, etc.

Lors de l'examen initial, la région douloureuse est palpée. Pour la dyskinésie se caractérise par une douleur accrue avec une pression sur la vésicule biliaire et une respiration profonde. Cependant, cette méthode ne permet pas de diagnostiquer avec confiance la dyskinésie, ni d’évaluer correctement la gravité et le type de la maladie. Par conséquent, il est également recommandé de mener une série d’études. Tout d'abord, il est nécessaire de passer un test sanguin pour les niveaux de lipides et de bilirubine. Il peut également être nécessaire d’analyser dans les matières fécales la présence d’une dysbactériose et la présence de vers. Cependant, ces tests peuvent ne pas révéler d’anomalies.

L'échographie est une méthode de diagnostic plus importante. Il est utile d’évaluer l’état général de la vessie et des conduits. L'étude peut être réalisée à jeun, après un régime de trois jours et après un repas. Dans ce cas, il est recommandé au patient de manger des aliments qui provoquent la sécrétion de bile, par exemple du yogourt, de la crème, de la crème sure, du chocolat, des bananes. La différence dans les résultats montrera la capacité fonctionnelle du système biliaire. Une échographie du foie peut également être réalisée pour déterminer l'état du foie.

En outre, le sondage duodénal peut souvent être effectué. En même temps, une sonde est introduite dans le duodénum par l’œsophage, à l’aide de laquelle des échantillons de bile, d’enzymes pancréatiques et de suc duodénal sont prélevés périodiquement. Dans le même temps, le sulfate de magnésie, une substance qui stimule la libération de bile, est également fourni à l'intestin par le biais d'une sonde. Pour établir le diagnostic de dyskinésie, l'heure d'arrivée de la bile de diverses parties du système biliaire, ainsi que la composition chimique de la bile et d'autres enzymes digestives sont prises en compte.

Parmi d'autres types d'études, il est possible de noter l'étude de l'état des voies biliaires à l'aide d'un agent de contraste par diffraction des rayons X (cholécystographie et cholangiographie à contraste), ainsi que la méthode des radio-isotopes (cholesuintigraphie).

En cholécystographie, les voies biliaires extrahépatiques sont examinées et en cholangiographie, les voies biliaires situées dans le foie sont examinées. Dans le premier cas, on injecte un agent de contraste au patient par le biais de l'œsophage et dans le second cas, à l'aide d'une piqûre directe dans les voies hépatiques.

En cas de cholangiopancréatographie, l'agent de contraste est injecté directement dans le duodénum à travers la sonde. Dans tous les cas, un agent de contraste aide à déterminer la dynamique du mouvement de la bile dans les voies biliaires lors de radiographies.

Lors de la chimiographie, le rayonnement des isotopes traversant les voies biliaires est capté par un équipement spécial et donne une image détaillée de la pathologie.

La méthode la plus moderne est l'IRM, qui donne l'image la plus complète et la plus précise des processus pathologiques. Cette procédure prend environ 40 minutes.

L'analyse de l'anamnèse joue un rôle important dans le diagnostic - les données relatives au mode de vie du patient et aux maladies qu'il a subies.

Traitement de la dyskinésie

Lorsque le traitement de la dyskinésie prescrite par un médecin après le déroulement de l'enquête. Si la dyskinésie est secondaire, alors les efforts principaux doivent être dirigés vers l'élimination de la maladie sous-jacente. Par exemple, en cas d'invasion helminthique, la thérapie est effectuée à l'aide de médicaments anthelminthiques, en cas d'hépatite, on utilise des antiviraux. Si possible, un traitement symptomatique de la dyskinésie est également mis en œuvre, visant à éliminer les sensations désagréables causées par la maladie.

Il existe deux principaux types de traitement: un traitement avec un régime alimentaire et un traitement médicamenteux.

Régime alimentaire

L’objectif thérapeutique du régime est de faciliter la vidange complète de la vessie et de ne pas provoquer de crises de douleur.

L'alimentation implique de changer l'ensemble des produits que devrait consommer un patient souffrant de dyskinésie. De plus, pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire de changer les habitudes elles-mêmes. Il est recommandé de manger le plus souvent possible, au moins 4 fois par jour, le nombre optimal de repas étant de 6. L'intervalle entre les repas doit être au moins de 3 heures.Vous ne devriez pas trop manger, les aliments ne devraient pas être trop froids ni trop chauds. Aussi, ne mangez pas trop tard, la dernière consommation devrait être de 2-3 heures avant le coucher. D'autre part, vous ne devriez pas aller sur un estomac vide.

Il existe des produits dont l'utilisation n'est pas généralement recommandée avec GIBP et qui ne peuvent pas être consommés pendant une exacerbation, ainsi qu'un ensemble de produits recommandés. L'ensemble spécifique dépend des caractéristiques de la dyskinésie et des maladies associées, le cas échéant. Cet ensemble doit être déterminé par un gastro-entérologue ou un nutritionniste. Mais en général, on peut dire qu'en cas de maladie, il est déconseillé d'utiliser des aliments très gras, épicés et frits. Il est préférable de le remplacer par des plats bouillis ou cuits. Lorsque vous réchauffez des aliments, vous devriez cesser d'utiliser des margarines et des graisses animales. Matin et soir, produits laitiers faibles en gras recommandés.

Pendant les périodes d'exacerbation, il est recommandé de consommer des aliments sous une forme minable ou hachée. Vous devez également abandonner la viande à forte teneur en matières grasses, viandes fumées, abats, champignons, collations, porridge au mil, noix salées, conserves, saindoux.

Dans la forme hyperkinétique, il est nécessaire de limiter la consommation d'huiles végétales, de bouillons riches, de graisses lactées, de poisson, tandis que dans la forme hypokinétique, ils sont au contraire recommandés pour la consommation.

Dans la forme hypocinétique, le pain noir, les œufs, la crème sure, la crème sont également présentés - c’est-à-dire des produits qui stimulent la sécrétion de bile.

Il vaut également la peine de limiter la quantité de pain blanc acide et sucré à base de farine de qualité supérieure, de crème glacée et de chocolat. Dans le même temps, il est recommandé de consommer davantage de produits à base de lait fermenté, de fruits et de légumes.

La consommation régulière de son est un très bon effet. Ils doivent être pris chaque jour à la cuillère à soupe avant de manger.

Le régime est permanent et, dans la période d'exacerbation des symptômes, il convient de l'observer de manière particulièrement stricte.

Parmi les liquides, il faut utiliser du thé et des eaux minérales faibles, en particulier celles avec une minéralisation petite et moyenne. L'eau minérale doit boire un verre trois fois par jour une demi-heure avant les repas. Il vaut mieux ne pas boire d’eau froide, mais chauffée à la température ambiante. Le type exact d’eau est mieux clarifié par un gastro-entérologue, car toutes les eaux ont une composition minérale différente, et le mauvais choix peut entraîner le fait qu’elles n’aident pas, voire nuisent.

Il n'est pas recommandé aux patients atteints de dyskinésie de boire des boissons très gazeuses, du café fort, du thé et de l'alcool.

Des médicaments

La deuxième méthode principale de traitement du JVP est l’utilisation de médicaments. Il convient de garder ici à l’esprit que les moyens de traiter les deux types principaux de la maladie sont très différents. En cas de maladie du type hypokinétique, des médicaments cholérétiques sont prescrits, par exemple, l'allohol. Des médicaments tels que le sulfate de magnésium et le xylitol améliorent le tonus de la vésicule biliaire, et la cholécystokinine et la pancréozymine améliorent la motilité des voies biliaires.

Dans le syndrome hyperkinétique, en particulier dans l'apparition de la douleur causée par les spasmes musculaires, les antispasmodiques sont présentés - noshpa, drotavérine, papavérine. L'okafenamid, la nicodine et la flamid sont parmi les médicaments qui normalisent la promotion de la bile par les canaux de la forme hyperkinétique de la maladie.

Aussi largement utilisé des outils de la médecine traditionnelle. Des bouillons de menthe, de sauge, de millepertuis, d'immortelle, de coriandre, de soie de maïs et d'anis aident à soulager de nombreux symptômes. Manger du jus de pamplemousse avant les repas est également efficace. Les teintures de ginseng, Eleutherococcus, Schizandra ont un effet tonique et peuvent donc être utiles pour la dyskinésie hypotonique.

Les teintures de valériane et d’agripaume aident à équilibrer les effets sur les voies biliaires des divisions sympathique et parasympathique du système nerveux autonome.

Psychothérapie

Bien sûr, si la maladie est causée par des perturbations du travail du système nerveux, de l’anxiété et du stress, la thérapie doit alors commencer par corriger les nerfs et le mode de vie, en ajustant la psyché. Malheureusement, la plupart des patients ne sont pas prêts à consulter un psychothérapeute au lieu d’un gastroentérologue. Par conséquent, nous pouvons nous limiter aux recommandations générales - éviter le stress, dormir suffisamment et dormir avec des sédatifs légers. Le psychothérapeute peut également prescrire des médicaments plus puissants - tranquillisants, antidépresseurs et antipsychotiques.

En outre, la dyskinésie peut être causée par un mode de vie sédentaire et une stagnation du corps. Par conséquent, très souvent, en cas de maladie, un traitement de physiothérapie peut être utile.

Appliquez également la physiothérapie, massage. Parmi les traitements de physiothérapie, l'électrophorèse avec des médicaments dans l'hypochondre droit est le plus couramment utilisée. Les effets des ultrasons, des courants haute et basse fréquence sont également appliqués. Il existe des procédures spéciales pour libérer la vésicule biliaire de l'excès de bile.

Avec la stagnation de la bile - cholestase est recommandé d'utiliser la méthode suivante. Vous devez prendre une solution de sulfate de magnésium ou d’eau très minéralisée et vous allonger sur le côté droit en plaçant un coussin chauffant sous celle-ci.

En général, le traitement doit être conservateur. L'intervention chirurgicale est utilisée extrêmement rarement, dans les cas où le traitement conservateur ne donne aucun résultat.

Dyskinésie chez les enfants

Chez les enfants au cours des premières années de vie, la dyskinésie est généralement causée par des défauts congénitaux de la structure des voies biliaires, par exemple par la flexion de celui-ci. Chez plus d'enfants adultes, comme chez les adultes, la dyskinésie est plus souvent causée par des habitudes alimentaires inadéquates - des aliments inadéquats, de longues pauses entre les repas ou des situations de stress, conflictuelles à l'école ou en famille. Parfois, ces facteurs constituent le fondement de la dyskinésie à l'âge adulte.

Les symptômes de la maladie chez les enfants sont généralement similaires à ceux des adultes - douleur ou lourdeur dans l'hypochondre droit, nausées et selles anormales. Le traitement de la pathologie des voies biliaires chez les enfants d’âge scolaire devrait également être mis en œuvre de la même manière que le traitement chez les adultes - l’accent devrait être mis principalement sur les régimes amaigrissants et l’élimination des effets négatifs de l’anxiété et du stress.

Prévention

Les méthodes de prévention des affections des voies biliaires en général sont similaires aux méthodes de traitement de ces pathologies. Les personnes à risque - sujettes au stress, menant une vie sédentaire, mangeant mal et irrégulièrement - doivent changer leurs habitudes, suivre un régime, normaliser leurs habitudes alimentaires, régulariser leur routine quotidienne, alterner travail et repos, éviter le stress.