Cancer du colon: symptômes, diagnostic et traitement

Le côlon reste aveugle et appartient au côlon principal d'un mètre et demi. Derrière elle commence le rectum. Le côlon ne digère pas les aliments, mais absorbe les électrolytes et l'eau. Ainsi, la substance alimentaire liquide (chyme), qui y pénètre du petit intestin à travers l'aveugle, devient plus solide.

Cancer du colon: symptômes et formes de la maladie

Cancer du colon

Le cancer du côlon représente 5 à 6% de tous les cas de cancer de l'intestin et peut survenir dans n'importe lequel de ses départements:

• côlon ascendant (24 cm);
• côlon transverse (56 cm);
• côlon descendant (22 cm);
• côlon sigmoïde (47 cm).

Les tumeurs du côlon se forment sur les parois et peuvent, avec la croissance, fermer partiellement ou complètement la lumière de l'intestin, dont le diamètre interne est de 5 à 8 cm. Les hommes âgés de 50 à 60 ans souffrent souvent d'oncologie du côlon. Les maladies précancéreuses qui augmentent le risque de développer un cancer sont:

• colite ulcéreuse;
• polypose diffuse;
• adénomes.

Les symptômes du cancer du côlon sont plus fréquents chez les personnes avec l'inclusion d'un plus grand nombre d'aliments à base de viande, y compris la graisse animale, le porc gras et le bœuf, dans leur alimentation. Dans une moindre mesure, ils utilisent des fibres. Les végétariens, au contraire, souffrent d'oncologie beaucoup moins souvent.

L'incidence des cancers de l'intestin chez les travailleurs des scieries et les traitements liés à l'amiante ont augmenté. La constipation est un facteur prédisposant à l’onconoplastie, car elle se forme dans les coudes du côlon, où les masses fécales sont stagnantes. En cas de polypose et de colite chronique, les symptômes doivent également être pris au sérieux, car ils peuvent se cacher derrière une double ou une triple localisation des symptômes. Le plus souvent, des foyers multiples peuvent apparaître dans l'intestin aveugle (40%) et sigmoïde (25%).

Formes de cancer:

• infiltration endophyte;
• exophytique (se développer dans l'intestin);
• délimité;
• mixte

Les premiers symptômes du cancer du côlon (ROCK) ne sont pas brillants, bien que la santé soit réduite, de même que la capacité de travail, l'appétit soit perdu. Mais dans le même temps, les patients prennent du poids et ne perdent pas de poids.

À l'avenir, cancer du côlon, les symptômes peuvent être pris pour des signes de désordre intestinal qui se manifestent:

• douleur sourde persistante dans l'abdomen, non associée à la prise de nourriture;
• douleurs récurrentes et crampes dues à la diarrhée ou à la constipation;
• grondement et transfusion dans les intestins;
• distension abdominale inégale d'une part, là où la lumière intestinale s'est rétrécie;
• anémie du côté droit due à une lente perte de sang chronique.

Avec des signes croissants, les patients peuvent trouver:

• obstruction intestinale;
• saignements;
• inflammations: péritonite, phlegmon et abcès.

C'est important! L'inquiétude est nécessaire en cas de flatulences, d'excréments sous forme de crottes de mouton, de sang et de mucus, de tiraillements ou de crampes aiguës, indiquant une obstruction intestinale et une désintégration de la tumeur. Et aussi en violation de la motilité intestinale, l'intoxication, qui indiquera la fièvre, l'anémie, la faiblesse, la fatigue et la perte de poids soudaine.

Causes du cancer du côlon

L'obésité - est la principale cause de cancer de l'intestin

Les principales causes de cancer de l'intestin dans le côlon sont liées à la présence de:

• hérédité - lors de la détection de cette forme de cancer chez des membres de la famille, le risque de cancer augmente;
• aliments raffinés et graisses animales au menu et mauvaise alimentation;
• mode de vie peu actif, inactivité physique et obésité;
• constipation chronique persistante et en même temps blessures intestinales avec masses fécales dans ses courbes physiologiques;
• atonie intestinale et hypotension chez les personnes âgées;
• maladies précancéreuses: polypose familiale, polypes simples adénomateux, diverticulose, colite ulcéreuse, maladie de Crohn;
• facteur d'âge;
• travaux nocifs dans les industries: contact avec des produits chimiques et de la poussière de roche.

Classification et stades du colon

Parmi les tumeurs cancéreuses du côlon:

• souvent - adénocarcinome (à partir de cellules épithéliales);
• adénocarcinome muqueux (se développe à partir de l'épithélium glandulaire de la membrane muqueuse);
• cancer colloïdal et solide;
• plus rarement, carcinome à anneau cricoïde (forme de cellules sous forme de bulles, non combinées les unes aux autres);
• squameux ou glandulaire (à la base de la tumeur uniquement des cellules épithéliales: plates ou glandulaires et plates)
• cancer indifférencié.

Départements, types et formes de cancer du côlon. Localisation des tumeurs

Quel est le gros intestin?

Cliniquement, le cancer du côlon se manifeste en fonction de la luxation de la tumeur dans ses divisions, du degré de propagation et des complications qui aggravent l’évolution du cancer primitif.

Si un cancer du côlon ascendant est diagnostiqué, les symptômes se manifestent par une douleur chez plus de 80% des patients plus souvent que par une tumeur du côlon descendant à gauche. La cause en est une violation de la fonction motrice: le mouvement du contenu du pendule au cæcum et vice-versa. La tumeur peut être palpée à travers la paroi abdominale, ce qui indique un cancer du côlon ascendant. Le pronostic dépend du stade, de la présence de métastases, du traitement réussi, de la récupération de la fonction motrice (évacuation motrice), de l'absence d'intoxication du corps.

Un cancer du côlon transverse avec des contractions spastiques de l'intestin, qui poussent les masses fécales à travers une lumière étroite près de la tumeur, provoque une douleur aiguë. Ils sont aggravés par le processus inflammatoire périfocal et intratumoral de la paroi intestinale accompagné d'infection par des tumeurs en décomposition.

Le cancer du côlon transverse ne se manifeste initialement pas par des syndromes douloureux tant que la tumeur ne s'est pas propagée au-delà de la paroi intestinale, de la transition vers le péritoine et les organes environnants. Ensuite, la tumeur peut être palpée à travers la paroi frontale du péritoine et la douleur surviendra avec une fréquence et une intensité différentes.

Le cancer de la flexion hépatique du côlon entraîne un rétrécissement et une obstruction de la lumière intestinale. Parfois, le chirurgien ne parvient pas à insérer l’endoscope à cet endroit en raison d’une profonde infiltration de la membrane muqueuse et de sa raideur.

Le cancer de l'angle hépatique du côlon peut se présenter sous la forme d'une tumeur en voie de désintégration dans la flexion hépatique du côlon, qui se développe dans la boucle du duodénum. Avec une telle luxation de la tumeur, les maladies chroniques sont stimulées: ulcère gastrique et duodénal, annexite, cholécystite et appendicite.

Il existe un risque d'obstruction intestinale, de fistule colique ou de duodénum. Le cancer du côlon ascendant, ainsi que l'angle hépatique, peuvent également être compliqués par une sténose duodénale sous-compensée, une altération de la perméabilité du côlon, une cardiosclérose athéroscléreuse et une anémie hypochrome secondaire.

Avec un tel diagnostic, l'hémicolectomie droite et la gastro-pancréatoduodénale et la résection de la graisse périrénale du côté droit, l'exérèse d'une métastase du foie, si elle est présente dans le septième segment d'organe, est nécessaire.

Le cancer de la flexion splénique du côlon, la division descendante et le côlon sigmoïde surviennent chez 5 à 10% des patients atteints de cancer de l'intestin. Le syndrome douloureux peut être associé à une réaction hyperthermique (fièvre), à ​​une leucocytose et à une raideur (tension) des muscles de la paroi abdominale situés à l'avant et à gauche. Des masses fécales peuvent s'accumuler au-dessus de la tumeur, ce qui entraîne une augmentation des processus de décomposition et de fermentation, une distension abdominale et un retard des selles et des gaz, des nausées et des vomissements. Cela change la composition normale de la flore intestinale, il y a des écoulements pathologiques du rectum.

Les principales formes de cancer du côlon et leurs symptômes:

1. Obstructif avec un symptôme principal: obstruction intestinale. En cas d'obstruction partielle, les symptômes se manifestent: sensation de distension, grondement, distension abdominale, crampes douloureuses, difficulté à passer par l'écoulement de gaz et de matières fécales. Lors de la réduction de la lumière de l'intestin - obstruction intestinale aiguë, qui nécessite une opération d'urgence.
2. Toxico-anémique et conduit à l'apparition d'une anémie, d'une faiblesse, d'une fatigue élevée et d'un aspect de peau pâle.
3. Dyspeptique avec nausées et vomissements caractéristiques, éructations, dégoût de la nourriture, avec douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen accompagnées de lourdeur et de ballonnements.
4. Entérocolites avec troubles intestinaux: constipation ou diarrhée, ballonnements, grondements et ballonnements accompagnés de douleur, de sang et de mucus dans les selles.
5. Pseudo-inflammatoire avec fièvre et douleurs abdominales, troubles mineurs, augmentation de la RSE et leucocytose.
6. Sans tumeur, sans symptômes particuliers, mais pendant l'examen, vous pouvez sentir la tumeur à travers la paroi abdominale.

Diagnostic, traitement et pronostic du cancer du côlon. Comment se préparer à l'opération?

Le diagnostic du cancer du côlon (ainsi que de l'intestin en entier) est réalisé en utilisant:

1. L'examen physique permet d'évaluer l'état du patient: la couleur de la peau, la présence de liquide dans la cavité péritonéale (déterminée par tapotement). Il est possible de déterminer la taille approximative d'une tumeur à travers la paroi abdominale uniquement pour les gros nœuds.
2. Tests sanguins de laboratoire, y compris la détermination d'antigènes spécifiques, de matières fécales pour le sang.
3. Méthodes de recherche instrumentales: rectoromanoscopie pour évaluer l'état du bas intestin, coloscopie pour examiner et obtenir un tissu pour biopsie, radiographie avec une suspension de baryum pour détecter la localisation tumorale, échographie et tomographie par ordinateur pour clarifier la prévalence du cancer et une image claire des structures anatomiques.

Traitement du cancer du côlon

Le traitement du cancer du côlon (côlon) est réalisé par une chirurgie radicale suivie d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie. Le médecin prend en compte le type et l'emplacement de la tumeur, le stade du processus, les métastases et les maladies associées, l'état général du patient et son âge.

Le traitement du cancer du côlon sans complications (obstruction ou perforation) et des métastases est réalisé par des opérations radicales avec élimination des zones touchées de l'intestin avec le mésentère et l'UL régionale.

S'il y a une tumeur dans le côlon à droite, une hémicolonectomie du côté droit est réalisée: le cæcum, le troisième côlon ascendant, le troisième côlon transversal et 10 cm de l'iléon sont enlevés dans la section terminale. En même temps, les UL régionales sont retirées et une anastomose se forme (composé du petit et du gros intestin).

L'hémicolonectomie du côté gauche est une défaite du côlon à gauche. L'anastomose est réalisée et enlevée:

• tiers du côlon transverse;
• côlon descendant;
• partie du côlon sigmoïde;
• mésentère;
• lu régional

Une petite tumeur au centre de la section transversale est enlevée, de même que la glande de l'UL. La tumeur au bas du côlon sigmoïde et en son centre est retirée de l'UL et du mésentère et le gros intestin est relié au petit intestin.

Lorsqu'une tumeur se propage à d'autres organes et tissus, la zone touchée est enlevée par une opération combinée. Des opérations palliatives sont lancées si la forme de cancer est devenue inopérable ou est en cours d'exécution.

Au cours de l'opération, des anastomoses de pontage sont appliquées sur les zones de l'intestin, entre lesquelles se trouve une fistule fécale, afin d'exclure une obstruction intestinale aiguë. Pour un arrêt complet, l’adducteur et l’anse intestinale sont cousus entre l’anastomose et la fistule, puis la fistule est enlevée avec la partie intestinale éteinte. Cette opération est pertinente en présence de fistules multiples et de fistules hautes avec une détérioration transitoire de l'état du patient.

Vidéo informative: traitement du cancer du côlon par une intervention chirurgicale

Comment se préparer à la chirurgie

Avant la chirurgie, le patient est transféré à un régime sans scories et des lavements nettoyants et de l'huile de ricin sont prescrits pendant 2 jours. Exclus du régime des pommes de terre, de tous les légumes, du pain. À titre préventif, des antibiotiques et des sulfamides sont prescrits au patient.

Immédiatement avant l'opération, les intestins sont nettoyés avec du laxatif Fortrans ou un lavage orthograde des intestins avec une solution isotonique à l'aide d'une sonde.

Radiothérapie et chimiothérapie

La radiothérapie dans la zone de croissance tumorale commence 2-3 semaines après la chirurgie. Dans le même temps, on observe souvent des effets indésirables dus à des lésions de la membrane muqueuse de l'intestin, qui se manifestent par un manque d'appétit, des nausées et des vomissements.

La prochaine étape est la chimiothérapie avec des médicaments modernes pour éliminer les effets secondaires. Tout le monde ne peut pas facilement déplacer la chimie. Par conséquent, en plus des nausées et des vomissements, l'apparition de lésions allergiques sur la peau, la leucopénie (diminution de la concentration de leucocytes dans le sang) est possible.

Activités postopératoires

Pendant le premier jour, le patient ne mange pas, reçoit des procédures médicales pour l’élimination du choc, de l’intoxication et de la déshydratation. Le deuxième jour, le patient peut boire et manger des aliments mous et semi-liquides. Le régime se développe progressivement:

• bouillons;
• porridges râpés;
• purée de légumes;
• des omelettes;
• tisanes;
• jus et compotes.

Est important. Pour éliminer la constipation et la formation de selles deux fois par jour, le patient doit prendre de la paraffine liquide comme laxatif. Cette mesure empêche les blessures de sutures fraîches après la chirurgie.

Complications pendant le traitement. Les effets du cancer du côlon

S'il n'est pas traité à un stade précoce, le processus malin entraîne des complications graves:

• • obstruction intestinale;
  • saignements;
  • processus purulents inflammatoires: abcès, phlegmon;
  • perforation des parois intestinales;
  • le développement de la péritonite;
  • germination de la tumeur dans les organes creux;
  • formation de fistule.

Vidéo informative: complications postopératoires chez les patients atteints de cancer colorectal: diagnostic et traitement

Pendant l'irradiation, des complications temporaires précoces peuvent survenir après la fin du cours.

Les symptômes de complications se produisent:

• • • faiblesse, fatigue;
    • érosion de la peau à l'épicentre;
    • oppression du travail fonctionnel des organes génitaux;
    • diarrhée, cystite, avec des mictions fréquentes.

Avec l'accumulation d'une certaine dose critique de radiations, des complications tardives manifestent des symptômes similaires au mal des rayons.

Ils ne passent pas, mais ont tendance à grandir et à se manifester:

Pronostic pour le cancer du côlon

Avec un diagnostic de cancer du côlon, le pronostic est aggravé par toutes les complications et les effets secondaires. Le nombre de décès après chirurgie des tumeurs du côlon est compris entre 6 et 8%. En l'absence de traitement et si l'oncologie est en cours, la mortalité est de 100%.

Le taux de survie dans les 5 ans suivant une chirurgie radicale est de 50%. En présence d'une tumeur qui ne se propage pas au-delà de la sous-muqueuse - 100%. En l'absence de métastases dans l'UL régionale - 80%, en présence de métastases dans l'UL et dans le foie - 40%.

Mesures de prévention

La prévention du cancer du côlon vise à effectuer des examens médicaux pour identifier les premiers symptômes du cancer. L'utilisation du criblage automatisé moderne vous permet d'identifier les groupes à haut risque et de les envoyer à la recherche à l'aide d'endoscopes.

C'est important! Lors de la détection d'états prétumeurs ou de tumeurs bénignes, il est important d'inscrire les patients sur le registre du dispensaire et de procéder au traitement.

Conclusion! Des médecins devraient être recrutés et la population devrait soutenir la promotion de modes de vie sains et d'une nutrition saine parmi tous les segments de la population, le sport actif, les longues marches dans les zones vertes afin d'exclure le cancer.

Comment reconnaître et traiter le cancer de l'intestin plus en détail, voir aussi d'autres articles sur l'oncologie intestinale:

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Cancer du colon

Dans la plupart des cas, le cancer du côlon est détecté assez tard. Une maladie est détectée lorsqu'un patient développe une métastase tumorale et des lésions d'autres organes et tissus. Découvert dans les premiers stades du cancer du côlon augmente les chances de guérison.

À l’hôpital Yusupov, grâce à un équipement moderne, des médecins de haut calibre utilisant des techniques innovantes seront en mesure de soulager l’état grave du patient et de prolonger sa vie.

Cancer du colon, symptômes

Le côlon est un segment du côlon. Les principales fonctions du côlon sont la sécrétion, l'absorption et l'évacuation du contenu intestinal. Le côlon est le plus long. Elle consiste en un côlon ascendant, descendant, transversal et sigmoïde, présente une flexion hépatique, une flexure splénique. Le cancer du côlon est l'une des maladies malignes les plus courantes dans les pays développés. Sa population consomme une quantité excessive de graisse animale, beaucoup de viande et très peu de fruits et légumes frais.

Les symptômes de la maladie deviennent plus prononcés avec la croissance de la tumeur et l'intoxication du corps. Les ganglions lymphatiques régionaux sont situés le long de l'iléon, de la colique moyenne, de la colique droite, de la colique gauche, des artères mésentériques inférieures et supérieures. Différentes méthodes sont utilisées pour détecter les stades précoces du cancer du côlon:

• coloscopie;
• biopsie. Examen histologique;
• examen aux rayons x;
• rectoromanoscopie;
• d'autres méthodes.

Le tableau clinique dans le cas de la croissance tumorale est assez clair, il peut être varié en fonction de l’emplacement, de la forme de la tumeur et de diverses circonstances aggravantes. Le cancer du côlon du côté gauche est caractérisé par un rétrécissement rapide de la lumière intestinale, le développement de son obstruction. Le cancer du côlon du côté droit est caractérisé par une anémie, une douleur abdominale intense. Aux premiers stades du cancer du côlon, les symptômes ressemblent à ceux de diverses maladies du tractus gastro-intestinal, ce qui rend souvent impossible l'établissement d'un diagnostic correct dans les meilleurs délais. Les symptômes du cancer du côlon incluent:

• éructations;
• vomissements non systématiques;
• lourdeur dans l'estomac après avoir mangé;
• des nausées;
• flatulences;
• douleur abdominale;
• constipation ou diarrhée;
• changement dans la nature de la chaise, sa forme;
• sensation d'inconfort, vidage incomplet des intestins;
• anémie ferriprive.

Le cancer du côlon s'accompagne souvent de l'infection et du développement d'un processus inflammatoire dans la tumeur. La douleur abdominale peut ressembler à la douleur dans l'appendicite aiguë, souvent la température augmente, les analyses de sang montrent une augmentation de la RSE et de la leucocytose. Tous ces symptômes conduisent souvent à une erreur médicale. Les premières manifestations du cancer du côlon sont des malaises intestinaux, dont les symptômes sont souvent appelés maladies de la vésicule biliaire, du foie et du pancréas. La constipation dans le cancer du côlon ne peut pas être traitée, ce qui devient un symptôme important du développement du cancer. Le cancer du côlon gauche est plus souvent accompagné de troubles intestinaux que le cancer droit.

La constipation dans le cancer du côlon peut être remplacée par la diarrhée, l'abdomen est enflé, inquiet des éructations et des grondements dans l'abdomen. Cette condition peut être dérangeante pendant longtemps. La nomination d'un régime alimentaire, le traitement des troubles de l'intestin ne fonctionne pas. Les symptômes les plus prononcés, tels que ballonnements et constipation, caractéristiques du cancer de l’intestin rectosigmoïdien, apparaissent aux premiers stades du cancer.

L'obstruction de l'intestin dans le cancer du côlon est un indicateur de l'apparition tardive de la maladie oncologique, elle est plus fréquente dans le cancer du côté gauche. La section droite de l'intestin a un grand diamètre, une paroi mince, la section droite contient un fluide - l'obstruction de cette section se produit aux derniers stades du cancer, en dernier lieu. La section gauche de l'intestin a un diamètre inférieur, contient des masses fécales molles, la croissance de la tumeur, la lumière intestinale se rétrécit et la lumière devient bouchée par des masses fécales - une obstruction intestinale se développe.

Dans le cas d'une forme de cancer du côté droit, les patients découvrent souvent la tumeur eux-mêmes lors de la palpation abdominale. Les taches dans le cancer du côlon sont plus courantes chez les types de tumeurs exophytiques, commencent avec l'effondrement de la tumeur, sont des manifestations tardives d'une tumeur maligne.

Cancer du côlon: survie

En l'absence de métastases aux ganglions lymphatiques régionaux, la survie des patients de plus de 5 ans est d'environ 60%. En présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux, environ 25% seulement des patients vivent plus de 5 ans.

Cancer du côlon ascendant: symptômes

Le cancer de la partie ascendante du côlon se caractérise par une douleur intense. La douleur dans l'abdomen est également très inquiétante pour le cancer du caecum. Ce symptôme est l’un des signes de cancer dans ces parties du côlon.

Cancer de la flexion splénique du côlon

En raison de son emplacement anatomique, le cancer de la flexion splénique du côlon est mal déterminé par la palpation. Aussi cancer mal défini de la courbure du foie du côlon. Le plus souvent, l’enquête est réalisée en position debout ou demi-assise. Une telle étude lors de l'examen initial du patient permet d'obtenir des informations sur la présence, la taille de la tumeur et le lieu de sa localisation.

Cancer de la colonne: symptômes

Le cancer du colon se développe moins fréquemment que le cancer sigmoïde ou le cancer du caecum Avec la tumeur croissante du côlon transverse, les ganglions lymphatiques mésentériques inférieurs et moyens sont touchés. Les symptômes du cancer colorectal sont une perte d'appétit, une sensation de lourdeur dans la partie supérieure de l'abdomen, des éructations, des vomissements. Ces symptômes caractérisent souvent le cancer du côté droit du côlon transverse.

Recommandations cliniques, cancer du côlon. Traitement

Pour déterminer rapidement le stade clinique du développement de la maladie, le début du traitement du cancer du côlon, les actions suivantes doivent être effectuées:

• histoire collectée;
• Un examen physique a été effectué. La palpation révèle de nombreuses tumeurs de la cavité abdominale;
• coloscopie totale avec biopsie. En utilisant une coloscopie, la taille de la tumeur, son emplacement, le risque de complications sont évalués, une biopsie est réalisée;
• l'irrigoscopie. Elle est réalisée lorsqu'il est impossible d'effectuer une coloscopie.
• Échographie de la cavité abdominale, espace rétropéritonéal avec contraste (intraveineux);
• radiographie pulmonaire;
• analyse des marqueurs tumoraux, tests sanguins cliniques et biochimiques, analyse de matériel tumoral biologique pour la mutation RAS;
• Scanner des organes abdominaux avec contraste intraveineux. Elle est réalisée si une intervention chirurgicale sur le foie est prévue en raison de lésions d'organes dues à des métastases.
• ostéoscintigraphie. Elle est réalisée en cas de suspicion de défaite du système squelettique par des métastases;
• PET-CT 2 - en cas de suspicion de métastases.

Lorsque le patient est préparé pour un traitement chirurgical, des études supplémentaires sont en cours sur l’état du système cardiovasculaire, la fonction respiratoire, la coagulation du sang et les urines. Le patient reçoit les conseils d'un endocrinologue, d'un neuropathologiste, d'un cardiologue et d'autres spécialistes.

Le traitement principal de cette maladie est une méthode chirurgicale. Une résection du côlon affecté est réalisée avec le mésentère, et les ganglions lymphatiques sont également enlevés. En cas de cancer du côlon ascendant, le traitement est effectué par hémicolectomie droite. La même méthode supprime la tumeur du caecum. Le chirurgien retire l'appareil lymphatique, toute la moitié droite du côlon, y compris un tiers du côlon transverse, ascendant, caecum, et une partie de la courbure hépatique.

Chimiothérapie pour le cancer du côlon

Le cancer colorectal se classe au troisième rang des maladies malignes. La chimiothérapie est utilisée à différentes fins - réduire la tumeur avant la chirurgie, suspendre sa croissance, détruire les cellules cancéreuses et les métastases. Le cancer colorectal est une tumeur cytostatique plutôt résistante. La chimiothérapie pour le cancer du côlon est prescrite par un médecin en fonction de la taille de la tumeur et de la présence de métastases, est effectuée par cours.

La chimiothérapie dans le traitement du cancer du côlon a ses propres caractéristiques - des médicaments tels que l'oxaliplatine, l'irinotécan, le cétuximab ne sont pas utilisés en raison de leur inefficacité après la chirurgie. Un groupe de ces médicaments, associé à un duo fluoro-pyramide, est utilisé pour le traitement avant la chirurgie et donne de bons résultats - l’espérance de vie des patients augmente. La chimiothérapie pour le cancer du côlon avec métastases de la tumeur est palliative.

Le cancer du côlon non résécable est caractérisé par la germination d'une tumeur dans des structures osseuses, de gros vaisseaux. Une évaluation est faite de la possibilité de retirer la tumeur; si une intervention chirurgicale n'est pas possible, un traitement palliatif (chimiothérapie) est utilisé, en contournant l'iléostomie, la colostomie et les anastomoses avec obstruction intestinale.

Le cancer du côlon métastase le plus souvent aux ganglions lymphatiques régionaux non pas immédiatement, mais longtemps après le développement de la tumeur. La tumeur se développe souvent dans les tissus et les organes adjacents sans métastaser aux ganglions lymphatiques régionaux. Le cancer du côlon est généralisé, avec des métastases pénétrantes aux poumons, et le foie nécessite une consultation avec un chirurgien thoracique, un chirurgien hépatologue. Lors d'une intervention chirurgicale sur le foie, une ablation par radiofréquence est également utilisée (avec son aide, les métastases sont enlevées), une exposition à des radiations. Dans ce cas, la chimiothérapie est utilisée à titre expérimental et peut entraîner des lésions hépatiques ainsi que la difficulté de trouver des métastases "disparues".

Les foyers métastatiques initialement résécables sont enlevés chirurgicalement, suivis d'une chimiothérapie palliative. De plus, comme traitement, une chimiothérapie systémique est effectuée avant l'opération pour éliminer les métastases et après la poursuite du traitement par chimiothérapie.

Le cancer du côlon aux 2 et 3 stades de développement est traité chirurgicalement. La chimiothérapie adjuvante est réalisée en présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux, avec la germination de la tumeur séreuse par la tumeur et dans d'autres cas.

Le cancer du côlon localement avancé et résécable est opéré en ce qui concerne la localisation de la tumeur et sa distribution locale. Avec la défaite des ganglions lymphatiques régionaux, la germination de la tumeur séreuse par la tumeur, une chimiothérapie adjuvante est effectuée.

Avec le potentiel de développement de foyers tumoraux à partir de métastases, la chimiothérapie la plus active est utilisée. Après plusieurs cycles de chimiothérapie, l'état des métastases, l'élimination des foyers est évaluée. Après la chirurgie, une chimiothérapie adjuvante est utilisée.

Le cancer du côlon accompagné d'une pathologie sévère concomitante n'est opéré qu'après consultation des médecins, qui calculent tous les risques associés à l'opération. Le plus souvent, les patients reçoivent des médicaments palliatifs et un traitement symptomatique. Le patient peut former un stroma intestinal de décharge, une tumeur de stent.

La radiothérapie joue un rôle majeur dans le traitement du cancer du côlon, utilisé conjointement avec la pharmacothérapie et la chimiothérapie. Tous les cas complexes sont examinés lors de la consultation des médecins, où la stratégie de traitement est élaborée. La chimiothérapie pour le développement du stade 2 du cancer du côlon, dans le cas de son instabilité de microsatellite, n'est pas recommandée. Dans ce cas, le traitement aux fluoropyrimidines est inefficace.

Le traitement chirurgical dans un cas planifié et d'urgence ne diffère pas. Si la tumeur est localisée dans la région du côlon ascendant, le caecum, le tiers proximal du côlon transverse, la flexion hépatique, une anastomose primaire est formée. Si la tumeur est située dans la partie gauche du côlon, des opérations de Hartmann et de Mikulich sont effectuées. Après décompression du côlon, une anastomose primaire est formée.

Où aller pour le cancer du côlon?

À l'hôpital de Yusupov, le traitement du cancer du côlon est effectué à l'aide d'un équipement moderne et d'oncologues hautement qualifiés. Des techniques innovantes aident à soulager la situation grave du patient et à prolonger sa vie. Pour subir le diagnostic et le traitement de la maladie, vous devez vous inscrire à une consultation ou à un appel. Le médecin du centre coordonnateur répondra à toutes vos questions.

Cancer du colon (transverse, ascendant): symptômes, pronostic, stades, traitement

Cancer du colon: symptômes et causes. Méthodes de diagnostic et de traitement. Pronostic de survie

Le côlon ascendant fait partie du côlon (son origine). Ce département ne participe pas directement aux processus de digestion, mais assume des fonctions non moins importantes: l'absorption d'eau du chyme et la transformation des masses alimentaires en un état plus dense.

Sa localisation est le côté droit du péritoine, mais la position n'est pas constante. 24 cm - la longueur (en moyenne) du côlon ascendant.

Au cours des dernières années, il y a eu une augmentation dynamique de la présence de patients atteints de cette maladie, notamment des personnes de plus de 50 ans.

Le RVOC affecte la muqueuse intestinale et provoque sa destruction. Il est important de diagnostiquer en temps opportun et de demander de l'aide médicale - le médecin déterminera le traitement nécessaire.

Les causes

• Un mode de vie sédentaire qui conduit à l'obésité et à des problèmes de santé, en particulier, peut être l'un des facteurs à l'origine de la survenue de CVR.
• Hérédité (en présence de maladies similaires chez des proches - le risque de maladie augmente).
• Nourriture irrationnelle. Lorsque le non-respect des règles de l'alimentation, il y a des changements importants dans le corps.
• La présence de constipation chronique et la destruction des parois des matières fécales de l'intestin.
• Avec l'âge, le pourcentage de probabilité des problèmes ci-dessus augmente.
• Présence d'une maladie précancéreuse (diverticulose, colite ulcéreuse).

Les symptômes

• Obstruction intestinale. En cas d'apparition de douleur d'origine politique, gaz avec des sensations désagréables.
• Faiblesse, anémie, blanchissement de la peau.
• Température élevée et douleur dans le péritoine.
• Nausées / vomissements.

Aucun symptôme n’est proposé, et il n’est possible de sentir la tumeur qu’après l’examen du médecin et la palpation du péritoine.

Afin de prévenir de tels cas, il est nécessaire de subir des examens médicaux réguliers qui aideront à surveiller la santé et à prévenir les complications non contrôlées.

Diagnostics

Il est impossible de déterminer la présence d'un cancer par les résultats d'une anamnèse ou d'un examen externe, car les signes externes ne peuvent pas indiquer la présence possible d'une tumeur ou son absence.

À l'aide de l'examen, le médecin peut déterminer l'état général du patient en tenant compte des informations relatives à la pâleur de la peau, à la présence de gonflement. Détecter et déterminer la présence d'une tumeur n'est possible qu'avec sa taille importante.

Un diagnostic précis nécessite la disponibilité d'examens de laboratoire et d'instruments. Les analyses de sang et les matières fécales font référence à des méthodes de laboratoire.

Après le diagnostic, le médecin disposera de données lui permettant de déterminer l’état de santé du patient et les symptômes cachés d’une possible maladie.

Les méthodes de recherche instrumentales comprennent:

• La coloscopie, qui aidera à faire un examen visuel des intestins. Elle est réalisée à l'aide d'un endoscope.
• Rectoromanoscopie. La méthode de recherche la plus courante est la section intestinale nécessaire.
• Radiographie Avant la procédure, une suspension de baryum est injectée dans le corps, après quoi l'examen est lui-même effectué à l'aide de rayons X. Cette technique aide à identifier la tumeur et à obtenir des résultats sur sa taille et sa localisation.
• Échographie. Ces études aident à déterminer la distribution spécifique des processus associés à la propagation de la tumeur. Les avantages de cette technique sont l'absence de douleur et la sécurité de l'étude.

Méthodes de traitement

La démarche selon laquelle le traitement sera effectué est déterminée par l'oncologue, à partir des données: localisation de la tumeur, métastase, âge du patient.

En l'absence de métastases et de toutes sortes de complications, les zones touchées sont éliminées avec les ganglions lymphatiques régionaux. Si une tumeur des organes adjacents est atteinte, une opération combinée se produit: les organes affectés ou leurs parties sont enlevés.

L'intervention chirurgicale est complétée par une radiothérapie de suivi. Après 3 semaines, les procédures commencent, qui visent à l'irradiation de la zone tumorale.

Avec de telles manipulations, il peut y avoir des effets secondaires sous la forme de nausées, de vomissements ou de diverses éruptions cutanées sur la peau. La chimiothérapie est réalisée à l'aide de médicaments ayant l'effet souhaité sur le corps.

Au stade actuel du développement de la médecine, il y a moins de risque d'effets indésirables.

Pronostic de survie

Dans le cas du diagnostic de RVOK, le pronostic est modérément favorable. La survie à cinq ans dépend de la localisation de la tumeur et du stade de la maladie. Dans ce cas, 50% ont une prédiction de survie pendant la chirurgie.

À condition que la tumeur ne s'étende pas au-delà de la sous-muqueuse, le taux de survie à cinq ans est d'environ 95%. Un pronostic favorable dépend de la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques: en leur absence, le taux de survie à cinq ans est de 80%, dans le cas contraire de 40%.

On peut dire avec confiance que plus une tumeur maligne peut être détectée rapidement, plus les chances de succès sont grandes. Par conséquent, il ne faut pas négliger l’état de santé, procéder à des contrôles réguliers et surveiller le maintien du mode de vie.

Prévention

• Examens réguliers visant à surveiller l'état de santé et à diagnostiquer en temps utile des problèmes ou des changements pathologiques.
• Mode de vie sain et contrôle de la nutrition - consommation minimale d'aliments nocifs, l'accent devrait être mis sur la consommation de soupes et de quantités modérées de légumes.
• Familiarisation avec les informations qui aideront à déterminer à temps les changements dans le corps et à demander l'aide d'un médecin qui vous prescrira le traitement nécessaire.
• Les sports. Grâce à une telle activité physique, il sera possible de contrôler le poids et de l’empêcher de gagner du poids, tout en ramenant votre état de santé à la normale.
• En cas de présence de telles maladies pathologiques, les proches parents de sang doivent être contrôlés régulièrement par un médecin qui en tiendra compte ou, le cas échéant, prescrira le traitement nécessaire.

Le RVOC est une maladie dangereuse qui, en cas d'appel tardif à des soins médicaux, peut avoir des conséquences négatives et entraîner la mort. Le diagnostic n'est pas une phrase, et avec la mise en œuvre de toutes les recommandations nécessaires, il est possible de normaliser la santé.

Une attention particulière à votre état de santé, une réponse opportune à tous les états d'inconfort inhérents et aux symptômes du corps, le respect des recommandations pour la prévention de l'apparition d'une pathologie minimise le risque de développement de tumeurs pathologiques. Rappelez-vous que l'état de santé dépend de vous!

Cancer du colon: symptômes, stades, traitement

Le cancer du côlon survient dans le contexte de changements pathologiques qui affectent une certaine partie du tube digestif.

Le côlon est une continuation de la première section du gros intestin, son but est réduit à l'assimilation de l'électrolyte et de l'eau, après quoi le contenu est converti en fèces solides.

Le cancer du côlon peut se former dans sa partie ascendante, transversale, descendante ou sigmoïde.

Signes de cancer colorectal

La formation oncologique apparaît sur la paroi de l'intestin du côlon. En cas d’inaction, la croissance augmente progressivement, après quoi elle peut bloquer partiellement ou totalement la lumière de l’organe creux.

En règle générale, son diamètre interne est compris entre 5 et 8 cm.Le plus souvent, les symptômes d'oncologie de l'intestin du côlon se manifestent chez les hommes en âge de prendre leur retraite qui souffrent de colite ulcéreuse, de polypose diffuse ou d'adénome de la prostate.

Le cancer du côlon se manifeste souvent chez les amateurs de viande, peu importe le type de viande qu'une personne mange, que ce soit du bœuf ou du porc.

Le fait est qu’après la saturation dense quotidienne de la viande dans l’intestin, il se forme un excès d’acides gras transformés en substances cancérigènes dangereuses pour la membrane muqueuse.

Les végétariens souffrent beaucoup moins souvent de maladies aussi graves, car dans leur menu la place principale est occupée par la fibre végétale.

Aujourd'hui, les symptômes de maladies oncologiques se manifestent chez les personnes souffrant de constipation fréquente, tandis que les selles stagnent et s'épaississent dans les coudes du gros intestin.

Les symptômes de la colite et de la polypose sont très similaires aux symptômes des tumeurs cancéreuses loin du premier stade.

Ces formations ne sont pas isolées et sont localisées dans 40% des cas dans le caecum et dans 25% des cas dans le côlon sigmoïde.

Au début, les symptômes du cancer colorectal ne se manifestent pas de façon éclatante. Notez que quelque chose ne va pas avec la santé peut être due à la détérioration du bien-être général.

Les premiers symptômes de la pathologie intestinale sont un manque d'appétit constant dans le contexte duquel une personne commence à perdre du poids.

Des symptômes supplémentaires sont similaires avec des signes de troubles intestinaux:

• douleur sourde persistante dans l'abdomen, dont l'intensité ne dépend pas de l'apport alimentaire;
• crampes abdominales récurrentes avec diarrhée ou constipation;
• distension abdominale dans une direction, grondement fort;
• anémie du côté droit sur le fond de saignement (le sang va simultanément avec les matières fécales).

L'apparition des symptômes chez les patients se traduit généralement par une obstruction intestinale et la présence de processus inflammatoires, notamment d'abcès, de péritonite et de phlegmon.

L'inquiétude suscitée par la santé d'une personne doit être à l'origine d'une anxiété indiquant une altération des mouvements intestinaux, accompagnée d'un affaiblissement du corps.

En ce qui concerne les causes du cancer du côlon, l’obésité, un mode de vie sédentaire, un régime alimentaire malsain et l’hérédité constituent la liste la plus courante.

Les étapes de l'oncologie de la jante intestinale

Le cancer du côlon, à l'instar d'autres pathologies oncologiques, comporte plusieurs variétés et stades de développement.

Parmi les maladies oncologiques existantes du côlon et du colon, on trouve souvent les types suivants:

• cancer glandulaire - une tumeur se forme en modifiant les cellules de l'épithélium glandulaire;
• Cancer solide (trabéculaire) et colloïdal (muqueux, mucineux) - le premier type se forme dans le tissu conjonctif, le second - dans la couche sous-muqueuse;
• Le cancer cricoïde est une tumeur formée de cellules avec un anneau cricoïde.
• l'excroissance squameuse est formée par diverses cellules épithéliales.

En ce qui concerne les stades de développement de ROCK, alors, comme pour les autres oncopathologies, la maladie a cinq stades de développement, qui commencent à être numérotés à partir de zéro:

1. Ainsi, au stade zéro (initial) du cancer de la partie colique de l'intestin, seule la membrane muqueuse de l'organe est atteinte, tandis que la tumeur se forme sans infiltration, elle ne s'accompagne pas de l'apparition de métastases distantes et de la germination dans les ganglions lymphatiques. Le taux de survie des patients de ce groupe est de 95%, alors que cette prédiction nous permet d’obtenir une procédure simple comme une coloscopie;
2. La tumeur est limitée à l'emplacement dans la membrane muqueuse et la sous-muqueuse du gros intestin. A ce stade, la germination dans les ganglions lymphatiques et la présence de métastases à distance sont absentes;
3. Le néoplasme affecte 1/3 du diamètre de la paroi de la partie colique de l'intestin mais reste limité jusqu'à présent aux limites de l'organe. La germination unique dans les ganglions lymphatiques régionaux est possible;
4. À ce stade, la pathologie ferme presque toute la lumière du côlon, la tumeur se développe dans les ganglions lymphatiques et les tissus des organes voisins. Les métastases à distance ne sont pas observées. Cette condition donne aux patients une bonne chance de survie;
5. Au dernier stade, la formation oncologique atteint une taille considérable, la tumeur se propage aux organes voisins, se développe en ganglions lymphatiques, des métastases à distance apparaissent. La survie des patients opérés est trop faible, pas plus de 30%.

Les principales formes de cancer du côlon sont: obturatif (caractérisé par une obstruction intestinale), toxico-anémique (peau pâle, faiblesse générale), dyspeptique (crampes abdominales, manque d'appétit), entérocolitique (troubles intestinaux) et fausse inflammation (douleur abdominale, augmentation de la température).

Cancer dans différentes parties du côlon

Le tableau clinique de ROCK se manifeste en fonction de l'emplacement de la tumeur dans le côlon, de son niveau de germination, ainsi que de la présence de maladies concomitantes chez le patient, qui compliquent le stade primaire du cancer.

Il a été observé que lors de la détection de l'oncologie dans le côlon ascendant de l'intestin, les patients se plaignent plus souvent de la douleur que lors d'une tumeur dans le côlon descendant.

Ce facteur s'explique par une violation du péristaltisme intestinal, dans laquelle le contenu est avancé de la petite division dans le caecum et inversement (comme un pendule).

Le médecin peut détecter un enseignement oncologique dans la partie ascendante lors de la palpation, qui est réalisée à travers la paroi abdominale.

Le pronostic de récupération du patient repose sur:

• stades de développement de la tumeur dans le côlon ascendant;
• la présence de métastases;
• les résultats du traitement;
• le degré d'intoxication.

Une tumeur dans l'intestin transverse peut provoquer des crampes douloureuses au moment de la contraction de la paroi intestinale.

En passant à travers la lumière rétrécie par la tumeur, les selles exercent une pression sur la paroi de l'organe touché, ce qui provoque une douleur.

Les symptômes de l'oncologie dans le côlon transversal commencent à se manifester avec douleur après la propagation du néoplasme aux organes voisins. Dans ce cas, le médecin peut également détecter une tumeur par le péritoine lors de la palpation.

De plus, en raison de l'oncologie de la courbure du foie, il est difficile au médecin de pratiquer une endoscopie. Dans le cancer de l'angle hépatique, la tumeur pathologique acquiert une apparence en décomposition dans la flexion hépatique du gros intestin, qui se développe dans la boucle du duodénum.

Avec un tel déplacement de la tumeur, des maladies ulcéreuses chroniques, une inflammation des appendices et une cholécystite sont activés.

La formation oncologique de la flexion splénique, du sigmoïde et de la partie descendante de l'intestin se produit souvent dans le contexte de la maladie intestinale oncologique.

En oncologie de la flexion splénique, la douleur peut être accompagnée d'une augmentation de la température corporelle, d'un spasme musculaire de la paroi abdominale gauche et antérieure.

Les matières fécales sont collectées au-dessus de la zone touchée par le cancer, ce qui provoque la fermentation et la pourriture des aliments. Ces facteurs sont accompagnés de nausées, de vomissements et d'altérations des selles.

Il y a un changement dans la microflore, en relation avec l'apparition de sécrétions non standard du rectum.

Chirurgie du cancer de la graisse

Après avoir diagnostiqué un cancer du côlon chez la patiente, une patiente opérable était préparée à l'opération.

Tout d'abord, le patient est transféré à la nutrition clinique. Dans ce cas, un régime sans plaque est prescrit. Le menu exclut les plats de pommes de terre, le pain et les légumes.

Afin d'empêcher le patient attribué des médicaments antibactériens et sulfamides. Deux jours avant l'opération, le patient reçoit un lavement nettoyant, une huile de ricin est administrée.

Avant l'opération, le patient reçoit un laxatif ou un lavage intestinal orthograde à l'aide d'une sonde et d'une solution isotonique.

Lorsqu'une tumeur cancéreuse est détectée à droite du côlon, une hémicolonectomie droite est réalisée: la première section du gros intestin et le côlon ascendant, ainsi que la troisième partie de l'intestin transverse du côlon et une certaine partie iléale sont retirés.

Simultanément, les ganglions lymphatiques sont enlevés, une anastomose du petit et du gros intestin est réalisée.

Si le cancer frappe la partie gauche du côlon, une hémicolonectomie du côté gauche est réalisée: la troisième partie de l'intestin transverse, l'intestin descendant, une certaine partie du côlon sigmoïde, ainsi que les plis du péritoine et les ganglions lymphatiques régionaux sont enlevés.

L'anastomose des zones opérées est réalisée.

En cas de cancer détecté au milieu de la partie transversale du côlon, non seulement la tumeur, mais aussi le bourreau de la cavité abdominale et du ganglion lymphatique sont réséqués.

Une tumeur apparue dans la partie sigmoïde de l'intestin ou en son centre est également retirée simultanément aux ganglions lymphatiques et aux plis du péritoine.

Si le cancer a réussi à se développer dans les organes voisins, une opération combinée est effectuée pour éliminer toutes les zones touchées.

La chirurgie palliative est une forme très avancée de cancer.

Cancer ascendant symptômes du côlon

Parmi toutes les tumeurs gastro-intestinales, ce type de tumeur se rencontre très souvent jusqu'à 10% de toutes les tumeurs gastro-intestinales, alors que leur incidence augmente d'année en année.

C'est une contribution régulière d'une personne pour la possibilité de vivre dans des conditions civilisées. Selon les statistiques, ROCK est littéralement le fléau des pays développés, où les gens ont l'habitude de manger des aliments raffinés.

La nature du côlon est conçue comme une partie active de l'intestin, où des masses fécales sont formées, où il ne devrait pas y avoir de stagnation et, par conséquent, la structure de la muqueuse est très spécifique. Les aliments raffinés, les poisons, ainsi que d’autres facteurs dommageables conduisent au développement de polypes, des excroissances adénomateuses prédisposées aux tumeurs malignes.

Les causes de ce type de cancer colorectal sont la stagnation et les lésions de la membrane muqueuse du côlon avec les selles.

Les manifestations cliniques dépendent de la partie du côlon dans laquelle se trouve la tumeur. Si la tumeur est située du côté droit de l'abdomen (côlon ascendant), les premiers signes sont une douleur abdominale, un manque d'appétit, un grondement dans l'abdomen, une sensation de lourdeur.

Le cancer du côlon descendant provoque plus tard une douleur, mais se manifeste presque immédiatement par des problèmes intestinaux: constipation, alternant avec diarrhée, distension abdominale, sensation de gros nodule dense à gauche, début du processus de saignement.

Plus le cancer est proche du côlon sigmoïde, plus le cancer apparaît. Des selles muqueuses sont mélangées à du sang, avec la désintégration de la tumeur avec du pus, la douleur est localisée dans le bas du ventre et administrée dans le bas du dos, les jambes et les reins.

Et, bien sûr, pour toutes les localisations, le syndrome toxico-anémique est inévitable: perte de poids, pâleur, couleur de peau jaune ou grise, faiblesse, anémie et troubles de la thermorégulation.

Diagnostic et traitement

Identifier le cancer du côlon uniquement en fonction de l'inspection et de l'histoire est impossible, surtout dans les premiers stades. Un ensemble d'examens de laboratoire et d'instruments est requis.

Il s'agit d'un test sanguin biochimique comprenant la définition d'antigènes spécifiques, un examen aux rayons X utilisant une suspension de baryum, une rectoromanoscopie, une coloscopie avec un spécimen de biopsie pour un examen histologique, une échographie et, dans certains cas, une laparoscopie diagnostique.

Le traitement chirurgical, les tactiques de gestion et le type d’intervention sont déterminés par le chirurgien chirurgien oncologue sur la base de données concernant la localisation tumorale, son type, son stade, la présence de métastases, les maladies concomitantes, l’âge du patient et son état général.

L'opération est associée à une chimiothérapie ou une pharmacothérapie est utilisée comme méthode palliative, si la chirurgie est injustifiée (avec un cancer du côlon étendu ou avec un grand nombre de métastases).

La prévision est modérément défavorable. Le taux de survie moyen après une opération réussie est de 50% dans les cinq ans suivant l'intervention. Plus le cancer du côlon est détecté tôt et plus la résection de la partie affectée est réalisée, plus ces chiffres sont élevés, jusqu'à 100%. Sans traitement et avec des stades avancés dans les cinq ans, le taux de mortalité est de 100%.

Le cancer du côlon est l'un des premiers endroits dans la structure du cancer. La maladie touche également les hommes et les femmes, généralement entre 50 et 75 ans.

L'incidence de la maladie est la plus élevée dans les pays développés d'Amérique du Nord, en Australie, en Nouvelle-Zélande, occupe une place intermédiaire en Europe et est faible dans les régions d'Asie, d'Amérique du Sud et d'Afrique tropicale.

En Russie, la maladie survient à une fréquence de 17 observations pour 100 000 habitants. Environ 25 000 nouveaux cas sont détectés chaque année (plus de 130 000 aux États-Unis).

Les facteurs de risque accru de développer un cancer du côlon comprennent une alimentation riche en graisses et faible en fibres (cellulose), âgée de plus de 40 ans, des antécédents d’adénome et de cancer du côlon, des parents directs atteints du cancer colorectal, de polypes et de syndromes polypes ( Gardner, Peitz-Egers-Touraine, polypose familiale juvénile), maladie de Crohn, colite ulcéreuse, etc.

Image pathologique. Le plus souvent, le cancer se développe dans le côlon sigmoïde (50%) et dans l'intestin aveugle (15%), moins souvent - dans les autres parties (colon ascendant - 12%, courbure droite - 8%, côlon transverse - 5%, courbure gauche - 5%, le côlon descendant - 5%).

Le cancer du côlon survient dans la membrane muqueuse, puis toutes les couches de la paroi intestinale germent et dépassent ses limites, infiltrent les organes et les tissus environnants. La tumeur se propage légèrement le long de la paroi intestinale. En dehors des bords visibles, même avec un cancer endophyte, il est détecté à une distance ne dépassant pas 4-5 cm, généralement 1-2 cm.

Les formes exophytiques de cancer sont plus courantes dans la moitié droite du côlon, elles sont nodulaires, polypoïdes et villosito-papillaires; la tumeur se développe dans la lumière de l'intestin. Les tumeurs endophytes sont plus fréquentes dans la moitié gauche du côlon. Elles ressemblent à des soucoupes et à une infiltration diffuse. Dans ce dernier cas, elles recouvrent souvent l’intestin de manière circulaire et en rétrécissent la lumière.

La plupart des tumeurs malignes du côlon ont la structure d'un adénocarcinome (environ 90% des patients), moins souvent - un adénocarcinome muqueux (cancer muqueux), un cancer à cellules annulaires (cancer mucocellulaire), un épithélium malpighien (orogène et non thyroïdien) et un cancer non différencié.

Une caractéristique spécifique du cancer du côlon est une propagation locale assez longue de la tumeur (y compris la germination dans les organes et les tissus environnants) en l'absence de métastases des ganglions lymphatiques régionaux, qui peuvent apparaître assez tard.

Les métastases surviennent lymphogène (30%), hématogène (50%) et implantation (20%) par. Les métastases surviennent le plus souvent dans le foie, moins souvent dans les poumons, les os et le pancréas.

Classification internationale pour le cancer du côlon

T - tumeur primitive

Tx - pas assez de données pour évaluer la tumeur primitive

ALORS - aucune donnée sur la présence de la tumeur primitive

Cancer du côlon: symptômes

Les symptômes du cancer du côlon dépendent de l'emplacement de la tumeur. Comme le contenu de la moitié droite du côlon est encore semi-fluide, même les grosses tumeurs du caecum et du côlon ascendant ne peuvent pas entraîner de constipation ni de symptômes d’obstruction intestinale.

D'autre part, ces tumeurs s'ulcèrent, ce qui provoque une perte de sang chronique; le sang dans les matières fécales n'est pas visible. L'anémie hypochrome microcytaire se développe; les patients se plaignent souvent de fatigue. battement de coeur. douleur à la poitrine.

En raison du fait que le saignement de la tumeur est généralement périodique, un seul examen des selles pour détecter la présence de sang caché n’est pas toujours informatif.

La détection d'une anémie ferriprive d'étiologie inconnue chez tout patient adulte (à l'exception des femmes multipares chez les femmes non ménopausées) devrait donner lieu à un examen endoscopique ou radiographique de tout le côlon (Fig. 92.1).

Le cancer est aveugle et le cancer du côlon ascendant chez les Noirs est plus fréquent que chez les Blancs.

Dans le côlon transverse et descendant, les masses fécales sont plus denses. Par conséquent, les tumeurs localisées ici rendent généralement difficile le passage du contenu intestinal, ce qui se manifeste par des coliques intestinales. symptômes d’obstruction intestinale et parfois de perforation intestinale. Une diffraction des rayons X révèle souvent un rétrécissement caractéristique de la lumière intestinale sous la forme d'un cœur de pomme (Fig. 92.2).

Les tumeurs localisées dans le rectum et le côlon sigmoïde sont souvent accompagnées par l'apparition de sang frais (écarlate) dans les matières fécales. ténesme et constriction de la colonne fécale. Cependant, l'anémie est rare. Des symptômes similaires sont également caractéristiques des hémorroïdes. mais néanmoins, l'apparition de constipation ou de saignements rectaux nécessite un examen rectal digital immédiat et une sigmoïdoscopie.

Cancer de l'intestin ascendant

Récemment, dans de nombreux pays du monde, le nombre de cancers du colon a augmenté.

Dans de nombreux pays d’Europe occidentale, le cancer colorectal a même atteint la deuxième place en ce qui concerne le nombre de cancers gastro-intestinaux.

Le gros intestin est la partie distale du tractus gastro-intestinal; Le côlon comprend généralement trois sections principales:

• le caecum;
• le côlon;
• le rectum.

À son tour, le côlon comprend également plusieurs sections:

• côlon ascendant;
• virage à droite;
• côlon transverse;
• courbure gauche;
• côlon descendant;
• côlon sigmoïde.

La musculature lisse du côlon comprend la couche interne (circulaire, solide) et la couche externe (longitudinale, exprimée de manière inégale).

Une tumeur cancéreuse dans le côlon envahit le tissu rétropéritonéal, le duodénum, ​​le pancréas, etc. Dans le même temps, les statistiques de développement de la tumeur sont approximativement les suivantes:

• dans le côlon ascendant - 18% des cas;
• dans le côlon transverse - 9% des cas;
• dans le côlon descendant - 5% des cas;
• dans le côlon sigmoïde - 25% des cas;
• dans le rectum - 43% des cas.

Dans la principale clinique privée israélienne n ° 8220, Elite Medical traite avec succès le cancer du côlon ascendant. Nous offrons à nos patients les dernières méthodes de traitement et des soins médicaux hautement professionnels; grâce à cela, un pourcentage assez élevé de récupération est atteint. Elite Medical garantit que le traitement des patients sera géré par les spécialistes les plus hautement qualifiés de médecins de renommée mondiale.

Le cancer de l'intestin ascendant présente des symptômes similaires à ceux de nombreuses autres maladies. Il est donc possible de diagnostiquer à la place une gastrite, une cholécystite, un ulcère peptique et d'autres maladies. Afin d'établir un diagnostic précis, il est nécessaire de passer une série d'examens.

Nos médecins

Tumeurs du colon aveugle et ascendant

Avec un abdomen gonflé, la tympanite est déterminée dans tous les départements, mais il est parfois possible d’installer une boucle intestinale considérablement allongée avec une tympanite plus élevée et une motilité visible (symptôme de Valya).

Les méthodes de laboratoire d'analyse du sang et de l'urine n'ont pas une grande importance pour le diagnostic de l'obstruction intestinale dans le cancer du côlon.

Toutefois, une numération globulaire complète peut indiquer une anémie, selon le processus malin, ainsi qu'une leucocytose au cours du développement de modifications inflammatoires de la boucle afférente du côlon ou de la tumeur elle-même.

Une hypochlorémie, une diminution du taux de potassium, du sodium et une hypoprotéinémie sont plus spécifiques, mais ils se développent à un stade ultérieur, lorsque les symptômes cliniques prononcés de l'obstruction intestinale sont apparus.

Un signe très important qui aide à établir le diagnostic correct est la palpation d'une tumeur à l'abdomen. C'est vrai, cela n'est possible qu'avec une palpation profonde, lorsqu'il n'y a pas de ballonnement aigu.

Cela dépend en grande partie de l’habileté du médecin, de l’utilisation des différentes positions du patient pour sonder l’abdomen.

Non seulement dans la position du patient couché sur le dos, mais également dans la position du côté, à quatre pattes, il est nécessaire d'examiner l'abdomen du patient.

Les tumeurs les plus fréquemment palpables du caecum et du côlon ascendant.

On sait que précisément à une telle localisation, les tumeurs cancéreuses se développent rapidement, s’infectent souvent et que l’inflammation se transmet aux organes et tissus adjacents, en particulier aux parois frontale et latérale de l’abdomen, pendant que la tumeur est fixée et bien sentie. Les tumeurs du côlon transverse et sigmoïde sont déterminées lorsqu'elles atteignent de grandes tailles. Il est plus difficile de sonder les tumeurs des courbes droite et gauche du côlon.

Une tumeur à l'abdomen est déterminée chez environ 1/3 des patients admis à la clinique avec une obstruction intestinale dans le cancer du côlon. Cependant, il convient de rappeler que d'autres masses abdominales, accompagnées de signes d'obstruction intestinale, peuvent également être confondues avec une tumeur. Celles-ci incluent les invaginations, la thrombose des vaisseaux mésentériques avec nécrose de parties du côlon.

Dans notre pratique à long terme, nous avons observé et opéré 2 patients chez lesquels une tumeur avait été ressentie dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen et des signes cliniques d'obstruction colique.

Une patiente a été opérée avec un diagnostic de cholécystite aiguë et une tumeur de la moitié droite du côlon transverse. La seconde patiente a été opérée avec un diagnostic de cancer du côlon transverse avec obstruction obstructive et une cholécystite aiguë avec infiltration au niveau de la galle. la bulle.

Cependant, de telles erreurs ne réduisent pas les valeurs des tumeurs palpables dans l'abdomen pour un diagnostic correct. Il est seulement nécessaire d'évaluer tous les symptômes ensemble.

Sources: ne-kurim.ru, whiteclinic.ru, humbio.ru, elite-medical.ru, homepage.kg

Les premiers symptômes du cancer du côlon. Diagnostic de la tumeur et caractéristiques du traitement

Le cancer du côlon est une maladie qui touche le plus souvent les habitants des pays développés de l’Ouest, tandis que, à l’est, ce type de cancer est moins fréquent.

Ceci est probablement lié au mode de vie, à la nutrition ou à l'écologie, mais personne ne peut le dire de manière fiable.

Raisons

Les causes de cette maladie sont différentes et provoquent des cancers avec une fréquence inégale. Par conséquent, pour dire avec une certitude absolue que vous êtes exposé à certains facteurs de risque, vous ne développerez pas de cancer du côlon, car certaines personnes exposées à tous les facteurs possibles risquent de ne pas être diagnostiquées avec une seule pathologie grave.

Les causes du cancer du côlon sont les suivantes:

1. La prédisposition héréditaire augmente le risque de cancer chez une personne si ses antécédents familiaux avaient déjà des précédents similaires. Par conséquent, les personnes atteintes d'une telle anamnèse doivent être plus attentives à leur santé et se soumettre à des examens médicaux annuels prévus afin d'identifier la maladie apparue à un stade précoce.
2. La malnutrition est la deuxième cause de cancer du côlon. Si le régime alimentaire d'une personne contient principalement des graisses, en particulier d'origine animale, le risque de cancer est accru car, lors de la scission, les graisses forment des substances cancérigènes qui traversent l'intestin, affectent la muqueuse, l'irritent et provoquent l'apparition de tumeurs malignes.
3. L'hypodynamie mène à l'obésité, ce qui contribue au développement du cancer.
4. La production excessive de progestérone peut également être un facteur de développement du cancer, cette hormone aidant à détendre les muscles de l'intestin, ce qui entraîne un faible péristaltisme et la stagnation des matières fécales qui commencent à endommager les intestins et à empoisonner le corps humain.
5. Une constipation chronique non traitée peut contribuer à endommager la muqueuse intestinale.
6. Chez les personnes âgées de plus de 60 ans, le risque de cancer du côlon augmente en raison du fait que les fonctions du corps s'affaiblissent, que le péristaltisme ralentit et que l'immunité diminue.
7. Les maladies du système digestif, telles que la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse de formes non spécifiques, la diverticulite, les polypes intestinaux contribuent au développement du cancer.
8. Les facteurs de production nocifs (poussières, gaz), qui affectent pendant longtemps le corps humain, inhibent son système immunitaire et réduisent sa résistance aux cellules cancéreuses.

De telles causes contribuent à la formation du cancer et augmentent le risque de développer cette pathologie, mais elles ne prédéterminent ni ne prédisent la probabilité de développer un cancer à 100%.

Classification et types de cancer du côlon

Les formes de cancer exophytiques et endophytes, l’une des plus courantes.

Le cancer du côlon est classé selon plusieurs critères, que nous considérons maintenant dans le tableau avec des exemples.

Stades du cancer

Le cancer du colon a plusieurs stades de développement. En fonction du stade auquel le patient commence à recevoir un traitement, l'évolution de la maladie dépend, ainsi que la durée de la vie qui s'ensuit.

On distingue ces stades du cancer du côlon:

• Stade 0 - la tumeur est située dans la couche muqueuse intestinale, localement et ne se propage pas;
• Étape 1 - la tumeur commence à se développer dans la couche sous-muqueuse;
• Stade 2A - La tumeur grossit de manière à recouvrir un tiers de la lumière intestinale et à atteindre la couche musculaire, mais il n’ya pas de métastases dans les ganglions lymphatiques et les organes adjacents;
• Stade 2B - les cellules cancéreuses affectent la plèvre, mais il n’ya pas de métastases;
• Stade 3A - les métastases commencent à apparaître, métastasant le plus souvent le cancer dans les ganglions lymphatiques régionaux;
• Stade 3B - le cancer se propage à la couche sous-cancéreuse de l'intestin, affecte les ganglions lymphatiques et les organes adjacents à proximité de la zone touchée, la lumière de l'intestin est fermée de moitié;
• Stade 4 - Les métastases apparaissent dans des organes distants et se développent fortement à proximité.

Le cancer du côlon de grade 4 est pratiquement impossible à traiter, le pourcentage de survie à cinq ans est de 5 à 8%.

Par conséquent, il est extrêmement important de détecter la maladie au premier stade, car dans ce cas, l'espérance de vie et l'espérance de vie du patient à cinq ans sont de 100%. Aux deuxième et troisième étapes, le pourcentage chute à 70 et 50%, respectivement.

Les symptômes

Les symptômes du cancer du côlon varieront légèrement en fonction de la partie de l'intestin dans laquelle la tumeur s'est développée.

Par conséquent, les formes suivantes de cancer du côlon sont distinguées:

1. Cancer du colon ascendant. La tumeur recouvre la lumière intestinale. Ainsi, lorsque la nourriture commence à avancer, la personne ressent une vive douleur au moment de pousser les excréments et la tumeur. Des processus stagnants peuvent également se produire et provoquer des ballonnements, des douleurs abdominales persistantes et une augmentation de la formation de gaz.
2. Cancer de la flexion hépatique du côlon. En raison du passage étroit, la tumeur la recouvre très rapidement complètement ou en grande partie, de sorte que cette situation devient souvent inaccessible pour un médecin afin d’examiner cette partie de l’intestin. Un tel œdème des membranes muqueuses provoque souvent une gêne dans l'abdomen.
3. Tumeur dans la partie transversale du côlon. Ce type de cancer provoque une douleur aiguë du côté gauche de l'abdomen chez une personne. Les selles bloquées dans les intestins entraînent une intoxication du corps, qui s'accompagne de maux de tête, de faiblesse et d'une fatigue accrue.
4. Le cancer affecte l'angle hépatique du côlon. La complexité de ce cancer réside dans le voisinage immédiat de l'angle avec le duodénum, ​​qui peut également propager des tumeurs tumorales. Les signes de cette forme se manifesteront cliniquement par des douleurs abdominales, un débit biliaire insuffisant lors de la transformation des aliments, à la suite d'une diarrhée. En cours de route, une personne peut être confrontée à une aggravation d'autres maladies chroniques des organes de l'appareil digestif.
5. Cancer du côlon descendant et splénique. Le patient ressent une douleur intense dans la partie gauche de l'abdomen. À la palpation, des tensions apparaissent dans les muscles de la cavité abdominale. Il existe des symptômes d'intoxication grave - maux de tête, nausées et vomissements. Il y a aussi une augmentation de la température.

Le côlon descendant est affecté à peu près également avec le ascendant. Le cancer du côlon transverse est moins fréquent et la flexion splénique est encore plus rarement touchée.

Les premiers signes de cancer du côlon sont toujours non spécifiques et les patients les confondent avec des troubles intestinaux ou une intoxication.

Ainsi, la maladie commence à évoluer de manière inaperçue, le patient traite une maladie inexistante et tous les symptômes ne disparaissent pas, et le cancer n'est détecté qu'à un stade avancé.

Diagnostics

Important diagnostic en temps opportun du cancer du côlon. En raison de la crainte des procédures, de leur coût et du manque de temps pour consulter un médecin, le patient est souvent diagnostiqué trop tard.

Pour commencer, le médecin doit examiner le patient, sa peau et ses muqueuses, collecter l'anamnèse, en particulier pour connaître les cas de cancer du côlon (ou d'autres néoplasmes dans le côlon ou l'intestin grêle) de proches.

Pour établir le diagnostic est effectué:

• analyse du sang occulte fécal;
• numération globulaire complète;
• Radiographie des organes abdominaux;
• Échographie de l'intestin;
• l'irrigoscopie;
• Une coloscopie est nécessaire avec une biopsie du site tumoral pour un examen histologique - ce résultat est crucial pour l'établissement du diagnostic.

Selon le témoignage, le médecin peut prescrire un scanner s'il suppose la présence de métastases dans d'autres organes.

Selon les résultats de l'examen, le médecin peut soit réfuter le diagnostic de cancer, soit renvoyer le patient pour consultation à un oncologue, qui continuera à diriger le patient atteint du cancer du côlon.

Traitement

La toute première chose à faire est d'enlever la tumeur maligne des intestins. Le médecin prescrit généralement une hémicolonectomie droite ou gauche, en fonction de la zone touchée.

Le plus souvent, une partie du côlon et des ganglions lymphatiques régionaux sont coupés en présence de métastases.

Ensuite, l'intestin est cousu bout à bout ou une colostomie est installée, puis retirée et l'intestin est complètement suturé.

Avant de procéder à une telle opération, le patient doit suivre un régime alimentaire spécial, à faible teneur en glucides, sans aucun produit causant la formation de gaz et la stagnation des matières fécales. Quelques jours avant l'opération, la consommation de laxatifs commence et un lavement nettoyant est effectué le jour de l'intervention.

Après l'opération, il est interdit au patient de manger et de boire pendant la journée. Le lendemain, il est permis de prendre la nourriture râpée en petites portions, de préférence au moins cinq fois par jour. Le médecin vous prescrira ensuite un régime différent, mais il faut bien comprendre que la plupart des produits devront être abandonnés au profit de céréales et de purée de pommes de terre.

Un mois après l'opération, on prescrit au patient un traitement par radiothérapie, ainsi que éventuellement une chimiothérapie pour prévenir la récurrence de la maladie.

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Pronostic de survie

Le pronostic pour les patients atteints de cancer de l'intestin est plutôt optimiste. La survie de ces patients après la chirurgie est presque cent pour cent lorsque le cancer est détecté au premier stade.

Après l'opération, la personne vit environ cinq ans, voire plus. Et de nouveaux médicaments pourraient être inventés pour permettre à ces patients de vivre encore plus longtemps.

Par conséquent, l'attitude mentale à l'égard du traitement est extrêmement importante.

Le patient doit se rappeler que sa guérison est entièrement dépendante de lui: s’il suit strictement les conseils du médecin, ses chances augmentent considérablement.

Si la maladie est déclenchée, non traitée, tardivement ou par intermittence, en oubliant de prendre des médicaments, le cancer du côlon peut entraîner des complications pouvant même être fatales.

Ceux-ci incluent:

• la péritonite;
• perforation de l'intestin;
• lésions intestinales inflammatoires et purulentes;
• la propagation de la tumeur sur les organes génitaux et les organes du système urinaire, la formation de fistules.

Par conséquent, les patients présentant un diagnostic de cancer du côlon doivent être traités sans tarder. À l'avenir, il est important de maintenir un mode de vie sain, car cela facilite la guérison après une maladie et constitue l'une des clés de la longévité.