Chimiothérapie pour le cancer du pancréas

La chimiothérapie pour le cancer du pancréas est la méthode la plus optimale de traitement systémique. Les médicaments antitumoraux utilisés dans ce type de thérapie inhibent et détruisent les cellules anormales à développement rapide. La chimiothérapie est prescrite aux patients cancéreux à n'importe quel stade du développement du processus pathologique et fournit une aide importante pour prolonger la vie du patient et améliorer sa qualité.

Caractéristiques de la chimiothérapie pour le cancer du pancréas

Toute oncologie qui se développe dans le corps humain ne peut être complètement guérie sans l'utilisation de médicaments anticancéreux. Mais les néoplasmes malins, localisés dans le pancréas, sont des structures chimiorésistantes (faible sensibilité), de sorte que le traitement antitumoral de ce cancer a ses propres caractéristiques et est attribué en fonction du stade du cancer du pancréas.

La sélection individuelle des médicaments de chimiothérapie dans chaque cas, malgré la résistance de la tumeur, aide à atteindre une période de rémission plus longue.

Préparer et mener une chimiothérapie pour le cancer du pancréas

La nomination par étapes de la chimie dans cette pathologie a les objectifs suivants:

La chimiothérapie pour le cancer du pancréas au stade 2 est réalisée en association avec une intervention chirurgicale. Elle est nommée immédiatement après l'opération pour détruire les éléments malins restants dans le champ chirurgical. Un tel traitement combiné a fait la preuve de son efficacité, car les patients qui en bénéficient, selon les statistiques, vivent en moyenne 1,5 à 2 fois plus longtemps que les patients n'ayant subi qu'une intervention radicale.
La chimiothérapie pour le cancer du pancréas au stade 3 est principalement utilisée pour la destruction des métastases en propagation actif. Grâce au traitement antitumoral, il est possible de supprimer la plupart des lésions malignes localisées dans les organes sensibles aux médicaments cytotoxiques.
La chimiothérapie pour le cancer du pancréas en 4 étapes n’est que palliative, c’est-à-dire qu’elle ne poursuit pas l’objectif de rémission à long terme et de prolongation de la vie du patient atteint de cancer, mais vise à améliorer sa qualité.

La chimiothérapie ne peut être prescrite qu'après un diagnostic histologique du cancer du pancréas confirmant la malignité de la tumeur et aucune contre-indication à cette procédure n'a été identifiée. Les experts soulignent que la chimie est inacceptable, avec des altérations fonctionnelles prononcées des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, une insuffisance rénale ou hépatique, une maladie mentale, de la fièvre, des saignements internes et une hypersensibilité au médicament.

Types de chimiothérapie

Deux types de chimiothérapie sont utilisés pour traiter les tumeurs pancréatiques du pancréas: la mono- (utilisation d'un médicament) et la polychimiothérapie (utilisation simultanée ou séquentielle de plusieurs agents antitumoraux). Ce dernier est le plus souvent utilisé, car il a une performance plus élevée.

En outre, la chimiothérapie pour le cancer du pancréas peut être divisée en plusieurs types, en fonction du type de traitement pour lequel il est envisagé d’être utilisé et du stade de la tumeur:

La chimiothérapie néoadjuvante étant préopératoire, elle est rarement utilisée chez les patients présentant une résistance du pancréas à une telle thérapie. Attribuez-le uniquement dans le cas où il est nécessaire de retirer un seul foyer métastatique avant une intervention chirurgicale.
La chimiothérapie adjuvante est appliquée après une chirurgie pour le cancer du pancréas et aide à prévenir la récurrence de la maladie.
Cible. Une méthode innovante qui vous permet d’influencer directement les changements génétiques moléculaires dans la structure cellulaire. La technique a prouvé son efficacité car, après son utilisation, la taille de la tumeur a cessé de croître et, dans certains cas, elle a complètement disparu.
Hyperthermal (chaud). La particularité de la procédure est l'introduction dans la cavité abdominale de préparations chauffées à 41 ° C. Une telle thérapie est prescrite pour détruire les métastases qui ont germé du pancréas dans le péritoine.
Chimiothérapie à haute dose. Des médicaments antinéoplasiques à dosage accru sont utilisés. Cette approche est nécessaire dans les lymphomes pancréatiques.
Palliatif. L’objectif du cours n’est pas d’atteindre le rétablissement du patient, mais bien d’atténuer son état angoissant et d’améliorer la qualité de sa vie restante.
Économe Appliqué aux patients âgés qui ont une mauvaise numération sanguine. L'efficacité d'une telle thérapie est considérée comme la plus minimale.

Les résultats les plus élevés sont présentés par la chimie utilisée dans les cours combinés, simultanément à la chirurgie et à l'irradiation. En tant que méthode de thérapie indépendante, il est utilisé exclusivement à des fins palliatives.

Inconvénients et avantages du traitement par chimiothérapie

Le principal avantage de la chimiothérapie est la circulation de médicaments anticancéreux injectés dans le corps du patient cancéreux, ce qui en assure la pénétration dans les parties les plus éloignées du corps humain. L'efficacité de la chimiothérapie dans le cancer du pancréas est associée à cet effet thérapeutique étendu, qui ne peut être atteint par une intervention chirurgicale.

Parmi les avantages indéniables de la chimie, on peut identifier:

la possibilité d'une exposition à des cellules détachées du foyer malin de la mère et piégées dans le sang;
influence active sur des organes distants dans lesquels le développement d'une tumeur métastatique est possible;
destruction des éléments anormaux restant après la chirurgie dans le champ chirurgical, ce qui évite la possibilité d'une rechute.

Mais, malgré la présence de ces avantages, la chimie peut causer des dommages irréparables à la santé humaine. Ce facteur négatif est associé à la capacité d'un médicament de chimiothérapie pour le cancer du pancréas à détruire non seulement les cellules endommagées, mais également les cellules saines. Après le traitement anticancéreux, les patients atteints d'un cancer développent un certain nombre d'effets secondaires désagréables et, dans certains cas, mettant la vie en danger. Les principaux sont les dommages aux follicules pileux, provoquant une chute massive des cheveux, des symptômes dyspeptiques prolongés (diarrhée, vomissements) pouvant entraîner une déshydratation du corps, une suppression de l'activité fonctionnelle de la moelle osseuse.

C'est important! Tous ces effets négatifs de la chimiothérapie sur le cancer du pancréas sont non seulement désagréables, mais nuisent considérablement à la qualité de la vie. Pour les réduire en oncologie moderne, de nouveaux médicaments hautement efficaces ont été développés, mais ils n'ont pas d'effet toxique significatif sur le corps du patient. Mais, malgré la minimisation des effets secondaires des agents anticancéreux, les patients qui subissent un traitement chimique doivent faire l'expérience d'un grand nombre de sensations désagréables.

Préparer et mener une chimiothérapie

Pour que la chimiothérapie pour le cancer du pancréas donne de bons résultats, il est nécessaire de préparer soigneusement la procédure à venir. Une phase préparatoire bien menée vous permet de minimiser ses conséquences négatives.

Il consiste en ce qui suit:

Se soumettre à un examen médical complet, au diagnostic des organes internes et à des tests de laboratoire permettant d'identifier les éventuelles contre-indications;
achat, selon une liste fournie par un spécialiste, activant les processus métaboliques des médicaments;
organiser une liste de maladie de manière à ce qu'un processus long et plutôt épuisant n'interfère pas avec l'activité professionnelle;
renoncez aux mauvaises habitudes - fumer et boire de l'alcool.

Le traitement antitumoral et sa durée dépendent de la nature de la structure tumorale maligne. La première procédure est effectuée à l'état stationnaire, sous la supervision directe d'un oncologue. Si des médicaments oraux sont prescrits au patient, un traitement supplémentaire est effectué à la maison. En cas de goutte à goutte, une administration intramusculaire ou intraveineuse est nécessaire pour se rendre à la clinique.

Tu devrais savoir! Une personne prenant des cours de chimie devrait accorder une attention accrue à sa santé. Il devrait bien manger, passer plus de temps à l'extérieur et se détendre, réduire l'effort physique.

Schémas et cours

L'oncologue prescrit des protocoles de traitement antitumoral pour chaque patient individuellement, en fonction de la nature de la structure maligne et de l'état général qui se développe en lui. Le schéma de chimiothérapie choisi de cette manière pour le cancer du pancréas ne peut pas garantir une guérison complète, mais il peut ralentir la croissance des cellules anormales et arrêter les symptômes négatifs.

Pour les lésions cancéreuses du pancréas, pratiquement insensibles à la chimie, on utilise le plus souvent les schémas uniques suivants de traitement antinéoplasique par voie intraveineuse à base de médicament:

Capécitabine. Deux semaines dans / dans l'introduction, suivies d'une pause pour le repos et la récupération du corps. Les cours répétés ne sont autorisés qu'après 21 jours.
Gemcitabine. Le médicament est administré aux premier, huitième et quinzième jours, après quoi ils font une pause de 4 semaines.

Le programme Mayo a également bien fonctionné. Il consiste en une injection intraveineuse de 5-fluorouracile pendant 5 jours. Le folinate de calcium, qui neutralise son effet toxique, est introduit simultanément avec l'agent cytostatique.

La durée des cours de chimie est différente pour chaque patient et est sélectionnée sur la base des indications médicales. Habituellement, le cycle thérapeutique comprend de 1 à 5 procédures. Au total, il est possible d’attribuer 6 à 8 cours d’une durée totale de six mois.

Les schémas de traitement anticancéreux changent constamment, car chaque année, il existe de meilleures options thérapeutiques pour obtenir le meilleur résultat. En outre, selon les experts, le traitement du cancer du pancréas avec des cytostatiques sera plus efficace s’il est accompagné d’une radiothérapie.

Réhabilitation

Un élément important d'une thérapie complète chez les patients cancéreux chez qui on a diagnostiqué un cancer du pancréas est un rétablissement qualitatif après une chimie. Leur état grave s'aggravant à chaque cycle de traitement anticancéreux, la tâche première est donc de restaurer les fonctions des organes internes perturbés par l'effet cytostatique, ce qui permet de normaliser la qualité de la vie. À cette fin, il est préférable de prendre des médicaments symptomatiques et de suivre le régime recommandé par le médecin oncologique immédiatement avant la prescription d'une chimiothérapie pour le cancer du pancréas. Aussi dans les activités de réadaptation comprennent nécessairement des changements de mode de vie, comme mentionné ci-dessus.

Caractéristiques de la nutrition avant, pendant et après la chimie

De nombreuses personnes sous chimiothérapie sous-estiment l’importance d’un régime bien ajusté lorsqu’elles sont administrées. Mais, selon les oncologues, des régimes spéciaux sont nécessaires pendant la chimiothérapie. Avec leur aide, il est assuré que le patient oncologique reçoive les minéraux et les vitamines nécessaires à son bon fonctionnement. La nutrition au cours de la chimiothérapie pour le cancer du pancréas peut varier en fonction du temps de correction - avant, pendant et après la procédure. Mais les changements seront mineurs.

En général, il est conseillé aux patients de respecter les règles suivantes:

2-3 jours avant la procédure, il est nécessaire de réduire la quantité totale de nourriture consommée et de passer aux repas fractionnés. Il est également recommandé d’éliminer complètement du régime les aliments salés, épicés et gras, d’abandonner les épices et les assaisonnements.
Au cours du cours, la nutrition du patient oncologique ne change pratiquement pas. Le médecin peut modifier le régime alimentaire uniquement en tenant compte des médicaments utilisés. Mais il faut se rappeler que le contenu calorique de la nourriture consommée pendant le traitement par cytostatiques doit être suffisamment élevé. Cela aidera à soutenir les pouvoirs décroissants du corps.
Après le cours de chimiothérapie, il convient d’accorder une attention particulière à l’enrichissement et à la minéralisation du corps; par conséquent, une grande quantité de légumes verts, de fruits et légumes non transformés, de produits laitiers et d’acides lactiques devrait être incluse dans le menu du jour.

Tout au long des procédures chimiothérapeutiques et après leur achèvement, il est nécessaire d’augmenter la ration de consommation de tisanes à base de tiges de bouleau, de cynorhodon, d’airelles.

Complications et effets de la chimiothérapie pour le cancer du pancréas

Les principaux effets d'un tel traitement sont directement liés à une diminution de l'immunité. Pour cette raison, les patients cancéreux qui subissent une chimiothérapie pour un cancer du pancréas peuvent avoir des complications graves au niveau des organes internes. Le plus souvent, en pratique clinique, on note une déplétion osseuse et l'apparition de foyers ulcératifs ne cicatrisant pas. En raison d'une violation du statut immunitaire d'une personne, des saignements internes peuvent survenir ou des hématomes peuvent apparaître de manière inattendue sur la peau. De telles complications de la chimie associées à la violation d'élasticité vasculaire de médicaments anticancéreux. Mais tous ces changements pathologiques sont temporaires. Dès que les médicaments de chimiothérapie sont annulés, ils vont disparaître.

Chimiothérapie du cancer du pancréas

La chimiothérapie d'une tumeur maligne du pancréas, ou thérapie cytostatique, est un traitement visant à supprimer les cellules à croissance rapide, notamment les cellules tumorales.

Contrairement à certaines tumeurs malignes, développées à partir de cellules d'autres organes et ne pouvant être guéries qu'en utilisant des agents cytotoxiques et d'autres agents antitumoraux, le cancer du pancréas appartient à la tumeur chimiorésistante - insensible ou insensible aux effets des médicaments cytotoxiques; par conséquent, la chimiothérapie est totalement impossible à détruire les cellules cancéreuses. Avec les adénocarcinomes - les tumeurs malignes provenant de l'épithélium glandulaire des canaux pancréatiques - un tel traitement ne fait souvent que réprimer leur croissance et conduit rarement à une régression (diminution).

Himtoterapiya est un type de traitement anticancéreux. Parmi les autres domaines de traitement anticancéreux du cancer du pancréas figurent la thérapie ciblée et l’immunothérapie.

A quoi sert la chimiothérapie?

Quel est le traitement pour lequel la tumeur est insensible? Après la chirurgie, un petit nombre de cellules cancéreuses peuvent rester dans les zones adjacentes à la tumeur retirée. Il est beaucoup plus facile de se battre avec de telles cellules individuelles que lorsqu'elles sont connectées par un seul organisme - une tumeur, si la sensibilité au traitement est au moins minimale. Les micrométastases sont également plus susceptibles au traitement antitumoral.

Dans chaque cas, la réponse au traitement peut différer et, dans certains cas, il est possible d'obtenir, sinon un rétablissement, de longues périodes de rémission. Il a été prouvé que les patients recevant une chimiothérapie en association avec une opération radicale vivent en moyenne une fois et demie à deux fois plus longtemps que ceux qui n’ont subi qu’une opération chirurgicale.

Dans les cas où les médicaments cytotoxiques peuvent inhiber la croissance des cellules tumorales, en fonction du degré de sensibilité de ces dernières, la chimiothérapie peut:

conduire à une régression (réduction de taille ou disparition complète) de la tumeur et (ou) de ses métastases;
arrêter la croissance tumorale et / ou ses métastases;
ralentir la croissance de la tumeur et / ou de ses métastases.

Indications de chimiothérapie:

état après une chirurgie radicale pour le cancer du pancréas;
résectabilité douteuse de la tumeur (la tumeur est située trop près de gros vaisseaux, ce qui empêche son retrait chirurgical);
non résécabilité de la tumeur en raison de la propagation locale du processus;
refus du patient de l'opération.

La chimiothérapie est réalisée uniquement après confirmation en laboratoire (histologique) du caractère malin de la tumeur. Avant le traitement, l'activité des systèmes rénal, hépatique, respiratoire et cardiovasculaire est évaluée.

Contre-indications et limitations à l'utilisation de la chimiothérapie:

insensibilité de la tumeur au médicament prescrit;
Hypersensibilité (réaction allergique) aux composants du médicament;
déficience fonctionnelle grave du foie, des reins, du système cardiovasculaire ou respiratoire;
augmentation de la température corporelle (au dessus de 38 °);
maladie mentale;
état général grave;
modifications persistantes de la composition du sang: anémie, leucopénie, thrombocytopénie;
saignements;
infection aiguë;
émaciation grave (cachexie).

Avec le développement de réactions allergiques, ainsi que l'insensibilité des cellules tumorales aux cytostatiques, il est nécessaire de prescrire un autre médicament. Dans le cas de troubles fonctionnels, la chimiothérapie est reportée jusqu'à ce qu'ils soient compensés.

Chimiothérapie adjuvante

La chimiothérapie adjuvante est un traitement conservateur des médicaments cytotoxiques, qui est effectué après la chirurgie.

Dans le cancer du pancréas (adénocarcinome canalaire et autres tumeurs du tissu épithélial), une chimiothérapie après l'opération est indiquée pour tous les patients dans un état général satisfaisant. Un traitement antitumoral est prescrit même dans les rares cas où la tumeur a été détectée aux stades précoces (1 ou 2 stades) et lorsque la tumeur primitive a été complètement éliminée et qu'aucune métastase n'a été détectée dans les ganglions lymphatiques régionaux - selon les résultats d'un examen histologique du médicament retiré. Dans de tels cas, dans le cancer d'un certain nombre d'autres organes, la chimiothérapie n'est généralement pas indiquée, mais pas dans le cancer du pancréas.

L'adénocarcinome canalaire, constituant 95% de toutes les tumeurs malignes épithéliales malignes du pancréas, est extrêmement agressif - il est capable de se propager rapidement à d'autres tissus et organes par le système lymphatique, les fibres nerveuses et d'autres voies. Même les petites tumeurs primitives (pas plus de 2 cm) sont susceptibles d'être accompagnées de métastases (y compris distantes).

Selon des études récentes, les cellules atypiques qui portent une mutation «cancer», mais qui ne le sont pas encore, sont capables de dépasser l’épithélium pancréatique et de se répandre dans le sang à travers différents organes et tissus, même au stade des modifications précancéreuses, lorsque la tumeur n'a pas eu le temps de se former. Au fil du temps, ces cellules subissent de nombreux changements et deviennent des foyers d'adénocarcinomes métastases dans les organes touchés.

Au stade de l'examen, lors de la détection d'une tumeur primitive, il est presque impossible de détecter ces micrométastases. Par conséquent, le patient est exposé par erreur à un stade précoce (par exemple, un second stade) du cancer. Si les caractéristiques de la tumeur primitive permettent un traitement chirurgical, l'opération est effectuée. Ainsi, l'objectif principal peut être complètement éliminé et les métastases restent. Selon les statistiques, des métastases à distance sont retrouvées dans 90 à 95% des cas au cours de l'année qui suit une opération radicale de l'adénocarcinome canalaire du pancréas.

C’est pour lutter contre les métastases très probables en cas de chirurgie radicale de l’adénocarcinome du pancréas que la chimiothérapie adjuvante est prescrite, ce qui permet, si pas, de les éliminer complètement, puis d’arrêter ou de ralentir leur croissance.

En outre, chez la moitié des patients opérés, une récidive est enregistrée au cours de la même période - une nouvelle croissance de la tumeur principale (après la conclusion histologique de son élimination complète au cours de l'opération). La chimiothérapie donne une chance de prévenir les récidives, ou du moins de ralentir la progression du processus.

Si des métastases existent, chaque cycle de chimiothérapie aide à supprimer leur croissance (si la tumeur est suffisamment sensible à un tel traitement). Quelque temps après la fin du traitement, la maladie peut recommencer à progresser, puis un nouveau traitement est prescrit. Si les cellules cancéreuses se sont «adaptées» à certains médicaments précédemment efficaces et si la tumeur présente des signes de croissance malgré ses effets toxiques, des médicaments de deuxième intention sont prescrits. Ainsi, dans de tels cas, le cancer est considéré comme une maladie chronique nécessitant un traitement contre les exacerbations.

Si des métastases et / ou des récidives locales sont détectées, la chimiothérapie est déjà considérée comme un traitement palliatif.

Chimiothérapie néoadjuvante

Chimiothérapie néoadjuvante - traitement avec des médicaments cytotoxiques avant la chirurgie.

Ce traitement est effectué en l'absence de métastases chez les patients chez qui le cancer du pancréas ne peut être enlevé par la méthode opératoire (non résécable), car il se situe dangereusement à proximité des gros vaisseaux. La chimiothérapie néoadjuvante a pour tâche de réduire la tumeur (et d'augmenter la distance qui la sépare du vaisseau) afin que l'opération devienne possible.

Avant de procéder à une chimiothérapie pour le cancer de la tête du pancréas, il est nécessaire de garantir le flux normal de la bile (une décompensation des voies biliaires est effectuée).

Certains experts estiment que la thérapie néoadjuvante est également recommandée dans le cas de résécable (avec la possibilité technique de son retrait) de la tumeur en raison de plusieurs avantages:

dépistage des patients dont la chimiothérapie progresse rapidement, des candidats à un traitement agressif continu - chirurgie et chimiothérapie postopératoire;
probabilité accrue d'élimination complète (radicale) de la tumeur primitive, car les médicaments cytotoxiques inhibent la capacité des cellules cancéreuses à envahir activement les tissus voisins, le risque de dissémination de tissus sains pendant la chirurgie sera donc réduit;
possibilité de chimiothérapie pour presque tous les patients - après la chirurgie, un quart des patients ne peuvent pas recevoir de chimiothérapie en raison des complications postopératoires développées.

Cependant, le traitement cytostatique préopératoire présente également des inconvénients:

même chez les patients potentiels en termes de traitement combiné ultérieur, la tumeur peut devenir non résécable, car la chimiothérapie dure longtemps;
certains patients ne seront pas en mesure d'effectuer l'opération en raison de la détérioration de l'état général dans le contexte des effets toxiques des médicaments cytotoxiques.

À ce jour, il existe déjà des résultats (controversés) d'un certain nombre d'études, ainsi que de nouvelles études sur l'opportunité d'une chimiothérapie préopératoire dans le cas du cancer du pancréas résécable. En l'absence de consensus à ce sujet, le traitement antitumoral néoadjuvant n'est pas largement utilisé si une chirurgie radicale est possible.

Chimiothérapie pour le cancer du pancréas stade 4

En cas de cancer du pancréas avancé, une chimiothérapie palliative peut être prescrite. Si la chimiothérapie adjuvante et néoadjuvante vise à guérir, le traitement antitumoral palliatif a d'autres objectifs, à savoir l'amélioration de la qualité de la vie et de son extension.

Il est entendu que ralentir la croissance des foyers tumoraux avec un traitement réussi entraînera à la fois une prolongation de la vie et une amélioration de sa qualité. Cependant, dans la pratique, le résultat est souvent différent: le traitement anticancéreux prolonge quelque peu la vie et réduit la gravité des symptômes associés à la croissance des néoplasmes, mais ces quelques mois retrouvés d'un cancer peuvent difficilement être qualifiés de qualitatifs en raison des effets toxiques sur le corps des cytostatiques et autres médicaments anticancéreux.

Le traitement anticancéreux palliatif est moins agressif que le traitement curatif. Aux stades avancés de la maladie, l'objectif n'est pas d'obtenir l'effet antitumoral maximal à tout prix dans l'espoir d'un traitement curatif. Lors de la prescription d'un tel traitement, le médecin, en testant divers médicaments, à l'aide de doses et de schémas thérapeutiques, tente de maintenir un équilibre entre efficacité maximale et toxicité minimale pour le patient. S'il est possible de trouver un tel «juste milieu», le patient reçoit plusieurs mois supplémentaires (en moyenne) avec une qualité de vie acceptable.

Cependant, la chimiothérapie palliative peut ne pas être prescrite à tout le monde. Ainsi, chez les patients souffrant d'un cancer localement avancé ou disséminé (répandu dans tout le corps) de la tête pancréatique, la chimiothérapie peut entraîner une détérioration significative de l'affection, car une telle localisation tumorale entraîne des violations importantes de la sécrétion biliaire en particulier et de la digestion en général, et un traitement par cytostatique en aggrave les effets. violations.

Un autre problème: la chimiothérapie palliative peut coûter trop cher - au sens le plus direct du terme. Bien que le traitement du cancer soit gratuit dans notre pays, vous devez attendre le tour pour recevoir un traitement gratuit. Il se peut qu'à ce moment-là, le traitement ne soit plus nécessaire. En outre, l’assurance obligatoire ne couvre que le coût des traitements effectués conformément aux normes établies. Un certain nombre de nouveaux médicaments efficaces ne sont pas inclus dans ces normes, ils doivent donc être achetés indépendamment. La plupart des médicaments qui accompagnent le traitement (traitement visant à soulager l’intoxication et à atténuer les symptômes du traitement antitumoral) ne sont également pas disponibles gratuitement.

Le coût des médicaments pour la mono- ou polychimiothérapie par mois est de 15 000 à 30 000 roubles (au début de 2017), vous devez également prendre en compte le coût des médicaments qui arrêtent les symptômes désagréables liés à la prise de médicaments cytotoxiques pour une alimentation fraîche, hautement calorique, pendant la chimiothérapie. Si, en plus du traitement cytostatique, un traitement ciblé est prescrit, le coût du traitement peut augmenter plusieurs fois.

Autres types de traitement anticancéreux associés à la chimiothérapie

Parallèlement à la chimiothérapie, des médicaments ciblés issus du traitement médicamenteux anticancéreux sont utilisés, ainsi que des études sur l'efficacité de l'immunothérapie avec l'interféron α.

Les médicaments utilisés en thérapie ciblée, ciblant un récepteur de cellules cancéreuses, perturbent ses processus de division et de croissance. Aujourd'hui, l'erlotinib est le médicament officiellement enregistré pour le traitement du cancer du pancréas. L’efficacité d’autres médicaments prometteurs - le bevacizumab, le cytuximab - n’a pas encore été confirmée, mais elle continue d’être étudiée.

Des recherches sont également menées dans le domaine de l’immunothérapie - il s’avère que l’efficacité de médicaments capables de stimuler le système immunitaire à détruire les cellules cancéreuses. Les premiers résultats sont très encourageants: l'utilisation de l'interféron α a permis de doubler le taux de survie à cinq ans des patients opérés d'une chirurgie radicale.

Schémas de chimiothérapie

Pour le traitement postopératoire du cancer du pancréas, ils utilisent à la fois des médicaments relativement nouveaux et modernes: la gemcitabine, la capécitabine, l'oxaliplatine, l'irinotécan, ainsi que l'ancien, bien connu: le 5-fluorouracile, le cisplatine et d'autres.

Exemples de schémas thérapeutiques utilisés en thérapie adjuvante

Gemcitabine. Cours: administration intraveineuse les premier, huitième et quinzième jours. Répétition du cours - après 28 jours.
Capécitabine. Cours: intraveineux quotidien pendant deux semaines. Répétition du cours - dans 21 jours.
Régime de Mayo. Évolution: pendant cinq jours, le 5-fluorouracile et le folinate de calcium sont administrés quotidiennement par voie intraveineuse (ce dernier n’est pas un agent cytostatique, utilisé pour neutraliser l’effet toxique du fluorouracile).

La gemcitabine est caractérisée par une toxicité relativement faible et donne un bon effet; elle est donc reconnue comme un standard pour la chimiothérapie adjuvante et la chimiothérapie palliative. La capécitabine est un médicament de deuxième intention.

Le traitement anticancéreux adjuvant implique généralement uniquement des médicaments cytotoxiques. En association avec une pharmacothérapie, une radiothérapie est parfois prescrite.

Exemples de schémas utilisés pour traiter les tumeurs non résécables (localement avancées) et métastatiques

Gemcitabine. Bien sûr: identique à la chimiothérapie adjuvante ou: par voie intraveineuse une fois par semaine pendant sept semaines; après une pause d'une semaine, le prochain cours est administré par voie intraveineuse une fois par semaine pendant sept semaines. Répétition: d'autres cours de trois semaines alternent avec un intervalle de 28 jours.
GemCap. Cours: Gemcitabine les premier et huitième jours; capécitabine par jour pendant deux semaines. Répétition du cours - dans 21 jours.
Gemox. Gemcitabine les premier et huitième jours; oxaliplatine le premier jour. Répétition du cours - dans 21 jours.
Gemcitabine + erlotinib. Gemcitabine - selon l’un des schémas présentés précédemment; erlotinib - quotidiennement.
FOLFOXIRI. Irinotécan, oxaliplatine, folinate de calcium, 5-fluorouracile (injection, puis perfusion pendant 46 heures). Répétition du cours - dans 14 jours.

Malgré la forte toxicité comparée à la gemcitabine, le traitement par FOLFOXIRI améliore la qualité de vie et la prolonge en moyenne de 3 à 5 mois supplémentaires (également par rapport au traitement par gemcitabine), mais avec un traitement concomitant adéquat. Malheureusement, dans de nombreuses cliniques domestiques, une telle condition est rarement remplie.

Effets de la chimiothérapie

Malheureusement, les effets nocifs des cytostatiques ne sont pas visés: leurs cibles ne sont pas seulement des cellules cancéreuses hostiles, mais également des cellules très pacifiques se divisant rapidement de divers tissus et organes. La chimiothérapie affecte négativement la moelle osseuse, les muqueuses du tractus gastro-intestinal, les follicules pileux.

Dans la très grande majorité des cas, le traitement par des médicaments cytotoxiques s'accompagne des symptômes suivants:

des nausées;
vomissements;
diminution de l'appétit;
bouche sèche;
distorsion du goût;
diarrhée ou constipation;
éruption cutanée avec démangeaisons sévères;
épuisement;
perte de cheveux.

Des complications telles qu'une inflammation des muqueuses de l'intestin et de la cavité buccale (stomatite), une neuropathie accompagnée d'un engourdissement ou d'une douleur aux pieds et aux mains peuvent augmenter la vulnérabilité aux maladies infectieuses. Des éruptions cutanées et des stomatites provoquant des démangeaisons peuvent indiquer l'apparition d'une réaction allergique. Dans ces cas, la question du remplacement du médicament est soulevée.

Une inhibition importante de la moelle osseuse s'accompagne d'une baisse marquée de l'hémoglobine, d'une diminution du nombre d'agranulocytes (leucocytes qui protègent le corps contre les infections et les empoisonnements) et parfois de tous les éléments du sang. Cette maladie s'accompagne d'une anémie sévère, d'une nette diminution de la réponse immunitaire avec le développement d'une infection généralisée et parfois, du développement d'un saignement. Avec le développement de complications graves, la chimiothérapie est suspendue.

La radiothérapie est accompagnée des mêmes symptômes que la chimiothérapie, et des zones de brûlures difficiles à guérir peuvent apparaître sur la peau dans les zones d'exposition.

Complications liées à l'utilisation du médicament ciblé, l'erlotinib, en association avec la gemcitabine cytostatique: éruptions cutanées, diarrhée, saignements gastro-intestinaux et nasaux, éruptions cutanées, diarrhée, saignements gastro-intestinaux et nasaux, inflammation de la cornée, insuffisance hépatique.

Pour prévenir et atténuer les effets secondaires du traitement anticancéreux, des perfusions intraveineuses, une élimination de l'intoxication, des antiémétiques, des vitamines et d'autres sont prescrits. Le régime alimentaire des patients recevant une chimiothérapie devrait être riche en calories.

La gravité des symptômes peut dépendre non seulement de facteurs objectifs (degré de toxicité des cytostatiques pour les dommages aux tissus et aux organes), mais également de la perception subjective. Ainsi, les patients qui avaient précédemment eu une relation négative avec la chimiothérapie peuvent subir davantage de souffrances pendant le traitement. Dans de tels cas, l'aide d'un psychothérapeute est recommandée.

Devrais-je refuser la chimiothérapie si le traitement est mal toléré, mais que le traitement se déroule sans complications mettant la vie en danger?

Si le traitement est effectué après une intervention chirurgicale radicale et qu'il n'y a aucun signe de progression de la maladie, il peut être intéressant de supporter ses effets néfastes sur le corps et ses symptômes associés: dans ce cas, la chimiothérapie donne une chance de guérison.

Avec la chimiothérapie palliative, quand il est évidemment impossible de guérir un patient, la qualité de vie devient prioritaire. Dans ce cas, le patient lui-même doit décider s’il a besoin d’une légère prolongation de la vie à tout prix.

Efficacité de la chimiothérapie

La chimiothérapie adjuvante en mode Mayo, ainsi que le traitement à la gemcitabine, réduisent de près d'un tiers la probabilité de progression tumorale après des opérations radicales.

Si la survie moyenne après traitement chirurgical sans chimiothérapie est d'environ 10 mois, la chimiothérapie adjuvante peut augmenter la durée de vie moyenne à 20-22 mois.

Un traitement néoadjuvant à la gemcitabine chez 10 à 17% des patients entraîne une régression de la tumeur.

Le traitement palliatif à la gemcitabine permet d’améliorer les symptômes chez 20 à 30% des patients et de réduire de moitié la dose d’analgésiques narcotiques.

En moyenne, les patients atteints d'un cancer du pancréas avancé qui ne reçoivent pas de traitement palliatif par cytostatique vivent 3 à 4 mois, ceux qui reçoivent la gemcitabine pendant 6 mois et les patients recevant un traitement selon le schéma FOLFOXIRI pendant 9 à 11 mois.

Médecin de la plus haute catégorie, en médecine depuis plus de 20 ans. L’intérêt pour la rédaction d’articles de vulgarisation sur des thèmes médicaux est apparu il ya plusieurs années, lorsque de plus en plus souvent, je commençais à remarquer sur Internet des textes sur des sujets liés au cancer, éblouissants d’erreurs factuelles et qui induisaient en erreur le lecteur...

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Tous les schémas thérapeutiques ne sont pas indiqués. Les schémas modernes dans le cas du stade métastatique montrent une espérance de vie moyenne de 15-18 mois. De plus, toute une classe de médicaments immunitaires est en cours de développement.

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Cancer du pancréas

Le cancer du pancréas est une tumeur maligne qui se développe à partir des canaux et du tissu glandulaire.

Cette tumeur détruit très rapidement le corps et se développe rapidement dans les tissus voisins.

Quelles sont les fonctions du pancréas?

Le cancer du pancréas est l’un des tumeurs les plus difficiles à diagnostiquer et à traiter.

Le pancréas joue un rôle important dans la digestion, produisant les enzymes dont le corps a besoin pour digérer les graisses, les glucides et les protéines. Le pancréas produit également deux hormones importantes responsables du contrôle du glucose (sucre).

L'insuline est une hormone qui aide les cellules à métaboliser le glucose en énergie et en glucagon, ce qui aide à augmenter la glycémie lorsque son niveau sanguin diminue.

En raison de l'emplacement du pancréas, ce type de cancer est difficile à détecter. Et souvent diagnostiqué dans les derniers stades de la maladie.

Selon l'Institut national de la santé, ce type de cancer est le quatrième en importance. Et est la cause d'un cancer mortel aux États-Unis (NIH, 2012).

Causes du cancer du pancréas

La cause du cancer du pancréas est inconnue. Ce type de cancer survient lorsque des cellules anormales commencent à se développer dans le pancréas et forment des tumeurs.

Normalement, les cellules saines se développent et meurent avec modération. Dans le cas du cancer, la production de cellules anormales est accrue et ces cellules migrent finalement vers des cellules saines.

Facteurs de risque de cancer du pancréas

Bien que la cause de ce type de cancer soit inconnue, certains facteurs de risque augmentent le risque de développer un cancer du pancréas. Selon l'American Cancer Society (ACS), il s'agit notamment de:

tabagisme (30% des cas de cancer sont liés au tabagisme)
l'obésité
mode de vie sédentaire
quantités limitées de fruits et de légumes dans l'alimentation
aliments riches en gras
alcool
la présence de diabète
travailler avec des pesticides et des produits chimiques
inflammation chronique du pancréas
dommages au foie
ayant des antécédents familiaux de cancer du pancréas ou de gènes
troubles associés à ce type de cancer (ACS, 2011)

Symptômes du cancer du pancréas

Le cancer du pancréas ne montre souvent pas les symptômes avant d'atteindre les derniers stades de la maladie. Certains des symptômes les plus courants peuvent être imperceptibles. Et ils incluent:

perte d'appétit
perte de poids involontaire
douleurs abdominales et lombaires
caillots sanguins
jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux)
dépression

Diagnostic et stades de la maladie

Un diagnostic précoce augmente considérablement les chances de guérison. Par conséquent, il est préférable de consulter un médecin si vous présentez des symptômes persistants et récurrents.

Pour établir un diagnostic, le médecin examinera les symptômes du patient et l'historique de la maladie. De plus, vous devez effectuer un ou plusieurs tests pour diagnostiquer la maladie. Tels que:

tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) pour obtenir une image complète et détaillée du pancréas
échographie endoscopique
biopsie d'un échantillon de tissu pancréatique
Des tests sanguins peuvent détecter un marqueur tumoral CA 19-9

Une fois le diagnostic posé, il est nécessaire de déterminer le stade de la maladie:

Stade I: la tumeur n'est localisée que dans le pancréas
Stade II: la tumeur se propage aux ganglions lymphatiques voisins
Stade III: le cancer s'est propagé aux gros vaisseaux sanguins et aux ganglions lymphatiques
Stade IV: la tumeur s'est propagée à d'autres organes, tels que le foie

Traitement du cancer du pancréas

Le traitement dépend du stade du cancer. Le traitement a deux objectifs:

tuer les cellules cancéreuses
prévenir la propagation de la maladie

Si la tumeur est localisée dans le pancréas, une intervention chirurgicale peut être recommandée. Le choix du mode opératoire dépend de la localisation de la tumeur.

Si la tumeur est limitée à la tête du pancréas, la procédure est appelée procédure Whipple (pancréatoduodénal). Dans cette opération, la tête et 20% du corps sont enlevés. La moitié inférieure du canal biliaire est également retirée. Dans une version modifiée de cette opération, une partie de l'estomac est enlevée.

Si le cancer se propage au-delà du pancréas, une radiothérapie est appliquée. La radiothérapie utilise des rayons X et d'autres rayons à haute énergie.

Dans certains cas, un médecin peut associer l’un des traitements à une chimiothérapie pour aider à prévenir la croissance ultérieure de cellules cancéreuses.

Le cancer du pancréas qui se propage peut aggraver les symptômes préexistants. Certains patients peuvent présenter des symptômes pour la première fois. La perte de poids, l’obstruction intestinale, les douleurs abdominales et la jaunisse font partie des complications les plus courantes lors du traitement du cancer du pancréas.

Prédictions du cancer du pancréas

Le cancer du pancréas est l’une des formes de cancer les plus meurtrières. Malheureusement, chez de nombreux patients, il n’est diagnostiqué que s’il dépasse le pancréas. Il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin pour améliorer les chances de récupération et de survie.

Les analgésiques pour le cancer du pancréas

Lors du choix d'un analgésique, il convient de prendre en compte le stade de la maladie, la taille de la tumeur, les résultats du test, la présence (l'absence) de l'opération. Appliquez les analgésiques suivants:

médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - diclofénac, ibuprofène, indométhacine;
inhibiteurs sélectifs de la COX-2 - nimésulide, célécoxib;
médicaments à base de paracétamol - panadol, solpadine (comprimés effervescents jusqu'au stade 3). Taux journalier - jusqu'à 4g.;
opioïdes - ont une propriété analgésique prononcée, mais le risque de dépendance est élevé. Ceux-ci incluent: les comprimés tradol, trimal, roedol;
buprénorphine - le médicament est administré toutes les 6 à 8 heures;
Dyurogezik plaster - il dure trois jours.

Antinéoplasiques pour le cancer du pancréas

Le traitement du cancer du pancréas est l’un des aspects les plus difficiles de l’oncologie. Ces difficultés sont liées au fait que les patients sont des personnes âgées et séniles avec une masse de maladies associées et un processus tumoral commun avec des lésions aux organes adjacents. Pour les médicaments anticancéreux comprennent:

Médicaments de chimiothérapie pour le cancer du pancréas

La chimiothérapie est prescrite après la chirurgie. Cette méthode de traitement peut être réalisée en tant que traitement indépendant, mais elle est le plus souvent associée à une radiothérapie. Lorsque la chimiothérapie utilisant ces médicaments:

la gemcitabine (gemzar),
5-FU avec leucovorine,
cisplatine
la capécitabine,
oxaliplatine,
mitomycine

Après la chimiothérapie, une perte d'appétit, des nausées et des vomissements, une diarrhée, une ulcération des muqueuses buccales, une calvitie et une fatigue intense peuvent survenir.

Combien de temps pouvez-vous vivre avec le cancer du pancréas

Parmi toutes les tumeurs, le cancer du pancréas se classe au 4e rang des causes de décès. Il est plus fréquent chez les hommes âgés de 30 à 70 ans. Le pic principal de la maladie se situe après 70 ans.

Les patients dont le pancréas a été retiré vivent au maximum 5 ans. La mort touche jusqu'à 90% des patients - les patients décèdent dans l'année qui suit la confirmation du diagnostic.

L'espérance de vie de cinq ans dépend de l'étendue de la maladie:

Méthodes modernes de traitement du cancer du pancréas à différents stades

Le traitement de tout cancer, y compris le cancer du pancréas, est effectué de différentes manières.

Le choix de la méthode de lutte contre le cancer dépend de nombreux facteurs. Il s’agit tout d’abord du stade de la maladie, de la localisation de la tumeur dans l’organe, de l’ampleur des métastases, de l’âge du patient.

L'oncologue prend en compte toutes les données des procédures de diagnostic et du bien-être général du patient, et n'offre ensuite que le traitement le plus efficace. Naturellement, le diagnostic de cancer aux premiers stades de son développement et l’initiation précoce du traitement augmentent de manière répétée les chances qu’une personne malade puisse encore vivre de nombreuses années.

Symptômes d'un processus malin

La détection précoce d'un processus malin dans le tissu pancréatique dépend en grande partie du soin avec lequel une personne traite sa santé.

Si vous présentez des symptômes inhabituels et des changements dans votre état de santé, vous devriez consulter un médecin et le faire sans délai.

Au bureau du médecin, décrivez les signes inquiétants dans les moindres détails, car les processus du cancer ont des symptômes communs et spécifiques.

Le cancer du pancréas se manifeste habituellement:

Digestion réduite. La violation du fonctionnement du corps provoque des nausées, des flatulences, un remplissage rapide de l'estomac, des troubles dyspeptiques.
Symptômes d'intoxication. Au stade initial, il s'agit principalement d'une faiblesse périodique, d'une léthargie, d'un manque d'appétit. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une fatigue chronique, une irritabilité apparaissent et la température corporelle peut augmenter.
Douleurs. Initialement, la douleur est fixée dans la partie supérieure de l'abdomen, puis peut se déplacer vers le dos, rayonnant souvent vers la ceinture scapulaire, les bras.
Jaune de la peau et de la sclérotique. L'apparition de la jaunisse est due à la compression des voies biliaires formant une tumeur.
L'obscurcissement de l'urine et l'apparition de matières fécales décolorées.
Perte de poids rapide

Les symptômes du processus malin dans le pancréas dépendent également du type de tumeur maligne, ainsi que de sa localisation dans l'organe.

Tous les symptômes ci-dessus peuvent être associés à d'autres lésions des organes abdominaux, le diagnostic ne pouvant être posé avec précision qu'après un examen approfondi du corps. Et plus tôt vous le ferez, plus vous aurez de chances de récupérer.

Est-il possible de guérir?

Un traitement complet pour les patients atteints d'un cancer du pancréas établi est impossible aux derniers stades de la maladie. Mais ces patients se voient proposer un traitement de soutien, ce qui permet de minimiser toutes les manifestations désagréables de la maladie et de prolonger la vie.

Si la maladie est établie à un stade précoce, c'est-à-dire que la tumeur maligne est située dans l'organe et qu'il n'y a pas de métastase, le traitement doit être instauré dès que possible.

Dans de tels cas, une opération radicale est réalisée, dans laquelle une partie du pancréas est enlevée avec la tumeur, ainsi qu'une partie de l'estomac, de la rate et du duodénum.

Une telle intervention est nécessaire pour exclure la possibilité de formation de foyers secondaires. Si l'opération a été réalisée avec succès et qu'il n'y a pas de complications postopératoires, une survie à cinq ans sans récidive du cancer est observée chez 9% des patients.

Options de traitement du cancer du pancréas

Options de traitement pour les patients présentant une tumeur maligne du pancréas, principalement déterminée par le stade de la pathologie.

La chirurgie n'est possible que s'il n'y a pas encore de métastases à distance. Dans les cas avancés, la chirurgie a pour seul but d'éliminer les troubles du travail du corps mettant la vie en danger.

Avant et après l'opération, une chimiothérapie et une radiothérapie sont prescrites. Le but de ces thérapies est de détruire les cellules cancéreuses et de suspendre la croissance tumorale.

Dans les dernières étapes, seul un traitement palliatif est possible, consistant en l'utilisation de médicaments de chimiothérapie, de radiations et de médicaments nécessaires pour améliorer la digestion, réduire le syndrome douloureux et soulager l'intoxication.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical du cancer du pancréas est réalisé dans le but de retirer une tumeur émergente, une partie du pancréas ou tout l’organe. Pendant l'opération, les organes dans lesquels le cancer se développe peuvent être prélevés par segments.

Pour déterminer le domaine d'intervention chirurgicale, il est nécessaire de réaliser des diagnostics par tomodensitométrie, des ultrasons et autres procédures de diagnostic afin d'évaluer avec précision la taille de la tumeur et son degré de propagation.

Souvent, le plan de l'opération change déjà lors de son exécution car, après l'accès à l'organe, des modifications pathologiques non précédemment diagnostiquées peuvent être détectées.

Procédure Whipple ou opération. L'une des techniques les plus fréquentes d'intervention chirurgicale dans le processus malin du pancréas. Il est effectué si le cancer est localisé dans la tête de l'organe. Au cours de l'opération, la tête elle-même, une certaine partie de l'intestin grêle, l'estomac, la vésicule biliaire sont prélevés. En outre, les parties altérées du canal biliaire et les ganglions lymphatiques situés à côté des organes sont coupés. La technique de la chirurgie de Whipple est très difficile et est donc souvent compliquée par des saignements graves, des infections postopératoires et affecte la formation de modifications pathologiques dans le fonctionnement de l'estomac.
Résection du pancréas distal. Ce type de chirurgie est prescrit si le cancer est dans la queue ou le corps de l'organe. À son exécution seulement la queue laisse principalement, mais la partie du corps du pancréas et de la rate est parfois coupée.
Pancreathectomy - retrait complet du pancréas. Dans ce type d'opération, une partie de l'estomac et de l'intestin grêle, la rate, la vésicule biliaire et le canal biliaire principal, ainsi que plusieurs ganglions lymphatiques, sont simultanément retirés.

Aux stades finaux du cancer, seules des chirurgies palliatives sont pratiquées. Leur tâche principale est d’améliorer le bien-être du patient et d’améliorer la digestion. Dans ce cas, le type d'intervention chirurgicale est choisi en fonction de la complication diagnostiquée chez le patient.

Lorsque les canaux biliaires sont obstrués par une tumeur, un stent peut être installé à travers lequel la bile accumulée va fusionner. Un pontage gastrique est effectué lorsqu'une tumeur du pancréas bloque le mouvement des aliments dans les intestins. Dans cette situation, l'estomac est directement connecté à l'intestin grêle.

Naturellement, après de telles opérations, il est nécessaire de prendre certains médicaments pour améliorer la digestion. Les patients doivent être suivis et le régime alimentaire.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement du cancer du pancréas fondé sur l'utilisation de médicaments à activité antitumorale. Leur introduction dans le corps entrave la reproduction et la division des cellules cancéreuses, ce qui bloque leur croissance.

La combinaison de médicaments est nécessaire pour obtenir le résultat le plus positif de la chimiothérapie.

Radiothérapie

Sous la méthode de radiothérapie se réfère à l'irradiation directionnelle du corps avec une tumeur. Dans le cancer du pancréas, la radiothérapie externe est généralement choisie, c'est-à-dire que la source de radiation est située à l'extérieur du corps du patient.

Les ondes radioélectriques tuent les cellules cancéreuses et empêchent ainsi l’agrandissement supplémentaire de la tumeur et même la rendent plus petite.

Dans une lésion maligne du pancréas, une radiothérapie est administrée dans plusieurs cas, à savoir:

Réduire la taille des tumeurs avant la chirurgie.
Avec la propagation du cancer dans le corps.
Lorsqu'il est exprimé syndrome de douleur pour soulager le bien-être général.
Dans la période postopératoire afin de réduire la probabilité de récurrence, ce qui se produit avec la nouvelle croissance des cellules cancéreuses.

Dans la plupart des cas, on prescrit des séances d’irradiation quotidiennes pendant six semaines aux patients atteints d’une tumeur maligne du pancréas.

Radiochirurgie

La radiochirurgie ou Cyber Knife est une version moderne de l'exposition au rayonnement d'une tumeur maligne.

Cette méthode diffère de la version traditionnelle de la radiothérapie de plusieurs manières:

La technique des cyber-couteaux apporte de fortes doses de rayonnement à la tumeur, mais cela se fait en mettant en évidence un grand nombre de rayons à faibles doses.
La radiochirurgie est capable de suivre l'évolution de la position du pancréas. Lors de la respiration et du déplacement du patient, l'organe se déplace et l'irradiation de la manière habituelle à ce moment-là peut également affecter les tissus sains. Le cyber-couteau prend en compte l'évolution de la position du pancréas et dirige la dose de rayonnement vers l'organe lui-même. C'est-à-dire que cette méthode est plus sûre pour le patient.
L'utilisation d'un Cyber Knife réduit considérablement le temps total d'exposition. Habituellement, les patients ne sont assignés qu’à quelques interventions.

Après la radiochirurgie, moins d'effets secondaires sont notés et la période de rééducation est considérablement réduite.

Analgésiques

L'anesthésie pour n'importe quel cancer est l'une des principales méthodes de traitement. Au début de la maladie, lorsque la douleur est non exprimée et non permanente, des analgésiques non narcotiques sont utilisés avec des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Le plus couramment prescrit:

Injections d'Analgin. Il est recommandé de l'appliquer sur 2 ml toutes les 6 heures, une augmentation de la multiplicité de l'introduction ayant un effet négatif sur la fonction rénale.
Paracétamol. Il est nécessaire de boire une dose de 500 mg à la fois, vous pouvez le répéter toutes les 6 heures. L'augmentation de la dose altère la fonction hépatique. Sur la base de ce médicament, Panadol et Solpadein sont produits, leur posologie quotidienne ne doit pas dépasser 4 grammes.
Comprimés de naproxen administrés jusqu'à trois fois par jour.

Avec la douleur chronique, les analgésiques non narcotiques ne fonctionnent plus ou ont un effet analgésique minimal. Par conséquent, les opiacés faibles sont prescrits au patient - Tramadol, Dihydrocodéine, Promedol.

Dans les phases finales, on utilise des analgésiques narcotiques ayant le plus fort effet, c’est le Prosidol dans les pilules et les injections, le fentanyl, la nalorphine. Sur la base de Fentanyl, un patch appelé Durogezik est produit, son action dure même trois jours. Mais souvent, les patients refusent de l'acheter en raison de son coût élevé.

Les analgésiques pour le cancer du pancréas doivent être choisis par un médecin. Les analgésiques narcotiques ne sont prescrits que sur ordonnance et sont soumis à une stricte responsabilité. Dans certains cas, la tumeur comprime fortement les terminaisons nerveuses, ce qui provoque une douleur persistante. L'ablation chirurgicale des nerfs affectés soulage également la douleur.

Thérapie pathologique en fonction du stade et du lieu

Après l'apparition du cancer du pancréas, l'oncologue doit examiner soigneusement toutes les données des procédures de diagnostic, de la biopsie et de l'état général du patient afin de sélectionner la méthode de traitement la plus appropriée.

En cas de cancer du premier stade, c'est-à-dire lorsqu'il n'y a pas de métastases et que la formation se fait dans l'organe, le moyen le plus efficace pour le combattre est la chirurgie, suivie de la chimiothérapie ou de la radiothérapie.

Dans la deuxième ou troisième étape, la chirurgie est généralement utilisée sous la forme d'une intervention palliative. Parfois, la chimiothérapie réduit la taille de la tumeur et le patient a alors plus de chances de réussir l'opération.

À la dernière étape, les oncologues ne peuvent proposer qu'une option de traitement palliatif, nécessaire pour faciliter le bien-être et prolonger la vie de plusieurs mois.

Effets secondaires

Le cancer est l'une des maladies les plus graves et, pour y faire face, il est nécessaire de recourir à de puissantes méthodes de traitement, souvent à l'origine de réactions indésirables et de complications. Le patient doit en être averti, car cela aidera à s’accorder psychologiquement et à ne pas blâmer le médecin pour son incompétence.

Pendant la chirurgie, le risque de saignement et de complications postopératoires est élevé. Ce sont ces complications qui aggravent le pronostic de récupération. Afin de minimiser les risques de complications postopératoires, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin et d'informer le personnel médical de tout changement d'état de la santé.
La chimiothérapie cause le plus de complications. Le fait est que les médicaments anticancéreux entraînent la mort partielle des cellules saines. À la suite du traitement, les organes de formation du sang, de digestion et du système nerveux peuvent être endommagés. Pendant la chimiothérapie elle-même et pendant un certain temps après, le patient s'inquiète de nausées graves, souvent accompagnées de vomissements, de faiblesse et d'un manque d'appétit. La plupart des cheveux tombent fortement, des processus inflammatoires se produisent et des ulcères se forment dans la bouche.
La radiothérapie, en plus des changements généraux dans le bien-être, provoque des rougeurs, une desquamation et une sécheresse de la peau sur le site de l'exposition.

Les réactions indésirables au traitement sont moins prononcées chez les patients qui suivent tous les conseils d'un médecin et qui suivent un régime correct pendant plusieurs mois.

Que peux-tu manger?

Choisir le bon régime pour le cancer du corps facilitera la transmission de la maladie et réduira les effets secondaires du traitement.

Lors du choix des plats et des aliments, tenez compte de quelques points:

La nourriture doit être principalement consommée bouillie et cuite à la vapeur. De temps en temps, vous pouvez vous permettre de cuire au four avec une quantité minimale de produits gras.
Tous les aliments doivent être aussi doux que possible, c'est-à-dire moelleux, en purée avec l'addition d'une dose minimale de sel et sans épices chaudes.
Complètement besoin d'abandonner les aliments fumés, gras et épicés. Sous l'interdiction de l'alcool, des boissons gazeuses, du café fort.
Les variétés de poisson grasses sont interdites, mais il est nécessaire de manger périodiquement du goberge, de la limande à queue et du brochet.
Il est recommandé de manger plus de bouillie, des soupes de légumes, des omelettes et des ragoûts. Pain avec la maladie manger seulement séché.
Fruits de plantes autorisés variétés non acides. Utilisez-les crus et cuits au four.

Vous devez manger de petits repas, mais plus souvent. Ce mode fournira le moins de charge possible sur le corps. Le régime le plus strict doit être maintenu après l'opération, élargissez-le progressivement en tenant compte de toutes les recommandations du médecin.

Prévention et pronostic de la maladie

Si le patient a un processus malin dans le pancréas, les médecins ne peuvent pas prédire ce qui se passe.

Le cancer de cet organe ne donne pas un symptôme précis pendant longtemps, mais en même temps, il se métastase rapidement. La durée de vie d'une personne dépend du stade de la maladie, de la localisation de la tumeur dans l'organe lui-même, du degré de propagation des cellules cancéreuses dans tout le corps.

Une enquête sur les patients a révélé plusieurs tendances:

Avec la propagation d'une tumeur au-delà des limites d'un organe, seuls 20% des patients vivent 5 ans. Mais cela n'est possible qu'avec l'observance du traitement permanent.
Si la tumeur est inopérable, ils vivent en moyenne 6 mois.
Dans la plupart des cas, la chimiothérapie ne prolonge la vie que de 9 mois.
La radiothérapie pour le cancer du pancréas a retardé la mort pendant un an.
Lorsqu'ils mènent une opération radicale, ils vivent environ deux ans. La survie à cinq ans est déterminée dans au plus 45% des cas.
Pendant les opérations palliatives, la durée de vie est prolongée de 8 à 12 mois. En cas d'irradiation supplémentaire, les patients vivent plus longtemps de 4 mois.
Au stade 4 de la maladie, pas plus de 5% des personnes vivent plus d'un an et seulement 2% plus de cinq ans.

Le risque de maladie est moindre:

Si une personne ne fume pas.
Correctement nourri. C'est-à-dire que les aliments végétaux, les plats de poisson et les produits à base d'acide lactique sont constamment présents dans le régime alimentaire. Réduit les risques de cancer du pancréas Le curcuma, cette épice devrait être ajoutée à la vaisselle.
Ne travaille pas dans les industries dangereuses.

Et assurez-vous de consulter votre médecin si vous avez des problèmes de santé inquiétants et constants. Le traitement rapide des maladies non oncologiques est également considéré comme une prévention des processus malins.

Qui court le risque de cancer du pancréas, cette vidéo racontera: