Pancréas pulsatoire provoque

Assez souvent, une personne est confrontée à des sensations inexpliquées dans la région pancréatique. Quelle est la nature de leur origine?

Si vous sentez que le pancréas est en train de cuire, sachez que c'est le premier signe d'inflammation de cet organe. Ce type de douleur est parfois appelé colique pancréatique.

La crise de pancréatite peut durer de quelques heures à plusieurs jours. La force avec laquelle le pancréas cuit dépendra de la force avec laquelle l’organe est enflé.

La première chose à faire est d'éliminer le processus inflammatoire. Pour ce faire, vous pouvez prendre des médicaments de cholagogue, tels que "Ursosan". Il est également possible que la nécessité de prendre des enzymes. Dans tous les cas, si le pancréas cuit, vous ne devriez pas vous en tirer avec le traitement de la maladie et vous devriez contacter immédiatement un spécialiste. On vous attribuera une échographie et un test sanguin.

Tire le pancréas

Si votre pancréas tire, c'est exactement comme cela que l'organe signale le début de la pancréatite. Les raisons de ce phénomène peuvent être multiples:

prédisposition génétique. Si l'un de vos proches est atteint de diabète sucré, il est fort probable que la maladie vous affecte;
une mauvaise alimentation peut aussi provoquer une maladie;
situations de stress sévères, accompagnées d'une libération importante d'adrénaline. Ce processus conduit à une augmentation de la glycémie. En conséquence, le pancréas commence à produire activement de l'insuline. Avec des expériences à long terme, le corps est à court d'énergie et il est peu probable qu'il évite la pancréatite ou le diabète.

Lorsque vous tirez une douleur dans le pancréas, vous devez d’abord réviser votre régime alimentaire. Complètement exclure: salé, épicé, sucré.

Pancréas et contractions

Il arrive également que le pancréas se contracte et bouge. Cela peut être dû à la consommation de boissons alcoolisées, de stupéfiants ou d’aliments, ce qui n’a pas plu à un corps aussi capricieux.

Si vous ressentez des sensations similaires, vous devez prendre une pilule "Mezim" ou "Enzyme" ou tout autre médicament appartenant à cette catégorie de médicaments. Après avoir pris la pilule, mieux vaut rester sur le côté gauche.

Si la situation se répète ou si les sensations ne disparaissent jamais, vous devez contacter immédiatement un spécialiste.

En outre, la pulsation du corps peut parler du début de la pancréatite. Habituellement, en plus des secousses, la personne souffre de douleurs abdominales. L'agitation indique des crampes abdominales, résultant d'un processus inflammatoire du pancréas. Le fait est que, malgré la douleur intense, notre estomac a la capacité de très bien transmettre les pulsations aortiques. Dans cette situation, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Pancréas grondant

Il est parfois facile de confondre une indigestion conventionnelle avec l'apparition d'une maladie grave. Lorsque le pancréas gronde - cela peut indiquer le début de la pancréatite. Mais, bien sûr, ce symptôme ne peut pas se manifester seul. En plus du grondement, la personne ressent de la douleur, une diarrhée ou, au contraire, une constipation, une augmentation de la température corporelle est possible.

Quant à la question du traitement, elle devrait bien entendu être effectuée sous la stricte surveillance d'un médecin. Vous devez comprendre qu'après la pancréatite, le diabète peut commencer. Il y a aussi des cas de décès.

Pour prévenir la douleur, vous devez suivre un régime. Pendant la période d'exacerbation, il est impossible de surcharger l'organe. Pour ce faire, vous devez abandonner la nourriture pendant environ 2 jours. Pendant la période spécifiée, ils boivent du thé, de l'eau minérale légèrement gazeuse et du bouillon d'églantier.

Borax Pancréas

Avec une telle plainte viennent des patients qui, très probablement, ont des maladies gastro-intestinales chroniques. Afin de poser un diagnostic préliminaire, il suffit qu’un spécialiste examine les données relatives à l’anamnèse, au statut objectif et à la FGDS.

Il faut dire que pour conclure, il est nécessaire de mener une étude approfondie en laboratoire et instrumentale: un test sanguin biochimique, une étude coprologique, l'identification de Helicobacter pylori. Un traitement approprié ne peut désigner qu'un spécialiste. Ce phénomène peut aussi indiquer une maladie comme la pancréatite.

De plus, les bouffées de chaleur peuvent être accompagnées d'une éructation et de brûlures d'estomac désagréables. À titre préventif, il est nécessaire d’observer une nutrition adéquate et de manger à temps. Si votre pancréas est en ébullition, ne retardez pas la visite chez le médecin, car les maladies négligées seront beaucoup plus difficiles à soigner.

Pancréas pulsatoire

Comment appliquer le kudesan pour les enfants et les adultes?

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Le médicament Kudesan n’est pas un médicament, c’est un complément alimentaire biologiquement actif, source de coenzyme Q10 et de vitamine E (tocophérol). De par sa nature, la coenzyme Q10 est une substance liposoluble. Sa forme aqueuse, mise au point en Russie (série de préparations Kudesan), est bien absorbée par le corps humain.

Le rôle du kudesana dans la vie humaine

Kudesang ou coenzyme Q10, le deuxième nom "ubiquinone", est activement impliqué dans les activités des organismes vivants de mammifères et d'êtres humains, il est contenu dans leurs mitochondries. Sa fonction principale est de promouvoir le transfert d'électrons dans les mitochondries lors des processus d'oxydation des nutriments.

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Au cours de ces transformations, l’énergie accumulée dans les molécules d’ATP est nécessaire à tous les processus biochimiques du corps. Dans certains organes humains, les processus biochimiques sont plus actifs: la coenzyme Q10 est reproduite et s'y accumule. Les organes de l'homme sont les reins, le pancréas et le foie.

Lorsque de l’énergie est convertie en nutriments, des radicaux libres se forment dans le corps et leur effet négatif sur l’homme a été décrit par de nombreux scientifiques. La coenzyme Q10, synthétisée par le corps, supprime les effets négatifs de ces radicaux, réduisant ainsi le risque de maladies cardiovasculaires et oncologiques. L'absence de coenzyme Q10 réduit l'immunité humaine et provoque l'extinction prématurée des principales fonctions de l'organisme.

Kudesan est synthétisé chez l'homme de deux manières:

La quantité principale de coenzyme Q10 est synthétisée dans le foie humain;
Une plus petite partie de la coenzyme Q10 provient de la nourriture.

En cas de dysfonctionnement hépatique dû à une maladie ou à un vieillissement naturel (à partir de 20 ans, la quantité de coenzyme Q10 produite diminue et, en 50 ans, le corps n’en a tout simplement pas assez), la prise de nourriture ne compense pas le besoin d’une vie normale. La nécessité de coenzyme Q10 (environ 100 mg par jour) peut être compensée sous forme pharmaceutique: sous forme de comprimés, de solutions aqueuses ou huileuses. Kudesang La vitamine E contenue dans Kudesame empêche la destruction de la coenzyme Q10 de la nourriture.

Kudesang: mode d'emploi

Composition et forme du médicament Kudesang

Kudesan en phase liquide, avec un volume de 20 ml, contient: Ubiquinone - 30 mg, tocophérol - 4,5 mg par millilitre de solution.

Kudesan dans les comprimés à croquer pour enfants contient: Ubiquinone - 7,5 mg, tocophérol - 1 mg.

Kudesan Forte pour adultes sous forme de comprimés contient: Ubiquinone - 30 mg, tocophérol - 4,5 mg.

Action pharmacologique du médicament

L'ubiquinone est un excellent antioxydant qui protège les cellules des effets des produits d'oxydation lipidique. Augmente la protection immunitaire dans les situations de stress et de surcharge physique.

Réduit le risque de maladies cardiovasculaires: maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque et hypertension. Lorsque la maladie coronarienne Kudesan soutenant le travail du myocarde, réduit la fréquence des accidents vasculaires cérébraux, empêche le développement de l'athérosclérose.

Indications d'utilisation

Le médicament est utilisé à des fins prophylactiques et dans le traitement complexe de maladies cardiovasculaires, cardiopathies ischémiques, hypertension artérielle. En outre, il est recommandé pour une utilisation dans les troubles des processus métaboliques, le syndrome de fatigue chronique.

Kudesan pour enfants est utilisé en thérapie complexe pour le traitement de nombreuses maladies:

Cardiopathies d'origines diverses, cardiomyopathie;
En préparation à des chirurgies pour des malformations cardiaques congénitales et acquises;
Avec une maladie rénale;
Avec les maladies du système nerveux, la dystonie végétative;
Avec rééducation après chirurgie;
Lorsque la gastroduodénite est de nature différente;
Dans le traitement du syndrome asthénique.

Le médicament est pris lorsqu'un déficit en coenzyme Q10 est détecté dans le corps. Pour les athlètes - lorsqu’ils s’adaptent à un effort physique accru et se rétablissent rapidement après eux, ne pas être un dope.

Posologie et administration

Kudesang en gouttes est appliqué une fois par jour, en même temps que le repas, avant cela, il est nécessaire de diluer la solution dans de l'eau pure.

Pour la prévention des maladies, Kudesan est utilisé à des doses considérablement inférieures à celles du traitement.

Contre-indications

Nourrissons jusqu'à 1 an;
Avec une intolérance individuelle, avec l'apparition de réactions allergiques;
Patients atteints d'hypotension artérielle;
Femmes en position et mères allaitantes.

Conditions de stockage

Le médicament doit être tenu hors de la portée des enfants. La salle d'entreposage doit être sèche et sombre. La température dans la pièce doit être comprise entre + 4 ° C et + 25 ° C. La durée de vie de Kudesan dans ces conditions est de 2 ans. Le médicament en retard n'est pas utilisé.

Où acheter le médicament

Vous pouvez acheter le médicament en pharmacie, dans le réseau de vente au détail ou sur les ressources en ligne de la pharmacie.

Prix Kudesana

Le prix des compléments alimentaires sous forme de solution aqueuse varie de 340 à 460 roubles. par bouteille de 20 ml. À Moscou, la solution de Kudesan peut être achetée en moyenne pour 360 roubles. “Kudesan pour les enfants” sous la forme de 30 comprimés à croquer pour 410 roubles.

Autres formes de drogue Kudesang

Kudesang est disponible sous différentes formes et avec divers composants.

Kudesan Forte

Kudesan Forte sous forme de solution est une forme améliorée du médicament (recommandé uniquement pour les adultes). Il contient une solution à 6% dans un flacon de 20 ml, 60 mg d'ubiquinone et 6,8 mg de vitamine E.

Kudesan Forte est disponible sous forme de comprimé. Chaque comprimé contient 30 mg d'ubiquinone et 4,5 mg de vitamine E. Un comprimé correspond à l'apport quotidien de coenzyme Q10. Le paquet contient 20 comprimés.

À des fins prophylactiques, les comprimés sont pris 1 fois par jour pendant 2 mois. La solution Kudesan Forte, à des fins de prophylaxie, doit être prise 5 gouttes une fois par jour pendant 2 mois.

Dans le cadre du traitement complexe de diverses maladies, les comprimés et la solution de Kudesan Forte doivent être pris selon les directives d'un médecin.

Kudesan avec du potassium et du magnésium

Ce type de médicament est utilisé pour traiter la pathologie du coeur et des vaisseaux sanguins. Les éléments qui y sont ajoutés soutiennent l'activité du myocarde et renforcent les parois de ses vaisseaux. Il est également utilisé en thérapie complexe pour le traitement et la prévention de l'insuffisance coronaire chronique, de l'hypertension et des arythmies cardiaques. Ce médicament est destiné aux patients adultes uniquement.

Kundesan sous forme de comprimés, chacun contenant:

Coenzyme Q10 - 7,5 mg;
Magnésium - 16 mg;
Potassium - 97 mg.

Dans l'emballage 4 ampoules de 10 comprimés. Vous devez prendre 2 comprimés par jour pendant les repas, pendant le mois.

Le prix de la drogue à Moscou - 282 roubles par paquet.

Pour la prophylaxie, il est recommandé de prendre Kudesan avec du potassium et du magnésium aux doses suivantes, en fonction de l'âge:

Enfants âgés de 3 à 7 ans - prendre un comprimé par jour;
Enfants âgés de 7 à 14 ans - prendre 1 à 2 comprimés une fois par jour;
Adolescents de plus de 14 ans et adultes - prenez 2 comprimés une fois par jour.

Dans le cadre d'une thérapie complexe, Kudesan contenant du potassium et du magnésium est pris selon les directives d'un médecin.

Analogues de Kudesana

Analogues produits en Russie

Kudewita capsules;
Capsules "Kuten";
Comprimés à mâcher "Valeokor-Q10";
Comprimés solubles "Limontar";
Capsules de Meldonium dihydrate;
Capsules "Propolis E".

Analogues produits à l'étranger

Doppelgerz (Allemagne);
Solgar (États-Unis);
Naiche Bunti (États-Unis);
Capilar Cardio (Russie);
Cogitum (Allemagne; France).

Analogues faisant partie des multivitamines

CoQ10 (US);
Seligen (Allemagne);
Coenzyme Q10 de Vitrum Beauty (États-Unis);

Homologues bon marché kudesana

Parmi les analogues de Kudesan, il existe des médicaments non inférieurs à Kudesan sur les effets sur la physiologie humaine, mais moins chers en prix. Ces médicaments comprennent:

"Doppelgerts coenzyme Q10 asset" (Allemagne), le coût de l'emballage est de 200 roubles;
Capsules Kudevita - un paquet de 300 roubles;
Capsules "Kuten" - 30 capsules 200 roubles;
Comprimés à mâcher "Valeokor-Q10" - l’emballage coûte 200 roubles.

Il existe des analogues de Kudesana avec un autre principe actif. Ceux-ci comprennent "Limontar", dont l'emballage coûte 100 roubles.

Dans les pharmacies, vous pouvez trouver des substituts de gouttes Kudesan - c’est le médicament «Kogitum», le coût de l’ampoule de ce médicament est de 80 roubles. Il existe des analogues du médicament pour les injections intramusculaires, parmi lesquels Meldony, bien connu, valant 280 roubles.

Il existe des analogues et pour «Kudesan pour enfants», cela signifie «Vsesil», le moyen de substitution le plus populaire pour Kudesan. C'est beaucoup moins cher que Kudesan pour les enfants.

Critiques sur Kudesang

Les critiques sur Kudesan regorgent d’évaluations positives et d’opinions négatives. Parmi les notes négatives, les points suivants prévalent:

Le médicament est trop cher;
La durée de la drogue est très longue;
L'effet du médicament est trop éloigné du moment où il est commencé et n'est pas toujours observé après la fin du cycle de traitement.

Stepan, Omsk: «Je suis retraité et j'ai assez de plaies. La maison est associée au cœur et à la pression. Très peur de devenir un fardeau si Kondrati assez. Ma belle-fille m'a dit il y a longtemps que je devais subvenir à mes besoins dans ma vieillesse, boire du Kudesan et même l'acheter. Bien bu, autant que deux bouteilles, et la vérité, a commencé à se sentir mieux. Mais quand je suis allé acheter à la pharmacie moi-même, j'ai poplohelo. De ma retraite, seulement assez pour ce Kudesan, mais vous devez toujours acheter quelque chose pour la vie. Il n'est pas clair qu'il est si cher. Peut-être qu'il y a quelque chose de moins cher. "

La rétroaction positive est plus concentrée dans une évaluation positive de l'effet du médicament sur l'activité cardiovasculaire, dans une moindre mesure sur l'effet du médicament sur l'hypertension. L'effet positif de Kudesan sur le syndrome de fatigue chronique a été noté dans les revues, en plus d'améliorer l'état général, de réduire la fatigue et d'améliorer le sommeil en prenant le médicament.

Oksana, Rostov, 46 ans: «Depuis 5 ans, je souffre constamment d'insomnie. À deux heures de l'après-midi, je suis si fatiguée que je m'endors, mais je ne peux pas dormir. Je me suis tourné vers un médecin local: j'ai prescrit des pilules sédatives pour la première fois, je n'ai pas beaucoup aidé; ensuite, il a diagnostiqué le syndrome de fatigue chronique et prescrit un tas de vitamines, recommandé d'aller plus souvent dans les airs et demandé de faire de l'exercice, cela aidait, mais le sommeil ne s'améliorait pas. Lors de la dernière visite, il a proposé de boire du Kudesan en solution. Deux mois se sont écoulés après un parcours complet de ce Kudesan. La deuxième semaine, je dors dans mon enfance, même la couleur de ma peau a changé. Aujourd'hui, je nettoyais la maison, même après une telle charge, j'étais encore assez pour préparer le dîner. Je suis sûr que c'est l'effet de ce médicament. "

Les athlètes et les catégories de personnes confrontées à une activité physique intense parlent bien de la drogue. Le médicament régule l'activité cardiaque sous forte charge, améliore le système d'approvisionnement en sang du corps en oxygène et aide à récupérer rapidement après de telles charges.

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Pulsation pancréatique: causes, diagnostic et traitement

De nombreux médecins considèrent les symptômes de contractions musculaires et de pulsations dans la région de l'estomac comme un symptôme de la maladie. De tels symptômes peuvent survenir à tout âge, même chez les personnes en bonne santé. La pulsation ne représente pas une menace pour la vie si elle est causée par un effort physique ou si elle est assise dans une pose pendant une longue période. Dans d'autres cas, des contractions indiquent qu'un processus pathologique se produit dans le corps.

Caractéristiques de la pulsation

Le pancréas est l'un des principaux organes du système digestif. Cela dépend de la correction de l'estomac et des intestins. Par conséquent, cela vaut la peine de faire très attention à son état. En fonction de la pulsation, il est possible de déterminer la cause qui a provoqué le trouble du patient. S'il y a des problèmes avec le pancréas, des secousses se font sentir du côté droit et peuvent se rapprocher de la partie centrale de l'abdomen. La pulsation de l'estomac se produit du côté gauche de la ligne médiane. Lorsque le patient a une pulsation au centre, cela indique des problèmes avec le tube digestif intestinal. Mais c'est aussi un signe d'augmentation des vaisseaux internes, c'est-à-dire que le syndrome d'anévrisme est provoqué. Cette pathologie est très grave et les attaques de saccades ne s'arrêtent pas. Dans ce cas, ne vous passez pas de soins médicaux. Lorsque la pulsation se produit après un fort stress physique, vous ne pouvez pas consulter un médecin. Ceci est un symptôme complètement normal dans cette situation. Il suffit de faire un léger massage et la pulsation passera d'elle-même.

Causes de la pulsation dans le pancréas

Les facteurs dans le développement de la pathologie peuvent être très divers, le plus souvent ils sont provoqués par des désordres du tractus gastro-intestinal. Une sensation inconfortable se produit lors d'un jeûne prolongé. Les spasmes apparaissent dans le diaphragme et sont transmis au pancréas. Pour normaliser l'état suffisant pour bien manger et la douleur va passer. Des pulsations et des contractions dans le pancréas se produisent chez les femmes en gestation. Le symptôme est souvent observé au premier trimestre, il est associé à la restructuration des organes internes et le pancréas ne fait pas exception. De cette manière, le corps se prépare pour le processus générique. Chez certaines femmes enceintes, le symptôme disparaît, tandis que chez d'autres, il persiste jusqu'au moment de l'accouchement. L'exercice et la recherche du corps dans une position provoquent des saccades, mais ne sont pas perçus comme une pathologie grave. Et il est éliminé avec un repos adéquat, au cours duquel le système musculaire prend sa forme habituelle. Comment non étrange, mais l'attaque de hoquet affecte l'apparence de saccades. Cela est dû à des spasmes dans le diaphragme et ceux-ci se déplacent progressivement vers l'épigastre.

Les symptômes du désordre dans le pancréas peuvent survenir chez les personnes de grande taille et le corps mince. Cela est dû au fait que l'aorte est située près de l'orgue. Dans une telle situation, une attaque de pulsation est considérée comme se situant dans la plage normale. Si un régime alimentaire inadéquat provoque un sentiment désagréable, consultez un médecin. Certaines personnes ne pensent pas au fait qu'elles consomment le mauvais aliment, perturbant ainsi les processus métaboliques de l'estomac et des intestins. La surconsommation est un facteur de maladie, car la digestion n’est pas en mesure d’absorber rapidement une grande quantité de nourriture. Il a également un effet négatif sur le pancréas, qui doit décomposer les enzymes sous sa forme active.

Lorsqu'une pulsation se produit dans la région du pancréas, cela peut être le symptôme d'un état pathologique. La gêne survient lorsque les maladies suivantes:

diminution ou fermeté de l'aorte abdominale;
anévrisme - se développe derrière la paroi abdominale du pancréas. Accompagné d'un autre symptôme, ballonnements, nausées, éructations et douleurs constantes à l'abdomen;
changements dans les parois des tissus mous des vaisseaux sanguins. Lorsqu'ils rétrécissent, la pression artérielle augmente et la personne a l'impression de pulser dans la région du pancréas;
perturbation du fonctionnement du système nerveux central de toute nature;
diverses maladies du système hépatique sont la cirrhose, l'hépatite, la cholestase;
cancers malins. La gêne survient dans l'organe abdominal supérieur;
gastrite - peu importe la nature de la maladie, la pulsation se manifeste de manière aiguë et chronique;
Pancréatite - pulsations dans la zone abdominale supérieure. Chez les patients, le trouble s'accompagne de douleurs abdominales. Ce bruit de fond provoque également une gravité et une perturbation des processus de défécation.

Que faire lors des pulsations dans le pancréas

Si le sentiment désagréable est apparu pour la première fois, il est préférable de ne prendre aucune mesure. Il peut s’agir d’un cas isolé, provoqué par un stress émotionnel, ou par tout effort excessif. Après tout, le corps humain est conçu de manière à ce que tous les systèmes qui le composent soient interconnectés. Situation stressante, dépression, fatigue chronique, ces troubles mentaux se manifestent par des pulsations ou des contractions dans le pancréas. En cas de surmenage émotionnel, des médicaments sédatifs sont prescrits pour soulager les symptômes. Ils aident à se détendre et à se calmer, ainsi le malaise disparaît.

Si la pulsation est répétée ou ne s'arrête pas, alors vous devez consulter un médecin. Il n'est pas recommandé d'appliquer l'auto-traitement, vous devez d'abord établir la cause du symptôme. Pour ce faire, un examen complet du corps. Seul le domaine de toutes les études où le médecin tire une conclusion et pose un diagnostic. Et sur la base de toutes les données est un cours de traitement.

Est important. Le traitement est prescrit en fonction de la pathologie ou du facteur ayant provoqué le développement de la pulsation dans la région pancréatique.

Diagnostic du symptôme de pulsation

En cas de contraction dans le pancréas et si le symptôme ne disparaît pas avec le traitement à domicile, il est nécessaire de se soumettre à un ensemble de mesures de diagnostic. Les méthodes d’examen suivantes peuvent être utilisées pour identifier les causes des pulsations:

livraison de sang, d'urine, de matières fécales pour la recherche en laboratoire;
L'IRM est un diagnostic sûr dans lequel le patient ne reçoit pas d'exposition aux rayons X. Et le médecin a tous les détails du tableau clinique;
tomographie par ordinateur;
Les rayons X - ne peuvent pas être nommés souvent, en raison des effets néfastes sur le corps;
L’échographie des organes de l’appareil digestif est le moyen le plus efficace de déterminer la cause d’un désordre pancréatique.

Une fois que le médecin a reçu toutes les informations sur l'état de santé du patient, un traitement est prescrit. Il peut s'agir de recommandations pour la nutrition, ainsi que de la nomination de divers médicaments. Dans ce cas, si ces études n’ont pas permis d’établir la véritable cause de l’inconfort, le médecin en a référé à d’autres spécialistes, par exemple un cardiologue, un neuropathologiste, un thérapeute. Depuis les signes de pulsation ne sont pas associés à un trouble gastro-entérologique.

Mesures préventives pour éviter les pulsations

La prévention de la gêne dans le pancréas dépend directement du syndrome. Si une ondulation s'est produite sur le fond d'un trouble du tube digestif, à savoir la pancréatite, les médecins prescrivent un médicament. Mezim ou Créon convient à la normalisation de la maladie. Si un symptôme de pulsation apparaît sur le fond de stress émotionnel ou de fatigue chronique, il est nécessaire d'éliminer le facteur irritant. Prenez des médicaments à base de plantes. Ils vous aideront à vous détendre et à vous détendre complètement. Et le symptôme passera de lui-même.

Si des secousses se produisent sur le fond de la distension abdominale, alors vous pouvez prendre le médicament Espumizan. Il élimine efficacement les causes d'indisposition dans le système digestif. Le plus souvent, une amélioration est observée après un jour de prise du médicament. En cas de gastrite accompagnée de pulsations et de contractions musculaires, il est conseillé au patient de prendre un médicament permettant de réduire l'acide chlorhydrique dans le pancréas.

Est important. Gastal est un médicament plutôt efficace qui aide à faire face à une acidité élevée dans le corps.

Vous pouvez prévenir tout processus pathologique si vous suivez votre santé et menez une vie correcte. De nombreux troubles du pancréas sont associés à un apport alimentaire insuffisant. Pour cette raison, une personne doit conserver le bon régime alimentaire. Il est conseillé d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool, cela détruit les parois du corps. Aux premiers signes de la maladie devrait être examiné. En respectant toutes les recommandations du médecin, il est possible d’éliminer rapidement et efficacement l’indisposition.

Voir, c'est ce que l'application est parfaite pour.

Pourquoi le pancréas peut palpiter. Pancréatite chronique: qu'est-ce qui est important pour la vérification d'un diagnostic au premier stade d'une recherche diagnostique?

La première étape de la recherche de diagnostic est très importante à la fois pour le médecin (car elle indique ses qualifications) et pour le patient (puisqu'il détermine le moment de la prescription du traitement optimal optimal, les autres tactiques de son comportement et, en conséquence, la qualité de vie). Le diagnostic de l'ensemble du groupe des maladies gastro-entérologiques présente certaines difficultés dues à la présence de syndromes dyspeptiques et douloureux chez la plupart des patients. Sur cette base, la connaissance des caractéristiques des moments étiopathogénétiques, du tableau clinique (caractéristiques des symptômes, jusqu’à ce qu’on appelle les symptômes mineurs) et des méthodes de recherche objectives est importante pour le diagnostic.

Il est de notoriété publique que la pancréatite chronique (CP) est une maladie dynamique, mal diagnostiquée, dont l'évolution est due à la progression de la destruction du tissu pancréatique (RV) et à la survenue de complications locales. Seule l'observation dynamique des patients peut déterminer les facteurs, le taux de progression, le stade, la nature de la maladie et l'intensité des mesures thérapeutiques.

Lors de la rencontre avec un patient souffrant de pancréatite chronique, il est nécessaire de clarifier avec soin les points étiologiques et pathogénétiques ayant conduit au développement de la maladie.

L'acceptation de l'alcool est la cause la plus courante du développement et de la récurrence de la pancréatite chronique. Bien que la maladie ne se développe que chez 15% des buveurs, le risque de se développer augmente avec l’augmentation du volume et de la durée des boissons alcoolisées. La plupart des signes initiaux de PC apparaissent après 10 à 15 ans de consommation d’alcool à une dose de 150 ml ou plus par jour. Un facteur prédisposant dans cette catégorie de personnes est l'ingestion d'aliments riches en graisses, en protéines et pauvres en antioxydants et en micro-éléments.

L'un des facteurs indépendants du développement de la PC est le tabagisme, qui réduit la sécrétion de jus de bicarbonates pancréatiques et prédispose à la formation de calcinats dans les canaux.

Dans l'étiologie de la pancréatite chronique, une augmentation de la pression dans le canal pancréatique principal en raison de son obstruction, une sténose de la papille de Vater ou une hypertension duodénale revêt une importance certaine. En cas d'hypertension pancréatique, l'intégrité des canaux est rompue, les canaux intra-pancréatiques sont activés, le parenchyme est endommagé et un processus inflammatoire se forme au-dessus du site d'obstruction (pancréatite obstructive). Le principal facteur de risque pour le développement de cette forme de pancréatite est la pathologie de la vésicule biliaire et des voies biliaires [1].

La fibrose kystique (plus souvent chez l’enfant) [5], l’hyperparathyroïdie, l’hyperlipidémie, la prise de médicaments (aspirine, hypothiazide, etc.), les substances toxiques, l’acidose métabolique, le déficit en protéines, l’urémie, les troubles hormonaux et microcirculatoires, les infections, blessures (y compris postopératoires).

Les manifestations cliniques de la fibrose kystique varient en fonction de la localisation et de la gravité de la lésion (depuis l'insuffisance trophologique sévère et le retard de développement chez les enfants jusqu'à l'absence de signes évidents de toute maladie). Les symptômes gastro-entérologiques (dans toutes les catégories d'âge) sont dus à des troubles de la digestion et de l'absorption. La gravité de ces troubles dépend du génotype du patient: une insuffisance pancréatique est observée chez 99% des patients porteurs de la mutation homozygote ^ F508 et seulement chez 36% des autres mutations. Les patients se plaignent de matières fécales grises, grasses, offensantes, grasses et grasses. La sévérité de la stéatorrhée détermine le degré de carence en vitamines A, E et D (et la déminéralisation des os est largement associée à une insuffisance trophologique générale). Il peut y avoir un œdème hypoprotéinémique, une diarrhée, un déficit pondéral important et la survenue d'un syndrome hémorragique, allant jusqu'au développement d'une hémorragie intracrânienne sévère (en tant que manifestation d'un déficit en vitamine K).

Compte tenu du fait que la PC ne se développe que chez une faible proportion d'individus présentant des facteurs potentiels, une grande importance est attachée aux études génétiques pour identifier les mutations génétiques associées à la pancréatite, un déchiffrement qui modifiera considérablement notre compréhension du problème de la maladie.

Dans la pratique clinique, il convient de noter que les mécanismes pathogéniques finaux de la pancréatite chronique est autolyse du tissu pancréatique en raison de l'activation de ses propres enzymes protéolytiques (trypsinogène, chymotrypsinogène, proelastazy, phosphatase alcaline et phospholipase A) avec le développement de ce gonflement, la nécrose, l'infiltration et la fibrose. La libération d'enzymes pancréatiques dans le sang entraîne des modifications destructrices des organes et des tissus (reins, poumons, système nerveux central) et une nécrose graisseuse. Dans le même temps, la formation de la pancréatite chronique présente un certain nombre de caractéristiques, qui dépendent de l'action des facteurs étiologiques et de la forme clinique de la maladie. Ainsi, sous l'influence de l'alcool, le suc pancréatique est sécrété avec un excès de protéines et une faible concentration de bicarbonate. À cet égard, des conditions sont créées pour la précipitation de précipités de protéines sous forme de bouchons, qui sont ensuite calcifiés et obturent les canaux intra-pancréatiques. L'obstruction des conduits contribue à leur rupture, à l'activation d'enzymes et à l'autolyse du tissu pancréatique. De plus, l'alcool et ses produits métaboliques réduisent l'activité du système antioxydant, ce qui entraîne la formation de radicaux libres responsables du développement de la nécrose et de l'inflammation, suivis de la formation de fibrose et de dégénérescence graisseuse du tissu pancréatique, contribuant à la pancréatite [2].

L'activation intra-pancréatique des enzymes du suc pancréatique résultant de la régurgitation dans les canaux biliaires et le contenu du duodénum, qui est plus souvent observée dans les cas de cholélithiase, d'hypertension biliaire et duodénale, revêt une grande importance pour le développement de la pancréatite chronique. La PC est souvent le résultat d'une pancréatite aiguë, la transition vers le stade chronique est le résultat d'une violation de la perméabilité canalaire (sténose, calculs, pseudokyste) et du processus de fibrose dans le pancréas [8].

Il a été prouvé que de nombreux facteurs exogènes, y compris certains médicaments, tels que l’aspirine, peuvent activer simultanément les enzymes des canaux pancréatiques et endommager les tissus.

Jusqu'à présent, les modifications structurelles et fonctionnelles du pancréas ont été étudiées en détail en gastro-entérologie, à la fois dans des conditions normales et dans diverses conditions pathologiques. À notre avis, moins d'attention est accordée aux changements liés à l'âge, bien que la destruction d'un organe liée à l'âge commence après 40 ans. Premièrement, les modifications dans les vaisseaux sanguins dominent - hyperplasie de la membrane élastique interne, fibrose périvasculaire, ce qui contribue au rétrécissement ou à l’oblitération d’une partie des vaisseaux. Sclérose des parois des canaux, leur oblitération, prolifération de l'épithélium, dégénérescence kystique et altération de la sécrétion, la taille des segments de sécrétion finaux des lobules se développe [9]. En outre, il se produit une atrophie d’un certain nombre de cellules acineuses, leur mort et leur remplacement par du tissu conjonctif lors du développement d’une fibrose introbuleuse et intralobulaire. Augmente la quantité de tissu adipeux. Dans la vieillesse, les éléments parenchymateux ne subsistent que dans les parties centrales de la glande sous forme de foyers situés près des grands canaux excréteurs. En conséquence, la quantité totale de tissu acinaire est réduite à 30–40% du volume initial. Sur la base de ce qui précède, une pancréatite hypofermentative se développe avec l’âge: sécrétion et activité de la lipase, de la trypsine, de l’amylase, de la teneur en bicarbonate et de la diminution du volume du jus. En outre, le nombre et l'activité des cellules bêta de l'appareil insulaire du pancréas et du nombre de récepteurs de l'insuline diminuent, une résistance à l'insuline se développe, suivie d'une altération du métabolisme des glucides, des lipides et des protéines. Les modifications morphofonctionnelles liées à l'âge dans la structure du pancréas affectent d'une certaine manière l'évolution clinique de la pancréatite chronique. Il est à noter que chez les jeunes (jusqu'à 35 ans), la maladie est plus grave, avec un syndrome de la douleur plus prononcé, une perte de poids, des récidives fréquentes, le développement de troubles fonctionnels d'autres organes digestifs, ainsi qu'une insuffisance externe et intra-sécrétoire du pancréas.

Chez les personnes âgées, la tolérance à la charge alimentaire diminue, il y a une lourdeur, une propagation, des flatulences, une violation des selles, même avec un régime «pauvre». Le volume de nourriture consommée est également important dans l'apparition des symptômes - une petite quantité suffit à saturer (la raison peut être une violation non seulement de la fonction de sécrétion, mais également de la fonction d'évacuation motrice de l'estomac). Chez les personnes âgées et d'âge sénile, l'évolution de la maladie est caractérisée par des symptômes fréquents de dyspepsie gastrique et intestinale, une association avec l'IHD, une hypertension et une pathologie du système musculo-squelettique. En parallèle, une entéropathie ischémique se développe, qui se manifeste par une atrophie villositaire, une dystrophie de la muqueuse de l'intestin grêle.

Au cours des dernières années, l’expression «syndrome de détresse lipidique» a été introduite dans la clinique des maladies internes, dont les modifications sont de nature systémique et s’accompagnent de lésions des organes cibles. Il comprend les maladies suivantes: cardiopathie ischémique, syndrome ischémique abdominal, athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs, cholestérose de la vésicule biliaire, GIB, hépatite adipeuse, pancréatite lipogénique. Dans le développement de cet état, la formation d'une «triade lipidique» devient importante (activation des lipases, phospholipases, puis activation de l'effet détergent des acides gras et des phospholipides en excès sur les membranes et activation de la peroxydation lipidique).

Ainsi, les changements involutifs et biochimiques liés à l'âge de divers organes et systèmes contribuent à la polymorbidité du cours et, en l'absence de connaissances pertinentes de la part d'un médecin, ils peuvent être considérés à tort comme la manifestation d'une pathologie particulière, ce qui entraîne de plus en plus de nouveaux examens et, dans certains cas, traitement injustifié.

Le tableau clinique de la pancréatite chronique se compose de trois syndromes principaux: douleurs abdominales, troubles de la digestion et métabolisme des glucides altéré. Le syndrome de la douleur est en tête dans la clinique de la pancréatite chronique, déterminant la forme clinique de la maladie, la qualité de vie du patient et la tactique thérapeutique. Les causes et les mécanismes du développement de la douleur abdominale dans la pancréatite chronique sont variés et doivent être pris en compte dans le diagnostic différentiel et dans le choix d'un traitement symptomatique adéquat.

Les plus fréquentes sont les douleurs causées par une inflammation du pancréas, associées à un œdème, à une infiltration du parenchyme et à une augmentation de la pression interstitielle, ainsi qu'à des lésions des terminaisons nerveuses. Les douleurs constantes, localisées au centre de la région épigastrique, irradiant dans le dos, ne dépendent pas de la prise de nourriture, disparaissent spontanément ou diminuent significativement 5 à 7 jours après le début de l'exacerbation, sont mieux soulagées par les analgésiques (les antispasmodiques sont moins efficaces) [3].

Douleur en présence d'une obstruction des canaux pancréatiques (calculs, cicatrices, protéines précipitées), ainsi que du développement de pseudo-kystes et de kystes en raison d'une pression accrue dans ceux-ci. Ils sont généralement encerclants, paroxystiques, surviennent pendant ou immédiatement après un repas, souvent accompagnés de nausées et de vomissements, n'apportant pas de soulagement. Ces douleurs diminuent après la prise d'antispasmodiques et de médicaments réduisant la sécrétion pancréatique [3].

Les douleurs pathogéniques sont causées par le développement de la névrite pancréatique, dans laquelle les formations nerveuses intrapancréatiques sont impliquées dans le processus inflammatoire et fibrotique et le nombre de terminaisons nerveuses sensorielles dans le domaine de l'inflammation augmente. Les douleurs sont intenses, permanentes, irradient dans le dos et durent plus d'une semaine, forçant le patient à prendre une position contraignante - être assis, les mains sur les genoux, incliné vers l'avant pour soulager la pression exercée sur les terminaisons nerveuses, n'est inférieur à un traitement antalgique puissant.

Chez certains patients, le syndrome douloureux peut être dû à une augmentation de la pression dans le système hépatobiliaire à la suite de la compression du canal biliaire commun (œdème et fibrose, kyste ou pseudokyste de la tête du pancréas) ou de la sténose de la principale papille duodénale. Les douleurs sont caractérisées par une localisation dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen avec irradiation vers l'omoplate droite, accrue après avoir mangé. Parfois, ils sont associés à des symptômes de cholangite récurrente (fièvre, frissons, jaunisse, leucocytose, augmentation de la survie liée à la survie) [8].

Moins fréquemment, la douleur se développe à la suite d'une sténose duodénale associée à une indentation de la tête élargie ou d'un pseudokyste du pancréas dans la lumière du duodénum, ainsi que du passage du processus inflammatoire au tissu duodénal avec le développement de la fibrose. Ces douleurs sont aggravées après avoir mangé et / ou des symptômes d'obstruction intestinale partielle [8].

Chez une proportion significative de patients, le syndrome douloureux peut être associé à une insuffisance pancréatique exocrine, ce qui entraîne le développement d'une croissance bactérienne excessive dans l'intestin grêle et, finalement, une augmentation de la pression dans le duodénum. Ces douleurs surviennent immédiatement après avoir mangé, sont localisées le long du duodénum, diminuent après le rot, le gaz et les vomissements, souvent accompagnées d'amertume et de goût désagréable dans la bouche. En effet, l'hypertension duodénale est caractérisée par la présence de grondements et de douleurs, ainsi que par l'apparition de nausées à la palpation le long du duodénum.

Nous sommes habitués à penser que l’insuffisance exocrine s’entend principalement comme une déficience enzymatique, en oubliant les violations du taux de bicarbonate et du volume de jus. Néanmoins, sur la base des positions modernes [6], une acidification prolongée du contenu gastrique et du duodénum provoque également une perturbation de l'activité ecbolique du pancréas. I.V. Fedzhaga (2008) a montré qu'il existait une certaine variation dans les valeurs de pH intragastrique chez les patients atteints de pancréatite chronique et une certaine dépendance de ses symptômes à cet indicateur. Ainsi, avec l'aide du pH-mètre express, l'hyperacidité a été établie chez 35,2% des patients et l'hypoacidisme chez 46,2% des patients. Il s’est avéré qu’avec l’hyperacidité, l’intensité du syndrome douloureux était exprimée de manière significative (par rapport à d’autres groupes de patients): paroxystique, avec localisation dans l’épigastre ou dans l’hypochondrie, plus souvent dans la seconde moitié du jour ou de la nuit, associée à une hélicobactériose (chez les jeunes). En cas d'hypoacide, le syndrome dyspeptique est plus dominant et se manifeste par des brûlures d'estomac, des nausées, une hypersalivation.

L’étude des pH-grammes quotidiens nous a permis de distinguer le phénomène d’alcalinisation nocturne spontanée chez les patients atteints de pancréatite chronique qui, à l’hyperacide, est moins long dans le temps mais plus profond, ce qui peut s’expliquer par le manque de stimulation adéquate du suc gastrique chez les patients en raison d’un régime ou d’une sitophobie, réaction compensatoire au mécanisme sécrétinique de la douleur.

A cela s’ajoute le phénomène d’alcalinisation postprandiale, qui permet d’établir le processus de digestion chez un patient atteint de PC, en particulier d’insuffisance exocrine. Dans le même temps, une différence significative a été observée entre la durée moyenne d'alcalisation postprandiale chez les patients avec et sans insuffisance. Des «ciseaux» peuvent se former lors de la digestion de l’acide chlorhydrique dans l’estomac en raison de l’effet stimulant des aliments et lorsque le pH baisse (en raison des propriétés tampons des aliments), ce qui permet de différencier l’utilisation du traitement antisécrétoire.

L'auteur a proposé un indicateur d'évaluation quantitative de l'alcalisation postprandiale, dont la valeur est étroitement liée à la gravité de l'insuffisance pancréatique exocrine.

Il est à noter que l’une des causes du syndrome douloureux peut être la présence de mésadénite régionale (douleurs sourdes et ennuyeuses à gauche au-dessus du nombril, apparaissant ou augmentant au cours de la marche et de l’effort physique, douleur au niveau du mésentère de l’intestin grêle), associées à un ou plusieurs stades de la dysbactériose.

Si seul le parenchyme pancréatique est impliqué dans le processus pathologique, avec une perméabilité intacte du conduit et des terminaisons nerveuses, le syndrome douloureux pendant longtemps peut être absent.

La pancréatite chronique alcoolique présente des caractéristiques douloureuses dont il faut se rappeler. Il existe deux types de douleur (type A et type B).

Le type A correspond à des crises pancréatiques courtes (récurrentes) d'une durée inférieure à 7 jours, avec de longues périodes intermédiaires (plusieurs mois ou plus). La douleur est intense (nécessite une hospitalisation) et caractérise le plus souvent l'attaque d'une pancréatite aiguë.

Le type B se caractérise par de longues périodes de douleur (plus de 2 mois) ou par la monotonie, la douleur augmente progressivement et une hospitalisation est nécessaire périodiquement. Les pseudokystes du pancréas, la cholestase et l'hypertension du canal pancréatique peuvent être à l'origine de ces douleurs [2].

L'insuffisance pancréatique excessive est caractérisée par une digestion et une absorption altérées, le développement d'une croissance microbienne excessive dans l'intestin grêle. L'insuffisance pancréatique exocrine peut être primaire lorsque la production d'enzymes pancréatiques diminue et secondaire dans laquelle la production d'enzymes persiste, mais elles ne pénètrent pas dans l'intestin ou n'y fonctionnent pas [8].

Chez la plupart des patients atteints de pancréatite chronique, ces mécanismes doivent être pris en compte lors de la prescription de préparations enzymatiques afin de corriger l'insuffisance pancréatique exocrine. Il est à noter que pour augmenter l'efficacité de la thérapie enzymatique, il est nécessaire d'inclure un ensemble approprié de mesures thérapeutiques visant à corriger la motilité, la microflore et le pH de l'intestin grêle, ainsi que la perméabilité du tractus pancréatobiliaire.

Avec une diminution du volume des enzymes produites de plus de 90%, des signes cliniques d'insuffisance pancréatique exocrine apparaissent: diarrhée, stéatorrhée et perte de poids. L'insuffisance pancréatique d'intensité légère à modérée ne s'accompagne généralement pas de manifestations cliniques. En cas d'insuffisance pancréatique grave, la diarrhée survient de 3 à 6 fois par jour, kash moussue, fétide avec un lustre gras. Cependant, si le patient réduit sa consommation d'aliments gras ou utilise des enzymes pancréatiques en thérapie, la stéatorrhée diminue et peut même disparaître. Beaucoup moins fréquemment chez les patients atteints de PC, on observe une diarrhée aqueuse, dont l'apparition est due à plusieurs mécanismes. Le principal est associé à une altération de la sécrétion de bicarbonate, ce qui entraîne une diminution du pH intraduodénal (d'après les données de pH-métrie), la précipitation et la déconjugaison des acides biliaires, une altération de l'absorption des acides gras et de l'hydroxylation microbienne de celui-ci, ce qui contribue au développement de la diarrhée sécrétoire due à l'activation du cAMP d'entérocytes. L'hydrolyse altérée des glucides résultant du déficit en amylase crée des conditions propices au clivage bactérien des glucides avec formation de composants osmotiquement actifs et développement d'une diarrhée osmotique, qui peut également être due à des maladies concomitantes [9].

Chez de nombreux patients, le poids corporel diminue, ce qui peut être dû non seulement à une insuffisance pancréatique exocrine et à un trouble de la digestion et de l'absorption dans l'intestin (syndrome de mal-assimilation), mais également à une limitation de la quantité d'aliments ingérés par la douleur.

La carence en vitamines liposolubles (A, D, E, K) est rarement observée, principalement chez les patients présentant une stéatorrhée sévère et prolongée. Les manifestations cliniques de l'hypovitaminose sont polymorphes: les patients ont une tendance aux saignements, à une adaptation réduite à l'obscurité, à l'ostéoporose, etc. Cependant, les signes cliniques d'une carence en vitamine B12 sont rares, car l'administration de préparations enzymatiques et de produits riches en cette vitamine compense très rapidement ces troubles.

Des troubles du métabolisme des glucides dans la pancréatite chronique sont détectés chez environ 1/3 des patients, et seulement la moitié d'entre eux présentent des signes cliniques de diabète. On pense que le développement de ces troubles est la destruction de toutes les cellules de l'appareil insulaire du pancréas, ce qui entraîne une déficience non seulement en insuline, mais également en glucagon. Les mécanismes possibles peuvent être considérés comme des effets paracrines des hormones et des peptides actifs, de l'influence des hormones de l'hypothalamus et de l'hypophyse, de la thyroïde, des glandes parathyroïdes, des glandes surrénales, des hormones sexuelles. Cela explique les particularités de l'évolution du diabète sucré pancréatique: la tendance à l'hypoglycémie, le besoin rare en insuline, le développement rare de l'acidocétose, les complications vasculaires et autres [8].

Par conséquent, compte tenu des problèmes étiologiques liés au développement de troubles endocriniens dans la pancréatite chronique, nous devons évaluer comment la relation entre les parties exocrine et endocrine du pancréas, qui est normale, change; comment les organes de sécrétion internes centraux et périphériques réagissent à la pancréatite chronique, modifiant quantitativement et qualitativement leur sécrétion normale; comme avec cette maladie, le corps s'adapte aux conditions de variabilité de l'environnement interne et externe; Quel rôle jouent les organes endocriniens dans l'apparition, la progression et la récurrence de la pancréatite chronique? quelle place occupe le pancréas dans la chaîne de régulation endocrinienne de la pancréatite chronique dans chaque situation spécifique [7].

Outre ces douleurs, les syndromes dyspeptiques, le syndrome d'insuffisance exocrine, les troubles endocriniens (principalement liés au métabolisme des glucides), la pancréatite chronique peut être accompagnée d'un syndrome allergique. La pathogenèse consiste à réduire le degré de traitement enzymatique du chyme à la suite d'une intoxication par les helminthes et d'interventions médicales. L'allergie aggrave l'évolution de la maladie, provoque des crises aiguës.

Il convient de rappeler le syndrome d'intoxication inflammatoire et enzymatique, observé uniquement lors d'une pancréatite hyperenzymatique et caractérisé par une faiblesse générale, une hypotension, une fièvre, une tachycardie, une leucocytose et une augmentation de l'ESR. En parallèle, le syndrome de coagulation intravasculaire disséminée peut souvent se développer, se manifestant par une violation du rythme cardiaque, une thromboembolie de petites branches de l'artère pulmonaire, ainsi qu'un syndrome hémorragique.

Et enfin, la compression des organes adjacents au pancréas, qui est le plus souvent caractéristique de l'œdème de la tête, avec kystes et cancer du pancréas. Cela provoque une jaunisse, une duodénostase ou une obstruction intestinale. La splénomégalie (avec thrombose ou compression de la veine splénique) et le syndrome d'hypertension portale sous-hépatique (varices oesophagiennes et ascites pancréatiques) sont rarement détectés [1].

Pour que le diagnostic soit correct et opportun, il ne faut pas oublier l'inadaptation socio-psychologique des patients, qui se manifeste par l'anxiété, la dépression, le syndrome hypocondriaque, masquant la clinique de la maladie sous-jacente, en particulier de ses manifestations initiales. Le statut social joue un rôle important chez les patients âgés. Cela est principalement dû à la retraite, à la perte de famille et d'amis, à la communication limitée, aux difficultés de libre-service, ainsi qu'à divers syndromes psychopathologiques tardifs, tels que l'agitation, l'anxiété, la dépression, la manie, les délires, les fonctions cognitives altérées [4].

Les résultats d’une étude objective sont d’une grande importance pour la vérification d’un diagnostic lors de la première étape d’une recherche diagnostique, mais ils sont souvent sous-estimés par les médecins (ils reposent bien plus souvent sur des données provenant de méthodes de diagnostic de laboratoire et de diagnostic instrumental).

Les symptômes sont assez étendus et permettent déjà de suspecter une pancréatite lors de l'examen du patient. Ainsi, lors de l'examen des patients atteints de pancréatite à hyperenzyme, il est important d'identifier les symptômes associés à la "déviation" des enzymes dans le sang, au gonflement du pancréas et à l'irritation du péritoine. En ce qui concerne les patients souffrant de pancréatite hypofermentale, il convient de prêter attention aux symptômes d’atrophie, d’hypovitaminose (angulite, glossite, peau sèche) et aux modifications métaboliques et dystrophiques de la peau dans la projection du pancréas.

Les symptômes associés à "l'esquive" des enzymes dans le sang incluent:

- symptôme de Halstead - cyanose sur la paroi abdominale antérieure;

- Symptôme Gray - Turner - cyanose des surfaces latérales de l'abdomen;

- symptôme de Cullen - cyanose au nombril;

- un symptôme de Mondor - des taches pourpres sur le visage et le torse;

- symptôme de Lagerlef - cyanose faciale;

- Symptôme de Gyulzov - rougeur du visage avec une nuance cyanotique (les médecins s’en remettent rarement, bien que cela se produise fréquemment);

- nécrose graisseuse du tissu sous-cutané, qui ressemble à un érythème nodosum (ces nodules sont dus à une lipasémie);

- le symptôme de Tuzhilin (symptôme de "gouttelettes rouges"), qui est un anévrisme vasculaire, qui ne disparaît pas sous la pression.

On pense que les symptômes suivants causent un œdème pancréatique:

- subictericity ou ictericity de la peau et des muqueuses (jaunisse "précoce"), qui diminue parallèlement à la réduction du syndrome douloureux;

- position genou-coude, contribuant à la réduction de la pression sur le plexus solaire;

- symptôme de Fitz, indiquant un gonflement de la région épigastrique et résultant d'une duodénostase;

- hoquet dû à une irritation du nerf phrénique.

Les symptômes d'irritation péritonéale (Shchetkina - Blumberg) indiquent une nécrose pancréatique hémorragique ou la présence d'exsudat dans l'omentum et éventuellement dans la cavité abdominale libre.

Je voudrais souligner le symptôme de la Grotte (atrophie du tissu sous-cutané dans la projection de la glande), le syndrome d'Edelman (cachexie, hyperkératose folliculaire, amincissement de la peau, pigmentation grisâtre diffuse, paralysie des muscles de l'œil, troubles vestibulaires, polyneurite et changements mentaux). Décrit ci-dessus indique une insuffisance pancréatique exocrine.

En plus de l'inspection, la méthode de palpation de la paroi abdominale antérieure, une palpation glissante méthodique profonde selon Obraztsov-Strazhesko sont importantes. Douleurs habituellement révélées dans la région épigastrique, dans la projection du pancréas ou dans l'hypochondre gauche, boucles de l'intestin gonflées et plusieurs points douloureux.

La palpation des zones Chauffard, M. Gubergrits - Skulskiy, des points Desjardins et A. Gubergrits revêt une importance diagnostique. La douleur au point Desjardins et dans la zone Chauffard indique une pathologie du côté de la tête de la glande, puis à la pointe A. Gubergritz et dans la zone M. Gubergritz-Skulsky - lésions du pancréas [1].

La valeur clinique et diagnostique identifie les symptômes suivants:

- douleur à la pointe de Mayo-Robson, pouvant indiquer une lésion de la queue du pancréas;

- hyperesthésie dans les zones de Zakharin-Ged;

- symptôme de Kach, indiquant une hyperesthésie de la peau dans la zone d'innervation du segment thoracique VIII de gauche;

- symptôme de Nidner, lorsque la palpation de la paume entière est une pulsation bien définie de l'aorte dans l'hypochondre gauche en raison de la pression du pancréas sur celle-ci;

- symptôme de Tchoukhrienko - apparition de douleur lors de mouvements saccadés de bas en haut avec la main, fixée sur l'abdomen sous le nombril;

- Symptôme de Malle - Guy, quand il y a une douleur en dessous de l’arc costal le long du bord extérieur du muscle droit de l’abdomen.

L'auscultation, à son tour, peut être utile pour identifier la parésie intestinale lors d'une crise pancréatique sévère, ainsi que pour déterminer le souffle systolique à la projection du tronc coeliaque, indiquant la possibilité d'une pancréatite ischémique ou d'un infarctus du pancréas.

Ainsi, la phase initiale de la recherche diagnostique permet au médecin de supposer que le patient est atteint de pancréatite chronique, de déterminer les syndromes et symptômes prédominants en faveur de l'hyperenzyme, de la pancréatite hypofermentale, de la présence d'une insuffisance endo- et endocrinienne, d'une insuffisance trophologique, d'un syndrome de compression des organes voisins et d'un syndrome socio-psychologique. inadaptation (surtout chez les patients âgés et séniles). Ce qui précède offre l’occasion de formuler des approches fondamentales pour d’autres tactiques médicales, y compris la vérification du diagnostic, du pronostic et du traitement, ce qui montre l’importance d’une enquête détaillée (y compris des données historiques) et de méthodes de recherche objectives soigneusement menées non seulement dans la pratique des médecins de premier recours, mais également dans les domaines suivants: pratique médicale en général.