Douleur dans l'abdomen droit - une plainte assez commune des patients. Cette zone inclut l'innervation de nombreux organes pouvant causer des douleurs en violation du travail.
Si un enfant ou un adulte a mal au ventre à droite, alors même les médecins ne soupçonnent pas une crise d'appendicite. Cependant, ce n'est pas la seule maladie nécessitant une attention particulière. Nous considérons les maladies qui provoquent des douleurs chez les patients, en fonction du rôle des organes internes.
Structures anatomiques droites de la cavité abdominale
Si l'abdomen est divisé verticalement en deux, une partie des organes tombe des deux côtés, car ils occupent une position centrale:
- l'estomac (antrum et pylorique) et le duodénum (courbure);
- pancréas (tête et corps);
- l'intestin grêle;
- la vessie;
- gros intestin (cécité, ascendant et la moitié du côlon transverse).
Par conséquent, lorsqu’on étudie les changements pathologiques, il est difficile de séparer les positions droite et gauche. Parfois, la douleur n’est pas à la source de la douleur; il existe des sensations migratoires quand une personne ne peut pas localiser un endroit spécifique et parle de «douleurs partout à l’estomac».
Certaines maladies ont une localisation "favorite". Le foie du lobe gauche tombe dans la zone de la moitié gauche et peut provoquer des douleurs dans la partie supérieure de la cavité abdominale. Directement dans l'abdomen droit se trouvent la vésicule biliaire avec conduits, rein droit et uretère, processus vermiforme.
Les maladies peuvent causer de la douleur:
- paroi abdominale;
- des navires;
- bords inférieurs droits.
La connaissance de la structure des organes nous a permis de distinguer les caractéristiques du syndrome douloureux:
- les organes du parenchyme (foie, reins) ont une capsule protectrice serrée avec une abondance de récepteurs nerveux, tout effet indésirable, tel qu'une blessure, une inflammation, un gonflement, provoque la tension de la capsule et envoie des signaux de douleur au cerveau;
- Les organes creux (estomac, vésicule biliaire, uretère) ne sont munis de récepteurs que dans la couche sous-muqueuse, ils réagissent donc aux spasmes musculaires, aux étirements, à la perforation de l'ulcère, à la rupture, mais contribuent rarement à la douleur lors d'une légère inflammation catarrhale.
Ce mécanisme est nécessairement pris en compte par les médecins dans le diagnostic. Il est difficile de comprendre pourquoi l'estomac à droite fait mal, car le dysfonctionnement d'un seul organe entraîne une défaillance du processus digestif global.
Comment évaluer la nature de la douleur?
Les patients décrivent leur douleur de différentes manières. Le médecin doit analyser les informations subjectives, poser des questions supplémentaires sur les conditions dans lesquelles se produisent les douleurs abdominales du côté droit, leur modification, leur limitation et leur relation avec la nourriture. Nous présentons un algorithme d’évaluation de la nature de la douleur conformément au libellé des plaintes.
A droite, le ventre fait mal en courant et en marchant
Le mouvement des jambes s'accompagne d'un travail intense du système musculaire abdominal, d'une modification de la pression intra-abdominale et d'un effet massant sur les intestins, de sorte que l'atonie se produit en l'absence d'activité physique.
Différentes maladies au stade latent (latent) apparaissent lors du déplacement. Dans de tels cas, vous ne pouvez pas vous forcer à marcher et à supporter. La douleur sur le côté droit de l'abdomen indique l'activation de la pathologie, qui peut rapidement entraîner des complications.
La douleur survient après un voyage en transport
Tout mouvement dans un véhicule, qu'il soit assis ou debout, provoque des tremblements du corps. Cet effet contribue au mouvement des calculs, des conglomérats de sel le long de la vésicule biliaire, des passages, de l'uretère. Les patients atteints de calculs biliaires et de lithiase urinaire associent souvent le début d'une attaque à des mouvements saccadés du corps. En plus de voyager en transport, le saut et la course ont un effet similaire.
L'estomac ne fait mal que lorsqu'il est pressé
C'est ce que disent les patients lorsque le médecin palpe l'abdomen. Ils espèrent que, s’ils ne sont pas touchés, la maladie ne le sera pas.
La méthode de palpation permet de déterminer la localisation de la douleur, d'identifier la réponse du patient. Toute pression sur l'estomac contribue à la croissance de la pression intra-abdominale. Cela provoque une douleur cachée.
De plus, la foliole externe du péritoine est pressée contre la zone inflammatoire, elle provoque des douleurs locales dans la moitié droite de l'abdomen et aide à distinguer l'inflammation locale des douleurs réfléchies (avec infarctus du myocarde, pneumonie croupeuse, pleurésie).
La douleur à la palpation du bas ventre à droite rend suspecte une appendicite aiguë. Chez les femmes, les maladies gynécologiques (annexite, kyste ovarien) doivent toujours être exclues. Avec la localisation sous-costale supérieure de la douleur, avec une pression à droite, il faut penser à l’inflammation de la vésicule biliaire, à l’hépatite, moins souvent à l’ulcère duodénal. Les symptômes d'irritation péritonéale reposent sur ce principe.
Une femme a mal au ventre juste en dessous pendant ses menstruations
Douleur abdominale basse avant les règles et pendant le temps - une plainte fréquente des filles et des femmes. Habituellement, il est situé au dessus du pubis, irradiant à l'aine, dans le nombril. Les gynécologues les associent à des troubles hormonaux.
Si la douleur dans l'abdomen droit est concernée, on suppose une annexite droite (inflammation des appendices). Une forte douleur survient pendant la grossesse extra-utérine, avec torsion et rupture du kyste, rend. Par la nature de la douleur peut être confondu avec une attaque d'appendicite.
Whines dans l'estomac à droite
La douleur dans l'abdomen à droite indique un processus inflammatoire d'intensité modérée. Souvent accompagné d'un ulcère peptique. Il commence une heure et demie à deux heures après un repas et dure toute la nuit.
Les douleurs abdominales sourdes sont caractéristiques de la dyskinésie hypotonique de la vésicule biliaire et des intestins. Causée par un débordement, l’étirement de la couche musculaire et des difficultés de vidange. Les personnes les plus prédisposées sont les personnes atteintes de neurasthénie, émotionnellement instables, les enfants d'âge scolaire. En conséquence, ils sont situés dans l'hypochondre droit et près du nombril.
Douleurs crampes
Les douleurs abdominales soudaines aiguës à droite sont caractérisées par les patients comme «aigus», inconstants, sous la forme de contractions. Des problèmes similaires accompagnent une obstruction intestinale, provoquée par des mouvements péristaltiques des anses intestinales. Ils peuvent apparaître lors de la rupture de la paroi de l'intestin (perforation au cours d'un ulcère, maladie de Crohn), de capsules d'organes internes, de thromboembolie des vaisseaux mésentériques.
Ils ne sont pas caractéristiques du processus inflammatoire, dans lequel la douleur dans le côté droit de l'abdomen augmente progressivement. Ici, une grande partie du péritoine est immédiatement irritée, les tissus des organes sont détruits. Les sensations de "coupure" sont typiques des maladies intestinales causées par une infection ou une intoxication alimentaire.
Quelque chose pousse et tire
Une douleur lancinante est associée à des dommages vasculaires. Chez les personnes âgées présentant un processus athéroscléreux généralisé, un anévrisme de l'aorte abdominale se produit. Le vaisseau devient plus mince et en expansion, car la pression qu'il reçoit est plutôt élevée, la pulsation se propage dans toutes les directions de manière uniforme. Il peut être ressenti lors de la palpation de la zone située juste au-dessus du nombril et comparé à celui du pouls.
Pour le type de douleur "saccadée" se caractérise par le développement d'une inflammation purulente. Une appendicite phlegmoneuse et gangréneuse apparaît dans le bas de l'abdomen à droite. La douleur indique un processus en cours. Le processus peut se rompre et provoquer une inflammation du péritoine (péritonite).
Pour les médecins expérimentés, la détermination de la nature de la douleur est incluse dans les signes de la maladie, mais n'est pas considérée isolément. Le diagnostic n'est posé qu'après l'analyse de l'ensemble des symptômes et des résultats de l'examen.
Comment traiter les douleurs abdominales persistantes et périodiques à droite?
La durée de la douleur dans le temps est importante dans le diagnostic. Si l'estomac fait constamment mal au côté droit, la douleur est généralement modérée et sourde. Une évolution similaire se caractérise par une appendicite chronique, une cholécystite, une gastrite, une hépatite. Parfois, la douleur disparaît complètement, les patients se réjouissent à tort de leur rétablissement et interrompent leur régime. Mais le symptôme réapparaît.
Les douleurs périodiques qui réapparaissent après quelques jours, semaines, mois et même années devraient être expliquées par l'évolution favorable des maladies chroniques avec de longues périodes de rémission. Les exacerbations n'apparaissent que sous certaines conditions: violation du régime, consommation d'alcool, situations stressantes, au printemps et à l'automne (ulcère gastroduodénal).
Les longues périodes de rémission sont caractéristiques de la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse. Ils sont considérés comme un résultat positif du traitement. Il n'est pas d'usage de parler de rétablissement, car les causes finales de la maladie ne sont pas claires et le traitement moderne ne résout pas tous les problèmes. Les symptômes supplémentaires des maladies de la moitié droite de l'abdomen, nous considérons les symptômes de la pathologie la plus commune.
Maladie du foie
Les maladies du foie provoquent des douleurs dans l'hypochondre droit irradiant dans le bas du dos. Les patients disent que "le côté droit de l'estomac fait mal". La cause est une entorse de capsule ou une rupture due à une blessure.
Lorsque l'inflammation, une hémorragie dans le parenchyme, la taille du corps augmente, ce qui provoque l'étirement de la membrane superficielle. La capsule peut devenir enflammée lorsque l'infection passe des organes voisins. Ensuite, la douleur est caractérisée par une intensité élevée.
Les hépatites (maladies du foie de nature inflammatoire) sont divisées par origine. En plus de la douleur, leurs manifestations cliniques diffèrent.
Hépatite toxique - formée en réponse à la consommation d’alcool, de certaines drogues, d’empoisonnements chimiques, de liquides ménagers, de produits toxiques (champignons).
Ils se développent rapidement, accompagnés de fortes douleurs aiguës dans le quadrant supérieur droit, de nausées, de vomissements, de jaunissement de la peau et de la sclérotique. Hépatite virale - évolue de façon chronique avec des périodes d’exacerbation et d’augmentation du foie. Les patients ressentent constamment de la lourdeur, une "douleur sourde dans le côté droit de l'abdomen", une gêne au niveau des intestins, une perte d'appétit.
On sait que l'hépatite virale augmente considérablement les chances de transformer la maladie en cancer. Dans le même temps, la nature de la douleur devient intense et permanente. L'hépatite associée aux maladies infectieuses (fièvres hémorragiques, rubéole, virus d'Epstein-Barr) ne provoque pas de douleur intense. Le diagnostic est établi sur la base d'autres signes de dommages.
Pour les symptômes généraux caractéristiques:
- augmentation de la douleur pendant l'activité physique;
- des nausées et des vomissements;
- augmentation de la température non supérieure à 37,5;
- perte d'appétit;
- saignement des gencives;
- couleur jaune de la peau et de la sclérotique;
- excréments clairs et urines foncées;
- selles avec facultés affaiblies.
Un abcès, une cavité contenant du pus, peut être situé à la fois dans le foie et dans l'angle sous-hépatique entre les ligaments, le dôme droit du diaphragme et les anses intestinales. Le patient présente, outre des douleurs saccadées dans l'hypochondre, des températures élevées accompagnées de frissons, une sueur abondante, une intoxication générale (maux de tête, douleurs musculaires, des vertiges, des nausées).
Le kyste à échinocoques se forme dans le parenchyme hépatique lors de l’introduction du parasite (échinocoque). La taille de la cavité peut atteindre un volume important. C'est alors que les douleurs d'un caractère permanent apparaissent.
Cirrhose du foie - conséquence de l'hépatite, alcoolisme chronique. Le tissu de parenchyme est remplacé par la cicatrice. Le corps rétrécit et rétrécit. Puisque la capsule ne peut pas s’étirer, aucune douleur intense ne se produit. Les douleurs sourdes sont plus probablement associées à une dyskinésie biliaire simultanée et à des lésions pancréatiques.
Les néoplasmes malins dans le foie résultent de la transformation d'hépatocytes ou de la réception de métastases d'autres organes avec du sang. Peu à peu violé toutes les fonctions du corps. Les douleurs deviennent très intenses.
Maladies de l'excrétion biliaire
La bile du foie synthétisée entre et s'accumule dans la vésicule biliaire. De plus, avec l'aide de contractions musculaires, il se déplace le long des conduits spéciaux dans le duodénum. Le chemin passe à côté du canal pancréatique. Ensemble, ils excrètent un secret à travers le sphincter d’Oddi.
Les douleurs aiguës des crampes sont causées par une contraction spasmodique de la couche musculaire. On les appelle "coliques". Localisé dans l'hypochondre droit, distribué au centre de l'abdomen, dans la zone latérale droite.
Supprimé par les médicaments antispasmodiques. En même temps, le patient a des éructations, des vomissements, une amertume, des douleurs épigastriques (gastrite biliaire). La pathologie est causée par une dyskinésie (violation de la motilité de la vessie), une inflammation, le mouvement des calculs.
La cholécystite (inflammation de la vessie) provoque des agents pathogènes. Les femmes les plus exposées à la maladie sont les femmes obèses qui ne font pas d’exercice. L'inflammation de la paroi interne contribue au développement du mucus, l'épaississement de la bile, modifie l'équilibre acido-basique et crée les conditions nécessaires à la précipitation des sels biliaires (cholélithiase).
Les calculs qui en résultent sont en outre collés à la densité rocheuse et sont à l’origine de la maladie des calculs biliaires. Bien que les calculs ne soient pas douloureux, leur nature est terne, mais le mouvement du tartre le long des voies biliaires provoque une irritation et un spasme local. Cela se manifeste par une intense attaque douloureuse dans la moitié droite de l'abdomen au sommet, irradiant vers la clavicule, l'omoplate, le bas du dos et les épaules. L'attaque dure plusieurs heures.
La cholangite est appelée inflammation des voies biliaires. Il est rarement isolé sans cholécystite. Presque toujours accompagné de la maladie de calculs biliaires. Dans le même temps, les douleurs dans l'épigastre et l'hypochondre droit sont très fortes, crampes avec forte fièvre, jaunisse.
Les tumeurs de la vésicule biliaire sont rares. Les personnes ayant de longs antécédents de cholécystite et de calculs biliaires courent le plus grand risque. Le syndrome douloureux devient persistant, devient permanent. Pour la pathologie tendance typique à la rupture de la vessie et la péritonite.
Appendicite
L'inflammation de l'appendice est la pathologie opératoire la plus courante en chirurgie. Dans le traitement classique, les douleurs sont d'abord localisées dans la région épigastrique, accompagnées de vomissements, de fièvre, de faiblesse. Quelques heures plus tard, ils se déplacent vers la zone iliaque droite. Donc, cela ressemble à une maladie chez la moitié des patients.
Une autre partie des patients nécessite un diagnostic différentiel grave. Cela est dû à la localisation atypique du processus enflammé et à la manifestation de douleurs au nombril, dans l'hypochondre droit, dans le dos, dans le bas de l'abdomen. L'inflammation lancée se manifeste par des douleurs saccadées, une augmentation significative de la température, des frissons.
Maladie de l'intestin
Les maladies de l'intestin grêle et du gros intestin ne sont rarement localisées que dans la moitié droite de l'abdomen et se propagent souvent à la partie centrale. La nature de la douleur - déversée, n’a pas de localisation claire.
En cas de diverticulose, d'entérocolite, de maladie de Crohn, la douleur est accompagnée de diarrhée ou de constipation, éventuellement de saignements intestinaux (en cas d'ulcération du mur), d'attaques de "coliques intestinales", de perte de poids, chez les enfants généralement en déshydratation.
Pour les tumeurs, l'emplacement dans la partie gauche est plus caractéristique. L'obstruction intestinale est associée au chevauchement de la lumière intestinale avec des adhérences, une tumeur, des calculs fécaux. Les douleurs sont très fortes, les vomissements sont possibles et il n'y a pas de péristaltisme.
Pathologie rénale
Le rein droit est situé anatomiquement légèrement en dessous de la gauche. Elle souffre souvent de ptose pendant la perte de poids, après l'accouchement. Dans le même temps, les patients ressentent une douleur dans le côté droit et dans l'abdomen en étant debout. La diminution se produit dans la position couchée.
La pyélonéphrite droite au cours de la phase aiguë s'accompagne de douleurs dorsales intenses, de mictions fréquentes, de coupures, de frissons accompagnés d'une forte fièvre. Les maladies chroniques vont progressivement du bassin au parenchyme des organes et altèrent la fonction des néphrons. Les douleurs sont sourdes, mais l'intoxication s'accompagne d'une aggravation de l'insuffisance rénale.
Une maladie rénale avec des attaques de coliques du côté droit est activée après avoir tremblé, sauté. Le syndrome douloureux est très intense. Irradiation le long de l'uretère à l'aine, du scrotum chez l'homme, des organes génitaux chez la femme. Après une attaque, du sang est observé dans les urines.
Des douleurs abdominales du côté droit sont possibles avec des lésions du foie, des reins et des intestins, une gastrite, un ulcère peptique, une pancréatite. Un examen complet est nécessaire pour identifier la cause exacte. Ce n’est qu’après avoir pu être diagnostiqué et prescrit un traitement.
Pourquoi ça fait mal sous le bord droit?
Des douleurs désagréables du côté droit sous les côtes surviennent avec un certain nombre de maladies. Il peut s'agir de lésions du parenchyme hépatique, des reins, du pancréas, du diaphragme, du tissu pulmonaire ou des nerfs. Avec une forte toux, le syndrome de la douleur est une conséquence de l’étirement du tissu musculaire dans les espaces intercostaux. Par leur intensité, les douleurs sous le bord droit sont divisées en fortes, faibles, brûlantes, lancinantes, tirantes. Le patient doit différencier sa perception des sensations sur le lieu de la localisation. Ce symptôme est souvent confondu avec une atteinte des nerfs radiculaires dans l'ostéochondrose. Un diagnostic fiable ne peut être établi que par un médecin. Par conséquent, il est souhaitable de rechercher rapidement une aide médicale.
Qu'est-ce qui cause la douleur dans le côté droit sous la côte?
Il est important de commencer à déterminer quand le côté droit commence à faire mal sous les côtes. Les dommages au foie et à la vésicule biliaire donnent généralement des sensations désagréables après un effort physique et des troubles de l'alimentation. Ainsi, la douleur dans le côté droit sous les côtes survient après une promenade rapide, une course à pied ou après avoir mangé des aliments gras, épicés, salés ou frits.
- La colique biliaire est caractérisée par des manifestations de brûlure, une apparition paroxystique, une évolution à court terme, suivie par une libération de bile dans la cavité de l'intestin grêle. Une personne ressent cela sous la forme d'une sensation de brûlure qui se répand sur tout son ventre. Habituellement, une attaque se termine par un liquide 1-2 selles.
- La douleur provoquée par une maladie du foie est sourde et constante, accompagnée d'une violation du goût, d'un sentiment constant d'amertume dans la bouche. La langue est recouverte d'une patine jaune ou brune. Fécale blanchie. À la palpation de l'abdomen directement sous les côtes, il y a une marge serrée douloureuse du foie.
- La colique rénale est altérée par le bien-être général. Une personne peut avoir des bouffées de chaleur et de la faiblesse. La sensation de brûlure s'étend à l'arrière du rein affecté.
- Une crise de pancréatite se caractérise par le fait que la douleur diminue lorsque le corps est incliné vers l'avant en position assise, les jambes au sol.
- La défaite du tissu pulmonaire lors d'une pneumonie donne également un syndrome douloureux dans la région de la côte droite (pneumonie du côté droit). Des sensations généralement désagréables accompagnent une respiration profonde et une toux. Visuellement, le côté droit de la poitrine est à la traîne pendant la respiration. Il peut y avoir une toux grasse, de la fièvre et une faiblesse.
Pour clarifier la localisation de la douleur dans le côté droit sous les côtes, il est nécessaire de comparer plusieurs paramètres et de mener des études spéciales sur l'état des organes internes. Une douleur persistante peut être un signe de cancer. Par conséquent, ne remettez pas la visite chez le médecin au dernier moment. Rappelez-vous que même le cancer dans les conditions modernes en cas de diagnostic précoce peut être traité avec succès sans conséquences négatives.
Qu'est-ce qui fait mal sous le bord droit?
Dans la pratique du médecin, les patients se trouvent souvent dans une mauvaise interprétation de leurs sentiments. Avec de simples méthodes d’examen physique, il est déterminé avec une probabilité assez élevée que cela fait mal sous le bord droit.
Pour commencer, le médecin évalue l'état de la peau et de la langue. S'il y a des éruptions cutanées dans la région douloureuse, un diagnostic de zona est posé. Il donne souvent la douleur la plus forte dans les côtes inférieures. Peut différer l'asymétrie.
Si la langue est recouverte de fleurs jaunes, il s'agit alors d'une suspicion de lésion du foie ou des voies biliaires. La plaque blanche suggère que le patient a des problèmes d'estomac et du duodénum.
Ceci est suivi de la palpation de la colonne vertébrale et des espaces intercostaux. Si une douleur est détectée, il est possible de pré-diagnostiquer une ostéochondrose de la région thoracique inférieure ou une névralgie intercostale. Ensuite, paroi abdominale antérieure palpable. Dans des conditions normales, la palpation du foie et de la vésicule biliaire ne donne aucune sensation désagréable. En position couchée, il est possible de sonder le rein. Si cela provoque une attaque de douleur sous le bord droit, alors la suspicion tombera sur la pathologie rénale. Pour l'exclure, Pasternatsky est testé. Pour cela, une personne se tient dos au médecin. Le médecin frappe légèrement les côtes inférieures dans le dos. En cas de douleur, les reins sont susceptibles de faire mal.
Où aller chercher de l'aide si ça fait mal sous le bord droit?
Si vous ressentez une douleur vive au côté droit sous les côtes, qui ne disparaît pas d'elle-même au bout de 20 à 30 minutes, appelez immédiatement l’ambulance. Alors peut manifester:
- pancréatite aiguë;
- obstruction de la pierre du canal biliaire;
- rupture de la vésicule biliaire;
- appendicite aiguë;
- perforation du duodénum.
Toutes ces conditions nécessitent une intervention chirurgicale immédiate et peuvent mettre la vie en danger.
Dans le cas où la douleur sous la côte droite deviendrait terne, il est recommandé de prendre 80 mg de chlorhydrate de drotavérine ou pas. Le même jour ou le lendemain, rendez-vous chez le médecin. Après l'examen, vous devrez passer un examen et recevoir un spécialiste (dermatologue, neuropathologiste, gastroentérologue).
Quoi ne pas faire à la maison?
À la maison, si vous ressentez une douleur sous le bord droit, évitez de réchauffer la surface douloureuse. Sous l’influence de la chaleur, les processus de formation de la microflore pathogène peuvent s’intensifier. Cette condition est dangereuse et peut compliquer les traitements ultérieurs.
Ne prenez pas d'analgésiques (sauf les antispasmodiques). Ils rendent également le diagnostic difficile. En particulier, 2 comprimés d’analgin ou de baralgin peuvent complètement modifier l’image de la prise de sang générale, caractéristique d’une crise d’appendicite aiguë.
Refusez de manger et diverses boissons sucrées pendant au moins 12 heures. Cela aidera à soulager la maladie et à simplifier le diagnostic de la maladie lors de la visite à un médecin.
Ne prenez pas de médicaments cholérétiques, en particulier si vous suspectez une colique biliaire et que vous n'êtes pas sûr de ne pas avoir de calculs biliaires. Ces médicaments peuvent augmenter la production de bile, étirer les parois de la vésicule biliaire et provoquer sa rupture.
Ne vous engagez pas dans un travail physique pénible, abandonnez divers exercices.
Quelle est la douleur dangereuse dans le côté droit sous le bord?
Le principal danger de douleur du côté droit sous la côte est le développement d'une péritonite diffuse. À la suite d'une rupture de la vésicule biliaire ou d'une perforation du duodénum, la bile, les composants alimentaires et la microflore intestinale pénètrent dans le péritoine. Tout cela provoque le processus d'inflammation aiguë, ce qui peut conduire à la septicémie et à la mort d'une personne.
La colique rénale peut entraîner un choc douloureux et un effondrement. En conséquence, une personne perd conscience et ses processus humoraux sont perturbés, ce qui, en l'absence de soins médicaux d'urgence, peut être fatal.
Mais ces affections sont caractérisées par une évolution aiguë et sont le plus souvent arrêtées avec succès par des méthodes d'intervention chirurgicales. Les processus actuels à long terme menant progressivement à la croissance de tumeurs oncologiques sont beaucoup plus dangereux. La détérioration progressive de l'état de santé n'est pas perçue par le patient, car avec la croissance du tableau clinique, il y a une adaptation progressive aux nouvelles conditions d'existence. Par conséquent, la mort d'une personne provient souvent d'un cancer du foie, des reins, du pancréas.
Cause de douleur au côté droit sous les côtes à l'avant, sur les côtés ou à l'arrière
Anatomiquement, dans cette partie de l'abdomen, outre les organes thoraciques, se trouvent les systèmes suivants:
- La vésicule biliaire.
- Segment de diaphragme.
- 12 - duodénum.
- Intestin grêle.
- Le foie.
- Rein droit.
- Estomac et pancréas.
L'inflammation ou une blessure à eux et peut causer de la douleur. Une telle fonction protectrice du corps humain aide à identifier la pathologie dans le temps.
Qu'est-ce qui peut faire mal au côté droit
Après une longue marche ou un effort physique, la majorité des femmes et des hommes se sentent fourmillants à leurs côtés. En règle générale, il s'agit d'une réaction physiologique normale. Après tout, lorsque le mouvement augmente le flux sanguin et que les organes s’agrandissent, ce qui provoque des sensations désagréables. Ce symptôme n'est pas la cause de la maladie et n'a pas besoin de traitement.
Lorsque la douleur dans le côté droit est accompagnée de nausées, cela indique une pancréatite.
Les inconvénients causés par des processus pathologiques dans le pancréas vont bien au-delà de la localisation de cet organe. La douleur et l'inconfort s'étendent même au dos. Lorsque cela se produit, une personne ne se sent pas bien et se fatigue rapidement. Ses intestins sont bouleversés et il y a des sensations désagréables dans l'anus.
Facteurs possibles
La douleur sous la côte droite, selon les médecins, provient de ces raisons:
- De la part du tractus gastro-intestinal (cholécystite, gastrite, colique hépatique, ulcères du pancréas et duodénal).
- Augmenter la taille de la rate.
- Hématome dans le péritoine.
- Maladies des poumons.
- Ostéochondrose de la colonne vertébrale.
- Violations dans le système génito-urinaire.
- Infarctus du myocarde.
- Abcès sous-phrénique.
- Perturbations dans la régulation neuro-endocrinienne.
- Blessures au foie et à la rate d'étiologies diverses.
Quelles que soient les causes de la douleur, ils nécessitent tous l'avis d'un médecin.
Examen médical
On ne peut pas être diagnostiqué par les seuls symptômes. Assurez-vous de contacter l'établissement de santé où il procédera à un examen et vous prescrira un traitement adéquat.
Pour une image précise, l'anamnèse doit être collectée avant les tests. Il est important d'informer le médecin de la présence de maladies chroniques et de celles qui ont été transférées dans le passé (tuberculose, hépatite, cancer). Il est souhaitable d'exclure le fait de léser n'importe quel organe. Assurez-vous de vous souvenir du régime alimentaire des derniers jours et de l'effort physique exercé sur le corps.
Le médecin examine attentivement la peau pour vérifier son intégrité et la présence de bleus. Le foie enflammé est bien senti à travers la paroi abdominale. S'il y a des problèmes, il dépasse considérablement sa taille.
La palpation douloureuse de la zone sous les côtes indique la pathologie de la vésicule biliaire. Les helminthiases se manifestent également par des sensations désagréables à droite. Il s'accompagne d'un manque d'appétit, de nausées, de ballonnements et d'une violation de la chaise.
Ensuite, le médecin examine les yeux, la muqueuse buccale et la peau. En cas de maladies du pancréas ou de la vésicule biliaire, une plaque blanche ou jaune sera visible sur la langue, respectivement.
Douleur au côté droit sous les côtes devant
La cause en est souvent une cholélithiase ou un œdème et un mauvais apport sanguin au foie. En cas de blessure aux organes abdominaux, il y a une douleur intense et vive sous les côtes à l'avant et tout le monde n'est pas en mesure de le supporter. Symptômes supplémentaires d'une maladie grave:
- Le coeur bat vite, le rythme est cassé.
- Transpiration excessive.
- La peau des bras et des jambes est froide.
- Hypotension.
Si une personne se couche, la douleur ne fait que s'intensifier.
Les processus aigus, tels que l'appendicite, la pancréatite, l'inflammation de la galle, sont accompagnés d'une douleur coupante active irradiant vers l'omoplate et l'épigastre droit. Ils sont accompagnés de:
- Transpiration excessive.
- Réaction réflexe des muscles du péritoine sous forme de tension.
- L'hyperthermie.
- Vomissements.
Une douleur intense coupante est un signe d’obstruction intestinale ou de chevauchement des conduits de la vésicule biliaire et s'accompagne des symptômes suivants:
- Évanouissement
- Essoufflement, pouls faible, pâleur de la peau et des muqueuses, hypotension.
- Exsudat dans la cavité abdominale.
En cas de thrombose des vaisseaux du foie, une douleur aiguë est présente, qui peut se propager à l'omoplate.
L'inflammation dans les poumons s'accompagne de sensations désagréables sous le bord droit, tandis que l'inhalation de la douleur est aggravée et qu'il est difficile de s'allonger de ce côté. Symptômes supplémentaires:
Si dans la région de l'estomac, devant les côtes, il y a une douleur et donne dans le bas du dos, et avec la pression que vous ressentez un soulagement, il peut y avoir un ulcère à l'estomac.
Douleur au côté droit sous les côtes du côté
Une telle localisation indique des problèmes de vésicule biliaire, de cœur et de poumon. C'est ainsi que se manifeste l'appendicite. Les médecins vous conseillent de vous faire examiner par un centre de santé plus de 30 minutes en haut à droite et que cela ne soit pas associé à une blessure.
Chez la femme enceinte, le fœtus exerce souvent une pression sur les organes internes. La douleur dans le côté droit est permanente ou parfois manifestée avec une force différente.
Pendant la ménopause et avec le syndrome prémenstruel, la production d'hormones sexuelles est accélérée, ce qui provoque un spasme, une stagnation de la bile et peut piquer dans l'hypochondre.
Douleur au côté droit sous les côtes par derrière
Tout cela à cause des processus pathologiques dans le pancréas ou les reins. Lorsque la pancréatite est caractérisée par la présence de douleur environnante. Il est ressenti non seulement de l'arrière, mais également de l'avant et des côtés.
Le symptôme positif de Pasternack aide à révéler la présence d'un problème aux reins. Les manipulations suivantes provoquent des sensations douloureuses: en position debout, il est nécessaire de secouer légèrement mais légèrement le côté de la paume le long des côtes inférieures à l'arrière.
Douleur douloureuse
Si souvent donne des signaux sur l'aide du foie. La plupart des gens ne leur prêtent pas attention, mais en vain. Il est important d’écouter le corps et de réagir même aux signes insignifiants au premier abord.
Virus de l'hépatite
Identifié à une date ultérieure en raison de l'absence de symptômes prononcés. Le diagnostic est confirmé par:
- Fatigue
- La température saute.
Cirrhose du foie
La douleur douloureuse se manifeste aux derniers stades du développement de la maladie. L’organe ne remplit pas ses fonctions en raison de la transformation des cellules en tissu conjonctif.
Tumeur maligne
La douleur est accompagnée d'une perte de poids brusque, d'une sensation constante de fatigue, d'une augmentation du foie. Avec de tels symptômes, vous devriez immédiatement contacter un oncologue.
Chaque processus inflammatoire dans l'organe s'accompagne d'une gêne sous les côtes sur le côté.
N'oubliez pas que le foie a la capacité de reprendre rapidement, mais seulement dans les cas où la maladie a été diagnostiquée à temps. Par conséquent, avec une visite chez le médecin ne devrait pas détenir.
Douleur aiguë
Dans de tels cas, il est préférable de contacter immédiatement le centre médical. La présence de douleur aiguë indique une condition possible:
- Cholécystite. Une douleur inattendue et aiguë, au cas où elle surviendrait au milieu de la nuit, signale l’obstruction du tractus biliaire. Les sentiments sont durs, de courte durée et déclenchés par une tension nerveuse.
- Aggravation des ulcères. Les douleurs de piqûre se produisent plus souvent la nuit, le soulagement survient après que la nourriture ait pénétré dans le système digestif. Des symptômes tels que ballonnements et lourdeurs, hyperthermie et malaise sont accompagnés d'un estomac pointu.
- Blocage des calculs biliaires. Il se forme une stagnation de la bile qui s'accompagne de douleurs, nausées, vomissements et hyperthermie de la main droite.
- Anomalies gynécologiques. Une douleur soudaine chez les femmes contre l'aménorrhée indique une grossesse extra-utérine. Si les causes de la douleur: inflammation des appendices et torsion des kystes ovariens - une hospitalisation urgente est recommandée.
- Colique rénale. Dans ce cas, la personne a besoin de soins médicaux d’urgence, puisqu’une attaque grave ne peut être éliminée qu’avec des médicaments complexes, un traitement antispasmodique et des analgésiques.
- Pancréatite L'inconfort commence par une douleur pulsante qui ceinture progressivement et ne donne aucune paix dans aucune posture du corps. Dans ce cas, une consultation médicale urgente est requise.
Douleur sourde
Les personnes souffrent souvent de processus pathologiques dans la partie supérieure de l'abdomen. Ils causent beaucoup de tort et sont accompagnés d'une douleur sourde, dont les causes sont associées aux formes chroniques et aiguës de la maladie.
Inflammation de la vésicule biliaire
Se pose en raison de dommages aux murs du corps par des pierres. A leur place se forment des cicatrices et s'épaississent, la bile est excrétée plus mal. Symptômes associés:
Avec cette pathologie, il est intéressant de s’en tenir à un régime spécial pendant un certain temps, excluant les habitudes frites, épicées, amères, grasses et les mauvaises habitudes (alcool, tabac).
Inflammation du pancréas
La production d'insuline et d'enzymes digestives est perturbée et, après avoir mangé des aliments, il y a une lourdeur dans l'estomac, des ballonnements et une douleur pressante à gauche.
Pyélonéphrite
Cela fait souvent mal à l'opposé du rein enflammé. La sensation de traction augmente après un effort physique (par exemple, courir ou soulever des poids). Des frissons peuvent apparaître, ainsi que des symptômes de l'IRR (dystonie végétative-vasculaire), qui sont précédés des conditions suivantes:
- Dépression prolongée.
- Trouble déficitaire de l'attention.
- Irritabilité accrue.
Hépatite chronique
Les patients se plaignent de douleurs lancinantes dans l'hypochondre droit. La maladie s'accompagne également de nausées et de vomissements, d'une perte d'appétit, d'une aversion pour la viande, les aliments gras et les boissons alcoolisées. À la palpation - un organe élargi, et lorsqu'il est pressé - provoque une douleur.
La duodénite chronique
Lorsque l'inflammation du duodénum survient, une douleur persistante du côté droit. Il existe des symptômes tels que nausées, vomissements, brûlures, brûlures d'estomac fréquentes et diarrhée.
Ostéochondrose thoracique
Avec cette maladie, on ressent une douleur extrême qui peut parfois se contracter. En même temps, il est difficile de respirer, de prendre une profonde respiration, d’exhaler, de plier et de lever les bras.
Mesures nécessaires
Nous ne pouvons pas nous attendre à ce que la douleur passe par elle-même, car l'État ne peut que s'aggraver. Aide à la maison est la suivante:
- Vous devez d'abord appeler une ambulance.
- Ne buvez pas de pilules qui déforment l'image de l'évolution de la maladie.
- N'utilisez pas de bouteilles d'eau chaude ni de compresses.
Vous devez surveiller votre état de près, puis fournir le maximum d'informations aux médecins.
Douleur au côté droit
La douleur est une sensation douloureuse désagréable en réponse au processus pathologique dans le corps.
La douleur est une sensation douloureuse désagréable en réponse au processus pathologique dans le corps. La localisation de la douleur peut être très différente. La douleur au côté droit est un symptôme possible important des processus pathologiques de la cavité abdominale. C'est ici que se trouvent de nombreux organes digestifs, grands faisceaux nerveux et vasculaires, le système de formation et d'excrétion de l'urine, les organes génitaux féminins et les ganglions lymphatiques.
Causes possibles de la douleur
Les causes les plus courantes de douleur dans le côté droit sont:
- L'hépatite, ou inflammation du foie, provoquant la dégénérescence des tissus du foie et une augmentation de la taille du corps. La douleur dans l'hépatite est prononcée. La douleur est localisée dans l'hypochondre droit, son caractère est terne ou paroxystique. Rayonnant souvent à l'épaule droite et à l'omoplate.
- Appendicite, qui est une inflammation dans l'annexe située dans le caecum. La douleur commence dans la région para-ombilicale, puis descend dans la région iliaque à droite. C'est permanent, mais plutôt modéré. Le renforcement se produit lorsque vous bougez, toussez et éternuez.
- Pancréatite, dans laquelle le pancréas est enflammé. La douleur commence soudainement, est localisée dans le creux de l'estomac, plus à droite, constante et intense. Peut rayonner sur le côté gauche.
- Urolithiase, ou urolithiasis, qui se caractérise par un blocage des calculs de l'uretère. Le premier symptôme est une douleur aiguë de nature spastique dans la région lombaire. C'est ce qu'on appelle la colique rénale et insupportable dans son intensité. Localisation de la douleur - avec une inflammation dans l'uretère droit, il est plus intense à droite.
- Les helminthiases, ou infections parasitaires, surviennent avec des douleurs abdominales modérées, y compris à droite. Certains types d'invasion helminthique provoquent une douleur prononcée dans l'hypochondre droit, semblable à la colique biliaire.
- Cholécystite dans laquelle, à la suite du processus inflammatoire, la sortie de la sécrétion de la vésicule biliaire est perturbée. Le syndrome de la douleur dans la cholécystite est clairement défini - les douleurs sont localisées «sous la cuillère» et un peu à droite, sont intenses et présentent une zone irradiante dans le bas du dos, l'omoplate droite et le cou.
- La grossesse extra-utérine, la nature douloureuse de la douleur qui alternent avec des attaques de crampes ou de coupures. Localisé à droite si le processus se développe dans la trompe de Fallope droite. Lorsque le tube est rompu et que du sang est versé dans la cavité abdominale, des sensations douloureuses apparaissent dans la région rectale et même dans l'épaule droite.
Nature de la douleur
La douleur du côté droit peut être aiguë, ce qui indique généralement la survenue de la maladie et ses premiers stades. La douleur aiguë est concentrée dans une zone donnée et évolue à court terme. Habituellement, il est très intense, tirant, perçant, irradiant vers d’autres lieux et organes.
La douleur chronique dure beaucoup plus longtemps et vous pouvez en parler si elle dure plus longtemps que la période au cours de laquelle elle aurait dû cesser objectivement. Il est moins intense que les aigus, son caractère est plus terne, douloureux. La douleur peut disparaître pendant un certain temps et reprendre, avoir des fluctuations temporaires et quotidiennes.
Diagnostic et traitement
Toute douleur au côté droit devrait justifier une visite urgente chez un chirurgien ou un gynécologue. Il n'est pas nécessaire de reporter l'appel au centre médical même plusieurs heures pour des indications vitales. Les médecins procéderont aux procédures de diagnostic nécessaires, diagnostiqueront et commenceront le traitement.
Les principales méthodes de diagnostic de la douleur du côté droit sont l'examen principal du patient, notamment la prise d'anamnèse, la palpation et le contrôle de la température corporelle. Ensuite, un test sanguin général est attribué, ce qui vous permet de confirmer ou d’éliminer le processus inflammatoire aigu. De bons résultats diagnostiques sont obtenus par échographie des organes de l'abdomen et du petit bassin, biopsie, fibrogastroscopie, IRM et scanner.
Le traitement peut être une urgence chirurgicale pour des pathologies qui ne tolèrent pas le retard, ou conservateur, avec l'utilisation de médicaments et de procédures physiothérapeutiques.
Les mesures préventives comprennent le respect d'un régime alimentaire équilibré, la prévention de l'alcool, l'activité physique, la surveillance de la santé et des visites régulières chez le médecin pour des examens préventifs.
Vidéo utile
Fragment du transfert de Live Great sur la douleur dans l'hypochondre.
Fragment du transfert "Malakhov +: Qu'est-ce que la douleur au côté droit"
Premier docteur
Douleur dans l'hypochondre droit lorsqu'elle est pressée
Une douleur au niveau du côté droit sous les côtes peut être le symptôme d'un large éventail de maladies, car ce quadrant de l'abdomen contient un grand nombre d'organes vitaux: foie, reins, vésicule biliaire, duodénum et pancréas.
Dans certains cas, la douleur dans le côté droit du diaphragme ou de l'intestin grêle peut être ressentie. En raison du fait que l'hypochondre est imprégné d'une multitude de terminaisons nerveuses et de fibres musculaires, les sensations de douleur sont caractérisées par l'intensité et la netteté. Pour poser un diagnostic précis, il est nécessaire de décrire les symptômes avec le plus de détails possible et d'indiquer l'emplacement exact de la douleur.
Localisation et nature de la douleur
Lors de l'examen initial, le thérapeute identifie une maladie possible avec la palpation à deux mains de l'abdomen. En fonction du lieu de localisation et de la nature de la douleur, le médecin peut suggérer quel organe interne particulier est endommagé et nécessite un diagnostic supplémentaire. Pour ce faire, le patient doit indiquer le lieu de la douleur la plus intense: avant, latérale ou arrière.
Avant et côté sous les côtes
Maladies du foie
Les pathologies du foie sont le plus souvent la cause de douleurs au côté droit, puisque cet organe occupe presque toute la cavité de l'hypochondre droit. Le foie est un organe vital qui agit comme un filtre qui nettoie le corps des substances nocives. Les maladies du foie les plus courantes qui se caractérisent par une douleur du côté droit incluent les maladies suivantes:
L'hépatite
Maladie infectieuse du foie provoquée par les virus de l'hépatite A, B, C et D. L'infection se produit par voie parentérale (par la circulation sanguine), principalement lors de l'utilisation de seringues à aiguilles infectées. L'hépatite est également transmise lors de l'accouchement de mère en enfant et lors des rapports sexuels.
Cette pathologie peut survenir aussi bien sous forme aiguë que chronique. Les douleurs de l'hépatite ont un caractère terne, douloureux et oppressant et sont localisées devant le côté droit sous les côtes. Renforce en respirant brusquement, en se penchant en avant ou en appuyant sur le ventre.
L'hépatite présente, outre la douleur, un certain nombre de symptômes caractéristiques:
Couleur jaune de la peau, nausée constante, faiblesse générale et vertiges, manque d'appétit.
Pour déterminer la présence du virus de l'hépatite B dans le corps, vous pouvez utiliser un test sanguin. Les hépatologues (pour la forme chronique) et les spécialistes des maladies infectieuses (pour l'évolution aiguë de la maladie) participent au traitement du foie. Le traitement de l'hépatite doit viser à détruire le virus et à réparer le tissu hépatique (prévention de la cirrhose). La thérapie antivirale est réalisée à l'aide de préparations à base de nucléosides et d'interférons. La négligence à long terme des symptômes et l’absence de traitement peuvent conduire à une cirrhose avancée et, par conséquent, à la nécessité d’une greffe du foie.
Les maladies du foie ne sont traitées que sous la surveillance d'un spécialiste.
La cirrhose
Maladie inflammatoire du foie de nature chronique, caractérisée par un changement irréversible de l'épithélium de l'organe, à la suite du remplacement du tissu parenchymal par des fibres conjonctives (cicatrices). Les volumes de tissus sains sont réduits et le foie cesse de fonctionner normalement.
Les causes de la cirrhose comprennent:
hépatite virale, consommation prolongée d'alcool, syndrome de Budd-Chiari, intoxication chimique grave, pathologies négligées des voies biliaires.
La douleur dans la cirrhose est sévère et a un caractère pulsant et vif. Renforcé par des exercices physiques, des respirations profondes et un changement de position du corps. En plus des douleurs au côté droit, la cirrhose se caractérise par une sensation d'amertume dans la bouche, une couleur jaunâtre de la peau, une nette diminution du poids, une violation de la chaise (diarrhée et flatulence).
Diagnostiquer la cirrhose du foie, vous pouvez utiliser une enquête complète, qui comprend:
analyse biochimique du sang, échographie, biopsie tissulaire, coagulogramme, scanner.
Le traitement est prescrit par un hépatologue et consiste à éliminer la cause de la maladie, à suivre un régime strict et à éviter l'alcool. Les stades lancés de la cirrhose nécessitent une greffe urgente d'un organe du donneur, sinon le foie perdra complètement sa capacité de travail et une issue fatale se produira.
Si le traitement de la cirrhose commence à l'heure, la probabilité d'une issue favorable augmente plusieurs fois.
Maladie de la vésicule biliaire
La vésicule biliaire est un petit organe du système digestif situé sous le foie. La fonction principale de cet organe est l’accumulation et l’excrétion de la bile (fluide qui favorise l’absorption des graisses et la promotion de la nourriture par le tube digestif). Les maladies de la vésicule biliaire, caractérisées par une douleur dans le quadrant supérieur droit, incluent:
Dyskinésie de la vésicule biliaire
Maladie de la vésicule biliaire, dans laquelle la contractilité des parois du corps est réduite et les processus d'élimination de la bile sont perturbés. Le résultat est une accumulation de bile dans le corps.
Les causes de la dyskinésie incluent:
régime inadéquat (prédominance d'aliments gras / frits, jaunes d'oeuf), maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, stress, ménopause chez la femme, insuffisance hormonale.
Il existe deux formes de cette maladie:
Hyperkinétique (augmentation de la fréquence des contractions de l'organe) hypokinétique (diminution de la fréquence des contractions de l'organe).
La douleur dans la dyskinésie de la vésicule biliaire est à court terme et pulsée. Augmentation après avoir mangé des aliments gras ou épicés. Outre la douleur intense dans le quadrant supérieur droit, la dyskinésie se caractérise par l’apparition d’un goût amer dans la bouche, de nausées, d’épuisement, de diarrhée et de flatulences.
Pour diagnostiquer la dyskinésie de la vésicule biliaire, vous pouvez utiliser:
analyse biochimique du sang, échographie, intubation duodénale.
Le traitement est prescrit par un gastro-entérologue et consiste à suivre un régime, en utilisant des médicaments cholérétiques, des antispasmodiques et des procédures physiothérapeutiques. Si la maladie n'est pas traitée, alors des complications peuvent survenir, incl. conduisant à l'ablation d'un organe.
Maladie biliaire
Maladie causant la formation de calculs dans la vésicule biliaire et les voies biliaires. Les causes principales de la cholélithiase incluent une accumulation prolongée de bile dans la cavité du corps et une augmentation de la concentration de sels minéraux dans la composition de la bile en raison de l’altération des processus métaboliques dans le corps. Les pierres sont formées de grosses particules de bile qui ne peuvent pas quitter la vésicule biliaire par elles-mêmes.
Les douleurs de la lithiase biliaire sont caractérisées par des accès de coliques périodiques, qui s'accompagnent d'une vive douleur lancinante à l'abdomen droit. Augmentation après avoir mangé des aliments gras ou épicés, en appuyant sur, en se penchant en avant et sur le côté. En plus des douleurs aiguës dans l'hypochondre droit, la maladie des calculs biliaires se manifeste par des nausées, une diarrhée, une indigestion et un météore.
Pour diagnostiquer cette maladie, vous pouvez utiliser:
analyse biochimique du sang, échographie, cholécystocholangiographie.
Le traitement est prescrit par un gastro-entérologue et consiste à enlever ou à détruire les calculs, à suivre un régime strict et à prendre des anti-inflammatoires. Vous pouvez enlever les calculs avec la lithotritie, la dissolution acide des calculs et la chirurgie. L'absence de traitement peut entraîner une augmentation de la douleur et de l'inflammation de la vésicule biliaire, suivie de l'ablation de l'organe.
Cholécystite aiguë
Maladie aiguë de la vésicule biliaire, qui développe une inflammation rapide des parois de l'organe. Les principales causes de cholécystite aiguë incluent le blocage des voies biliaires par des calculs et l’infection causant une inflammation (streptocoque, intestinale, staphylocoque).
Une cholécystite sévère se manifeste dans l'hypochondre droit et a un caractère constant et pressant. Renforce avec une haleine forte et après avoir mangé des aliments frits ou gras, les jaunes d'œufs.
En plus de la douleur caractéristique, la cholécystite est accompagnée de:
nausée, violation des selles (diarrhée ou constipation), flatulence, éructations, goût amer dans la bouche, fièvre.
Pour diagnostiquer cette maladie est possible avec l'aide de l'analyse biochimique du sang, des ultrasons de la vésicule biliaire et des conduits. Le traitement est prescrit par un gastro-entérologue et consiste à éliminer l'inflammation, à nettoyer l'estomac et les intestins, à prendre des antispasmodiques et à suivre un régime strict. Dans certains cas, une procédure de cholécystectomie est réalisée (une aiguille est insérée dans la vésicule biliaire, à travers laquelle la bile stagnante est extraite).
L'exécution d'une cholécystite peut entraîner une augmentation de la douleur et une élimination ultérieure de l'organe.
Maladie du diaphragme
Le diaphragme est un septum musculaire qui sépare les organes abdominaux de la poitrine. Le diaphragme est situé sous les côtes (sous les poumons) et participe au processus de respiration, s’étendant pendant l’inhalation. La pathologie suivante du diaphragme peut causer des douleurs dans le quadrant supérieur droit:
Hernie du diaphragme
Maladie dans laquelle des organes internes pénètrent de la poitrine dans la cavité abdominale et inversement. Les causes d'une hernie comprennent un défaut congénital ou acquis des organes internes: un œsophage court, une faiblesse des muscles du diaphragme. Lorsque la hernie atteint une taille importante (jusqu'à 5 cm), il y a des douleurs dans la zone du plexus solaire, qui sont données à la région de l'hypochondre droit. La douleur a un caractère périodique et pressant. Renforce en poussant un soupir, en se penchant en avant et en appuyant sur la zone située sous les côtes.
En plus de la douleur, l'hypochondre droit peut survenir:
essoufflement, lourdeur après avoir mangé, ballonnements, manque d'oxygène.
Diagnostiquer une hernie du diaphragme en utilisant des ultrasons et une IRM. Le chirurgien s'occupe du traitement de cette maladie. Éliminer le défaut ne peut être que chirurgicalement.
Si la maladie n'est pas traitée, la hernie atteindra une taille énorme et entravera le fonctionnement des organes voisins.
Diaphragmatite
La plèvre est la maladie dans laquelle la membrane externe du diaphragme est enflammée. La source de l'inflammation est l'abcès abdominal, la péritonite ou d'autres maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal. La diaphragmatite est douloureuse lorsque vous respirez (inspirez / expirez) et que vous présentez un caractère douloureux. Augmente lorsque la position du corps change (se tourne sur le côté).
En plus du syndrome douloureux, les symptômes suivants peuvent être présents:
fièvre, œdème pulmonaire, ballonnements, difficultés respiratoires (il est impossible d'inhaler à pleine poitrine).
Le traitement est prescrit par le chirurgien et consiste en un traitement anti-inflammatoire et en une élimination de l'œdème. L'absence de traitement peut entraîner la suffocation.
Maladies du duodénum
Le duodénum est situé entre l'estomac et l'intestin grêle. Dans la cavité de l'intestin, les aliments sont divisés en protéines, lipides et glucides à l'aide d'enzymes sécrétées par le pancréas. Une douleur dans l'hypochondre droit à l'avant peut être causée par les pathologies duodénales suivantes:
Une maladie dans laquelle des plaies ou des ulcères se forment dans les parois intestinales. Les microbes Helicobacter pylori, responsables de la destruction des muqueuses et de la formation d’ulcères, sont responsables de l’affaiblissement des fonctions protectrices du duodénum. Ce microbe peut être trouvé dans chaque seconde habitant de la planète, mais l'ulcère peptique affecte loin de tout le monde.
Les causes de l'activation microbienne incluent:
mauvaise alimentation, stress, abus d’alcool, aliments gras / frits, prédisposition héréditaire.
La douleur intense dans l'ulcère peptique est localisée dans l'hypochondre et a un caractère constant et douloureux. Renforce avec la pression et après avoir bu.
En plus d'une douleur intense dans l'hypochondre droit, l'ulcère provoque:
nausée, perte d'appétit, perte de poids, problèmes de selles.
Le traitement d'un ulcère est prescrit par un gastro-entérologue et consiste à restaurer les parois intestinales, à détruire les bactéries et à maintenir un régime alimentaire. Si l'ulcère n'est pas traité, il y aura un risque de perforation et de perforation.
La duodénite chronique
Une maladie dans laquelle il y a une inflammation du duodénum. La duodénite peut survenir aussi bien sous forme aiguë que chronique. Les causes de cette maladie comprennent la malnutrition (un excès d'aliments frits et gras) et l'abus d'alcool. La douleur dans la duodénite est localisée dans la région de l'hypochondre droit en avant et présente un caractère arqué, paroxystique. Renforce en tournant et en pliant le corps sur le côté.
En plus de la douleur caractéristique dans l'hypochondre, la duodénite provoque:
nausée persistante, indigestion, altération des selles (diarrhée et flatulence).
Le traitement de la duodénite est prescrit par un gastro-entérologue et consiste à suivre un régime strict, à restaurer la microflore intestinale et à normaliser les processus digestifs. Si la duodénite n'est pas traitée, un ulcère peut survenir.
Maladies du pancréas
Le pancréas est un organe du tube digestif impliqué dans la production d'enzymes digestives qui aident les aliments à digérer le corps. En plus de participer activement aux processus de digestion, cet organe produit l'hormone insuline, dont dépend la glycémie.
Pancréatite
Une maladie dans laquelle il y a une inflammation du pancréas. La maladie peut se manifester sous forme aiguë ou chronique.
Les causes de la pancréatite comprennent:
maladies duodénales, traumatismes abdominaux, invasions helminthiques, hépatite, oreillons, prédisposition héréditaire.
La douleur de la pancréatite est localisée dans l'hypochondre gauche, sauf en cas d'inflammation de la tête du pancréas, car dans cette situation, la douleur est à droite.
La douleur a un caractère environnant et vif. Aussi la pancréatite est accompagnée de:
nausée, diarrhée, vomissements, faiblesse générale, vertiges.
Le diagnostic est réalisé par échographie, palpation à deux mains, prise de sang et fèces. Le traitement de la pancréatite est prescrit par un gastro-entérologue et consiste à éliminer la maladie primaire, à suivre un régime, à restaurer la microflore intestinale et à normaliser le système digestif.
Si la pancréatite n'est pas traitée, une cholécystite, un ulcère ou une péritonite se produiront.
Douleur des helminthes
Ascaridiose
La maladie dans laquelle l'intestin est affecté par les plus grands helminthes ascaris. La longueur maximale de ces vers peut atteindre 15 cm. Ils vivent dans l'intestin grêle, ne provoquent pas de symptômes dans l'anus. L'infection se produit lors de l'ingestion de larves ou d'œufs d'Ascaris.
Les causes principales de l'ascaridiose sont la consommation de légumes et de fruits non lavés, qui étaient en contact avec les excréments d'animaux.
La douleur dans cette maladie est localisée dans l'hypochondre droit en avant et a un caractère constant et douloureux.
En plus de la douleur, l'ascaridiose est caractérisée par:
augmentation de l'appétit, perte de poids, nausée, diarrhée.
Diagnostiqué avec analyse des selles et tests sanguins biochimiques. Le traitement est effectué avec des médicaments. Si l'ascaridiase n'est pas traitée, les helminthes vont pénétrer dans les organes et perturber leur travail.
Giardiase
Cette maladie survient lorsqu'un organisme est infecté par des parasites Giardia. Le plus souvent affecte l'intestin grêle et le foie. L'infection se produit à partir de l'environnement externe: mains sales, légumes et fruits non lavés.
La douleur dans la giardiase est localisée dans le haut de l'abdomen, donnant dans l'hypochondre droit. Le syndrome douloureux augmente avec l'inflammation et la giardiase aiguë.
En outre, cette maladie est accompagnée par:
vomissements, nausée, éruption cutanée, perte de poids nette.
La giardiase est diagnostiquée par analyse des selles. Le traitement consiste à suivre un régime, à prendre des médicaments, à restaurer la microflore intestinale. Pourquoi Giardia s’est installée dans l’intestin grêle, seul un médecin peut répondre après l’examen.
Sous les côtes
Maladies de l'intestin grêle
Dans l'intestin grêle, le processus de division de substances complexes en substances plus simples et leur absorption ultérieure dans le sang ont lieu. Les parois de l'intestin grêle absorbent les minéraux utiles, les vitamines et les sels, qui sont le principal matériau de construction du corps humain.
Entérite chronique
Maladie inflammatoire de l'intestin grêle, caractérisée par une violation des fonctions de la digestion. Les principales causes d'inflammation sont les agents pathogènes des maladies infectieuses de l'intestin (rotavirus, dysenterie, Yersinia, Salmonella).
Le processus chronique se développe après une infection aiguë, lorsque l'agent pathogène est vaincu. La douleur dans l'entérite chronique se produit dans la région du côté droit sous les côtes et a un caractère pulsant et oppressant. Renforce à la respiration et après l'utilisation d'aliments gras / frits.
En plus de la douleur caractéristique, l'entérite est accompagnée de:
distension abdominale, problèmes de selles (diarrhée, constipation, flatulence), perte de poids importante, détérioration de la puissance chez l'homme.
Diagnostiquer l'entérite chronique en utilisant:
coprogrammes, tests d'absorption, analyse bactériologique des matières fécales, analyse biochimique du sang, examen endoscopique.
Le traitement est prescrit par un gastro-entérologue et consiste à éliminer l'infection, à restaurer la fonction intestinale (traitement de la dysbiose) et à un régime amaigrissant.
Si l'entérite n'est pas traitée, une obstruction intestinale et une péritonite se produiront.
Entéropathie sans gluten (maladie coeliaque)
Maladie congénitale caractérisée par une production insuffisante de l'enzyme peptidase, impliquée dans la dégradation du gluten. À la suite de cette maladie, les enzymes toxiques non clivées ont des effets toxiques sur les parois de l’intestin grêle, la muqueuse de l’intestin devient plus fine et plus endommagée, ce qui perturbe les processus digestifs.
Une douleur associée à une entéropathie cœliaque se produit du côté droit sous les côtes et est douloureuse, permanente. Ils s’intensifient en respirant, en se penchant vers l’avant et après avoir consommé des aliments contenant du gluten (pâtes alimentaires, produits de boulangerie et autres produits contenant des céréales dans la composition). En plus de la douleur caractéristique, l’entéropathie est accompagnée de nausées constantes et de diarrhées sévères.
Pour diagnostiquer cette maladie, vous pouvez utiliser:
Ultrason, analyse biochimique du sang, tests d'absorption.
Le traitement est prescrit par un gastro-entérologue et consiste à restaurer la fonction intestinale et à suivre un régime alimentaire strict excluant le gluten. Si la maladie n'est pas traitée, une péritonite se développera.
Appendicite
Appendicite chronique
Maladie dans laquelle l'appendice s'enflamme périodiquement lorsqu'il est exposé à des facteurs externes ou internes.
Les causes de l'appendicite chronique incluent:
infection paresseuse, adhérences et cicatrices sur les parois du corps, malnutrition, alcool et tabagisme.
La douleur est douloureuse, pressante et localisée dans la région du côté droit sous les côtes, donnant dans l'hypochondre. La douleur augmente après l'exercice, en se penchant à gauche ou à droite.
Le diagnostic est réalisé par rayons X, échographie, prise de sang. Le traitement est effectué par un gastro-entérologue et un chirurgien. En règle générale, lors d'un processus chronique à long terme, l'annexe est supprimée.
Appendicite aiguë
Une maladie dans laquelle une inflammation aiguë de l'annexe se produit. La douleur a un caractère coupant, paroxystique et est localisée dans le bas de l'abdomen, à droite, donnant à l'hypochondre. En plus de la douleur dans le quadrant supérieur, l'appendicite aiguë est accompagnée par:
fièvre, nausée, vomissement, diarrhée, perte de conscience.
Le diagnostic est effectué par palpation à deux mains, prise de sang et échographie. L'appendicite aiguë n'est traitée qu'en enlevant l'annexe enflammée. Pourquoi l'appendice est enflammé, ne peut dire un médecin qu'après l'examen.
Le manque de soins médicaux en temps opportun peut entraîner une péritonite, des saignements internes et la mort.
Maladies féminines et masculines
Une douleur dans l'hypochondre droit peut survenir en raison de problèmes gynécologiques chez la femme et urologiques chez l'homme. Les maladies de l'appareil génital féminin à l'origine de ce symptôme sont les suivantes: kyste ovarien, grossesse extra-utérine, tumeurs annexielles. Les maladies de l'appareil génital masculin incluent l'adénome de la prostate, la prostatite, l'inflammation ou la rupture du testicule. En règle générale, la douleur dans ces maladies est localisée dans le bas de l'abdomen, mais peut se propager dans tout l'abdomen, donnant à l'hypochondre droit.
En cas de suspicion de maladie de la sphère sexuelle, les femmes devraient consulter un gynécologue et les hommes, consulter un urologue.
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La douleur dans le côté droit du dos semble également être un invité assez fréquent et peut être provoquée par des maladies des poumons, du système musculo-squelettique, des reins et du système urinaire. La douleur dans l'hypochondre droit dans la pathologie des poumons (tuberculose, bronchite, inflammation) est caractérisée par un retour à la poitrine. Et l'augmentation de la douleur peut être vu avec des attaques de toux et de respiration profonde. La douleur dans l'ostéochondrose se produit lorsque les courbes et les tournants du corps. On peut remarquer une douleur accrue en pinçant une vertèbre ou une terminaison nerveuse dans la région de la côte droite. Avec la pathologie des reins (pyélonéphrite), la douleur a un caractère environnant et donne à la région du coccyx.
Dans cet article, seule une petite partie des maladies est considérée, dans laquelle la douleur apparaît dans le côté droit sous la côte, mais même cette petite liste montre qu'il ne faut pas plaisanter avec ces signaux du corps. Pour des symptômes similaires, il est nécessaire de consulter un médecin d’urgence, car tout retard peut avoir des conséquences irréversibles, telles que le besoin de prélever un organe et, par conséquent, une nette détérioration de la qualité de la vie, un handicap et l’usage obligatoire de médicaments pour le reste de votre vie.
Vous semble-t-il toujours difficile de guérir l'estomac et les intestins?
À en juger par le fait que vous lisez maintenant ces lignes, la victoire dans la lutte contre les maladies du tractus gastro-intestinal ne vous appartient pas...
Et avez-vous déjà pensé à la chirurgie? Cela se comprend car l’estomac est un organe très important et son bon fonctionnement est un gage de santé et de bien-être. Douleurs abdominales fréquentes, brûlures d'estomac, ballonnements, éructations, nausées, altération des selles... Tous ces symptômes vous sont familiers.
Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause? Voici l'histoire de Galina Savina, sur la façon dont elle s'est débarrassée de tous ces symptômes désagréables... Lisez l'article >>>
Toute douleur apparaissant dans l'hypochondre sur le côté droit est une raison pour y porter une attention particulière et observer sa fréquence et son intensité. Ignorer la douleur abdominale sous le bord droit et l’arrêter pour une courte période à l’aide d’analgésiques entraîne le développement ultérieur d’éventuelles pathologies graves et une perte de temps pour commencer le traitement.
La première place parmi les causes possibles de douleur du côté droit sous les côtes avant est occupée par la maladie des calculs biliaires et des problèmes des voies biliaires, le second - processus pathologiques au niveau du foie et un œdème en l'absence d'apport de sang à cet organe.
En médecine, ils comprennent les lésions, les fractures des reins, de la vésicule biliaire, du foie et du côlon. La douleur est souvent intolérable.
Symptômes supplémentaires dans ces cas:
palpitations cardiaques initiales et bradycardie supplémentaire; transpiration abondante; peau froide des membres; une chute brutale de la pression artérielle jusqu'au début du choc douloureux; perturbation du fonctionnement des organes.
Si une personne se couche, avec une cirrhose ou des lésions des tissus du foie, la douleur devient plus vive.
Une inflammation purulente aiguë de la vésicule biliaire, une appendicite, une pancréatite aiguë, une pénétration intestinale donnent souvent lieu à des douleurs intenses et intolérables qui irradient vers la région épigastrique ou vers la région de l'omoplate droite.
transpiration excessive; tension réflexe des muscles du péritoine sous la forme d'une réaction protectrice; frissons avec fièvre; vomissements fréquents sans soulager le patient; choc dû à une irritation douloureuse grave.
Les douleurs sont spasmodiques avec une intensité élevée.
évanouissement prolongé; essoufflement, chute brutale de la tension artérielle, vertiges, pâleur de la peau et des muqueuses, faiblesse, pouls rapide; accumulation d'exsudat dans l'abdomen, acquisition de peau jaune, de sclérotique et de muqueuses.
La thrombose vasculaire hépatique est caractérisée par une douleur intolérable avec rebond dans la région de l'omoplate.
Avec cette forme d'infarctus, des douleurs brûlantes et compressives sont notées dans la zone épigastrique et sous les côtes, irradiant vers l'omoplate ou la région thoracique. Ils sont souvent confondus avec des douleurs à l'estomac. Ils sont ondulés avec une diminution et une forte augmentation.
pâleur sévère; arythmie, tachycardie ou bradycardie; chute de pression avant de perdre conscience; choc possible; hypertrophie du foie, gonflement de l'abdomen, des chevilles, présence d'exsudat dans la cavité péritonéale.
La nature de la douleur: forte intolérable, aggravée par l'étirement de l'intestin. Ils provoquent un choc douloureux si l’irritation du péritoine commence. Réparties sur tout le côté droit de la région ombilicale et de l'aine.
Les douleurs de la première phase se concentrent sous le bord droit de l’avant, descendant progressivement vers la région iliaque.
élévation de la température; nausées et vomissements possibles.
Si l'inflammation est aiguë, il est fort probable que des douleurs coupantes sous les côtes sur le côté droit du front seront causées par des coups de couteau intenses. Ils peuvent provoquer un déplacement de la pierre, des difficultés à traverser la lumière du conduit ou des bactéries pathogènes.
Caractéristiques: la douleur est dans la nature crampes avec irradiation aux muscles de l'épaule droite. Accompagné de vomissements avec bile, amertume dans la bouche, éructations d'air. Hausse possible de la température jusqu'à subfebrile.
Dans le cas de la cholécystite calcique (calculs), il se produit souvent un ictère qui donne une couleur vert jaunâtre à la peau.
La cholécystite chronique, quelle que soit son origine, est caractérisée par une douleur sourde et douloureuse. Ils peuvent irradier à l'omoplate.
Symptômes supplémentaires: le matin, amertume désagréable dans la bouche, nausées légères et ballonnements de l'estomac et des intestins. Dans ce cas, la peau et le blanc des yeux ont généralement une légère teinte jaunâtre et le patient ne perçoit pas les aliments gras ou frits. Il y a des douleurs de couture après avoir mangé.
La nature de la douleur: cambrure prolongée ou stupide, accompagnée d'une lourdeur due au gonflement et au remplissage avec le sang du foie.
Caractéristiques du tableau clinique: douleur accompagnée d'une intoxication du corps et manifestations dyspeptiques sous forme de vomissements. La peau, les muqueuses et la sclérotique oculaire deviennent jaunâtres avec une nuance de citron. L'urine s'assombrit, les matières fécales se décolorent et ressemblent à de l'argile jaune ou légère. Après avoir mangé du foie, une douleur douloureuse se produit.
Caractéristiques: en cas de cirrhose, les douleurs abdominales dans l'hypochondre droit sont persistantes et permanentes. Il y a un gonflement clair du foie, de la rate, de la genèse de cholestase, des démangeaisons intenses, la couleur de la peau ictérique, les paumes deviennent rouges.
C'est une prolifération de kystes, ce qui cause le ver échinocoque. La suppuration du kyste menace le développement d'un abcès du foie destructeur. Dans le même temps, il y a une augmentation de la douleur, des frissons graves, une augmentation significative du pouls, une forte augmentation du foie.
Douleur intense et aiguë entraînant un choc. Pâleur, transpiration, miction fréquente.
Il y a une douleur de coupure soudaine qu'une personne tente d'atténuer en pressant ses jambes contre son ventre.
Symptômes supplémentaires dans l'ulcère peptique:
nausée, vomissement; brûlant dans l'épigastrie, éructant des contenus acides.
Le plus souvent des douleurs spasmodiques, accompagnées de constipation, de diarrhée, de ballonnements, de flatulences. Après avoir mangé - crampes. Avec la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, la douleur tourmente le patient non seulement du côté droit, mais également du bas-ventre, accompagné de ballonnements.
Les tumeurs des glandes surrénales donnent lieu à une douleur constante et fastidieuse.
Ces douleurs peuvent accompagner le processus inflammatoire dans les poumons.
Dans les lésions infectieuses du poumon droit dues à la pneumonie et à la pleurésie, une douleur lancinante peut apparaître à droite. Lorsque vous inspirez, riez ou toussez, cela devient plus fort.
Ceci est généralement accompagné de:
augmentation de la température; faiblesse générale grave; toux sèche ou humide (même rare); réduction de la gêne dans la position couchée sur le côté droit.
Si le patient souffre de lésions ulcéreuses de l'estomac du côté droit, la douleur se concentre généralement sur le côté droit, en saisissant le dos et la région lombaire. Lorsque vous appuyez sur la zone douloureuse, la douleur diminue légèrement. Par conséquent, lorsque vous êtes accroupi ou couché sur le ventre, la personne se sent mieux.
Avec la cholécystite, l'hépatite, lorsque le foie est agrandi, lorsque vous appuyez dessus, la douleur sous les côtes du côté droit du front augmentera, devenant de plus en plus intense et aiguë.
Des sensations douloureuses du côté droit d'en haut peuvent être un signe non seulement de conditions pathologiques, mais aussi d'apparaître pour des raisons naturelles.
Beaucoup se plaignent que des douleurs lancinantes se produisent dans l'hypochondre droit lors de la course ou de la marche rapide. Si de tels symptômes se manifestent peu fréquemment, la situation est semblable à la tension physiologique des ligaments du foie au cours de l'exercice et de l'agitation. En cas de récurrence fréquente de telles douleurs, il est nécessaire d’examiner le risque de survenue d’une cholélithiase.
Pendant la grossesse, les jeunes femmes en bonne santé peuvent aussi avoir des sensations douloureuses du côté droit du foie. Cela est dû à la croissance rapide de l'utérus, qui exerce une pression sur tous les organes environnants en exerçant une pression sur la vésicule biliaire.
Si cela ne se produit pas, nausée, amertume dans la bouche, ballonnements, sévérité, alors ce phénomène est de nature mécanique et sans danger. Mais l'apparition constante de tels symptômes peut indiquer une violation de la fonction de la sécrétion biliaire.
Tout d'abord, lorsque la douleur aiguë apparaît, il faut:
appeler immédiatement une brigade d'ambulances; n'essayez pas de faire face à la douleur en prenant des antispasmodiques ou des analgésiques qui atténuent le tableau clinique d'affections nécessitant des soins chirurgicaux immédiats ou des soins intensifs dans un hôpital; dans tous les cas, n'appliquez pas de compresses chauffantes ni d'éléments chauffants, car ils pourraient provoquer une hémorragie interne ou la rupture d'un abcès (par exemple, avec une appendicite),
En l'absence d'indication d'hospitalisation immédiate du patient, le médecin ambulancier transférera simplement le patient sous le contrôle du médecin du polyclinique afin de diagnostiquer et de choisir un schéma thérapeutique.
Pour comprendre pourquoi il existe des douleurs dans l'hypochondre droit, il faut observer leur caractère, leur dynamique et leur lieu de concentration. L'essentiel est de vous aider rapidement, en consultant un thérapeute et en effectuant tous les examens nécessaires.
Ce qui peut faire mal dans l'hypochondre droit, apprenez de la vidéo:
