Bile dans le pancréas

Les symptômes de la vésicule biliaire et de la maladie pancréatique sont très similaires. De plus, les maladies de ces organes sont souvent associées, se complétant et se provoquant mutuellement. En général, les maladies articulaires et les maladies de chaque organe appartiennent à des pathologies plutôt dangereuses et lourdes de conséquences. En cas de manifestation de symptômes biliaires, vous devez contacter un spécialiste dès que possible, car il sera le seul à pouvoir déterminer la pathologie et à en préciser la localisation.

Les spécificités des corps

Bien que la vésicule biliaire et le pancréas remplissent diverses fonctions dans le système digestif, ils peuvent s’influencer de manière significative. Le pancréas produit un suc pancréatique riche en enzymes et en hormones (insuline et glucagon) sécrétées dans le sang. Avec le développement du processus inflammatoire dans cette glande, la sortie des enzymes produites est perturbée. Leur excès pénètre dans la lumière de la vésicule biliaire, ce qui provoque la propagation de la réaction inflammatoire à cet organe (cholécystite).

Maladie de la vésicule biliaire

Les maladies de la vésicule biliaire sont causées par les principales pathologies suivantes: formation de calculs dans l'organe, processus inflammatoire sur les tissus sténosés, dyskinésie des canaux excréteurs, formations tumorales, polypes. La maladie de calculs biliaires se caractérise par l'apparition de formations pierreuses dans la vessie ou les conduits. Les pierres sont des cristaux solides formés à partir de cholestérol et de sels de calcium liés par le composant biliaire bilirubine.

• poids corporel excessif;
• violation des processus métaboliques;
• régime alimentaire malsain;
• certaines maladies.

Les signes de maladies se manifestent en fonction du nombre et de la taille des pierres. Pendant longtemps, ils peuvent ne pas être ressentis. Quand ils commencent à bouger, il se produit une colique hépatique - une douleur intense et aiguë dans l'hypochondre à droite, avec un recul dans l'omoplate et le bras droits. Les attaques douloureuses sont accompagnées de nausée, de vomissements, de bouche sèche et de faiblesse.

Le traitement de la maladie est le plus souvent effectué chirurgicalement. Mais avec une petite quantité de pierres utilisée écrasement ultrasonique et chimique. Dans ce dernier cas, les médicaments suivants sont utilisés: Khenokhol, Khenosan, Urosan, Ursodiol, etc. La cholécystite est une inflammation des parois de la vésicule biliaire, entraînant une violation de l'écoulement de la bile et l'apparition d'une microflore dans la lumière du conduit.

Les principales causes de la maladie:

• le développement de la maladie de calculs biliaires;
• jeter le suc pancréatique du pancréas;
• violation de la circulation sanguine dans les parois de la vessie.

Il existe deux formes: cholécystite aiguë et chronique. La forme aiguë de la maladie se manifeste par les symptômes suivants:

• accès de douleur avec localisation dans l'abdomen droit, s'étendant dans l'omoplate et l'épaule droites;
• vomissements et nausées;
• des frissons;
• température élevée;
• démangeaisons de la peau;
• signes de jaunisse.

La forme chronique de la maladie se développe lentement, mais s'accompagne de périodes d'exacerbation. Assez souvent, la cause du développement de cette forme devient une infection bactérienne. La dyskinésie des voies biliaires est une violation de la fonction motrice de la vessie et de ses conduits. La maladie se caractérise par une contraction anormale de la vésicule biliaire et une incohérence dans la régulation du flux de bile dans les conduits. Les principales causes provocatrices de la pathologie sont les facteurs psycho-traumatiques, le stress et les réactions allergiques.

La maladie provoque une douleur dans le quadrant supérieur supérieur droit et la douleur est douloureuse dans la nature et peut durer plusieurs jours. En même temps, il y avait des cas où la douleur avait le caractère d'une attaque aiguë à court terme. D'autres signes sont également caractéristiques: fatigue, mauvaise humeur, insomnie, manque d'appétit.

Les formations tumorales dans la vésicule biliaire peuvent être bénignes ou malignes. Les principaux types de lésions bénignes sont les polypes. Ils se développent presque asymptomatiquement, mais présentent le principal danger: la possibilité de développer une forme maligne au cours de la croissance. Le signe principal d’une tumeur maligne est la jaunisse avec une tendance à augmenter la manifestation. Aux stades développés, on détecte des douleurs, une perte de poids notable, des démangeaisons cutanées. Le seul traitement est la chirurgie.

La vésicule biliaire est le stockage et le distributeur de la bile. C'est lui qui le fournit aux intestins. Une maladie de cet organe, telle que le chevauchement des canaux biliaires, entraîne une fuite de bile dans les canaux pancréatiques, ce qui provoque une pancréatite biliaire. Cette maladie inflammatoire résulte des effets de la bile sur les tissus glandulaires. Ainsi, ces deux organes ont une influence significative l'un sur l'autre en termes de développement de pathologies. Il n’est pas surprenant que très souvent leurs maladies surviennent simultanément et que leurs symptômes sont très similaires.

Maladies du pancréas

Les maladies du pancréas sont le plus souvent associées à la réaction inflammatoire, aux processus tumoraux, au développement de kystes (pseudokystes) et à l'apparition de calculs dans le parenchyme.

La principale maladie pancréatique de nature inflammatoire est la pancréatite, qui résulte de l'activation des enzymes protéolytiques. Il existe 2 formes de la maladie: aiguë et chronique. La première est basée sur le développement de la nécrose et de la dystrophie de la glande avec l’ajout d’une infection purulente secondaire au processus.

Un symptôme important est une douleur intense au sommet de l'abdomen avec recul sur le côté, le dos, l'hypochondre, le bas du dos, mais le plus souvent sous la forme d'une douleur perçante de l'épigastre au dos avec un décalage vers la gauche. Les analgésiques conventionnels n'éliminent pas la douleur. Le symptôme suivant le plus important est des vomissements abondants avec libération de bile, de mucus et d'un liquide verdâtre.

• excréments et gaz retardés;
• sueurs froides;
• peau bleue;
• pouls faible mais rapide;
• augmentation de la température (jusqu'à + 38,5 ° C);
• essoufflement, cycles respiratoires fréquents.

Une crise pancréatique peut survenir de manière inattendue à tout moment de la journée, le plus souvent après l'ingestion d'aliments gras ou la consommation de boissons alcoolisées.

Dans le cas du développement de la forme chronique, les symptômes sont moins prononcés que dans le cours aigu. Le fer ne produit pas la quantité d'enzymes nécessaire, ce qui provoque des troubles digestifs chroniques même pendant la rémission. La douleur et les signes d'intoxication s'ajoutent aux symptômes des troubles digestifs pendant la période d'exacerbation. Avec le développement chronique de la pathologie, les cellules de Langerhans, productrices d’insuline et de glucagon, sont progressivement remplacées par du tissu conjonctif, donnant lieu à des signes prononcés de diabète de type 1.

Formation de kyste

Le kyste dans le pancréas a l'aspect d'une capsule remplie d'une composition liquide. De telles formations peuvent apparaître n'importe où dans la glande et sont généralement le résultat d'une attaque aiguë de pancréatite. Au stade initial, ils ne se manifestent pas, mais au fur et à mesure qu'ils grandissent, ils commencent à avoir un effet de compression sur les organes voisins. Ce processus provoque les symptômes suivants: douleur à l'abdomen, échecs de la digestion, perte de poids. La principale méthode de traitement est l'exposition chirurgicale.

On trouve rarement des pierres dans le pancréas et on les trouve dans la tête. Le symptôme de leur apparition dans le parenchyme devient une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, s'étendant dans le dos. Le syndrome douloureux peut avoir le caractère d’une attaque avec une augmentation peu de temps après avoir mangé. Si la pierre se déplace dans le canal biliaire, des signes de jaunisse obstructive sont perceptibles.

En général, si vous comparez les principaux symptômes de maladies du pancréas et de la vésicule biliaire, vous pouvez constater de nombreuses similitudes. Les symptômes de pathologies peuvent survenir chez un patient en même temps. Établir le véritable tableau clinique ne peut être qu'un spécialiste après les examens appropriés. L'automédication peut avoir un effet négatif.

L'interaction de la vésicule biliaire et du pancréas

Bien que le pancréas et la vésicule biliaire soient des parties séparées du tractus gastro-intestinal, il existe une relation étroite entre eux. Le plus souvent, la pathologie d'un organe conduit à des manifestations de la maladie chez un autre. Par exemple, la cholélithiase provoque souvent une pancréatite.

Par conséquent, vous devez savoir comment se situent les organes, comment ils s’influencent mutuellement et comment éviter de graves pathologies.

Localisation et communication

Ces organes sont situés proches les uns des autres. Cependant, ce n'est pas la chose la plus importante: il est important que le canal biliaire et le canal pancréatique principal soient reliés dans la cavité du duodénum.

Le canal biliaire sur le chemin de l'intestin pénètre dans la tête du pancréas, où il se confond avec son canal et se rejoignent. Ils s'ouvrent dans la paroi du duodénum.

Mais il existe de telles pathologies du développement lorsque les conduits ne se confondent pas. Ouvert, mais juste l'un à côté de l'autre - deux trous situés sur le mamelon de Vaterovac.

Relation fonctionnelle

Le pancréas et la glande "fonctionnent" au profit de la cause commune. Après tout, le pancréas peut être considéré comme la glande la plus responsable de la digestion.

En plus de cela, il existe d'autres glandes impliquées dans la digestion: dans l'estomac, dans le petit et le gros intestins, ainsi que dans la salivaire. Les enzymes produites sont nécessaires à la décomposition de: protéines, glucides, graisses alimentaires.

Le processus de clivage et de digestion ne survient que dans le duodénum. Après tout, les enzymes pancréatiques y pénètrent par le canal principal. Mais la plupart des substances pénètrent dans l'intestin à l'état inactif.

Les enzymes ne sont actives que dans le duodénum, ​​et cela se produit avec l'aide de la bile. Mais pourquoi les parois de l'intestin ne sont pas digérées? Parce qu'il offre une protection supplémentaire contre les effets agressifs des sécrétions pancréatiques et biliaires.

Par conséquent, les canaux des deux organes ne doivent s'ouvrir que dans le duodénum et la digestion des aliments ne doit commencer que dans celui-ci.

La relation entre ces deux organes est colossale et très étroite, ce qui vise à assurer une seule fonction.

Par conséquent, il est inutile de dire que la pathologie d’un organe affecte l’état d’un autre organe. Par conséquent, le CIM peut facilement causer une maladie du pancréas.

Différences diagnostiques et pathologiques

Les maladies du pancréas et de la vésicule biliaire présentent des manifestations cliniques très similaires. Ils donnent la douleur dans la région sous le bord droit.

De plus, la douleur survient après des violations excessives du régime alimentaire: les boissons alcoolisées, les aliments gras et frits peuvent provoquer une gêne, même en petite quantité.

En outre, le stress physique exorbitant peut causer des douleurs dans la moitié droite de l'abdomen, qui se propagent à l'épaule et même au bras. Mais avec la pancréatite, les sensations désagréables sont plus souvent le zona.

Avec des pathologies, des symptômes de dyspepsie apparaissent:

• éructations;
• sensation de brûlures d'estomac;
• nausée, vomissement;
• gonflement.

La clinique présente des manifestations du syndrome asthénique:

• fatigue accrue;
• impossibilité de concentration;
• manque de sommeil;
• faiblesse grave.

Il est presque impossible de limiter les manifestations d'une pathologie d'une autre à cause des manifestations cliniques courantes pouvant être associées à la pathologie du pancréas et de la vésicule biliaire.

Signes significatifs de pathologie pancréatique:

• diarrhée pancréatique - diarrhée rapide de couleur grisâtre avec une odeur nauséabonde, contenant des restes d'aliments non digérés;
• répéter les vomissements sans amélioration;
• diverses douleurs abdominales.

Les signes distinctifs des anomalies de la vésicule biliaire sont:

• hypertension portale;
• démangeaisons de la peau;
• peau ictérique, muqueuses;
• hyperplasie de la rate caractérisée par une anémie, une thrombocytopénie et une leucopénie;
• accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Mais un symptôme ne suffit pas pour poser le diagnostic. Il convient de vérifier toutes les fonctions de ces organes chez un patient.

Indicateurs de diagnostic

Pour exclure une telle pathologie en tant que néoplasme, les examens suivants doivent être effectués:

• Échographie;
• CT ou IRM;
• dopplerographie des vaisseaux hépatiques;
• splénoportographie - rayons X avec introduction de contraste dans les vaisseaux portaux.

Ces méthodes nous permettent d'évaluer l'état fonctionnel des tissus des organes, de déterminer la présence d'inclusions: pierres, polypes et autres formations.

Les diagnostics de laboratoire comprennent également un large ensemble d’indicateurs qui doivent être utilisés pour vérifier le «diagnostic»:

• bilirubine totale (fraction - directe / indirecte);
• le cholestérol;
• diastasis urinaire;
• amylase de sang;
• indicateurs de numération sanguine;
• phosphatase alcaline;
• glycémie;
• protéines totales (fraction alpha, bêta, gamma des globulines);
• indicateurs de coagulogramme.

Compte tenu des plaintes, de l'anamnèse, des données de l'examen physique et de la gravité de la maladie, le médecin choisira une gamme d'études individuelles. Et ce n'est que sur la base des résultats acceptés qu'ils peuvent prescrire des médicaments ou décider d'autres méthodes de traitement.

Traitement

La vésicule biliaire est un organe qui remplit une fonction auxiliaire. Par conséquent, en présence de calcul, ainsi que du développement d'une pathologie (lésion gangrenée ou phlegmoneuse) associée à une pancréatite, une cholécystectomie mérite d'être effectuée.

Dans le cas contraire, l'apparition de bile dans le pancréas peut entraîner une pancréatonécrose, une maladie pouvant entraîner la mort et pouvant entraîner la mort.

Par conséquent, une intervention précoce permet de minimiser les risques de nécrose pancréatique. Après la chirurgie, le duodénum acquiert la fonction de la vésicule biliaire - et la bile, qui est formée par le foie, pénètre immédiatement dans l’intestin. Et ce processus devient permanent et indépendant de l'apport alimentaire.

Par conséquent, la muqueuse duodénale souffre chaque minute, ce qui conduit à un dysfonctionnement de la microflore dans les anses intestinales. Ce phénomène se manifeste par une diarrhée ou une constipation et peut également contribuer au développement de la pancréatite.

Si le pancréas ou sa partie affectée est retiré, un traitement de substitution est prescrit au patient: enzymes et médicaments abaissant l’insuline. La posologie doit être choisie uniquement par un endocrinologue ou un gastro-entérologue, car chaque cas de la maladie est unique.

Thérapie

La pharmacothérapie peut être retardée de plusieurs années, voire de toute ma vie. Mais, à part cela, vous devez suivre un régime strict: en cas d'insuffisance d'insuline - régime n ° 9, avec insuffisance enzymatique - régime n ° 5.

Mais pour vous isoler des médicaments à vie, ainsi que des conséquences graves, vous devez suivre strictement un régime, protéger votre santé et abandonner complètement vos habitudes néfastes. Et prenez l'habitude de consulter régulièrement un médecin.

Des complications

Toute défaillance d’un organe peut entraîner le développement de nouvelles maladies. La pancréatite aiguë peut donc provoquer de telles complications:

• saignements internes dus à des ulcères gastriques ou duodénaux;
• thrombose vasculaire;
• pleurésie sèche, insuffisance respiratoire;
• une pneumonie;
• insuffisance hépatique;
• cardiopathie ischémique;
• maladie rénale chronique;
• psychose réactive;
• la tachycardie;
• accumulations purulentes dans le péritoine;
• empoisonnement du sang;
• péritonite.

Les déviations de la vésicule biliaire sont accompagnées de:

• formation purulente;
• perforation des parois du corps;
• rupture d'exsudat inflammatoire dans le péritoine;
• la péritonite;
• la septicémie;
• inflammation aiguë du pancréas.

Les pathologies de deux organes peuvent entraîner le développement d'un cancer, une perturbation du fonctionnement des organes voisins, une cicatrisation des parois des organes sur le site d'un défaut de la sécrétion des glandes. Cela conduit ensuite à une nécrose (mort tissulaire), qui perturbe les réactions chimiques dans tout le corps.

Prévention

En règle générale, les complications se développent à la suite d'un traitement «à la prescription de soi» ou à cause d'un appel tardif à des spécialistes.

Par conséquent, le thérapeute et le gastro-entérologue devraient devenir les médecins de prédilection. Ils doivent être visités tous les six mois en cas de plainte et une fois par an si rien ne vous dérange.

Mais pour éviter les maladies de ces deux organes, il faut respecter les points suivants:

• éviter les situations stressantes;
• abandonner les mauvaises habitudes;
• bien manger;
• amener l'activité physique au travail quotidien;
• se reposer régulièrement;
• alterner loisirs et travail;
• aime marcher et se durcir;
• subir des examens médicaux réguliers.

Mais les personnes qui mènent un mode de vie sain peuvent dépasser la pathologie du tractus gastro-intestinal. Ici, nous devons toujours nous rappeler que la consultation en temps opportun chez le médecin est la clé du succès du traitement.

Mais pour une raison quelconque, les gens ont tendance à ignorer les problèmes de digestion. En fait, les pathologies du pancréas et de l’IG sont mieux traitées à un stade précoce, et un traitement plus rapide en début de traitement réduit considérablement le risque de complications.

Vous ne devez pas supporter pendant longtemps une douleur ou une amertume dans la bouche, des éructations et toute autre manifestation d'un dysfonctionnement gastro-intestinal. Après tout, tout cela peut entraîner des complications - coma, invalidité, décès.

Bile dans le pancréas

Le fer, qui occupe l'une des places importantes du système général du corps, s'appelle le pancréas. Il produit des enzymes (enzymes digestives) qui les sécrètent dans l'intestin, notamment le duodénum, ​​où elles sont activées en divisant les aliments en glucides, protéines et lipides. De plus, le pancréas est considéré comme un organe endocrinien, car ses cellules bêta, situées dans les îlots de Langerhans, libèrent de l'insuline et d'autres hormones dans le sang.

Maladies du pancréas

Pathologie dans le corps, causant sa maladie peut être causée par diverses raisons. Par exemple, le pancréas est menacé par le "voisin" - la vésicule biliaire, particulièrement s'il est chargé de calculs.

La vésicule biliaire est un organe, un réservoir pour le stockage de la bile produite par le foie. La bile est un colloïde à teneur équilibrée en phospholipides, acides, cholestérol, bilirubine et sels. La bile est indispensable à la digestion et à l'absorption des graisses et des vitamines liposolubles. Les graisses, avec une quantité insuffisante de bile - ne sont pas digérées, restent dans le tractus gastro-intestinal, sont attaquées par les bactéries qui y vivent. Cela entraîne de la diarrhée, des flatulences et des douleurs à l'estomac.

Avec un acholia prolongé (manque de bile dans l'intestin), il existe des signes de carence en vitamines K, D, A liposolubles, pouvant entraîner de graves problèmes de santé - cécité nocturne, fragilité des os, mauvaise coagulation du sang. La bile produite par le foie élimine l'excès de cholestérol du corps et empêche la fermentation et la putréfaction dans l'intestin, car il est capable de présenter des propriétés antibactériennes.

La maladie des calculs de la vésicule biliaire est la cause la plus courante d'inflammation dans le pancréas. Cholestopancréatite ou inflammation biliaire de la glande - ce diagnostic est généralement posé aux femmes.

Les médecins recommandent vivement de se débarrasser régulièrement des calculs dont la présence dans la vésicule biliaire ressemble à une bombe au ralenti. Les grosses pierres sont capables de former des escarres et une nouvelle rupture du mur de la vésicule biliaire. En conséquence, une forte concentration de bile pénètre dans le parenchyme du pancréas, lui causant des dommages irréparables. De petites copies, des conduits encrassants, violent sa sortie. Il y a une jaunisse mécanique, le niveau de bilirubine dans le sang augmente, une pancréatite survient. Dans les deux cas, une attention médicale immédiate est requise.

Injection et stagnation de la bile dans le pancréas

Le pancréas joue un rôle clé dans le système digestif du corps humain et son fonctionnement normal est étroitement lié à des organes aussi importants que la vésicule biliaire, le foie et les voies excrétoires. La maladie de l'un entraîne des changements chez un autre. La formation de la bile dans le foie est un processus continu qui conduit ensuite à son accumulation dans la vessie. Et en raison de l'abus d'aliments épicés et gras, de l'alcool, du maintien d'un style de vie sédentaire, de troubles nerveux, de l'exposition à la drogue, etc., il existe des difficultés pour l'écoulement et la stagnation de la bile dans le pancréas ou la cholestase.

En termes médicaux, les enzymes produites par le pancréas pour transformer les aliments sont dangereuses pour elle. Elles sont donc libérées sous une forme inactive. Pour les activer, il faut de la bile et du suc intestinal. Dans le fonctionnement normal du tube digestif, les enzymes de la glande sont mélangés au contenu intestinal. Ce processus active le système de digestion. Mais les raisons ci-dessus provoquent des processus inflammatoires qui empêchent la libération de suc pancréatique. Le résultat est un jet de bile dans le canal pancréatique. De plus, les enzymes sont activées prématurément et agissent à l'intérieur, faute de milieu de traitement. Le résultat de ces processus est un dysfonctionnement du tube digestif et le pancréas brûlé devient enflammé, ce qui conduit au développement de la pancréatite.

Comment la vésicule biliaire est-elle associée au pancréas?

Le pancréas et la vésicule biliaire sont des organes étroitement liés anatomiquement et fonctionnellement. Ils sont situés à proximité les uns des autres et ont un conduit commun s'ouvrant à travers le sphincter d'Oddi dans la lumière duodénale (DU). Sans leur travail synchrone, le processus digestif est perturbé. Cela entraîne des perturbations de la digestion des aliments et des processus inflammatoires dans les deux organes. L'influence de la vésicule biliaire pendant la formation de calculs ou le développement du processus inflammatoire sur le pancréas est grande: l'écoulement de la bile est perturbé, l'écoulement du suc pancréatique peut s'arrêter. Peut-être que la bile pénètre dans le canal de la glande avec une inflammation sévère.

Où se trouvent le pancréas et la vésicule biliaire?

Le pancréas (pancréas) étant situé de manière rétropéritonéale, il n’est pas possible de palper pendant l’examen. Dans la projection sur la paroi frontale de l'abdomen, il est affiché au-dessus du nombril à 5-10 cm, le corps est déplacé à gauche de la ligne médiane, la queue va à l'hypochondre gauche. La glande est située presque horizontalement, la tête en bas est recouverte d'une boucle du duodénum en forme de fer à cheval, borde directement l'estomac (au-dessus du péritoine), la queue est dirigée vers la gauche, courbée vers le haut et au contact de la rate et de l'angle du côlon transverse.

À droite, il touche le foie, en bas, sur le maigre et une partie du côlon transverse, derrière celui-ci sur la glande surrénale gauche et une partie du rein gauche. Prostate étroitement adjacente à la paroi abdominale postérieure au niveau de la dernière vertèbre thoracique et de la première vertèbre lombaire.

Le pancréas se trouve sous le ventre uniquement en position sur le dos.

La vésicule biliaire (LB) est située dans l'hypochondre droit de la cavité abdominale sous le foie, dans une dépression particulière. Il est associé au foie par un tissu conjonctif mince. Situé juste à droite du KDP. Il a la forme d'une poire: sa partie large (en bas) sort de sous le foie et son étroit (cou) passe doucement dans le canal cystique, mesurant 3 à 4 cm de long, se raccordant au canal du foie pour former un cholédoc. En outre, il se connecte au canal de Wirsung du pancréas et, dans certains cas, s’ouvre indépendamment à la lumière du duodénum. ZH a aussi une sortie dans le côlon.

Fonctions du pancréas et de la vésicule biliaire dans le corps

Fonctions qui effectuent le pancréas et les calculs biliaires, visant à une digestion maximale des aliments entrants. Le rôle de ces organes dans le processus de digestion est différent, mais leur activité générale implique la division des composants alimentaires et la fourniture à l'organisme de substances essentielles et d'énergie.

Le pancréas, de par sa structure, est destiné à la synthèse du suc pancréatique, composé de 20 enzymes combinées en 3 groupes:

• lipase - décompose les graisses;
• protéase - protéines;
• amylase - glucides.

Ces enzymes sont produites sous une forme inactive. Leur structure change sous l'influence de l'enzyme duodénum entérokinase. Il est libéré lorsque le bol alimentaire pénètre dans l'estomac et devient actif en présence de bile, transformant le trypsinogène (protéase) en trypsine. Avec sa participation, d'autres enzymes pancréatiques sont activées, qui entrent dans la lumière de l'intestin lorsque la nourriture y arrive.

La bile est un catalyseur pour les enzymes du pancréas et du duodénum. La composition qualitative et la quantité d'enzymes sécrétées dépendent de la nourriture consommée.

Chaque jour, le pancréas produit 1,5 à 2 litres de suc pancréatique. Les petits canaux secrets des acini (îlots constitués de cellules glandulaires avec leurs propres canaux et vaisseaux) pénètrent dans le canal secret des plus grands canaux excréteurs, par lesquels il se jette dans le canal principal. À travers elle coule dans l'intestin grêle en petites portions. La quantité requise de sécrétion pancréatique est régulée par le sphincter d’Oddi.

Les principales fonctions de LP:

• accumulation de bile produite par le foie;
• mise en œuvre et le contrôle de sa réception dans le PDK.

La bile est produite par le foie tout le temps. Et aussi continuellement, il pénètre dans le conduit hépatique et la vésicule biliaire. Jusqu'à 50 ml de bile peuvent s'accumuler dans la vessie (c'est son volume), qui, si nécessaire, en raison de la contraction des parois musculaires, pénètre dans le duodénum par les canaux biliaires excréteur et commun. La fonction fonctionnelle de la vésicule biliaire est la capacité de concentrer la bile de telle sorte que, dans son volume de 50 ml, elle s'accumule sous une forme hautement concentrée correspondant à un volume égal ou supérieur à 1 litre.

La bile et les pigments biliaires sont impliqués dans la dégradation et l’absorption des lipides. La libération du contenu de la vésicule biliaire est associée au processus de digestion et est contrôlée par le système nerveux végétatif: le corps reçoit un signal indiquant que la masse (chyme) pénètre dans le duodénum et se contracte en projetant le secret dans le canal. Cela se produit en réponse aux aliments gras. Sinon, avec une admission continue dans l'intestin (en l'absence de nourriture et de contenu intestinal), la membrane muqueuse de l'organe serait endommagée par l'action agressive des acides.

ZHP n'est pas un organe indispensable: après sa résection, la fonction d'accumulation de bile est réalisée par le duodénum.

Comment la vésicule biliaire est-elle associée au pancréas?

La vésicule biliaire est associée au pancréas de façon anatomique et fonctionnelle.

Sur le plan anatomique, les canaux pancréatiques (wirsung et auxiliaires - santorinia, situés dans la tête pancréatique et pouvant être reliés au corps principal ou être indépendants) et le cholédoque (canal de la vésicule biliaire) s’écoulent dans la lumière du duodénum. Il y a plusieurs options pour leur emplacement final:

• Type 1 - 55%: les galles wirsung et commune sont combinées dans une ampoule commune;
• Type 2 - 33%: les conduits se confondent à proximité du duodénum sans formation d'ampoule;
• Type 3 - 4%: les canaux ne sont pas combinés;
• 4ème type - 8%: ils fusionnent à une grande distance du mamelon de Vater.

En particulier, la connexion entre les organes est exprimée dans le premier type de structure des conduits, lorsqu'ils sont combinés en un commun avec la formation d'une ampoule, où le suc pancréatique et la bile entrent simultanément. Une telle structure conduit souvent à une pathologie, le canal commun pouvant être obturé avec une pierre, une tumeur, se chevauchant avec un polype, bloquant ainsi la sortie du contenu dans l'intestin.

Il existe également une connexion fonctionnelle étroite entre ces organes. La digestion des aliments se produit avec la participation directe du suc pancréatique contenant des enzymes. Ce sont eux qui décomposent les glucides, les lipides et les protéines en composants plus simples, qui sont absorbés dans le sang et participent aux processus ultérieurs de la vie humaine. Stimuler la sécrétion pancréatique des sécrétions des acides biliaires qui composent la bile. À son tour, la libération de bile dans la lumière intestinale est régulée par des voies humorales et nerveuses.

Les enzymes entrent dans le canal duodénal sous une forme inactive. L'entérokinase, une enzyme produite par les petites cellules de la paroi intestinale, est nécessaire à leur pleine activité. Il devient actif sous l'influence des acides biliaires libérés par le gallidus en réponse aux signaux du système nerveux autonome lorsque le chyme (morceau de nourriture) pénètre dans la lumière du duodénum. Le processus de digestion des aliments ne peut se produire sans la sécrétion du pancréas ou de la bile. Toute violation dans leur synthèse ou leur entrée dans le duodénum entraîne des maladies du système digestif et des complications graves. La pathologie de l'un de ces organes peut influer sur l'évolution de l'autre.

Maladie de la vésicule biliaire

Les maladies comprennent les maladies suivantes:

• processus inflammatoire - cholécystite;
• la formation de calculs dans la lumière de la vessie - cholélithiase;
• violation de la motilité canalaire - dyskinésie;
• les polypes;
• tumeurs malignes;
• maladies parasitaires (giardiase, opisthorchiase, fasciosis).

Tout processus pathologique dans l'estomac est accompagné d'une inflammation - cholécystite.

Les calculs, qui se forment dans la lumière de ZHP, sont constitués de cholestérol et de sels de calcium, reliés entre eux par la bilirubine. Une pierre, un polype ou une tumeur peuvent obstruer le canal cystique, ce qui non seulement conduira au développement de coliques biliaires, mais peut également causer une pancréatite aiguë.

Pathologie du pancréas

Le pancréas est le plus souvent sujet à des processus inflammatoires qui, à leur tour, entraînent la perturbation de la production d’hormones (y compris l’insuline) et le développement du diabète.

En plus, ils sont diagnostiqués:

• les kystes;
• les polypes;
• les abcès;
• tumeurs malignes ou des dommages causés par des métastases d'organes voisins.

Chaque maladie a certaines causes et des facteurs de risque précipitants. Dans de nombreux cas, des modifications de la vésicule biliaire conduisent à une pathologie du pancréas. Une inflammation parfois prononcée accompagnée de la mort cellulaire totale du parenchyme pancréatique (nécrose pancréatique) provoque un gonflement de la glande qui peut pincer le canal commun. Une inflammation des parois de la vésicule biliaire due à une compression ou à une déformation du canal commun, à une stagnation de la bile ou à une insuffisance de la circulation sanguine dans les tissus pancréatiques peut entraîner:

Comment diagnostiquer et distinguer la pathologie?

Les pathologies du pancréas et de la vésicule biliaire ont beaucoup de points communs dans leurs symptômes cliniques. Avec la pancréatite, comme avec l'inflammation dans le tractus gastro-intestinal, il peut être douloureux dans l'hypochondre droit. La douleur devient intense après la rupture du régime et de la consommation d'aliments gras, épicés, frits, d'alcool, même en petites quantités.

L'activité physique et le stress peuvent également être à l'origine d'inconfort et de douleurs dans l'hypochondrie. Une irradiation au bras, à l'épaule, au bas du dos et à la pancréatite peut les encercler.

Les manifestations dyspeptiques apparaissent:

Symptômes du syndrome asthénique:

• faiblesse grave;
• fatigue
• mauvais sommeil;
• manque d'appétit.

Différencier l'exacerbation du processus inflammatoire chronique dans la glande et la vésicule biliaire est parfois difficile en raison de la similitude du tableau clinique, qui peut être associé à chacun des organes digestifs avec une certaine anamnèse. Les caractéristiques de la pancréatite sont:

• Diarrhée pancréatique - selles grasses, grasses, fréquentes, avec une odeur fétide et restes d’aliments non digérés (l’une des premières manifestations de la maladie);
• vomissements répétés sans soulagement;
• douleurs de diverses localisations.

La pathologie de la ZHP, outre les signes énumérés, se manifeste par l'hypertension biliaire provoquée par la stagnation de la bile. Apparaît:

• la couleur jaune de la peau et des muqueuses;
• démangeaisons de la peau;
• hypertrophie de la rate et syndrome d'hypersplénisme (anémie, leucopénie, thrombocytopénie);
• ascite dans les cas graves sans traitement.

Les manifestations cliniques pour clarifier l'organe affecté ne suffisent pas. Le patient doit être examiné en détail, vérifier le fonctionnement de la vésicule biliaire et du pancréas. Pour exclure les processus volumétriques, il est nécessaire de vérifier l'état de l'organe à l'aide d'études fonctionnelles:

• Échographie;
• IRM
• Scanner;
• splénoportographie - radiographie des vaisseaux du système portail avec contraste;
• Doppler du foie.

Ces méthodes vous permettent de déterminer l’état du parenchyme et les limites du pancréas, des parois, la présence de calculs, de polypes et d’autres formations dans l’utérus.

Les études de laboratoire comprennent un certain nombre d'indicateurs qui doivent être vérifiés pour clarifier le diagnostic:

• test sanguin clinique général;
• sang pour le sucre;
• diastasis d'urine et de sang;
• bilirubine (totale, directe, indirecte);
• protéine totale et ses fractions;
• cholestérol, phosphatase alcaline;
• coagulogramme.

Le médecin prescrit individuellement des examens spécifiques basés sur les plaintes, l'anamnèse, le statut objectif et la gravité de l'état dans lequel le patient a tourné. Sur la base des données obtenues, les médicaments sont prescrits ou la question des autres méthodes de traitement est résolue.

Quelle est l'influence des organes les uns sur les autres?

Étant donné que les organes du système digestif sont étroitement interconnectés, la pathologie de l'un d'entre eux ne peut pas procéder de manière isolée. Cela est particulièrement vrai pour la cholélithiase - la cholélithiase, qui, dans sa prévalence au cours des dernières années, n’est pas inférieure à une maladie cardiaque. Lors de l'obturation du canal commun avec des calculs, une grande quantité de sécrétion pancréatique et de bile s'accumulent, non seulement dans les canaux communs, mais également dans les petits canaux pancréatiques. Leur pression augmente considérablement alors que le foie et le pancréas continuent à fonctionner et produisent du suc pancréatique et de la bile. Les petits et fragiles conduits du pancréas sont déchirés et leur contenu pénètre dans le parenchyme des organes. Dans le même temps, les cellules des tissus et les vaisseaux voisins sont endommagés. En cas de blessure (rupture du canal), les enzymes sont activés, le processus d’autodigestion de la glande commence dans le parenchyme - une pancréatite se développe, qui peut être compliquée par une nécrose pancréatique massive. En même temps, les parois de la vésicule biliaire deviennent enflammées, entraînant une cholécystite, une stagnation de la bile, un hypersplénisme et une ascite.

Par conséquent, aux premiers symptômes, même inexprimés et, semble-t-il, insignifiants, on ne peut pas se soigner soi-même et appliquer les méthodes traditionnelles. Vous devez immédiatement contacter un spécialiste.

Comment les organes fonctionneront-ils en cas de résection de l'un d'entre eux?

La vésicule biliaire est un organe auxiliaire, elle présente donc des formations pathologiques ou un processus inflammatoire prononcé (cholécystite phlegmoneuse ou gangréneuse), accompagnée d'une pancréatite, une cholécystectomie est indiquée. Dans le cas contraire, cela entraînera le développement d'une nécrose pancréatique, une maladie potentiellement mortelle avec un pronostic défavorable. Plus l'opération est effectuée tôt, moins le risque de pancréatite est élevé. Fonctions ZhP prend le duodénum: la bile produite par le foie pénètre dans sa lumière. Cela se produit tout le temps, car la bile est produite, et pas au moment de manger. Par conséquent, la muqueuse duodénale est touchée, une microflore apparaît dans le gros intestin, ce qui entraîne une altération des selles (constipation ou diarrhée) et une pancréatite peut se développer.

Lorsque le pancréas ou sa partie affectée est retiré, un traitement de substitution est prescrit: le patient prend des médicaments hypoglycémiants associés au diabète sucré ou à des enzymes. La posologie est déterminée individuellement par l'endocrinologue ou le gastro-entérologue. La prise de ces médicaments est nécessaire pendant longtemps (des mois, des années, parfois, toute ma vie). En plus du traitement médicamenteux, une personne doit suivre un régime strict: numéro de tableau 9 - avec diabète, numéro de tableau 5 - avec pancréatite.

Afin d'éviter des conséquences graves et la consommation à long terme de médicaments avec un régime strict, vous devez protéger votre santé, abandonner vos mauvaises habitudes et consulter un médecin à temps.