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Bile: caractéristiques, propriétés chimiques, composition et valeur biologique

La bile produit des cellules spéciales - les hépatocytes, dont le foie humain est presque entièrement composé. Les structures hépatiques incluent la vésicule biliaire, préservant la bile, déclenchant les processus de sa circulation, mais ne la sécrétant pas. La bile pénètre dans le tractus biliaire, puis dans le tube digestif et prend une part active pendant l'acte digestif. La composition complexe de la bile, ainsi que de nombreux processus d'excrétion et de production de bile, caractérisent la haute signification biologique du secret. Même avec une perturbation mineure chez l'homme, il y a une diminution de la fonctionnalité des structures hépatiques, parties des organes épigastriques. Pour avoir une idée de l’importance de la bile, il faut savoir quel organe produit la bile et à quoi le liquide sécrété est-il responsable?

Caractéristiques de la sécrétion

La bile est un liquide jaune, brunâtre ou vert avec un goût amer prononcé et une odeur caractéristique. Il est sécrété par les cellules du foie, s'accumule dans la cavité de la vésicule biliaire. Le processus de sécrétion est effectué par les hépatocytes, qui sont les cellules du foie. Les structures hépatiques, où se forme la bile, sont complètement dépendantes de ce secret. Le volume de la bile est collecté dans les canaux biliaires, entre dans la vésicule biliaire et l'intestin grêle, où il complète les processus digestifs. La vésicule biliaire agit comme un accumulateur biologique de liquide, à partir duquel une certaine quantité de bile est distribuée dans la lumière de l'intestin grêle lorsqu'un morceau de nourriture préalablement digéré dans l'estomac pénètre. Pendant la journée, le corps humain produit jusqu'à 1 litre de bile, quel que soit l'apport en liquide. L'eau, en même temps, agit comme un moyen de transport qui envoie tous les composants de l'acide dans la cavité de la vésicule biliaire.

La bile dans la vésicule biliaire est fortement concentrée, déshydratée, de consistance visqueuse modérée et la couleur du liquide varie du vert foncé au brun. Une nuance jaune doré peut apparaître en raison de l’abondance d’eau consommée par jour. La bile n'atteint pas les régions intestinales à jeun. Le secret est transmis à la cavité de la bulle où, bien que préservé, il se concentre, modifie de manière adaptative les constituants chimiques. La capacité de montrer des propriétés adaptatives au moment de la soumission pour l'acte digestif et en même temps le dépôt classe la bile en deux types principaux: kystique et hépatique.

C'est important! Du grec, la bile (dans la transcription russe “Hole”) implique la suppression, la dépression. Depuis la nuit des temps, la bile était associée au sang. Si les guérisseurs comparaient le sang avec l’âme, la bile était considérée comme le porteur du caractère d’une personne. Avec un excès du secret d'une ombre légère, une personne était considérée comme acérée, impétueuse, déséquilibrée. La bile noire témoignait de la sévérité du caractère d’une personne. Aujourd’hui, la psychologie définit clairement 4 types psychologiques d’une personne, et dans chacun d’eux la racine «hol» est préservée - la bile, malgré le fait qu’il n’existe aucun lien explicable entre la bile, sa chromaticité, d’autres paramètres et la disposition de l’homme.

Caractéristiques fonctionnelles

Alors, à quoi sert la bile et quelles fonctions remplit-elle? La bile a une valeur biologique spéciale dans le corps humain. Cette nature secrète glandulaire a de nombreuses fonctions différentes qui régulent complètement les processus suivants dans le corps:

  • neutralisation de l'action de la pepsine - un composant du suc gastrique;
  • participation à la production de micelles;
  • activation de la régénération des processus hormonaux dans les intestins;
  • participation à l'émulsification des composants gras et au développement du mucus;
  • maintenir la motilité du système digestif;
  • digestion facile des protéines.

Toutes les fonctions enzymatiques de la bile assurent le passage normal des aliments dans les passages alimentaires, décomposent les graisses complexes, les protéines, les glucides, assurent le maintien d'une microflore normale dans le foie et la vésicule biliaire. Les autres fonctions importantes de la bile dans le corps sont les suivantes:

  • fournissant la cavité biliaire de l'intestin grêle;
  • assurer des processus métaboliques normaux;
  • production de liquide synovial (secret des structures inter-articulaires amortissant les chocs).

Avec des changements mineurs dans la composition de la bile, de nombreux systèmes échouent, entraînant la formation de calculs dans les conduits de la vésicule biliaire et dans sa cavité, la formation inappropriée de masses fécales, le reflux de sécrétions biliaires et d'autres pathologies.

C'est important! Les changements dans la composition de la bile peuvent être influencés par l'obésité du patient, des antécédents endocrinologiques compliqués, un mode de vie sédentaire et des maladies graves du foie. Les troubles fonctionnels de la vésicule biliaire provoquent un développement stable de son hyperfonctionnement ou de son échec.

Composants composites

La bile n'est pas seulement un secret, elle remplit de nombreuses fonctions excrétoires. Sa composition comprend de multiples substances de nature endogène ou exogène, des composés protéiques, des acides et des acides aminés, un complexe vitaminique riche. La bile comprend trois fractions principales, dont deux résultent de l'activité des hépatocytes et la troisième est créée par les structures épithéliales des voies biliaires. Les composants importants de la bile comprennent les composants suivants:

  • eau (jusqu'à 80%);
  • sels biliaires (environ 8-10%);
  • mucus et pigments (3,5%);
  • acides gras (jusqu'à 1-2%);
  • sels inorganiques (environ 0,6%);
  • cholestérol (jusqu'à 0,3-0,4%).

Compte tenu des deux principaux types de bile - foie et vésicule biliaire, les composants constitutifs des deux espèces sont différents. Ainsi, dans la sécrétion intestinale, différents sels sont largement dépassés et dans le foie, plus que d'autres composants: ions sodium, bicarbonates, bilirubine, lécithine et potassium.

C'est important! La composition de la sécrétion biliaire comprend un grand nombre d'acides biliaires différents, car la bile émulsifie les graisses. C'est la production d'acides biliaires qui détruira le cholestérol et ses composés. Pour mettre en œuvre le processus de cholestérol, le catabolisme nécessite 17 acides de différents types. À la moindre défaillance de la fermentation, une modification de la fonction de la bile se produit au niveau génétique.

Pertinence clinique

L'absence de sécrétion rend les graisses livrées avec la nourriture non digestibles, de sorte qu'elles, sous une forme non modifiée et non digérée, s'accompagnent d'excréments. La pathologie en l'absence ou le manque prononcé de sécrétion de bile s'appelle la stéatorrhée. La maladie entraîne souvent une carence en nutriments, en vitamines et en acides gras importants. Le même aliment, passant par la lumière de l'intestin grêle, où se produit l'absorption des graisses, sans bile, modifie complètement la microflore du tractus intestinal. Compte tenu de l'incorporation de la bile, le cholestérol, qui se combine souvent avec le calcium, la bilirubine, forme des calculs biliaires. Le traitement des calculs (calculs organiques) ne se fait que par voie chirurgicale, qui consiste à retirer la vésicule biliaire. En cas d'insuffisance du secret, ils recourent à des médicaments qui favorisent la dégradation des graisses et restaurent la microflore intestinale.

C'est important! De quelle couleur est la bile? La couleur de la bile est souvent comparée à une touche d'herbe fraîchement coupée, mais lorsqu'on la mélange avec des composants de l'estomac, on obtient une teinte vert-jaune ou jaune riche.

Principales maladies

Souvent, des maladies associées à la formation de la bile et à l’excrétion de la bile se forment, en fonction du volume de sécrétion produit, de sa libération dans l'intestin grêle et de la qualité de la libération. C'est généralement l'insuffisance de la formation de bile et le retour de la sécrétion dans l'estomac et les principales causes de maladies du tractus gastro-intestinal. Les principaux incluent:

  • Concrétions. Les pierres de la vésicule biliaire sont formées avec une composition déséquilibrée du secret (autrement, de la bile lithogénique), lorsque les enzymes biliaires présentent un déficit prononcé. Les propriétés lithogènes des fluides biliaires se manifestent du fait de l’absence de régime alimentaire lors de la consommation de graisses végétales et animales en grande quantité. D'autres causes sont les troubles endocrinologiques, en particulier les troubles neurologiques, les troubles du métabolisme des graisses dans le corps avec tendance à augmenter le poids, les dommages au foie de toute origine, les troubles hypodynamiques.
  • Stéatorrhée La maladie survient en l'absence de bile ou d'insuffisance biliaire. Dans le contexte de la pathologie, l'émulsification des graisses cesse, elles sont formées sous une forme inchangée avec les matières fécales et sont excrétées sous forme d'excréments fécaux. La stéatorrhée est caractérisée par l’absence d’acides gras et de vitamines dans le corps lorsque les structures de l’intestin grêle ne sont tout simplement pas adaptées aux graisses non digérées de la masse alimentaire.
  • Reflux gastrite et GERD. La pathologie est le rejet inverse de la bile dans l'estomac ou l'œsophage dans un volume tangible. Lorsque la bile du reflux duodénogastrique et duodénogastroesophagien tombe sur les muqueuses, provoquant leur nécrotisation, des modifications nécrobiotiques. La défaite de la couche supérieure de l'épithélium entraîne la formation d'une gastrite par reflux. Le reflux gastro-oesophagien (dans l'abrév. GERD) se forme en raison de lésions de la muqueuse oesophagienne et du pH acide de l'œsophage. La bile pénètre dans l'œsophage et provoque la formation de diverses variations du RGO.

Lorsque la bile est formée, presque tous les organes sont impliqués, adjacents au foie et à la vésicule biliaire. Un tel voisinage est dû à la gravité des pathologies avec insuffisance ou à l'absence absolue de bile.

Diagnostic de pathologie

Tenant compte de l'étiologie des maladies dues aux irrégularités dans les processus de formation et de libération du liquide biliaire dans les volumes requis, ils réalisent des diagnostics complets, consultent d'autres spécialistes du profil avec l'historique clinique du patient. Outre l’examen physique, l’étude des antécédents et des plaintes du patient, la palpation du péritoine et des régions épigastriques, un certain nombre d’études de laboratoire et d’instruments sont menées:

  • oesophagogastroduodénoscopie (pour détecter la bile);
  • échographie (abdominale) (détermination du diamètre des voies biliaires au moment du repas);
  • échographie du foie, de la vésicule biliaire et des organes abdominaux;
  • échographie dynamique;
  • Gastroscopie par rayons X;
  • gastrographie avec contraste;
  • test de l'hydrogène;
  • examens endoscopiques.

Les études endoscopiques permettent de recueillir le contenu des tissus gastriques et des cavités pour un examen détaillé. Par la méthode endoscopique, les médecins déterminent le degré de rétrécissement de l'intestin grêle, le rythme du péristaltisme, la congestion possible, les métaplasies épithéliales atrophiques, la diminution de l'intensité propulsive de l'estomac.

La sécrétion de bile joue un rôle important dans le corps de toute personne, ainsi que chez les animaux à sang chaud. La bile d'ours (acide ursocholique) est particulièrement importante pour le traitement de diverses maladies. En raison de la composition complexe du monde, il n’existe aucune substance de ce type qui pourrait parfaitement reproduire tous les composants d’un même liquide.

Bile: sa composition, ses propriétés, ses fonctions et sa couleur, comment et combien est produite

La bile est un fluide produit et sécrété par le foie qui décompose les graisses en acides gras qui peuvent être absorbés par l'organisme par le tube digestif. Il s'agit principalement du cholestérol, des acides biliaires (aussi appelés sels biliaires), de la bilirubine (un produit de dégradation ou des globules rouges), de l'eau, des sels organiques (tels que le potassium et le sodium), du cuivre et d'autres métaux.

Chez l'homme

Le foie sécrète systématiquement une certaine quantité de bile par jour, nécessaire à un processus digestif efficace. La bile s'accumule dans la vésicule biliaire et est stockée jusqu'à ce qu'elle soit nécessaire à la dégradation active de la graisse. Il a un goût amer et une odeur spécifique.

Le rôle de la bile dans la digestion est sous-estimé, nous ne prêtons pas autant d’attention à l’état de notre bile qu’il nous est demandé. Certains ne savent même pas ce que c'est la bile.

C'est une erreur d'oublier l'état de la bile, car c'est le principal moyen d'éliminer les toxines. Le foie filtre tout ce qui pénètre dans le corps par la digestion, la respiration et l'absorption de la peau, et la bile du foie remplit une fonction de purification. Plus notre habitat est toxique, plus nous devrions être actifs, maintenant la vitalité de nos organes et substances de détoxification. L'état de la bile, du foie et du reste du système biliaire est encore plus important si l'homéostasie du corps est perturbée.

Composition et propriétés

La composition de la bile humaine comprend 85% d'eau et une combinaison de sels biliaires, de phospholipides et de cholestérol. Les électrolytes, les minéraux, les protéines et la bilirubine font également partie du mélange. La bilirubine est un déchet de la destruction des anciennes cellules sanguines sécrétées par la bile, elle donne à la bile une couleur brune ou verdâtre, avec la maladie que la bile noire peut former et, ce faisant, les propriétés physiques de la bile changent constamment.

Les sels biliaires sont un composant de la bile dérivé d'une modification chimique du cholestérol. Ils sont produits et sécrétés par les cellules du foie, ce qui permet à la bile de mélanger les graisses avec de l’eau, des électrolytes et d’autres molécules organiques présentes dans la bile. Leur rôle principal est de détruire les graisses afin d'empêcher leur cristallisation et la formation de calculs biliaires. Cela signifie que les sels biliaires existent naturellement dans notre corps et peuvent être obtenus de l'extérieur.

Les sources ouvertes disponibles sur ce sujet utilisent les termes «sels biliaires» et «acides biliaires» de manière interchangeable. Techniquement, ils ont toujours des caractéristiques structurelles et biologiques différentes. Les acides biliaires apparaissent lors de l’émulsification et du clivage du cholestérol dans la bile hépatique. D'autre part, le sel biliaire est un terme collectif qui désigne les acides biliaires conjugués et les sulfates d'alcool biliaire. Lorsque l'acide biliaire est associé à la glycine ou à la taurine, un sel biliaire se forme.

Acide biliaire et sel biliaire

L'acide biliaire est une conséquence du processus d'émulsification et de l'utilisation du cholestérol. Participe à la dissolution du cholestérol, des lipides, de certaines vitamines et de certains nutriments, ce qui les rend aptes à être transportés vers le foie. Il empêche la précipitation du cholestérol dans la bile de la vésicule biliaire, qui est revenue dans la vésicule biliaire lorsque le processus de digestion est terminé.

Avec d'autres composants, il est transporté vers la vésicule biliaire, où le mélange est concentré, formant de la bile. Ils sont également produits et sécrétés par les cellules du foie, comme les acides biliaires, et synthétisés à partir du cholestérol. Après la sécrétion et la réabsorption dans l'intestin, il retourne au foie où il est retiré et re-sécrété dans la bile. Le processus d'accumulation d'un pool de sels biliaires. Ce cycle s'appelle la circulation sanguine entérohépatique (c'est-à-dire à l'intérieur du foie) et est nécessaire au maintien de la circulation de la bile.

Fonction biliaire

L'émulsion des graisses est une chose que l'on sait généralement sur la bile, alors quelle est la fonction de la bile?

Il agit comme un nettoyant pour les molécules de graisse, aide à les diviser en petits morceaux pour une absorption dans les intestins. Lorsque la nourriture consommée atteint l'intestin grêle, la bile commence à agir, détruisant la graisse afin qu'elle puisse être distribuée dans le corps. Ceci s'appelle l'émulsification. Le processus comprend des vitamines liposolubles, telles que A, D, E, K et des acides gras essentiels. Même les minéraux liposolubles, tels que le fer, le calcium et le magnésium, ne peuvent être utilisés par l'organisme que s'ils sont scindés et non distribués.

Il neutralise également l'acide gastrique en augmentant le pH et en préparant les nutriments à absorber dans l'intestin grêle. Cela aide avec le "sale boulot" à éliminer les toxines et autres déchets du foie.

Liste des fonctions des sels biliaires

Digestion des sels biliaires

Les fonctions biliaires lors de la digestion sont activées lorsque le cerveau signale la libération des acides gastrique et biliaire afin de faciliter la dégradation des aliments. Les sels biliaires décomposent les grosses molécules de graisse, les transformant en simples graisses, les rendant plus solubles dans l'eau.

Aide les sels des acides biliaires dans la décomposition et l'absorption des vitamines A, D, E et K

Les acides biliaires affectent à la fois les molécules solubles dans l'eau et les molécules liposolubles. Cela en fait un acteur important dans la synthèse des vitamines et des minéraux, tels que les vitamines A, D, E, K, le fer, le calcium et le magnésium, des composants liposolubles nécessaires à notre corps. Ils ne peuvent être utilisés par l'organisme qu'après avoir été détruits par l'action d'enzymes biliaires et d'autres sucs digestifs. Une quantité insuffisante dans l'organisme entraîne une carence en vitamines et en éléments nutritifs, ainsi qu'un métabolisme faible du cholestérol.

Les sels biliaires apportent un soutien essentiel à ceux qui ont été opérés de la vésicule biliaire.

L'ajout d'acides biliaires est extrêmement utile pour ceux à qui on a retiré leur vésicule biliaire. Cela est dû au fait qu'après la chirurgie, la bile produite par le foie n'est plus régulée. La vésicule biliaire recueille la bile et en absorbe l'eau (environ 90%) en la libérant au besoin. Sans elle, la bile s'écoule directement du foie vers les intestins. Par conséquent, il ne sera pas aussi ciblé et efficace qu’avant l’opération. Les additifs aux sels peuvent aider à résoudre ce problème.

Les sels biliaires soulagent les symptômes d'insuffisance vésiculaire

En général, les sels biliaires purifiés aident à compenser la défaillance de la vésicule biliaire et à améliorer sa fonction. En outre, vous ressentirez le soulagement de certaines maladies de la vésicule biliaire en introduisant des sels biliaires dans votre alimentation quotidienne. Ils éliminent l'inflammation des voies biliaires, aident à normaliser le flux de la bile et soulagent la douleur générale de la vésicule biliaire. Les personnes qui se plaignent de gaz, de ballonnements peuvent également utiliser des sels biliaires. Ces symptômes peuvent être causés par de nombreux facteurs, mais si vous utilisez la vésicule biliaire, les sels biliaires contenant de la choline seront une solution efficace.

Combien de bile est sécrétée dans le corps humain

Un foie adulte produit entre 400 ml et 1000 ml de bile par jour. Pour remplir ses fonctions, il a besoin de l'aide du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Ce réseau sert de racines, de troncs et de branches pour la production, le stockage et la distribution de la bile. C'est pourquoi on l'appelle souvent l'arbre biliaire. D'autres l'appellent le système biliaire ou le système hépatobiliaire.

Les canaux biliaires commencent dans le foie sous forme de très petits canaux appelés canaux biliaires. Ils collectent la bile des cellules du foie, où elle a été fabriquée, pour ensuite se ramifier dans des canaux plus larges. Deux canaux principaux transportent la bile du foie, appelés canaux hépatiques droit et gauche. Ils fusionnent pour former un canal hépatique conjugué, qui se connecte au canal cystique provenant de la vésicule biliaire. Ce canal articulaire s'appelle le canal biliaire commun. Tire son nom du fait qu'il combine les canaux biliaires du foie et de la vésicule biliaire. Il se connecte également au canal pancréatique de l'ampoule de Vater. De plus, il est vidé dans l'intestin grêle ou du duodénum par le sphincter d'Oddi. Ce sphincter est un muscle qui permet au contenu du canal de s'écouler dans une direction, empêchant ainsi le contenu du petit intestin de retomber dans les voies biliaires.

Une certaine quantité de bile est envoyée à la vésicule biliaire, qui stocke la bile, de sorte qu’elle est disponible en grande quantité et sous une forme concentrée pour la sécrétion lorsqu’elle est consommée. Manger provoque une libération d'hormones appelée cholécystokinine (HCK). Cela indique à la vésicule biliaire de réduire et de libérer la bile. Il provoque simultanément la relaxation du sphincter d’Oddi, ce qui permet au flux de bile sécrétée de s’écouler dans l’intestin grêle, où il s’émulsionne et se décompose en molécules plus petites, plus ou moins riches en vitamines liposolubles et liposolubles. Le fonctionnement harmonieux de ce système biliaire dépend de la tension et de la relaxation synchrones de la vésicule biliaire et du sphincter des muscles d’Oddi.

Qu'est-ce que la couleur de la bile humaine. Types de bile

La "bile blanche" est un liquide incolore, parfois présent dans les systèmes biliaires obstrués. Le manque de pigments dans cette «bile», telle que la bile brune, n'a pas été expliqué de manière satisfaisante. Cependant, une étude a été menée dans le but d'évaluer son étiologie. Chez le chien, la «bile blanche» se développait chaque fois que le canal biliaire commun et le canal kystique étaient ligaturés. À titre de comparaison, la bile vert foncé («noire») se produit lorsque seul le canal biliaire principal est ligaturé, laissant la vésicule biliaire en communication avec les canaux bouchés. La pression dans les canaux extrahépatiques contenant «la bile blanche» pourrait être considérablement plus élevée que lorsqu'elle est remplie de «bile noire». Le débit dans les canaux extrahépatiques est évalué à l'aide d'albumine de sérum humain radio-iodé (RICHSA). En présence de bile noire, la direction du flux provenait des canaux extra-hépatiques dans la vésicule biliaire. Chaque fois que la bile blanche se développait, on observait un écoulement inverse des canaux extrahépatiques vers le foie. Ainsi, le rôle de la vésicule biliaire est apparemment un décompresseur du système biliaire, permettant à la bile de s'écouler du foie, même en cas d'obstruction. En l'absence d'activité d'absorption d'eau de la vésicule biliaire, la sécrétion incolore des voies biliaires semble être un «reflux» du foie et remplace la bile présente dans les canaux lors de l'occlusion.

La bile noire est le résultat d'une sorte de saignement interne (éventuellement dans une sorte d'abcès), où le sang est désoxygéné et commence à geler et à devenir très sombre. Si l'abcès est enflammé et se déchire, un tissu presque noir sortira et l'abcès pourra commencer à guérir. Les docteurs Hippocrates et Galen ont appelé cela l'élimination de l'excès de bile noire du système humain.

Manifestations cliniques de la bile noire morbide

La bile noire morbide crée de nombreux signes et symptômes, en fonction de l'endroit où elle se trouve dans le corps. La complication de la bile noire bénigne entraînera principalement des troubles fonctionnels, mais une bile noire anormale provoquera des modifications dégénératives douloureuses des organes et des tissus.

La bile noire maligne et la bile jaune ont des effets fondamentalement différents sur le corps. La bile noire peut affecter le cortex de la tête, le psikhik et le système nerveux. Si ces symptômes deviennent chroniques et graves, des symptômes sensoriels ou neurologiques peuvent apparaître, tels que neuroesthésiques, insomnie, nervosité, anxiété, maux de tête fréquents, hypertension, vertiges, nausées, rougeur des yeux et acouphènes. Au fil du temps, des tics, des spasmes et même une apoplexie, des convulsions ou une syncope peuvent se développer.

La bile noire morbide dans l’estomac et le tube digestif moyen peut provoquer des spasmes ou des éructations de la bile, des brûlures d’estomac, un appétit pervert et un besoin de nourriture, un manque d’appétit et des nausées, ainsi que des ulcères gastroduodénaux chroniques toxiques. La réaction alcaline de la bile dans les intestins peut provoquer une colique prononcée, des gaz, une douleur, une irritation des intestins, des gargouillis dans les intestins et même une obstruction intestinale. Avec la bile noire exacerbée, l'obstruction, la douleur, les coliques, le reflux et les symptômes dysfonctionnels seront plus graves.

Dans les os et les articulations, une bile noire douloureuse peut provoquer une douleur arthritique marquée, sévère, voire invalidante, ainsi que des modifications dégénératives des articulations et des structures de soutien. Ces affections arthritiques peuvent même avoir une composante auto-immune, comme dans la polyarthrite rhumatoïde.

Diagnostic des calculs biliaires et des calculs biliaires

Votre gastro-entérologue peut suspecter une obstruction des calculs biliaires ou des voies biliaires en fonction de vos symptômes et des résultats de tests sanguins indiquant des taux élevés de bilirubine. La bilirubine est un produit résiduel dans le sang qui est provoqué par une dégradation normale des globules rouges.

Un gastro-entérologue peut diagnostiquer et traiter des calculs biliaires en même temps qu'une technologie endoscopique mini-invasive. Les tests de diagnostic généraux et les procédures permettant de confirmer la présence de calculs comprennent:

Tests sanguins

En plus du test de la bilirubine, votre sang peut être analysé pour détecter une augmentation du nombre de globules blancs utilisé par l'organisme pour combattre les infections, ainsi que des taux anormaux d'enzymes pancréatique et hépatique.

Échographie abdominale

Cette procédure non invasive utilise des ondes sonores, et non des rayons X, pour produire des images capables de détecter des calculs biliaires et des voies biliaires dans la voie biliaire principale. La sonde à ultrasons lit les données à travers l'abdomen et les images sont envoyées sur un écran d'ordinateur. L'échographie abdominale est généralement utilisée chez les femmes enceintes.

Scanner

Un scanner abdominal peut également identifier des calculs biliaires et constitue une procédure non invasive. Au cours de la tomographie, les images sont affichées sur un écran d’ordinateur.

CPRE

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est une technique endoscopique spécialisée utilisée pour étudier la vésicule biliaire, le pancréas et les canaux hépatiques. Elle présente l’avantage supplémentaire d’être un outil thérapeutique. ERCP est utilisé depuis plus de 30 ans. Elle est considérée comme la méthode standard pour le diagnostic et le traitement des maladies des voies biliaires.

MRHPT

La cholangiopancréatographie à résonance magnétique est la dernière technologie utilisée en médecine. Cette procédure de diagnostic non invasive est réalisée à l'aide de la technologie IRM, qui utilise des aimants et des ondes radio pour obtenir des images informatiques des conduits biliaires. Un colorant de contraste est d'abord injecté à travers la peau près de la vésicule biliaire pour améliorer les images.

A quoi sert la bile?

Pourquoi avons-nous besoin de la bile, de quoi s'agit-il et quelle est sa fonction dans le processus de digestion? Sa présence dans le corps est-elle si importante? Connaissant les réponses à ces questions, vous pouvez éviter certains problèmes de santé.

  • A quoi sert la bile?
  • Comment fonctionne le foie d'une personne
  • A quoi sert la rate?

La bile est un secret produit par le foie. C'est un élément essentiel impliqué dans la digestion. La composition de la bile comprend de l'eau, des acides gras, du cholestérol et des substances inorganiques.

Pour comprendre pourquoi la bile est nécessaire, il est nécessaire de révéler le mécanisme du corps pendant la digestion.

La sécrétion de bile (processus de formation de la bile, cholérèse) se produit de manière continue, à la fois pendant l'absorption des aliments et en leur absence. De plus, l'intensité de sa libération dépend du type d'aliment, de sa quantité et d'autres facteurs liés à la prise alimentaire.

5 à 10 minutes après le début du repas, l’excrétion biliaire commence et dure aussi longtemps que la nourriture est dans l’estomac. Dans l'estomac, la bile se mélange aux graisses et les dissout (émulsionne), améliore l'absorption des acides aminés et des vitamines, prévient la décomposition des aliments. Cela est nécessaire pour qu'une personne obtienne les nutriments contenus dans les aliments et pour leur développement ultérieur dans le tractus gastro-intestinal.

En cas de rupture d'alimentation, la bile pénètre dans la vésicule biliaire, où elle modifie sa composition en se concentrant. Ici, il est stocké jusqu'à l'arrivée d'une nouvelle portion de nourriture, de sorte que plus tard, en se mélangeant à la bile sécrétée par le foie, il pénètre dans le duodénum et continue le processus de digestion.

Les principales fonctions que doit remplir la bile sont l'absorption (absorption) des graisses contenues dans les aliments et le nettoyage des toxines par l'organisme, en les convertissant en substances non toxiques, en éliminant les poisons.

Tenant compte du rôle que joue la bile dans le processus de digestion et en général dans le fonctionnement normal du corps, il convient de suivre les règles de l'alimentation et d'essayer de mener une vie saine et physiquement active.

• l'inactivité dans la gourmandise, ainsi que la gourmandise elle-même,
• manger de grandes quantités de matières grasses (porc, crème sure, crème, beurre, etc.) et de glucides (biscuits, sucreries, pâtisseries, etc.),
• rarement, mais en grande quantité,
• manger le soir, la nuit et se coucher après le dîner,
• vous impliquer dans les boissons gazeuses.

• fibres alimentaires (fruits, légumes, céréales, noix, lentilles, haricots secs),
• huiles végétales,
• utiliser plus de liquide
• vitamines.

La bile

Goût jaune, brun ou verdâtre et amer, ayant une odeur liquide particulière. La sécrétion de la bile est réalisée par les cellules du foie. La bile est collectée dans les canaux biliaires du foie et de là - à travers le canal biliaire commun - pénètre dans la vésicule biliaire, qui sert de réservoir pour stocker le stock, et dans le duodénum, ​​où elle participe à la digestion. La fonction principale de la bile dans le processus de digestion est l'émulation des graisses et l'activation de la motilité de l'intestin grêle. Les deux tiers sont constitués d'acides biliaires.

Bile: caractéristiques, types, maladies associées à la bile

La bile est le liquide qui s'accumule dans la vésicule biliaire et sécrété par le foie. Cette substance est impliquée dans le processus de digestion, a une odeur particulière et un goût amer. Elle peut également avoir une teinte verdâtre, jaunâtre ou brunâtre.

La bile est produite par le foie, plus spécifiquement par les cellules spéciales de l'organe - les hépatocytes. Le liquide est collecté dans les canaux du foie et pénètre dans la vésicule biliaire par le canal commun. La vésicule biliaire est une sorte de réservoir permettant d'alimenter le duodénum en bile nécessaire pendant la phase active de la digestion.

Bile de bébé

Le foie commence à produire de la bile dès le premier jour de la vie. Très jeune, ce liquide contient une quantité accrue d’acides biliaires. Dès la première année de vie, ces indicateurs tombent et la bile d'un enfant atteint normalement les indicateurs de 19,7 mg eq / l.

La bile chez les enfants âgés de 6 à 9 ans contient encore moins d'acides - normalement, un maximum de 5,2 mg eq / l. La composition biochimique de la bile kystique et hépatique chez les adolescents et les enfants en âge d'aller à l'école primaire est également particulière.

  • Chez les enfants âgés de 5 à 10 ans, la bile comprend habituellement: les lipides (1583 ± 569), le cholestérol (337 ± 240) et l'acide cholique (1601 ± 215).
  • La bile hépatique chez les enfants de 5 à 10 ans comprend normalement: lipides (594 ± 188), cholestérol (61 ± 32), acide cholique (328 ± 148).

Bile adulte

Dans le foie, la formation de bile se produit de manière continue. En mangeant, la production de bile augmente.

Le taux d'augmentation de la formation de la bile peut dépendre de nombreux facteurs, y compris la durée des nutriments dans l'estomac.

La bile améliore la motilité intestinale.

Bile hépatique

La bile, qui est produite par le foie, est appelée "jeune", mais la bile qui s'accumule dans la vésicule biliaire est "mature". Chez les adultes:

  • L'acidité de la bile hépatique varie de 7,3 à 8,2 pH.
  • La densité est comprise entre 1,01 et 1,02.
  • Eau - 96% en moyenne.
  • Le résidu est sec - 26.
  • Acides - 35.
  • Pigments - de 0.8 à 1.
  • Phospholipides - 1.
  • Le cholestérol est normal jusqu'à 3.
  • Chlore - jusqu'à 90.
  • Calcium - de 2,4 à 2,5.
  • Sodium - 164.
  • Potassium - 5.

Bile kystique

L’acidité de la bile de la vésicule biliaire varie de 6,5 à 6,8 pH.

  • La densité est comprise entre 1,02 et 1,048.
  • Eau - 84% en moyenne.
  • Le reste est sec - 133.5.
  • Acides - 310.
  • Pigments - de 3.1 à 3.2.
  • Phospholipides - 8.
  • Cholestérol - de 25 à 26 ans.
  • Chlore - de 14,5 à 15 ans.
  • Calcium - de 11 à 12.
  • Sodium - 280.
  • Potassium - 15.

La composition de la bile

L'acide biliaire est le composant principal de la bile. Dans ce cas, on peut distinguer les acides primaire et secondaire, c'est-à-dire les acides cholique, chénodésoxycholique et lithocholique, désoxycholique. Il convient de noter immédiatement que les acides susmentionnés ne sont que des dérivés de l’acide cholanique. En raison des enzymes microbiennes présentes dans l'intestin, les acides primaires sont convertis en acides secondaires, ils sont facilement absorbés et pénètrent dans le foie avec le sang. C’est grâce à ce processus que les acides de type secondaire deviennent un composant à part entière de la bile.

Les acides dans la bile sont présentés sous une forme spéciale, ce sont des composés avec la taurine et la glycine. La bile comprend dans sa composition un grand nombre d'ions potassium et sodium, à cause desquels on peut parler d'une réaction alcaline.

Il convient également de noter que la bile comprend la bilirubine, le cholestérol, les protéines, les phospholipides, divers métaux et les xénobiotiques.

Fractions de bile

La bile est impliquée dans la digestion. Ses fonctions dans le corps sont formidables. Le foie produit par le foie et stocké dans la vésicule biliaire affecte le changement de digestion entre l'estomac et les intestins. Grâce à la bile, l'effet de la pepsine est éliminé, ce qui peut affecter négativement les enzymes. Donc, la bile assure le fonctionnement complet du pancréas. Il est nécessaire pour l'activation des enzymes responsables de la digestion des protéines.

La bilirubine et le cholestérol ne peuvent pas être excrétés par le corps par les reins. Par conséquent, la bile s’impose à elle-même. Ainsi, le cholestérol, les stéroïdes, la bilirubine et certaines autres substances sont excrétés dans les matières fécales, bien qu’environ 30% du cholestérol soit absorbé dans l’intestin.

Maladies biliaires

Les pathologies directement liées à la bile ont des étiologies variées. Une personne peut souffrir de telles maladies, en règle générale, à tout âge. Il existe plusieurs maladies majeures et les plus courantes: la gastrite par reflux et le RGO, ainsi que les calculs biliaires et la stéatorrhée.

Chaque maladie nécessite un diagnostic complet et une thérapie soigneusement sélectionnée. Avec une réponse médicale rapide et un traitement efficace, le pronostic est le plus souvent favorable.

Pierres biliaires

En raison d'une mauvaise alimentation, de perturbations du métabolisme des graisses, d'inactivité physique ou de troubles de nature neuroendocrine, la bile peut en modifier la composition. Il devient souvent déséquilibré, ce qui peut provoquer des calculs dans la vésicule biliaire et les conduits.

Les calculs biliaires ont une composition spécifique comprenant du calcium, du cholestérol et de la bilirubine. Ces calculs peuvent être du cholestérol, des pigments ou mélangés. Extérieurement, la pierre peut avoir différentes formes, les experts émettent des ovales, des balles et des polyèdres de forme irrégulière. Quant à la taille, ce chiffre peut varier d'un grain de sable à plusieurs centimètres de diamètre. Selon leur densité, ils peuvent être à la fois fragiles et durs. Les pierres se forment rapidement, mais leur croissance ne dépasse pas 1 cm en 6 mois.

Détecter les calculs biliaires principalement dans la vésicule biliaire. Lors du diagnostic, un médecin peut voir un ou plus de 10 réalisations. Les pierres de petite taille étant mobiles, le risque de perturbation de la sortie de la bile augmente considérablement. Les conduits peuvent être obstrués, entraînant une maladie grave, qui doit être enlevée à l'aide d'une intervention chirurgicale.

La croissance des calculs est souvent accompagnée d'une inflammation lente, récurrente, qui se traduit généralement par une sclérose et des modifications dystrophiques de l'organe. JCB est inclus dans la liste des maladies les plus courantes chez les personnes de différents âges.

Symptômes et diagnostic

Les calculs biliaires ne se signalent pas toujours. Une personne peut vivre longtemps avec ce problème sans même le deviner. Le plus souvent, les pierres sont détectées lors d'une inspection de routine, qui est effectuée à l'aide d'un diagnostic par ultrasons, à rayons X.

Si nous considérons les symptômes évidents de la maladie des calculs biliaires, nous pouvons distinguer la jaunisse et la douleur. La colique biliaire est le plus souvent une conséquence du mouvement des calculs. Douleurs dues à une pression accrue dans les canaux biliaires et la vessie, car la sortie de la bile due à une obstruction en forme de pierre est perturbée.

Les symptômes restants, qui peuvent être accompagnés de cholélithiase, sont également caractéristiques d'autres maladies. Ici, vous pouvez mettre en évidence la douleur coupante que l’on peut administrer à l’avant-bras et à l’omoplate du côté droit.

Aujourd'hui, la meilleure méthode de diagnostic pour l'examen des patients atteints de cholélithiase est l'échographie. Afin de diagnostiquer de manière exhaustive l'état du patient, le médecin traitant peut également recommander de subir un scanner et une cholécystoangiographie.

Traiter la maladie de calculs biliaires dans un complexe. Régime obligatoire. Si le traitement est conservateur, la lithotripsie par onde de choc est alors possible. Mais cette méthode est efficace et n’est assignée que si la vésicule biliaire n’est pas enflammée et que les calculs sont petits (jusqu’à 1,5-2 cm). Des préparations d'acide biliaire peuvent être prescrites.

Stéatorrhée

Il se trouve que la bile est absente ou contient trop peu d’acide, ce qui explique pourquoi les graisses cessent d’être absorbées et éliminées du corps avec les selles. Une telle violation dans la pratique médicale s'appelle la stéatorrhée. Dans cette condition, le manque d'acides gras, de vitamines et de graisses est déterminé. En conséquence, une pathologie du tractus gastro-intestinal inférieur peut apparaître en premier.

Reflux gastrite et GERD

L'inflammation du tissu gastrique, qui s'est développée en raison de la projection du contenu du duodénum, ​​s'appelle une gastrite de reflux.

La maladie récurrente dans laquelle le contenu duodénal et gastrique pénètre constamment dans l'œsophage est appelée maladie de reflux gastro-oesophagien.

Il faut immédiatement dire que si le reflux est rarement observé, des processus inflammatoires ou d'autres lésions de la membrane muqueuse ne sont pas diagnostiqués, alors, dans la pratique médicale, un tel processus est considéré comme un phénomène physiologique. Une autre chose, si l'introduction du contenu, par exemple, de l'estomac dans l'œsophage entraîne la défaite des muqueuses du canal qui relie l'estomac à la bouche. Si le problème est chronique, il s'agit déjà d'une pathologie nécessitant un traitement individuel.

Régime alimentaire inapproprié, stress constant, surcharge pondérale - tous ces facteurs peuvent influer sur le développement de la maladie de reflux gastro-œsophagien. Mais les raisons apparaissent le plus souvent:

  • Mauvais ton du PS (sphincter inférieur).
  • L'augmentation de la pression à l'intérieur de la cavité abdominale.
  • Échecs dans les processus associés à la vidange gastrique.

En ce qui concerne les symptômes, le RGO se manifeste par des brûlures d'estomac, des éructations acides et rarement des douleurs à la poitrine, pouvant être ressenties au niveau du cou, des omoplates ou de la mâchoire inférieure.

Impact sur la bile

Pour augmenter la quantité d'acides biliaires directement dans la bile, les médecins prescrivent une cholérétique. Pour stimuler la fonction contractile de la vésicule biliaire, prescrire des médicaments à effet cholérétique. Également au cours du traitement, l'utilisation de médicaments pouvant modifier la composition de la bile peut être recommandée - il s'agit d'acide chénodésoxycholique et d'acide ursodésoxycholique.

Stagnation de la bile

La stagnation de la bile, appelée aussi cholestase, est une pathologie associée à une production altérée de la bile ou de certains de ses composants et à leur entrée de la vésicule biliaire par les voies biliaires dans le duodénum.

Les statistiques montrent qu'environ 15-16% des personnes souffrent de bile stagnante. Cela n’est pas surprenant, dans la mesure où cette pathologie peut être le résultat de facteurs apparemment insignifiants tels que régime alimentaire malsain, stress, mode de vie sédentaire, etc.

La cholestase est de deux types:

  • pathologie intrahépatique, se développant dans les cellules des voies biliaires ou du foie;
  • pathologie extrahépatique résultant du blocage des voies biliaires situées à l'extérieur du foie.

En outre, la stagnation de la bile peut prendre une forme aiguë ou chronique. Dans le premier cas, les symptômes apparaissent de manière inattendue et la nouvelle manifestation de la maladie présente un tableau clinique brillant.

La cholestase chronique se caractérise par une lente augmentation des symptômes: le processus peut durer des semaines, voire des mois. Le tableau clinique est maculé, les symptômes sont légers.

La cholestase est classée en fonction du mécanisme de sa survenue. La maladie peut être:

  • partielle, lorsque la quantité de bile produite est significativement réduite;
  • dissociatif, dans lequel certains composants de la bile ne ressortent pas en quantité suffisante;
  • total, lorsque le processus de la bile de la vésicule biliaire dans le duodénum est perturbé.

Stase biliaire: causes

La cholestase commence à se développer pour plusieurs raisons. La stase biliaire peut survenir à la suite de:

  • apport alimentaire irrégulier et irrégulier;
  • consommation excessive d'aliments frits, fumés, trop lourds ou gras;
  • abus d'alcool;
  • travail sédentaire et style de vie en général;
  • déséquilibre des hormones dans le corps;
  • dysfonctionnement des voies biliaires;
  • présence dans la vésicule biliaire et / ou des calculs biliaires ou des tumeurs;
  • anomalies congénitales des organes concernés;
  • infection gastro-intestinale;
  • intoxication alimentaire;
  • prendre certains médicaments;
  • Troubles liés au SNC;
  • certaines maladies (cholélithiase et ulcère peptique, ainsi que pancréatite et gastrite);
  • le stress, surtout prolongé.

Stase biliaire: symptômes

Les symptômes courants de la stase biliaire sont les suivants: teinte terreuse de la peau, jaunissement de la sclérotique, douleur dans l'hypochondre droit, goût amer dans la bouche. En raison de la dysfonction hépatique - l'organe responsable à la fois du processus de digestion et du nettoyage des substances nocives par l'organisme - l'état du patient s'aggrave. Le patient commence à se sentir fatigué, faible et léthargique.

Le patient a un jaunissement de la peau, des muqueuses et une sclérotique, des démangeaisons cutanées, des douleurs dans l'hypochondre droit, une mauvaise haleine, des brûlures d'estomac et un goût amer, des nausées et même des vomissements, de la diarrhée. Le patient perd l'appétit et le poids. Même avec la palpation, il est souvent possible de déterminer que la taille du foie est agrandie.

Ces symptômes, même s'ils se manifestent faiblement, constituent une raison pour rechercher immédiatement une assistance médicale. Les visites tardives chez le médecin et l’ignorance du problème sont entachées de complications aussi graves que la cirrhose, l’insuffisance hépatique, l’ostéoporose, la cholécystite.

Diagnostic et traitement de la bile stagnante

Le médecin doit diagnostiquer la maladie. Le diagnostic final est déterminé après un entretien avec le patient, un examen visuel physique, les résultats de l'analyse de l'urine et du sang, une échographie abdominale, un scanner. Si nécessaire, le spécialiste dirige le patient vers des études telles que:

  • cholangiopancréatographie rétrograde;
  • cholangiographie;
  • cholangiographie par résonance magnétique;
  • biopsie des tissus du foie.

Après le diagnostic, le médecin prescrit le traitement approprié. Le traitement de la cholestase vise principalement à éliminer toutes les causes qui ont conduit à la stagnation de la bile. Si la maladie est provoquée par des pierres, il faut en quelque sorte les éliminer. Lorsque la pathologie survient à la suite d'un médicament, ces médicaments sont exclus.

Le médecin prescrit un régime alimentaire au patient, qui minimise (ou exclut complètement) les aliments épicés, gras et frits et les viandes fumées. Le régime alimentaire est réduit à l’utilisation de fruits riches en vitamines, de légumes non épicés, de quelques baies (forcément sucrées), de jus de fruits naturels, de produits laitiers (sans gras ou à teneur réduite en gras), de pain de seigle et de blé. Il est recommandé de manger des soupes cuites dans des bouillons de légumes, des céréales. L'alcool et le tabagisme sont exclus.

Aliments et boissons comme le café, le cacao et le chocolat, fruits aigres et baies (canneberges, groseilles rouges, etc.), moutarde, conserves, caviar, poisson gras et viande, épinards, radis et radis, pâtisseries, soupes à la viande et au poisson bouillons - à utiliser est strictement interdite.

Le traitement de la toxicomanie comprend généralement:

  • préparations multivitaminiques;
  • les agents qui incluent l'acide biliaire chénodésoxycholique et ursodésoxycholique;
  • la vitamine K;
  • des antibiotiques;
  • médicaments qui accélèrent la production de bile;
  • antihistaminiques.

En cas d'évolution particulièrement sévère de la maladie ou en l'absence d'effet du traitement médicamenteux prescrit, une opération d'expansion chirurgicale de la lumière du canal biliaire est indiquée.

La cholestase étant l’une des maladies les plus courantes, des mesures doivent être prises pour la prévenir. La prévention de la stase biliaire comprend les recommandations suivantes:

  • la nécessité d'adhérer à une nutrition adéquate (régulière et saine);
  • éducation physique et sports, exercice optimal, promenades quotidiennes, piscine;
  • minimiser la consommation d'alcool et abandonner d'autres mauvaises habitudes, notamment le tabagisme.

En outre, dans la mesure du possible, évitez tout stress et surveillez votre santé. Au moindre soupçon de stagnation de la bile, vous devez immédiatement consulter un gastro-entérologue.

Médicaments cholérétiques

À ce jour, les fonds de cholagogue sont très largement utilisés en pratique gastro-entérologique clinique. Ils sont recommandés dans le cadre de traitements complexes, ainsi que dans la prévention de certaines maladies associées au foie et à la vésicule biliaire. L'efficacité de ces médicaments réside dans le fait qu'ils arrêtent les accès de douleur, adoucissent l'évolution de la maladie, soulagent l'état du patient et empêchent le développement de complications, l'apparition de nouveaux troubles, ce qui est possible dans le cas d'une décompensation de la pathologie existante.

La nécessité d'utiliser des médicaments cholérétiques est directement liée aux caractéristiques de la bile, son rôle dans l'organisme du point de vue de la physiologie. La bile est une substance liquide biologique produite par les cellules du foie qui s'accumulent dans la vésicule biliaire. Goût amer liquide, avec une odeur particulière. Sa couleur est jaune, marron ou verte, selon la durée de production.

La bile dans le corps remplit plusieurs fonctions importantes:

  • favorise la digestion des graisses provenant des aliments;
  • active les enzymes contenues dans le pancréas et l'intestin grêle, à travers lesquelles la nourriture est complètement digérée;
  • favorise l'absorption optimale du calcium et du cholestérol, ainsi que des vitamines.

Les enzymes sont activées par la bile neutralisant l'action de la pepsine, qui provient de l'estomac avec de la nourriture, ce qui crée les conditions nécessaires à l'activation des enzymes lors de la digestion.

La digestion des graisses s'effectue à l'aide d'acides biliaires, qui augmentent également la motilité intestinale. Ce processus favorise la formation d'une protection muqueuse et empêche l'accès à la membrane muqueuse des microorganismes nuisibles et l'attachement des protéines à celle-ci. Cette bile prévient la constipation et les infections intestinales.

Grâce à la bile, le corps se débarrasse du cholestérol, des stéroïdes hormonaux et d'autres substances nocives excrétées dans les selles. La bile, synthétisée par le foie, pénètre dans la vésicule biliaire par des conduits spéciaux, puis à nouveau par le système de ces conduits, dans le duodénum. Là, elle accomplit sa tâche biologique. En d'autres termes, la bile dans la vésicule biliaire, comme dans un réservoir, reste temporairement jusqu'à ce que la nourriture pénètre dans le duodénum.

La bile joue un rôle important dans le corps et l'efficacité des médicaments cholérétiques devient alors évidente. Ces médicaments sont classés en fonction de leur composition chimique, de leur action thérapeutique. La classification complète des médicaments cholérétiques ressemble à ceci:

1. Choleretiki - médicaments stimulant la production de bile, qui sont de deux types:

  • vraie cholérétique;
  • hydrocholorétique.

2. Cholekinetics - médicaments qui stimulent le processus de sortie de la bile en améliorant la motilité de la vésicule biliaire.

3. Cholespasmolytics - médicaments qui améliorent la circulation de la bile en relâchant les voies biliaires et les muscles de la vésicule biliaire. Il y a trois types:

  • agents anticholinergiques;
  • antispasmodiques synthétiques;
  • médicaments antispasmodiques à base de matières premières d'origine végétale.

4. Moyens permettant de réduire les signes de lithogénicité bilieuse - préviennent la formation de calculs dans la vésicule biliaire et dissolvent les calculs existants. Il y a deux types:

  • produits contenant des acides biliaires ursodésoxycholiques ou chénodésoxycholiques;
  • les produits contenant des solvants hautement efficaces de composés organiques d'origine lipidique, tels que l'éther méthylique de tert-butyle.

Vrai cholérétique

Les vrais médicaments cholérétiques sont un type de médicaments cholérétiques qui favorisent une production plus active de bile en augmentant la formation d’acides biliaires. De telles préparations contiennent des acides biliaires et sont élaborées à base de matières premières d'origine animale ou végétale (bile de certains animaux, extraits de plantes).

La plupart des véritables cholérétiques, dont les composants sont des acides biliaires actifs, sont des agents cholérétiques médicamenteux fabriqués exclusivement à partir de matières premières animales. Le plus souvent, la bile devient une matière première dont l'utilisation a un effet cicatrisant, des extraits du pancréas ou du foie, la muqueuse de l'intestin grêle de certains animaux. Dans ce cas, l'animal doit être complètement en bonne santé. Il existe également des agents de cholagogue combinés complexes: en plus de leurs composants d'origine animale, ils comprennent des extraits de plantes médicinales ayant un effet cholérétique correspondant.

Cholérétique synthétique

Les agents cholérétiques synthétiques sont des composés chimiques obtenus par orgsynthèse et ayant la propriété de stimuler la production de bile. La composition des agents de synthèse comprend des composés actifs qui, outre l’effet cholérétique, possèdent un certain nombre de propriétés thérapeutiques, à savoir:

  • avoir des effets antispasmodiques - éliminer la douleur provoquée par les maladies des voies biliaires et de la vésicule biliaire;
  • effet hypolipémiant - réduire la quantité de cholestérol dans le sang;
  • effet antibactérien - détruit les micro-organismes qui favorisent le développement de l'inflammation des voies biliaires;
  • effets anti-inflammatoires - supprime les processus inflammatoires déjà présents dans les conduits, le long desquels la bile est éliminée;
  • interfère avec le développement dans l'intestin de processus tels que la fermentation et / ou la pourriture, éliminant ainsi divers phénomènes dyspeptiques (ballonnements, chaise instable et autres).

Cholérétique aux herbes

Les plantes médicinales aux propriétés cholérétiques (produites sous forme de décoctions, d'extraits, de teintures) optimisent la fonctionnalité du foie, accélèrent la production de bile tout en réduisant simultanément le degré de viscosité et en prévenant la stagnation. En outre, les herbes augmentent la teneur en cholates dans la bile et ont en même temps un effet cholekinétique. Ainsi, les médicaments contenant exclusivement des substances à base de plantes actives augmentent non seulement le volume de bile produite, mais contribuent également à son élimination précoce. Cet effet fournit une thérapie complète comprenant un effet diurétique, antimicrobien et anti-inflammatoire.

Hydrocholoretics

Les hydrrocholorétiques sont des médicaments qui augmentent également le volume de bile produite, mais dans ce cas, l’effet est obtenu en diluant la bile avec de l’eau. L'augmentation de la teneur en eau dans la bile réduit sa viscosité et, par conséquent, facilite et accélère le processus de son élimination, prévenant ainsi la stase biliaire et la formation de calculs.

Cholekinetics

Les médicaments cholekinétiques augmentent l'activité de la vésicule biliaire, tout en détendant les muscles des voies biliaires. L'efficacité de la cholécinétique associée aux caractéristiques de l'anatomie. Le canal biliaire sert de lien entre la vésicule biliaire et le duodénum. Sur elle, la bile du premier organe va au second. Si le ton du conduit augmente, le passage se rétrécit et empêche le fluide de se déplacer. Si le tonus de la vésicule biliaire diminue, l'organe perd la capacité de pousser le liquide dans le conduit.

En conséquence, l'augmentation simultanée de la motilité de la vésicule biliaire et de la relaxation du canal crée des conditions optimales pour la circulation de la bile. En même temps, le premier organe est activement réduit, évacuant ainsi son contenu, qui n’a tout simplement pas le temps de stagner, et l’autre organe se détend, offrant ainsi un dégagement d’une largeur suffisante, à travers lequel le fluide passe librement et rapidement dans l’intestin.

Le résultat de l'exposition aux médicaments cholekinétiques est la vidange de la vésicule biliaire de la bile et son entrée dans l'intestin, ce qui améliore le processus de digestion et prévient la stagnation.

Cholespasmolytics

Les médicaments cholespasmolytiques aident à augmenter la sortie de la bile en relâchant les voies biliaires. Ces fonds sont divisés en deux groupes:

  • médicaments antispasmodiques synthétiques;
  • préparations antispasmodiques à base de plantes.

De plus, les cholespasmolytiques sont classés en fonction des nuances de leurs effets pharmacologiques, mais le résultat final de cette exposition est le même pour tous les médicaments. Les agents cholespasmolytiques soulagent les spasmes et élargissent la lumière du tractus biliaire, facilitant ainsi l'évacuation facile du liquide dans l'intestin. De tels médicaments sont principalement recommandés pour des traitements de courte durée afin de soulager ou d’éliminer les douleurs accompagnant certaines maladies associées aux organes concernés.

Bile à action litholytique

Les fonds utilisés pour réduire l'indicateur de lithogénicité de la bile, dans leur ensemble, sont conçus pour dissoudre les calculs déjà présents dans la vésicule biliaire, ainsi que pour empêcher la formation de nouveaux calculs. Etant donné que l’effet cholérétique est caractéristique de ces médicaments, ils sont considérés comme cholérétiques avec un certain degré de conditionnalité, car ils empêchent la stase biliaire dans la vésicule biliaire.

Il convient de noter que dans chaque groupe d'agents cholérétiques, il existe des médicaments à effet litholytique. Ils ont plusieurs propriétés grâce auxquelles ils peuvent être utilisés pour diverses pathologies des voies biliaires, ainsi que pour des anomalies du foie.

Préparations à base de plantes cholérétiques

Les cholérétiques à base de plantes sont des formes pharmacologiques prêtes à l'emploi, à savoir des infusions, des comprimés et des poudres à partir desquelles une solution est préparée pour une administration par voie orale. Les plantes médicinales sont également représentées par les plantes médicinales, ou plutôt par leurs feuilles, leurs tiges et leurs racines écrasées qui produisent l’effet recherché. La gamme de remèdes à base de plantes aux propriétés cholérétiques actuellement disponibles sur le marché est vaste.

Les plantes médicinales se caractérisent par un effet doux, ce qui n’est pas le cas des préparations synthétiques et naturelles contenant des composants de la bile. Les produits de cholagogue à base de plantes ont un effet bénéfique général sur tous les organes concernés - sur les voies biliaires, le foie et la vésicule biliaire. Ceci explique leur efficacité. Pour cette raison, les experts recommandent l'utilisation de remèdes à base de plantes chaque fois que possible, à condition que le patient ne présente aucune intolérance à certaines plantes ou une réaction allergique à celles-ci.

Médicaments cholérétiques modernes

Les médicaments cholérétiques utilisés en médecine moderne se divisent en deux catégories principales:

  • médicaments cholérétiques synthétiques;
  • les moyens combinés incluent dans la structure des composants végétaux et animaux.

La première catégorie comprend les médicaments contenant un certain nombre d'éléments actifs, tels que Nikodin, Osalmid et d'autres. Certes, les médicaments cholérétiques naturels (Allohol, Liobil et autres), comparés aux médicaments synthétiques, sont plus facilement tolérés par le patient. Ils ne provoquent pas de diarrhée ni d’autres effets secondaires. En outre, ils ont quelques qualités thérapeutiques positives supplémentaires, parmi lesquelles on peut noter:

  • effet antispasmodique;
  • effets hypolipidémiants:
  • propriétés antibactériennes;
  • effet anti-inflammatoire.

Outre les préparations ci-dessus, les préparations modernes ayant des propriétés cholérétiques incluent toutes les préparations à base d’acide biliaire déshydrocholique et ursodésoxycholique. Un médicament cholespasmolytique appelé Duspatalin occupe une place particulière. Vous pouvez vous familiariser avec la longue liste de noms de médicaments modernes ayant des propriétés cholérétiques dans des ouvrages de référence spéciaux où, outre le nom du remède, son effet est indiqué, ainsi que les éventuels effets indésirables pouvant survenir pendant la prise du médicament.

En général, les indications pour l'utilisation de moyens modernes ayant un effet cholérétique sont diverses pathologies d'organes tels que le foie, la vésicule biliaire et les voies biliaires. Au total, les médicaments cholérétiques modernes sont nécessaires en présence de telles maladies:

  • Dyskinésie des voies biliaires - le choix des médicaments dépend du type de dysfonctionnement.
  • Stagnation de la bile - dans de tels cas, les médicaments les plus efficaces sont la cholécinétique, éliminant ainsi la stagnation.
  • Cholécystite - les médicaments cholérétiques pour cette maladie sont recommandés à tout stade. S'il y a des calculs dans la vésicule biliaire, seules les préparations contenant de l'acide biliaire ursodésoxycholique actif sont utilisées. S'il n'y a pas de calculs, l'utilisation de cholérétiques de toutes les catégories est recommandée, mais le médecin doit prendre rendez-vous.
  • Pancréatite - montré cholagogique, stimulant le processus de digestion et réduisant la charge sur le pancréas.
  • La giardiase - cholérétique avec un tel problème est nommé au stade initial de la thérapie. Généralement recommandé les mêmes médicaments que dans la dyskinésie biliaire.

Pour choisir un médicament efficace, vous devez savoir quelle catégorie de cholérétique est indiquée dans chaque cas particulier. En outre, au sein de chaque catégorie, il existe des différences entre les moyens, qui, en principe, n’affectent pas les indications de leur utilisation, l’effet des drogues de la même catégorie étant le même. Les connaissances cliniques professionnelles et complètes sur l'utilisation du cholagogue n'ont qu'un médecin qui doit prescrire des médicaments.

Médicaments pour enfants

Un certain nombre de remèdes contre le cholagogue sont recommandés pour les enfants. Ces fonds sont représentés par les groupes suivants:

  • les médicaments cholérétiques, qui comprennent des composants naturels de la bile (Allohol);
  • médicaments cholérétiques synthétiques (Nikodin, Osalmid et autres);
  • Cholérétiques aux herbes avec propriétés médicinales (Flamin, Holosas, Holos et autres);
  • médicaments cholekinétiques (valériane, magnésie et autres);
  • anticholinergiques aux propriétés cholespasmolytiques (atropine, papavérine, papazol, no-spa, spasmol, spazoverine, etc.).

Les médecins recommandent aux enfants de prendre du cholérétique d'origine végétale, en l'absence d'allergie à certaines herbes et de leurs composants, ou à leur intolérance individuelle. Il est important de calculer correctement la posologie, qui dépend du poids de l'enfant. La dose est indiquée dans les instructions d'utilisation du médicament et peut être complètement différente pour chaque médicament. La posologie recommandée doit être strictement respectée, après avoir consulté votre médecin.

En plus de prendre des médicaments cholérétiques pour les enfants, le médecin peut recommander l'utilisation de boissons minérales alcalines, telles que Borjomi ou Essentuki. Cette eau est une hydrocholérétique naturelle et a les effets correspondants en diluant la bile, en réduisant sa viscosité et en facilitant un écoulement plus facile et plus rapide.

Il convient également de rappeler que les enfants de moins de 12 ans ne sont pas souhaitables avec les herbes médicinales du cholagogue, car les décoctions et les teintures préparées à partir de celles-ci contiennent une grande quantité de principes actifs et il est presque impossible de prédire comment le corps de l’enfant réagira.

Médicaments pour les femmes enceintes

Tous les médicaments cholérétiques ne sont pas autorisés à prendre pendant la grossesse. Les femmes de cette période ne sont recommandées que pour les fonds qui:

  • n'affectent pas la contraction de l'utérus, c'est-à-dire ne provoquent pas son activité;
  • ne peut pas pénétrer à travers la coquille du placenta jusqu'au fœtus;
  • ne provoque pas une détérioration nette de la santé.

Un certain nombre de médicaments peuvent sûrement être considérés comme sûrs pour les femmes enceintes. Parmi eux figurent Cholenzim, Holosas, Valériane, Sulfate de Magnésium, Atropine, No-Spa, Spasmol et quelques autres. Pendant la grossesse, une femme ne doit en aucun cas se soigner elle-même et prendre un agent cholérétique à sa discrétion, sans d'abord consulter un médecin. De plus, il est impératif de respecter le dosage recommandé par le spécialiste. Les indications et les contre-indications pendant la grossesse, ainsi que la dose de médicament doivent être prescrites dans les instructions du médicament, mais ce n’est pas une raison pour l’automédication.

En outre, il existe une catégorie de fonds aux propriétés cholérétiques, qui ne sont autorisés pendant la grossesse que sous surveillance médicale et strictement aux fins prévues. En théorie, ces médicaments ne présentent aucun danger pour la femme enceinte, mais leurs effets sur le fœtus et le corps de la mère n’ont pas été étudiés pour des raisons éthiques évidentes. Les instructions relatives à ces médicaments indiquent que leur utilisation pendant la grossesse est autorisée par l’autorisation du médecin et sous contrôle médical ultérieur. Cette catégorie de cholagogue comprend Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin et plusieurs autres médicaments.

En ce qui concerne les herbes médicinales cholérétiques, il n’est pas recommandé de les utiliser pendant la grossesse. Cela est dû au fait que les bouillons et les teintures de ces médicaments contiennent beaucoup d’ingrédients actifs et que leur effet sur le fœtus et le bien-être de la mère ne peuvent pas être prédits. Si cela est nécessaire, vous pouvez utiliser des formes pharmacologiques prêtes à l'emploi à base de plantes, par exemple des comprimés. Mais avant cela, vous devriez toujours consulter un gastro-entérologue et un gynécologue.