"Nous devons passer une biopsie" - beaucoup ont entendu cette phrase du médecin traitant. Mais pourquoi est-il nécessaire, que donne cette procédure et comment est-elle effectuée?
Concept
Une biopsie est un test de diagnostic qui consiste à prélever un biomatériau dans une partie suspecte du corps, par exemple un compactage, une formation de tumeur, une plaie ne cicatrisant pas, etc.
Cette technique est considérée comme la plus efficace et la plus fiable parmi toutes les méthodes utilisées pour le diagnostic des pathologies cancéreuses.
Photo biopsie du sein
- Grâce à l'examen microscopique de la biopsie, il est possible de déterminer avec précision la cytologie des tissus, qui fournit des informations complètes sur la maladie, son degré, etc.
- L'utilisation de la biopsie vous permet d'identifier le processus pathologique à son stade le plus précoce, ce qui permet d'éviter de nombreuses complications.
- De plus, ce diagnostic vous permet de déterminer le montant de la prochaine opération chez les patients cancéreux.
La collecte de biomatériau peut se faire de différentes manières.
- La biopsie de tréphine est une technique permettant d'obtenir une biopsie avec une aiguille épaisse spéciale (tréphine).
- Une biopsie excisionnelle est un type de diagnostic dans lequel l'ablation d'un organe entier ou d'une tumeur se produit au cours d'une opération. Elle est considérée comme une biopsie à grande échelle.
- Ponction - Cette méthode de biopsie consiste à obtenir les échantillons nécessaires en ponctionnant une aiguille fine.
- Incision. Le prélèvement n'affecte qu'une partie spécifique d'un organe ou d'une tumeur et est réalisé au cours d'une opération chirurgicale complète.
- La stéréotaxie est une méthode de diagnostic mini-invasive dont l’essence est de construire un système spécialisé d’accès à une zone suspecte spécifique. Les coordonnées d'accès sont calculées sur la base du pré-scan.
- La biopsie à la brosse est une variante d'une procédure de diagnostic utilisant un cathéter dans lequel une corde avec une brosse collecte un échantillon de biopsie. Cette méthode s'appelle également le brossage.
- La biopsie par aspiration à l'aiguille fine est une méthode peu invasive dans laquelle le matériel est prélevé à l'aide d'une seringue spéciale qui aspire le biomatériau des tissus. La méthode n'est applicable que pour l'analyse cytologique, car seule la composition cellulaire de la biopsie est déterminée.
- Biopsie en boucle - le prélèvement de biopsie est réalisé par excision de tissus pathologiques. Le biomatériau requis est coupé avec une boucle spéciale (électrique ou thermique).
- La biopsie transthoracique est une méthode de diagnostic invasive utilisée pour obtenir un biomatériau à partir des poumons. Elle est réalisée par la méthode de la poitrine ouverte ou de la ponction. Les manipulations sont effectuées sous la surveillance d'un vidéo-thoracoscope ou d'un tomographe.
- La biopsie liquide est la technologie la plus récente pour détecter les marqueurs tumoraux dans la biopsie liquide, le sang, la lymphe, etc.
- Onde radio. La procédure est effectuée avec l'utilisation d'un équipement spécialisé - l'appareil Surgitron. La technique est douce, ne provoque pas de complications.
- Ouverte - ce type de biopsie est réalisée en utilisant un accès ouvert aux tissus, dont un échantillon doit être obtenu.
- La biopsie pré-échelle est une étude rétroclaviculaire dans laquelle une biopsie est réalisée à partir de ganglions lymphatiques supraclaviculaires et de tissus lipidiques situés au coin de la veine jugulaire et sous-clavière. La technique est utilisée pour identifier les pathologies pulmonaires.
Pourquoi faire une biopsie?
Une biopsie est présentée dans les cas où, après avoir effectué d'autres procédures de diagnostic, les résultats obtenus ne sont pas suffisants pour établir un diagnostic précis.
En règle générale, une biopsie est prescrite pour la détection des processus tumoraux afin de déterminer la nature et le type de formation des tissus.
Aujourd'hui, cette procédure de diagnostic est utilisée avec succès pour diagnostiquer une multitude de pathologies, même non-oncologiques, car elle permet, outre la malignité, de déterminer le degré de propagation et la gravité, le stade de développement, etc.
L'indication principale est l'étude de la nature de la tumeur. Cependant, une biopsie est souvent prescrite pour surveiller le traitement de l'oncologie.
Aujourd'hui, une biopsie peut être obtenue à partir de pratiquement n'importe quelle région du corps et la procédure de biopsie peut réaliser non seulement un diagnostic, mais également une mission thérapeutique, lorsque l'objectif pathologique est supprimé lors de l'obtention d'un biomatériau.
Contre-indications
Malgré toute l’utilité et les méthodes très informatives, la biopsie a ses propres contre-indications:
- La présence de pathologies sanguines et de problèmes associés à la coagulation sanguine;
- Intolérance à certains médicaments;
- Insuffisance myocardique chronique;
- S'il existe d'autres options de diagnostic non invasif présentant un caractère informatif similaire;
- Si le patient a refusé d'écrire une procédure similaire.
Méthodes de recherche matérielles
Le biomatériau ou la biopsie qui en résulte fait actuellement l'objet de recherches approfondies, qui utilisent des technologies microscopiques. Habituellement, les tissus biologiques sont envoyés pour un diagnostic cytologique ou histologique.
Histologique
L'envoi des échantillons de biopsie pour l'histologie implique l'examen microscopique de coupes de tissus, qui sont placés dans une solution spécialisée, puis la paraffine, suivie d'une coloration et de coupes.
La coloration est nécessaire pour que les cellules et leurs zones soient mieux distinguées par un examen microscopique, sur la base duquel le médecin tire une conclusion. Le patient reçoit les résultats dans 4-14 jours.
Les médecins ont assez peu de temps pour déterminer le type de tumeur et décider du volume et des méthodes de traitement chirurgical. Par conséquent, dans de telles situations et pratiqué histologie urgente.
Cytologique
Si l'histologie était basée sur l'étude de coupes de tissus, la cytologie implique une étude détaillée des structures cellulaires. Cette technique est utilisée s'il n'est pas possible d'obtenir un morceau de tissu.
Ces diagnostics sont effectués principalement pour déterminer la nature d'une formation particulière - bénigne, maligne, inflammatoire, réactive, précancéreuse, etc.
La biopsie qui en résulte fait un frottis sur le verre, puis effectue une étude microscopique.
Bien que le diagnostic cytologique soit considéré comme plus simple et plus rapide, l’histologie est toujours plus fiable et précise.
Préparation
Avant une biopsie, le patient doit subir un test de laboratoire sur le sang et l'urine afin de détecter la présence de diverses infections et processus inflammatoires. En outre, des diagnostics par résonance magnétique, ultrasons et rayons X sont effectués.
Le médecin examine l'image de la maladie et vérifie si le patient prend des médicaments.
Il est très important d'informer le médecin de la présence de pathologies du système de coagulation sanguine et d'allergies médicamenteuses. Si la procédure est prévue sous anesthésie générale, il est impossible de manger et d'utiliser le liquide 8 heures avant le prélèvement de biopsie.
Comment faire une biopsie dans certains organes et tissus?
Le biomatériau est pris sous anesthésie générale ou locale, de sorte que la procédure ne s'accompagne généralement pas de sensations douloureuses.
Le patient est placé sur un canapé ou une table d'opération dans la position de spécialiste souhaitée. Procédez ensuite au processus d'obtention d'une biopsie. La durée totale du processus est souvent de plusieurs minutes et peut atteindre une demi-heure avec les méthodes invasives.
En gynécologie
L'indication de biopsie en pratique gynécologique est le diagnostic des pathologies du cou et du corps utérin, de l'endomètre et du vagin, des ovaires, des organes externes du système reproducteur.
Une telle technique de diagnostic est cruciale lors de la détection de tumeurs précancéreuses, de fond et malignes.
En gynécologie appliquer:
- Une biopsie incisionnelle - quand une excision au scalpel est effectuée;
- Biopsie ciblée - lorsque toutes les manipulations sont contrôlées par une hystéroscopie prolongée ou une colposcopie;
- Aspiration - lorsque le biomatériau est obtenu par aspiration;
- Biopsie laparoscopique - de cette manière, la biopsie est généralement effectuée à partir des ovaires.
La biopsie de l’endomètre est réalisée au moyen d’une biopsie de pipe, dans laquelle une curette spéciale est utilisée.
L'intestin
La biopsie de l'intestin grêle et du gros intestin s'effectue de différentes manières:
- Ponction;
- Bouclage;
- Trépanation - lorsque la biopsie est collectée à l'aide d'un tube creux tranchant;
- Shchipkov;
- Incisionnelle;
- Scarification - lorsque la biopsie est raclée.
Le choix spécifique de la méthode est déterminé par la nature et l'emplacement de la zone d'étude, mais le plus souvent, on a recours à la coloscopie avec biopsie.
Pancréas
Le matériel de biopsie du pancréas est obtenu de différentes manières: aspiration à l'aiguille fine, laparoscopie, transduodénal, peropératoire, etc.
Les indications de la biopsie pancréatique sont la nécessité de déterminer les modifications morphologiques des cellules pancréatiques en présence de tumeurs et d'identifier d'autres processus pathologiques.
Le muscle
Si le médecin soupçonne le patient de présenter des pathologies systémiques du tissu conjonctif, généralement accompagnées de lésions musculaires, une étude par biopsie du muscle et du fascia musculaire aidera à déterminer la maladie.
En outre, cette procédure est effectuée si vous suspectez le développement d'une périartérite nodeuse, d'une dermatopolimositite, d'une ascite à éosinophiles, etc. Un tel diagnostic est utilisé avec des aiguilles ou une méthode ouverte.
Le coeur
Le diagnostic par biopsie du myocarde permet de détecter et de confirmer des pathologies telles que la myocardite, la cardiomyopathie, l'arythmie ventriculaire d'étiologie inconnue et de révéler les processus de rejet de l'organe transplanté.
Selon les statistiques, on effectue le plus souvent une biopsie du ventricule droit, tandis que l'accès à l'organe se fait par la veine jugulaire droite, la veine fémorale ou la veine sous-clavière. Toutes les manipulations sont contrôlées par fluoroscopie et ECG.
Un cathéter (bioptom) est inséré dans la veine, qui est amené au site requis où l’échantillon doit être obtenu. Sur le bioptome, des pinces spéciales sont ouvertes, qui piquent un petit morceau de tissu. Afin d'éviter la thrombose, un médicament spécial est fourni au cathéter pendant la procédure.
Vessie
La biopsie urinaire chez l'homme et la femme est réalisée de deux manières: biopsie à froid et biopsie TUR.
La méthode à froid implique une pénétration cytoscopique transurétrale et un prélèvement de biopsie avec des pincettes spéciales. La biopsie ROUND implique le retrait de la totalité de la tumeur dans un tissu sain. Le but d’une telle biopsie est d’enlever toutes les formations visibles des parois urinaires et de poser un diagnostic précis.
Du sang
Une biopsie de la moelle osseuse est réalisée en cas de pathologies tumorales malignes du sang, telles que la leucémie.
En outre, une étude de biopsie du tissu de la moelle osseuse est indiquée dans les cas de carence en fer, de splénomégalie, de thrombocytopénie et d’anémie.
Un pédiatre prélève une certaine quantité de moelle osseuse et un petit échantillon de tissu osseux. Parfois, la recherche est limitée à l’obtention d’un échantillon de tissu osseux. La procédure est aspirée ou trépanobiopsie.
Les yeux
L'étude du tissu oculaire est nécessaire, en présence de rétinoblastome - formation d'une tumeur d'origine maligne. De telles tumeurs se retrouvent souvent chez les enfants.
Une biopsie permet d'obtenir une image complète de la pathologie et de déterminer l'étendue du processus tumoral. Dans le processus de diagnostic du rétinoblastome, une technique de biopsie par aspiration est appliquée par extraction sous vide.
Tissu osseux
Une biopsie osseuse est réalisée pour détecter des tumeurs malignes ou des processus infectieux. Habituellement, de telles manipulations sont effectuées de manière percutanée par ponction, avec une aiguille épaisse ou mince ou par voie chirurgicale.
Cavité buccale
L'examen de la biopsie de la cavité buccale implique l'obtention d'une biopsie du larynx, des amygdales, des glandes salivaires, de la gorge et des gencives. Un tel diagnostic est posé lors de la détection de lésions pathologiques des os de la mâchoire ou de la cavité buccale, afin de déterminer les pathologies glandulaires salivores, etc.
La procédure est généralement effectuée par un chirurgien du visage. Il prend le scalpel et une partie de la tumeur. L'ensemble de la procédure prend environ un quart d'heure. Une douleur est observée lors de l'injection d'anesthésique et aucune biopsie n'est douloureuse.
Résultats d'analyse
Les résultats des diagnostics de biopsie sont considérés comme normaux si le patient n’a constaté aucune modification cellulaire dans les tissus étudiés.
Les conséquences
La conséquence la plus courante d'un tel diagnostic est une hémorragie et une douleur rapides au site d'échantillonnage de biopsie.
Environ un tiers des patients après une biopsie éprouvent des sensations douloureuses modérément faibles.
Les complications graves après une biopsie ne se produisent généralement pas, bien que dans de rares cas, les conséquences mortelles d'une biopsie se produisent également (un cas sur 10 000).
Soins après la procédure
Après la biopsie, le repos physique est recommandé. Plusieurs jours après la procédure, des douleurs sont possibles à la place du prélèvement de biopsie.
Avis des patients
Inga:
Le gynécologue a découvert mon érosion du col utérin. Il y avait une forte suspicion de mauvaises cellules, donc une biopsie a été prescrite. La procédure a été effectuée dans le bureau du gynécologue, c'était désagréable, mais pas douloureux. Après la biopsie, mon bas-ventre me faisait un peu mal. Même en gynécologie, on m'a donné un tampon et on m'a dit de le garder jusqu'au soir. Le lendemain, également, il y a eu une légère décharge, mais tout est parti. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'avoir peur de la procédure.
Eugene:
Souvent perturbé par une vidange incomplète, des crampes pendant la miction et d'autres symptômes négatifs. Je suis allé chez le médecin, m'a prescrit une biopsie de la vessie. La procédure n'est pas douloureuse, mais ce n'est pas très agréable. A travers l'urètre, viles sensations. A trouvé la cause des problèmes, la biopsie n’a donc pas été vaine.
Coût de l'analyse
Le prix d'une procédure de biopsie a une gamme de prix assez large.
- Paypel-biopsie coûte environ 1100-8000 roubles;
- Biopsie par aspiration - 1900-9500 roubles;
- Biopsie de Trepan - 1200-9800 roubles.
Le coût dépend de la méthode de biopsie, du niveau de la clinique et d'autres facteurs.
Réponses de spécialistes
- Que montre une biopsie?
Une biopsie permet d’obtenir un biomatériau, après quoi il apparaît clairement s’il existe dans les tissus des modifications structurelles cellulaires caractéristiques des processus cancérogènes malins et d’autres pathologies.
- Combien de temps dure une biopsie?
La durée moyenne de la procédure est d'environ 10 à 20 minutes. Selon le type de procédure, la durée peut être réduite à 5 minutes ou augmentée à 40 minutes.
- La biopsie fait-elle mal?
Habituellement, l'échantillonnage de biopsie est effectué sous anesthésie ou anesthésie afin d'éviter toute douleur. Dans certains cas, les patients notent la présence d'une gêne.
- En quoi la ponction diffère-t-elle de la biopsie?
Une biopsie implique de pincer une biopsie et une ponction aspire le biomatériau avec une seringue.
- Une biopsie peut-elle se tromper?
Comme toute procédure de diagnostic, une biopsie peut également être erronée. Pour que la probabilité d'erreur soit minimale, il est nécessaire de procéder à un échantillonnage par biopsie conformément aux règles généralement acceptées.
- La biopsie est-elle dangereuse?
Toute procédure invasive comporte un certain risque, une biopsie ne fait pas exception. Mais le risque de complications dans cette procédure est si faible qu'il ne faut pas parler de tendances. Pour éviter les complications, il est recommandé de contacter des institutions médicales réputées et testées qui emploient du personnel hautement qualifié.
- Où faire une biopsie?
Pour effectuer une biopsie, il est conseillé de s'adresser aux cliniques de bonne réputation, aux centres et instituts médicaux spécialisés, car seules ces institutions médicales disposent du matériel nécessaire pour une production sûre et peu invasive de matériel biologique.
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Examen médical des organes internes à l'aide d'un endoscope
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Pourquoi faire une biopsie?
Une biopsie est une étude peu invasive conduite dans des situations où il est nécessaire d'obtenir un tissu ou un néoplasme pour examen. Dans la pratique d'un oncologue moderne, cette procédure de diagnostic est non seulement l'une des méthodes les plus courantes, mais également la plus précise, qui aide à poser un diagnostic.
Avantages de la méthode
Si nous parlons des raisons pour lesquelles ils effectuent une biopsie à Moscou, il est nécessaire de déterminer les opportunités offertes par cette méthode aux spécialistes. Les principaux avantages de la biopsie:
• Possibilité de déterminer avec la plus grande précision la structure cytologique des tissus, ce qui permet non seulement de diagnostiquer avec précision la maladie, mais également d'obtenir des informations sur le processus de stadification.
• Capacité à déterminer la portée d'une future intervention chirurgicale.
• Facilité de mise en œuvre. Des médecins expérimentés sans aucun problème effectuent une manipulation telle qu'une biopsie à Chertanovo.
Malgré tous les avantages de cette méthode, son utilisation devrait être appropriée, car la méthode elle-même est invasive. Le médecin décide de faire une biopsie dans les cas où il est tout simplement impossible de poser un diagnostic sans celle-ci. Le plus souvent, cette étude est utilisée par des oncologues, mais elle est largement utilisée dans toutes les branches de la médecine.
Types de biopsies
Il existe actuellement plusieurs classifications de biopsies. Il existe donc deux grands groupes qui diffèrent par le type de matériel de diagnostic:
• Clôture pour examen cytologique.
• Clôture pour examen histologique.
Comme on peut le comprendre d'après les noms, dans le premier cas, les cellules de l'organe affecté sont prélevées à des fins de recherche et dans le second, le tissu lui-même. Selon la méthode d'échantillonnage du matériau, on distingue les types de biopsie histologique suivants:
• excision. Utilisé dans les cas où il est nécessaire d'obtenir pour l'étude toute éducation pathologique.
• incisionnelle. L'échantillonnage de la zone touchée.
En outre, ils distinguent également les types de biopsies, en fonction des méthodes directes d'échantillonnage. Le pincement est effectué à l'aide d'une pince à biopsie spéciale. Loop, comme son nom l'indique, utilise une boucle avec un coagulateur. La biopsie de la tréphine est réalisée par le tristine-pistolet et est nécessaire pour le diagnostic des os, ainsi que des tumeurs à structure dense. La biopsie de scarification est utilisée pour les tumeurs de la peau et est réalisée en coupant des couches de tissu.
Les biopsies cytologiques sont des types suivants:
• aspiration. Utilisé pour le diagnostic des kystes, ainsi que pour la prise de liquide dans la cavité.
La biopsie de Butovo est une procédure de diagnostic assez fréquemment utilisée pour obtenir les données les plus précises. Il est largement utilisé par les médecins de différentes spécialités. Malgré le fait qu’il s’agisse d’une procédure invasive, de nombreuses années d’utilisation active, ainsi que le développement de la technique, permettent de ne pas avoir peur des complications.
Dans certaines situations, la procédure poursuit un but non seulement diagnostique, mais aussi thérapeutique, puisqu’une biopsie est parfois obtenue avec élimination complète du foyer pathologique.
Contre-indications
Comme pour toute méthode invasive, la biopsie a plusieurs limites et n'est pas recommandée dans les cas suivants:
• troubles sanguins. En particulier, un trouble de la coagulation.
• Maladie cardiaque chronique.
• Disponibilité d'autres techniques non invasives présentant un niveau de valeur diagnostique similaire.
• Une renonciation écrite du patient à la procédure ptorave.
Comment et pourquoi une biopsie est faite pendant l'érosion cervicale
Pour le diagnostic de maladies gynécologiques complexes, la procédure d'inspection et d'examen d'un frottis n'est pas suffisante. Afin de confirmer ou d'exclure la présence de conditions pathologiques, une biopsie est réalisée pendant l'érosion cervicale. En raison des résultats de cette étude, les médecins déterminent la nature des modifications anormales de la structure des tissus de l'épithélium et prescrivent le traitement approprié.
Il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans le col utérin, donc une biopsie n'est pas douloureuse. Il faut plusieurs minutes pour qu'un échantillon soit prélevé par un médecin qualifié. Des complications surviennent dans de rares cas, par exemple, des saignements peuvent se produire pendant plusieurs jours. Comparée à d'autres types de tests de laboratoire, la biopsie est une étude complexe. En fait, il s’agit d’une mini-opération, mais vous ne devez pas associer cette méthode de diagnostic à l’oncologie. À l'échantillonnage envoyé si vous soupçonnez des écarts. Ceci est juste une étude plus approfondie qui vous permet de reconnaître les premiers signes de pathologie et d’éviter des conséquences graves.
Biopsie du col de l'utérus et de ses types
La biopsie est l’un des diagnostics les plus informatifs, permettant de détecter rapidement la présence de cellules cancéreuses et de maladies inflammatoires graves. La précision des résultats de l'examen histologique est de 99%. Les autres examens et confirmations du diagnostic après une biopsie ne sont pas nécessaires.
Un échantillon est prélevé pour déterminer la nature des néoplasmes pathogènes et l'état de la couche épithéliale à partir des zones endommagées du col de l'utérus. La pathologie est détectée au niveau des tissus et des cellules. Un morceau de tissu pincer ou couper avec des outils spéciaux. Différentes méthodes sont utilisées pour échantillonner des échantillons biologiques:
- Biopsie à l'aiguille. L'échantillonnage est effectué avec une aiguille de biopsie capable de contenir une colonne de cellules. Pour l'étude, prenez les zones de tissu les plus suspectes. L'anesthésie générale et l'anesthésie n'est pas nécessaire.
- La procédure par ondes radio repose sur l'utilisation de l'appareil Surgitron. L'opération se fait avec un couteau à ondes radio qui ne laisse aucun dommage grave. Les complications sont minimes, dans de très rares cas, des cicatrices restent sur le cou. Cette méthode est le plus souvent appliquée aux femmes à naître.
- La biopsie au laser est réalisée à l'aide d'un faisceau laser. Cette méthode est moins traumatisante, ne présente pas de complications et ne procure pas de sensations douloureuses désagréables au patient.
- Le fonctionnement en boucle ou électrochirurgical est effectué à l'aide d'une boucle spéciale à travers laquelle les impulsions électriques passent.
- Une biopsie au couteau ou au coin est réalisée avec un scalpel chirurgical. Les échantillons de tissus sont triangulaires. Les coupures font en sorte qu'ils prennent les couches les plus suspectes.
Lorsqu'ils choisissent un type d'étude de biopsie, le médecin se base sur un diagnostic préliminaire, des indications et l'état de santé général du patient.
Indications et contre-indications
Une biopsie de l'érosion cervicale est faite pour différencier les tumeurs bénignes des tumeurs malignes. La procédure est prescrite en cas de suspicion d'anomalies pathologiques dans la structure du col de l'utérus. Comme indications le plus souvent sont:
- dysplasie (détection de cellules épithéliales atypiques, état précancéreux);
- résultats de frottis cytologiques médiocres (douteux);
- les polypes;
- l'apparition d'ectopie (modifications pathologiques de la muqueuse vaginale du col de l'utérus);
- leucoplasie (épaississement et grossissement de l'épithélium squameux);
- altérations de la muqueuse identifiées lors de l'examen gynécologique: épithélium acétowhite, vaisseaux sanguins atypiques, zones iodées négatives.
Toute méthode de traitement de l'érosion cervicale vise à corroder les cellules malades (malades). Les résultats de la biopsie montrent à quel point certaines méthodes d’influence sur la zone endommagée sont justifiées. Dans certains cas, cette procédure est contre-indiquée. L'échantillonnage cellulaire n'est pas effectué si la femme a ses règles, si elle a des problèmes de coagulation sanguine, si l'on diagnostique des maladies infectieuses et inflammatoires des organes génitaux, si l'on détecte une insuffisance cardiaque et des pathologies vasculaires.
La grossesse est considérée comme une contre-indication relative. Immédiatement après la conception, la procédure est indésirable.
Aux stades précoces, une biopsie peut entraîner une fausse couche et, à un stade ultérieur, provoquer un travail prématuré. L'échantillonnage cellulaire le plus sûr est considéré comme 2 trimestres. Les gynécologues expliquent le besoin de biopsie lors du port d'un enfant par le fait que, lorsque des cellules cancéreuses sont détectées, la grossesse est interrompue dans certains cas. Ceci est fait pour sauver la vie de la femme.
Comment se préparer
Comme toute procédure médicale impliquant une intervention chirurgicale, une biopsie de l'érosion du col de l'utérus est réalisée en l'absence de maladies infectieuses et inflammatoires dans la région génitale. Avant l'étude, un frottis est effectué sans faute, ce qui confirmera ou exclura la présence de microorganismes pathologiques. Avec un résultat négatif, la biopsie ne
Après la procédure, les tissus restent endommagés, ce qui devient un terrain fertile pour la pénétration et le développement d'infections. Pour réduire le risque de complications, une femme subit une cytologie, une numération sanguine complète et une analyse de la coagulation à la veille de l'opération. La préparation de la biopsie comprend l’érosion de la colposcopie. À l'aide d'un outil spécial, le médecin examine le cou pour clarifier l'emplacement du matériau.
Le tissu est prélevé après la menstruation, de sorte que la surface endommagée soit restaurée avant la prochaine menstruation. Cela prendra environ 2 semaines. Si une anesthésie locale est prévue, un test de réaction allergique est requis. Sous anesthésie générale, une femme rend visite à un anesthésiste et exécute ses recommandations.
Un jour avant l'opération, les douches vaginales, les contacts sexuels, l'utilisation de suppositoires et de tampons vaginaux sont interdits.
Comment est la procédure
La procédure est effectuée dans un fauteuil gynécologique. L'échantillonnage est effectué avec des outils spéciaux. Lors d'une biopsie, l'érosion cervicale de la femme provoque un relâchement désagréable. Un inconfort à court terme provoque une contraction utérine. Il n'y a pas de récepteur de douleur à la surface de la muqueuse cervicale, le patient ne ressent donc aucune sensation douloureuse.
Le test de biopsie sous anesthésie locale est réalisé en ambulatoire. Après la procédure, la femme peut rentrer chez elle et faire les choses habituelles. Si une anesthésie générale est prévue, le patient est placé à l'hôpital.
Trépanobiopsie
L’observation de la trépanobiopsie est l’un des moyens les plus courants de prélever un échantillon. Le tissu est collecté à l'aide d'une aiguille spéciale. Pour l'étude, nous avons pris de petits morceaux de tissu provenant de différents sites d'érosion. Ceci est fait pour identifier les différences dans la structure des couches de l'épithélium. Par cette méthode de biopsie, on a recours à l'érosion dans les cas où la colposcopie montrait la présence d'une lésion importante de la muqueuse utérine.
Conisation
La méthode de conisation est utilisée dans la détection de zones pathologiques visibles de l'épithélium. L'échantillon est prélevé dans le cou avec un scalpel, un laser et d'autres dispositifs médicaux. Un morceau de tissu, découpé en forme de cône, est envoyé à un laboratoire pour examen histologique.
Résultats de recherche
Une biopsie est réalisée pour exclure ou confirmer le développement du cancer, mais les résultats de la mini-opération reflètent toute modification atypique des tissus cervicaux. Un diagnostic opportun aide à éviter les conséquences désagréables et les complications. L'analyse des tissus cervicaux peut montrer:
- la forme chronique de l'inflammation se développant dans l'organe;
- la leucoplasie;
- verrues plates sur la coquille;
- des modifications de la structure des cellules épithéliales et le remplacement de différents types de cellules;
- tumeur maligne.
Après la biopsie, l'échantillon est envoyé au laboratoire pour un examen histologique. Il faut 2-3 semaines pour établir un rapport médical. Typiquement, ce document contient un grand nombre de termes incompréhensibles pour une personne ordinaire. Décryptage des données concernées par les professionnels.
Si la biopsie et le tableau colposcopique se situent dans la plage normale, les risques de développer un cancer du col utérin sont minimes. Il est recommandé au patient de faire un test cervical (frottis) régulièrement. Dans les cas où les résultats d'un frottis sur la cytologie, la colposcopie et la biopsie sont différents, une étude de suivi est prévue avec une plus grande quantité de tissu prélevé.
Afin d'éviter une erreur de diagnostic, plusieurs médecins peuvent considérer le résultat à la fois. Le "deuxième avis" est pratiqué assez souvent, il vous permet de poser un diagnostic précis et de prescrire le traitement approprié.
Etudes de biopsie: Comment faire une biopsie?
Les études de biopsie sont souvent utilisées comme méthode de diagnostic moderne en médecine. Cette étude est basée sur la prise in vivo d'un biomatériau (tissu) chez un patient aux fins de son étude microscopique.
Le processus de recherche lui-même inclut l’emport du matériel, sa fixation fiable, son transport au laboratoire, où il est nécessairement traité, après avoir fait des coupes, coloré. Et seulement après toutes ces procédures, vous pouvez commencer une étude microscopique, qui aidera à poser un diagnostic.
La biopsie est recommandée dans le cas où d'autres méthodes sont peu informatives en termes de diagnostic. Dans ce cas, une biopsie doit être prescrite si une tumeur de nature maligne est suspectée.
Types de biopsie
La biopsie arrive:
- Partielle, quand pour l'étude prendre un morceau de tissu du centre d'éducation. Ce s'appelle également une biopsie incisionnelle.
- Total, dans lequel le foyer pathologique est complètement supprimé. Cette procédure s'appelle une biopsie excisionnelle.
Ces deux types de biopsie sont utilisés par les chirurgiens lors des interventions et sont exclusivement effectués en salle d'opération.
Techniques de biopsie
Les techniques de biopsie les plus couramment utilisées sont:
- La biopsie ouverte chirurgicale, qui est prescrite pendant les opérations.
- Ponction biopsie fermée
La biopsie fermée est divisée en:
- biopsie trépanique (nécessite l'utilisation d'un équipement spécial et d'une aiguille épaisse);
- biopsie à l'aiguille fine (réalisée avec une aiguille fine normale);
- biopsie sous contrôle échographique ou radiographique;
- biopsie en cours de fibrogastroscopie;
- biopsie endoscopique réalisée lors d'une gastroscopie;
- biopsie avec fibrocolonoscopie;
- biopsie au cours d'une bronchoscopie.
Le plus souvent utilisé dans la pratique biopsie à l'aiguille fine. Les indications pour cela sont les états suivants:
- lymphadénopathie réactive;
- pathologie du médiastin, paroi thoracique;
- diagnostic du foie en présence de processus pathologiques de nature focale et diffuse;
- tumeur d'origine inconnue dans les glandes surrénales;
- pathologie des tissus mous;
- abcès splénique et ses lésions primaires focales;
- tumeur rénale suspectée;
- lymphome malin;
- néoplasmes pseudokystiques et kystiques;
- maladie pulmonaire;
- cancer du pancréas;
- kyste thyroïdien;
- pathologie rétropéritonéale;
- ascite;
- Pathologie gastro-intestinale;
- métastases au système lymphatique.
Cette biopsie est réalisée sous ambulatoire.
Il existe également un certain nombre de contre-indications:
- refus du patient par écrit;
- pathologies graves du système de coagulation du sang;
- tumeurs avec mélanome suspecté;
- la capacité d'effectuer des recherches plus informatives mais non invasives;
- la menace de fausse couche.
Méthodes d'étude du matériel biologique pendant la biopsie
Il existe deux types de telles méthodes:
- Examen cytologique. Il s'agit d'étudier les cellules prélevées lors d'une biopsie à la surface de la tumeur. C'est la technologie du diagnostic cytomorphologique, grâce à laquelle la nature d'une tumeur est déterminée (précancéreuse, maligne, réactive, bénigne, inflammatoire). La préparation du médicament est la suivante: une tranche de matériel chirurgical ou une biopsie est appliquée sur le verre sur lequel reste l’empreinte (frottis fin), il est coloré et examiné au microscope.
- Examen histologique. Il est effectué de manière planifiée et urgente. L’étude planifiée des cellules au cours de la biopsie implique de placer les tissus dans une solution spéciale, puis dans la paraffine, puis de réaliser des coupes et une coloration. Une telle étude prend environ une semaine. L'examen urgent des tissus est effectué en les congelant. Un microtome (avec un couteau) est découpé en tranches et la coloration est effectuée par un médecin au microscope. La durée d'un tel diagnostic peut aller jusqu'à 40 minutes. Habituellement, une étude urgente est utilisée pendant l'opération pour déterminer son volume et la nature de la tumeur.
Interprétation des résultats de biopsie
L’absence de modifications cellulaires dans l’étude du matériel de biopsie est un indicateur de la norme.
Julia Viktorova, obstétricienne-gynécologue
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Biopsie
Qu'est-ce qu'une biopsie? Qu'est-ce que ça aide de révéler? Quels sont ses types? Comment se passe la procédure? Est-ce que ça fait mal? Comment se préparer à une biopsie? Quelles sont les complications et les risques possibles? Où puis-je faire une biopsie?
La biopsie est une procédure de diagnostic réalisée pour obtenir un échantillon de tissu (biopsie) à partir d'un site «suspect», par exemple une tumeur ou un polype. La biopsie est nécessaire pour confirmer le diagnostic de cancer.
Que montre une biopsie?
Toutes les cellules du corps ont une structure caractéristique, en fonction du tissu auquel elles appartiennent. Avec le développement d'une tumeur maligne, la structure cellulaire est perturbée et ces changements peuvent être vus au microscope.
Un médecin qui examine un échantillon de tissu ou une cellule obtenue avec une biopsie peut définitivement déterminer si un patient est atteint d'une maladie oncologique. Tandis que d'autres études suggèrent que le cancer est suspecté avec différents degrés de probabilité, une biopsie aide à établir un diagnostic précis.
Est-il possible de se passer d'une biopsie?
Le médecin de la clinique européenne Lisova V.A répond à la question:
Types et méthodes de biopsie
Un médecin peut subir une biopsie, un échantillon de tissu à examiner, de différentes manières. En fonction de cela, plusieurs types de biopsie sont distingués:
- se raser;
- ponction;
- biopsie trépanique;
- incision;
- excisional.
Frottis, empreintes, égratignures, biopsie au rasoir
Parfois, il suffit qu'une biopsie obtienne très peu de cellules. Par exemple, pour la détection précoce du cancer du col utérin, un frottis est prélevé sur la muqueuse cervicale. Le matériel ainsi obtenu suffit amplement pour mener des recherches en laboratoire.
Vous pouvez également faire des frottis, des empreintes de décharge du mamelon en cas de cancer du sein présumé.
Dans une biopsie au rasoir, le médecin coupe une couche d'une certaine épaisseur à la surface de la peau avec un instrument tranchant. Il reste une surface saignante, qui met un bandage de pression.
Biopsie à l'aiguille
Le nom de la méthode vient du mot latin punctio - “injection”. À son tour, la biopsie de ponction est divisée en les types suivants: aiguille fine, aiguille épaisse (biopsie trépanique), aspiration.
Biopsie à l'aiguille fine
Ce type de biopsie de ponction est utilisé lorsqu'il est nécessaire d'obtenir un petit nombre de cellules. Le médecin insère une fine aiguille dans la zone suspecte et reçoit une certaine quantité de tissu.
Biopsie à l'aiguille épaisse
Dans de nombreux cas, ce type de biopsie est optimal, car il ne nécessite pas d’incision et permet en même temps d’obtenir une quantité de tissu suffisamment importante. La biopsie à l'aiguille épaisse est souvent utilisée dans les cas de cancer présumé du sein, du foie, de la prostate et de plusieurs autres tumeurs.
La biopsie de Trephine est utilisée pour prélever des échantillons de peau et de moelle osseuse. Le médecin utilise un outil spécial qui ressemble à une aiguille, mais plus épais, sous la forme d'un cylindre creux à arêtes vives. Il est immergé au bon endroit, à la fin il est rempli d'une colonne de tissu.
Biopsie par aspiration
Lors de la biopsie par aspiration, le tissu est prélevé à l'aide d'un aspirateur, un cylindre spécial dans lequel une pression négative est créée. Il est connecté à l'aiguille. Pendant la procédure, le médecin peut recevoir plusieurs morceaux de tissu suspect à la fois.
La biopsie par aspiration est souvent utilisée dans la pratique gynécologique.
Biopsie sous contrôle d'analyse
Parfois, une formation suspecte est presque impossible à sonder à travers la peau en raison de sa petite taille, mais peut être détectée au cours d'une radiographie, d'une échographie ou d'une IRM. Dans ce cas, une biopsie est réalisée sous le contrôle d'une radiographie ou d'une autre image qui aide le médecin à diriger l'aiguille et à contrôler la position de son extrémité.
Au cours de la biopsie stéréotaxique, une image est utilisée dans au moins deux plans, ce qui permet de déterminer avec précision la position de la formation suspecte et de l'aiguille dans un espace tridimensionnel. La biopsie contrôlée par le scanner peut être une aspiration à l'aiguille fine ou épaisse.
Biopsie pendant la chirurgie
Pendant l'opération, le médecin peut retirer une partie de la tumeur (biopsie incisionnelle) ou l'intégralité de celle-ci (biopsie excisionnelle). Cela vous permet d'obtenir le maximum de tissus pour la recherche. Mais ce type de biopsie a un inconvénient: le diagnostic est établi après l’opération du patient.
Si le chirurgien prélève lors de la biopsie l'ensemble de l'éducation ou de l'organe étudié, la procédure constitue également une mesure thérapeutique. Si la formation (par exemple, un polype) est bénigne, elle disparaît complètement après son élimination.
Biopsie pendant l'endoscopie
Dans l’étude de certains organes, par exemple le tractus gastro-intestinal, on utilise un endoscope - un fin tube avec une caméra vidéo et une source de lumière à la fin. Vous pouvez y insérer une pince endoscopique spéciale ou une aiguille pour le prélèvement d'une biopsie à partir de l'œsophage, de l'estomac ou des intestins. Cette biopsie est aussi appelée observation.
Si un échantillon de tissu du côlon est nécessaire, l'endoscope est inséré dans l'anus. Cette procédure est appelée fibrocolonoscopie ou rectoromanoscopie (en fonction de la partie du côlon qui doit être examinée). Si le matériel doit provenir de l'estomac, de l'œsophage, du duodénum, l'endoscope est inséré par la bouche et l'étude s'appelle fibrogastroduodénoscopie (FGDS).
Une biopsie peut également être réalisée lors d'une bronchoscopie, d'une cystoscopie (examen endoscopique de la vessie) et d'autres types d'endoscopie.
Biopsie - Est-ce que ça fait mal?
Dans certains cas, une biopsie peut être douloureuse. Si nécessaire, la procédure est réalisée sous anesthésie locale ou en état de sommeil. Ainsi, le matériel est pris sans gêne et, une heure après l'intervention, le patient peut rentrer chez lui.
Ai-je besoin d'une préparation spéciale pour la biopsie?
Habituellement, une formation spéciale n'est pas requise. La clinique est tenue de signer un consentement écrit pour procéder à des manipulations médicales (biopsies). Le médecin vous dira quelle est la procédure, comment elle sera effectuée, quels sont les risques et répondra à vos questions.
Avant la biopsie, une anesthésie locale est réalisée par injection ou pulvérisation. Parfois utilisé des médicaments sommeil ou une anesthésie générale. Dans ce cas, il vous sera demandé de ne pas boire ni manger pendant un certain temps avant la procédure.
La biopsie est-elle sans danger? Quelles sont les conséquences et les complications?
Cela dépend du type de biopsie. Si elle est réalisée pendant une intervention chirurgicale, les risques sont dus à l'opération elle-même. En cas de biopsie par ponction, une aiguille peut pénétrer dans un vaisseau ou dans des organes voisins (par exemple, dans la vésicule biliaire lors d'une biopsie du foie), saigner, porter l'infection et la douleur pendant un certain temps après la procédure. Si une biopsie est effectuée par un spécialiste expérimenté dans une clinique bien équipée, les risques sont pratiquement absents.
Dans la clinique européenne, vous pouvez effectuer différents types de biopsie. Nous employons des médecins hautement qualifiés et utilisons des équipements modernes.
Pourquoi la biopsie
Le col de l'utérus est une région basse et étroite de l'utérus qui relie l'utérus au vagin. Il est situé entre la vessie et le rectum.
Une biopsie cervicale est une procédure au cours de laquelle une pièce est prélevée de la surface de l'organe spécifié pour un examen histologique. Attribuez-le pour un diagnostic précis dans la détection des tissus pathologiques.
Une biopsie est réalisée pour l'érosion du col utérin, la leucoplasie, l'endocervicite, le condylome et d'autres maladies.
Qu'est-ce qu'une biopsie cervicale?
Pourquoi prescrit-on une biopsie cervicale et de quoi s'agit-il? Cette procédure médicale est effectuée dans les cas où le médecin a un soupçon de toute pathologie. Dans certaines maladies, il est impossible d'établir un diagnostic, sur la base des résultats d'un examen gynécologique, un examen de frottis.
L'essence de la procédure est assez simple: certaines cellules sont isolées du col et envoyées au laboratoire d'histologie. Tissu prélevé dans la partie du cou et dont l’état suscite la plus grande préoccupation des médecins.
En laboratoire, une analyse morphologique est réalisée et des cellules atypiques sont détectées. Si tel est le cas, faites une conclusion: que sont-ils, quelle forme, quelle taille, pour quel processus pathologique sont caractéristiques?
Pourquoi effectuer cette procédure?
Selon les cas, une biopsie cervicale est pratiquée pour:
- clarification du diagnostic ou du diagnostic.
- l'exclusion ou la détection de processus cancéreux ou précancéreux du col de l'utérus.
En outre, une biopsie est nécessaire si vous devez confirmer ou infirmer la présence de maladies telles que:
- dysplasie;
- endocervicitis;
- virus du papillome;
- les polypes;
- la leucoplasie;
- condylomes muqueux causés par des virus oncogènes;
- tumeurs malignes.
La tâche principale de la procédure est le diagnostic précoce du cancer du col utérin - une maladie commune et dangereuse.
Variétés de cette étude
L'état du col de l'utérus et de la colposcopie entraîne une biopsie, dans laquelle ils peuvent prélever un petit morceau de tissu ou retirer la zone où l'anomalie a été détectée.
Il existe les types de biopsie suivants:
- Endocervical. À l’aide d’un outil spécial, les curettes du canal cervical raclent le mucus.
- Conisation À l'aide d'un scalpel ou d'un laser, un morceau de tissu en forme de cône est retiré du col de l'utérus.
- Trépanobiopsie. Matériel pour l'étude - petits morceaux d'épithélium prélevés sur plusieurs parties du col de l'utérus.
Différents types de biopsie sont utilisés en fonction de l’étendue de l’étude, de la nécessité de procéder à l’élimination complète de la zone touchée afin de la guérir.
Comment se fait une biopsie cervicale et est-ce douloureux?
Il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans le col de l'utérus, de sorte que la biopsie ne fait pas mal, comme le pensent souvent les femmes. Une biopsie est réalisée sous anesthésie locale, mais parfois les médecins utilisent une anesthésie générale. La procédure dure en moyenne 15-20 minutes.
La femme s’allonge sur une chaise gynécologique ordinaire et un miroir est inséré dans son vagin. Après un examen approfondi et une colposcopie, faire une biopsie. En fonction de la méthode de biopsie, un instrument est inséré dans le vagin et la zone touchée de la muqueuse cervicale est enlevée.
Après la chirurgie, la femme reçoit un analgésique, car à la fin de l'anesthésie peut être une douleur abdominale. C’est la fin, et le patient peut rentrer chez lui.
Préparation
Avant la procédure, une femme subit une recherche définie:
- Des écouvillons vaginaux pour déterminer le niveau d'inflammation.
- Pendant deux jours, ne vous douchez pas et n'utilisez pas de tampons.
- Frottis bactériologique et PCR du canal cervical.
- 2 jours avant l'analyse ne pas avoir de sexe.
- Pendant 12 heures, vous devez arrêter de boire et de manger, comme cela sera anesthésié.
- Sang pour les antigènes structuraux des hépatites virales, immunoglobulines pour le VIH.
La procédure est prévue 5 à 6 jours après le début de la menstruation. Juste à ce moment-là, les cellules ont déjà été suffisamment mises à jour après la menstruation; En outre, le temps est venu de guérir complètement le défaut tissulaire.
Contre-indications à la biopsie cervicale
Si, au cours de l'examen, des maladies inflammatoires du vagin ou du col de l'utérus sont découvertes, la biopsie devra être reportée jusqu'à la disparition de l'inflammation. Votre gynécologue peut vous prescrire des tests supplémentaires pour clarifier la cause de l'inflammation, ou il peut vous prescrire un traitement immédiatement si la cause de l'inflammation est claire.
Une biopsie cervicale ne peut être pratiquée pendant la menstruation. Si vous pensez que vous êtes enceinte, parlez-en à votre médecin.
Quel jour du cycle pouvez-vous faire une biopsie?
Toutes les manipulations gynécologiques sont généralement effectuées après la fin des menstruations 5 à 13 jours du cycle, de sorte que la surface endommagée puisse être retardée jusqu'au début du cycle suivant. En règle générale, la régénération tissulaire prend de 10 jours à deux semaines.
Il est formellement interdit d'effectuer ces manipulations au cours de la seconde moitié du cycle, car cela peut poser des problèmes pendant la période de récupération.
Biopsie du col utérin pendant l'érosion
La procédure est effectuée afin d’exclure la présence de tumeurs ou d’autres processus pathologiques. Dans la plupart des cas, le traitement contre l'érosion n'est pas prescrit, en particulier pour les femmes qui ne sont pas encore nées, mais il nécessite une surveillance et un contrôle constants.
Au moins une fois tous les six mois, il est judicieux de procéder à un examen visuel, colposcopique et à une biopsie. Cela aidera à déterminer si l'érosion augmente en taille, s'il existe un risque de dégénérescence maligne, pour identifier la condition précancéreuse.
Après biopsie
Afin d'éviter des complications après une biopsie, il est recommandé de respecter les règles suivantes au cours du mois à venir:
- N'utilisez pas de tampons dans le vagin et ne vous douchez pas.
- Ne pas avoir de relations sexuelles pendant au moins 2 semaines ou même plus.
- ne prenez pas de bain, limitez-vous à une douche.
- ne soulevez pas de poids (pas plus de 3 kg).
- Ne pas utiliser les saunas, les bains et les piscines.
Habituellement, une biopsie cervicale n'entraîne pas d'effet négatif sur la santé. Cependant, après une biopsie, vous devez être prêt à surveiller les taches.
Des complications
Habituellement, la seule conséquence est un saignement des vaisseaux cervicaux avec lesquels le col est richement alimenté. Dans certains cas (en cas de non-respect des règles d'hygiène personnelle, recommandations après l'opération), le site peut être infecté.
Concept
Une biopsie est un test de diagnostic qui consiste à prélever un biomatériau dans une partie suspecte du corps, par exemple un compactage, une formation de tumeur, une plaie ne cicatrisant pas, etc.
Cette technique est considérée comme la plus efficace et la plus fiable parmi toutes les méthodes utilisées pour le diagnostic des pathologies cancéreuses.
Photo biopsie du sein
- Grâce à l'examen microscopique de la biopsie, il est possible de déterminer avec précision la cytologie des tissus, qui fournit des informations complètes sur la maladie, son degré, etc.
- L'utilisation de la biopsie vous permet d'identifier le processus pathologique à son stade le plus précoce, ce qui permet d'éviter de nombreuses complications.
- De plus, ce diagnostic vous permet de déterminer le montant de la prochaine opération chez les patients cancéreux.
La collecte de biomatériau peut se faire de différentes manières.
- La biopsie de tréphine est une technique permettant d'obtenir une biopsie avec une aiguille épaisse spéciale (tréphine).
- Une biopsie excisionnelle est un type de diagnostic dans lequel l'ablation d'un organe entier ou d'une tumeur se produit au cours d'une opération. Elle est considérée comme une biopsie à grande échelle.
- Ponction - Cette méthode de biopsie consiste à obtenir les échantillons nécessaires en ponctionnant une aiguille fine.
- Incision. Le prélèvement n'affecte qu'une partie spécifique d'un organe ou d'une tumeur et est réalisé au cours d'une opération chirurgicale complète.
- La stéréotaxie est une méthode de diagnostic mini-invasive dont l’essence est de construire un système spécialisé d’accès à une zone suspecte spécifique. Les coordonnées d'accès sont calculées sur la base du pré-scan.
- La biopsie à la brosse est une variante d'une procédure de diagnostic utilisant un cathéter dans lequel une corde avec une brosse collecte un échantillon de biopsie. Cette méthode s'appelle également le brossage.
- La biopsie par aspiration à l'aiguille fine est une méthode peu invasive dans laquelle le matériel est prélevé à l'aide d'une seringue spéciale qui aspire le biomatériau des tissus. La méthode n'est applicable que pour l'analyse cytologique, car seule la composition cellulaire de la biopsie est déterminée.
- Biopsie en boucle - le prélèvement de biopsie est réalisé par excision de tissus pathologiques. Le biomatériau requis est coupé avec une boucle spéciale (électrique ou thermique).
- La biopsie transthoracique est une méthode de diagnostic invasive utilisée pour obtenir un biomatériau à partir des poumons. Elle est réalisée par la méthode de la poitrine ouverte ou de la ponction. Les manipulations sont effectuées sous la surveillance d'un vidéo-thoracoscope ou d'un tomographe.
- La biopsie liquide est la technologie la plus récente pour détecter les marqueurs tumoraux dans la biopsie liquide, le sang, la lymphe, etc.
- Onde radio. La procédure est effectuée avec l'utilisation d'un équipement spécialisé - l'appareil Surgitron. La technique est douce, ne provoque pas de complications.
- Ouverte - ce type de biopsie est réalisée en utilisant un accès ouvert aux tissus, dont un échantillon doit être obtenu.
- La biopsie pré-échelle est une étude rétroclaviculaire dans laquelle une biopsie est réalisée à partir de ganglions lymphatiques supraclaviculaires et de tissus lipidiques situés au coin de la veine jugulaire et sous-clavière. La technique est utilisée pour identifier les pathologies pulmonaires.
Pourquoi faire une biopsie?
Une biopsie est présentée dans les cas où, après avoir effectué d'autres procédures de diagnostic, les résultats obtenus ne sont pas suffisants pour établir un diagnostic précis.
En règle générale, une biopsie est prescrite pour la détection des processus tumoraux afin de déterminer la nature et le type de formation des tissus.
Aujourd'hui, cette procédure de diagnostic est utilisée avec succès pour diagnostiquer une multitude de pathologies, même non-oncologiques, car elle permet, outre la malignité, de déterminer le degré de propagation et la gravité, le stade de développement, etc.
L'indication principale est l'étude de la nature de la tumeur. Cependant, une biopsie est souvent prescrite pour surveiller le traitement de l'oncologie.
Aujourd'hui, une biopsie peut être obtenue à partir de pratiquement n'importe quelle région du corps et la procédure de biopsie peut réaliser non seulement un diagnostic, mais également une mission thérapeutique, lorsque l'objectif pathologique est supprimé lors de l'obtention d'un biomatériau.
Contre-indications
Malgré toute l’utilité et les méthodes très informatives, la biopsie a ses propres contre-indications:
- La présence de pathologies sanguines et de problèmes associés à la coagulation sanguine;
- Intolérance à certains médicaments;
- Insuffisance myocardique chronique;
- S'il existe d'autres options de diagnostic non invasif présentant un caractère informatif similaire;
- Si le patient a refusé d'écrire une procédure similaire.
Méthodes de recherche matérielles
Le biomatériau ou la biopsie qui en résulte fait actuellement l'objet de recherches approfondies, qui utilisent des technologies microscopiques. Habituellement, les tissus biologiques sont envoyés pour un diagnostic cytologique ou histologique.
Histologique
L'envoi des échantillons de biopsie pour l'histologie implique l'examen microscopique de coupes de tissus, qui sont placés dans une solution spécialisée, puis la paraffine, suivie d'une coloration et de coupes.
La coloration est nécessaire pour que les cellules et leurs zones soient mieux distinguées par un examen microscopique, sur la base duquel le médecin tire une conclusion. Le patient reçoit les résultats dans 4-14 jours.
Les médecins ont assez peu de temps pour déterminer le type de tumeur et décider du volume et des méthodes de traitement chirurgical. Par conséquent, dans de telles situations et pratiqué histologie urgente.
Cytologique
Si l'histologie était basée sur l'étude de coupes de tissus, la cytologie implique une étude détaillée des structures cellulaires. Cette technique est utilisée s'il n'est pas possible d'obtenir un morceau de tissu.
Ces diagnostics sont effectués principalement pour déterminer la nature d'une formation particulière - bénigne, maligne, inflammatoire, réactive, précancéreuse, etc.
La biopsie qui en résulte fait un frottis sur le verre, puis effectue une étude microscopique.
Bien que le diagnostic cytologique soit considéré comme plus simple et plus rapide, l’histologie est toujours plus fiable et précise.
Préparation
Avant une biopsie, le patient doit subir un test de laboratoire sur le sang et l'urine afin de détecter la présence de diverses infections et processus inflammatoires. En outre, des diagnostics par résonance magnétique, ultrasons et rayons X sont effectués.
Le médecin examine l'image de la maladie et vérifie si le patient prend des médicaments.
Il est très important d'informer le médecin de la présence de pathologies du système de coagulation sanguine et d'allergies médicamenteuses. Si la procédure est prévue sous anesthésie générale, il est impossible de manger et d'utiliser le liquide 8 heures avant le prélèvement de biopsie.
Comment faire une biopsie dans certains organes et tissus?
Le biomatériau est pris sous anesthésie générale ou locale, de sorte que la procédure ne s'accompagne généralement pas de sensations douloureuses.
Le patient est placé sur un canapé ou une table d'opération dans la position de spécialiste souhaitée. Procédez ensuite au processus d'obtention d'une biopsie. La durée totale du processus est souvent de plusieurs minutes et peut atteindre une demi-heure avec les méthodes invasives.
En gynécologie
L'indication de biopsie en pratique gynécologique est le diagnostic des pathologies du cou et du corps utérin, de l'endomètre et du vagin, des ovaires, des organes externes du système reproducteur.
Une telle technique de diagnostic est cruciale lors de la détection de tumeurs précancéreuses, de fond et malignes.
En gynécologie appliquer:
- Une biopsie incisionnelle - quand une excision au scalpel est effectuée;
- Biopsie ciblée - lorsque toutes les manipulations sont contrôlées par une hystéroscopie prolongée ou une colposcopie;
- Aspiration - lorsque le biomatériau est obtenu par aspiration;
- Biopsie laparoscopique - de cette manière, la biopsie est généralement effectuée à partir des ovaires.
La biopsie de l’endomètre est réalisée au moyen d’une biopsie de pipe, dans laquelle une curette spéciale est utilisée.
L'intestin
La biopsie de l'intestin grêle et du gros intestin s'effectue de différentes manières:
- Ponction;
- Bouclage;
- Trépanation - lorsque la biopsie est collectée à l'aide d'un tube creux tranchant;
- Shchipkov;
- Incisionnelle;
- Scarification - lorsque la biopsie est raclée.
Le choix spécifique de la méthode est déterminé par la nature et l'emplacement de la zone d'étude, mais le plus souvent, on a recours à la coloscopie avec biopsie.
Pancréas
Le matériel de biopsie du pancréas est obtenu de différentes manières: aspiration à l'aiguille fine, laparoscopie, transduodénal, peropératoire, etc.
Les indications de la biopsie pancréatique sont la nécessité de déterminer les modifications morphologiques des cellules pancréatiques en présence de tumeurs et d'identifier d'autres processus pathologiques.
Le muscle
Si le médecin soupçonne le patient de présenter des pathologies systémiques du tissu conjonctif, généralement accompagnées de lésions musculaires, une étude par biopsie du muscle et du fascia musculaire aidera à déterminer la maladie.
En outre, cette procédure est effectuée si vous suspectez le développement d'une périartérite nodeuse, d'une dermatopolimositite, d'une ascite à éosinophiles, etc. Un tel diagnostic est utilisé avec des aiguilles ou une méthode ouverte.
Le coeur
Le diagnostic par biopsie du myocarde permet de détecter et de confirmer des pathologies telles que la myocardite, la cardiomyopathie, l'arythmie ventriculaire d'étiologie inconnue et de révéler les processus de rejet de l'organe transplanté.
Selon les statistiques, on effectue le plus souvent une biopsie du ventricule droit, tandis que l'accès à l'organe se fait par la veine jugulaire droite, la veine fémorale ou la veine sous-clavière. Toutes les manipulations sont contrôlées par fluoroscopie et ECG.
Un cathéter (bioptom) est inséré dans la veine, qui est amené au site requis où l’échantillon doit être obtenu. Sur le bioptome, des pinces spéciales sont ouvertes, qui piquent un petit morceau de tissu. Afin d'éviter la thrombose, un médicament spécial est fourni au cathéter pendant la procédure.
Vessie
La biopsie urinaire chez l'homme et la femme est réalisée de deux manières: biopsie à froid et biopsie TUR.
La méthode à froid implique une pénétration cytoscopique transurétrale et un prélèvement de biopsie avec des pincettes spéciales. La biopsie ROUND implique le retrait de la totalité de la tumeur dans un tissu sain. Le but d’une telle biopsie est d’enlever toutes les formations visibles des parois urinaires et de poser un diagnostic précis.
Du sang
Une biopsie de la moelle osseuse est réalisée en cas de pathologies tumorales malignes du sang, telles que la leucémie.
En outre, une étude de biopsie du tissu de la moelle osseuse est indiquée dans les cas de carence en fer, de splénomégalie, de thrombocytopénie et d’anémie.
Un pédiatre prélève une certaine quantité de moelle osseuse et un petit échantillon de tissu osseux. Parfois, la recherche est limitée à l’obtention d’un échantillon de tissu osseux. La procédure est aspirée ou trépanobiopsie.
Les yeux
L'étude du tissu oculaire est nécessaire, en présence de rétinoblastome - formation d'une tumeur d'origine maligne. De telles tumeurs se retrouvent souvent chez les enfants.
Une biopsie permet d'obtenir une image complète de la pathologie et de déterminer l'étendue du processus tumoral. Dans le processus de diagnostic du rétinoblastome, une technique de biopsie par aspiration est appliquée par extraction sous vide.
Tissu osseux
Une biopsie osseuse est réalisée pour détecter des tumeurs malignes ou des processus infectieux. Habituellement, de telles manipulations sont effectuées de manière percutanée par ponction, avec une aiguille épaisse ou mince ou par voie chirurgicale.
Cavité buccale
L'examen de la biopsie de la cavité buccale implique l'obtention d'une biopsie du larynx, des amygdales, des glandes salivaires, de la gorge et des gencives. Un tel diagnostic est posé lors de la détection de lésions pathologiques des os de la mâchoire ou de la cavité buccale, afin de déterminer les pathologies glandulaires salivores, etc.
La procédure est généralement effectuée par un chirurgien du visage. Il prend le scalpel et une partie de la tumeur. L'ensemble de la procédure prend environ un quart d'heure. Une douleur est observée lors de l'injection d'anesthésique et aucune biopsie n'est douloureuse.
Résultats d'analyse
Les résultats des diagnostics de biopsie sont considérés comme normaux si le patient n’a constaté aucune modification cellulaire dans les tissus étudiés.
Les conséquences
La conséquence la plus courante d'un tel diagnostic est une hémorragie et une douleur rapides au site d'échantillonnage de biopsie.
Environ un tiers des patients après une biopsie éprouvent des sensations douloureuses modérément faibles.
Les complications graves après une biopsie ne se produisent généralement pas, bien que dans de rares cas, les conséquences mortelles d'une biopsie se produisent également (un cas sur 10 000).
Soins après la procédure
Après la biopsie, le repos physique est recommandé. Plusieurs jours après la procédure, des douleurs sont possibles à la place du prélèvement de biopsie.
Avis des patients
Inga:
Le gynécologue a découvert mon érosion du col utérin. Il y avait une forte suspicion de mauvaises cellules, donc une biopsie a été prescrite. La procédure a été effectuée dans le bureau du gynécologue, c'était désagréable, mais pas douloureux. Après la biopsie, mon bas-ventre me faisait un peu mal. Même en gynécologie, on m'a donné un tampon et on m'a dit de le garder jusqu'au soir. Le lendemain, également, il y a eu une légère décharge, mais tout est parti. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'avoir peur de la procédure.
Eugene:
Souvent perturbé par une vidange incomplète, des crampes pendant la miction et d'autres symptômes négatifs. Je suis allé chez le médecin, m'a prescrit une biopsie de la vessie. La procédure n'est pas douloureuse, mais ce n'est pas très agréable. A travers l'urètre, viles sensations. A trouvé la cause des problèmes, la biopsie n’a donc pas été vaine.
Coût de l'analyse
Le prix d'une procédure de biopsie a une gamme de prix assez large.
- Paypel-biopsie coûte environ 1100-8000 roubles;
- Biopsie par aspiration - 1900-9500 roubles;
- Biopsie de Trepan - 1200-9800 roubles.
Le coût dépend de la méthode de biopsie, du niveau de la clinique et d'autres facteurs.
Réponses de spécialistes
- Que montre une biopsie?
Une biopsie permet d’obtenir un biomatériau, après quoi il apparaît clairement s’il existe dans les tissus des modifications structurelles cellulaires caractéristiques des processus cancérogènes malins et d’autres pathologies.
- Combien de temps dure une biopsie?
La durée moyenne de la procédure est d'environ 10 à 20 minutes. Selon le type de procédure, la durée peut être réduite à 5 minutes ou augmentée à 40 minutes.
- La biopsie fait-elle mal?
Habituellement, l'échantillonnage de biopsie est effectué sous anesthésie ou anesthésie afin d'éviter toute douleur. Dans certains cas, les patients notent la présence d'une gêne.
- En quoi la ponction diffère-t-elle de la biopsie?
Une biopsie implique de pincer une biopsie et une ponction aspire le biomatériau avec une seringue.
- Une biopsie peut-elle se tromper?
Comme toute procédure de diagnostic, une biopsie peut également être erronée. Pour que la probabilité d'erreur soit minimale, il est nécessaire de procéder à un échantillonnage par biopsie conformément aux règles généralement acceptées.
- La biopsie est-elle dangereuse?
Toute procédure invasive comporte un certain risque, une biopsie ne fait pas exception. Mais le risque de complications dans cette procédure est si faible qu'il ne faut pas parler de tendances. Pour éviter les complications, il est recommandé de contacter des institutions médicales réputées et testées qui emploient du personnel hautement qualifié.
- Où faire une biopsie?
Pour effectuer une biopsie, il est conseillé de s'adresser aux cliniques de bonne réputation, aux centres et instituts médicaux spécialisés, car seules ces institutions médicales disposent du matériel nécessaire pour une production sûre et peu invasive de matériel biologique.
Vidéo sur la dangereuse biopsie:
Qu'est-ce qu'une biopsie et comment c'est fait
La biopsie - qu'est-ce que c'est? Beaucoup de gens l'associent à l'oncologie, mais de quoi s'agit-il exactement?
Une biopsie est un type d'étude de diagnostic qui consiste à prélever du matériel biologique sur une zone problématique du corps, puis à l'étudier. C'est l'une des méthodes les plus efficaces pour diagnostiquer le cancer.
Analyse de biopsie: qu'est-ce que c'est?
La biopsie - qu'est-ce que c'est en oncologie? Voici une réponse brève à la question de savoir pourquoi une biopsie est réalisée: identifier les pathologies tissulaires, déterminer leur nature bénigne ou maligne.
Les avantages indéniables de la procédure:
- L'étude du matériel de biopsie (matériel saisi) au microscope permet de déterminer la cytologie des tissus - donne des informations complètes sur la présence de la maladie et l'étendue de sa propagation.
- Vous permet d'identifier la maladie aux stades les plus précoces, lorsque d'autres méthodes de diagnostic ne sont pas encore efficaces.
- Vous permet donc d'identifier la zone de dommage - pour prédire la complexité de l'opération à venir.
Pour clarifier le tableau clinique, on peut utiliser d’autres méthodes de diagnostic: analyse immunologique, rayons X, endoscopie, mais elles n’ont qu’un caractère auxiliaire - l’essentiel est ce que montre la biopsie.
Souvent, une biopsie est prescrite au cours du traitement - pour évaluer son efficacité, surveiller la dynamique de la maladie.
Après avoir découvert: l'analyse de biopsie - de quoi il s'agit, il est également nécessaire de savoir quand cette analyse ne peut être effectuée. Contre-indications pour la procédure sont:
- problèmes de coagulation du sang;
- maladie cardiaque chronique;
- la possibilité d'utiliser des méthodes de diagnostic moins traumatiques;
- renonciation écrite du patient à la procédure.
Comment ça se passe?
Il sera utile de savoir non seulement ce qu'est une biopsie, mais également comment procéder. Le terme "biopsie": en oncologie, le sens du décodage est connu de beaucoup. Littéralement, cette excision d'un organisme vivant (dans ce cas, le tissu).
La biopsie peut être retirée de pratiquement n'importe quelle partie du corps. Cela se fait sous anesthésie générale ou locale. La deuxième option est préférable, car elle blesse moins le corps, mais parfois, le matériel est pris ne nécessite qu'une anesthésie générale.
Lorsqu'on leur demande combien de biopsies sont effectuées, les spécialistes répondent que la procédure elle-même ne dure pas longtemps. Combien de temps est fait la biopsie spécifiquement - de 10 à 20 minutes.
Si on sait où faire un test de biopsie et que c'est un endroit difficile à atteindre, la procédure peut durer jusqu'à 40 minutes. Mais combien de temps faut-il pour l’analyse de biopsie - c’est-à-dire l’étude du matériel obtenu - cela dépend déjà de la nature de l’étude.
La biopsie est le nom commun pour l'un des types de diagnostic des cellules du corps. Cette procédure comporte plusieurs sous-espèces, en fonction de la taille de la biopsie extraite, de l'emplacement de la zone à problèmes, des instruments médicaux utilisés.
En étudiant ce que la biopsie est, ce que ce mot implique, il convient de noter qu’aujourd’hui, il existe environ 14 types de biopsies.
Selon la méthode d’influence sur le corps du patient, on distingue les types de biopsie suivants:
- La biopsie excisionnelle consiste à prélever toute la formation ou tout l'organe. Ce type de diagnostic permet non seulement d'étudier l'élément affecté, mais également de l'extraire du corps du patient. Il s'avère que cette procédure a un effet thérapeutique non seulement diagnostique, mais également thérapeutique.
- Une biopsie incisionnelle consiste à prélever une partie seulement de la formation ou de l’organe touché. La biopsie incisionnelle permet de déterminer la présence ou l'absence de la maladie, ainsi que d'évaluer l'étendue des dommages aux organes pour la planification de procédures médicales ultérieures.
- La biopsie de ponction est un prélèvement de biopsie par ponction d'une canule de la formation étudiée. La méthode est utilisée s'il est problématique de se rendre dans la zone touchée ou si l'organe est trop délicat (en particulier une biopsie de la langue). À la suite d’une piqûre, les cellules de l’objet examiné restent sur l’aiguille, qui sert à diagnostiquer l’état de santé. La biopsie de ponction peut être réalisée avec une aiguille fine (aspiration) ou une aiguille épaisse (tréphine). Il est souvent nécessaire d'effectuer la procédure en se concentrant sur les données du capteur à ultrasons, de l'endoscope ou de la radiographie - sinon, il est peu probable que la cible souhaitée soit atteinte.
Les écouvillons et les écouvillons sont également utilisés pour l'examen cytologique. De par leur nature, ils ne constituent pas une biopsie, mais appartiennent à cette classe de recherche, car après avoir pris le matériau, la technologie de sa recherche est identique.
Préparation à la procédure
On sait déjà ce qu’est une biopsie et comment cela se fait. Cela demande un peu de préparation:
- OAK et OAM;
- IRM, échographie, rayons X;
- examen par un oncologue;
- test sanguin pour la coagulation;
- histoire du patient.
Si l’étude est menée sous anesthésie générale, vous ne devez ni manger ni utiliser de liquide 8 à 10 heures avant l’heure indiquée.
Partir après une clôture
Après la chirurgie, le patient a besoin de repos physique. En présence de sensations douloureuses, l'utilisation des analgésiques prescrits par le médecin traitant est nécessaire.
Il est plus facile de soigner la ponction que la suture, car le degré de blessure est moindre. Les rendez-vous pour les soins peuvent varier en fonction de la taille et de l'emplacement des blessures. Habituellement, dans la journée, il est permis d'enlever le bandage chirurgical et de prendre une douche.
Types d'études de biopsie
Beaucoup de gens s'intéressent à la durée de la biopsie. En effet, après la biopsie, combien de jours peut-on voir les résultats? Bien sûr, j'aimerais avoir un résultat rapide instantanément. Mais ce n'est pas toujours possible.
Analyse de biopsie - qu'est-ce que c'est? La recherche sur la biopsie est effectuée selon deux méthodes:
- Examen histologique - microscopique d 'une coupe de tissu, qui est tout d' abord placé dans une solution pharmacologique, puis - dans de la paraffine, puis une coloration par biopsie est réalisée. La coloration vous permet de distinguer les couches de cellules lorsqu'elles sont étudiées sous un microscope à grande échelle. Combien coûte une biopsie si un examen histologique est effectué? Habituellement, le résultat est obtenu après 4-14 jours. Si une réponse urgente est importante, la biopsie est effectuée immédiatement après l'extraction - avant la fin de l'opération - elle est congelée, colorée et coupée. Une telle étude histologique nécessite plus d'expérience et le résultat sera prêt dans 40 à 60 minutes.
- Cytologique - l'étude des cellules individuelles, leurs structures. La technique est utilisée pour la prise de matériel de ponction, le rinçage et les frottis, lorsqu'il est impossible de retirer toute une partie de l'éducation. Il est plus opérationnel, mais il donne des informations à la surface - il vous permet de déterminer le caractère bénin ou malin de l’éducation, la présence de processus inflammatoires, réactifs ou précancéreux - et c’est tout. Combien de jours dure une biopsie dans ce cas? Les résultats seront dans 1 à 3 jours, et souvent - une heure après le début de l'étude.
Habituellement, si une biopsie est prescrite, le moment de l'analyse est défini à l'avance, en tenant compte de la charge de travail du laboratoire et de l'urgence du diagnostic. Mais en général, vous devez être préparé au fait que la biopsie prendra plusieurs jours.
Biopsie sanguine - qu'est-ce que c'est?
Avant de pratiquer une biopsie, le médecin peut souvent envoyer un test sanguin pour la biopsie. Si vous parlez d'une biopsie à une personne moyenne, quelle est cette procédure et que vous demandez ensuite: un test sanguin pour une biopsie qui montre, il est logique de dire que cette étude montre la présence d'un cancer du sang lui-même. En fait, ce n'est pas tout à fait correct.
Test sanguin pour biopsie: de quoi s'agit-il et pourquoi est-il souvent prescrit? Un autre nom pour la procédure est un test sanguin biochimique.
Biopsie sanguine - que montre cette procédure? La biopsie sanguine examine les enzymes, les minéraux et les matières organiques, ce qui vous permet de juger de l'état du corps et, en conséquence, d'identifier les dysfonctionnements dans le travail de divers organes: cœur, foie, reins, pancréas, vaisseaux sanguins et même les muscles squelettiques.
La biopsie consiste dans ce cas à prélever jusqu'à 10 ml de sang veineux. Il est recommandé de le faire l'estomac vide et d'éviter de prendre des médicaments plusieurs heures avant la manipulation.
Le sang de biopsie - qu'est-ce que c'est? Les principaux aspects de l'analyse biochimique du sang sont les suivants: taux de glucose, bilirubine, transaminases, cholestérol, protéines, créatinine, urée, amylase et divers oligo-éléments. La biopsie sanguine est un test utilisé pour déterminer les processus oncologiques et pour évaluer l'état général du corps.
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Oncologie féminine: biopsie cervicale
Les maladies oncologiques chez les femmes comprennent notamment le cancer du col utérin et le cancer du sein. Si, pour la prévention du second type, il suffit de consulter un mammologue une fois par an et de sentir périodiquement les glandes mammaires (une biopsie du sein sera peut-être nécessaire), le col est alors plus difficile. Vous ne pouvez pas vous passer d'un examen par un spécialiste. La "ruse" de cette maladie est de ne pas présenter de symptômes, mais uniquement des signes visuels.
Les indications pour la biopsie cervicale sont les suivantes:
- changements suspects dans sa surface;
- la présence d'érosion ou d'ectopie;
- résultats de la colposcopie.
Comment faire un test de biopsie? Cette procédure implique de pincer ou de couper un morceau de tissu d'une formation suspecte. Ensuite, ces tissus sont examinés pour la présence de signes malins ou précancéreux.
Alors, biopsie - comment est-il effectué dans ce cas:
- trépanobiopsie - l’épithélium est prélevé dans différentes parties du cou;
- conisation - un rayon laser ou un scalpel enlève une partie de l'épithélium en forme de cône;
- procédure endocervicale - le mucus est extrait du canal cervical à l'aide d'un instrument médical - biopsie.
L’exécution de l’une ou l’autre de ces procédures est précédée d’une préparation spécifique: réalisation d’un test sanguin général, d’un test sanguin des infections majeures et de la coagulation; la livraison de frottis gynécologiques, qui aideront à comprendre l'état de santé du système de reproduction du patient; consentement écrit à la procédure.
De nombreux médecins pratiquent même des procédures telles que la cautérisation de l'érosion, en particulier après un test de biopsie. Le nombre de biopsies préparées dépend directement de la rapidité avec laquelle vous pouvez améliorer la santé des femmes. Le plus informatif est la colposcopie. Qu'elle peut justifier cette procédure.
Quelles raisons sont lourdes:
- identification des zones négatives en iode à la surface du cou;
- la réaction de l'épithélium à l'acide acétique - il devient blanc.
Pour cette procédure, il existe des contre-indications importantes: présence de processus inflammatoires dans le corps ou mauvaise coagulation du sang.
Analyse pendant la grossesse
Est-il possible d'effectuer un examen cervical similaire chez la femme enceinte? Parfois, le médecin juge nécessaire de le faire, sans délai pour le post-partum.
De telles procédures pour prélever du matériel dans le col de l'utérus en début de grossesse entraînent souvent une fausse couche, car elles ne durent pas jusqu'à 12 semaines. Au cours des dernières périodes, ils stimulent également l'activité générique - il existe un risque d'accouchement prématuré. La période la plus acceptable - de 13 à 28 semaines de grossesse.
Nous espérons que cet article a légèrement révélé le sujet «La biopsie - de quel type d’analyse il s’agit» et que le lecteur, étant passé à ces lignes, peut dire ce qu’est une analyse de biopsie et comment elle effectue une biopsie, pour laquelle elle prélève une biopsie ou du sang pour biopsie. qu'est-ce qu'un bioptat et combien coûte une analyse de biopsie.
Les cancers sont assez fréquents. Au moins, vous devez savoir à leur sujet. Ensuite, si vous devez soudainement faire face à une suspicion personnelle de la maladie, vous n'avez pas à poser au médecin les questions de base, telles qu'une biopsie, et pourquoi vous faites une biopsie.
Cela permettra de gagner du temps et d'aller directement à la résolution de problèmes plus importants. Par exemple, une biopsie - combien de temps attend le résultat (c'est-à-dire combien de jours une biopsie est-elle effectuée)? Mais la capacité d'aller directement au diagnostic et, si nécessaire, au traitement, dépend directement de la vitesse de la réaction.
Il est préférable de choisir un spécialiste en qui vous avez confiance: non seulement il vous expliquera comment la biopsie sera effectuée, combien d’analyses sont effectuées et quels résultats sont les plus probables, mais il vous aidera également à choisir le traitement optimal. Et dans ce domaine, la crédibilité d’un spécialiste est l’un des facteurs nécessaires au redressement.
Quel est le rôle de la biopsie en oncologie?
L'utilisation de la biopsie dans les cliniques d'oncologie modernes, où de nouvelles technologies sont appliquées, permettant de réaliser une biopsie avec des méthodes à faible impact, et d'effectuer des recherches sur le matériel obtenu aux niveaux moléculaire et génétique constituent la base du diagnostic.
Dans les grands centres d'oncologie étrangers et nationaux, le matériel de biopsie est également utilisé pour créer de nouvelles méthodes de traitement - thérapie biologique du cancer à base de cellules pour un patient spécifique, créant ainsi un médicament individuel pour lui.
En savoir plus sur la procédure.
Qu'est-ce qu'une biopsie?
Le mot biopsie vient du bios grec - vie, vivant et opsio - je vois, c'est-à-dire qu'il signifie inspection, recherche de la vie. En d'autres termes, il prend une partie d'un tissu d'un organisme vivant pour ses recherches dans un but diagnostique. La biopsie en oncologie est reconnue comme la méthode de recherche sur le cancer la plus fiable et la plus précise.
Sans ses résultats, aucun programme de traitement n'est attribué aux patients oncologiques. Le matériel de recherche peut être prélevé sur n’importe quel organe, ganglion lymphatique, tissu ou zone du corps pour lesquels il existe des dispositifs et des technologies spécifiques. Le matériel obtenu est envoyé au laboratoire où il est soumis à diverses méthodes de recherche.
A quoi sert la biopsie en oncologie?
Toutes les méthodes d'imagerie modernes existantes: tomographie, IRM, PET, ultrasons, ainsi que la vidéo endoscopie instrumentale permettent avec une grande précision:
- détecter une tumeur;
- déterminer sa forme et sa taille;
- étendue de la distribution;
- identifier les métastases ganglionnaires;
- métastases dans le foie et d'autres organes;
- métastases osseuses;
- même examiner les vaisseaux tumoraux.
Mais aucune de ces méthodes ne permet d’établir les "données de passeport" du cancer, c’est-à-dire sa composition cellulaire, son origine et son degré de malignité. Toutes ces informations ne peuvent être obtenues qu'en prélevant un échantillon de tissu tumoral et en l'exposant à des types de recherche microscopiques, biochimiques, génétiques moléculaires et autres.
En conséquence, le médecin reçoit une description complète de la tumeur, des informations sur son possible "comportement", c'est-à-dire le pronostic du développement, sur son attitude à l'égard de certaines méthodes de traitement - chimiothérapie, radiothérapie. Les résultats de la biopsie influencent également le choix de la méthode et du volume de l'opération, par exemple, dans le cancer du sein, pour retirer tout le sein, ou seulement sa zone avec la tumeur.
De plus, en oncologie moderne, le matériel de biopsie est utilisé pour créer en laboratoire une préparation immunobiologique unique - des anticorps monoclonaux, appelés "balles magiques", car ils ont un effet positif sur une tumeur spécifique.
Quand la biopsie est-elle pratiquée en oncologie?
Le matériel de recherche est présenté dans les cas suivants:
- si vous soupçonnez une tumeur maligne;
- en présence d'un cancer pour l'identifier;
- déterminer les métastases dans les ganglions lymphatiques;
- pour le diagnostic des maladies du sang (biopsie de la moelle osseuse);
- si une récidive tumorale est suspectée;
- avec suspicion de métastases dans les organes, les os.
Le matériel prélevé est envoyé au laboratoire pour examen histopathologique et cytologique.
Comment le matériel de biopsie est-il examiné?
Obligatoire est un examen histologique, c'est-à-dire que le tissu lui-même (histous, en grec, est un tissu). À cette fin, les coupes de tissus les plus minces sont réalisées des dizaines de fois plus minces qu’un millimètre avec un couteau spécial et un microtome, elles sont colorées avec des colorants spéciaux, puis examinées au microscope. Les cellules cancéreuses absorbent davantage les colorants et ils diffèrent de la taille et de la structure normales.
La cytologie est également utilisée. La technologie est la même, seules les coupes de tissus ne sont pas examinées, mais le matériel cellulaire obtenu à partir de l'objet étudié en prenant des frottis, tels que des frottis cytologiques pour le cancer du col de l'utérus. L'analyse histologique est plus fiable, car les cellules atypiques ne peuvent pas toujours tomber dans les frottis.
Comment faire une biopsie?
En fonction de la technologie utilisée pour prélever le matériel, on distingue les types de biopsie suivants:
- biopsie par ponction - prendre le matériau en ponctionnant le tissu avec une aiguille et en le aspirant avec une seringue ou une pompe à vide;
- biopsie incisionnelle - prélèvement d'un tissu avec un scalpel (incisio-incision);
- La biopsie excisionnelle consiste à retirer complètement une tumeur, un organe affecté ou une partie du corps et à l'envoyer au laboratoire.
En ce qui concerne la technique de biopsie, en fonction de l'accès à l'organe, il existe:
- biopsie chirurgicale - pendant la chirurgie;
- biopsie endoscopique - au cours d'une vidéo-endoscopie diagnostique (gastroscopie, coloscopie, bronchoscopie, colposcopie, cystoscopie);
- biopsie laparoscopique - pendant la laparoscopie diagnostique (examen de la cavité abdominale), la pelvicoscopie (examen des organes pelviens) ou la thoracoscopie (examen des organes thoraciques).
Dans la plupart des cas, l'anesthésie est réalisée avant la biopsie - locale ou générale, en fonction de la technologie de mise en œuvre et de la région anatomique. La biopsie de ponction est généralement réalisée sous le contrôle d'un échographe ou d'un tomographe.
Quels organes peuvent effectuer une biopsie?
Aujourd'hui, une biopsie peut être pratiquée sur presque tous les organes et une biopsie de tissu corporel est également souvent réalisée:
- peau et hypoderme;
- les muqueuses;
- tissu musculaire;
- tissu osseux et cartilagineux;
- tissu nerveux;
- tissu lymphatique;
- coquilles (cerveau, plèvre, péritoine);
- tous les organes internes (biopsie de la glande thyroïde et mammaire, poumon, foie, œsophage, estomac, intestins, biopsie de la prostate, biopsie de l'utérus, vessie, biopsie du rein, biopsie du cerveau et même du cœur).
Le plus souvent, la pratique oncologique est pratiquée dans les endroits "favoris" de la localisation des tumeurs malignes, à savoir:
- biopsie du foie;
- biopsie du sein;
- biopsie des poumons et des bronches;
- biopsie de l'œsophage et de l'estomac;
- biopsie intestinale;
- biopsie cervicale (biopsie de pipel de l'endomètre);
- biopsie de la prostate;
- biopsie des ganglions lymphatiques;
- biopsie de la moelle osseuse.
Comment faire une biopsie de la tumeur?
Une biopsie de la tumeur est le plus souvent réalisée par ponction et par excision (avec prélèvement). La ponction est effectuée sous le contrôle d'une échographie, avant qu'il ne soit souvent administré plusieurs séances de rayonnement, de sorte que pendant la ponction ne déclenche pas le processus métastatique. Pour les mêmes raisons, la biopsie incisionnelle (par incision) n’est pas pratiquée dans le cancer, les lésions du sang et des vaisseaux lymphatiques pouvant contribuer aux cellules cancéreuses et à la propagation des métastases.
Le plus souvent, une biopsie excisionnelle est réalisée: pendant la chirurgie, la tumeur est retirée et envoyée pour une recherche urgente. Si le résultat confirme le cancer, une opération plus radicale est effectuée: élimination du tissu environnant et des ganglions lymphatiques voisins.
Tout sur la biopsie et son coût
Biopsie des ganglions lymphatiques
Les ganglions lymphatiques élargis suggèrent toujours le risque de cancer - présence de métastases dans les ganglions lymphatiques ou leur maladie - lymphome, lymphogranulomatose. La biopsie de ponction est rarement réalisée afin de ne pas blesser le noeud et de ne pas activer les métastases.
Habituellement, une petite incision cutanée est pratiquée sous anesthésie locale et le nœud est soigneusement retiré complètement.
Biopsie pour cancer et métastases hépatiques
Après une échographie ou une tomodensitométrie et la détection d'une tumeur ou de métastases dans le foie, une biopsie est effectuée pour clarifier le diagnostic.
Il peut être effectué de l’une des 3 manières suivantes:
- ponction - réalisée sous anesthésie locale par ponction avec une aiguille spéciale épaisse (aiguille de ponction) dans la zone de l'hypochondre droit sous le contrôle d'un appareil à ultrasons ou d'un tomographe. Lorsqu'une aiguille pénètre dans le site tumoral, une aspiration est effectuée - le matériau est aspiré dans l'aiguille, puis l'aiguille est retirée et le matériau résultant est envoyé pour examen;
- laparoscopie - réalisée à travers un petit trou dans la peau de l'abdomen, un laparoscope est inséré et un outil spécial - une pince pour prélever le matériel. Les sections du foie coagulent pour prévenir les saignements;
- chirurgical - effectué lorsque la tumeur est enlevée. Mais le plus souvent, le médecin utilise les résultats d'une biopsie préopératoire pour déterminer à l'avance la portée de l'intervention.
Biopsie du cancer du sein
Dans le cancer du sein après son examen préliminaire, une biopsie peut être réalisée par ponction et par excision. La méthode de ponction de la biopsie est utilisée moins fréquemment, lorsque la tumeur ne cause pas beaucoup de suspicion de cancer, est limitée, déplaçable. La ponction crée une aiguille fine ou épaisse sous le contrôle des ultrasons. Cependant, cette méthode n'est pas assez fiable.
Sur la base du fait que la tumeur de la glande doit dans tous les cas être retirée, le plus souvent une biopsie excisionnelle (chirurgicale) est effectuée. Pendant la chirurgie, la tumeur est retirée au sein de tissus sains (résection sectorielle ou tumorectomie) et le matériel retiré est envoyé au laboratoire pour une analyse rapide. L’étude de biopsie prend en moyenne 10 à 15 minutes et, après avoir reçu la réponse, le médecin décide des mesures à prendre, c’est-à-dire de retirer complètement la glande mammaire.
Biopsie du cancer du poumon
La biopsie pour le cancer du poumon dépend de la localisation de la tumeur, déterminée par tomographie.
Si le cancer est de nature centrale, c’est-à-dire qu’il se situe plus près de la racine du poumon, une biopsie est effectuée par bronchoscopie et une ponction transbronchique est également effectuée.
Lorsque le cancer se situe à la périphérie, plus près de la paroi thoracique, une biopsie par ponction percutanée est réalisée à l'aide d'une longue aiguille placée sous le contrôle d'un tomographe. L'étude prend également des ganglions lymphatiques péri-bronchiques et basaux matériels, le contenu des bronches (expectorations).
En savoir plus sur la biopsie à l'étranger
Biopsie pour cancer du col utérin
Il s'agit d'une procédure assez courante qui est réalisée lorsque des résultats de frottis non satisfaisants sont obtenus par cytologie ou lors de l'examen du col de l'utérus, lorsque des zones suspectes pour une tumeur ont été trouvées:
- la leucoplasie;
- les polypes;
- les condylomes;
- ulcération avec infiltration;
- et ainsi de suite
Une biopsie est effectuée immédiatement après les règles, afin que la plaie puisse guérir après la prise du matériel avant les prochaines règles.
La colposcopie est réalisée avec un dispositif spécial muni d'un système d'éclairage et de lentilles, avec une pince ou une boucle, permettant de prendre un polype ou une petite section de la membrane muqueuse dans une zone suspecte.
Si nécessaire, on procède à un raclage de la membrane muqueuse du canal car le cancer du col utérin se propage souvent à travers celle-ci et le matériel est envoyé pour examen. Les résultats de la biopsie seront en mesure de suggérer ce que devraient être les actions ultérieures des médecins.
Biopsie du cancer de la prostate
Si un cancer de la prostate est suspecté, une biopsie fournit les informations les plus fiables et, sur la base de ses résultats, détermine la tactique de traitement. La technologie moderne de biopsie est réalisée au moyen d'un appareil à ultrasons TRUS (ultrason transrectal) muni d'une sonde, dans la lumière duquel sont insérées des aiguilles de perforation spéciales et courtes.
La sonde est insérée à travers la paroi rectale dans la prostate, la glande est balayée et, sous le contrôle de l'écran à ultrasons, les aiguilles de ponction sont "tirées" dans le nombre requis de différentes parties de la prostate - de 10 à 30 aiguilles. Plongés dans la prostate, ils collectent les "colonnes" de son tissu et se rétractent à travers la sonde.
Des antibiotiques sont prescrits au patient pour la prévention de l’infection par le rectum. En Israël, une méthode de biopsie percutanée de la prostate a été mise au point, lorsque l'introduction ne se fait pas par l'intestin mais par la peau du périnée, et le nombre d'échantillons prélevés sur différents sites de la glande est porté à 50, ce qui accroît la précision de l'étude.
Biopsie de la moelle osseuse
Pour le diagnostic des maladies du sang (leucémie, myélome), la biopsie de la moelle osseuse joue un rôle crucial, car c’est là que se forment les éléments sanguins et c’est elle qui cause la maladie. La moelle osseuse est située dans la substance spongieuse de divers os, mais les os du bassin et du sternum sont plus pratiques à la fois pour la manipulation et pour prendre suffisamment de matériel.
La ponction est réalisée sous anesthésie locale avec une aiguille spéciale épaisse avec une garde qui régule. Une seringue aspire environ 1 ml du contenu. Elle ressemble à du sang épais et est envoyée à une étude permettant de déterminer le type de leucémie et de choisir le meilleur traitement.
Biopsie dans les cliniques modernes
Est-ce qu'une biopsie pendant la grossesse?
Quand une gynécologue informe une femme enceinte de la nécessité de faire une biopsie des villosités choriales, elle a très peur. En fait, cette procédure est pratiquée dans le monde entier et présente un très faible pourcentage de complications possibles. Une biopsie de chorion est une étude d'un petit échantillon de tissu (villosités choriales) d'un placenta en développement possédant le même matériel génétique qu'un enfant, dans le but de vérifier la présence de trisomie 21, d'anomalies génétiques, d'ADN et biochimiques chez le bébé.
Ce chèque est montré:
- les femmes de plus de 35 ans;
- si, à 12-14 semaines, l'échographie a déterminé que l'épaisseur de l'espace du collet (TVP) dépassait la norme;
- il y avait déjà le fait de la grossesse chez un enfant avec des anomalies chromosomiques.
Si le gynécologue qui observe une femme enceinte remarque des modifications suspectes du col de l'utérus et décide qu'il peut être dangereux d'attendre la naissance, auquel cas une biopsie est réalisée avant la naissance. Fondamentalement, les gynécologues recommandent une biopsie au deuxième trimestre de la grossesse, lorsque le risque de complications est minime.
Pourquoi la biopsie
De nombreux couples font face à des tentatives infructueuses de concevoir un enfant. Pour identifier les causes de l'infertilité chez la femme, du matériel biologique est prélevé sur l'organe afin d'examiner plus avant le dysfonctionnement de l'ovaire.
La biopsie ovarienne vous permet de déterminer avec précision les causes des tentatives infructueuses de conception, ainsi que d'identifier la nature des tumeurs et la présence de cellules cancéreuses dans un échantillon de tissu. Cependant, les spécialistes utilisent cette méthode de diagnostic dans des cas exceptionnels.
Types de biopsie en gynécologie
En pratique gynécologique, on utilise les types de biopsie des appendices suivants, permettant de diagnostiquer les tumeurs malignes, bénignes et précancéreuses:
- Biopsie laparoscopique. La méthode est utilisée dans la plupart des cas pour prélever un biopathe sur les ovaires à l'aide d'une opération au cours de laquelle de petites incisions sont pratiquées sur l'abdomen du patient.
- Biopsie par aspiration. La méthode consiste à aspirer le contenu de l'organe à l'aide d'une seringue conventionnelle.
- Biopsie incisionnelle. Nécessaire pour l'étude du tissu excisé au scalpel.
- Biopsie cible. À partir de l'épithélium du col utérin, prenez un biomatériau sous le contrôle du colposcope ou de l'hystéroscope.
Des indications
La biopsie est indiquée chez les femmes présentant les pathologies suivantes qui n'ont pas répondu à un traitement médical ou hormonal:
- des fibromes;
- la présence d'actions supplémentaires;
- des papillomes;
- SOPK, formations polykystiques;
- infertilité;
- tekomatoz présumé;
- cancer de l'ovaire.
Contre-indications
La biopsie de l’appendice n’est pas recommandée si les contre-indications suivantes existent en raison du risque élevé de complications:
- processus inflammatoires dans les appendices;
- l'embonpoint et l'obésité;
- maladies infectieuses et catarrhal transférées il y a moins d'un mois et demi;
- intolérance à certains médicaments.
La procédure est strictement contre-indiquée dans les pathologies:
- coeurs au stade de décompensation;
- les poumons au stade de décompensation;
- foie sous forme aiguë ou chronique;
- coagulation du sang (hémophilie).
Préparation à la biopsie ovarienne
Standards des actions préparatoires: ECG, fluorographie, tests généraux et biochimiques, identification du groupe sanguin et du facteur Rh, frottis sur la flore, PCR pour infections cachées et virus, anticorps anti-VIH, hépatite et syphilis.
De plus, il est recommandé de suivre les règles:
- Pendant une semaine, abandonnez les régimes, les aliments malsains et gras, en suivant les principes d’une bonne nutrition pendant la semaine.
- Pendant cinq jours, éliminez complètement l'activité physique, y compris les rapports sexuels.
- Arrêtez de boire de l'alcool et du café et si possible, arrêtez de fumer.
- Pendant une semaine, consultez votre médecin au sujet des médicaments pris par le patient.
- Utilisez uniquement des médicaments approuvés par le médecin.
- 6-8 heures avant l'intervention, renoncez complètement à la nourriture et à l'eau afin d'éviter les ballonnements.
Comment est la procédure
La biopsie ovarienne est réalisée comme suit:
I. Sur l'estomac de la patiente, 2 à 3 ponctions sont pratiquées, en fonction du type d'ovaire nécessaire: gauche ou droite. Une caméra avec une lampe de poche et un laparoscope en marche avec une pince sont insérés, saisissant et maintenant l’appendice dans une position fixe. Lors de la deuxième ponction, les seringues capturent la capsule et le stroma. Une hémorragie grave survient, une électrocoagulation est effectuée. En cas de difficulté à examiner en raison d'un saignement important, la paroi abdominale est perforée avec une aiguille (2 mm). L'aiguille est fixée à la seringue avec une solution saline, ce qui produit une irrigation de la zone du patient. Ensuite, le contenu est aspiré avec une aiguille.
Ii. Deux ou trois ponctions sont pratiquées sur l'abdomen du patient, selon le côté sur lequel se trouve l'organe malade: à gauche ou à droite. Une caméra avec une lampe de poche et un laparoscope opératoire avec une pince sont insérés, saisissant et tenant l'ovaire dans une position stationnaire. Après la 2e ponction, une pince électrocoagulante à ruisseau ouvert est introduite et du courant appliqué. Le sang s'arrête. La zone touchée est irriguée avec une solution saline. La tache ponctuelle coagulation ruisseaux ruisseaux sites de saignement individuels. Inspectez le site pendant environ 5 minutes et si tout est en ordre, les outils sont retirés, les piqûres sont suturées.
Iii. Si, pour une raison quelconque, le patient ne peut pas être opéré, l'aiguille est insérée dans l'ovaire sous le contrôle d'un équipement de tomodensitométrie ou d'une échographie par biopsie par ponction.
L'anesthésie générale ou l'anesthésie locale est utilisée. Des échantillons peuvent être prélevés: le fluide à l'intérieur du péritoine ou le tissu de la tumeur elle-même. Ce dernier échantillon est extrêmement rarement prélevé en raison du risque de croissance d'une tumeur maligne sur d'autres organes.
Récupération
La période de rééducation après la biopsie ovarienne est courte. Après une journée, le patient peut être libéré. La liste des malades est donnée pour 1-3 jours. Le repos physique et sexuel pendant le mois est recommandé.
Quelques jours après la procédure peuvent être observés des sensations douloureuses. Dans ce cas, l'utilisation d'analgésiques est autorisée. Vous pouvez généralement enlever un bandage d'une piqûre ou de points de suture au cours d'une journée. Vous pouvez également prendre une douche, mais cela est individuel.
Méthodes de recherche sur les biomatériaux
Le matériel prélevé est soumis à des recherches utilisant la technologie microscopique. Le tissu ou le liquide résultant est envoyé à deux types de diagnostics:
- Cytologique. Les structures cellulaires sont étudiées en détail. Le biopathe est placé sur le verre et examiné au microscope. La nature de la tumeur est déterminée: maligne, précancéreuse, inflammatoire, etc. Un examen simple et rapide permet toutefois de réduire la fiabilité par rapport au diagnostic histologique.
- Histologique. Des coupes de tissus sont à l'étude. Ils sont placés dans une solution spéciale et de la paraffine, puis colorés et coupés en sections: les cellules et leurs parties sont mieux distinguées au microscope.
Les résultats
Dans une biopsie, les événements suivants se produisent:
- Diagnostic final. C'est la base pour la formulation du diagnostic. Commencez à choisir un schéma thérapeutique.
- Réponse indicative. Vous permet d'identifier un éventail de maladies possibles pour le diagnostic et d'établir le seul diagnostic correct. Commencez des examens supplémentaires pour réduire la gamme de maladies probables.
- Réponse descriptive Parle du manque d'information, de matériel ou de diagnostic présomptif. Vérifiez le diagnostic présomptif, si nécessaire, nommer des examens supplémentaires.
Le résultat peut également être affecté par des facteurs tels que la mise en place tardive du biomatériau dans le fixateur ou la prise de matériau en dehors de la zone touchée. Le résultat d'une biopsie normale est l'absence de modifications cellulaires.
Conséquences et complications possibles
L'ovaire est entouré d'un grand nombre de vaisseaux sanguins qui peuvent être endommagés à la suite d'une erreur du médecin inexpérimenté ou du mouvement brusque du patient pendant le diagnostic. Par conséquent, les conséquences les plus fréquentes sont les saignements et une augmentation de la douleur, qui disparaissent assez rapidement. Conséquence extrêmement rare - décès (1/10 000).
Les complications suivantes peuvent survenir:
- blessures et infection des organes voisins;
- rupture du kyste;
- torsion ovarienne;
- infection de la colonne vertébrale.
- augmentation de la température;
- une augmentation des pertes vaginales;
- augmentation de la douleur abdominale;
- nausées et vomissements.
Biopsie ovarienne chez l'enfant
Les états tumoraux malins apparus dans l'enfance représentent environ 1% du nombre d'autres processus tumoraux. Le tératome bénin est la tumeur la plus fréquente chez les adolescents. Après cela - adénome.
Pendant l'opération, les chirurgiens examinent le deuxième ovaire et, en cas de doute, ils effectuent une biopsie, bien que cela se produise très rarement. La part du cancer de l'ovaire chez les enfants et les adolescents représente 0,2% du nombre total de patientes.
Le diagnostic des filles repose sur les résultats des examens suivants:
- inspection;
- Échographie;
- IRM et CT;
- tests généraux de sang et d'urine;
- laparoscopie.
Ces examens sont généralement suffisants pour un diagnostic précis.
En faisant confiance à un médecin expérimenté, il est possible de garantir à cent pour cent le succès de la procédure, sans conséquences ni complications.
Qu'est-ce qu'une biopsie
En fait, il s’agit de la collecte de matériel biologique pour des recherches ultérieures au microscope. L'objectif principal de la technique invasive est de détecter rapidement la présence de cellules cancéreuses. Par conséquent, la biopsie est souvent impliquée dans le diagnostic complet du cancer. En médecine moderne, il est possible d’obtenir une biopsie à partir de pratiquement n’importe quel organe interne, tout en supprimant le foyer de la pathologie.
Une telle analyse de laboratoire, en raison de sa douleur, est réalisée exclusivement sous anesthésie locale, et le respect des mesures de préparation et de rééducation est nécessaire. La biopsie est une excellente occasion de diagnostiquer une tumeur maligne à temps et à un stade précoce afin d'augmenter les chances du patient de maintenir la vitalité de l'organisme affecté.
Pourquoi prendre
Une biopsie est prescrite pour la détection rapide et rapide des cellules cancéreuses et la présence concomitante du processus pathologique. Parmi les principaux avantages d’une telle technique invasive, menée dans un hôpital, les médecins distinguent:
- haute précision de la détermination de la cytologie des tissus;
- diagnostic fiable à un stade précoce de la pathologie;
- détermination de l'ampleur de l'opération à venir chez les patients cancéreux.
Quelle est la différence entre l'histologie et la biopsie
Cette méthode de diagnostic traite de l’étude des cellules et de leur mutation potentielle sous l’influence de facteurs provoquants. La biopsie est un élément obligatoire du diagnostic du cancer et est nécessaire pour prélever un échantillon de tissu. Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale avec la participation d'instruments médicaux spéciaux.
L'histologie est considérée comme la science officielle qui étudie la structure et le développement des tissus des organes internes et des systèmes corporels. L'histologue, ayant obtenu un fragment suffisant de tissu pour la recherche, le place dans une solution aqueuse de formaldéhyde ou d'alcool éthylique, puis tache les coupes à l'aide de marqueurs spéciaux. Il existe plusieurs types de biopsie, l'histologie est réalisée dans une séquence standard.
En cas d'inflammation prolongée ou de suspicion d'oncologie, il est nécessaire d'effectuer une biopsie, en excluant ou en confirmant la présence d'un processus oncologique. Il est indispensable d'effectuer une analyse générale de l'urine et du sang pour détecter le processus inflammatoire et mettre en œuvre des méthodes de diagnostic instrumentales (échographie, scanner, IRM). La collecte de matériel biologique peut être réalisée de plusieurs manières informatives, les plus courantes et les plus demandées étant présentées ci-dessous:
- Biopsie de trépan. Réalisé avec la participation d'une épaisse aiguille, qui dans la médecine moderne s'appelle officiellement "trépan".
- Biopsie à l'aiguille. Le matériel biologique est collecté en ponctionnant un néoplasme pathogène avec la participation d'une aiguille mince.
- Biopsie incisionnelle. La procédure est réalisée au cours d'une opération à part entière sous anesthésie locale ou générale, prévoit l'ablation productive d'une partie seulement de la tumeur ou de l'organe touché.
- Biopsie excisionnelle. Il s'agit d'une procédure à grande échelle, au cours de laquelle une excision complète d'un organe ou d'une tumeur maligne est effectuée, suivie d'une période de rééducation.
- Stéréotaxique. Il s'agit d'un diagnostic effectué par la méthode de balayage préliminaire pour la construction ultérieure d'un schéma individuel dans le but de mener une intervention chirurgicale.
- Biopsie au pinceau. C'est ce qu'on appelle la "méthode de brossage", qui implique l'utilisation d'un cathéter avec une brosse spéciale pour collecter le matériel de biopsie (situé à l'extrémité du cathéter, comme si on coupait le matériel de biopsie).
- Bouclage Les tissus pathogènes sont excisés à l’aide d’une boucle spéciale (ondes électriques ou radio), ce qui permet de recueillir la biopsie en vue d’une investigation plus poussée.
- Liquide. Il s'agit d'une technologie innovante permettant de détecter les marqueurs tumoraux dans les biopsies liquides, le sang d'une veine, la lymphe. La méthode est progressive, mais très coûteuse, n’est pas pratiquée dans toutes les cliniques.
- Transthoracique. La méthode est mise en œuvre avec la participation du tomographe (pour un contrôle plus approfondi), il est nécessaire pour la collecte de fluide biologique provenant principalement des poumons.
- Aspiration à l'aiguille fine. Avec une telle biopsie, la biopsie est forcée à l'aide d'une aiguille spéciale pour effectuer un examen cytologique exclusif (moins informatif que l'histologie).
- Onde radio. Une méthode douce et absolument sûre, qui est réalisée à l'aide d'un équipement spécial - Surgitron à l'hôpital. Ne nécessite pas de longue rééducation.
- Brûlé. Cette biopsie est utilisée pour diagnostiquer les poumons. Elle consiste à prélever une biopsie à partir de ganglions lymphatiques supraclaviculaires et de tissus lipidiques. La séance est réalisée avec la participation d'un anesthésique local.
- Ouvert Officiellement, il s’agit d’une intervention chirurgicale et l’échantillonnage de tissus pour la recherche peut être effectué à partir d’une zone dégagée. Un autre a une forme fermée de diagnostic, plus courante dans la pratique.
- Core. L'échantillonnage des tissus mous est effectué à l'aide d'une tréphine spéciale dotée d'un système à harpon.
Comment faire
Les caractéristiques et la durée de la procédure elle-même dépendent entièrement de la nature de la pathologie, de la localisation du centre présomptif de la pathologie. Les diagnostics doivent être contrôlés à l'aide d'un tomographe ou d'un appareil à ultrasons et doivent être effectués par un spécialiste compétent dans une direction donnée. Ce qui suit décrit les options pour un tel examen microscopique, en fonction de l'organe rapidement affecté dans le corps.
En gynécologie
Cette procédure convient aux pathologies étendues des organes génitaux externes, mais également de la cavité utérine, de son col utérin, de son endomètre et de son vagin, de ses ovaires. Une telle étude de laboratoire est particulièrement importante dans les cas d'affections précancéreuses et d'oncologie progressive suspectée. Le gynécologue recommande que ces types de biopsie soient pris strictement pour des raisons médicales:
- Observation Toutes les actions spécialisées sont strictement contrôlées par hystéroscopie prolongée ou colposcopie.
- Laparoscopique. Le plus souvent, la technique est utilisée pour prélever du matériel biologique des ovaires affectés.
- Incision. Fournit une excision soignée du tissu affecté avec un scalpel classique.
- Aspiration. Dans ce cas, le bioptat peut être obtenu par une méthode sous vide à l’aide d’une seringue spéciale.
- Endometrial. Une biopsie de pipe peut être réalisée avec l'aide d'une curette spéciale.
Une telle procédure en gynécologie est une méthode de diagnostic informative, qui aide à déterminer une tumeur maligne à un stade précoce, à entrer rapidement dans un traitement efficace, à améliorer le pronostic. Si la grossesse progresse, il est conseillé d’abandonner ces méthodes de diagnostic, en particulier aux premier et troisième trimestres, il faut d’abord étudier d’autres contre-indications médicales.
Biopsie de sang
Un tel test de laboratoire est considéré comme obligatoire en cas de suspicion de leucémie. De plus, le tissu de la moelle osseuse est pris pendant la splénomégalie, l’anémie ferriprive et la thrombocytopénie. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou générale, par aspiration ou trépanobiopsie. Il est important d'éviter les erreurs médicales, sinon le patient pourrait en souffrir énormément.
Les intestins
Il s’agit de la méthode la plus courante de recherche en laboratoire sur l’intestin, l’œsophage, l’estomac, le duodénum et d’autres éléments de l’appareil digestif, réalisée avec la participation de la technologie de la ponction, de la boucle, de la tréphine, du pincement, de l’incision et du scarificateur dans un hôpital. Anesthésie préliminaire, la période de rééducation suivante est nécessaire.
De cette façon, il est possible de déterminer l'évolution des tissus de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, afin de détecter la présence de cellules cancéreuses dans le temps. Au stade de récurrence des maladies chroniques du système digestif, il est préférable de ne pas mener d'étude pour éviter les saignements gastriques ou d'autres complications potentielles. La recherche en laboratoire est désignée uniquement sur recommandation du médecin traitant, il existe des contre-indications.
Des coeurs
Il s'agit d'une procédure compliquée qui, si une erreur médicale survient, peut coûter la vie du patient. Utilisez une biopsie pour les maladies suspectées telles que la myocardite, la cardiomyopathie, l'arythmie ventriculaire d'étiologie inconnue. En raison du rejet du cœur greffé, un tel diagnostic est également nécessaire pour contrôler la dynamique positive stable.
Le plus souvent, la cardiologie moderne recommande un examen ventriculaire droit, donnant accès au nidus par la veine jugulaire de la veine droite, sous-clavière ou fémorale. Afin d'augmenter les chances de succès d'une telle manipulation, lors de la prise de matériel biologique, on utilise la radioscopie et l'ECG, et le processus est surveillé sur le moniteur. L'essence de la technique est qu'un cathéter spécial est en cours d'introduction dans le myocarde, qui comporte des pinces spéciales pour «mordre» le matériel biologique. Pour éliminer la thrombose, le médicament est administré dans le corps par le cathéter.
Une étude invasive de l'épiderme est nécessaire si vous suspectez un cancer, une tuberculose de la peau, un lupus érythémateux, un psoriasis. Une biopsie excisionnelle est réalisée en coupant le tissu affecté avec un pilier en vue d'un examen microscopique plus approfondi. Si une zone mineure de la peau est délibérément endommagée, elle doit être traitée avec de l'alcool éthylique ou formique à la fin de la séance. En cas de dommages importants au derme, il peut même être nécessaire de coudre conformément à toutes les règles d'asepsie.
Si le foyer de la pathologie est concentré sur la tête, il est nécessaire d’examiner une zone de peau de 2 à 4 mm, après quoi une suture doit être appliquée. Il peut être retiré une semaine après la chirurgie, mais dans le cas de maladies de la peau, cette méthode de biopsie est la plus informative et la plus fiable. Il n'est pas recommandé de prendre du matériel biologique en cas d'inflammation visible, de plaies ouvertes et de suppurations. Il existe d'autres contre-indications, par conséquent, la consultation individuelle d'un spécialiste est requise.
Tissu osseux
La session spécifiée est nécessaire pour la détection du cancer, est une méthode de diagnostic supplémentaire. Dans un tel tableau clinique, il est montré qu’il est possible de pratiquer une ponction percutanée avec une aiguille épaisse ou fine, selon les indications médicales ou par une intervention chirurgicale radicale. Après avoir reçu les premiers résultats, il peut être urgent de réexaminer une biopsie similaire.
Si vous soupçonnez le développement d'un rétinoblastome, une biopsie urgente est nécessaire. Il est nécessaire d’agir immédiatement, puisqu’une telle tumeur maligne progresse souvent pendant l’enfance et peut causer la cécité et la mort du patient. L'histologie aide à donner une évaluation réelle des processus pathologiques et à déterminer de manière fiable son étendue afin de prédire le résultat clinique. Dans un tel tableau clinique, l'oncologue recommande une technique de biopsie par aspiration utilisant l'extraction sous vide.
EGD avec biopsie
Pour comprendre ce qui va être discuté, vous devez procéder à un tel décodage de l'abréviation FGDS. La fibrogastroduodénoscopie est une étude instrumentale de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum avec implication d'un endoscope à fibre optique. En effectuant une telle procédure, le médecin a une idée réelle du foyer de la pathologie et peut en outre inspecter visuellement l'état du système digestif affecté - les tissus et les muqueuses.
La biopsie est réalisée sous anesthésie locale. Il s'agit donc d'une méthode de diagnostic absolument indolore. Ceci est particulièrement important pour les patients présentant un risque de réflexe nauséeux. Une caractéristique distinctive de ce diagnostic est la capacité à détecter une infection à helecobacter et le degré de lésion des organes du système digestif, les muqueuses.
Méthodes de recherche matérielles
Une fois le matériel biologique obtenu, il peut être suivi d’un examen approfondi au microscope pour la détection rapide de la nature du processus pathologique. Les méthodes de recherche les plus courantes et les plus populaires et leur brève description sont présentées ci-dessous:
- Examen histologique. Dans ce cas, des coupes de tissus prélevées sur le corps (exclusivement de la surface ou du contenu de la lésion de pathologie) relèvent de l'observation. À l'aide d'un outil spécial, le matériel biologique doit être coupé en bandes de 3 micromètres, après quoi la coloration de telles «bandes» est nécessaire pour détecter les cellules cancéreuses. Ensuite, le matériel préparé est examiné au microscope pour déterminer la présence de cellules cancéreuses dangereuses pour la santé.
- Examen cytologique. Cette technique a une différence fondamentale, qui réside dans l'étude des tissus non affectés, mais des cellules. La méthode est moins informative et sera utilisée si une quantité insuffisante de matériel biologique a été prélevée pour un examen histologique. Le plus souvent, la cytologie est réalisée après une biopsie à l'aiguille (prélèvement) de frottis et de frottis, et donne également des sensations désagréables lors de la prise de matériel biologique.
Combien de temps attendre le résultat
Si nous parlons d'étude histologique, la fiabilité des recherches en laboratoire est de 90%. Il peut y avoir des erreurs et des inexactitudes, mais cela dépend du morphologue qui n’a pas correctement effectué la clôture ou de l’utilisation de tissus manifestement sains pour le diagnostic. Par conséquent, il est conseillé de ne pas économiser sur cette procédure, mais de faire appel à un spécialiste compétent.
Il est important de préciser que l'examen histologique est final, c'est-à-dire que, selon ses résultats, le médecin prescrit un traitement final. Si la réponse est positive, sélectionne individuellement le schéma de traitement intensif; en cas de résultat négatif, des biopsies répétées sont effectuées pour clarifier le diagnostic. L'examen cytologique dû à une moindre informativité est un "maillon" intermédiaire du diagnostic. Aussi considéré comme obligatoire. Si le résultat est positif, c'est la base de l'examen histologique invasif.
Les résultats
Lors de l'examen histologique, le résultat sera obtenu après 4 à 14 jours. Lorsqu'une réponse rapide est nécessaire, le matériel biologique est immédiatement congelé après l'échantillonnage et les coupes sont effectuées avec leur teinture ultérieure. Dans un tel tableau clinique, le résultat sera obtenu au bout de 40 à 60 minutes, mais la procédure elle-même nécessite un grand professionnalisme de la part du spécialiste compétent. Si la maladie est confirmée, le médecin prescrit le traitement et son mode de fonctionnement, qu’il soit médicamenteux ou opérationnel, dépend entièrement des indications médicales, des spécificités de l’organisme.
Quant à la cytologie, il s’agit d’une méthode de diagnostic plus rapide, mais moins informative. Le résultat peut être obtenu 1 à 3 jours après le prélèvement du matériel biologique. S'il est positif, il est nécessaire de commencer le traitement en oncologie de manière opportune. En cas de résultat négatif, il est utile d'effectuer une biopsie répétée. Cela s'explique par le fait que les médecins n'excluent pas les erreurs, les inexactitudes. Les conséquences pour le corps sont fatales. En outre, il peut être nécessaire de procéder à une histologie, une gastroscopie (en particulier lors de la défaite du tube digestif) et une coloscopie.
Partir après une clôture
Après la biopsie, le patient a besoin d'un repos complet, qui lui permet de se reposer au moins le premier jour après la procédure, d'une nutrition adéquate et d'un équilibre émotionnel. Au lieu du prélèvement de biopsie, le patient ressent une certaine douleur, de moins en moins prononcée chaque jour. Ceci est normal car certains tissus et cellules ont été délibérément blessés par un instrument médical. Les autres mesures postopératoires dépendent du type de procédure, des caractéristiques de l'organisme affecté. Donc:
- Si une ponction est pratiquée, aucun point de suture ni pansement supplémentaire n'est nécessaire. En cas d'augmentation du syndrome douloureux, le médecin recommande de boire un analgésique ou d'utiliser une pommade ayant un effet anesthésique à l'extérieur.
- Lors de la réalisation de coupes pour la collecte de matériel biologique, il peut être nécessaire d’imposer une suture, qui est retirée au bout de 4 à 8 jours sans conséquences graves pour la santé du patient. En outre, il est nécessaire d'appliquer des pansements, il est nécessaire de suivre les règles d'hygiène personnelle.
La période de récupération devrait se dérouler sous surveillance médicale stricte. Si la douleur augmente, si des pertes purulentes ou des signes inflammatoires apparents apparaissent, l’infection secondaire n’est pas exclue. De telles anomalies peuvent également se produire lors d’une biopsie de la vessie, du sein, du pancréas ou de la thyroïde et d’autres organes internes. Dans tous les cas, il faut agir immédiatement, sinon les effets sur la santé peuvent être fatals.
Des complications
Comme une telle intervention chirurgicale est associée à la violation de l’intégrité de la peau, les médecins n’excluent pas l’ajout d’une infection secondaire suivie d’une inflammation et d’une suppuration. C'est la conséquence la plus dangereuse pour la santé, qui peut même transformer en une intoxication sanguine, l'aggravation d'autres maladies désagréables avec récurrence périodique. Ainsi, une cicatrice temporaire de différentes tailles à la place de l'échantillonnage direct par biopsie n'est pas le seul problème de nature esthétique: des complications potentielles qui ne sont plus dangereuses pour la santé peuvent être telles:
- saignements abondants sur le site de la clôture;
- douleur aiguë dans la zone de diagnostic;
- malaise interne après la fin de la séance;
- processus inflammatoire avec température corporelle élevée;
- lésion d'un organe à l'étude (surtout si une pince à biopsie est utilisée);
- infection de l'organe de test;
- choc septique;
- empoisonnement du sang;
- suppuration au site de ponction;
- propagation de l'infection bactérienne avec une issue fatale.
Contre-indications
La biopsie n’est pas autorisée pour tous les patients selon les indications; il existe des restrictions médicales absolues et relatives qu’il est important de ne pas violer. Les contre-indications médicales affectent les tableaux cliniques suivants:
- troubles de la coagulation;
- périodes de grossesse et d'allaitement;
- maladies de l'appareil reproducteur;
- processus inflammatoires et infectieux du stade aigu;
- maladies systémiques, somatiques;
- seuil élevé de sensibilité à la douleur;
- après une perte de sang importante.
Sur le territoire de la Fédération de Russie, une telle technique invasive a une gamme de prix étendue, dont les fluctuations dépendent d'une région donnée (plus chère dans la capitale, moins chère dans les provinces), de la réputation d'une clinique privée et de la qualification d'un spécialiste qui procédera à une biopsie dans un hôpital. Avant d'accepter d'effectuer une biopsie, il est nécessaire de sélectionner un centre médical d'évaluation et d'examiner les examens de différents médecins de diagnostic.
Dans la capitale, le diagnostic coûte un peu plus cher, mais la qualité des services fournis répond aux besoins de tous les patients intéressés. L'essentiel est de choisir le bon centre médical qui traite une maladie spécifique. Ci-dessous, les tarifs à Moscou qui aideront le patient à postuler plus rapidement avec le choix final du lieu du diagnostic:
