Symptômes de saignement interne et de premiers soins

Les saignements internes ouverts sont une condition dangereuse pour la santé et la vie, qui survient pour diverses raisons. Le plus souvent, le sang pénètre dans la cavité corporelle, ainsi que dans les espaces formés par celle-ci.

Saignement interne - qu'est-ce que c'est?

Il s’agit d’une perte de sang rapide, au cours de laquelle il ne coule pas hors du corps, mais pénètre à certains endroits à l’intérieur. Cela peut être l'utérus chez les femmes, l'espace entre les articulations, l'estomac, la vessie, les poumons, les intestins.

La symptomatologie de cet état dépend du lieu de sa localisation. Une hémorragie peut survenir dans la cavité abdominale, intermusculaire, etc.

Les causes de la pathologie sont généralement de deux types: dommages mécaniques (traumatismes, chocs) et maladies chroniques.

Le danger de ce phénomène augmente la fourniture tardive des premiers soins, en ignorant les signes des patients, le diagnostic tardif.

Si vous faites appel à un médecin à temps, vous pouvez minimiser les complications graves, déterminer la localisation du saignement et l'arrêter.

Symptômes de pathologie

Les saignements intra-abdominaux sont l’un des plus fréquents traumatismes mécaniques. Les symptômes de cette forme sont assez graves.

Le patient est très malade, vomissements sanglants, si la pathologie dans la cavité du tractus gastro-intestinal. La diarrhée survient lors de saignements internes dans le haut de l'œsophage ou de l'intestin grêle. Avec une lésion dans le gros intestin, la décharge rouge proviendra de l'anus.

Les saignements gastro-intestinaux sont parmi les plus dangereux. Les symptômes incluent la fièvre, le patient peut ressentir une douleur dans l'abdomen. Si l'hémorragie pulmonaire, alors la personne est tourmentée par une forte toux sanglante, et le lieu d'accumulation de décharge est la cavité pleurale. Il y a un essoufflement, pas assez d'air.

Lorsque le sang utérin coule au milieu du cycle, il sort du vagin. Cependant, de nombreux symptômes chez certaines espèces ne sont pas prononcés, ce qui complique les mesures de diagnostic et conduit à une détérioration de l'état du patient.

Ainsi, les symptômes de saignement à l'intérieur du corps:

1. Détérioration du bien-être.
2. Faiblesse soudaine, léthargie, apathie.
3. Frissons, fièvre, fièvre, transpiration, pâleur.
4. Un sens aigu de la peur.
5. Nausée, vomissements.
6. Soif
7. Perte de maîtrise de soi.
8. Vertiges, évanouissements.
9. Cracheurs de sang graves.
10. Essoufflement.
11. Douleurs soudaines à l'intérieur ou manque de celle-ci.

S'il n'y a personne autour de vous, vous devez appeler le service d'ambulance et prendre une position horizontale. Si possible, appelez également vos proches s'ils sont proches. Dans ce cas, être seul est non seulement effrayant, mais aussi dangereux.

Vous ne pouvez pas prendre de pilules, boire de l'eau. Il est nécessaire de s'attacher à la tête, à la poitrine, au ventre, à la glace. Il est important d'essayer de ne pas paniquer et de ne pas faire de mouvements brusques.

Signes généraux de saignement

Les principaux signes de toutes les formes de saignements survenus dans le corps sont les suivants: faiblesse dans le corps, léthargie, pression artérielle (TA) considérablement réduite, peau claire, sueur claire.

La suspicion d'une telle affection devrait exister s'il y avait des facteurs de provocation (frappes avec des objets émoussés et perforants, des blessures) et si des maladies des organes internes étaient diagnostiquées.

Le patient peut perdre son appétit, avoir une forte soif, voire même perdre conscience. Dans la mesure où la condition humaine est grave, elle peut être reconnue par certains signes.

Si le saignement est insignifiant, alors le pouls est intense - jusqu'à 80 battements par minute et la pression artérielle diminue, le reste des symptômes peut être absent.

Si le saignement est modéré, la pression supérieure chute à 90 mm. Hg Art. et ci-dessous, battement de coeur rapide. Dans ce cas, la peau pâlit, les mains et les pieds deviennent froids, la respiration devient plus fréquente, des nausées et des faiblesses apparaissent, des vertiges sont ressentis et toutes les réactions psychomotrices ralentissent.

Dans les cas graves, la pression du patient baisse de manière significative, le pouls s'accélère, une respiration intermittente, des sueurs froides apparaissent, une somnolence, des mains et des pieds tremblants apparaissent, un assombrissement des yeux, des vomissements commencent, la peau devient pâle, une cyanose se développe et l'état de la personne est critique.

Si la perte de sang est massive, la pression chute brutalement, le pouls est très rapide - jusqu’à 160 battements par minute, la conscience du patient est confuse, la peau est pâle, le délire, la sueur froide, les traits du visage sont aiguisés.

Perte de sang mortelle: pouls lent, hypotension artérielle, arrêt de la respiration, convulsions, pupilles dilatées, peau sèche et pâle, agonie et mort.

Il existe plusieurs types de saignements: artériel, capillaire, veineux. La cause artérielle est un dommage causé à l'artère par un objet tranchant et coupant, une blessure par balle; traumatisme contondant.

Il est très difficile d'arrêter de saigner par vous-même. Le sang est versé dans une fontaine à l'intérieur des organes et la victime peut perdre une quantité critique de sang en quelques minutes, entraînant la mort.

Capillaire - se produisant souvent. Dans ce cas, la surface des organes internes peut saigner, notamment le foie, les reins et la rate.

La symptomatologie au début est légère, elle complique le processus de diagnostic. Un ulcère gastrique peut en être la cause et une hémorragie se produit dans les tissus cérébraux. Dans ce cas, il est nécessaire d'aider le patient de manière urgente.

La veine se forme si les parois des veines sont endommagées. Le patient développe instantanément des symptômes d'anémie, l'anémie, il y a un choc. En cas de saignement veineux, des états dangereux peuvent se produire, dans lesquels le liquide sortant s'accumule dans les cavités pleurale et rétropéritonéale.

Raisons

Pourquoi cette pathologie survient-elle? Les facteurs de sa formation peuvent être différents, à première vue, voire impossibles. Parmi eux se trouvent:

• mauvaise coagulation du sang (hérédité);
• fractures des côtes, blessures mécaniques, blessures;
• infections, pathologie, cirrhose, ulcères, tuberculose, mauvaise localisation des organes internes, leur déplacement, augmentation due à la maladie;
• pendant la grossesse - rupture de l'ovaire, kystes, localisation ectopique de l'ovule;
• désintégration d'une tumeur maligne;
• hypertension artérielle, athérosclérose.

Les raisons peuvent être bien plus nombreuses. Il est donc important de réagir à temps aux changements de santé brutaux, en particulier s’il existe des facteurs de provocation, et si des maladies chroniques de l’intestin, de l’estomac et d’autres organes vitaux sont diagnostiquées.

Méthodes permettant de déterminer l'emplacement des dommages internes

Si une personne est malade, comment trouver un signe objectif de saignement interne et en reconnaître la source?

Si l'hémorragie s'est produite dans la cavité abdominale, suivie d'une rupture de la rate ou du foie, les symptômes courants incluent des vertiges, une faiblesse, une pression artérielle basse et une tachycardie. Le patient a une lourdeur dans l'abdomen, des douleurs à l'épaule gauche et droite, avec une palpation du péritoine, il y a une douleur dans la partie supérieure.

Déterminez indépendamment le saignement et sa nature est difficile, mais possible.

S'il y a une rupture des tubes ou des ovaires, il y a une douleur dans le bas de l'abdomen, dans l'anus, une détérioration de la santé, des organes génitaux, des pertes rouges.

En cas de saignement dans l'espace rétropéritonéal (ruptures des reins, de l'aorte), le patient présente un symptôme général peu prononcé.

Vous ressentez une douleur dans la colonne lombaire, si vous frappez légèrement sur la colonne vertébrale, cela augmentera.

Si la lésion est dans l'estomac, les intestins, il y a des vomissements sanglants ou une diarrhée, l'absence de douleur dans l'abdomen.

Comment arrêter le sang

En cas de suspicion d'hémorragie interne, les premiers soins à domicile joueront un rôle important dans l'issue de la situation. Avant l'arrivée des médecins, le patient doit être couché de manière à détendre les muscles. Si la victime tousse, son corps est alors placé dans une position semi-assise.

Assurez-vous d’ouvrir la fenêtre de la pièce et de mettre un rhume sur le site des dommages présumés.

Il est important de contrôler la respiration et le pouls d’une personne. Si la situation empire, vous devrez faire un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle.

Ne donnez pas d'analgésiques, d'eau, de médicaments, ne pétez pas le corps, ne bandez pas le lieu de la blessure et ne déplacez pas la victime.

Traitement médicamenteux

Le meilleur traitement pour l'hémorragie interne est l'aide opportune et la chirurgie. Le traitement de cette pathologie est effectué dans un hôpital, dans les services de gynécologie, de chirurgie et de neurochirurgie, en fonction de l’origine de la perte de sang.

Les médecins commencent par arrêter le sang, compenser sa perte, améliorer la circulation. Utilisez des solutions physiques, le glucose, les autres médicaments sont prescrits en fonction de l'état du patient.

Quand avez-vous besoin d'une chirurgie?

Une intervention chirurgicale est nécessaire si l’état du patient est critique. Après que la personne ait reçu les premiers soins, elle est hospitalisée. Les experts considèrent la source du saignement, puis prennent des mesures.

Si le liquide est concentré dans la cavité pleurale, les traumatologues sont traités, si les poumons sont des chirurgiens, des neurochirurgiens pour les lésions intracrâniennes et des gynécologues pour les chirurgies de l’utérus.

Une intervention chirurgicale est nécessaire si la source est dans le tractus gastro-intestinal.

La tâche principale du médecin est d’arrêter le saignement, de compenser le volume de la perte et d’améliorer l’approvisionnement en sang. Les patients ont souvent un choc dans lequel les organes internes reçoivent moins d'oxygène.

Dans de tels cas, les patients reçoivent une transfusion, du glucose injecté et une solution saline. Si le cas est grave, le sang est arrêté par cautérisation, mais une intervention chirurgicale est plus souvent nécessaire.

En cas d'hémorragie pulmonaire, une tamponnade des bronches est effectuée. Si la partie abdominale est remplie de sang, une laparotomie est réalisée en urgence. Si le dommage est intracrânien, la trépanation est effectuée. Lorsqu'un ulcère retire des vaisseaux endommagés, avec des fissures dans l'intestin, une opération est effectuée et il est suturé.

Si une femme a une grossesse extra-utérine (rupture d'un tuyau), alors la pathologie n'est éliminée que par une intervention chirurgicale.

Saignements internes pendant la grossesse

Cette affection s'appelle également décollement prématuré du placenta et nécessite l'intervention urgente d'un spécialiste.

Les manifestations cliniques de cette condition:

• l'écoulement peut être abondant, moyen, totalement absent;
• douleur abdominale basse, utérus "pierre", la palpation est facile à sentir;
• l'activité cardiaque fœtale est perturbée, une hypoxie survient (déterminée par échographie);
• la température corporelle de la femme augmente.
• se sentir pire.

Consommation d'alcool par la mère, toxicomanie, tabagisme, anémie, diminution du nombre de globules rouges dans le sang, traumatismes abdominaux, allergies aux médicaments, fluctuation de la pression artérielle provoquant un détachement.

Les conséquences

Tout saignement est une menace pour la personne, et pour l’interne - et plus encore. Dans cet état, la pression artérielle chute soudainement, l'hémoglobine diminue.

En cas de pénétration de sang dans les cavités des organes internes, leur activité est perturbée. Si, simultanément, les vaisseaux sont comprimés, il se produit une nécrose tissulaire. Le sang qui circule dans les cavités des organes depuis un certain temps (qui ne circule pas) devient un endroit propice à la croissance et à l’infection des bactéries.

Si le patient n'a pas bénéficié d'une assistance rapide, la probabilité de décès est élevée. Le corps est exsanguiné, l'activité du cœur et du cerveau est perturbée. Si une personne parvient à aider, une longue période de récupération l'attend et tout dépend de la gravité de la maladie.

4. Le concept de tactique d'urgence en fonction de la masse de perte de sang.

Soins d'urgence pour saignement interne. Il n’existe pas de mesures efficaces d’hémostase temporaire, mais un certain nombre de mesures ont été prises pour permettre de gagner du temps afin d’envoyer le patient au service de chirurgie le plus rapidement possible.

1. Créer un repos absolu avec une partie saignante surélevée et une tête basse sur la civière

2. Appliquez à froid, par exemple, une bulle avec de la glace sur le ventre.

3. Utilisation de substances augmentant la coagulation du sang: in / in 5-10 ml de chlorure de calcium à 10%, 100 ml d'acide aminocaproïque à 5% (50 à 60 gouttes par minute), ditsinon ou vikasol v / m.

Algorithme pour les premiers secours avec saignement interne ouvert

Allongez-vous sur le ventre, tournez la tête sur le côté, nettoyez la bouche, froid (local), hospitalisation.

Boule avec du peroxyde d'hydrogène dans le trou et serre les dents.

Blessures, crise hypertensive, hémophilie

Position demi-assise, un tampon avec du peroxyde d'hydrogène dans les voies nasales antérieures, un froid sur le pont du nez, les ailes du nez doivent être pressés contre le septum nasal, un bandage épais, une hospitalisation.

Canal auditif externe, oreille moyenne et interne

Trauma, fracture de la base du crâne

Allongez-vous sur le côté sain, soulevez la tête à l'horizontale, entrez la gaze pliée dans un entonnoir, un bandage aseptique, une oreille froide, une hospitalisation dans le conduit auditif.

Vous ne pouvez pas: bien boucher et laver votre oreille

Blessures, lésions pulmonaires, corps étrangers, tuberculose, abcès du poumon, cancer du poumon

Le repos Position mi-assise, flexion des jambes, déboutonnage du col, accès à l'air frais, froid sur la poitrine, hospitalisation.

Vous ne pouvez pas: parler, bouger, tousser.

Ulcère peptique et 12pc., Varices oesophagiennes, processus oncologique

Le repos La position est horizontale, la tête tournée sur le côté, le froid dans la région épigastrique, l'hospitalisation.

Vous ne pouvez pas: eau, nourrir.

Traumatisme, colite ulcéreuse, rectite, hémorroïdes, oncologie

Gros intestin: repos, position horizontale, froid sur l'estomac, hospitalisation.

Rectum: repos, position horizontale, tamponner dans le rectum avec 10% de chlorure de calcium, pansement en forme de T sur le périnée, hospitalisation.

Lésion traumatique pelvienne, maladie rénale des calculs, oncologie

Repos, position couchée, hospitalisation au service d'urologie

Traumatisme, avortement, grossesse extra-utérine, pathologie pendant l'accouchement, oncologie

Repos, repos au lit, froid au bas de l'abdomen, hospitalisation, consultation d'un gynécologue

5. Complications de saignement.

1. anémie aiguë - se développe en cas de perte de 1 à 1,5 litres de sang et plus. Il y a une détérioration de la fonction du muscle cardiaque et la diminution de la pression artérielle progresse. En l'absence de soins médicaux, un choc hémorragique se développe,

2. Broyage d’organes et de tissus - caractérisé par un écrasement d’organes et de tissus ayant versé du sang. Cette complication est très dangereuse et nécessite une intervention chirurgicale d'urgence. Risque élevé de mort,

3. embolie aérienne - en cas de blessure de grandes cellules principales. Aux moments d'inhalation profonde dans le vaisseau sanguin qui transporte le sang veineux (veine), une pression négative se produit et dans ce cas, l'air peut pénétrer dans la cavité cardiaque à travers cette veine béante.

En chirurgie, le terme «hémostase» est utilisé dans le sens d'arrêter les saignements à l'aide de médicaments ou de médicaments.

Le choc hémorragique est une décompensation aiguë des systèmes essentiels au maintien de la vie du corps, qui se développe en réponse à une perte de sang aiguë.

L'indice de choc d'Algover est le rapport entre le pouls et la pression artérielle systolique. Normalement, il est de 0,5.

Signes d'hémorragie interne et premiers secours

Algorithme d'action

Avec des saignements internes, le sang s'accumule dans les organes et les cavités corporelles. Cela ne peut pas être déterminé visuellement!

Premiers secours en cas de saignement interne:

1. Posez la personne blessée sur une surface plane. Dans l'hémorragie pulmonaire, ils donnent une position semi-assise. Fournir du repos.
2. Mettez le froid au lieu de la blessure (bouteille de liquide froid, neige dans un sac ou un sac de glace).
3. Ne laissez pas la victime boire ou manger. Lorsque vous avez soif, vous pouvez vous rincer la bouche à l’eau froide.
4. Libérer le patient des vêtements contraignants (déboutonner les boutons du haut, relâcher une cravate, une ceinture).
5. Contrôler le pouls et la respiration d'une personne, lorsqu'elle s'arrête, procéder à une ventilation artificielle des poumons ou à un massage cardiaque indirect.
6. Appelez une ambulance ou emmenez la victime à l'hôpital.

Lorsque des saignements internes dans les mauvaises herbes du bassin et de l'abdomen peuvent être assistés en appuyant l'aorte abdominale sur la colonne vertébrale avec un poing. Entre la peau et la main, il est souhaitable de mettre un mouchoir ou plusieurs couches de gaze.

En cas de saignement gastro-intestinal, le patient est autorisé à ingérer des morceaux de glace.

Vous ne pouvez pas réchauffer la zone lésée, donner des laxatifs, poser des lavement ou donner des médicaments qui stimulent l'activité du cœur!

Raisons

Les saignements internes correspondent à l'écoulement de sang dans la cavité corporelle ou dans les organes d'une personne et dans la lumière interstitielle. La cause de cette affection peut être associée à un traumatisme ou à des pathologies chroniques.

Ces maladies et conditions peuvent entraîner des saignements internes:

• lésions des organes internes (foie, poumons, rate);
• ulcère duodénal et ulcère de l'estomac;
• rupture d'un kyste interne;
• fractures fermées;
• anévrisme aortique stratifiant;
• maladies gynécologiques (apoplexie ovarienne, grossesse extra-utérine);
• varices de l'œsophage et de l'estomac;
• désintégration des tumeurs malignes.

Des accidents, des coups violents, une chute de hauteur, un effort physique actif, un abus d'alcool et une consommation alimentaire abondante peuvent provoquer ces conditions.

Les symptômes

Lorsque les saignements internes se développent, les symptômes suivants nécessitent des premiers soins. Cliniquement, l’état est accompagné d’une symptomatologie objective (manifestations externes) et subjective (sensations de la victime). Les premiers sont:

• caractéristiques pointues;
• pâleur de la peau et des muqueuses;
• hypotension artérielle;
• tremblement des mains;
• tachycardie (pouls souvent 100 battements par minute);
• sueurs froides, transpiration;
• essoufflement;
• tension musculaire;
• extrémités froides;
• faible

• des vertiges;
• somnolence, faiblesse;
• assombrissement des yeux;
• bâillement;
• des nausées;
• bruit dans la tête;
• bouche sèche;
• bourdonnement dans les oreilles;
• nausée, vomissement;
• conscience confuse.

Avec une hémorragie dans la cavité abdominale, des douleurs apparaissent lors de la palpation (palpation) et une lourdeur de l'abdomen, le symptôme de "Vanki-vstanka" - le développement d'une douleur à l'épaule gauche ou droite, le cou en position couchée, la douleur assise disparaît, mais le vertige apparaît.

Les saignements gastro-intestinaux sont caractérisés par l'absence de douleur abdominale, de méléna (fèces noires) et de vomissements bruns (café moulu).

En cas de rupture de l'aorte abdominale, les reins et les glandes surrénales sont endommagés, le sang s'accumule dans l'espace rétropéritonéal, le bas du dos est douloureux et devient insupportable en tapotant dessus. Les érythrocytes peuvent également apparaître dans les urines.

Lorsque du sang est versé dans les muscles, des ecchymoses et un hématome surviennent dans la zone touchée. Dans ce cas, l'aide principale est froide.

Si le saignement est causé par des maladies gynécologiques, une hyperthermie, une douleur, une lourdeur, une sensation de distension dans le bas-ventre, une pression sur l'anus, une sensation de gonflement des muqueuses à l'intérieur se joignent aux symptômes habituels.

Les traumatismes du vaisseau dans les poumons sont généralement accompagnés d'une toux, accompagnée de sang mousseux ou de traînées.

Au cours d'une hémorragie cérébrale, les tissus de l'organe sont comprimés, ce qui entraîne l'apparition de maux de tête insupportables, de vomissements, de troubles de l'activité physique et de la parole et de convulsions.

La gravité de la maladie peut être jugée par la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Pression systolique inférieure à 80 mm Hg. Art. et pouls supérieur à 110 battements par minute. indique un état grave et le besoin d'assistance et d'hospitalisation urgente. Avec une perte de sang de plus de 2-3,5 l, un coma se développe, après quoi il y a agonie et mort.

Diagnostics

Il est assez difficile de diagnostiquer une hémorragie interne, à cette fin, ils effectuent tout d'abord une inspection, une mesure de la pression artérielle et du pouls, un tapotement et une palpation de la cavité abdominale, à l'écoute de la poitrine. Pour évaluer la gravité de la perte de sang et la quantité de soins nécessaires, des tests de laboratoire de l'hémoglobine et de l'hématocrite (volume de globules rouges) sont effectués.

Les méthodes de diagnostic dépendent de la cause de l'hémorragie interne:

• En pathologie du tractus gastro-intestinal: œsophagogastroduodénoscopie, examen digital du rectum, coloscopie, intubation gastrique et rectoromanoscopie;
• Avec des lésions pulmonaires - bronchoscopie;
• Avec maladie de la vessie - cystoscopie.

Les techniques ultrasonores, radiologiques et radiologiques sont également largement utilisées. En cas de suspicion de débordement de sang dans la cavité abdominale, une laparoscopie est réalisée et l'hématome intracrânien est réalisé par échoencéphalographie et radiographie du crâne.

Soins médicaux spécialisés

Les victimes reçoivent des soins adéquats et sont traitées à l'hôpital. Selon le type de saignement, les médecins traitent différents profils: gynécologues, chirurgiens thoraciques, neurochirurgiens, traumatologues, etc.

Les principaux objectifs des soins médicaux:

• arrêt urgent d'une hémorragie interne;
• restauration de la microcirculation;
• récupération du sang perdu;
• prévention du syndrome du coeur vide en reconstituant la BCC;
• prévention du choc hypovolémique.

Dans tous les cas, une thérapie par perfusion est réalisée (le volume dépend de la perte de sang interne): transfusion de polyglucine, solution saline, stabilisation, gélatinol, glucose, sang et ses préparations (albumine, plasma congelé frais, masse d'érythrocytes), substituts plasmatiques. Dans le même temps, contrôler la pression artérielle, la CVP et la diurèse.

Si la pression artérielle ne monte pas à cause des perfusions, la norépinéphrine, la dopamine et l'adrénaline viendront à la rescousse. En cas de choc hémorragique, l’héparine, le trental, les hormones stéroïdes et le carillon sont prescrits.

Dans certains cas, l'hémorragie interne est arrêtée par cautérisation ou tamponnement de la zone hémorragique. Mais le plus souvent, une intervention chirurgicale d'urgence sous anesthésie est nécessaire. Si un choc hémorragique est suspecté, des mesures de transfusion doivent être effectuées.

La résection est indiquée avec les saignements gastriques, avec ulcère duodénal, vagotomie et suture du vaisseau. L'épanchement de sang provenant des fissures de l'œsophage s'arrête de manière endoscopique en liaison avec le froid, en prenant des antiacides et des médicaments hémostatiques. Si l’assistance fournie n’entraîne pas de suture des fissures.

En cas de saignement interne des poumons, il est nécessaire de vider la bronche. Le sang accumulé dans la cavité pleurale est éliminé par ponction. Dans les cas graves, une thoracotomie avec suture d'une lésion pulmonaire ou une ligature du vaisseau est nécessaire. Une laparotomie d'urgence est réalisée dans tous les cas de rupture d'un organe abdominal et une craniotomie est nécessaire pour un hématome intracrânien.

Pour les hémorragies gynécologiques internes, un tampon vaginal est utilisé ou une intervention chirurgicale, parfois avec retrait de l'ovaire, de la trompe de Fallope ou de l'utérus.

Soins d'urgence pour saignements internes

Grossesse extra-utérine

Clinique

La maladie débute soudainement, en pleine santé, par des douleurs aiguës, localisées principalement dans le bas de l'abdomen, le plus souvent d'une part. L'attaque de ces douleurs est accompagnée d'un vertige aigu, d'une perte de conscience. Quand la patiente vient, elle répond à peine aux questions. La peau, ainsi que les muqueuses visibles, sont très pâles. Pouls fréquents, palpables avec difficulté, bâillements marqués, il peut y avoir des vomissements. Lorsque vous ressentez l'abdomen, vous ressentez la douleur, mais la tension des muscles abdominaux ne se produit généralement pas.

Un examen gynécologique peut révéler un léger écoulement de sang des organes génitaux, mais si peu qu'il est impossible d'expliquer l'état du patient. La température est normale ou légèrement réduite. Ce tableau clinique est associé à une hémorragie interne causée par la rupture de la trompe de Fallope.

Parfois, après une rupture de tuyau, le saignement cesse rapidement. Ensuite, les symptômes de la maladie peuvent être moins prononcés. La patiente a noté une douleur dans le bas-ventre, une légère faiblesse, mais sans perte de conscience. Cependant, après un certain temps (au cours de la même journée et dans d'autres cas après plusieurs jours, voire plusieurs semaines), l'attaque réapparaît et un tableau de choc grave associé à une perte de sang et à une irritation du péritoine peut se développer. De tels saignements peuvent rapidement entraîner la mort.

Le diagnostic

Parfois, avec la grossesse extra-utérine, des difficultés de diagnostic surviennent. Sur la base de certaines caractéristiques, il peut être confondu avec une appendicite aiguë ou une obstruction intestinale aiguë. Étant donné qu'une intervention urgente est également nécessaire pour ces maladies, on ne peut pas considérer comme une grave erreur que le patient soit dirigé vers l'hôpital pour un abdomen aigu pour des raisons urgentes.

La grossesse extra-utérine peut être déterminée avec précision sur la base de douleurs soudaines avec leur localisation dans le bas-ventre, l'augmentation de l'anémie, la pâleur de la peau et des muqueuses.

À propos de la grossesse extra-utérine doit toujours être rappelé si le patient est jeune ou d'âge moyen. Le développement du tableau clinique ci-dessus est précédé d'un retard de la menstruation, mais cela peut ne pas être le cas chez certaines femmes.

Traitement

Une référence urgente au service de chirurgie doit être effectuée même dans les cas où l'on ne soupçonne qu'une grossesse extra-utérine. Le transport du patient est effectué avec toutes les précautions dans l'ambulance et accompagné par un assistant médical ou un médecin. Les mêmes mesures sont prises lors du transport des patients sur une civière vers la voiture et lors du déchargement de la civière de la voiture. Il est impossible de permettre à la patiente non seulement de bouger de manière autonome, mais aussi de se lever, même si elle se sent bien. Sur le chemin, vous devez surveiller l'état du pouls.

Si nécessaire, des mesures sont prises pour lutter contre le choc provoqué par la perte de sang avant d'être envoyé à l'hôpital. De la cordiamine, du cardiazole ou du camphre sont injectés par voie sous-cutanée et de la morphine (1 ml de solution à 1%) est également injectée. La transfusion sanguine et l’introduction d’une solution physiologique de chlorure de sodium ou de glucose à 5% (avec adrénaline) sont effectués quelle que soit la condition de base des soins d’urgence - hospitalisation urgente. Il est nécessaire de prendre en compte la durée du voyage, la nature du transport, l'état de la route.

Si un retard est imminent en raison du transport, alors avec une bonne organisation, une transfusion sanguine et l’introduction d’une solution physiologique de chlorure de sodium peuvent être effectués sur place. La proximité de l’hôpital, la présence d’une ambulance, compte tenu de l’état du patient, confère le droit de se limiter aux injections sous-cutanées de camphre, de morphine et d’adrénaline, à la suite desquelles le patient est hospitalisé d’urgence.

Le temps passé à l'hôpital chirurgical, le patient subit une intervention chirurgicale, ce qui conduit à la récupération.

Saignement à la rate et à la rupture du foie

Clinique

En plus de la grossesse extra-utérine, des lésions des organes internes, en particulier du foie et de la rate, peuvent survenir. Cela concerne les lésions dans lesquelles la peau et toute l'épaisseur de la paroi abdominale restent intactes. Ces lésions du foie et de la rate peuvent être associées à un coup sur l'estomac, à une chute de l'estomac d'un objet, à l'estomac d'une personne, etc. Une rupture de la rate est parfois observée dans le paludisme, récurrence de la typhoïde.

Lorsque l’organe parenchymateux (rate, foie) se rompt, un type de saignement intra-abdominal se développe. Après un bref évanouissement, une douleur intense survient dans l'organe endommagé. Ils se propagent progressivement dans l'abdomen et sont le résultat d'une irritation péritonéale. On note une distension abdominale et lors de la palpation de la tension des muscles abdominaux. Les symptômes de l'anémie grossissent assez rapidement: le patient pâlit, le pouls s'accélère, la pression artérielle baisse, des vertiges, des nausées et des bâillements apparaissent.

Traitement

Si, après une lésion de la cavité abdominale, des signes de choc apparaissent, il existe des signes d’une augmentation de l’anémie et d’une augmentation de la douleur abdominale, ce qui devrait donner à penser que le organe parenchymal est en rupture. Une opération urgente est nécessaire.

Dans tous les cas de blessure avec suspicion de rupture d'un organe interne, il est nécessaire avec toutes les précautions d'amener immédiatement le patient à l'hôpital.

Les mesures de lutte contre l'insuffisance vasculaire et le choc peuvent être limitées par des injections sous-cutanées de camphre (ou de cardiazole, de cordiamine), de morphine (1 ml de solution à 1%), d'adrénaline (1 ml de solution à 0,1%), si le patient est suivi sans délai à l'hôpital. En cas de retard inévitable (pendant plusieurs heures), il est nécessaire de procéder ici à une transfusion sanguine et à des perfusions sous-cutanées d'une solution physiologique de chlorure de sodium.

À l'hôpital, le patient doit être accompagné d'un médecin ou d'un assistant médical. Il est nécessaire de prévoir des soins médicaux pendant le voyage (oreiller à oxygène, injections de camphre, morphine).

Premiers soins en cas d'hémorragie interne: comment sauver la vie de la victime

Les premiers soins en cas d'hémorragie interne ont pour but de réduire les pertes de sang et la possibilité de transporter la victime dans un centre médical. Cette maladie menace la vie du patient. Vous devez donc agir rapidement, en respectant toutes les règles.

Quels symptômes indiquent un problème?

Ce type de saignement survient lors de blessures ou de maladies des organes. Il survient souvent dans la région abdominale ou thoracique, ainsi que dans les organes, moins souvent dans les gros muscles.

Les signes de saignement interne dépendent de son emplacement:

• Organes parenchymateux - poumons, reins, foie et rate. Ceci est un saignement parenchymateux. Les symptômes de ce type sont flous. Les signes de saignement parenchymateux dépendent de l'organe endommagé. Au dommage des poumons la toux avec le sang apparaît, le patient commence à s'étouffer, comme l'oedème de cet organe se développe. Si le foyer de perte de sang dans la région pleurale, la respiration devient plus fréquente et la peau devient bleue. Avec des dommages au foie et aux reins, le patient s'inquiète d'une douleur intense dans la région de l'organe.
• Cavité abdominale - des symptômes d'intoxication apparaissent. La pression artérielle du patient diminue, les vomissements commencent par du sang, la peau devient pâle. Le patient devient faible et peut perdre conscience.
• Grands muscles - des abrasions et des hématomes apparaissent sur la peau.

Les deux premiers types de saignements les plus dangereux. Les symptômes communs à tous les groupes sont la faiblesse, les vertiges, une diminution du pouls et une peau pâle.

Action urgente

IMPORTANT! Arrêtez le sang à la maison ne fonctionnera pas. Seuls les chirurgiens peuvent traiter ce type de perte de sang.

Algorithme aide à l'hémorragie interne

Les points de premiers secours sont les suivants:

Saignement dans la cavité abdominale: symptômes, effets et traitement

Par hémorragie intrapéritonéale (les noms synonymes hémopéritoine, saignement intra-abdominal), il s’agit d’un déversement de sang dans l’espace rétropéritonéal ou dans la cavité abdominale causé par des lésions des vaisseaux sanguins et des organes internes (creux et parenchymateux) situées dans cette zone.

Le risque mortel de saignement interne est la difficulté de sa détection rapide, car en l'absence de dommages externes (la cause de son apparition peut être un certain nombre de maladies chroniques), les symptômes de la pathologie sont souvent flous et la douleur peut être complètement absente.

Une hospitalisation immédiate peut sauver la vie d’une personne. Il est donc important de connaître les signes indiquant un saignement intra-abdominal.

Raisons

Les saignements intra-abdominaux peuvent résulter de facteurs qui peuvent être clairement divisés en deux catégories.

Le premier comprend les facteurs traumatiques présentés:

• Dommages mécaniques à la poitrine. Étant donné la nature variée des dommages reçus (en plus des fractures des os qui composent le squelette thoracique, il s’agit notamment des blessures aux poumons et au cœur, provoquées par l’impact des fragments d’os résultants), nous pouvons parler d’un grand groupe de blessures. Dans la très grande majorité des cas, les lésions thoraciques représentent une menace potentielle ou directe pour la vie de la personne touchée. Leur récépissé constitue donc une indication de l'hospitalisation immédiate du patient.
• Lésions abdominales fermées résultant de coups violents, de chutes (d'une hauteur ou d'objets durs) et d'une compression des tissus.
• Blessures ouvertes de l'abdomen, formées à la suite de blessures par coup de couteau et par balle. Les saignements sont dus à la rupture des organes parenchymateux ou creux du tractus gastro-intestinal, du système urogénital et de la masse des vaisseaux sanguins qui passent dans le grand omentum, le mésentère et les plis du péritoine.
• Dommages subis après une intervention chirurgicale abdominale. Cette catégorie comprend: appendicectomie (ablation de l'annexe), résection du foie ou de l'estomac, cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire), néphrectomie (ablation du rein). Les saignements intra-abdominaux qui se développent au cours de la période postopératoire sont généralement causés par un glissement ou une coupure du fil (ligature) utilisé pour panser les vaisseaux mésentériques ou pour suturer l'organe réséqué.
• Effort physique excessif.

Les saignements intra-abdominaux peuvent survenir à la suite de:

• lésions cancéreuses du tractus gastro-intestinal et du petit bassin;
• rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale;
• varices de l'estomac et du tube oesophagien;
• apoplexie ovarienne (hémorragie spontanée, rapidement progressive dans les tissus de cet organe, suivie d'une fuite de sang dans la cavité abdominale);
• rupture du kyste;
• des dommages importants ou une rupture complète de la trompe de Fallope au cours de la grossesse extra-utérine;
• déchirures superficielles des muqueuses de la trompe abdominale et de l'estomac cardiaques (syndrome dit de Mallory-Weiss);
• complications de maladies (paludisme, diathèse hémorragique, jaunisse obstructive), provoquant une détérioration significative de la coagulation du sang;
• prolifération pathologique du réseau vasculaire du foie (dit hémangiome de cet organe);
• utilisation prolongée d'anticoagulants ou de fibrinolitikov - médicaments qui ralentissent la coagulation du sang.

Symptômes de saignement dans la cavité abdominale

Les symptômes cliniques des saignements intra-abdominaux sont déterminés par le volume et le taux de perte de sang: plus le taux de diminution du volume de sang circulant (CBC) est élevé, plus les signes de choc hémorragique se développent rapidement.

Le degré de perte de sang peut être:

• Lumière (jusqu'à 10% du sang total en circulation). La victime perd de 500 à 700 ml.
• Modéré (jusqu'à 20% Cci). Le volume de perte de sang varie de 1000-1400 ml.
• Lourd (jusqu'à 30% Cci). Le corps de la victime perd de un litre et demi à deux litres de sang.
• Massif (plus de 30% Cci). Dans cette catégorie, tombent les pertes de sang, constituant plus de deux litres de sang.

Les symptômes caractéristiques des saignements intra-abdominaux se manifestaient:

• pâleur des muqueuses et de la peau;
• sueurs froides;
• des vertiges;
• maux de tête graves;
• sensation de congestion dans les oreilles;
• faiblesse générale;
• l'apparition de "mouches", clignotant devant mes yeux ou s'assombrissant dans les yeux;
• tachycardie sévère (augmentation de la fréquence cardiaque, dans laquelle le pouls dépasse 130 battements / min);
• une chute brutale de la pression artérielle;
• obscurcissement de la conscience;
• oligurie (diminution du volume d'urine produite par les structures rénales);
• l'apparition de douleurs abdominales locales ou mixtes qui ont tendance à s'intensifier avec le mouvement;
• la survenue d'un pré-inconscient ou d'un choc;
• le symptôme de "vanka-vstaki", consistant en tentatives du patient d'occuper une position assise, ce qui aide à réduire légèrement l'intensité de la douleur abdominale.

Si le sang accumulé irrite le péritoine diaphragmatique, des douleurs abdominales peuvent se propager à l'épaule, à l'omoplate ou à la région thoracique.

Les patients présentant des saignements dans l'espace rétropéritonéal se caractérisent par des douleurs au dos. Les saignements intra-abdominaux abondants sont souvent accompagnés de douleurs abdominales intenses entraînant une perte de conscience.

Les pertes de sang aiguës et massives sont marquées par le développement de l'effondrement - une affection potentiellement mortelle caractérisée par une pression artérielle extrêmement basse, entraînant une détérioration significative de l'apport sanguin aux organes internes.

Des complications

• Une perte de sang massive est souvent fatale.
• La perte d'une grande quantité de sang est lourde de développement d'une anémie aiguë. Dans le contexte de la détérioration du muscle cardiaque, une baisse progressive de la pression artérielle est observée. Si l'assistance médicale n'a pas été fournie à temps, un choc hémorragique se produit chez la personne touchée.
• Une quantité importante de sang répandu peut provoquer une condition extrêmement dangereuse caractérisée par la compression des organes et des tissus. Ces patients sont soumis à une hospitalisation immédiate. Sinon, la probabilité de décès n'est pas exclue.
• L'infection dans le corps du patient avec arrêt des saignements intra-abdominaux est marquée par le développement d'une péritonite - un processus inflammatoire qui affecte les feuilles du péritoine (la membrane tapissant la cavité abdominale et couvrant les organes internes).

Diagnostics

Au moindre soupçon de saignement intra-abdominal, le patient doit être examiné rapidement dans un hôpital.

• La première procédure de diagnostic consiste en un examen visuel de l'abdomen visant à identifier d'éventuelles lésions traumatiques (représentées par des ecchymoses, des écorchures, des plaies ouvertes).
• Un examen approfondi de l'abdomen est réalisé par palpation (superficielle et profonde), percussion et auscultation. Lors de la palpation orientale superficielle de l'abdomen, un spécialiste veillera certainement au fait que la paroi frontale de l'abdomen - douce et modérément douloureuse - ne respire pas complètement et révèle également des signes d'irritation péritonéale. En raison de la douleur de la paroi abdominale ou de la zone dans laquelle se trouve l'organe affecté, la palpation en profondeur doit être effectuée avec une extrême prudence. Lors de la percussion de l’abdomen, le médecin notera la présence d’un syndrome douloureux prononcé (signe caractéristique d’un saignement intra-abdominal) et d’un son assourdi dans les zones en pente, en raison de l’accumulation de sang dans la cavité abdominale. En présence de saignements intra-abdominaux, l'auscultation abdominale révélera une réduction du niveau de bruit intestinal.
• Lors des examens vaginaux et rectaux numériques d'un patient chez qui on soupçonne un saignement intra-abdominal, il apparaît que le fornix vaginal postérieur et la paroi antérieure du rectum gonflent et sont caractérisés par une douleur aiguë. Si le médecin soupçonne la présence d’une grossesse tubaire anormale, il perforera la cavité abdominale en la pénétrant à travers la paroi du vagin.
• En présence de saignements intra-abdominaux, une numération globulaire complète indique une diminution rapide du nombre de globules rouges, du taux d'hémoglobine et de la valeur de l'hématocrite (volume de globules rouges dans le sang).
• À l'aide d'une radiographie d'enquête (cette technique de diagnostic est sans contraste), le spécialiste est convaincu de la présence de sang accumulé dans la cavité abdominale.
• L’examen échographique de la cavité abdominale et du petit bassin permet d’établir la localisation de la source du saignement et le lieu d’accumulation de liquide anéchoïque (son non réfléchissant).
• La procédure de laparoscopie diagnostique fournit les informations les plus complètes et les plus fiables sur les saignements intra-abdominaux. Afin de procéder à une révision de la cavité abdominale, plusieurs petites perforations sont pratiquées dans la paroi frontale de l'abdomen, à travers lesquelles un dispositif spécial est introduit: un laparoscope équipé d'une caméra endovidéo miniature reliée à un moniteur à grossissement multiple. Le principal avantage de cette procédure mini-invasive est la possibilité de réaliser toutes les actions de diagnostic sans ouvrir la cavité abdominale (coupe coeliaque).
• La laparocentèse est une autre technique endoscopique permettant de détecter les saignements intra-abdominaux. Cette procédure thérapeutique et diagnostique implique la perforation de la paroi abdominale antérieure, suivie de l'introduction d'un cathéter à tâtons (tube en silicone perforé). Après l'insertion du cathéter, le contenu de la cavité abdominale est aspiré avec une seringue à vingt seringues. La détection d’une quantité importante (plus de 20 ml) de sang et d’autres contenus pathologiques (sang avec fèces ou urine, liquide trouble, gris verdâtre ou brun foncé) est une indication pour la réalisation d’une intervention chirurgicale urgente. Si lors de la laparocentèse aucun contenu anormal n'a été extrait de la cavité abdominale, le résultat de la procédure est considéré comme négatif et la ponction réalisée est appelée «sèche».

Les saignements intra-abdominaux doivent être différenciés des suivants:

• hématomes de la paroi abdominale antérieure;
• hématome rétropéritonéal;
• ulcère duodénal perforé et estomac.

Dans certains cas, le diagnostic de saignements intra-abdominaux nécessite l'aide de spécialistes restreints: hématologues, gynécologues, coloproctologues, traumatologues et chirurgiens thoraciques.

Premiers secours en cas de saignement dans la cavité abdominale

En cas de suspicion de saignement intra-abdominal, le patient doit être hospitalisé immédiatement. La réception d'eau et de nourriture est exclue.

Pour transporter le patient doit être en position couchée, assurez-vous de mettre un rhume à l'estomac.

Dans les conditions d'un hôpital chirurgical, une surveillance dynamique de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque, de la valeur de l'hématocrite et du taux d'hémoglobine est effectuée.

Jusqu'à ce qu'un diagnostic précis soit établi, l'utilisation de tout médicament anesthésique (y compris les narcotiques) est interdite.

Si les saignements intra-abdominaux étaient insignifiants, accompagnés d'une perte de sang modérée et de signes d'arrêt spontané, et que le diagnostic ne révélait aucun dommage grave ni accumulation de sang dans la cavité abdominale, les spécialistes du service de chirurgie choisiraient une stratégie de traitement consistant à:

• dans l'observation dynamique du patient;
• dans l'administration intraveineuse de solutions salines (représentées par une solution saline, le refortan, la solution de Ringer, le réosorbilact);
• lors de l'administration par perfusion de médicaments hémostatiques (etamzilat, acide aminocaproïque).

En ce qui concerne les patients présentant une perte de sang aiguë et une chute brutale de la pression artérielle, on utilise tout un ensemble de mesures de réanimation, de traitement antichoc et antihémorragique, qui se résument à:

• infusion de substituts de sang;
• réinfusion (manipulation consistant à recueillir du sang, versée récemment dans l'espace rétropéritonéal ou dans la cavité abdominale et à réinjecter dans le corps du patient);
• l'introduction de médicaments analeptiques ayant un effet stimulant sur les centres (vasomoteur et respiratoire) de la moelle oblongate.

En cas de perte de sang importante, quelle que soit l'étiologie, une laparotomie d'urgence (opération chirurgicale nécessitant une incision de la paroi abdominale) est réalisée. Le chirurgien procède à un audit des organes internes afin de déterminer l'origine du saignement, de l'arrêter et d'éliminer les lésions associées.

Parallèlement à l'intervention chirurgicale, une thérapie par perfusion est réalisée dans le but de maintenir les fonctions vitales du corps.

Prévention

Il n'existe pas de mesures spécifiques pour la prévention des saignements intra-abdominaux. Pour réduire le risque de leur apparition, chaque personne devrait:

• Se soumettre à des examens médicaux prévus à temps.
• Traiter immédiatement toutes les maladies des organes internes.
• Consulter un médecin en cas de blessure, car dans ce cas, un examen approfondi peut révéler la présence de saignements internes. Plus la thérapie commence tôt, plus le risque de complications graves est faible.

Comment arrêter les saignements internes - premiers secours et traitement

Les conséquences du phénomène pathologique considéré seront déterminées par la quantité de sang perdu, le taux de saignement, la présence d'affections concomitantes, l'âge de la victime.

Avec des pertes de sang mineures, le traitement est souvent limité à un traitement médicamenteux. Les pertes sanguines aiguës contribuent au développement du choc hémorragique, ce qui nécessite un traitement complexe avec une longue période de rééducation.

Fournir les premiers soins à une personne chez qui on soupçonne un saignement interne

Tout le monde a besoin de connaître la séquence d'actions pour les saignements internes. Des tactiques adéquates de secours d'urgence en cas de pathologie peuvent sauver la vie d'une personne et minimiser les pertes de sang.

Jusqu'à ce stade, vous devez effectuer les étapes suivantes:

1. En cas de blessure grave à la poitrine, la victime est placée dans une position semi-assise et un petit coussin est placé sous les pieds.
2. Si le sang coule dans le péritoine, le patient est placé sur une surface plane et dure sans élévation. Si le vomissement est présent, il devrait être tourné sur le côté.
3. Ne pas être superflu à l'endroit prévu du saignement pour attacher froid. Cela peut suspendre le processus pathologique et réduire la douleur.
4. Dans la pièce où se trouve le patient, vous devez fournir de l'air frais. Le cou et le thorax de la victime doivent être libérés des vêtements de compression.

• Faire des lavements nettoyants, donner des médicaments à effet laxatif.
• Appliquer sur la zone endommagée un appareil de chauffage chaud.
• Masser la zone touchée.
• Injectez des médicaments qui affectent le travail du coeur.
• Donne de la nourriture, bois. Dans ces cas, si la victime est tourmentée par une grande soif, elle est autorisée à se rincer la bouche à l’eau froide.

Soins d'urgence spécialisés pour saignements internes - toutes les méthodes de traitement des saignements internes

À son arrivée à l'établissement médical, le médecin compétent, après les mesures de diagnostic, détermine le degré d'hémorragie interne et prend les mesures suivantes:

1. arrêter le saignement

En cas d'hémorragies mineures, le corps, en raison du déclenchement des systèmes de protection, fait face au saignement de manière autonome.

Les médicaments suivants peuvent «aider» le corps à remplir une fonction similaire sans intervention chirurgicale:

• Inhibiteurs de la fibrinolyse: aprotinine, acide aminocaproïque, thrombine, etc. En cas de lésion des organes du tractus intestinal, l’estomac est lavé à l’eau glacée dans laquelle les préparations décrites et l’adrénaline sont dissoutes.
• Etamzilat: influence positivement la perméabilité de la paroi vasculaire et améliore la microcirculation.
• Substitut artificiel à la vitamine K: bisulfite de sodium menadione.

Si les saignements internes s'accompagnent d'une importante perte de sang, les actions suivantes sont effectuées dans le cadre de la réanimation:

• Tamponnade de la bronche, assurant la ponction pleurale. En cas de saignement important dans la cavité pleurale, une incision thoracique est pratiquée, suivie de la suture de la plaie résultante sur le poumon. Si un navire est endommagé, le chirurgien effectue son habillage. De plus, une antibiothérapie est obligatoire.
• Laparotomie d'urgence en cas de saignement interne de la cavité abdominale. Lors de cette manipulation, l’opérateur ferme la plaie sur l’organe interne (foie, rate, etc.)
• La trépanation du crâne est un cas d'hémorragie cérébrale.
• L'arrêt des saignements dans les organes du tractus gastro-intestinal peut être effectué au moyen d'une procédure chirurgicale consistant à suturer des fissures ou par une méthode endoscopique. Dans ce dernier cas, un traitement médicamenteux est prescrit avec une surveillance endoscopique constante de l'état du tractus gastro-intestinal.
• En cas de saignement utérin, utilisez des agents hémostatiques spéciaux. S'il n'y a pas d'effet, effectuez l'opération (hystéroscopie). Les hémorragies post-partum et les pertes de sang après un avortement nécessitent une intervention chirurgicale.

2. Prévention de l’arrêt cardiaque réflexe:

1. Transfusion de sang de donneur. Pour ce faire, utilisez le sang de parents avec un groupe identique et le facteur Rh.
2. Solution de glucose (5%). Ils ont recours à cette méthode s’il n’était pas possible de trouver le sang du donneur nécessaire.

En cas de perte de sang importante, cette procédure est effectuée immédiatement à votre arrivée à la clinique. Après cela, le médecin peut décider de l'opération.

3. Reprise des niveaux de fluide en circulation.

Cette manipulation peut être effectuée avant, pendant et après la chirurgie.

Le nombre et le type de médicaments qui seront utilisés pour le traitement par perfusion sont déterminés par le médecin:

• Médicaments à effet hémodynamique dont la composition comprend du dextran: polyglukin, reopolyglukin.
• Solutions salines: refortan.
• Hydroxyéthylamidon: Infukol, Refortan.
• Produits sanguins pour éliminer l'anémie: plasma, masse érythrocytaire. L'albumine peut également être utilisée, mais elle est relativement rapidement excrétée du corps.
• Différentes solutions de gélatine: le gélatinol.
• Solutions de sucre: glucose.

Le traitement envisagé est réalisé avec des tests réguliers de la pression artérielle, de la pression veineuse centrale, de la mesure du débit cardiaque et de la diurèse (toutes les heures).

Si les médicaments administrés par perfusion ne permettent pas de normaliser la pression artérielle, de la dopamine / adrénaline est également administrée au patient.

Traitement après arrêt d'une hémorragie interne à l'hôpital - processus de récupération et recommandations aux patients

La durée de l'hospitalisation dépendra du degré de perte de sang et de la complexité de la chirurgie.

1. Oxygénothérapie et exercices de respiration: pendant 2-3 jours après la chirurgie.
2. Utilisation de suppositoires rectaux à effet laxatif; installation du tuyau de vapeur; microclysters avec une solution de chlorure de sodium après laparotomie. Cela contribue à l'élimination des flatulences, à l'élimination de la douleur lors de la miction.
3. Infusion de glucose, chlorure de potassium, etc. les 2-3 premiers jours aux patients ayant subi des manipulations chirurgicales des organes du tractus intestinal pour arrêter les saignements internes. Les 24 premières heures après la chirurgie, ces médicaments remplacent complètement l'eau. Le deuxième jour, vous pouvez boire de l’eau non gazeuse toutes les demi-heures. Le troisième jour, avec une récupération adéquate, un aliment liquide injecté.
4. Prévention des complications thromboemboliques.
5. Antibiothérapie. Les injections de vitamine K ont un effet positif sur la capacité de coagulation du sang. La vitamine C favorise la guérison rapide des plaies et la réparation des tissus. La vitamine B 12, en association avec de l'acide folique, régule le processus hématopoïétique.

• Saignements internes répétés. Ce phénomène est plus fréquent chez les patients opérés de gros vaisseaux sanguins.
• Obstruction intestinale, diarrhée. Peut se développer après la laparotomie.
• Infection des organes internes de la cavité abdominale. Il est éliminé par antibiothérapie, par stimulation de la prostarin peristalica, un régime alimentaire spécial.