Instructions d'utilisation:
L'acide ursodésoxycholique est un agent hépatoprotecteur et cholérétique.
Propriétés pharmacologiques de l'acide ursodésoxycholique
L'acide ursodésoxycholique est un acide biliaire d'origine. Outre ses propriétés cholérétiques et protectrices du foie, il possède un effet immunomodulateur, réduit la formation de calculs biliaires et réduit le cholestérol.
Le mécanisme d'action de l'acide ursodésoxycholique est de stabiliser les cellules du foie. Ses molécules sont capables de s'intégrer dans les membranes des hépatocytes (cellules du foie) et de les rendre plus résistantes aux dommages causés par les milieux agressifs. En raison de la formation de complexes sans danger avec des acides biliaires toxiques, l’acide ursodésoxycholique les neutralise, empêchant ainsi l’effet néfaste sur les membranes cellulaires.
Les préparations d'acide ursodésoxycholique affectent la recirculation hépatique des acides biliaires (leur réabsorption de l'intestin dans la bile), réduisent l'absorption du cholestérol dans l'intestin et ont ainsi un effet hypocholestérolémiant.
Combiné au cholestérol présent dans le contenu de la vésicule biliaire, ce médicament augmente la solubilité des cristaux de cholestérol, contribue à la destruction des calculs biliaires et empêche la formation de nouveaux calculs de cholestérol. En outre, les préparations d'acide ursodésoxycholique réduisent la formation de cholestérol directement dans le foie, c'est-à-dire réduisent le contenu de cette substance dans tout le corps.
L’effet immunomodulateur de l’acide ursodésoxycholique sur le corps est de normaliser l’activité des lymphocytes et une altération de l’expression des antigènes sur les cellules du foie et les canaux hépatiques. Les experts en hépatologie donnent des critiques positives sur l’acide ursodésoxycholique en tant que moyen de réduire de manière significative la fibrose du foie dans les cas de cirrhose biliaire primitive, de fibrose kystique et de dégénérescence grasse alcoolique du foie.
Le médicament est absorbé dans l'intestin grêle (dans le jéjunum et l'iléon), 3 heures après l'administration dans le sang, sa concentration maximale est atteinte. La prise régulière de préparations d'acide ursodéoxycholique conduit à ce qu'il devienne le principal acide biliaire dans le sang. Dans le corps, il subit une série de transformations, à la suite de laquelle il est excrété sous forme de métabolites avec les matières fécales, en quantités insignifiantes - avec l'urine.
Acide ursodésoxycholique
Selon les instructions, le médicament est disponible en capsules de 250 mg. C'est l'ingrédient actif principal de diverses préparations pharmaceutiques à action cholérétique. Sur la base de l'acide ursodésoxycholique, ces médicaments sont créés sous la forme:
Indications d'utilisation
Selon les instructions, l’acide ursodésoxycholique est utilisé dans le traitement complexe de la cholélithiase, s’ils sont d’origine cholestérol, et que leur élimination par des moyens chirurgicaux ou endoscopiques est impossible. La taille des calculs de cholestérol ne devrait pas dépasser 2 cm après la lithotripsie (concassage).
L'acide ursodésoxycholique est prescrit dans les cas d'hépatite chronique active avec stase biliaire, de cirrhose biliaire primitive jusqu'au stade de fibrose active, de fibrose kystique du foie, d'œsophagite par reflux biliaire et d'hépatite aiguë.
Selon les critiques, l'acide ursodésoxycholique aide à la dyskinésie biliaire et à la cholécystopathie. Un autre domaine d'utilisation est la prévention de la stagnation de la bile lors de la prise de médicaments contraceptifs hormonaux, améliorant le fonctionnement du foie dans le traitement par cytostatiques, comme aide à la transplantation du foie et d'autres organes.
Contre-indications à l'utilisation de l'acide ursodésoxycholique
Selon les instructions, le médicament est contre-indiqué dans les cas d'inflammation aiguë des voies biliaires et de la vessie (cholécystite, angiocholite), en cas de cirrhose du foie au stade d'activité et de décompensation prononcées, dans les cas de colite ulcéreuse non spécifique, de maladie de Crohn, d'affaiblissement prononcé de la fonction rénale. L'intolérance individuelle est également une contre-indication à l'acide ursodésoxycholique.
Instructions d'utilisation
Il n’ya pas d’âge limite pour l’utilisation de ce médicament et, si nécessaire, de l’acide ursodésoxycholique peut être administré à partir de la période néonatale. La dose est choisie individuellement, en fonction du poids corporel et du degré de manifestation de la maladie. La dose moyenne par jour est jusqu'à 10 mg / kg, il est pris une fois le soir. La durée d'admission et le nombre de cures d'acide ursodésoxycholique sont déterminés par le médecin. Ils sont différents selon les maladies. Pendant le traitement une fois tous les 3 mois, il est nécessaire de déterminer le niveau des enzymes hépatiques et, une fois tous les 6 mois, lors de la dissolution des calculs biliaires, une échographie et des rayons X du foie et des voies biliaires.
Effets secondaires de l'acide ursodésoxycholique
Selon les instructions, les préparations à base d’acide ursodésoxycholique peuvent parfois provoquer une augmentation temporaire des enzymes hépatiques, des démangeaisons de la peau, des manifestations cutanées allergiques, une calcification des calculs biliaires, une diarrhée.
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!
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Traitement, symptômes, médicaments
Quels aliments contiennent de l'acide ursodésoxycholique
Récemment, l'acide ursodésoxycholique est de plus en plus utilisé pour traiter diverses lésions du foie. Les instructions d'utilisation de ce composé chimique indiquent son efficacité dans de nombreuses maladies graves. Quelle est cette substance? À quoi l’acide ursodésoxycholique est-il destiné? Dans quels produits est-il présent?
Description
L'acide ursodésoxycholique, dont l'utilisation est basée sur son origine et ses propriétés, est une poudre cristalline blanc-jaune. Il a un goût amer. Cette substance dans un corps humain fonctionnant normalement est produite en petites quantités. Sa proportion est d'environ 5% de la masse totale des acides biliaires. Il est hydrophile et ne possède pas de cytotoxicité. Ce composé chimique est soluble dans l'alcool et l'acide acétique glacial, légèrement soluble dans le chloroforme et pratiquement insoluble dans l'eau. L'acide ursodésoxycholique n'est pas contenu dans les produits. On le trouve dans la vésicule biliaire d'un ours brun.
L'acide ursodésoxycholique (UDCA) est un épimère de l'acide chénodésoxycholique. Initialement, il a commencé à être utilisé pour le traitement de la gastrite par reflux et le fendillement des calculs biliaires. Au fil du temps, il a commencé à être utilisé dans de nombreuses autres maladies. UDCH est considéré comme l'acide biliaire le plus sûr.
Action acide ursodésoxycholique
À ce jour, l'utilisation de l'UDCH est la norme pour le traitement de diverses maladies du foie cholestatiques à composante auto-immune. Le mécanisme d'action de cet outil est de stabiliser les cellules de cet organe. Ses molécules peuvent être incorporées dans les membranes des cellules hépatiques des hépatocytes. De ce fait, ils sont capables de les rendre plus résistants à l'action de facteurs agressifs. Cet agent hépatoprotecteur a un effet cholérétique. L'UDCH réduit la synthèse du cholestérol dans le foie et empêche son absorption dans l'intestin. Ce médicament réduit la lithogénicité de la bile et augmente sa teneur en acide. Il améliore l'activité de la lipase, la sécrétion pancréatique et gastrique. L'acide ursodésoxycholique a également un effet hypoglycémique, stimule la formation et la séparation de la bile, réduit le niveau de cholestérol qu'il contient.
Ce médicament favorise la dégradation partielle ou complète des calculs de cholestérol. C'est pourquoi il est utilisé plus souvent. Associé au cholestérol, il augmente la solubilité de ses cristaux, ce qui a un effet destructeur sur les calculs biliaires. UDCH a un effet immunomodulateur, qui consiste à augmenter l'activité des lymphocytes, réduit l'expression de divers antigènes sur les membranes des hépatocytes. Il affecte le nombre de lymphocytes T, réduit le nombre d’éosinophiles.
UDCX réduit la concentration de cholestérol dans la bile en la dispersant et en la faisant passer dans la phase cristalline liquide. Il affecte la circulation entérohépatique des sels biliaires. En conséquence, les composés hydrophobes et toxiques endogènes dans l'intestin sont réduits. Ce médicament a un effet hépatoprotecteur et cholérétique direct. L'acide ursodésoxycholique, dont les critiques d'experts en hépatologie indiquent son efficacité, peut réduire la fibrose hépatique au cours de sa dégénérescence graisseuse.
Application
L'acide ursodésoxycholique, dont l'utilisation est effectuée sous la surveillance du médecin traitant, est prescrit pour de telles conditions pathologiques:
• la présence de calculs de cholestérol localisés dans la vésicule biliaire ou le conduit commun;
• impossibilité de traitement par méthode endoscopique ou chirurgicale;
• hépatite chronique, atypique, aiguë et auto-immune;
• présence de calculs de cholestérol après une lithotripsie mécanique et extracorporelle;
• lésions hépatiques toxiques (médicamenteuses, alcooliques);
• cirrhose biliaire primitive sans signe de décompensation;
• atrésie des voies biliaires;
• hépatite active chronique;
• cholestase avec nutrition parentérale;
• dyskinésie biliaire;
• syndrome dyspeptique biliaire dans la dyskinésie biliaire et la cholécystopathie;
• atrésie congénitale des voies biliaires;
Oesophagite par reflux biliaire et gastrite par reflux.
L'acide ursodésoxycholique (UDCH) est également utilisé pour prévenir les dommages au foie causés par la prise de médicaments cytotoxiques et de contraceptifs hormonaux. Il est prescrit pour d'autres maladies causées par la stase biliaire. UDCH est également prescrit pour le traitement adjuvant lors de la transplantation d'un foie ou d'autres organes.
Contre-indications
L'acide ursodésoxycholique, dont les critiques sont pour la plupart positives, présente de graves contre-indications. Ceux-ci incluent:
• maladies inflammatoires de la vésicule biliaire, des intestins et des voies biliaires en phase aiguë;
• calculs biliaires à rayons X à forte teneur en calcium;
Obstruction des voies biliaires;
• cirrhose du foie pendant la décompensation;
• des troubles prononcés du fonctionnement du pancréas, du foie et des reins.
Restrictions d'utilisation
L'acide ursodésoxycholique, dont le mode d'emploi indique clairement l'absence de restrictions strictes à son utilisation, n'est pas indiqué pour les bébés jusqu'à 3 ans sous forme de gélule. Pour leur traitement utilisé des suspensions contenant ce médicament. Jusqu'à présent, les experts n'ont pas mené d'études pertinentes pour déterminer l'effet cholélitholytique de cette substance en fonction de l'âge de l'enfant. Dans le même temps, les études conduites sur des enfants atteints d'atrésie des voies biliaires et de certaines maladies du foie ne montraient aucun problème pédiatrique spécifique.
Les préparations contenant de l'acide ursodéoxycholique ne sont prescrites aux femmes enceintes que lorsque l'effet escompté du traitement avec ce remède l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Dans le même temps, nous ne devons pas oublier que personne n’a mené d’études scientifiques à grande échelle sur la sécurité de cette substance pour cette catégorie de patients. Comme on ne sait pas de manière fiable si UDCH pénètre dans le lait maternel, il est prudent de prescrire ce médicament aux femmes qui allaitent.
Effets secondaires
L'acide ursodésoxycholique, dont les instructions d'utilisation indiquent non seulement des limitations d'utilisation, mais également des effets indésirables, peut conduire à des phénomènes pathologiques tels que:
• augmentation de l'activité des transaminases;
• douleur dans l'hypochondre droit et la région épigastrique;
• réactions allergiques sur la peau (démangeaisons, éruptions cutanées);
Le traitement de la cirrhose biliaire primitive par ce médicament entraîne parfois chez le patient une décompensation transitoire qui disparaît après l’arrêt du traitement.
Précautions de sécurité
Pour réussir la litolyse de calculs de cholestérol en utilisant l'UDCH, les conditions suivantes doivent être prises en compte:
• leur taille ne dépasse pas 2 cm;
• ils ne font pas d'ombre sur la radiographie;
• la vésicule biliaire fonctionne normalement;
• les conduits conservent la perméabilité;
• la bulle est remplie de pierres moins de la moitié;
• la voie biliaire principale ne contient pas de calculs.
Quelles autres restrictions à la réception a l'acide ursodésoxycholique? Les instructions de ce médicament indiquent qu’avec un traitement prolongé supérieur à 1 mois, il est nécessaire de surveiller régulièrement (1 fois sur 30 jours) les transaminases hépatiques, les phosphatases, la bilirubine, la gamma-glutamyl transférase. La réalisation de telles analyses est particulièrement importante au cours des trois premiers mois de traitement par UDCH. L'efficacité du traitement est confirmée tous les six mois par radiographie et échographie des voies biliaires. Pour prévenir les attaques de récurrence de la cholélithiase, le traitement est poursuivi après la dissolution complète des calculs. Cela peut durer plusieurs mois.
Pendant le traitement par UDCH, les femmes en âge de procréer sont encouragées à utiliser des méthodes fiables de contrôle des naissances. Ceux-ci peuvent être des agents non hormonaux ou des contraceptifs à faible teneur en œstrogènes.
Forme de libération et dosage
L'acide ursodésoxycholique, dont le mode d'emploi donne une description détaillée du schéma posologique de son administration, est disponible aux formes posologiques suivantes:
• gélules et comprimés de 150 et 250 mg;
• suspension pour les enfants.
Le dosage de l'acide ursodésoxycholique est fixé strictement individuellement. Cela dépend de la gravité de l’état de la personne et de son poids. Le plus souvent, il est prescrit à 10-20 mg / kg par jour. Cette dose est prise à la fois, le soir. La durée du traitement dépend des preuves. Ce médicament est absorbé dans l'intestin grêle et, au bout de 3 heures, sa concentration la plus élevée est observée dans le plasma sanguin. L'apport constant de médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique en fait le principal acide biliaire du corps humain. Cette substance subit diverses transformations et se présente finalement sous forme de métabolites dans les selles et l'urine.
La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Cela peut être différent selon le type de maladie. Dans certains cas graves, l’usage de drogues UDKH dure plusieurs années.
Interaction avec d'autres médicaments
En association avec l'UDCX et la «cyclosporine», l'absorption de cette dernière augmente de façon imprévisible. Dans le même temps, la concentration de ces médicaments augmente considérablement dans le plasma sanguin. Dans de rares cas, la prise d'UDCH simultanément avec le médicament «Ciprofloxacine» diminue en concentration.
Acide ursodésoxycholique (analogues)
L'acide ursodésoxycholique (capsules, comprimés) est disponible sous différents noms. Ces moyens diffèrent entre eux par les excipients qui en font partie. Ainsi, les médicaments suivants avec l'acide ursodésoxycholique peuvent être trouvés en vente:
• Capsules « Ursosan » prescrit pour le traitement des maladies du foie diffuse, cholélithiase, avec gastrite reflux biliaire et oesophagite de reflux, la cirrhose primaire, des médicaments et des lésions hépatiques toxiques, cholécystectomie, la maladie d'alcool, cholangite sclérosante, atrésie des voies biliaires, stéatohépatite non alcoolique. L'acide ursodésoxycholique («Ursosan») est également utilisé pour prévenir les dommages au foie.
• Comprimés «Ukrliv», qui sont pris avec une insuffisance hépatique, une hépatite chronique, des calculs biliaires.
• Capsules d'Ursofalk, prescrites pour diverses maladies de la vésicule biliaire et du foie, accompagnées de cholestase, d'une diminution de certaines fonctions du foie et d'une augmentation du taux de cholestérol. Ceux-ci comprennent: la cirrhose biliaire primitive et la cholangite sclérosante, la gastrite par reflux et l'oesophagite par reflux, l'hépatite d'étiologies diverses, les calculs de cholestérol, la fibrose kystique, diverses lésions du foie, la stase biliaire. Ce médicament est utilisé comme prophylactique contre les dommages au foie lors de la prise de médicaments puissants.
• Les comprimés «Ursodex», qui sont pris avec une cirrhose biliaire sans signe de décompensation ni de gastrite de reflux. Ils sont utilisés pour dissoudre les petits calculs de cholestérol dans le fonctionnement normal de la vésicule biliaire.
• Capsules «Ursodez» utilisées pour fractionner les calculs de cholestérol, traiter la gastrite de reflux, pour le traitement symptomatique de la cirrhose primitive du foie sans signe de décompensation.
• Capsules d'ursolizine, prescrites pour la dissolution des calculs de cholestérol et le traitement symptomatique de la cirrhose biliaire, du cholestérose de la vésicule biliaire et de la gastrite de reflux. Le médicament est utilisé dans la thérapie complexe pour le traitement des patients atteints d'hépatite chronique et de cirrhose du foie.
• Capsules « Choludexan » utilisé pour le traitement de la lithiase biliaire simple, l'hépatite active chronique, des lésions hépatiques alcooliques et toxiques, stéatohépatite non alcoolique, la cirrhose biliaire primitive, la cholangite sclérosante primitive, la mucoviscidose, la dyskinésie biliaire, le reflux et la gastrite oesophagite par reflux.
• Capsules «Urdox», qui sont prescrites pour la cirrhose biliaire primitive sans signes de décompensation, de gastrite de reflux. Le médicament dissout bien les calculs de cholestérol petits et moyens tout en maintenant la fonction normale de la vésicule biliaire.
• Capsules « Curseur C », cédé à la cholélithiase simple, la cirrhose primaire, l'hépatite aiguë et chronique, la cholangite sclérosante, l'atrésie des voies intra-hépatique, le reflux et la gastrite œsophagite par reflux, la cholestase, au cours de l'alimentation parentérale, la dyskinésie biliaire, la maladie du foie, fibrose kystique, hépatite graisseuse, syndrome dyspeptique. Le médicament est utilisé pour la prévention des dommages au foie dans l'utilisation de contraceptifs hormonaux et de médicaments cytotoxiques, la formation de calculs dans l'obésité.
L'acide ursodésoxycholique, les analogues de cette substance ne sont acceptés que sur ordonnance du médecin traitant.
Acide ursodésoxycholique (Ursosan). Pourquoi cet acide biliaire ne nuit-il pas à la guérison?
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Système incroyable - le corps humain. Elle-même produit pour elle-même "l'arme du crime" - des acides biliaires capables de détruire n'importe quelle cellule. Pourquoi le foie produit-il des acides biliaires potentiellement dangereux et chacun d'eux est-il nocif? Nous en parlerons plus loin.
Pourquoi les acides biliaires sont nécessaires
Chaque jour, le corps humain est confronté à une énorme quantité de substances étrangères: elles proviennent de l'extérieur avec de la nourriture, des boissons, de l'air, etc. Certaines sont utiles et sûres, d'autres sont potentiellement menaçantes. Le système gastro-intestinal intelligent sait exactement ce qui sera bénéfique pour une personne et ce qui est nocif. C'est à dire Le système digestif fonctionne comme une sorte de contrôle du visage. Ses bonnes bactéries passent facilement, les mauvaises vont soit à la sortie, soit pour une inspection supplémentaire.
Une inspection supplémentaire est effectuée par ces acides biliaires. Leur principale fonction (comme la salive et le suc gastrique) est de protéger le corps contre les agents pathogènes.
Acides biliaires - est une substance "antibactérienne" que le foie produit pour lutter contre les parasites (y compris).
Acides biliaires primaires - substance hautement toxique. Afin de ne pas endommager les cellules de l'organisme lui-même, le tube digestif effectue une transformation: du primaire au secondaire et au tertiaire. Mais même de tels acides "neutralisés" peuvent provoquer le développement de la maladie. Par exemple, si pour une raison quelconque la bile stagne dans le foie (alcool, régime alimentaire malsain, manque d'exercice, etc.), l'hépatite cholestatique commence à se développer.
Existe-t-il des acides biliaires sans danger?
L'acide ursodésoxycholique (UDCA) est peut-être le seul sûr de tous les acides biliaires. En outre, il possède un certain nombre de propriétés intéressantes pour le corps humain: abaisse le taux de cholestérol dans le sang, décompose les calculs biliaires, stimule la formation et la séparation de la bile, améliore son pouvoir lithogénique (fluidité), a un effet protecteur et régénérant sur les cellules du foie.
Hélas, très peu de choses sont synthétisées dans la bile humaine - jusqu'à 5%. Beaucoup plus chanceux avec l'acide ursodésoxycholique... les ours bruns. C'est pourquoi le deuxième nom de l'UDCA est Bear Bile. Aujourd’hui, ce n’est plus qu’une métaphore: certes, dans l’antiquité, on pouvait sévir contre un ours pour récupérer sa bile de guérison, mais de nos jours, l’acide urodésoxycholique est produit dans la production pharmaceutique à l’aide de composés chimiques spéciaux.
Actuellement, le traitement standard russe et russe pour diverses maladies du foie et de la vésicule biliaire est l'Ursosan, à base d'UDCA (hépatoprotecteur à l'efficacité prouvée).
Les principales fonctions des médicaments UDCA
Les préparations d'UDCA - en particulier "Ursosan" - ont un effet protecteur sur les cellules du foie, réduisent le taux de cholestérol dans l'organisme, restaurent le flux biliaire, procurent un effet antioxydant et immunomodulateur. Par conséquent, ils sont utilisés dans le traitement de diverses maladies du foie (maladie grasse, cirrhose biliaire primitive, cholangite sclérosante primitive, fibrose kystique, hépatite), la cholélithiose simple, la gastrite par reflux biliaire et le reflux œsophagien.
Protection du foie
L'acide ursodésoxycholique s'intègre dans la membrane des hépatocytes, des cholangiocytes et des cellules épithéliales, stabilise sa structure et protège les cellules des effets nocifs des sels d'acides biliaires toxiques. En outre, l'UDCA se lie aux acides biliaires toxiques et forme des micelles mixtes non toxiques qui ne peuvent pas endommager les membranes cellulaires.
Réduire le cholestérol
L'UDCA «frappe» le cholestérol sur plusieurs fronts à la fois. Réduit sa synthèse dans les cellules du foie - cette fois. Réduit l'absorption intestinale - ce sont deux. Forme des complexes solubles avec elle - ce sont trois. En raison de tous ces effets, la concentration de cholestérol dans le sang et dans la bile diminue, les calculs existants commencent à se dissoudre dans la vésicule biliaire et de nouveaux calculs ne se forment pas.
Restauration du drain biliaire
L'UDCA réduit la quantité d'acides biliaires toxiques non seulement dans le foie, mais aussi dans les intestins. Grâce à l'UDCA, la bile ne stagne pas dans le foie: elle pénètre dans la vésicule biliaire sans obstruction et de là dans l'intestin. Un drainage de la bile qui fonctionne correctement réduit la taille du foie et favorise une digestion normale.
Amélioration de l'immunité
L'UDCA aide à normaliser la réponse immunitaire en cas d'hépatite, ce qui réduit les risques que le système immunitaire agisse contre ses propres cellules.
UDCA:
- indiqué pour l'hépatite;
- aide à réduire les calculs biliaires, à condition que les fonctions de la vésicule biliaire et les calculs de cholestérol;
- traite les maladies associées à la stase biliaire: cirrhose biliaire, cholangite sclérosante primitive, fibrose kystique (fibrose kystique), dyskinésie biliaire;
- traite les maladies du foie gras.
Dans les pharmacies, vous pouvez trouver des analogues d’Ursosan - Ursodex, Ursorom, etc. Avant d’utiliser des préparations d’UDCA, vous devriez consulter un médecin. Cela vous aidera à prescrire le dosage et la durée du traitement.
