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Qu'est-ce qui fait grossir l'estomac?

18 septembre 2018, 7:13 Article d'expert: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 15 258

Un estomac distendu de taille anormale provoque une gêne abdominale au côté gauche. Les sensations désagréables incluent une sensation de lourdeur et de douleur. Dans la plupart des cas, l'étirement de l'estomac est dû à l'attitude négligente d'une personne à l'égard de la santé. Outre la malnutrition, la réticence à réduire l'appétit, le problème peut survenir dans le contexte de prédisposition génétique et de l'influence d'autres maladies.

Travail de l'estomac

Cet organe digestif joue le rôle de réservoir d’accumulation des aliments, de sa division et de leur préparation en vue de la transformation et de l’absorption de composants nutritionnels. L'estomac a un certain volume et ses parois sont en matériau élastique. L'organe est enveloppé dans du tissu musculaire, qui est contracté si nécessaire pour digérer et pousser le morceau de nourriture plus loin dans le duodénum ou se détendre pour se remplir. Les muscles sont également faits d'un matériau élastique.

Le volume normal de l'estomac chez l'adulte est de 2,5 litres et sa longueur est de 150–180 mm. Ces paramètres dimensionnels sont suffisants pour traiter la quantité requise de nourriture pour le corps. Pour une décomposition complète de la nourriture prend 3-4 heures. Si la nourriture est riche en matières grasses, cela prendra 6 heures. Si plus que la quantité requise de nourriture pénètre dans l'estomac, elle commence à se dilater. Avec un fort débordement, un inconfort caractéristique apparaît du côté gauche de l'abdomen.

L'élasticité des parois du corps lui permet de s'étendre au volume requis et de rétrécir à sa taille d'origine. Cependant, l’expansion constante due à la charge élevée entraîne des modifications irréversibles, entraînant une expansion chronique de l’estomac, qui se manifeste par une douleur du côté gauche de l’hypochondre. La pathologie s'appelle "hypertrophie".

Lorsque vous réduisez la quantité de nourriture consommée, l’estomac dilaté ne se remplit pas à plein volume, il signale donc la faim. La personne commence à consommer plus de nourriture, ce qui entraîne une aggravation du problème et une augmentation supplémentaire du corps. En conséquence, une personne consomme plus de nourriture que le corps n'en a réellement besoin. L'estomac ne fait pas face à sa fonction, l'excès de produits n'est pas absorbé, il se produit une stagnation des produits non fendus, ce qui provoque d'autres pathologies graves du tractus gastro-intestinal et d'autres systèmes vitaux.

Causes et symptômes

Outre la quantité de nourriture consommée, d'autres facteurs influent sur le degré d'élargissement gastrique:

  • fatigue chronique;
  • irrégularité alimentaire;
  • inflammation dans le corps;
  • stress constant.

L'expansion de l'estomac peut se produire à l'arrière-plan:

  • Suralimentation constante. Recevoir plus de nourriture que nécessaire provoque une expansion pathologique de l'organe. Cette condition peut persister jusqu'à 12 heures en raison de la nécessité de digérer de grandes quantités d'aliments.
  • Refus du petit-déjeuner. Reposé pendant la nuit, le corps a besoin de nourriture le matin. Par conséquent, le petit déjeuner est très important. Cela peut protéger contre les excès alimentaires au déjeuner et éviter les ulcères et les gastrites dus à une longue pause dans les aliments.
  • Un seul repas par jour avec la consommation d'une grande quantité de nourriture. La régularité de cette action crée une dépendance dans l'estomac. Pour cette raison, le corps commence à digérer lentement les aliments et à conserver le volume étiré plus longtemps.
  • Utilisation régulière de grandes quantités de liquide. Il est préférable de boire de l'eau, du thé ou d'autres boissons entre les repas pour éviter un étirement excessif de l'estomac.
  • Absorption rapide des aliments sans mastication complète.
  • Collations régulières fastfood.

Toutes ces raisons entraînent une modification progressive du volume de l’organe digestif. Une hypertrophie aiguë de l'estomac peut survenir. L'hypertrophie aiguë se caractérise par une augmentation rapide et intensive de la taille dans le contexte d'une forte atonie (diminution du tonus) de la paroi de l'organe. Les causes de l'hypertrophie aiguë peuvent être expliquées:

  • Faiblesse congénitale du tissu de la paroi musculaire.
  • Complications postopératoires avec intervention dans la cavité abdominale.
  • La présence d'autres maladies, telles que blessures au crâne et à la colonne vertébrale, maladies infectieuses (fièvre typhoïde), pneumonie, crise cardiaque, intoxication chimique et bactérienne, ulcères compliqués de sténose, etc.
Schéma de l'expansion aiguë de l'estomac.

La dilatation aiguë de l'estomac est caractérisée par des symptômes tels que:

  • douleur intense au côté gauche de l'abdomen;
  • gonflement dans la région supérieure du péritoine, plus près du côté gauche;
  • nausées avec vomissements intenses et indomptables, dont la masse contient des produits non digérés et stagnants;
  • hoquet fort;
  • soif faible.

En raison d'un déséquilibre important de l'équilibre hydrique et électrolytique dans l'hypertrophie, un collapsus peut se développer, dont les symptômes sont les suivants:

  • confusion
  • sueur froide et collante;
  • acrocyanose;
  • membres froids;
  • basse pression avec tachycardie.

Lorsque la paroi gastrique augmente, des signes neurologiques d'hypertrophie apparaissent, tels que:

  • crampes musculaires du gastrocnémien, des membres supérieurs et des muscles masticateurs;
  • augmentation du tonus et résistance soutenue des muscles de l'occiput aux efforts de déformation.

Si l'estomac grossit rapidement et rapidement, de graves complications peuvent survenir, telles que la rupture de la paroi d'un organe. L'hypertrophie s'accompagne d'un choc violent. En cas d'infiltration de contenus gastriques agressifs, une péritonite se développe - une inflammation sévère des feuilles péritonéales. Une hypertrophie moins fréquente peut entraîner un saignement de la membrane muqueuse érosive.
Avec un fort étirement de l'estomac, l'anomalie est facile à voir sans symptômes supplémentaires. Il y aura une augmentation notable de la région de l'abdomen du côté gauche, plus près de l'hypochondre. L'hypertrophie est particulièrement visible dans la position couchée.

Mais les premiers stades de l'hypertrophie disparaissent sans symptômes. Les premiers signes sont souvent imputés à des problèmes de nature différente. Par conséquent, en cas d'apparition répétée de symptômes tels que la gravité, les nausées, les douleurs à l'estomac, vous devez consulter un médecin de toute urgence.

Maladie provocateurs

Dans la plupart des cas, l'organe digestif est agrandi en raison de l'obésité. Mais la taille de l'estomac peut être accrue par l'influence d'autres facteurs provocants, tels que les maladies du tractus gastro-intestinal et d'autres organes et systèmes. Ceux-ci incluent:

  • Le rétrécissement du portier. Dans ce cas, l’hypertrophie est accompagnée d’un goût amer dans la bouche, d’une sensation régulière de plénitude de l’estomac et de vomissements fréquents.
  • Cancer La maladie se manifeste par une lourdeur constante de l'estomac, la présence de sang dans les selles, une faiblesse grave, une perte d'appétit.
  • Hernie de l'estomac ou de l'œsophage. Dans ce cas, l'hypertrophie gastrique s'accompagne de douleurs lors du repas et lors du changement de position du corps.
  • Obstruction gastrique. Avec l'hypertrophie dans ce cas, la nourriture stagne dans l'estomac, ce qui provoque la formation de polypes et de tumeurs et donc une augmentation de l'organe.
  • Gastropathie hyperplasique. La maladie s'accompagne d'une augmentation et d'un compactage des plis de la muqueuse épithéliale de l'estomac, ce qui entraîne une augmentation de la taille de l'organe. Le processus provoque une digestion retardée, des ballonnements, une douleur dans l'hypochondre gauche, une lourdeur.
  • Maladie de Menetrier, caractérisée par la formation d’accumulations polypeuses dans l’estomac, qui en augmentent la taille. Aux dépens des polypes, les parois du corps se dilatent, accompagnées de douleurs fréquentes dans l'abdomen gauche, d'une perte de poids, de nausées, de diarrhée et de saignements.
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Diagnostic de l'hypertrophie de l'estomac

Pour énoncer le diagnostic "hypertrophie" le complexe de méthodes est appliqué:

  • Radioscopie. Les rayons X sont effectués en utilisant le contraste. À cette fin, un examen par télévision à rayons X est utilisé. Après avoir pris un liquide spécial, de nombreuses photos sont prises, qui sont ensuite traitées pour améliorer la précision du diagnostic.
  • Gastroscopie. La gastroscopie a pour objet l'examen de la surface interne de la paroi gastrique et de la muqueuse. À cette fin, une sonde est introduite avec une caméra et un illuminateur à travers la gorge et l'œsophage dans l'estomac. L'image est transmise à un grand moniteur. En outre, une biopsie est effectuée - un échantillon de tissu gastrique pour analyse histologique et morphologique.
  • CT La tomographie par ordinateur présente de nombreux avantages:
    • utilisé sans contraste;
    • l'exposition aux rayonnements est minime;
    • la possibilité d'obtenir des images dans plusieurs projections;
    • procédure sans douleur.
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Procédure de réduction

Si une personne remarque régulièrement des excès alimentaires, mais ressent un peu d'inconfort en raison de la lente absorption des aliments consommés, aucune mesure drastique n'est nécessaire. Il suffit d'effectuer un léger massage des muscles abdominaux avec la paume. Pour ce faire, lisser les coups dans le sens des aiguilles d'une montre, vous devez masser l'abdomen. Un seul apport d'enzymes pour améliorer la fonction digestive. Ces mesures accéléreront le processus de vidange de l’estomac, empêcheront un allongement prolongé des parois et une hypertrophie négligée avec des conséquences.

Si un léger changement dans le volume de l'organe est détecté, un traitement modéré est acceptable avec la nomination d'un régime et un ajustement du régime. Une cure de diététique - 4-6 mois. Tâches - nutrition fractionnée (jusqu’à 6 fois par jour) en petites portions (jusqu’à 300 ml au total, avec des aliments solides et un liquide. Pendant le traitement, évitez les excès de graisse. Si les tissus de l’estomac sont fortement étirés en cas d’hypertrophie grave, nous recommandons deux solutions au problème:

  • opération;
  • activation du processus naturel de contraction tissulaire à son état antérieur.

Le choix de telle ou telle technique dépend de la gravité de la difformité, de l'état des autres organes et systèmes du corps, de la durée du traitement et des aspects psychologiques.

Correction naturelle

Les objectifs sont de réduire la taille de l'estomac en provoquant le processus naturel de contraction réflexive du tissu musculaire. Pour cela, des conditions spéciales sont créées. Le processus consiste essentiellement à contrôler la vidange gastrique en transférant les aliments transformés d'un organe creux au processus intestinal duodénal. Pour cette longue période à intervalles égaux (toutes les 3-4 heures, ce qui correspond au processus naturel de vidange de l'estomac), une nouvelle petite portion de nourriture est servie.

Cela empêche l'apparition de la faim physiologique, la nécessité d'absorber une grande quantité de nourriture à la fois, arrête la douleur dans l'hypochondre gauche. En conséquence, il n'y a pas d'expansion aiguë de l'estomac. Au respect des recommandations pertinentes pendant une longue période, il se produit une diminution naturelle des parois de l'estomac.

En plus de la correction naturelle, il est nécessaire d'appliquer les principes de la thérapie physique. Des exercices spéciaux permettront d’activer le corps, d’entraîner les muscles abdominaux de l’abdomen, donc le tissu musculaire des organes internes, ce qui permettra à l’estomac de retrouver sa taille initiale, sans lui permettre d’augmenter davantage. Les règles de la thérapie physique:

  • utilisation d'exercices cardiaques: jogging, marche rapide, corde à sauter;
  • l'utilisation d'éléments de yoga, de danse orientale du ventre, d'exercices pour les muscles abdominaux, ce qui augmentera l'efficacité du système digestif;
  • l'utilisation d'exercices de respiration, particulièrement efficaces du système chinois Tai Chi d'une durée supérieure à 5 minutes.

Exemples d'exercices pour bien respirer:

  1. Position: allongé sur le sol. Une personne doit prendre une profonde respiration, aspirer l'estomac et essayer de le cacher sous les côtes. Expirez lentement, avec une forte tension des muscles abdominaux sur l'abdomen. Ensuite, la relaxation musculaire est nécessaire. L'exercice est fait en plusieurs répétitions.
  2. Position: tout confortable. Une personne prend une profonde respiration, retient son souffle pendant 2 secondes, prend 3 autres inspirations courtes et expire. Pendant l'exécution, les muscles abdominaux sont fortement contractés. Besoin de faire quelques reps.
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Thérapie conservatrice

La forme aiguë d'étirement des parois de l'estomac peut être guérie par des médicaments. L'ensemble des mesures est basé sur la nomination:

  • décompression de l'organe avec une sonde par intubation nasogastroduodénale permanente ou aspiration fractionnée du contenu;
  • mettre le patient sur le ventre en levant les jambes de 20 °;
  • stimulation du tonus gastro-intestinal et du péristaltisme par Prozerin, Motilium, Coordinates;
  • transfusions pour la reprise de l'équilibre électrolytique de l'eau;
  • désintoxication;
  • stabilisation de l'activité cardiaque et vasculaire;
  • nutrition parentérale jusqu'à 7 jours;
  • traitement symptomatique.

Le traitement de l'expansion postopératoire des parois gastriques est effectué par des gangliobloquants. Affichage de la physiothérapie:

  • courants d'impulsion et d'interférence;
  • électrophorèse de la proserine sur l'épigastrie;
  • l'acupuncture.
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Opération

Avec un fort étirement des parois de l’estomac et la menace de complications graves, des mesures radicales sont nécessaires - la chirurgie. La raison pour laquelle certains patients choisissent cette méthode s'explique par leur réticence à attendre des résultats après un traitement conservateur à long terme. Outre la résection radicale d'une partie d'un organe, une technique est aujourd'hui utilisée sans prélèvement de tissu. Technologie appliquée:

  1. La manœuvre En train de tirer la partie supérieure de l'estomac avec la tête de l'intestin grêle à la plus petite partie.
  2. Baguage. La méthode implique l’imposition d’un anneau de silicone au sommet d’un organe creux.
  3. Insertion de perles de silicone. Pour ce faire, un corps étranger est introduit dans la cavité de l'estomac, ce qui permet de créer l'effet de saturation imaginaire, ce qui atténue la sensation de faim.

Pourquoi la chirurgie n'est pas préférée? La chirurgie radicale est lourde de complications graves. De plus, si le régime alimentaire et les principes d'un mode de vie sain ne sont pas suivis, l'estomac va bientôt s'étirer à nouveau, provoquant une douleur du côté gauche de l'abdomen.

Mode et régime

Règles de nutrition avec l'estomac élargi:

  • petits déjeuners complets obligatoires;
  • rejet des fast-foods;
  • ne pas laver les aliments avec de l'eau ou d'autres boissons;
  • utilisez du liquide uniquement entre les repas ou 30 minutes avant un repas en une quantité allant jusqu'à 200 ml;
  • réduire les portions uniques à 250 ml;
  • augmenter la fréquence des repas jusqu'à 6 fois, y compris les collations légères;
  • mastication complète des produits;
  • une augmentation du nombre d'aliments riches en fibres consommés, tels que les flocons de blé, les carottes, les betteraves, le chou;
  • extension du régime alimentaire due aux fruits consommés en petites quantités 30 minutes avant le repas principal;
  • rejet des aliments salés, épicés, acides, gras et des boissons alcoolisées, qui stimulent l'appétit;
  • boire au moins 30 minutes après le dernier repas;
  • rejet des plats chauds et froids - les aliments doivent être chauds.

Il est important de se rappeler qu'éviter de trop manger et de limiter l'utilisation de certains aliments ne signifie pas à jeun et suivre un régime strict. De telles mesures peuvent être nocives et causer de graves problèmes. Astuces

  1. Achetez une petite assiette, mais plutôt une soucoupe pour la nourriture. Cela permettra de passer à de plus petites portions de nourriture sans douleur.
  2. Privilégiez le poisson et le poulet bouillis et faibles en gras.
  3. Dans l'intervalle des repas, buvez une petite quantité d'eau afin de pouvoir distribuer jusqu'à 1,5 litre par jour.

Pourquoi la taille de l'estomac d'un individu adulte

Beaucoup de gens surveillent leur santé en essayant de perdre du poids. Ils peuvent être aidés à cet égard par un mode de vie adéquat, directement lié à la santé. Ce n’est un secret pour personne que pour manger moins, vous devez essayer de normaliser la taille de votre estomac: l’appétit d'une personne et la quantité de nourriture dont elle a besoin dépendent de la taille, de l'état et de la forme de l'estomac.

Afin de réduire la taille de l'estomac, les personnes obèses subissent même une intervention chirurgicale. La taille de l'estomac pour chaque personne est différente et en constante évolution. La forme de ce corps change aussi constamment. Pourquoi est-ce que cela se passe? Cela dépend de nombreux facteurs: de la quantité de nourriture consommée quotidiennement, des caractéristiques physiologiques, des antécédents de maladies de l'estomac et même du corps d'une personne.

Comment l'estomac

L'estomac principal dans la chaîne de digestion.

L'estomac fait partie du tube digestif et est un organe composé de muscles. Il est situé dans le tiers supérieur de la cavité abdominale et relie l'œsophage au duodénum. Un fait intéressant est que l'estomac peut bouger en respirant. Son emplacement dépend directement de la plénitude des organes voisins. Chez une personne qui consomme une petite quantité de nourriture en même temps, l’estomac se situe sous les côtes. Les principales fonctions de l'estomac:

  • Traitement chimique des aliments dont le réactif est le suc gastrique. La composition du suc gastrique contient de l'acide chlorhydrique, de la chymosine, de la lipase et de la pepsine, qui sont des enzymes digestives.
  • L'absorption de certaines substances: eau, sucre, sel.
  • Synthèse de la vitamine B12 pour assurer l'absorption du fer.
  • Protection du corps contre les bactéries et les micro-organismes à l'aide de l'acide chlorhydrique contenu dans le suc gastrique.
  • La production de certaines hormones et substances biologiquement actives, notamment la sérotonine et l'histamine.

La fonction principale de l'estomac est le mélange d'aliments avec le suc gastrique, la dégradation des protéines. Tout cela marque le début d'un long processus - la digestion. Sous une forme broyée et transformée, la nourriture est envoyée de l'estomac au duodénum. Le suc gastrique est une sorte de réactif alimentaire. Il n'a ni couleur ni odeur, il produit jusqu'à deux litres par jour. La quantité d'hormones produites par l'estomac dépend directement de l'état de la nourriture broyée. Par exemple, un aliment plus liquide, en contournant le traitement, est immédiatement envoyé aux intestins, et le gros et solide est à l'intérieur de l'estomac avant qu'il ne soit complètement transformé.

L'estomac a trois parties: le corps, le fond et la membrane muqueuse. La membrane muqueuse est un tissu constitué de trois couches: propre, épithéliale et musculaire. La coquille a des plis, des fossettes et des marges.
La muqueuse de l'estomac est complètement renouvelée tous les trois jours. Cela se produit pour que l'acide chlorhydrique ne l'endommage pas. Ses parois sont protégées par du mucus produit en permanence.

Beaucoup de nourriture - gros ventre!

La taille de l'estomac change lorsque la nourriture y pénètre.

Lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac, sa taille augmente, ses parois s'étirent. Une fois que l'estomac a assumé sa fonction - les aliments transformés, il reprend sa forme. Un estomac vide se déplace constamment et la personne à ce moment-là ressent la faim. La forme de l'estomac dépend de la taille et de la taille de la personne.

Par exemple, chez les personnes faibles et grasses, la forme de l'estomac ressemble à une corne. Chez les personnes grandes et minces, la forme de l'estomac peut être comparée à celle d'un bas. Chez les personnes de taille standard, l’estomac a la forme d’un crochet. La taille de l'estomac peut être facilement ajustée. Cela dépend de la quantité de nourriture qu'une personne consomme en même temps. Les parois de l'estomac sont étirées et pour la saturation (sensation d'estomac plein), il sera chaque fois nécessaire de plus en plus de nourriture. Cela peut entraîner une augmentation de la taille de l'estomac.

Taille de l'estomac en bonne santé

La taille de l'estomac d'un adulte à l'état vide ne dépasse pas 500 ml et, dans un cas complet, elle peut atteindre quatre litres. La longueur moyenne d'un estomac sain est de 25 cm, la hauteur d'environ 13 cm, la distance entre les surfaces de l'estomac (avant et arrière) est d'environ 8,5 cm et la distance entre la petite et la grande courbure est de 11 cm, pour un estomac vide: 7,5 cm. la longueur de l'estomac est de 19 cm, alors que ses parois se touchent.

Ce qui conduit à une augmentation de la taille de l'estomac

En plus de la quantité de nourriture consommée, les facteurs suivants peuvent affecter la taille de l'estomac:

  1. Fatigue chronique
  2. Nourriture régulière
  3. Maladies inflammatoires
  4. Le stress

Chez une personne qui a subi un stress, certains récepteurs sont déclenchés, en raison desquels il ne peut pas ressentir de satiété. Chez un malade, des processus inflammatoires se produisent dans le corps, au cours desquels la nourriture dans l'estomac persiste et n'entre pas dans les intestins. Avec un régime alimentaire irrégulier, la taille de l'estomac peut augmenter. Si une personne, au lieu de cinq repas, en a marre d'une ou deux fois avec une grande quantité de nourriture, les parois de son estomac sont étirées. Afin de préserver votre estomac des maladies, vous devez l'aider:

Même un facteur de stress peut affecter la taille de l'estomac.

  • Essayez autant que possible d'utiliser des aliments faciles à digérer: les aliments difficiles à digérer restent longtemps dans l'estomac et entraînent également leur augmentation.
  • De nombreux nutritionnistes recommandent de bien mastiquer les aliments et de ne pas les mélanger à une boisson.
  • Manger devant la télévision peut également influer sur l’augmentation de la taille de l’estomac. En regardant une émission fascinante, une personne ne remarquera pas qu'elle est déjà pleine et continuera à manger.
  • Les aliments contenant une grande quantité de graisse inhibent la sécrétion de sécrétion, ce qui permet de conserver les aliments dans l'estomac pendant plus de trois heures.

Pour un processus de digestion plus accéléré, des glucides et des protéines conviennent. Lorsque vous mélangez des graisses avec des glucides, vous pouvez ressentir une sensation de malaise dans l'estomac.

Un symptôme de toute maladie est l'augmentation de la taille de l'estomac

Une hypertrophie de l'estomac n'est pas seulement un précurseur de l'obésité, cet indicateur peut être le symptôme d'autres maladies. Ces maladies incluent:

  1. Sténose du pylore de l'estomac. Dans lequel la taille de l'estomac augmente, il y a un goût amer dans la bouche, il y a une sensation constante d'estomac plein, de vomissements fréquents.
  2. Tumeurs malignes de l'estomac (cancer). Augmentation de l'estomac, lourdeur, sang dans les selles, faiblesse, perte d'appétit.
  3. Hernie dans l'estomac et l'œsophage. Douleur en mangeant et en conduisant.
  4. Obstruction gastrique. Obstruction de la nourriture, son retard dans l'estomac, la formation de polypes ou de tumeurs.
  5. Gastropathie hyperplasique. Au cours de la maladie, on observe une augmentation de la taille des plis de la muqueuse gastrique, ce qui entraîne une augmentation de l'estomac. Chez les patients présentant une digestion retardée, des ballonnements, des douleurs et une lourdeur.
  6. Maladie ménagère. Plusieurs polypes dans l'estomac. L'estomac est élargi, douleur fréquente, perte de poids, nausée, diarrhée, saignement.

Si l'un de ces symptômes se manifeste, un examen complet est nécessaire.

Comment est déterminée la taille de l'estomac

Avec l'aide de la fluoroscopie, vous pouvez connaître la taille de l'estomac.

Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées dans la médecine moderne pour diagnostiquer un estomac dilaté:

Pour déterminer la taille de l'estomac par fluoroscopie, le patient est autorisé à boire un liquide spécial. Ensuite, le spécialiste utilise une image aux rayons X de l'organe sur l'écran fluorescent. On utilise aujourd'hui une étude sur la télévision à rayons X, au cours de laquelle l'image résultante peut être davantage traitée afin de mieux diagnostiquer la maladie. L'image reste en mémoire de l'appareil et sur film.

La gastroscopie est réalisée pour étudier la surface interne de l'estomac et ses muqueuses. Un tube avec une caméra est inséré dans la gorge et l'œsophage dans l'estomac du patient. L'image de la caméra s'affiche sur le moniteur. Si nécessaire, l'image est enregistrée. Au cours de la procédure, il est possible d'effectuer des diagnostics supplémentaires: en prenant un tissu de biopsie. La tomodensitométrie de l'estomac présente plusieurs avantages par rapport aux autres méthodes de diagnostic:

  • Dans l'étude ne s'applique pas un liquide spécial.
  • Donne une image plus complète dans plusieurs projections, en comparaison avec la radiographie.
  • Ne provoque pas de douleur pendant la procédure, en comparaison avec la gastroscopie.

Conseils nutritionnels

Pour que l'estomac en bonne santé n'augmente pas en taille, écoutez les recommandations suivantes:

  • Ne buvez pas de boissons alimentaires.
  • Ne pas trop manger: manger par petites portions (300 g) plus souvent (5-6 fois par jour).
  • Il n'est pas recommandé d'utiliser des plats trop chauds.

Méfiez-vous des aliments gras.

Vous ne devriez pas refuser de manger du tout: la famine n'est pas une option, c'est le contraire, elle peut causer des dommages graves à la santé. Pour éviter de trop manger, aidera à boire du thé ou du café avant les repas. Si vous présentez des symptômes désagréables, passez un examen pour exclure les maladies de l’estomac.

Plus d'informations sur l'estomac peuvent être trouvées dans la vidéo:

Dilatation aiguë de l'estomac

Dilatation aiguë de l'estomac - une augmentation significative du volume de l'estomac à la suite du développement d'une atonie soudaine de sa paroi. Le tableau clinique est dominé par la douleur, des vomissements abondants et indomptables, des signes d'obstruction intestinale élevée et de déshydratation. Pour le diagnostic, une radiographie des organes abdominaux, une radiographie de l'estomac avec contraste, une analyse sanguine générale et biochimique sont effectuées. Le traitement de la maladie sans complication est conservateur (insertion de la sonde dans l'estomac, reconstitution du BCC et correction des troubles résultants). les complications peuvent nécessiter une gastrostomie.

Dilatation aiguë de l'estomac

La dilatation aiguë de l’estomac est une pathologie plutôt rare qui se développe après une intervention chirurgicale sur les organes abdominaux (jusqu’à 70% de tous les cas, dont seulement 5% après des opérations gastriques et duodénales), après une anesthésie par inhalation, dans le contexte de troubles somatiques et infectieux graves. maladies, beaucoup moins souvent - après avoir trop mangé. Il existe deux types d'expansion de l'estomac: primaire (alimentaire, provoquée par un étirement excessif de l'organe par le volume de nourriture) et secondaire, causée par des conditions impliquant une perturbation de l'innervation de la paroi gastrique. Cette affection est rare, mais si des complications surviennent (rupture de l’estomac, saignements massifs), elles peuvent constituer une menace pour la vie du patient.

Causes de l'expansion aiguë de l'estomac

Les principales causes d’expansion aiguë de l’estomac sont les suivantes: maladies de la colonne vertébrale, du cerveau et des organes abdominaux; faim ou excès alimentaire excessif; infections des voies urinaires et des voies biliaires, lithiase urinaire ou maladie des calculs biliaires; pancréatite aiguë. L’obstruction de la partie pylorique de l’estomac due à la compression du duodénum de l’artère mésentérique supérieure, à un ulcère cicatriciel ou à une tumeur de l’estomac peut également conduire au développement de cette pathologie; obstruction intestinale; maladie mentale; abus d'alcool; accouchement; pathologie infectieuse sévère. Le développement de cette affection après la chirurgie (en particulier dans le contexte de l'anesthésie par inhalation) sur les organes abdominaux a été noté.

La base de la pathogenèse de l’expansion aiguë de l’estomac est une lésion de l’appareil nerveux de l’organe, suivie d’une atonie aiguë des muscles lisses. Des recherches dans le domaine de la gastro-entérologie ont prouvé ce mécanisme: un blocage de la conduction le long du nerf vague conduit à une atonie de la paroi gastrique. En conséquence, l’estomac se détend, l’évacuation de son contenu est bloquée. Un étirement progressif de la paroi de l'estomac entraîne une violation de l'absorption d'eau par sa lumière, tandis que la sécrétion est maintenue au même niveau ou augmentée. L'estomac considérablement élargi et surétiré pousse les anses intestinales vers le bas, le mésentère de l'intestin grêle s'étire avec l'artère mésentérique supérieure située à sa racine. Le vaisseau sous tension appuie sur le duodénum, ​​au-dessus duquel il se trouve, ce qui entraîne une aggravation de l'obstruction intestinale et une expansion aiguë de l'estomac. La bile et le suc du pancréas ne pénètrent pas dans les intestins, mais dans l'estomac, l'étirant encore plus.

Dilatation aiguë de l'estomac peut conduire à une augmentation significative de celui-ci, parfois l'organe débordé occupe presque toute la cavité abdominale. Des vomissements constants entraînent une déshydratation grave et une perte d'électrolytes. L'un des signes d'expansion aiguë de l'estomac est une récession du bas-ventre due au fait que l'intestin ne fonctionne pas et que ses boucles s'effondrent.

Symptômes de l'expansion gastrique aiguë

La dilatation aiguë de l'estomac se manifeste généralement par une douleur abdominale soudaine qui s'étend à toute la cavité abdominale, des nausées et du hoquet. Les selles et les gaz s'en échappent en petite quantité, bien que des diarrhées puissent parfois survenir. Au plus fort de la douleur, des vomissements abondants et indomptables se développent avec un contenu aigre verdâtre de l'estomac, se transformant progressivement en vomissements avec de la bile ou du café moulu. Le volume du vomi peut dépasser sept à huit litres par jour, les vomissements se font sans effort du patient. Au fil du temps, la fréquence des envies émétiques diminue, de même que le volume des masses émétiques, associé à une déshydratation prononcée. Les vomissements n'apportent pas de soulagement, bien que la vidange gastrique s'améliore dans la position du genou au coude, ce que les patients souffrant de dilatation aiguë de l'estomac doivent occuper.

Une perte importante de fluide et d'électrolytes avec des masses émétiques conduit rapidement au développement de la déshydratation. L'exicose se manifeste par une peau sèche et des muqueuses, une hypotension, une tachycardie, une inhibition, une diminution du taux de diurèse (jusqu'à l'anurie) et une hypothermie.

À l'examen, l'abdomen est considérablement gonflé et élargi en raison des divisions supérieures, des divisions inférieures et des régions iliaques sont enfoncées. La différence par rapport au syndrome d '"abdomen aigu" est le manque de tension de la paroi abdominale antérieure et les symptômes d'irritation péritonéale. À la palpation de l'abdomen, sa paroi est dense mais élastique. Les percussions révèlent une tympanite prononcée pratiquement sur toute la cavité abdominale, atteignant le niveau du nombril et s'étendant à gauche. Un éclaboussement distinct se fait entendre. Le péristaltisme de l'estomac n'est pas visible, les intestins peuvent trembler lors de la palpation.

L'augmentation rapide des symptômes peut entraîner le développement de complications. En raison d'un étirement excessif de la paroi gastrique, son apport sanguin est perturbé, ce qui se manifeste par des saignements massifs (cette complication survient dans 5 à 20% des cas) et une rupture de l'estomac (jusqu'à 20% de tous les cas d'expansion aiguë de l'estomac).

Pour différencier l'expansion aiguë de l'estomac doit être un ulcère perforé, une pancréatite aiguë, une gastrite aiguë, une obstruction intestinale, une toxino-infection alimentaire, une péritonite.

Diagnostic de dilatation gastrique aiguë

En raison de la rareté de l’expansion aiguë de l’estomac, son diagnostic peut être difficile. Tous les patients avec la clinique ci-dessus nécessitent une consultation urgente d'un gastro-entérologue et d'un chirurgien. La radiographie des organes abdominaux est la principale méthode de diagnostic de l’expansion aiguë de l’estomac. Au cours de l'étude, une énorme bulle de gaz dans l'estomac a été déplacée, déplaçant les organes internes et les anses intestinales, le dôme gauche du diaphragme. Parfois, l’estomac se penche et prend la forme d’un fer à cheval dont le sommet est tourné vers le bas et se trouve dans le bassin.

Avec l'introduction d'un agent de contraste dans l'estomac, celui-ci se dépose lentement vers le bas, atteignant parfois la symphyse pubienne. L'évacuation de la suspension de baryum dans l'intestin ne se produit pas. Le péristaltisme n'est pas visible. Il est impossible d'évaluer l'état de la muqueuse gastrique en raison de l'énorme quantité de liquide qui la remplit. Les tests cliniques et biochimiques de la dilatation gastrique aiguë indiquent une exsiccose marquée (polycythémie, augmentation de l'hématocrite, diminution des niveaux de chlore et de potassium, augmentation de la créatinine et des scories azotées).

Traitement et pronostic de la dilatation gastrique aiguë

Les patients chez qui on a diagnostiqué une dilatation gastrique aiguë nécessitent des soins d'urgence sur le lieu du traitement, qui consistent en l'introduction d'une sonde gastrique pour évacuer le contenu de l'estomac (si cela n'est pas possible, la position du genou au coude avec la tête baissée pour faciliter les vomissements), suivie d'un transfert au service de gastroentérologie ou aux soins intensifs..

À l'hôpital, une aspiration active du contenu de l'estomac est effectuée pendant plusieurs jours (jusqu'à une semaine), la perfusion de solutions d'eau salée est ajustée pour corriger l'équilibre hydrique et les perturbations électrolytiques. Certains patients nécessitent une nutrition parentérale.

Si le traitement conservateur ne permet pas d'améliorer l'état du patient ou s'il est impossible de pénétrer dans le tube gastrique, une obstruction artério-entérique est diagnostiquée - une intervention chirurgicale est réalisée. Pour vider l’estomac et soulager l’état du patient, un gastrostome est appliqué. Avec la dilatation aiguë de l'estomac, la prise d'aliments par le tube est contre-indiquée, aucun antispasmodique ni analgésique narcotique n'est prescrit (ils aggravent l'atonie de la paroi de l'estomac).

Le pronostic d'un développement non compliqué d'expansion aiguë de l'estomac est favorable, la guérison survient à la suite d'un traitement conservateur chez la plupart des patients. La complication la plus terrible de cette maladie est une rupture de l'estomac accompagnée d'un choc et d'une péritonite, fatale chez 55 à 70% des patients. La prévention de l'expansion gastrique aiguë n'est pas développée à ce jour.

Augmentation de la causalité gastrique

Causes et symptômes d'une augmentation du pancréas

Les gastro-entérologues diagnostiquent souvent que leurs patients ont un pancréas élargi. Normal chez une personne en bonne santé, cet organe est situé derrière et juste en dessous de l'estomac. Chez l'adulte, la longueur de la glande varie de 15 à 22 cm, la largeur est de 3 à 8 cm et l'épaisseur de seulement 2 à 3 cm.Un élargissement diffus ou local de l'organe indique sa pathologie.

Maladies - provocateurs

Une augmentation du pancréas ne peut être détectée que lors d'un examen instrumental (échographie ou tomographie). Cet organe ne peut pas être ressenti par l'examen physique du patient. Dans la pathogenèse d'une augmentation de l'organe, 2 facteurs principaux jouent un rôle: le processus inflammatoire et le mécanisme compensatoire visant à améliorer le travail de la glande dans le contexte d'insuffisance de sécrétion.

Le pancréas s'agrandit dans les maladies et états pathologiques suivants:

  • pancréatite aiguë;
  • pancréatite chronique;
  • obstruction de la pierre de conduit;
  • la fibrose kystique;
  • alcoolisme;
  • lésion traumatique des organes abdominaux;
  • infections intestinales;
  • perroquet;
  • anomalies congénitales du développement des organes;
  • l'hypercalcémie;
  • dyskinésie biliaire;
  • troubles auto-immuns;
  • la maladie de reflux, lorsque le contenu du duodénum est jeté dans le canal de Wirsung;
  • athérosclérose;
  • ulcère peptique;
  • intoxication médicamenteuse;
  • processus purulents.

Dans la plupart des cas, il existe une augmentation diffuse (totale) du pancréas. Parfois, il y a une augmentation locale du volume du corps. Cela peut augmenter la tête, la queue ou le corps. La raison en est peut-être les maladies suivantes:

  • tumeurs bénignes;
  • le cancer;
  • les kystes;
  • pancréatite aiguë et chronique;
  • abcès;
  • des pierres

La tête de l'organe augmente souvent sur le fond des adénomes, des abcès, des modifications cicatricielles, des kystes.

Facteurs étiologiques

Les causes de l'élargissement des organes chez les enfants et les adultes sont différentes. Le plus souvent, cette pathologie est détectée dans les catégories de personnes suivantes:

  • alcooliques;
  • les fumeurs;
  • les bébés pendant la dentition;
  • adolescents en transition;
  • les nourrissons lors du passage de l'allaitement au artificiel
  • manger mal.

Une augmentation de la glande sur le fond d'une inflammation aiguë est due aux facteurs suivants:

  • l'abus d'aliments gras;
  • alcoolisme;
  • la présence de la maladie de calculs biliaires;
  • infection par des virus ou d'autres agents pathogènes;
  • les blessures;
  • prendre des médicaments hormonaux;
  • interventions chirurgicales;
  • pathologie chronique du système digestif (cholécystite, hépatite, gastroduodénite).

L'oedème et l'inflammation de l'organe se développent en raison d'une violation de la production d'enzymes, le fond duquel le suc pancréatique commence à digérer l'organe de l'intérieur. Avec le mauvais traitement ou son absence, une pancréatite chronique se développe. Chez un enfant, la fibrose kystique peut être la cause d’une hypertrophie du pancréas. C'est une maladie congénitale.

Manifestations cliniques

Les symptômes d'un organe élargi sont déterminés par la maladie sous-jacente. Le plus souvent, les patients se plaignent de douleurs à l'estomac, de nausées, de vomissements, d'une sensation de lourdeur dans la région épigastrique, de selles bouleversées (diarrhée), d'une peau jaune. Si la cause de la glande dilatée est une pancréatite aiguë, le symptôme principal sera la douleur.

Il est localisé dans la région épigastrique ou dans l'hypochondre gauche. Porte souvent un zona (avec une inflammation totale du corps). Il est amélioré lorsque le patient est en position couchée. La douleur survient après la prise d'alcool et d'aliments gras. Très souvent, la douleur est associée à des ballonnements, des nausées et des brûlures d'estomac.

Que faire

Le traitement des patients est effectué après un examen approfondi. La principale méthode d'évaluation de l'état du pancréas est l'échographie. De plus, une imagerie par résonance calculée ou magnétique peut être réalisée. Des études de laboratoire ont mené une analyse générale et biochimique du sang, des matières fécales et de l'urine. Lorsque la pancréatite dans le sang élevé lipase et amylase.

Si une tumeur est suspectée, une biopsie peut être nécessaire. Le schéma thérapeutique est choisi individuellement par le médecin en fonction de la pathologie identifiée.

Dans la pancréatite aiguë, le traitement comprend le refus de manger pendant 2-3 jours, des médicaments (antibiotiques, analgésiques, inhibiteurs de la protéolyse, antispasmodiques, antiacides), un traitement par perfusion.

À la révélation des pierres l'opération est montrée.

Après avoir éliminé la douleur, un régime strict est prescrit. S'il y a une nécrose totale du corps sur le fond des complications purulentes, le fer est enlevé. Dans le cas du développement d'une inflammation chronique avec insuffisance de sécrétion, des enzymes (Panzinorm, Pancréatine) sont nécessairement attribués. Si la fibrose kystique est détectée, une intervention chirurgicale peut également être nécessaire.

Le cancer est traité médicalement ou chirurgicalement. Dans le premier cas, chimiothérapie. Des médicaments tels que le méthotrexate, le 5-fluorouracile et la streptozocine sont utilisés. Dans les phases ultérieures, un traitement palliatif est organisé, visant à soulager l’état du patient et à prolonger sa vie. Le traitement radical implique la résection de l'organe.

Tous les patients qui ont un pancréas élargi ont été identifiés doivent suivre un régime thérapeutique. En cas d'épuisement grave, le régime alimentaire doit être riche en protéines et en graisses. Patients affectés au numéro de table 5. Les sels, les marinades, les plats gras, la graisse de porc salée, les soupes riches, le jaune d'oeuf, les plats épicés, les sucreries et l'alcool sont exclus de l'utilisation.

Le mode d'alimentation est tout aussi important. Il est recommandé de manger au moins 5 fois par jour en petites portions. Ainsi, une augmentation de la glande est le plus souvent observée dans les maladies inflammatoires. L'apparition d'une douleur, d'une nausée ou d'une distension abdominale nécessite une consultation avec un gastro-entérologue.

Qu'est-ce que l'ascite: causes, symptômes, types et caractéristiques du traitement

Publié le: 5 octobre 2015 à 12:05

Lorsqu'une grande quantité de liquide s'accumule dans la cavité abdominale et que l'estomac se gonfle et se transforme en boule, lorsque l'expansion de la paroi abdominale fait ressortir le nombril, un diagnostic d'ascite abdominale (hydropisie de l'abdomen) est posé. Un tel état n'est pas une maladie, mais une conséquence, une complication d'autres maladies. Dès les premiers signes d’accumulation de liquide (surtout lorsqu’il se produit rapidement), vous devez immédiatement faire appel à des spécialistes. Et tout cela parce que l'hydropisie de la cavité abdominale exerce une pression sur tous les organes internes situés dans le péritoine, perturbant ainsi leur fonctionnement normal.

Pourquoi les liquides s'accumulent-ils dans l'estomac?

Chez l’adulte, l’hydropisie abdominale se développe pour diverses raisons. Cela peut être une conséquence de:

  1. Augmente la pression à l'intérieur de la veine porte. Il draine le sang de tous les organes internes situés dans la zone décrite. Parfois, le flux de sang est bloqué. Lorsque la cirrhose se développe, elle se chevauche au niveau du foie, en présence d'une thrombose des veines hépatiques, au-dessus de celle-ci, avec une thrombose de la veine porte - sous le foie. Toute compression entraîne une augmentation de la pression hydraulique, de sorte que le plasma dans l’estomac, dans l’intestin, dans la rate, progressivement à travers les parois des organes, commence à suinter et s’accumule dans l’estomac. C’est exactement comme cela que l’ascite se forme dans la plupart des cas.
  2. Hépatite alcoolique, se développant sur le fond d'une inflammation persistante du foie causée par des effets toxiques.
  3. Insuffisance cardiaque chronique. Le principe de la formation de fluide est le même que dans le premier cas décrit. En raison de la violation de la pression, la stagnation se produit dans la grande circulation. Il existe un syndrome œdémateux provoquant la libération de plasma.
  4. Dystrophie alimentaire
  5. La présence d’obstacles au drainage lymphatique dans la région thoracique.
  6. Carcinose du péritoine (métastases des tumeurs malignes).
  7. Ascite-péritonite (implication du péritoine dans le processus tuberculeux).
  8. Pathologie du pancréas.

Ces raisons peuvent être combinées les unes aux autres, ce qui rend l'état du patient particulièrement difficile. Par exemple, la cirrhose du foie est souvent accompagnée d'une diminution du taux de protéines dans le sang. Cela provoque à son tour une diminution de la pression oncotique, le plasma commence à stagner, de sorte qu'il s'infiltre facilement à travers les parois de la veine et s'accumule dans l'estomac. Une autre ascite de l'estomac peut se développer en raison d'une violation de l'équilibre eau-sel.

Causes de l'ascite chez les enfants

L’hydropisie abdominale survient souvent chez les enfants. Cela peut être le résultat de facteurs congénitaux, héréditaires et acquis. Les anomalies congénitales sont trois:

  1. Rhésus est un conflit entre le sang de la mère et celui du fœtus.
  2. Oedème provoqué par une perte de sang cachée.
  3. La présence du syndrome néphrotique.

Un facteur héréditaire se produit lorsqu'une entéropathie exsudative est diagnostiquée chez le nourrisson. Parfois, chez les enfants, une ascite se forme en raison de lésions du tractus biliaire ou d'un trouble chronique du tractus gastro-intestinal, lorsqu'une forme grave de dystrophie se développe en raison d'un manque de protéines dans la ration quotidienne du nourrisson.

Il convient de noter que l’ascite chez les enfants plus âgés se développe pour les mêmes raisons que les adultes.

Comment se manifeste l'hydropisie abdominale?

Les symptômes de l'hydropisie de la cavité abdominale chez l'homme sont évidents. Dans certains cas, progressivement, dans d’autres rapidement, la taille de l’abdomen du patient augmente considérablement et elle devient semblable à celle du ballon gonflé au maximum. Il peut s'avancer ou pendre dans sa moitié inférieure. Si le patient est allongé sur le dos, l’abdomen arrondi s’aplatit.

Lorsque l’hydropisie abdominale se développe chez l’homme, la paroi péritonéale devient tendue, la peau est fortement étirée et devient plus mince que d’habitude, de sorte que toutes les veines deviennent visibles à travers elle. Le nombril commence à se gonfler, des extensions blanches se formant progressivement autour de lui.

De plus, ceux qui peuvent indiquer la cause du développement du syndrome d'ascite sont ajoutés aux symptômes généraux. Par exemple, si l'hypertension portale a été à l'origine du développement de la pathologie, il n'y a pas d'oedème. Mais il est clairement visible expansion des veines sous-cutanées situées sur le côté du nombril ou autour de celui-ci. Il a une forme qui ressemble à la tête de la Gorgone. Si le syndrome d'ascite s'accompagne d'un œdème grave, le patient est susceptible de présenter un hydropéricarde ou un hydrothorax.

Les principales formes d'œdème de la cavité abdominale

Dans la Qualification internationale des maladies, l’ascite (hydropisie abdominale) n’est pas une maladie distincte. En fait, il s’agit d’une complication d’autres pathologies, apparues aux derniers stades. Mais le code CIM 10 de l’ascite existe également. C’est indiqué dans la section R00-R99 (Symptômes, signes, anomalies identifiées lors des tests de laboratoire, non répertoriée dans d’autres maladies du rouble), code CIM R10-R19 (Symptômes et signes relatifs aux maladies). digestion et cavité abdominale). Code sur la CIM 10 R18 (Ascite).

Selon l'intensité de la manifestation, l'hydropisie de l'abdomen peut être de plusieurs types:

  • Ascite abdominale initiale avec une petite quantité de liquide dans l'abdomen (jusqu'à un litre et demi).
  • Ascite avec une quantité modérée d'eau. Il se manifeste sous la forme d'œdème des membres inférieurs et d'une augmentation marquée de la taille de la poitrine. Le patient est constamment préoccupé par l'essoufflement, les brûlures d'estomac graves, il ressent une lourdeur dans l'estomac. La condition aggrave l'apparition de la constipation.
  • L’hydropisie massive (grandes quantités d’eau, d’un volume supérieur à 5 litres) est une maladie dangereuse. La peau de l'abdomen devient lisse et transparente, la paroi du péritoine tend le plus possible. À ce stade, le patient développe une insuffisance respiratoire et cardiaque, le liquide peut être infecté et provoquer une péritonite, qui est dans la plupart des cas fatale.

Pour la qualité du fluide:

  • Hydropisie stérile (l'analyse de l'apport liquidien révèle l'absence d'agents pathogènes).
  • Hydropisie infectée (une analyse de la consommation de liquide révèle la présence de bactéries pathogènes dans celle-ci).

Prévisions prévues:

  • Dropsy de l'abdomen, susceptible de traitement médicamenteux.
  • Ascite persistante (hydropisie répétée ou ascite non susceptible de traitement médical).

Diagnostic d'ascite

Une augmentation du volume de l'abdomen peut provoquer non seulement une ascite. Parfois, un kyste de l'ovaire ou du mésentère peut remplir tout l'espace péritonéal, il est donc important de poser un diagnostic précis. Comment diagnostiquer l'hydropisie abdominale? La confirmation des préoccupations facilite l'inspection visuelle du patient, les méthodes instrumentales d'examen et les tests de laboratoire.

Lors de l'examen visuel, le médecin écoute d'abord les plaintes du patient, collecte soigneusement les antécédents, puis procède à l'étude de la zone pathologique. Le fait que l’hydropisie abdominale se développe est indiqué par deux phénomènes: un son sourd lorsqu’il tapote des zones gonflées de l’abdomen et des guerres de transfert du côté opposé, qui se forment après une frappe brusque d’un côté. La présence d'un kyste est indiquée par la forme asymétrique de l'abdomen gonflé. Avec l'ascite, l'abdomen gonfle uniformément, ce qui explique pourquoi le péritoine devient une boule uniforme.

L'échographie et la tomodensitométrie de la cavité abdominale sont utilisées comme diagnostics instrumentaux. Les deux méthodes vous permettent d'identifier toute accumulation d'eau, même petite, d'évaluer son volume et même de voir la cause des complications décrites.

Obligatoire et ponction - apport liquidien de l’intérieur de l’abdomen. Le fluide extrait après la clôture est envoyé à un test de laboratoire. Une analyse biochimique et microbiologique de l'eau extraite est effectuée et une cytologie est effectuée. De telles études aident à déterminer le poids spécifique du plasma, le nombre total d’éléments cellulaires qui y sont présents, à calculer la formule leucocytaire, à identifier la présence de processus malins, à déterminer la quantité totale de protéines. En raison de la présence d'équipements endoscopiques modernes, la ponction de la cavité abdominale permet, en même temps que les procédures de diagnostic, de prélever une petite quantité de liquide (jusqu'à cinq litres), c'est-à-dire de traiter l'ascite même au moment de poser le bon diagnostic.

Tests d'ascite abdominale

Si un gonflement abdominal est observé visuellement, le médecin vous prescrira les tests de laboratoire suivants pour confirmer le diagnostic et identifier les causes de l'ascite:

  1. Une numération globulaire complète permet de déterminer la présence d'une cirrhose. Il est indirectement indiqué par la présence d'anémie et de niveaux élevés de RSE.
  2. L'analyse d'urine confirme la présence d'une cirrhose. L’hydropisie abdominale est indiquée par la présence de protéines dans le sang, la présence de cylindres et de globules rouges. Une analyse d'urine peut également montrer des signes de maladie rénale. La violation de leurs fonctions entraîne l'apparition dans l'urine d'une protéinurie massive, la cylindrurie. De plus, en cas de maladie rénale, la densité de l'urine augmente considérablement.
  3. Une analyse biochimique du sang est effectuée pour identifier le niveau de protéines dans le sang.
  4. Examen du fluide obtenu lors de la ponction de la paroi abdominale: analyse générale (test de transparence, recherche d'impuretés sanguines, réaction alcaline, teneur en protéines), cytologie (aide à déterminer l'absence d'hydropisie d'origine tumorale), recherche bactériologique (aide à déterminer l'absence de tuberculose abdominale cavités).
  5. Le test de Rivolt - réaction aux protéines, permet de distinguer l'exsudat du transsudat. Une telle analyse est utilisée pour identifier la nature du liquide accumulé dans la cavité abdominale.

En outre, une radiographie pulmonaire et une œsophagoscopie de l'œsophage peuvent être prescrites.

Ascite pendant la grossesse

Si l'ascite est diagnostiquée, l'état de la future mère est jugé extrêmement dangereux. Le liquide accumulé exerce une pression sur tous les organes internes, y compris le fœtus. Et appliquer un traitement médicamenteux dans la période est impossible. Il est impossible de pomper de l'eau à l'aide d'une ponction. Par conséquent, l'ascite pendant la grossesse remet en question le portage complet du fœtus. Les femmes à risque doivent subir un examen prophylactique complet à l’avance et au début du traitement dès les premiers signes d’ascite. Comme l'hydropisie abdominale chez la femme enceinte est le plus souvent due à la présence d'une maladie du foie, il est utile de faire très attention à votre alimentation et d'essayer d'en exclure les produits dont la digestion augmente la charge de l'organe malade. Il est également important de soutenir le travail du cœur. Essayez de vous protéger du stress psycho-émotionnel. Alors peut-être que la maladie ne se développera pas rapidement.

Caractéristiques du traitement de l'ascite gastrique

Comment traite-t-on une complication appelée hydropisie abdominale? Le traitement est effectué dans deux directions. Des médicaments sont prescrits au patient à l'aide de techniques chirurgicales. L’essentiel dans tout ce processus est d’identifier correctement la cause de la maladie et de l’éliminer. L'excès de liquide de l'abdomen est pompé. La manipulation est réalisée dans des conditions stationnaires sous anesthésie locale (on injecte de la novocaïne à 0,5%, on injecte 20 ml dans les tissus mous dans un endroit situé exactement à mi-chemin entre le nombril et le pubis). Le patient s'assied. Après l'anesthésie, le chirurgien avec un scalpel fait une entaille de la peau, après quoi un trocart est introduit dans la plaie, similaire au stylet inséré dans le manchon. Elle est creuse. C'est à travers la doublure que le drainage est introduit, ce qui aide à drainer l'excès de liquide de la cavité abdominale.

S'ils n'éliminaient pas la cause de l'ascite, le fluide s'accumulerait de nouveau dans le péritoine. Et c'est un signe défavorable. Et tout cela parce que le phénomène décrit peut être compliqué par une péritonite, des saignements abondants, une défaillance de certaines fonctions du foie et une insuffisance cérébrale due au développement d'un œdème. De plus, un grand volume de fluide commence à serrer progressivement le diaphragme, en le soulevant. Cela conduit à un essoufflement important lors de la marche, à la suffocation, à l'apparition de signes de manque chronique d'oxygène dans le corps.

L'ascite ne s'en va pas avec elle-même, elle progresse constamment et c'est précisément le risque d'hydropisie abdominale.

Prophylaxie possible de l'ascite

Bien entendu, la pathologie est plus facile à prévenir qu'à guérir. La prévention de l'ascite est possible. Que faire:

  • Traiter en temps opportun les maladies qui peuvent déclencher le développement de l'hydropisie. Tous sont énumérés ci-dessus dans la section "Motifs".
  • En cas d'œdème, il est nécessaire d'arrêter immédiatement de consommer un excès de liquide. Il vaut la peine de refuser les boissons gazeuses et le café.
  • Il est utile de manger moins de sel.
  • Il est nécessaire d'essayer d'éviter le stress physique et psycho-émotionnel excessif.

Aux premiers signes d'ascite, il est important de consulter un médecin et non pas l'automédication. L'œdème de la cavité abdominale peut être très dangereux, il se développe rapidement, il faut beaucoup de temps pour en identifier les causes, il est donc important de ne pas rater le point de non-retour. Le pronostic est déterminé par le développement de la maladie sous-jacente - le coupable de l'hydropisie. Une forme sévère est diagnostiquée lorsque, en présence d'un traitement médicamenteux, l'eau dans l'estomac continue de s'accumuler et augmente constamment. L'augmentation de la quantité d'eau entraîne nécessairement une aggravation de la gravité de la maladie sous-jacente.

Qu'est-ce qui fait grossir l'estomac?

  • 1 travail de l'estomac
  • 2 Causes et symptômes
  • 3 maladies provocatrices
  • 4 Diagnostic de l'hypertrophie de l'estomac
  • 5 procédure de réduction
  • 6 Correction naturelle
  • 7 exercices de thérapie
  • 8 Thérapie conservatrice
  • 9 opération
  • 10 régime et régime

Un estomac distendu de taille anormale provoque une gêne abdominale au côté gauche. Les sensations désagréables incluent une sensation de lourdeur et de douleur. Dans la plupart des cas, l'étirement de l'estomac est dû à l'attitude négligente d'une personne à l'égard de la santé. Outre la malnutrition, la réticence à réduire l'appétit, le problème peut survenir dans le contexte de prédisposition génétique et de l'influence d'autres maladies.

Travail de l'estomac

Cet organe digestif joue le rôle de réservoir d’accumulation des aliments, de sa division et de leur préparation en vue de la transformation et de l’absorption de composants nutritionnels. L'estomac a un certain volume et ses parois sont en matériau élastique. L'organe est enveloppé dans du tissu musculaire, qui est contracté si nécessaire pour digérer et pousser le morceau de nourriture plus loin dans le duodénum ou se détendre pour se remplir. Les muscles sont également faits d'un matériau élastique.

Le volume normal de l'estomac chez l'adulte est de 2,5 litres et sa longueur est de 150–180 mm. Ces paramètres dimensionnels sont suffisants pour traiter la quantité requise de nourriture pour le corps. Pour une décomposition complète de la nourriture prend 3-4 heures. Si la nourriture est riche en matières grasses, cela prendra 6 heures. Si plus que la quantité requise de nourriture pénètre dans l'estomac, elle commence à se dilater. Avec un fort débordement, un inconfort caractéristique apparaît du côté gauche de l'abdomen.

L'élasticité des parois du corps lui permet de s'étendre au volume requis et de rétrécir à sa taille d'origine. Cependant, l’expansion constante due à la charge élevée entraîne des modifications irréversibles, entraînant une expansion chronique de l’estomac, qui se manifeste par une douleur du côté gauche de l’hypochondre. La pathologie s'appelle "hypertrophie".

Lorsque vous réduisez la quantité de nourriture consommée, l’estomac dilaté ne se remplit pas à plein volume, il signale donc la faim. La personne commence à consommer plus de nourriture, ce qui entraîne une aggravation du problème et une augmentation supplémentaire du corps. En conséquence, une personne consomme plus de nourriture que le corps n'en a réellement besoin. L'estomac ne fait pas face à sa fonction, l'excès de produits n'est pas absorbé, il se produit une stagnation des produits non fendus, ce qui provoque d'autres pathologies graves du tractus gastro-intestinal et d'autres systèmes vitaux.

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Causes et symptômes

Outre la quantité de nourriture consommée, d'autres facteurs influent sur le degré d'élargissement gastrique:

  • fatigue chronique;
  • irrégularité alimentaire;
  • inflammation dans le corps;
  • stress constant.

L'expansion de l'estomac peut se produire à l'arrière-plan:

  • Suralimentation constante. Recevoir plus de nourriture que nécessaire provoque une expansion pathologique de l'organe. Cette condition peut persister jusqu'à 12 heures en raison de la nécessité de digérer de grandes quantités d'aliments.
  • Refus du petit-déjeuner. Reposé pendant la nuit, le corps a besoin de nourriture le matin. Par conséquent, le petit déjeuner est très important. Cela peut protéger contre les excès alimentaires au déjeuner et éviter les ulcères et les gastrites dus à une longue pause dans les aliments.
  • Un seul repas par jour avec la consommation d'une grande quantité de nourriture. La régularité de cette action crée une dépendance dans l'estomac. Pour cette raison, le corps commence à digérer lentement les aliments et à conserver le volume étiré plus longtemps.
  • Utilisation régulière de grandes quantités de liquide. Il est préférable de boire de l'eau, du thé ou d'autres boissons entre les repas pour éviter un étirement excessif de l'estomac.
  • Absorption rapide des aliments sans mastication complète.
  • Collations régulières fastfood.

Toutes ces raisons entraînent une modification progressive du volume de l’organe digestif. Une hypertrophie aiguë de l'estomac peut survenir. L'hypertrophie aiguë se caractérise par une augmentation rapide et intensive de la taille dans le contexte d'une forte atonie (diminution du tonus) de la paroi de l'organe. Les causes de l'hypertrophie aiguë peuvent être expliquées:

  • Faiblesse congénitale du tissu de la paroi musculaire.
  • Complications postopératoires avec intervention dans la cavité abdominale.
  • La présence d'autres maladies, telles que blessures au crâne et à la colonne vertébrale, maladies infectieuses (fièvre typhoïde), pneumonie, crise cardiaque, intoxication chimique et bactérienne, ulcères compliqués de sténose, etc.

Schéma de l'expansion aiguë de l'estomac.

La dilatation aiguë de l'estomac est caractérisée par des symptômes tels que:

  • douleur intense au côté gauche de l'abdomen;
  • gonflement dans la région supérieure du péritoine, plus près du côté gauche;
  • nausées avec vomissements intenses et indomptables, dont la masse contient des produits non digérés et stagnants;
  • hoquet fort;
  • soif faible.

En raison d'un déséquilibre important de l'équilibre hydrique et électrolytique dans l'hypertrophie, un collapsus peut se développer, dont les symptômes sont les suivants:

  • confusion
  • sueur froide et collante;
  • acrocyanose;
  • membres froids;
  • basse pression avec tachycardie.

Lorsque la paroi gastrique augmente, des signes neurologiques d'hypertrophie apparaissent, tels que:

  • crampes musculaires du gastrocnémien, des membres supérieurs et des muscles masticateurs;
  • augmentation du tonus et résistance soutenue des muscles de l'occiput aux efforts de déformation.

Si l'estomac grossit rapidement et rapidement, de graves complications peuvent survenir, telles que la rupture de la paroi d'un organe. L'hypertrophie s'accompagne d'un choc violent. En cas d'infiltration de contenus gastriques agressifs, une péritonite se développe - une inflammation sévère des feuilles péritonéales. Une hypertrophie moins fréquente peut entraîner un saignement de la membrane muqueuse érosive.
Avec un fort étirement de l'estomac, l'anomalie est facile à voir sans symptômes supplémentaires. Il y aura une augmentation notable de la région de l'abdomen du côté gauche, plus près de l'hypochondre. L'hypertrophie est particulièrement visible dans la position couchée.

Mais les premiers stades de l'hypertrophie disparaissent sans symptômes. Les premiers signes sont souvent imputés à des problèmes de nature différente. Par conséquent, en cas d'apparition répétée de symptômes tels que la gravité, les nausées, les douleurs à l'estomac, vous devez consulter un médecin de toute urgence.

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Maladie provocateurs

Dans la plupart des cas, l'organe digestif est agrandi en raison de l'obésité. Mais la taille de l'estomac peut être accrue par l'influence d'autres facteurs provocants, tels que les maladies du tractus gastro-intestinal et d'autres organes et systèmes. Ceux-ci incluent:

  • Le rétrécissement du portier. Dans ce cas, l’hypertrophie est accompagnée d’un goût amer dans la bouche, d’une sensation régulière de plénitude de l’estomac et de vomissements fréquents.
  • Cancer La maladie se manifeste par une lourdeur constante de l'estomac, la présence de sang dans les selles, une faiblesse grave, une perte d'appétit.
  • Hernie de l'estomac ou de l'œsophage. Dans ce cas, l'hypertrophie gastrique s'accompagne de douleurs lors du repas et lors du changement de position du corps.
  • Obstruction gastrique. Avec l'hypertrophie dans ce cas, la nourriture stagne dans l'estomac, ce qui provoque la formation de polypes et de tumeurs et donc une augmentation de l'organe.
  • Gastropathie hyperplasique. La maladie s'accompagne d'une augmentation et d'un compactage des plis de la muqueuse épithéliale de l'estomac, ce qui entraîne une augmentation de la taille de l'organe. Le processus provoque une digestion retardée, des ballonnements, une douleur dans l'hypochondre gauche, une lourdeur.
  • Maladie de Menetrier, caractérisée par la formation d’accumulations polypeuses dans l’estomac, qui en augmentent la taille. Aux dépens des polypes, les parois du corps se dilatent, accompagnées de douleurs fréquentes dans l'abdomen gauche, d'une perte de poids, de nausées, de diarrhée et de saignements.

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Diagnostic de l'hypertrophie de l'estomac

Pour énoncer le diagnostic "hypertrophie" le complexe de méthodes est appliqué:

  • Radioscopie. Les rayons X sont effectués en utilisant le contraste. À cette fin, un examen par télévision à rayons X est utilisé. Après avoir pris un liquide spécial, de nombreuses photos sont prises, qui sont ensuite traitées pour améliorer la précision du diagnostic.
  • Gastroscopie. La gastroscopie a pour objet l'examen de la surface interne de la paroi gastrique et de la muqueuse. À cette fin, une sonde est introduite avec une caméra et un illuminateur à travers la gorge et l'œsophage dans l'estomac. L'image est transmise à un grand moniteur. En outre, une biopsie est effectuée - un échantillon de tissu gastrique pour analyse histologique et morphologique.
  • CT La tomographie par ordinateur présente de nombreux avantages:
    • utilisé sans contraste;
    • l'exposition aux rayonnements est minime;
    • la possibilité d'obtenir des images dans plusieurs projections;
    • procédure sans douleur.

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Procédure de réduction

Si une personne remarque régulièrement des excès alimentaires, mais ressent un peu d'inconfort en raison de la lente absorption des aliments consommés, aucune mesure drastique n'est nécessaire. Il suffit d'effectuer un léger massage des muscles abdominaux avec la paume. Pour ce faire, lisser les coups dans le sens des aiguilles d'une montre, vous devez masser l'abdomen. Un seul apport d'enzymes pour améliorer la fonction digestive. Ces mesures accéléreront le processus de vidange de l’estomac, empêcheront un allongement prolongé des parois et une hypertrophie négligée avec des conséquences.

Si un léger changement dans le volume de l'organe est détecté, un traitement modéré est acceptable avec la nomination d'un régime et un ajustement du régime. Une cure de diététique - 4-6 mois. Tâches - nutrition fractionnée (jusqu’à 6 fois par jour) en petites portions (jusqu’à 300 ml au total, avec des aliments solides et un liquide. Pendant le traitement, évitez les excès de graisse. Si les tissus de l’estomac sont fortement étirés en cas d’hypertrophie grave, nous recommandons deux solutions au problème:

  • opération;
  • activation du processus naturel de contraction tissulaire à son état antérieur.

Le choix de telle ou telle technique dépend de la gravité de la difformité, de l'état des autres organes et systèmes du corps, de la durée du traitement et des aspects psychologiques.

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Correction naturelle

Les objectifs sont de réduire la taille de l'estomac en provoquant le processus naturel de contraction réflexive du tissu musculaire. Pour cela, des conditions spéciales sont créées. Le processus consiste essentiellement à contrôler la vidange gastrique en transférant les aliments transformés d'un organe creux au processus intestinal duodénal. Pour cette longue période à intervalles égaux (toutes les 3-4 heures, ce qui correspond au processus naturel de vidange de l'estomac), une nouvelle petite portion de nourriture est servie.

Cela empêche l'apparition de la faim physiologique, la nécessité d'absorber une grande quantité de nourriture à la fois, arrête la douleur dans l'hypochondre gauche. En conséquence, il n'y a pas d'expansion aiguë de l'estomac. Au respect des recommandations pertinentes pendant une longue période, il se produit une diminution naturelle des parois de l'estomac.

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En plus de la correction naturelle, il est nécessaire d'appliquer les principes de la thérapie physique. Des exercices spéciaux permettront d’activer le corps, d’entraîner les muscles abdominaux de l’abdomen, donc le tissu musculaire des organes internes, ce qui permettra à l’estomac de retrouver sa taille initiale, sans lui permettre d’augmenter davantage. Les règles de la thérapie physique:

  • utilisation d'exercices cardiaques: jogging, marche rapide, corde à sauter;
  • l'utilisation d'éléments de yoga, de danse orientale du ventre, d'exercices pour les muscles abdominaux, ce qui augmentera l'efficacité du système digestif;
  • l'utilisation d'exercices de respiration, particulièrement efficaces du système chinois Tai Chi d'une durée supérieure à 5 minutes.

Exemples d'exercices pour bien respirer:

  1. Position: allongé sur le sol. Une personne doit prendre une profonde respiration, aspirer l'estomac et essayer de le cacher sous les côtes. Expirez lentement, avec une forte tension des muscles abdominaux sur l'abdomen. Ensuite, la relaxation musculaire est nécessaire. L'exercice est fait en plusieurs répétitions.
  2. Position: tout confortable. Une personne prend une profonde respiration, retient son souffle pendant 2 secondes, prend 3 autres inspirations courtes et expire. Pendant l'exécution, les muscles abdominaux sont fortement contractés. Besoin de faire quelques reps.

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Thérapie conservatrice

La forme aiguë d'étirement des parois de l'estomac peut être guérie par des médicaments. L'ensemble des mesures est basé sur la nomination:

  • décompression de l'organe avec une sonde par intubation nasogastroduodénale permanente ou aspiration fractionnée du contenu;
  • mettre le patient sur le ventre en levant les jambes de 20 °;
  • stimulation du tonus gastro-intestinal et du péristaltisme par Prozerin, Motilium, Coordinates;
  • transfusions pour la reprise de l'équilibre électrolytique de l'eau;
  • désintoxication;
  • stabilisation de l'activité cardiaque et vasculaire;
  • nutrition parentérale jusqu'à 7 jours;
  • traitement symptomatique.

Le traitement de l'expansion postopératoire des parois gastriques est effectué par des gangliobloquants. Affichage de la physiothérapie:

  • courants d'impulsion et d'interférence;
  • électrophorèse de la proserine sur l'épigastrie;
  • l'acupuncture.

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Opération

Avec un fort étirement des parois de l’estomac et la menace de complications graves, des mesures radicales sont nécessaires - la chirurgie. La raison pour laquelle certains patients choisissent cette méthode s'explique par leur réticence à attendre des résultats après un traitement conservateur à long terme. Outre la résection radicale d'une partie d'un organe, une technique est aujourd'hui utilisée sans prélèvement de tissu. Technologie appliquée:

  1. La manœuvre En train de tirer la partie supérieure de l'estomac avec la tête de l'intestin grêle à la plus petite partie.
  2. Baguage. La méthode implique l’imposition d’un anneau de silicone au sommet d’un organe creux.
  3. Insertion de perles de silicone. Pour ce faire, un corps étranger est introduit dans la cavité de l'estomac, ce qui permet de créer l'effet de saturation imaginaire, ce qui atténue la sensation de faim.

Pourquoi la chirurgie n'est pas préférée? La chirurgie radicale est lourde de complications graves. De plus, si le régime alimentaire et les principes d'un mode de vie sain ne sont pas suivis, l'estomac va bientôt s'étirer à nouveau, provoquant une douleur du côté gauche de l'abdomen.

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Mode et régime

Règles de nutrition avec l'estomac élargi:

  • petits déjeuners complets obligatoires;
  • rejet des fast-foods;
  • ne pas laver les aliments avec de l'eau ou d'autres boissons;
  • utilisez du liquide uniquement entre les repas ou 30 minutes avant un repas en une quantité allant jusqu'à 200 ml;
  • réduire les portions uniques à 250 ml;
  • augmenter la fréquence des repas jusqu'à 6 fois, y compris les collations légères;
  • mastication complète des produits;
  • une augmentation du nombre d'aliments riches en fibres consommés, tels que les flocons de blé, les carottes, les betteraves, le chou;
  • extension du régime alimentaire due aux fruits consommés en petites quantités 30 minutes avant le repas principal;
  • rejet des aliments salés, épicés, acides, gras et des boissons alcoolisées, qui stimulent l'appétit;
  • boire au moins 30 minutes après le dernier repas;
  • rejet des plats chauds et froids - les aliments doivent être chauds.

Il est important de se rappeler qu'éviter de trop manger et de limiter l'utilisation de certains aliments ne signifie pas à jeun et suivre un régime strict. De telles mesures peuvent être nocives et causer de graves problèmes. Astuces

  1. Achetez une petite assiette, mais plutôt une soucoupe pour la nourriture. Cela permettra de passer à de plus petites portions de nourriture sans douleur.
  2. Privilégiez le poisson et le poulet bouillis et faibles en gras.
  3. Dans l'intervalle des repas, buvez une petite quantité d'eau afin de pouvoir distribuer jusqu'à 1,5 litre par jour.