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Acide ursodésoxycholique

L'acide ursodésoxycholique (UDCA, anglais ursodiol ou acide ursodésoxycholique) est un acide biliaire appartenant aux acides dits tertiaires, formé à partir des acides biliaires primaires du côlon sous l'action de la microflore intestinale. Peut être appelé acide ursodésoxycholique.

Nom chimique: Acide (3-alpha, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroxyholan-24-oic. Formule empirique: C24H40O4

L'acide ursodésoxycholique est un agent pharmaceutique (code ATH A05AA02) destiné au traitement des maladies de la vésicule biliaire, du foie, ainsi que des gastrites et de l'œsophagite causées ou aggravées par le reflux biliaire. Favorise la dissolution des calculs biliaires.

Les principaux effets de l'acide ursodésoxycholique sur le métabolisme du cholestérol
  • diminution de la sécrétion de cholestérol dans la bile
  • diminution de l'absorption intestinale du cholestérol et stimulation de la production de cholestérol à partir de calculs biliaires
  • inhibition de l'enzyme la plus importante pour la synthèse du cholestérol dans le foie - MMC-CoA réductase.
Remplacement des acides biliaires toxiques

Les propriétés hydrophobes croissantes des acides biliaires sont classées dans l’ordre suivant: ursodésoxycholique> chénodésoxycholique> désoxycholique> lithocholique. Cette procédure détermine l'augmentation de la toxicité des acides biliaires, car ce sont les propriétés hydrophobes qui assurent la pénétration des acides biliaires dans les couches lipidiques, en premier lieu, dans les membranes plasmiques et mitochondriales, ce qui modifie leur fonctionnement et finalement la mort cellulaire. L'acide ursodésoxycholique est en compétition avec les acides biliaires toxiques lors de l'absorption dans l'intestin grêle et sur la membrane des hépatocytes.

L'acide ursodésoxycholique ne représente pas plus de 5% du pool total d'acides biliaires. Lors de la prise de médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique, sa part dans le pool total des acides biliaires augmente à 60%. Cela entraîne une diminution de l'absorption des acides biliaires toxiques et de leur pénétration dans le foie, ce qui explique les propriétés cytoprotectrices de l'acide ursodésoxycholique.

Les mêmes effets sont fournis par d'autres mécanismes. En particulier, l'acide ursodésoxycholique est capable de s'intégrer dans la membrane cellulaire, qui devient plus résistante aux effets nocifs des acides biliaires toxiques et des produits du métabolisme de l'éthanol.

L'acide ursodésoxycholique prévient également d'autres effets des acides biliaires toxiques: dysfonctionnement mitochondrial, libération du cytochrome C des membranes dans le cytosol de la cellule, suivi du développement de l'apoptose, de la perturbation de l'homéostasie des ions cellulaires et de la mort cellulaire par la nécrose.

Les propriétés immunomodulatrices de l'acide ursodésoxycholique sont également associées au remplacement des acides biliaires toxiques. L’accumulation d’acides biliaires toxiques dans la cholestase induit l’expression de molécules du complexe principal d’histocompatibilité des classes I et II sur les membranes des hépatocytes et des cholangiocytes, ce qui facilite leur reconnaissance et leur destruction ultérieure par les lymphocytes T cytotoxiques. En réduisant la quantité d'acides biliaires toxiques, l'acide ursodésoxycholique conduit à la suppression de ce processus (Nadinskaya M.Yu.).

Acide ursodésoxycholique - un médicament pour le traitement de la gastrite de reflux et de l’œsophagite provoquée par le reflux des acides biliaires

L'utilisation d'acide ursodésoxycholique pour la correction du reflux alcalin est une méthode de traitement fondamentalement nouvelle et l'une des plus efficaces. Sous l’effet de l’acide ursodésoxycholique, les acides biliaires contenus dans le reflux passent sous une forme soluble dans l’eau, moins irritante pour la membrane muqueuse de l’estomac et de l’œsophage. L'acide ursodésoxycholique a la capacité de transformer le pool d'acides biliaires de toxique en non toxique. Dans le traitement de l'acide ursodésoxycholique, dans la plupart des cas, des symptômes tels que des éructations, des éruptions amères, une gêne abdominale, des vomissements de la bile disparaissent ou deviennent moins intenses. Des études menées ces dernières années ont montré qu’avec le reflux biliaire, la dose optimale devait être de 500 mg par jour, divisée en 2 doses (V. Chernyavsky).

L’utilisation de l’acide ursodésoxycholique dans la gastrite et l’œsophagite, en raison du reflux duodengastroesophageal, repose sur son effet cytoprotecteur. La répression du pool d'acides biliaires hydrophobes et, probablement, la prévention de l'apoptose induite par les cellules épithéliales induite par ceux-ci entraînent une diminution des symptômes cliniques et des signes endoscopiques de lésion de la membrane muqueuse de l'estomac et de l'œsophage (Buever AO, Lapina T.L.).

Avec l'œsophagite par reflux provoquée par des injections dans l'œsophage de contenus duodénaux (principalement des acides biliaires), habituellement observés dans la cholélithiose, un bon effet est obtenu lors de la prise d'acide biliaire ursodésoxycholique à une dose de 5 mg / kg par jour pendant 6 à 8 mois ( Kalinin A.V.).

Utilisation d'acide ursodésoxycholique pour dissoudre les calculs et les sédiments dans la vésicule biliaire

L'acide ursodésoxycholique est utilisé dans le traitement de la cholélithiase. Il bloque les enzymes qui stimulent la synthèse du cholestérol, réduit son absorption dans l'intestin, prévient les précipitations, déplace l'équilibre des acides biliaires - cholestérol vers les acides biliaires, ce qui contribue à la dissolution des calculs de petite taille déjà formés (jusqu'à 5 mm). L'acide ursodésoxycholique est prescrit comme adjuvant aux calculs de cholestérol ou au traitement chirurgical.

L'acide ursodésoxycholique, par rapport aux autres acides biliaires, est beaucoup plus hydrophile. Sa polarité plus élevée est en corrélation avec une moindre tendance à former des micelles. L'acide ursodésoxycholique devient le composant principal de la bile, ses propriétés lithogéniques diminuent, les sédiments dans la vésicule biliaire se dissolvent et la cholestase disparaît. L'acide ursodésoxycholique est prescrit pendant une longue période (de six mois à un an) à raison de 10-15 mg par kg de poids du patient par jour. Un tiers de la dose quotidienne est pris par voie orale le matin à jeun, une demi-heure avant les repas et les deux tiers restants, avant le coucher. Les enfants âgés de moins de 3 ans prennent une suspension à partir de 4 ans - des capsules recouvertes d'une coque spéciale.

Pour dissoudre les calculs biliaires, la capacité de l’acide ursodésoxycholique à supprimer la réabsorption des acides biliaires endogènes hépatotoxiques dans l’intestin grêle est remplacée par un acide ursodésoxycholique non toxique. En outre, l'acide ursodésoxycholique réduit l'effet cytotoxique des acides biliaires lipophiles agressifs, réduit la saturation de la bile en cholestérol, augmente la solubilité du cholestérol dans la bile grâce à la formation de cristaux. La dose du médicament dans le traitement de la cholélithiase est d’environ 10 mg par kg de poids corporel du patient et par jour. La durée du traitement est d'un à deux ans ou plus (Kharitonova LA).

Acide ursodésoxycholique dans le traitement de maladies du foie et des voies biliaires
Publications médicales professionnelles concernant le traitement du système digestif avec l'acide ursodésoxycholique
  • Chernyavsky V.V. Reflux gastro-oesophagien acides et alcalins: signification clinique et approches pour la correction // Medicine and Pharmacy News. Gastroentérologie (numéro thématique). - 2008. - 239.
  • Ryzhkova O.V. Caractéristiques cliniques et pathogéniques, prévalence et traitement de la maladie des calculs biliaires chez les travailleurs de l'industrie pétrolière du Tatarstan sous l'angle d'une approche systématique. Résumé de Diss. Docteur en médecine, 14.00.05 - ext. les maladies. KSMA, Kazan, 2007.
  • Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv, acide ursodésoxycholique pour le reflux acide et gastro-oesophagien dans les affections de la pathologie biliaire // Ukr. chérie Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  • Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Reflux de Gall: théorie et pratique modernes. DNMU eux. M. Gorki. - Moscou // M: Forte print. 2014. 36 p.
Le site Web gastroscan.ru du catalogue de la littérature contient une section intitulée «Gastroprotecteurs, cytoprotecteurs, hépatoprotecteurs», contenant des articles sur le traitement des organes du tractus gastro-intestinal avec des préparations à base d'acide ursodésoxycholique.
Effets secondaires de l'acide ursodésoxycholique

Au niveau du système digestif: diarrhée, nausée, douleur dans la région épigastrique et l'hypocondre droit, calcification des calculs biliaires, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques. Dans le traitement de la cirrhose biliaire primitive, une décompensation transitoire de la cirrhose du foie peut survenir et disparaître après l'arrêt de l'acide ursodésoxycholique.

Autre: réactions allergiques.

Contre-indications à l'utilisation de l'acide ursodésoxycholique
  • Rayons X, calculs biliaires riches en calcium
  • vésicule biliaire non fonctionnelle
  • maladies inflammatoires aiguës de la vésicule biliaire, des voies biliaires et des intestins
  • cirrhose en phase de décompensation
  • insuffisance rénale, hépatique ou pancréatique sévère
  • hypersensibilité aux composants du médicament
  • grossesse ou allaitement
Pharmacocinétique de l'acide ursodésoxycholique
L'interaction de l'acide ursodésoxycholique avec d'autres médicaments
Utilisation de l'acide ursodésoxycholique par les mères enceintes et allaitantes
Noms commerciaux des médicaments contenant l'ingrédient actif, l'acide ursodésoxycholique

En Russie, les médicaments suivants ont été enregistrés (ont été enregistrés) avec le principe actif acide ursodésoxycholique (acide ursodésoxycholique), océans, ozone, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodéoxy acide, Ursodéoxy acide, océans, océans, etc..

Production ukrainienne: le médicament acide ursodésoxycholique Ukrliv.

Quelques instructions des fabricants sur l’utilisation de préparations contenant le seul principe actif, l’acide ursodésoxycholique, chez les patients britanniques (pdf, en anglais):

  • Notice d'information destinée aux patients d'Ursofalk, Dr Falk Pharma GmbH, 21 novembre 2012
  • “Notice: informations pour l'utilisateur. Ursogal ® Comprimés à 150 mg (acide ursodésoxycholique) ", Almac Pharma Services Limited, décembre 2011
  • “Notice: informations pour l'utilisateur. Ursogal ® en capsules de 250 mg (acide ursodéoxycholique) ", Almac Pharma Services Limited, 11 juin 2010
Par arrêté du gouvernement de la Fédération de Russie du 30 décembre 2009 n ° 2135-p, l'acide ursodésoxycholique (gélules, suspension buvable) est inscrit sur la liste des médicaments essentiels et essentiels.


L'acide ursodésoxycholique a des contre-indications, des effets secondaires et des fonctionnalités d'application, la consultation d'un spécialiste est nécessaire.

Acide ursodésoxycholique dans les aliments

Méthodes modernes de traitement de la hernie de l'œsophage

Une hernie de l'œsophage est le déplacement de la partie inférieure de l'œsophage, de la partie supérieure de l'estomac ou des anses de l'intestin grêle dans la cavité thoracique à travers l'ouverture œsophagienne. La maladie survient assez souvent, lorsqu'elle est détectée, nécessite un traitement efficace.

Méthodes de traitement

En médecine moderne, utilisez deux groupes de méthodes pour le traitement de la hernie de l'œsophage: conservateur et chirurgical.

Le traitement conservateur est utilisé dans les cas où les symptômes de la maladie sont légers et la hernie diffère par sa petite taille. On prescrit au patient des médicaments et des remèdes traditionnels, ainsi qu’un régime alimentaire spécial, des exercices respiratoires et physiques pour réduire l’intensité des symptômes de la hernie.

Le changement de mode de vie d'une personne est tout aussi important, car certaines mauvaises habitudes alimentaires et certains comportements alimentaires peuvent annuler l'effet complet des médicaments.

Le traitement chirurgical est effectué en présence des indications suivantes:

  • grande taille de la hernie de l'œsophage;
  • risques importants de lésions de la hernie;
  • la présence de complications associées (rétrécissement de l'œsophage, anémie, etc.);
  • le développement de l'œsophagite grave - une lésion inflammatoire de la muqueuse oesophagienne;
  • insuffisance anatomique du sphincter oesophagien inférieur;
  • la présence de l'œsophage de Barrett, lorsque la muqueuse de l'ouverture œsophagienne est tapissée d'épithélium cylindrique au lieu d'un plat multicouche.

L'opération n'est généralement pas pratiquée pendant la grossesse, en présence d'une maladie cardiaque grave, de diabète, de thrombophlébite et de certaines autres maladies.

Selon le type de hernie, l'accès au sac herniaire et d'autres facteurs, différentes méthodes opératoires sont utilisées.

Les types de chirurgie les plus courants pour enlever une hernie de l'œsophage sont de telles méthodes.

  1. La fundoplicature de Nissen est la méthode la plus courante. L'opération peut être réalisée selon une méthode ouverte (réalisée par une incision de la paroi abdominale antérieure ou du thorax) et à l'aide d'instruments laparoscopiques. Au cours de l'intervention chirurgicale, la taille de l'ouverture diaphragmatique de l'œsophage est réduite en enveloppant la partie supérieure de l'estomac autour de l'œsophage, c'est-à-dire créer un brassard spécial qui empêche le retour de nourriture dans l'œsophage.
  2. Operation Belsi - est utilisé pour traiter la grande hernie et l’œsophagite par reflux grave. Pendant l'opération, une incision est faite à la gauche du sternum. Le bas oesophage et le sphincter oesophagien sont fixés au diaphragme, en outre, ils entourent le bas de l'estomac à l'avant de l'œsophage. Lors de l'utilisation de cette méthode, le médecin peut éliminer simultanément d'autres pathologies de la cavité thoracique, mais ce type d'opération est plus difficile à tolérer pour les patients.
  3. Gastrocardiopexie - l'accès à la hernie se fait par une incision dans la ligne médiane de l'abdomen au-dessus du nombril, laparotomie est effectuée. Pendant la chirurgie, la partie supérieure de l'estomac et de l'œsophage sont suturés aux structures sous-phréniques: le plus grand omentum, le ligament rond du foie. En même temps, le médecin peut éliminer d’autres pathologies de la cavité abdominale (région de l’estomac, de la vésicule biliaire, du duodénum et de certains autres organes).
  4. La technique d'Allison - consiste à suturer l'anneau hernial - jambes diaphragmatiques. L'accès à la hernie se fait en découpant le septième ou le huitième espace intercostal.

Est-il possible de guérir la maladie sans chirurgie?

Oui, vous pouvez, mais pas toujours. Le traitement chirurgical de la hernie de l'œsophage n'est pratiqué que dans un cas sur dix, des méthodes de traitement conservatrices sont prescrites à tous les autres patients.

Le nombre de méthodes non chirurgicales (conservatrices) comprend:

  • traitement de la toxicomanie;
  • exercices de respiration;
  • exercice thérapeutique;
  • aliments diététiques;
  • médecine traditionnelle;
  • mode de vie sain.

Opération

L'intervention chirurgicale visant à éliminer une hernie de l'œsophage est réalisée en présence d'indications directes pour sa mise en œuvre, de même que l'échec d'un traitement conservateur précédemment effectué.

L'opération est réalisée dans un hôpital spécialisé. Parmi le nombre total de méthodes utilisées pour le traitement chirurgical de la hernie de l'œsophage, les plus courantes sont les opérations de suture de la porte de la hernie, le ligament œsophago-diaphragmatique est fixé, les parois de l'estomac sont fixées dans la cavité abdominale (gastropexie) et le reflux gastro-œsophagien est supprimé.

Dans la plupart des opérations, la fonction valvulaire normale de la jonction œsophage-gastrique est restaurée.

L'efficacité d'une intervention chirurgicale pour l'ablation d'une hernie de l'œsophage dépend des qualifications et des compétences du chirurgien. Ainsi, avant l'opération, il ne sera pas superflu de recueillir des informations en retour sur les médecins.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux complet vise à éliminer les principaux symptômes caractéristiques d'une hernie de l'œsophage.

Le plus souvent utilisé:

  1. des antiacides (Gastal, Almagel, Maalox, etc.) qui lient l'acide chlorhydrique du suc gastrique afin de prévenir l'irritation de la muqueuse œsophagienne en cas d'abandon du contenu de l'estomac dans l'orifice œsophagien;
  2. les inhibiteurs de la pompe à protons (pantoprazole, oméprazole, etc.), qui inhibent la synthèse de l'acide chlorhydrique;
  3. les prokinetics (dompéridone, cisapride), qui contribuent à la normalisation de la motilité de l'estomac et des intestins afin d'empêcher le reflux du contenu gastrique dans l'œsophage;
  4. Les anti-H2 récepteurs de l'histamine (cimétidine, ranitidine, etc.), qui ralentissent le processus de sécrétion d'acide chlorhydrique;
  5. Les préparations d'acide ursodésoxycholique sont prescrites lorsque l'on jette du gruau de nourriture de l'estomac dans l'œsophage. Ces fonds décomposent la bile et aident ainsi à réduire l'irritation des parois de l'estomac et de l'œsophage;
  6. les médicaments anti-inflammatoires sont utilisés dans le développement du processus d'inflammation de la membrane muqueuse de l'œsophage;
  7. avec la présence simultanée d'autres maladies du système digestif prescrire des médicaments pour leur traitement.

Recommandations pour l'alimentation et la nutrition

Les manifestations désagréables d'une hernie de l'œsophage peuvent être considérablement réduites, voire supprimées, si vous suivez strictement un régime alimentaire particulier et évitez les erreurs nutritionnelles.

Lorsqu'une hernie de l'œsophage est souhaitable, suivez les recommandations suivantes:

  • aliments qui provoquent souvent des flatulences (légumineuses,
  • pain noir, lait, chou, raisins, etc.);
  • la constipation ne devrait pas être autorisée;
  • la nourriture doit être aussi douce que possible et les aliments fermes et grossiers doivent être exclus du régime alimentaire;
  • ne pas gorger la nuit;
  • la nourriture devrait être fractionnée.

Les types d'aliments suivants doivent être exclus de l'alimentation:

  1. plats gras, épicés, frits, salés, fumés;
  2. des bonbons;
  3. soda sucré;
  4. jus acidulés;
  5. boissons alcoolisées;
  6. thé fort et café.

En général, l'alimentation en présence d'une hernie de l'œsophage vise à normaliser naturellement le processus digestif, en réduisant l'acidité du suc gastrique, en excluant l'irritation de l'œsophage avec des particules solides de produits.

De plus, les patients ne doivent pas entreprendre un travail physique immédiatement après avoir mangé, en particulier dans la position inclinée du corps. Il est également déconseillé de mentir. Après le déjeuner ou le dîner, il est donc préférable de s'asseoir ou de marcher à l'air frais.

Gymnastique

Lorsque la hernie de l'œsophage est recommandé d'effectuer des exercices de deux types: des exercices de respiration et des exercices physiques visant à la formation des muscles de la cavité abdominale. Les exercices respiratoires doivent être effectués à jeun.

Les plus efficaces sont les exercices suivants.

  1. Prendre une position de départ couchée sur le côté droit, avec les jambes doivent être 15 cm en dessous du niveau de la tête. Inspirez, gonflez l'abdomen, puis expirez, relâchez l'estomac, mais ne le aspirez pas. Courez 4 fois en 10 minutes. Après quelques jours, la tâche peut être compliquée: commencez à aspirer l'abdomen en expirant.
  2. En position initiale, à genoux, l'exercice se plie. Lorsque vous inclinez pour inspirer, dans la position initiale, expirez. Ensuite, cet exercice doit être effectué debout sur vos pieds.
  3. En position initiale, allongé sur le dos, effectuez des virages latéraux en surveillant votre respiration (en inspirant - inspirez, en revenant à la position initiale - en expirant).

La thérapie physique est également effectuée sur un estomac vide.

Ensemble recommandé d'exercices

  • En position couchée initiale, le haut du torse doit être placé sur les oreillers, et l'index et le majeur des deux mains doivent être placés sous les côtes le long de l'axe de l'abdomen. Lors de l’expiration, immergez doucement les doigts dans la direction de la cavité abdominale. Dans ce cas, le ventre descendra légèrement vers la gauche. Si l'exercice est effectué correctement, il y a diminution de la douleur et sensation de tiraillement dans le larynx.
  • En position assise initiale, il est nécessaire de parvenir à un état de relaxation, légèrement penché dans la région thoracique. Les doigts doivent être placés sous les côtes de manière à ce que les pouces se touchent à travers la peau et que les autres doigts soient parallèles à la ligne médiane du corps. Lorsque vous inspirez, placez la peau sous les pouces un peu vers le haut. Lorsque vous inspirez, appliquez une pression sur les jambes et le dos pendant quelques secondes. Répétez 3 à 6 fois.

En outre, vous pouvez effectuer des exercices pour détendre les muscles de la cavité abdominale et faire de longues marches à un rythme moyen.

Remèdes populaires

Les moyens de la médecine traditionnelle contribuent à l’élimination des symptômes de ballonnements, éliminent les brûlures d’estomac et la constipation. Les recettes folkloriques suivantes les plus efficaces.

  • Une infusion de feuilles de groseille est préparée comme suit: 1 c. À soupe de feuilles est remplie avec 0,5 litre d’eau bouillante et infusée pendant deux heures. Il faut accepter les moyens sur un demi-verre trois fois par jour.
  • Versez 3 cuillères à soupe de feuilles mortes de tussilage, de graines de lin, de menthe poivrée, de racine d'Althea, prises à proportion égale, avec un litre d'eau froide, infusée pendant une heure, bouilli pendant 5 minutes dans un bain-marie, puis refroidi et filtré. Vous pouvez prendre un demi-verre jusqu'à six fois par jour.
  • Dans 50 g de lait, versez 30 gouttes de teinture à l'alcool de propolis. Cet outil peut être pris deux fois par jour avant les repas.
  • Ajouter 1 cuillère à soupe d'huile d'olive à une tasse de kéfir. Buvez avant de vous coucher. Le remède populaire spécifié est recommandé en cas de constipation pour améliorer la digestion et éviter de jeter de la nourriture dans l'œsophage.

Les recettes de la médecine traditionnelle ne seront efficaces que si, parallèlement à leur utilisation, le patient suit un régime alimentaire prescrit, renonce aux mauvaises habitudes, réduit le stress et subit régulièrement des examens médicaux périodiques visant à évaluer l'efficacité du traitement. En règle générale, avec l’utilisation intégrée de médicaments et d’aides, il est possible d’obtenir une amélioration significative de l’état de hernie non compliquée de l’œsophage.

Jeter de la bile dans l'estomac cause et traitement

Le reflux biliaire et le reflux du contenu de la bile dans la cavité gastrique sont des conditions potentiellement dangereuses et graves qui se produisent lorsque le flux de bile dans le système digestif supérieur est perturbé.

Se produisant souvent après un reflux acide, les symptômes du reflux biliaire et du reflux biliaire dans l'estomac provoquent une inflammation et un inconfort dans l'estomac.

Lorsque la bile est jetée dans l'estomac, le traitement consiste généralement à administrer certains médicaments au patient afin de soulager les symptômes.

Si un patient souffre de reflux biliaire grave et de bile dans l'estomac, les causes et le traitement des manifestations graves de cette affection peuvent nécessiter des diagnostics supplémentaires et même une intervention chirurgicale afin d'éviter d'autres lésions du système digestif supérieur.

Il est important d'identifier à temps les causes d'une telle maladie pour la mise en œuvre d'un traitement approprié et efficace.

Causes et symptômes

Pour faciliter le processus de digestion, le foie produit une substance acide appelée bile, qui reste dans la vésicule biliaire jusqu'à ce qu'elle soit nécessaire pour digérer les aliments digérés.

Le sphincter pylorique (pylore), situé entre le canal biliaire et le duodénum, ​​est la principale valve qui contrôle le flux de la bile dans le système digestif supérieur.

Lorsque cette valve est défectueuse, il y a écoulement inverse d'un volume excessif de bile excrétée et de son injection dans le tractus gastro-intestinal, ce qui peut provoquer une inflammation de l'estomac.

Si le sphincter oesophagien ne fonctionne pas correctement et que la bile pénètre dans cet organe, une inflammation et une érosion de l’œsophage peuvent survenir.

Dans la plupart des cas, les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale au niveau du tractus gastro-intestinal ou qui ont diagnostiqué un ulcère peptique ont un risque considérablement accru de reflux biliaire et la probabilité de reflux biliaire dans l'estomac.

C'est aussi assez souvent que ce type d'affection peut survenir chez des patients après une ectomie de la vésicule biliaire et en présence d'érosions dans le duodénum.

Les autres causes de reflux biliaire au niveau de l'estomac sont les spasmes de la vésicule biliaire dus au développement de maladies du foie, de situations stressantes ou de simples surmenages émotionnels.

Dans de rares cas, la condition est causée par le retrait de la vésicule biliaire.

Le diagnostic de reflux biliaire ne peut être posé à une personne qu'après un examen médical approfondi et un diagnostic approprié des organes internes.

Seul un gastro-entérologue expérimenté, après que le patient a réussi tous les tests et analyses, est en mesure de répondre aux questions concernant l'origine de cette affection et ses causes.

Les tests et les examens, qui incluent le plus souvent une endoscopie, sont couramment utilisés pour évaluer l'état du système digestif supérieur, vérifier et confirmer le processus inflammatoire ou l'ulcération après la détection des premiers symptômes.

En raison du risque de cancer de l'œsophage, des échantillons de tissus (biopsies) peuvent également être obtenus à partir de l'œsophage afin de rechercher des marqueurs indiquant une tumeur maligne.

Lorsqu'ils jettent le contenu de la bile dans l'estomac, les personnes présentant souvent des signes et des symptômes peuvent être confondues avec le reflux acide dans l'estomac.

En règle générale, chez certains patients présentant un tel reflux, il existe une gêne dans la cavité abdominale, accompagnée d'épisodes récurrents de brûlures d'estomac.

D'autres personnes peuvent ressentir des nausées ou observer un enrouement. En raison de manifestations désagréables, les patients peuvent même modifier leur régime alimentaire habituel pour éviter l'apparition des symptômes susmentionnés.

Ceci, à son tour, peut entraîner une perte de poids involontaire.

Les symptômes du reflux biliaire ne doivent pas être ignorés en raison des risques graves de complications. Les patients présentant des symptômes chroniques ont un risque accru de développer une gastrite, une inflammation gastrique et un reflux gastro-œsophagien.

Des lésions étendues de l'œsophage peuvent également contribuer au développement de sténoses et de formations malignes de l'œsophage.

Comme indiqué précédemment, la bile est un fluide produit par le foie qui facilite le processus de digestion dans l'intestin grêle.

Une gastrite peut survenir lorsque cette substance acide revient anormalement de l'intestin grêle puis pénètre dans l'estomac et l'œsophage. Cette condition est le reflux biliaire.

Des taux élevés d'acide dans l'estomac en raison du reflux peuvent provoquer une irritation grave et une inflammation, entraînant des sensations de douleur dans la cavité abdominale.

L'intensité de la douleur à l'estomac peut varier de légère à sévère, en fonction de la fréquence et de la durée des épisodes de reflux biliaire dans l'estomac.

La gastrite provoquée par le reflux biliaire chronique dans l'estomac peut entraîner des symptômes de brûlures d'estomac fréquents chez les patients affectés. Les symptômes de brûlures d'estomac incluent généralement une sensation de brûlure dans le haut de l'estomac, le thorax ou la gorge.

Les patients atteints d'une affection similaire peuvent remarquer que les symptômes de brûlures d'estomac s'aggravent après avoir mangé ou la nuit.

Le contenu de calculs biliaires dans l'estomac en raison du reflux peut causer une irritation importante, pouvant entraîner des symptômes de nausée ou de vomissement chez les patients atteints de gastrite.

Ces symptômes peuvent créer beaucoup d'inconfort pour les patients et aider à réduire l'appétit chez certaines personnes.

Les vomissements qui contiennent du sang, ou qui ont une couleur et une texture similaires à celles du marc de café, peuvent indiquer de sérieux dommages aux intestins ou à l’estomac, qui devraient être signalés à un professionnel de la santé immédiatement après l’apparition des premiers signes de la maladie.

Le médecin déterminera les causes de cette affection et vous prescrira le traitement requis.

La bile est une substance acide qui est parfois jetée dans l'estomac et entre également dans l'œsophage. Cela peut enflammer la paroi mince du tube digestif.

Les patients qui développent une gastrite à la suite d'un reflux chronique de la bile et de son reflux soudain dans l'estomac peuvent être sujets à une irritation fréquente de la gorge en raison de cette affection.

Par conséquent, les patients atteints de cette affection peuvent présenter des épisodes de toux épisodiques, qui peuvent être accompagnés d'une voix dure ou enrouée.

En cas d'inflammation gastrique, provoquée par des symptômes de gastrite dus au jet de bile dans l'estomac, cela peut provoquer une indigestion grave - une maladie appelée également dyspepsie.

En conséquence, les patients atteints de cette maladie peuvent éprouver une perte d’appétit, accompagnée d’une perte de poids importante et involontaire.

En règle générale, les personnes souffrant de reflux biliaire peuvent ressentir un certain soulagement en utilisant des médicaments sur ordonnance conçus pour inhiber la production de bile et de reflux.

Des médicaments, tels que l'acide ursodésoxycholique, peuvent être prescrits pour améliorer la digestion et soulager la gêne abdominale.

Les personnes qui présentent des symptômes de graves symptômes de reflux peuvent subir une intervention chirurgicale après avoir détecté des manifestations graves de la maladie.

La procédure habituelle de ce type est la suivante: les médecins tentent de rediriger le flux de bile de l'estomac vers le bas de l'intestin.

Les patients présentant des lésions de l'œsophage peuvent subir une intervention chirurgicale connue sous le nom de fundoplicature pour augmenter la pression œsophagienne basse afin d'inhiber le reflux acide de l'estomac dans l'œsophage.

Traitement

Tout d'abord, il est recommandé au patient de procéder à une échographie afin d'éliminer la possibilité d'apparition d'une maladie telle que la cholélithiase et de déterminer la taille de la vésicule biliaire.

Une échographie endoscopique peut également être réalisée. Cela aide à identifier la taille des calculs dans la vésicule biliaire (bien sûr, si disponible).

Les médicaments prescrits pour traiter le reflux susmentionné consistent le plus souvent en acide ursodésoxycholique, ce qui contribue à favoriser la bile dans le tube digestif et peut atténuer l’inconfort associé à ce trouble.

Parfois, les patients qui ont des difficultés à vider l'estomac se voient prescrire une combinaison de médicaments.

Les inhibiteurs de la pompe à protons, tels que Nexium ou Prilosek, ont pour principale fonction de bloquer l’acide dans le système digestif.

Étant donné que le reflux biliaire dans l'estomac n'est pas causé par un excès d'acide dans l'œsophage, les inhibiteurs de la pompe à protons sont généralement inefficaces pour traiter le reflux biliaire, bien qu'ils puissent être utilisés en association avec d'autres médicaments et traitements pour aider à réduire certains des symptômes associés au reflux.

Entre autres choses, on peut attribuer au patient des médicaments comme holeteriki, ce qui contribue à augmenter la motilité de la vésicule biliaire.

Les symptômes du reflux biliaire peuvent être graves. Après un traitement médicamenteux et l'absence de résultat positif, les médecins peuvent recommander un traitement chirurgical.

Il existe deux types de chirurgie, dont on ne peut garantir la réussite. Un type de traitement pour un tel reflux est la chirurgie dite de sabotage.

Au cours de cette opération, les chirurgiens retirent une partie de la bile de l'estomac.

Le deuxième type de chirurgie est le traitement antireflux. Il est utilisé chez les patients présentant un reflux biliaire dans l'estomac, mais peut être plus efficace chez les patients présentant une maladie de reflux normale.

Le but d'une telle opération est d'augmenter la pression à l'extrémité inférieure de l'œsophage afin de réduire l'accumulation de bile et l'intensité de son injection dans l'estomac.

Ceci est réalisé en cousant la partie la plus haute de l'estomac vers la partie inférieure de l'œsophage.

Il existe également de nombreux remèdes à la maison qui peuvent aider les patients atteints de reflux biliaire. Les médecins recommandent aux patients de dormir la tête haute pour garder la bile au repos la nuit.

Il est recommandé de manger de plus petites portions de nourriture tout au long de la journée. Cela aidera à éliminer l'excès de bile dans le système.

L'abstention de manger de la nourriture au moins trois heures avant le coucher peut réduire considérablement le risque de jeter de la bile dans l'estomac après s'être endormi.

Si le patient fait de l'embonpoint, perdre quelques kilos réduira la pression sur son estomac et d'autres organes. Cela peut aider à garder la bile en réserve.

En outre, il est important d’éviter de manger des aliments relaxants pour le ventre, tels que la caféine, le chocolat, les tomates, les boissons gazeuses et les épices.

Vous devez suivre un régime alimentaire faible en gras et réduire votre consommation de boissons alcoolisées.

Le traitement avec des médicaments et des méthodes chirurgicales est toujours possible. Cependant, vous pouvez apporter des changements positifs à votre mode de vie afin d'atténuer les symptômes.

Les médecins recommandent notamment:

  1. Ne pas fumer Si une personne fume des cigarettes, sa production d'acide gastrique augmente et sa salive sèche, ce qui aide à protéger l'œsophage.
  2. Mangez moins de nourriture qu'avant la découverte de la maladie. Pourquoi est-ce si nécessaire? Le fait est que lorsqu'une personne mange de grandes quantités de nourriture, cela exerce une pression sur l'estomac et, en particulier sur le sphincter oesophagien, ce qui provoque son ouverture au mauvais moment.
  3. Ne vous allongez pas immédiatement après avoir mangé. Il est conseillé de retarder l'heure du coucher et de s'endormir au moins deux ou trois heures après avoir mangé.
  4. Réduire l'apport en graisses. Une alimentation riche en graisses a un effet négatif sur le sphincter oesophagien, ce qui ralentit le processus de digestion. La nécessité de supprimer tous les aliments gras du menu est très élevée.
  5. Consommez du son pour améliorer le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et éviter la sédimentation dans la région de la vésicule biliaire.

Changer la position du corps pendant le sommeil peut également atténuer les symptômes après s'être endormi. Une personne doit lever la tête à 18 centimètres au-dessus du lit.

Cette inclinaison et la force d'attraction naturelle peuvent empêcher un état tel que l'injection de contenu biliaire dans la cavité gastrique.

Les oreillers ordinaires ne suffisent souvent pas pour créer le bon angle. Il est recommandé d'acheter un oreiller spécial en forme de coin pour changer la position de la tête pendant le sommeil.

Si l'injection du contenu de la bile dans la cavité gastrique est liée au processus d'extraction de la vésicule biliaire, le patient doit consulter le chirurgien pour exclure d'éventuelles complications après l'opération, ainsi qu'un spécialiste de la nutrition pour lui attribuer une ration alimentaire appropriée.

Avant de procéder directement au traitement de la maladie, il est nécessaire de consulter un médecin professionnel.

L’expert médical tentera de déterminer les causes exactes de la maladie et de poser le bon diagnostic afin de mieux définir le schéma thérapeutique le plus efficace.

Vidéo utile

Principes du traitement de la gastrite par reflux

Le traitement de la gastrite de reflux vise principalement à neutraliser les acides biliaires et à améliorer la motilité gastrique. La base de la pathologie est la défaillance du sphincter - la valve musculaire qui bloque la fistule entre l'estomac et l'intestin grêle. Dans un processus digestif normal, le chyme (gruau alimentaire) se déplace dans une direction - de l'estomac vers l'intestin, et ne revient jamais.

  1. Qu'est-ce qui se passe avec la gastrite de reflux?
  2. Les symptômes
  3. Préparations
  4. Prokinétique
  5. Autres moyens
  6. Régime alimentaire

Qu'est-ce qui se passe avec la gastrite de reflux?

Dans cette pathologie, il existe une violation de la motilité de l'antre (sortant) de l'estomac, ils diagnostiquent également une insuffisance de l'appareil valvulaire entre les intestins et l'estomac, des troubles du duodénum et de la vésicule biliaire. Chyme imbibé de suc intestinal et d’acides biliaires, pénétrant dans l’estomac, alcalinise son contenu.

La réponse du corps est la libération d'acide chlorhydrique, qui endommage la membrane muqueuse et les glandes de l'estomac. Le résultat est une inflammation de ses parois. L'atrophie des glandes gastriques est longue et de longue durée, on parle alors de gastrite par reflux atrophique.

Les symptômes

La maladie est depuis longtemps passée inaperçue du patient. La douleur dérange rarement une personne. Il y a un goût amer dans la bouche, des éructations de bile, voire de salive jaune. Il peut perturber la lourdeur de l'estomac après avoir mangé, grondant, flatulences. La chaise d'un malade devient instable, la constipation alternant avec la diarrhée. Vous devez savoir que la gastrite atrophique se transforme souvent en pathologie oncologique.

Par conséquent, il est recommandé au patient, au moindre malaise de l’appareil digestif, de consulter un médecin afin de prévenir la transformation de la maladie en cancer. Le traitement de la gastrite de reflux doit être effectué sous la supervision d'un gastro-entérologue.

Préparations

L'outil principal attribué dans cette situation est l'acide ursodésoxycholique. Les médicaments avec son contenu neutralisent les acides biliaires qui sont entrés dans la cavité gastrique et réduisent ainsi leurs effets agressifs. Pour les médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique, inclure:

Ces médicaments ont également un effet hépatoprotecteur, empêchent la formation de calculs dans la vésicule biliaire et réduisent la production de cholestérol dans le foie. Les médicaments sont prescrits une fois par jour avant le coucher, et la durée du traitement peut durer de 2 semaines à six mois.

Prokinétique

Ce sont des médicaments conçus pour normaliser les fonctions motrices et d'évacuation de l'estomac et des intestins. La procinétique permet de vider rapidement la vésicule biliaire et empêche le relâchement spontané des sphincters gastriques. Les patients peuvent recommander les remèdes suivants:

  • La dompéridone et ses analogues (Motilium, Motilak);
  • Itopride et ses analogues (Ganaton, Primer, Itomed).

Auparavant, les médecins prescrivaient des dérivés du métoclopramide (Raglan, Tsirukal), mais ils sont maintenant de moins en moins recommandés en raison du grand nombre d'effets secondaires, d'effets négatifs sur les systèmes nerveux et endocrinien.

Autres moyens

Si le patient a une sécrétion accrue dans l'estomac, on lui prescrit des antisécréteurs. Les inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole et ses analogues) sont le plus souvent utilisés à cette fin. Les gastroprotecteurs sont utilisés pour protéger la muqueuse gastrique:

  • préparations de bismuth;
  • le sucralfate;
  • Les antiacides contenant de l'aluminium (Phosphalugel ou Maalox), qui non seulement lient les acides biliaires, mais stimulent également la formation de mucine, qui protège en outre la muqueuse interne de l'estomac.

Les prébiotiques (Laktofiltrum) et les préparations contenant des bifidobactéries et des lactobactéries vivantes apporteront des bénéfices au patient.

Régime alimentaire

Tous les patients doivent se rappeler du régime alimentaire, qui interdit de prendre des aliments agressifs, gras, frits, des produits épicés et fumés. Tel que recommandé par les médecins, avec gastrite de reflux devrait manger fractionné, en petites portions.

Il est préférable d'utiliser des aliments cuits de température moyenne. Vous pouvez manger des soupes cuites dans un bouillon faible, de la purée de légume et de la purée de légumes, des œufs à la coque, des plats de viande tordus, cuits à la paire. À l'avenir, autorisé les fruits et légumes, produits laitiers faibles en gras.

Vous devriez arrêter de boire et arrêter de fumer.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Quels aliments contiennent de l'acide ursodésoxycholique

Récemment, l'acide ursodésoxycholique est de plus en plus utilisé pour traiter diverses lésions du foie. Les instructions d'utilisation de ce composé chimique indiquent son efficacité dans de nombreuses maladies graves. Quelle est cette substance? À quoi l’acide ursodésoxycholique est-il destiné? Dans quels produits est-il présent?

Description

L'acide ursodésoxycholique, dont l'utilisation est basée sur son origine et ses propriétés, est une poudre cristalline blanc-jaune. Il a un goût amer. Cette substance dans un corps humain fonctionnant normalement est produite en petites quantités. Sa proportion est d'environ 5% de la masse totale des acides biliaires. Il est hydrophile et ne possède pas de cytotoxicité. Ce composé chimique est soluble dans l'alcool et l'acide acétique glacial, légèrement soluble dans le chloroforme et pratiquement insoluble dans l'eau. L'acide ursodésoxycholique n'est pas contenu dans les produits. On le trouve dans la vésicule biliaire d'un ours brun.

L'acide ursodésoxycholique (UDCA) est un épimère de l'acide chénodésoxycholique. Initialement, il a commencé à être utilisé pour le traitement de la gastrite par reflux et le fendillement des calculs biliaires. Au fil du temps, il a commencé à être utilisé dans de nombreuses autres maladies. UDCH est considéré comme l'acide biliaire le plus sûr.

Action acide ursodésoxycholique

À ce jour, l'utilisation de l'UDCH est la norme pour le traitement de diverses maladies du foie cholestatiques à composante auto-immune. Le mécanisme d'action de cet outil est de stabiliser les cellules de cet organe. Ses molécules peuvent être incorporées dans les membranes des cellules hépatiques des hépatocytes. De ce fait, ils sont capables de les rendre plus résistants à l'action de facteurs agressifs. Cet agent hépatoprotecteur a un effet cholérétique. L'UDCH réduit la synthèse du cholestérol dans le foie et empêche son absorption dans l'intestin. Ce médicament réduit la lithogénicité de la bile et augmente sa teneur en acide. Il améliore l'activité de la lipase, la sécrétion pancréatique et gastrique. L'acide ursodésoxycholique a également un effet hypoglycémique, stimule la formation et la séparation de la bile, réduit le niveau de cholestérol qu'il contient.

Ce médicament favorise la dégradation partielle ou complète des calculs de cholestérol. C'est pourquoi il est utilisé plus souvent. Associé au cholestérol, il augmente la solubilité de ses cristaux, ce qui a un effet destructeur sur les calculs biliaires. UDCH a un effet immunomodulateur, qui consiste à augmenter l'activité des lymphocytes, réduit l'expression de divers antigènes sur les membranes des hépatocytes. Il affecte le nombre de lymphocytes T, réduit le nombre d’éosinophiles.

UDCX réduit la concentration de cholestérol dans la bile en la dispersant et en la faisant passer dans la phase cristalline liquide. Il affecte la circulation entérohépatique des sels biliaires. En conséquence, les composés hydrophobes et toxiques endogènes dans l'intestin sont réduits. Ce médicament a un effet hépatoprotecteur et cholérétique direct. L'acide ursodésoxycholique, dont les critiques d'experts en hépatologie indiquent son efficacité, peut réduire la fibrose hépatique au cours de sa dégénérescence graisseuse.

Application

L'acide ursodésoxycholique, dont l'utilisation est effectuée sous la surveillance du médecin traitant, est prescrit pour de telles conditions pathologiques:

• la présence de calculs de cholestérol localisés dans la vésicule biliaire ou le conduit commun;

• impossibilité de traitement par méthode endoscopique ou chirurgicale;

• hépatite chronique, atypique, aiguë et auto-immune;

• présence de calculs de cholestérol après une lithotripsie mécanique et extracorporelle;

• lésions hépatiques toxiques (médicamenteuses, alcooliques);

• cirrhose biliaire primitive sans signe de décompensation;

• atrésie des voies biliaires;

• hépatite active chronique;

• cholestase avec nutrition parentérale;

• dyskinésie biliaire;

• syndrome dyspeptique biliaire dans la dyskinésie biliaire et la cholécystopathie;

• atrésie congénitale des voies biliaires;

Oesophagite par reflux biliaire et gastrite par reflux.

L'acide ursodésoxycholique (UDCH) est également utilisé pour prévenir les dommages au foie causés par la prise de médicaments cytotoxiques et de contraceptifs hormonaux. Il est prescrit pour d'autres maladies causées par la stase biliaire. UDCH est également prescrit pour le traitement adjuvant lors de la transplantation d'un foie ou d'autres organes.

Contre-indications

L'acide ursodésoxycholique, dont les critiques sont pour la plupart positives, présente de graves contre-indications. Ceux-ci incluent:

• maladies inflammatoires de la vésicule biliaire, des intestins et des voies biliaires en phase aiguë;

• calculs biliaires à rayons X à forte teneur en calcium;

Obstruction des voies biliaires;

• cirrhose du foie pendant la décompensation;

• des troubles prononcés du fonctionnement du pancréas, du foie et des reins.

Restrictions d'utilisation

L'acide ursodésoxycholique, dont le mode d'emploi indique clairement l'absence de restrictions strictes à son utilisation, n'est pas indiqué pour les bébés jusqu'à 3 ans sous forme de gélule. Pour leur traitement utilisé des suspensions contenant ce médicament. Jusqu'à présent, les experts n'ont pas mené d'études pertinentes pour déterminer l'effet cholélitholytique de cette substance en fonction de l'âge de l'enfant. Dans le même temps, les études conduites sur des enfants atteints d'atrésie des voies biliaires et de certaines maladies du foie ne montraient aucun problème pédiatrique spécifique.

Les préparations contenant de l'acide ursodéoxycholique ne sont prescrites aux femmes enceintes que lorsque l'effet escompté du traitement avec ce remède l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Dans le même temps, nous ne devons pas oublier que personne n’a mené d’études scientifiques à grande échelle sur la sécurité de cette substance pour cette catégorie de patients. Comme on ne sait pas de manière fiable si UDCH pénètre dans le lait maternel, il est prudent de prescrire ce médicament aux femmes qui allaitent.

Effets secondaires

L'acide ursodésoxycholique, dont les instructions d'utilisation indiquent non seulement des limitations d'utilisation, mais également des effets indésirables, peut conduire à des phénomènes pathologiques tels que:

• augmentation de l'activité des transaminases;

• douleur dans l'hypochondre droit et la région épigastrique;

• réactions allergiques sur la peau (démangeaisons, éruptions cutanées);

Le traitement de la cirrhose biliaire primitive par ce médicament entraîne parfois chez le patient une décompensation transitoire qui disparaît après l’arrêt du traitement.

Précautions de sécurité

Pour réussir la litolyse de calculs de cholestérol en utilisant l'UDCH, les conditions suivantes doivent être prises en compte:

• leur taille ne dépasse pas 2 cm;

• ils ne font pas d'ombre sur la radiographie;

• la vésicule biliaire fonctionne normalement;

• les conduits conservent la perméabilité;

• la bulle est remplie de pierres moins de la moitié;

• la voie biliaire principale ne contient pas de calculs.

Quelles autres restrictions à la réception a l'acide ursodésoxycholique? Les instructions de ce médicament indiquent qu’avec un traitement prolongé supérieur à 1 mois, il est nécessaire de surveiller régulièrement (1 fois sur 30 jours) les transaminases hépatiques, les phosphatases, la bilirubine, la gamma-glutamyl transférase. La réalisation de telles analyses est particulièrement importante au cours des trois premiers mois de traitement par UDCH. L'efficacité du traitement est confirmée tous les six mois par radiographie et échographie des voies biliaires. Pour prévenir les attaques de récurrence de la cholélithiase, le traitement est poursuivi après la dissolution complète des calculs. Cela peut durer plusieurs mois.

Pendant le traitement par UDCH, les femmes en âge de procréer sont encouragées à utiliser des méthodes fiables de contrôle des naissances. Ceux-ci peuvent être des agents non hormonaux ou des contraceptifs à faible teneur en œstrogènes.

Forme de libération et dosage

L'acide ursodésoxycholique, dont le mode d'emploi donne une description détaillée du schéma posologique de son administration, est disponible aux formes posologiques suivantes:

• gélules et comprimés de 150 et 250 mg;

• suspension pour les enfants.

Le dosage de l'acide ursodésoxycholique est fixé strictement individuellement. Cela dépend de la gravité de l’état de la personne et de son poids. Le plus souvent, il est prescrit à 10-20 mg / kg par jour. Cette dose est prise à la fois, le soir. La durée du traitement dépend des preuves. Ce médicament est absorbé dans l'intestin grêle et, au bout de 3 heures, sa concentration la plus élevée est observée dans le plasma sanguin. L'apport constant de médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique en fait le principal acide biliaire du corps humain. Cette substance subit diverses transformations et se présente finalement sous forme de métabolites dans les selles et l'urine.

La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Cela peut être différent selon le type de maladie. Dans certains cas graves, l’usage de drogues UDKH dure plusieurs années.

Interaction avec d'autres médicaments

En association avec l'UDCX et la «cyclosporine», l'absorption de cette dernière augmente de façon imprévisible. Dans le même temps, la concentration de ces médicaments augmente considérablement dans le plasma sanguin. Dans de rares cas, la prise d'UDCH simultanément avec le médicament «Ciprofloxacine» diminue en concentration.

Acide ursodésoxycholique (analogues)

L'acide ursodésoxycholique (capsules, comprimés) est disponible sous différents noms. Ces moyens diffèrent entre eux par les excipients qui en font partie. Ainsi, les médicaments suivants avec l'acide ursodésoxycholique peuvent être trouvés en vente:

• Capsules « Ursosan » prescrit pour le traitement des maladies du foie diffuse, cholélithiase, avec gastrite reflux biliaire et oesophagite de reflux, la cirrhose primaire, des médicaments et des lésions hépatiques toxiques, cholécystectomie, la maladie d'alcool, cholangite sclérosante, atrésie des voies biliaires, stéatohépatite non alcoolique. L'acide ursodésoxycholique («Ursosan») est également utilisé pour prévenir les dommages au foie.

• Comprimés «Ukrliv», qui sont pris avec une insuffisance hépatique, une hépatite chronique, des calculs biliaires.

• Capsules d'Ursofalk, prescrites pour diverses maladies de la vésicule biliaire et du foie, accompagnées de cholestase, d'une diminution de certaines fonctions du foie et d'une augmentation du taux de cholestérol. Ceux-ci comprennent: la cirrhose biliaire primitive et la cholangite sclérosante, la gastrite par reflux et l'oesophagite par reflux, l'hépatite d'étiologies diverses, les calculs de cholestérol, la fibrose kystique, diverses lésions du foie, la stase biliaire. Ce médicament est utilisé comme prophylactique contre les dommages au foie lors de la prise de médicaments puissants.

• Les comprimés «Ursodex», qui sont pris avec une cirrhose biliaire sans signe de décompensation ni de gastrite de reflux. Ils sont utilisés pour dissoudre les petits calculs de cholestérol dans le fonctionnement normal de la vésicule biliaire.

• Capsules «Ursodez» utilisées pour fractionner les calculs de cholestérol, traiter la gastrite de reflux, pour le traitement symptomatique de la cirrhose primitive du foie sans signe de décompensation.

• Capsules d'ursolizine, prescrites pour la dissolution des calculs de cholestérol et le traitement symptomatique de la cirrhose biliaire, du cholestérose de la vésicule biliaire et de la gastrite de reflux. Le médicament est utilisé dans la thérapie complexe pour le traitement des patients atteints d'hépatite chronique et de cirrhose du foie.

• Capsules « Choludexan » utilisé pour le traitement de la lithiase biliaire simple, l'hépatite active chronique, des lésions hépatiques alcooliques et toxiques, stéatohépatite non alcoolique, la cirrhose biliaire primitive, la cholangite sclérosante primitive, la mucoviscidose, la dyskinésie biliaire, le reflux et la gastrite oesophagite par reflux.

• Capsules «Urdox», qui sont prescrites pour la cirrhose biliaire primitive sans signes de décompensation, de gastrite de reflux. Le médicament dissout bien les calculs de cholestérol petits et moyens tout en maintenant la fonction normale de la vésicule biliaire.

• Capsules « Curseur C », cédé à la cholélithiase simple, la cirrhose primaire, l'hépatite aiguë et chronique, la cholangite sclérosante, l'atrésie des voies intra-hépatique, le reflux et la gastrite œsophagite par reflux, la cholestase, au cours de l'alimentation parentérale, la dyskinésie biliaire, la maladie du foie, fibrose kystique, hépatite graisseuse, syndrome dyspeptique. Le médicament est utilisé pour la prévention des dommages au foie dans l'utilisation de contraceptifs hormonaux et de médicaments cytotoxiques, la formation de calculs dans l'obésité.

L'acide ursodésoxycholique, les analogues de cette substance ne sont acceptés que sur ordonnance du médecin traitant.