Thyrotoxicose, hyperthyroïdie, symptômes, hyperthyroïdie infraclinique, hyperfonctionnement thyroïdien

La thyrotoxicose est l'hyperthyroïdie, une maladie dans laquelle la fonction thyroïdienne est altérée au profit de la synthèse active d'hormones thyroxine T_4 et de triiodothyronine T_3. La glande thyroïde participe non seulement à la création de ces hormones, mais aussi à la glande pituitaire, son hormone - la TSH.

Les symptômes de la thyréotoxicose peuvent varier en fonction du niveau de dépassement de ces hormones. La cause de la thyrotoxicose est également très importante:

1. Goitre nodulaire - dans cette maladie, des ganglions sont formés sur la glande thyroïde, qui peuvent être de mauvaise qualité ou bénins; ils sont traités par substitution avec des hormones synthétiques et, dans les cas plus graves, par thérapie chirurgicale ou radioactive; Les nodules sont dus à la grande activité de la glande et, par conséquent, l’hyperthyroïdie survient pour la première fois et, après le traitement, la suppression de son activité et l’hypothyroïdie se manifestent souvent.
2. Le goitre toxique diffus est ce qu'on appelle la maladie de Basedow, de nature auto-immune. dans la thyréotoxicose auto-immune, les hormones thyroïdiennes sont excessives, elles empoisonnent le corps et provoquent une thyréotoxicose; cette maladie auto-immune peut continuer à être asymptomatique, mais commence généralement violemment par une thyrotoxicose.
3. La thyroïdite subaiguë est une inflammation de la glande thyroïde pouvant présenter une étiologie virale.
4. Surdosage en hormonothérapie - un excès d'hormones dans le corps peut être déclenché non par une altération de la fonction thyroïdienne, mais par l'utilisation excessive de médicaments contenant des hormones.

Symptômes et indicateurs des hormones dans la toxicité thyroïdienne de la glande thyroïde

Les médecins distinguent deux types de thyrotoxicose, en fonction du taux d'hormones:

• La thyréotoxicose manifeste est facile à déterminer, c’est la soi-disant thyrotoxicose «évidente»; avec elle, le taux de TSH est abaissé et les hormones T_4 et T_3 sont augmentées; augmenté peut être l'une des hormones;
• Thyrotoxicose subclinique - quand il est abaissé le niveau de TSH, et T_4 et T_3 sont normaux ou abaissés.

La diminution de l'hormone pituitaire est due au fait que cet organe régule le fonctionnement de la glande thyroïde, notamment avec l'aide de la TSH. Et lorsque l'hypophyse reçoit des informations selon lesquelles la glande thyroïde est excessivement active, elle réduit le flux de TSH dans le sang. Lorsque l'hypothyroïdie est observée, l'hypophyse, au contraire, à l'aide d'un grand nombre de TSH favorise son activation. Par conséquent, en fonction de ces trois hormones, l'évolution de la thyréotoxicose est déterminée et, en général, la glande thyroïde est évaluée.

Pour ce qui est de la thyroïdite auto-immune, deux autres sont nécessaires pour ces trois hormones - AT-TPO et AT-TG. Il s’agit d’une évaluation des autoanticorps antithyroïdiens: AT-TPO - anticorps anti-thyroperoxydase, AT-TG - anticorps anti-thyroglobuline. Dans la thyroïdite auto-immune, on constate dans la plupart des cas une augmentation de ces indicateurs. Les indicateurs d'anticorps aident à confirmer la nature auto-immune de la fonction thyroïdienne altérée. Lorsque thyrotoxicosis, ces indicateurs doivent être pris périodiquement pour comprendre quelle est la cause vraie de la fonction thyroïdienne altérée.

Les symptômes de la thyréotoxicose peuvent varier non seulement à mesure que les niveaux d'hormones augmentent ou diminuent, mais également en fonction de la cause de ce trouble.

Par exemple, dans la maladie de Graves, les symptômes oculaires de la thyrotoxicose sont très prononcés aux derniers stades: la pupille ne se cache pas derrière son état normal pendant des siècles et l’effet vitreux apparaît.

Lorsque le goitre toxique diffus et la thyrotoxicose se produisent également, un goitre caractéristique - une glande thyroïde élargie, qui peut être ressentie comme une boule dans la gorge au cours des premières étapes, puis observé à l’œil nu comme une élévation.

La thyréotoxicose chez la femme se manifeste par des symptômes du cycle menstruel - sa violation se produit et des problèmes de grossesse peuvent survenir.

En raison de l'augmentation du métabolisme, le patient a un appétit constant, mais ne grossit pas - au contraire, son poids est insuffisant. Si la thyrotoxicose survient à l'adolescence, l'organisme est formé d'éléments immaturés.

En général, en raison du processus métabolique accéléré, les patients atteints de thyrotoxicose ont une intelligence accrue et une apparence jeune, mais ces symptômes apparemment favorables ont un prix: ils ne peuvent tout d'abord pas tirer parti d'une intelligence accrue en raison d'une excitabilité excessive et d'une fatigue rapide ; deuxièmement, le stress interne constant rend une personne malheureuse et incapable de fonctionner normalement; troisièmement, la menace d'invalidité supprime et les attaques périodiques - une forte sensation de chaleur, des palpitations cardiaques, des vertiges, des nausées et parfois une perte de conscience entraînent le fait qu'une personne soit forcée de demander sur les soins médicaux.

Une caractéristique caractéristique de la thyrotoxicose est le tremblement, la transpiration excessive, une sensation de chaleur, une accélération du rythme cardiaque et le fait d'être dans une pièce bouchée est difficile. En hiver, les patients peuvent s'habiller facilement et ouvrir les fenêtres de la chambre.

En raison du travail intensif du cœur, les patients atteints de thyréotoxicose sont souvent envoyés au service de cardiologie. Si les spécialistes de ce centre ne sont pas au courant des éventuels troubles endocriniens et traitent le cœur ou le système nerveux, les résultats attendus ne sont alors pas atteints.

Les changements hormonaux se reflètent non seulement dans l'état physique, mais aussi dans l'état mental: le patient est irrité, colérique, pleure et, dans le cas d'une communication normale, à mesure que la thyréotoxicose se développe, elle devient insupportable. Ce n'est pas un signe de mauvaise humeur - après que les hormones soient compensées, sa personnalité redeviendra la même.

Thyrotoxicose

La thyrotoxicose (du latin “glandula thyreoidea” - la glande thyroïde et “toxicose” - empoisonnement) est appelée un syndrome associé à un flux excessif d'hormones thyroïdiennes dans le sang.

Normalement, la régulation de la production d'hormones thyroïdiennes T4 (thyroxine) et T3 (triiodothyronine) est contrôlée par l'hypothalamus et l'hypophyse. En réponse à la prise d'hormone thyréotropique (TSH) par l'hypophyse dans le sang, la glande thyroïde renforce son action et commence à produire davantage de T4 et de T3. Avec le bon fonctionnement du système endocrinien, le niveau de toutes les hormones se situe dans la plage normale.

Lorsque la thyréotoxicose dans le sang s'accumulent, des quantités excessives d'hormones thyroïdiennes commencent à provoquer un certain nombre d'effets secondaires, parfois très graves. Le taux de TSH dans le sang dans la thyrotoxicose est généralement réduit, car l'hypophyse tente de ne pas stimuler la thyroïde avec une TSH supplémentaire, car avec la thyréotoxicose, il y a beaucoup de T3 et de T4 dans le sang.

La cause la plus fréquente de thyrotoxicose est la fonction thyroïdienne excessive dans le goitre toxique diffus (DTZ, maladie de Graves, maladie de Grave). Avec DTZ, tout le tissu thyroïdien produit activement des hormones sous l'influence des anticorps produits par le système immunitaire.

La deuxième cause commune du développement de la thyrotoxicose est un goitre toxique nodulaire ou multinodulaire, dans lequel un ou plusieurs nœuds apparaissent dans le tissu thyroïdien, capable de produire des hormones de manière constante et très active. Dans ce cas, le tissu thyroïdien, situé à côté des nœuds, peut parfaitement fonctionner normalement, mais la quantité d'hormones provenant des nœuds devient suffisante pour l'apparition des symptômes de la thyréotoxicose.

La thyroïdite subaiguë (thyroïdite de Kerven) est une maladie inflammatoire de la glande thyroïde causée par une réponse inadéquate du système immunitaire à une infection virale. Avec la thyroïdite subaiguë dans les premières phases de cette maladie, le tissu thyroïdien est détruit avec la libération d'hormones stockées dans le sang. La thyréotoxicose avec thyroïdite subaiguë dure généralement peu de temps - jusqu'à épuisement des réserves d'hormones situées dans la partie effondrée du tissu thyroïdien.

La thyrotoxicose est due à la prise de doses excessives de médicaments contenant les hormones thyroïdiennes T4 et T3. La thyrotoxicose peut également entraîner l’administration de préparations d’iode en grande quantité (ce qu’on appelle la «base iodée»).

Dans de rares cas, la thyrotoxicose peut être causée par le développement d'une tumeur hypophysaire produisant de la TSH. La stimulation par l'hormone stimulant la thyroïde du tissu thyroïdien entraîne une augmentation de son activité et de grandes quantités de T4 et de T3 pénètrent dans le sang.

Les patients atteints de thyréotoxicose se plaignent de palpitations cardiaques (parfois accompagnées de troubles du rythme cardiaque perçus), de transpiration, de sensation de chaleur interne, de fatigue, d'irritabilité, de larmoiement, de perte de poids, d'apparition de tremblements de la main. Les patients maigrissent même avec un bon appétit et la consommation de quantités importantes de nourriture. Une chute de cheveux accélérée et l'apparition d'ongles cassants peuvent survenir.

Lorsqu'un patient présente une activité accrue de la glande thyroïde, le traitement commence par l'utilisation de médicaments thyréostatiques, c'est-à-dire médicaments qui empêchent la capture d'atomes d'iode par la glande thyroïde, nécessaires à la production d'hormones. Le choix d'une dose de thyréostatique (tyrosol, mercazolyl, propitsil sont utilisés dans sa qualité) dépend d'un certain nombre de facteurs: le degré d'augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang, l'âge du patient, le volume de la glande thyroïde, la cause de la thyréotoxicose.

• essoufflement et diminution significative du volume pulmonaire;
• dilatation de la fissure palpébrale et de l'exophtalmie. Clairement, une certaine saillie du globe oculaire;
• poches et pigmentation des paupières; - diminution de l'endurance physique;
• paumes tremblantes, tremblements, divers dysfonctionnements moteurs;
• nervosité grave et injustifiée, irritabilité, troubles du sommeil, élocution excessivement rapide, peur inexpliquée et certaines expériences;
• envie excessive d'uriner;
• cycle menstruel systématique chez la femme, qui s'accompagne d'effets douloureux et d'une détérioration globale de la santé.

Le diagnostic clé de la thyrotoxicose est le diagnostic effectué en fonction des signes externes indiqués ci-dessus. Ce sont eux qui, dans un complexe, suggèrent un trouble du fond hormonal déclenché par des dysfonctionnements de la thyroïde. L'étude de contrôle, qui fournit un test sanguin, fournit une réponse complète sur la présence ou l'absence de la maladie (thyrotoxicose). Dans l'analyse dans le sang émettent la concentration d'hormone stimulant la thyroïde, ainsi que les hormones T3, T4.

Dans le traitement de cette maladie, les experts identifient trois voies principales: le traitement traditionnel (conservateur), chirurgical et l'iode radioactif. Le traitement conservateur consiste à réduire le niveau d'émissions d'hormones thyroïdiennes à l'aide de préparations pharmaceutiques. Les médicaments prescrits dans ce cas, il affecte les glandes endocrines et le système nerveux autonome. En plus des agents qui résolvent les problèmes hormonaux, ils utilisent à la fois des sédatifs et des bêta-bloquants comme thérapie d'accompagnement dans le traitement de la thyréotoxicose. Ce groupe peut également inclure des remèdes populaires capables de traiter avec succès la maladie existante (thyrotoxicose) au cas où celle-ci n'aurait pas encore pris une forme trop sévère.

Les principaux moyens de prévention sont les aliments diététiques, le traitement de l'eau, la gestion du stress. L'un des points clés pour prévenir toute forme de désordres thyroïdiens est de prendre la quantité requise d'iode. Pour un consommateur statistique, il est disponible dans les fruits de mer, le sel iodé, les algues, certaines céréales et même les noix. De telles méthodes aideront à vaincre la thyrotoxicose.

Maladie de Basedow (maladie de Graves, goitre toxique diffus)

La cause de la maladie de Graves réside dans le mauvais fonctionnement du système immunitaire humain, qui commence à produire des anticorps spécifiques, des anticorps anti-récepteur de la TSH dirigés contre la glande thyroïde du patient.

Hormone t3

L'hormone T3 (triiodothyronine) est l'une des deux principales hormones thyroïdiennes et la plus active. L'article décrit la structure de la molécule d'hormone T3, l'analyse du sang pour l'hormone T3, les types de paramètres de laboratoire (hormone T3 libre et totale), l'interprétation des résultats des tests et les endroits où il est préférable de prendre des hormones thyroïdiennes.

Hormone t4

Hormone T4 (thyroxine, tétraiodothyronine) - toute l’information sur l’endroit où l’hormone T4 est produite, quel effet il a, quelles analyses de sang sont effectuées pour déterminer le niveau de l’hormone T4, quels symptômes apparaissent avec une diminution et une augmentation du niveau de l’hormone T4

Ophtalmopathie Endocrine (Ophtalmopathie de Graves)

L'ophtalmopathie endocrinienne (ophtalmopathie de Graves) est une maladie des tissus du dos et de l'œil et des muscles du globe oculaire de nature auto-immune, apparaissant à l'arrière-plan de la pathologie de la glande thyroïde et conduisant au développement d'exophtalmie ou de la vitre oculaire et à un complexe de symptômes oculaires.

Maladie de la thyroïde

À l’heure actuelle, l’étude des maladies de la thyroïde fait l’objet d’une attention si particulière qu’un volet spécial de l’endocrinologie - la thyroïdologie, la science de la glande thyroïde. Les médecins impliqués dans le diagnostic et le traitement des maladies de la glande thyroïde sont appelés thyroïdologues.

Analyses à Saint-Pétersbourg

L'une des étapes les plus importantes du processus de diagnostic est la réalisation des tests de laboratoire. Le plus souvent, les patients doivent effectuer un test sanguin et une analyse d’urine, mais souvent, d’autres matériels biologiques font l’objet de recherches en laboratoire.

Analyse des hormones thyroïdiennes

Une analyse de sang pour les hormones thyroïdiennes est l’un des plus importants dans la pratique du Centre d’endocrinologie du Nord-Ouest. Dans cet article, vous trouverez toutes les informations nécessaires pour familiariser les patients avec le don de sang contre les hormones thyroïdiennes.

Sclérothérapie à l'éthanol des nodules thyroïdiens

La sclérothérapie à l'éthanol est également connue sous le nom de dégradation de l'éthanol ou dégradation de l'alcool. La sclérothérapie à l'éthanol est la méthode la plus étudiée du traitement peu invasif des nodules thyroïdiens. Cette méthode est utilisée depuis la fin des années 80. XX siècle. Pour la première fois, la méthode a été appliquée en Italie à Livourne et à Pise. Actuellement, la méthode de sclérothérapie à l'éthanol a été reconnue par l'Association américaine des endocrinologues cliniques comme le meilleur traitement pour les nodules thyroïdiens transformés kystiques, c'est-à-dire noeuds contenant du fluide

Chirurgie de la thyroïde

Le Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest est la principale institution de chirurgie endocrinienne en Russie. Actuellement, le centre effectue plus de 4 500 opérations sur la glande thyroïde, les glandes parathyroïdes (parathyroïdiennes) et les glandes surrénales. Par son nombre d'opérations, le Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest occupe régulièrement la première place en Russie et figure parmi les trois plus importantes cliniques de chirurgie endocrinienne en Europe.

Consultation endocrinologue

Les spécialistes du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest diagnostiquent et traitent les maladies des organes du système endocrinien. Les endocrinologues du centre dans leurs travaux sont basés sur les recommandations de l’Association européenne des endocrinologues et de l’Association américaine des endocrinologues cliniques. Les technologies diagnostiques et thérapeutiques modernes fournissent le résultat optimal du traitement.

Ultrason thyroïdien expert

L'échographie thyroïdienne est la principale méthode d'évaluation de la structure de cet organe. En raison de son emplacement superficiel, la glande thyroïde est facilement accessible pour les ultrasons. Les appareils à ultrasons modernes vous permettent d'inspecter toutes les parties de la glande thyroïde, à l'exception de celles situées derrière le sternum ou la trachée.

Destruction laser des nodules thyroïdiens

Pour la première fois, la méthode de destruction au laser des nodules thyroïdiens a été appliquée à la fin des années 90. La primauté dans le développement de cette technique appartient aux scientifiques russes: ils ont publié les résultats de leurs recherches quelques mois plus tôt que leurs collègues italiens. Actuellement, le plus grand nombre de procédures de destruction au laser des nodules thyroïdiens a été réalisé en Italie, au Danemark et en Russie.

Consultation avec un chirurgien-endocrinologue

Chirurgien endocrinologue - Médecin spécialisé dans le traitement des maladies des organes du système endocrinien nécessitant le recours à des techniques chirurgicales (traitement chirurgical, interventions peu invasives).

Ablation par radiofréquence des nodules thyroïdiens

La destruction par radiofréquence est la méthode la plus récente de traitement peu invasif des nodules thyroïdiens. Initialement, la méthode avait été inventée pour traiter les tumeurs du foie, mais en 2004, elle avait été appliquée avec succès en Italie pour réduire la taille des nodules thyroïdiens sans intervention chirurgicale. Dans la clinique du Centre d’endocrinologie du Nord-Ouest, l’ablation par radiofréquence a commencé à être utilisée en 2006. Jusqu'à présent, en Russie, le Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest est la seule institution à produire ce type de traitement.

Neuromonitoring peropératoire

La neuromonitoring peropératoire est une technique permettant de surveiller l'activité électrique des nerfs laryngés qui assurent la mobilité des cordes vocales pendant une intervention chirurgicale. Lors de la surveillance, le chirurgien a la possibilité d'évaluer l'état des nerfs laryngés toutes les secondes et de modifier le plan de l'opération en conséquence. La neuromonitoring peut réduire considérablement le risque de troubles de la voix après une intervention chirurgicale à la thyroïde et à la parathyroïde.

Consultation d'un cardiologue

Cardiologue - la base du travail thérapeutique du centre d'endocrinologie. Les maladies endocriniennes sont très souvent associées à la pathologie des organes du système cardiovasculaire et des cardiologues expérimentés aident le centre d'endocrinologie à fournir un traitement complet aux patients.

Thyrotoxicose

Informations générales

Dans la thyréotoxicose, un excès d'hormones thyroïdiennes pénètre dans le sang et ses effets sont normalement aggravés. L'intensité du métabolisme dans le corps augmente plusieurs fois. Malgré une suralimentation constante, les patients ne récupèrent pas mais au contraire perdent du poids. De nombreux patients atteints de thyrotoxicose présentent une soif persistante, une miction abondante et une diarrhée. Parfois, ces patients sont traités longtemps dans les services de gastro-entérologie ou de cardiologie, avant de poser le bon diagnostic. Il y a des changements dans les systèmes cardiovasculaire et nerveux central. La thermorégulation est altérée.

Le médecin peut suspecter une thyrotoxicose dans l'apparence et le comportement caractéristique du patient. Le diagnostic repose sur l’étude de la fonction thyroïdienne et la détermination du niveau de ses hormones dans le sang. Le médecin recommandera un test sanguin pour les hormones. Avec la thyrotoxicose, le niveau de TSH est réduit et les niveaux de T3 et de T4 sont augmentés.

Pour clarifier la maladie contre laquelle la thyrotoxicose est apparue, le médecin peut prescrire les études suivantes: échographie de la glande thyroïde, balayage (scintigraphie) de la glande thyroïde à l'aide d'iode radioactif ou de technétium, biopsie par aspiration à l'aiguille fine de la glande thyroïde (prélèvement de cellules à partir d'une partie microscopiques), détermination du niveau d'anticorps dirigés contre les structures de la glande thyroïde et d'anticorps dirigés contre les récepteurs de la thyréostimuline, des récepteurs magnétiques ou magnétiques - tomographie par résonance (en présence d'une maladie oculaire endocrinienne ou en cas de suspicion d'hypophyse).

Raisons

La thyrotoxicose est un syndrome (combinaison de symptômes) qui peut être une manifestation des maladies suivantes: goitre toxique diffus, goitre nodulaire (multinodulaire), thyroïdite auto-immune (phase thyréotoxique).

La thyréotoxicose secondaire en présence d'adénome hypophysaire est très rarement diagnostiquée. L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est normalement synthétisée par l'hypophyse et contrôle le fonctionnement de la glande thyroïde. En cas de tumeur hypophysaire, elle est excrétée en excès et il existe une stimulation constante de la glande thyroïde et la production de ses hormones thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3).

Symptômes de thyréotoxicose

- perte de poids
- palpitations cardiaques,
- se sentir chaud dans le corps
- tremblements du corps et surtout des doigts,
- transpiration excessive
- selles erratiques fréquentes,
- augmentation de l'excitabilité et de la fatigue,
- intolérance
- troubles de l'attention et de la mémoire;
- agitation
- violation du cycle menstruel chez les femmes jusqu'à l'aménorrhée,
- diminution de la libido chez les hommes.

Certains patients présentent des "symptômes oculaires" sous la forme d'une "protrusion" exophtalmique de l'œil vers l'avant. L'exophtalmie est causée par un gonflement des tissus de l'orbite (tout ce qui entoure l'œil) et se manifeste par les symptômes suivants: dilatation de la fissure palpébrale avec apparition d'une bande blanche entre l'iris et la paupière supérieure, rare clignotement des paupières et altération de la capacité à fixer la vue de près.

Outre les symptômes de la thyrotoxicose, la maladie sous-jacente se manifeste habituellement par un goitre (gonflement du cou dans la région de la glande thyroïde), une douleur et une gêne au cou, une déglutition, une respiration, un enrouement anormaux, etc.

Selon la gravité: thyrotoxicose légère, modérée et sévère.

Que pouvez vous faire

Si vous présentez les symptômes décrits ci-dessus, essayez de consulter un médecin dès que possible.

Que peut faire un docteur

Il existe trois méthodes principales de traitement de la thyrotoxicose: les médicaments, la chirurgie et le traitement à l'iode radioactif.

Avec un traitement conservateur, des médicaments thyrostatiques sont prescrits pour supprimer l’activité de la glande thyroïde. Une telle thérapie nécessite la prise prudente et rapide du médicament et des visites régulières chez l’endocrinologue. Ils tentent également de compenser les dysfonctionnements du système nerveux central, de l'hypothalamus et du système nerveux autonome.

Le traitement à l'iode radioactif implique la prise d'un liquide ou d'une capsule contenant de l'iode radioactif. Une fois dans le corps, l'iode s'accumule dans les cellules de la glande thyroïde, ce qui entraîne leur mort et leur remplacement par le tissu conjonctif. L'hypothyroïdie, une diminution de la fonction thyroïdienne, est la complication la plus fréquente du traitement à l'iode radioactif. Dans de tels cas, une thérapie de remplacement à vie par des hormones thyroïdiennes est nécessaire.
Un traitement chirurgical est indiqué en cas d'inefficacité d'un traitement conservateur, ainsi qu'en présence d'un grossissement important de la glande thyroïde, d'une tumeur maligne suspectée ou d'un goitre rétrosternal.

Symptômes cliniques et traitement de la thyrotoxicose

La thyrotoxicose est un syndrome d'hyperfonctionnement de la glande thyroïde causé par une augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang. Tous les processus métaboliques sont accélérés, le corps est intoxiqué par un excès de thyroxine et de triiodothyronine, le travail des systèmes digestif, endocrinien, nerveux et cardiovasculaire est perturbé. Les femmes sont principalement touchées par cette maladie et chez l'homme, les signes de dysfonctionnement de la thyroïde sont rares.

Histoire et causes de la thyréotoxicose

Qu'est-ce que la thyrotoxicose, quelles sont ses causes? Pour la première fois, la pathologie fut décrite par le scientifique italien Flayani en 1802. Plus tard, un médecin russe, Bazedov, donna une classification complète et identifia des symptômes caractéristiques. Le serveur de la communauté endocrine "Tironet" publie en permanence les dernières informations et recommandations sur des méthodes innovantes de traitement des maladies de la glande thyroïde.

Auparavant, il existait de nombreuses formes de pathologie, dont la gravité et les signes caractéristiques étaient différents. À ce jour, la thyréotoxicose est divisée en plusieurs étapes: primaire, secondaire et tertiaire. Causes de la thyréotoxicose chez l'adulte:

• prédisposition génétique;
• goitre toxique diffus;
• forme auto-immune de la thyroïdite;
• surdosage avec des analogues de la thyroxine;
• cancer de la thyroïde, métastases;
• consommation excessive d'iode;
• adénome hypophysaire, glande thyroïde;
• cancer du col utérin, des ovaires (horinepithéliome), produisant des hormones thyroïdiennes en dehors de la glande;
• résistance des récepteurs du tissu périphérique aux hormones thyroïdiennes;
• grossesse, accouchement.

Les causes les plus courantes de thyrotoxicose sont les adénomes goitre et thyroïdien toxiques multinodulaires. Une maladie induite par l'iode apparaît lors de l'administration à long terme de médicaments contenant de l'iode actif (Amiodarone).

La thyréotoxicose gestationnelle se développe chez la femme enceinte au cours du premier trimestre et le facteur le plus important est l’augmentation du taux d’hCG dans le sang.

La thyrotoxicose chez les enfants peut survenir après des maladies infectieuses virales, en raison d'une réaction allergique grave. Si un enfant a des parents proches atteints d'une maladie similaire, il s'agit d'un trouble génétique.

Étiologie

Le syndrome de thyrotoxicose est caractérisé par une sécrétion accrue d'hormones thyroïdiennes: thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3) ou par la libération d'une réserve d'hormones dans le contexte de modifications destructrices des tissus de l'organe.

La classification de la maladie en fonction des causes de la maladie:

• La thyréotoxicose induite par un médicament provoque un surdosage de la thyroxine pendant le traitement de l'hypothyroïdie.
• La forme destructive se développe avec la réaction pathologique de la glande thyroïde à différents stimuli. Ce processus s'accompagne de la destruction des follicules de la glande et de la libération d'une grande quantité d'hormones dans le sang.
• La thyrotoxicose auto-immune se développe lorsque le système immunitaire fonctionne mal. Le corps commence à produire des anticorps contre les récepteurs des hormones stimulant la thyroïde. Les auto-anticorps stimulent la synthèse des hormones thyroïdiennes.
• La forme centrale est observée dans la défaite de la glande pituitaire.
• Une hypothyroïdie transitoire de la gestation est diagnostiquée chez la femme enceinte si le taux de l'hormone hCG est très élevé.
• Métastases produisant des hormones thyroïdiennes.

Tableau clinique

Les symptômes de la thyréotoxicose ont dans la plupart des cas une image similaire quel que soit le type de pathologie. La différence réside dans la maladie de Graves-Basedow et la thyroïdite auto-immune. Dans de telles pathologies, l'ophtalmopathie (double vitrage) et la dermatopathie entraînent l'apparition d'un diabète de type 1.

Symptômes typiques de la toxicité thyroïdienne de la glande thyroïde:

• irritabilité, sautes d'humeur, anxiété, tendance à la dépression;
• fatigue, asthénie;
• transpiration accrue;
• tremblement des mains;
• peau humide et chaude;
• bouffées de chaleur sur le visage et la tête;
• perte de poids avec bon appétit;
• tachycardie, arythmie;
• augmentation de la pression différentielle;
• constipation ou diarrhée fréquentes, selles fréquentes, flatulences;
• élévation prolongée de la température à 37,5 °;
• cheveux cassants et éclaircis;
• troubles de la mémoire;
• exfoliation des ongles;
• symptômes chez les femmes: le cycle menstruel est perturbé, jusqu'à l'aménorrhée, un dysfonctionnement ovarien se développe;
• La thyréotoxicose chez les hommes conduit à un affaiblissement de la puissance, la gynécomastie.

Les patients peuvent augmenter la taille du foie, la jaunisse manifeste causée par une dyskinésie biliaire. En raison de troubles métaboliques, la glycémie augmente souvent, ce qui peut provoquer un diabète de type 2.

La thyréotoxicose de la glande thyroïde s'accompagne le plus souvent d'une augmentation de la taille du corps due à la croissance diffuse des tissus. Les symptômes oculaires se manifestent par des tremblements des paupières, une fermeture incomplète, un regard «fâché», un clignotement rare, la peau des paupières est pigmentée, lorsque vous regardez de haut en bas la paupière supérieure traîne derrière l'iris. Lorsque les yeux de goitre diffus et toxiques gonflent, perdent leur netteté, divisent l’image, il est difficile pour le patient de corriger la vue de près.

La thyrotoxicose chez les enfants se caractérise par une augmentation uniforme de la taille du cou, un œil de bogue, une expression de peur sur le visage. L'ophtalmopathie est observée à un stade avancé, mais pas dans tous les cas. Un autre signe de la maladie chez un enfant est une bande blanche sur la sclérotique située entre le bord supérieur de l'iris et la paupière supérieure. Tous les autres symptômes de la pathologie sont également présents.

Chez les patients d'âge mûr, la clinique est plus prononcée, une démence se développe et une tendance à la dépression. Mais en même temps, il n'y a pas de tremblements et de lésions oculaires. Plus caractéristique est la présence de pathologies cardiovasculaires.

Diagnostic de la thyréotoxicose

Le diagnostic est établi après une enquête et un examen du patient, une palpation de la glande thyroïde, des tests de laboratoire pour déterminer les taux d'hormones thyroïdiennes.

Si les valeurs de TSH sont réduites et que T3 et T4 sont normaux, il s'agit d'une forme subclinique ou latente de la maladie. A ce stade, les symptômes ne sont pas clairement exprimés. La thyréotoxicose manifeste est diagnostiquée avec des taux élevés de thyroxine, de triiodothyronine et de faible teneur en thyrotropine.

L'hormone stimulant la thyroïde dans la thyrotoxicose (TSH) est abaissée, à l'exception de la forme centrale de la maladie. Les concentrations de thyroxine et de triiodothyronine dépassent le taux admissible, et la T3 est généralement nettement supérieure à la T4.

Une analyse importante est le test sanguin pour les anticorps dirigés contre les récepteurs de la thyrotropine, de la thyréoglobuline et de la thypyroxidase. La présence d'anticorps parle de processus auto-immuns dans le corps. La détection des anticorps anti-TSH est un signe de goitre toxique diffus, de cancer papillaire, de thyroïdite. La thyroglobuline est produite pendant la formation du cancer de la thyroïde.

Une autre méthode de diagnostic de la thyrotoxicose est l’échographie et la scintigraphie. Avec l'aide de la recherche, il est possible d'estimer la taille de la glande thyroïde, de détecter les ganglions, les signes de cancer, les modifications diffuses dans les tissus. La scintigraphie permet de différencier la thyrotoxicose du goitre nodulaire.

Traitement conservateur

Le traitement de la thyréotoxicose avec des formes non compliquées est effectué à l'aide de la nomination de thyréostatiques, qui suppriment la synthèse de T3 et de T4 (mercazolil, tiamozol). La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin traitant. Le médicament est pris jusqu'à ce que l'équilibre hormonal soit rétabli, mais pas plus de 2 ans.

Le traitement conservateur est effectué selon deux schémas: blocage ou blocage-remplacement. Dans le premier cas, la synthèse de T3 et de T4 est supprimée à l'aide de la thyréostatique. Le deuxième schéma est un apport complexe d'hormones thyroïdiennes avec des médicaments thyréostatiques, l'objectif principal étant de bloquer la sécrétion excessive de TSH. L'efficacité du traitement est évaluée après 2 mois, sur la base des résultats obtenus, le dosage est ajusté.

La méthode médicale de traitement de la toxicité thyroïdienne de la glande thyroïde comme méthode principale n'est prescrite que pour le goitre diffus nouvellement diagnostiqué de petite taille et de forme subclinique.

En outre, les bloqueurs β-adrénergiques, la thérapie symptomatique pour corriger les troubles digestifs, le métabolisme, le cœur et d'autres organes sont présentés. Les glucocorticoïdes (prednisolone) sont indiqués chez les patients présentant un goitre toxique diffus, une crise thyréotoxique ainsi qu'un traitement inefficace par thyréostatique. Les GCS inhibent la libération de T3, T4 des follicules de réserve de la glande thyroïde, réduisent l'infiltration des tissus, restaurent la fonction du cortex surrénalien.

Les patients sont encouragés à adopter un mode de vie sain, à renoncer aux mauvaises habitudes, à faire du sport et à suivre des procédures de bien-être Vous devez suivre un régime comprenant de la viande, des produits laitiers, des grains entiers, des légumes et des fruits frais. Il convient de limiter l'utilisation de thé fort, café, chocolat.

Traitement chirurgical

En l'absence de résultats positifs dans le traitement des symptômes de la thyrotoxicose pendant plus de 2 ans, un traitement à l'iode radioactif est utilisé ou une intervention chirurgicale est réalisée. Les indications pour la chirurgie sont:

• décompensation supérieure à 24 mois;
• volume thyroïdien supérieur à 60 ml³;
• rechute de thyréotoxicose après le traitement;
• la présence de nodules;
• adénome thyroïdien;
• intolérance à la thyréostatique;
• cancer de la thyroïde.

Les contre-indications sont des maladies graves du système cardiovasculaire, des symptômes d'insuffisance rénale et hépatique.

Pendant l'opération, une partie de la glande est enlevée. Après cela, l'hypothyroïdie se développe, mais ce n'est pas une complication. Les patients ont immédiatement prescrit un traitement substitutif par la thyroxine. Les complications du traitement chirurgical comprennent des saignements avec asphyxie, une parésie du nerf récurrent, une rechute de thyréotoxicose manifeste.

Radiothérapie à l'iode radioactif

Comment traiter la thyrotoxicose en cas d'échec des méthodes conservatrices? Une option est le traitement à l'iode radioactif. Le mécanisme d'action de l'I-131 (activité spécifique de 4,6 x 10¹²) est le suivant: après ingestion, le médicament s'accumule dans les tissus de la glande thyroïde. En 8 jours, la substance se désintègre et des particules β sont libérées, provoquant la destruction des cellules de l'organe, ce qui contribue à réduire la sécrétion de thyroxine, la triiodothyronine.

À la suite d'un traitement à l'iode radioactif, il se produit une fibrose du tissu glandulaire, les follicules sont remplacés par des cellules de liaison. Cela conduit à l'apparition de symptômes d'hypothyroïdie. Ce type de traitement est contre-indiqué aux femmes enceintes et allaitantes, aux enfants de moins de 18 ans, avec augmentation du goitre de plus de 100 ml³, présence de nodules, cancer papillaire, hépatite, cirrhose du foie, maladies somatiques graves. Après un traitement à l'iode radioactif, on prescrit aux patients un traitement de substitution par des analogues de la thyroxine.

Complications possibles

Qu'est-ce qu'une thyrotoxicose dangereuse, quelles sont les conséquences d'un déséquilibre hormonal? Les troubles métaboliques peuvent entraîner un diabète sucré de type 2, une tolérance au glucose. Chez la femme, des modifications hormonales prolongées contribuent à l'apparition d'un dysfonctionnement ovarien, d'une fausse couche, d'une infertilité et d'une mastopathie fibrokystique. Chez l'homme, la maladie peut être accompagnée d'impuissance, de gynécomastie, d'adénome de la prostate.

Les complications les plus graves de la thyréotoxicose sont les crises thyréotoxiques. De quoi s'agit-il et quels sont les symptômes? Cette condition se produit avec une augmentation significative de T3, T4 dans le sang. Si vous ne fournissez pas une assistance rapide à une personne, la mort peut survenir.

Symptômes de la crise thyréotoxique:

• hypertension artérielle;
• état excité;
• diminution du volume de l'urine, puis de l'anurie;
• nausée, vomissements incontrôlés, diarrhée;
• séchage des muqueuses;
• tremblement;
• hyperémie, gonflement du visage;
• augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 °;
• confusion, hallucinations, incoordination;
• faible

Le plus souvent, de telles conséquences de la thyrotoxicose se produisent chez les femmes souffrant de la maladie de Basedow après la chirurgie. Une crise peut survenir en cas de rejet brutal de la thyréostatique utilisée, avec des lésions mécaniques à la nuque, après un traitement à l'iode radioactif. Le patient est assisté dans l'unité de soins intensifs, le pronostic dépend de l'adéquation des mesures thérapeutiques.

La thyréotoxicose clinique est une hyperfonction de la glande thyroïde, les symptômes et le traitement de la pathologie étant déterminés par l'endocrinologue. En fonction de la forme et de la gravité de la maladie, on utilise un traitement radio-radio-conservateur conservateur ou une intervention chirurgicale. La tâche principale consiste à supprimer la synthèse des hormones thyroïdiennes et l’élimination des symptômes associés.

Pathologie de la thyréotoxicose: symptômes chez la femme, thérapie et complications

La cause du développement de signes cliniques de thyrotoxicose est une consommation accrue d'hormones thyroïdiennes dans le sang, la production de TSH étant toujours réduite. Les femmes peuvent également avoir, en plus des options habituelles, une thyréotoxicose (hyperthyroïdie) à l’origine de la ménopause.

Dans les maladies de la glande thyroïde, presque tous les systèmes changent de travail:

• cardiovasculaire - accélération du pouls, changement de pression, trouble du rythme cardiaque, insuffisance cardiaque;
• nerveux - augmentation de l'excitabilité, de l'irritabilité, sentiment d'anxiété constante, de la peur, des larmoiements, accélération du discours, violation de la séquence de pensée, capacité de concentration, sautes d'humeur, tremblements de la main, insomnie;
• respiratoire - essoufflement, manque d'air, intolérance;
• digestif - crises de faim, augmentation des selles, douleurs abdominales;
• musculo-squelettique - faiblesse, fatigue musculaire rapide, faible tolérance au stress, ostéoporose avec douleurs osseuses, fractures fréquentes;
• yeux - yeux bombés avec un lustre, un gonflement et des cernes caractéristiques;
• la peau est chaude et humide, les cheveux et les ongles fins et cassants, le détachement de la plaque à ongles;
• urinaire - mictions fréquentes et abondantes;
• sexuelle - périodes irrégulières, douloureuses et peu abondantes, stérilité;
• Système endocrinien - violation du métabolisme des glucides avec augmentation de la glycémie ou réaction inadéquate au stress.

Chez les femmes ménopausées: les bouffées de chaleur s'intensifient et deviennent fréquentes, alternant avec des frissons, des troubles du cœur et du système nerveux conduisant au développement d'une cardiomyopathie toxique et à une névrose, la ménopause articulaire et l'hyperthyroïdie provoquent une crise thyréotoxique.

Thyrotoxicose médicale: se manifestant surtout par l’usage non autorisé de médicaments, il existe des cas d’arrêt cardiaque soudain chez ceux qui ont pris de fortes doses de lévothyroxine.

Effets sur la santé: chez certains patients, la faiblesse musculaire progresse à un rythme accéléré, sa manifestation extrême est la paralysie hypoplasique. L'arrêt de la respiration peut être fatal. De plus, de telles manifestations peuvent être les seuls symptômes de la maladie thyroïdienne. La crise est une complication spécifique, qui n'est typique que des femmes.

Diagnostic de la maladie: test sanguin pour la TSH et les hormones thyroïdiennes, échographie, ECG, scintigraphie aux radio-isotopes, biopsie. Les deux dernières études ne sont présentées que si vous suspectez la possibilité de lésions tumorales de la glande thyroïde.

Traitement de la thyréotoxicose. Le traitement conservateur est réalisé avec des médicaments qui suppriment l'activité de la formation d'hormones, par exemple le mercazolil, le tyrozol, l'espa-carb. Ils empêchent l'accumulation d'iode dans la glande thyroïde, ils sont nécessaires à la formation d'hormones.

Les patients sont également présentés bêta-bloquants - Anaprilin, Metoprolol ou Aténol.

Les types non médicamenteux incluent le traitement de sanatorium dans les stations cardiologiques avec la nomination de sauge ou de conifère, les bains de radon, la pluie et les averses circulaires. Les procédures thermiques et électriques sont contre-indiquées.

Indications pour le retrait de la glande thyroïde: l'inefficacité d'un traitement médicamenteux; intolérance à la thyréostatique; noeud unique; croissance excessive d'une partie de l'organe / du lobe. Dans ces cas, une élimination partielle peut conduire à la restauration du taux normal d'hormones dans le sang.

La réception de l'iode radioactif peut être prescrite simultanément avec la thyréostatique pour réduire progressivement leur dose. La radio-iode pénètre dans la glande thyroïde et s'accumule principalement dans les cellules d'activité accrue.

Lisez plus dans notre article sur la thyrotoxicose, ses symptômes chez la femme et son traitement.

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Symptômes de thyrotoxicose et de taux de TSH

La cause du développement de signes cliniques de thyrotoxicose est une consommation accrue d’hormones thyroïdiennes dans le sang. Puisqu'il y a une corrélation entre leur niveau et la production d'hormone stimulant la thyroïde de la glande pituitaire (TSH), la production de TSH diminue toujours. Les femmes peuvent également avoir, en plus des options habituelles, une thyréotoxicose (hyperthyroïdie) à l’origine de la ménopause.

Dans les maladies de la glande thyroïde

La variété des manifestations de la thyréotoxicose est associée au rôle des hormones thyroïdiennes dans le corps. Presque tous les systèmes changent de travail:

• cardiovasculaire - accélération du pouls, augmentation de la pression artérielle supérieure (systolique) et diminution de la pression plus basse (diastolique), augmentation de la vitesse de circulation sanguine, troubles du rythme, traitement médiocre (tachycardie persistante, battements, fibrillation auriculaire, flutter auriculaire), insuffisance cardiaque, attaques d'angine;
• nerveux - augmentation de l'excitabilité, de l'irritabilité, du sentiment d'anxiété constante, de la peur (mort, espaces confinés, être en public), de l'anxiété, des larmes, de l'agitation, de la rapidité d'élocution, d'une perturbation de la pensée, de la concentration, de l'insomnie;

• respiratoire - essoufflement, diminution du volume respiratoire pulmonaire, manque constant d'air, faible tolérance à la congestion;
• digestif - crises de faim, augmentation des selles, douleurs abdominales, augmentation grave du foie et apparition de jaunisse. les patients âgés ont un faible appétit, pouvant aller jusqu’à une aversion totale pour la nourriture;
• troubles musculo-squelettiques - faiblesse, fatigue musculaire rapide, faible tolérance aux charges (marche difficile, monter les escaliers, porter des poids, se lever d'une chaise), ostéoporose (faible densité osseuse) avec douleur osseuse, fractures fréquentes;
• visuel - en raison de l'œdème des tissus situés derrière les globes oculaires, ceux-ci sont décalés antérieurement et le visage du patient acquiert une apparence typique - yeux bombés, avec un lustre caractéristique, un gonflement et des cernes sous les yeux, la fente de l'œil est agrandie en raison de la contraction musculaire de la paupière supérieure, de tremblements rares et de tremblements des paupières faibles ;
• la peau est chaude et humide, les cheveux et les ongles fins et cassants, le détachement de la plaque des ongles du lit, le gonflement des jambes;
• urinaire - mictions fréquentes et abondantes;
• sexuelle - périodes irrégulières, douloureuses et peu abondantes, peuvent être accompagnées d'un syndrome prémenstruel prononcé avec nausée, vomissements, faiblesse musculaire, évanouissement, stérilité;
• Système endocrinien - violation du métabolisme des glucides avec augmentation de la glycémie ou réponse inadéquate au stress (modification de la tolérance au glucose), insuffisance surrénalienne due à la destruction rapide des hormones.

Et voici plus d'informations sur le goitre toxique diffus.

Chez les femmes ménopausées

Pendant la période préménopausique, même chez les femmes en bonne santé, la glande thyroïde est élargie. Les œstrogènes ont un effet restrictif sur les hormones thyroïdiennes. Par conséquent, avec leur réduction liée à l’âge, une légère hyperthyroïdie apparaît, même dans l’état normal de la glande.

La ménopause et l'hyperthyroïdie combinées peuvent provoquer une crise thyréotoxique.

Avec la thyréotoxicose médicamenteuse

Surdosage de médicaments contenant des analogues de la thyroxine, provoque le médicament thyrotoxicose. Cela peut être quand:

• une quantité incorrecte d'hormones pour la thérapie de remplacement de l'hypothyroïdie, les effets d'une chirurgie ou d'un traitement à l'iode radioactif;
• augmentation rapide du dosage;
• combinaison de lévothyroxine et de fortes doses d'iode;
• l'utilisation de Cordaron, interféron;
• sensibilité individuelle à la drogue;
• violation des reins, du foie;
• traiter des patients âgés;
• auto-admission pour perte de poids.

Il est important de garder à l'esprit qu'il est extrêmement dangereux d'utiliser des médicaments hormonaux pour corriger le poids. Il existe des cas d’arrêt cardiaque soudain chez des patients prenant de fortes doses de lévothyroxine.

Effets sur la santé

Chez certains patients, la faiblesse musculaire progresse rapidement. Sa manifestation extrême est une attaque soudaine - paralysie hypokaliémique au cours de la thyrotoxicose. Il couvre d'abord les muscles des membres, du tronc, puis du diaphragme. L'arrêt de la respiration peut être fatal. De plus, de telles manifestations peuvent être les seuls symptômes de la maladie thyroïdienne.

La crise est une complication spécifique, qui n'est typique que des femmes. Il survient dans un contexte d'infections, de stress, de surmenage physique, de violation des médicaments, d'opérations Les manifestations de la crise thyréotoxique sont:

• une forte augmentation du pouls jusqu'à 200 battements, qui se transforme parfois en fibrillation auriculaire;
• augmentation de la température corporelle à 40-42 degrés;
• troubles circulatoires - essoufflement, asphyxie, gonflement des extrémités, foie hypertrophié;
• excitation mentale, hallucinations, délires, après quoi le patient devient apathique, affaibli, la conscience et l'orientation dans l'espace sont perturbées;
• transpiration abondante alternant avec une peau sèche due à la déshydratation;
• rougeur du visage, du tronc.

La pression a initialement augmenté en raison de l'indice systolique; si aucune assistance n'est fournie, elle diminue jusqu'à un choc. Une attaque grave peut avoir des effets irréversibles.

Diagnostic de la maladie

Lors de l'identification de l'hyperthyroïdie, tenir compte des symptômes caractéristiques, mais le diagnostic n'est possible qu'après l'examen. Les patients sont prescrits:

• test sanguin pour la TSH et les hormones thyroïdiennes - diminution de la TSH et augmentation de la thyroxine et de la triiodothyronine;
• L'échographie de la glande thyroïde aide à détecter le nœud, le kyste et à mesurer la taille de l'organe.
• L'ECG est nécessaire pour l'étude des troubles du rythme, de la présence d'une hypertrophie (épaississement) du myocarde, d'une surcharge du cœur;
• la scintigraphie par radio-isotopes détermine le degré d'activité du site et de ses tissus environnants;
• Une biopsie montre les cellules à partir desquelles un nœud est formé.

Les deux dernières études ne sont présentées que si vous suspectez la possibilité de lésions tumorales de la glande thyroïde.

Traitement de la thyréotoxicose

La thérapie conservatrice est réalisée avec des médicaments qui suppriment l'activité de la formation d'hormones. Ils s'appellent thyréostatiques. Le plus prescrit d'entre eux - Mercazolil, Tyrozol, Espa-carb. Ils empêchent l'accumulation d'iode dans la glande thyroïde, nécessaire à la formation d'hormones.

Les bêta-bloquants sont également présentés aux patients, car ils réduisent les manifestations de la thyrotoxicose. Leur effet normalisant sur la pression artérielle et le rythme cardiaque est particulièrement important. La majorité des patients, lorsque ces médicaments sont ajoutés au traitement, montrent une amélioration du bien-être même avec une concentration élevée d'hormones thyroïdiennes.

Dans le contexte de la thyroïdite auto-immune avec une hyperthyroïdie légère, l’utilisation d’Anapriline, de Métoprolol ou d’Atenol peut être la méthode principale.

Les types non médicamenteux incluent le traitement de sanatorium dans les stations cardiologiques avec la nomination de sauge ou de conifère, les bains de radon, la pluie et les averses circulaires. Les procédures thermiques et électriques sont contre-indiquées.

Les indications pour le retrait de la glande thyroïde sont:

• l'inefficacité de la pharmacothérapie;
• intolérance à la thyréostatique;
• noeud unique;
• croissance excessive d'une partie du corps (un lobe).

Dans ces cas, une élimination partielle peut conduire à la restauration du taux normal d'hormones dans le sang. Si une grande partie de la glande est atteinte ou si sa compression augmente avec la compression des tissus environnants, une résection sous-totale (ne laissant pas plus de 5 g de chaque lobe) est réalisée. Ce type de traitement s'accompagne moins souvent d'une rechute de thyrotoxicose que partielle, mais les patients ont besoin d'un traitement substitutif par la lévothyroxine à vie.

La réception de l'iode radioactif peut être prescrite simultanément avec la thyréostatique pour réduire progressivement leur dose. La radio-iode pénètre dans la glande thyroïde et s'accumule principalement dans les cellules d'activité accrue.

La destruction de tels ganglions se produit progressivement, en quelques semaines, le corps est réduit et la formation d'hormones est réduite. Parfois, le patient doit suivre plusieurs cours pour obtenir un effet durable. Le résultat du traitement peut être une fonction des glandes basse nécessitant l’utilisation d’hormones.

Nutrition pour les problèmes de thyroïde

Avec la formation excessive d'hormones dans l'alimentation, il est nécessaire d'inclure des produits qui bloquent l'apport d'iode dans la glande thyroïde, c'est-à-dire qu'ils agissent comme des thyréostatiques. Il est souhaitable que leur consommation journalière atteigne au moins 300 g. Vous pouvez choisir n’importe quel produit bien toléré, mais il est optimal d’en alterner plusieurs.

La liste comprend les plantes associées aux légumineuses et aux crucifères, ainsi que les bioflavonoïdes:

• chou - chou-fleur, chou blanc, brocoli, chou de Bruxelles, chou-rave, brocoli;
• verts - cresson, épinards;
• navet, radis, daikon, radis;
• pois, haricots, soja, arachides;
• pêches, fraises.

Les légumes et les fruits doivent être consommés crus ou soumis à un traitement culinaire minimal, et les légumineuses doivent être trempées toute la nuit et bien cuites. En tant que source de protéines, le poulet, la dinde et le poisson maigre conviennent parfaitement (rivière seulement 2 fois par semaine). Les boissons contenant de la caféine (thé fort, café, cacao), l’alcool, les plats épicés et les épices sont exclus de l’alimentation. Les fruits de mer, les algues et les noix avec thyrotoxicose ne sont pas recommandés.

La thyrotoxicose perturbe presque tous les organes. Le plus grand impact négatif sur le cœur et le système nerveux, les processus métaboliques. Chez les femmes, le cycle menstruel est perturbé, la période climatérique est plus sévère.

Et voici plus d'informations sur le goitre nodulaire de la glande thyroïde.

La variante médicamenteuse de la maladie apparaît lors d’une surdose d’analogues de la thyroxine ou d’un auto-traitement de l’obésité. Pour le diagnostic, tenir compte de la réduction de la TSH et de l’augmentation du taux d’hormones thyroïdiennes. Le traitement est effectué avec des thyrostatiques, de l'iode radioactif ou une partie de la glande est enlevée. Il est nécessaire d'observer un régime alimentaire spécial.

Vidéo utile

Regardez la vidéo sur la thyrotoxicose chez les femmes et les hommes:

La toxicose subclinique survient principalement dans les zones où la quantité d’iode est défavorable. Les symptômes chez les femmes, y compris pendant la grossesse, sont flous. Seules les règles irrégulières peuvent indiquer un problème de goitre nodulaire.

Souvent, le goitre toxique diffus est congénital, mais il est provoqué par certains facteurs à l'âge adulte. Les symptômes dépendent du degré de dommage. Une analyse importante concerne les hormones dans la maladie de Graves. Le diagnostic inclut l'échographie, le scanner, la biopsie et autres, après la prescription du traitement.

Il est assez difficile d'identifier l'hypothyroïdie, les symptômes et le traitement ne seront déterminés que par un médecin expérimenté. Il est subclinique, périphérique, souvent caché jusqu'à un certain point. Par exemple, chez les femmes, il peut être détecté après l'accouchement, chez les hommes - après une chirurgie, une blessure.

Les patients ne sont pas pleinement conscients de ce que le goitre nodulaire de la glande thyroïde peut être dangereux. Mais il a de nombreuses manifestations - diffuse, colloïdale, toxique, non toxique. Au début, les symptômes peuvent être cachés. Le traitement est choisi par le médecin, parfois c'est l'ablation complète de l'organe.

La plupart du temps, le goitre est toxique chez les enfants en tant que facteur héréditaire. Les signes se manifestent principalement par les caprices, le manque de sommeil et d'autres choses. Quel est le traitement du goitre toxique diffus?