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Consolidation après le retrait de l'appendicite

Les complications de l'appendicite varient en fonction du temps écoulé depuis le début de la maladie. La période précoce (les deux premiers jours) est caractérisée par l’absence de complications, le processus ne va généralement pas au-delà des limites du processus, bien que des formes altérées et même une perforation puissent être observées, particulièrement chez les enfants et les personnes âgées.

Après la chirurgie

Les complications après une appendicite du côté de la plaie sont le plus souvent observées. Cela peut provoquer une infiltration inflammatoire ou une suppuration dans le tissu sous-cutané. Dans les inflammations du caecum, une fistule intestinale se forme à la suite de l'éruption de sutures ou d'une nécrose de la paroi.

La période postopératoire peut être compliquée par une péritonite diffuse, un phlegmon rétropéritonéal, un péri-appendiculaire, un sous-hépatique, un abcès sous-phrénique, un pyeloflebitis, un sepsis, une embolie pulmonaire. Ces complications sont observées lors d'une intervention chirurgicale tardive pour une appendicite destructive.

La pyléphlébite est une complication grave de l’appendicite, une inflammation purulente de la veine porte avec la formation de petits abcès métastatiques dans le foie.

Pointu

  • Infiltration appendiculaire. Si l'opération n'est pas effectuée à temps, alors, pendant environ 3 jours, en raison d'une inflammation, l'appendice est collé aux boucles intestinales environnantes et, ensemble, elles forment un conglomérat dense. Dans le même temps, une personne est perturbée par de petites douleurs, une augmentation de la température corporelle à 37⁰С. Au fil du temps, l'infiltrat se résout ou se transforme en un abcès. On prescrit au patient un repos au lit, une alimentation, un rhume, des antibiotiques. Les opérations d'infiltration ne sont pas effectuées.
  • Un abcès dans la cavité abdominale. C'est une cavité remplie de pus, qui se forme suite à la fusion de l'infiltrat. Préoccupé par la douleur intense, la température corporelle élevée, la léthargie, la faiblesse, la mauvaise santé. Traitement chirurgical: un ulcère doit être ouvert.
  • Péritonite Ceci est une maladie grave causée par la libération de pus de l'appendice dans l'estomac. En l'absence de traitement adéquat, le patient peut mourir. Effectuer une intervention chirurgicale d'urgence et prescrire des antibiotiques.
  • Pylephlebitis Il s'agit d'une complication très rare et extrêmement dangereuse de l'appendicite aiguë. Du pus pénètre dans les veines et enflamme leur paroi. Des caillots de sang commencent alors à se former. Le traitement implique l'utilisation d'antibiotiques puissants.

Après enlèvement

Si une opération d'extraction de l'appendicite aiguë est mal exécutée ou s'il y a eu des dysfonctionnements du corps pendant la période de cicatrisation, un certain nombre de complications postopératoires sont possibles:

  • Le cinquième ou septième jour, un sceau peut apparaître dans la zone des sutures, la température corporelle pouvant atteindre 37 à 38 degrés et plus. Cela peut indiquer la présence d'une inflammation purulente.
  • Une formation accrue d'adhérences, qui peut à son tour entraîner une complication encore plus redoutable - une obstruction intestinale adhésive, qui se manifeste par des nausées, des vomissements, une distension abdominale, un manque de gaz et de selles, des crampes abdominales.
  • La présence d'un abcès dans la cavité abdominale est indiquée par les symptômes suivants: fièvre du huitième au douzième jour à trente-huit à quarante degrés, apparition de douleurs abdominales, modifications des analyses de sang, frissons.
  • L'écoulement de la plaie du contenu intestinal (matières fécales liquides) indique une complication aussi terrible que la fistule intestinale.
  • L'une des complications les plus difficiles après le retrait de l'appendicite aiguë est la thrombophlébite purulente de la veine porte - pyléphlébite. Elle se manifeste généralement aux premiers stades, deux à trois jours et jusqu'à deux à trois semaines après l'opération. Les complications se développent violemment: l’état du patient devient grave en raison de douleurs dans l’hypochondre droit, de frissons, d’une faiblesse, d’une élévation de la température corporelle pouvant aller de 39 à 40 degrés et d’une transpiration sévère. Il y a un jaunissement de la peau et de la sclérotique, une hypertrophie du foie, de la rate.

Contrairement à l'appendicite, il existe une maladie très difficile à diagnostiquer - une pneumatose intestinale prononcée.

Consolidation sous la suture après une appendicite.

Il y a 10 jours, une annexe a été supprimée (je ne me souviens plus du nom exact de l'opération, ils l'ont enlevée avec douleur), une semaine après l'opération, ils ont enlevé les points de suture et les ont déchargés, maintenant tout va bien, rien ne fait mal, mais sous le joint, le cachet est ressenti jusqu'au bout, est-ce normal? Merci d'avance.

La question a été posée il y a 9 ans

Réponses du docteur

Oui, tout va bien. Le terme est encore petit, la couture est toujours "crue", épaisse, lâche. Au fil du temps, ce joint disparaîtra progressivement, la couture deviendra plus fine, plus douce, deviendra blanche (jusqu'à ce qu'elle devienne rougeâtre ou bleuâtre). Seulement pour cela, vous avez besoin de quelques mois. Ne te presse pas. Notez que la couture est encore faible, faites attention aux blessures, essayez de ne pas la pincer en position assise, ne frottez pas pendant le bain, lavez-vous avec une main savonnée ou une éponge douce. Vous pouvez parfois frotter avec de l'iode (surtout après la baignade) - au cas où vous n'êtes pas allergique à l'iode et à la peau pas trop blanche. Si elle est très blanche, il est préférable d’utiliser la bétadine - c’est aussi un médicament à base d’iode. Des cicatrices d'iode se dissolvent plus rapidement, et il soulage les démangeaisons.

Oui, tout va bien. Le terme est encore petit, la couture est toujours "crue", épaisse, lâche. Au fil du temps, ce joint disparaîtra progressivement, la couture deviendra plus fine, plus douce, deviendra blanche (jusqu'à ce qu'elle devienne rougeâtre ou bleuâtre). Seulement pour cela, vous avez besoin de quelques mois. Ne te presse pas. Notez que la couture est encore faible, faites attention aux blessures, essayez de ne pas la pincer en position assise, ne frottez pas pendant le bain, lavez-vous avec une main savonnée ou une éponge douce. Vous pouvez parfois frotter avec de l'iode (surtout après la baignade) - au cas où vous n'êtes pas allergique à l'iode et à la peau pas trop blanche. Si elle est très blanche, il est préférable d’utiliser la bétadine - c’est aussi un médicament à base d’iode. Des cicatrices d'iode se dissolvent plus rapidement, et il soulage les démangeaisons.

Complications après le retrait de l'appendicite

L'inflammation de l'appendicite est l'une des maladies les plus courantes chez les personnes nécessitant une intervention chirurgicale.

La partie atrophiée du côlon est une annexe, elle est similaire au processus vermiforme du caecum. Un appendice est formé entre le côlon et l'intestin grêle.

Les causes de cette pathologie sont généralement attribuées à l’apparition de vers, au développement de parasites, mais il est impossible de dire exactement ce qui cause réellement une inflammation de l’appendice.

Les médecins disent qu'il est assez difficile de prédire et de prévenir les maladies. Les experts ne recommandent pas de prendre des analgésiques en cas d'appendicite.

La réception interférera avec le médecin pour poser le diagnostic correct au patient. Pour ce faire, seuls les spécialistes qui vont se soumettre à une échographie doivent le faire.

Grâce à lui, il sera possible de comprendre en quoi consiste une annexe enflammée. Il peut être bouché ou gonflé. Il ne peut être enlevé que chirurgicalement.

Formes d'appendicite

À ce jour, la maladie est divisée en forme aiguë et chronique. Dans le premier cas, le tableau clinique est clairement indiqué.

Le patient est très malade et il est donc impossible de se passer d'une hospitalisation d'urgence. Dans la forme chronique, le patient ressent une affection provoquée par une inflammation aiguë différée sans aucun symptôme.

Types d'appendicite

Il existe aujourd'hui 4 types d'appendicite. Ce sont: catarrhale, phlegmoneuse, perforative; gangreneux.

L'appendicite catarrhale est diagnostiquée chez le médecin si la pénétration de leucocytes dans la muqueuse de l'organe ressemblant à un ver a été constatée.

Flegmoneux accompagné de la présence de leucocytes dans la muqueuse, ainsi que d'autres couches profondes du tissu appendiculaire.

La perforation est observée si les parois du processus enflammé du caecum étaient déchirées, mais une appendicite gangréneuse est une paroi de l'appendice atteinte de leucocytes qui est complètement morte.

Symptomatologie

Les symptômes de la maladie devraient inclure:

  • douleur aiguë dans l'abdomen, mais plutôt dans la moitié droite dans la région du pli inguinal;
  • fièvre
  • vomissements;
  • des nausées.

La douleur sera constante et plate, mais si vous essayez de tourner le torse, il deviendra encore plus fort.

Il est à noter qu'un cas n'est pas exclu, lorsque le syndrome disparaît après une forte attaque de douleur.

Les patients accepteront cette pathologie parce qu’ils sont devenus meilleurs, mais la réduction de la douleur est en réalité un grave danger, car elle indique que le fragment d’organe est mort, il n’ya pas que les terminaisons nerveuses qui ont cessé de réagir à une irritation.

Le soulagement semblable de la douleur avec la péritonite, qui est une complication dangereuse après l'appendicite, se termine.

Les symptômes de problèmes gastro-intestinaux peuvent également être observés dans les symptômes. Une personne ressentira une sensation de bouche sèche, de diarrhée et des selles molles pourraient le perturber.

La pression peut augmenter, le rythme cardiaque augmente à 100 battements par minute. Une personne est torturée par un essoufflement qui sera déclenché par une altération du travail du cœur.

Si le patient a une forme chronique d'appendicite, alors tous les symptômes ci-dessus n'apparaissent pas, à l'exception de la douleur.

Les complications les plus courantes après une appendicite

Bien sûr, les médecins se sont donné pour tâche d'éliminer toutes les complications après le retrait de l'appendicite, mais parfois, elles ne peuvent tout simplement pas être évitées.

Vous trouverez ci-dessous les effets les plus courants de l'appendicite.

Perforation des murs de l'appendice

Dans ce cas, il y a des trous dans les murs de l'annexe. Son contenu sera dans la cavité abdominale, ce qui provoque la septicémie d'autres organes.

L'infection peut être assez grave. Pas exclu la fin fatale. Une perforation similaire des parois de l'appendicite est observée chez 8 à 10% des patients.

S'il s'agit d'une péritonite purulente, le risque de décès est élevé et l'exacerbation des symptômes n'est pas exclue. Cette complication après une appendicite survient chez 1% des patients.

Infiltration appendiculaire

Ces complications après une intervention chirurgicale pour enlever l'appendicite sont observées dans le cas de brasage d'organe. Le pourcentage de tels cas est 3-5.

Le développement des complications commence 3 à 5 jours après la formation de la maladie. Accompagné par le syndrome de la douleur localisation floue.

Au fil du temps, la douleur s'atténue et, dans la cavité abdominale, des contours de la zone enflammée apparaissent.

L'infiltration avec une inflammation acquiert des limites prononcées et une structure dense, et une tension des muscles adjacents sera également observée.

Environ 2 semaines, le gonflement disparaîtra et la douleur cessera. La température diminue également et la numération sanguine revient à la normale.

Dans de nombreux cas, il est possible que la partie enflammée après l'appendicite provoque le développement d'un abcès. À propos de lui sera discuté ci-dessous.

Abcès

La maladie se développe dans le contexte de la suppuration de l'infiltrat appendiculaire ou de l'opération en cas de diagnostic de péritonite.

En règle générale, le développement de la maladie prend 8 à 12 jours. Tous les abcès doivent être cachés et désinfectés.

Afin d'améliorer l'écoulement du pus, les médecins ont mis en place un drainage. Pendant le traitement des complications après une appendicite, il est courant d'utiliser un traitement médicamenteux avec des médicaments antibactériens.

S'il existe une complication similaire après une appendicite, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.

Après cela, le patient devra attendre une longue période de rééducation, accompagnée d'un traitement médicamenteux.

Complications après une appendicectomie

Même si l'opération consistant à supprimer une appendicite a été réalisée avant l'apparition de symptômes graves, cela ne garantit pas qu'il n'y aura pas de complications.

De nombreux cas de décès après une appendicite amènent les gens à prêter plus d'attention à tous symptômes inquiétants.

Vous trouverez ci-dessous les complications les plus courantes pouvant survenir après le retrait d’un appendice enflammé.

Pointes

L'une des pathologies les plus fréquentes après le retrait d'une annexe. Accompagné par la douleur et le malaise.

Le diagnostic est difficile car les ultrasons et les rayons X ne les voient pas. Il est nécessaire d’effectuer un traitement avec des médicaments résorbables et de recourir à la méthode laparoscopique pour éliminer les adhérences.

Hernie

Le phénomène est très fréquent après une appendicite. Il y a une perte d'une partie de l'intestin dans la lumière entre les fibres des muscles.

Si les recommandations du médecin ne sont pas suivies, il est souvent impossible d'éviter une telle complication après une appendicite. Toute activité physique exclue après une appendicite.

La hernie ressemble à une tumeur dans la région de la suture et sa taille augmente. Opération prévue. Le chirurgien l'ajustera, tronquera ou retirera une partie de l'intestin et de l'épiploon.

Abcès

Se produit dans la plupart des cas après une appendicite avec une péritonite. Il est capable d'infecter des organes.

Nécessite un traitement antibiotique et une physiothérapie spéciale.

Pylephlebitis

Complication très rare après une intervention chirurgicale pour enlever une appendicite. Inflammation observée qui s'étend à la veine porte, à la veine mésentérique et à l’appendice.

Accompagné de fièvre, de graves lésions du foie, de douleurs aiguës dans la cavité abdominale.

S'il s'agit d'une phase aiguë de la pathologie, alors tout peut mener à la mort. Le traitement est complexe, il faut introduire des antibiotiques dans la veine porte.

Fistule intestinale

Il survient après une appendicite chez 0,2-0,8% des personnes. Les fistules intestinales forment un tunnel dans la région intestinale et la peau, parfois dans les parois des organes internes.

Les raisons de leur apparition peuvent être un mauvais assainissement de l'appendicite purulente, l'erreur du chirurgien, une inflammation des tissus lors du drainage des plaies internes et des foyers de développement d'abcès.

Il est difficile de traiter une pathologie. Parfois, les médecins prescrivent une résection de la zone touchée, ainsi que l’élimination de la couche supérieure de l’épithélium.

Il convient de noter que la survenue de complications contribue à l'ignorance des conseils d'un médecin, au non-respect des règles d'hygiène, à la violation du régime.

Une détérioration peut également être observée 5 à 6 jours après la chirurgie.

Cela parlera du développement de processus pathologiques dans les organes internes. Pendant la période postopératoire, il peut y avoir des cas où il sera nécessaire de consulter votre médecin.

Vous ne devriez pas l'éviter, au contraire, votre corps indique que d'autres affections sont en train de se développer, elles peuvent même ne pas être liées à une appendicectomie.

Il est important de faire attention à votre santé et n'hésitez pas à demander l'aide d'un médecin.

Fièvre

Le processus inflammatoire peut également toucher d'autres organes, ce qui peut entraîner d'autres problèmes de santé.

Les femmes souffrent souvent d'inflammation des appendices, ce qui rend difficile le diagnostic et la cause exacte de la maladie.

Souvent, les symptômes d’une forme aiguë d’appendicite peuvent être confondus avec des pathologies similaires. Les médecins prescrivent donc un examen par un gynécologue et une échographie des organes du bassin si l’opération n’est pas urgente.

En outre, une augmentation de la température corporelle suggère qu'un abcès ou d'autres maladies des organes internes sont possibles.

Si la température augmente après l'opération, vous devez subir un examen supplémentaire et repasser les tests.

Troubles digestifs

La diarrhée et la constipation peuvent indiquer un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal après une appendicite. À ce stade, le patient souffre de constipation, il est impossible de se fatiguer, car il présente une protrusion de la hernie, des ruptures de coutures et d’autres problèmes.

Pour éviter les troubles digestifs, vous devez suivre un régime, en vous assurant que le fauteuil n'est pas réparé.

Attaques douloureuses dans l'estomac

En règle générale, pendant 3-4 semaines, la douleur après l'opération ne devrait pas être. Le processus de régénération tissulaire nécessite beaucoup de temps.

Dans certains cas, la douleur parle de hernie, d'adhésions et n'a donc pas besoin de boire d'analgésiques, vous devriez consulter un médecin.

Il est à noter que l'appendicite est souvent trouvée dans la pratique médicale des médecins. La pathologie nécessite une hospitalisation et une chirurgie urgentes.

Le fait est que l'inflammation peut rapidement se propager à d'autres organes, ce qui entraînerait de nombreuses conséquences graves.

Pour éviter cela, il est important de venir au cabinet du médecin à temps, d’appeler une ambulance. Ne pas ignorer les signaux du corps qui parlent du développement de la maladie.

L'appendicite est dangereuse, pas une seule fois après une opération réussie, des décès ont été observés, c'est-à-dire lorsque les patients négligent leur santé.

Prévention

Il n’existe pas de mesures préventives spéciales pour l’appendicite, mais certaines règles doivent être suivies pour réduire le risque de développement d’une inflammation dans la région de l’annexe du cæcum.

Voici quelques conseils utiles:

  1. Ajustez le régime. Réduisez votre consommation d'herbes fraîches (persil, oignons verts, aneth, oseille, laitue), de légumes durs et de fruits mûrs, de graines, de friandises grasses et fumées.
  2. Surveillez votre santé. Cela vaut la peine de payer pour tous les signes d'échec dans votre corps. Les cas dans lesquels l'inflammation de l'appendice a été déclenchée par l'entrée de micro-organismes pathogènes dans l'appendice ont été documentés plus d'une fois.
  3. Effectuer l'identification des invasions helminthiques, ainsi que le traitement opportun.

En résumé

Supposons que l'appendicite ne soit pas considérée comme une maladie dangereuse, mais que la pathologie présente un risque élevé de développer des complications après l'ablation chirurgicale de l'annexe du cæcum. En règle générale, ils surviennent chez 5% des personnes après une appendicite.

Le patient peut compter sur une assistance médicale qualifiée, mais il est important de ne pas rater le moment et de consulter un médecin rapidement.

Assurez-vous de suivre toutes les recommandations d'un spécialiste pendant le processus de rééducation après une appendicite.

Vous devez porter un pansement, les femmes peuvent porter des culottes minces. Cette mesure contribuera non seulement à exclure les complications après une appendicite, mais également à maintenir la suture soignée sans la rendre défectueuse.

Faites attention à votre santé, et même si une appendicite a été identifiée, essayez de faire tout ce que le médecin vous dit pour éviter des problèmes à l'avenir.

Après le retrait de l'annexe

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Chirurgien - consultation en ligne

Le sceau sur la couture après l'appendicite, que faire?

№ 48 805 Chirurgien 08.01.2018

Bon après midi J'ai 22 ans. 12. 2017 a supprimé l'appendicite. L'opération s'est bien déroulée sans complications, la suture a été retirée. 29. 12. 17 Cela ne fait de mal à rien, mais il y avait un sceau sous la suture, dites-le, est-ce nécessaire ou y a-t-il un problème avec moi? Merci

Bonne nuit Il y a un mois, une opération visant à retirer une hernie inguinale gauche a été réalisée. Le patient a 14 ans. Tout s'est déroulé comme prévu, sans complications. Un mois plus tard, un sceau a été retrouvé sous les sutures, à la base du pénis. Douleur tirante modérée

Bonjour Nous avons une telle question. Mon enfant avait 9 ans, le 16 avril de cette année, il a été opéré, il a eu une appendicite phlegmoneuse aiguë avec une complication d'acétonémie, une opération a été réalisée par appendicectomie laparoscopique, séparation des adhérences abdominales. Maintenant, l'enfant se sent un peu normal, mais la température de son corps peut parfois atteindre 37 par jour. 2, après un moment, il redevient normal à 36 ans. 6. Question. Ceci est normal ou il y a quelques problèmes. Menez bien les coutures.

Bonjour, un enfant de 12 ans. Une ambulance a été prise avec un diagnostic d'appendicite aiguë. Il n'y a pas de température, pas de vomissements, parfois des nausées. Douleur constante au côté droit. Analyses de sang et d'urine dans les limites de la normale. L'échographie des organes pelviens est normale. Ils ne sont pas autorisés à opérer, car ils ne peuvent pas confirmer une appendicite aiguë et d'éventuelles complications après une chirurgie. Est-il possible qu'il s'agisse d'une forme chronique? Et comment le reconnaître rapidement?

Bonjour, j'ai subi une opération pour retirer un kyste de la glande salivaire. Après l'opération, j'ai eu un léger sceau sur la suture et il est toujours douloureux d'enlever les points de suture. Merci d'avance.

Bonjour, le 7 octobre de cette année, j'ai été opéré. Diagnostic: fibroadénomes des deux glandes mammaires. (dans le mzh gauche, il y avait deux gros fa et dans le droit un petit)
J'ai eu une résection sectorielle, la suture était cosmétique, enlevée après 10 jours. Après l'opération, les phoques se font sentir dans la zone des sutures. Après l'opération, le chirurgien ne m'a rien expliqué, et je ne sais pas si c'est normal et après quelle heure cela passera.

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Complications courantes de l'appendicite: avant et après la chirurgie

Le processus inflammatoire dans le processus de l'appendice conduit à une maladie commune de la cavité abdominale - l'appendicite. Ses symptômes sont les suivants: douleur dans la région abdominale, fièvre et troubles digestifs.

Le seul traitement correct en cas d'attaque d'appendicite aiguë est l'appendicectomie - l'ablation chirurgicale du processus. Si cela n'est pas fait, des complications graves peuvent survenir, entraînant la mort. Ce qui menace l'appendicite non traitée - notre article est à ce sujet.

Effets préopératoires

Le processus inflammatoire dans l'annexe se développe avec différentes vitesses et symptômes.

Dans certains cas, il entre dans la phase chronique et peut ne pas se manifester de quelque manière que ce soit pendant longtemps.

Parfois, entre les premiers signes de la maladie et le début d'un état critique, cela prend entre 6 et 8 heures, de sorte que vous ne pouvez en aucun cas tarder.

Complications courantes de l'appendicite:

  • Perforation des murs de l'appendice. La complication la plus commune de l'appendicite. En même temps, il y a des trous dans les parois de l'appendice et son contenu pénètre dans la cavité abdominale et entraîne le développement d'une septicémie des organes internes. En fonction de la durée du traitement et du type de pathologie, une infection grave peut survenir, pouvant aller jusqu'au décès. Ces affections représentent environ 8 à 10% du nombre total de patients avec une appendicite. Lorsque la péritonite purulente augmente le risque de décès, ainsi que l'exacerbation des symptômes associés. Selon les statistiques, une péritonite purulente survient chez environ 1% des patients.
  • Infiltration appendiculaire. Se produit lors de la soudure des murs des organes voisins. L'incidence est d'environ 3 à 5% des cas de pratique clinique. Se développe approximativement le troisième jour - le cinquième jour après le début de la maladie. Le début de la période aiguë est caractérisé par un syndrome de douleur de localisation floue. Au fil du temps, l'intensité de la douleur diminue, les contours de la zone enflammée se font sentir dans la cavité abdominale. L'infiltration enflammée acquiert des limites plus prononcées et une structure dense, le tonus des muscles situés à proximité augmente légèrement. Après environ 1,5 à 2 semaines, la tumeur se résorbe, la douleur abdominale s'atténue et les symptômes inflammatoires diminuent (fièvre et paramètres biochimiques sanguins redevenant normaux). Dans certains cas, la région inflammatoire peut provoquer le développement d'un abcès.
  • Abcès Il se développe sur le fond de la suppuration de l'infiltrat appendiculaire ou après une chirurgie avec une péritonite préalablement diagnostiquée. Habituellement, la maladie se développe entre le 8ème et le 12ème jour. Tous les abcès doivent être ouverts et désinfectés. Pour améliorer la sortie de pus du drainage de la plaie est effectuée. Le traitement antibactérien est largement utilisé dans le traitement des abcès.

La présence de telles complications est une indication pour une intervention chirurgicale urgente. La période de rééducation prend également beaucoup de temps et nécessite un traitement médicamenteux supplémentaire.

Complications après le retrait de l'appendicite

Une opération, même avant l'apparition de symptômes graves, peut également entraîner des complications. La plupart d'entre eux sont à l'origine du décès de patients. Par conséquent, tous les symptômes alarmants doivent être alertés.

Complications fréquentes après la chirurgie:

  • Pointes. Très souvent se produisent après le retrait de l'annexe. Caractérisé par l'apparition de douleurs tiraillantes et d'inconfort perceptible. Les adhésions sont très difficiles à diagnostiquer, car les appareils à ultrasons et à rayons X modernes ne les voient pas. Le traitement consiste généralement à utiliser des médicaments résorbables et à la méthode d'élimination par laparoscopie.
  • Hernie Apparaît assez souvent après une chirurgie d'enlèvement d'appendicite. Manifesté comme une perte d'un fragment de l'intestin dans la lumière entre les fibres musculaires. Apparaît généralement lorsque les recommandations du médecin traitant ne sont pas suivies ou après un effort physique. Elle se manifeste visuellement par un gonflement dans la zone de la suture chirurgicale, qui peut augmenter considérablement avec le temps. Le traitement est généralement chirurgical et consiste en un ourlage, une troncature ou une ablation complète de la section intestinale et de l'épiploon.

Photo d'une hernie après une appendicite

  • Abcès postopératoire. Le plus souvent manifesté après une péritonite, peut entraîner une infection de tout l'organisme. Les antibiotiques sont utilisés dans le traitement, ainsi que les procédures physiothérapeutiques.
  • Pylephlebitis Heureusement, ce sont des conséquences assez rares du retrait de l'appendicite. Le processus inflammatoire s'étend à la veine porte, au processus mésentérique et à la veine mésentérique. Accompagné d'une forte fièvre, de douleurs abdominales aiguës et de graves lésions du foie. Après la phase aiguë, il y a un abcès du foie, une septicémie et, par conséquent, la mort. Le traitement de cette maladie est très difficile et implique généralement l'introduction d'agents antibactériens directement dans le système de la veine porte.
  • Fistule intestinale. Dans de rares cas (environ 0,2 à 0,8% des patients), l'ablation de l'appendice provoque des fistules intestinales. Ils forment une sorte de "tunnel" entre la cavité intestinale et la surface de la peau, dans d'autres cas, les parois des organes internes. Les raisons de l’apparition de la fistule sont un mauvais assainissement de l’appendicite purulente, des erreurs grossières du médecin pendant l’opération, ainsi qu’une inflammation des tissus environnants lors du drainage des plaies internes et des foyers d’abcès. Les fistules intestinales sont très difficiles à traiter, une résection de la zone touchée ou un retrait de la couche supérieure de l'épithélium est parfois nécessaire.

En outre, au cours de la période postopératoire, d'autres conditions peuvent nécessiter un avis médical. Ils peuvent être la preuve de divers maux, ainsi que pas du tout liés à la chirurgie, mais comme le signe d’une maladie complètement différente.

La température

Une augmentation de la température corporelle après une intervention chirurgicale peut être un indicateur de diverses complications. Le processus inflammatoire, dont la source se trouvait dans l'annexe, peut facilement se propager à d'autres organes, ce qui entraîne des problèmes supplémentaires.

Chez la femme, on observe le plus souvent une inflammation des appendices, ce qui peut compliquer le diagnostic et déterminer la cause exacte. Les symptômes de l'appendicite aiguë peuvent souvent être confondus avec de telles maladies. Par conséquent, avant l'opération (si elle n'est pas urgente), un examen du gynécologue et une échographie des organes du bassin sont nécessaires.

Une fièvre peut également être le symptôme d'un abcès ou d'autres maladies des organes internes. Si la température augmente après une appendicectomie, un examen supplémentaire et des tests de laboratoire sont nécessaires.

Diarrhée et constipation

Les troubles digestifs peuvent être considérés comme les principaux symptômes et les conséquences de l'appendicite. La fonction gastro-intestinale est souvent altérée après la chirurgie.

Au cours de cette période, la constipation est aggravée, car il est interdit au patient de se fatiguer. Cela peut entraîner une divergence des coutures, une protrusion de la hernie et d'autres conséquences. Pour prévenir les troubles digestifs, il est nécessaire de suivre un régime strict et de ne pas laisser les selles se fixer.

Douleur abdominale

Ce symptôme peut aussi avoir une origine différente. Habituellement, des sensations douloureuses apparaissent quelque temps après l'opération, mais disparaissent complètement au bout de trois à quatre semaines. Habituellement, c'est exactement la quantité nécessaire pour la régénération des tissus.

Dans certains cas, des douleurs abdominales peuvent indiquer la formation d'adhérences, une hernie et d'autres conséquences de l'appendicite. Dans tous les cas, la solution la plus efficace serait de consulter un médecin et non d’essayer de vous débarrasser de la gêne provoquée par des analgésiques.

Pour éviter cela, il est important de chercher rapidement de l'aide auprès de l'hôpital et de ne pas ignorer les signaux d'alarme qui peuvent indiquer le développement de la maladie. Une appendicite dangereuse et les complications qu’elle peut entraîner sont décrites dans cet article.

Consolidation après le retrait de l'appendicite

Les complications de l'appendicite varient en fonction du temps écoulé depuis le début de la maladie. La période précoce (les deux premiers jours) est caractérisée par l’absence de complications, le processus ne va généralement pas au-delà des limites du processus, bien que des formes altérées et même une perforation puissent être observées, particulièrement chez les enfants et les personnes âgées.

Après la chirurgie

Les complications après une appendicite du côté de la plaie sont le plus souvent observées. Cela peut provoquer une infiltration inflammatoire ou une suppuration dans le tissu sous-cutané. Dans les inflammations du caecum, une fistule intestinale se forme à la suite de l'éruption de sutures ou d'une nécrose de la paroi.

La période postopératoire peut être compliquée par une péritonite diffuse, un phlegmon rétropéritonéal, un péri-appendiculaire, un sous-hépatique, un abcès sous-phrénique, un pyeloflebitis, un sepsis, une embolie pulmonaire. Ces complications sont observées lors d'une intervention chirurgicale tardive pour une appendicite destructive.

La pyléphlébite est une complication grave de l’appendicite, une inflammation purulente de la veine porte avec la formation de petits abcès métastatiques dans le foie.

Pointu

  • Infiltration appendiculaire. Si l'opération n'est pas effectuée à temps, alors, pendant environ 3 jours, en raison d'une inflammation, l'appendice est collé aux boucles intestinales environnantes et, ensemble, elles forment un conglomérat dense. Dans le même temps, une personne est perturbée par de petites douleurs, une augmentation de la température corporelle à 37⁰С. Au fil du temps, l'infiltrat se résout ou se transforme en un abcès. On prescrit au patient un repos au lit, une alimentation, un rhume, des antibiotiques. Les opérations d'infiltration ne sont pas effectuées.
  • Un abcès dans la cavité abdominale. C'est une cavité remplie de pus, qui se forme suite à la fusion de l'infiltrat. Préoccupé par la douleur intense, la température corporelle élevée, la léthargie, la faiblesse, la mauvaise santé. Traitement chirurgical: un ulcère doit être ouvert.
  • Péritonite Ceci est une maladie grave causée par la libération de pus de l'appendice dans l'estomac. En l'absence de traitement adéquat, le patient peut mourir. Effectuer une intervention chirurgicale d'urgence et prescrire des antibiotiques.
  • Pylephlebitis Il s'agit d'une complication très rare et extrêmement dangereuse de l'appendicite aiguë. Du pus pénètre dans les veines et enflamme leur paroi. Des caillots de sang commencent alors à se former. Le traitement implique l'utilisation d'antibiotiques puissants.

Après enlèvement

Si une opération d'extraction de l'appendicite aiguë est mal exécutée ou s'il y a eu des dysfonctionnements du corps pendant la période de cicatrisation, un certain nombre de complications postopératoires sont possibles:

  • Le cinquième ou septième jour, un sceau peut apparaître dans la zone des sutures, la température corporelle pouvant atteindre 37 à 38 degrés et plus. Cela peut indiquer la présence d'une inflammation purulente.
  • Une formation accrue d'adhérences, qui peut à son tour entraîner une complication encore plus redoutable - une obstruction intestinale adhésive, qui se manifeste par des nausées, des vomissements, une distension abdominale, un manque de gaz et de selles, des crampes abdominales.
  • La présence d'un abcès dans la cavité abdominale est indiquée par les symptômes suivants: fièvre du huitième au douzième jour à trente-huit à quarante degrés, apparition de douleurs abdominales, modifications des analyses de sang, frissons.
  • L'écoulement de la plaie du contenu intestinal (matières fécales liquides) indique une complication aussi terrible que la fistule intestinale.
  • L'une des complications les plus difficiles après le retrait de l'appendicite aiguë est la thrombophlébite purulente de la veine porte - pyléphlébite. Elle se manifeste généralement aux premiers stades, deux à trois jours et jusqu'à deux à trois semaines après l'opération. Les complications se développent violemment: l’état du patient devient grave en raison de douleurs dans l’hypochondre droit, de frissons, d’une faiblesse, d’une élévation de la température corporelle pouvant aller de 39 à 40 degrés et d’une transpiration sévère. Il y a un jaunissement de la peau et de la sclérotique, une hypertrophie du foie, de la rate.

Contrairement à l'appendicite, il existe une maladie très difficile à diagnostiquer - une pneumatose intestinale prononcée.

Points de suture après une appendicite

Habituellement, la suture après l'appendicite ne guérit pas très longtemps et, en l'absence de complications, peut devenir presque imperceptible. La récupération dépend en grande partie des caractéristiques individuelles de l'organisme et de l'âge du patient. Et les soins pour la suture postopératoire doivent être approfondis, en suivant toutes les recommandations du médecin. Cela aidera à prévenir l'inflammation, à accélérer la guérison et à affecter l'apparence et la taille de la cicatrice.

Comment est-il formé?

Après l'appendicectomie, deux types de sutures sont appliquées: externe et interne. L'interne est réalisée avec un fil chirurgical spécial - le catgut, qui se résout après quelques mois. Les tissus conjonctifs du péritoine sont fixés avec cette suture. L'extérieur unit la peau et guérit beaucoup plus rapidement à l'intérieur. Il devrait être retiré du chirurgien, quelque temps après l'opération. La longueur de la couture est d’environ 12 cm, puis une cicatrice solide de la même longueur se forme à cet endroit. Si la cicatrisation se produit sans complications, la cicatrice devient plate et légèrement visible. Dans d'autres cas, sa taille peut augmenter ou prendre une forme plus convexe.

Quand est-ce qu'ils filment?

Les patients ont souvent une question, quel jour ils retirent les points de suture après une appendicite? Cela dépend de la qualité et de la rapidité du processus de guérison. Habituellement, le retrait des sutures est effectué 7 à 10 jours après la chirurgie, lorsque la peau se coalesce et qu'une croûte ou une granulation caractéristique apparaît au site de la plaie. Cette procédure ne fait pas mal du tout, mais cela prend un peu de temps. Après retrait, l’incision a une couleur rouge-rose vif et très douloureuse. Mais après la guérison finale, il deviendra pâle et presque imperceptible. Il faut être particulièrement attentif à l'état et à l'apparence de la couture et éviter tout gonflement ou rougeur. Il est important d'éviter les efforts physiques. Le tissu n'étant pas encore complètement connecté, il existe un risque de divergence.

Traitement de suture après le retrait de l'appendicite

Le patient est à l'hôpital jusqu'à ce que les coutures extérieures soient retirées - en moyenne, jusqu'à 10 jours. À ce stade, la plaie est traitée avec des antiseptiques et le personnel médical surveille régulièrement son état et son apparence générale. Après le congé, à la maison, la plaie continue à être traitée avec une solution faible de permanganate de potassium ou d’iode. Pour accélérer la guérison, utilisez des onguents et des gels spéciaux. Ils régénèrent la peau, absorbent les tissus chéloïdes, préviennent l'inflammation et améliorent le flux sanguin. Par exemple, "Kontraktubeks", pommade Vishnevsky, "Klirvin". La zone de la cicatrice peut également être enduite de pommade à l'argousier ou d'huile de chardon-Marie. Ils aident à accélérer la guérison et rendent la cicatrice moins visible.

Que faire si la couture fait mal?

Dans les premiers jours après la chirurgie, il est douloureux de guérir les plaies et de guérir les tissus. C'est un phénomène normal et naturel. Si le patient est constamment blessé pendant une longue période, il est possible que la suture soit enflammée. Lorsque les sensations douloureuses sont incohérentes et aggravées par des mouvements brusques, des efforts ou une levée de poids, une hernie est diagnostiquée. Il survient en cas de chirurgie mal exécutée ou de non-respect des recommandations médicales en matière de guérison. La hernie est facilement identifiable par des signes extérieurs. Dans la zone de la cicatrice apparaissent un compactage ou une saillie résultant de la production d'organes internes au-delà des limites de la paroi abdominale.

Si la couture fait mal au toucher ou à la palpation, une maladie de l'adhésif peut survenir. Les adhérences se produisent dans les cas où la cicatrice est trop grossière ou de grande taille. Il provoque une croissance pathologique et une consolidation du tissu conjonctif. Dans tous les cas, si la couture commence à être très douloureuse, vous devez immédiatement contacter le chirurgien pour un diagnostic précis et un traitement ultérieur.

Que faire si la couture est purulente?

L'incision disparaît généralement après le retrait de l'appendicite en raison d'une infection de la plaie, lorsque du pus se forme et s'accumule dans les tissus mous. Dans de rares cas, avec l'hypersensibilité du patient ou une immunité affaiblie. Elle se manifeste par l'apparition d'une douleur intense et lancinante dans la région de la plaie, sa rougeur ou son gonflement. Parfois, le contenu purulent peut être libéré sous la suture. Le traitement est effectué en ouvrant la zone touchée et en évacuant le contenu. Après avoir prescrit un traitement antibiotique. Si la suppuration à temps ne répond pas, cela peut avoir des conséquences graves - septicémie ou infection du sang.

Récupération après chirurgie

Dans les deux premières semaines qui suivent le retrait de l'appendicite, il est interdit de prendre des bains chauds, au maximum - une douche chaude et un frottement avec une serviette humide. Une activité physique intense est indésirable pendant 3 mois après la chirurgie. En raison de la musculation et de la forte tension musculaire dans la cavité abdominale, les points de suture peuvent se disperser. Après un mois, des promenades sont recommandées, dont la durée devrait être augmentée progressivement. Les médecins recommandent de porter des sous-vêtements en tissu naturel pour éviter les dommages mécaniques aux plaies et aux érythèmes fessiers.

Une attention particulière mérite la nourriture. Au cours des premiers jours suivant le retrait de l'appendicite, des aliments légers et liquides ne sont pas utilisés pour ne pas surcharger le tractus gastro-intestinal. Il ne devrait pas être froid ou trop chaud. Quelques jours plus tard, des céréales, des bouillons maigres, de la viande maigre et des produits laitiers sont introduits dans l'alimentation. Il est strictement interdit des sauces, du ketchup, des viandes fumées, des saucisses, des produits à base de farine, de l'alcool. Vous ne pouvez pas manger des aliments gras, épicés, frits et salés. En cas de rééducation réussie, le médecin traitant décide après combien de jours vous pouvez supprimer les restrictions alimentaires. En moyenne, cela se produit dans un mois.

Complications de l'appendicite

Les complications de l'appendicite se forment en fonction de l'évolution du processus inflammatoire. En règle générale, les premiers jours du processus pathologique sont caractérisés par l’absence de complications, car le processus ne s’étend pas au-delà des limites de l’appendice. Cependant, dans le cas d'un traitement intempestif ou incorrect, après plusieurs jours, des complications telles que la perforation de l'annexe, une péritonite ou une thrombophlébite des veines mésentériques peuvent se former.

Pour prévenir le développement de complications de l'appendicite aiguë, il est nécessaire de contacter un établissement médical en temps utile. La pathologie diagnostiquée en temps opportun et l'opération consistant à enlever l'appendice enflammée permettent d'éviter la formation de conditions représentant un danger de mort.

Classification

Les complications de l'appendicite se forment sous l'influence de divers facteurs. Bon nombre des conséquences énumérées ci-dessous peuvent se développer dans le corps humain à la fois pendant la période préopératoire et après l'intervention chirurgicale.

Les complications préopératoires résultent d'une évolution prolongée de la maladie sans traitement. Parfois, des modifications pathologiques de l'annexe peuvent se produire en raison de tactiques de traitement mal choisies. Sur la base de l'appendicite, de telles pathologies dangereuses peuvent se former dans le corps du patient - infiltration appendiculaire, abcès, phlegmon rétropéritonéal, pillephite et péritonite.

Et les complications postopératoires sont caractérisées par une base clinique-anatomique. Ils peuvent survenir plusieurs semaines après le traitement chirurgical. Ce groupe comprend les conséquences associées aux lésions et aux pathologies postopératoires d'organes voisins.

Les conséquences après le retrait de l'appendicite peuvent se développer pour diverses raisons. Le plus souvent, les cliniciens diagnostiquent les complications dans de tels cas:

  • demande tardive de soins médicaux;
  • diagnostic intempestif;
  • des erreurs dans l'opération;
  • non-respect des recommandations du médecin en postopératoire;
  • le développement de maladies chroniques ou aiguës des organes voisins.

Les complications postopératoires peuvent être de plusieurs types selon la localisation:

  • à la place d'une blessure opérationnelle;
  • dans la cavité abdominale;
  • dans les organes et systèmes adjacents.

Beaucoup de patients s'intéressent à la question de savoir quelles peuvent être les conséquences après l'intervention chirurgicale. Les cliniciens ont déterminé que les complications après la chirurgie sont divisées en:

  • précoce - peut être formé dans les deux semaines après la chirurgie. Ceux-ci incluent la divergence des bords de la plaie, la péritonite, les saignements et les modifications pathologiques des organes les plus proches;
  • plus tard - deux semaines après le traitement chirurgical, des plaies de fistule, une suppuration, des abcès, des infiltrats, des cicatrices chéloïdes, une obstruction intestinale, des adhérences dans la cavité abdominale peuvent se former.

La perforation

La perforation fait référence aux complications précoces. Il se forme quelques jours après l’inflammation de l’organe, en particulier sous sa forme destructive. Avec cette pathologie, une fusion purulente des parois de l’appendice se produit et du pus est versé dans la cavité abdominale. La perforation est toujours accompagnée d'une péritonite.

Cliniquement, l’état pathologique est caractérisé par de telles manifestations:

  • la progression de la douleur dans l'abdomen;
  • forte fièvre;
  • des nausées et des vomissements;
  • intoxication;
  • symptômes positifs de la péritonite.

Dans l'appendicite aiguë, la perforation d'organe se manifeste chez 2,7% des patients chez qui le traitement a débuté aux premiers stades de la formation de la maladie et aux derniers stades de la formation de la maladie, une perforation se développe chez 6,3% des patients.

Infiltration appendiculaire

Cette complication est caractéristique de l'appendicite aiguë chez 1 à 3% des patients. Il se développe en raison du traitement tardif du patient pour des soins médicaux. Le tableau clinique de l'infiltrat apparaît 3 à 5 jours après le développement de la maladie et est provoqué par la propagation du processus inflammatoire de l'annexe aux organes et tissus proximaux.

Dans les premiers jours de la pathologie, se manifeste le tableau clinique de l'appendicite destructive: douleur abdominale intense, signes de péritonite, fièvre, intoxication. Au stade tardif de cet effet, le syndrome douloureux s'atténue, le bien-être général du patient s'améliore, mais la température reste supérieure à la norme. À la palpation de l'annexe, le médecin ne détermine pas la tension musculaire de l'abdomen. Cependant, une masse dense, légèrement douloureuse et sédentaire peut être détectée dans la région iliaque droite.

Dans le cas du diagnostic d'infiltrat appendiculaire, la chirurgie pour retirer (appendicectomie) une appendice enflammée est retardée et on lui prescrit un traitement conservateur à base d'antibiotiques.

À la suite du traitement, l'infiltrat peut être résolu ou abcès. S'il n'y a pas de suppuration dans la zone enflammée, la formation peut disparaître dans les 3 à 5 semaines suivant le développement de la pathologie. En cas d'évolution défavorable, l'infiltrat commence à suppurer et conduit à la formation de péritonite.

Abcès appendic

Les formes compliquées d'appendicite aiguë se forment à différents stades de la progression de la pathologie et ne sont diagnostiquées que chez 0,1 à 2% des patients.

Les abcès appendiques peuvent être formés dans les sections anatomiques suivantes:

  • dans la région iliaque droite;
  • dans la cavité entre la vessie et le rectum (poche de Douglas) - chez les hommes et entre le rectum et l'utérus - chez les femmes;
  • sous le diaphragme;
  • entre les boucles intestinales;
  • espace rétropéritonéal.

Les principaux signes qui aideront à établir la complication du patient sont les suivants:

  • intoxication;
  • l'hyperthermie;
  • augmentation du nombre de globules blancs et niveau élevé de RSE dans la numération globulaire totale;
  • syndrome de douleur prononcé.

L'abcès de l'espace de Douglas, en plus des symptômes courants, est caractérisé par des manifestations dysuriques, une envie fréquente de déféquer, une sensation de douleur dans le rectum et le périnée. La formation purulente palpable de cette localisation peut se faire par le rectum ou par le vagin - chez la femme.

L'abcès sous-phrénique se manifeste dans l'approfondissement subphrénique droit. Dans le cas du développement de l'éducation purulente, il existe des signes prononcés d'intoxication, de difficultés respiratoires, une toux non productive et des douleurs thoraciques. Dans l'étude de la zone enflammée, le médecin diagnostique un estomac mou, un volume important du foie et une sensibilité à la palpation, une respiration légère et à peine perceptible dans la partie inférieure du poumon droit.

La formation purulente inter-intestinale est caractérisée par une clinique légère aux premiers stades du processus pathologique. Lorsque l'abcès augmente, la tension dans les muscles de la paroi abdominale, des accès de douleur apparaissent, l'infiltration est palpable, une température corporelle élevée est notée.

Il est possible de diagnostiquer un abcès appendiculaire par échographie abdominale et d'éliminer la maladie en ouvrant une masse purulente. Après le lavage de la cavité, un drainage est installé dans celle-ci et la plaie est suturée au tube. Les jours suivants, un lavage des drains est effectué pour éliminer le pus résiduel et introduire des médicaments dans la cavité.

Pylephlebitis

Une telle complication de l'appendicite aiguë, telle que la pyléphlébite, est caractérisée par une grave inflammation septique purulente de la veine porte du foie avec formation d'ulcères multiples. Elle se caractérise par le développement rapide d'une intoxication, d'une fièvre, d'une augmentation du volume du foie et de la rate, d'une peau pâle, d'une tachycardie et d'une hypotension.

La mort de cette pathologie atteint 97% des cas. Le traitement repose sur l'utilisation d'antibiotiques et d'anticoagulants. Si des abcès se sont formés dans le corps du patient, ils doivent être ouverts et lavés.

Péritonite

Péritonite - inflammation du péritoine, qui agit comme conséquence d'une appendicite aiguë. Le processus inflammatoire local délimité du péritoine est caractérisé par le tableau clinique suivant:

  • syndrome de douleur prononcé;
  • l'hyperthermie;
  • blanchiment de la peau;
  • tachycardie.

Le médecin peut identifier cette complication en définissant le symptôme de Shchetkin-Blumberg. Lorsque vous appuyez sur la région douloureuse, la douleur n'augmente pas et, lors d'une omission soudaine, une douleur plus prononcée est notée.

Le traitement consiste à utiliser des méthodes conservatrices: antibactérien, désintoxication, symptomatique; et drainage chirurgical des foyers purulents.

Fistule intestinale

Une des complications tardives apparues après le retrait de l'appendicite est la fistule intestinale. Ils apparaissent avec la défaite des parois des anses intestinales les plus proches, suivie de la destruction. Les raisons de la formation de fistules incluent également les facteurs suivants:

  • technologie de traitement altérée du processus;
  • presser les tissus de la cavité abdominale lingettes de gaze trop serrés.

Si le chirurgien ne coud pas complètement la plaie, le contenu intestinal commencera à s'écouler à travers la plaie, ce qui entraînera la formation d'une fistule. Quand une blessure est cousue, les symptômes de la maladie s'aggravent.

Dans le cas de la formation d'une fistule, 4 à 6 jours après l'opération consistant à prélever un organe, le patient ressent les premières crises douloureuses dans la région iliaque droite, où une infiltration profonde est également détectée. Dans les cas extrêmes, les médecins diagnostiquent les symptômes d'intestin altéré et de péritonite.

La thérapie est prescrite par le médecin sur une base individuelle. Le traitement médicamenteux est basé sur l'utilisation d'antibactériens et d'anti-inflammatoires. En plus du traitement médicamenteux, l'ablation chirurgicale des fistules.

L'ouverture arbitraire de la fistule commence 10 à 25 jours après la chirurgie. Dans 10% des cas, cette complication entraîne la mort des patients.

Sur la base de ce qui précède, on peut conclure qu’il est possible de prévenir la formation de complications de l’appendicite de manière rapide en faisant appel à un médecin, car une appendicectomie appropriée et opportune contribue au rétablissement rapide du patient.