Fissure anale: symptômes, causes et traitement

Une fissure anale, ou fissure anale, est une rupture de la membrane muqueuse du rectum à différentes profondeurs. Les fissures anales se produisent chez les personnes qui mènent une vie sédentaire ou souffrent de constipation chronique.

Les fissures anales sont diagnostiquées chez 18% des patients qui traitent de problèmes d'inconfort dans la région rectale. Se produisent plus fréquemment chez les femmes en âge de procréer.

La fissure anale elle-même, dont nous examinerons les symptômes et le traitement, peut être un phénomène indépendant découlant de l’impact de divers facteurs traumatiques. Cependant, les défauts douloureux de la muqueuse rectale et de l'épithélium de l'anus sont plus souvent associés à diverses comorbidités (ulcères gastro-intestinaux ou gastriques ou duodénaux, hémorroïdes internes et externes).

Raisons

Les causes de fissure anale sont généralement associées à des lésions du rectum ou à d'autres maladies, telles que les hémorroïdes, la constipation. L’apparition d’un défaut muqueux au niveau de l’anus est facilitée par les mêmes facteurs que pour les hémorroïdes:

1. Traumatisme à la membrane muqueuse du canal anal, survenant lors du passage de selles dures et sèches pendant la constipation. L’étirement prolongé du canal anal provoque des lésions traumatiques à la paroi arrière, en particulier chez les hommes. Cette zone du canal anal possède des conditions anatomiques pour la formation de fissures, car les muscles du sphincus anal convergent ici. Chez les femmes, le point faible du canal anal est sa partie antérieure, où la vulve, le vagin et le centre du périnée semblent converger. Par conséquent, les fissures à l'avant du canal anal sont plus courantes chez les femmes. Sur les parois latérales du canal anal, les fissures sont rares.
2. Maladies du système digestif - diverses colites, gastrites, ulcères peptiques, hémorroïdes peuvent conduire à la formation de fissures anales. Comme le montrent les statistiques, 95% des patients souffrant d’inflammation des hémorroïdes présentent des fissures à l’anus.
3. Perturbation du système cardiovasculaire et maladies associées (congestion des régions pelvienne et rectale, thrombophlébite, athérosclérose oblitérante, anévrismes, vascularite, etc.).
4. Maladies chroniques du tractus gastro-intestinal supérieur (gastrite, cholécystite, ulcère gastrique, ulcère duodénal).
5. Grossesse et accouchement - la pression exercée par la croissance de l'utérus sur les organes internes, y compris le gros intestin, entraîne des problèmes de défécation, ce qui peut provoquer des fissures anales chez la femme enceinte. Cette pathologie n'est pas rare chez les jeunes mères - l'apparition de fissures dans l'anus est facilitée par les fractures du périnée obtenues pendant le travail.

Vous ne devez pas espérer que le défaut nouvellement formé de la membrane muqueuse guérira de lui-même, surtout si le patient ne change pas complètement son mode de vie et son régime alimentaire. De plus, une fissure aiguë (considérée comme étant aiguë au cours des quatre premières semaines de son existence) peut devenir chronique et persister pendant des mois et sortir le patient d'un état d'équilibre physique et mental.

Si une personne a recours à un spécialiste à temps, des pommades ou des suppositoires sont prescrits pour le traitement de la fissure anale à domicile, et une intervention chirurgicale n'est proposée que dans les cas avancés. Les microfissures font quelques millimètres et atteignent deux centimètres de profondeur.

Symptômes d'une fissure anale

En cas de fissure anale, le symptôme le plus important et le plus important est la douleur et des saignements mineurs (voir photo). L'inconfort persiste après les selles, les démangeaisons et les brûlures. Avec le temps, les spasmes du sphincter peuvent les rejoindre. De tels signes sont observés à n'importe quel stade de la maladie.

Cependant, si une plaie aiguë peut cicatriser en quelques semaines sans traitement spécial, la fissure chronique ne se ferme pas très longtemps. Douleur lors d'un séjour prolongé en position assise, une gêne constante fait craindre la défécation. En conséquence, la constipation apparaît, ce qui ne fait qu'aggraver l'état de la personne. Le patient devient irritable, il y a des troubles du sommeil.

Fissure anale chez les enfants

Les enfants souffrent de fissures dans une moindre mesure que les adultes, mais des symptômes similaires peuvent survenir même chez les nourrissons. Si un enfant est atteint d'une maladie, il est très important de commencer le traitement rapidement afin que la fracture ne devienne pas chronique et ne provoque pas beaucoup de complications.

Il n'est pas nécessaire de traiter l'enfant à la maison. Les remèdes populaires ne peuvent que soulager les symptômes, contrairement aux médicaments.

Fissure chronique

Au fil du temps, la forme aiguë de la maladie peut passer au stade chronique, en particulier si les soins prodigués aux blessés ou l'utilisation de médicaments incorrects sont inadéquats. Le plus souvent, une fissure anale chez les femmes après le travail est permanente, ce qui s'explique également par les changements réguliers dans le corps de la mère nouvellement apparue.

La douleur dans la forme chronique entraîne des souffrances non seulement pendant les selles ou après une longue séance, mais également en cas de position inconfortable forcée, la marche. La peur panique des toilettes s’ajoute aux démangeaisons, à l’inconfort et aux saignements.

Le patient a de plus en plus recours à des laxatifs, des lavements, des suppositoires, ce qui aggrave le processus. Peut développer une insomnie et une irritabilité.

Les conséquences

Les complications des fissures anales incluent:

1. Paraproctite aiguë (en cas d'infection par le défaut de la membrane muqueuse du rectum dans le tissu adipeux environnant).
2. Douleur intense En règle générale, le syndrome de douleur prononcée dans les fissures anales est dû à un spasme du sphincter anal.
3. Colite (maladie inflammatoire de la paroi interne du côlon.
4. Prostatite (inflammation de la prostate).
5. Saignements abondants.
6. Fistule rectale.

Diagnostics

Un proctologue peut facilement déterminer la présence d'une fissure anale, même au stade de l'examen de routine, car les membranes oedémateuses et muqueuses sont brisées. Si la fissure rectale chronique est située à l'intérieur, un scan du doigt est effectué.

Pour que le proctologue puisse déterminer sa taille, en sentir les bords. Quand il y a des problèmes de palpation, le rectoromanoscope est inséré dans l'anus. Cet appareil permet d’inspecter le rectum à une profondeur de vingt centimètres. Si nécessaire, nommé par coloscopie, irrigoscopie.

Comment traiter une fissure anale

Si la cause de ce problème est une maladie, son traitement est nécessaire car il est impossible de guérir les fissures anales sans éliminer la cause de leur apparition.

De plus, au début du traitement de la fissure anale, il convient de reconnaître qu'aucun moyen ne sera suffisamment efficace si le patient souffre de constipation. Des selles dures risquent de blesser l'anus, il sera donc difficile de guérir la plaie et de nouvelles fissures peuvent apparaître périodiquement. Par conséquent, tous les patients doivent suivre le régime recommandé pour la constipation.

Le choix de la méthode de traitement d'une telle maladie dans un cas particulier est déterminé par le proctologue après un examen préliminaire, en fonction des manifestations cliniques et de la nature de la maladie.

Les fissures anales sont traitées de la manière suivante:

1. La méthode médicamenteuse consiste à utiliser des médicaments pour obtenir l’effet analgésique et la cicatrisation de la crevasse. Le cours du traitement dépend du degré de la maladie, est effectuée par le patient indépendamment à la maison.
2. La méthode mini-invasive est l’élimination au laser d’une fissure dans un hôpital.
3. La méthode opératoire est également réalisée à l'hôpital, en effectuant le retrait avec un laser et une sphinctérotomie.

Commencez, bien sûr, avec le conservateur. Cela peut inclure de telles activités:

1. Prendre des bains chauds 2-3 fois par jour pendant 10-20 minutes. Grâce à cette procédure, les muscles de l'anus se détendent.
2. Traitement de la zone de l'anus avec de la vaseline.
3. Prévention de la constipation. Pour ce faire, vous devez consommer plus de liquides, de fruits, de légumes ou après avoir consulté un médecin pour prendre un laxatif.

Si ces mesures n'apportent pas l'effet souhaité ou si vous avez besoin de l'obtenir plus rapidement, vous pouvez avoir recours à des onguents et des suppositoires.

Bougies et onguents de fissures dans l'anus

En tant que médicament, on prescrit le plus souvent des bougies ou des pommades spéciales pour les fissures dans l'anus. Ils vous permettent d'éliminer les spasmes du sphincter anal interne.

• Bougies d'ichtyol;
• Proktoglivenol;
• Ultraprokt;
• Suppositoires à la glycérine;
• Salofalk;
• Bougies au calendula;
• Betiol avec belladone;
• Anesthesol.

Dans leur composition comprend généralement un analgésique, ce qui soulage la douleur dans l'anus.

Bougies cicatrisantes et anti-inflammatoires:

1. Soulagement (contient de l'huile de foie de requin, qui a un effet anti-inflammatoire, hémostatique et analgésique);
2. Propolis. Pour préparer le médicament, frotter sur une râpe fine, mélanger avec du beurre, chauffer pour dissoudre. Après avoir reçu une solution liquide, le médicament est versé dans un bain en forme de bougie;
3. Méthyluracile Les suppositoires contenant ce composant ont un bon effet cicatrisant;
4. Natalcid - anti-inflammatoire pour le traitement des fissures anales ne contenant pas de composants hormonaux. Peut être utilisé pendant la grossesse
5. Postérisé Cette préparation contient des bactéries intestinales inactivées, ainsi que leurs produits métaboliques. L'outil améliore la défense immunitaire et a un effet anti-inflammatoire;
6. Hépatrombine T - Suppositoires rectaux pour arrêter les saignements rectaux avec des effets analgésiques et anti-inflammatoires;
   Hamamélis (remède homéopathique à base de plantes).

Ils aident à traiter les fissures rectales et préviennent la survenue de complications.

Éliminer la constipation et ramollir les matières fécales

En rendant les selles plus molles et selles tous les jours, on peut éliminer l'une des principales causes de la fissure autour de l'anus. Les médicaments facilitant le transit intestinal sont répartis dans les groupes suivants.

1. Moyens permettant d'augmenter le volume du contenu intestinal: plante à base d'agar ou de psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), à base de cellulose (Fibre, Fibercon).
2. Alcools polyhydriques: Duphalac, Normase, Lactulose (intestins standard non irritants), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (voir tous les laxatifs).
3. Émollients (huiles de vaseline et d’argousier, Norgalax). À la maison, en cas de problème avec le sphincter anal, on utilise des micropiliers contre-courant 10 minutes avant de vider (100 ml d’huile de tournesol pasteurisée et 200 ml d’eau bouillie à la température ambiante).

Remèdes populaires

Pour le traitement du crack à la maison, vous pouvez utiliser certains remèdes populaires. Ils aideront à réduire l'inflammation et à réduire l'intensité de la douleur.

1. Pour soulager la douleur, utilisez une bougie à base de pommes de terre ordinaires. Il est coupé sous la forme d'un suppositoire de tubercule, inséré dans le canal anal, conservé toute la nuit. Puis elle sort elle-même quand elle va à la selle. Pour améliorer son effet thérapeutique, vous pouvez le tremper avant de l'utiliser dans du miel ou de l'huile, par exemple l'argousier. Le parcours est de 10 bougies.
2. Si la fissure pénètre profondément dans le canal anal, des microclysters médicaux peuvent être utilisés. Par exemple, ils mélangent 30 ml d'huile d'argousier et une infusion de fleur de camomille, injectent doucement le mélange dans l'anus de l'anus à l'aide d'une seringue et le tiennent jusqu'à ce qu'ils aient assez de patience. La procédure doit être faite avant d'aller au lit pendant 2 semaines.
3. Des bougies Pour leur préparation, vous aurez besoin de cônes de houblon (8 morceaux), de saindoux non salé (0,5 kg), de millepertuis (3/4 de tasse d'herbe) et de 1,5 tasse d'eau bouillante. Le houblon et le millepertuis doivent bouillir, insistez 3 heures, enveloppés dans un linge chaud. Souche d'infusion.

Les bains sessiles sont également très efficaces. Ils aident à éliminer immédiatement l’enflure et la douleur locales et aident à guérir la plaie. Pour ces plateaux ont besoin d'infusions à base de plantes. Ils prennent la même chose pour la base: camomille, renouée, calendula, millepertuis, écorce de chêne, immortelle. L'eau doit être chaude et la procédure doit durer au moins 20 minutes.

Bonne nutrition et régime

Un régime avec une fissure anale devrait favoriser la formation de selles régulières, les assouplir et ne pas provoquer de stagnation du sang dans le rectum.

1. Il est recommandé de boire 1,5 à 2 litres d’eau par jour, ce qui adoucit les masses fécales. Une consommation quotidienne de produits laitiers fermentés procure un effet relaxant.
2. Il est nécessaire d’abandonner la farine blanche de pain, car elle affale les intestins, ainsi que les assaisonnements épicés, les produits fumés et marinés, l’alcool, en particulier la résistance élevée.
3. Il est souhaitable que le régime alimentaire repose sur les fruits et les légumes. Ils contiennent des fibres grossières (fibres alimentaires) favorisant la digestion.

Traitement chirurgical

Dans certains cas, les fissures de fissure anale cicatrisantes étendues et difficiles nécessitent une intervention chirurgicale pour un traitement efficace. Plusieurs options d'exposition sont utilisées. Les opérations les plus courantes sont appelées sphinctérotomie interne latérale.

Au cours de cette procédure, le médecin fait une petite incision et sépare certaines couches de muscles du sphincter. Cela aide à prévenir les spasmes musculaires, ce qui conduit à l'élimination complète de la tension lors des selles. La méthode de suture des parois et d'excision des muqueuses, affectées par les cicatrices et la sclérothérapie, est également utilisée.

Combien de temps faut-il pour traiter une fissure anale?

La durée du traitement de la fissure anale chez l'adulte dépend de la gravité de la maladie et du schéma thérapeutique choisi.

Le traitement non chirurgical des fissures à l'aide d'un régime alimentaire, de procédures d'hygiène et de médicaments à domicile peut aider à atténuer les symptômes de la maladie après quelques jours et permettre une guérison complète au bout de quatre à huit semaines.

La complexité du traitement chirurgical de la fissure anale et la durée de la période de récupération après la chirurgie dépendent du degré de développement de la maladie et du type de chirurgie pratiquée.

Traitement des fissures et des rougeurs autour de l'anus

Le traitement des fissures autour de l'anus commence après que le patient a longtemps ignoré les principaux signes de problèmes de santé de l'anus. Tout d'abord, il y a une légère irritation, qui commence à démanger. Ensuite, la rougeur de l'analité devient prononcée et les démangeaisons persistantes ne laissent personne jour ou nuit. La cause de la formation de ces symptômes est le développement d'une fissure dans le rectum. La manifestation de cette pathologie est souvent confondue avec les varices de la région pelvienne, mais avec l'apparition de sang dans les fèces, il devient clair que l'intégrité de la membrane muqueuse du rectum est brisée. Cette tumeur a dans la plupart des cas une forme linéaire, de profondeur et de longueur différentes.

Pourquoi les fissures apparaissent-elles chez les adultes et les enfants?

En règle générale, la cause de la fissure anale chez les adultes et les enfants est liée à leur mode de vie, à leur régime alimentaire, à leurs conditions de vie et à la présence d'autres facteurs individuels.

Les principales causes d'irritation et de gerçures autour de l'anus sont les suivantes:

1. Constipation fréquente entraînant une tension constante des muscles du plancher pelvien, créant ainsi une pression excessive dans le rectum. Au fil du temps, les tissus du corps s'usent et ne résistent plus à une pression aussi intense. En conséquence, un petit dommage est d'abord formé, qui se manifeste par une irritation, puis la zone de lésion de la muqueuse rectale ne fait qu'augmenter.
2. Blessure mécanique. Des selles trop dures peuvent blesser les parois lisses du rectum et provoquer des microfissures susceptibles de progresser et de se creuser à la surface de la plaie.
3. Travail lourd. Lors du passage de l'enfant à travers le canal de naissance dans la région pelvienne de la femme, un niveau de pression critique est créé sur tous les organes internes. En présence de tissus rectaux faibles, leur rupture avec la formation de fissures de profondeurs et de degrés de gravité divers n'est pas exclue.
4. Manque d'hygiène. Les rougeurs proches de l'analité peuvent être déclenchées en ignorant les normes d'hygiène de base. Une irritation se forme d'abord autour de l'anus, puis une éruption cutanée rouge et une érythème fessier se développent à la surface de l'anus et de la muqueuse rectale. Dans certains cas, le non-respect des règles d'hygiène entraîne non seulement la formation de surfaces de plaie sur les tissus, mais également le développement d'infections parasitaires sous la forme d'un champignon. Ces pathologies nécessitent un traitement spécial, qui devrait viser à débarrasser l’analité des agents pathogènes et à restaurer une microflore bactérienne stable.

Beaucoup moins souvent, les modifications de la membrane muqueuse du rectum sont provoquées par la présence d'une proctite chronique, d'une infection par des vers et d'une dysbiose intestinale. Dans tous les cas, un adulte ou un enfant devrait subir un examen approfondi après avoir détecté une irritation autour de l'anus.

Quels sont les symptômes?

Plus la plaie dans le rectum est large et profonde, plus l'adulte ou l'enfant ressentent l'inconfort caractéristique de cette partie du corps. Vous devez être vigilant et porter une attention particulière à votre santé si de tels symptômes se manifestent:

• une irritation et une rougeur apparaissent autour de l'anus après une selle;
• une inflammation périodique de l'analité, qui s'accompagne d'une sensation de douleur et de démangeaisons en même temps;
• la douleur dans l'anus se prolonge de plus en plus;
• on observe des gouttes de sang écarlate dans les masses fécales (en cas de lésion veineuse, du sang veineux noir peut apparaître);
• saignements périodiques de l'anus (preuve du fait que la fracture du rectum est assez profonde et que le processus inflammatoire progresse).

Ces signes de l'état pathologique du rectum peuvent se développer à la fois chez l'adulte et chez l'enfant.

Par conséquent, il est extrêmement important de surveiller la qualité de vos selles, de prendre des mesures en cas de constipation et de surveiller la pureté de vos selles en ce qui concerne le flux sanguin.

Traitement des fissures dans l'anus

Le traitement de la fissure anale consiste à utiliser diverses techniques, notamment le chauffage de l'anus avec des bouillons d'herbes médicinales, la prise de médicaments et, dans des cas particulièrement graves, une intervention chirurgicale complète destinée à supprimer les lésions mécaniques de la muqueuse rectale. Le traitement de la fissure dans l'analité doit commencer dès les premiers jours où le patient a découvert les symptômes ci-dessus. Retard menace d'infecter la fracture et le développement de plus d'inflammation avec la formation d'abcès purulents.

Le traitement des rougeurs et des irritations autour de l'anus consiste non seulement à prendre des médicaments traditionnels, mais également à observer des règles simples qui peuvent empêcher la formation de fissures dans le rectum ou prévenir une rechute de la maladie si un adulte a déjà rencontré ce problème délicat. Tout d’abord, vous devriez mener une vie active, rester assis moins longtemps, éviter la constipation, utiliser du papier hygiénique uniquement avec une surface douce, ne pas pratiquer de relations sexuelles non conventionnelles. Si une dysbactériose intestinale se développe, il est nécessaire de normaliser sa microflore afin que les microorganismes pathogènes ne détruisent pas la muqueuse rectale.

Régime alimentaire

Dans le processus de traitement de l'irritation et des rougeurs autour de l'anus, ainsi que dans la mise en œuvre de mesures thérapeutiques visant à éliminer les fissures au rectum, vous devez suivre un régime alimentaire strict, contribuant ainsi à la normalisation du fauteuil. Il est strictement interdit aux adultes et aux enfants de manger les types d'aliments et de repas suivants:

• frits avec l'utilisation de graisses d'origine végétale ou animale;
• toutes les épices sauf la feuille de laurier;
• boissons alcoolisées;
• chou frais, légumineuses, légumes et fruits transformés thermiquement;
• boulangerie et pâtisserie;
• lait entier

Adultes et enfants souffrant de crevasses dans l'anus et dans les tissus profonds du rectum, il est recommandé de manger les céréales bouillies à base de céréales et d'avoine à l'estomac vide. Avant chaque repas, le patient doit boire 1 cuillère à café d’huile végétale (olive ou tournesol). Tout au long de la journée, vous devez boire beaucoup de liquide pour que la motilité intestinale soit active et qu'il n'y ait pas de constipation.

Pommades et herbes

La méthode de traitement des fissures dans le rectum est chaque cas individuel et est développée par un proctologue qui a un patient. Dans l'arsenal des médecins, il existe des moyens modernes de se débarrasser d'un patient d'une blessure à l'anus:

1. Plateaux d'herbes médicinales. Le patient prépare une décoction médicamenteuse de camomille sur la base de 30 grammes d'herbe séchée pour 1 litre d'eau. Ensuite, le liquide résultant est ajouté à de l’eau tiède, dont la température ne doit pas dépasser 30 degrés Celsius. La patiente est assise dans le bain et plane sur la région pelvienne dans de l'eau tiède pendant 10 à 15 minutes. Cette procédure soulage non seulement l'inflammation dans le rectum, mais élimine également les irritations, ainsi que les rougeurs autour de l'anus.
2. Pommade. Ce type de médicament est appliqué sur la surface de l'anus 2 fois par jour, matin et soir. En règle générale, la durée du traitement ne dépasse pas 7 à 10 jours. Les plus efficaces dans le traitement de la fissure anale sont la pommade - Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedjel, Aurubin, Levomekol.
3. Suppositoires. L’une des formes de médicaments les plus pratiques et les plus efficaces pouvant pénétrer rapidement dans le sang veineux du plexus hémorroïdaire, soulager l’inflammation, éliminer le syndrome de la douleur et normaliser la circulation sanguine dans les organes pelviens. Les bougies remplissent en même temps la fonction de cicatrisation des fissures dans le rectum et constituent un excellent laxatif, car leur fond de teint est fabriqué à partir de beurre de cacao. Dans la pratique médicale, les suppositoires les plus couramment utilisés soulagement, Anestezol, Proktoglvenol, Fibre. La sélection du médicament est effectuée exclusivement par le proctologue.

La chirurgie

La méthode ultime de traitement des fissures dans l'anus est la chirurgie. Le chirurgien proctologue peut utiliser les méthodes suivantes de traitement chirurgical du patient, à savoir:

• dévulsion (expansion du sphincter artificiel pour traiter la fissure anale avec l'application de puissants anti-inflammatoires directement sur la surface de la plaie);
• cryodestruction (utilisation d'azote liquide pour éliminer les fragments de tissu rectal endommagés, ce qui accélère le processus de guérison de la membrane muqueuse);
• sphinctérotomie (chirurgie classique, qui consiste à coudre les bords de la fracture dans un tissu sain).

La méthode de traitement chirurgical dépend en grande partie du stade de développement de la maladie et de la profondeur de la fissuration dans les tissus du rectum. Une intervention chirurgicale dans 85% des cas apporte un effet thérapeutique prolongé et contribue au rétablissement complet du patient.

Comment guérir une fissure anale sans chirurgie

La déchirure de la peau ou de la membrane muqueuse dans un endroit délicat est toujours un gros problème, causant beaucoup de souffrances physiques et psychologiques à une personne. La honte et la peur de la chirurgie rendent souvent difficile le démarrage rapide d'un traitement qualifié par un spécialiste. Les gens, combien de forces, essayent de résoudre eux-mêmes le problème. Pendant ce temps, la fissure anale n'épargne ni les adultes ni les enfants. Chaque patient sur cinq de l’étude proctologique présente des signes de fissure anale chronique et le traitement de la pathologie avancée est toujours plus difficile, plus coûteux et plus long que le processus aigu.

Description du problème

Une fissure anale est une rupture d'une forme linéaire dans la couche muqueuse du rectum au point de transition vers l'anus. Sur le cadran, il est souvent localisé 6 heures chez les hommes, 12 heures chez les femmes (moins souvent l'inverse) ou 3 heures.Le défaut a une profondeur et une longueur différentes de quelques mm à 2 - 3 cm.

La cause principale de l'apparition de fissures dans l'anus est considérée comme une augmentation pathologique incontrôlée du tonus musculaire, fermant étroitement l'anus (spasme du sphincter).

Les facteurs provoquant la rupture de la muqueuse rectale sont:

• Les dommages mécaniques causés par la constipation dans les matières fécales dures constituent la situation la plus courante dans l’enfance.
• irritation fréquente du rectum avec diarrhée, lavements nettoyants;
• blessures et dommages causés à un corps étranger en cas d'accident et de relations sexuelles anales;
• les hémorroïdes aux stades 2 et 3;
• accouchement chez la femme - avec larmes périnéales et transition vers l'anus;
• maladie intestinale inflammatoire (proctite, entérocolite) - si elle n'est pas traitée correctement;
• invasions de vers et de parasites;
• les causes rares sont le VIH, la maladie de Crohn, la leucémie.

Alcoolisme, tabagisme, consommation d'aliments de mauvaise qualité, travail physique pénible, inactivité physique, soins hygiéniques médiocres, l'hérédité peuvent provoquer des lésions de la membrane muqueuse du rectum.

Tableau clinique

La fissure de l'anus peut être aiguë et chronique. Une telle division est importante pour les cliniciens en termes d’approche compétente du traitement de la maladie. Ces deux formes diffèrent non pas tant par la durée du problème (jusqu’à un mois et demi et plus aiguë que cette période - chronique), mais par la sévérité des symptômes et des plaintes subjectives du patient, ainsi que par les changements morphologiques de la région du canal anal.

Signes de fissure anale aiguë:

• la douleur dans le rectum est très vive, une brûlure, une dague, survient pendant les selles et dure environ une demi-heure après;
• le spasme du sphincter anal est fortement prononcé, ce qui contribue à la difficulté de vider l'intestin et augmente la douleur;
• saignements - surviennent assez souvent lors du passage de matières fécales solides, généralement d'intensité moyenne, peuvent être un filet;
• vu dans l'anus, aucun changement pathologique n'est détecté, seul un proctologue peut poser un diagnostic lors d'une anoscopie;
• Une fissure anale aiguë guérit rapidement, à condition que cesse l'action du facteur provoquant (par exemple, la constipation) - en 3 ou 4 semaines, la membrane muqueuse est complètement restaurée.

Signes de fissure chronique:

• la douleur à l'intérieur de l'anus n'est pas si grave, elle apparaît après avoir vidé les intestins, dure longtemps (combien d'heures - dépend de la profondeur des dommages et des caractéristiques du système nerveux humain), gêne lorsque vous êtes assis, marchez et même de nuit, causant un sérieux inconfort au patient;
• spasme du sphincter anal moins intense;
• le saignement est petit sous forme de marques écarlates sur le lin ou le papier toilette;
• les démangeaisons dans l'anus sont presque constantes;
• la peur psychologique de la défécation se développe;
• écoulement purulent possible de l'anus;
• l'inspection visuelle des dommages de l'extérieur ne peut pas être vue, lors de la palpation, on trouve des «buttes de garde» - des cicatrices à la place des fissures précédemment cicatrisées;
• caractérisé par une évolution cyclique avec des périodes de rémission et d'exacerbations;
• guérit le processus chronique beaucoup plus longtemps, la cicatrisation peut être autant que de nouvelles fissures formées sur le site des anciens défauts, avec un rétrécissement cicatriciel important de la lumière rectale sans une opération est indispensable.

Diagnostics

Si le patient ne se tourne pas vers le proctologue, prescrit le traitement lui-même et qu'il n'y a pas d'amélioration, alors il y a une forte probabilité d'un mauvais diagnostic et d'incohérence du traitement.

Les symptômes de fissure anale peuvent être masqués par une autre pathologie (hémorroïdes, polypes, malignité rectale) - le traitement de ces maladies présente des différences fondamentales et ce retard entraîne souvent des conséquences irréparables pour la santé et la vie.

C'est pourquoi il est si important de consulter un médecin en temps utile pour un examen et un diagnostic. Par exemple, dans le cancer, le pronostic pour la vie du patient dépend directement du moment de l’opération; en cas d’hémorroïdes, un traitement conservateur précoce améliore la qualité de vie du patient et permet de se passer de la chirurgie.

L'examen proctologique comprend un examen externe de la section anale, un examen numérique, une anoscopie. Habituellement, ces méthodes sont suffisantes pour détecter un défaut de la muqueuse rectale ou de l'anus. Si une pathologie est suspectée dans le haut de l'intestin, une sigmoïdoscopie, une échographie, une coloscopie, un traitement par irrigation ou d'autres examens sont effectués. Combien de recherche est nécessaire pour établir un diagnostic, quel traitement prescrire, s'il est possible de le faire sans intervention chirurgicale - le médecin décide individuellement dans chaque cas.

Traitement

Les fissures anales aiguës sont généralement bien traitées avec des méthodes conservatrices. Avec les défauts chroniques, la question du choix d'une méthode de traitement est résolue après l'examen du patient. La tactique d'un patient présentant un processus pathologique à long terme dépend de la durée du problème, de la présence de plaintes, de la gravité des manifestations cliniques et des modifications morphologiques du canal anal.

Avec un rétrécissement important de la lumière rectale par les structures cicatricielles, le problème peut être résolu à l'aide d'une opération (cryodestruction, sphinctérotomie).

En général, les proctologues sont plus susceptibles de traiter les patients avec des méthodes conservatrices en utilisant les mesures suivantes:

1. Changer le mode de vie habituel - il est recommandé au patient de bouger davantage, de marcher, de faire des exercices, de faire du jogging, de la natation, de la danse, d'arrêter de fumer, de ne pas abuser de l'alcool, de dormir suffisamment et d'être moins nerveux.
2. Normalisation des selles - il est important de ne pas permettre la constipation, de suivre le régime alimentaire, d’utiliser davantage de fibres végétales, de céréales et de liquides. Si nécessaire, vous pouvez utiliser des laxatifs doux - duphalac, normase. Il est conseillé d’habituer votre corps à la vidange quotidienne des intestins.
3. Soins hygiéniques de la fourche après chaque chaise à l’eau froide.

Pour la guérison des fissures aiguës, ces mesures peuvent être suffisantes, sinon elles sont traitées avec des médicaments. Ce sont des médicaments à usage local et systémique:

1. La méthode pathogénique consiste à utiliser des moyens pour éliminer le spasme pathologique du sphincter - il s’agit de bloqueurs des nitrates et des canaux calciques (0,2% de pommade à la nitroglycérine est habituellement utilisée par voie topique et des comprimés de nifédipine par voie orale à la dose prescrite par un médecin).
2. Un traitement symptomatique est effectué afin de soulager l'état du patient en soulageant la douleur, en réduisant l'inflammation, en éliminant les saignements et en accélérant la guérison d'un défaut de la membrane muqueuse d'un endroit délicat. À cette fin, des onguents et des suppositoires sont prescrits jusqu'à ce que les symptômes de la maladie disparaissent sous la surveillance d'un médecin. Les onguents les plus populaires sont Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Les suppositoires rectaux de composition à plusieurs composants - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, ainsi que les préparations à base de plantes - les bougies à la belladone, à l'huile d'argousier, aux suppositoires au méthyluracile, à la propolis - sont très efficaces.
3. Recettes populaires - bains chauds sessiles avec décoctions d’herbes anti-inflammatoires, microclystres à l’huile d’argousier ou solcoseryl (1 tube pour 50 ml d’eau chaude) avant de se coucher, bougies de pommes de terre crues, microclysmes de décoctions de camomille, écorce de chêne, graines de lin, graines de soja, herbes.

Le traitement des fissures anales doit être différencié en tenant compte de la cause des lésions de la muqueuse rectale, de l'état de santé du patient et de la gravité des manifestations cliniques.

Le pronostic des fissures est généralement favorable avec un diagnostic rapide, un traitement adéquat et le respect par le patient de toutes les recommandations nécessaires.

Comment traiter la fissure anale chez l'adulte et l'enfant?

La fissure anale survient le plus souvent chez les femmes en âge de procréer. Cependant, les hommes et les enfants sont sujets à cette maladie. La catégorie de risque inclut les personnes sédentaires, souvent atteintes de constipation et de malnutrition.

La fissure anale est une rupture de la muqueuse rectale. Les fissures sont de différentes tailles et causent un grand inconfort au patient. Si une personne souffre d'hémorroïdes chroniques pendant une longue période - dans ce cas, une fissure anale peut se produire même sur les parois latérales du canal anal. Chez 25% des personnes ayant fait appel à un proctologue pour un problème particulier, une fissure anale est diagnostiquée.

Symptômes de la maladie

Le premier et principal symptôme est une douleur aiguë qui survient lors d’un acte de défécation. La douleur peut persister pendant 40 minutes après les selles. Si le patient s’inquiète au départ d’une douleur aiguë, elle se transforme en une sensation sourde et lancinante.
Si la fissure est suffisamment profonde, vous remarquerez une petite quantité de sang rouge sur le papier toilette.

Si la douleur augmente à chaque fois et que la quantité de sang libéré augmente, il est nécessaire de consulter immédiatement un proctologue. Au début, un traitement assez conservateur - le médecin vous prescrira des pommades spéciales ou des suppositoires, si la maladie est négligée - une intervention chirurgicale peut alors être nécessaire.

Raisons

La principale cause de fissure anale est la constipation fréquente. En outre, la constipation peut être la cause d'hémorroïdes et cette maladie est beaucoup plus grave que la fissure anale. Les facteurs suivants peuvent également contribuer au développement de la maladie:

• Respecter les régimes qui favorisent l'utilisation d'aliments faibles en gras.
• Blessure mécanique pouvant survenir lors du passage de selles denses dans le côlon.
• Les hémorroïdes.
• Condylomes de l'anus.
• Activité de travail intense.
• Le sexe anal.
• Certaines maladies: syphilis, infection à VIH, sida, tuberculose.
• Mauvaise circulation de la membrane muqueuse du rectum.
• Spasmes de sphincters.
• Assis au travail ou à la sédentarité.

Si la maladie est causée par la constipation, la normalisation progressive des selles élimine la maladie. Cependant, avec la première constipation, la maladie revient. Fondamentalement, la fissure anale est causée par plusieurs facteurs à la fois. Par conséquent, si vous constatez les premiers signes de la maladie, vous devez contacter le proctologue dès que possible.

Les fissures anales sont divisées en deux sous-espèces:

1. Les fissures aiguës résultent de la constipation, passent rapidement et ne causent pas de gêne importante;
2. Fissure chronique - apparaît à la suite d'hémorroïdes et d'un amincissement de la muqueuse rectale. Nécessite un traitement spécial et une surveillance constante.

Quelles complications peuvent causer une fissure anale?

Du fait que de petites plaies saignantes apparaissent sur l'anus, une infection, un gonflement et une irritation peuvent survenir. En outre, la fissure peut contribuer à la violation du cycle menstruel chez les femmes. Dans le cas d’une maladie chronique, l’anneau anal scelle (pecténose), ce qui entraîne la constipation chez le patient.

Les infections conduisent au fait que le patient peut développer une fistule. En outre, lorsqu’elles sont infectées, la suppuration des plaies, l’apparition de fortes démangeaisons, le trempage et la macération ne sont pas exclus.

Les fissures anales sont souvent sur les symptômes ne peuvent pas différer d'une maladie plus grave - les hémorroïdes. Dans ce cas, seul un coloproctologue expérimenté sera capable de reconnaître le type de maladie qui préoccupe le patient. Vous ne pouvez pas hésiter à consulter le médecin!

Écoulements sanglants et purulents, difficulté de défécation, douleur aiguë peuvent également devenir des symptômes du cancer du rectum. Si vous ne demandez pas de l'aide rapidement, vous pouvez vous auto-traiter (surtout si le patient croit qu'il a des hémorroïdes ou une fissure du passage anal), vous pouvez rater le moment où la maladie est dans l'embryon et doit être traitée.

Diagnostics

Dans certains cas, une inspection visuelle suffit pour un spécialiste. Si la fissure est à l'intérieur de l'anus - dans ce cas, le proctologue insère un doigt dans l'anus - en utilisant la méthode de palpation, il sera en mesure de déterminer l'étendue de la maladie, de trouver la taille de la fissure anale, sa profondeur.

Le rectoromanoscope est un appareil spécial utilisé pour identifier les problèmes du rectum. Grâce à cet appareil, vous pouvez diagnostiquer des maladies telles que la fistule, les hémorroïdes et la fissure anale. Habituellement, la procédure de sigmoïdoscopie est appliquée si la fissure est profonde ou si elle est diagnostiquée par la méthode du doigt, est inacceptable pour un certain nombre de raisons. En outre, le médecin peut appliquer une anoscopie - examen de la dernière section du rectum.

Presque chaque fois que des fissures anales apparaissent chez des personnes souffrant de maladies spécifiques graves: VIH, SIDA, tuberculose, syphilis, maladie de Crohn. Si vous avez les maladies susmentionnées, il est nécessaire d’informer le médecin avant l’examen.

Anus crack chez les enfants

Une fissure anale chez un enfant est le plus souvent causée par une mauvaise alimentation, à savoir l’utilisation d’aliments trop épicés ou fumés. De plus, il existe d'autres facteurs:

• les vers;
• diarrhée fréquente ou constipation;
• infections ou maladies inflammatoires du rectum;
• La maladie de Crohn;
• un traumatisme;
• prise fréquente de médicaments laxatifs.

Les fissures anales chez les enfants sont beaucoup moins fréquentes que chez les adultes, de sorte que la chirurgie est prescrite dans des cas extrêmement rares.

Habituellement, le médecin prescrit une pommade pour les fissures de l'anus et une bougie, un régime. Inclure dans le régime alimentaire de l'enfant devrait être des aliments riches en fibres - légumes, pain au son, fruits. Il est également nécessaire d'utiliser une quantité suffisante de graisses végétales et animales. Kéfir, yaourt, Ryazhenka, lactosérum - tous les produits laitiers doivent être présents dans le régime alimentaire du bébé tous les jours!

Traitement de la fissure anale

Beaucoup sont préoccupés par la question de savoir comment remédier rapidement et définitivement à une fissure dans l'anus. Nous avons déjà mentionné les bougies et les onguents (c'est la méthode de traitement la plus courante). Soulager la douleur et accélérer la guérison des plaies peuvent être à la maison.

Bien aider avec les fissures anales des bains chauds (pas plus de 45 degrés C) avec l’ajout de plantes médicinales comme la menthe, la chélidoine, la camomille. La pommade à la nitroglycérine ou le permanganate de potassium sont utilisés pour éliminer le spasme du sphincter.

Les comprimés aideront à normaliser une chaise:

Le bouillon avec l'ajout de séné et de nerprun contribue également à la normalisation de la chaise. Les bougies rectales contenant de la benzocaïne auront également un effet positif. Pour la cicatrisation des fissures anales, les bougies «Relief», «Ultraprokt», «Proktozan» etc. conviendront.

N'oubliez pas les onguents - "Solkoserin", "Levomikol" sont des moyens assez efficaces pour éliminer rapidement la douleur et favoriser la cicatrisation des plaies rectales. Les experts recommandent de prendre un bain relaxant avant d’appliquer des onguents et des bougies, ce qui renforcera les résultats du traitement.

Dans quels cas l'opération est-elle prescrite?

Si le traitement prescrit n’aide pas, la fissure anale ne guérit pas et continue de faire mal, de provoquer une gêne et un saignement - le patient est prescrit une intervention chirurgicale.

L’opération consiste essentiellement à coudre les fissures au proctologue. L’opération est simple et au bout de trois jours à peine, le patient est prêt à reprendre une vie normale et à oublier le problème qui le préoccupe. Après l'opération, il est nécessaire de respecter une règle simple: surveiller votre alimentation et éviter la constipation et autres dommages mécaniques à l'anus.

Traitement de la fissure de l'anus avec des remèdes populaires à la maison

Les recettes de la médecine traditionnelle constituent un moyen efficace, sans danger et sans complications pour se débarrasser de la maladie. Des bougies avec une fissure dans l'anus (ainsi qu'une pommade) peuvent être préparées à la maison.

1. Écraser 3 comprimés de streptotsida, mélanger avec du miel et du jus d'aloès. Appliquer comme une lotion pour la nuit.
2. Prenez une quantité égale de graisse de blaireau, la propolis. Réchauffez-vous un peu dans un bain-marie, puis ajoutez de l'alcool à usage médical au mélange. Lorsque le mélange commence à geler, formez-en des suppositoires.
3. Jus d'aloès mélangé avec du jaune d'œuf, ajoutez du blaireau ou de l'huile de poisson. Appliquez le mélange sur un coton-tige et entrez dans l'anus pour la nuit.
4. Broyer les fleurs de camomille, ajouter 1 c. miel et huile de ricin. Faire des lotions pour la nuit.
5. Hypericum et les cônes de houblon versent l’eau 1: 1, réchauffent lentement. Réglez 4 heures. Ensuite, faites fondre le blaireau, le poisson ou le gras de porc avec l’infusion d’herbes pour obtenir une bougie.

Tous les suppositoires doivent être conservés au réfrigérateur!

• Mélangez des herbes: millepertuis, camomille, achillée, millefeuille. Verser de l'eau tiède dans un rapport de 1: 2, mettre au bain-marie pendant 20 minutes. Laisser infuser deux heures supplémentaires. Diluer le mélange avec 3 litres d'eau tiède.
• Le permanganate de potassium possède de bonnes propriétés antiseptiques. Diluer une petite quantité de permanganate de potassium dans de l’eau (jusqu’à rose pâle), préparer des bains. De même, en cas de fissures anales, il est recommandé de rincer l'anus après chaque acte de défécation avec une solution faible de permanganate de potassium.
• Mélange de miel de fleurs avec une décoction de camomille. Cicatrisant efficace et anti-inflammatoire.
• Bien des fissures anales aident bain avec l'ajout de l'herbe immortelle.

Si vous êtes préoccupé par une maladie telle qu'une fissure à l'anus, il est très important de respecter les règles d'hygiène personnelle. Sinon, la plaie peut devenir enflammée, le processus de suppuration commence, l'infection commence à se développer. Cela compliquera le cours de la maladie et ajoutera une gêne. De plus, le traitement prendra beaucoup plus de temps.

Bien aider lorsque la fissure de l'anus est chauffée, si cela est fait régulièrement. N'oubliez pas de fibres - si vous ne pouvez pas inclure dans votre régime alimentaire des fruits et légumes frais, achetez des fibres dans une pharmacie et portez-les à une cuillère à soupe. deux fois par jour avant les repas.

Mumiye aide également à se débarrasser des fissures anales - les comprimés peuvent être pris par voie orale ou en faire une pommade. Pour ce faire, vous devez chauffer le miel de fleur et, dans la substance liquide résultante, pénétrer dans les pilules de momie broyées.

La thérapie au jus de chou est un bon moyen d’améliorer le fonctionnement de l’estomac et des intestins. Prenez chaque jour 100 jus de chou fraîchement pressé à jeun.

La pommade la plus efficace et la plus populaire pour le traitement

Nous sommes nombreux à vivre dans un rythme de vie effréné et nous n'avons ni le temps ni l'énergie nécessaires à la préparation de nos propres onguents et bougies. Dans ce cas, il est préférable de se tourner vers les médicaments pharmaceutiques - beaucoup d'entre eux sont basés sur des ingrédients naturels. Vous trouverez ci-dessous une liste des pommades les plus efficaces qui aident rapidement à éliminer la maladie.

1. La pommade à la nitroglycérine est le moyen le plus ancien, le plus courant et le plus efficace de traiter la fissure anale.
2. "Levomekol" est un antiseptique qui guérit rapidement les plaies et bloque les processus inflammatoires dans la région rectale.
3. "Ultraprokt" - non seulement désinfecte les plaies et favorise la cicatrisation de la fissure anale, mais a également un effet analgésique prononcé.
4. Pommade "Sauveteur". Tout le monde connaît l'outil que nous utilisons pour guérir les plaies. Il possède des propriétés antiseptiques à base d'ingrédients naturels. Convient pour une utilisation même dans les fissures anales chroniques.
5. «Solcoseryl» ​​- rétablit rapidement le bien-être, favorise la régénération cellulaire et la restauration des tissus muqueux. Pour renforcer l'effet, la pommade peut être appliquée sur le coton-tige et injectée dans l'anus la nuit.

Fissures anales pendant l'accouchement et la grossesse

Pendant la grossesse, le corps de la femme subit des modifications importantes qui peuvent contribuer à la constipation. En conséquence - une complication sous la forme de fissures anales et d'hémorroïdes.

Comme il est déconseillé aux femmes d'utiliser des agents pharmacologiques pendant la grossesse, les proctologues recommandent d'ajuster le régime alimentaire pour assouplir le fauteuil et prévenir le développement de la constipation.

Les femmes enceintes qui souffrent de larmes de l'anus muqueux sont invités à utiliser:

• melons, citrouilles, bananes, pommes, carottes;
• les verts - les épinards, l'oseille, la roquette, le persil et le céleri;
• fruits secs d'abricots, de fraises, de framboises, de pommes et de poires;
• décoctions de fruits secs;
• kéfir avec addition de bifidobactéries;
• Fibre - 1er.l. diluer dans le kéfir;
• graines de lin.

Ne pas oublier la consommation d'eau - au moins 2 litres de liquide par jour. Le thé et le café ne sont pas comptés, ne buvez que de l'eau naturelle sans ajouter de gaz!

Il est très important d'identifier la maladie à temps, car pendant le travail, la fissure anale peut se transformer en une rupture du rectum, source de complications supplémentaires.

Prévention des fissures anales

1. Comme déjà mentionné, le principal "ami" des fissures anales est la constipation fréquente. En outre, une vidange intempestive de l'intestin scelle le corps, ainsi que des masses fécales qui s'égarent et se déposent dans l'intestin. Cette affection est généralement accompagnée de fatigue, maux de tête, nausées, pâleur de la peau - tous les signes d'intoxication sont évidents. Par conséquent, surveillez attentivement vos selles et votre régime alimentaire. Si la constipation est forte - les laxatifs feront l'affaire (comprimés, tisanes).
2. Évitez les boissons alcoolisées, les aliments trop gras, les régimes stricts, qui excluent totalement l'utilisation de graisses végétales et animales. Limitez également la consommation de produits de boulangerie et de sucreries. Non recommandé d'utiliser des aliments fumés et trop salés. Être réservé dans l'utilisation des épices chaudes.
3. Essayez de passer le plus de temps possible à l'air libre et de mener une vie active. Les activités sportives améliorent le péristaltisme intestinal.
4. En ce qui concerne le sexe - il n'y a pas de restrictions ici, bien sûr, mais si vous aimez les rapports sexuels non conventionnels - utilisez une quantité suffisante de lubrifiant - vous éviterez ainsi l'apparition de fissures anales.

Avis de traitement

Revue №1

J'ai accouché il y a 2 mois. Presque toute la grossesse a souffert de constipation et à la fin, même sur le papier hygiénique a commencé à parler de sang. Bêtement, elle n'y attachait aucune importance, espérant que tout guérirait de lui-même. En outre, il y avait d'autres problèmes - préparer la naissance du bébé, acheter tout ce dont vous avez besoin...

Les livraisons ont été difficiles, avec pour résultat plusieurs pauses. Combien de médecins j'ai couru! Personne ne pourrait aider avec des conseils pratiques. Un ami m'a conseillé de faire des lotions pour la nuit avec l'ajout de miel, de camomille et de propolis. Après trois jours, j'ai remarqué une amélioration significative. Alors, consacrez votre temps et votre argent aux médecins.

Vika, 23 ans - Moscou

Examen numéro 2

Je travaille comme chauffeur de camion. Depuis longtemps, les hémorroïdes me dérangent et, plus récemment, un autre problème a été ajouté: les fissures anales. La femme, bien sûr, a conduit chez le médecin. Des bougies prescrites "Relief" et une pommade à base de streptotsida. J'ai remarqué une amélioration, mais il me semble que la reprise est encore loin. Je vais essayer des remèdes populaires.

Andrey, 34 ans - Krasnodar

Examen numéro 3

J'ai le même problème avec mon mari! Pendant longtemps (comme beaucoup d'hommes), il a enduré et s'est tu. Timide Je suis arrivé à la conclusion que la fracture est devenue chronique et les médecins ne proposent qu'une méthode de traitement: la chirurgie. Nous ferons, nous n'avons pas le choix.

Valentina Ivanovna, 52 ans - Saint-Pétersbourg

Fissure anale dans l'anus: causes, symptômes, traitement

La fissure anale est l'une des maladies dont on ne parle pas couramment. En effet, tout le monde n’admet pas qu’il a des problèmes avec l’anus. Et pourtant, une telle maladie existe et des millions de personnes en souffrent. Selon les statistiques, la maladie se classe au troisième rang des maladies proctologiques après les hémorroïdes et la paraproctite. La maladie peut toucher des personnes de tout âge et de tout sexe. Les femmes tombent plus souvent malades que les hommes et les enfants moins souvent que les adultes.

Description de la maladie

Une fissure anale (fissure anale, rectale) est un défaut étroit et long de la membrane muqueuse de l'anus. À ce stade, la membrane muqueuse est déchirée, exposant la couche musculaire. La longueur de la fente de l'anus est généralement petite - pas plus de 2 cm. La largeur et la profondeur sont de plusieurs millimètres. Des fissures peuvent se former à n'importe quel endroit de l'anus, mais uniquement sur ses parois avant et arrière. La localisation de la fissure antérieure est significativement plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, ce qui est associé aux caractéristiques biologiques de la structure corporelle du sexe faible. Rarement une fissure se produit sur les surfaces latérales de l'anus.

La maladie a deux formes principales du cours - aiguë et chronique. Ostro appelé crack, qui est apparu relativement récemment. Une fissure aiguë peut être recouverte si les conditions sont favorables. Mais sans traitement approprié, une fissure aiguë après quelques semaines peut devenir chronique.

La fissure chronique est caractérisée par des bords plus rugueux et de petits tubercules à son début et à sa fin. La fissure chronique seule ne passe presque jamais et nécessite une intervention chirurgicale pour le traitement. Bien que la maladie puisse présenter une rémission, il ne faut pas espérer qu’elle aboutira à une guérison complète. Dans certaines circonstances (violation du régime alimentaire, apparition de constipation), la maladie peut revenir avec une nouvelle force. Dans la plupart des cas, la fissure anale est accompagnée de spasmes du sphincter, ce qui rend la défécation plus difficile, en particulier lors de la constipation.

Des complications

À chaque acte de défécation, une fissure non cicatrisée est exposée à des masses fécales. La constipation est particulièrement dangereuse lorsque les selles sont dures. En outre, un nombre considérable de bactéries s’accumulent sur la fissure (comme il est bien connu, les matières fécales humaines représentent plus de la moitié des bactéries). Cela conduit à une inflammation encore plus grande de la plaie.

Les fractures non traitées situées dans l'anus peuvent entraîner de graves complications: paraproctite purulente aiguë, formation de fistule, ulcères trophiques, saignements importants, gangrène et sepsie. Chez l'homme, les fissures anales augmentent le risque de prostatite.

Les symptômes

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Les fissures au niveau de l'anus se manifestent par une douleur intense apparaissant après la toilette ou pendant l'acte de défécation. En règle générale, la douleur est aiguë et ressemble à la sensation de présence de verre brisé dans la région de l'anus. Le syndrome douloureux avec une fissure peut persister longtemps et augmenter avec une longue position assise. Cela peut conduire à des états névrotiques et à l'insomnie. Le patient peut également former une sorte de défécation. Cela entraîne une constipation encore plus grave, qui exacerbe encore la maladie.

En outre, un signe important saigne pendant une selle. Il peut être aussi insignifiant, et consister en quelques gouttes de sang, et grave, conduisant à une anémie. Tout dépend de la nature et de la taille de la fissure.

Une maladie peut affecter le mode de vie d’une personne. L’incapacité de s’asseoir sans douleur entraîne l’impossibilité, par exemple, de s’engager dans un travail sédentaire. Et la perte de travail aggrave l'état mental défavorable du patient.

Les causes

Les causes directes de la maladie peuvent être divisées en lésions mécaniques du passage anal et lésions de la membrane muqueuse résultant de la tension du sphincter.

Des dommages mécaniques peuvent survenir:

• pendant les selles - en raison de dommages à la membrane muqueuse d'objets solides dans les masses fécales
• le sexe anal
• lors d’études instrumentales du rectum, une fracture peut apparaître à la suite d’actes non qualifiés du personnel médical

Les ruptures muqueuses dues à des tensions musculaires surviennent principalement lors de tentatives de défécation. De plus, des fissures rectales peuvent souvent se produire chez les femmes lors de l'accouchement.

Il est établi depuis longtemps que le principal facteur responsable de l'apparition de fissures est la constipation chronique. Des tentatives constantes au cours des selles entraînent une tension accrue dans les muscles de l'anus. En outre, les selles dures ont un impact négatif sur l’état de la membrane muqueuse de l’anus. Tout cela peut conduire à sa rupture et à la formation de fissures. Plus rarement, des fissures peuvent se former à la suite d'une diarrhée.

Certains experts estiment que les hémorroïdes contribuent également à la formation de fissures anales. Bien qu'il existe un autre point de vue, qui consiste dans le fait que les hémorroïdes n'affectent pas ce processus. Ces deux maladies présentent de nombreux symptômes similaires, mais leur étiologie est généralement différente et les approches de leur traitement sont également très différentes. Néanmoins, il est souvent possible de trouver la présence des deux maladies en même temps chez un même patient.

Les facteurs contribuant à la survenue de la maladie sont les suivants:

• boire des aliments trop gras, épicés ou salés
• travail sédentaire
• haltérophilie
• mode de vie sédentaire
• maladies de l'intestin inférieur - colite, rectite, syndrome du côlon irritable

En outre, ils contribuent à la formation de fissures, bien que dans une moindre mesure, des maladies du tractus gastro-intestinal supérieur - ulcère gastrique et ulcère duodénal, gastrite, cholécystite, maladies du sang, entraînant une violation de sa coagulation et une stagnation des parties inférieures du corps.

Séparément, il est nécessaire de dire à propos de la grossesse et du processus d'accouchement. Ces facteurs peuvent également contribuer à l'apparition de fissures dans l'anus. Dans le premier cas, la raison en est l'augmentation de la taille de l'utérus et la difficulté associée au processus de défécation. Cela affaiblit la région de l'anus et l'accouchement, accompagné de tentatives, peut provoquer des lésions de la membrane muqueuse de l'anus. Bien sûr, dans les premiers jours après la naissance, peu d'attention est accordée à cette circonstance, mais au moment de la première selle, elle se fera inévitablement sentir.

Fissures anales chez les enfants

Cette maladie est plus fréquente chez les adultes, mais son apparition chez les enfants ne peut être exclue. Dans ce cas, il peut également être associé à la constipation, ainsi qu'au fait que, chez les enfants, les organes excréteurs ne sont pas encore complètement formés. Par conséquent, même une constipation relativement faible peut causer des dommages à la région de l'anus chez un enfant. Les symptômes de la fissure anale chez les jeunes enfants peuvent être une peur des toilettes, du sang sur les selles.

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Diagnostics

En cas de douleur dans l'anus, le patient n'est naturellement pas en mesure de déterminer la cause du syndrome, de poser un diagnostic et, en outre, d'établir la taille et la forme de la fissure. Par conséquent, il est recommandé de contacter immédiatement le proctologue afin qu’il analyse les symptômes et prescrive le traitement. Dans la plupart des cas, les fissures sont clairement visibles lors de l'inspection visuelle. Dans certains cas, il peut être nécessaire de sentir l’anus, mais cette opération peut être difficile en raison de douleurs extrêmes pour le patient et le sphincter. Également utilisé pour le diagnostic des méthodes de sigmoïdoscopie (examen aux rayons X de l'anus par 20 cm de profondeur) et coloscopie. Lors du diagnostic, la fracture doit être différenciée des hémorroïdes, des proctites et des paroproctites, des érosions, des polypes et des tumeurs.

Comment traiter une maladie

Traiter une fissure au niveau de l'anus, en particulier de grande taille et de longue date, est une tâche difficile. Néanmoins, un rétablissement complet de la maladie est possible, même si cela nécessite des efforts considérables de la part du patient et des médecins.

Contrairement à de nombreuses autres maladies, en cas de fissure anale, la forme aiguë de la maladie est traitée par une méthode conservatrice et chronique - par voie chirurgicale.

Si une fissure anale est petite, il y a des microfissures, il est préférable de la laisser guérir d'elle-même. De telles fissures peuvent cicatriser en quelques jours à condition de ne pas irriter à nouveau. Ceci peut être réalisé dans le cas où aucune masse fécale ne serait formée et ne sortirait pas. Autrement dit, vous pouvez rester au régime pendant plusieurs jours et attendre que la fissure se répande.

Cependant, en règle générale, la fissure anale est trop grande et sa croissance excessive prendra trop de temps. Dans le cas de fissures importantes, on utilise une méthode de traitement complète, qui comprend:

• traitement de la toxicomanie
• régime
• changement de mode de vie

Comment traiter la maladie

Le traitement conservateur des fissures est effectué selon une méthode complexe et progressive. La pratique montre qu’un traitement efficace de la maladie peut être effectué à domicile. En cas de syndrome douloureux intense et de spasmes sphinctériens, les antalgiques et les antispasmodiques sont utilisés en premier lieu, puis la cicatrisation des plaies. Dans la plupart des cas, le traitement peut être effectué à domicile, l’hospitalisation n’est pas nécessaire. La durée du traitement conservateur dépend de la gravité de la maladie et du traitement choisi et peut durer de 2 à 8 semaines. Les médicaments utilisés pour traiter les crevasses peuvent être délivrés à l'anus directement ou sous forme de comprimés.

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Parmi les médicaments en comprimés en premier lieu, il convient de noter les laxatifs. Ces médicaments peuvent être prescrits en cas de maladie causée par la constipation. En règle générale, les médicaments à base de séné et d'aloès sont les plus efficaces, mais ils sont contre-indiqués en cas de syndrome du côlon irritable. Dans ce cas, il est préférable d'utiliser des médicaments à base de graines de psyllium et de cellulose artificielle. Vous pouvez également utiliser des laxatifs à base d'alcools polyhydriques, tels que Duphalac.

Également sous forme de comprimés peuvent être pris des médicaments antispasmodiques, par exemple, la drotavérine. Les antibiotiques en comprimés pour les fissures anales ne sont généralement pas prescrits, car les remèdes locaux sont beaucoup plus efficaces.

Les principales formes de traitement rectal:

• plateaux avec des solutions bactéricides
• suppositoires
• onguents et crèmes
• microclysters

Le choix de la forme posologique est dicté par les circonstances de la maladie et les symptômes associés. Avec un fort syndrome douloureux, l'utilisation de suppositoires est difficile, et pour les sécrétions de l'anus - pommades. Dans certains cas, des injections d'analgésiques et d'antispasmodiques ont été montrées.

L'étiologie de la fissure de l'anus diffère peu d'une plaie normale et son traitement devrait suivre des principes similaires. Dans ce cas, cependant, deux facteurs défavorables empêchant le traitement d'une fracture - le spasme de la maladie associé au sphincter et l'infection constante de la zone de la plaie par des bactéries pathogènes - doivent être pris en compte. Par conséquent, les médicaments utilisés dans le traitement des fissures doivent remplir deux fonctions: soulager les spasmes musculaires et posséder de fortes propriétés anti-inflammatoires et bactéricides.

La pommade doit généralement être appliquée sur la région autour de l'anus une ou deux fois par jour après une selle. Il existe des pommades antispasmodiques et des pommades à effet principalement cicatrisant.

Parmi les antispasmodiques locaux, la pommade à la nitroglycérine à 0,2% a fait ses preuves. Cette pommade n’est pas vendue dans une pharmacie sous forme finie, mais est préparée dans une pharmacie sur présentation d’une ordonnance du médecin.

Parmi les nouvelles méthodes de traitement, il convient de noter les pommades contenant de la toxine botulique, qui soulage bien les spasmes vasculaires.

À des fins antiseptiques, on utilise une pommade de crack contenant des antibiotiques puissants, par exemple du Levomikol contenant du chloramphénicol. Bien prouvé et pommade à base d'huile d'argousier, pommade Relief, Argosulfan. Actovegin et Solcoseryl, qui stimulent le processus de guérison, ont montré une efficacité élevée.

Il convient également de noter pommade Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.

Suppositoires

Les bougies curatives sont considérées comme la forme posologique la plus efficace pour traiter les fissures. S'il n'y a pas de contre-indications d'utilisation, il est préférable d'arrêter le choix sur eux. Les bougies Crack sont généralement utilisées une à deux fois par jour après les selles. La plupart d'entre eux ont un effet cicatrisant et de nombreux suppositoires ont également des propriétés laxatives. Certains produits peuvent avoir un effet stimulant l’immunité locale. Par exemple, les suppositoires Posterisan contiennent des bactéries mortes qui déclenchent une réponse immunitaire. En outre, ce médicament a un effet cicatrisant et analgésique.

De nombreux suppositoires ont également un effet analgésique. Parmi ceux-ci, il convient de noter Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, des bougies à l'ichtyol, un extrait de belladone.

Candles Relief, contenant des composants du foie d'un requin, a simultanément un effet anti-inflammatoire, analgésique et hémostatique.

Tous les suppositoires ne conviennent pas à une utilisation chez les enfants et pendant la grossesse. Les suppositoires anti-inflammatoires Natalcid font partie des médicaments approuvés pendant la grossesse.

Vous pouvez également noter Methyluracil - bougies, bien adaptées à la cicatrisation des plaies et avoir des propriétés immunomodulatrices, Hepatrombin - bougies aux effets hémostatiques et cicatrisants

Les bains

En cas de fissures aiguës, il est recommandé de faire chaque jour, de préférence le soir, des bains avec des solutions désinfectantes, par exemple avec une solution de permanganate de potassium. La température de l'eau devrait être + 40ºС. Des bains d'eau tiède peuvent également être utilisés pour soulager les spasmes. La durée de la procédure est de 10 à 20 minutes.

Lavements

Avec les fissures anales, des microclysmes contenant de l’huile d’argousier et de la décoction de camomille aident bien. Ce mélange doit être injecté dans l'anus dans un volume de 50 ml. La procédure est effectuée quotidiennement au coucher pendant deux semaines.

Pour faciliter le tabouret, vous pouvez utiliser des lavements de comptoir utilisés pendant 10 minutes. avant les selles. Ils contiennent 100 ml d’huile de tournesol pasteurisée et 200 ml d’eau bouillie.

Régime alimentaire

Le régime vise principalement à éliminer la principale cause de la maladie - la constipation. En effet, si efficace que soit le traitement avec des onguents et des suppositoires, il serait totalement dépourvu de sens si une autre chaise entraînait une forte tension du sphincter et une augmentation encore plus importante de la taille de la fente dans l'anus.

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Le régime alimentaire doit être choisi individuellement, car différents aliments ont des effets différents selon les cas. Cependant, la plupart des experts s'accordent pour dire qu'il est préférable d'éliminer de l'alimentation les viandes grasses, frites, marinées et sucrées, fumées, et d'utiliser davantage de fibres végétales présentes dans les légumes et les fruits, ainsi que dans les produits laitiers. La viande est préférable d'utiliser du poulet et du bœuf maigre. Vous devez également réduire la quantité de pain blanc dans votre régime en le remplaçant par du pain et du son et boire plus de liquides (sauf le café et l'alcool).

Changement de mode de vie

Il est nécessaire de refuser un mode de vie sédentaire, de faire davantage d'activité physique pour éviter la stagnation dans la partie inférieure du corps. Même de simples promenades peuvent avoir un effet positif sur le traitement de la maladie.

Traitement chirurgical

En raison de l'inefficacité du traitement conservateur, ainsi que du passage de la maladie au stade chronique, qui survient généralement un mois après la formation d'une fissure dans l'anus, un traitement chirurgical est indiqué. En règle générale, l'opération consiste à enlever les cicatrices et les bosses sur les bords des fissures qui gênent sa guérison. L'opération peut être effectuée à la fois de manière traditionnelle et à l'aide d'un laser. Si le sphincter du spasme interfère avec le traitement de la fracture, une chirurgie à la sphinctérotomie est pratiquée - coupe partielle des fibres du muscle sphincter.

Prévention

Le respect des mesures préventives pour prévenir la maladie sera utile non seulement à ceux qui ont déjà guéri de la maladie, mais également à ceux qui ne l’ont jamais rencontrée.

Le groupe à risque comprend les personnes menant une vie sédentaire et sédentaire et souffrant de constipation. La prévention des fissures coïncide largement avec les mesures utilisées dans leur traitement. Tout d'abord, il vise à prévenir la constipation. Il est nécessaire d’exercer une activité physique, de bouger plus, de manger une variété de, petit à petit, mais aussi souvent que possible. Il est très important de bien mastiquer les aliments, car les résidus durs non digérés augmentent le risque de blessure à l'anus. Par conséquent, il est nécessaire de traiter les maladies des dents et des gencives à temps. Le sexe anal devrait également être évité.