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Syndrome d'irritation intestinale (IBS)

Le syndrome d'irritation intestinale est un trouble fonctionnel fondé sur des troubles de la sensibilité viscérale et de la mobilité de l'intestin, ainsi que sur des troubles psycho-émotionnels. Accompagné par une gêne et une douleur constante, douloureuse ou aiguë, dans l'abdomen, après le passage des selles, une sensation de vidange incomplète des intestins. Les envies impérieuses de déféquer sont caractéristiques, il est possible d’évacuer le mucus des selles, de modifier la fréquence des selles et de conserver la consistance des selles. Les diagnostics de laboratoire et instrumentaux visent à éliminer la pathologie organique du tube digestif. Le traitement du syndrome comprend la diététique, la psychothérapie et la prise de médicaments.

Syndrome d'irritation intestinale (IBS)

Le syndrome de l'intestin irritable est un trouble fonctionnel du gros intestin, un complexe symptomatique caractérisé par l'apparition prolongée (jusqu'à six mois) et régulière (plus de trois jours par mois) de douleurs abdominales et de selles anormales (constipation ou diarrhée). Syndrome du côlon irritable - une maladie fonctionnelle associée à un trouble de la motilité intestinale et de la digestion. Ceci est confirmé par l'irrégularité des plaintes, une évolution en forme de vague sans progression des symptômes. La rechute de la maladie est souvent provoquée par des situations stressantes. La perte de poids n'est pas marquée.

Dans la population des pays développés, 5 à 11% des citoyens sont atteints du syndrome du côlon irritable; les femmes en souffrent deux fois plus souvent que les hommes. Le plus caractéristique pour le groupe d’âge des 20 à 45 ans. Si les symptômes du SCI se manifestent après 60 ans, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi des pathologies organiques (diverticulose, polypose, cancer du côlon). Le syndrome de l'intestin irritable dans ce groupe d'âge se produit plus d'une fois et demie en moins.

Causes du SCI

Actuellement, les causes et les mécanismes du développement du syndrome du côlon irritable n'ont pas été suffisamment étudiés. Plusieurs facteurs ont été identifiés qui influent sur l'état fonctionnel du gros intestin et contribuent à son irritation. Le plus évident est la dépendance de l'évolution clinique du syndrome du côlon irritable sur des facteurs psychologiques, ce qui suggère des mécanismes psycho-neurogènes pour le développement de la maladie. Il a été noté que dans 32 à 44% des cas, l’apparition d’une pathologie était précédée par un choc psycho-émotionnel fort, chez de nombreux patients atteints de dépression, de hypochondrie, d’insomnie, de diverses phobies et d’autres troubles névrotiques du SIB.

Les facteurs contribuant à la survenue de la maladie comprennent les lésions physiques et les lésions infectieuses de l'intestin (dysenterie, escherichios, salmonellose, etc.) dans les antécédents, l'hyperalgésie viscérale (hypersensibilité de l'intestin), le statut hormonal (les femmes sont sujettes à l'apparition d'attaques irritables au cours de la menstruation), un facteur génétique. prédisposition (IBS est plus commun chez les jumeaux dans les paires identiques que dans le bi-lobed).

Symptômes du SCI

La classification clinique du syndrome du côlon irritable est basée sur la prévalence de certains troubles de la défécation: SCI avec une prédominance de constipation, de diarrhée, mixte et inclassable. Les principales manifestations cliniques du syndrome du côlon irritable: douleur et selles anormales (constipation, diarrhée, leur alternance).

La douleur abdominale avec le SCI est généralement localisée dans le bas de l'abdomen, a un caractère terne et douloureux, mais peut également se manifester par des crises de crampes aiguës. La douleur augmente après avoir mangé, après que les selles sont affaiblies, chez la femme, les crises se produisent souvent juste avant et pendant la menstruation. Les douleurs nocturnes qui nuisent au sommeil ne sont pas caractéristiques.

Le changement dans la nature de la défécation peut être soit dans le sens de la constipation (selles moins d'une fois tous les 3 jours), soit sous la forme de diarrhée (selles fréquentes et molles). La diarrhée survient généralement le matin et se produit rarement plus souvent 2 à 5 fois par jour et ne dérange généralement pas la nuit. Il y a souvent une alternance de périodes de constipation et de diarrhée. En outre, les patients peuvent remarquer une augmentation de l'envie de déféquer, une augmentation de la formation de gaz. Dans le syndrome du côlon irritable, la masse totale de matières fécales excrétées par jour n'augmente généralement pas.

Parmi les manifestations extra-intestinales du SCI, des nausées, des éructations, des vomissements, des douleurs dans l'hypochondre droit, une dysurie, des maux de tête, une faiblesse et un froid des doigts peuvent survenir. Parfois, il y a des troubles du sommeil, des difficultés respiratoires, une incapacité à se coucher du côté gauche. Chez de nombreux patients, le syndrome du côlon irritable est accompagné de troubles neuropsychiatriques, de dysfonctions sexuelles.

Les critères indiquant la nature organique du problème incluent: patients âgés, antécédents familiaux oncologiques compliqués, fièvre, modifications des organes internes au cours de l'examen physique (hépatome et splénomégalie), détection de marqueurs pathologiques lors d'études de laboratoire, perte de poids déraisonnable, manifestations cliniques la nuit Si ces signes sont notés, il est alors nécessaire de suspecter une maladie organique du gros intestin et de procéder à un examen approfondi pour l'exclure.

Diagnostic du SCI

Parallèlement aux symptômes cliniques et aux données de l'examen physique, les études de laboratoire et instrumentales sont utilisées comme mesures de diagnostic visant principalement à exclure ou à identifier d'autres pathologies organiques chroniques du tube digestif pouvant présenter des symptômes similaires.

Les méthodes de recherche en laboratoire sont représentées par l'analyse générale et biochimique du sang, l'analyse des selles à la recherche de sang occulte, la stéatorrhée, le coprogramme, les selles bactériennes. Les changements dans les indicateurs normaux dans les diagnostics de laboratoire indiquent la nature organique du processus pathologique, les résultats des tests IBS étant normaux.

Les méthodes de diagnostic instrumentales applicables au syndrome du côlon irritable sont les suivantes: échographie abdominale, tomodensitométrie intestinale, examens radiographiques (irrigation, radiographie intestinale), examens endoscopiques (coloscopie, rectoromanoscopie). Les données de ces études excluent également les dommages organiques intestinaux, confirmant la nature fonctionnelle de la maladie.

En plus de l'examen du tube digestif, une consultation gynécologue est recommandée pour les femmes. Les patients atteints du SII devraient consulter un psychothérapeute.

Traitement du SCI

Le traitement des patients atteints du syndrome du côlon irritable est difficile en raison de mécanismes d'étude et de développement insuffisamment étudiés. À ce jour, aucun schéma thérapeutique efficace n'a été mis au point. Il convient de noter le pourcentage élevé d'efficacité du placebo dans le traitement de cette pathologie, ce qui indique une dépendance significative de son évolution aux attitudes psychologiques. Le rôle significatif du facteur psycho-émotionnel implique la participation au traitement du psychothérapeute.

Le complexe de méthodes thérapeutiques dans le traitement du syndrome du côlon irritable comprend le régime alimentaire, le style de vie actif, l'impact sur l'état émotionnel du patient et, si nécessaire, un traitement médicamenteux visant à atténuer les symptômes cliniques. Les recommandations en matière de nutrition diététique varient en fonction de la prévalence de la constipation et de la diarrhée en clinique, mais tous les patients atteints du SCI doivent refuser les produits irritants pour la muqueuse intestinale, contribuant à la production excessive de suc gastrique et de bile, ainsi que d'aliments grossiers pouvant endommager mécaniquement la paroi intestinale. En cas de diarrhée, les aliments contenant des fibres sont également supprimés du régime, les astringents sont recommandés, tandis que la constipation règne dans le régime, les céréales, les légumes, le pain au son sont introduits et les aliments empêchant le passage du jus diététique sont exclus.

Les patients atteints du syndrome du côlon irritable sont l'activité physique recommandée, la marche, l'aérobic. Cours souvent prescrits de thérapie physique. En outre, il est souhaitable de normaliser le régime du jour, d’abandonner les activités riches en situations stressantes, afin d’éviter le stress émotionnel et l’anxiété. Techniques psychothérapeutiques recommandées.

Des préparations de bactéries intestinales sont prescrites pour la restauration et la normalisation de la flore intestinale naturelle des patients atteints du syndrome du côlon irritable. En outre, les médicaments peuvent être utilisés pour soulager la douleur (médicaments antispasmodiques), la diarrhée (lopéramide) et la constipation (laxatifs à base de plantes - lactulose). Dans le cas de symptômes neurologiques prononcés, de sédatifs (valériane, agripaume, etc.), des somnifères légers peuvent être prescrits. Réflexothérapie, massage neuro-sédatif, électrolyse, bains aromatiques relaxants et bains phyto à la valériane sont présentés. Les tranquillisants, les antidépresseurs et les neuroleptiques ne sont prescrits qu'après avoir été consultés par un psychiatre.

Prévention et pronostic du SCI

En tant que mesure préventive contre le syndrome du côlon irritable, il convient de noter la normalisation de la nutrition et du mode de vie (alimentation équilibrée, repas réguliers, éviter l'inactivité physique, l'abus d'alcool, le café, les boissons gazeuses, les aliments épicés et gras), le maintien d'un environnement émotionnel positif, la prise de médicaments avec rigueur indications.

Le syndrome du côlon irritable n'est pas une maladie évolutive. Malgré le long cours, il n'est pas sujet aux complications. Dans 30% des cas, il existe un remède. Parfois, il se produit indépendamment en rapport avec un changement de la situation psychologique et sa normalisation. Le pronostic est favorable, la guérison dépend en grande partie de la correction des manifestations neuropsychiques concomitantes.

Syndrome du côlon irritable: symptômes et traitement, régime alimentaire avec IBS

Le syndrome de l'intestin irritable est un dysfonctionnement de l'intestin qui se manifeste par des douleurs abdominales et / ou des troubles de la défécation. Se développe généralement à la suite d’effets psychologiques et autres sur l’intestin trop réactif.

C'est la maladie la plus commune des organes internes. Il peut survenir à tout âge, y compris chez les enfants. Chez les femmes, la maladie survient 2 à 3 fois plus souvent. Malgré la prévalence extrême du syndrome du côlon irritable, environ 75% de la population adulte ne se considère pas comme malade et ne demande pas d’assistance médicale.

Dans l'apparition et le développement de la maladie sont des troubles psycho-émotionnels.

Qu'est-ce que c'est en mots simples?

Le syndrome de l'intestin irritable est un trouble fonctionnel du gros intestin, un complexe symptomatique caractérisé par l'apparition prolongée (jusqu'à six mois) et régulière (plus de trois jours par mois) de douleurs abdominales et de selles anormales (constipation ou diarrhée). Syndrome du côlon irritable - une maladie fonctionnelle associée à un trouble de la motilité intestinale et de la digestion. Ceci est confirmé par l'irrégularité des plaintes, une évolution en forme de vague sans progression des symptômes. La rechute de la maladie est souvent provoquée par des situations stressantes. La perte de poids n'est pas marquée.

Dans la population des pays développés, 5 à 11% des citoyens sont atteints du syndrome du côlon irritable; les femmes en souffrent deux fois plus souvent que les hommes. Le plus caractéristique pour le groupe d’âge des 20 à 45 ans. Si les symptômes du SCI se manifestent après 60 ans, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi des pathologies organiques (diverticulose, polypose, cancer du côlon). Le syndrome de l'intestin irritable dans ce groupe d'âge se produit plus d'une fois et demie en moins.

Causes du SCI

Pourquoi le syndrome du côlon irritable se produit-il, n'est pas encore connu avec précision, mais de nombreux experts estiment que ce problème est en grande partie psychologique. Il est impossible de guérir cette maladie jusqu’à la fin, mais les experts estiment qu’il est nécessaire de s’y attaquer avec un gastro-entérologue et un psychologue.

Parmi les causes de problèmes sont:

  1. Trop manger
  2. Maladies du tube digestif.
  3. Problèmes d'hormones.
  4. Violations du système nerveux central et du système nerveux autonome.
  5. Dysbactériose et problèmes d'absorption de substances.
  6. Troubles mentaux et stress.
  7. Manque de substances de ballast (par exemple, fibres).
  8. Malnutrition: abus de caféine, d'aliments gras, d'alcool et de boissons gazeuses. Tout cela améliore l'activité motrice des intestins. Certaines drogues affectent également la motricité.

Le plus souvent, le syndrome du côlon irritable est dû à l'exposition à des facteurs psychosociaux qui modifient la motilité intestinale et à la sensibilité à la stimulation mécanique et neurohumorale.

Étant donné que le syndrome du côlon irritable se manifeste de différentes façons, c’est-à-dire que l’on tente de le diviser en plusieurs types.

  • Le type le plus courant est une augmentation de l’activité de la paroi intestinale, c’est-à-dire une hyperkinésie hypersegmentaire. Dans ce cas, la paroi intestinale souffre de contractions segmentaires de faible amplitude. Il survient chez 52% des personnes atteintes du syndrome.
  • Avec une forte diminution de l'activité motrice, le ton de la paroi intestinale diminue. L'hypokinésie dystonique survient chez 36% des personnes atteintes de ce syndrome.
  • Si l'activité motrice augmente et qu'il existe des complexes anti-péristaltiques, on parle d'hyperkinésie anti-péristaltique, qui survient chez 12% des personnes malades.

En outre, les symptômes du syndrome du côlon irritable peuvent diviser la maladie en plusieurs options:

  • La prévalence de la flatulence et des douleurs abdominales.
  • Prévalence de la diarrhée.
  • La prédominance de la constipation.

En outre, la maladie survient sous forme bénigne, modérée ou grave.

Avec IBS peut être:

  • douleur dans les flancs de l'abdomen et de l'hypochondrie, en particulier le matin, diminuant après la défécation,
  • constipation (selles moins de 3 fois par semaine),
  • diarrhée (selles souvent 3 fois par jour) et envie soudaine et incontrôlable de libérer les intestins,
  • sentiment de vidange incomplète, nécessité de forcer,
  • flatulence, sensation de distension dans l'estomac,
  • mucus dans les matières fécales.

Avec IBS ne se produit pas:

  • sang dans les matières fécales;
  • perte de poids;
  • douleur à l'estomac la nuit;
  • la température augmente;
  • hypertrophie du foie et de la rate;
  • anémie, augmentation du nombre de leucocytes et ESR;
  • symptômes alarmants - apparition de la maladie après 50 ans et cancer du rectum chez les proches du patient.

Comme pour tout trouble fonctionnel, le diagnostic de SCI peut être posé si d’autres problèmes sont exclus.

Symptômes du syndrome du côlon irritable

Les patients atteints du SCI ont les symptômes suivants:

1) Douleur d'intensité et de durée différentes:

  • ils ne prennent presque jamais la peine de dormir la nuit;
  • la nature de la douleur varie de la colique à la douleur arquée;
  • leur emplacement peut également être différent, mais le plus souvent, ils sont situés dans le bas de l'abdomen ou migrent d'une partie de l'abdomen à une autre;
  • la douleur provoquée par un stress psycho-émotionnel physique, un effort excessif peut être associée à la menstruation;
  • après les selles, la douleur est éliminée ou au contraire intensifiée;

2) la diarrhée:

  • parfois les selles liquides sont précédées par des matières fécales normales ou même épaisses - de consistance consistante;
  • la vidange se fait principalement le matin;
  • peut survenir à la suite de pulsions urgentes;
  • les matières fécales plus qu'une consistance pâteuse ou liquide;
  • volume quotidien normal jusqu'à 200 g;
  • peut-être que le sentiment que la vidange s'est produite n'est pas complet;
  • il n'y a pas de chaise la nuit;

3) constipation:

  • une petite quantité de masses fécales (moins de 100 g) est possible avec le tirage;
  • retard chronique des selles pendant plus de 2 jours;
  • selles régulières mais difficiles;
  • Parfois, après la vidange, on sent un nettoyage insuffisant de l'intestin;
  • impureté admissible du mucus dans les selles;

4) distension abdominale (parfois locale), accompagnée de grondements et disparaissant après la vidange intestinale;

5) Manifestations d'autres organes et systèmes associées à leur sensibilité viscérale (maux de tête, jambes et mains froides, diminution de la puissance, sensation de nodule dans la gorge, troubles de la miction, nausée, douleur à la poitrine, insatisfaction respiratoire, etc.).

6) troubles psycho-émotionnels (humeur instable, dépression, hystérie, peurs excessives et pensées obsessionnelles sur leur propre santé, agressivité, réaction inadéquate aux situations, etc.);

Certains patients décrivent leurs émotions de manière très émotionnelle, longue et colorée, en les accompagnant de photographies de selles, d'entrées de journal intime et de connaissances tirées de livres médicaux ou populaires ou d'Internet. Mais, en règle générale, ils manquent de perte de masse, d’impuretés gênantes dans les matières fécales (pus, de sang) et d’élévation de la température. Les symptômes du SCI sont rares pour quiconque lorsqu’il fait ses débuts soudainement et après 50 ans.

Classification

Les symptômes désagréables dans la pathologie du syndrome du côlon irritable se manifestent dans un complexe ou séparément. La maladie peut prendre l’une des formes suivantes:

  1. IBS avec diarrhée prononcée ou défécation altérée dans le sens du soulagement (selles molles peu fréquentes);
  2. syndrome du côlon irritable avec constipation;
  3. IBS sans changement dans les selles, mais avec des sensations douloureuses prononcées, des spasmes, des ballonnements ou des gaz dans l'intestin;
  4. IBS avec des selles variables (lorsque, selon certaines conditions, la diarrhée est remplacée par la constipation et inversement).

La première variante du syndrome du côlon irritable est la plus courante, elle se caractérise par la manifestation d'une envie marquée de déféquer presque immédiatement après un repas. Dans ce cas, le besoin d'aller à la selle augmente considérablement. Il est également possible de créer l'envie de stress émotionnel, de stress, de sentiments ou d'excitation. Avec de tels IBS, ils sont précédés d'une sensation désagréable aiguë dans le bas de l'abdomen et les parties latérales de l'intestin, qui disparaît complètement après le soulagement.

La deuxième variante du SII se manifeste sous la forme de constipation pouvant durer jusqu'à deux à trois jours, au cours desquelles une sensation de brûlure à l'intérieur de l'abdomen, des crampes intestinales ou une douleur douloureuse. Avec le SCI, l'appétit diminue, des brûlures d'estomac apparaissent, un goût désagréable sur la langue, une légère sensation de nausée est possible (le plus souvent sans envie de vomir). La chaise devient dense, peut avoir un mélange de mucus.

Dans la troisième variante, le syndrome du côlon irritable survient sans violation marquée des selles, il reste normal ou le nombre de pulsions augmente légèrement, mais la forme et la densité des matières fécales ne changent pas. Dans le même temps, des signes désagréables du SII dérangent le patient. Il peut s'agir de douleurs et de crampes dans la région du bas-ventre et des flancs, des ballonnements dans la région abdominale, du dégagement de gaz.

La quatrième variante du développement du SCI comprend tous les signes possibles. Les troubles de la chaise alternent en fonction de divers facteurs, avec la manifestation de douleurs spasmodiques, lancinantes, aiguës ou douloureuses à l’abdomen, de flatulences, de la formation de mucus. En outre, ces patients s'inquiètent souvent du sentiment anxieux de devoir se rendre aux toilettes immédiatement après une selle.

Diagnostics

Si vous avez trouvé des symptômes similaires à ceux du SCI, il est recommandé de les examiner. Il est préférable de consulter un gastro-entérologue. Le diagnostic du SCI n'est pas facile. Habituellement, le diagnostic de SCI est posé si toutes les tentatives de recherche d'agents infectieux ou de pathologies intestinales dans les analyses ou les résultats de la recherche échouent.

Il est également important de prendre en compte la fréquence des symptômes et la durée de la période pendant laquelle ils sont observés. Les principaux gastroentérologues du monde ont proposé les critères suivants. On pense que le SII inclut les troubles des selles survenant au moins 3 jours par mois. Ils devraient également être observés pendant 3 mois consécutifs. La relation entre l'apparition de symptômes et le changement de fréquence et d'apparence des selles doit également être prise en compte.

Dans le diagnostic doit être séparé des maladies IBS telles que:

Des troubles de l'intestin, rappelant le SCI, peuvent également être caractéristiques de certaines formes de diabète, de thyrotoxicose, du syndrome carcinoïde. Les troubles intestinaux chez les personnes âgées nécessitent un examen particulièrement attentif, car chez les personnes âgées, le SCI n'est généralement pas typique.

De même, les cas individuels de troubles gastro-intestinaux qui peuvent survenir chez des personnes en bonne santé après un repas copieux, une consommation excessive d'alcool, de boissons gazeuses, d'aliments inhabituels ou exotiques, par exemple lors d'un voyage, ne doivent pas être confondus avec le SCI.

Les signes tels que l’augmentation de la température, le caractère aigu des symptômes ou leur aggravation avec le temps, douleurs nocturnes, spotting, persistants depuis plusieurs jours, manque d’appétit, perte de poids, ne sont pas caractéristiques du SCI. Par conséquent, leur présence indique une autre maladie.

Lors du diagnostic, il est nécessaire d'effectuer les tests suivants:

  1. Numération globulaire complète;
  2. Test sanguin biochimique;
  3. Analyse des matières fécales (coprogramme);
  4. Test sanguin pour la réponse au gluten.

Pour exclure les pathologies du gros intestin, les méthodes de coloscopie et d'irrigoscopie, d'œsophagogastroduodénoscopie et d'échographie de la cavité abdominale sont utilisées. Dans certains cas, peut être utilisé et une biopsie de la paroi intestinale. En cas de syndrome douloureux grave, le médecin peut vous proposer de subir un test d'électrogastroentérographie, de manométrie et de dilatation du ballon.

Avec une tendance à la diarrhée, des tests de tolérance au lactose et une analyse de la microflore intestinale sont effectués. En l'absence de diarrhée, une méthode d'étude du transit des radio-isotopes peut être utilisée. Une fois le traitement initial terminé, certaines procédures de diagnostic peuvent être répétées afin d’établir le degré d’efficacité du traitement.

Complications possibles et danger du SCI

De nombreux patients atteints du syndrome du côlon irritable n'attachent pas beaucoup d'importance à leur maladie et essaient de ne pas y prêter attention. Souvent, ils ne vont même pas chez le médecin pour confirmer le diagnostic et suivre un traitement. Cela est dû au fait que la maladie ne présente pas de symptômes graves. Dans la plupart des cas, ses manifestations se limitent à des troubles périodiques des selles (diarrhée ou constipation), à une accumulation de gaz dans les intestins et à une douleur abdominale modérée. Ces symptômes peu abondants ne peuvent apparaître que 1 à 2 fois par mois et ne durent que quelques jours. À cet égard, de nombreux patients ne perçoivent pas le syndrome du côlon irritable comme une maladie dangereuse.

En effet, du point de vue de la médecine, cette pathologie a un pronostic favorable. Le fait est que toutes les violations du travail de l'intestin sont réduites, en règle générale, à des troubles fonctionnels. Par exemple, contraction asynchrone des muscles lisses de la paroi du corps, problèmes d’innervation. Dans les deux cas, le processus de digestion en souffre, les symptômes correspondants apparaissent, mais il n’ya pas de troubles structurels (modifications de la composition cellulaire et tissulaire). Par conséquent, on pense que le syndrome du côlon irritable n'augmente pas la probabilité de développer, par exemple, un cancer de l'intestin. Autrement dit, il est tout à fait légitime de dire que cette maladie n’est pas aussi dangereuse que beaucoup d’autres.

Cependant, cette maladie ne peut pas être entièrement décrite comme non dangereuse. La médecine moderne essaie de considérer la pathologie de différents points de vue. De récentes conférences sur le syndrome du côlon irritable ont néanmoins révélé l'impact négatif de cette maladie.

Le syndrome du côlon irritable est considéré comme dangereux pour les raisons suivantes:

  1. La maladie est souvent associée à des troubles psychologiques et mentaux et peut être leur première manifestation. Il contribue au développement de la dépression et d’autres problèmes.
  2. La maladie affecte grandement l'économie. Selon les calculs de scientifiques américains, le syndrome du côlon irritable oblige les patients en moyenne 2 à 3 jours par mois à ne pas se rendre au travail. Considérant que la population en âge de travailler souffre de cette maladie (de 20 à 45 ans) et que sa prévalence atteint 10-15%, l’idée est d’environ un million de pertes pour l’économie dans son ensemble.
  3. Sous le couvert du syndrome du côlon irritable, les premiers symptômes d'autres maladies plus dangereuses risquent de se cacher.

Le dernier point est particulièrement important. Le fait est que les troubles caractéristiques de cette maladie ne sont pas spécifiques. Ils parlent de problèmes avec le travail des intestins, mais n'en indiquent pas la cause. Si un patient ne va pas chez le médecin pour obtenir un diagnostic, mais simplement pour supprimer les troubles digestifs temporaires liés au syndrome du côlon irritable, les conséquences peuvent être très graves.

Des symptômes similaires aux manifestations du syndrome du côlon irritable se retrouvent dans les pathologies suivantes:

  • maladies oncologiques de l'intestin et des organes du petit bassin (y compris malignes);
  • maladie intestinale inflammatoire;
  • infections intestinales (bactériennes et, rarement, virales);
  • infections parasitaires;
  • intoxication chronique;
  • maladie adhésive.

Si ces pathologies ne sont pas diagnostiquées à un stade précoce et que le traitement nécessaire n’est pas instauré, cela peut constituer une menace pour la santé et la vie du patient. C'est pourquoi, malgré le pronostic favorable pour le syndrome du côlon irritable et les manifestations relativement bénignes de la maladie, il est encore nécessaire de le prendre au sérieux. Un gastro-entérologue doit procéder à un examen pour exclure des diagnostics plus dangereux.

En outre, il convient de rappeler que les critères de diagnostic du syndrome du côlon irritable sont très vagues. Cela augmente le risque d'erreur médicale. En cas de détérioration visible de l'état pathologique (augmentation des exacerbations) ou d'apparition de nouveaux symptômes (présence de sang dans les selles, faux désir, etc.), le médecin traitant doit en être informé et, si nécessaire, réexaminé.

Comment traiter le syndrome du côlon irritable

La thérapie combinée dans le traitement du syndrome du côlon irritable comprend l'utilisation de médicaments en association avec la correction des états psycho-émotionnels et l'observance d'un régime spécifique.

La pharmacothérapie du SCI comprend l’utilisation des médicaments suivants:

  1. Antispasmodiques. Soulage les spasmes musculaires en réduisant l'intensité des manifestations douloureuses. Les médicaments les plus populaires: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotiques (Bifidum et Lacto-bactérine, Hilak-forte, Bifiform). Leurs médecins recommanderont de recevoir en premier. Ces médicaments sont des additifs alimentaires, qui incluent des bactéries bénéfiques qui régulent le travail des intestins et sont nécessaires à son fonctionnement et à sa bonne digestion. L'utilisation régulière de probiotiques réduira les symptômes de la maladie et permettra leur disparition complète.
  3. Laxatifs (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Attribuer à la constipation et prendre avec beaucoup de liquides. Les préparations contiennent des fibres qui, sous l’action de l’eau, gonflent dans l’estomac, augmentent le volume et la masse des matières fécales et contribuent à la formation de selles faciles et sans douleur.
  4. Remèdes contre la diarrhée (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Ces médicaments sont prescrits pour le SCI, accompagnés de diarrhée. Leurs substances actives réduisent la motilité intestinale et épaississent les masses fécales, assurant ainsi des selles normales. De tels médicaments ne peuvent pas être prescrits pendant la grossesse et en cas de suspicion d'infection intestinale aiguë.
  5. Drogues astringentes (Smecta, Tanalbin). Assign avec exacerbation de la diarrhée. Dans le même but, prenez Maalox, Almagel.
  6. Les antidépresseurs (amitriptyline, imipramine). Nommé pour éliminer la diarrhée, la douleur neuropathique désagréable et la dépression. La somnolence, la sensation de bouche sèche et la constipation sont des effets secondaires de la prise de tels médicaments. Si les dépressions sont accompagnées de constipation, les experts recommandent de prendre du citalopram ou de la fluoxétine. Tout antidépresseur doit être pris strictement, dans un temps déterminé, aux doses prescrites et sous le contrôle du médecin traitant.
  7. En cas de constipation persistante, il est nécessaire de développer un réflexe matinal à la défécation. Le son de blé peut y contribuer en augmentant la teneur en fibres alimentaires du régime. Afin de stimuler la défécation du matin, vous devez prendre du lactulose (Duphalac) un à un chaque jour - deux cuillères à dessert. Cela aidera à vider les intestins tous les matins.

Régime alimentaire et règles de nutrition

Les médecins ne prescrivent aucune nutrition thérapeutique spécifique pour diagnostiquer la maladie en question. Mais vous devez réviser votre régime / régime:

  • les portions de nourriture doivent être petites;
  • les aliments doivent être pris à intervalles réguliers;
  • en aucun cas ne peut pas trop manger.

Si le syndrome du côlon irritable se manifeste par une diarrhée, le menu devrait limiter la quantité de légumes consommés (betteraves, carottes, céleri-rave, oignons) et il est souhaitable d’exclure les pommes et les prunes de l’alimentation.

En cas de constipation dans le contexte de la maladie en question, il faudra limiter considérablement la consommation de plats frits ou cuits au four, de viandes grasses, de sandwichs et de thé fort.

Si le problème principal du syndrome du côlon irritable est l'augmentation de la flatulence, le menu exclut les légumineuses, le maïs, le chou blanc, toutes sortes de noix, raisins, sodas et pâtisseries.

Dans certains cas, afin de normaliser la microflore intestinale, le médecin peut vous recommander de prendre un traitement prenant des probiotiques - Linex ou Bifidumbacterin. Ces médicaments préviendront le développement de la dysbiose intestinale, susceptible d'intensifier les signes du syndrome du côlon irritable.

Traitement folklorique

Puisque l’infection est absente, le traitement de la maladie à l’étude par des remèdes populaires est tout à fait acceptable. Les recommandations / conseils les plus efficaces des guérisseurs traditionnels étaient les suivants:

  1. Les feuilles de la banane plantain et brûlées, les myrtilles, les feuilles de noix - arrêter la diarrhée.
  2. Bouillons de camomille et d'écorce de chêne - ils sont pris par voie orale pendant 3-5 jours, aident à se débarrasser de la diarrhée.
  3. Les infusions de graines d’aneth / fenouil, de cumin et de gouttes d’anis aident à éliminer la formation accrue de gaz et à soulager les douleurs spasmodiques de l’intestin.
  4. Aromathérapie à base d’huile de menthe poivrée: elle aidera à éliminer l’irritation, à normaliser l’arrière-plan psycho-émotionnel et même à réduire l’intensité des spasmes intestinaux.
  5. Bouillons d’écorce d’argousier, feuilles d’achillée - il est conseillé d’utiliser le syndrome du côlon irritable avec une constipation prédominante.

Le syndrome du côlon irritable est difficile à appeler une maladie pathologique - c'est plutôt une condition spécifique du corps. Et quel que soit le médicament prescrit par un médecin, il est plus important d’apprendre à contrôler ses émotions, à normaliser le rythme de la vie, à ajuster son régime alimentaire. Mais une telle approche dans le traitement de la diarrhée, de la constipation, de la douleur dans les intestins et de la formation accrue de gaz ne peut être appliquée dans la pratique qu'après avoir passé un examen complet par des spécialistes.

Psychothérapie

Étant donné que, lorsqu'une maladie survient, les facteurs de stress jouent un rôle important, la mise en œuvre de mesures psychothérapeutiques contribuera à améliorer de manière significative le bien-être et à réduire l'intensité des manifestations du SCI. Les patients avec un diagnostic similaire sont invités à consulter un psychothérapeute. Les techniques psychologiques réduiront le niveau d'anxiété, aideront à éviter les attaques de panique, vous apprendront à résister aux situations stressantes et à faire face aux problèmes de manière adéquate.

L’hypnothérapie réduit avec succès les effets de l’esprit subconscient sur l’apparition de certains symptômes cliniques de la maladie. Des entraînements psychologiques utilisant des méthodes de relaxation permettent de calmer et de renforcer le système nerveux. Des cours de yoga, des exercices spéciaux de respiration et de méditation enseigneront une relaxation rapide et appropriée. Et l'éducation physique et la gymnastique médicale aideront à renforcer le corps et à améliorer le système nerveux.

Traitements alternatifs

Il existe également un certain nombre de traitements supplémentaires qui peuvent parfois aider au traitement du SCI.

Ceux-ci incluent:

  1. L'acupuncture,
  2. La réflexologie,
  3. Aloe Vera,
  4. Irrigation de l'intestin (hydrothérapie du côlon).

Cependant, il n’existe aucune preuve évidente de l’efficacité de ce traitement dans la lutte contre le SCI. Sachez également que la consommation d’aloe vera peut entraîner une déshydratation et une diminution du taux de glucose (sucre) dans le sang.

Il vaut la peine de recourir à l'une des méthodes de traitement du SCI uniquement après avoir consulté un spécialiste. En aucun cas, vous ne devez commencer le traitement par vous-même, sans avoir consulté votre médecin au préalable et sans avoir été examiné.

Combien de temps dure IBS?

La définition du syndrome du côlon irritable, proposée par des experts de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), suggère une évolution de la maladie d'au moins six mois. En d'autres termes, aucun symptôme (douleur abdominale, flatulence, etc.) d'une durée inférieure à cette période ne sera tout simplement pas attribué à ce syndrome. Les médecins rechercheront d'autres raisons à leur apparence et excluront des pathologies intestinales similaires. Cependant, cela ne signifie pas que le patient souffrira de problèmes intestinaux pendant les six mois. Ils peuvent apparaître périodiquement, par exemple, plusieurs jours par mois. Ce qui est important, c’est l’apparition régulière de tels problèmes et la similitude des manifestations.

Cependant, dans la grande majorité des patients, le syndrome du côlon irritable dure beaucoup plus longtemps que six mois. En général, cette maladie est caractérisée par l'absence de modifications pathologiques graves dans l'intestin. Il y a des irrégularités périodiques dans le travail, en raison de ce que les symptômes ne persistent pas de façon permanente. La maladie acquiert un parcours récurrent avec de longues périodes de rémission (absence de symptômes). Plus il est difficile, plus les exacerbations sont fréquentes et plus elles durent longtemps. Si vous essayez d'évaluer la période allant de la première exacerbation à la dernière, il s'avère que la maladie dure souvent pendant des années et des décennies. Cependant, les exacerbations elles-mêmes sont le plus souvent provoquées par certains facteurs externes.

Chez divers patients, des symptômes de la maladie peuvent apparaître dans les cas suivants:

  • régime alimentaire inapproprié (après avoir trop mangé, avoir mangé certains aliments);
  • le stress;
  • activité physique;
  • exacerbation de comorbidités (principalement des troubles neurologiques ou mentaux);
  • changements hormonaux (par exemple, exacerbations pendant la menstruation ou pendant la grossesse chez les femmes).

Le plus souvent, les médecins parviennent à établir un lien entre certains de ces facteurs et l'apparition des symptômes correspondants. Le problème est qu’il est loin d’être toujours possible d’éliminer complètement l’influence de ces facteurs. Des médicaments soulageant les principaux symptômes et manifestations de la maladie sont prescrits, mais cela ne signifie pas que le patient est complètement guéri. Après tout, l’arrêt du traitement entraînera des rechutes (exacerbations répétées de la maladie).

Nous pouvons donc en conclure que le syndrome du côlon irritable peut durer plusieurs années (parfois tout au long de la vie du patient). Le plus souvent, la maladie se fait sentir dans la période de 20 à 45 ans. Chez les personnes âgées, il s'atténue ou se transforme en d'autres formes de troubles intestinaux. Un traitement symptomatique visant à éliminer la constipation (constipation), la diarrhée (diarrhée), les flatulences (accumulation de gaz) peut être efficace, mais ne peut être considéré comme une guérison finale. Il est possible de vaincre la maladie rapidement (dans les 6 à 12 mois) chez les patients qui ont radicalement changé leur mode de vie et leur régime alimentaire, éliminé les situations stressantes ou qui ont récupéré de troubles nerveux et mentaux. Dans chaque cas particulier, nous parlons de certaines raisons pour lesquelles le traitement devrait être dirigé.

Les raisons pour lesquelles la maladie dure pendant des décennies sont généralement les facteurs suivants:

  • Auto-médication. De nombreux patients sont gênés de consulter un médecin présentant des symptômes similaires. De plus, si la maladie s’aggrave, 1 à 2 fois par mois au maximum et ne constitue pas un motif de préoccupation grave. Sans déterminer la cause du syndrome du côlon irritable et son élimination, l'évolution de la maladie sera, bien entendu, retardée.
  • Interruption de traitement. Les médicaments prescrits doivent être pris à temps et aussi longtemps que nécessaire. Avec le syndrome du côlon irritable, cela peut prendre des mois. Cependant, interrompre le traitement même pendant une semaine ou deux (par exemple, sous prétexte de vacances) annule l’effet du traitement précédent.
  • Causes irrécupérables. Parfois, le syndrome du côlon irritable est causé par des anomalies congénitales des tissus musculaires, des troubles de l'innervation intestinale ou d'autres problèmes héréditaires. Dans ces cas, éliminer la cause première de la maladie est presque impossible. Les médecins ne seront pas en mesure de prédire la durée totale de son traitement et le traitement sera réduit au soulagement des symptômes. Cependant, ces anomalies ne sont pas si courantes. Tout d'abord, vous devez subir un examen approfondi pour éliminer les troubles de l'alimentation banals ou le stress.

Mesures préventives

La prévention de la maladie vise à prévenir la manifestation de ses symptômes. C’est avant tout la bonne approche en matière de nutrition. Selon la prévalence des symptômes (constipation, diarrhée), les principes de nutrition décrits ci-dessus doivent être suivis.

La consommation quotidienne est importante: boire au moins six verres d’eau par jour aidera à normaliser l’état des intestins. Cependant, l'eau ne doit pas être bue en mangeant. En outre, vous devriez mener une vie calme, si possible éviter les situations stressantes, montrer constamment une activité physique. Même une promenade élémentaire dans l'air frais qui dure au moins trente minutes peut améliorer la situation en cas de problèmes de fonctions intestinales. Cependant, vous devriez marcher tous les jours. Il faut un repos régulier de qualité, la capacité de se détendre complètement et de rétablir l'équilibre émotionnel.

Lors de la prise de tout médicament est important de surveiller l'état de l'intestin. En cas d'infraction, vous devriez parler au médecin de la possibilité de remplacer le médicament.

Nausée avec traitement cpd

Symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI)

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Publié le: 9 décembre 2015 à 11:09

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Les facteurs qui contribuent au développement du syndrome n’ont pas été étudiés à ce jour, malgré la propagation de la maladie. Selon diverses estimations, la prévalence de ce syndrome se situe entre 20 et 40% de la population adulte totale de la planète. La version de base du développement du syndrome est qu'une violation des réactions motrices et sensorielles de l'intestin est déclenchée par des troubles fonctionnels du système nerveux central. Outre la motilité intestinale anormale, les changements dans la perception des symptômes douloureux, la composition microbienne de l'environnement intestinal est perturbée.

Les principaux symptômes du SII intestinal incluent:

  1. Douleur et crampes dans l'abdomen, manque de positionnement précis, décroissance après aller aux toilettes.
  2. Diarrhée ou constipation, qui peuvent alterner.
  3. Augmentation de la formation de gaz, accompagnée par une émission spontanée de gaz avec une odeur désagréable.
  4. Distension abdominale ou gonflement.
  5. Soudain forte envie de déféquer.
  6. L'impression restante n'est pas complètement vider l'intestin après une selle.
  7. Traces de mucus dans les fèces.

Pour déterminer le type de maladie, les symptômes sont choisis en fonction de la nature des matières fécales et de la formation de gaz. Ce sont des symptômes du SCI, tels que:

La difficulté d'établir le pronostic «syndrome du côlon irritable» en fonction des symptômes est due au fait qu'il n'existe pas de test unique permettant de déterminer avec précision la maladie. Par conséquent, des études sont prescrites dans le but d’exclure les maladies d’autres organes présentant des symptômes similaires. Ceux-ci incluent:

  1. Un test sanguin pour exclure le processus d'infection ou la réponse du système immunitaire au gluten.
  2. Vérifiez la présence de parasites et de sang dans les selles.
  3. Tomodensitométrie et IRM pour exclure cancer, appendicite, obstruction intestinale, présence de masses fécales. De plus, dans le processus de diagnostic, les causes possibles d'irritation de la membrane muqueuse du tube digestif doivent être exclues.

Tout d'abord, il peut s'agir de l'adoption de grandes quantités d'aliments gras et épicés pendant une courte période, d'un effet chronique sur l'œsophage, des produits dégageant des gaz, de l'alcool, du café, des produits irritant les muqueuses. La présence d'IBS peut également indiquer un certain nombre de signes classés avec les symptômes principaux.

Symptômes du syndrome du côlon irritable

Conventionnellement, tous les signes du SCI peuvent être divisés en trois groupes principaux:

  1. Troubles liés aux systèmes autonome et neurologique.
  2. Dysfonctionnement typique des organes digestifs.
  3. Les signes caractéristiques des troubles psychopathologiques.

Les troubles du premier type comprennent la somnolence ou, au contraire, le manque de sommeil, la migraine, la difficulté à avaler, avec une sensation de bosse dans la gorge. Les signes neurologiques du SII intestinal comprennent l'impuissance et la dysménorrhée. Environ quatre-vingts pour cent des personnes souffrant d'irritation de l'œsophage se plaignent de vomissements, d'éructations, de douleurs dans l'hypochondre et d'autres symptômes douloureux caractéristiques des maladies gastro-intestinales. Les plaintes pour dépression, crises d'épilepsie hystériques, phobies, anxiété et attaques de panique décrivant les troubles psychopathologiques qui sont des symptômes du syndrome du côlon irritable (IBS), qui vont aux établissements médicaux, vont de 15 à 30%.

Manifestations de l'IBS

Les manifestations du syndrome, en plus de la présence obligatoire d'au moins deux symptômes principaux du syndrome du côlon irritable agissant pendant une longue période, sont très diverses et peuvent être de nature extra-intestinale. Dans le système IBS, les nausées peuvent être associées à la présence de certaines maladies des organes internes.

Les symptômes extra-intestinaux du SCI comprennent:

  • mictions fréquentes;
  • arrière-goût désagréable dans la bouche;
  • dyspepsie;
  • douleur dans le dos et dans la croix;
  • se sentir fatigué;
  • hyperactivité bronchique.

IBS avec des spasmes associés aux symptômes du syndrome du côlon irritable sans diarrhée. L'augmentation de l'activité du côlon contribue à augmenter la pression dans le côlon sigmoïde. Des symptômes tels que des douleurs spasmodiques, dépendant des caractéristiques individuelles d'une personne, peuvent varier en durée et en intensité de manifestation. En règle générale, le soulagement intervient après un acte de défécation lors du rejet de gaz. Les spasmes dans le SCI sont causés par la dilatation des parois intestinales avec des gaz, associée à de fortes contractions musculaires. Les brûlures d'estomac dans le SCI ne font pas partie des principaux symptômes, mais si elles sont présentes tout le temps, vous devriez alors vérifier la présence d'autres maladies. La cause des brûlures d’estomac dans ce cas est une réaction excessive de la membrane muqueuse sur l’impulsion de douleur. Les brûlures d'estomac se produisent dans le SCI, avec sensation de brûlure derrière le sternum, qui peut être ressentie dans le cou.

Lorsque le SCI provoque des éructations accompagnées de brûlures d'estomac, elles peuvent indiquer la présence d'une gastrite ou d'un ulcère gastroduodénal. L'émergence de brûlures d'estomac est associée à des troubles neuropsychiatriques après le repas, qui irritent la membrane muqueuse des organes internes. IBS et éructations d'œufs pourris indiquent le développement d'une maladie associée à la flatulence, basée sur une surcharge émotionnelle, divers troubles nerveux.

Le système nerveux surexcité provoque des spasmes des muscles lisses de l'intestin. Le ralentissement des contractions musculaires entraîne l’accumulation de gaz qui étirent l’intestin, provoquant un grondement dans l’abdomen et une douleur intense. La difficulté qui en résulte dans le processus normal de transformation des aliments réduit l’activité des enzymes, ce qui entraîne une non-absorption des nutriments. En plus du dioxyde de carbone et de l'hydrogène, le gaz intestinal comprend des composés aromatiques (sulfure d'hydrogène, méthane, mercaptan, etc.) qui, lorsqu'ils sont roussés, donnent cette odeur d'œufs pourris.

La perte de poids avec le SCI est associée à la présence d’un symptôme de diarrhée, lorsque les nutriments n’ont pas le temps d’être absorbés par le système circulatoire et sortent avec les matières fécales en transit. La perte de poids avec le SCI s'explique également par une diminution de l'appétit, des nausées et des vomissements pouvant accompagner la maladie. La perte de poids associée au syndrome du côlon irritable peut être une conséquence de la dépression, de troubles nerveux, mais le syndrome d'irritation entraîne une perte de poids importante, ce qui indique la possibilité d'une autre maladie. Vous devez ensuite procéder à un examen approfondi afin de ne pas oublier une maladie plus grave.

La sensation de brûlure gauche dans le SCI se produit dans le cas du mécanisme viscéral de formation de douleurs abdominales. Causée par une augmentation de la pression, des étirements, un trouble de la circulation sanguine, cette douleur n’a pas de localisation nette. Les brûlures sous les côtes dans le SII sont causées par une douleur irradiante, qui est une réaction à une douleur abdominale intense et intense.

En règle générale, il n’ya pas d’augmentation de la température dans le SCI, mais il peut parfois y avoir une légère augmentation de la température en réponse à une situation stressante. Cette augmentation peut être due aux caractéristiques individuelles de l'organisme. La fréquence des mictions avec le SCI peut augmenter, ce qui est associé au stress psycho-émotionnel. La température dans le syndrome du côlon irritable n'est pas un symptôme caractéristique de cette maladie.

Symptômes et traitement du syndrome du côlon irritable

Le choix des tactiques à utiliser pour traiter le syndrome du côlon irritable et ses symptômes dépend des facteurs à l'origine de la maladie et des symptômes sous-jacents. Le processus de traitement d’une maladie repose sur les principes suivants:

  1. Nutrition diététique, en tenant compte de l'intolérance individuelle ou de la sensibilité aux produits individuels.
  2. Les mesures thérapeutiques, y compris les médicaments anticholinergiques, les bloqueurs des canaux calciques.
  3. Normalisation de la motilité et de la fonction d'évacuation.
  4. Correction des violations révélées du profil psychologique.

Dans la préparation du menu diététique, l’essentiel est de trouver un équilibre entre la valeur énergétique, la teneur en matières grasses, la qualité et la quantité de la teneur en lactose des produits, ainsi que du fructose et du sorbitol. Le phénomène de flatulence réduit la réduction de la consommation d'aliments contenant des glucides (légumineuses, chou, raisins, raisins secs). En cas de constipation, le régime de nutrition thérapeutique est enrichi d'aliments riches en fibres, fromages, légumes et fruits qui augmentent la motilité intestinale. Au menu, craquelins, craquelins, bouillon de poulet faible, soupes aux muqueuses, riz, bouillon de myrtille et d’avoine.

L'utilisation de médicaments dans le traitement du syndrome du côlon irritable est réalisée en tenant compte de la forme clinique et des symptômes de la maladie. Les antiseptiques intestinaux sont utilisés pour inhiber la croissance bactérienne en excès. Lorsque la diarrhée est utilisée, des médicaments qui réduisent la motilité intestinale et augmentent le tonus du sphincter anal. Le syndrome du côlon irritable avec des symptômes de constipation est traité avec l'utilisation de médicaments à effets laxatifs doux, ainsi que par l'utilisation de remèdes populaires sous forme de décoctions, de teintures d'herbes médicinales.

Efficace pour éliminer les symptômes du syndrome du côlon irritable dans le traitement des antispasmodiques myotropes. Lorsque l'exacerbation de l'état psycho-émotionnel, si nécessaire, prescrire des médicaments psychotropes. En général, le traitement médicamenteux n'est prescrit que dans le cas de l'évolution de la maladie sous une forme compliquée, par exemple, avec le syndrome du côlon irritable avec nausée, préférant plutôt le régime alimentaire et la médecine traditionnelle. Cette approche vous permet de vous débarrasser des effets indésirables liés à l’application des médicaments.

Obstruction intestinale

L’obstruction intestinale est l’un des troubles digestifs les plus graves. Tout commence par une sensation d'inconfort: ballonnements, grondements, nausées. À l'avenir, les symptômes deviennent plus alarmants: il y a des épisodes de vomissements, des douleurs abdominales.

En l'absence de soins médicaux, une obstruction intestinale peut entraîner une nécrose des tissus, des perforations et une infection aiguë. De telles conditions mettent la vie en danger. Mais si le traitement commence à l'heure prévue, le pronostic est favorable: en quelques jours, le processus de déplacement et d'évacuation des aliments est entièrement rétabli.

Informations générales sur la maladie

Obstruction intestinale - qu'est-ce que c'est? Dans le processus normal de digestion, le contenu de l'estomac pénètre dans l'intestin grêle, est traité, partiellement absorbé et passe à autre chose. Dans la section épaisse se produit la formation de masses fécales et leur promotion à l'anus. En cas d'obstruction intestinale, la lumière intestinale se rétrécit ou se recouvre complètement, empêchant ainsi la nourriture et les liquides de bouger et de quitter le corps.

Cette maladie peut être provoquée par plusieurs raisons: hernie, adhérences, tumeurs. Il survient chez des personnes de différents groupes d'âge: des nouveau-nés aux personnes âgées. En cas de suspicion d'obstruction intestinale, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible. Dans certains cas, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire.

L'obstruction intestinale peut être aiguë ou chronique. Ce dernier est rare, se développe pendant plusieurs semaines voire plusieurs mois, puis passe au stade aigu.

L’obstruction intestinale aiguë se développe rapidement, entraînant des modifications irréversibles du corps (persistant même après que le mouvement et l’évacuation de la nourriture ont été restaurés). Ce type de flux est divisé en deux types.

Obstruction intestinale dynamique

Se produit en raison de troubles de la motilité intestinale.

Il en existe deux variétés:

  • Obstruction intestinale paralytique. Il se développe dans le contexte d’une diminution progressive du tonus et du péristaltisme des parois de l’organe. La violation est partielle - parésie, ou complète - paralysie. On peut l'observer sur un site ou couvrir tout le tractus gastro-intestinal. Se développe souvent en tant que complication d'une autre maladie, par exemple une péritonite.
  • Obstruction intestinale spastique. Développe à la suite d'un spasme réflexe de n'importe quelle zone. Cela peut prendre plusieurs heures ou plusieurs jours. C'est souvent le résultat d'une autre maladie, par exemple, la lithiase urinaire.

Obstruction intestinale mécanique

Il se développe en raison d'obstacles mécaniques empêchant le mouvement des aliments et des liquides.

Variétés d'obstruction intestinale mécanique:

  • Obstruction intestinale obstructive. Caractérisé par le fait que le blocage de la lumière se produit de l'intérieur et que la circulation sanguine ne change généralement pas. Se produit avec la croissance de tumeurs, l'augmentation des cicatrices, le passage de calculs biliaires, etc.
  • Obstruction intestinale étranglée. La lumière est bloquée par une pression extérieure, accompagnée d'une circulation sanguine altérée dans le corps, pouvant entraîner sa mort. Une forme d'obstruction intestinale plus dangereuse que les précédentes. Développé avec des hernies étranglées, une torsion de l'intestin, des adhérences, etc.

Selon le département dans lequel l'avancement des aliments est altéré, une obstruction intestinale élevée (section mince) et faible (section épaisse) sont isolées. Ces deux types présentent des symptômes différents aux premiers stades de la maladie.

Raisons

Quelle est la cause de l'obstruction intestinale? Les causes de cette maladie sont nombreuses. Pour déterminer ce qui a entraîné le retard dans l'alimentation en eau et en nourriture, un certain nombre d'examens de diagnostic sont effectués.

Les données obtenues aident le médecin à établir que la violation est due à:

  • spasme réflexe dans la région de l'intestin qui s'est développé à la suite d'une intervention chirurgicale récente, d'une blessure à la colonne vertébrale ou à l'abdomen, du passage de calculs dans l'uretère, etc.
  • parésie ou paralysie d'un site ou de l'intestin entier résultant d'une autre maladie: péritonite, diabète, intoxication par des poisons, thrombose de petits vaisseaux, etc.
  • chevauchement de la lumière intestinale de l'intérieur par un obstacle mécanique: tumeur, cicatrices, calculs de la vésicule biliaire, vers, un morceau de nourriture avec des fibres non digérées, un corps étranger;
  • le chevauchement de la lumière intestinale de l'extérieur en comprimant le site de la hernie, des adhérences résultant d'une torsion de l'intestin, de malformations de l'organe ou d'une invagination en sont la cause.

Les causes de l’obstruction intestinale déterminent la tactique du traitement. Par conséquent, leur établissement est une étape importante des soins médicaux.

Pathogenèse

Les mécanismes de l'obstruction intestinale ne sont pas encore bien compris. Des études récentes suggèrent que le rôle principal appartient à la violation de la circulation sanguine locale, due à la différence de pression hydrostatique dans certaines parties des vaisseaux. Lorsqu'il est exposé à des obstacles mécaniques externes et internes dans l'intestin, une zone avec une pression accrue apparaît. La paroi de l'intestin s'étire, diminue la vitesse du flux sanguin et développe une stase - stoppant le contenu. La même chose se produit avec la parésie, la paralysie et les spasmes intestinaux.

Au début, les troubles circulatoires sont compensés par les réserves du corps, mais ils atteignent parfois un pic et un syndrome d’obstruction intestinale aiguë se forme. Cela augmente le nombre de vaisseaux non fonctionnels, développe un œdème intestinal.

À l'avenir, les processus d'oxydo-réduction sont perturbés, les parois de l'organe deviennent nécrotiques et perforées. L'infection pénètre dans la cavité abdominale, provoquant une péritonite. Dans le même temps, la digestion des aliments est perturbée, une intoxication du corps se développe et, dans les cas graves, une septicémie (infection du sang).

Les symptômes

Si une obstruction intestinale est suspectée, il est important de savoir que cette maladie présente des symptômes qui se développent en 3 périodes:

  1. Période précoce, 12 premières heures (ou moins). Il y a des ballonnements et une sensation de lourdeur dans l'estomac, des nausées. Viennent ensuite les douleurs dont la nature et l'intensité dépendent de la cause de la pathologie. Si la compression de l'intestin est réalisée à l'extérieur, par exemple, si une obstruction adhésive de l'intestin est diagnostiquée, les symptômes douloureux sont constants, mais leur intensité change: de modérée à forte, entraînant un choc. Lorsque la lumière est bloquée de l’intérieur, elles deviennent paroxystiques, durent plusieurs minutes, puis disparaissent. Les vomissements surviennent lorsque la nourriture de l'estomac à l'intestin est altérée.
  2. Période intermédiaire, de 12 à 24 heures. Les symptômes de l'obstruction intestinale deviennent prononcés. Quelle que soit la cause de la maladie, la douleur est constante, la distension abdominale augmente, les vomissements sont fréquents et abondants. Déshydratation développée, gonflement de l'intestin.
  3. Période tardive, à partir de 24 heures. Les signes d'obstruction intestinale chez les adultes et les enfants à ce stade indiquent l'implication de l'organisme entier dans le processus pathologique. La fréquence respiratoire augmente, en raison d'une intoxication bactérienne, de la température, de la production d'urine s'arrête et de la douleur abdominale s'intensifie. Peut-être le développement de la péritonite et la septicémie.

La manière dont l’obstruction intestinale se manifeste dépend en partie de la localisation de sa localisation. Ainsi, les vomissements au début de la maladie sont caractéristiques de la pathologie de l'intestin grêle, en particulier de ses parties supérieures, et de la constipation et de la perte de gaz dans le gros intestin. Mais à la fin de la période, lorsque la péritonite se développe, ces symptômes se développent avec n'importe quel type d'obstruction.

Diagnostics

Les données sur la maladie, obtenues lors de la conversation, le médecin ne suffit souvent pas pour un diagnostic. Comment déterminer l'obstruction intestinale?

À cette fin, des méthodes de recherche de laboratoire et instrumentales sont utilisées:

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  • test sanguin général et biochimique;
  • intestin de rayons x avec contraste;
  • l'irrigoscopie ou la coloscopie (pour l'obstruction du gros intestin);
  • Échographie du tube digestif;
  • tomodensitométrie du tube digestif;
  • laparoscopie (utilisée non seulement pour le diagnostic, mais aussi pour le traitement).

Traitement chez l'adulte et l'enfant

L'obstruction partielle de l'intestin, dont les symptômes indiquent les étapes initiales du processus, peut être éliminée à l'aide de méthodes de traitement conservateur. Ils comprennent les médicaments et l'utilisation de méthodes folkloriques. Si une péritonite ou des complications plus graves sont identifiées, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le traitement de l’obstruction intestinale chez l’adulte et l’enfant repose sur les mêmes principes.

Méthodes traditionnelles

En cas d'obstruction intestinale, le patient est hospitalisé. Afin de stabiliser son état, un compte-gouttes est installé avec une solution saline, ce qui aide à faire face à la déshydratation. Si l’abdomen est fortement gonflé, une sonde est insérée dans le nez pour permettre l’écoulement de l’air et des liquides. Si la fonction urinaire est altérée, un cathéter est inséré. Enema parfois prescrit, lavage gastrique.

L'obstruction fonctionnelle de l'intestin, causée par une paralysie ou un spasme des parois, disparaît après un certain temps. Si après quelques jours il n'y a pas d'amélioration, le médecin vous prescrit des médicaments qui restaurent la motilité et favorisent le mouvement des aliments et des liquides (Papaverine, Spasmol, No-spa, etc.).

Selon la cause de la maladie, il peut être nécessaire de prendre des antiviraux ou des sédatifs, des probiotiques et des vitamines. Les laxatifs avec obstruction intestinale ne peuvent être pris que sur ordonnance du médecin, dans certains cas, cela ne fera qu'aggraver la situation.

Si l'obstruction intestinale est à la fois mécanique et partielle, le plus souvent, suffisamment de mesures sont prises pour stabiliser l'état général. Le médecin prescrit un régime dans lequel il n'y a pas de produits fibreux et de fermentation. Le menu comprend des bouillies de terre, des bouillons, du soufflé, de la gelée, des biseaux et des omelettes. Si une personne ne se sent pas mieux, une opération est effectuée.

Avec une obstruction mécanique complète de l'intestin, lorsque les aliments et les liquides ne passent pas dans le tube digestif, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Les actions du chirurgien dépendent de la cause et du stade de la maladie.

Il est possible de retirer une partie de l'intestin, de retirer son extrémité supérieure sur la paroi abdominale antérieure et de suturer au bout de quelques mois, d'éliminer la hernie, les tumeurs, les calculs fécaux, le lissage de la torsion, etc.

Des médicaments péristaltiques anti-inflammatoires et stimulants, des antibiotiques sont introduits. Le pronostic est favorable si l’opération est réalisée dans les 6 heures qui suivent l’apparition de la maladie. Plus cette période est longue, plus le décès est probable.

Méthodes folkloriques

Le traitement avec des remèdes populaires n’est possible que sur autorisation et avec un médecin lorsque les symptômes d’obstruction intestinale indiquent un chevauchement partiel de la lumière et l’évolution chronique de la maladie. Il est impossible de mener ce type de traitement de manière indépendante, car en l’absence d’assistance qualifiée, il existe un risque de décès.

Parmi les méthodes les plus courantes d'élimination de l'obstruction sont les suivantes:

  • son, eau bouillie au petit-déjeuner;
  • infusion d'écorce d'argousier à la place du thé (1 cuillerée à soupe pour 200 ml d'eau bouillante);
  • infusion de graines de lin avant le coucher (1 cuiller à thé par 200 ml d’eau bouillante, boire sans effort);
  • lavements de graines de lin (1 cuillère à soupe pour 200 ml d'eau bouillante, souche);
  • une infusion de carex et d'hypericum matin et soir (1 cuillère à soupe de matières premières, 500 ml d'eau bouillante);
  • compote de prunes pendant la journée (pour 1 st de fruits - 1,5 litres d'eau).

Prévention

La prévention de l'obstruction intestinale est la suivante:

  • détection et élimination rapides des maladies pouvant entraîner un rétrécissement de la lumière de l'intestin (tumeurs, vers, adhérences, hernie, etc.);
  • une bonne nutrition, correspondant à l'âge et aux caractéristiques du corps;
  • maintenir un mode de vie sain;
  • Consulter un médecin dès les premiers signes de selles anormales.

Une obstruction intestinale se développe souvent chez les personnes âgées. Que faire pour prévenir la maladie? Joue un rôle important. Le régime devrait contenir des aliments qui améliorent la motilité intestinale (teneur élevée en fibres). Vous devez manger 4-6 fois par jour à peu près au même moment. Ne pas permettre de grandes pauses ou manger une grande quantité de nourriture à la fois. Vous devez pratiquer une activité physique correspondant aux capacités du corps: marcher, faire de la gymnastique, faire du vélo, nager, faire le ménage.

Des complications

La première chose à faire en cas d’obstruction intestinale est de consulter un médecin. Dans le cas de cette maladie est importante chaque heure. Plus le traitement est tardif, plus le risque de complications est élevé.

En raison de l'obstruction des intestins se développe la nécrose (la mort) de leurs parois. La perforation se forme et le contenu tombe dans la cavité abdominale, provoquant son inflammation - la péritonite. Développe en outre la septicémie abdominale - une infection sanguine commune, qui conduit à la mort.

L'obstruction intestinale est une condition dangereuse qui, en l'absence de soins médicaux d'urgence, peut entraîner la mort. La perturbation du mouvement des aliments peut être complète ou partielle, provoquée par une obstruction mécanique ou un spasme (paralysie) des intestins. La manière de traiter dépend de la cause de la maladie: des méthodes conservatrices sont utilisées pour l'obstruction mécanique fonctionnelle et partielle, chirurgicales pour l'obstruction mécanique complète, ainsi que dans tous les cas où l'utilisation de médicaments et de régimes amaigrissants n'aide à rien.

Causes et moyens de se débarrasser de la gêne abdominale

Le malaise abdominal est un concept plutôt large. Dans chaque cas, il a ses manifestations et sa localisation. Cela peut être un malaise à l'estomac ou aux intestins, il peut être accompagné de douleur ou simplement d'une détérioration de la santé. En fonction des caractéristiques des sensations, il est possible de déterminer la cause exacte de telles manifestations. Dans certains cas, il peut s'agir de maladies organiques de l'estomac, des intestins ou d'autres organes de la cavité abdominale. Parfois, la cause est une déficience fonctionnelle.

Quelle que soit la nature des sensations et la présence de douleur, vous devez contacter un spécialiste qui diagnostiquera, établira un diagnostic précis et vous prescrira un traitement.

Il est possible que derrière le malaise banal se cache une maladie grave qui nécessite un traitement immédiat. Ou bien il peut arriver que la gêne ressentie dans n'importe quelle région de l'abdomen indique la présence d'un déséquilibre psycho-émotionnel, qui a donc décidé de se manifester.

Troubles organiques

La présence de maladies organiques telles que les ulcères, la pancréatite, les calculs biliaires, etc. est l'une des causes les plus fréquentes de malaise gastrique. Le syndrome qui survient en présence de ces affections et s'accompagne de sensations désagréables dans l'estomac s'appelle la dyspepsie.

La dyspepsie a un certain nombre de symptômes qui aident un spécialiste à déterminer sa présence. La localisation des sensations désagréables et parfois douloureuses s'abat sur l'estomac. Dans ce cas, une personne ressent très souvent une lourdeur à l'estomac. En commençant à manger, il peut sentir la plénitude de l'estomac après avoir mangé une petite partie de la portion habituelle. Un tel sentiment peut ne pas le laisser même quelques heures après avoir mangé.

Les autres symptômes pouvant apparaître incluent:

Pour trouver le bon traitement, il est très important de poser un diagnostic complet et de déterminer la présence de lésions organiques. Dans ce cas, le traitement des symptômes ne fait que nuire, car la cause réelle reste inconnue et peut évoluer en grave problème de santé.

Beaucoup de gens croient que vous pouvez faire face à un inconfort au niveau de l'estomac en prenant des analgésiques ou des antispasmodiques. Cependant, ils commettent une grave erreur. De temps en temps, une irritation des muqueuses peut provoquer une gêne dans l'estomac. Prendre des pilules ne fera qu'accroître ces symptômes. N'importe quel médicament utilisé pour réduire l’inconfort ou la douleur ne devrait être administré qu’après la nomination d’un médecin.

Déficience fonctionnelle

Très souvent, l’inconfort de l’estomac n’a pas de nature organique et est associé à un dysfonctionnement de cet organe. La cause la plus commune est l'intoxication ou des erreurs nutritionnelles. Dans le premier cas, une intoxication de l'organisme se produit, le fonctionnement normal de l'organe est perturbé. Dans l'estomac, les enzymes nécessaires cessent d'être libérées, ce qui entraîne un arrêt du processus de digestion des aliments. L'intoxication débute par un inconfort, entraînant d'autres symptômes désagréables:

  • des nausées et des vomissements;
  • augmentation de la température;
  • se sentir fatigué

En règle générale, l’empoisonnement n’a aucune conséquence. Toutefois, dans le cas d’un traitement prolongé d’une maladie aussi désagréable, une visite à un spécialiste ne serait pas superflue. Il est possible que le malaise n'ait pas été causé par une seule intoxication, mais soit une conséquence de la malnutrition.

Sous le mauvais régime signifie manger avec un excès de graisse, de protéines ou de glucides. Dans chacun de ces cas, les manifestations peuvent être différentes de la même manière qu'un traitement ultérieur. La nature de ces maladies ne peut être identifiée qu'après une série d'examens, y compris des tests. Dans tous les cas, les principales méthodes de thérapie seront l’établissement d’une nutrition équilibrant le régime alimentaire.

Il est impossible d'exclure les cas où l'inconfort peut être le résultat d'un stress et d'une expérience nerveuse à long terme. Cela peut entraîner non seulement des sensations désagréables, mais aussi des troubles digestifs en général. Dans ce cas, le traitement doit être organisé conjointement avec les consultations d'un psychothérapeute et la prise de sédatifs.

Causes de l'inconfort intestinal

Si la gêne est localisée dans la région intestinale, il s'agit probablement d'un syndrome tel que le syndrome du colon irritable (IBS). Les causes de son apparition peuvent être différentes. Ceci est généralement la présence de dystonie végétative-vasculaire ou de troubles psychosomatiques, de névroses et de stress. En outre, le SCI peut survenir lors d'une intoxication ou d'une infection intestinale. La nature organique d'une telle maladie est rarement diagnostiquée.

Comme le syndrome du côlon irritable ne présente pas de symptômes évidents, il est plutôt difficile à diagnostiquer. Les principaux signes pouvant indiquer sa présence sont une gêne dans la région intestinale, des ballonnements et des selles altérées. Cependant, tous ces symptômes devraient durer plus de 12 semaines. Seulement dans ce cas, nous pouvons supposer la présence du SCI.

Le traitement du syndrome n'implique généralement pas l'utilisation d'un grand nombre de médicaments ou de procédures. Assez souvent pour s'occuper de la mise en place d'un régime, dans certains cas, vous aurez peut-être besoin d'un régime spécial. Si nous parlons de la nature neurologique de la maladie, vous devez contacter un psychothérapeute pour obtenir de l'aide.

Pour que les douleurs abdominales banales ne conduisent pas au développement de pathologies graves, il est nécessaire de consulter un médecin à temps et de se faire diagnostiquer. Seul un diagnostic précis peut aider à déterminer le traitement nécessaire et à se débarrasser de l’inconfort et de la douleur.