Maladies de l'intestin grêle

Les maladies de l'intestin grêle peuvent être diagnostiquées chez les personnes de tout âge. Chez les jeunes enfants, des pathologies se développent car le système digestif n'est pas encore mûr. Chez l'adulte, le principal facteur est une mauvaise alimentation, le manque d'activité physique et le stress.

La détérioration de l'intestin entraîne une modification de l'activité des autres systèmes de l'organisme. C'est pourquoi il est recommandé de contacter un gastro-entérologue dès les premiers signes d'un trouble digestif.

Fonction de l'intestin grêle

Longueur de l'intestin grêle de 6,5 à 8 mètres, la surface de la surface d'aspiration de plus de 16,5 m 2, car elle augmente en raison des villosités et des excroissances. L'intestin grêle commence par le duodénum, ​​qui s'étend de l'estomac, et se termine dans le coin iléo-colique, où il rejoint le caecum, qui fait partie du gros intestin.

Une fois que la masse de nourriture passe dans l'estomac, elle entre dans le duodénum. Il produit des sécrétions muqueuses, qui aident à décomposer les nutriments, et ouvrent ici les canaux des glandes (foie et pancréas). Dans les sections suivantes, dans le jéjunum et l'iléon, le fractionnement de substances complexes et l'absorption se poursuivent.

La nourriture passe dans l'intestin grêle en quatre heures. La promotion du chyme est due à la réduction des fibres musculaires. Il existe deux types de mouvement: pendule et ondes péristaltiques. Le premier mélange les aliments, le second les achemine vers les parties inférieures du tube digestif.

Le suc intestinal est synthétisé sous l'action d'une irritation mécanique et chimique provoquée par le mouvement des aliments dans les intestins. En 24 heures, environ 2,5 litres de jus sont produits. Il contient 22 enzymes, dont l’entérokinase principale, qui stimule la production de trypsinogène pancréatique.

Dans le suc intestinal, il y a aussi une lipase, une amylase, une peptidase, du saccharose, une phosphatase alcaline. Le clivage des protéines se produit sous l'action de l'entérokinase, de la trypsine et de l'érépsine. L'amylase, la maltase, le saccharose, les glucides de ferment de lactose. La lipase agit sur les graisses et la nucléase sur les nucléoprotéines.

Les hormones sont également synthétisées par les cellules de l'intestin grêle, qui régulent le fonctionnement du tube digestif et d'autres systèmes de l'organisme. Par exemple, la sécrétine stimule le pancréas, la motiline affecte la motilité intestinale.

Il y a un risque que des substances toxiques pénètrent dans le corps avec de la nourriture. Si la perméabilité de la paroi intestinale est augmentée, cela contribue à la pénétration de protéines étrangères dans la circulation sanguine. Augmente la perméabilité avec le jeûne long, l'inflammation, la violation de l'intégrité de la muqueuse.

Une partie importante de l’immunité locale est constituée par les plaques de Peyer, situées dans l’iléon. Ils font partie du système lymphatique et protègent le tube digestif des microorganismes pathogènes. Une fois dans la plaque du Pier, les antigènes stimulent les lymphocytes réactifs à l’antigène (lymphocytes B et lymphocytes T).

Ainsi, on distingue les fonctions suivantes de l'intestin grêle:

• digestif;
• excréteur;
• aspiration;
• évacuation motrice;
• sécrétoire;
• de protection
• endocrinien.

Diagnostic de pathologie

Les maladies de l'intestin grêle ne présentent pas de symptômes spécifiques de la maladie. Par conséquent, un diagnostic est nécessaire pour établir un diagnostic. Pour l'inspection visuelle de la muqueuse intestinale peut être utilisé:

• Endoscopie capsulaire. Le patient avale une caméra miniature qui, passant par toutes les parties de l'intestin, prend des photos.
• Endoscopie. Un tube flexible spécial est inséré dans l’anus, équipé d’un dispositif optique et d’éclairage.
• Coloscopie. L'étude est menée fibrocolonoskop (tube flexible avec un dispositif optique). Nommé pour évaluer l'état de la muqueuse intestinale, échantillonnage de matériel (biopsie), élimination de petits polypes.
• Rayon X Le médecin évalue l'état du petit intestin par rayons X. Un patient reçoit un prétraitement pour boire un agent de contraste (mélange de baryum) afin de conclure de son mouvement à l'état fonctionnel de l'intestin (son péristaltisme), s'il existe un rétrécissement de la lumière, des diverticules, des polypes.
• Fibroscopie Le diagnostic est réalisé à l'aide d'un fibroscope. Pendant l'étude, vous pouvez prendre le matériel pour l'histologie ou arrêter un saignement de l'intestin grêle.
• Irrigoscopie L'étude est désignée s'il y a suspicion de tumeur dans le tractus gastro-intestinal. Il aide également à détecter les sites de saignement, les fistules, les diverticules. Il est donc indiqué pour les sécrétions purulentes ou muqueuses contenant des selles. Irroscopie par conduction à l'aide de rayons X et d'un agent de contraste.
• Rectoromanoscopie. Cette étude est réalisée à l'aide d'un appareil inséré dans l'anus. Le médecin a également la possibilité de prendre du matériel pour l'histologie.
• L’échographie permet d’obtenir des données sur l’intégrité des parois du tube digestif, les processus inflammatoires, les maladies oncologiques.

Les tests de laboratoire sur le sang et les matières fécales aident à détecter les signes de malabsorption, tels que les carences en vitamines et en oligo-éléments, les saignements internes, l'écoulement de graisse ou de mucus provenant des selles, signe d'une pathologie du tractus gastro-intestinal.

Intestin grêle

L'intestin grêle est la partie la plus longue et la plus sinueuse du tube digestif, dans laquelle environ 90% de tous les nutriments provenant de la nourriture humaine sont absorbés. Il relie l'estomac au côlon.

L'intestin grêle peut être sujet à différentes maladies, dont les symptômes peuvent varier dans chaque cas.

Qu'est-ce que l'intestin grêle?

L'intestin grêle est l'une des parties les plus importantes du tube digestif et joue un rôle majeur dans l'absorption des nutriments. C'est un tube long, étroit et tortueux qui s'étend de l'estomac au côlon. La longueur de l'intestin grêle chez l'adulte est d'environ 6,7 à 7,6 m, elle est contenue dans le centre et le bas de l'abdomen.

L'intestin grêle se compose de trois parties consécutives:

• Duodénum
• Jéjunum.
• Iléum.

Ces pièces forment un tube continu. Bien que chacun d’entre eux présente des différences caractéristiques, il est impossible de les distinguer clairement.

La première partie, le duodénum, ​​rejoint l'estomac; il ne mesure que 23-28 cm de long. Les voies biliaires et le canal pancréatique s’écoulent dans le duodénum, ​​par lequel passent les sucs digestifs, qui assurent la digestion des protéines, des graisses et des glucides.

La deuxième partie - le jéjunum - est située dans la région centrale de la cavité abdominale. Il a une couleur rouge foncé, car il est très bien approvisionné en sang. Le péristaltisme du jéjunum est très intense.

La dernière partie - le côlon vide - est située dans la région abdominale inférieure. Ses parois sont plus fines que dans le jéjunum, l'irrigation sanguine est pire, le péristaltisme est plus lent.

Apport sanguin dans l'intestin grêle

L'intestin grêle est alimenté par les artères partant de l'aorte. Ces vaisseaux sanguins de l'intestin se trouvent dans l'épaisseur du mésentère, où ils forment un grand nombre d'anastomoses entre eux.

L'écoulement veineux de l'intestin grêle se produit le long des branches de la veine porte qui pénètrent dans le foie. Tout le sang qui a traversé l'intestin grêle et absorbé les nutriments passe par le foie, puis entre dans la veine cave inférieure et la moitié droite du cœur.

Innervation de l'intestin grêle

L'innervation de l'intestin grêle fournit le système nerveux autonome, qui comporte deux parties:

• L'innervation parasympathique provient du nerf vague et augmente le péristaltisme.
• L'innervation sympathique provient de la moelle épinière au niveau mi-thoracique et inhibe les contractions musculaires du petit intestin.

La structure des parois de l'intestin grêle

La structure de la paroi des trois sections de l’intestin grêle est très similaire, bien qu’elle présente quelques différences microscopiques. Il se compose de plusieurs couches:

• La membrane muqueuse est la couche la plus interne de l'intestin grêle, contenant les cellules épithéliales et glandulaires. La membrane muqueuse forme des villosités sur la surface interne de l'intestin grêle, ce qui augmente considérablement sa surface, qui est impliquée dans la digestion et l'absorption des nutriments.
• Membrane sous-muqueuse - contient des fibres nerveuses et des plexus, des vaisseaux sanguins et du collagène, ce qui renforce la paroi intestinale et soutient sa forme.
• Coquille musculaire - contient des fibres musculaires lisses qui fournissent le péristaltisme et la promotion de la nourriture dans le tube digestif.
• L'enveloppe externe est constituée de tissu conjonctif et est recouverte du péritoine, empêchant ainsi les frictions intestinales avec d'autres organes.

Fonctions de l'intestin grêle

L'intestin grêle est la partie principale du tube digestif. La nourriture y pénètre de l'estomac par le pylore. Ses fonctions principales sont la digestion, l'absorption des nutriments et la protection immunitaire.

Digestion

La majeure partie du traitement chimique des aliments (digestion chimique) a lieu dans l'intestin grêle. Beaucoup des enzymes digestives qui y agissent sont produites dans le pancréas et le foie et pénètrent dans le duodénum. Ils sont libérés en réponse à l'action de l'hormone cholécystokinine, qui est produite dans l'intestin grêle en présence d'éléments nutritifs. Une autre hormone, la sécrétine, a un effet supplémentaire sur le pancréas, contribuant à la production de bicarbonate, qui neutralise l'acide gastrique.

La digestion dans l'intestin grêle peut être attribuée à trois classes principales de nutriments:

• Protéines - sont décomposés en petits peptides et acides aminés. Le pancréas sécrète des enzymes protéolytiques, notamment la trypsine et la chymotrypsine, qui coupent les protéines en petits peptides. Ces peptides sont clivés en acides aminés par des carboxypeptidases, des dipeptidases et des aminopeptidases.
• Les graisses - sont décomposées en acides gras et en glycérol. La lipase pancréatique détruit les triglycérides contenus dans les acides gras libres et les monoglycérides. Cette enzyme agit en présence de bile produite par le foie, ce qui contribue à émulsionner les graisses.
• Glucides - sont décomposés en sucres simples. L'amylase pancréatique détruit certains glucides (l'amidon, par exemple) en oligosaccharides. Les autres glucides passent dans le côlon où ils sont décomposés par les bactéries intestinales. Les troisièmes glucides (par exemple, la cellulose) ne sont pas complètement digérés dans le tube digestif humain.

D'absorption

Les nutriments des produits digérés après digestion chimique peuvent pénétrer de la lumière intestinale dans les vaisseaux sanguins par diffusion ou par transport actif. L'intestin grêle est l'endroit où la plupart des nutriments sont absorbés par les aliments consommés. Sa muqueuse interne est tapissée de tissu épithélial, formant des villosités, qui augmentent la surface impliquée dans l'absorption des nutriments.

Chaque villus possède un réseau de capillaires et de minuscules vaisseaux lymphatiques près de sa surface. Ses cellules épithéliales transportent les nutriments vers ces capillaires (glucides et acides aminés) ou les vaisseaux lymphatiques (graisses). Les substances absorbées dans les vaisseaux sanguins se répandent dans tout le corps, où elles sont utilisées pour créer des composés plus complexes.

La plupart des nutriments sont absorbés dans le jéjunum. Les exceptions sont:

• Le fer est absorbé dans le duodénum.
• Vitamine b₁₂ et les sels biliaires sont absorbés dans l'iléon.
• L'eau et les graisses sont absorbées par diffusion passive dans l'intestin grêle.
• Le bicarbonate de sodium est absorbé par le transport actif et le transport articulaire avec du glucose ou des acides aminés.
• Le fructose est absorbé par la diffusion de la lumière.

Défense immunitaire

L'intestin grêle joue un rôle important dans le système immunitaire de l'organisme. La présence de la microflore intestinale probiotique a un effet positif sur l'immunité humaine. Les plaques de Peyer situées à l’intérieur des parois de l’iléon constituent un élément important du système immunitaire local du tube digestif. Ils font partie du système lymphatique, offrant une protection contre de nombreux microorganismes nuisibles dans l'intestin.

Maladies de l'intestin grêle

On connaît un nombre suffisamment important de maladies de l’intestin grêle qui peuvent présenter divers symptômes, signes et traitements.

Entérite

L'entérite est une maladie inflammatoire de l'intestin grêle, généralement causée par la consommation d'aliments ou de boissons infectées par des bactéries ou des virus. Les agents pathogènes se multiplient dans la lumière de l'intestin grêle et provoquent une inflammation et un gonflement de la membrane muqueuse. En outre, les causes de cette maladie de l'intestin grêle peuvent être la prise de certains médicaments (par exemple, l'ibuprofène), la radiothérapie.

Les symptômes de la maladie peuvent apparaître plusieurs heures ou plusieurs jours après la consommation d’un produit infecté. Le plus souvent l'entérite se manifeste:

• Douleur abdominale.
• La diarrhée
• Détérioration de l'appétit.
• Vomissements.

Complications d'entérite:

• Déshydratation et perturbations électrolytiques.
• Diarrhée persistante.
• Syndrome du côlon irritable.
• Intolérance au lactose.
• Syndrome hémolytique et urémique.

Dans la plupart des cas, l'entérite est légère, de sorte que tous les patients n'ont pas besoin de diagnostiquer les maladies au moyen d'examens supplémentaires. Chez les patients présentant une progression plus sévère de la maladie, une culture des selles est réalisée pour identifier l'agent pathogène.

Les cas d'entérite de gravité modérée ne nécessitent pas de traitement. Les patients doivent donc simplement se détendre davantage et boire suffisamment de liquide pour éviter la déshydratation. Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments protivopronosniques, car ils ralentissent l'élimination des agents pathogènes de l'intestin.

Dans les cas plus graves et l'apparition de symptômes de déshydratation, vous devrez peut-être être hospitalisé à l'hôpital, avec une solution saline par voie intraveineuse et des antibiotiques.

Pendant l'entérite, il est conseillé de suivre le régime suivant:

• Quelques heures après le début de la maladie, vous devez abandonner l’utilisation de tout aliment.
• Étendre le régime doit être progressivement, en commençant par manger des aliments hachés, qui sont facilement absorbés par les intestins.
• Si les vomissements se développent à nouveau, arrêtez de manger à nouveau.
• Il faut éviter l'utilisation de lait et de produits laitiers, de caféine, de boissons alcoolisées, de nicotine, d'aliments gras et frits pendant plusieurs jours.

Pour prévenir le développement de l'entérite, vous avez besoin de:

• Lavez-vous toujours les mains à l'eau et au savon après avoir utilisé les toilettes, avant de préparer et d'utiliser les aliments.
• Évitez de boire de l'eau provenant de sources non contrôlées sans faire bouillir.
• Utilisez uniquement des plats propres pour cuisiner ou manger.
• La cuisson est nécessaire, en suivant toutes les règles du traitement thermique.
• Rangez correctement les aliments au réfrigérateur.

Réactions allergiques et intestin grêle

Allergies alimentaires - Réactions du système immunitaire qui se développent peu de temps après avoir consommé certains aliments. Une réaction allergique peut même être déclenchée par une infime quantité d'allergène.

Huit aliments qui causent le plus souvent des allergies alimentaires:

• Du lait
• Produits de blé.
• Soja.
• Fruits de mer
• Poisson
• Cacahuètes
• Noisettes.
• Des oeufs

Les réactions immunitaires peuvent endommager la surface de la muqueuse intestinale, ce qui provoque les symptômes suivants:

• Douleur abdominale.
• La diarrhée
• Nausées et vomissements.

Outre les signes locaux de lésion intestinale, des manifestations systémiques sont souvent observées lors de réactions allergiques:

• Urticaire de type éruption cutanée.
• Démangeaisons
• Gonflement des lèvres, de la langue, du visage et de la gorge.
• Essoufflement.
• Gonflement de la muqueuse nasale.
• Vertiges, faiblesse et évanouissements.

Complications d'allergies alimentaires:

• Réactions anaphylactiques menaçant le pronostic vital.
• La migraine
• Dermatite atopique.

Un médecin peut poser un diagnostic en fonction de la description de ses symptômes par le patient. Un journal alimentaire peut lui apporter une aide précieuse en consignant l'heure et le type d'aliments, ainsi que l'apparence et la nature des symptômes. Pour confirmer la présence d'une réaction allergique à un médicament particulier, des tests cutanés spéciaux avec des allergènes ou des tests sanguins peuvent être effectués.

Pour les réactions allergiques légères, vous pouvez soulager les symptômes avec des antihistaminiques. Ces fonds peuvent être pris après le développement des allergies. En cas de réaction allergique grave, une hospitalisation en unité de soins intensifs est nécessaire. Les personnes atteintes de ce problème doivent constamment porter de l'adrénaline, un médicament qui, si une réaction anaphylactique se développe, peut sauver leur vie.

Le seul moyen d'éviter les allergies alimentaires est de ne pas utiliser les produits pour lesquels le système immunitaire a une réaction accrue. Il faut être particulièrement attentif à la composition des plats servis, surtout dans les restaurants et à l’extérieur.

Maladie coeliaque (entéropathie coeliaque)

La maladie coeliaque (entéropathie au gluten) est une réponse immunitaire à l'utilisation de gluten, une protéine présente dans le blé, l'orge et le seigle. Au fil du temps, cette réaction endommage la muqueuse intestinale, ce qui perturbe l'absorption des nutriments. Les symptômes et les signes de cette maladie intestinale peuvent être très variés, différant chez les enfants et les adultes.

Le plus souvent, cette maladie de l'intestin grêle chez l'adulte se manifeste par une diarrhée, une faiblesse générale et une perte de poids. De plus, ils peuvent être observés:

• Gonflement intestinal.
• Flatulences
• Douleur abdominale.
• Nausées et vomissements.
• Constipation
• Anémie ferriprive.
• L'ostéoporose
• Dommage pour l'émail des dents.
• Ulcères à la bouche.
• Maux de tête
• Déficience cognitive.
• Douleur dans les articulations.
• Brûlures d'estomac.

Chez les enfants de moins de 2 ans, les symptômes habituels de la maladie coeliaque incluent:

• Vomissements.
• Diarrhée chronique.
• Augmenter la taille de l'abdomen.
• Lag dans le développement physique.
• Mauvais appétit.
• Atrophie musculaire.

Les enfants plus âgés peuvent avoir:

• La diarrhée
• Constipation
• Réduction de poids.
• Irritabilité.
• Faible croissance.
• Puberté retardée.
• Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention.
• Maux de tête
• Mauvaise performance scolaire.
• Mauvaise coordination des mouvements musculaires.

Pour confirmer le diagnostic de maladie coeliaque, des tests sanguins sont effectués pour détecter les anticorps et des tests génétiques. Si les résultats de cet examen de laboratoire sont positifs, le médecin peut effectuer une endoscopie de l'intestin grêle et une biopsie de ses tissus.

Le seul remède contre la maladie cœliaque est de suivre un régime sans gluten tout au long de la vie. En l'absence de gluten dans l'intestin, l'inflammation de la membrane muqueuse s'atténue progressivement. La restauration complète de l'intestin grêle peut prendre plusieurs mois.

Lorsque les symptômes de carences nutritionnelles apparaissent, les médecins recommandent de prendre les vitamines et les minéraux suivants:

En cas d'inflammation grave dans l'intestin grêle, on prescrit aux corticostéroïdes aux patients.

Le développement de la maladie coeliaque est impossible à prévenir, on ne peut empêcher le développement de ses symptômes qu'avec un régime sans gluten. La détection précoce de cette maladie évite le développement de nombreuses complications.

La maladie de Whipple

La maladie de Whipple est une infection bactérienne rare qui affecte le tube digestif. Il perturbe la digestion et l'absorption des nutriments dans les intestins.

La maladie de Whipple est causée par la bactérie Tropheryma whipplei, qui infecte la muqueuse intestinale. Les symptômes de cette maladie intestinale incluent:

• La diarrhée
• Douleur abdominale spastique, aggravée après avoir mangé.
• Perte de poids associée à une mauvaise absorption des nutriments.

Pour confirmer le diagnostic, une biopsie de la membrane muqueuse de l'intestin grêle est nécessaire.

Le traitement de la maladie de Whipple consiste à utiliser des antibiotiques capables de détruire la bactérie Tropheryma whipplei. Le cours de thérapie dure très longtemps - 1-2 ans. Cependant, les symptômes de la maladie sont soulagés beaucoup plus rapidement, au cours des premières semaines. S'il y a des signes de carences nutritionnelles dans le corps, les médecins prescrivent des vitamines et des minéraux.

À l'heure actuelle, il n'existe aucun moyen connu d'empêcher le développement de la maladie de Whipple.

Tumeurs de l'intestin grêle

Les néoplasmes de l'intestin grêle peuvent être bénins et malins. La plupart des tumeurs de l'intestin grêle sont bénignes. Ils sont représentés par des lipomes, des neurofibromes, des fibromes et des léiomyomes. Dans la plupart des cas, ces tumeurs ne provoquent aucun symptôme. Néanmoins, les grosses tumeurs bénignes peuvent provoquer l'apparition de sang dans les selles, une obstruction intestinale partielle ou complète, une invagination de l'intestin.

Les petites tumeurs bénignes peuvent être enlevées par endoscopie. Pour le traitement des grosses tumeurs, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Les tumeurs malignes (cancer) se caractérisent par une croissance incontrôlée et la possibilité de se propager à d'autres organes. Les formes les plus courantes de cancer de l'intestin grêle sont l'adénocarcinome, le lymphome et le sarcome.

On sait peu de choses sur les causes du cancer de l'intestin grêle. On pense que son apparition peut être provoquée par la présence de problèmes lors de la récupération d'erreurs dans l'ADN. Néanmoins, on connaît des facteurs de risque de cancer de l'intestin grêle auxquels:

• Sexe - Les tumeurs malignes de l'intestin grêle sont plus courantes chez les hommes.
• Âge - cette maladie est plus fréquente chez les personnes âgées.
• Fumer et boire de l'alcool.
• Maladie coeliaque
• La maladie de Crohn.
• La présence de certaines maladies génétiques.

Le cancer de l'intestin grêle peut provoquer l'apparition de sang dans les selles, une obstruction intestinale, une douleur à l'abdomen, une augmentation de sa taille, des nausées et des vomissements.

Pour le diagnostic par fluoroscopie intestinale avec contraste, examen endoscopique, endoscopie capsulaire vidéo, imagerie par résonance magnétique et par ordinateur.

Les principaux traitements du cancer de l'intestin grêle incluent l'ablation chirurgicale de la tumeur, la chimiothérapie et la radiothérapie.

Il n'existe actuellement aucun moyen fiable de prévenir la plupart des cas de cancer du petit intestin. Réduire le risque de développer cette maladie peut arrêter le tabagisme et l'abus d'alcool.

Le plus souvent, les ulcères se développent dans la partie initiale de l'intestin grêle - dans le duodénum. Ils sont généralement causés par une infection à Helicobacter pylori. La cause d'un ulcère duodénal peut aussi être:

• Traitement avec des médicaments anti-inflammatoires - par exemple, l’aspirine, l’ibuprofène, le diclofénac.
• Le syndrome de Zollinger-Ellison est une maladie rare dans laquelle une très grande quantité d'acide est produite dans l'intestin.

Des facteurs tels que le tabagisme, le stress, l'abus d'alcool, peuvent augmenter le risque d'ulcères duodénaux, mais ils ne sont généralement pas la cause directe.

Les symptômes de l'ulcère duodénal incluent:

• Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, qui se développe sur un estomac vide et qui est soulagée après avoir mangé ou pris des antiacides (médicaments qui réduisent l'acidité du contenu de l'estomac).
• Ballonnements.
• Burp.

Complications de l'ulcère duodénal:

Pour le diagnostic de l'ulcère duodénal est réalisée fibroesofagogastroduodenoscopy. Pour la détection de l'infection à Helicobacter pylori, un examen de laboratoire spécial est recommandé.

Pour le traitement des ulcères duodénaux causés par Helicobacter pylori, prescrire un schéma thérapeutique associant un moyen supprimant la sécrétion d'acide gastrique et deux médicaments antibactériens. Si cette maladie est causée par la prise d’anti-inflammatoires, les médecins recommandent d’arrêter leur utilisation et prescrivent des médicaments qui suppriment la sécrétion d’acide gastrique.

Conseils diététiques pour les ulcères duodénaux:

• Vous devez manger de plus petites portions, mais plus souvent.
• Ne pas utiliser de produits qui aggravent les symptômes.
• Il convient de refuser les plats gras, frits et épicés.
• Vous ne pouvez pas boire d'alcool.

Obstruction intestinale

L'obstruction intestinale est une condition pathologique dans laquelle le passage des aliments dans les intestins est perturbé. Cela peut être dynamique et mécanique.

Une obstruction intestinale dynamique est observée avec un affaiblissement marqué ou une disparition de la motilité intestinale pouvant être provoquée par une intervention chirurgicale, un traumatisme, une inflammation du péritoine (péritonite).

L'obstruction intestinale mécanique au niveau de l'intestin grêle peut être provoquée par des tumeurs, un pincement de la hernie, une invagination.

Les symptômes de cette maladie de l'intestin grêle incluent:

• Douleur abdominale.
• Absence de défécation et de dégagement de gaz.
• Ballonnements.
• Nausées et vomissements du contenu des selles.

Etablir le diagnostic d’obstruction intestinale par radioscopie de la cavité abdominale.

En cas d'obstruction intestinale dynamique, le traitement est de nature conservatrice (médicaments stimulant le péristaltisme, lavements) et en cas d'obstruction mécanique, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Dyskinésie de l'intestin grêle

La dyskinésie de l'intestin grêle est un affaiblissement ou un renforcement de son péristaltisme. Il s'agit d'un trouble fonctionnel provoqué par des maladies d'autres organes abdominaux (gastrite, cholécystite, pancréatite, cirrhose), des troubles de l'alimentation et de nombreux autres problèmes.

Les symptômes de péristaltisme accru du petit intestin grondent dans l'estomac, des selles molles avec des restes de nourriture non digérés, une légère douleur à l'étroit. Avec l'affaiblissement du péristaltisme, on peut observer des ballonnements, une sensation de lourdeur, des douleurs sourdes autour du nombril.

Le diagnostic de cette maladie de l'intestin grêle repose sur la clarification de ses symptômes et de ses signes. Pour confirmer la dyskinésie de l'intestin grêle, un examen radio-opaque du tube digestif est effectué.

Pour le traitement, il est nécessaire d'éliminer les causes des troubles du péristaltisme, de la nutrition rationnelle, de l'optimisation de l'activité physique.

Diverticule

Le diverticule de l'intestin grêle est la saillie en forme de sac de ses parois. Le plus célèbre est le diverticule inné de Mekkel, présent chez 2% de la population.

La présence de diverticule de Meckel n'est accompagnée d'aucun symptôme. Néanmoins, avec son inflammation (diverticulite), un tableau clinique caractéristique de l'appendicite aiguë apparaît:

• Douleur abdominale.
• Augmentation de la température corporelle.

En outre, avec la diverticulite, il existe un risque de saignement intestinal.

Le plus souvent, le diverticule de Mekkel est détecté lors d'opérations sur les organes abdominaux.

Traitement de la diverticulite - chirurgical.

Dysbactériose

La dysbactériose est une violation de la composition normale de la microflore du petit et du gros intestin. Le plus souvent, ce problème est dû à la prise de médicaments antibactériens, d'infections intestinales, d'une mauvaise alimentation.

Les symptômes de la dysbiose incluent:

• La diarrhée
• Ballonnements.
• Douleur abdominale spastique.
• Nausées et vomissements, éructations.
• Diminution de l'appétit.
• Signes de carences nutritionnelles.

Le diagnostic de dysbactériose est confirmé par l'ensemencement des matières fécales, bien que le contenu en informations d'une telle analyse soit remis en question par de nombreux médecins.

Pour le traitement des troubles de la composition de la microflore intestinale, des probiotiques (produits contenant des bactéries utiles) et des prébiotiques (produits qui favorisent la reproduction de la microflore bénéfique dans l'intestin) sont utilisés.

La prévention de la dysbactériose consiste à utiliser des antibiotiques uniquement si indiqué, à une nutrition rationnelle et au traitement d'autres maladies du tube digestif.

Syndromes de malabsorption et de maldigestion

Le maldigestia et la malabsorption sont des conditions pathologiques dans lesquelles la digestion des aliments et l'absorption de certains nutriments dans le tractus gastro-intestinal sont perturbées.

Les causes de ces syndromes peuvent être toutes maladies infectieuses de l'intestin, ses troubles congénitaux ou acquis (postopératoires), le déficit en enzymes digestives, la pathologie de la membrane muqueuse.

Les symptômes de malabsorption et de mauvaise digestion incluent:

• La diarrhée
• Réduction de poids.
• Ballonnements et flatulences.
• Douleur abdominale.

En cas de violation prononcée de l'absorption des nutriments, des manifestations extra-intestinales se développent, notamment:

• L'anémie
• L'ostéoporose
• Détérioration de la coagulation du sang.
• Manque de menstruation chez les femmes.
• Infertilité et impuissance.
• Oedème et ascite.
• Dermatite et neuropathie périphérique.

Il n'existe pas de méthode unique pour diagnostiquer les syndromes de malabsorption et de maldigestion. La sélection des examens appropriés est effectuée sur la base de la cause présumée des troubles de l’absorption des nutriments.

Le traitement de ces problèmes est effectué sur la base de la détermination de ses causes. En outre, quelle que soit leur étiologie, de nombreux patients ont besoin d’une compensation pour carences nutritionnelles, électrolytes, vitamines et liquides.

Ischémie et infarctus de l'intestin grêle

L'ischémie de l'intestin grêle se développe en violation de son apport sanguin. Dans les cas graves, le flux sanguin cesse complètement, ce qui provoque le développement d'un infarctus du côlon (thrombose mésentérique).

La thrombose des artères mésentériques, le rétrécissement de leur lumière par des plaques athérosclérotiques peuvent être la cause de l'ischémie de l'intestin grêle.

Les symptômes de l'ischémie intestinale chronique incluent:

• Douleurs abdominales spastiques dans les 1-3 heures après avoir mangé.
• Douleur abdominale, augmentant progressivement sur plusieurs semaines ou mois.
• Réduction de poids.
• La diarrhée
• Nausées et vomissements.
• Ballonnements.

Symptômes d'ischémie intestinale aiguë (thrombose mésentérique):

• Apparition soudaine d'une douleur abdominale grave.
• Douleur en appuyant sur l'estomac.
• Sang dans les selles.
• Nausées et vomissements.
• Augmentation de la température.

Douleur dans les maladies de l'intestin grêle

La douleur est observée dans la plupart des maladies de l'intestin grêle. À coup sûr, cela va au premier plan - par exemple, avec une thrombose mésentérique, une diverticulite. Pour d'autres, il accompagne des symptômes plus graves, tels que la diarrhée, les nausées et les vomissements.

Puisque l'intestin grêle est situé dans toutes les parties de la cavité abdominale, le syndrome douloureux peut se développer dans n'importe quelle région de l'abdomen.

Selon la maladie, la douleur peut être aiguë ou chronique, en coup de poignard, spastique, sourde, coliforme, diffuse ou localisée. La clarification de la nature du syndrome douloureux, de son emplacement, de son lien avec la consommation de nourriture et d’autres caractéristiques importantes permet au médecin de suspecter une certaine maladie et de lui prescrire un examen supplémentaire de laboratoire et un instrument.

Quel médecin contacter?

La plupart des maladies de l'intestin grêle sont traitées par des médecins généralistes et des gastro-entérologues. Cependant, pour certaines pathologies, une intervention chirurgicale est nécessaire. Vous devrez peut-être consulter un chirurgien.

L'intestin grêle joue un rôle important dans l'apport de nutriments à l'organisme. Il peut souffrir de nombreuses maladies avec un tableau clinique diversifié. Chaque pathologie de l'intestin grêle nécessitant un traitement ciblé, il est nécessaire d'établir rapidement le diagnostic correct. Cela aide dans la plupart des cas à guérir le patient et à éviter le développement de complications.

Inflammation de l'intestin grêle: symptômes et traitement

L'inflammation de l'intestin grêle (entérite) se caractérise par une diminution de ses capacités fonctionnelles et des modifications structurelles de la membrane muqueuse (interne). C'est l'une des pathologies les plus courantes du système digestif: selon les statistiques, presque toutes les personnes ont eu des manifestations aiguës et environ 25% de la population mondiale souffre d'une forme chronique (à plus ou moins grande échelle).

L'intestin grêle participe activement à plusieurs étapes de la transformation des aliments. Ils incluent l'absorption des nutriments immédiatement ou après les glandes avec des enzymes isolées (enzymes) pré-catalyser l'hydrolyse de composants alimentaires complexes, ce qui conduira à la formation de composants plus petits. Ces fonctions sont altérées lors de l'inflammation de l'intestin grêle. C'est pourquoi les entérites représentent un grave danger non seulement pour le tractus gastro-intestinal, mais également pour tout l'organisme.

Classification des maladies

En fonction du lieu de localisation primaire du processus inflammatoire, l'entérite est divisée en 4 types:

• total (diffus) - toutes les parties de l'intestin grêle;
• iléite - iléon (partie inférieure);
• jéjunite - le jéjunum (section médiane);
• duodénite - duodénum (section initiale).

Divisions de l'intestin grêle

La maladie se développe rarement de manière isolée: les organes du tube digestif sont étroitement interconnectés (en fait, ils représentent un seul long canal), car le processus inflammatoire affecte souvent d'autres zones proches:

• entérocolite - gros intestin + intestin grêle;
• gastro-entérite (catarrhe de l'estomac et des intestins) - estomac + intestin grêle;
• gastro-entérocolite - estomac + gros intestin + intestin grêle.

En raison de la nature du flux, l'entérite est divisée en 2 types:

• aigus - attaques ponctuelles (uniques) irrégulières de perturbation directe de la transformation et de l'assimilation des aliments (fonctions de digestion et de transport) dans l'intestin grêle, accompagnées d'une nette détérioration de la santé;
• chronique - longue période d'insuffisance d'absorption des nutriments (malabsorption), due à des modifications dystrophiques graduelles de la paroi interne de l'intestin grêle, sans manifestation de signes prononcés.

Presque tout le monde a rencontré une forme d'entérite aiguë et 25% de la population a une forme chronique.

La maladie affecte une personne tout au long de sa vie: le premier type est le plus répandu chez les enfants et le second chez les adultes. La forme chronique est le résultat d'un état négligé, d'un traitement incompétent ou de son absence complète.

C'est important! L'entérite chronique a le sens d'une vague: après une longue période de rémission incomplète (partielle) ou complète, la phase aiguë survient généralement. De tels sauts sont souvent confondus avec une forme de blessure aiguë.

Principaux symptômes d'entérite

Le tableau général de l’inflammation se compose de deux symptômes cumulatifs déterminés par des facteurs pathogènes (complexes de symptômes), qui peuvent se manifester à la fois de l’intestin et de tout l’organisme.

Tableau Symptômes locaux d'entérite.

Restructuration fécale

Flatulence, abdomen supérieur distendu

Nausées et vomissements

Tableau Symptômes communs de l'entérite.

Échec de métabolisme (métabolisme)

Carence en minéraux

Hypovitaminose, jusqu’à l’avitaminose

Dysfonctionnement du système endocrinien

À l'aide! Les symptômes de l'entérite ne sont pas spécifiques - ils sont typiques de nombreuses maladies des organes du tractus gastro-intestinal, de sorte qu'il est inacceptable de poser soi-même un diagnostic. Déterminer la cause d'une mauvaise santé et prescrire un traitement ne peut être qu'un médecin-gastro-entérologue après l'examen approprié.

Traitement de l'inflammation de l'intestin grêle

Les patients atteints de forme grave ou chronique d'entérite sont traités uniquement à l'hôpital, avec légère et modérée - peut être limitée à un traitement à domicile (à la discrétion du médecin).

Types d'entérite chronique par activité de processus et gravité

Pour soulager l’état aigu du patient avant son hospitalisation, il a besoin des premiers secours:

• dès la première manifestation d'une attaque, donnez le plus d'eau possible par petites portions (dans ce cas, il est impossible de supprimer les vomissements et la diarrhée) - cela provoquera le «rejet» du contenu de l'intestin ainsi que des virus, bactéries et toxines qu'il contient;
• faire un lavement à l'eau (assurez-vous de refroidir, de sorte que l'eau ne soit pas absorbée dans le tube digestif, et à l'extérieur);
• avant l'arrivée de l'ambulance, remplissez la perte de liquide et de sel (un peu toutes les 10-15 minutes) avec des outils de pharmacie prêts à l'emploi ou une solution maison (1 c. à thé de sel + 8 c. de sucre + 1 c. à thé de soude + 1 l eau).

Solution de remplissage en perte de fluide: sel + sucre + bicarbonate de soude + eau

La poursuite du traitement dépend des causes et des conditions de l'apparition de l'inflammation (étiologie): en règle générale, le traitement consiste à observer scrupuleusement le régime de consommation, le régime alimentaire et les médicaments.

L'ordre de consommation d'eau pendant la maladie

L'abus d'alcool est la principale et la plus importante condition du succès du traitement de la forme aiguë d'entérite, car les vomissements et la diarrhée qui l'accompagnent entraînent l'élimination d'une grande quantité de liquide du corps.

L'abus d'alcool est la première et la plus importante condition pour le traitement efficace de la forme aiguë d'entérite.

Pour prévenir la déshydratation, il est nécessaire de consommer au moins 1 cuillère à soupe. Nettoyez l’eau non gazeuse toutes les heures (2,5 à 3 litres par jour). Si l'observance du régime d'alcool ne suffit pas, on peut prescrire un traitement de réhydratation (en fonction de la gravité de l'état du patient):

voie orale - prise de médicaments contenant du glucose et du sérum physiologique ("Hydrovit", "Citroglukosolan", "Regidron");

Après la fin de la phase aiguë de la maladie, il est recommandé d'utiliser de l'eau tiède (HCO3–) bicarbonate chaude (+ 36... + 42 ° C) de minéralisation faible ou moyenne (Borjomi, Essentuki n ° 4 et n ° 17, Narzan, Smirnovskaya, Kislovodskaya ”) 0,5–1 c. 3 fois par jour.

Thérapie conservatrice

L’utilisation de médicaments contre l’inflammation de l’intestin grêle vise deux objectifs: l’élimination des causes profondes et la lutte contre les conséquences de la défaite.

Le traitement médicamenteux est utilisé pour traiter l'entérite.

L’entérite est une maladie polyétiologique, c’est-à-dire qu’elle se développe sous l’influence de nombreux facteurs essentiels, dont l’un est l’infection du corps. Dans ce cas, le traitement est prescrit en fonction du type d'agent pathogène.

Symptômes et signes de maladies de l'intestin grêle

L'intestin grêle joue un rôle très responsable dans le système digestif du corps humain. Il est responsable de la digestion des aliments, de l'absorption des nutriments nécessaires à la construction des cellules, des tissus. Lorsque des maladies de l'intestin grêle apparaissent, les symptômes et les signes de la maladie sont pratiquement les mêmes. Presque toutes les maladies de l'intestin grêle sont couvertes par le concept de "malabsorption". Ils sont également connus sous le nom de «syndrome d'absorption normale».

Description de la maladie

L'intestin grêle est situé entre l'estomac, le côlon. C'est dans cette zone que se déroulent les processus de digestion les plus importants. L'intestin grêle comprend les sections suivantes:

• duodénum. C'est la partie initiale de l'intestin grêle. Cela commence immédiatement après l'estomac. Il est associé à ces glandes digestives: foie, pancréas, vésicule biliaire;
• jéjunum. Il est représenté par la partie médiane de l'intestin grêle. Ce site est situé entre le duodénum, ​​l'iléon. Les anses de cet intestin ont lieu dans l'abdomen supérieur gauche;
• iléon. C'est la partie inférieure de l'intestin grêle. Cette zone commence après le jéjunum, elle se termine avant le caecum. Cette section a des parois épaisses, un grand diamètre, de nombreux vaisseaux. Il est situé sur le bas-ventre droit.

La douleur dans l'intestin grêle survient avec ces pathologies:

• Syndrome de Maldigestia;
• La maladie de Crohn;
• dysbiose intestinale;
• entérite;
• maladie coeliaque;
• obstruction intestinale;
• syndrome de malabsorption;
• dyskinésie intestinale;
• ulcère duodénal;
• gonflement de l'intestin grêle;
• diverticules intestinaux, inversion des intestins;
• ischémie, infarctus intestinal.

Les symptômes

Si l'intestin grêle est affecté par une maladie, les symptômes suivants se manifestent:

• douleur localisée dans le nombril;
• transfusion dans l'abdomen que le patient peut sentir ou entendre;
• des selles molles (sa couleur est légère, il est pâteux, mousseux, on peut observer des taches de produits non digérés, son odeur est âpre, désagréable);
• distension abdominale;
• augmentation de la température (constatée dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. La hauteur du thermomètre dépend du nombre de microbes, de leur toxicité et de la résistance de l'organisme);
• besoin impérieux de déféquer;
• sensation de lourdeur;
• gonflement.

Examinons plus en détail les symptômes de certaines pathologies de l’intestin grêle.

Entérite

L'entérite est représentée par une inflammation du petit intestin. Selon l’endroit où l’inflammation est localisée, séchez la duodénite (duodénum 12), l’iléite (iléon), la jéjunite (jéjunum).

Dans l'entérite aiguë manifestée:

• vomissements;
• la diarrhée;
• douleurs vives (soudaines);
• forte fièvre;
• douleur dans l'épigastre;
• la déshydratation;
• troubles cardiovasculaires;
• intoxication.

Si une entérite chronique se développe, se manifester:

• la diarrhée;
• vomissements;
• faiblesse
• des nausées;
• epigastrium de douleur constante (flou);
• diminution de l'appétit;
• douleur à la palpation, se manifestant profondément dans la région au-dessus du ventre;
• sensation d'éclatement;
• grondant dans les intestins.

La maladie de Crohn

Cette inflammation chronique du tractus gastro-intestinal peut toucher toutes les couches du tube digestif. La maladie peut provoquer une inflammation des ganglions lymphatiques du péritoine, l'apparition d'ulcères, des cicatrices sur les parois intestinales. Lorsque la maladie apparaît tels symptômes:

• nausée, vomissement;
• douleur abdominale;
• flatulences;
• la diarrhée;
• perte d'appétit, poids;
• faiblesse
• fatigue accrue;
• augmentation de la température.

Ulcère duodénal

Le symptôme principal est la douleur. C'est insignifiant, poignardant, suçant, crampes. Cette pathologie est caractérisée par "une douleur affamée".

Obstruction intestinale

Cette pathologie est représentée par une altération complète / partielle de la progression des aliments dans le tube digestif. Un symptôme constant de la maladie est la douleur, qui apparaît soudainement, ne dépend pas de la prise de nourriture.

En plus de la douleur peut apparaître:

• des ballonnements;
• asymétrie abdominale;
• vomissements.

Dyskinésie intestinale

Ceci est une violation des fonctions motrices de l'intestin grêle se manifestant dans:

• douleur dans l'abdomen;
• augmentation de la production de mucus;
• sensation de pression, lourdeur dans l'abdomen;
• les coliques;
• la constipation;
• la diarrhée.

Diverticule

Dans ce bombement sacculaire de la sous-muqueuse, apparaissent les muqueuses de l'intestin:

• forte fièvre;
• douleur abdominale aiguë;
• des nausées;
• gonflement;
• tension de la paroi péritonéale;
• briser le tabouret.

Dysbactériose

Cette pathologie se manifeste par la violation de la quantité et de la qualité de la microflore intestinale normale. Le patient apparaît:

• faiblesse
• une forte diminution de l'appétit;
• malaise;
• maux de tête;
• diminution de la performance;
• pâleur du derme.

Syndrome de malabsorption

Cette pathologie se manifeste par une absorption insuffisante des nutriments dans l'intestin grêle. Le symptôme principal de la maladie est des selles liquides et pâteuses. Il est mousseux, ne contient presque pas de mucus. En outre, le patient est préoccupé par:

• des ballonnements;
• lourdeur dans l'estomac;
• flatulences;
• douleurs musculaires;
• faiblesse
• des nausées;
• abaisser la pression artérielle;
• l'anémie;
• perte de poids;
• engourdissement des doigts, des lèvres;
• goût désagréable dans la bouche;
• éructations.

Syndrome de Maldigestia

Ce complexe de symptôme clinique est causé par une violation de la digestion des nutriments. Il se manifeste par un manque d'enzymes digestives, une pathologie de l'intestin grêle.

Quand cette maladie est observée:

• douleurs de tiraillement, de nature arquée (elles sont déclenchées par une pression accrue à l'intérieur de l'intestin);
• selles bouleversées (la diarrhée prédomine);
• flatulences;
• grondement, ballonnements;
• goût désagréable dans la bouche;
• éructations.

Maladie coeliaque

Cette pathologie est héréditaire. Il se manifeste par une intolérance aux produits contenant du gluten (seigle, orge, blé, avoine).

En mangeant des aliments contenant des produits à base de farine, les enfants se manifestent:

• la léthargie;
• réduction de poids;
• perte d'appétit;
• pâleur
• les muqueuses deviennent brillantes;
• augmente la taille de l'abdomen.

Peut également apparaître:

• gonflement des membres inférieurs;
• derme sec;
• stomatite;
• anémie ferriprive;
• douleurs dans les intestins, ayant un caractère douloureux, tirant;
• diarrhée (les selles sont mousseuses, ont une odeur forte. Sa couleur est claire, grisâtre, sa consistance est caractéristique d'une teneur accrue en graisse).

Ischémie, Infarctus

Ces pathologies se manifestent par une perturbation chronique de l'apport sanguin aux parois intestinales. Le symptôme principal est une douleur abdominale sévère. En plus de la douleur dans le nombril, le patient a:

• perte d'appétit;
• nausée, vomissement;
• ballonnements, grondements de l'abdomen;
• diarrhée, constipation;
• douleur en ressentant l'abdomen;
• la présence de sang dans les selles.

Tumeurs cancéreuses intestinales

La douleur dans cette pathologie est légère. Il est difficile d'indiquer leur localisation exacte. Les principaux symptômes de la maladie:

• perte d'appétit;
• faiblesse
• fatigue accrue;
• grave épuisement du corps.

Diagnostics

Les méthodes de diagnostic suivantes aideront le spécialiste à trouver la cause de la maladie:

1. Echographie de la cavité abdominale.
2. Tomographie par ordinateur.
3. Radiographie des organes péritonéaux.
4. Examen bactériologique des matières fécales.
5. Examens endoscopiques (FEGDS, coloscopie).
6. Études histologiques. Ils sont nécessaires pour clarifier la nature de la pathologie (bonne qualité, tumeur maligne de la tumeur).

Traitement

Si une maladie a affecté l'intestin grêle, des symptômes apparaîtront et il sera très difficile au patient de ne pas s'en rendre compte. Lorsqu’une violation de la chaise, une douleur abdominale caractéristique, des nausées, des vomissements, des maux de tête, des flatulences, des éructations, vous devez faire appel à une assistance spécialisée.

Le traitement des maladies apparues dans l'intestin grêle est considéré comme un processus assez difficile. La principale chose dans le processus de traitement est de suivre strictement les instructions du médecin, de suivre le régime alimentaire prescrit.

L'effet sur la dysbactériose est un point important dans le traitement des maladies de l'intestin grêle. Le traitement vise à normaliser le travail de l'intestin. Le patient doit prendre des médicaments antimicrobiens.

La vitamine, une série d'enzymes, est également très importante. Il est nécessaire de restaurer le corps. Les enzymes sont nécessaires à l'absorption normale des nutriments.

En outre, le médecin doit réduire l'inflammation, réduire l'intoxication du corps. Dans le traitement des infections, inflammations, les médicaments suivants sont utilisés:

• médicaments antibactériens;
• les corticostéroïdes;
• médicaments immunomodulateurs.

Si le traitement médicamenteux ne donne pas les résultats souhaités, le médecin décide de la question du recours à une intervention chirurgicale. Pendant la chirurgie, les experts retirent le tractus intestinal affecté.