Corps du pancréas

Le corps du pancréas est la partie médiane de cet organe, situé entre la tête et la queue. De la tête, il est séparé par une petite rainure étroite le long de laquelle passe la veine. Il n'y a pas de frontière claire entre ces parties. Cela passe conditionnellement. L'organe entier est constitué d'un tissu homogène, absolument identique dans toutes les parties. Et pourtant, en considérant cette partie du pancréas, on peut noter qu’elle a une forme particulière et une taille plus grande que la tête ou la queue. Il ressemble à un prisme à trois côtés, dans lequel trois longueurs allongées avec des bords clairement visibles sont clairement distinguées. Idéalement, chez tout individu en bonne santé, la longueur totale du pancréas est d'environ 15 à 22 cm, dont environ 25 mm. En ce qui concerne leur emplacement, ils peuvent être divisés en parties antérieure, postérieure et inférieure.

La partie antérieure du corps du pancréas (faciès latin anterio) a un omentum. Il est dirigé vers le sac de rangement. Cette partie du faciès antérieurement recouvre la partie pariétale du péritoine, se rapprochant presque de l'estomac, présente une forme légèrement concave. Avec son axe principal, elle regarde en avant.

La partie inférieure (faciès latin inférieur) est beaucoup plus étroite que les deux autres surfaces. Elle se tient un peu en bas et en même temps, elle fait face à l'avant.

La surface arrière du corps du pancréas (faciès latéral postérieur) est percée de longues rainures longitudinales, reliées aux vaisseaux spléniques. Cette surface est située au niveau de la colonne vertébrale et adjacente à l'arrière de la paroi abdominale. Il a une couverture fasciale. À côté se trouvent les gros vaisseaux sanguins et le plexus coeliaque.

Les trois surfaces du corps pancréatique sont séparées par un bord intermédiaire.

Pathologie du corps du pancréas

Parfois, des pathologies peuvent être détectées par rayons X. Tout d’abord, il s’agit d’une inflammation qui commence généralement par une pancréatite. Une étude détaillée montre une augmentation de volume. Dans le même temps, il y a une augmentation significative de la distance entre l'estomac et la colonne vertébrale. Avec la défaite de cette zone, les patients ressentent une douleur désagréable dans la région épigastrique. Dans le peuple, cet endroit s'appelle "sous la cuillère". Si vous ressentez de tels picotements, vous devez être examiné par un médecin avec un traitement régulier. C'est cette maladie peut être le début de la formation de kystes ou de tumeurs malignes, ce qui entraîne parfois des conséquences fatales.

Pancréas

Le pancréas humain est un organe de la sécrétion endocrine et exocrine, est impliqué dans la digestion. C'est le deuxième fer en importance dans le corps humain après le foie. Il a une structure tubulaire alvéolaire, soutient le fond hormonal du corps et est responsable des étapes importantes de la digestion.

La majeure partie du pancréas produit son secret (enzymes), qui pénètrent dans le duodénum. Les cellules restantes de son parenchyme produisent l'hormone insuline, qui favorise le métabolisme normal des glucides. Cette partie de la glande s'appelle les îlots de Langerhans ou cellules bêta.

La glande se compose de trois parties: le corps, la tête et la queue. Le corps a la forme d’un prisme et sa face avant est adjacente à la paroi arrière de l’estomac. La queue de la glande est située près de la rate et de la courbure gauche du côlon. La tête du pancréas est située à la droite de la colonne vertébrale, incurvée, forme un processus crochu. Son fer à cheval courbe le duodénum, ​​forme avec ce coude. Une partie de la tête est recouverte d'une feuille du péritoine.

La taille du pancréas est normalement comprise entre 16 et 22 cm et ressemble à la lettre latine S.

Localisation anatomique

Le pancréas est situé dans l'espace situé derrière le péritoine. Il s'agit donc de l'organe le plus fixé de la cavité abdominale. Si une personne est en position couchée, elle se trouvera bien sous le ventre. En fait, il est situé plus près du dos, derrière le ventre.

La projection du pancréas:

• le corps au niveau de la première vertèbre lombaire;
• la tête au niveau des première et troisième vertèbres lombaires;
• la queue est une vertèbre plus haute que le corps du pancréas.

Anatomie des organes voisins: derrière la tête se trouvent la veine cave inférieure, la veine porte, la veine rénale droite et l'artère, le canal biliaire commun commence. La partie abdominale de l'aorte, les ganglions lymphatiques, le plexus coeliaque est située derrière le corps de la glande. Le long du corps de la glande est la veine splénique. Une partie du rein gauche, l'artère et la veine rénales, la glande surrénale gauche se trouvent derrière la queue. En avant du pancréas se trouve l’estomac, il est séparé par le sac omental.

Approvisionnement en sang

Les branches - artères pancréato-duodénales (antérieure et postérieure) - partent de l'artère hépatique commune et transportent le sang jusqu'à la tête du pancréas. En outre, il est alimenté par une branche de l'artère mésentérique supérieure (artère pancréato-duodénale inférieure).
De l'artère splénique, il y a des branches au corps et à la queue de la glande (pancréatique).

Le sang veineux coule de l'organe à travers la veine pancréatique gauche, mésentérique supérieure et inférieure (afflux de la veine porte).
La lymphe va aux ganglions lymphatiques pancréatoduodénaux, pancréatiques, pyloriques.

Le pancréas est innervé par les nerfs des plexus spléniques, coeliaques, hépatiques, mésentériques supérieurs et des branches du nerf vague.

La structure

Le pancréas a une structure lobulaire. Les lobules, à leur tour, sont composés de cellules qui produisent des enzymes et des hormones. Les tranches ou acini sont constitués de cellules individuelles (8 à 12 morceaux), appelées cellules pancréatiques exocrines. Leur structure est caractéristique de toutes les cellules produisant la sécrétion de protéines. Acini est entouré d'une fine couche de tissu conjonctif lâche dans lequel passent les vaisseaux sanguins (capillaires), les petits ganglions et les fibres nerveuses. Des segments du pancréas sur de petits canaux. Le jus pancréatique les traverse par le canal pancréatique principal qui se jette dans le duodénum.

Le canal pancréatique est également appelé canal pancréatique ou virsung. Il a un diamètre différent dans l'épaisseur du parenchyme de la glande: dans la queue jusqu'à 2 mm., Dans le corps 2-3 mm., Dans la tête 3-4 mm. Le canal pénètre dans la paroi du duodénum par la lumière de la papille principale et présente à la fin un sphincter musculaire. Parfois, il y a un deuxième petit canal, il s'ouvre sur la petite papille du pancréas.

Parmi les segments, il y a des cellules séparées qui ne possèdent pas de canaux excréteurs, on les appelle les îlots de Langerhans. Ces zones de la glande sécrètent de l'insuline et du glucagon, c'est-à-dire sont la partie endocrine. Les îles pancréatiques ont une forme arrondie, avec un diamètre pouvant aller jusqu'à 0,3 mm. Le nombre d'îlots de Langerhans augmente de la tête à la queue. Les îles se composent de cinq types de cellules:

• 10-30% sont des cellules alpha qui produisent du glucagon.
• 60 à 80% des cellules bêta qui produisent de l'insuline.
• cellules delta et delta 1 responsables de la production de somatostatine, un peptide vaso-intestinal.
• 2-5% de cellules PP qui produisent le polypeptide pancréatique.

Le pancréas a d'autres types de cellules, de transition ou mixtes. Ils sont aussi appelés acinostrovkovymi. Ils produisent un zymogène et une hormone en même temps.

Leur nombre peut varier de 1 à 2 millions, soit 1% de la masse totale de la glande.

Extérieurement, le corps ressemble à une corde, s'aplatissant progressivement jusqu'à la queue. Anatomiquement, il est divisé en trois parties: le corps, la queue et la tête. La tête est située à droite de la colonne vertébrale, dans la courbure du duodénum. Sa largeur peut aller de 3 à 7,5 cm. Le corps du pancréas est situé légèrement à gauche de la colonne vertébrale, en face de celle-ci. Son épaisseur est de 2 à 5 cm, il a trois côtés: avant, arrière et bas. Ensuite, le corps continue dans la queue, de 0,3 à 3,4 cm de large, jusqu'à la rate. Dans le parenchyme de la glande, de la queue à la tête, se trouve le canal pancréatique qui, dans la plupart des cas, avant d'entrer dans le duodénum se connecte au canal biliaire principal, coule moins souvent indépendamment.

Fonctions

1. Fonction des glandes exocrines (excréteur). Le pancréas produit du jus qui pénètre dans le duodénum et participe à la décomposition de tous les groupes de polymères alimentaires. Les principales enzymes pancréatiques sont la chymotrypsine, l’alpha-amylase, la trypsine et la lipase. La trypsine et la chymotrypsine sont formées par l'action de l'entérokinase dans la cavité du duodénum, ​​où elles entrent sous une forme inactive (trypsinogène et chymotrypsinogène). Le volume du suc pancréatique est formé principalement en raison de la production de la partie liquide et des ions des cellules des canaux. Le jus des acini est petit en volume. Au cours de la période de jeûne, moins de jus est libéré, la concentration en enzymes est réduite. Le processus inverse consiste à manger.
2. Fonction endocrine (endocrinienne). Elle est réalisée grâce au travail des cellules des îlots pancréatiques qui produisent des hormones polypeptidiques dans le sang. Ce sont deux fonctions hormonales opposées: l'insuline et le glucagon. L'insuline est responsable du maintien d'une glycémie normale et intervient dans le métabolisme des glucides. Fonctions du glucagon: la régulation de la glycémie en maintenant sa concentration constante est impliquée dans le métabolisme. Une autre hormone - la somatostatine - inhibe la libération d'acide chlorhydrique, d'hormones (insuline, gastrine, glucagon), la libération d'ions dans les cellules des îlots de Langerhans.

Le travail du pancréas dépend en grande partie d'autres organes. Ses fonctions sont influencées par les hormones du tube digestif. C'est la sécrétine, la gastrine, le pancréas. Les hormones de la thyroïde et des glandes parathyroïdes, les glandes surrénales affectent également le fonctionnement de la glande. Grâce au mécanisme bien coordonné de ce travail, ce petit organe peut produire de 1 à 4 litres de jus pour le processus digestif par jour. Le jus est excrété dans le corps humain au bout de 1 à 3 minutes après le début d'un repas. Il se termine en 6 à 10 heures. Seulement 2% du jus tombe sur des enzymes digestives, les 98% restants étant de l’eau.

Le pancréas est capable pendant quelque temps de s’adapter à la nature de la prise alimentaire. Il existe actuellement un développement des enzymes nécessaires. Par exemple, en consommant de grandes quantités d'aliments gras, la lipase sera produite, avec une augmentation du nombre de protéines dans le régime alimentaire, de la trypsine, et le niveau d'enzymes correspondantes augmentera dans la dégradation des glucides. Mais n'abusez pas de la capacité du corps, car le pancréas signale souvent un mal-être lorsque la maladie bat déjà son plein. L'anatomie de la glande provoque sa réaction en cas de maladie d'un autre organe digestif. Dans ce cas, le médecin indiquera «pancréatite réactive» dans le diagnostic. Il existe également des cas opposés, car il est situé près d'organes importants (rate, estomac, reins, glandes surrénales). Il est dangereux d’endommager la glande pour que des changements pathologiques se produisent en quelques heures.

Pancréas (anatomie, embryologie)

Le pancréas se développe à partir de protubérances endodermiques de la partie supérieure de la partie médiane du tube intestinal primaire, à partir desquelles le duodénum se forme plus tard.

Il y a trois protrusions, qui sont les primordiums du futur pancréas - le marque-pages dorsal et les deux signets ventraux. Tout d'abord, une saillie dorsale apparaît, qui était considérée à l'origine comme le seul bourgeon du pancréas, mais il a été découvert par la suite qu'un corps, une queue et seulement une petite partie de la tête du pancréas étaient formés à partir de cette partie, alors que la majeure partie était formée par les lobes ventraux.

Le pancréas est un organe de forme prismatique oblongue situé de manière rétropéritonéale derrière l'estomac, généralement à la hauteur de la vertèbre lombaire I à II et s'étendant du duodénum aux portes de la rate. Le poids du pancréas est en moyenne de 70 à 80 g. La forme de la glande dépend des organes environnants (foie, estomac, rate, grands vaisseaux).

Le pancréas comprend 3 parties: la tête, le corps et la queue.

Tête de pancréas

La tête du pancréas (caput pancreatis) se présente généralement sous la forme d'un marteau et se situe dans l'arcade duodénale, où le canal pancréatique principal se jette dans la papille Vateri dans la plupart des cas après s'être connecté au canal biliaire principal.

Derrière la tête du pancréas se trouvent de gros vaisseaux sanguins: v. cava inférieur, v. renalis dextra, ainsi que la partie initiale de v. porta, résultant de la fusion v. lienalis et v. mesenterica superior et inferior. À droite de v. porte dans la gouttière formée par la tête du pancréas et la surface postérieure du duodénum, ​​se trouve d. cholédoque. Environ 75% des voies biliaires principales sont complètement recouvertes par le parenchyme de la tête pancréatique, dans d’autres cas, elle n’est que adjacente.

Corps du pancréas

Le corps du pancréas (corps pancréatique) a une forme prismatique, de sorte qu'il distingue trois surfaces: antérieure, postérieure et inférieure. La surface antérieure du corps du pancréas fait face à la surface arrière de l'estomac. Ces deux surfaces sont séparées l'une de l'autre par un intervalle étroit - la cavité du péritoine bursa omentaiis, dont la paroi dorsale recouvre la surface antérieure de la glande.

La surface arrière du corps du pancréas est en contact avec le tissu rétropéritonéal, avec le pôle supérieur du rein gauche et de la glande surrénale, et se courbe autour de la colonne vertébrale au niveau de la vertèbre lombaire I - II.

L'aorte abdominale et le plexus solaire se trouvent entre la colonne vertébrale et la surface arrière du pancréas.

La surface inférieure du pancréas est étroite, en contact avec l'intestin grêle et se rapproche de l'extrémité du duodénum.

La racine du mésentère de l'intestin transversal est attachée au bord antérieur du pancréas. Ce rapport topographique étroit explique l'incidence de la parésie du canal transversal, en particulier dans les processus inflammatoires du pancréas, lorsque ce dernier passe de la glande au mésentère de l'intestin.

À la frontière entre la tête et le corps du pancréas se trouve un isthme - isthme pancréatique, qui sépare la tête de son corps.

Queue de pancréas

La queue du pancréas (cauda pancreatis) est généralement étroite, arrondie à son extrémité, monte légèrement vers le haut et atteint le col de la rate. La queue du pancréas est située de manière rétropéritonéale et présente un retrait au contact du fond de l'estomac, recouvrant les artères et les veines rénales en tout ou en partie, ainsi que la face antérieure du rein gauche, de sorte que seule la moitié inférieure du rein est visible et parfois seulement la partie inférieure de celui-ci.

En plus du pancréas principal, le pancréas accessoire (pancréas accesorium) peut également apparaître. Ses tailles peuvent être différentes - du grain de mil à la noisette, et parfois des œufs de poule. Le plus souvent, il y en a un et parfois 2-3 glandes supplémentaires. Ils se situent le plus souvent dans la partie supérieure du jéjuni, moins souvent dans la paroi de l'estomac et de l'iléon, mais peuvent apparaître dans la vésicule biliaire, le caecum et le mésentère.

Canaux pancréatiques

Le canal pancréatique principal (d. Wirsungi) traverse toute la longueur du pancréas de la queue à la tête, plus près de la surface arrière de la glande.

Canal de Virunga formé à partir de la confluence des petits canaux des lobules de la glande. Sa longueur moyenne est de 20 cm. Son diamètre dans la partie postérieure du pancréas est en moyenne de 1,1 mm, dans le corps de la glande, il est légèrement plus large et égale en moyenne à 2,2 mm et, enfin, dans la tête de la glande, à environ 3,5 mm..

Dans la tête du pancréas du canal de Wirsung, dans la plupart des cas, il se connecte au canal supplémentaire, puis, en se pliant légèrement, il se connecte à d. choledochus et pénètre dans la paroi postérieure de la partie descendante du duodénum, ​​débouchant dans la papille Vateri.

Les rapports entre les extrémités des canaux biliaires et des canaux virsung peuvent être différents. Ils ont 4 types.

Type 1 - les deux canaux s’intègrent ensemble dans l’intestin, formant une ampoule commune. En même temps, le sphincter d’Oddi recouvre les deux canaux et, tout en réduisant, les ferme complètement. Ce type survient dans environ 55% des cas.

2ème type - les deux conduits sont connectés près du duodénum. L'ampoule totale est absente. Ce type est observé dans 33,6%.

Type 3 - le canal biliaire commun et le pancréas s’écoulent dans le duodénum séparément. Ce type est beaucoup moins commun - environ 4%.

4ème type - les deux conduits se rejoignent à une grande distance du mamelon Vater. Dans la plupart des cas, les canaux biliaires et wirsung communs débouchent dans la paroi du duodénum, ​​adjacents les uns aux autres par leurs parois et ne tombent que dans 8,5% des cas séparément.

La relation entre le canal biliaire principal et la tête pancréatique et ses relations avec le canal pancréatique principal et, enfin, leur lien avec le duodénum sont d'une grande importance pour la compréhension et le développement de nombreux symptômes du cancer du pancréas.

Apport sanguin au pancréas

Le pancréas est richement vascularisé et reçoit l’approvisionnement en sang de trois sources différentes:

1) a. hepatica, à travers lequel la majeure partie de la tête du pancréas est alimentée en sang,

2) a. mesenterica superior, par lequel le sang circule dans une plus petite partie de la tête du pancréas,

3) a. lienalis, par lequel le sang alimente le corps et la queue du pancréas. Le long du trajet des vaisseaux marqués marquent une anastomose prononcée entre eux. Les veines vont avec les artères de la glande. Le système lymphatique du pancréas est étroitement lié au système lymphatique du duodénum, ​​la vésicule biliaire. Dans les vaisseaux, les canaux de différentes tailles, dans les lobules et les cellules individuelles, il existe un appareil récepteur des voies biliaires très développé, qui joue bien entendu un rôle important dans le développement de processus pathologiques dans ces organes.

Innervation

Le pancréas reçoit l'innervation des plexus cœliaque, hépatique, splénique et mésentérique supérieur.

Entre les lobules du tissu conjonctif, il y a des corps sensibles de type Vater-Pacini. L'innervation des îlots de Langerhans est distincte de l'innervation des cellules glandulaires du pancréas et contient des cellules ganglionnaires spéciales appartenant à l'innervation végétative.

Symptômes et signes du cancer du pancréas

Le cancer du pancréas, apparu pendant longtemps, peut ne pas révéler sa présence. Ni faiblesse ni douleur à l'estomac - le démon des symptômes "tueur silencieux" nuit à la santé humaine. C'est pourquoi le cancer du pancréas est si rarement diagnostiqué dans les premiers stades de la maladie.

Symptômes pancréatiques précoces

À mesure que les tissus environnants, les gros vaisseaux et les voies nerveuses se développent et deviennent impliqués dans le processus, il existe deux groupes de symptômes et de signes, dus à la fois au développement d'une tumeur pancréatique et à des modifications pathologiques des organes voisins.

Le premier groupe comprend la gravité de l'épigastre, la perte de poids déraisonnable, l'anorexie, la faiblesse générale et la dépression inexpliquée. Plus tard, des douleurs sourdes et persistantes se développent dans la région de l'épigastre et de l'hypochondre droit, irradiant dans le dos, aggravées en position ventrale.

À la violation de la fonction exocrine du pancréas, se joint la diarrhée. Les symptômes ci-dessus ne sont pas spécifiques au cancer du pancréas et sont perçus comme une manifestation de la pancréatite chronique ou de l'exacerbation de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale.

Le deuxième groupe est plus diversifié et est déterminé par les effets sur les canaux biliaires et pancréatiques communs, le duodénum ou l’estomac.

Une importance considérable dans la manifestation des symptômes joue la localisation de la tumeur et sa taille.

Cancer de la tête du pancréas

Dans 75% des cas, le cancer se développe dans la tête du pancréas. Cette localisation est dangereuse par la germination rapide de la tumeur et la compression du canal biliaire principal, souvent dans la région de la grosse papille, ce qui rend difficile l'élimination de la bile, l'élargissement du canal biliaire et l'augmentation de la taille du foie.

Cliniquement, la lésion de cholédoque se manifeste par la triade de Courvosier (symptôme) (1890), qui comprend:

• vésicule biliaire élargie indolore palpable,
• la présence de jaunisse obstructive,
• foie hypertrophié (hépatomégalie).

Des démangeaisons débilitantes apparaissent, les selles deviennent plus claires, la couleur de l’urine est semblable à celle de la bière brune. Lorsqu'il est associé à la triade de Courvosier, avec les symptômes probables du cancer du pancréas (présence d'une douleur environnante, dyspepsie, perturbation de la sécrétion d'enzymes, confirmé par des tests de laboratoire), on parle de syndrome de Bar-Pick ou de syndrome pancréato-biliaire.

Les autres symptômes caractéristiques du cancer de la tête du pancréas sont une perte de poids rapide, le développement d’une insuffisance pancréatique exocrine, accompagné d’une créature, une stéatorrhée.

À l'avenir, en germination, la tumeur provoque une compression de la partie descendante, moins souvent - la partie horizontale du duodénum, ​​entraînant une obstruction duodénale. Cliniquement, cela se manifeste par une douleur intense dans la région ombilicale, une distension abdominale, des vomissements répétés, un soulagement momentané, une augmentation des symptômes d'intoxication.

Cancer du corps et de la queue du pancréas

Les tumeurs malignes du corps et de la queue du pancréas se manifestent généralement par l'apparition de douleurs, de diabète et d'une perte de poids marquée.

• La perte de poids associée à cette pathologie peut être significative, jusqu’à 5 kilogrammes ou plus en 3 mois. Les causes en sont l'anorexie (manque d'appétit), la satiété précoce, des selles molles fréquentes.
• Le syndrome douloureux est caractérisé par une intensité prononcée, notamment lors de la germination du plexus nerveux entourant le corps du pancréas par une tumeur. Douleur localisée dans l'épigastre et plus souvent dans la région lombaire. Il augmente en décubitus dorsal et diminue si le patient est assis, penché en avant ou en position coude-genou.
• Dans 10 à 20% des cas, le cancer affecte les cellules bêta des îlots pancréatiques situés dans le corps et la queue de la glande, à la suite de quoi un diabète pancréatogène se développe.
• Souvent, l'évolution du cancer pancréatique distal est compliquée par l'infiltration des vaisseaux sanguins. L'adénocarcinome du corps germe rapidement dans les veines mésentériques supérieures et les artères. La tumeur de la queue est responsable des lésions des vaisseaux spléniques. La veine porte peut être affectée par l'un ou l'autre de ces deux sites tumoraux.

La compression des vaisseaux mésentériques est caractérisée par l’apparition de crampes intenses dans la région épigastrique, qui se produit une heure après le repas. La douleur diminue en position couchée sur le côté gauche. Plus tard se joindra, nausée, vomissements apparaît, ne apportant pas de soulagement. Dans le bâillon trouver un mélange de bile. À mesure que les symptômes de complications augmentent, un tableau clinique d'obstruction intestinale se manifeste, qui se manifeste cliniquement par une flatulence, un retard des selles et un manque de motilité.

La défaite des veines splénique et portail par une tumeur entraîne le développement de l'hypertension portale - une augmentation de la pression dans le système de la veine porte. En raison du ralentissement de l'écoulement dans les vaisseaux principaux, le sang veineux cherche des voies de sortie supplémentaires vers le cœur. Cliniquement, cela se manifeste par des varices dans les zones d'anastomoses extra-hépatiques portocavales. Les veines de l'œsophage, le cardia de l'estomac, le rectum et autour du nombril se dilatent pour former une «tête de méduse». Les parois des veines, qui ne sont pas conçues pour augmenter le volume sanguin, se déchirent facilement, provoquant un saignement important. Une manifestation moins redoutable de l'hypertension portale est considérée comme une splénomégalie - une augmentation de la taille de la rate résultant de la stagnation du sang dans celle-ci. Dans ce cas, il y a une augmentation de son activité (hypersplénisme). Dans la rate, plus que d'habitude, les cellules sanguines sont retenues et détruites. La stagnation du sang dans les vaisseaux de la cavité abdominale est compliquée par sa libération du canal dans l'espace interstitiel - une ascite se forme, ce qui est un symptôme pronostique défavorable dans le cancer du pancréas.

• Souvent, dans les adénocarcinomes du corps et de la queue du pancréas, on observe l'apparition d'un syndrome paranéoplasique décrit par le scientifique français Trusso en 1865. Le syndrome inclut le développement de thrombophlébites veineuses superficielles en migration, généralement du membre inférieur, et s'accompagne d'un gonflement des jambes, de douleurs et de rougeurs le long des veines.

Anatomie et maladies du pancréas

Le pancréas est l'organe le plus important de plusieurs systèmes du corps humain. Il est simultanément responsable de la production d'enzymes pour la digestion des aliments et des hormones qui contrôlent les processus métaboliques dans le corps. Les modes de vie malsains et la nourriture provoquent des échecs dans le travail de ce corps, et un beau jour la maladie prend une personne par surprise. Pour rétablir la santé du pancréas, il faudra une hospitalisation et un traitement hospitalier, un régime strict et du temps.

Anatomie et fonctions des organes

Le pancréas est situé à l'arrière de l'espace rétropéritonéal, juste derrière l'estomac.

Dans la structure de la glande, il y a trois parties: la tête, le corps et la queue. La tête est située plus près de la partie centrale de l'abdomen et est délimitée par le début du duodénum. La queue va à gauche, atteint la rate. La veine porte passe à travers le pancréas et recueille le sang de tous les organes non appariés de la cavité abdominale.

Par sa structure, l'organe lui-même est divisé en parties endocrines et exocrines.

La partie exocrine est constituée d’un ensemble d’acini, des capsules particulières responsables de la production de suc pancréatique - enzymes digestives inactives. Ils sont libérés des acini par les conduits reliant le conduit principal. Avant d'entrer dans l'intestin, le canal biliaire est connecté. À travers la grande papille duodénale, le contenu des deux canaux pénètre dans le duodénum.

Les enzymes digestives - amylase, lipase, trypsine - sont activées après leur apparition dans l'intestin. Ils doivent digérer les protéines, les graisses et les glucides.

La partie endocrine du pancréas comprend des îlots pancréatiques, ou îlots de Langerhans, qui produisent les hormones insuline, glucagon, somatostatine et autres. Leur tâche est de réguler le métabolisme dans le corps, en particulier le niveau de sucre dans le sang. Les hormones pénètrent dans le sang par de multiples capillaires entourant la glande.

L'échec de ce mécanisme de débogage entraîne la violation d'autres fonctions du corps.

Maladies du pancréas et leurs causes

Les maladies du pancréas ont pour origine le non-respect des lois de la santé par le propriétaire. Une maladie est une protestation d'un organisme contre une mauvaise attitude. Les raisons peuvent être:

• boire et fumer;
• régime alimentaire malsain;
• blessures abdominales;
• stress fréquent ou sévère;
• infections virales et bactériennes;
• intoxication médicamenteuse;
• maladies connexes;
• anomalies congénitales.

L'inflammation

La pancréatite est la maladie du pancréas la plus courante causée par une inflammation. Douleurs abdominales, nausées, vertiges sont les principaux symptômes de la maladie du pancréas. Chez la femme, dans la plupart des cas, l’inflammation est causée par la cholélithiase et la prise de l’alcool est la cause la plus fréquente de la pancréatite chez l’homme.

En cas de pancréatite chronique, une évolution latente ou asymptomatique de la maladie est possible. L'exacerbation survient après une portion de nourriture grasse, frite, épicée ou une autre dose d'alcool.

La maladie s'accompagne de fortes douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen, qui peuvent aussi aller au dos. La patiente se plaint de nausées, suivies de vomissements, mais cela ne soulage pas. La température corporelle augmente, étourdi. Dans un tel état, une personne nécessite une assistance médicale qualifiée immédiate pour éviter des complications graves.

La forme chronique, bien que exprimée en symptômes moins aigus, nécessite également un traitement et un régime obligatoires.

Tumeurs bénignes et malignes

Les cancers du pancréas chez les hommes sont aussi fréquents que chez les femmes. Le cancer touche principalement les personnes âgées et occupe la septième (selon d'autres données, dixième) rang des maladies cancéreuses dans le monde.

L'apparition d'une tumeur bénigne ou maligne se produit souvent en comparaison avec d'autres maladies du pancréas et est rarement accompagnée de symptômes spécifiques. Le tableau clinique est à peu près identique à celui de la pancréatite ou ressemble à celui du diabète en développement rapide. La jaunisse mécanique apparaît lorsqu'une tumeur se développe sur le canal biliaire.

Les pancréatites chroniques, les kystes et les adénomes du pancréas sont considérés comme des affections précancéreuses. Vous ne devez donc pas hésiter à les traiter.

Kyste

La cavité pathologique formée dans les tissus de la glande, contenant le suc pancréatique et les cellules d'un organe mortes de la maladie, est appelée kyste pancréatique. Les symptômes apparaissent généralement lorsque le kyste a atteint une taille importante.

• douleur dans l'abdomen;
• violation du processus de digestion;
• réduction de poids.

L'une des complications désagréables est qu'un kyste peut suppurer et éventuellement pénétrer dans la cavité abdominale ou dans les organes voisins. Un kyste est généralement détecté par échographie, IRM, scanner.

Le petit kyste peut faire l'objet d'un traitement conservateur et le gros kyste est enlevé par voie chirurgicale, par drainage percutané ou par des méthodes vidéo-endoscopiques.

Des pierres

La calcification du pancréas accompagne environ la moitié des pancréatites alcooliques. Des pierres se forment dans les canaux organiques à la suite de:

• stagnation de la sécrétion pancréatique;
• processus inflammatoire;
• troubles du métabolisme du calcium dans le corps.

Les pierres se font connaître par de fortes douleurs au sommet de l'abdomen, irradiant dans le dos. La condition s'aggrave généralement quelques heures après les repas. Si les calculs bougent et obstruent les voies biliaires, la stagnation de la bile est provoquée et il en résulte une jaunisse obstructive.

Le diabète

En raison des modifications pathologiques survenant dans le pancréas, les îlots de Langerhans sont détruits et la quantité d’insuline dans le sang diminue. Cette condition du corps est appelée insuffisance pancréatique ou diabète de type 1.

Les causes de cette maladie pancréatique peuvent être les suivantes:

• une pancréatite;
• empoisonnement;
• le stress;
• les infections;
• régime alimentaire malsain;
• anomalies physiologiques congénitales et autres causes.

Les principales manifestations cliniques comprennent:

• augmentation de l'excrétion de l'urine;
• faim constante;
• soif inextinguible;
• perte de poids.

Autres maladies

La pancréatonécrose est l’un des résultats défavorables de la pancréatite. C'est la mort du tissu pancréatique. La maladie survient à la base de la consommation d'alcool, des aliments épicés et gras, ou de leur utilisation simultanée. Il peut également apparaître après que les canaux soient bloqués par des calculs biliaires, à cause desquels les enzymes pancréatiques digèrent l'organe lui-même. Il y a d'autres raisons.

La pancréatonécrose est la prochaine étape de la pancréatite aiguë et nuit considérablement à la qualité de la vie.

Différents types de nécrose pancréatique sont diagnostiqués en fonction du degré d'atteinte à un organe et de l'emplacement de la nécrose. Les symptômes caractéristiques sont:

Pour confirmer le diagnostic nécessairement effectué des examens supplémentaires.

La fibrose kystique, également appelée fibrose kystique, fait référence à des pathologies génétiques. La maladie affecte les glandes à sécrétion externe, rendant difficile la libération d'enzymes dont la stagnation entraîne la mort du tissu glandulaire, suivie du remplacement par du tissu conjonctif.

Dans la plupart des cas, la maladie est détectée avant que l'enfant atteigne l'âge de deux ans. Les signes de la maladie comprennent:

• la léthargie;
• pâleur
• faible prise de poids;
• flatulences;
• selles fréquentes;
• bouche sèche.

Signes communs de diverses pathologies de la glande

Malgré la différence dans les nuances de diverses maladies du pancréas, presque toutes les pathologies sont caractérisées par la présence de douleurs et de troubles du système digestif. Considérez la liste des symptômes inhérents à la plupart des maladies du pancréas.

La présence de douleur

Une douleur, non liée à la prise de nourriture et survenant quelques heures après, est le premier signe de la maladie du pancréas. La douleur signifie le développement de changements pathologiques dans le corps et la manière dont le pancréas fait mal dépend de la nature et de l'étendue de la lésion. La douleur peut être aiguë et tirante. Le patient éprouve un soulagement, ne s’étendant que sur le côté et tenant ses genoux.

La douleur est localisée principalement dans l'hypochondre gauche. Si la tête de l'organe est touchée, la douleur se déplace vers le centre, en haut de l'abdomen. si la queue est touchée, à gauche. Avec la pathologie de la glande entière, la douleur est le zona, rend, rarement dans la clavicule.

L'évolution de la pancréatite chronique s'accompagne de douleur uniquement en cas d'exacerbation de la maladie. Au fur et à mesure que la pathologie se développe, le syndrome douloureux augmente. Le pic de douleur survient lorsque les tissus de l'organe meurent et est si fort qu'une personne meurt d'un choc douloureux.

Intoxication du corps

Dans les cas de maladie, l’organe devient souvent enflammé, enflé, ce qui bloque les conduits du pancréas et de la vésicule biliaire. Les enzymes destinées à la digestion des aliments ne peuvent pénétrer dans les intestins, et le corps lui-même est renvoyé et digéré, les restes tombant dans le sang. Une telle manifestation de la pathologie est accompagnée d'une intoxication du corps et d'un ictère mécanique.

L'intoxication se manifeste dans:

• douleurs dans le pancréas;
• perte d'appétit;
• augmentation de la température;
• nausées et vomissements.

Syndrome dyspeptique

Dyspepsie - une violation du fonctionnement normal des organes du tractus gastro-intestinal. La dyspepsie se manifeste par les symptômes suivants:

• des ballonnements;
• des nausées et des vomissements;
• violation de la qualité et du volume de la chaise;
• sensation de satiété rapide en mangeant.

Attaques de nausée immédiatement après avoir mangé, accompagnées de l'éruption d'aliments contenus dans l'estomac. Plus tard, les vomissures contiennent une grande quantité de bile. Les vomissements n'apportent pas de soulagement.

De tels signes de maladie pancréatique ne suffisent pas pour poser un diagnostic définitif. La présence d'inflammation doit être confirmée par des tests de laboratoire et d'autres méthodes de diagnostic.

Briser les selles ressemble à une constipation ou à une diarrhée. Les pathologies pancréatiques sont caractérisées par des selles graisseuses. Un changement de couleur indique une jaunisse, souvent associée à une pancréatite et à d'autres maladies.

Signes de déshydratation

En raison de vomissements et de diarrhées constants chez les patients, il se produit une perte d'eau dans le corps de la première (jusqu'à 5%), de la deuxième (jusqu'à 9%) ou de la troisième (plus de 10%) gravité.

La déshydratation est détectée par les caractéristiques suivantes:

• perte de poids;
• violation de l'élasticité de la peau;
• sécheresse des muqueuses de la bouche;
• augmentation du rythme cardiaque;
• réduction de la pression;
• diminution de la quantité d'urine.

Chaque degré de déshydratation est accompagné de symptômes plus graves. Le troisième degré de déshydratation conduit à la stupéfaction.

Changements dans la peau

Les maladies du pancréas peuvent également être déterminées par l’état de la peau. L'urticaire, taches bleues ressemblant à des ecchymoses, sont des symptômes de la maladie du pancréas. Des ecchymoses apparaissent généralement sur l'abdomen à la suite d'hémorragies. La peau devient bleuâtre ou marbrée, avec jaunisse - jaune.

Les symptômes de la pancréatite aiguë chez les hommes qui consomment de l'alcool, se manifeste par un eczéma. L'acné est possible lorsque l'infection et les processus purulents sont associés à la pathologie pancréatique.

Autres symptômes cliniques

Lors de la détection de problèmes avec le pancréas, le médecin doit procéder à un sondage de l'abdomen:

• Symptôme de Dijardin - douleur à la palpation lors de la projection de la tête glandulaire;
• Symptôme Mayo-Robson - tendresse à la palpation dans la projection de la queue;
• symptôme Gubergritsa-Skulsky - douleur à la palpation de la ligne reliant la tête et la queue;
• le symptôme de la résurrection - dans la projection du pancréas n'est pas détecté la pulsation de l'aorte abdominale.

Diagnostic différentiel

Dans le cas de maladies du pancréas, le médecin, pour établir un diagnostic correct, non seulement examine la nature de la douleur et d’autres symptômes, mais aussi oblige nécessairement le patient à subir un examen plus approfondi.

L'issue du traitement et l'état de santé général du patient dépendent du diagnostic correct du médecin.

Il existe 3 méthodes principales de diagnostic du pancréas:

• L'échographie vous permet de détecter des changements dans la taille de la glande, sa densité, la présence de kystes, l'état du canal principal. Ces indicateurs aident non seulement à détecter la maladie, mais également à évaluer sa gravité.
• La tomodensitométrie donne une image claire de l'état de l'organe, de ses canaux et de la présence de kystes.
• Les tests de laboratoire sur le sang et l'urine déterminent les troubles fonctionnels. La modification du taux de sucre dans le sang indique une violation de la fonction endocrinienne. Une augmentation de la quantité de diastase dans l'analyse d'urine indique des modifications de la fonction exocrine de la glande.

Des complications

Chaque maladie du pancréas a certaines conséquences, qui dépendent en grande partie de la gravité de la maladie et de la rapidité du traitement.

Les complications précoces surviennent au début de la maladie. Ceux-ci incluent:

• hémorragie interne;
• caillots de sang;
• hépatique, rénale, insuffisance cardiaque;
• jaunisse obstructive;
• la déshydratation;
• ulcère gastrique ou intestinal.

Les complications tardives incluent des conditions plus graves chez le patient:

• inflammation purulente;
• les fistules
• kystes et pseudokystes;
• pylephlebitis (inflammation avec thrombose de la veine porte);
• saignement arrosif;
• nécrose tissulaire;
• empoisonnement du sang.

Comment traiter le pancréas

Un patient atteint d'une pancréatite aiguë est transporté à l'hôpital. Les deux ou trois premiers jours montrent une famine complète. Vous ne pouvez boire que de l'eau tiède. Avec de fortes douleurs, de la glace est appliquée sur l'estomac.

Après tous les examens et analyses, un complexe de médicaments est sélectionné individuellement. Le premier objectif est de réduire l’intoxication et d’éliminer les spasmes des muscles lisses, empêchant ainsi l’écoulement des sécrétions pancréatiques. Après cela, des médicaments cytotoxiques sont utilisés pour empêcher la production d’enzymes. Un traitement antibiotique est utilisé pour prévenir l’infection.

La pancréatite chronique, la pathologie causée par des maladies d'organes voisins, le diabète, la fibrose kystique doivent être traités avec des médicaments spéciaux prescrits par un médecin après la recherche.

Le régime alimentaire est l'un des principaux facteurs dans le traitement des maladies du pancréas.

Groupes de drogue

Les médicaments utilisés dans le traitement des maladies du pancréas dépendent du type et de la gravité de la pathologie, de l'état général du corps et de la présence de contre-indications. Le traitement médicamenteux doit être effectué exclusivement sous surveillance médicale.

Voici les principaux groupes de médicaments utilisés pour combattre les principaux problèmes de maladies du pancréas:

• Antispasmodiques et analgésiques. Les antispasmodiques soulagent les spasmes des muscles intestinaux: No-shpa, Papaverin. Les analgésiques éliminent rapidement la douleur: Baralgin, Pentazocine, Promedol. Si nécessaire, prescrire un mélange de médicaments: atropine, platifilline.
• Préparations enzymatiques. Ne contenant que des enzymes: Mezim, Pancréatine. Contenant des enzymes et de la bile: Festal, Forestal, Enzym Forte.
• Antiacides. Réduit l'acidité Maalox, phosphalugel. Soulager les nausées et les vomissements Tserukal, Duspatalin.
• Médicaments antisécrétoires. Soulager la douleur, réduire la production d'acide chlorhydrique: Pirenzépine, Lansoprazole, Oméprazole.

Opération

Intervention chirurgicale soumise à:

• kystes et pseudokystes;
• obstruction du conduit;
• la fistule;
• cancer du pancréas.

L'opération ne résout pas toujours le problème, car l'apparition de complications purulentes ou d'autres complications secondaires, abcès, hémorragies est possible.

La méthode chirurgicale moderne - la laparoscopie - permet des opérations sur les organes internes à travers de petits trous. Une telle opération est réalisée à l'aide d'un laparoscope, d'un tube télescopique équipé d'un système de lentilles, d'une caméra vidéo, d'une source de lumière froide et d'instruments chirurgicaux miniatures. Et bien que cette méthode nécessite une plus grande préparation de la part des chirurgiens, le principal avantage pour les patients est une invasion moindre et une récupération rapide.

Régime alimentaire

Lorsque l'exacerbation des maladies du pancréas pendant les premiers jours, la nutrition est interdite. Plus tard, il est permis de boire de l'eau minérale tiède et non gazeuse.

Suivant est prescrit un numéro de régime alimentaire spécial 5. Il est limité en lipides et en glucides, mais la quantité de protéines consommée est conservée. Il est interdit d'utiliser:

• gras, frit et épicé;
• saucisses, viande fumée, saindoux;
• graisses animales;
• l'alcool;
• marinades et marinades;
• soda sucré;
• confiture, sucre et autres sucreries;
• Muffins et pâtisseries;
• légumes crus;
• épices chaudes.

Dans ce cas, la nourriture devrait être:

• chaud, pas froid ou chaud;
• bouilli, cuit au four ou à la vapeur, pas frit;
• finement broyé sur une râpe ou à l'aide d'un mixeur.

Comment prévenir le développement de pathologies

Les amants gras, épicés et frits ont plus de chances de souffrir de problèmes pancréatiques. Par conséquent, pour que le pancréas reste toujours dans un état sain, une alimentation saine joue un rôle clé dans le succès de son traitement. Il est nécessaire d'abandonner les produits nocifs et d'apprendre à cuisiner des aliments sains.

Un bon soutien pancréatique sera une préparation spéciale à base de plantes.

Le problème de la consommation d’alcool dans ce numéro est un point spécial, tellement grave qu’un type distinct de pancréatite alcoolique, c’est-à-dire une maladie du pancréas, due à la consommation d’alcool est mis en évidence. De produits dans cette catégorie devrait être complètement abandonné.

Une attention particulière à votre santé, le traitement rapide d'autres maladies aidera à prévenir la violation des fonctions du PZHZH. Le pancréas nécessite une attitude compétente, il servira alors parfaitement le propriétaire tout au long de sa vie.

Pancréas

Grande glande située dans la cavité abdominale derrière l’estomac, à proximité immédiate du duodénum. C'est la principale glande digestive qui produit de nombreuses enzymes qui digèrent les protéines, les graisses et les glucides. Parmi ceux-ci, la trypsine, la chymotrypsine, l'amylase pancréatique et autres, il s'agit en même temps d'une glande à sécrétion interne qui produit l'insuline et l'une des hormones continues, le glucagon.

Pancréas: structure, fonction, maladie, leur diagnostic et leur traitement

Le pancréas (PJ) est un organe du système digestif qui remplit immédiatement les fonctions endo- et exocrines. Ainsi, son objectif principal est de produire du jus pancréatique contenant des enzymes digestives et de produire les principales hormones insuline et glucagon, ainsi que d’autres, comme la ghréline, responsable de l’appétit et du besoin urgent de nourriture. Le pancréas étant à la fois une glande à sécrétions externe et interne, le pancréas joue un rôle important non seulement dans le processus de digestion, mais également dans le métabolisme des glucides, des lipides et des protéines.

Pour la première fois, la mention du pancréas est apparue dans le Talmud, où l'organe digestif était appelé le "doigt de Dieu". Dans ses écrits, Aristote considérait le pancréas comme un organe protégeant les gros vaisseaux sanguins, et ce point de vue a été soutenu, assez curieusement, jusqu'au XVIIe siècle. Il y a près de cinq cents ans, le naturaliste italien Vesalius a décrit l'organe glandulaire en lui attribuant un rôle important dans la distribution des vaisseaux sanguins. Aujourd'hui, le pancréas a été suffisamment étudié pour permettre aux médecins modernes de diagnostiquer avec précision et de prescrire un traitement efficace.

Pancréas chez les adultes

Le pancréas joue un rôle important dans le corps d'un adulte. Il participe non seulement à la digestion, mais produit également les hormones nécessaires à la prise en charge de nombreux processus métaboliques. L'organe glandulaire est très sensible et, par conséquent, toute violation de son travail affecte instantanément la santé et le bien-être de la personne.

Le poids du pancréas d'un adulte varie en moyenne entre 70 et 80 g, mais sa longueur peut aller de 15 à 22 cm.

Pancréas chez les enfants

À environ 4-5 semaines de développement intra-utérin du fœtus, le pancréas humain commence à se former à partir du mésenchyme et de l'endoderme. Il est localisé près de l'endroit où le foie se développera à l'avenir. Le mésenchyme est un élément embryonnaire conçu pour former le tissu conjonctif, le squelette, le sang et les muscles lisses. En raison du développement du pancréas, il se forme un tissu conjonctif. Entoderm est la couche de germes externe utilisée par le corps pour former l'épithélium de la peau et le système nerveux. Les cellules entodermiques sont utilisées pour former les canaux excréteurs et les régions pancréatiques responsables de la fonction excrétrice.

Premièrement, le pancréas est une légère protrusion de l’intestin embryonnaire. À mesure que le fœtus se développe, les cellules épithéliales se divisent et forment les parties principales de l'organe glandulaire: la tête, le corps et la queue. Les fonctions endo et exocrines du pancréas sont déjà assurées par elle à la fin du premier trimestre de la grossesse. Simultanément, apparaissent des acini (unités structurelles et fonctionnelles de l'organe) et des conduits. Les cellules des îlots pancréatiques sont désignées approximativement à la 9e semaine de grossesse. Leur formation se poursuit jusqu'à la fin de la grossesse.

À la naissance, le pancréas humain atteint 3 à 3 cm de long et ne pèse que 2 à 3. Dans le corps du nouveau-né, l'organe digestif est plus élevé que chez l'adulte, au niveau des vertèbres thoraciques du XI-XIIe siècle. À partir du moment de la naissance, le pancréas se développe activement dans le corps de l’enfant, qui a environ deux fois la taille d’un bébé après environ trois ou quatre mois. À trois ans, la masse corporelle est d'environ 20 g, à l'âge de 10 à 12 ans - 30 g. Le pancréas du nouveau-né est quelque peu mobile, en raison du manque de fixation ferme de l'organe sur la paroi abdominale postérieure. La situation caractéristique du corps d'un adulte, le pancréas prend environ 6 ans.

Caractéristiques anatomiques et physiologie du pancréas

Les deux plus grands organes responsables de la synthèse des enzymes vitales sont le foie et le pancréas. Le pancréas est un organe allongé de couleur gris-rose, localisé sur la paroi arrière du péritoine et pénétrant légèrement dans l'hypochondre gauche. Dans sa structure, il y a trois parties: la tête, le corps et la queue.

De grande taille et indispensable au fonctionnement normal du corps, le fer remplit des fonctions externes et intrasécrétoires. Sa partie exocrine a des sections sécrétoires typiques et la partie canalaire. Voici la production du suc pancréatique, destiné à la digestion des aliments, à la dégradation des protéines, des graisses et des glucides. La partie endocrine du pancréas est constituée d'îlots pancréatiques, qui sont responsables de la synthèse des hormones et de la régulation du métabolisme glucidique-lipidique dans l'organisme.

Chez l'adulte, la tête du pancréas a une largeur de 5 cm ou plus, l'épaisseur de cette partie varie entre 1,5 et 3 cm, la largeur du corps du pancréas est d'environ 1,75 à 2,5 cm et la queue de l'organe peut atteindre 3,5 cm de longueur. cm, et en largeur - environ 1,5 cm.En externe, le pancréas est recouvert d’une fine capsule de tissu conjonctif.

Où est la glande?

Pour pouvoir reconnaître à temps les signes de violation par le pancréas, il est nécessaire de comprendre où et comment il se situe exactement dans le corps. Ainsi, le pancréas est localisé au niveau de la première à la deuxième vertèbre lombaire transversalement. Dans ce cas, la queue du corps est légèrement au-dessus de sa tête. En termes simples, le corps est situé à environ 5-10 cm du nombril vers le haut. La tête de l'orgue est adjacente au duodénum, ​​qui le recouvre en forme de fer à cheval. Le pancréas est alimenté en sang par les artères pancréatiques et duodénales. Le flux sanguin inverse est effectué dans la veine porte.

Pour le pancréas, la colonne vertébrale, la veine cave inférieure et la veine rénale gauche, et l'aorte sont localisées. Avant il se situe l'estomac. Pour répondre à la question de la localisation du pancréas, il convient de noter que la surface de son corps est divisée en parties antérieure / postérieure / inférieure:

• la partie antérieure est adjacente à la paroi arrière d'un autre organe digestif important, l'estomac;
• retour en contact avec la colonne vertébrale et l'aorte abdominale;
• la surface inférieure est située sous la racine de la transversale (deuxième section) du côlon.

En outre, dans la structure du corps, affectez le bord avant / supérieur / inférieur. La queue de la glande atteint la porte de la rate et se situe vers le haut et à gauche.

Fonctions du pancréas

L'un des organes les plus importants du tractus gastro-intestinal a une fonction mixte. Ainsi, d’une part, le pancréas est exocrine, de l’autre - la glande intrasécrétoire. Les fonctions exocrines (exocrines) consistent à développer des enzymes digestives (enzymes) et à les libérer dans le duodénum. La principale tâche des enzymes pancréatiques est la dégradation et l’absorption des glucides / protéines / lipides. En tant que glande de sécrétion externe, le pancréas synthétise l'insuline, le glucagon et d'autres hormones vitales.

Les hormones du pancréas décomposent les acides gras nécessaires au fonctionnement normal des reins, du cœur et des autres muscles. Les hormones pancréatiques du foie ne sont pas moins importantes, car elles les utilisent comme source d’énergie supplémentaire.

Les fonctions endo- et exocrines de l'organe glandulaire sont indépendantes les unes des autres. Par conséquent, par exemple, chez les patients diabétiques, les troubles digestifs ne sont pas observés chez les patients. Au contraire, les processus inflammatoires graves transférés dans les tissus de l’organe ne provoquent pas toujours le développement d’une hypoglycémie persistante. Mais il convient de noter que tout changement pathologique dans le pancréas affecte négativement les échanges glucidiques et lipidiques et énergétiques.

Enzymes pancréatiques

La production de sucs digestifs avec des enzymes - c'est la fonction endocrine du pancréas. Les cellules d'organes synthétisent les soi-disant "proenzymes", qui sont inactives jusqu'à un certain point. Chaque jour, ils produisent environ 0,5-1 l de jus digestif. Sa libération se produit lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac. En même temps, des hormones sont sécrétées dans le duodénum, ​​qui activent les enzymes du pancréas en dehors des tissus de l'organe lui-même. L'activité de la production d'enzymes dépend de la sécrétine et de la pancréozymine, sécrétées par la membrane muqueuse de l'intestin grêle lorsque le suc gastrique y pénètre. Le principal irritant dans ce processus est l’acide chlorhydrique contenu dans le suc gastrique.

Les principales enzymes synthétisées par le pancréas et impliquées dans la digestion sont:

• l'amylase, responsable de la dégradation des glucides qui pénètrent dans le corps avec les aliments;
• lipase destinée à la digestion des graisses après leur traitement par la bile;
• la trypsine et la chymotrypsine, qui décomposent une protéine qui a déjà passé les premières étapes de la digestion dans l'estomac.

Il est à noter qu'une enzyme comme la trypsine n'est produite que par les cellules du pancréas. Dans le même temps, la lipase est produite non seulement par le pancréas, mais également par le foie, les poumons et les intestins. Une synthèse d'amylase reprend partiellement les glandes salivaires. La lipase est une enzyme hydrosoluble conçue pour décomposer les graisses neutres. Cette enzyme joue un rôle important dans l’échange d’énergie, responsable du transport des acides gras polyinsaturés et de l’absorption de certaines vitamines liposolubles.

Le "déclencheur" de la production d'enzymes est la pénétration d'aliments dans le corps. L'activation des enzymes pancréatiques, comme mentionné précédemment, se produit sous l'influence de la bile.

Fonction exocrine du pancréas: hormones et leur rôle

Une diminution / augmentation du taux de sucre est la principale fonction de l'insuline et du glucagon. Car la production d'insuline correspond aux cellules β des îlots de Langerhans, situés principalement dans la partie caudale de l'organe. L'insuline assure la pénétration du glucose dans les cellules, contribuant à son absorption et réduisant la quantité de sucre dans le sang. La seconde hormone, le glucagon, au contraire, augmente le taux de sucre et élimine l'hypoglycémie. Il est produit par les cellules α, qui constituent également les îlots de Langerhans. Il convient de noter que les cellules alpha sont responsables non seulement de la synthèse du glucagon, mais produisent également de la lipocaïne, une substance qui protège le foie des renaissances graisseuses.

Outre les cellules alpha et bêta, environ 1% des îlots de Langerhans sont constitués de cellules delta et de 5% de cellules PP. Les premiers sont responsables de la production de ghréline - l'hormone dite de l'appétit. Ces derniers produisent un polypeptide pancréatique composé de 36 acides aminés différents et contrôlant la fonction de sécrétion du pancréas. Ces processus complexes suggèrent que le foie et le pancréas, ainsi que plusieurs autres organes, sont étroitement liés, et que des perturbations dans le travail du pancréas causent sans aucun doute des problèmes provenant d'autres systèmes.

Particularités du syndrome de la douleur

La raison de l'appel urgent à un gastro-entérologue est toutes sortes de douleurs dans le pancréas et d'autres zones de l'abdomen, la cause dont une personne ne peut déterminer elle-même. C'est la douleur qui est le principal signe de diverses maladies, telles que la pancréatite, des calculs dans les canaux, la nécrose des tissus, etc.

L'inflammation du pancréas (pancréatite) s'accompagne généralement de sensations douloureuses dans l'hypochondre gauche, complétées par un rythme cardiaque rapide, une transpiration excessive, une faiblesse générale, une diarrhée et des vomissements. Avec le développement d'un processus inflammatoire aigu, la douleur dans le pancréas est prononcée et peut être un zona. Dans le même temps, il est impossible de soulager la douleur à l’aide de médicaments antispasmodiques. Un léger affaiblissement de ses manifestations du patient facilite l’adoption d’une position assise avec une inclinaison vers l’avant. La douleur dans le pancréas dans l'inflammation aiguë doit être différenciée des symptômes d'ostéochondrose, de pyélonéphrite et de zona:

• l'ostéochondrose de la colonne lombaire s'accompagne de sensations douloureuses apparaissant lors de la palpation de la zone touchée;
• l'herpès zoster provoqué par le virus de l'herpès est également une éruption cutanée;
• et une attaque de pyélonéphrite peut être déterminée en tapotant légèrement le dos dans la région des reins, dans laquelle les sensations douloureuses ne font qu'augmenter.

L'inflammation chronique du pancréas, contrairement à aiguë, se manifeste par une douleur plus faible. En règle générale, ils surviennent après l'ingestion d'aliments, ce qui est interdit dans cette maladie. Souvent, la douleur dans la pancréatite chronique devient habituelle pour le patient, ce qui entraîne une visite tardive chez le médecin et une progression active de la maladie.

Maladies du pancréas

Les manifestations de diverses maladies du pancréas sont très similaires. Ainsi, les symptômes généraux des pathologies de l’organe digestif sont, en règle générale, des sensations douloureuses localisées dans la région de l’hypochondre droit ou gauche ou présentant un caractère zona, ainsi que des troubles dyspeptiques. La douleur dans le pancréas peut être localisée dans l'épigastre, l'hypochondre gauche, ou elle peut entourer, donner en arrière et l'omoplate gauche. Les manifestations douloureuses diffèrent selon le type de maladie du pancréas qui survient chez un patient. Dans le même temps, la douleur peut se manifester par des attaques ou être permanente, aggravée après des repas excessifs ou la consommation de plats gras, frits, épicés, de boissons gazeuses, d’alcool, etc. Diverses maladies du pancréas peuvent également entraîner une forte diminution de l'appétit et une perte de poids.

Cancer du pancréas

Les formations tumorales dans les tissus des organes digestifs occupent la troisième place en termes de prévalence. Parmi les hommes, le cancer du pancréas occupe le quatrième rang en termes de taux de mortalité, chez les femmes - le cinquième. Dans le même temps, chez les hommes, cette maladie est diagnostiquée 1,5 fois plus souvent. Et cela se produit généralement entre 60 et 80 ans.

Les facteurs qui créent des conditions favorables au développement du cancer du pancréas sont:

• inflammation chronique du pancréas;
• l'abus d'alcool et le tabagisme;
• diabète sucré;
• consommation excessive d'aliments frits et gras;
• effets sur le corps des cancérogènes exogènes;
• obésité constitutionnelle alimentaire;
• changements de mutation dans le gène p53, oncogène K-ras.

Il est à noter qu'environ 95% des patients ayant reçu un diagnostic d'adénocarcinome du pancréas ont une mutation dans la famille des gènes K-ras qui contrôle la croissance des cellules malignes.

Le plus souvent, le cancer du pancréas est localisé dans la tête de l’organe digestif. Cette localisation est déterminée dans environ 80% des cas. Des cas plus rares de détection de tumeurs dans la queue et le corps de la glande. Les lésions malignes de tous les tissus du pancréas (cancer diffus) et la localisation multicentrique des tumeurs constituent un diagnostic encore plus rare.

Dans la plupart des cas, les cellules épithéliales des canaux excréteurs de l’organe digestif servent de matériel pour la formation de tumeurs cancéreuses du pancréas. On a également trouvé des formations malignes composées de cellules acineuses et d'un carcinome épidermoïde. Des métastases peuvent être observées dans les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux et les ganglions lymphatiques du ligament hépatoduodénal. Par les vaisseaux sanguins, les métastases peuvent se propager au tissu osseux, au foie, aux reins et aux glandes surrénales, aux poumons.

La façon dont les symptômes du cancer du pancréas se manifestent dépend de la localisation de la tumeur et de sa taille.

• Au stade initial, les signes de développement de la maladie peuvent être une faiblesse générale, une fatigue, des troubles dyspeptiques et une gêne abdominale perceptible.
• À mesure que la maladie progresse, les patients peuvent remarquer une douleur sourde dans l'épigastre et l'hypochondre droit. Parfois, la douleur peut être un zona, donnant dans le dos et le bas du dos.

Les symptômes ci-dessus du cancer du pancréas ne sont pas spécifiques. Les mêmes signes peuvent être observés dans d'autres maladies du pancréas, par exemple la pancréatite, survenant sous forme aiguë ou chronique.

Si vous ressentez de tels symptômes, vous devriez consulter un médecin. Pour déterminer le cancer du pancréas, il est important de différencier le diagnostic des maladies des voies biliaires, des néoplasmes bénins et de la pancréatite.

Inflammation du pancréas

Inflammation du pancréas - pancréatite - une maladie qui se manifeste par des lésions du parenchyme et des tissus entourant l'organe glandulaire. Avec l’appendicite aiguë et la cholécystite, la pancréatite constitue les trois principales maladies nécessitant une intervention chirurgicale urgente. En raison des caractéristiques anatomiques du pancréas et de l’importance des fonctions qu’il remplit, les complications apparaissant à l’arrière-plan du processus inflammatoire constituent un danger particulier pour la santé et la vie du patient.

Les enzymes inactives produites par le pancréas, ainsi que le suc pancréatique, sont libérés par le canal dans l'intestin immédiatement après un repas. Le processus inflammatoire qui affecte les tissus de l'organe glandulaire bloque la lumière du canal pancréatique et, par conséquent, le pancréas perd la capacité d'émettre des enzymes et celles-ci sont activées directement dans celui-ci. Ainsi, les enzymes du pancréas, destinées à la digestion des protéines, des graisses et des glucides, commencent à détruire les cellules du corps.

Pancréatite aiguë

L'inflammation qui se développe dans le pancréas et se poursuit sous une forme aiguë constitue un danger particulier pour la santé et la vie du patient. La pancréatite aiguë est accompagnée de nécrose et d'hémorragies. Il se développe à la suite d'une activation prématurée des enzymes qui commencent à détruire les cellules de l'organe. Les raisons provoquant une telle violation peuvent être:

• manger de grandes quantités d'aliments gras, frits, épicés ou d'alcool;
• la maladie des calculs biliaires, dans laquelle une obstruction du canal pancréatique peut se développer;
• lésions métaboliques et médicamenteuses;
• insuffisance rénale et maladies infectieuses, par exemple l'hépatite B;
• dommages au pancréas à la suite d'opérations chirurgicales.

Les deux premières causes de maladie inflammatoire aiguë du pancréas sont les plus courantes, tandis que les autres sont assez rares.

Les manifestations cliniques courantes de la pancréatite aiguë sont la douleur et le syndrome dyspeptique, ainsi que les symptômes d'insuffisance endo et exocrine. La douleur dans l'inflammation aiguë est localisée dans le haut de l'abdomen, du côté gauche et du côté droit. Il peut être encerclant, donner dans le bas du dos et le membre inférieur gauche. Une douleur accrue est observée après avoir mangé. Cela est dû au fait qu'avec l'ingestion d'aliments, le pancréas commence à produire encore plus d'enzymes qui, lorsqu'elles sont activées dans celui-ci, endommagent davantage les tissus de l'organe. C'est pourquoi, en cas de crise de pancréatite aiguë, il est extrêmement important de rester calme et de refuser de prendre tout type de nourriture. Il est également nécessaire de mettre un coussin chauffant froid ou une bouteille d’eau à l’endroit où se trouve le pancréas. Cela aidera à ralentir un peu le processus inflammatoire. Dès l'apparition des signes d'une crise de pancréatite aiguë, une ambulance doit être appelée.

Les signes du syndrome dyspeptique impliquent des nausées, des vomissements répétés qui n'apportent pas de soulagement et peuvent inclure de la bile, ainsi que des ballonnements.

Pancréatite chronique

Selon les statistiques, environ 27,4 à 50 personnes sur 100 000 en Russie ont reçu un diagnostic de pancréatite chronique. Parmi les enfants, le chiffre est inférieur et représente 9-25 cas pour 100 000 habitants. Aujourd'hui, dans les pays développés, on assiste à un «rajeunissement» de la pancréatite chronique. Si plus tôt l’âge moyen des patients avec ce diagnostic était de 50 ans, il est aujourd’hui de 39 ans. En outre, parmi les patients, il y avait 30% de femmes en plus.

Sous pancréatite chronique, on entend une maladie inflammatoire progressive du pancréas, caractérisée par des modifications destructrices irréversibles du parenchyme et, par conséquent, une violation persistante des fonctions intra et exocrines de l'organe.

Les mauvaises habitudes telles que le tabagisme et l'alcoolisme sont les causes les plus courantes d'inflammation chronique du pancréas. Il existe également un lien étroit entre les mécanismes de développement de la pancréatite chronique et les processus pathologiques survenant dans les voies biliaires, l’estomac et le duodénum. Les facteurs non moins importants provoquant le développement de la maladie du pancréas sont:

• mauvaise alimentation, trop manger;
• manque de la quantité nécessaire d'antioxydants, de protéines et de vitamines dans le régime alimentaire;
• consommation incontrôlée de certains médicaments;
• effets chimiques sur les organes du système digestif;
• prédisposition génétique.

Fondamentalement, le tableau clinique de la maladie est représenté par le syndrome douloureux et les troubles digestifs. Chaque syndrome peut se manifester, à la fois indépendamment et en combinaison avec un autre. La douleur peut être récurrente ou permanente. Il peut être localisé dans la partie supérieure et centrale de l'abdomen ou dans la ligne médiane. La douleur peut irradier dans le dos et s’encercler.

La douleur dans la pancréatite chronique est sévère et peut persister longtemps. Après les repas, la situation s’aggrave en une demi-heure environ. Mais il convient de noter que l'augmentation de la douleur après avoir mangé n'est pas observée chez tous les patients.

Les maladies inflammatoires du pancréas, survenant sous une forme chronique, peuvent être accompagnées d'éructations, de nausées et de brûlures d'estomac associées aux repas. Les patients atteints de pancréatite chronique peuvent également avoir la diarrhée, la stéatorrhée, les flatulences, la perte d’appétit et la perte de poids. Le développement de la maladie peut être divisé en deux étapes:

• initiales, généralement d’une durée pouvant aller jusqu’à 10 ans et accompagnées d’une alternance de périodes de rémission et d’exacerbations de la maladie;
• insuffisance exocrine, qui se développe en raison de lésions du tissu pancréatique.

Il est à noter que des complications peuvent survenir à tout stade du développement de la maladie du pancréas.

Malformations congénitales du pancréas

Anomalies dans le développement du pancréas - un phénomène fréquent. S'il y a deux scénarios possibles. Dans la première anomalie du corps ne provoque pas de gêne et ne nuit pas à la santé. Détectez-les uniquement lors de l'examen du pancréas. Cela se produit souvent lorsqu'un patient subit des examens en présence de plaintes déposées auprès d'autres organes du système digestif et pas seulement. Dans le second cas, des anomalies du développement du pancréas peuvent devenir la cause de l'apparition de certaines maladies dans le futur.

Une anomalie plutôt rare est la glande accessoire, aussi appelée aberrante. Les matériaux pour sa formation sont les tissus de l'organe digestif lui-même. Mais en même temps, la glande accessoire se développe dans d'autres organes, par exemple dans l'estomac, le duodénum, ​​etc. Ses dimensions peuvent aller de 0,5 à 6 cm. conduits. Les autres anomalies du développement du pancréas comprennent:

• prostate en anneau et fendue;
• le doublement des canaux excréteurs;
• papille accessoire dans la structure de l'organe glandulaire;
• hypoplasie congénitale.

Le pancréas en forme d'anneau est également assez rare. Avec une telle anomalie, la partie inférieure du duodénum est partiellement ou totalement en contact avec les tissus de la tête du pancréas. Dans ce cas, le duodénum est rétréci, ce qui conduit au développement d'une obstruction duodénale partielle, se présentant sous une forme chronique. Souvent, le RV annulaire est déterminé au cours d'enquêtes ou d'interventions chirurgicales. Parfois, après avoir mangé un patient présentant une telle anomalie, il se produit des vomissements qui peuvent également produire de la bile.

La pathologie peut être déterminée par examen aux rayons X. Le traitement chirurgical est indiqué pour les violations de la sortie du contenu gastrique et les manifestations cliniques causant un inconfort important ou nuisant à la santé des patients.

Changements diffus dans le pancréas

Différents types de modifications du pancréas, déterminées par échographie, sont le plus souvent des signes de certaines maladies. Donc:

• lorsqu'une diminution diffuse de la densité tissulaire est détectée, leur œdème est déterminé, ce qui peut indiquer le développement d'une pancréatite;
• chez les patients âgés ou chez les personnes diagnostiquées avec un diabète sucré, on peut observer des modifications diffuses dues au remplacement du tissu pancréatique sain par du tissu adipeux;
• dans la détermination de la fibrose des tissus du pancréas chez un patient qui a été examiné, peut diagnostiquer une inflammation de l'organe digestif.

Des changements diffus modérés dans le pancréas peuvent également se produire en raison d'un stress fréquent, d'une nutrition irrationnelle et irrégulière. Pour les éliminer, le médecin peut recommander au patient d’éliminer les facteurs qui déclenchent des changements dans le pancréas au cours de sa vie.

Des modifications diffuses prononcées du pancréas peuvent indiquer des processus inflammatoires dans les tissus de l'organe, qui s'accompagnent généralement de sensations douloureuses. Pour un diagnostic précis, un examen complet est prescrit au patient. La cause de changements prononcés dans le pancréas est une pancréatite. Dans ce cas, on prescrit au patient des médicaments contenant des anti-inflammatoires. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger le problème.

La détection de modifications diffuses chroniques dans le pancréas peut indiquer le développement d'une fibrose, d'une pancréatite ou d'une lipomatose. Les modifications focales et dystrophiques du pancréas sont souvent un signe de la présence de calculs et de kystes, du développement du processus tumoral. La détermination des modifications diffuses échographiques et échographiques du pancréas revêt une grande importance pour le diagnostic:

• sur détection de tels changements et d’une légère augmentation du pancréas, on peut supposer le développement d’une pancréatite aiguë;
• une échogénicité réduite et une taille d'organe normale peuvent indiquer la présence d'une pancréatite chronique;
• augmentation de l'échogénicité et de la taille normale du pancréas - signes de lipomatose;
• une échogénicité accrue, une réduction de la taille de l'organe ou une augmentation de sa densité indiquent un développement possible de la fibrose.

Dans les sceaux diffus du parenchyme, selon leur localisation, le patient peut être diagnostiqué comme une maladie du pancréas et une maladie d'autres organes avec laquelle le parenchyme interagit.

Dans le même temps, on peut observer un œdème et une nécrose des tissus pancréatiques, ainsi qu'un processus inflammatoire.

Comment diagnostique-t-on la maladie pancréatique?

La visite d'un médecin lorsque les symptômes d'irrégularités de la partie du pancréas commencent, commence généralement par une enquête et un examen du patient. Dans ce cas, le spécialiste s’intéresse d’abord à la couleur de la peau et des muqueuses et détermine également comment et à quel endroit les sensations douloureuses se manifestent. La localisation des manifestations douloureuses dépend de la partie de l'organe digestif affectée par les processus pathologiques:

• une douleur dans l'hypochondre droit au-dessus du nombril suggère que le processus pathologique se développe dans les tissus de la tête du pancréas;
• des douleurs dans l'hypochondre au-dessus du nombril à gauche nous permettent de déterminer que la maladie a affecté la queue de l'organe digestif;
• douleur à la ceinture dans la partie supérieure de l'abdomen est le signe d'une lésion du processus pathologique immédiatement la tête, le corps et la queue de l'organe.

Dans le diagnostic des maladies du pancréas, il est important d'exclure la défaite du côlon transverse. Le diagnostic différentiel par la méthode de palpation est effectué. Pour ce faire, le médecin sonde soigneusement les zones où la douleur se manifeste en décubitus dorsal et sur le côté gauche. Si la douleur diminue en position couchée sur le côté, on peut en conclure que c'est le pancréas qui a affecté le processus pathologique.

Méthodes de diagnostic de laboratoire

Les analyses principales pour les maladies suspectées du pancréas sont la détermination du niveau des enzymes pancréatiques dans le sérum sanguin. Les patients sont également soumis à un test sanguin. Avec les lésions de la prostate, cette analyse montre une augmentation du nombre de leucocytes. En outre, peuvent être affectés:

• étude de l'activité des enzymes produites par le foie;
• détermination du niveau de bilirubine, dont l’augmentation peut indiquer le développement d’une attaque de pancréatite;
• analyse d'urine à l'aide du test PABA qui détermine la présence d'amylase;
• analyse des matières fécales pour la teneur en chymotrypsine, trypsine et graisses.

Déterminer la violation du métabolisme des glucides permet un test sanguin de sucre.

Diagnostics instrumentaux

L'examen instrumental dans le diagnostic des maladies du pancréas est obligatoire. Les ultrasons sont le plus souvent utilisés pour déterminer la structure des tissus d'organes, la clarté de ses contours, évaluer l'état des canaux excréteurs et détecter les calculs biliaires. De plus, une radiographie peut être utilisée pour déterminer la taille d'un organe. La tomographie et l'imagerie par résonance magnétique sont attribuées individuellement. De telles études aident à clarifier le diagnostic, à déterminer le développement de la nécrose pancréatique et de l’accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Examen pancréatique: échographie

En règle générale, une échographie du système digestif est prescrite pour:

• manifestations douloureuses prolongées ou souvent répétées dans l'épigastre;
• douleur lors de la palpation de la région épigastrique;
• inflammation aiguë ou chronique;
• kystes, hématomes, abcès ou tumeurs suspectés;
• changements dans la paroi postérieure de l'estomac;
• déformations de la boucle duodénale.

L’étude échographique permet d’évaluer l’état du pancréas dans différentes projections. En outre, l'échographie du pancréas fournit une occasion d'évaluer la dynamique de la maladie. Mais il convient de noter qu'en raison de la structure anatomique spéciale de l'organe à ultrasons du pancréas, le processus est assez laborieux.

L'échostructure pancréatique normale est semblable à l'échostructure hépatique avec de petits échos également répartis sur toute la surface de l'organe. Il est à noter que les changements corporels liés à l'âge améliorent l'échostructure du pancréas. Les modifications de l'échostructure du pancréas, déterminées par échographie, peuvent indiquer le développement de divers processus pathologiques. Par exemple, avec une réduction de l'échostructure et de l'œdème du corps, une pancréatite aiguë peut être diagnostiquée. L'échostructure et l'hétérogénéité accrues indiquent une inflammation chronique ou un cancer de l'organe.

Les indicateurs normaux lors de l'examen du conduit ne doivent pas dépasser la marque de 1,5-2 mm. L'expansion du conduit à 2,5-5 mm peut être observée dans le processus inflammatoire, en procédant sous une forme chronique.

Tomographie

Pour une évaluation plus précise de la structure du pancréas, on utilise la tomodensitométrie. Lors d'une telle étude, le patient est allongé sur une table connectée à un scanner spécial. Ce dernier est ajusté en fonction du corps soumis à inspection. Un tomodensitomètre dirige les rayons X vers la région où se trouve le pancréas. L'image résultante est affichée sur l'écran de l'ordinateur.

En cas de suspicion de présence de tumeurs dans les tissus du pancréas, lors de la tomodensitométrie, une encre de contraste est utilisée, administrée par voie orale ou administrée par voie intraveineuse. La tomodensitométrie est importante pour la détermination des tumeurs malignes ou de l'inflammation du tissu pancréatique.

Imagerie par résonance magnétique

L'IRM est l'une des mesures de diagnostic les plus efficaces pour détecter les maladies du pancréas. L'imagerie par résonance magnétique est principalement utilisée pour déterminer les tumeurs, évaluer leur taille, leur localisation et d'autres caractéristiques importantes pour le traitement. L'étude de l'organe par cette méthode prend entre 10 et 30 minutes. Afin d'obtenir une image plus détaillée en présence de pathologies complexes lors du processus d'IRM, un agent de contraste peut également être utilisé.

Traitement de la maladie pancréatique

Les maladies du pancréas, quel que soit leur degré de complexité, nécessitent le début du traitement en temps voulu. Cela peut être, en tant que régime alimentaire, et la réception d'un traitement médicamenteux ou d'un traitement chirurgical. Par exemple, une crise de pancréatite aiguë nécessite une hospitalisation urgente et une pancréatite chronique en rémission implique un traitement par des compléments alimentaires à domicile.

Traitement médicamenteux

Pour le traitement de certaines maladies du pancréas après un examen approfondi, le patient peut se voir prescrire:

• des préparations à action antispasmodique, par exemple, Baralgin, Papaverin et No-Spa;
• Ibuprofène et Acétaminophène, topiques pour les manifestations moyennement douloureuses;
• les analgésiques, par exemple le paracétamol ou l'aspirine;
• antihistaminiques et anticholinergiques (diphénhydramine, atropine, etc.);
• des suspensions et des gels antiacides pour soulager la douleur, éliminer les irritations et les dommages causés à la muqueuse gastrique;
• préparations enzymatiques réduisant la production d'enzymes pancréatiques (Kontrykal, Aprotinin);
• préparations enzymatiques pour améliorer la digestion, par exemple, pancréatine, Festal, Panzinorm, etc.

En ce qui concerne le dernier point, il convient de noter que de telles préparations sont élaborées à base de protéines porcines, qui peuvent provoquer des réactions allergiques chez certains patients. Afin de prévenir les complications dans ce cas, des préparations à base de plantes, comprenant des champignons du riz ou de la papaïne, sont prescrites. Pour maintenir les fonctions normales du pancréas, des médicaments contenant de la pilocarpine, de la morphine, de la vitamine A, du sulfate de magnésium, etc. peuvent être prescrits.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical du pancréas est un processus complexe qui nécessite un niveau élevé de compétence de la part des médecins. L'organe glandulaire est entouré de nombreux vaisseaux sanguins et de canaux excréteurs et le volume du tissu conjonctif est minimal. La tactique de la chirurgie dépend du type de maladie et des mesures à prendre pour le traiter. Par exemple, si nécessaire, le traitement chirurgical du pancréas est retiré partiellement et complètement par l'incision transversale supérieure de la cavité abdominale. Une incision inversée en forme de T ou une laparotomie médiane supérieure peuvent également être utilisées.

Traitement de la fistule: chirurgie

Fistule - une formation apparaissant sur le site de kystes rompus, de blessures, de zones où une biopsie a été pratiquée avant ou une intervention chirurgicale. Une laparotomie longitudinale ou transversale est réalisée pour accéder à l'organe. Il est important que le milieu de l'incision tombe à l'emplacement de la fistule. La fistule est excisée à la base. Dans ce cas, le parcours fistuleux n'est pas endommagé. Lorsque la fistule est située dans la région du corps ou de la queue de l'organe, lorsqu'elle est retirée, une partie du pancréas est elle aussi excisée.

Chirurgie de la pancréatite aiguë

Avec une attaque de pancréatite aiguë sont décisifs le premier jour après son apparition. Si, pendant ce temps, le patient ne montre pas de tendance positive dans le traitement appliqué, le médecin peut décider de procéder à l'opération. Si nécessaire, une clarification supplémentaire du diagnostic peut être réalisée par laparoscopie diagnostique. En fonction de ses résultats, le traitement peut être ajusté:

• lorsqu'un œdème organique est détecté, l'opération est retardée ou totalement annulée;
• En présence de zones hémorragiques et de tissus morts, une nécrectomie radicale sera la plus appropriée.

Si la nécrose touche les tissus de tout l'organe glandulaire, une pancreathectomie totale est réalisée.

Traitement chirurgical des kystes

La pancréatite aiguë et les lésions du pancréas peuvent causer des kystes dans ses tissus. Les tumeurs bénignes contiennent des liquides et des morceaux de tissu mort. Les kystes peuvent être localisés dans différentes parties de l'organe digestif et atteindre des tailles assez grandes. Les petits kystes sont enlevés par excision radicale. Les gros kystes nécessitent l'imposition d'une anastomose. Cette intervention chirurgicale implique la communication d'une boucle de l'intestin et d'un kyste afin de libérer son contenu.

Enlèvement partiel et complet

L'élimination complète ou partielle de l'organe digestif est effectuée avec des dommages importants à ses tissus. Pour cela, une hémipancreathectomie du côté gauche ou une pancreathectomie totale peut être utilisée. Le premier type d'opération implique le retrait du corps ou de la queue d'un organe. Après une telle opération, il n’ya plus de risque de développer un diabète. Le second type d’opération implique l’élimination complète de l’organe. Après la chirurgie, en raison de l'absence de la source principale d'hormone insuline, le diabète sucré se développe.

Prévention des maladies du pancréas

La prévention des maladies du pancréas consiste en premier lieu à exclure de leur vie les facteurs de risque de leur développement. Ainsi, les principales mesures préventives incluent le rejet des mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool), l'ajustement de votre régime alimentaire et les premières manifestations de problèmes avec le pancréas - le régime alimentaire. Bien entendu, il est important de consulter un médecin gastro-entérologue dès l'apparition des premiers signes de troubles du système digestif.

Santé et alimentation pancréatiques

Pour tout processus pathologique dans lequel le pancréas reste, le régime alimentaire est une condition préalable à un traitement efficace. En outre, le respect d'un régime alimentaire spécial est une excellente mesure préventive, qui réduit considérablement le risque de développer des maladies des organes de l'appareil digestif. Cela est dû au fait que la quantité d'enzymes pancréatiques sécrétées par le pancréas dépend du type d'aliment consommé au cours d'un repas. Les experts recommandent des repas séparés, ce qui permet de réduire la charge sur le tube digestif. Si des violations sont identifiées dans un organe tel que le pancréas, le régime alimentaire implique également l'élimination complète de la suralimentation. Parmi les produits interdits à noter:

• aliments gras et épicés;
• plats cuisinés en friture;
• boissons alcoolisées;
• saucisses et produits semi-finis;
• thé fort et café noir;
• jus acides, gâteaux et autres pâtisseries difficiles à digérer.

Les conditions de régime pour les maladies du pancréas sont autorisées à utiliser:

• thé faible, éventuellement additionné de citron, d'une petite quantité de sucre ou de succédanés de sucre, de lait;
• bouillon hanches, jus de fruits et de baies, dilués avec de l'eau et ne contenant pas de sucre;
• boissons lactées fermentées (yogourt, kéfir), fromage cottage faible en gras, lait, puddings, etc.
• des soupes de légumes, de préférence réduites en purée avec l'ajout d'une petite quantité de beurre ou de crème sure faible en gras;
• pain de blé séché, préparé avec de la farine de premier et deuxième degré, des craquelins et des biscuits non sucrés;
• viandes maigres (veau, dinde, lapin, poulet);
• poisson maigre;
• sarrasin râpé, semoule, riz, flocons d'avoine;
• omelettes protéinées avec une teneur minimale en jaune;
• légumes contenant de l'amidon, du chou-fleur, des carottes, des courgettes, des betteraves, des citrouilles, des pois verts;
• baies et fruits non acides, de préférence des pommes au four sans sucre moulues;
• compotes de fruits en purée, gelées, mousses.

Tous les plats doivent être cuits à la vapeur ou cuits. Vous pouvez remplir les plats avec du beurre (maximum 30 g par jour) et de l'huile végétale raffinée (maximum 10-15 g).