Typhus et fièvre typhoïde

Le typhus est une maladie caractérisée par une éruption cutanée, de la fièvre, un état typhoïde et des lésions des systèmes cardiovasculaire et nerveux.

Une personne ne peut être infectée que par un malade lorsqu'elle communique. Après avoir sucé le sang du propriétaire, les poux de tête et de corps recherchent une nouvelle victime. L'infection se produit lors du peignage des morsures et des excréments de poux lors de microtraumatismes de la peau. Une personne ne peut pas être infectée par des morsures de poux.

La période d'incubation est d'environ deux semaines.

Symptômes du typhus:

- douleur à la tête
- des frissons
- douleurs et os
- augmentation de la température corporelle à 39 degrés

Comme la maladie a une forme de vague, la température corporelle baisse de 4, 8 et 12 jours.

Le patient est tourmenté par des maux de tête, insomnie, agitation. Le visage gonfle et rougit. Le pharynx est hyperémique, aux yeux d'hémorragie, sur la langue, la patine est grise.

En écoutant, les sons du cœur sont affaiblis, la respiration s'accélère, le foie et la rate sont dilatés.

Un signe caractéristique du typhus est une éruption typhoïde apparaissant le cinquième jour de l’infection. L'éruption s'étend sur les côtés de l'abdomen et de la poitrine, jusqu'aux plis des bras, visibles sur les pieds et les paumes. Le visage du patient reste propre. Après une semaine, l'éruption disparaît. Dans les éruptions cutanées, l'intoxication du corps se produit. Le patient meurt et devient déprimé. Peut-être le développement de l'effondrement.

La récupération a lieu dans environ dix jours, l'éruption cutanée disparaît et la température corporelle baisse, toutes les fonctions corporelles sont restaurées.

La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse à l'origine de la salmonelle.

L'agent pathogène résiste aux facteurs environnementaux et peut vivre dans le sol jusqu'à cinq mois. La température augmente avec la mort.

Vous pouvez être infecté par un malade et un porteur de bactéries. La fièvre typhoïde peut être contractée par des mains sales, des eaux usées et des mouches. Si la nourriture est infectée, la fièvre typhoïde se propage par éclosions.

La période d'incubation est en moyenne de deux semaines. Le plus souvent, la maladie commence progressivement.

Symptômes de la fièvre typhoïde:

- faiblesse
- mal de tête
- fatigue
- dans quelques jours la température monte à 40 ° C
- perte d'appétit survient
- ballonnements et constipation marqués
- somnolence diurne

Une semaine après l'apparition de la maladie, le patient se couvre d'une éruption cutanée (taches rouges de volume de trois millimètres de diamètre)
Les patients sont ralentis, une hypotension est notée, le pouls ralentit. En écoutant, vous pouvez distinguer la respiration sifflante (bronchite en développement).

Sur une langue sèche, on peut voir une patine brune. Il y a un grondement dans le caecum. La rate et le foie grossissent.
Les tests de laboratoire révèlent une diminution du nombre de leucocytes, ESR = 20 mm / h.

En un mois, l'état s'améliore. La température corporelle revient à la normale, la douleur à la tête disparaît, l'appétit du patient se réveille.

Complications de la fièvre typhoïde:

- saignements intestinaux
- perforation intestinale

Diagnostic de la fièvre typhoïde.

L’essentiel dans les diagnostics est d’identifier rapidement les principaux symptômes, notamment: une fièvre qui ne diminue pas pendant deux semaines, une diminution de l’activité physique, des douleurs à la tête, des problèmes de sommeil, une perte d’appétit, la présence d’éruptions cutanées, des douleurs au foie et à la rate.

Pour clarifier le diagnostic, le médecin peut prescrire les examens suivants:

- examen sérologique (réaction de Vidal)
- hémoculture sur bouillon ou mercredi rappoport
- méthode bactériologique

Traitement du typhus.

Tetracyclines 0,4 grammes quatre fois par jour.
Lévomycétine

Ces antibiotiques sont utilisés cinq jours avant le deuxième jour de normalisation de la température.

Pour la désintoxication du corps, on prescrit au patient l'administration intraveineuse d'une solution de glucose à 5%, une procédure d'oxygénothérapie. Si le patient est nerveux, on lui prescrit des barbituriques et de l'hydrate de chloral. On montre à tous les patients qu'ils prennent des vitamines dans le contexte d'une nutrition complète. Le patient doit être au repos, se conformer au repos du lit, changer de sous-vêtement quotidien, respirer l’air frais, suivre les règles de l’hyène personnelle. Suivez la bouche.

Traitement de la fièvre typhoïde.

Le plus souvent, les médecins prescrivent du chloramphénicol à raison de 0,5 gramme quatre fois par jour pendant dix jours. Une solution de glucose à 5% et une solution de chlorure de sodium à 1 000 mg sont administrées par voie intraveineuse au patient. Si la maladie est grave, on montre au patient qu'il prend des corticostéroïdes (40 mg de prednisone par jour). Le repos au lit doit être suivi pendant dix jours.

Typhus et fièvre typhoïde

Typhus - une maladie causée par Provachek rickettsiae, se différencie de façon cyclique par de la fièvre, un état typhoïde, une éruption cutanée particulière, ainsi que des lésions du système nerveux et cardiovasculaire.

La source d'infection n'est qu'une personne malade, à partir de laquelle les poux du corps et de la tête sucent du sang contenant de la rickettsie et les transfèrent à une personne en bonne santé.

Une personne est infectée en se peignant les piqûres, en frottant les excréments de poux dans la peau. Aucune infection par les poux ne se produit, car dans leurs glandes salivaires, l'agent causal du typhus est absent. La susceptibilité des gens au typhus est assez élevée.

Symptômes et cours

La période d'incubation dure 12-14 jours. Parfois, à la fin de l'incubation, il y a un léger mal de tête, des courbatures, des frissons. La température corporelle augmente avec un léger frisson et de 2-3 jours est réglée sur des valeurs élevées (38-39 ° C), atteignant parfois sa valeur maximale au bout d'un jour.

De plus, la fièvre a un caractère permanent avec une légère diminution les 4, 8, 12 jours de maladie. Au début, il y a un mal de tête aigu, l'insomnie, une panne se produit rapidement, le patient est excité (bavard, mobile). Le visage est rouge, gonflé. Des hémorragies mineures sont parfois visibles sur la conjonctive de l'œil. Dans l’hyperémie diffuse de la gorge, des hémorragies ponctuelles peuvent apparaître sur le palais mou. La langue est sèche, pas épaissie, doublée d'une patine brun grisâtre, parfois avec difficulté se penche. La peau est sèche, chaude au toucher, dans les premiers jours de transpiration ne se produit presque pas.

Il y a un affaiblissement des tons cardiaques, une respiration rapide, une hypertrophie du foie et de la rate (à partir de 3 à 4 jours de maladie). L'un des signes caractéristiques est une éruption typhoïde. L'éruption apparaît les 4-5 jours de la maladie. Il est multiple, abondant, situé principalement sur la peau des surfaces latérales de la poitrine et de l'abdomen, au creux des bras, il capture les paumes des mains et les pieds, jamais sur le visage. L'éruption apparaît dans les 2-3 jours, puis disparaît progressivement (après 7 à 8 jours), laissant la pigmentation pendant un certain temps. Avec l'apparition de l'éruption, l'état du patient s'aggrave. Fortement augmenté l'intoxication. L'excitation est remplacée par l'oppression, l'inhibition. À ce stade, un collapsus peut se développer: le patient est en prostration, la peau est couverte de sueur froide, le pouls est fréquent, les bruits cardiaques sont sourds.

La récupération est caractérisée par une diminution de la température corporelle, une lyse accélérée après 8 à 12 jours de maladie, une diminution progressive des maux de tête, une amélioration du sommeil, de l’appétit et une restauration de l’activité des organes internes.

Fièvre typhoïde

Maladie infectieuse aiguë causée par une bactérie du genre Salmonella. L'agent pathogène peut être stocké dans le sol et dans l'eau pendant 1 à 5 mois. Dies lorsqu'il est chauffé et l'action des désinfectants conventionnels.

Le malade et le porteur de la bactérie sont la seule source d’infection.

Les bâtons typhoïdes sont transportés directement par les mains sales, les mouches et les eaux usées. Les épidémies associées à l'utilisation d'aliments infectés (lait, plats de viande froide, etc.) sont dangereuses.

Symptômes et cours

La période d'incubation dure de 1 à 3 semaines. Dans des cas typiques, la maladie commence progressivement. Les patients ont noté faiblesse, fatigue, léger mal de tête.

Dans les jours suivants, ces phénomènes augmentent, la température corporelle commence à s'élever à 39-40 ° C, l'appétit diminue ou disparaît, le sommeil est perturbé (somnolence diurne et insomnie nocturne). Il y a un retard de la chaise, le phénomène de flatulences. Vers les 7e et 9e jours de la maladie, une éruption cutanée caractéristique apparaît sur la peau du haut de l'abdomen et du bas de la poitrine, généralement sur la surface antérolatérale, qui est une petite tache rouge avec des bords nets, de 2 à 3 mm de diamètre, dominant la peau (roséole).

Pour remplacer le rosealam en voie de disparition peut sembler nouveau. Caractérisé par une sorte d'inhibition des patients, une pâleur du visage, un pouls lent et une pression artérielle basse. On entend des râles sèches dispersées au-dessus des poumons - une manifestation d'une bronchite spécifique. La langue est sèche, fissurée, recouverte d'une patine brune ou brune, les bords et le bout de la langue sont exempts de plaque et de marques de dents. Il y a un grondement grossier du caecum et des douleurs dans l'iléon droit, le foie et la rate à la palpation sont augmentées.

Le nombre de leucocytes dans le sang périphérique diminue, en particulier les neutrophylles et les éosinophiles. L'ESR reste normal ou augmente à 15-20 mm / h. À la 4e semaine, l'état des patients s'améliore progressivement, la température corporelle baisse, le mal de tête disparaît, l'appétit apparaît.

Les complications terribles de la fièvre typhoïde sont la perforation intestinale et les saignements intestinaux. Pour reconnaître la maladie, il est très important d’identifier rapidement les principaux symptômes: température corporelle élevée pendant plus d’une semaine, maux de tête, faiblesse - diminution de l’activité motrice, perte de force, troubles du sommeil, appétit, éruption cutanée caractéristique, sensibilité à la palpation dans l’abdomen iléal droit, hypertrophie du foie et la rate. D'après des tests de laboratoire, l'hémoculture bactériologique (méthode par immunofluorescence) sur du bouillon Rappoport ou biliaire est utilisée pour clarifier le diagnostic; études sérologiques - réaction de Vidal et autres.

Traitement du typhus

Typhus
Les antibiotiques les plus efficaces du groupe des tétracyclines, prescrits par 0,3-0,4 g 4 fois par jour. Vous pouvez utiliser le chloramphénicol. Les antibiotiques donnent jusqu'à 2 jours de température normale, la durée du cours est généralement de 4 à 5 jours. Pour la désintoxication, injecter une solution de glucose à 5%. Appliquer l'oxygénothérapie.

L'hydrate de chloral est représenté avec des barbituriques à forte excitation. La nutrition et les vitamines sont d'une grande importance. Les soins appropriés aux patients jouent un rôle important: repos complet, air frais, literie et linge de maison confortables, toilette quotidienne de la peau et de la bouche.

Fièvre typhoïde
Le chloramphénicol est le principal médicament antimicrobien. Attribuer 0,5-0,75 g, 4 fois par jour, 10-12 jours à la température normale. Une solution de glucose à 5%, une solution isotonique de chlorure de sodium (500-1000 mg) est injectée par voie intraveineuse.

Dans les cas graves, corticostéroïdes (prednisone à une dose de 30 à 40 ml par jour). Les patients doivent se conformer à un repos au lit strict pendant au moins 7 à 10 jours.

Symptômes de photo typhoïde et traitement

La typhoïde est une maladie caractérisée par des perturbations de l'activité du système nerveux, résultant d'une intoxication accrue et d'un état fébrile. La typhoïde, dont la photo est présentée dans l'article, est une pathologie assez dangereuse, car elle entraîne souvent des conséquences néfastes.

Agents causaux de la typhoïde

Il existe plusieurs types de typhus, chacun ayant ses propres agents pathogènes. Donc, la forme d'éruption est causée par la bactérie Rickettsia. Ils ont très peur du traitement thermique et des désinfectants. Lorsqu'ils sont exposés à de l'eau bouillante, ils meurent en quelques secondes.

Les formes abdominales sont causées par la bactérie Salmonella, qui produit des endotoxines, nocives uniquement pour le corps humain. Cet agent pathogène, contrairement à beaucoup d'autres, ne peut pas former de spores ni de capsules. Cependant, il est très résistant aux basses températures, mais il ne peut pas supporter des températures élevées et, exposé à de l'eau bouillante, il meurt même une fois.

Aussi peur des désinfectants, en mourant dans quelques minutes. Les produits laitiers constituent un environnement favorable pour ces bactéries; elles peuvent y rester plusieurs mois. En outre, ils vivent dans le sol et le milieu aquatique à peu près au même moment, mais seuls quelques jours peuvent vivre dans des eaux courantes.

La forme consignée est causée par des microorganismes appartenant aux spirochètes du genre Borrelia. L'agent pathogène le plus commun est le borellium Obermeyer. Ils se développent dans le corps des poux ou des tiques, par lesquels l'infection se produit. Ces bactéries sont également tuées par ébullition et désinfection. La forme épidémique est causée par Provachek Rickettsia, qui affecte les poux du corps. C'est à cause d'eux et vous pouvez attraper le typhus.

Fièvre typhoïde: photos, symptômes et traitement

Manifestations cliniques

Le type de pathologie abdominale est une infection intestinale qui affecte les organes du système digestif. La période d'incubation dure environ 10-14 jours. Au stade initial, le patient ressent un malaise général, une faiblesse, une faiblesse, une perte d'appétit, des maux de tête, un manque de sommeil ou son absence complète.

La température corporelle quotidienne augmente, atteignant à la fin de la semaine 39-40 ° C. En outre, le patient a la langue doublée, il y a une odeur particulière de la bouche, une augmentation de la rate, des douleurs, des problèmes de selles, des gaz, une peau sèche.

Avec l'évolution de la maladie, le patient commence à errer ou est prostré. Environ 9 à 12 jours après le début de la maladie, une éruption cutanée apparaît sur le corps, caractérisée par une douceur, une légère élévation au-dessus de la surface du revêtement et une coloration rose. En outre, les éruptions cutanées disparaissent lorsque vous appuyez dessus avec votre main. Une éruption cutanée chez un enfant se manifeste également.

Il y a une sécheresse de la langue, la présence d'une patine grise, une rougeur seulement aux bords et à la pointe. Souvent, les patients commencent à souffrir de bronchite ou de pneumonie. Le plus défavorable pour une personne est la troisième semaine de la maladie, au cours de laquelle un saignement peut se former dans l'intestin, développer un processus inflammatoire dans la cavité abdominale et les reins.

À la fin de la pathologie, la température corporelle du patient diminue progressivement, la conscience devient claire, le désir de manger apparaît. Cependant, il faut encore un mois pour que le corps soit complètement rétabli. Il y a une petite chance que la maladie puisse se reproduire.

Beaucoup sont intéressés par la question: "Est-ce que c'est la typhoïde ou pas?" Oui, le patient peut ressentir cette manifestation de la maladie.

Fièvre typhoïde photo

Comment se transmet la maladie?

Ce type de fièvre typhoïde est transmis par voie fécale-orale. Dans la plupart des cas, l'infection se produit par l'eau. Les bactéries risquent de transmettre des bactéries à la personne lorsqu'elle mange ou à la maison. Toutes les personnes sont très sensibles à cette pathologie. Si une personne a déjà souffert du typhus, elle développe alors une immunité stable.

Comment est-il traité?

Le principal médicament pour le traitement de la forme abdominale est la lévomycétine, qui vise la destruction des agents pathogènes. Utilisez-le pendant environ 10 à 12 jours jusqu'à ce que la température corporelle revienne à la normale. Les médecins administrent également des injections par voie intraveineuse, en injectant une solution de glucose à 5% et une solution isotonique de chlorure de sodium dans le sang.

Dans les cas graves, les corticostéroïdes sont prescrits et la prednisone est généralement prescrite. Pendant le traitement, le patient doit observer un repos au lit strict pendant au moins 7 jours.

Prévention

Bien que toutes les personnes soient vaccinées contre la fièvre typhoïde, dont la photo est présentée ci-dessous, il est très important de respecter certaines règles préventives. Beaucoup d'entre eux sont sous le contrôle des autorités sanitaires. Une attention particulière devrait être accordée à l'assainissement, car les agents pathogènes peuvent être localisés dans les eaux polluées, les produits.

En outre, certains groupes de personnes peuvent être porteurs de cette forme de la maladie. Ils sont nécessairement surveillés par des professionnels de la santé. Après tout, de telles personnes peuvent propager l'agent pathogène. Ceux-ci incluent les médecins eux-mêmes et d'autres employés d'organisations médicales, les travailleurs des services publics, des stations de pompage d'eau et de la restauration publique.

En outre, afin de prévenir les médecins, ils effectuent une assez longue observation du patient atteint de typhoïde. Ces personnes ne sont autorisées à sortir de l'hôpital que lorsque 5 études sont menées à la suite et qu'elles donnent toutes des résultats négatifs. Mais ce n'est pas tout, une personne en bonne santé doit être testée régulièrement pendant trois mois.

À l'expiration de ce délai, le patient ne devra être examiné que deux fois par an. Ceux qui ont souffert de typhoïde devraient toujours surveiller attentivement leur température. Si elle augmente même un peu, même avec le développement d'un rhume, vous devriez immédiatement consulter un médecin et vérifier si la maladie ne se reproduit pas. C'est tout à fait possible, même dans de rares cas.

Fièvre typhoïde: photo-symptômes et traitement

Symptomatologie

Le typhus est une infection dont la période d'incubation dure 10 à 12 jours. Le patient se plaint de frissons, d'une augmentation rapide de la température corporelle pouvant atteindre 38,5-39 ° C, de graves maux de tête, d'un manque de désir de dormir, d'un gonflement et d'une rougeur de la peau du visage.

Après 4-6 jours, une petite éruption cutanée commence à apparaître sur la peau chez l'adulte et persiste pendant plusieurs jours. À ce stade, le patient souffre d'une maladie grave caractérisée par une augmentation de la respiration, une doublure de la langue, une hypotension artérielle, des évanouissements et un état de délire.

Si la maladie évolue favorablement, après environ 10 à 12 jours, le patient se dirige vers le rétablissement. La récupération prend beaucoup de temps, car il est difficile pour le corps de se débarrasser des dommages graves causés aux systèmes nerveux et cardiovasculaire.

Il arrive souvent que cette typhoïde ait des conséquences négatives pour une personne. L'activité du cœur est perturbée, une inflammation des poumons et de la glande parotide, une thrombophlébite, une méningite, une encéphalite peut survenir.

Comment se passe l'infection?

La forme en vrac est transmise par les poux. Cependant, une personne ne peut pas être infectée par la simple morsure de cette créature. Les agents pathogènes pénètrent lorsqu'une personne se peigne. Après tout, les sécrétions laissées par ces organismes sont frottées dans la peau.

Thérapie

Les patients sont obligatoirement placés à l'hôpital. Les médecins utilisent des agents antibactériens appartenant au groupe des tétracyclines (Levomycetinum), des préparations pour le système cardiovasculaire, des médicaments contre l'insomnie et des tranquillisants pour lutter contre la pathologie.

Si une personne est tourmentée par trop de maux de tête et une forte fièvre, il est alors nécessaire de lui faire froid à la tête. Les patients doivent toujours être sous la surveillance de professionnels de la santé, car le patient peut soudainement être dans un état de délire ou d'agitation.

Son comportement peut être anormal, par exemple, il peut sauter hors du lit, s'enfuir et même sauter par la fenêtre. Dans certains cas, un effondrement peut se développer. Le plus souvent, de telles manifestations se produisent la nuit, raison pour laquelle il est si important de veiller à ce que le personnel de ces patients assure une surveillance 24 heures sur 24.

Comment prévenir la maladie?

Les mesures préventives les plus importantes sont celles qui consistent à contrôler activement la pédiculose, à traiter la zone des agents pathogènes, à désinfecter les locaux d'habitation et les effets personnels des personnes infectées.

Une attention particulière est accordée aux personnes ayant été en contact avec un malade, vivant dans des régions où la situation épidémiologique est défavorable. Les gens reçoivent des vaccins composés d'agents pathogènes vivants et morts. Si le risque d'infection est élevé, une prophylaxie urgente avec des médicaments antibactériens appartenant au groupe des tétracyclines peut être réalisée. Ces médicaments sont pris pendant environ 10 jours.

Typhus Typhoid Photo

Fièvre typhoïde: photos, symptômes et traitement

Comment se manifeste la maladie?

Lorsque des bactéries pathogènes pénètrent dans le corps humain, elles se déposent dans les tissus nerveux, la rate et d'autres organes internes. La période d'incubation est d'une semaine. A ce moment, le patient ressent des frissons, de la fièvre, la température atteint 39-40 ° C. Les douleurs à la tête, au bas du dos et aux jambes sont également aggravées.

Une augmentation de la taille du foie et de la rate. Une personne a des problèmes de sommeil, remarque un fort désir de boire, mais manque d’appétit, dans certains cas, des saignements de nez. Il y a aussi une éruption cutanée sur les bras, les jambes et de nombreuses autres parties du corps.

Ces symptômes tourmentent le patient pendant environ 6 à 8 jours, puis la maladie commence à s'atténuer. La température baisse brusquement, la transpiration est intensément sécrétée, le bien-être général s'améliore, la faiblesse disparaît, la capacité de travail est rétablie, la douleur est atténuée et un désir de manger de la nourriture apparaît.

Mais au bout de 7 à 14 jours, la pathologie réapparaît, un total d'attaques peut être 5. Des effets indésirables peuvent survenir en raison de la fièvre typhoïde. Ainsi, les femmes peuvent apparaître des saignements utérins et autres, ainsi que des ruptures de la rate. Après le transfert de cette pathologie, la personne développe une immunité qui, pendant un certain temps, met en garde contre la récurrence de la maladie.

Comment est-il transmis?

La forme récurrente de la maladie se transmet par les piqûres de tiques à la place desquelles la papule apparaît pour la première fois et quelques jours plus tard par la maladie elle-même. Le risque d'infection est élevé chez les personnes vivant dans des zones épidémiologiques et peu sensibles aux bactéries.

Quel traitement est prescrit?

Le patient doit se conformer au repos au lit et boire beaucoup d'eau. Les médecins prescrivent des médicaments qui abaissent la température corporelle, des médicaments qui soutiennent le travail du système cardiovasculaire. Le traitement est effectué avec de fortes doses de pénicilline et de médicaments antibactériens appartenant à la classe des tétracyclines.

Prévention

Afin de prévenir les maladies, les personnes doivent respecter les règles d'hygiène personnelle. De plus, n'évitez pas les examens médicaux réguliers. Vous ne devriez pas vous rendre dans les endroits où il y a un manque total d'assainissement et où il est possible que des insectes nuisibles à la santé soient trouvés.

Avant de décider d'aller à l'étranger, vous devez d'abord savoir s'il y a des épidémies. Une attention particulière est accordée aux pays d’Asie et d’Afrique. Même s'il n'y a pas de situation épidémiologique défavorable, vous devez quand même être aussi prudent que possible.

Photo typhoïde récurrente

Typhoïde épidémique: Photos, symptômes et traitement

Manifestations de la maladie

L'apparition de la pathologie est caractérisée par la gravité. Quelques jours après l'infection, la température corporelle atteint un niveau critique. Le patient se plaint d'avoir mal à la tête, de ne pas vouloir dormir, de nausées et de vomissements constants. Dans certaines situations, des troubles mentaux et du système nerveux peuvent survenir en cas de panne de courant.

La peau humaine est couverte d'éruptions cutanées, l'activité du cœur est perturbée. Les médecins observent souvent une augmentation de la pression, une tachycardie, une arythmie. En outre, la rate et le foie augmentent de taille. Les symptômes peuvent également inclure des problèmes de vidange de la vessie, dans lesquels l'urine est expulsée goutte à goutte, accompagnée d'une douleur intense.

Éruption cutanée localisée sur les jambes, les bras et les côtés. Si la maladie est grave, une éruption cutanée peut apparaître sur le visage et le cou. Dans certains cas, la maladie peut provoquer le développement d'une méningite. Avec un traitement rapide, le typhus disparaît complètement dans les 14 jours suivant l’infection.

Transmission de l'agent pathogène

L'infection humaine est due à des piqûres de poux, qui sont des agents responsables de la typhoïde. Vous pouvez ramasser ces créatures dans n'importe quelle pièce où les exigences sanitaires ne sont pas remplies.

Mesures thérapeutiques

Pour lutter contre ce type de typhoïde, les médecins prescrivent des médicaments appartenant au groupe des tétracyclines. Ils visent à la destruction des bactéries. En cas d'intolérance du patient avec ces médicaments, le traitement est effectué à l'aide de lévomycétine. En cas de pathologie grave, je fais des injections de lévomycétine, du succinate de sodium.

Mesures préventives

Il est nécessaire de s’attaquer aux poux, porteurs d’infection, et au meilleur moyen de prendre des mesures pour empêcher leur apparition. En outre, les personnes doivent surveiller leur santé et se soumettre à un examen régulier du corps.

Une personne infectée doit être immédiatement isolée, bien assainie et désinfectée. Une inoculation est également faite qui contient des agents pathogènes morts. Grâce à elle, l'incidence est devenue assez faible.

Photo éruption cutanée

La typhoïde, dont la photo est présentée dans cet article, est une maladie assez dangereuse, contre laquelle le combat devrait être mené immédiatement et uniquement sous la surveillance étroite de professionnels de la santé. Sinon, des complications peuvent survenir pouvant être fatales.

Diagnostic moderne de la fièvre typhoïde

La typhoïde et le typhus est une maladie infectieuse. Leur apparition est déclenchée par des bactéries du genre Salmonella, elles affectent principalement le tractus gastro-intestinal.

Il est facile de contracter la maladie quand il entre en contact avec une autre personne infectée - marre du sang de l'hôte, les parasites commencent à chercher une nouvelle victime. La maladie elle-même est activée en grattant les morsures et en obtenant des excréments de poux dans les plaies cutanées, mais la maladie ne se développe pas à partir des morsures elles-mêmes.

Les symptômes de la maladie apparaissent lentement, les premiers signes peuvent être perceptibles au plus tôt trois semaines plus tard, le patient développe de la fièvre et des maux de tête, puis des douleurs à l’estomac et des symptômes d’intoxication. Si vous laissez la maladie suivre son cours, de graves complications peuvent survenir, notamment des saignements internes.

Classification des maladies

Actuellement, les médecins distinguent plusieurs formes de la maladie, qui diffèrent non seulement par les symptômes, mais aussi par la méthode de traitement:

La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse aiguë résultant de l'ingestion de microbes de Salmonella. Comme l'agent pathogène ne se manifeste pas, la période d'incubation dure souvent jusqu'à un mois et demi.

Le seul porteur de cette maladie est le malade lui-même. Les bâtons typhoïdes sont transportés par des insectes (poux et mouches) contaminés par de l'eau et les mains sales.

Si une personne ne se lave pas les mains avec du savon en rentrant chez elle, la probabilité de survenue de la maladie augmente plusieurs fois. La maladie survient souvent lors de l’utilisation d’aliments périmés de qualité médiocre (produits à base de viande, produits laitiers).

Dans les premiers stades de la maladie est éliminée lors de la prise de désinfectants, le réchauffement fonctionne bien.

Typhus - son agent causal - rickettsies de Provachek. Dans cette maladie, le patient commence à souffrir non seulement de fièvre ou de frissons, mais également de l'apparition d'une éruption cutanée sur tout le corps et d'une perturbation des systèmes nerveux et cardiovasculaire.

Il est facile de contracter cette maladie au contact d'un autre porteur (en détectant un sang sain, les poux vont essayer de passer à un nouveau propriétaire). L'infection se produit lors du peignage des morsures. Les experts disent que, contrairement à la typhoïde, le typhus est beaucoup plus durement toléré par les patients.

Fièvre typhoïde - les parasites agissent également comme agent causal, la maladie est de nature infectieuse et se manifeste sous une forme aiguë. La particularité de ce type est une forte probabilité de réactivation de la pathologie, provoquée par la capacité des microbes pathogènes à modifier leur structure.

Les causes

Agents causaux du typhus - poux de tête (tête, pubis, vêtements). Ils sont porteurs de rickettsies (parasites intracellulaires qui déclenchent la typhoïde). En grattant les zones touchées, une personne contribue à l’ingestion de sécrétions parasitaires sous la peau et dans le sang, c’est la principale source d’apparition de la maladie.

La fièvre typhoïde est activée parce que la salmonelle, la bactérie vit pratiquement sur n’importe quel milieu nutritif, elle se sent particulièrement bien dans l’eau et les produits laitiers fermentés. Les personnes peuvent être infectées par un contact domestique, de l'eau et de la nourriture.

Seuls les poux et les acariens peuvent provoquer une fièvre récurrente, la maladie apparaît en raison des piqûres de ces parasites.

Symptomatologie

Chaque forme de cette maladie est très dangereuse et nécessite un traitement immédiat chez le médecin aux fins d'un traitement compétent. Reconnaître la pathologie n’est pas difficile par des signes caractéristiques.

Symptômes du typhus:

• au stade initial, le patient va développer une faiblesse générale et une détérioration de l'appétit;
• au bout de quelques jours, la température augmente (la valeur est maximale) et le fonctionnement du système respiratoire se détériore;
• une personne devient plus irritable, il y a des problèmes avec le système urinaire et nerveux. Certains ont aussi des douleurs cardiaques;
• les jours 6 à 8, une éruption cutanée rose apparaît, la tumeur est localisée sur la clavicule, les côtés et l'abdomen;
• après environ une semaine, la température corporelle commence à diminuer, la récupération prend environ 3 semaines.

Pendant tout ce temps, la personne ne diminuera pas la température corporelle, c'est la période qui correspond au pic. Si aucune mesure n'est prise, des lésions nerveuses périphériques peuvent survenir pendant une telle fièvre.

Progression de la maladie

La période d'incubation pour la fièvre récurrente est de 5 à 14 jours, une attaque de la maladie se produit soudainement. Principaux symptômes:

• l'apparition de frissons, alternant périodiquement avec la chaleur;
• l'apparition de maux de tête sévères, vertiges, faiblesse des muscles. Certains ont noté des nausées et des vomissements;
• le pouls du patient est accéléré, dans 50% des cas il y a un trouble de la conscience;
• des taches roses de différents diamètres apparaissent sur la peau (elles ne seront pas aussi fréquentes qu'avec le typhus);
• lors d'une attaque, le patient augmente le foie et la rate, il y a un signe de dommage cardiaque.

La durée de l'attaque varie de 5 à 7 jours. Après cette période, la température corporelle du patient commence à diminuer et l'état se rapproche de la normale. Mais après quelques jours, la maladie est réactivée. Les médecins disent qu'il est caractéristique de deux crises récurrentes de fièvre récurrente, après lesquelles la maladie recule.

La période latente de la fièvre typhoïde est de 8 à 20 jours, durant lesquels la bactérie envahit les parois du gros intestin, commence à se multiplier, pénètre dans le sang et se propage dans tout le corps. Le patient est confronté aux symptômes suivants:

• l'apparition de fièvre (la température monte à 39 degrés);
• l'apparition de fleurs blanches sur la langue;
• constipation prolongée accompagnée de ballonnements.

Les 3 à 5 prochains jours, la température ne diminuera pas, le revêtement sur la langue deviendra brun. Chez certains patients, des taches uniques peuvent apparaître sur le corps. De nombreux patients connaîtront une augmentation de la taille de la rate et du foie.

La particularité de cette forme de la maladie - hallucinations et délires. Après environ 8 jours, la température commence à baisser, l'état du patient redevient progressivement normal.

Diagnostics

Les cas récurrents, le typhus et la fièvre typhoïde sont diagnostiqués en fonction des signes caractéristiques de la maladie. Le médecin procédera à une anamnèse et déterminera si le patient n'a pas été en contact avec des personnes infectées.

Afin de poser un diagnostic précis, des méthodes de recherche en laboratoire sont utilisées: isolement des rickettsies chez les patients et réactions sérologiques (elles doivent devenir positives pendant 5 à 7 jours après le début de la maladie).

Pendant cette période, l'eczéma se manifeste, il facilite la reconnaissance de la maladie. Le diagnostic de la fièvre typhoïde comprend la collecte de sang pour analyse générale.

Identifier facilement et microscopiquement les agents responsables de la maladie (à cette fin, on utilise le sang, la bile, l’urine et les selles du patient).

Traitement

Le traitement sera prescrit en fonction de la forme du patient que le patient a connu.

Typhus - le traitement n’est pratiqué qu’à l’hôpital. Les antibiotiques appartenant au groupe des tétracyclines sont prescrits comme principal médicament actif.

Si vous êtes hypersensible, la lévomycétine est un moyen alternatif. Dans de très rares cas, des antibiotiques peuvent être utilisés de manière inappropriée par le corps et un adjuvant est prescrit.

Pour accélérer la récupération, on prescrit à la patiente des complexes de vitamines destinés à renforcer les vaisseaux. Si le patient est âgé ou a tendance à avoir des complications thromboemboliques, l’administration simultanée d’anticoagulants est recommandée.

Pour accélérer le traitement, il est extrêmement important de surveiller l'hygiène personnelle et la propreté de la cavité buccale. Il est recommandé de changer le linge de lit tous les 2 jours. Actuellement, il n'y a pas de décès de cette maladie typhoïde.

Fièvre typhoïde - pour le traitement du patient devra aller à l'hôpital. On administre au patient des médicaments nutritionnels par voie intraveineuse (le plus souvent une solution de glucose et de chlorure de sodium) pour aider à prévenir les dommages aux parois intestinales.

Le respect du repos au lit pendant au moins 10 jours et un changement de régime (vous devez suivre un régime doux, mais plutôt riche en calories) sont une exigence importante. Les antibiotiques et les immunomodulateurs sont prescrits comme adjuvants.

Consommables - les principaux médicaments utilisés pour éliminer cette maladie sont les antibiotiques et les médicaments à l'arsenic. Aujourd'hui, la maladie n'est pratiquement pas diagnostiquée en Russie et dans d'autres pays du monde.

Complications possibles

Bien qu’aujourd’hui, il soit pratiquement impossible de mourir du typhus, l’absence de traitement en temps opportun aura un impact négatif sur la vie future du patient et entraînera des complications indésirables.

Typhus provoque les pathologies suivantes:

• thrombophlébite;
• thromboembolie de l'artère pulmonaire (cette complication provoque souvent la mort des patients);
• myocardite;
• hémorragies cérébrales;
• avec la localisation de bactéries pathogènes dans le système nerveux central, la probabilité d'une autre psychose n'est pas exclue.

Complications de la fièvre récurrente:

• l'apparition de pneumonie;
• diverses dermatites;
• l'apparition d'une paralysie temporaire du membre;
• inflammation des yeux;
• trouble mental.

Si vous ignorez la fièvre typhoïde, le patient peut avoir des saignements intestinaux, ils nécessiteront une intervention chirurgicale. La complexité de la thérapie dépend du comportement du patient et de sa famille. Le respect des règles d'hygiène s'applique à toutes les personnes entourant le patient. Il est nécessaire de vérifier la présence de pathologies familiales et proches.

Prévention

Comme les principaux porteurs de la maladie sont des parasites transmis à un nouvel hôte, le contact avec des personnes infectées ne devrait pas être autorisé (les patients atteints de fièvre typhoïde sont le plus souvent placés dans un isolateur).

En outre, il est nécessaire d'éviter de visiter des endroits «sales» et des quartiers où le niveau de vie est faible. Il est strictement interdit de nager dans des plans d'eau douteux, les bactéries pathogènes se multipliant dans les eaux polluées.

La règle la plus importante - l'hygiène personnelle et l'utilisation de produits de qualité (en particulier pour les plats de viande et les produits laitiers).

Si vous ressentez les premiers symptômes de la maladie, vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec votre médecin. Si l'apparition de la pathologie est confirmée, il est nécessaire de désinfecter l'appartement où vit le malade et toutes ses affaires.

La méthode de prévention la plus efficace est la vaccination avec un vaccin spécial contre la typhoïde, qui est injecté sous la peau.

Ces maladies infectieuses sont dangereuses et peuvent avoir des conséquences désastreuses. Vous devez donc prévenir l'apparition de la typhoïde et du typhus. Tout ce qui est nécessaire est de suivre les règles élémentaires et de surveiller votre alimentation, cela minimisera le risque d'apparition de la maladie.

Typhus et fièvre typhoïde

Typhus est un nom collectif donné par Hippocrate à un groupe de maladies infectieuses aiguës. Depuis les temps anciens, ce terme a été utilisé pour désigner tous les états fébriles accompagnés de stupeur ou de perte de conscience. Ce n’est qu’au XIXe siècle que commencent à apparaître les descriptions des caractéristiques de la fièvre typhoïde, qui a été attribuée à une maladie indépendante.

Typhus

Le typhus, la rechute et la fièvre typhoïde sont les plus courants.

Le typhus est un groupe de maladies infectieuses causées par la rickettsie. Les porteurs de l'agent causal du typhus, d'une personne malade à une personne en bonne santé, sont les poux: le plus souvent, les poux des vêtements et les poux de la tête, dans de rares cas, le pou pubien (ces mêmes insectes sont des propagateurs de la pédiculite).

Il existe deux types de maladie.

• typhus endémique causé par les rickettsies de l'espèce R. mooseri.
• typhus épidémique (typhus classique, moche, européen, typhus de la souris ou fièvre des navires), causé par Rickettsia prowazekii (rickettsies de Provachek).

Parfois, dans l'est des États-Unis, il y a des cas de maladie de Brill, une infection qui est une forme récurrente de typhus.

Le terme "fièvre récurrente" est utilisé pour désigner des maladies causées par des spirochètes pathogènes:

• fièvre récurrente épidémique (porteur d'agent pathogène - pou);
• fièvre récurrente endémique (porteur - acarien).

Ces types de fièvre récurrente se produisent alternativement pendant des périodes où la température reste normale et des accès de fièvre.

Fièvre typhoïde - une maladie infectieuse avec voie de transmission alimentaire; anthroponose intestinale due à Salmonella (Salmonella typhi). Les formes cliniques de cette maladie sont typiques, atypiques (gommées, abortives).

Il est habituel de distinguer entre 3 degrés de gravité de la fièvre typhoïde, évoluant de façon cyclique ou récurrente.

Manifestations cliniques

Symptômes du typhus

La pathogenèse du typhus comprend plusieurs phases qui se succèdent. Du début de l'introduction de la rickettsie à l'apparition de signes prononcés de la maladie peut prendre de 6 à 25 jours (généralement 10-14 jours).

Le début est aigu, caractérisé par une élévation de la température aux valeurs maximales. Le patient a un malaise général avec une perte d'appétit, une anxiété et une irritabilité. Troubles observés des organes respiratoires, du tube digestif, du système nerveux central, des systèmes cardiovasculaire et urinaire.

Une éruption cutanée rose tachetée apparaît d'abord dans la zone de la clavicule, sur les surfaces latérales du corps, de l'abdomen, puis se propage à d'autres zones. La période allant de l'apparition de l'éruption cutanée à une baisse de la température est considérée comme le pic de la maladie, au cours de laquelle on observe à la fois une augmentation des symptômes de la période initiale du système nerveux central et des signes de lésions nerveuses périphériques.

Le 14e jour, une diminution lente et constante de la température commence. Le stade de récupération clinique peut durer 2 à 3 semaines.

Symptomatologie fièvre récurrente

Période d'incubation: 5-15 jours. L'attaque commence soudainement. Des frissons, une alternance de fièvre, des maux de tête, des douleurs articulaires et musculaires, des nausées, des vomissements sont notés. La température monte à 390, le pouls s'accélère, on note des signes de délire (trouble de la conscience).

Pour la fièvre typhoïde est caractérisée par l'apparition de lésions sur la peau. La rate et le foie grossissent. Lors d'une attaque, des signes de maladie cardiaque, de bronchite ou de pneumonie se manifestent souvent.

Après une attaque de 2 à 6 jours, la température redevient normale et le patient redevient rapidement normal. Cependant, après quelques jours, la maladie revient, une nouvelle attaque se développe. Le passage de la typhoïde récurrente, transmise par les poux, est caractérisé par une ou deux attaques répétées. La fièvre récurrente transmise par les tiques se caractérise par le fait qu’il ya au moins 4 épisodes de fièvre.

Clinique fièvre typhoïde

Période d'incubation: une à trois semaines. Pendant ce temps, la bactérie envahit les masses lymphatiques de l'intestin grêle, se multiplie, pénètre dans le sang et se propage à travers le corps. Il y a une fièvre, puis 4-7 jours augmentent les symptômes d'intoxication. Les autres signes de la période initiale sont le blanc sur la langue, les flatulences et la constipation.

Les jours suivants, la température reste élevée. Sur la peau, on peut voir des éléments uniques de l'éruption, sur la langue - la floraison brunâtre. Il y a des ballonnements, une tendance à la constipation, une hypertrophie du foie et de la rate, une léthargie, des délires, des hallucinations. Avec la baisse de température, le bien-être du patient s'améliore: l'appétit est restauré, la faiblesse disparaît, le sommeil redevient normal.

Des complications

Localisation de rickettsies de Provachek dans l’endothélium vasculaire à typhus provoque le développement de:

• thrombophlébite,
Thromboembolie pulmonaire,
• endartérite,
• myocardite,
• saignements dans le cerveau.

De plus, la thromboembolie pulmonaire est la cause de décès la plus fréquente chez les patients. Si les agents pathogènes sont principalement localisés dans le système nerveux central, la psychose et la polyradiculonévrite ne sont pas exclues. Une infection bactérienne secondaire peut entraîner le développement de pneumonies, otites, oreillons, glomérulonéphrite et autres pathologies.

La liste des complications fièvre récurrente comprennent:

• myocardite,
• pneumonie,
• inflammation des yeux,
• dermatite,
• paralysie temporaire et parésie,
• diverses formes de troubles mentaux.

Si vous ne commencez pas le traitement à temps fièvre typhoïde, des complications graves telles qu'un saignement intestinal et une perforation intestinale peuvent survenir.

Étiologie de la maladie

Agent causal typhus - Bactéries, représentants de la famille Rickettsia. L'infection se produit par les poux: principalement la garde-robe et la tête, du moins - par le pubis. La Rickettsia R. canada, circulant en Amérique du Nord, est transmise par des tiques.

Nourrir le sang d'un malade rend le pou infectieux jusqu'à la fin de sa courte vie (30 à 40 jours). L'infection des personnes se produit en frottant les excréments d'insectes dans leurs brosses à cheveux. Les derniers jours de la période d'incubation - 7 à 8 jours après la normalisation de la température - la période pendant laquelle le patient est à l'origine de l'infection.

Agent causal fièvre typhoïde Salmonella enterica est un bacille à Gram négatif mobile qui produit des endotoxines, pathogènes uniquement pour l'homme. Les bactéries typhoïdes sont résistantes à l'environnement. En eau douce et dans le sol, ils restent actifs jusqu'à 5 mois, dans les matières fécales - jusqu'à 1 mois pour les fruits et les légumes - jusqu'à 10 jours.

Les sources d'infection sont les malades et les bactéries qui excrètent des salmonelles dans l'environnement extérieur avec les selles et l'urine. Modes de transmission de l'agent pathogène: nourriture, eau, contact avec le ménage. Les agents pathogènes peuvent être transmis par les mouches. Il convient de noter que la salmonellose causée par le bacille anaérobie est considérée comme une maladie distincte, qui présente un certain nombre de différences par rapport à la fièvre typhoïde.

Agents causaux fièvre récurrente - différents types de spirochètes du genre Borrelia. Vecteur - poux sous forme épidémique et acariens sous forme endémique. Différentes espèces de rongeurs sont également des hôtes réservoirs de borrelia.

Après avoir sucé le sang de la patiente, le pou acquiert la capacité d'infecter une personne et cette capacité reste avec elle toute sa vie. Une personne contracte la fièvre récurrente épidémique en frottant l'hémolymphe des poux broyés sur des lésions mineures de la peau. Dans la forme endémique de la fièvre récurrente, une infection survient avec des morsures de tiques.

Diagnostics

Diagnostic avec typhus basées sur des manifestations cliniques et des données épidémiologiques spécifiques à la maladie: informations sur la morbidité, le contact avec les patients, etc. Les principales méthodes de laboratoire consistent à isoler les rickettsies des patients et à susciter des réactions sérologiques positives 4 à 7 ans après le début de la maladie. Dans le même temps, un exanthème apparaît, ce qui facilite la reconnaissance. Afin de différencier le typhus des autres maladies infectieuses associées à l’exanthème, une analyse du sang est étudiée.

Au cours de l'attaque, l'agent pathogène fièvre récurrente facilement détecté dans les préparations à partir du sang du patient par microscopie. Le diagnostic sérologique est appliqué, le sang du patient, les matières fécales, la bile et l'urine sont testés en laboratoire. Pour différencier la fièvre typhoïde épidémique de la fièvre typhoïde endémique, on peut utiliser l’expérience biologique fondée sur l’introduction du sang de cobaye du patient. Si les jours 5 à 7, l'animal tombe malade, le typhus transmis par les tiques est diagnostiqué.

Baguette typhoïde détecté dans les matières fécales, le contenu duodénal et l'urine. Pour ce faire, utilisez des techniques sérologiques - réaction d'immunofluorescence, agglucination (Vidal), ainsi que RPHA (réaction d'hémagglutination passive).

Traitement

Le traitement du typhus est effectué dans un hôpital. Comme principal médicament étiotropique prescrit des antibiotiques du groupe des tétracyclines ou du chloramphénicol avec leur intolérance. Dans le cas où des complications surviennent lors de l’antibiothérapie, un médicament approprié est prescrit.

Le patient doit nécessairement recevoir une dose suffisante de vitamines avec renforcement vasculaire. Afin de prévenir les complications thromboemboliques, il est recommandé aux personnes âgées et aux autres personnes appartenant aux groupes à risque de prendre des anticoagulants.

Le typhus a causé la mort de nombreux patients avant l’utilisation généralisée d’antibiotiques. Les méthodes thérapeutiques modernes permettent aux patients de se débarrasser complètement d'une maladie infectieuse. Aujourd'hui, presque exclu les décès.

Le typhus épidémique est traité avec des antibiotiques et des médicaments à base d’arsenic. Les antibiotiques tétracyclines sont prescrits pour le traitement du typhus transmis par les tiques. Il n’existe actuellement aucun cas de typhoïde récidivante en Russie et, dans la plupart des régions du monde, à l’exception d’un certain nombre de pays d’Afrique centrale, des médecins ont réussi à faire face à la maladie.

Lors de l'épidémie de fièvre récurrente, une mortalité élevée est observée parmi les groupes de population mal nourris. En règle générale, le nombre de décès est plus élevé (60 à 80%) dans les régions où il est impossible d'obtenir des soins médicaux de qualité.

Le typhus abdominal (Ukr. Cherevny) est traité à l'hôpital. Les patients acceptent le repos au lit. Afin d'éviter la perforation des parois intestinales, les patients sont partiellement transférés à l'administration de substances nutritives par voie intraveineuse. Le patient est invité à observer un régime doux, mais suffisamment riche en calories. Des antibiotiques, des immunomodulateurs et des complexes de vitamines sont utilisés.

Prévention

La prophylaxie non spécifique au typhus consiste à isoler le patient et à effectuer la désinfection dans les foyers d’infection. De plus, les personnes qui ont été en contact avec le patient doivent régulièrement prendre une température de 25 jours. En cas d'augmentation, ils doivent contacter immédiatement un spécialiste des maladies infectieuses.

Prophylaxie spécifique - vaccination avec l'antigène purifié de Provachek Rickettsia pendant les périodes de morbidité accrue. Un tel vaccin contre le typhus est utilisé assez rarement, car la présence d’insecticides actifs et de méthodes efficaces de traitement étiotropique a considérablement réduit l’incidence du typhus.

La fièvre typhoïde, à l'instar d'autres infections intestinales aiguës (choléra, dysenterie, paratyphoïde A et B), est étroitement associée au non-respect des règles d'hygiène personnelle. Par conséquent, le strict respect des règles d’hygiène, l’utilisation d’eau correctement traitée et de produits alimentaires inoffensifs aideront à prévenir la maladie.

Après l'hospitalisation d'un patient atteint de fièvre typhoïde, la désinfection est effectuée dans son salon. Tous ceux qui ont été en contact avec le patient sont sous surveillance médicale depuis trois semaines: ils passent leurs selles pour analyse, mesurent la température.

Les enfants en contact avec des patients ne doivent pas aller à la maternelle ou à l'école avant le jour où les résultats de l'examen bactériologique sont négatifs. Les employés desservant les installations d’assainissement sont vaccinés. Les autres catégories de la population sont vaccinées en cas d'apparition d'une maladie.

Typhus

Fièvre typhoïde - rickettsiose, accompagnée de modifications destructrices de l'endothélium vasculaire et du développement d'une thrombovasculite généralisée. Les principales manifestations du typhus sont associées à la ricketcémie et à des modifications vasculaires spécifiques. Ils comprennent l’intoxication, la fièvre, le statut typhoïde, les éruptions cutanées rose-pétéchiales. Parmi les complications du typhus se trouvent la thrombose, la myocardite, la méningo-encéphalite. La confirmation du diagnostic contribue à la réalisation des tests de laboratoire (RNGA, RNIF, ELISA). Le traitement étiotropique du typhus est réalisé par des antibiotiques du groupe des tétracyclines ou du chloramphénicol; désintoxication active, traitement symptomatique est montré.

Typhus

Le typhus est une maladie infectieuse causée par la rickettsie de Provachek, se manifestant par une fièvre et une intoxication graves, par un exanthème pétéchial et par une lésion primaire des systèmes vasculaire et nerveux central. Aujourd’hui, dans les pays développés, le typhus n’existe pratiquement plus, les cas de la maladie sont enregistrés principalement dans les pays en développement d’Asie et d’Afrique. Les épidémies augmentent en fréquence, elles sont généralement marquées dans le contexte de catastrophes sociales et de situations d’urgence (guerres, famines, dévastations, catastrophes naturelles, etc.), lorsque la population est extrêmement dense.

Caractéristiques de l'agent pathogène

Rickettsia prowazeki est une petite bactérie immobile à Gram négatif polymorphe. Contient des endotoxines et de l'hémolysine, possède un antigène thermolabile spécifique et thermostable somatique. Dies à une température de 56 ° en 10 minutes, à 100 degrés en 30 secondes. Dans les excréments de poux, les rickettsies peuvent rester viables jusqu'à trois mois. Bon pour les effets des désinfectants: chloramine, formol, lysol, etc.

Le réservoir et la source d’infection du typhus est un malade, la transmission de l’infection se faisant par un moyen transmissible par les poux (généralement les pupilles, moins souvent les poux). Après la succion de sang d'une personne malade, le pou devient infectieux en 5 à 7 jours (avec une durée de vie minimale de 40 à 45 jours). L'infection d'une personne se produit lors du frottement des matières fécales des poux lors du grattage de la peau. Parfois, il existe une voie respiratoire de transmission après l'inhalation de poussières de selles de poux séchées et une voie de contact lorsque la rickettsie atteint la conjonctive.

La susceptibilité est élevée, après le transfert de la maladie, une forte immunité se forme, mais une récidive est possible (maladie de Brill). Il existe une saisonnalité hiver-printemps de la morbidité, le pic étant en janvier-mars.

Symptômes du typhus

La période d'incubation peut durer de 6 à 25 jours, le plus souvent 2 semaines. Le typhus se développe de manière cyclique, dans son évolution clinique on distingue les périodes: initiale, maximale et convalescence. La période initiale du typhus est caractérisée par une élévation de la température, des maux de tête, des douleurs musculaires et des symptômes d'intoxication. Parfois, des symptômes prodromiques (insomnie, diminution des performances, lourdeur dans la tête) peuvent survenir.

De plus, la fièvre devient constante, la température reste au niveau de 39-40 ° C. Les 4e et 5e jours, la température peut diminuer pendant une courte période, mais la situation ne s’améliore pas et la fièvre reprend. L'intoxication augmente, les maux de tête, les étourdissements augmentent, il y a des troubles des organes des sens (hyperesthésie), une insomnie persistante, parfois des vomissements, une langue sèche, recouverte de fleurs blanches. Des troubles de la conscience jusqu'au crépuscule se développent.

À l'examen, noté hyperémie et gonflement de la peau du visage et du cou, conjonctive, injection de sclérotique. Au toucher, la peau est sèche et chaude, à partir du 2-3e jour, des symptômes endothéliaux positifs et au 3-4e jour, le symptôme de Chiari-Avtsyna est révélé (hémorragies dans les plis de transition de la conjonctive). Une hépatosplénomégalie modérée se développe aux jours 4 et 5. Les hémorragies ponctuelles du palais, la muqueuse pharyngée (Rosenberg enantem) parlent de la fragilité accrue des vaisseaux.

La période de taille est caractérisée par l'apparition d'une éruption cutanée le 5-6ème jour de la maladie. Dans le même temps, la fièvre persistante ou rémittente et les symptômes d'intoxication grave sont préservés et aggravés, et les maux de tête deviennent particulièrement intenses et palpitants. L'exanthème rozeolezno-petekhial apparaît simultanément sur le tronc et les extrémités. Les éruptions cutanées sont épaisses, plus prononcées sur les surfaces latérales du tronc et des extrémités internes, la localisation sur le visage, les paumes et les plantes des pieds n’est pas typique, de même que les éruptions cutanées ultérieures.

La plaque sur la langue acquiert une couleur brun foncé, il y a une progression de l'hépatomégalie et de la splénomégalie (syndrome hépatolien), souvent il y a constipation, ballonnements. En relation avec la pathologie des vaisseaux rénaux, il peut exister une douleur dans la zone de projection dans la région lombaire, symptôme positif de Pasternack (douloureux avec contraction), une oligurie apparaît et progresse. Les lésions toxiques des ganglions de l'innervation végétative des organes urinaires entraînent une atonie de la vessie, un manque de réflexe d'uriner, un diabète paradoxal (l'urine est expulsée par goutte).

Au cours du typhus, la clinique neurologique bulbaire se déploie activement: tremblement de la langue (symptôme de Govorov-Godelier: la langue touche les dents en saillie), troubles de la parole et des mimiques, plis nasolabiaux lissés. Parfois, une anisocorie, un nystagmus, une dysphagie, un affaiblissement des réactions pupillaires sont notés. Des symptômes méningés peuvent survenir.

Le typhus sévère est caractérisé par le développement du statut typhoïde (10-15% des cas): trouble mental accompagné d’agitation psychomotrice, légèreté, troubles de la mémoire. À ce stade, les troubles du sommeil et de la conscience se creusent. Le sommeil peu profond peut mener à des visions effrayantes, il peut y avoir des hallucinations, des délires, de l'oubli.

La période du pic du typhus se termine par une diminution de la température corporelle à un nombre normal en 13 à 14 jours à compter du début de la maladie et atténue les symptômes d'intoxication. La période de récupération se caractérise par une disparition lente des symptômes cliniques (en particulier du système nerveux) et une récupération progressive. Faiblesse, apathie, labilité de l'activité nerveuse et cardiovasculaire, troubles de la mémoire persistent jusqu'à 2-3 semaines. Parfois, une amnésie rétrograde (assez rarement) se produit. Le typhus n'est pas sujet aux récidives précoces.

Complications du typhus

Au milieu de la maladie, un choc infectieux-toxique peut être une complication extrêmement dangereuse. Cette complication peut généralement se produire en 4-5 ou 10-12 jours de maladie. Lorsque cela se produit, la température corporelle redevient normale en raison du développement d'une insuffisance cardiovasculaire aiguë. Le typhus peut contribuer au développement de la myocardite, de la thrombose et de la thromboembolie.

Les complications de la maladie du système nerveux peuvent être une méningite, une méningo-encéphalite. L'accès d'une infection secondaire peut provoquer une pneumonie, une furonculose, une thrombophlébite. Un long repos au lit peut conduire à la formation de plaies de pression et une lésion vasculaire périphérique, caractéristique de cette pathologie, peut contribuer au développement de la gangrène des sections du membre terminal.

Diagnostic du typhus

Le diagnostic non spécifique du typhus comprend une numération sanguine complète et de l’urine (les signes d’une infection bactérienne et d’une intoxication sont notés). La méthode la plus rapide pour obtenir des données sur l'agent pathogène - l'ARN. Presque au même moment, des anticorps peuvent être détectés dans l'IIF ou par ELISA.

RNIF est la méthode la plus courante pour le diagnostic du typhus en raison de sa simplicité et de son coût relativement peu élevé, de sa spécificité et de sa sensibilité suffisantes. Le sang bactérien ne produit pas en raison de la complexité excessive de l'isolement et de l'ensemencement de l'agent pathogène.

Traitement du typhus

Si vous soupçonnez le typhus, le patient est hospitalisé, il est mis au repos jusqu'à ce que la température corporelle soit normalisée et cinq jours après. Vous pouvez vous lever le 7-8ème jour après la fin de la fièvre. Un repos au lit strict est associé à un risque élevé d'effondrement orthostatique. Les patients nécessitent des soins minutieux, la mise en œuvre de procédures hygiéniques, la prévention des plaies de pression, la stomatite, l’inflammation des glandes auriculaires. Il n’existe pas de régime particulier pour les patients atteints du typhus, ils prescrivent un tableau commun.

Des antibiotiques du groupe des tétracyclines ou du chloramphénicol sont utilisés en tant que traitement étiologique. La dynamique positive dans l’application de l’antibiothérapie est constatée dès les 2-3 jours qui suivent le début du traitement. Le cours thérapeutique comprend toute la période fébrile et 2 jours après la normalisation de la température corporelle. En raison du degré élevé d'intoxication, l'administration de solutions de détoxication par perfusion intraveineuse et le forçage de la diurèse sont indiqués. Pour la nomination d'un traitement complet et efficace des complications du typhus, le patient est conseillé par un neurologue et un cardiologue.

Lorsque des signes d'insuffisance cardiovasculaire sont prescrits niketamide, éphédrine. Des analgésiques, des hypnotiques, des sédatifs sont prescrits en fonction de la gravité des symptômes correspondants. La prednisone est utilisée dans le typhus grave avec une intoxication grave et la menace de choc infectieux toxique (avec insuffisance surrénalienne sévère). Les patients sortent de l'hôpital le 12e jour après l'établissement de la température corporelle normale.

Pronostic et prévention du typhus

Les antibiotiques modernes sont très efficaces et suppriment l'infection dans près de 100% des cas. De rares cas de mortalité sont associés à une assistance inadéquate et prématurée.

La prévention du typhus comprend des mesures telles que la lutte contre les poux, la désinfection des foyers de distribution, notamment le traitement attentif (désinsectisation) du logement et des effets personnels des patients.

La prophylaxie spécifique est réalisée par des personnes qui entrent en contact avec des patients vivant dans des zones défavorables à la situation épidémiologique. Il est produit à l’aide de vaccins tués et vivants. Avec une probabilité d'infection élevée, vous pouvez effectuer une prophylaxie d'urgence avec des antibiotiques tétracyclines pendant 10 jours.